A transzvaginális ultrahang az egyik legmodernebb módszer a női kismedencei szervek vizsgálatára. Ez a diagnosztikai módszer speciális hüvelyérzékelő használatát foglalja magában. A méh betegségeinek, más nőgyógyászati betegségek, urológiai problémák tanulmányozására szolgál. Szintén elengedhetetlen az ultrahanghoz a terhesség korai szakaszában. Hogyan végezzük el ezt az eljárást, hogyan kell felkészülni rá, ellenjavallatokkal és milyen betegségekkel lehet felfedni - olvassa el a cikkünket.
A transzvaginális ultrahang diagnosztikai módszer jellemzői
Ez a módszer a medence szerveinek tanulmányozására sokkal pontosabb és informatívabb, mint a hasi üregen áthaladó hagyományos ultrahang. Részletesebb eredményeket érhetünk el, mivel az ultrahangos érzékelőt a vizsgált tárgyaktól csak a hüvely fala választja el, amelynek kis vastagsága van. A méh és más kismedencei szervek ilyen nőgyógyászati vizsgálata jelentősen leegyszerűsíti a diagnózist, nagyon gyakran, szükség esetén sokszor történik. Az érzékelő úgy néz ki, mint egy körülbelül 12 cm hosszú műanyag rúd, 3 cm átmérője, a fogantyú általában ferde, és a végén egy speciális csatorna van, amely egy tűvel rendelkezik a biopsziához.
Hogyan történik a transzvaginális ultrahang?
Az öv alatti ruhákat leveszi, feküdjön le a kanapén, hajlítsa meg a térdét, és húzza szét egymástól. Ugyanabban a helyzetben bármilyen nőgyógyászati vizsgálatot vagy vizsgálatot végeznek.
- Az orvos óvszert helyez a szenzorra, és egy speciális gélt használ, amely két funkciót hajt végre: kiküszöböli az érzékelő és a szervek közötti légteret, és kenőanyagként szolgál a jobb behatolás érdekében.
- A hüvelyérzékelőt, vagy az átalakítónak is nevezik, óvatosan és lassan behelyezik a hüvelybe.
- Az éles mozgások és a kis behatolás mélysége miatt az eljárás nem okozhat kellemetlen és fájdalmas érzéseket egy nőben.
- A képernyőn megjelennek a vizsgált szervek, az orvos rögzíti a szükséges adatokat. Az eljárás legfeljebb 5 percig tart.
Hogyan kell felkészülni a transzvaginális vizsgálatra?
Ilyen ultrahangot csak orvos, leggyakrabban egy nőgyógyász rendel meg. Az előkészítés szinte nem szükséges, ez a medencei szervek, köztük a méh, a medencei vizsgálata minden nap elvégezhető. Ha egy húgyhólyagot hasi üregen keresztül kell betölteni a szokásos ultrahang előtt, a transzvaginális ultrahangot egy üres húgyhólyagon végezzük. Érdemes nem inni egy órával az eljárás előtt, szükség esetén az orvos kérheti, hogy menjen a WC-be. Egy kis előkészítésre csak akkor van szükség, ha egy nő fokozott gázképződésben szenved. A légzéscsökkentés csökkentéséhez kb. Egy órával az ultrahang előtt szükséges Espumizan vagy Smektu inni.
A menstruációs ciklus mely napjai alkalmasak az eljárásra?
A tanulmány elkészítése a ciklus megfelelő napjának kiválasztásában is. Mennyire pontos a szenzor leolvasása attól függ, hogy mennyi ideig tartották a nők az utolsó ovulációt. A menstruáció után általában 12-14 napig fordul elő, és befejezése után a medencei szervek állapota jelentősen megváltozik. Így a lány teste felkészül egy lehetséges fogantatásra. A méh és a medence területén a transzvaginális ultrahang elsősorban a ciklus első napjaiban, közvetlenül a menstruáció befejezése után történik. Ez azt jelenti, hogy az ütemezett szkennelés esetében ajánlott a ciklus 5. és 8. napja között választani.
Ha az orvos gyanítja, hogy a nőnek a méh endometriózisa van, akkor az eljárás a ciklus második részébe kerül. Ha gyulladásos betegségek vannak a medencékben, vagy követniük kell a tüszőfejlődés dinamikáját, akkor az eljárást több ciklusban hajtják végre. Ha a lány vérzést kezdett, ami biztosan nem havi, akkor egy adott napon ultrahangot kell tenni.
Transvaginális terhesség vizsgálat
Ezt a módszert leggyakrabban a terhesség alatt az első ultrahangon használják, ez az érzékelő a késés után néhány nappal képes megmutatni a petesejt jelenlétét. Az ultrahang transzvaginális módszere a leginkább informatív, még akkor is, ha a terhesség első szakaszának kialakulásának gyanúja gyanítható. Ez segít megállapítani, hogy fennáll-e a vetélés, a placenta-megszakítás veszélye, és hogy a chorion vastagsága elegendő - a méh speciális belső rétege, amelyből a placenta képződik. Az ilyen vizsgálatra való felkészülés a terhesség alatt nem különbözik attól, hogy felkészüljön egy nem terhes nő ultrahang vizsgálatára, de érdemes figyelembe venni, hogy ezt a módszert csak az első trimeszterben használják. A későbbi szakaszokban a hasüregen keresztül történő szkennelés szokásos módszerei használhatók, mivel a transzvaginális szenzor összehúzódásokat idézhet elő vagy a méhtónus megjelenését okozhatja.
Mikor írják elő a transzvaginális teszteket?
Ez az ultrahangos módszer nagymértékben megnövelte a női nemi szervek, köztük a méh betegségeinek diagnosztizálásának képességét. A nőgyógyász vagy sebész írhatja elő a következő jelzésekre:
- A lány véres mentesítéssel rendelkezik, de biztos benne, hogy ez nem menstruáció.
- Egy nő hat hónapig aktív szexuális életet él, de nem teherbe eshet.
- Úgy érzi, a fájdalom az alsó hasban, de nem azokban az időkben, amikor időszakok vannak.
- Ha a menstruáció túl hosszú vagy rövid, általában 3-7 napig tart.
- Bizonyos körülmények között a transzvaginális ultrahangot az éves ellenőrzés részeként tervezik.
Ennek az eljárásnak az egyetlen ellenjavallata csak egy lány szüzessége lehet. Ilyen esetekben használjon hagyományos hasi ultrahangot, vagy végezzen vizsgálatot a végbélen keresztül. Ne felejtsük el, hogy a transzvaginális ultrahang tiltott a terhesség második és harmadik trimeszterében.
Milyen betegségek diagnosztizálhatók?
Ez az ultrahangos vizsgálat módszere segít abban, hogy az orvos pontosan meghatározza, milyen egészséges a női reproduktív rendszer, a méh, a petefészek és a petefészek. Gyakran használják a terhességi patológiák diagnosztizálására is. Ezzel a vizsgálatsal észlelheti az ilyen betegségeket és a fejlesztés jellemzőit:
- A petefészek cisztája.
- Az endometriózis.
- Méh és méhen kívüli terhesség.
- Gyulladásos folyamatok.
- A patológiai folyadékok jelenléte - vér vagy genny a petesejtekben.
- Méhszálak.
- Endometriális polipózis.
- Részleges vagy teljes buborékcsúszás.
- Különböző típusú tumorok: jóindulatú és rosszindulatú.
- Horionepiteliomu.
- A petefészek-ciszta rupture vagy a petefészekrák.
- Folyadék a nőmedencében.
Az ily módon végrehajtott ultrahangos vizsgálat segíthet egy nőnek abban, hogy megtudja, mikor készen áll a fogantatásra, mert ez elég a petefészkek fejlődésének követésére. Ha az eljárás során egy speciális kontrasztanyagot vezetnek be a petevezető csövekbe, akkor könnyen láthatók, ha azok átjárhatók. Ez a módszer a meddőség kezelésében elengedhetetlen. A terhesség 5 hetes időszakában csak a gyermek szívverését képes elkapni.
A hüvelyi ultrahang eredményeinek dekódolása
Annak érdekében, hogy részletes információt szerezzen a terhesség lefolyásáról vagy a női reproduktív rendszer általános állapotáról, kapcsolatba kell lépnie orvosával. Ez a szkennelési módszer sokkal részletesebb eredményeket ad, mint a hasi. Az eredmények dekódolásakor a nőgyógyász az alábbi paramétereket veszi figyelembe:
- Milyen méretű a méh és a nyak.
- A méh elhelyezkedése és annak szerkezete.
- Hogyan vannak a petefészkek.
- A petefészkek mérete és szerkezete.
- A petefészek látható részének állapota.
- A szabad folyadék mennyisége a hasüregben.
- A petefészkek jellemzői.
Vaginális ultrahang
Az egészségügyi ágazatban elért haladás lehetővé tette, hogy sikeresen megbirkózzanak az egészségügyi problémákkal, és azonosítsák őket a korai szakaszban. Ez viszont a kezelés és a jólét hatékonyságának kulcsa. A fentiek ultrahang diagnosztikai eszközökre vonatkoznak. Hála neki, ma a nők nemcsak tudják, hogy kik fognak születni, hanem mind a 9 hónap megbízható irányítás alatt állnak.
Az ultrahang-diagnosztika fejlesztésének új szakasza a hüvelyi ultrahang. Őről, a jövőbeli anyák szerepéről, és megvitatásra kerül.
Ultrahang képességek
A modern ultrahangos berendezés lehetővé teszi a méh, a méhnyak, a hüvely, a petefészek, a petefészek és a húgyhólyag vizsgálatát. A hüvelyi szondával végzett ultrahangnak számos előnye van. Először is, nem igényel húgyhólyag-töltést, ezért kényelmesebb a betegek számára. Másodszor, egy ilyen érzékelő lehetővé teszi a vizsgált szervek pontosabb megjelenítését, ezért az ilyen diagnosztika minősége sokkal magasabb. Emellett a hüvelyi ultrahang diagnosztizálja a terhességet a szokásosnál korábbi időpontban. Mindenki tudja, hogy egy ilyen eljárás teljesen biztonságos az egészségre. Azaz, egy ilyen diagnózis gyors, gazdaságos és kényelmes vizsgálati módszer, és nem igényel speciális képzést.
A hüvelyi ultrahang jelzése a nőgyógyászati megbetegedések és a korai terhesség diagnózisa, annak előrehaladásának nyomon követése, folliculometria, a haditengerészet állapotának ellenőrzése és a hélix eltávolítása után a nő állapota. Az ilyen ultrahangra nincs ellenjavallat, a ciklus bármely napján végrehajtható.
A hüvelyi ultrahang során az orvos diagnosztizálhat a méh, endometriózis, fibromyoma vagy leiomyoma, hyperplasia, polipok, rosszindulatú daganatok veleszületett rendellenességeit. Ezeknek a betegségeknek a jelenlétében a folyamatos kutatás segítségével figyelemmel kísérheti a kezelés lefolyását, a daganatok méretének változását vagy a betegek végső gyógyítását.
A kismedencei szervek hüvelyi ultrahangának megakadályozása érdekében a nők 40 év után ajánlott évente egyszer.
Transzvaginális ultrahang terhesség alatt
Ultrahang a terhesség alatt
A módszer története
Napjainkban a várandós nők ultrahangvizsgálatainak szkrínelése magától értetődő. De csak fél évszázaddal ezelőtt kezdtek orvosi gyakorlatba lépni.
Először 1974-ben a svéd Malmö városában kezdtek gyakorolni a terhes nők tömeges ultrahangát. Napjainkban a tanulmány céljai furcsanak tűnhetnek számunkra: többszöri terhességet kellett volna feltárnia.
Ezután 1976-ban ultrahang vizsgálatot végeztünk a gyümölcs halálának megakadályozására. 1980-ig szinte minden európai országban használták a terhesség alatt végzett ultrahangvizsgálatot.
Az Egyesült Államokban a módszert hosszú időn át nem osztották el széles körben, mivel a statisztikai vizsgálatokat 1984-ben végezték el, amelyek azt mutatták, hogy a profilaktikus ultrahang nem befolyásolja a magzatok túlélését.
Oroszországban V.D. érdeklődött az ultrahangok szkríneléséről a terhesség alatt Oroszországban. Dubolazov 1987-ben. Kutatását elvégezte, és arra a következtetésre jutott, hogy a megelőző ultrahang vezetése csökkentheti a perinatális veszteségek szintjét.
Végül 1993-ban N. Bucher és J. Schmidt legfontosabb tanulmányait végeztük el. Megmutatta, hogy a terhes nőknél az ultrahang szinte semmilyen hatást nem gyakorol a magzati halálozásra, de segít meghatározni a súlyos malformációkat. Azóta a szűrés szilárdan megalapozott az orvosi gyakorlatban a különböző országokban.
Fizikai alapok
Az ultrahang egyike azon kevés instrumentális kutatási típusoknak, amelyeket terhes nők számára lehet szűrni. Sok értékes információt nyújt az orvosnak, de teljesen biztonságos a jövő anya és magzat organizmusára.
Az ultrahangvizsgálat terhes nőkön az alábbi fizikai elveken alapul:
- A szervekbe és szövetekbe behatolva az ultrahangos hullámok részlegesen tükröződnek belőlük, majd az érzékelő érzékeli őket. Ennek eredményeképpen a jelátalakítás eredményeként nagyon világos képet kaphat a készülék képernyőjén, beleértve a 3D-t és a 4D-t (valós időben). Ugyanakkor az ultrahang teljesen biztonságos, nem okoz kóros változásokat a szervekben és a szövetekben.
- Doppler hatás: amikor az ultrahang visszaverődik a mozgó testekből, a hullámok frekvenciája változik. Ez lehetővé tette az ultrahang használatát a mag és a magzat nagy szívének tanulmányozására.
Biztonsági ultrahang terhes
Jelenleg egyetlen negatív hatás sem tárt fel, hogy az ultrahangos hullámok a magzatra vonatkoznának. Formálisan nem állnak rendelkezésre kontraindikációk a terhes nők ultrahangára.
Ugyanakkor nem szabad gyakori, ellenőrizetlen áthaladást végezni egy terhes nőnek. Ezt csak két esetben kell végrehajtani:
az átvilágítás idejére;
bizonyos vényköteles jelzések szerint.
Az ultrahang típusai a terhesség alatt
A terhesség alatt a következő típusú ultrahangok végezhetők:
2D ultrahang. Nagyon egyszerű, de informatív változat. Ebben az esetben kapjon kétdimenziós képeket, azaz egy lapos szeletet, mint a számítógép tomogramján. Az orvos megvizsgálhatja a magzat összes belső szervét. A nem szakemberek számára ez a kép nem teljesen világos.
3D ultrahang. Jelenleg egyre népszerűbbé válik, néha szükségtelenül eltolva a 2D ultrahangot. A képernyő háromdimenziós képet ad a magzatról, amelyen keresztül jól látható. Minden anatómiai szerkezet látható. A háromdimenziós ultrahang különösen a késői terhességben jelzi a rendellenességeket.
A 4D ultrahang lehetővé teszi, hogy a magzatot ne csak háromdimenziós formában, hanem valós időben is megtekinthesse. Ugyanazokkal az előnyökkel rendelkezik, mint a háromdimenziós vizsgálat, de sokáig tart, intenzív ultrahang-besugárzásnak kiteszi a magzatot, ezért nem próbálják gyakran használni.
A magzat ultrahangos dopplerográfiája. A vizsgálat lehetővé teszi a szív és a nagy edények állapotának vizsgálatát (aorta, superior vena cava, pulmonalis törzs).
Terhes nőknél a transzvaginális ultrahangot egy speciális érzékelővel végezzük, amely a hüvelyen keresztül van behelyezve. Ezt a korai szakaszban alkalmazzák.
A terhesség alatt az ultrahangra vonatkozó indikációk és ellenjavallatok
A terhes nőknél az ultrahang fő indikációi a következők:
A nők tömeges átvizsgálása a magzati fejlődés bruttó patológiáinak azonosítására. A terhesség 10-12, 20-24 és 30-32 hetében végezhető. Általában kétszer végezzük, és 2D ultrahang.
- a terhesség megszűnésének veszélye a korai időszakban;
- élnek ökológiailag kedvezőtlen területeken;
- munka veszélyes iparágakban;
- a terhesség elején elhalasztott vírusos betegségek;
- egy terhes nő több mint 35 éves;
- a jövő anya rossz szokásai: dohányzás, alkoholizmus, drogfüggőség;
- a család korábbi gyermekei rosszul alakulnak;
- örökletes betegségekkel rendelkező rokonok jelenléte;
- egy nő fogadása a terhesség elején, különböző gyógyszerek;
- a közeli hozzátartozók közötti házasság.
A terhes nők ultrahangának ellenjavallatai nem. A vizsgálatot nem lehet elvégezni csak a has, a hüvely nyálkahártyája (transzvaginális vizsgálat esetén) fertőző és gyulladásos elváltozásaival.
Gyakran ismételt kérdések
Milyen gyakran végezhet egy terhes nő ultrahangvizsgálatot a terhesség alatt?
Ma nincsenek pontos ajánlások erre. Elméletileg a tanulmány teljesen biztonságos, így többször is elvégezhető.
Ma azonban a világ szakértői nem fogadják el a terhesség alatt gyakori, ellenőrizetlen ultrahangot. Egy nő, aki arra készül, hogy anya legyen, csak két jelentős oka van az ultrahangnak:
- egy szabályozott időszak kezdete, amikor a szűrővizsgálatokat elvégezzük - ebben az esetben az orvos előírása nélkül is elvégezhető;
- a különleges jelzések és az orvos kinevezése.
Ha az orvos szükségesnek tartja, a vizsgálatot legalább három alkalommal lehet elvégezni egy nap alatt. De jó ok nélkül jobb, ha nem tartjuk. És biztosan nem szabad megismételni az ultrahang sorozatát rövid ideig.
Milyen ultrahang a terhesség alatt jobb: 2D, 3D vagy 4D?
Ez a kérdés nem teljesen helyes. A terhesség minden egyes ultrahangtípusának saját előnyei és hátrányai vannak. Mindegyik a legjobban feltárja azokat a vagy más pillanatokat, amelyekkel kapcsolatban saját alkalmazási területe és jelzése van.
A kétdimenziós ultrahang egyszerű és informatív. Ugyanakkor lehetővé teszi néhány olyan pont azonosítását, amelyek nem képesek háromdimenziós ultrahang meghatározására. Ezen túlmenően a 2D-es vizsgálat akár 15 percig is eltarthat, a magzat az ultrahang hullámainak legkevésbé hatására esik.
A háromdimenziós ultrahang alkalmas arra, hogy a későbbi szakaszokban a magzat bizonyos rendellenességeit kimutassa. Például egy nyúl ajkát vagy egy farkas száját, amelyet egy 2D vizsgálat során nehéz felismerni.
A 4D ultrahang körülbelül ugyanazokkal a jelzésekkel rendelkezik, mint a 3D.
Hogyan készüljünk fel a tanulmányra és mi fog történni?
A terhesség alatt végzett ultrahangvizsgálat nem igényel különleges előkészítést. Egy asszonynak csak a pelenkát vagy ágyneműt kell vennie, amelyre hazudik.
Ha még soha nem volt ultrahangvizsgálata, akkor ne aggódj: a vizsgálat teljesen fájdalommentes és nem invazív. Az orvos egyszerűen kéri, hogy feküdjön a kanapén a hátán, kenje meg a has bőrét egy speciális géllel, és ultrahangos érzékelőt vezessen rajta.
Egy extravaginális ultrahangvizsgálatot végzünk ultrahang szűréssel 10–12 hétig és általában a korai szakaszban. Egy speciális alakú érzékelő kerül a hüvelybe, először óvszert helyezve a higiénia érdekében. Ugyanakkor lehetséges a méh és a magzat jobb vizsgálata.
Ha a terhesség alatt nem lehet ultrahangot végezni, és egyáltalán nem végeznek szűrővizsgálatokat?
A terhesség alatti ultrahang esetén nincsenek ellenjavallatok. Ez ártalmatlan a magzat testére. Az egyetlen eset, amikor a vizsgálatot nem lehet elvégezni, gyulladásos és fertőző folyamatok jelenléte a nő hasának bőrén.
Elvileg, ha úgy dönt, hogy nem megy át a szűrővizsgálatokra, akkor senki sem fogja arra kényszeríteni, hogy ezt tegye meg, bár időnként emlékeztetni fogják a szülés előtti klinikán. Érdemes megjegyezni, hogy az ultrahang szűrés elsősorban a szülők számára fontos, mivel lehetővé teszi a magzati rendellenességek időben történő azonosítását.
Magas hatékonysággal az ultrahangos kutatási módszerek teljesen ártalmatlanok az anya és a gyermek számára. Ez az egyetlen diagnosztikai technika, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy minden szükséges információt megkapjon a babáról.
Orvosi cikkek
Transzvaginális ultrahang: a méh vizsgálata speciális szenzorral
A transzvaginális ultrahang egy speciális érzékelő által a hüvelyen keresztül végzett ultrahangvizsgálat. Ez a technika lehetővé teszi a méh képének pontosabb és részletesebb megjelenítését az abban kialakuló embrióval, a méhnyakkal és a petefészkekkel. A hüvelyérzékelő használatakor a terhesség sokkal korábban látható, mint egy normál szűrési vizsgálatnál. A jó megjelenítésnek köszönhetően ez a technika a magzat diagnózisának egyik fő eleme és annak lehetséges eltéréseinek időben történő felismerése.
A hüvelyi ultrahang előnye, hogy egy terhes nőnek nem kell semmilyen speciális képzést elvégeznie, és vízzel töltenie kell a húgyhólyagát. A kutatáshoz csak az óvszert kell elhelyezni az érzékelőn. Ez nem az eljárásra van szükség, hanem a személyes higiéniai szabályok betartására, ezért bármelyikük meg fog tenni.
A terhesség alatt a transzvaginális ultrahangra vonatkozó indikációk rövid, legfeljebb 12 hetes időszakra:
- Terhesség meghatározása a méhben;
- A magzat fejlődésének dinamikus megfigyelése nem fejlődő terhesség gyanúja esetén;
- A veszélyeztetett abortusz diagnózisa;
- A petefészkek és a körkörös tér állapotának értékelése;
- A méh fibroma azonosítása.
Ultrahang transzvaginális szenzor a késői szakaszokban
12 hetes terhesség után a hüvelyi ultrahang alkalmazása nem olyan gyakori, de még mindig számos indikáció van erre a vizsgálatra:
- A méhnyak állapotának értékelése - annak hossza és a magzati hólyag tartására való képesség;
- A placenta - placenta previa abnormális elhelyezkedésének diagnózisa;
- A méhheg állapotának értékelése, ha a terhes nő császármetszést kapott.
Milyen gyakran végezhető el az eljárás?
A terhes nők gyakran aggódnak azzal a kérdéssel kapcsolatban, hogy az ultrahang hatással van-e a magzatra és milyen gyakran végezhető el. A válasz egyszerű - a transzvaginális ultrahang teljesen biztonságos.
A méhben lévő baba megbízhatóan védve van a nyálkahártya és a magzatvíz közti külső hatásoktól. Az érzékelő nem érheti el a gyermeket és kárt okozhat. Ezen túlmenően az ultrahang hullám teljesen biztonságos a fejlődő baba számára, így a transzvaginális ultrahang használható a szükséges gyakorisággal.
A diagnózis költsége
Mivel a hüvelyérzékelő nem igényel speciális berendezést vagy speciális anyagot az ultrahanghoz, ára megegyezik az elülső hasfalon keresztüli normál vizsgálat költségeivel - körülbelül 1000 rubel.
Ultrahang a terhesség alatt
A terhesség alatt az egyik leggyakoribb diagnosztikai módszer az ultrahang (US). Az ultrahang a terhesség korai szakaszában (legfeljebb 12 hétig) lehetővé teszi a terhesség és a szülés pontos időzítését. Azonban az ultrahang fő célja nem az időzítés meghatározása, hanem a magzati fejlődés potenciális problémáinak és a várandós anya belső szerveinek állapota.
Ultrahang (más név - ultrahang, szonográfia) - viszonylag olcsó, gyors és biztonságos módszer a belső szervek szkennelt képeinek megszerzésére. Az ultrahang-diagnosztika azon alapelven alapul, hogy a flotta széles körben használják a víztestek mélységének felmérésére és a tárgyak közötti távolság kiszámítására.
Az ultrahang előnyei a terhesség alatt:
- megbízható információ megszerzése egy nő medencefenékének helyzetéről, alakjáról és méretéről, valamint a magzat és a gyermek intrauterin fejlődéséről;
- a vizsgálat kényelmes, hozzáférhető, fájdalommentes és nem igényel további előkészítést;
- az ultrahang ártalmatlan az élő szövetekre (az orvosok biztosítékai szerint);
- a tanulmány valós időben zajlik, ami lehetővé teszi a szkennelés ellenőrzését és az eredmény azonnal, az anyagok feldolgozásának várakozása nélkül
A fenti előnyöknek köszönhetően az ultrahang olyan széles körben használatos a terhesség diagnosztizálásához és monitorozásához. Sőt, ma az ultrahang az egyetlen módszer a hagyományos orvostudomány számára, amely lehetővé teszi, hogy objektíven megfigyelje az embrió fejlődését a kezdetének legkorábbi szakaszaiból.
Ultrahang eljárás
Ha egy terhes nő hasának bőrén ultrahangot vezetünk, a test testének vetülete helyett egy speciális ultrahang-átalakítóval rendelkezik. Magas frekvenciájú hanghullámok (2-10 MHz) folyamát továbbítja és egyidejűleg fogadja, amelyeket az emberi hallás nem érzékel. A testen áthaladó hanghullámok tükröződnek a szervekből. Ezután a visszavert hullámokat az ultrahang-szkenner fogadja, és a kép a képernyőn megjelenik a számítógéppel végzett tanulmányozáshoz.
Van egy transzvaginális ultrahang módszer is, amikor a szkenner érzékelőt közvetlenül a hüvelybe helyezik. A transzvaginális ultrahang is teljesen fájdalommentes.
Az ultrahang káros a terhesség alatt?
Jelenleg az ultrahang az egyik legbiztonságosabb módszer az orvostudományban és különösen a szülészetben. Azonban az ultrahang viszonylag fiatal módja a terhesség diagnosztizálásának és a terhesség monitorozásának (kb. 40 éve masszívan használták). Az ultrahang negatív hatását a magzatra még nem vizsgálták kielégítően, nincs hosszú távú statisztikai alapja a megfigyeléseknek.
KÖRNYEZET AZ Ultrahangból. TATYANA MALYSHEVA, PETER GARAYAEV.
Az ultrahanghullámok erősen befolyásolják a testfolyadékokat, ami oszcilláló jelenségeket okoz az üregek kialakulásával és éles hanyatlásával (kavitációs hatás). Tehát elméletileg az ultrahang kedvezőtlen lehet a folyadékban gazdag szövetek esetében, különösen a születendő gyermek agyában, ami születés után néhány patológiát okozhat.
Ezért jobb, ha a jövőbeni babát nem tesszük szükségtelenül veszélybe, és ne használjuk túl gyakran az ultrahangot. Az orvosok három szokásos ultrahangos vizsgálatot javasolnak a normális terhesség alatt (9 hónap). Jó értelme, hogy további ultrahangokat végezzünk csak abban az esetben, ha az orvos a terhességi szövődményekről gyanúja merül fel.
Ne feledd! Az ultrahangos képzést nem lehet saját kezdeményezésére visszaélni, például annak érdekében, hogy megnézze, hogyan alakul ki a gyermek. Hagyja a szórakoztató kísérleteket más alkalmakra! Az ultrahang jelentése az anya egészségének megőrzése és egy egészséges gyermek születése. Minden más ok nem érdemes kockáztatni a jövőbeli gyermek megfelelő fejlődését.
A további védelem érdekében végezzen felméréseket csak a legmodernebb berendezéseken.
Az ultrahang feltételei a terhesség alatt
Az ultrahang úgynevezett "szkrínelés" kifejezések, körülbelül 10-14, 20-24 és 30-34 hét, amelyben a magzat patológiájának diagnosztizálására és az összes terhes nő ultrahangára a leginkább informatív. A terhesség alatt az ultrahangra vonatkozó kötelező időpontokat az Egészségügyi Minisztérium sorrendjében rögzítik "A gyermekkori örökletes és veleszületett betegségek megelőzésében a prenatális diagnózis javításáról".
Mitrális szűkület a szív ultrahangával
Ultrahang korai terhesség
Opcionális ultrahang 5-8 héten keresztül.
A terhesség tényének megerősítésére és a petesejt beültetésének helyének meghatározására került sor. Egy korai ultrahang eredményei alapján az orvosok megállapíthatják az embrió életképességét.
Az első tervezett ultrahang a terhesség alatt
Az első terv ultrahang feladata a magzat főbb rendellenességeinek azonosítása: ellenőrizze a látható szervek jelenlétét, meghatározza a magzat sokaságát, azonosítsa a magzat genetikai rendellenességeit, stb. Ekkor a prediktív kézbesítés dátuma is meglehetősen pontosan meghatározható (legfeljebb 3 napos hiba). A keresőmotorok kérése alapján a legtöbb nő az ultrahanggal kapcsolatos információkat keresi 12 terhességi hét után, mert Ez az első tervezett időpont.
Második tervezett ultrahang a terhesség alatt
Ezt az ultrahangot kötelezőnek tartjuk, és a legfontosabb a terhességről és a magzati fejlődésről szóló információk megszerzéséhez. A magzat részletes vizsgálatát, a születendő gyermek fő szerveinek és rendszereinek anatómiájában, fejlődésében és kialakulásában bekövetkező lehetséges eltéréseket azonosítják. http://www.mamapapa.su/ Néha a baba padlóját a második ultrahang alatt határozzák meg.
Egyes szülők úgy döntenek, hogy csak ezt a második tervezett ultrahangot hajtják végre, ha nincs ok azt feltételezni, hogy a terhesség szövődményekkel jár.
A harmadik tervezett ultrahang a terhesség alatt
Ultrahang 30-32 héten keresztül (néha 35 hétig késleltetett orvosi okokból).
Ebben az időszakban az ultrahang határozza meg a placenta érettségét, a magzatvíz mennyiségét, a magzat tömegét, a megelőzést és a baba motoros aktivitását. A terhesség bármilyen szövődménye esetén Doppler vizsgálatot (doplerometria, Doppler ultrahang) adunk az ultrahanghoz, ami szükséges az uteroplacentális és fetoplacentális véráramlás intenzitásának értékeléséhez.
Uzi szállítás előtt
Opcionális ultrahang. Meg lehet hozni, hogy meghatározzuk a jövőbeli baba tömegét, állapotát, pozícióját, és azonosítsuk a köldökzsinór által esetlegesen bekövetkező összefonódást.
Tehát három tervezett és két opcionális ultrahangot vettünk figyelembe a terhesség alatt. Ugyanakkor a terhességért felelős orvos előírása szerint további vizsgálatokra is sor kerülhet. Ha az orvosok patológiát feltételeznek, az ultrahangot nagyon gyakran, akár naponta is el lehet írni a betegség kialakulásának dinamikájának követésére.
3D ultrahang terhesség alatt
A terhesség háromdimenziós diagnózisának szakaszát külön cikkben kiemeltük: 3D ultrahang terhesség alatt. Függetlenül végezzen egy 3D-s ultrahangot anélkül, hogy az orvos speciális receptet kapna.
Vaginális ultrahang
Az egészségügyi ágazatban elért haladás lehetővé tette, hogy sikeresen megbirkózzanak az egészségügyi problémákkal, és azonosítsák őket a korai szakaszban. Ez viszont a kezelés és a jólét hatékonyságának kulcsa. A fentiek ultrahang diagnosztikai eszközökre vonatkoznak. Hála neki, ma a nők nemcsak tudják, hogy kik fognak születni, hanem mind a 9 hónap megbízható irányítás alatt állnak.
Az ultrahang-diagnosztika fejlesztésének új szakasza a hüvelyi ultrahang. Őről, a jövőbeli anyák szerepéről, és megvitatásra kerül.
Ultrahang képességek
A modern ultrahangos berendezés lehetővé teszi a méh, a méhnyak, a hüvely, a petefészek, a petefészek és a húgyhólyag vizsgálatát. A hüvelyi szondával végzett ultrahangnak számos előnye van. Először is, nem igényel húgyhólyag-töltést, ezért kényelmesebb a betegek számára. Másodszor, egy ilyen érzékelő lehetővé teszi a vizsgált szervek pontosabb megjelenítését, ezért az ilyen diagnosztika minősége sokkal magasabb. Emellett a hüvelyi ultrahang diagnosztizálja a terhességet a szokásosnál korábbi időpontban. Mindenki tudja, hogy egy ilyen eljárás teljesen biztonságos az egészségre. Azaz, egy ilyen diagnózis gyors, gazdaságos és kényelmes vizsgálati módszer, és nem igényel speciális képzést.
A hüvelyi ultrahang jelzése a nőgyógyászati megbetegedések és a korai terhesség diagnózisa, annak előrehaladásának nyomon követése, folliculometria, a haditengerészet állapotának ellenőrzése és a hélix eltávolítása után a nő állapota. Az ilyen ultrahangra nincs ellenjavallat, a ciklus bármely napján végrehajtható.
A hüvelyi ultrahang során az orvos diagnosztizálhat a méh, endometriózis, fibromyoma vagy leiomyoma, hyperplasia, polipok, rosszindulatú daganatok veleszületett rendellenességeit. Ezeknek a betegségeknek a jelenlétében a folyamatos kutatás segítségével figyelemmel kísérheti a kezelés lefolyását, a daganatok méretének változását vagy a betegek végső gyógyítását.
A kismedencei szervek hüvelyi ultrahangának megakadályozása érdekében a nők 40 év után ajánlott évente egyszer.
Transzvaginális ultrahang terhesség alatt: az áthaladás jellemzői
A kismedencei nemi szervek vizsgálatakor az orvosok két módszert használnak: intravaginális (vagy egyébként intravaginális) és hasi, amelyet a nő hasán keresztül végeznek. A transzvaginális ultrahang módszer a kismedence szerveinek tanulmányozására szolgál, amelyet a kombinált ultrahangos vizsgálatok során transzvaginálisan végeznek. Az alsó hasfájás fájdalmával kapcsolatos panaszokkal jelölték ki. Ezt a módszert a vizelettel kapcsolatos problémák előfordulásának idején is alkalmazzák.
Először is szeretném megjegyezni, hogy ez a nőgyógyászati komplex vizsgálat szerves részét képezi közvetlenül a terhesség korai szakaszában. A nőgyógyászatban az ilyen orvosi vizsgálat a leginkább informatív és egyben fájdalommentes és biztonságos diagnosztikai módszer.
- 2 Ki írja elő a transzvaginális ultrahangot
Mi a transzvaginális vizsgálat?
Az ultrahangos vizsgálatot ultrahang segítségével transzvaginálisan végzik, az eszköz - érzékelő a test testére van helyezve, a vizsgálati szervtől való távolságra. A transzvaginális orvosi vizsgálat során egy ilyen eljárás során „lehetséges” a kismedence nemi szerveire nézni a hüvelyen keresztül.
Ez a fajta ultrahang teljes hólyagot igényel. Az eszköz intravaginális beadása, más néven transzvaginális, lehetővé teszi a legkisebb változások részletesebb diagnózisát és kimutatását, ami fontos a terhesség tervezése során.
Ebben az eljárásban először egy transzabdominalis orvosi vizsgálatot rendelünk, majd transzvaginális ultrahangot végezünk, amelyben a méhcsövek, a méh és a petefészek patológiás változásai világosabb képen, azaz transzvaginálisan jelennek meg.
A patológia korai észlelésével transzvaginálisan meg lehet határozni a szükséges kezelést és megakadályozhatja a betegség mindenféle komplikációját, mivel a hüvelyi vizsgálat a legmegbízhatóbb.
Például az ultrahang időben történő észlelése és a jóindulatú tumor eltávolítása a rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségét jelenti. A transzvaginális orvosi vizsgálat segítségével az orvosok pontosabban diagnosztizálhatják a medence genitális szerveinek különböző betegségeinek korai stádiumait.
Ki írja elő a transzvaginális ultrahangot
A transzvaginális ultrahang minden olyan nőn keresztül megy át, akiknek rendszeres szexuális életük van. Egy transzvaginális orvosi vizsgálat nem tartozik a szűzekhez, ha az ultrahang eredményeit nem lehet átültetni az elhízás miatt. Ilyen esetekben a végbélen keresztül végezhet egy felmérést, itt segít a hüvelyi ultrahang, az érzékelő ebben az esetben a végbélnyílásban kerül bevezetésre.
Szeretném megjegyezni, hogy a hüvelyi vizsgálatot az orvostudományban hosszú ideig használják.
A transzvaginális ultrahang rendelhető:
- a hasi fájdalmas érzésekkel;
- a méh növekedésével;
- orvosi vizsgálatok során;
- a terhesség időtartamának pontosabb meghatározása.
Az ultrahang segítségével kiderül, hogy mi a méh állapota, transzvaginálisan határozza meg annak szerkezetét, alakját, annak elhelyezkedését. A transzvaginális ultrahang határozza meg a petesejtek kilépésének pontos helyét. A petefészek nem látható, ha normális, ezért a hüvelyi orvosi vizsgálat minden nő számára szükséges. Csak a transzvaginális vizsgálat értékelheti azok szerkezetét és permeabilitását.
Az intravaginális ultrahang lehetőséget nyújt a szabadüreg vizsgálatára a hasüregben, amelynek mennyisége a petefészkek normális működéséhez kapcsolódik.
Amikor ovuláció következik be, a tüszők megszakadnak, és a tojássejt elválik. Ezen a ponton a hüvelyi orvosi vizsgálat során a normális mennyiségű folyadék felszabadul a tüszőkben. Amikor a folyadék kiválasztódik a normánál a tüszőkből, az ultrahangvizsgálat a női szervek patológiáját mutatja. Ez a jelenség akkor következik be, amikor a petefészek cisztája megreped, és a méhen kívüli terhesség alatt.
Ebben az eljárásban, mint például az intravaginális ultrahang, a petefészkek szerkezetének értékelése, ahol a tüszők száma számít. A follikulusok a szerkezeti berendezést képviselik. A petefészekben legfeljebb 12 tüsző van, ha transzvaginálisan észlelik, hogy a petefészek térfogata megnövekedett, azaz a polikisztózis diagnózisának valószínűsége. Amikor a petefészkek normálisak, nincs membránjuk. A kapszula felfedezése egy ilyen orvosi vizsgálatban intravaginálisan jelzi a reproduktív károsodás tüneteit egy olyan nőnél, aki nem rendelkezik régóta várt terhességgel.
Egy olyan eljárás során, mint a transzvaginális orvosi vizsgálat, nem szükséges speciális képzés. A vizsgálatok során az intravaginális ultrahang pontos képet ad a méh állapotáról és a kismedence többi szervének egészségéről.
Ennek a tanulmánynak egy változata van - ez az intravaginális ultrahang, amelyet elsősorban a terhesség korai szakaszának meghatározására használnak az első trimeszterben. Abban a pillanatban, amikor a magzat nem látható jobban a hasüregben, ezt a vizsgálati módszert intravaginálisan alkalmazzák. Ilyen típusú ultrahang esetén vékony, hosszúkás szenzort helyeznek a hüvelybe, és az úgynevezett intravaginális orvosi vizsgálatot végezzük.
Intravaginális vizsgálat ajánlott a terhesség tervezése során. Mivel egyes patológiák a terhesség előtt műtétet igényelhetnek. Az eszköz érzékelője, ha ilyen orvosi kutatást hajt végre intravaginálisként, nagyfrekvenciás hullámokat küld, amelyek képet adnak az elemzések magas minőségéről.
Az eljárás elvégzésére nincs ellenjavallat, de a terhesség alatt kizárólag a korai szakaszban kerül sor, hogy a magzatra gyakorolt hullám és mechanikai hatások minimalizálódjanak.
Ultrahang a terhesség korai szakaszában: mi határozza meg az előírtnál? A diagnózis negatív hatással van a magzatra?
A korai stádiumban a terhesség kialakulásának felméréséhez ultrahangvizsgálatot kell végezni. Ezt a diagnosztikai módszert a legbiztonságosabbnak, rendkívül informatívnak tekintjük. A korai terhesség ultrahang vizsgálata több mint 70 éve történt, de sokan még mindig kétségbe vonják a vizsgálat biztonságát.
A pletykák ellenére minden terhes nőnek korai időszakban, valamint egy későbbi időpontban ultrahangon kell mennie. A teljes tervezett kutatásnak 3. Az első diagnózist a "terhesség" diagnózisának megerősítésére / visszautasítására kell elvégezni.
Sok nő aggódik az első ultrahangon keresztül. Ők mindent érdekelnek ebben az állapotban. Érdekelnek egy nőgyógyász, vajon lehet-e ultrahangot csinálni egy nagyon rövid terhességi időszakban, nem ilyen vizsgálat a jövőbeni baba számára? Az alábbiakban a lehető legrészletesebben megvitatjuk ezeket a kérdéseket.
Mi lehet egy ultrahang telepítése nagyon korán
Az ultrahang rendszerint lehetőséget nyújt a szakember számára, hogy figyelemmel kísérje a magzat fejlődését, a nukleált szervezet minden jellemzőjét. A szakember korai szakaszaiban az ultrahang látható:
- a terhesség jelenléte. A diagnózis lehetővé teszi a petesejt megjelenését a méhben. A megtermékenyített tojást már 3 - 5 hét múlva láthatjuk. Ekkor a mérete 2 és 3 mm közötti;
- pontos terhességi idő. Az orvos meghatározza az embrió méretét a gesztációs zsák méretének módszerével (ez megfelel a menstruáció késleltetését követő napoknak). A terhesség időtartamának meghatározásakor a hiba egy-két hét lehet;
- embriók száma. Az ultrahangon látható, hogy hány magzati zsák (1, 2).
- a petesejt lokalizációja. A kutatásnak köszönhetően az orvos intrauterin / méhen kívüli terhességet állapít meg;
- az embrió életképességének megerősítése;
- meghatározza a szív működését. Ez már 3-4 hét múlva lehetséges. A szívverések megerősítik a magzat életképességét;
- nemi meghatározás (ha szükséges). Ez csak később lehetséges.
Ezen túlmenően a méh vizsgálatához a korai stádiumban ultrahang szükséges. Az orvos a diagnózis során megvizsgálja a méhét, függetlenül attól, hogy normális-e. Ha a méhben bármilyen zavar van, terhességi szövődményt, vetélést okozhat.
Mikor és miért szükséges az első diagnózis elvégzése
Az ultrahang alkalmazása a terhesség korai szakaszában szükséges ahhoz, hogy kizárja a születendő gyermek genetikai betegségeit, különösen, ha a várandós anya történetében súlyos genetikai betegségek vannak. A szakorvos ultrahangos diagnosztikát ír elő az anya belső fertőzésének jelenlétében, ami veszélyes a magzati fejlődés szövődményeire, a várt baba fogyatékosságára.
Az első ultrahang nagyon fontos diagnózisnak tekinthető, amelynek célja a gyermek rendellenességeinek megelőzése. Csak azután, hogy a tanulmányban kapott információk alapján a jövő anya dönt a gyermek jövőbeli életéről.
Az első ultrahang már képes felismerni az alábbi patológiákat, amelyek a leggyakoribbak:
- A vetélés veszélye. Amikor ez a jelzés a méhben vérrögképződés, a placenta leválasztása következik be. Ezek a folyamatok nagyon korai időszakban hozzájárulnak az abortuszhoz. Az ultrahang előre felismeri ezeket a folyamatokat, a terhes nő megfelelő kezelésével megmentheti a terhességet.
- A fejlődés patológiája. Az ultrahang-diagnosztika az első trimeszter végére képes kimutatni a patológiás változásokat. Az ultrahang érzékeli a fejletlenséget, a Down-szindrómát, a szívbetegségeket, a különböző fogyatékkal élő gyermekeket fenyegető örökletes betegségeket. A patológiás gyanúval küzdő munkanélküliek gyakran vizsgálatot kapnak. Ez szükséges a baba növekedésének és fejlődésének figyelemmel kíséréséhez.
- A kismedencei szervek betegségei. A vizsgálat során kiderül, hogy a kismedencei területen bármilyen patológia van, amely valamilyen módon hátrányosan befolyásolhatja a gyermek állapotát.
- Gesztózis terhes.
- Kromoszómális rendellenességek, chorion leválás, uterus hypertonus.
- A terhesség elhalványulása.
A transzabdominalis, transzvaginális vizsgálatok jellemzői, ahol jobb ultrahangon keresztül
Az ultrahangokat rendszerint speciális központokban, ultrahangszobákban végzik el a születés előtti klinikákban. Az eljárás költsége az alkalmazott berendezésektől, az orvos-szakember szakértelmétől, a klinika minősítésétől függ. további szolgáltatások rendelkezésre állása (videofelvétel, fotó).
Átlagosan az ár 3000 - 5 000 rubel.
A modern berendezések lehetőséget nyújtanak arra, hogy pontosan megvizsgálják a magzat fejlődésének valamennyi jellemzőjét, a terhes nő reproduktív szerveinek állapotát. Az orvosok megkövetelhetik, hogy egy terhes nő ultrahangvizsgálatot végezzen kétféleképpen:
- Transabdominalis ultrahang. Orvosi ultrahang vizsgálat a hasfalon keresztül. Ez a kutatási módszer képessé teszi az orvosnak a magzat fejlődését, a terhesség lefolyását a korai időszakban. E célból a szakember egy speciális gélt alkalmaz a has (az alsó rész) bőrére, ami lehetővé teszi, hogy egyre pontosabban tanulmányozzák. A hasi érzékelő nagyfrekvenciás hullámok áramlását közvetíti a számítógépre, ahol a kép megjelenik a monitoron.
- Transzvaginális ultrahang. Ezt a diagnosztikai módszert egy hüvelyérzékelő segítségével végezzük. A szakértők úgy vélik, hogy ez a kutatási módszer pontosabb adatokat szolgáltat. Értékelik képességét, hogy a magzati fejlődés korai szakaszában megjelenjenek bármilyen kóros folyamat, betegség.
A modern klinikákban a terhes nők újabb kutatási módszert kínálhatnak - 3D, 4D. Hála neki, a diagnosztika eredményeit háromdimenziós képpel látják el egy szakembernek. Különböző szögekből tekinthetik meg a magzatot, az eredmény a terhesség korai szakaszában is egyértelmű lesz.
Jellemzők a diagnózis előkészítéséhez
Az ultrahangra való felkészülésben nincs különösebb nehézség. A transzvaginális vizsgálathoz ki kell üríteni a húgyhólyagot. Korai vizsgálatokhoz teljes hólyag szükséges. Javasoljuk, hogy ne használjon olyan termékeket, amelyek fokozott gázképződést váltanak ki.
Az ultrahang előnyei és hátrányai a korai terhességben
Az ultrahangot ártalmatlannak tartják a magzat számára, de érdemes ezt a terhesség nagyon korai szakaszában tenni? Külföldön az orvosok úgy vélik, hogy annak érdekében, hogy eldönthessék, hogy egy terhesség jobb-e, jobb, ha speciális teszteket használnak, amelyeket egy nőgyógyász vizsgál. A korai időszakban csak szigorú jelzések alapján írnak elő ultrahangot.
A külföldi szakértők nem használják vissza ezt a diagnosztikai módszert, mivel a terhesség korai szakaszában nem informatív. A gyenge adatok alapján az orvos hamis negatív / hamis pozitív következtetéseket vonhat le.
Különösen negatív orvosok reagálnak a transzvaginális ultrahangra a korai időszakban. A terhesség kezdetét a petesejtnek a méh falához való kötődése jellemzi, és a méhnek ebben az időszakban kell pihennie. A hüvelyérzékelő bevezetésével történő beavatkozás megzavarhatja az implantáció folyamatát, ami abortuszt okoz. Ezért ez a kutatási módszer ellenjavallt súlyos jelzések (számos örökletes betegség) hiányában.
A terhesség tényének megállapításához a szakértők olyan kritériumokat használnak, mint a hCG szintje a vérben. Az ultrahang csak 2000 mU / ml feletti sebességgel írható elő. A terhesség kimutatása intravaginális szenzorral még 1-2 mm-es embriómérettel is lehetséges.
Rengeteg pletykák és viták vannak az ultrahang bizonytalanságáról a korai időpontban. Az ultrahangos gépeknek az alábbi főbb mutatói vannak:
- termikus index. A sejteket az ultrahanghullámok feszültsége, a biológiai szövetek felszínétől való visszaverődésük melegíti. Nagyobb fűtés figyelhető meg a magas víztartalmú szövetekben (agyban).
- mechanikai index. A sejtek nyomás alatt vannak impulzív áramlással.
Az ultrahangos biztonság kérdése nem teljesen ismert. 12 hét elteltével egy ilyen tanulmány már nem veszélyes a magzatra, de a kezdeti szakaszokban nem valószínű, hogy olyan biztonságos, mint a kutatási igények.
Mindazonáltal az ultrahang ajánlott, de csak szigorú jelzésekkel (ha a korai időszakban) kerül sor. Egy tervezett vizsgálathoz nem érdemes félni egy gyerekért, az ultrahanghullámok nagy magzatra gyakorolt hatása nem olyan veszélyes, mint egy apró embriónál.
Ultrahangvizsgálat a terhesség alatt: amikor dekódolt állapotban végezzük
Az ultrahangvizsgálat (ultrahang) nagy információtartalmának, hozzáférhetőségének, könnyű kivitelezésének és az emberi testre gyakorolt negatív hatás hiányának köszönhetően a gyakorlati orvoslás számos szakaszában a fő diagnosztikai módszerekkel párosul. A szülészetben talán a többi módszerhez képest talán a legnagyobb jelentőségű, mivel a legmegbízhatóbbnak bizonyult a születendő gyermek fejlődésének és a terhesség lefolyásának értékelése során, különösen akkor, ha zavarják.
Milyen idő alatt végeznek ultrahangot a terhesség alatt?
Az oroszországi Egészségügyi Minisztérium 2012. november 1-jei rendjének megfelelően az ultrahangszűrést a nő regisztrálási helyén 3 alkalommal végezzük a következő időszakokban: 11-14 (első trimeszter), 18-21 (második trimeszter) és 30-34 (harmadik trimeszter) hét terhessége.
Szükség esetén az ismételt tanulmányok más szempontból is ütemezhetők. A megfigyelés során figyelemmel kísérik a magzat állapotát és fejlődésének dinamikáját a születés előtti klinikán, a leggyakoribb és késői nyilvánvaló genetikai anomáliákat, valamint a placenta elégtelenség kialakulásának legkorábbi diagnózisát. A terhesség alatt tervezett ultrahang meglehetősen megbízható és objektív információkat szolgáltathat.
Az ultrahang módszerei és céljai a terhesség különböző szakaszaiban
A szülészeti-nőgyógyászati gyakorlatban való használatra szánt eszközök két érzékelővel vannak ellátva - vaginális vagy transzvaginális és hasi -, amelyek az elülső hasfalon keresztül vizsgálhatók.
Transvaginalis módszer
A terhesség alatt végzett ultrahang-módszert elsősorban az első trimeszterben történő diagnosztizáláshoz, valamint a többszörös terhesség, méhen kívüli terhesség, a méh terhesség különböző rendellenességei stb.
A transzvaginális szondát úgy végezzük, hogy a húgyhólyag kiürüljön a beteg hátsó részén egy kanapén vagy egy nőgyógyászati széken. Egy nem tartályos óvszert helyeznek az érzékelőre, hogy ne gyűjtsön össze levegőbuborékokat, amelyek megakadályozzák a kiváló minőségű képet. Az akusztikus érintkezés javítása érdekében sóoldatot vagy speciális gélt alkalmazunk a felületére.
Az érzékelő elmozdulása a hüvelyben különböző irányokban lehetővé teszi, hogy teljesen megvizsgálja a medencét bármely síkon. Ez a módszer különösen segít a méh atípusos anatómiai helyzetében, amikor a gerinc melletti elülső hasfalból elutasítják (a méh retroflexiója).
A második és harmadik trimeszterben a terhesség alatt a transzvaginális ultrahangot sokkal ritkábban használják - főleg a magzat mélységében található struktúráinak vizsgálatára, például a fej- és agyi struktúrákra, és nem állnak rendelkezésre a fejfájással rendelkező hasi szenzoros szkenneléshez. Ekkor Doppler ultrahangra, a méhnyakcsatorna és a méhnyak átmeneti helyének vizsgálatára is alkalmazzák a méhnyakot (isthmus), az isthmic-cervicalis elégtelenség diagnosztizálása érdekében.
Ezen túlmenően egy transzvaginális szenzor segítségével belső pelviometriát végzünk (a medence belső dimenzióinak meghatározása), értékeljük a belső garat állapotát, ami lehetővé teszi a placentális megjelenés kizárását, a méh mögötti bármely formáció jelenlétét (Douglas térben).
Így az első trimeszterben a transzvaginális ultrahang:
- A terhesség jelenlétének megállapítása és az eltérések kizárása a fejlődésben, különösen a méh retroflációjában.
- Többszörös terhesség diagnózisa, méhen kívüli terhesség.
- A méhfejlődési rendellenességek korai diagnosztizálása, abnormális medenceméret és abnormális képződmények jelenléte, a fiziológiailag jelentős petefészek-változások kizárása.
- A magzati rendellenességek korai felismerése.
- A magzati szívfrekvencia és a köldökzsinór hosszának meghatározása.
A második és harmadik trimeszterben a hüvelyérzékelő lehetővé teszi, hogy:
- Vizsgálja meg a medence belső dimenzióit és határozza meg benne a különböző patológiás struktúrák jelenlétét.
- A méh artériák tanulmányozása Doppler módszerrel.
- Az oligohidramniók jelenlétének diagnosztizálása, a méhnyak elégtelensége, a placenta alacsony kötődése vagy megjelenése.
- A terhesség alatt állapítsa meg a méhvérzés okát.
- Vizsgálja meg azokat a magzati struktúrákat, amelyek nem állnak rendelkezésre a hasi érzékelővel történő szkenneléshez.
- A magzatban a fejlődési rendellenességek késői diagnózisának elvégzése.
Előnyök és hátrányok
A transzvaginális módszer fő előnyei:
- egy üres húgyhólyaggal végzett vizsgálat elvégzése, amely kiküszöböli annak szükségességét, hogy meg kell várni a töltését, és bármikor megvizsgálhatja egy terhes nőt;
- a szükséges időtartamú eljárások végrehajtásának lehetősége, mivel ezek nem korlátozódnak a teljes húgyhólyaggal kapcsolatos fájdalomra és kényelmetlenségre;
- magasabb a hasi módszerrel összehasonlítva, a kép felbontása és a panorámakeresés lehetősége a medenceüreg széles nézete számára;
- optimális megfelelés a kézi tompítással (palpáció);
- függetlenség a bélhurokban lévő gázoktól, az elülső hasfal alatti bőr alatti szövetének vastagságától és a hegek jelenlététől.
A hátrányok a következők:
- az orvos számára szokatlan vizsgálati szög, amely vizuális és térbeli kapcsolatokban való alkalmazkodást igényel;
- a terhesség későbbi szakaszaiban nem észlelhető magas fekvésű petefészek tumorok;
- a középső és a felső hasi vizualizáció gyenge hozzáférhetősége, amely nem teszi lehetővé a magzati növekedés rutinszerű ellenőrzéséhez és a terhesség második és harmadik trimeszterében bekövetkező anatómiai változásokhoz történő transzvaginális ultrahang használatát.
Hasi módszer
A terhesség meghatározásánál az ultrahang elvégzésére szolgáló hasi szenzort szinte soha nem használják, mivel a méhnyakok, amelyek közel állnak a méhhez, zavarják ezt. Ahhoz, hogy kiszorítsa őket és hozzon létre egy akusztikus "ablakot", szükséges, hogy a húgyhólyag feltöltése maximális legyen. Az első trimeszter végére a méh olyan nagyságrendűre nő, hogy a bélhurkok felfelé emelkedjenek, ami lehetővé teszi a magzat fejének jó megjelenítését mind üres, mind teljes húgyhólyaggal. Ezenkívül ez a módszer nem használható alacsony vízben.
A második trimesztertől kezdve a méh és a magzat eléri a méreteket, amelyek lehetővé teszik a hasi módszerrel történő szabad vizsgálatot. Amikor ultrahangot végez a terhesség alatt ezeken a kifejezéseken, kívánatos, hogy a nő a bal oldalon legyen. Ez azért szükséges, hogy megakadályozzák az alacsonyabb genitális vénák kompressziójának kialakulását, amelyben a vér kiáramlása a megnagyobbodott méh összenyomása miatt megzavaródik. Ez károsíthatja a méhben, a vesékben a vérkeringést, a vérnyomás éles csökkenését és az eszméletvesztést.
A második trimeszterben a hasi ultrahangot a következőképpen végezzük:
- A terhesség pontos meghatározása és a méhnyak állapota.
- Határozza meg a magzat helyzetét és nemét, a pulzusszámát.
- A bemutató rész (fej, fenék) meghatározása.
- A placenta állapotának és elhelyezkedésének értékelése a nyaki csatorna belső nyílásához viszonyítva.
- Határozza meg a magzatvíz mennyiségét és állapotát.
- Az agy és a diencephalon vizsgálata, a hátsó koponya fossa, a vaszkuláris plexusok, amelyek lehetővé teszik az agy fejlődési rendellenességeinek kizárását.
A harmadik szűrő ultrahang alatt:
- A méhnyak állapotát, valamint a méh hegének vastagságát értékelik, ha császármetszést, myomectomiát vagy más műveleteket végeztek. A szállítás kérdését természetes módon vagy császármetszéssel kell kezelni.
- Kiszámítjuk a magzat növekedését és súlyát, és megvizsgáljuk a terhességi időnek való megfelelést, meghatározzuk a magzat aktivitásának mértékét.
- Meghatároztuk a magzat helyzetét és részeinek bemutatását a méhnyak belső torkához viszonyítva, a magzat magzati nyakának a köldökzsinór által okozott jelenlétét vagy összekapcsolódását.
- A placenta állapotát, érettségét, vastagságát és sűrűségét értékelik, meghatározzák a magzatvíz mennyiségét.
Az ultrahang értelmezése a terhesség alatt
A fenti mutatók általános értékelésén, valamint a különböző paramétereken végzett mérések eredményeinek a megállapított szabványokkal való összehasonlításán alapul.
Néhány paraméter
A méh 4,5 hetes terhességi idején a petesejt jelenléte körülbelül 2–4 mm átmérőjű. Az ötödik héten - egy sárgás vékonyfalú kerek zsák, amelynek belső falvastagsága 4-5 mm, és egy külső (fényes csíkkal, korionos héjjal) - 12-16 mm.
A terhesség időtartamának az első trimeszterben történő meghatározására a legpontosabb paraméter az a távolság, amely a coccyx és az embrió teteje között van - CTE (coccyx parietális méret), amely átlag:
- 7 hét - 10 mm;
- 9 hét + 5 nap - 30 mm;
- 12 hét + 3 nap - 60 mm.
Az embriók 90% -ánál a szív aktivitását 5 hét elteltével határozták meg, ami általában 10–160-szor 160 héten belül, 160–170 szívverés 1 perc alatt 13 hét alatt, és a magzati fizikai aktivitás a 6.-től hetedik hétig látható. Egy fontos marker, amellyel a Down-szindróma kockázatát meghatározzák, a TVP (gallér vastagság):
- 10 hét - 10 hét + 6 nap - 0,8-2,2 mm;
- 11 hét - 11 hét + 6 nap - 0,8-2,4 mm;
- 12 hét - 12 hét + 6 nap - 0,7-2,5 mm;
- 13 hét - 13 hét + 6 nap - 0,7-2,7 mm.
Minél nagyobb a normától való eltérés, annál nagyobb a Down-szindróma kialakulásának valószínűsége. Ezekben az esetekben 1-2 hét múlva további ultrahangot hajtanak végre, és egy speciális vérvizsgálatot neveznek ki a kromoszóma-betegségek kockázatának meghatározására.
A Down-betegség kockázatának észlelésére szolgáló másik paraméter az orrcsont, amely 10-11 hétig látható, de hossza 12-13 hétig mérhető, amikor általában legalább 3 mm, 19 hét - 5,2 8 mm.
A szűrés során olyan paramétereket, mint a hasi kerület (OJ) és a magzati fej (OG), a két parietális csont közötti távolság az agy harmadik kamrájának szintjén, amelyet biparietális méretnek (BPR) neveznek, és a hidrocefalusz, a sérv vagy a fej jelenlétére utal. az agy. Ezenkívül meghatározzuk a frontális és a nyakcsontok (LZR), a comb (DB) és a sípcsont (DG), a váll (DP) és az alkar (DPR), az amnion index (AI) közötti távolságot. Ez utóbbit a méh falának és a magzatnak a négy szakaszban mért távolságának méréséből számítják ki. Az AI lehetővé teszi, hogy megközelítőleg becsülje meg a magzatvíz mennyiségét.
Fontos, hogy ezeknek a paramétereknek a meghatározása és értelmezése lehetővé tegye az orvos számára, hogy az ultrahang alapján csak egy feltételezett következtetést levonjon. A végső diagnózis, figyelembe véve a genetikusok további kutatási és konzultációs módszereit (ha szükséges), valamint a későbbi ajánlások, a szülész-nőgyógyász előjoga.