Portális vénás trombózis

A portális vénás trombózis olyan betegség, amelyre jellemző a vérrög (vérrög) kialakulása a portális vénás rendszerben, ami teljes vagy részleges elzáródáshoz vezet (a lumen zárása).

A portál véna olyan véredény, amely vért vesz a páratlan hasi szervekből (gyomor, vékonybél, vastagbél, lép, hasnyálmirigy), és a mérgek, anyagcsere-termékek és mérgező anyagok eltávolításához a májba vezet. A májban a portál véna sok kis edénybe oszlik, amelyek minden májfarkashoz illeszkednek (a morfofunkciós egység a májban). Ezután a tisztított vér a májban elhagyja a szervet a májvénákon keresztül, és áramlik a gyengébb vena cava-ba, amely a szívbe kerül.

A portálvénás trombózis bárhol a hajó mentén alakul ki. Az elzáródás mind a máj kapujában, mind magában a májban és más szervek közelében fordulhat elő, ahonnan a véna a tisztításhoz vért vesz igénybe.

A portális véna trombózisa széles körben elterjedt, és az esetek 50% -a májbetegség következménye. Gyakran a patológia a fejlődő országokban élő embereket érinti, akik súlyos egészségügyi és higiéniai és életkörülményeket szenvednek. Az ilyen államok közül kiemelhető Dél-Amerika, Afrika és Ázsia.

Az újszülöttekre és az idősekre érzékeny betegség nem befolyásolja a trombózis előfordulását. Azok a nők, akik a terhesség utolsó trimeszterében vagy a szülés idején eklampsziát alakítottak ki, a DIC-vel együtt minden véredényben a véralvadás, a portálvénát kizárva, külön portálvénás trombózis kialakulásának kockázati csoportjának tekinthetők.

okai

A vénás véráramlás következtében kialakuló trombózis alakul ki, a különböző kóros folyamatok mind a májban, mind a test egészében okozhatják ezt. A betegség leggyakoribb okai a következők:

• máj alveococcosis;
• máj echinococcosis;
• a máj cirrhosisa;
• májrák;
• Budd-Chiari-szindróma - májvénás trombózis;
• akut apendicitis;
• fekélyes vastagbélgyulladás (a vastagbél falak fekélyes károsodása);
• hasnyálmirigy-nekrózis (nekrotikus változások a hasnyálmirigyben);
• daganatos folyamatok a hasüregben;
• krónikus szívelégtelenség;
• akut bakteriális perikarditis - a szívzsák gyulladása;
• a vér sűrűségét növelő betegségek (eritrémia, leukémia, veleszületett betegségek, a véralvadás fokozódása);
• fertőző betegségek (leishmaniasis, malária, sárga láz, Ebola);
• eclampsia terhes nőknél;
• a köldökvénás fertőzés a prenatális időszakban, amelyben a portálvénás trombózis fejlődik a magzatban;
• műtét a hasi szerveken.

besorolás

A betegség előfordulásának időpontjáig:

• A portális vénák akut trombózisa - a betegség villámgyorsan alakul ki, és az esetek 99% -ában néhány perc múlva halálhoz vezet. A halál a gyomor, a belek, a hasnyálmirigy, a máj és a lép nekrózisa és halála miatt következik be;
• Krónikus portális vénás trombózis - a betegség fokozatosan alakul ki, azaz a véráramlás a portálvénában nem áll le teljesen, de csak csekély mértékben csökken a vérrög miatt, ami idővel nő, majd ezt követően részben vagy teljesen bezárja a lumen. A betegség lassú lefolyásával összefüggésben a hasi szervekből származó vér a portás vénáján keresztül rohan át anastomosisai között, az alacsonyabb vena cava-val (portocaval anastomoses). Ezeknek az edényeknek a csomópontja a nyelőcsőben, az elülső hasfalon és a végbél területén helyezkedik el.

• A vér és a kalcium által képződött elemek vérrögképződése a plazmából az edényfalba, amíg az edény lumenje teljesen lezárul;
• A vérrög újraszabályozása - a vérrög egy részének megsemmisítése és a véráramlás újraindítása a vénán keresztül.

A portálvénás trombózis tünetei

A betegség klinikai képét a hajó elzáródásának okától függően számos tünet okozza, ezek lehetnek hepatitis, cirrhosis vagy májrák, pancreatitis (hasnyálmirigy gyulladás), gastritis, enteritis (vékonybél gyulladása) vagy colitis.

Idővel a portális vénában a véráramlás csökkenése jelei vannak:

• intenzív hasi fájdalom;
• felfúvódás;
• a széklet hiánya;
• hányni kávét;
• vérzés a nyelőcső és a gyomor vénáiból;
• aszcitesz (szabad folyadék jelenléte a hasüregben);
• megnagyobbodott lép;
• vérzés a végbélből;
• fekete, kátrányos széklet;
• gennyes peritonitis (a peritoneális lapok gyulladása).

diagnosztika

Laboratóriumi vizsgálatok

• teljes vérszám - a hemoglobin, a vörösvérsejtek és a színjelző csökkenése;
• koagulogram - a protrombin index növekedése, a véralvadási idő csökkenése.

A fennmaradó laboratóriumi vizsgálatok (májvizsgálatok, vérbiokémia, lipidogram, vizeletvizsgálat stb.) Csak a betegség okait tükrözik.

Instrumentális tanulmányok

• A hasüreg ultrahang- vagy CT-szkennelése (komputertomográfia), amelyen a portális vénás trombózis tünetei (a lép, az ascitesz, a varikózus vénák bővülése a portál anastomosisok területén) és a vérrög láthatóak. Ezek a kutatási módszerek a vérrög lokalizációját és méretét sugallják a portálvénában, valamint kiszámítják a véráramlás sebességét;
• Az angiográfia olyan módszer, amely végül megerősíti a diagnózist. Kontrasztos anyagot injektálnak a portálvénába, és az anyag mozgását a tartályon keresztül röntgenberendezéssel figyeljük, amely adatok egy monitoron jelennek meg. A módszer lehetővé teszi, hogy megtudja a trombus pontos helyét, nagyságát, a véráramlás sebességét a portálvénán keresztül, a portál caval anasztomosokon és a májvénákon keresztül.

A portális vénás trombózis kezelése

Kábítószer-kezelés

• Közvetlen hatású antikoagulánsok - ez egy sürgősségi kezelés, amelyet az első órában a portális vénás trombózis - heparin vagy fraxiparin, 40 000 NE intravénásan kialakuló tünetei - kialakulásának 4 órán belül végeznek;
• Közvetett hatású antikoagulánsok - syncumar, neodicoumarin - a gyógyszer dózisát a véralvadási paraméterek alapján számítjuk ki;
• Trombolitikus szerek - fibrinolizin vagy streptokináz, 20 000 egység minden intravénásan;
• 200,0-400,0 ml intravénás csepegtetésű reopoliglyukin vagy sóoldat;
• Túlsúlyos szövődmények előfordulása esetén - az antibakteriális szerek széles spektrumúak - meronem, thienam. A gyógyszerek dózisát külön-külön választják ki minden beteg számára.

Sebészeti kezelés

A gyógyszer hatástalanságát 1-3 nap múlva írják le, és a véráram helyreállításán alapul, hogy megkerüljék a portálvénát, a leggyakoribb a splenorenális anasztomózis alkalmazása, amely lehetővé teszi a vér áramlását a vénás vénába, megkerülve a májat.

Májpálya vénás trombózis: a kezelés okai és módszerei

A portál véna egy nagy edény, amely összegyűjti a vért a gyomorból, a lépből, a hasnyálmirigyből és a belekből, és hozza a májba, ahol a tisztított vér szűrése és visszatérése a véráramba történik. A fő törzs villák a különböző méretű hajókba a venulákig.

A portális véna vagy a piletrombózis trombózisát egy parietális thrombus képződése jellemzi, amely teljesen vagy részben lefedi a tartály lumenét. A májban és a gyomor-bél traktusban a véráramlás károsodik, kialakulnak a portál hipertónia és a cirrhosis. Sok éven át a betegséget ritkanak tekintették, de a véráramlás megjelenését lehetővé tevő diagnosztikai módszerek javításával a májcirrózisban szenvedő betegeknél gyakran észlelhető a piletrombózis.

okok

A modern besorolás szerint a portálvénás trombózis okai az alábbiak szerint oszthatók:

• helyi (gyulladásos folyamatok a hasüregben, sérülések következtében a portálvénák károsodása, orvosi eljárások);
• szisztémás (thrombophilia - trombózisra hajlamosodó véralvadási zavarok, - örökletes és szerzett karakter).

A májvénás trombózis közvetett okai a máj rosszindulatú daganatai és a dekompenzált cirrhosis. Vannak olyan kockázati tényezők is, amelyek növelik a betegség valószínűségét - a hasnyálmirigy-gyulladást, a kolecisztitist és a hasi szervek egyéb gyulladásos betegségeit, különösen akkor, ha a kezelés során sebészeti beavatkozás történik.

Klinikai kép

Az áramlás természetéből adódóan a máj portális vénás trombózisa akut és krónikus lehet.

Az akut trombózist a következő tünetek jelzik:

• hirtelen előforduló súlyos hasi fájdalom;
• láz, állandó láz;
• hányinger, hányás, ideges széklet;
• splenomegalia (a lép növekedése).

Ezek a portális vénás trombózis tünetei egyidejűleg nyilvánulnak meg, és jelentősen rontják a beteg állapotát. Veszélyes szövődmény a bélinfarktus, vagyis szövetének nekrózisa a mesenterális vénák trombi zárásakor.

A krónikus opció tünetmentes lehet. Ebben az esetben a portálvénás trombózis egy másik hasi patológiában végzett vizsgálatokban véletlenszerű eredmény. A megnyilvánulások hiánya a kompenzációs mechanizmusok érdeme. Közülük - a máj artériájának vasodilatációja (terjeszkedése) és egy cavernoma kialakulása - vénás kollaterális hálózat (további vénák, amelyek egyre nagyobb terhelést vesznek igénybe). Jellemző tünetek csak a kompenzációs képesség kimerülésével jelennek meg:

1. Általános gyengeség, letargia, étvágytalanság.
2. Portál hipertónia szindróma:
   • aszcitesz (folyadék felhalmozódása a hasüregbe);
   • az elülső hasfal szelénes vénáinak dilatációja;
   • a nyelőcső varikózus vénái.
3. A pylephlebitis (portálvénás gyulladás) lassú formája:
   • unalmas fájdalom az állandó jellegű hasban;
   • alacsony minőségű testhőmérséklet (37–37,5 Celsius fok) hosszú ideig.
4. Hepatosplenomegália (megnagyobbodott máj és lép).

A legvalószínűbb és leggyakoribb szövődmény a nyelőcső vérzése, amelynek forrása a varikózus vénák. A kóros folyamat kialakulásában szerepet játszott a krónikus ischaemia (keringési zavar) és a következő cirrhosis (a májsejtek kötőszövetekkel történő cseréje), ha ez korábban nem volt jelen.

diagnosztika

A diagnózis megerősítése érdekében vizualizációs módszereket használnak:

• A hasi szervek ultrahanga, Doppler szonográfia (a portálvénás ultrahang);
• a hasüreg számítógépes és mágneses rezonancia képalkotása;
• a portálvénák angiográfiája (röntgenvizsgálat kontrasztanyag bevezetésével);
• splenoportográfia, transzhepatikus portográfia (kontraszt injekció a lépbe vagy a májba);
• portálszcintigráfia (radiofarmakon beadása és annak felhalmozódásának rögzítése a portális vénába).

kezelés

A terápiás stratégia számos összetevőt tartalmaz:

1. Antikoagulánsok (heparin, pelentán). Megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását, és elősegítik a hajó rekanalizálását (az átláthatóság helyreállítását).
2. Thrombolytics (streptokináz, urokináz). Indikáció - portál vénás trombózis, amelynek kezelése lényegében a lumenet lefedő trombusz eliminációjából áll.
3. Sebészeti kezelés (transzhepatikus angioplasztika, trombolízis intrahepatikus portoszisztikus tolatással).
4. Komplikációk kezelése - a nyelőcső vénáinak vérzése, bél-ischaemia. Ez operatív módon történik.

Jelenleg fejlesztés alatt áll egy hatékony módszer a trombózis megelőzésére. A nem szelektív béta-blokkolók (obzidán, timolol) alkalmazása ilyen eszközként javasolt.

kilátás

A portálvénás trombózis prognózisa nagymértékben függ a testben fellépő zavarok mértékétől. A trombolízis hatástalanságával járó akut epizód műtéti kezelést igényel, ami önmagában is kockázatot jelent. A krónikus trombózis komplikációk formájában jelentkezik, amikor a folyamat eléggé elterjedt a fejlődésében, és kezelése a sürgősségi ellátással kezdődik. Ezekben az esetekben a prognózis kétes vagy kedvezőtlen. A sikeres kezelés valószínűsége növeli a trombózis korai diagnózisát a korai stádiumokban, amikor a kompenzációs mechanizmusok késleltethetik a visszafordíthatatlan változások kialakulását.

A portálvénás trombózis kezelése és diagnosztizálása

A trombózis veszélyes betegség, amely az artériás és vénás hajókat érinti. A véralvadék elzáródása következtében az érrendszer szűkül. A portális véna trombózisa veszélyes a máj és a szomszédos szervek működésének megsértése. Leggyakrabban a hajó elzáródása nem független betegség, hanem a szervezetben előforduló patológiai folyamatok komplikációja. Még kisebb tényezők is provokálhatnak trombózist. Az elhanyagolás állapotában belső vérzéshez és halálhoz vezethet.

A cikk azt fogja mondani:

Májpálya vénás trombózis

A portális vénás trombózis egy olyan betegség, amelyre jellemző, hogy a vaszkuláris lumen átfedik a vérrögrel, egészen a teljes elzáródásig. Az esetek 5% -ában a betegség a cirrózis hátterében, a hepatocelluláris karcinóma következtében 30% -ban alakul ki.

A keringési zavarokat nemcsak a hasi területen, hanem a testben is észlelik. Ennek eredményeképpen az emésztőrendszer munkája zavart, amit számos kellemetlen tünet kísér.

Az ICD-10 szerint a portálvénás trombózis az I81-es kód, amely szerint portálvénás trombózisnak is nevezik.

A betegség okai

A májon belüli vénás trombózis okai eltérőek. Az újszülötteknél a betegség a köldökzsinóron keresztül történő fertőzés következtében következik be. A felnőtt korban a patológiai folyamat kialakulhat egy akut apendicitis átadása után.

A felnőtteknél a betegség okai a következők:

• a vénák bakteriális károsodása vagy púpos pylphlebitis kialakulása;
• cisztás képződmények jelenléte a vénában;
• cirrózis;
• a gyermek viselésének ideje;
• örökletes hajlam a vaszkuláris patológiákra;
• fokozott véralvadás;
• krónikus szívelégtelenség;
• rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok az érintett vénák és a közeli szervek területén;
• posztoperatív időszak.

Fő tünetek

Az időben történő diagnózis elvégzéséhez ismernie kell a portálvénás trombózis klinikai képét. A betegség minden szakaszában a tünetek változóak. Ezek függnek a társbetegségektől és a vérrög kialakulásától.

A csökkent véráramlás leggyakoribb jelei a következők:

• szabad folyadék jelenléte a hasüregben;
• a vér jelenléte a székletben;
• kifejezett fájdalom szindróma a hashártyában;
• felfúvódás;
• vérzés a nyelőcsőből a gyomorba;
• a széklet teljes hiánya;
• hányás sötét színű.

Trombózis jelenlétében a beteg észreveheti a fiziológiai éhség eltűnését. Ebben az esetben a WC-vel való vágy eltűnik, székrekedés van.

A legjelentősebb tünet a kiterjesztett vénák miatt a nyelőcső kiterjedt vérzése.

Ha a betegség akut, a széklet folyadéksá válik. A fájdalomérzet az epigasztikus régióban koncentrálódik, és rendszeresen a megfelelő hipokondriumnak adódik.

Besorolás és formák

A betegség tünetei és megnyilvánulása nagymértékben függ a típusától. A patológiai folyamat súlyossága szerint megkülönböztetik a tromboflebitis nehéz, közepes és könnyű formáit.

Ezeket a következő jellemzők jellemzik:

1. Enyhe betegség esetén a thrombus csak a véna üregének felét fedi le. A portális véna csomópontjában helyezkedik el a lépben.
2. A betegség középső formáját a mesenterikus edény thrombusának bevonása jellemzi.
3. Súlyos trombózis esetén a hasüregben található valamennyi vénát érintik. A véráramlás jelentősen lelassul, ami befolyásolja az emésztőszervek működését.

Meg kell különböztetni a betegség krónikus és akut formáit is. Az első esetben a betegség lefolyása hosszú, más kóros folyamatok kíséretében. Akut trombózisban a tünetek intenzitásának gyors növekedése figyelhető meg. Ebben az esetben a halál kockázata áll fenn.

Diagnosztikai intézkedések

A máj portálvénájában a vérrög a szokásos módszerekkel diagnosztizálódik. A beteg vizsgálata és megkérdezése elsődleges fontosságú.

Az anamnézis összegyűjtése után az alábbi eljárásokat rendeljük:

1. A ultrahanghoz kapcsolódó Doppler-szonográfia segít a hasüregben az abnormális véráramlás kimutatásában.
2. A máj állapotának és az elsődleges szervbetegségek diagnosztizálásához májvizsgálatokra van szükség.
3. A véralvadás a véralvadáshoz ad egy képet a vérrögképződés valószínűségéről.
4. A kontraszt-flebográfia segít azonosítani a képződött vérrög pontos helyét.

A portális vénás trombózis kezelése

Nem ajánlott figyelmen kívül hagyni a portálvénás trombózis tüneteit. A kezelést egyedi alapon választják ki, figyelembe véve a betegség lefolyásának súlyosságát. A krónikus trombózis esetén a gyógyszeres kezelés alkalmazása javasolt.

A vérzés kialakulásával a beteg a kórházba kerül. A vérzés megállításához a hasüregbe szondát helyeznek be. Szintén szedett gyógyszerek a vér megállítására.

A konzervatív terápia céljai a következők:

• a portál magas vérnyomásának csökkenése;
• a túlzott véralvadás megelőzése;
• vérvékonyodás.

Gyógyszeres módszer

A vaszkuláris trombózis gyógykezelése integrált megközelítést igényel. A gyógyszerek adagját a kezelőorvos választja ki egyedileg. A gyógyszer bevitel átlagos időtartama 1 hónap. A kezelés befejezése után a teszteket megismételjük.

A következő gyógyszercsoportokat használják:

• közvetett antikoagulánsok (Neodicoumarin és Sincumar);
• trombolitikus gyógyszerek (streptokináz és fibrinolizin);
• antimikrobiális szerek (Tienam, Meronem);
• közvetlen hatású antikoagulánsok (fraxiparin, heparin).

Intravénás sóoldatot vagy reopoliglyukint 400 vagy 200 ml-es dózisban adunk be. A közvetlen hatású antikoagulánsokat sürgősen alkalmazzák a tünetek megjelenését követő első órában.

Ezeket intravénásán adjuk be 40 000 NE koncentrációban 4 órán át. A trombolitikus gyógyszereket cseppentővel adagoljuk 20 000 U.

működés

A betegség lefolyásának jellegétől függően a terápiás módszert választjuk. A sebészeti beavatkozást a kórházi tartózkodás első 3 napján a gyógyszerek hatékonyságának hiányával végezzük.

A következő típusú beavatkozások alkalmazandók:

1. Sclerosing injekciós terápia. Az eljárás magában foglalja a kötőoldat vénájába történő bevezetést, amely lehetővé teszi a kiterjesztett területek szűkítését. A műveletet az esophagoscopy-val együtt végzik.
2. Splenorenális varratok. Ez a fajta beavatkozás a lépes vénák türelmének megőrzése esetén történik.
3. Átfedő mesenteric-caval anasztomosis. Ha szükséges, a portál hipertónia kiküszöbölésére kerül sor.
4. A protéziseket akkor hajtjuk végre, ha a lépes vénát blokkolják. A protézis a mezenteriális és a gyengébb vena cava közötti területen helyezkedik el.

Hosszabb vérzéssel Tanner módszerét alkalmazzuk. A gyomor területe áthalad a szívterületen. Ezután a falai össze vannak varrva. Ha pylephlebitis alakul ki, a szövődményeit megakadályozza a vízelvezetés.

A műtét típusa a patológia jellegétől és az orvos döntésétől függ.

Komplikációk és prognózis

A thromboembolizmus a májcirrhosisban és a belső szervek egyéb betegségei során különböző szövődményekhez vezet. Ha nem kezdi meg a kezelést időben, akkor a kóma, a púpos peritonitis, a bélinfarktus, a hepatorenális szindróma és a kiterjedt vérzés kockázata nő.

Az időszerű kezelés segít megelőzni a vérrög mozgását a portálvénában. Az orvosok ajánlásait figyelembe véve a beteg 3-5 héten belül teljesen felkel. A kis vérrögök jól reagálnak a gyógyszeres kezelésre. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál kedvezőbb lesz az eredmény.

A cardio torna, a jóga és a fizikai terápia pozitív hatással van az érrendszer működésére.

Hogyan lehet megelőzni a betegséget?

A portálvénás trombózis kialakulásának megakadályozásához egészséges életmódot kell vezetni, és azt flebológusnak kell követnie. Az alkoholfüggőségben szenvedőknél a patológia kialakulásának valószínűsége sokkal magasabb.

Az etil-alkohol káros hatással van a májra. Munkájának megsértése provokálja a trombózis kialakulását.

A következő intézkedések hozzájárulnak a vérkeringési folyamat és a vérösszetétel javításához:

• rendszeres gyaloglás és mérsékelt edzés;
• időszerű látogatás az orvoshoz a belső szervek rendellenességeinek azonosításában;
• a szükséges folyadékmennyiség alkalmazása;
• vitamin-komplexek felvétele a tápanyagok hiányának megelőzése érdekében;
• megfelel a megfelelő táplálkozás elvének.

Emlékeztetni kell arra, hogy az összes megelőző intézkedésnek való megfelelés nem biztosítja a betegség 100% -át. Egyes esetekben a trombózis a személytől független tényezők hatására alakul ki. Ebben a helyzetben a kezelés hatékonysága a diagnózis sebességétől függ.

A trombózis egy súlyos betegség, amely időben történő kezelést igényel. Ha időben elmegy az orvoshoz, elkerülheti a veszélyes következményeket. A beteg köteles követni az előírt ajánlásokat, és fenntartani az egészséges életmódot.

A portális vénás trombózis okai, tünetei és kezelése

A portális véna trombózisa akkor kezdődik, amikor egy vérrög képződik az edény belsejében, és megakadályozza a véráramlás normális keringését. A betegség különböző formákban fordul elő. A fő különbség a vérrög lokalizációja, a vérrög nagysága, az előforduló tünetek és szövődmények.

A betegség okai

A portál véna trombózisa a hajó túllépésének megsértésével történik. A vérrögképződés során fellépő elzáródás nemcsak a hasüregben, hanem a testben is akadályozza a vérkeringést.

Ennek a patológiának a fő okai:

• lassú vérkeringés;
• akut és krónikus szívelégtelenség;
• alacsony vérnyomás;
• a májban és / vagy a hasnyálmirigyben lévő tumor és más daganatok;
• a fizikai inaktivitás során kialakuló pangásos folyamatok, különösen az időseknél;
• túlzott véralvadás;
• a keringési rendszer betegségei;
• onkológiai betegségek;
• krónikus gyulladás;
• a vérkészítmény változása;
• a portál véna falának és / vagy a vele kommunikáló hajók sérüléseinek.

Terhes nő esetén a portál és más vénák és vérerek összenyomódhatnak. Ez trombózist okoz. A fő okok a nagy vagy többszörös terhességek.

Ezen okok miatt a portálvénás trombózis különböző formákban alakul ki. A fő formák a portális vénák akut és krónikus trombózisa. A tünetek minden esetben változhatnak. Vannak a trombózis általános jelei is, amelyek, ha megtalálják, sürgősen szakembert kell látniuk.

Fő tünetek

A portálvénák elzáródásának (elzáródásának) fő tünete a nyelőcsőüregben a kiterjesztett vérzéses szindróma. Ez intestinalis diszfunkciót okoz. A következő tüneteket figyelték meg:

• fiziológiai éhség hiánya;
• puffadás;
• tartós székrekedés;
• általános gyengeség.

A portális vénák akut formában történő trombózisa megkülönbözteti az alábbi tüneteket:

• az epigasztriás régió túlzottan intenzív fájdalmának éles jellege, amely hatással van a jobb hypochondrium régiójára;
• a szabad folyadék felgyorsult felhalmozódása a hasüregben - aszcitesz;
• megnagyobbodott lép;
• hányás vérrel;
• hasmenés.

Lehetséges vérzés az emésztőrendszer különböző szerveiben.

A krónikus portális vénás trombózis gyakran aszimptomatikusan alakul ki, különösen a korai szakaszban. A patológia előrehaladtával és a vérrögök növekedésével a következő tünetek jelennek meg:

• enyhe hasi fájdalom;
• aszcitesz (hasi csepp);
• szakaszos vérzés;
• a hasüreg elülső falán áthaladó varikózusok;
• a testhőmérséklet enyhe növekedése;
• májelégtelenség, amely a bőr és a szem sárgulását, duzzanatot és sajátos szagot okoz a szájból.

Diagnosztikai intézkedések

Egyszerűen diagnosztizálták a máj portál vénájának akut formáját. Mivel a betegség nyilvánvaló tüneteket okoz. A patológiai folyamat gyorsan fejlődik. A krónikus vaszkuláris vénás trombózis tünetei gyakran hasonlítanak a máj cirrózisának megnyilvánulásához. Ezért a krónikus trombózis gyanúja esetén a pácienset felírják:

• Doppler-szonográfia (ultrahang Doppler-effektus alapján);
• véralvadási;
• májvizsgálatok;
• A hasi szervek ultrahanga;
• véralvadási vérvizsgálat és IP-növekedés.

A vérrög lokalizációjának, méretének és egyéb klinikai tüneteinek meghatározásához speciális vizsgálatokat végzünk. Miután meghatároztuk a betegség megbízható klinikai képét, a betegnek meg kell adnia a szükséges kezelést.

A portális vénás trombózis kezelése

A portális vénás trombózisban szenvedő betegek kezelése a következőkre irányul:

• a kóros folyamat megkönnyítése;
• a fájdalom intenzitásának csökkentése;
• védelem a lehetséges komplikációk ellen;
• a stabil vérkeringés helyreállítása;
• a beteg általános állapotának javulása.

Egy adott esetben a patológiai folyamat intenzitásától függően a kezelés konzervatív vagy sebészeti lehet.

A portális vénás trombózis kezelését ilyen gyógyszerek alkalmazásával végezzük:

• közvetlen hatású antikoagulánsok - fraxiparin, hirudin, heparin stb.;
• trombolitikus szerek;
• Közvetett antikoagulánsok - warfarin, szincumár, dikumarin stb.;
• Dextrán kolloid oldat - Reopoligyukin;
• sóoldat (intravénás).

Ezzel párhuzamosan szükség van a portálvénás trombózis kialakulását kiváltó betegségek és patológiák kezelésére.

A kezelést csak a fekvőbetegeknél végzik, mivel a betegnek a szakemberek folyamatos felügyelete alatt kell lennie.

Ha a portális véna akut trombózisának kialakulását követő 3 napon belül a gyógyszeres terápia nem eredményezi a kívánt eredményt, a sebészeti beavatkozást különböző változatokban írják elő. Lehet, hogy:

1. Bevezetés a gyomorüregbe Sengstaken-Blackmour.
2. A szklerotizáló gyógyszerek bevezetése a nyelőcső vénáiba, amely a varikózus vénák miatt bővült;
3. Splenorenális varratok.
4. Átfedő mesenteric-caval anasztomosis.
5. A májban a gennyes tályogok megnyitása és aspirációja.
6. Villog a nyelőcső-vénák, amelyek a varikózus vénák miatt kitágultak.
7. A gyomor keresztirányú metszéspontja a gyomor falainak varrása után - Tanner működése.

A műtét után a betegek rehabilitációs terápiája és a támogató kezelés. A beteg általános állapotának stabilizálása után a kórházból kerül ki. Ebben az esetben a betegnek rendszeres ellenőrzésre van szüksége a kezelőorvos által.

A portál vénás trombózisra regisztrált beteg rendszeres vizsgálatát rendszeresen végzik. A beteg folyamatosan veszi a szükséges gyógyszereket. Ezenkívül az adagolási rend és a táplálék-táplálék korrekcióját is előírják.

Évente legalább 2 alkalommal a beteg széles körben diagnosztizálódik a klinikai kép változásainak észlelésére. Ha kellemetlen érzések vagy a beteg általános állapotának romlása azonnal forduljon szakemberhez.

Lehetséges szövődmények

A portális vénák üregében a megnövekedett thrombus különböző szövődmények kockázatát idézi elő. Ezek közé tartoznak a következők:

• akut veseelégtelenség;
• szubsztrén és / vagy szubpátiás tályog kialakulása;
• bélinfarktus;
• kiterjedt gennyes peritonitis;
• bőséges vérzés.

A legegyszerűbb intézkedések segítenek megakadályozni a vérrögök kialakulását a portálvénában. Például az aktív életmód, a kiegyensúlyozott étrend, a túlhevülés megelőzése, a rossz szokások feloldása, a kiegyensúlyozott fizikai erőfeszítés, a nyugalom és a stresszes helyzetek hiánya, a kardio-torna, a véralvadás stabilizálására szolgáló eszközök.

Mit kell tudni a portálvénás trombózisról?

A portál vagy a portál véna az emberi test legfontosabb edénye. Ezen keresztül a gyomor-bélrendszer különböző szerveiből származó vér belép a májba. Az ezen a területen előforduló egyik fő rendellenesség a portális vénás trombózis (TBV).

Jellemzője a lumen bezárása egy vérrögrel. Bizonyos, különösen nehéz esetekben az edény teljesen elzáródik. Egy ilyen betegség, megfelelő kezelés nélkül, az esetek 50% -ában bélvérzéshez vezet. Ezért a betegséget nem lehet elindítani, és jobb megelőzni azt.

A betegség jellemzői

A portálvénás trombózis egy nagyon súlyos és veszélyes betegség, amely nemcsak a vénás, hanem az artériás hajókat is károsíthatja.

Amikor egy vérrög vagy egy úgynevezett vérrög jelenik meg a testben, eltömíti az edény áteresztőképességét, és nem ad vért a hasi szervekből a májba. Ez hozzájárul a hepatikus encephalopathia kialakulásához és ennek következtében kómához és halálhoz.

Az orvosok úgy vélik, hogy ez a szervezeten belüli megsértés nem egyéni betegség, hanem más betegségek által okozott komplikáció. Azt is megállapították, hogy a májvénás trombózis bármely korban fordulhat elő, még a szülés alatt fertőzött újszülötteknél is.

A kockázati csoportba tartoznak a várandós nők és a nemrégiben születtek, akik a terhesség alatt minden véredényben véralvadással kapcsolatos szövődmények voltak. A trombózis az időseket és a fejlődő országokban élő embereket érinti, ahol nem tartják be az alapvető higiéniai előírásokat.

A betegség típusai

Mint sok más betegség, a máj portális vénás trombózisa krónikus vagy akut lehet. Az első esetben a betegség nem fejlődik gyorsan, nehéz diagnosztizálni, és a hasüreg másik betegségének megnyilvánulása.

Krónikus hosszú távú kezelés és tünetei hasonlóak lehetnek más betegségekkel, például a máj cirrhosisával. A trombózis akut megnyilvánulása a legveszélyesebb, csak néhány óra múlva halálhoz vezet.

A portális véna trombózisa más típusokra oszlik:

• az első szakasz - az edény 50% -a zárt marad, és maga a trombus a lépvénnel való metszéspontban van;
• a második fázis - az edény majdnem teljesen el van zárva, és a trombus a felső mezenteriális vénáig terjed;
• a harmadik szakasz, a trombózis, a hasi rendszer szinte valamennyi vénáját érinti, és megzavarja a test vérkeringését.

A harmadik fázist gyakran kombinálják a betegség akut formájával, és a mesenterikus edények eltömődéséhez vezet.

A betegség okai

A máj trombózis provokáló tényezői a háztartás közös tényezői lehetnek, amelyek naponta szembesülnek. Ezek az okok a következők:

• ülő munka és csendélet;
• a fizikai aktivitás hiánya több éve;
• az alkoholhoz és a dohányzáshoz kapcsolódó rossz szokások;
• a gyors véralvadást okozó gyógyszerek szedése;
• terhesség harmadik trimeszterében.

A trombózist gyakran túlsúlyos vagy idős embereknél alakítják ki.

Vannak olyan esetek is, amikor a portálvénában történt sérülések a hasüreg sebészeti beavatkozásának hátterében fordultak elő. Általában ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kezelést rosszul végeztük.

De ezek csak a betegség előfordulását okozó tényezők. A vérrög kialakulásának közvetlen oka lehet a keringési rendszer, a hasüreg vagy a gyomor-bél traktus többszörös rendellenességei. Ezek az okok a következők:

• a máj cirrhosisa;
• rosszindulatú daganatok vagy ciszták a hasüregben;
• Budd-Chiari-szindróma;
• vakbélgyulladás;
• hasnyálmirigy-nekrózis vagy gyomorfekély;
• szívelégtelenség;
• fertőzés (ebla, zuzmó, malária).

A portálvénás trombózis legvalószínűbb okai a vérbetegségek, amelyek sűrűsége növekszik, és véralvadási zavar lép fel. Ezek lehetnek leukémia vagy eritrémia, valamint a vérrendszer veleszületett betegségei.

A betegség tünetei

A portálvénás trombózis és a tünetek megnyilvánulása gyakran a beteg által észrevétlen, ami a betegséget veszélyezteti. A trombózisok mintegy 30% -át nem észlelik korai szakaszban, de késői időszakokban jelentkeznek, amikor a vénát majdnem teljesen elzárja a trombus. Ebben az esetben meg kell kezdeni a sürgősségi kezelést.

Íme néhány tünet, amely a portálvénás trombózisra utalhat:

• fájdalom a hasban vagy a bal hypochondriumban;
• gyakori hasi feszültség, különösen reggel;
• rendszeres étvágytalanság, hasmenés és hányinger;
• hányás vér;
• alacsony vérnyomás;
• általános bontás.

A máj cirrózisa esetén a vénás thrombus megjelenése sárgaság, láz, vérzés a gastrointestinalis traktusban.

Bármilyen tünet esetén forduljon orvoshoz azonnali kezelés megkezdéséhez.

Hogyan diagnosztizáljuk a trombózist?

A májvénás trombózisos betegséget általában más betegségek kísérik. Általában az orvosok először diagnosztizálják őket, majd elkezdik megtudni, hogy van-e vérrög a szervezetben. Ehhez a következő technikákat használják:

• ultrahang - a portálvénás ultrahang speciális eszközzel történik, amely megmutatja a vérrög vagy más patológiák jelenlétét az edényben, például egy daganatban vagy cisztában;
• A koagulogram egy nagy teljesítményű vérvizsgálat, amely megmutatja, hogyan történik a véralvadás. A vizsgálat eredménye a trombózis lehetséges jelenlétét jelezheti;

• MRI - ez az eljárás lehetővé teszi, hogy azonosítsa azokat a jeleket, amelyek a hajók patológiáit jelzik;
• CT-vizsgálat - a vérerek komputertomográfiája segíti a vérrögképződést vagy a vénában lévő gyulladásos folyamatot, amely trombózishoz vezethet;
• Angiográfia - ez a módszer a leghatékonyabb, de költséges. A véredények röntgen vizsgálatából áll.

Az orvos elvégzi a májpipációt is a cirrhosis vagy neoplazmák kimutatására, továbbá a betegnek általános vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni.

Kezelési módszerek

A máj portális vénájának trombózisának kezelése az, hogy megszabaduljon a vérrögből a véredényben, hogy megállapítsa a vér vérkeringését és megakadályozza az ismétlődést.

Általában elegendő gyógyszeres módszer van, de egyes, különösen nehéz esetekben az orvosok igényelhetnek sebészeti kezelést. A betegség megelőzésére népi jogorvoslatokat is alkalmaznak.

Gyógyszeres módszer

Ehhez használják a drogterápiát. Antibiotikumokat használnak a trombózishoz, melyet pylephlebitis kísér. Más esetekben az antikoagulánsokat mind intravénásan, mind közvetve írják elő: tabletták, kenőcsök.

A portális véna trombózisához hasi fájdalom kíséretében fájdalomcsillapító szereket lehet felírni. A gyógyszerek kiválasztását a szükséges diagnózis után szigorúan az orvos rendelvényén kell elvégezni.

Konzervatív módszer

Ha a gyógyszerek nem segítenek vagy a trombózis mértéke meglehetősen bonyolult, akkor konzervatív kezelési módszert írnak elő. Ehhez több technikát használnak:

• trombózis kezelése Blackmore szondával;
• trombovar injekciós terápia.

Ezzel a kezelési módszerrel a páciensnek hosszú ideig pihenő, pihenő és fizikai aktivitás korlátozása van több hónapig.

Sebészeti beavatkozás

Sajnos bizonyos esetekben az orvosi és konzervatív kezelés hatástalan lesz. Néha csak a műtét segítségével lehet eltávolítani a májtrombózist.

Ebben az esetben a hasi műtétet végzik, amely lehetővé teszi, hogy splenorenális anasztomosist vezessenek be. Valójában a folyamat a lépvénát a vénás vénával összekötve, a sérült portál-tartály megkerülésével. Így a vér keringése a testben egyre jobb lesz.

A betegség szövődményei

A portálvénás trombózis veszélyes betegség, de még veszélyesebb annak következményei, amelyek végzetesek lehetnek. Az orvosok leggyakoribb szövődményei a következők:

• máj tályog;
• gastrointestinalis vérzés;
• májkóma;
• peritonitis genny;
• bélinfarktus;
• hepatorenális szindróma.

A trombózis kezelésének tartós hiánya esetén a betegség a szomszédos vénákra terjed. Ha a bélben található mesentericus vénában vérrög keletkezik, a beteg meghalhat.

Megelőző intézkedések

A portálvénás trombózis elkerülhető, ha a megelőző intézkedéseket rendszeresen alkalmazzák. Figyeljük meg őket, különösen a veszélyeztetett vagy vérrögökben szenvedők számára.

A leggyakoribb megelőző intézkedések a következők:

• megfelelő táplálkozás a sült ételek menüjéből való teljes kizárással;
• fizikai aktivitás, sétál a friss levegőben, reggel gyakorlatok;
• a nikotin, az alkohol, a koffein szokásait.

A szívgyakorlatok, valamint a szív- és érrendszer erősítése, például ellentétes douches, jó módszerek lesznek a portális véna trombózisának megelőzésére. Jó orvosság a vadrózsa, az anyatej és a borbolya alapú különböző infúziók.

A portálvénás trombózis okai és kezelési módjai

A véralvadási trombózis (piletrombózis) akkor alakul ki, ha egy vérrög képződik az edény belsejében, és megakadályozza a véráramlás keringését. Emiatt a hasüreg számos szerve megszűnik rendesen. A betegséget leggyakrabban idős embereknél diagnosztizálják, akik hajlamosak a véralvadás fokozására.

okai

A piletromboz a hajó elzáródása miatt alakul ki. A thrombus nemcsak a hashártyában, hanem a testben is csökkenti a vérkeringést.

A betegség fő okai a következők:

• lassú vérkeringés;
• krónikus gyulladás;
• daganata;
• a keringési rendszer betegségei;
• erős véralvadás;
• stagnálás ülő életmódban;
• tumorok a hasnyálmirigyben;
• a máj cirrhosisa;
• alacsony vérnyomás;
• szívbetegség;
• a portálvénák és a vele összekötő véredények falainak károsodása;
• változás a vér összetételében.

Gyakran a véredény összeomlik abban az időszakban, amikor a gyermek születik, amikor a terhesség többszörös vagy nagy.

besorolás

A betegséget több okból is osztályozzák.

• akut trombózis - a patológiai folyamat gyorsan kialakul, 5-7 perc múlva a beteg meghal az emésztőrendszer nekrózisa (hasnyálmirigy, gyomor, belek, lép, máj) következtében;
• krónikus trombózis - a növekvő trombusz a véredény lassú csökkenéséhez vezet, ami egy alternatív véráramlás kialakulásához vezet, elkerüli az eltömődött területet.

• az első az, hogy a portálvénát kevesebb mint 50% -kal blokkolják;
• a második a több mint 50% -ot fedi le;
• a harmadik - teljes vénás trombózis alakul ki.

Tünetek és a patológia diagnózisa

A portálvénás trombózis kialakulásával a tünetek gyakran észrevétlenek, ami nagy veszélyt jelent egy személy számára. Az esetek 30% -ában a betegséget korai stádiumban észlelik, és a trombózis egyértelmű jelei jelentkeznek egy késői stádiumban, amikor a véredényt majdnem teljesen elzárja a trombus. Ebben az esetben azonnali kezelésre van szükség.

A vénás trombózis tünetei:

• fájdalom a bal hypochondriumban vagy a hasban;
• erőtlenség;
• alacsony vérnyomás;
• hányás vérrészecskékkel;
• étvágytalanság;
• hányinger;
• a hasfal megemelkedése;
• hasmenés;
• puffadás, különösen reggel.

A máj portális vénájának trombózisa magas lázzal, sárgasággal és a gyomor-bél traktus vérzésével nyilvánul meg.

A krónikus piletrombózis tünetei a következők:

• általános gyengeség;
• hidegrázás;
• alacsony minőségű testhőmérséklet hosszú ideig;
• állandó fájdalmas fájdalom.

Kezelési módszerek

Ha a vénás trombózist diagnosztizálták, a kezelést azonnal meg kell kezdeni. Az időben végrehajtott intézkedéseknek köszönhetően a hasüregben a véráramlás normalizálja és megakadályozza a káros hatások kialakulását.

konzervatív

A vénás trombózis terápiája gyógyszerek használatát jelenti. Ezek a következők:

• antikoagulánsok - Acenocumarol, Biscumacetate, Heparin, Vikasol;
• trombolitikus szerek - fibrinolizin, streptokináz;
• Plazmahelyettesítők a véráramlás után vérzés után - Reogluman, Reopoliglukin;
• glükokortikoszteroidok - dexametazon, prednizon;
• diuretikumok - furozemid;
• hepatoprotektorok - Gepabene;
• antibiotikumok (ha gennyes szövődmények merültek fel) - ceftriaxon, cylastin;
• mérgezés elleni szerek - glükóz, nátrium-klorid;
• enzimek - Pancreatin, Creon.

Ha a gyógyszerek nem segítettek, vagy a trombózis súlyos stádiumú, akkor sebészeti beavatkozást igényelnek.

sebészet

A trombózis sebészeti kezelése:

1. A Sengstaken-Blackmore szonda használata. A szondát a gyomorba helyezik, amelynek segítségével a levegőt befecskendezik, és a vénákat a nyelőcső falához nyomják. 48 órán át alkalmazzuk.
2. Szkleroterápia. A szklerozáló oldatot fecskendővel befecskendezik a vénába, ezt a területet kompressziós alsónemű vagy erősen rugalmas kötéssel összenyomja. Segíti a varikózus vérerek ragasztását.
3. Splenorenális varratok. Alkalmazza, ha a lép-vénája elfogadható.
4. Az edény helyreállítása a protézis segítségével. Helyezzük a felső mezenteriás és a gyengébb vena cava közé.
5. Tanner működése. A gyomor keresztirányú szétválasztása, a nagyobb és kevésbé omentum edényeinek ligálása és a gyomor további varrása megszüntetése.
6. A vénás gyulladt terület megnyitása és leeresztése a tályog kialakulásának megelőzése érdekében.

megelőzés

A pilletrombózis kialakulásának veszélyével küzdő embereknek megelőző intézkedéseket kell követniük.

• egészséges táplálkozás, amely magában foglalja a vérrögöket okozó élelmiszerek korlátozását;
• a nap betartása;
• a csokoládé, a koffein és az alkohol étrendjéből való kizárás;
• a szív-érrendszer állapotának figyelemmel kísérése;
• kardio gyakorlatok elvégzése;
• a rossz szokások elutasítása;
• mérsékelt edzés fenntartása;
• a pihenés és a fizikai aktivitás váltakozása.

Ezenkívül el kell kerülnie az intenzív fizikai terhelést és nehéz fizikai munkát, valamint rendszeresen megelőző ellenőrzéseket kell végezni az orvosnál.

Komplikációk és prognózis

Piletromboz veszélyezteti a szövődményeket. Ha nincs érrendszeri fejlődés, akkor a máj, a belek és más szervek vérellátása megszűnik. Ez az ischaemia, az azt követő nekrózis kialakulásához és az alábbi komplikációkhoz vezet:

• szubrenális tályog;
• kiterjedt gyomor- vagy bélvérzés;
• májkóma;
• máj tályog;
• többszervi elégtelenség;
• hashártyagyulladás.

Az ilyen komplikációk gyakran végzetesek.

Ezenkívül a betegség szövődményei közé tartozik a pylephlebitis, amelyben vérrög képződik. A gyulladásos folyamat gyorsan kiterjed a májvénák minden ágára, hozzájárulva a többszörös máj abscessus kialakulásához. Az antibiotikumok sürgősségi használata és a fekélyek sebészeti eltávolítása nélkül a szövődmény végzetes.

A betegség prognózisa kedvezőtlen, ha a piletrombózist rosszindulatú daganatok vagy májcirrózis okozza. A halál a gyomor és a belek vérzése miatt következik be. A májcirrózis nélküli betegek vérzésének valószínűsége 2 éven belül 0,25%, a halálozás 5%. A májcirrózisban szenvedő betegek esetében ezek a számok: 30% és 70%. Ha a trombózist más okok okozták, akkor a túlélés prognózisa 70%.

A portálvénás trombózis jellemzői

A portális vénás trombózis olyan állapot, amelyhez a portális vénás rendszerben vérrögök képződnek, ami egy adott edény lumenének elzáródását idézheti elő. Mint ismeretes, a portálvén az egyik legfontosabb vaszkuláris szerkezet, amely biztosítja az emésztőrendszer szerveiből a vér normális áramlását. Ez az oka annak, hogy trombózisa súlyos kóros folyamat, amely akut károsodást okozhat a hasüreg szervelemeinek működésében. A betegséget főleg idős betegeknél diagnosztizálják, akik hajlamosak a véralvadás és az intravaszkuláris vérrögök fokozódására.

A kóros folyamat és az első megnyilvánulásai azonnali reagálást igényelnek, és orvosi segítséget kérnek. Ellenkező esetben az állapot előrehaladását bonyolíthatja a portálvénák teljes elzáródása és a halál.

A trombózis fő okai

A portálvénás trombózis kialakulásának etiológiai szempontjait megvitatva nem lenne felesleges felsorolni ennek a kóros állapotnak a fő okait:

• az emberi genetikai érzékenység a vérrögök kialakulására a vénás edényekben;
• a portál véna veleszületett rendellenességei;
• a krónikus fertőzés fókuszainak jelenléte a szervezetben;
• akut gennyes pylephlebitis vagy a portális vénafal bakteriális károsodása;
• fokozott véralvadás;
• a vénás cisztás károsodása;
• a hajó vagy annak szomszédos szervszerkezetei;
• a hasi szerveken végzett műtét röviddel a trombózis előtt;
• a máj cirrhosisa;
• terhesség
• stresszes helyzetekben.

A betegség kialakulásának valódi okai a portálvénás trombózis klinikai eseteinek közel felében ismeretlenek.

A betegség klinikai képe

A legtöbb klinikai esetben a kóros állapot tünetei fokozatosan alakulnak ki, a betegség minden egyes stádiumára jellemző tünetekkel. Ritkán a máj portális vénás trombózisa akut kialakulást mutat. Függetlenül attól, hogy mi okozza a vérrögöket a portáltartályokban, a betegség a véna lumenének szűkülésével jár, ami hozzájárul a portál hipertónia jeleinek gyors növekedéséhez. Ez kiterjedt vérzéshez vezet a nyelőcső tágult vénái és az emésztőrendszer szervei által a normális véráramlás zavara miatt.

A portálvénás trombózis főbb tüneteit kell kiemelni:

• felfúvódás;
• étvágytalanság, az evakuálási funkció megsértése;
• megnagyobbodott máj méret;
• splenomegalia vagy a lép lépése;
• a hőmérséklet megsértése;
• a bőr sárgasága.

Számos klinikai esetben a portális vénás rendszerben a trombózis egyetlen tünete az ekterichnost sclera, amely a betegnek arra kell ösztönöznie, hogy gondoljon a portáltartály esetleges megsértésére. Idővel az ember elkezd megjelenni unalmas fájdalmat a májban, és maga a szerv a tapintással megnagyobbodik, sűrűvé válik a tapintásra és a durva. A rendezvények kialakulása esetén nem szükséges önkezeléssel foglalkozni, és kötelező az orvosokkal való konzultáció a kóros állapot részletes diagnosztizálására és a megszüntetésével kapcsolatos fő terápiás feladatok megoldására.

Mi segít a diagnózis megerősítésében?

A betegség jellegzetes tünetei, a májcirrózis kifejezett megnyilvánulása nélküli portális hipertónia jelenléte, a páciens sebészeti beavatkozásainak előfordulása a hasi szerveken lehetővé teszi az orvosnak a patológiai folyamat fejlődésének gyanúját. A portál vénás diagnózisának megerősítése csak a műszeres diagnosztika modern módszerei segítségével lehetséges, beleértve:

• kontraszt venográfia, amely jelenleg az egyik leghatékonyabb és informatívabb módszer a vérrögök vénában történő meghatározására;
• a hasüreg és a portális véna ultrahangvizsgálata;
• komputertomográfia olyan objektív képek megszerzésével, amelyek valós lehetőséget biztosítanak a vérrögök jelenlétének megerősítésére a portálvénás rendszerben;
• MRI kontrasztjavítással, amely lehetővé teszi a vérrög pontos helyének meghatározását, méretét és elhelyezkedését a vénás lumenhez viszonyítva.

A betegség diagnózisa járóbeteg alapon vagy kórházban végezhető el. Emellett egy személy laboratóriumi vizsgálatokhoz is hozzárendelhető. Egy koagulogram segítségével lehetőség van a véralvadási rendszer állapotának értékelésére és a diszfunkció jelenlétének megerősítésére.

Hogyan kezelik a trombózist?

A betegség kezelése jelenleg konzervatív és sebészeti technikák alkalmazásával történik. Egy adott kezelési módszer előírásának megvalósíthatósága a patológiai folyamat súlyosságától, a páciens testének egyedi jellemzőitől és a különböző típusú manipulációk ellenjavallatoktól függ. Mindenesetre a trombózis kezelése minősített és azonnali, mivel hiánya a szövődmények és a halál kialakulásához vezethet.

A konzervatív kezelésnek több célja van:

• a véralvadási rendszer fokozott aktivitásának megelőzése;
• vérvékonyodás;
• a portál hipertónia megnyilvánulásának csökkentése.

Általában az ilyen terápia a betegség kezdeti szakaszában zajlik, és az antikoagulánsok és a trombocita-ellenes szerek beadását jelenti a személynek, ami lehetővé teszi a támadások leállítását. Ritka esetekben, amikor a máj vérrögét pylephlebitis kíséri, a beteg antibiotikum-terápiás kurzusokat mutat, amelyeket a kezelőorvos szigorú felügyelete alatt kell végezni.

A nyelőcső tágult vénáinak vérzésének kialakulásával a beteg azonnal kórházba kerül. Kórházi környezetben az ilyen betegeknek hemosztatikus szereket adnak be, és egy szondát helyeznek be a vérzés megállításához. Az ilyen intézkedések hatásának hiánya abszolút jel a patológiás állapot operatív korrekciójának.

A sebészeti kezelést olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél a vénás obstrukció kiváltotta az akut trombózis előfordulását, valamint a betegség súlyos és bonyolult formái. A modern sebészeti technikák segítségével a sebészek helyreállíthatják a vénás trombus által érintett területet, vagy olyan vénás anasztómákat hozhatnak létre, amelyek lehetővé teszik a vér mozgását a blokkolt hajón. Az ilyen kezelés technikailag nagyon nehéz. Az ilyen műveleteken átesett betegeknek hosszú távú rehabilitációra van szükségük, ami nem garantálja a teljes gyógyulást.

Hogyan lehet megelőzni a betegséget?

Ennek a kóros állapotnak a kialakulásának megakadályozása érdekében, ha betartja a szakértők ajánlásait. Először is, a trombózis megelőzésére fordított figyelmet a veszélyeztetett vagy a hasi szerveken végzett műtéten átesett emberekre kell fordítani. A megelőző intézkedések közé tartozik:

• az étrend normalizálása a patológiás véralvadást okozó élelmiszerek korlátozásával;
• kizárás az alkohol, koffein és csokoládé menüből;
• dohányzás megszűnése;
• a véredények falainak erősítése ismert tudományos eszközökkel;
• aktív életmód;
• a testmozgás, amely lehetővé teszi a test tónusát és megakadályozza a stagnálás kialakulását;
• séta a friss levegőben;
• rendszeres ellenőrzések az orvosnál.

De még az összes ajánlás végrehajtása sem garantálja, hogy egy személynek nincs portális vénás trombózisa. Ezért figyelni kell az egészség állapotára, és riasztó tünetek esetén azonnal forduljon egy szakértőhöz.

Nézze meg a portál hipertóniáról szóló videót, amely portálvénás trombózishoz vezet: