A végbél elterjedése - a végbél anatómiai pozíciójának megsértése, amelyben a disztális rész eltolódása van az anális sphincter felett. A végbél prolapsusa fájdalom, a béltartalom inkontinenciája, a nyálkahártya és a véres váladékok, az idegen test érzése, valamint a hamis vágyak. A rektális prolapsus diagnózisa a vizsgálat, a rektális ujjvizsgálat, a sigmoidoszkópia, az irrigoszkópia, a manometria adatai alapján történik. A rektális prolapsus kezelése főként sebészeti; a sphincteroplasztika végbélének rezekcióját és rögzítését végzi.
A végbél prolapsusa
A rektális prolapsus (rektális prolapsus) prolapsusával a proktológia a végbélnyíláson keresztül történő távozást jelenti a disztális vastagbél minden rétegének külső oldalára. A bél prolapsusszegmensének hossza 2 és 20 cm között lehet, vagyis a 3-4 éves kor alatti gyermekeknél előfordul a végbél prolapsusa, amit a gyermek testének anatómiai és fiziológiai sajátosságai magyarázhatnak. A felnőttek körében a végbél prolapsusa gyakran alakul ki a férfiaknál (70%), mint a nőknél (30%), főként a munkaképes korban (20-50 év). Ennek oka a főleg a férfiak által alkalmazott nehéz fizikai munka, valamint a női kismedence anatómiájának jellemzői, amelyek segítenek a végbél normális helyzetben tartásában.
A rektális prolapsus okai
A végbél prolapsusának oka lehet a hajlamosodás és a termelés. Az előrejelző tényezők a kismedencei csontok anatómiai szerkezetének megsértése, a sigmoid és a végbél alakja és hossza, valamint a medencefenék izmainak kóros változásai. Különös szerepet játszanak a sacro-coccygeal gerinc szerkezete, amely általában egy kanyarot jelent az elülső üreggel. Általában a végbél a görbület régiójában található. A gyermekeknél gyakran előforduló gyenge súlyosság vagy görbületi hiány miatt a végbél lecsúszik a csontkereten, amelyet prolapsus kísér.
Egy másik hajlamosító pont a dolichosigma, a hosszúkás vastagbél és a hímvessző. Megjegyezzük, hogy a rektális prolapsussal rendelkező betegeknél a szigoid vastagbél hossza átlagosan 15 cm-rel hosszabb, a mesentery pedig 6 cm-nél hosszabb, mint az egészséges embereknél. Továbbá, a végbél elvesztése hozzájárulhat a medencefenék izmok és az anális záróizom gyengüléséhez.
A prolapsust okozó tényezők közvetlenül provokálódnak. Először is a fizikai stressz: emellett a csapadékot mind az egyetlen túlzott erő (például súlyemelés), mind pedig állandó kemény munka okozhatja, amelyhez az intraabdominalis nyomás emelkedik. Néha a végbél elvesztése a sérülés következménye - a magasságból a fenékre esett, erős csapás a sacrumra, kemény ejtőernyős leszállás, a gerincvelő károsodása.
Gyermekeknél a rektális prolapsus gyakori közvetlen okai a légzőrendszeri betegségek, amelyek súlyos, fájdalmas köhögés - tüdőgyulladás, köhögés, hörghurut, stb. Fordulnak elő. A rektális prolapsust gyakran polipok és rektális tumorok okozzák; a krónikus hasmenéssel, székrekedéssel, duzzanattal kapcsolatos gyomor-bélrendszeri betegségek; az urogenitális rendszer patológiája - urolitiasis, prosztata adenoma, phimosis, stb. Mindezekben az esetekben állandó a feszültség, a hasfal feszültsége és a hasüregi nyomás növekedése.
A nőknél a rektális prolapsus többszörös vagy nehéz születések után alakulhat ki (szűk medencében nő a munkában, nagy magzat, több magzat), és kombinálható a méh, a hüvely és a vizelet inkontinencia prolapsussal. Ezenkívül a proktológusok figyelmeztetnek arra, hogy a végbél prolapsusának oka lehet az anális szex és az anális maszturbáció szenvedélye. Leggyakrabban a végbél prolapsusának etiológiája több tényezővel rendelkezik, és a fő oka túlnyomó többséggel rendelkezik, amelynek kimutatása rendkívül fontos a patológia kezelésében.
A végbél típusainak és fokozatainak osztályozása
A klinikai proktológiában a legérdekesebb a rektális prolapsus típusainak és fokainak osztályozása. A tipológiai osztályozásban megkülönböztették a rektális prolapsus hernialis és invaginációs variációit. A prolapsus hernialis mechanizmusa a Douglas zsebének és a végbél elülső falának lefelé irányuló elmozdulásának köszönhető. A medencefenék izmainak gyengesége és a hasüreg nyomásának folyamatos növekedése együtt fokozatosan a végbél prolakciójához vezet az anális csatornában és kilép.
Idővel a végbél prolapsusának helyszíne körkörös (az összes fal bevonásával), és növekszik. A hernia-szerű Douglas zsebében a sigmoid vastagbél és a vékonybél hurkok lefelé eshetnek - így alakulnak ki a sigmocele és az enterocele. A bél invaginációjában vagy belső rektális prolapsusában a végbél vagy a sigmoid vastagbél egy részének intrarektális beültetése történik, általában anélkül, hogy felszabadulna.
A végbél prolapsusához vezető mechanizmus szerint 3 fokos rektális prolapsus különböztethető meg: I - a prolapsus csak a székletürítéssel jár; II - a veszteség a székletürítéssel és a fizikai aktivitással függ össze; III - veszteség akkor, amikor járás közben és a test függőleges helyzetében van.
A gyermekgyógyászati proktológiában az A.I. Lenyushkinym. Az anatómiai kritériumok szerint a szerző csak a végbél nyálkahártyájának és minden rétegének veszteségét különbözteti meg. Amikor az 1. fokú prolapsus a végbél területére nem terjed ki, legfeljebb 2-2,5 cm; a 2. - 1 / 3-1 / 2-ben a teljes végbél hossza; a harmadik, az egész végbél, néha a sigmoid vastagbél területe is.
A klinikai kritériumok szerint A.I. Lenyushkin kiemeli a végbél prolapsusának szakaszát:
- kompenzált - a bélmozgások során előfordul a prolapsus, és önállóan állítható vissza;
- szubkompenzált - a bélmozgások és a mérsékelt fizikai terhelés következtében előfordul a prolapsus; a laza bél áthelyezése csak kézi előnyökkel lehetséges; az I fokú anális sphincter elégtelen;
- dekompenzált - a végbél elvesztése köhögéssel, nevetéssel, tüsszögéssel járhat; a gáz és a széklet inkontinenciája, a sphincter elégtelensége II-III fok.
A végbél prolapsusának tünetei
A rektális prolapsus klinikája hirtelen vagy fokozatosan alakulhat ki. Az első opciót a váratlan kezdet jellemzi, leggyakrabban az intraabdominalis nyomás (fizikai terhelés, feszültség, köhögés, tüsszentés, stb.) Meredek emelkedésével jár. Hasonló epizód alatt vagy után, a végbél prolapsusa alakul ki, amelyhez erős hasi fájdalom következik be a hímvessző feszültsége miatt. A fájdalmas támadás annyira kifejezett, hogy az összeomlás vagy a sokk állapotához vezet.
A rektális prolapsus fokozatos kialakulását gyakrabban említik. Kezdetben a végbél prolapsusa csak akkor következik be, ha a székletürítés során feszültséget okoz, és könnyen eltávolítható. Fokozatosan, minden széklet után kézzel kell csökkenteni a végbélt. A betegség progressziója a végbél prolapsusához vezet a köhögés, a tüsszögés során, függőleges helyzetben.
A végbél prolapsusa együtt jár egy idegen test érzésével, a kellemetlen érzés, a gáz és a széklet megtartásának képtelensége, gyakori hamis sürgetés (tenesmus). A hasi fájdalom a bélmozgással, a gyaloglással, a testmozgással és a bélmozgás csökkenésével vagy teljesen eltűnik.
A végbél kivágása a végbélnyílásból a nyálkahártya vagy a vér szekréciója következik be, ami a megduzzadt és a laza nyálkahártyán lévő edények sérülése miatt következik be. A betegség hosszú szakaszában dysurikus zavarok léphetnek fel - időszakos vagy gyakori vizelés. Amikor a bél elülső falán a belső rektális prolapsus egy sokszög alakú, magassága 2-3 cm átmérőjű fekélyt képez, a fekély sima élekkel és egy sekély alsó fibrinnel van borítva; a granuláló tengely jelenléte nem jellemző. A fekély hiányában fokális hyperemia és nyálkahártya ödéma léphet fel.
A végbél kicsapódott szegmensének durva vagy korai áthelyezésével megsérülhet. Ebben az esetben az ödéma gyorsan növekszik és a szövetek vérellátása zavart, ami a rektális prolapsus helyének nekrózisához vezethet. A legveszélyesebb a vékonybél hurkok egyidejű elmozdulása a peritoneális zsebben - ez gyakran akut bélelzáródást és peritonitist alakít ki.
A rektális prolapsus diagnózisa
A végbél prolapsusát a beteg prokológus által végzett vizsgálata, a funkcionális tesztek és a műszeres vizsgálatok (rektoromanoszkópia, kolonoszkópia, irrigoszkópia, defektográfia, manometria, stb.) Alapján ismerik fel, míg a végbél szakaszának fényes vagy kékes árnyalata van a rés vagy csillag alakú lyuk közepén. A nyálkahártya mérsékelt duzzanata és érintkezéskor enyhe vérzés lép fel. A bél prolapsusának csökkentése a véráram helyreállításához és a nyálkahártya normális megjelenéséhez vezet. Ha a végbél prolapsusa az ellenőrzés idején nem határozható meg, a betegnek ajánljuk, hogy nyújtson, mint a bélmozgás során.
A digitális rektális vizsgálat lefolytatása lehetővé teszi számunkra, hogy becsüljük meg a sphincter tónust, hogy megkülönböztessük a rektális prolapsust az aranyérektől, az alacsony fekvésű és a végbélnyíláson keresztül. Az endoszkópos vizsgálat (rektoromanoszkópia) segítségével a bélfertőzés és a magzatvonal jelenléte a végbél elülső falán könnyen kimutatható. A rektális prolapszus - divertikuláris betegség, daganatok, stb. Okainak meghatározásához kolonoszkópia szükséges. Ha magányos fekélyt észlelünk, endoszkópos biopsziával endoszkópos biopsziát végzünk az endofitális rektális rák kizárására.
Az irrigoszkópiát a vastagbél anatómiai (dolichosigmoid, invagináció) és funkcionális változásainak meghatározására használják (kolosztáz, a bárium áthaladásának megszakítása). A rektális prolapsus mértékét a defektográfia (proctográfia) - roentgenotróp vizsgálat során finomítják, amelyben a röntgensugárzást a székletürítés szimulációja idején végezzük. Az anorektális manometria során értékeljük a végbél körüli izmok működését és azok részvételét a székletürítés folyamatában. Azok a nők, akik a végbél prolapsussal rendelkeznek, konzultatív nőgyógyásznak mutatkoznak, és egy felmérést végeztek a széken.
A rektális prolapsus kezelése
A végbél kézi összehúzódása, amikor leesik, csak ideiglenes javulást eredményez az állapotban, és nem oldja meg a rektális prolapsus problémáját. A szklerotizáló szerek pararectális beadása, a medencefenék izomzatának és a sphincter villamos stimulálása szintén nem garantálja a beteg teljes gyógyulását. A konzervatív taktikát lehet használni a belső prolapsus (invagináció) számára olyan fiataloknál, akiknél a rektális prolapsus története legfeljebb 3 év.
A rektális prolapsus radikális kezelése csak sebészi úton történik. Számos technikát javasoltak a rektális prolapsus radikális megszüntetésére, melyet perinális hozzáféréssel lehet végrehajtani laparotomián vagy laparoszkópián keresztül. A működési technika megválasztását a beteg életkora, fizikai állapota, a végbél okai és mértéke határozza meg.
Jelenleg a proktológiai gyakorlatban műveleteket hajtanak végre egy prolapsált végbél szegmens, medencefenék és anális csatorna javítás, vastagbél reszekció, a distalis végbél rögzítése és a kombinált technikák reszekciójával. A kicsapódott rektális szakasz reszekciója körkörös kivágással (a Mikulich szerint), a lapátvágás (a Nelaton szerint), levágás az összegyűjtött öltéssel az izmos falon (Delorme-művelet) és más módszerekkel.
A végbél prolapszájával az anális csatorna plasztikája a végbélnyílás szűkítésére szolgál speciális huzal, selyem és poliészter szálak, szintetikus és autoplasztikus anyagok segítségével. Mindezeket a módszereket viszonylag ritkán alkalmazzák a végbél és a posztoperatív szövődmények ismétlődő prolapsusának magas gyakorisága miatt. A legjobb eredményeket úgy érjük el, hogy a levator izmok széleit összekapcsoljuk és a végbélhez rögzítjük.
Egy közömbös végbélben, magányos fekélyben vagy dolichosigmában a disztális vastagbél intraabdominalis és hasi rezekciójának különböző típusait végezzük, amelyek gyakran kombinálódnak a rögzítési műveletekkel. A bélszakasz nekrózisa esetén a gasztrointesztinális rezekciót sigmostoma overlay-vel végezzük. A fixálás módszerei közül a leggyakoribb a végbél, a varrás vagy a gerinc vagy a sacrum hosszirányú kötéseinek segítségével. A rektális prolapsus kezelésének kombinált sebészeti módszerei közé tartozik a rezekció, a műanyag és a disztális bél rögzítése.
Előrejelzés a végbél prolapsusára
A sebészeti előnyök helyes megválasztása lehetővé teszi a végbél prolapsusának megszüntetését és a vastagbél evakuálási képességének helyreállítását a betegek 75% -ában. A tartós relapszusmentes hatás csak a végbél-prolapsus etiológiai tényezőinek kizárásával (székrekedés, hasmenés, fizikai terhelés, stb.) Érhető el.
Mi a teendő a végbél prolapsussal?
A végbél egyik leggyakoribb patológiája a rektális prolapsus. Leggyakrabban ezt a feltételt a végbél prolapsusának nevezik. Ez a betegség, még viszonylag súlyos kurzussal is, nem veszélyezteti a beteg életét, azonban nagyon kellemetlen, legyengítő tünetekkel jár, amelyek negatívan befolyásolják a beteg mentális állapotát.
A végbél egyik leggyakoribb patológiája a rektális prolapsus.
fiziológia
A proktológiai betegek közül a végbél-prolapsus csak 0,5% -ban van rögzítve. A betegség minden korcsoportba tartozó emberekben kialakulhat. A nőknél kétszer olyan ritka, mint a férfiaknál. A szakértők ezt a tényt magyarázzák azzal, hogy az erősebb nemek képviselői sokkal gyakoribbak a súlyos fizikai terhelésre.
A végbél prolapszise olyan patológia, amelyben a végbél teljesen vagy részben kiterjed a végbélnyíláson.
Ha a rektális prolapsus termikus, a bél alsó szegmense mozgóvá válik, fokozatosan nyúlik és végül elkezd kiesni a végbélnyílásból. A legördülő terület különböző hosszúságú lehet, általában 1 és 20 cm között mozog.
A rektális prolapsus okai
Nem mindig egy határozott ok vezet a bél prolapsusához, a különböző tényezők kombinációja hozzájárulhat ehhez. Mert ez a patológia:
- folyamatos erős feszülés a bélmozgások során, általában ez a székrekedésnél fordul elő;
- hasmenés, a legtöbb esetben rektális prolapsust okoz a gyermekeknél, általában a bélfertőzések (szalmonellózis, dizentéria), dysbacteriosis, enterocolitis vagy dyspepsia kísérik őket;
- a végbél betegségei - tumorok, aranyér, polipok;
- a korábbi korai műtétek, a medencék sérülései vezethetnek e patológiához és a szisztematikus, nem szokványos nemhez;
- a végbél elvesztése a nőknél a nehéz szülés, következményei, például a végbél izmainak sérülése, a perineum szakadása lehet;
- a nehéz tárgyak felemelkedése, éppen ezért az ilyen jogsértés a sportolókra és a nehéz fizikai munkát végzőkre jellemző;
- neuralgia - gyulladás, parézis, bénulás, agydaganatok, trauma, a rektális sphincter izmok és a medence beidegzésének megsértését okozhatják.
A belek elvesztésének oka lehet a medence és a belek egyedi anatómiai jellemzői. Ezek a következők:
- a sacrum és a coccyx függőleges pozíciója;
- hosszúkás méhészet és sigmoid vastagbél;
- a végbélben lévő izmok nyújtása;
- fokozott intraabdominalis nyomás;
- a medencefenék izmaiban bekövetkező rendellenes változások;
- csökkent sphincter izomtónus.
A végbél prolapsusának tünetei
A patológia hirtelen és fokozatosan fejlődhet. A hirtelen veszteséget általában az intraabdominalis nyomás emelkedése okozza. Erre gyakorolhat túlzott edzés, feszülés, akár köhögés vagy tüsszentés. Ebben az esetben a veszteséget olyan súlyos fájdalom kíséri, amely a sokk állapotához vezethet.
A legtöbb rektális prolapsus fokozatosan alakul ki. Kezdetben a nyálkahártya-prolapsus csak akkor következik be, amikor a székletürítés, miközben önállóan állítja be magát. Egy idő elteltével a bél önmagában megszűnik, és a páciensnek kézzel kell csinálnia.
A végbél prolapsusának tünetei a következők:
- az idegen test állandó érzése a bélben, hamis vágy arra, hogy kiszáradjon;
- kellemetlen érzés, fájdalom, a bélmozgással növekvő fájdalom, nehéz erőkifejtés, gyaloglás, hirtelen súlyos fájdalomcsökkenés az alsó hasban;
- gáz inkontinencia, ürülék, kötődés a gyulladás gyengeségével;
- nyálkahártya vagy vérzés a végbélnyílásból, a hajók integritásának megsértése miatt keletkeznek;
- az ödéma kialakulása a bélfalon, bőrpír, fekélyek.
A betegség hosszú távú lefolyása és a kezelés hiányában problémák vannak a húgyúti rendszer munkájában - időszakos, nehéz vizeletürítés, gyakori sürgetés. A bél helytelen vagy időszerű elhelyezésénél a jogsértés nem zárható ki. Ilyen esetekben a vérkeringés károsodik, az ödéma gyorsan emelkedik, és szöveti nekrózis alakulhat ki.
Itt többet megtudhat a fájdalom okairól a végbélben.
Mi a különbség az aranyér és a rektális prolapsus között?
Érdemes megjegyezni, hogy az aranyér és a végbél prolapsusa hasonló tünetekkel jár. És ehhez, és egy másik betegségre jellemző a vérzés és a végbélnyílás elvesztése. A különbség azonban jelentős:
- aranyérrel, a végbél csomópontjai, amelyek a végbélnyílás közelében alakulnak ki;
- prolapsussal, a végbél egy része, amely az anális csatorna felett helyezkedik el, jön ki.
Egy másik patológiát megkülönböztetünk a nyálkahártya ráncok elhelyezésével. A bél prolapsussal keresztirányúak, míg aranyérrel hosszanti ráncok figyelhetők meg.
A rektális prolapsus jelentősen rontja az emberi élet minőségét. A lokális megnyilvánulások mellett a betegség az immunitás csökkenéséhez vezet, így a beteg sebezhetővé válik más betegségekre, ingerlésre, idegessé válik, és elveszítheti az élet iránti érdeklődést.
Hogyan kezeljük a rektális prolapsust?
A prolapsusos prolapsus (más néven rektális prolapsus) egy olyan betegség, amelyet a végbél részleges vagy teljes jelenléte jellemez a végbélnyíláson kívül. A betegség vérzéssel, fájdalommal jár. A bél prolapsusa a fejlődés kezdetén hasonlíthat az aranyérre. A vizsgálat után az orvos pontos diagnózist készít.
A rektális prolapsus: okok
Prolapse különböző okokból következik be:
- Nehéz szülés.
- Sebészeti beavatkozás.
- Anális szex.
- Neurológiai betegségek.
- Örökletes tényező.
- Székrekedés.
- A medencék és a belek anatómiai szerkezete.
A rektális prolapsus egy viszonylag ritka patológia, az összes prokologikus beteg csak 0,5% -ában fordul elő.
A rektális prolapsus: tünetek
Először is a végbél prolapsussal kell diagnosztizálni. A betegség tünetei segítenek a helyes diagnózis megállapításában. Az aranyér kezdeti szakaszában a végbél prolapsusa a jeleknél majdnem azonos.
A tünetek fokozatosan vagy kiszámíthatatlannak tűnhetnek. A rektális prolapsus éles súlyosbodása ilyen tényezőket vált ki:
- tüsszentés;
- nehéz tárgyak emelése;
- megnövekedett nyomás a hasüreg falára;
- erős feszültség.
A hashártya éles fájdalma van, esetleges fájdalmas sokk.
Ha a betegség fokozatosan fejlődik, a klinikai kép fokozatosan romlik. Kezdetben a végbél kiesik a feszültség alatt. De idővel a nyálkahártya-terület visszatér a végbélnyíláshoz. Aztán kezébe áll. Ez a feltétel egyre gyakoribb, bármilyen terheléssel.
A végbél elvesztése az emberekben számos tényezőt okozhat.
tünetek:
- Széklet inkontinencia.
- Puffadás.
- Hamis vágy arra, hogy kiszáradjon.
- A perianális területen tapasztalható kellemetlenség.
- Idegen tárgy érzése.
A fájdalom a mozgás és a terhelés során növekszik. Az állapot javulása a fragmens csökkentése után következik be. Ha a véredények megsérülnek, vérzés léphet fel. A szerv nyálkahártya gyullad, fekélyek láthatók a felületén. Terápiás beavatkozások hiányában a tünetek súlyosbodnak. Problémák vannak a vizelettel, légszomjjal. A beteg mentális állapotának megsértése.
Ezt a feltételt jelei jellemzik:
A tartós székrekedés prolapsust okozhat. A széklet tömörödött. A kiürítés nehéz. A személynek meg kell törnie a WC-t, ami növeli a hasüreg falára gyakorolt nyomást.
A prokológusok azt mondják, hogy a rektális prolapsus a genetikai hajlam vagy a személy szexuális irányultságától függ.
Űrlapok és szakaszok
A rektális prolapsus 4 fok:
- A töredék egy kis része csak a kiszáradás során esik ki. A kéz mutató nem szükséges.
- A fragmens kiszáradáskor kiesik. Ez önállóan állítja be magát, de nem olyan gyorsan. Néha vérzés van.
- A betegség fizikai aktivitást, köhögést okoz. Független áthelyezés nem lehetséges. Tipikus tünetek - puffadás, vérzés, széklet inkontinencia.
- Elkezdődik a szöveti nekrózis folyamata. A beteg panaszkodik a perianális régió súlyos viszketésére.
4 szakasz van:
- Kiderült a nyálkahártya töredéke.
- Minden testréteg kiesik.
- Teljesen kijött a végbélből.
- A végbél kiesik.
A fejlõdés mechanizmusa szerint különbözõ fokú rektális prolapsus különböztethetõ meg.
Hogyan kezeljük a rektális prolapsust?
Kétféleképpen lehetséges:
- Konzervatív. Hatékony a betegség 1. szakaszában. Elkezdeni az okok kiküszöbölését, amelyek miatt a belek belekerültek. Fontos, hogy erősítsük a perineum izmait. Ehhez az orvos speciális gyakorlatokat ír elő. Masszázs, fizioterápia is felgyorsítja a gyógyulást.
- Operatív. A szerv kiesik. Számos eljárás különbözik a technikától:
- fragmens eltávolítása;
- az elhagyott helyszín bejelentése;
- műanyagból;
- manipulációk a kidőlt;
- kombinált.
A kimaradt töredék leggyakrabban használt rögzítése. Akkor használhat műanyagot.
A rektális prolapsus kezelése konzervatív és sebészeti lehet.
Egyes betegcsoportok terápia
Mi a teendő, ha a végbél kiszabadul a gyermekből, az idősekből és a terhesekből, nem mindenki tudja. Gyermekeknél a betegség 1-4 éves korban jelentkezik. A fiúk hajlamosabbak a betegségre. A betegség a gasztrointesztinális traktus megsértése következtében alakul ki, ami fokozza a hasüreg falára gyakorolt nyomást. Fontos genetikai hajlam a betegségre.
A gyermekek kezelése során elsősorban a provokáló tényezők kiküszöbölése szükséges. A széklet normalizálódik, az emésztőrendszer munkája helyreáll. Egy speciális étrendhez és gyógyszerekhez rendeltek, amelyek javítják a beleket. Fontos, hogy elkerüljük a bélmozgás közbeni feszültséget. Ehhez a gyermek kiüríti a béleket a háton vagy az oldalon. A kezelés időbe telik. De 3-4 hónap alatt erősödik az izmok, és a betegség megszűnik.
Szükség esetén használjon scleroterápiát. A szklerozánst az emésztőrendszer végső részével szomszédos szövetbe injektáljuk. Kezdetben a gyulladás alakul ki, a sejtek részben elpusztulnak. Ezután a sérült szövetet kötőanyaggal helyettesítik. A nyálkahártya töredéke szorosan rögzítve. De ez a módszer veszélyes a szövődményeire.
A legelterjedtebb műveletek a belek megzavarására irányultak
Ha a konzervatív terápia nem eredményezi a kívánt hatást a terhes nőkre, a műtétet a szülés után írják elő. Az idősek kezelésére csak Delorme-kezelést használnak. Az orvos levágja a kivágott töredék nyálkahártyáját. Ezután az izomfalra az orvos speciális gyűjtő öltéseket helyez el. A manipulációkat perineumból végzik. Mivel a hasüreghez való hozzáférés korlátozott, a művelet alacsony hatású.
Ha a bél kijön, mit dönt az orvos minden egyes esetben.
A rektális prolapsus: otthoni kezelés
Az elhanyagolt színpadon a hagyományos orvoslás nem praktikus. Az otthoni terápia célja két cél elérése:
- A medence izmainak erősítése.
- Megelőzés.
A gyógyszerek kiküszöbölik a provokáló tényezőket:
- Hashajtók - székrekedés. "Guttalaks", "Duphalac", glicerin kúpok.
- Gyulladáscsökkentő - krónikus hasmenés esetén. "Imodium", "Smekta".
A kezelés alatt ajánlott a fizikai terhelés és a rossz szokások felhagyása, nem pedig a bélmozgások során. Ha a betegség oka az, hogy csökkentse a medence csípőinek izomzatát, ajánlott speciális gyakorlatok elvégzése. A tömítőgyűrűt tömörítheti és kibonthatja. Ismételje meg 10-szer felvételenként. Egy másik edzés elvégzéséhez feküdjön a padlón, hajlítsa a lábát a térdre, a lábát a padlóra, és emelje fel a medencét a padló fölé. Ugyanakkor vissza kell vonni a perineum izmait.
A hagyományos orvoslás receptjei:
- Calamus gyökerei Infúziót készítenek. 1 teáskanál. 200 ml vizet öntünk. 12 óra. Mielőtt bevenné, meg kell feszítenie az infúziót és újra kell melegítenie. 2 ételt készíthet.
- Kamilla. 1 teáskanál. 200 ml forró vizet öntsünk. Öntsön egy nagy tartályba. Le kell ülnie, hogy a gőz eléri a végbélnyílást.
A megelőző intézkedéseknek is ajánlatos:
- ne dolgozzon túl;
- kövesse a diétát;
- a székrekedés elkerülése.
A rektális prolapsus okai és kezelése
Prolaptáció (rektális prolapsus) olyan kóros állapot, amelyben a végbél kiemelkedése a végbélnyílásból vagy a végbélnyílás elmozdulása és relaxációja következik be. A férfiaknál a bél dömpingje gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. Amikor a végbél hirtelen kilépett a végbélnyílásból, a felnőttek számára nagyon ijesztő, és nem tudják, mit kell tennie, de a legtöbb megpróbálják a bélet egyenesen kiegyenesíteni, és nem keresnek segítséget, ami nem helyes, mivel ez a patológia nem következik be ok nélkül. és szövődményekhez vezethet.
Részletek:
okok
A belek inverziója nem fordul elő úgy, hogy bizonyos esetekben nemcsak a prolapsushoz hozzájáruló tényezők, hanem a bél prolapsusának kockázatát növelő tényezők is szerepet játszanak.
Az utóbbi tényezők a következők:
- gyújtós gyengeség;
- a vastagbél és a közvetlen szakasz szerkezeti jellemzői;
- a coccyx függőleges pozíciója;
- szenvedély az anális szexhez;
- a végbél és a vastagbél sprainak;
- öröklődés;
- a bél hosszúkás vastag, sigmoid része;
- kismedencei problémák.
Ezek a tényezők csak növelik a rektális prolapsus kockázatát, de nem impulzívak ezen patológia kialakulására.
Egy felnőtt és egy gyermek esetében a bél okai a következő tényezők:
videó
A fejlődés szakaszai és formái
A bukott bélnek különböző típusai lehetnek, ezért megkülönböztetik a patológia két formáját:
- hernialis - a végbél erős hasnyálmirigy-nyomásnak van kitéve, és idővel enyhe kiemelkedés jelenik meg a végbélnyílásból, egészen a bél teljes prolapsusáig;
- invagináció - a végbél nem esett ki ilyen esetben, és a belső szegmens inváziója a bélben a végbélnyílás közelében történt.
Szintén megkülönböztetjük ezt a patológiát:
- A kezdeti szakaszra jellemző, hogy a prolapsus csak részleges, és a bélmozgás után figyelhető meg. Úgy néz ki, mint egy kis bump a végbélnyílás közelében. A bélcsökkenés szinte azonnal történik.
- A kompenzált szakasz nehezebb. A bélmozgás után a végbél nehezebb és lassabban visszatér a normál helyzetbe. A széklet kimenetét fájdalom és enyhe vérzés kíséri.
- A szubkompenzált szakasz sokkal nehezebb a beteg számára. A bélek a fizikai terhelés során kiesnek, nem saját magukra állnak, és segítségre van szükségük. A vérzés növekszik, és a bél többet fáj.
- Dekompenzált szakasz vagy utolsó. A bél szinte teljesen kinyílt, nehéz a helyére állítani. A vérzés nehéz és gyakori, a fájdalom gyakorlatilag nem csökken. A belek elvesztése folyamatosan, még akkor is, ha ül vagy áll.
videó
A Tanács E. Malysheva
Hemorroidok eltűnnek egy hét alatt, és a "dudorok" megszáradnak reggel! A lefekvés előtt hideg vízzel adjon hozzá 65 grammot a medencéhez.
tünetek
A rektális prolapsus tünetei a betegség előrehaladtával nőnek, a főbbek a következők:
- hasi fájdalom;
- fájdalom a végbélnyílásban, amely a bélmozgás után halad;
- extra érzés a végbélnyílásban;
- vérzés a végbélből;
- gyakori vágy arra, hogy kiszáradjon (néha hamis);
- a széklet rendellenességei (székrekedés).
szövődmények
Intestinalis obstrukció is előfordulhat, különösen, ha van belső patológia. A legrosszabb esetben a peritonitis kialakulhat.
diagnosztika
Először is, az orvos vizuális vizsgálatot fog végezni, és ha a betegség az utolsó szakaszban van, a feltételezett diagnózis azonnal megtörténik.
Annak megerősítéséhez, hogy szükséges:
- ujjdiagnózis;
- sigmoidoscopy;
- kolonoszkópia;
- röntgenbél;
- sphincterometry.
Ezek az elemzések nemcsak a rektális prolapsus diagnosztizálását teszik lehetővé, hanem azt is, hogy megkülönböztessék az aranyér.
Hogyan lehet megkülönböztetni az aranyéreket az esésektől?
Az aranyér iránt a rektális prolapsussal szembeni első különbségek már az ujjlenyomattal és a proliferált terület vizuális vizsgálatával is észrevehetők. Az aranyérben a csomópontok hosszanti alakja lesz, és amikor leesnek, keresztirányúak lesznek. Ez az egyetlen különbségük, amelyet külső vizsgálatsal, és belső eszközökkel, külső eszközökkel lehet beépíteni. Ezek megkülönböztetése rendkívül fontos, mivel a probléma kezelésének módja a diagnózistól függ.
kezelés
A rektális prolapsus kezelése a betegség diagnosztizálásától függően változik. Kezdetben elegendőek a konzervatív módszerek, de ha a betegség több éven át halad, sebészeti beavatkozásra van szükség.
Konzervatív módszerek
Ha a betegséget a kezdetektől diagnosztizálják, akkor a medenceizmok elektrostimulációja és a szklerotizáló gyógyszerek bevezetése hatékony lehet. Szükséges továbbá speciális gyakorlatok elvégzése a medence és a végbél izomzatának megerősítésére. Ehhez be kell feszíteni a perineum izmait a befelé, és ki kell tolni őket, hogy minden nap felváltva legyenek. Az is hatékony, hogy a medence a fekvő helyzetből felemelkedik, és a lábak a térdre hajlottak.
Fontos, hogy normalizálja az étrendet úgy, hogy sem a székrekedés, sem a hasmenés ne befolyásolja a kezelés lefolyását, és a belek gyorsan és könnyen kiürüljenek, feszítés nélkül. Szükséges a súlyemeléssel kapcsolatos fizikai terhelések csökkentése.
videó
Sebészeti beavatkozás
A sebészet néha az egyetlen módja annak, hogy segítsen egy rektális prolapsussal rendelkező személynek.
Még "elhanyagolt" aranyér is gyógyítható otthon, műtét és kórház nélkül. Csak ne felejtsük el naponta egyszer enni.
A következő műveleteket hajtjuk végre:
- a bél érintett részének kivágása (egy adott szegmens);
- bejelentés (a hüvely hátsó fala és a farokköve a végtagot, amelyhez speciális szálakkal és huzalokkal van varrva);
- bélműtét;
- húzza meg a végbélt kombinált módszerekkel.
Ezeket a műveleteket laparoszkópiával végzik, ami jelentősen növeli a helyreállítási sebességet és csökkenti a rehabilitációs időszakot.
Népi jogorvoslatok
Az orvosával folytatott konzultációt követően az alábbi módszerek segítségével segíthet:
- pásztorzsák infúziója - jól alkalmazható a végbélnyílás mosására;
- kamilla fürdők - ha naponta 15 percig ülsz rajtuk, a belek gőzök lesznek és a helyi immunitás erősödik;
- egy közönséges mandzsetta infúziója - a nap folyamán egy pohár infúziót inni vizet és egy teáskanál füvet;
- a calamus calamus infúziója - néhány étkezés után vegyen be egy kortyot (egy teáskanál füvet öntsünk egy pohár hideg vízzel, és egy napig ragaszkodunk hozzá)
Ha időben orvoshoz kell fordulni, a patológiát konzervatív módszerekkel könnyen gyógyítani lehet. De a legtöbb betegnek még műtétre van szüksége, a betegek 80% -a pozitív eredményt és teljes gyógyulást mutat. Tehát ne félj tőle, és szenvedj az egész életében, jobb, ha azonnal meghallgatod az orvost, és egyszer és mindenkorra felejtsd el a problémát.
A rektális prolapsus: otthoni kezelés
A végbél prolapsusát az orvostudományban a rektális prolapsus kifejezés jelenti. Ezt az állapotot a végbél alsó részének anális csatornájából való nyúlás és elesés jellemzi. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az anális sphincter tónusa csökken, a gáz és a széklet inkontinenciája lehetséges. Hasonló patológiák fordulnak elő különböző korú emberekben, valamint gyermekeknél. A patológiás szegmens hossza egytől húsz centiméterig terjedhet.
A rektális prolapsus: okok
A rektális prolapsus egy poliétológiai patológia, ami azt jelenti, hogy különböző tényezők kombinációja hatására kialakulhat. A végbél prolapsusának lehetséges okai között azonosítható a termelés és a hajlam.
Az első csoport magában foglalja azokat a tényezőket, amelyek a végbél szegmensének kiemelkedését okozhatják, például a súlyos fizikai terhelés, különösen az egyszeri túlterhelés, valamint a rendszeres nehéz fizikai munka. Egyéb generáló okok a következők:
- gyakori székrekedés, amelyben egy személy folyamatosan kényszerül keményen;
- a nők munkafolyamatából eredő komplikációk, különösen a medenceizmok perinealis törése és traumás sérülése;
- korábbi beavatkozás a bélben;
- traumatikus sérülés a sacrumban;
- a bél nyálkahártya felületén lévő fekélyes gyulladások jelenléte.
A betegség kialakulásának kockázatát jelentősen növelő előrejelző tényezők:
- a medence és a bél szerkezetének különböző anatómiai hibái, például a coccyx függőleges elhelyezkedése vagy a végbél hosszabbítása;
- a gyomor-bél traktus és az urogenitális rendszer betegségei (polipok, krónikus hasmenés, a prosztatarák gyulladása férfiaknál, urolitiasis stb.);
- a nem hagyományos nemi típusok lenyűgözése a végbél sérülésének kockázatával;
- az anális sphincter csökkent hangja, a feszültség - főként az idősek jellemzői;
- a kismedencei szervek általános diszfunkciója;
- a gerincvelőt érintő neurológiai rendellenességek;
- genetikai hajlam.
Figyelem! A csecsemőknél a végbél prolapsusa az erős paroxiszmális köhögés (bronchitis, hüvelyi köhögés, tüdőgyulladás) által okozott betegségek eredménye.
Űrlapok és tünetek
A végbél prolapsusa a következő formákban fordulhat elő:
- sérv- - a test elülső falának elmozdulása a gyengített medenceizmok és a hasüreg magas nyomása miatt következik be;
- invaginated - ez az opció akkor lehetséges, ha a végbél vagy a végbél szegmensét a végbél nyálkahártyáján nyomjuk meg, azaz a patológiai szegmens nem éri el a végbélnyílást.
A patológia tüneteit a színpad határozza meg. A rektális prolapsus első fokát a nyálkahártya enyhe inverziója jellemzi a bél ürítés során. A kiszáradás befejezése után az elhagyott szegmens önállóan visszatér az eredeti helyzetébe. Ezt a lépést kompenzáltnak nevezik.
A második szubkompenzált szakaszban a fordított végbél a bélmozgás után sokkal lassabban tér vissza normál helyzetébe, és ez a folyamat a vér és a fájdalom felszabadulásával járhat. A dekompenzált patológiai fokozatot már a végbél szegmensének jelentős elvesztése jellemzi, amely önmagában nem áll vissza. A betegeknél gyakori a vérzés, a széklet inkontinencia, a nemkívánatos gázkibocsátás.
A betegség mély dekompenzált vagy állandó stádiumát az jellemzi, hogy a páciens kisebb fizikai aktivitás esetén is rektális prolapsussal rendelkezik. A nyálkahártya nekrotikus folyamatokon megy keresztül.
A leírt betegség lehet akut vagy krónikus. A betegség akut formában a patológiás tünetek gyorsan fejlődnek, és a belek egy töredékének prolapsusa intenzív fájdalommal jár. A betegség kialakulásának kezdetén olyan jelek jelennek meg, mint az idegen tárgy érzése a végbélnyílásban, kellemetlen érzés, hamis sürgetés a bél kiürítésére. A fájdalom szindróma is jelen van, míg intenzitása a motoros aktivitással együtt nő. A bél elvágott töredékének áthelyezése után a fájdalmas érzések gyorsan leesnek.
Fontos! A végbél független elhelyezése a veszteség esetén sérülést okozhat. Ezzel a feltétellel a beteg gyorsan növeli az ödémát, és a vérellátási folyamat megszakad, ami szöveti halálhoz vezethet a problémás területen.
A rektális prolapsus fő tünetei a betegség bármely formáján általában a következők:
- hasi érzékenység a hímvessző feszültsége miatt;
- a bélszakasz inverziója (a kivágott fragmensek különböző méretűek lehetnek, például a betegség akut lefolyása esetén a bél átlagosan nyolc-tíz centiméterrel csökken);
- idegen test érzés a végbélnyílásban;
- nyálkahártya vagy vérzés a végbélből akkor következik be, ha a végbél traumás károsodása következett be;
- gyakori vizelés, időszakos vizeletáram. A méh prolapsussal járó betegségben szenvedő nők gyakran érzik a hólyag hiányos kiürülését;
- fájdalmas székrekedés, a széklet fokozott igénye.
Ha előfordulnak a rektális prolapsus első jelei, konzultálni kell egy prokológussal.
Lehetséges szövődmények
Ha egy betegséget hosszú ideig felügyelet nélkül hagynak, például enyhe tünetek esetén, olyan szövődmények alakulhatnak ki, mint a rektális obstrukció, a bélelzáródás és a peritonitis. Továbbá a rektális prolapsus segít csökkenteni a beteg általános immunitását, hátrányosan befolyásolja teljesítményét és pszicho-érzelmi hátterét.
A rektális prolapsus diagnózisa
A rektális prolapsus diagnózisát a prokológus végzi a beteg előzményeinek előzetes összegyűjtése és vizsgálata után. A további vizsgálat több szakaszból áll:
- a páciens külső vizsgálata, amelynek során az orvos láthatja a végbél szegmensét, amely az anális folyosón esett ki abban az esetben, ha a betegség sokáig folyik. Ebben a szakaszban szükséges differenciáldiagnózis végrehajtása aranyérrel. Az aranyér esetében a patológiai szegmens nyálkahártyáján lévő ráncok hosszirányban helyezkednek el, a keresztirányú ráncok rektális prolapsust jeleznek. A betegség kialakulásának kezdeti szakaszaiban a patológia azonosítható a beteg megpróbálására;
- a nyálkahártya domborzatát és tónusát rektális digitális vizsgálattal értékeljük;
- a bél belsejéből való megjelenítésére és a rektális prolapsushoz vezető patológiák kimutatására, mint például a kolonoszkópia és a sigmoidoszkópia;
- A röntgen és a sphincterometria is előírható a betegeknek;
- Ha gyomor gyanúja van a bélben, szövettani vizsgálatot kell végezni.
A meglehetősen nyilvánvaló tünetek ellenére a műszeres diagnózis nagyon fontos a vizsgált betegség szempontjából, mivel első pillantásra nagyon hasonlít az aranyérhöz, de a kezelés megközelítése teljesen más lesz.
A rektális prolapsus kezelése
A rektális prolapsus kialakulásának korai szakaszában konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak, amelyek hatékonysága a fiatal betegeknél meglehetősen magas. Az ilyen terápia célja a fő provokáló tényezők kiküszöbölése. A betegeket a széklet normalizálására előírt gyógyszerekkel (hasmenésellenes vagy hashajtó szerekkel) írják elő, ajánlásokat adnak a fizikai aktivitásra, az azonosított vastagbélbetegségek kezelését írják elő.
A konzervatív terápia komplexumában különleges szerepe van a medenceizmok erősítésére irányuló intézkedéseknek. Fizioterápiáról beszélünk, melynek keretében számos olyan speciális gyakorlatot dolgoztunk ki, amelyeket rendszeresen kell elvégezni, beleértve a helyreállítást követően is:
- a perineum és a sphincter alternatív izomfeszültsége;
- emelje fel a medencét a fekvő helyzetből a lábak hajlításával a térdízületben.
Fizioterápiás eljárások és rektális masszázs is rendelhető.
Figyelem! A rektális prolapsus konzervatív kezelése javasolt, ha a betegség nem több, mint három év. Más esetekben sebészeti korrekcióra van szükség.
A sebészeti beavatkozás krónikus és súlyos betegségre utal. Ma a következő működési módszerek használatosak:
- a proliferált fragmens sebészeti kivágása (általában a sigmoid vastagbél hosszabbításával);
- a végbél beadása;
- plasztikai sebészet a végbél és a medence normál izomtónusának helyreállításához;
- a vastagbél alsó szegmensének reszekciója;
- kombinált műveletek.
A modern műtét lehetőségei lehetővé teszik a rögzítési műveletek elvégzését, amelyekben a bél problémás része a csigolyataghoz kötődhet. Néha hasonló műveletet alkalmaznak a belek egy szakaszának a sacrumhoz való csatlakoztatására egy speciális teflonháló segítségével. A műtéti kezelés második szakaszában megengedett a plasztikai sebészeti módszerek alkalmazása.
Napjainkban a rektális prolapsus sebészeti kezelése során főleg laparoszkópos technikákat alkalmaznak, amelyek nem igényelnek hosszú rehabilitációs időszakot.
A kezelési stratégia kiválasztásakor az orvos szükségszerűen figyelembe veszi a beteg korát, általános állapotát, a betegség lefolyásának időtartamát és színpadát. A statisztikák azt mutatják, hogy a műtét után a betegek 80% -ánál javult a bél evakuációs funkciója és a rektális prolapsus megszüntetése. A kezelés után rendkívül fontos, hogy szigorúan kövessük az orvosi ajánlásokat, mivel ez attól függ, hogy a terápia hatékonysága és a remisszió időtartama mennyi ideig tart. Minden betegnek ajánlott, hogy legalább hat hónapig teljesen megszüntesse a nehéz fizikai terhelést, valamint hogy beállítsa saját étrendjét a székrekedés és a hasmenés elkerülése érdekében.
Megelőző intézkedések
A végbél prolapsusának megelőzése különösen fontos azok számára, akik hajlamosak erre a kóros állapotra. Nagyon fontos, hogy fordítson figyelmet az étrendre. A táplálkozásnak hozzá kell járulnia a belek stabil működéséhez és meg kell akadályoznia a székrekedést. Ehhez meg kell enni növényi élelmiszer, rost, korlátozza a félkész termékek, konzerv termékek, füstölt ételek, zsíros és sós ételek.
Ugyanilyen fontos, hogy azonnal azonosítsuk és kezeljük azokat a betegségeket, amelyek rektális prolapsushoz vezethetnek. A medence és a perineum izmainak stimulálására a terápiás fizikai edzés látható. Ügyelni kell a hirtelen terhelések és a fizikai túlfeszültségek elkerülésére.
Gyermekkora óta a gyermeket rendszeres székre kell tanítani, de ne hagyja, hogy hosszú ideig üljön a potban. A székletürítés során nem szükséges túlzottan megterhelni, hogy ne provokáljuk a végbél prolapsusát.
Továbbá megelőző intézkedésként a szakértők azt tanácsolják, hogy tartózkodjanak az anális szextől, és természetesen az egészséges életmódot általában rendszeres testmozgással vezessék.
Hogyan kezeljük a rektális prolapsust a gyermekeknél? A sebész válaszol erre a kérdésre a videó felülvizsgálat során:
Chumachenko Olga, orvosi szakértő
Összesen 23,881 megtekintés, 3 megtekintés ma
Mit tegyek, ha a végbél kialszik?
Prolaptáció a bél teljes eltávolítása vagy annak töredéke az anális csatorna határain. Az orvostudományban létezik egy másik neve a betegségnek - rektális prolapsus. A legördülő töredék hossza 3–20 cm-en belül változik, a betegséget kellemetlen érzés kíséri, de nem veszélyes az életre. A rektális prolapsus a proktológiában kevésbé gyakori, mint az aranyér. A nemtől és életkortól függetlenül fordul elő.
A rektális prolapsus és az aranyér
A betegségek hasonló klinikai képpel rendelkeznek:
- vérzés;
- szöveti veszteség a végbélnyílásból;
- kényelmetlenséget;
- a fájdalom.
De vannak jellemzők:
- A hemorroidok esetében a csomópontok formájában elterjedt hemorrhoidális vénák jellemzőek.
- Amikor a prolapsus a bél töredéke alá esik.
A nyálkahártya ráncok lokalizációja segít a betegség diagnosztizálásában:
- aranyérrel - hosszirányban;
- prolapsussal - keresztirányban.
A végbél prolapsusa csökkenti az immunitást, növeli az ingerlékenységet.
Provokáló tényezők
Mi az oka a végbélnek? Ez a következő:
- A székletből való felszabaduláskor.
- A szülés utáni szövődmények.
- Átvitt műveletek.
- A medence és a belek anatómiai szerkezete.
- Genetikai tényező.
- Anális szex.
- A kismedencei szervek megzavarása.
- Neurológiai betegségek.
Különböző okok elkülönítése nehéz. A betegség kialakulása egyszerre több tényezőt is kiválthat.
A rektális prolapsus okai lehetnek hajlamosak és előállíthatók
A végbél prolapsusának tünetei
A tünetek nem jelennek meg azonnal vagy hirtelen. A prolapsus éles megnyilvánulása következik be:
- növeli a hasüregi nyomás;
- tüsszentés;
- erőlködés;
- súlyemelés.
A rektális prolapsust a hashártya éles fájdalma kíséri. A fájdalomcsillapítás nem zárható ki.
A betegséget a tünetek fokozatos kialakulása jellemzi. Kezdetben a veszteség csak akkor következik be, ha feszültség alatt áll. De a töredék visszatér a helyére. Aztán meg kell ragadnod a bél áthelyezését a kezeddel. A prolapszist bármilyen fizikai erőfeszítés vagy feszültség figyelik meg.
Főbb jellemzők:
- Az idegen test anális csatornájában való jelenlét érzése.
- Hamis sürgetés a széklet belsejének tisztítására.
- Felfúvódás.
- Kellemetlenséget.
- Széklet inkontinencia.
A fájdalom akkor jelentkezik, amikor a motor aktivitása és terhelése a bél áthelyezése után halad. A hajók sérülésénél kezdődik a vérzés. A bél nyálkahártyája gyulladásos és duzzadt, és fekélyek is jelen lehetnek. Terápia hiányában a vizelés problémái figyelhetők meg. A betegség továbbfejlesztésével a klinikai kép romlik. A beteg aggódik a gáz és a széklet inkontinenciája miatt. Ez az állapot hátrányosan érinti a beteg pszichéjét.
Ha a bél egy töredékének helyzete helytelen, a jogsértés veszélye nő. Ez komoly szövődmény, melyet tünetek kísérnek:
- vérzési rendellenesség;
- duzzanat;
- nekrózis.
A rektális prolapsust krónikus jellegű székrekedés váltja ki. A bélmozgás ezekben a betegekben nehéz. Sok erőfeszítést kell tennie, ami megnöveli a hasi nyomást.
Fázisok és űrlapok
A rektális prolapsus 4 fejlődési fokozatot ér el:
A klinikai proktológiában a rektális prolapsus típusainak és fokainak osztályozása a leginkább érdekes.
- A nyálkahártya kis töredékének elvesztése csak a székletürítés során. Függetlenül visszaáll.
- A nyálkahártya elvesztése a belek bélsárból történő felszabadulása során. Ez elküldésre kerül, de a folyamat több időt vesz igénybe. A vérzés ebben a szakaszban kezdődik.
- Prolapse provokál fizikai aktivitást, köhögést. Nem önállóan állítja be magát. Ezt a stádiumot a vérzés, a duzzanat, a széklet inkontinencia jellemzi.
- Prolapszus járás közben. A végbél mellett a sigmoid részben kiesik. A nekrózis halad. A betegt az anális viszketés zavarja.
A betegség fázisa:
- Az emésztőrendszer végső részének nyálkahártyájából egy kis töredék kiesik.
- Minden réteg jellegzetes vesztesége.
- Teljes lemorzsolódás.
- Az emésztőrendszer utolsó részének elvesztése és a végbélnyílás.
Az anális sphincter funkciói fokozatosan megszakadnak.
Diagnosztikai intézkedések
Az orvosnak meg kell vizsgálnia a pácienst, kiderítenie kell panaszát. A perianális terület vizsgálata lehetővé teszi a betegség stádiumának jellemzését. A prolapsus korai stádiumban történő diagnosztizálására a betegnek meg kell követnie a bélmozgást, guggolva. Ha az orvos megvizsgálja a nyálkahártya töredékét, akkor a diagnózis megerősítést nyer.
A prolaptációt a beteg prokológus által végzett vizsgálata, funkcionális tesztek és műszeres vizsgálatok alapján ismerik fel.
Digitális vizsgálat során az orvos meghatározhatja a vizuálisan érzékelhetetlen prolapsust.
becslések:
- nyálkahártya-enyhülés;
- izomtónus;
- a sphincter összehúzódása.
Néha, a diagnózis megerősítésére, instrumentális módszerek alkalmazása:
- Hibadetektálás A vizsgált terület anatómiai jellemzőinek, izomtónusának értékelésére szolgál. A vizsgálatot a bélmozgások szimulációja során végezzük.
- Kolonoszkópia. A prolapsus okát azonosítja. Ha talál egy fekélyt, vegyen egy darab szöveget.
- Sigmoidoscopy. Értékeli a nyálkahártya állapotát.
- Anorektális manometria. Értékeli, hogy a sphincter képes-e szerződést kötni.
A diagnózis meghatározása után az orvos eldönti, hogyan kell kezelni a rektális prolapsust.
Terápiás tevékenységek
Ha a végbél egy felnőttben jött ki, nem mindenki tudja, mit tegyen. A terápia két módja van:
A végbél kézi elszaporodása, amikor leesik, csak ideiglenes javulást eredményez, és nem oldja meg a rektális prolapsus problémáját
- Konzervatív. Hatékonyan egy korai szakaszban. Nem alkalmazható idős betegekre. A terápiás intézkedések célja az okok kiküszöbölése. A prolapsust kiváltó betegségeket diagnosztizálják és kezelik, a szék normalizálódik, a fizikai túlterhelés kizárható.
- Műtét. Radikális, de hatékony módszer. Körülbelül 50 típusú művelet létezik.
A rektális prolapsus-kezelés otthon a fizikai gyakorlatok segítségével történik, erősítve a perineum és a medence izomszövetét. A szakértő ilyen eljárásokat rendelhet:
- masszázs;
- rehabilitáció;
- szklerózisos gyógyszeres injekciók.
A konzervatív kezelés javítja a betegek egyharmadának állapotát. Ellenkező esetben vegye fel a műtétet. Az időszerű műtét növeli a szövődmények megelőzésének esélyeit.
A sebészeti módszerek osztályozása:
- A legördülő terület töredékének reszekciója.
- A vastagbél töredékének reszekciója.
- Műanyag.
- Kombinált műveletek.
A nyálkahártya legördülő részének bejelentése a legkevésbé traumás. A helyreállítási időszak rövid. A technika eltérhet és függ a betegség stádiumától, a beteg korától, az egyedi jellemzőktől.
Az érintett területre való behatolás többféle módon történik:
- a hasüregen keresztül;
- a gyöngyön keresztül;
- laparoszkópos úton.
Az utóbbi módszer nem okoz vérzést, felgyorsítja a beteg gyógyulását és csökkenti a szövődmények valószínűségét. Ha a műtét típusát helyesen választjuk, a betegség tünetei fokozatosan eltűnnek, és javul a beteg általános jóléte.
Az anális sphincter beavatkozás előtti elégtelensége esetén a műtét után a tónus helyreállítása, a gyomor-bél traktus javulása figyelhető meg. Az év során az orvos figyeli a beteg állapotát. Ebben az időszakban a diétát követnie kell, hogy a széklet tömege ne legyen tömörítve.
Az otthoni terápia alapelvei
Népi kezelés:
- a bélizomzat erősítése;
- megelőző intézkedések.
Kezelés otthon kell kezdeni a látogatást a prokológus. Értékeli a beteg állapotát, pontos diagnózist készít. A prolapsus tünetei összekeverhetők egy másik betegséggel. Ha egy rektális prolapsus diagnosztizálódik, az aranyér kezelésére más lesz.
A megelőző intézkedések azonban felgyorsítják a fellendülést, és megakadályozzák a komplikációk kialakulását:
- Minden székletürítés után mossa le hideg vízzel.
- Ne emelje a nehéz tárgyakat.
- Kerülje a székrekedést.
- Egyél kiegyensúlyozott étrendet. Az étrendnek zöldségeket és gyümölcsfákat kell tartalmaznia.
Népi receptek:
- Infúziós calamus mocsár (gyökerek). Csiszoljunk 1 evőkanál. A fő nyersanyag és öntsünk 200 ml hideg vizet. Hagyja zárt edényben állni 12 órán át. Törzs. Az étkezést követően melegen igyon 1-2 edényt.
- Ülő gőzfürdők. Készítsünk egy gyógyhatású kamillát. Ehhez 1 evőkanál. növények öntsünk 200 ml vizet. A víz nem lehet forró víz, de a gőznek el kell mennie. Öntse a főzetet a tartályba, üljön rá, és takaróval teljesen fedje le a derékot.
- A székletürítés után le lehet mosni a gyógyászati tinktúrát. Mossa le a pásztor füves zsákját hideg vízben. Törje össze és töltse fel a padló literes edényét. Ezután töltse fel a tartályt ¾ vodkával. Ragaszkodj egy sötét helyen 14-17 napig. Rázza meg a dobozot. Törzs. Naponta többször is alkalmazható.
Nem mindig népszerű és konzervatív módok vannak. Annak érdekében, hogy a helyzet ne súlyosbodjon, a kezelést orvos felügyelete alatt kell végezni.