Emberi stroke: fényképek és tünetek

A vaszkuláris patológiák közül a stroke következetesen magas pozíciókat foglal el, és az incidencia idővel romlik. A fiatalok körvonalai gyakrabban fordulnak elő, ami a munkaképes korú fogyatékosságot fenyegeti.

Hogyan zajlik az emberek fotója

Úgy tűnik, hogy az embereknél (1. fotó) agyvérzés, mint eszméletvesztés, a tudat előtti állapot, de az agyban történt jogsértések komolyabbak, mint a normál szinkronban. A stroke tünetei nem jelennek meg hirtelen - általában egy személy érzi a betegség jellegzetes jeleit, de kevesen tudják, hogy a stroke az egészség romlását fogja követni. A stroke első jelei hirtelen gyengeség, szédülés, éles fájdalom a fejben és látási zavarok formájában jelennek meg. Ezeket a tüneteket követően a pulzus lelassul, a vér az arcra rohan, a homlokán hideg verejték jelenik meg, a beszéd vagy a fizikai aktivitás zavar, valamint a szívinfarktus, a stroke a végtagok vagy testrészek zsibbadását idézheti elő.

Néha az agy egy mikrosztatikus hatást fejt ki (fotó a gal.) - átmeneti ischaemiás támadásoknak is nevezik. A mikrotörés tünetei nem feltétlenül észrevehetőek, ezért a betegek csak az egészség elhanyagolható romlását - szédülést, „legyeket” a szemében, gyengeséget, a csontvelő előtti állapotot, nem mindig ájulással érik el. Az arc stroke az egyik oldal izom parézis formájában alakul ki.

Emberek stroke fotó után

Ha egy személynek stroke van, akkor nem nehéz meghatározni az előzetes diagnózist. Az emberek a stroke után (2. kép) jellegzetes jelekkel rendelkeznek, amelyek együttesen nagy valószínűséggel mondhatók el, hogy van-e cerebrális vérzés. A hipertónia bonyolítja a stroke-ot, ha egy betegben diagnosztizálják. Az orvosok megkülönböztetik a betegség következő jeleit:

A mosolygörbe megjelenése - ha az áldozatot a stroke után mosolyogva kéri, az agyvérzés közbeni mosolya nem lesz olyan, mint egy egészséges emberé, így gyaníthatja, hogy valami rossz. Egy személy a stroke után (fotó alatt) fájdalmasnak tűnik, az ajkak sarkai aszimmetrikusak, az egyik lefelé és a másik felemelkedik.

Az emberek strokeja mindezeket a jeleket provokálja, csak néhányan fejezték ki, és néhány kevésbé. Ha a támadás utáni első három órában segít, akkor ebben az esetben lehetőség van arra, hogy elkerüljék a legtöbb szövődményt, ami az agyi keringés akut megsértése után következik be.

Agyvérzés után agy

Az agyi stroke (lásd a 3. képet) az érrendszeri problémák, például az artériás trombózis okozta patológiás változásokat vált ki, amely hirtelen megállítja az oxigén hozzáférését az agysejtekhez. A testbe belépő oxigén 20% -a aktív agyat biztosít - így az agyban előforduló összes folyamat költséges.

A neuronok oxigénellátásának megszakítása következtében a létfontosságú sejtes folyamatok megszakadnak, képtelenek lesznek végrehajtani a vezetési funkciót. Öt percnyi ischaemia elegendő ahhoz, hogy az agyat a stroke után (3. kép) helyrehozhatatlan változásokhoz vezessék a helyi területeken. Még a mikrostroke sem marad nyom nélkül, bár a szövődmények súlyossága minden bizonnyal sokkal kevesebb.

Az agyi stroke a fő folyamatok megsértését provokálja - beszéd, motoros aktivitás, gondolkodás. Az egyes folyamatokért felelős agyi sejtek fokozatosan elveszítik funkciójukat, és egy idő múlva meghalnak a nekrózis - sejtpusztulás. Attól függően, hogy mennyi sejtet érint, és a stroke súlyosságát. A sérülés helyzete a patológia vizuális megnyilvánulásait mutatja.

Hogyan működik a vérzéses stroke fotó

Hemorrhagiás stroke (lásd a 4. képet) akkor fordul elő, ha a betegnek a vaszkuláris problémái miatt agyvérzés lép fel. Az agyi rendellenességek ateroszklerózist, trombózist és az agyi hajók más patológiáit provokálják. A vérzéssel párhuzamosan az agy duzzanata alakul ki, ami súlyosbítja a patológiát. Ezeknek a strokeoknak 50–80% -a halálos. Az MRI-ben végzett hemorrhagiás stroke meghatározása nagyon egyszerű - a vérzés és a duzzanat területe a vizsgálat eredményeként láthatóvá válik.

Figyelemre méltó, hogy a vérzéses stroke sokkal kevésbé valószínű, hogy előidézik a rendellenességeket. Az emberek egyáltalán nem érzik rosszul, de a fenyegető tünetek másodpercek alatt emelkednek. A fejfájás a vérzéses stroke-tal sokkal erősebb. Ritkán a szem stroke lehet - intracerebrális vérzés esetén a szem kis edényeinek károsodása észrevehető.

Az ischaemiás stroke manifesztálódik

Az ischaemiás stroke (lásd az 5. ábrát) rendszerint rövid idő alatt patológiás tüneteket mutat. Ilyen típusú agykárosodás esetén a tünetek lassan nőnek, a fejfájás gyakorlatilag hiányzik, és ha van, akkor gyenge, fájó. Az ilyen jelek hátterében a nyomás szinte soha nem nő, mint a vérzéses stroke esetében.

A stroke után a betegek hányást, akaratlan vizeletet tapasztalhatnak. A nőknél a stroke első jeleit általában nehezebb viselni, mint egy férfit, és a terhesség, a hormonális túlfeszültség és a nők alacsonyabb stressztűrő képessége kiválthatja. Az ischaemiás agyi stroke (az alábbi kép) fogyatékosságot okozhat, de a betegek életben maradnak.

Agyvérzés jelei: prekurzorok, első megnyilvánulások, tünetek és osztályaik, az ischaemiás és a vérzéses különbségek

Miért fontos tudni a stroke tüneteit? Bármely középiskolai hallgató valószínűleg válaszol erre a kérdésre, mert mostanra meg kell hallani, hogy valaki hirtelen megbetegedett, „megbénult”, eszméletlen embert kaptak az utcán egy mentővel, álomban vagy egy dacha halálban. Általában találgatással az emberek szívizominfarktust vagy agyi stroke-ot (= akut cerebrovascularis baleset) vesznek fel.

A neurológus kétféle stroke - ischaemiás és hemorrhagiás (vérzés) tüneteit különbözteti meg, de a stroke és a szívinfarktus jelei magasabb orvosi oktatás nélkül differenciálhatók. Annak érdekében, hogy az ilyen helyzetekben ne veszítsen el, és ha lehetséges, vészhelyzetben hasznos, az olvasó megpróbálhatja megtanulni, hogyan lehet azonosítani ezeket az állapotokat a stroke jellegzetes jeleinek tanulmányozásával.

Riasztó események

A stroke első jelei nagymértékben függnek az ischaemia vagy vérzés fókuszának helyétől és méretétől, és kisebb mértékben annak típusától.

Az, hogy a vérzés tünetei kissé világosabbak és gyorsabbak, és gyakori sérülések esetén gyakrabban halálos.

Olyan személyben, aki hirtelen „hányinger” -nek érezte magát, az alábbi jelek esetében érrendszeri problémákat lehet javasolni, amelyek a stroke első jelei lehetnek:

• Testfelületek (arc, végtagok);
• fejfájás;
• Az irányítás elvesztése a környezet felett;
• Dupla látás és egyéb látáskárosodás;
• Hányinger, hányás, szédülés;
• Motívum és érzékeny zavarok.

Azonban ezek a stroke tünetek (még a páciens is) meghatározzák, feltéve, hogy tudatos. Eközben az agyi keringés akut megsértése gyakran az ájulás első jelei közé tartozik, amelyből a beteg nem juthat ki.

Ha gyanítja, hogy egy személy agyvérzés tüneteit (csavart arc, elmosódott beszéd, az egyik oldalon a végtagok gyengesége, dezorientáció), akkor ne rázza meg, próbálja meg behelyezni, vagy leülni, különösen, ha eszméletlen. A stroke annyira súlyos lehet, hogy az indokolatlan cselekmények csak súlyosbítják a beteg állapotát.

A mások helyes viselkedése nem károsíthatja a pácienst, gondosan gondoskodnia kell a páciens kényelmes helyzetéről, ha a személy tudatos, kérheti, hogy mosolyogjon, mutassa meg a nyelvét. Ezeknek az egyszerű műveleteknek, a tudatvesztésnek, a beszédbetegségeknek, a mozgásképtelenségnek vagy a testhelyzet megváltoztatásának képtelensége az első olyan jelei annak, hogy az agyvérzésnek azonnal meg kell hívnia a sürgősségi orvosi szolgálatot, és várnia kell, amíg az orvosi csapat megérkezik.

a gyanús stroke alapvizsgálatai

A stroke-ok mindenekelőtt a korszerű korú embereket várják. Ha azonban nemek szerint megkülönböztetjük őket, akkor egy nőnél az agyi keringés akut megsértése egy későbbi korban következik be (menopauza után, mert mielőtt az ösztrogén megvédi a női nemet), míg a férfiak strokeja sokkal fiatalabb és negyvenes korában nem tekinthető ritkaság.

Figyelembe véve, hogy bármely személy a katasztrófa szemtanújává válhat, és az áldozat élete valószínűleg az ő cselekedeteitől függ, először is a két stroke típusra jellemző stroke jellemzőinek általános jeleire kell bízni.

A stroke első jelei és tünetei - 4 ellenőrzés

Agyi rendellenességek és neurológiai rendellenességek

A stroke akut periódusában a neurológusok megkülönböztetik a betegségek 2 csoportját.

Az agyi tünetek kialakulásának alapja az ischaemia (agyi infarktus) által okozott hipoxia, vagy a vérzés hátterében fellépő fokozott intrakraniális nyomás (vérzéses stroke). Agyi tünetek gyanúja lehet:

1. Súlyos fejfájás;
2. Hányinger és hányás;
3. Károsodott tudat (a zavaroktól a kómáig);
4. Görcsrohamok.

A stroke neurológiai megnyilvánulása, amelyet fókusznak neveznek, az agy bizonyos területeinek károsodását jelzik. Ha figyelmesen néz a páciensre, nemcsak az orvosi munkatársakra, hanem arra a személyre is figyelhet, aki véletlenül közel állt hozzá:

• A végtagok motoros funkcióinak megsértése vagy teljes elvesztése a lézióval ellentétes oldalon, az inak reflexek csökkenése és izomtónus (hemiparesis vagy hemiplegia);
• A sérülés oldalának másik oldalán az érzékenység megsértése figyelhető meg (hemihypesthesia);
• A szemek helyzetének megváltoztatása - a sérülés oldalának irányába néz (a tekintet parézisa), a szenvedést szenvedő oldalon a tanuló tágul (mydriasis);
• A száj sarkának elhagyása és a nasolabialis hajtás simasága;
• A beszédbetegségek a GM domináns féltekéjének károsodása esetén (a jobbkezes emberekben a beszéd zavar, ha a bal féltekén problémák merülnek fel, a balkezeseknél, éppen a jobb oldalon)
• A patológiás reflexek megjelenése, amelyek valószínűleg nem képesek azon személy azonosítására, aki nem rendelkezik neurológus képesítésével, ezért szakembernek kell részt vennie azonosításában.

Azonban nagyon fontos az agy előrejelzése szempontjából, hogy az agy melyik része szenved-e az ischaemia vagy a vérzés. És bár a stroke tünetei szinte azonosak mindkét típusú stroke esetében, de az érintett terület helyétől függően, a stroke jellegzetes jelei vannak, amelyek a szakemberek mellett érdeklődhetnek az olvasóinkra is.

A fő részvények szenvedése

Valószínűleg az olvasó még mindig tudni fogja, hogy a stroke tünetei milyenek, ha az agy egy bizonyos része érintett. Végtére is, az az üzenet, hogy például a frontális vagy időbeli régió szenvedésnek van kitéve, önmagában nem mond semmit, ha nem tudja, mely központok találhatók ezen a területen, és mit felelősek.

Subarachnoid tér

A szubarachnoid (vagy szubarachnoid) tér egy cerebrospinális folyadékkal töltött üreg, amely a meningesek között helyezkedik el: a puha és szubarachnoid.

A subarachnoid térben a vérzést mindig olyan események kísérik, amelyek veszélyeztetik a beteg életét:

1. Súlyos fejfájás;
2. Súlyos agyi tünetek;
3. A kóma kialakulása.

Agyszár

Agyi tudósok és az agyi törzsek találják a legveszélyesebb állapotot, mivel ezen a területen nagyon fontos idegközpontok találhatók, amelyek biztosítják a szervezet létfontosságú aktivitását, valamint a koponya idegmagjait. A törzsben a vérzéses halálozás valószínűsége eléri a 90% -ot.

A törzs sérülésével járó stroke (vérzés) tünetei meglehetősen kitűnőek:

• Gyors tudatvesztés és kóma kialakulása:
• Kétoldalú bénulás, érzékenység csökkent;
• A nyelési funkció megzavarása;
• A légzés és a szívműködés megsértése.

Az agyi üregek

A kiterjedt vérzéses vérzés gyakran kíséri áttörést az agyi kamrákba, ami szintén komoly veszélyt jelent a beteg életére.

Ilyen ütés jelei:

1. A tudatosság éles zavarása;
2. Kóma.

kisagy

A kisagyban a masszív vérzés (occipitalis lebeny) fenyegeti az ödéma gyors fejlődését és a nagy foramen magnumba való behelyezését, ami a beteg halálával végződik.

A cerebelláris stroke tünetei:

• Intenzív fejfájás a nyaki nyaki területen;
• Súlyos szédülés;
• hányás;
• A mozgások összehangolásának megsértése (egy személy elveszíti a képességét, hogy függőleges helyzetbe kerüljön);
• Beszéd rendellenességek.

Elülső lebeny

Mivel a frontális lebenyek felelősek nagyszámú személyiség-meghatározó funkcióért (önbecsülés, kritika, abszolút gondolkodás képessége, figyelem), egy adott terület szenvedése a tünetek kombinációjában nyilvánul meg, amelyet "frontális psziché" -nek neveznek:

1. Személyiségváltozás;
2. A primitív reflexek visszatérése (prehensile, proboscis);
3. diszinhibíció;
4. Az agresszió harcai;
5. apátia;
6. Gyulladásos rohamok.

Általánosságban elmondható, hogy a páciens viselkedése a frontális lebeny változásai mentén változik, azonban a stroke minden típusára jellemző egyéb tünetek is vannak: motoros és érzékszervi betegségek, bénulás, beszédbetegség.

Parietális terület

A parietális régió vereségével először a tapintható érzékenység szenved, az írási, olvasási, számlálási, térbeli tájékozódási képesség elveszik, a személy megszűnik az ismerős objektumok felismerése.

Temporális lebeny

A temporális lebeny szenvedései elsősorban:

• Halláskárosodás (süketség, tinnitus);
• Az anyanyelv megértésének elvesztése, más hangok észlelése (zene, madarak énekelése);
• hallucinációk;
• Az időbeli epilepszia kialakulása.

Természetesen nem lehet külön-külön leírni az agy összes struktúrájának szenvedését, különös tekintettel arra, hogy a stroke általános jelei többé-kevésbé jellemzőek az idegrendszer bármely területének sérüléseire.

Mit lát egy neurológus?

Milyen okokból tudja a kezelőorvos pontosan, hogy hol történt az agy? A frontális vagy parietális lebenyben? Vagy, Isten tilos, a törzsben? Természetesen egyáltalán nem leszünk képesek megérteni a neurológiai tudomány minden finomságát, de valószínűleg meg fogják tanulni a diagnosztika néhány titkát.

A nem orvosi szakmák közül sokan valószínűleg hallották, hogy a stroke ischaemiás és hemorrhagiás. Lehet-e megkülönböztetni őket egy olyan személytől, aki nem rendelkezik orvosi oktatással? Valószínűleg - nem, és a neurológus, aki a betegre pillantott, vagy akár megvizsgálja és ellenőrzi a reflexeket, aligha mondhatja teljesen bizalommal, hogy minden oka van a stroke-nak egy bizonyos típushoz (cerebrális infarktus, vérzés). Mindenesetre a diagnosztikai keresés során szükség van további műszeres és laboratóriumi vizsgálatokra (CT, a szem alapja, a koagulogram, a gerincvelés stb.). Az orvos által támasztott kritériumok az alábbi táblázatban találhatók.

Annak érdekében, hogy a fentiek nem tűnnek megalapozatlannak, a következő szakaszokban megpróbálunk összehasonlítani az ischaemiás és a hemorrhagiás stroke etiológiáját, patogenezisét és tüneteit.

Ischaemiás stroke - az agyi ischaemia akut formája

Az agyi ischaemia akut formáját reprezentáló iszkémiás stroke leggyakrabban az agyi hajókat és az azt kísérő artériás hipertóniát érintő ateroszklerotikus folyamat hátterében fordul elő, azaz olyan idős emberekben, akiket sok egészségügyi probléma terhel, de nem mindig adják ezt a tényt értékeket. Sokan közülük az agyi ischaemia krónikus formában fordul elő, melyhez visszatérő fejfájás, szédülés, csökkent memória és figyelem lép fel. Néhány esetben a progresszív folyamat szellemi fogyatékosságot eredményez, ami fogyatékossághoz vezet.

Az akut cerebrális keringési zavarok kialakulásához vezető egyéb okok közé tartoznak a következők: vasculitis, agyi érrendszeri rendellenességek, cukorbetegség, reuma, rossz szokások, károsodott szisztémás hemodinamika (CAD, szívritmuszavarok, tromboembóliás hajlam, hemosztázis problémák). Nem hagyhatja figyelmen kívül azokat a tényezőket, amelyek elsősorban az akut cerebrális ischaemiara utalnak:

1. 50 év után (és a férfiaknál - és még korábban is) az életkor általában ilyen években ritka betegek tiszta edényekkel büszkélkedhetnek, a lipidspektrumban nincs eltolódás és a normális vérnyomás;
2. Fokozott viszkozitás és lassú mozgás az érfal mentén;
3. A zsír anyagcseréjének megsértése - életünk csapása (ezzel összefüggésben a nők menopauzális periódusai problémát okoznak: az ösztrogén szintje csökken, súlygyarapodás, az ateroszklerotikus folyamat aktívan fejlődik, az artériás nyomás emelkedik - az ischaemiás stroke kockázata);
4. Hematológiai patológia, amely a véralvadás növekedésével és ennek következtében fokozott (gyakran felesleges) vérrögökkel jár;
5. A nyaki osteochondrosis és annak összes következménye (például vertebro-basilar elégtelenség);
6. Az ifjúságban szerzett rossz szokásokkal való részvétellenes hajlandóság, amelyek között a fő hely a dohányzás.

Időközben már régóta megjegyezték, hogy a fenti patológiával rendelkező embereknél az ischaemiás stroke gyakran a stressz, az izgalom, a félelem, vagyis az érzelmek jelentős szerepet játszanak a betegség kialakulásában.

Ischaemiás stroke = agyi infarktus

Az orvosok ischaemiás stroke-ját cerebrális infarktusnak nevezik, mert leggyakrabban a plakkkárosodás helyén az agyi vaszkuláris trombózison alapul. A plakk endoteliális burkolat integritásának megszakítása elkerülhetetlen trombózist és az artériás lumen bezárását eredményezi. A zavaros véráramlás területén a szövetek táplálkozása megáll, a nekrózis kialakulásával mély hypoxia fordul elő - ez agyinfarktus vagy ischaemiás stroke.

Meg kell jegyezni, hogy az ischaemiás stroke, ellentétben a vérzéssel, gyakran tartalmaz prekurzorokat, amelyek között a következő tünetek vannak, amelyek már tévedhetnek a stroke első jeleivel, de még mindig fenyegetnek:

• Szédülés, általános gyengeség;
• A fejfájás jelen lehet, de súlyossága általában elég gyenge, így a beteg erre a tünetre nem koncentrál;
• Impulzus gyenge;
• Alacsony vérnyomás;
• A testhőmérséklet normális (vagy subfebrile);
• A tudat rövid távú károsodása (a jelen ONMK kialakulásának idején az ischaemiás típus, a tudat általában fennáll);
• A szem sötétedése;
• Átmeneti parézis és paresztézia.

A vérellátás hiánya az agy bizonyos részében (a valódi cerebrális infarktus kialakulása) elég gyorsan megnyilvánul, ami akut állapotot eredményez.

Átmeneti iszkémiás roham (TIA) - az ischaemiás stroke tüneteit mutató átmeneti támadás. Az állapot következmény nélkül haladhat, de azonnali kezelést és gondos megfigyelést igényel egy szakember felügyelete alatt.

A stroke első jelei gyakorlatilag nem különböznek a TIA-tól:

1. A személy nagyon szédül;
2. Hányinger, amelyet gyakran hányás követ;
3. A beszéd elmosódott (a nyelv „szövött”);
4. A legtöbb esetben a látás károsodik;
5. Az arc (és az egész test) olyan területei, amelyek az érintett területről bejutnak, zsibbadnak;
6. A tájékozódás időben és térben való megsértése felhívja a figyelmet, a beteg nem emlékszik a korára, lakóhelyére stb.;
7. Neurológiai tünetek, amelyek az érzékenység eltűnése, a patológiás reflexek megjelenése és a mozgási rendellenességek megjelenésében nyilvánulnak meg, nem tartják magukat hosszú ideig.

A neurológiai tünetek nem tartoznak azon személyek kötelező ismeretéhez, akiknek szakmai tevékenysége messze van az orvostudománytól, de kívülről is észrevehető, különösen akkor, ha egy pálcával vagy tűvel egy kicsit megpróbál egy páciens végtagjait összezsugorítani - ha nem érzi érzékenynek az injekciókra, akkor nem fog reagálni.

A vérzéses stroke mindig komoly állapot

A vérzéses stroke kialakulását alapvetően az agyi infarktusra jellemző jelek jellemzik. Igaz, ő:

gyakran kíséri az eszméletvesztés, a stroke-tünetek gyorsabb fejlődése, mindig jelentős neurológiai rendellenességek.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az esetben az agyi vérkeringést zavarja az érfal repedése, a vér kiömlése és a hematoma kialakulása, vagy az idegszövet vérrel történő áztatása következtében.

Ha egy nagy hajó szenvedett, és az érintett terület jelentős területet foglal el, akkor hamarosan gyorsan növekszik az intrakraniális nyomás és ennek következtében a neurológiai tünetek gyors fejlődése. Így a vérzéses típusú akut cerebrális keringési zavarok klinikai megnyilvánulásai elsősorban a sérülés lokalizációjának és méretének köszönhetőek, és attól függően alakulnak ki, hogy mely agyi struktúrákat érinti a patológiás folyamatok, vagyis a stroke első jelei jelzik egy vagy másik szenvedését agyi funkció. Eközben a leggyakrabban a motoros és érzékszervi zavarok.

Stroke és vérzés, mi a különbség?

Vannak, akik tévednek, hogy „egyenlő” jelet adnak a vérzés és a stroke között, mert ezek nem teljesen azonos fogalmak, bár a vérzéses stroke mindig vérzés, és a vérzés nem mindig stroke.

A vérzéses stroke vagy a hemorrhagiás stroke az akut vérzéses vérkeringést jelenti, ami egy hajó törése vagy az érrendszeri vér átáramlása az érfalon keresztül a magas vérnyomás hátterében a magas vérnyomásban szenvedő és a hipertóniás krízisben szenvedő személyek körében. Meg kell jegyezni, hogy maga a hipertóniás válság gyakran az agy vérzésének oka - a véredények falai hosszú ideig „elviselhetnek”, de új válsággal, patológiás változásokkal, nem tudnak ellenállni a nyomásnak és a robbanásnak.

Az egyéb ok-okozati tényezőknek való kitettségből eredő másodlagos vérzés (számos olyan patológiás állapot, amely nem összefüggésben áll a vérnyomás tartós növekedésével vagy a vérerek változásai) miatt, a „stroke” szó általában ezekhez az eseményekhez kapcsolódik, amelyek egyébként egy stroke tünetei. nem használt.

Szinte mindig hirtelen és váratlan

Nem valószínű, hogy olyan betegek, akiknél előfordult artériás hipertónia, gyakori hipertóniás krízis vagy aneurizma, és az érrendszeri rendellenességek, amelyekről egy személy nem tudja, épülnek fel magukra, mint például a stroke. Általános szabályként, minden ember mindig reméli, hogy bárki történhet bajokkal, de nem neki, ezért gyakran gondtalanul kezeli az artériás hipertóniáját és válságait. De amikor egy beteg kórházba száll, és az érzékeihez jutott, a szörnyű „stroke” szót hallja önmagával kapcsolatban, valamilyen oknál fogva meglepődik, hogy ő volt olyan szomorú sors. Sajnos, nem minden páciensnek sikerül hasonló érvelést kelteni az agyi keringés akut megsértése esetén. A vérzéses betegség gyakran nem hagy esélyt az életre.

a vérzéses stroke okai - vérzés a hajó falának megsemmisülése miatt, a rendellenességek és az aneurizma szakadás miatt

Hemorrhagiás stroke „fiatalabb” ischaemiás, hirtelen megjelenése fiatal betegekben nem meglepő szakemberek. A cerebrális infarktussal ellentétben a magas vérnyomás következtében a vérzés általában napközben történik, és általában az ember nem számít a közelgő katasztrófára, vagyis a vérzéses stroke típusát nem jellemzi a prekurzorok jelenléte a GM-ischaemiaban.

Így a stroke első jelei (hemorrhagiás típus):

• A tudat elvesztése a vérnyomás ugrásakor (a válság hátterében, terhelés - érzelmi vagy fizikai);
• Növényi tünetek (izzadás, láz, arc-öblítés, ritkábban - halvány bőr);
• Csökkent légzés és pulzusszám;
• Talán a kóma kialakulása.

A vérzés kezdetének fő oka az artériás hipertónia, az aneurizmák és a malformációk fontos szerepet játszanak a stroke kialakulásának előfeltételeinek kialakításában. Ezen túlmenően, olyan patológia, mint a diabetes mellitus, a csökkent lipidspektrum, a véralvadás csökkenésével járó hematológiai betegségek, öröklődés és természetesen egy ateroszklerotikus folyamat, amely nagyon negatívan befolyásolja az érfal állapotát (fekély, elvékonyodás). ). Az antikoagulánsok, a trombocita-gátló szerek és a fibrinolitikov alkalmazása, valamint a rossz szokások felhagyásának és a nem hajlandóságnak az a ténye, hogy a maga részéről ez a komoly patológia is vezethet.

Diagnózis és kezelés

Annak ellenére, hogy a „stroke” szó gyakran szerepel az orvosok, a betegek és a hozzátartozóik szókincsében, ez a koncepció aligha található a „diagnózis” oszlopban. A mentőorvos hamarosan megírja: az ONMK és a neurológus, aki a terminológiájához ragaszkodik, az alábbi diagnózisok egyikét hozza létre:

1. vérömleny;
2. Hemorrhagiás áztatás;
3. Agyi infarktus.

Ezen túlmenően a sérülési fókusz helyére vonatkozó információk hozzáadódnak ezekhez a szavakhoz, amelyek - amint fentebb említettük - meghatározó prediktív értékkel rendelkeznek.

Szeretném felhívni az olvasó figyelmét, hogy az agyi infarktus és a vérzéses stroke kezelése egyes pozíciókban ellentétesnek tekinthető.

Például az ischaemiara előírt antikoagulánsok a vérzés szempontjából katasztrofálisak lesznek, mivel tovább növelik a lézió méretét (hematoma vagy áztatás).

Az agyi keringés akut megsértésének megpróbálása az ismerősök és a szomszédok tapasztalatai alapján nem vezet semmilyen jóhoz, még akkor sem, ha a stroke első jelei nem különösebben ijesztőek a gyenge kifejezés miatt. Csak a sürgősségi orvosi ellátás az akut időszakban és a kezelőorvos szigorú alkalmazása a gyógyulási fázis alatt segít a minimálisra csökkenteni a maradék hatásokat, amelyek a beteg életének végéig többé-kevésbé jelen vannak.

Agyvérzés - mi az, az első tünetek, tünetek a felnőttekben, okok, következmények, kezelés és megelőzés a stroke-nak

Mi az? A stroke az agyi keringés akut megsértése, ami tartós gyulladásos agykárosodáshoz vezet. Lehet ischaemiás vagy hemorrhagiás. A patológiát az agyi keringés, az érrendszeri károsodás és a központi idegrendszer akut megsértése kíséri. Ha a normális véráramlás megszakad, az agy idegsejtjeinek táplálkozása romlik, és ez nagyon veszélyes, mivel a szerv az oxigén és a glükóz folyamatos ellátása miatt működik.

Nézzük meg, milyen jeleket mutatnak a stroke, miért fontos, hogy segítsünk egy személynek a tünetek kialakulásának első percében, valamint ennek az állapotnak a lehetséges következményeit.

Mi az agyvérzés?

A stroke az agy vérkeringésének akut károsodása, amely idegsejtek károsodását és halálát okozza.

A "terápiás ablak" alatt (feltétlenül úgy, hogy az agyvérzés után az első 3-6 órát nevezzük) az ischaemia és a sejthalál visszafordíthatatlan hatásai megelőzhetők a terápiás manipulációkkal.

A stroke-ok széles életkorúak: 20–25 évesek és nagyon öregek.

• Az agyi erek megkötése vagy elzáródása - ischaemiás stroke;
• Hemorrhagia az agyban vagy a héjában - vérzéses stroke.

A frekvencia meglehetősen magas, az életkor jelentősen nő. A stroke-ból származó halálozás (halálozás) nagyon magas. A kezelés célja a neuronok funkcionális aktivitásának helyreállítása, az okozati tényezők befolyásolásának csökkentése és az érrendszeri katasztrófa megismétlődésének megelőzése a szervezetben. A stroke után nagyon fontos egy személy rehabilitációja.

A betegség jeleit minden embernek meg kell ismernie annak érdekében, hogy időben reagáljon az agyi katasztrófára, és hívjon egy mentőszemélyzetet magának vagy szeretteinek. A fő tünetek ismerete megmentheti valaki életét.

A stroke két fő típusa van: ischaemiás és hemorrhagiás. Alapvetően eltérő fejlődési mechanizmusuk van, és radikálisan eltérő megközelítésre van szükség a kezeléshez. Az ischaemiás és a hemorrhagiás stroke a teljes népesség 80% -át és 20% -át teszi ki.

Ischaemiás stroke

Az iszkémiás agykárosodás 10-ből 8 esetben fordul elő. Többnyire az idős korúak szenvednek, 60 év után, gyakrabban - férfiak. Ennek fő oka a hajók elzáródása vagy tartós görcsük, ami a vérellátást és az oxigén éhezést jelenti. Ez az agysejtek halálához vezet.

Ez a fajta betegség gyakrabban alakulhat ki éjszaka vagy reggel. Kapcsolódás van az előző emelt érzelmi (stressz-tényező) vagy fizikai erőfeszítéssel, az alkoholfogyasztással, a vérvesztéssel vagy a fertőző folyamat vagy szomatikus betegség előrehaladásával is.

Hemorrhagiás stroke

Mi ez? A vérzéses stroke az agyi anyagba történő vérzés következménye az edény falainak károsodása után. A funkcionális aktivitás megszakadása és a neurociták halála ebben az esetben főként a hematoma által okozott kompresszió miatt következik be.

A vérzéses stroke előfordulása főként diffúz vagy izolált cerebrális érbetegség következménye, melynek következtében az érfal elveszti rugalmasságát és vékonyabbá válik.

Gyakran együtt jár az eszméletvesztés, a stroke tüneteinek gyorsabb fejlődése, mindig jelentős neurológiai rendellenességek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az esetben az agyi vérkeringést zavarja az érfal repedése, a vér kiömlése és a hematoma kialakulása, vagy az idegszövet vérrel történő áztatása következtében.

A stroke-esetek 5% -ában nem lehet kitalálni a fejlődés típusát és mechanizmusát. A stroke típusától függetlenül következményei mindig azonosak - az agyterület éles, gyorsan fejlődő diszfunkciója neurocita sejtjeinek egy részének halála miatt.

A felnőttkori stroke első jelei

A stroke jeleinek minden embernek ismertnek kell lennie, függetlenül az orvosi oktatás elérhetőségétől. Ezek a tünetek elsősorban a fej és a test izmainak beidegzésének megsértésével kapcsolatosak, így ha egy stroke gyanúja merül fel, kérje meg a személyt, hogy végezzen három egyszerű műveletet: mosolyogjon, emelje fel a kezét, mondjon bármilyen szót vagy mondatot.

Olyan személyben, aki hirtelen „hányinger” -nek érezte magát, az alábbi jelek esetében érrendszeri problémákat lehet javasolni, amelyek a stroke első jelei lehetnek:

• Testfelületek (arc, végtagok);
• fejfájás;
• Az irányítás elvesztése a környezet felett;
• Dupla látás és egyéb látáskárosodás;
• Hányinger, hányás, szédülés;
• Motívum és érzékeny zavarok.

Előfordul, hogy a stroke hirtelen fordul elő, de gyakrabban fordul elő a prekurzorok hátterében. Például az esetek fél felében az ischaemiás stroke-ot átmeneti ischaemiás rohamok (TIA-k) megelőzik.

Ha az elmúlt három hónapban hetente egyszer vagy gyakrabban, a következő tünetek közül legalább kettő ismétlődik, akkor azonnal orvoshoz kell fordulni:

• Fejfájás, nincs meghatározott hely, és a fáradtság vagy az időjárási katasztrófák következtében.
• A nyugalomban látható és a mozgás által súlyosbodó vertigo.
• A tinnitus jelenléte állandó és átmeneti.
• A memória "hibái" az aktuális időszak eseményeiről.
• A teljesítmény és az alvászavarok intenzitásának változása.

Ezeket a tüneteket a stroke kialakulásának prekurzoraként kell tekinteni.

Hogyan lehet felismerni a stroke-ot?

A betegség felismerése érdekében vegye figyelembe a következő pontokat:

1. Nézd, kérdezd meg, hogy szükség van-e segítségre. Egy személy megtagadhatja, mert ő maga nem értette, mi történt vele. A stroke beszéde nehéz lesz.
2. Kérdezd meg a mosolyt, ha az ajkak sarkai egy másik vonalon találhatók, és a mosoly furcsán látja - ez a stroke tünete.
3. Rázza meg az embert, ha agyvérzés történt, akkor a kézfogás gyenge lesz. Azt is kérheti, hogy felemelje a kezét. Az egyik kéz spontán csökken.

Ha egy személy stroke-ját észleli, azonnal hívjon egy mentőt. Minél előbb képzett segítséget nyújtanak, annál nagyobb az esélye a betegség következményeinek megszüntetésére.

okai

Az orvosok a stroke két fő okait azonosítják. Ez a vérrögök előfordulása a keringési rendszerben és a koleszterin plakkok jelenléte, amelyek blokkolhatják az edényeket. A támadás egy egészséges emberben történhet, de ez a valószínűség rendkívül kicsi.

A patológia a mögöttes kardiovaszkuláris betegség komplikációjaként alakul ki, valamint a mellékhatások hatása alatt:

• agyi erek ateroszklerózisa;
• tromboembólia;
• magas vérnyomás (artériás hypertonia);
• reumás szívbetegség;
• miokardiális infarktus;
• szívműtét;
• állandó stressz;
• vaszkuláris tumorok;
• bizonyos típusú gyógyszerek szedése;
• alkoholizmus;
• dohányzás;
• agyi artéria aneurizma.

A komplikáció kialakulása az általános jólét hátterében is lehetséges, azonban gyakran a kompenzációs mechanizmusok lebontása akkor történik, amikor a hajók terhelése meghalad egy bizonyos kritikus szintet. Az ilyen helyzetek a mindennapi élethez kapcsolódhatnak, különböző betegségek jelenlétében, külső körülmények mellett:

• egy éles átmenet egy hajlamos helyzetből álló helyzetbe (néha elegendő az ülő testhelyzetbe való elmozdulás);
• sűrű étel;
• forró fürdő;
• forró évszak;
• fokozott fizikai és mentális stressz;
• szívritmuszavarok;
• a vérnyomás éles csökkenése (leggyakrabban gyógyszerek hatására).

De a stroke leggyakoribb oka magas vérnyomásnak tekinthető, 10-ből 7-ből vérnyomásban szenvedő betegek közül magas vérnyomású (140-nél nagyobb nyomás), a szív megsértése. Még a ártalmatlan pitvarfibrilláció vérrögképződést okoz, ami a véráramlás csökkenéséhez vezet.

A stroke tünetei

A stroke klinikai megnyilvánulása a sérülés típusától, helyétől és méretétől függ.

A stroke tünetei felnőttekben:

• A közeledő stroke jelei fejfájással és szédüléssel kezdődnek, amelyek nem magyarázhatók más okokkal. Lehetséges eszméletvesztés.
• Az egyik jellemző tünet az, hogy elveszíted a gondolataidat kifejezetten szavakkal. Egy személy nem mondhat semmit egyértelműen, vagy egy egyszerű mondatot sem.
• A beteg elkezdheti a hányást, valamint agyrázkódást.
• Zaj a fejben.
• Felejthetõség jelenik meg, az ember nem tudja, vagy nem emlékszik arra, hogy hol megy, miért van szüksége a kezébe tartott tárgyakra. Külsőleg ez a figyelemelterelés és zavartság.
• Vizuálisan az agyban a keringési zavarok tünetei láthatóak egy személy arcán. A páciens nem mosolyoghat, az arc torz, talán nem zárhatja be a szemhéjat.

A stroke előtt hét fő tünet van, amelyek pontosan jelzik a betegséget:

• Wry arc (aszimmetrikus mosoly, ferde szem).
• Összhangtalan beszéd
• Álmosság (apátia).
• Fokális akut fájdalom a fejben és az arcban.
• Homályos látás
• A végtagok bénulása.
• Koordinációs zavar.

A közelgő stroke jelei nagyon különbözőek lehetnek, ezért rendkívül figyelmesnek kell lennie arra, hogy milyen tünetek jelentkeznek az emberek stroke előtt.

• hirtelen eszméletvesztés
• általánosított görcsök
• a gyulladásos tünetekkel és a neurológiai rendellenességekkel járó légzési elégtelenség a jövőben (beszédkárosodás, érzékenység, mozgás koordinációja, epilepsziás rohamok).

Ezen túlmenően, az emberek ischaemiás rohamának ideje alatt a nyelés és a beszéd reflexe romolhat. Ezért a páciens elkezdhet dadogni, nem egyértelműen beszélni, mert a gerinc (csigolya) oszlop veresége miatt a páciens koordinációhiány alakulhat ki, így nem tud járni, sőt nem is ülhet.

• A tudat elvesztése a vérnyomás ugrásakor (a válság hátterében, terhelés - érzelmi vagy fizikai);
• Növényi tünetek (izzadás, láz, arc-öblítés, ritkábban - halvány bőr);
• Csökkent légzés és pulzusszám;
• Talán a kóma kialakulása.

Érdemes figyelembe venni, hogy ha a stroke jelei vannak, az agy visszafordíthatatlan változásai már megkezdték a visszaszámlálást. Azok a 3-6 órák, amelyek a károsodott vérkeringés helyreállítását és az érintett terület csökkentését célzó küzdelmet hajtják végre, percenként csökkennek.

Ha a stroke tünetei teljesen eltűnnek a klinikai megnyilvánulások megjelenését követő 24 órában, akkor ez nem stroke, hanem az agyi keringés átmeneti megsértése (átmeneti ischaemiás roham vagy hipertóniás agyi válság).

Elsősegély

A stroke során az agyi vérzés azonnali reagálást igényel annak előfordulására, ezért az első tünetek megjelenése után a következő intézkedéseket kell végrehajtani:

1. Helyezze a pácienst úgy, hogy a fejét kb. 30 ° -kal emelje fel.
2. Ha a páciens eszméletlen és a padlón van, akkor vigye kényelmesebb helyzetbe.
3. Ha a betegnek előfeltétele a hányás, fordítsa a fejét az oldalán, hogy a hányás ne kerüljön a légzőrendszerbe.
4. Szükséges megérteni, hogy a pulzus és a vérnyomás változik a betegben. Ha lehetséges, ellenőrizze ezeket a mutatókat, és emlékezzen rá.
5. Amikor a mentőcsapat megérkezik, az orvosoknak fel kell tüntetniük, hogyan kezdődtek a problémák, milyen rosszul kezdett érezni és betegnek lenni, és milyen tablettákat vett.

A stroke-ban történő elsősegélynyújtásra vonatkozó ajánlásokkal együtt emlékeznie kell arra, amit nem tudsz teljes mértékben megtenni:

• mozgassa az embert, vagy vigye át az ágyba (jobb, ha elhagyja a helyet, ahol a támadás történt);
• használjon ammóniát, hogy a páciens tudatosságra kerüljön;
• erő, amely a végtagokat görcsrohamok esetén tartsa;
• adjon a betegnek gyógyszereket olyan tablettákban vagy kapszulákban, amelyek elakadhatnak a légutakban (különösen, ha nyelési szabályzata van).

hatások

A stroke után felmerülő legjellemzőbb problémák a következők:

• A végtagok gyengülése vagy bénulása. Leggyakrabban a test egyik felének bénulása jelenik meg. Az immobilizálás teljes vagy részleges lehet.
• Spaszticitási izmok. A végtagot egy helyzetben tartják, az ízületek fokozatosan atrófálhatnak.
• A beszédkészülék problémái: a beszéd következetlensége és inkonzisztenciája.
• Dysphagia - a nyelési funkciók megsértése.
• A látáskárosodás: részleges látásvesztés, bifurkáció, lefedettség csökkentése.
• Károsodott bél- és húgyhólyag-funkció: vizelet-inkontinencia, vagy fordítva, nem képes kiválasztani.
• Mentális patológiák: depresszió, félelem, túlzott érzékenység.
• Epilepszia.

• beszédbetegségek;
• a feladat logikus megoldásának lehetetlensége;
• a helyzet elemzésének képtelensége;
• a jobb karját és / vagy lábát mozgó képessége;
• az érzékenység változása ugyanazon az oldalon (jobbra) - zsibbadás, paresztézia;
• depressziós hangulat és egyéb mentális változások.

• gyenge memória, míg a beszéd általában normális marad;
• parézis és paralízis a test bal oldalán;
• érzelmi szegénység;
• patológiás fantáziák megjelenése stb.

A kóma jelei

A stroke-támadás utáni kóma gyorsan, akutan alakul ki, és a következő tünetekkel rendelkezik:

• A férfi hirtelen elájult
• Az arca lila-vörösre vált.
• A légzés hangos zihálás volt
• A pulzus feszült lett, a BP megnövekedett
• A szemgolyók elfojtottak
• A tanulók szűkültek vagy egyenetlenek lettek
• A tanulók reakciója a fényre álmos lett
• Csökkent izomtónus
• A kismedencei szervek rendellenességei (vizelet inkontinencia) fordulnak elő

Hány évig él a stroke után?

Ez a kérdés nincs határozott válasz. A halál azonnal bekövetkezhet egy stroke után. Ez azonban lehetséges és hosszú, viszonylag teljes élettartam évtizedek óta.

Eközben megállapították, hogy a stroke utáni halálozás:

• Az első hónapban - 35%;
• Az első évben - körülbelül 50%.

A stroke kimenetelének prognózisa számos tényezőtől függ, többek között:

• A beteg kora;
• Egészségügyi állapot a stroke előtt;
• A stroke előtti és utáni életminőség;
• A rehabilitációs időszak betartása;
• A stroke okainak teljessége;
• Az egyidejű krónikus betegségek jelenléte;
• A stressz tényezők jelenléte.

diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések a következők:

• Ellenőrzési. Az SPD tesztelése. Az első három cselekedetet varázsolja, amit a páciensnek végre kell hajtania: mosolyogjon, beszéljen, és próbálja megemelni a kezét.
• A beteg általános állapotának értékelése az orvos által.
• A páciens pontos és operatív vizsgálata, a mágneses rezonancia terápia vagy a számítógépes tomográfia segít.
• A lumbalis punkció megkülönbözteti az agyi vérzést más agyi patológiáktól.
• A számított és mágneses rezonancia képalkotás a stroke tényének kimutatására szolgál, tisztázza annak természetét (ischaemiás vagy hemorrhagiás), az érintett területet, valamint más hasonló tünetekkel rendelkező betegségek kizárását.

Kezelés és rehabilitáció stroke után

A kórházi kezelés és a terápia megkezdésének optimális feltételei a klinikai megnyilvánulások első 3 órája. Az akut periódusban végzett kezelést a speciális neurológiai osztályok intenzív ápolási osztályaiban végzik, majd a pácienst áthelyezik a korai rehabilitációs egységbe. A stroke típusának meghatározása előtt az alapfokú differenciálatlan terápiát a pontos diagnózis elvégzése után végezzük - speciális kezelés, majd a hosszú távú rehabilitáció.

A stroke kezelése a következőket tartalmazza:

• vaszkuláris terápia lefolyása,
• az agyi anyagcserét javító gyógyszerek alkalmazása, t
• oxigénterápia
• rehabilitációs kezelés vagy rehabilitáció (fizikoterápia, fizikoterápia, masszázs).

Stroke esetén azonnal hívjon egy mentőt! Ha azonnali segítséget nem nyújt, a beteg halálához vezet!

A szövődmények megelőzése érdekében a terápiát a következő gyógyszerek alkalmazásával végzik:

• a cerebroprotektorok helyreállítják a sérült agysejtek szerkezetét;
• vérhígítók (csak az ischaemiás stroke esetében);
• hemosztatikumok vagy hemosztatikus szerek (egyértelműen meghatározott vérzéses eredetű stroke-okkal);
• antioxidánsok, vitaminkészítmények és gyógyszerek, amelyek javítják az anyagcserét és a vérkeringést a szövetekben.

Rehabilitációs tevékenységek:

• azokat a stroke kezdetétől kezdve végzik, és az egész életen át folytatják a neurológiai hiányosságokat a beteg, az egészségügyi dolgozók és a rokonok részvételével;
• a beteg megfelelő testápolása, speciális eszközök használata;
• légzési gyakorlatok (a tüdőgyulladás megelőzésére);
• a lehető leghamarabb aktiválja a páciens motoros rezgését, az ágyban lévő rövid üléstől a teljes fizikai terápiaig;
• különböző fizioterápiás és egyéb módszerek alkalmazása: elektromos eljárások, masszázs, akupunktúra, gyakorlatok beszédterapeutával.

Népi jogorvoslatok a test visszaállításához a stroke után

A népi jogorvoslatok használata előtt forduljon orvosához, mert lehetséges ellenjavallatok.

1. Fahéj csipkebogyó. A növény gyümölcseit és gyökereit arra használják, hogy előkészítsék a főzetet, amelyet az általános fürdőbe bénulás és parézis kezelésére vezetnek be. A tanfolyam 25 eljárást tesz lehetővé, 37–38 ° C hőmérsékletű vízbe öntjük a levest.
2. Fürdés a zsályával, miután stroke-ot szenvedett. 3 csésze zsálya gyógynövény öntsünk 2 liter forró vizet. Hagyjuk állni 1 órán át, feszítsük meg és öntsük a fürdőszobába meleg vízzel. Vegyük ezeket a fürdőket minden második napon.
3. Egy ilyen főzet nagyon hasznos: egy teáskanál zúzott száraz bazsarózsa gyökereket kell tölteni egy pohár forró vízzel. Ezután ragaszkodjunk egy órára és feszültségre. Használjon naponta egy evőkanál húsleveset.
4. Öbölolaj. A szerszám elkészítése az alábbiak szerint: 30 g babérlevelet öntsünk egy pohár növényi olajjal. Ragaszkodjon 2 hónapig, és minden nap meg kell rázni. Az olajat le kell üríteni, majd forralni kell. Javasoljuk, hogy a keveréket bénult helyekre dörzsölje.

megelőzés

A stroke az egyik olyan betegség, amely könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. A stroke megelőzése a következőket tartalmazza:

1. Megakadályozható a munka és a pihenő rendszerek racionális szervezése, a megfelelő táplálkozás, az alvásszabályozás, a normális pszichológiai klíma, a nátrium-só étrendben történő korlátozása, a szív- és érrendszeri betegségek időbeni kezelése: koszorúér-betegség, magas vérnyomás.
2. A stroke elkerülésének legjobb módja az atherosclerosis és más kardiovaszkuláris betegségek megelőzése. Fontos a vérnyomás ellenőrzése és a cukorbetegség ellenőrzése.
3. Szükség esetén vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek javítják az agyi tartályok mikrocirkulációját, és olyan gyógyszereket is szedhet, amelyek megakadályozzák az agy oxigénhiányát (hipoxiát) az orvos által előírt módon.

Halál a stroke-ból: tünetek, okok, jelek

A stroke reaktív, akut károsodás az agy vérellátásához, amit a nekrózis fókuszainak gyors megjelenése kísér. Attól függően, hogy a vérkeringés nem áll helyre a normál szintre, a beteg életének általános prognózisa függ. A beteg néhány órán belül meghalhat. Mi teszi az egyén életét, tüneteit, stádiumait, hogyan halnak meg egy stroke-ról?

Stroke osztályozás

A gyakorlatban egy egyszerű besorolást használjunk, kiemelve a stroke két formáját, a vérzés okaitól függően: ischaemiás és hemorrhagiás. Emellett a stroke és a súlyosság időszakai is vannak.

Ischaemiás stroke

Statisztikai szempontból gyakrabban fordul elő, az összes eset 85% -áig, ami az agy bizonyos részeit tápláló erek lumenének bezárása következtében jelenik meg. Az edény bezárása vérrögképződés, atheroscleroticus plakk, vagy a súlyos görcsök miatt a falak szűkítése miatt fordulhat elő.

Egy ilyen stroke nem fordul elő egyszerre. Fokozatosan fejlődik ki, egy patológiai folyamat egy másik következik.

1. A véráramlás csökken.
2. A glutamát és az aszpartát éles felszabadulása van, van excitotoxicitás (egy patológiai folyamat, amely idegsejtek súlyos károsodásához és halálához vezet, neurotranszmitterek hatása alatt).
3. A kalcium felhalmozódik az egyes sejtek belsejében.
4. Az intracelluláris enzimek aktiválása növekszik, az oxigénhiány előrehaladt és helyi gyulladás lép fel.
5. Agyi neuronok meghalnak.

Minden fokozat az agy növekvő duzzadásával jár, a sejtek térfogata növekszik, és az intrakraniális nyomás emelkedik. Emiatt az agy helyi részei - a temporális lebenyek - elmozdulnak, megsérülnek a középső agy, ami a medulla oblongata tömörödéséhez vezet (a kisagy behatolása a nagy foramenbe). Ilyen fejlődés esetén a leggyakrabban a stroke-ból származó halált jelentik.

Hemorrhagiás stroke

Amint ezt a stroke formát "apopsziának" nevezték. Regisztráljon az esetek 15% -ában. A tartály falának vagy aneurizmájának törése miatt keletkezik. Ennek oka lehet a vérnyomás éles ugrása vagy patológiás a véredények falain. Spontán vérzés történik az agyszövetben (a szubarachnoid térben).

A vérzéses stroke a megnövekedett fizikai vagy érzelmi stressz miatt következik be. Ha a feszültség után súlyos fejfájást éreznek, a környezetet vöröses árnyalatokban látják, hányinger jelentkezik, beszélhetünk a stroke előfeltételeiről.

Egy ilyen patológiával, amely az agyszárban fordul elő, a személy nem él 48 óránál hosszabb ideig. Meghal a tudat visszaállítása nélkül. A stroke által okozott halál külső jelei: halvány bőr, közeledő halálérzés, a test egyik fele, az oldalán, ahol vérzés volt - sötét lila. Ez a stroke-halál egyik konkrét külső megnyilvánulása.

A stroke időszakai

Az agyi keringés megsértése több perióduson megy keresztül.

1. A legerősebb fázis.
2. Akut.
3. Korai helyreállítási időszak a stroke után.
4. Késő helyreállítási időszak a vérzés után.
5. A vérzés komplikációi és következményei.
6. Hosszú távú következmények.

Akut és akut fázisban a halál leggyakrabban előfordul.

A súlyossági fok

Az agykárosodási terület nagyságától függően három stroke-szint van.

1. Kis stroke (mikrostroke). A neurológiai kórképek nyilvánvalóak, a tünetek nem kifejeződnek, összetéveszthetők más halálos betegségek megnyilvánulásaival.
2. Könnyű és közepes gravitáció. Megfigyelhetjük a fókusz tüneteit, a megváltozott tudat jelei vagy az agy ödéma hiányoznak.
3. Nehéz fok. A beteg eszméletlen, a neurológiai rendellenességek gyorsan fejlődnek, súlyos agyduzzanat lép fel. Ez az állapot halálban végződik.

Fontos! A stroke dinamikus folyamat. Minél előbb megfelelő és magasan képzett orvosi ellátás biztosított a páciensnek, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy az agyi funkciók teljes körűek. A halálozás megelőzése érdekében a vérzés észlelését követő első három órában a kórházi kezelésre van szükség.

statisztika

A stroke halálát és a betegség korai szakaszának jeleit gyakrabban regisztrálják Oroszországban. A stroke egyre fiatalabbá válik. A nagyvárosokban a kedvezőtlen ökológiai helyzet tényezői, a munkahelyi és otthoni stresszhelyzetek, az alkohol és a dohányzás visszaélése befolyásolja. A világ gyakorlatban a stroke harmadik helyen áll az összes haláleset statisztikájában, Oroszországban a második.

A halálozás nagyobb százalékát az agy vérzéses vérzéses formája rögzíti.

A kockázatok nemek szerinti megoszlása, illetve a férfiak és nők halálának a stroke-ból történő meghaladása:

• a nők körében a stroke okozta halálozás az esetek több mint 43% -ában fordul elő;
• a férfiak ritkábban halnak meg - 36,6%.

A rehabilitáció és a megelőzés fontos szerepet játszik, mivel a második stroke utáni halálesetek legmagasabb százalékát statisztikailag rögzítik.

További információ. Az alkalmazott betegek csak 59,9% -a részesül szakképzett és időben történő segítségnyújtásban. A többi öngyógyító (34%), mások egyáltalán nem kapnak segítséget (5,7%).

A stroke okai

A stroke által okozott halálok főbb okai (kockázati tényezők) a következő emberi feltételeket foglalják magukban:

• a vérnyomás tartós növekedését rögzítik, ami az intrakraniális nyomás növekedését is jelzi;
• örökletes tényező: a szorongást a közeli hozzátartozóknál regisztrálták;
• túlsúly;
• dohányzás és alkoholfogyasztás;
• vegetatív-vaszkuláris betegségek;
• aneurizma története;
• ülő életmód (az ágyban fekvő betegeknél a stroke kockázata nő);
• cukorbetegség és ateroszklerózis;
• paroxiális fejfájás, és nagyon súlyos;
• a test vagy az arc bármely részének szakaszos zsibbadása;
• egy sötét fátyol megjelenése a szem előtt, átmeneti látásvesztés;
• váratlan gyengeség.

A stroke tünetei

A hirtelen fokális neurológiai tünetek a meningealis megnyilvánulásokkal együtt az agyi keringés akut, éles megsértését jelzik. Az agy, amely hiányzik az oxigén és a tápanyagok miatt, a vérellátás zavara miatt elkezd változni, először ezek a változások reverzibilisek, akkor ezeket a folyamatokat nem lehet visszafordítani. Ezért mindenkinek meg kell ismernie a betegség jeleit, és úgy tűnik, hogyan néz ki a stroke halála, hogy segítsen egy szerettének vagy egy járókelőnek időben. Ezek a tünetek a következők:

• súlyos fejfájás vagy szédülés;
• az arc vagy a test egy részének bénulása, melyet egy szálú beszédben fejeznek ki, a mozgásuk nem tudják ellenőrizni, a finom motoros készségek megsértését;
• eszméletvesztés;
• különböző típusú paresis;
• súlyos teljes vagy részleges látásvesztés;
• a nyomás normájának súlyos meghaladása;
• megnyitott hányás és hányinger;
• a környező valóság felfogásával kapcsolatos problémák;
• akaratlan bélmozgás vagy vizelet.

Fontos! Ha egy stroke gyanúja merül fel, meg kell kérnie a személytől, hogy mosolyogjon, emelje fel a kezét, és mondjon egy egyszerű mondatot. Ha a száj egyik sarka lefelé csúszik, sírva mosolyog, a beszéd alatt a nyelv „megbotlik”, és nem tudod felemelni a kezét, akkor sürgős szakmai segítségre van szükség. Ebben a helyzetben a késés olyan, mint a halál.

A diagnózis csak az általános klinikai kép, a történelem, a kockázati tényezők és a neurológiai tünetek alapos tanulmányozásával lehetséges.

A stroke által okozott halál külső jelei

Megállapítható, hogy az agyban szenvedő külső jelek szerint az agyvérzést szenvedő személy közel van a végéhez. A közeledő halál horgászai:

• a tudat zavarása;
• megdöbbentő járás, elsöprő mozgások;
• a páciens nem tud beszélni, mozgatni, nyitni és becsukni a szemét;
• nincs nyelési reflex;
• nem megfelelő fizikai aktivitás, görcsök, karok és lábak rángása, inkább görcsök;
• megnövekedett testhőmérséklet - több mint 40 fok (jelzi a termodinamikát szabályozó neuronok vereségét);
• a szemmozgások zavarnak - a szemhéj felemelésével láthatjuk, hogy a szemek „úsznak”, a vérzés oldalán lévő tanuló nagymértékben tágul;
• magas vérnyomás, megnövekedett pulzusszám, bradycardia;
• étvágycsökkentő, sovány és szilárdabb széklet;
• a vizelet koncentráltabb és mennyisége csökken;
• mély zajos légzés (légzés típusa Kussmauel), az inhaláció és a kilégzés között hosszú szünetek vannak;
• a légzés mély vagy felületes.

Milyen a klinikai halál a stroke-ból?

Ha az ischaemiás folyamat folyik, a prognózis kedvezőtlen lesz. Három fő jele van (klinikai halál). Az első 4 perc döntő fontosságú. A klinikai halál tüneteinek megállapítása után újraélesztési intézkedéseket hajtanak végre. Ha nem sikerül, rögzítik a biológiai halál kezdetét.

Ezenkívül a táblázat megmutatja, hogyan néz ki a stroke halála.