A személy a főbb információkat a környező világból a látás szervein keresztül kapja meg. Egy jó látás segítségével lehetőségünk nyílik megismerni a körülöttünk lévő világ szépségét, látni szeretteit, és esztétikus élvezetet kapni.
A vizuális rendszer egy komplex anatómiai szerkezet, amely folyamatosan ki van téve a külső és belső tényezők negatív hatásainak. A készülék legsebezhetőbb eleme a retina. A retina lehetővé teszi, hogy a személy vizuális tárgyakat, köztük színüket és alakjukat érzékelje. A retina patológiája a vizuális funkció teljes elvesztéséhez vezethet.
A szemészeti betegségek kezelésére szolgáló modern technológiák sokszínűségükben lenyűgözőek. Hatékonyságukat kísérletileg igazolták. A szemészeti műtét lehetővé teszi, hogy ne csak lelassítsuk a veszélyes patológia előrehaladását, hanem teljes mértékben helyreállítsuk a vizuális funkciót. E módszerek közül a retina lézeres cerverizációját különböztetjük meg, amely számos feltétel nélküli előnnyel rendelkezik más módszerekkel szemben. Mi az?
Általános információk
A retina lézeres koagulációja olyan orvosi eljárás, amellyel kiküszöbölhető a retina dystrofikus és degeneratív változása. A manipuláció előkészítőbb és lézerrel végezhető el a látás korrekciójához.
A technika a hőmérséklet hirtelen növekedésén alapul, ami a szövet véralvadásához vezet. Ezért a manipuláció vértelen.
Ha egy terhes nő hajlamos a retina leválására vagy szakadására, akkor a negatív szövődmények elkerülése érdekében a munka során tervezett műveletet hajtanak végre, amely elősegíti a vizuális szerv retina membránjának megerősítését.
A lézeres koaguláció nem érintkezési szem kezelés. Ez lehetővé teszi, hogy pozitív hatást érjünk el a retina központi és perifériás elvékonyodásában, érrendszeri elváltozásokban, sőt neoplasztikus folyamatokban. Az eljárás megakadályozza a retina további leválását és szakadását. Ez egy jó megelőzés a neoplazmák és a fundus patológiák.
Lézerterápia írható le myopia, diabéteszes retinopátia, trombózis, retina életkorral kapcsolatos dystrophia, angiomatózis és egyéb progresszív degeneratív változások a vizuális berendezésben. Az egyszerűségben különbözik a fájdalommentesség és a nagy hatékonyság mellett. Az eljárás teljesen érintetlen, ami kiküszöböli a lehetséges fertőzés kockázatát. A véralvadás költsége a keringési zavarok mértékétől és a retina változásainak jellegétől függ.
A retina korlátozó lézer koagulációját megelőző és orvosi célokra is lehet elvégezni, már meglévő leválasztással. A patológiai folyamat lokalizációjától függően a következő koagulációs lehetőségek lehetségesek:
- Focal. Koagulánsok pontszerű alkalmazása.
- Barrier. Több sor formájában.
- Panretinal - a retina teljes területén.
edzés
A kezelés előtt a beteg átfogó szemészeti diagnózist végez. Az eljárást csak akkor lehet kijelölni, ha bizonyíték van és nincs ellenjavallat. Néhány nappal a műtét előtt nem ajánlott alkoholtartalmú italokat inni. Ez kiválthatja a gyulladásos folyamatok kialakulását, amelyek akadályozzák a gyógyulást.
A fotokonaguláció előtt a páciens csepegtetőt csepegtet, amely kiterjeszti a pupillát, valamint az érzéstelenítő hatóanyagot. Ezután rögzítették a páciens fejét, és egy speciális három tükör lencse kerül a szembe. Segítségével egy szakértő irányítja a lézert, és megvizsgálja a szem alapjait.
Eljárás haladás
A manipuláció időtartama nem haladja meg a harminc percet. A műtét lényege a hibás területek eltávolítása az edényekkel, hogy megakadályozzák a retina további negatív hatását. Tény, hogy a lézer ragasztja a retina leválasztott töredékének széleit, mikroszkopikus égést okozva.
A retina patológiás változásainak súlyosságától függően több ilyen eljárásra lehet szükség. Az ülések között egy-két hétig tarthat. A modern technológiák lehetővé teszik a művelet automatikus végrehajtását. A lézeres koagulátor szoftver vezérlése kiküszöböli a sebész mechanikai hatásainak szükségességét.
Az eljárás során egy speciális lencsét használnak, melynek köszönhetően a sugárzás mélyebben behatol a szemgolyóba, egészen a retina nehezen elérhető területeiig. Az eredmény minősége nagymértékben függ a sebész szakértelmétől.
A szakértők helyi érzéstelenítést használnak a tágult tanulón érzéstelenítéssel. A művelet során az alacsony frekvenciájú sugarak befolyásolják a retinát. A beteg nem érzi a fájdalmat. Csak a lencse érintését érzi, és a fény villog.
A sérült szövet helyén az adhézió kialakulását helyi hőmérsékletnövekedéssel érjük el. Speciális enzimek segítségével csatlakoztassa a szünetek helyét. Egy ideig a véralvadás után a beteg orvosi felügyelet alatt áll.
Egyes esetekben a lézeres retina megerősítése az egyetlen módja annak, hogy csökkentse a kockázatokat, vagy akár teljesen elkerülje a retina leválását. A technika azonban rendelkezik a kontraindikációk listájával. Emellett fontos, hogy a manipuláció előtt és után tartsák be az orvosi ajánlásokat.
Jelzések
A lézeres kezelést olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek a látásfunkciója sokféle. A szakértők a következő esetekben ajánlják a véralvadást:
- retinopátia a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség hátterében;
- angiomatosis;
- helyi retina leválás terhes nőknél;
- makulasztrófia;
- a központi véna elzáródása;
- a makula elváltozásai;
- trombózis;
- Ils-betegség;
- a vérerek szakadása;
- részleges retina leválás.
Bizonyos esetekben a műtét utáni manipuláció hozzárendelhető a leválás eltávolításához. Ez hozzájárul a megbízhatóbb kapcsolatok kialakulásához a szünetek után.
Ellenjavallatok
Annak ellenére, hogy a lézer koaguláció a legmodernebb módszer a látás helyreállítására, az ellenjavallatok listáját tartalmazza. A manipuláció tilalma két fő csoportra oszlik - abszolút és relatív. Az első esetben a koaguláció teljesen lehetetlen. A relatív ellenjavallatok csak ideiglenes korlátozás.
Az orvostudomány nem áll meg, és a szigorú tilalmak, amelyek korábban az abszolút kategóriába tartoztak, az innovációk segítségével ideiglenesnek tekinthetők. Jelenleg a kontraindikációk listája a következő.
Először is, jelöljük ki a relatív korlátozásokat:
- Kisebb betegek. A gyermekek látásszervei nőnek és formálódnak, és szerkezetük is megváltozik. Nem lehet azt mondani, hogy a gyermekkori koaguláció veszélyes, csak nem értelme. Az orvos nem tudja garantálni a stabil eredmény elérését.
- Korai szülés utáni időszak. A női testben hormonok ugrik. Ez negatívan befolyásolhatja a gyógyulási folyamatot. Ezen túlmenően a szövődmények megelőzésére a betegek antibiotikumokat kapnak cseppek formájában. A hatóanyag képes behatolni az anyatejbe.
- Drámai látásromlás egész évben. A szakember azt javasolja, hogy biztonságos legyen és konzervatív módszerekkel kezelje. Egy optometrista figyelemmel kíséri az ilyen beteg vizuális készülékének állapotát.
- Gyulladásos természetű szemészeti folyamatok. A művelet tovább súlyosbíthatja a helyzetet. A gyulladás hátterében a sérült szövetek regenerációja sokkal hosszabb ideig tart.
- A gyengített immunrendszerhez kapcsolódó betegségek.
- A fundus vérzései zavarják a problémás területek megtekintését.
- Agyi betegségek
- Szürkehályog.
Az abszolút ellenjavallatok a következők:
- Alacsony látásélesség.
- A retina leválasztásának magas szintje.
- A harmadik fokozat glikózisa. A retina fényérzékeny sejtjeit kötőszövet helyettesíti.
Erősségek és gyengeségek
A retina erősítése lézerrel óriási listát tartalmaz a feltétel nélküli előnyökről:
- Nincs szükség általános érzéstelenítésre.
- A manipuláció során a vérzés kialakulásának kockázata kizárt.
- A rehabilitációs időszak csak egy napig tart.
- Az eljárás nem érinti az alaptestet, és nem okoz fertőző szövődményeket.
- Könnyen szállítható.
- Elérhetőség.
- Minimális mellékhatások.
- A fájdalom és a véraláfutások hiánya, mind az eljárás során, mind azt követően.
- Nem tartalmaz további sérüléseket.
- Nincs szükség arra, hogy a beteg orvosi rendelőben maradjon a műtét után.
- A manipuláció minimális időt vesz igénybe, és nem befolyásolja a beteg szokásos életritmusát.
- Az eljárás lehetősége a gyermek viselésének időszakában.
Ami a hiányosságokat illeti, a lézeres fotokonaguláció nem képes megbirkózni a vizuális berendezés korhatár-változásával. A művelet eredményeinek lehetséges instabilitása. Van korhatár. A komplikációk kockázatai vannak.
Postoperatív időszak
Közvetlenül a műtét után a páciens képes lesz a lézer hatásait érezni. Mindazonáltal két hét elteltével lehetséges a hatás teljes kiértékelése. Így tart a rehabilitáció. A betegeknek tanácsos a műtét után bizonyos korlátozásokat betartani:
- Ne gyakoroljon nehéz fizikai munkát, és ne emelje a súlyokat.
- Használjon sötét napszemüveget.
- Ne használjon szaunát és fürdőt.
- Az autós vezetés kizárása.
- A fej és a szem sérüléseinek megelőzése.
- Kerülje az utcán járást.
- Ne dörzsölje a szemét, és ne érintse meg őket.
- Korlátozza a vizuális terheléseket.
- Ne viseljen szemüveget és lencséket.
- A magas vérnyomású betegek gondosan figyelik a vérnyomást és a cukorbetegeket - a vér glükózszintjét.
- Az alkohol használatának megszüntetése.
- Kövesse a higiéniai szabályokat.
Tizenkét nappal a műtét után fontos, hogy látogasson el orvoshoz, hogy tisztázza a művelet minőségét. Hat hónapon belül minden hónapban megelőző ellenőrzéseket kell végezni az okulistán.
hatások
Minden orvosi manipulációnak számos lehetséges szövődménye van, és a lézerterápia nem kivétel. Ritka esetekben az alábbi következményekkel járhat:
- szaruhártya-ödéma;
- csökkent látás;
- glaukóma;
- a lencse zavarosodása;
- kötőhártya gyulladás;
- száraz szem szindróma;
- ismétlődő retina leválás;
- sötét foltok megjelenése az íriszen;
- homályos homályos látás;
- az élénk fény által káprázatos érzés;
- öntözés;
- színtorzítás;
- vérzés;
- szemvörösség;
- az írisz gyulladása.
A komplikációk előfordulásának elkerülése érdekében, néhány nappal a műtét után, ha lehetséges, otthon tölteni. A fertőzési folyamat csatlakozásának megelőzése érdekében használjon antibiotikum szemcseppeket. A rehabilitáció teljes időtartama alatt kövesse az orvosi ajánlásokat.
Vélemények
A betegek áttekintése többnyire pozitív. A betegek a koaguláció után tartós eredményeket jelentenek, még a legnehezebb helyzetekben is. Az eljárás több mint egy nőt segített a terhesség alatt. Az eljárást követően megengedték, hogy természetes szülést kapjanak. Néhány beteg panaszkodott az eljárás során, hogy szemgolyójuk van. Ez tolerálható fájdalom, ami rövid ideig tart.
A lézeres koaguláció tehát egy modern módja a veszélyes szemészeti patológiák progressziójának megállításának és a látás helyreállításának. A nem érintkezési módszer kiküszöböli a vérzés kialakulását vagy a fertőző folyamat terjedését. Ennek ellenére van néhány korlátja, és számos szövődményt okozhat, amelyek miatt az orvos figyelmezteti a beteget.
A retina lézeres koagulációja
A retina lézeres koagulációja fájdalommentes eljárás, amelyet helyi érzéstelenítéssel végeznek. Általában minden beteg könnyen elvisel. A modern berendezések használata lehetővé teszi, hogy a lézersugarat a sérülés helyére gyakorolja, anélkül, hogy a szomszédos szöveteket és szerkezeteket befolyásolná. A művelet célja a retina fehérjék részleges pusztulása (koagulációja). Ennek eredményeképpen az érintett terület lezáródik, és a betegség előrehaladása blokkolódik.
Mi a retina lézeres koagulációja
Ez egy minimálisan invazív műtét, amelyet helyi érzéstelenítésben járóbeteg alapon végeznek. Az eljárást számos magán- és nyilvános klinikán végzik. A korrekciót egy okulista végzi, aki megfelelő tanúsítvánnyal rendelkezik.
A műtét során az orvos lézerrel óvja a sérült területet a látás szervének koroidjához. A benőtt hajókat lezárják, leállítják a vérzést. Ez pozitív hatással van a szemek élességére. Például a cukorbetegségben szenvedő betegek megjegyzik, hogy a látásuk leállt.
A retina hézagokat a retina hibáinak kialakulása kíséri, amelyek csak idővel nőnek és súlyos elváltozáshoz vezetnek. A hüvely és a vérerek kombinációja segít megakadályozni a hiba kialakulását, elkerülni a súlyos szövődményeket és megmenteni a látást.
Az eljárás előnyei és hátrányai
A művelet pozitív aspektusai közé tartozik a sebesség, a fájdalom, a kórházban való tartózkodás szükségessége, a vértelenség, az általános érzéstelenítés alkalmazása. A páciensnek nem kell radikálisan megváltoztatnia életmódját, vagy hosszú távú szabadságra kell mennie. Minden, amire szüksége van a forgalmas menetrendben, egy szabad nap a kórházba való látogatáshoz. A rehabilitáció kevés időt vesz igénybe, és nem jár kellemetlen érzésekkel.
A lézerrel végzett beavatkozások közül a magas árat feljegyezheti. A művelet költsége azonban meglehetősen indokolt. Végül is, a beteg egészséges szemeket kap, és megmenti őket a súlyos betegségek kialakulásától.
A műtét indikációi
Lézer koagulációt írnak elő, ha a következő kórképeket észlelik:
- A retina dystrophia. Az anomália megszerzése vagy örökletes. A fotoreceptor sejtek károsodásával jár. A betegség egyik fejlődési formája - retinoschisis (perifériás hámlás);
- A látásszervi érrendszer betegségei. Ilyen helyzetekben a véralvadást csak akkor kell előírni, ha fennáll a neovaszkularizáció kockázata (vérerek elszaporodása);
- Retinopathia. A retina rétegek ritkítása bizonyos területeken. Számos tényező okozhat betegséget. Felnőtt betegeknél az anomália gyakorlatilag nem nyilvánul meg. Az ilyen időbeli eltérések azonban a membrán szakadását okozhatják, ezért bizonyos helyzetekben az orvosok úgy döntenek, hogy lézerrel erősítik a retinát;
- A héj eltávolítása. A patológia leggyakrabban a szervezetben előforduló romboló folyamatok következménye. De az orvosok általában önálló patológiának tekintik. A betegség leggyakoribb megnyilvánulása - rácsos distrofia. Ezzel párhuzamosságok alakulnak ki és a töltött edények között ritkábbak. Ennek eredményeképpen a retina hasonlít egy rácsra, tehát az anomália nevére.
Ellenjavallatok a retina lézer koagulációjára
A sebészeti beavatkozást nem végezzük a következő problémák azonosításában:
- Patológia, amelyet a látás szervének belső környezetének elhomályosítása kísér. Például a szürkehályog. Ebben az esetben az orvos számára problémás, hogy egyértelműen megvizsgálja a sérült területeket. A véralvadás elvégzéséhez először meg kell szabadulnia az ilyen rendellenességektől;
- Nagyfokú leválás. Ha a retina erősen „elmozdul”, a lézer sebészet nem eredményez eredményt;
- Vérzés. A vérzés kialakulása szintén komoly akadályt jelenthet egy világos kép megszerzésében. Ha ez egyszeri megnyilvánulás, akkor érdemes várni, amíg a vérrögök feloldódnak;
- A harmadik fokozat glikózisa és még sok más. A patológiát a hüvely fényérzékeny sejtjeinek kötőszöveti elemekkel való helyettesítése jellemzi. Ebben a helyzetben a véralvadás tehetetlen.
A kísérletek során a retina megrepedésének kockázata jelentősen megnő. Ezért egyes lányoknak koagulációra van szükségük a természetes szülés lehetőségének megőrzése érdekében, anélkül, hogy császármetszést alkalmaznának. A művelethez az okulista és a nőgyógyász engedélye szükséges.
Betegkészítés
A műtét előtt a beteg részletes diagnózison megy keresztül, amely segít a lézeres korrekciót igénylő szemészeti kórképek kimutatásában. Néhány nappal a véralvadás előtt tilos alkoholt szedni. Gyulladást okozhatnak, ami további nehézségeket okoz a művelet során.
Az eljárás elején a páciensnek anesztetikus anyagot adnak be és felkészülnek a tanuló terjeszkedésére. Ezután a fejét egy bizonyos helyzetben rögzítették, és a látás szervébe behelyezik a Goldman lencsét. Segít a lézersugár irányításában, és teljes körű áttekintést nyújt az alapról.
Működési módszer
A retina erősítését helyi érzéstelenítéssel végezzük. Az anesztetikumot a beteg vizuális szervébe injektáljuk, amely néhány másodperc múlva elkezdett hatni. Az eljárás maga nem okoz kényelmetlenséget, de a lencsék rögzítése kényelmetlenséggel járhat.
A beavatkozás időtartama legfeljebb tizenöt perc. Először is, a sebész újra megvizsgálja a beteget, miután elhagyta az "atropint" a diákok terjeszkedéséhez. Ezután egy érzéstelenítőt injektálunk és a lencsét rögzítjük a szemre, amely mikroszkópból egy szemlencsé alakul. Ez kiküszöböli a villogás kockázatát a művelet során és a szem akaratlan mozgását. Ellenkező esetben a sugár nem fog összpontosítani a problémás területre.
A beteg számára az eljárás egy lézerrendszer által kibocsátott fényes villanások sorozata. Fájdalom vagy kellemetlen érzés, amit nem okoz. Néhány beteg azonban szédülést és enyhe émelygést okoz. A koagulációt ülő helyzetben végezzük, az orvos a pácienssel szemben helyezkedik el, és a gerenda a problémás területre irányul.
A látás szerve biztonságosan rögzítve van, így a lézer egészséges területekre való bejutásának kockázata kizárt. A beavatkozás befejezése után a lencsét eltávolítjuk. A beteg néhány percig kiindulási helyzetben marad, hogy helyreálljon. Aztán a nővér kíséri őt az egyházközséghez.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Postoperatív időszak
Miután a véralvadás befejeződött, a cseppek hatása a pupilla dilatációjára egy ideig fennmarad. Ha a beavatkozás egy szemet érint, akkor a látás minősége nem érinti. Az ilyen állapotú vezetés azonban veszélyes.
Attól függően, hogy a művelet egy magán- vagy nyilvános klinikán történt-e, a páciens több órával az eljárás után hazatérhet, vagy öt napig megfigyelhető marad. Ez utóbbi módszer, bár kiüt egy ideig a szokásos életből, de előnyösebb. Mert minden nap az orvos megvizsgálja a retina állapotát, és figyelemmel kíséri a gyógyulási folyamatot, és a nővér el fogja temetni a szükséges gyógyszereket.
A műtét utáni első órákban enyhe duzzanat és bőrpír figyelhető meg. Ez normális jelenség, a tünetek önmagukban eltűnnek. A teljes rehabilitációs időszak körülbelül két hétig tart. Erre az időszakra érdemes megtagadni:
- Alkohol és cigaretta fogadása;
- Nehéz dolgok emelése és erős fizikai erőfeszítés;
- A rezgéssel és rázással közvetlenül összefüggő bármely tevékenységből;
- Megnövekedett terhelés a látásszervére;
- Szaunák és fürdők látogatása;
- Ne használjon kontaktlencséket és szemüveget;
- Ne dörzsölje a szemét, és ne próbálja megérinteni őket;
- Egy ideig felejtsd el a vezetést;
- Dőlés és az alvó helyzet, amikor a fej a lábak alatt helyezkedik el.
Próbáld meg elkerülni a megfázást, mivel a működési látásmód könnyen gyulladásos folyamatokon megy keresztül. A rehabilitáció ideje alatt érdemes megtagadni a nagy tömegű emberek látogatását.
Lehetséges komplikációk lézeres koaguláció után
A műtét utáni leggyakoribb negatív következmény a nyálkahártya gyulladása. Megelőző intézkedésként az orvos a cseppeket (például „Tobreks”) írja elő. Ha a beteg a kórházban marad, az orvosi személyzet figyelemmel kíséri a fogadásukat, és figyelemmel kíséri a látásszervét. Ha nem volt lehetséges a gyulladásos folyamatok elkerülése, speciális fürdők vagy antibiotikumok kerülnek beadásra injekció formájában.
A retina ismételt leválasztása is gyakori. Ez akkor következik be, ha a patológia gyökerét helytelenül definiálták, vagy elvben nem gyógyítható. A relapszus koaguláció útján eliminálódik.
Bizonyos esetekben a betegek látásélessége csökken. Az eltérések szinte azonnal megjelennek a beavatkozás után vagy egy idő után. Egy személy megjegyzi az optikai mező szűkülését, a sötét pontok megjelenését a szeme előtt.
Gyakran a betegek a száraz szem szindróma megjelenése miatt panaszkodnak. A betegség kialakulásának oka abban rejlik, hogy nincs szakító folyadék termelése, ami a látás szervének hidratálásáért felelős. A patológiát égő érzések és kényelmetlen érzések kísérik, amelyek az ásatáskor súlyosbodnak. Könnyen megszabadulhat a szindrómától egy olyan speciális csepp segítségével, amely egy természetes könnyet utánoz (például „Sustain Balance”).
Más szövődmények nem kapcsolódnak a lézersugár expozíciójához, hanem a fő betegség előrehaladásának következményei. Ezek elkerülése érdekében fontos, hogy évente egyszer látogasson el egy okulistára, hogy rutin vizsgálatot végezzen.
Ár, művelet az OMS szabályzat szerint
A perifériás profilaktikus lézeres koaguláció (retina PPLK) hetente tízezer rubelbe kerül. Az ár nem tartalmazza a kórházi tartózkodást és az orvosi készítményeket. A végső költséget befolyásolja a klinika állapota, a műveleti régió és számos más tényező.
Ha a költségvetéshez fordul, a klinikai korrekció ingyenes. Ahhoz, hogy egy ilyen „ajándékot” ki lehessen használni, meg kell látogatnia egy szemészet, és el kell juttatnia őt a kórházba, ahol koagulálhat. Akkor regisztrálnia kell egy sebésznél. Az orvos fizikai vizsgálatot végez, és megmagyarázza a beavatkozás időpontját.
Bizonyos esetekben meg kell várni, amíg a forduló el nem jön (egy-két hónap). Ebben az időszakban meg kell adnia a szükséges teszteket, és azokat a műtét napján magával kell vinni. A magánklinikákban a beavatkozás időpontját az ügyfél határozza meg, további vizsgálatokra nincs szükség.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Betegvélemények
A betegek nagy része pozitívan értékeli az eljárást és a gyógyulási időszakot. Leggyakrabban csak azok, akik figyelmen kívül hagyták az orvosa előírásait, vagy akik sokáig késleltették a beavatkozást, komplikációkkal szembesültek. Néhány órával a korrekció után a vizuális funkció teljesen visszaáll, a beteg visszatérhet a normális élethez, számos korlátozás mellett.
Egyes lányok úgy döntenek, hogy terhesek. A műveletet a császármetszés elkerülése és önmaguk szülése érdekében végzik. A retina patológiája a vizsgálat során kiderül, ami minden jövő anya számára kötelező. Sok lány megdöbbent, hogy hallja az ilyen diagnózist, mivel korábban nem észleltek semmilyen problémát a vizuális berendezés munkájában. Ezért valódi üdvösségnek számít a számukra, hogy fájdalmatlanul és gyorsan megerősítsék a retinát.
Fontos, hogy ne késleltessük a beavatkozást az utolsó trimeszterig. Leggyakrabban a várandós nők a retinocularis-szal szembesülnek, amelyet véletlenszerűen diagnosztizálnak és nem befolyásolja a látásszervét. A lézer csak a fényérzékeny sejteket érinti, amelyek minimális hatással vannak a beteg egészségére.
következtetés
A retina koagulációja egy komplex működés, amely nagy megelőző és terápiás értékkel rendelkezik. Utána egy személynek lehetősége nyílik jól látni, a szövődmények kialakulásának kockázata minimális. Leggyakrabban negatív következményei jelennek meg, ha a beteg nem felel meg az orvos korlátozásainak és ajánlásainak.
A videót nézve további információt kap a látásszerv retina lézeres koagulációjáról.
A retina lézeres koagulációja: lehetőségek, műtét, rehabilitáció
A retina lézeres koagulációja a helyi érzéstelenítés alatt végzett és a betegek által könnyen tolerálható művelet. A modern berendezések lehetővé teszik, hogy a gerendát pontosan a patológiás változások helyére irányítsa. A lézer expozíció következtében a retina fehérjék koagulációja (részleges pusztulása) történik. Ez a problémás terület "forrasztását" okozza, és megállítja a betegség előrehaladását, és bizonyos esetekben a betegség gyógyulásához vezet.
A műtét indikációi
Lézer koagulációt végeznek a következő szembetegségek esetében:
- Retina dystrophia. A betegség örökletes vagy szerzett lehet. Ezt a fotoreceptor sejtek vereségében fejezik ki. A betegség kialakulásának egyik lehetősége a retinoschisis - perifériás retina elválasztás. Ezzel a patológiával a problémás területek legígéretesebb "forrasztása".
- A test érrendszeri betegségei. A lézeres koaguláció csak bizonyos esetekben alkalmazható, például a neovaszkularizáció megelőzésére (vascularis proliferáció).
- A retinopátia a retina réteg hígításának helyi területe. Különböző okokból fordulnak elő, és általában nem jelentkeznek felnőttekben. Az ilyen finomítások azonban késéseket okozhatnak, ezért egyes esetekben a retina megerősítését lézeres koaguláció írja elő.
- Retina leválás. Bár gyakran bizonyos folyamatok eredménye, általában külön betegségnek tekintik. A leválás egyik leggyakoribb megnyilvánulása a rácsos disztrófia, amelyben a retina és a retina elvékonyodása az átlapolt, eltűnt (töltött) edények között van. Ez egy háló, egy rács megjelenését adja.
Ellenjavallatok a retina lézer koagulációjára
A műveletet nem végezzük a következő kórképekkel:
- Betegségek, amelyek a szem média átláthatóságának megsértéséhez vezetnek, például a szürkehályog. A sebész egyszerűen nem látja meg világosan a problémás területeket. A lézeres koaguláció elvégzéséhez először meg kell gyógyítani az alapbetegséget.
- Nagyfokú retina leválasztás. Ebben az esetben a lézeres koaguláció nem eredményez pozitív eredményt.
- Vérzés. A vérzés is zavarhatja a tiszta képalkotást. Ha ez egyszeri jelenség, akkor jobb várni, amíg a vér meg nem szűnik.
- Gliózis a III. Ez a betegség a retina fényérzékeny sejtek kötőszöveti elemekkel való helyettesítése. A lézeres koaguláció ebben az esetben nem segíthet.
Fontos! A terhesség nem a műtét ellenjavallata. A lézeres koaguláció akár 35-36 hétig is elvégezhető. Egyes nőknek gyakorolniuk kell, hogy természetes szülést biztosítsanak. A retina törések kockázata fokozódik az erőfeszítésekkel, ezért ha ilyen valószínűség áll fenn, az orvos azt javasolja, hogy császármetszést alkalmazzanak. A koagulációhoz nemcsak egy szemész, hanem egy nőgyógyász engedélye is szükséges.
Működési folyamat
A beavatkozást helyi érzéstelenítéssel végezzük. Az érzéstelenítőt a páciens szemébe töltik, amely azonnal fellép. Maga az eljárás fájdalommentes, de a speciális lencsék felhelyezése kényelmetlenséget okozhat.
A művelet folyamata ritkán haladja meg a 15 percet. Először is, az orvos ismét megvizsgálja a pácienst, miután korábban kiterjesztette tanulóit atropinnal. Ezután a fájdalomcsillapító csöpög, és a szemre helyezi a lencsét. Úgy néz ki, mint egy mikroszkóp okulár. Ez megakadályozza a akaratlan szemmozgásokat, és lehetővé teszi, hogy a lézersugár pontosan a problémás területre összpontosítson.
A páciens a lézerhatást fényes fény villogásaként fogja látni. Általában nem okoznak kellemetlenséget, de néhány beteg enyhe bizsergést, szédülést vagy hányingert észlel. A művelet ülő helyzetben történik. Az orvos a beteg előtt van, és a lézert a problémás területekre irányítja. A szem maga biztonságosan van rögzítve, és az egészséges retinán lévő gerenda ki van zárva.
A műtét után az orvos eltávolítja a lencsét. A pácienst felkérik, hogy néhány percig üljön az érzékeihez. Ezután a gyülekezetbe kerül.
Postoperatív időszak
A művelet után a táguló tanulócseppek hatása megmarad. Ha az eljárást csak egy szemben végezték, akkor gyakorlatilag nem befolyásolja a beteg látását. Azonban még mindig nem ajánlott az autót vezetni ebben az állapotban.
Attól függően, hogy egy műveletet magán- vagy állami egészségügyi intézményben végeznek-e, a beteg a műtét napján vagy 3-5 napon belül elhagyhatja a kórházat. Az utóbbi lehetőség, bár időbe telik, előnyösebb, mert a posztoperatív időszakban az orvos naponta ellenőrzi, hogyan gyógyul a retina, és a nővér el fogja temetni a szükséges előkészületeket.
Ha a műtét után azonnal hagyja el a magánklinikát, akkor nem kell sietnie. Érdemes 2-3 órát várni, amíg az elkészült készítmények hatása meg nem szűnik, és a szokásos látás tisztasága visszatér. Mindenesetre jobb, ha a rokonoktól vagy a barátoktól kéri valakit, hogy vegye fel a klinikából, és vigye haza.
A műtét utáni első órákban enyhe duzzanat és bőrpír keletkezhet normálisan. Ezek a tünetek általában maguktól eltűnnek. A retina visszanyerésének folyamata körülbelül 2 hétig tart. Ekkor kívánatos elhagyni:
- Bukás, rázás, rezgés;
- Erős vizuális terhelések, munka a számítógépen;
- Alkohol, dohányzás;
- Súlyemelés, fizikai terhelés;
- Dőlve vagy alszik olyan helyzetben, ahol a fej a lábak alatt van.
Fontos, hogy elkerüljük a megfázást, mert a működtetett szem gyulladásra hajlamos. A helyreállítási időszakban jobb, ha megtagadják a nagy tömegek, különösen a gyermekcsoportok látogatását.
Lehetséges komplikációk lézeres koaguláció után
A művelet leggyakoribb következménye a kötőhártya gyulladása. A megelőzés érdekében az orvos a cseppeket (például Tobrex) írja elő, ha a beteg a kórházban van, a szakemberek figyelemmel kísérik befogadási és szemészeti állapotukat. Ha a gyulladás még megkezdődött, speciális fürdők, antibiotikumok használata lehetséges.
Ismét gyakori az ismételt hámlás. Ez akkor fordul elő, ha a betegség alapjául szolgáló okát nem szüntetik meg, vagy elvben nem lehet megszüntetni. A relapszust ugyanazon módszerrel kezelik - a retina lézer koagulációja.
Néha műtét után vizuális zavarok jelentkeznek. Ezek azonnal kialakulhatnak, és az ödéma elhagyása után, vagy egy idő múlva kezdődhetnek. A pácienst a vizuális mezők szűkülése, a fényes foltok megjelenése vagy a szem előtt lévő pontok zavarhatják. Az egyes eseteket az orvos külön vizsgálja, egyedi ajánlásokat adnak meg. Fontos! Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon szakemberhez.
Egyes betegeknél a műtét utáni száraz szem alma jelensége tapasztalható. Ez azzal a ténnyel függ össze, hogy elegendő mennyiségű szakítófolyadékot nem termelnek, ennek következtében égő érzések, kellemetlen érzés lép fel, ha ásít. Ezt a tünetet könnyen leállíthatja a speciális cseppek, különösen a Systane Balance, amely segít helyreállítani a védő lipidréteget.
Más változások ritkák, és leggyakrabban nem a lézer hatása, hanem az alapbetegség progressziója. Annak megakadályozására ajánlott, hogy évente legalább egyszer látogasson el egy szemészre, és végezzen tanulmányt az alapról.
Ár, művelet az OMS szabályzat szerint
A lézeres koaguláció költsége átlagosan 7 000 - 10 000 rubelt jelent a retina erősítésére az egyik szemben. Az ár nem tartalmazza a kórházi tartózkodást és a gyógyszereket. A költségeket a klinika helyszíne, a használt berendezés befolyásolja.
Ha egy állami egészségügyi intézményhez fordulunk, a műveletet ingyenesen lehet elvégezni. Annak érdekében, hogy megkapjuk az ilyen segítséget, a páciensnek meg kell jönnie a szemészhez, hogy vizsgálatot végezzen, és kapjon utalást egy lézeres koagulációt végző kórházba. Ezt követően a sebészkel egyeztethet. Egy másik ellenőrzést fog végezni, és meghatározza a művelet időpontját.
Lehet, hogy 1-2 hónapot kell várnia, a szolgáltatást viszont. Ez idő alatt a betegnek meg kell adnia az összes szükséges tesztet, és a megadott napon meg kell találnia eredményeit. A magánszervezetekben általában a beteg választja az időt, és nincs szükség vizsgálatra.
Betegvélemények
A legtöbb beteg értékeli a működés szintjét és a következményeket. A komplikációk akkor fordulnak elő, ha az orvosi előírások be nem tartása elhalasztja az eljárást.
A műtétet követő néhány órán belül a látás helyreáll, a beteg visszatérhet a normális életbe, figyelembe véve az orvos által javasolt korlátozásokat. Nagyon kényelmes a betegek számára. A felülvizsgálatokban köszönetet mondanak az orvosoknak, elégedettek az elvégzett fejlesztésekkel.
Néhány nő az eljárásban van. Elmegyek azzal a céllal, hogy önállóan szüljenek, császármetszés nélkül. A retina problémái általában csak a tervezett ellenőrzések során jelentkeznek. Azok a nők, akik nem észleltek semmilyen kellemetlen tünetet a látással kapcsolatban, ez sokk. Ezért úgy vélik a lehetőséget, hogy gyorsan és fájdalommentesen erősítsék meg a retinát, mint valódi csodaszert.
Fontos, hogy ne halasszuk el a műveletet az utolsó trimeszterig. Ráadásul leggyakrabban a retina perifériás lézeres koagulációjáról beszélünk (retinosphis, amely kevés hatással van a látásra és gyakran véletlenszerűen diagnosztizálható). A lézer hatását a fényérzékeny sejtek szélsőséges területei korlátozzák, amelyek minimálisan befolyásolják a látási képességet és a beteg állapotát.
A retina lézeres koagulációja egyszerű művelet, amelynek fontos terápiás és profilaktikus értéke van. Gyakori szövődmények, és ha az orvos minden ajánlását követik, minimálisra csökkenthetők.
A retina lézeres koagulációja
Több mint nyolcvan százaléka az ember kívülről érkező információkból észlelhető a látás szervein. Ezért fontos a szem egészségének fenntartása. Azonban a környezeti problémák, az egészségtelen étrend, a napi adagolási rendellenességek, a stressz és a rossz szokások, valamint az elektronikus szerkentyű folyamatos használata azt eredményezi, hogy a látásszervek terhelése folyamatosan növekszik. Ennek eredményeként a szemszerkezet fő eleme, a retina, szenved.
Mi a retina
A retina a látásszervek, az érzékeny boríték, amely a szem teljes belső üregét lefedi, fő eleme. Hogy lehetőséget ad a fényimpulzusok érzékelésére. Ráadásul a retina egyfajta közvetítő, amely biztosítja az optikai rendszerünk és az agyban található vizuális megosztottság kölcsönhatását. Más szavakkal, a retina fogadja, feldolgozza és továbbítja a vizuális információt.
Meg kell fontolni a retina esetleges problémáit, ha a látás rövid időn belül jelentősen romlik. Az orvos közvetlen meglátogatásának oka "kétsoros" kép, homályos és homályos a kép, a furcsa "szikrák", "kanyarok" vagy "homok" megjelenése, valamint a szédülés és a migrén.
A retina egyik leggyakoribb betegsége a disztrófia. Ez a retina szövet pusztulása. A kockázati csoport nemcsak az időseket, hanem a szem- vagy fejsérülést szenvedőket is magában foglalja, valamint szisztémás érrendszeri betegségekben szenved.
Miért alakul ki a retina dystrophia, és hogyan van ez tele?
Különböző tényezők vezethetnek a retina disztrófiai változásához. Tehát a látásszervek vagy az általános immunitás vaszkuláris rendszerének rendellenességei miatt elkezdődhet a szövetek hegesedésének folyamata. Sok szakértő a disztrófiai jelenségek kialakulását az étrend egyensúlyának és a rossz szokásoknak, különösen a dohányzásnak és az alkoholfogyasztásnak az egyensúlya. A retina a vírusos megbetegedések következtében szenvedhet, ha a beteg nem kap időben és szakszerű orvosi segítséget.
A cukorbetegség, a magas vérnyomás, a szívbetegségek és az anyagcsere-rendellenességek a retinában is okozhatnak dystrofikus változásokat.
Ha a páciens diagnosztizálta a retinát, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Ellenkező esetben súlyos szövődmények alakulhatnak ki, beleértve a retina leválását (leválás).
Az úgynevezett „fotopsziák” - a „villogás”, „szikra” és „villám” megjelenése a szem előtt, jelezhetik a retina leválását. Figyelmet kell fordítania a "legyekre" a szemed előtt, az úgynevezett "Weiss-gyűrűvel" - a sima zónával, a lekerekített körvonalakkal. A leválás kezdetén egy állandó "fátyol" jelezhet a szem előtt, a látás gyors romlása, az objektumok körvonalainak torzulása és méretük.
A retina leválasztása általában a perifériától kezdődik, de idővel befolyásolja a központját, amely tele van teljes látásvesztéssel. Ezért intézkedéseket kell tenni a retina első tünetei jeleinek megjelenésekor. Leggyakrabban az orvosok lézeres koagulációt javasolnak.
Nemrégiben a lézeres koaguláció egyre gyakrabban vált sebészeti beavatkozássá. Ez az eljárás elsősorban profilaktikus értékű, mivel segít megelőzni a retina szakadását vagy leválását dystrophia során, és segít a véráramlás javításában és a látásélesség javításában. Jelenleg a véralvadás a retina betegségek kezelésének egyik leghatékonyabb módja.
Az eljárás jelzése
A lézerrel történő koaguláció a látás szervének számos betegségére vonatkozik.
- Örökletes vagy megszerzett retina dystrophia, melynek hatására a fotoreceptor sejtek érintettek. A perifériás retina leválasztás megelőzésére, amely gyakran kialakul a dystrophia következtében, a problémás területek lézerrel vannak lezárva.
- A test érrendszeri betegségei. Az eljárás például segít megakadályozni az ún. Neovaszkularizációt - más szóval, az erek növekedését.
- A retinopátia - a retina réteg helyi elválasztásának megjelenése. Ez a jelenség különböző okok miatt fordulhat elő, de általában nem jelentkezik felnőtt betegekben. Azonban a retinopátia a repedésekhez vezethet, ezért az ilyen esetekben a szakemberek gyakran lézeres koagulációt írnak elő.
- A retina leválasztása. Általában más betegségek következtében alakul ki, de különálló súlyos problémának tekinthető.
A műtét ellenjavallatai
Mint minden műtéti beavatkozás, a lézeres koagulációnak saját ellenjavallata van, amelyben az eljárás nem ajánlott, vagy egy későbbi időpontra kell elhalasztani.
A szürkehályoggal és más betegségekkel, amelyek a szem szemének átláthatóságát sértik, a szemész egyszerűen nem tudja egyértelműen látni az érintett területeket. Ezért a lézeres koaguláció megkezdése előtt először meg kell gyógyítani az alapbetegséget.
Az elhanyagolt retina leválasztással az eljárás egyszerűen haszontalan, így a lézeres koaguláció nem történik meg. A vérzés (vérzés) szintén komoly akadályt jelenthet a véralvadás szempontjából, mert megakadályozzák a szemész sebész számára a problémás területek vizsgálatát. Ha a vérzés egyszeri, az eljárást a vér megszűnése után hajtják végre.
Végül a III. És magasabb fokozatú gliózis esetén, amikor a retina fényérzékeny sejtjeit kötőszövet helyettesíti, a koaguláció egyszerűen nem segít megoldani a problémát, ezért nincs értelme ezt elvégezni.
Érdemes megjegyezni, hogy a terhesség nem abszolút ellenjavallat a lézeres koagulációra. Az eljárást a betegek számára szinte a születésig végezheti el. Ezen túlmenően néhány nőnek ajánlott, ha úgy döntenek, hogy természetesen szülnek, császármetszés nélkül. Ebben az esetben a retina megrepedésének kockázata növekszik a kísérletek során, ezért a véralvadás hatékony megelőzés. Természetesen az eljárás megkezdése előtt a betegeknek egy nőgyógyászral kell konzultálniuk.
A lézeres koaguláció előnyei
A lézeres koagulációt járóbeteg alapon végzik. Nincs szükség speciális képzésre. Az eljárás érintésmentes, és ezért vértelen, és nem igényel hosszú időt (az egyik munkamenet legfeljebb húsz percig tart). A helyi csepp anesztézia alkalmazása miatt a fájdalomcsillapítás nem terheli a beteg belső szerveit és rendszereit. A beteg a műtét után néhány órán belül visszatérhet egy normális életmódba, csak kevés időbeli korlátot követve.
Hogyan működik a művelet?
A lézeres koaguláció alapja az argon lézer sugarak hatása a retina korlátozott területére. A zóna befolyása alatt helyi hőmérséklet-emelkedés következik be, melynek következtében a szövetek koagulációja (koaguláció) következik be. Mivel ez a folyamat nagyon gyors, a vérzés nem fordul elő, és a kezelt területek szó szerint „forrasztva” vannak a koroidhoz.
Az eljárást helyi csepegtető érzéstelenítésben, ülő helyzetben végezzük. A páciens szemebe pillanatnyi hatású aneszteziót és cseppecskéket fecskendeznek be, ami elegendő hozzáférést biztosít a retina legnehezebb pontjaihoz.
Ezután egy speciális lencsét telepítenek a páciens szemére, aminek köszönhetően a lézersugárzás behatolhat a szemgolyóba, és pontosan a problémás területre fókuszál. Ebben a szakaszban a beteg kissé kellemetlen érzést okozhat. Meg kell jegyezni, hogy a lencse is biztonságosan rögzíti a szemet, hogy a lézersugár ne érje az egészséges retinát.
A sebész sztereomikroszkópon keresztül ellenőrzi a beavatkozás végrehajtásának folyamatát. A koaguláció mind a retina korlátozott területein, mind a kerület mentén hajtható végre - minden egyes esetben mindegyik a indikációtól függ. Az eljárás során egy argon lézer felmelegíti a retina felületét, „ragasztva” a vaszkuláris aljzathoz. A véralvadási pontok "körmökként" működnek, amelyek a szövetet megszakítják és leválják. A teljes orvos akár háromszáz cauterizációt is végezhet.
A páciens maga a lézer fénye fényes villanása lesz. A betegek általában nem rendelkeznek kellemetlen érzésekkel, bár néhány panaszkodás, szédülés és hányinger miatt panaszkodik. A művelet befejezése után az orvos eltávolítja a lencsét. A páciensnek csendesen ülnie kell néhány percig, hogy helyreálljon.
A posztoperatív időszak jellemzői
A művelet után egy bizonyos ideig megmarad a táguló tanulócseppek hatása. Abban az esetben, ha a véralvadást csak egyetlen szemen végezték, ez szinte semmilyen hatást nem gyakorol a látásra. Azonban még ebben az esetben is, mielőtt a tanuló visszatér a normál állapotba, ügyelni kell arra, hogy ne vegyen részt a figyelmet és a reakciósebességet igénylő tevékenységekben.
Attól függően, hogy melyik kórház, magán vagy nyilvános, a műveletet elvégezték, a beteg azonnal vagy néhány napon belül elhagyhatja az egészségügyi intézményt. Általában a második lehetőség előnyösebb, mert az orvosnak lehetősége van arra, hogy naponta ellenőrizze a retina állapotát, figyelemmel kísérve a gyógyulási folyamatot. A nővér minden szükséges előkészítést eltemet.
A legtöbb magánklinika lehetővé teszi a betegek számára, hogy a lézeres koaguláció után néhány órán belül elhagyják az intézmény falát. A szakértők azt javasolják, hogy két-három óra múlva hazatérjenek, amikor a szokásos látásélesség végül helyreáll. Ezen felül, minden esetben jobb, ha felkérik a barátait vagy rokonait, hogy vigyenek el a klinikából.
Általában a legtöbb esetben a műtét utáni első órákban kis duzzanat és bőrpír keletkezik. Ezeket a tüneteket teljesen normálisnak tekintik és önmagukban elhagyják.
A teljes retina körülbelül két hét múlva helyreáll. Ebben az időszakban kívánatos bizonyos korlátozások betartása. Különösen adja fel a rezgésekkel, rázással vagy az esés valószínűségével kapcsolatos tevékenységeket. Csökkentse a vizuális terheléseket minimálisra, a lehető legkevesebb időt töltse a számítógépen. Ne igyon alkoholt, és ne dohányozzon, és adjon fel más stimulánsokat is. Ne látogassa meg a fürdőt, szoláriumot, szaunát. Nem ajánlott súlyokat emelni és súlyos fizikai terhelésnek kitenni. Végül ne hajoljanak le vagy aludjanak olyan helyzetben, ahol a lábak a fej felett vannak.
Rendkívül fontos a megfázás elkerülése, mivel a működtetett szem nagyon érzékeny a gyulladásos folyamatokra. Ebben az időszakban jobb megtagadni a zsúfolt helyek látogatását.
Lehetséges komplikációk és következmények
Mint minden sebészeti beavatkozásnál, a retina koagulációja szövődményeket okozhat. Az egyik leggyakoribb mellékhatás a kötőhártya gyulladása. Könnyebb megelőzni, mint kezelni, és ezért a véralvadás után közvetlenül ajánlott bizonyos cseppek alkalmazása. Ha a gyulladásos folyamat megkezdődött, antibiotikumokat alkalmazunk.
Gyakran előfordul a retina ismételt leválasztása is. Ez akkor fordul elő, ha az eljárás nem segítette el a betegség okait. Visszatérés esetén ugyanazt a módszert alkalmazzák - ismételt lézeres koaguláció.
Néha a műtét számos látáskárosodást okozhat. Azonnal kialakulhatnak - és ebben az esetben eltűnnek az ödéma megszűnése után -, vagy később is elkezdhetnek. A beteg panaszkodhat a látóterület szűkülésére, a foltok vagy foltok megjelenésére a szem előtt. Ebben az esetben azonnal orvoshoz kell fordulni.
Néhány beteg panaszkodik a "száraz szem szindrómára", ami a műtét után következik be, mert a szakítófolyadék elégtelen. Ennek eredményeként a páciens égő és kellemetlen érzést kelt. Megállíthatja őket speciális cseppek segítségével.
Más típusú komplikációk rendkívül ritkák. Általában nem lézersugarak hatnak, hanem az a tény, hogy az alapbetegség halad. Ezért legalább évente egyszer ajánlott egy szemészlátogatást. A szem alapjainak időszakos vizsgálata is látható.
Miért van szüksége, és hogyan történik a lézer koagulációja a retinában?
Mi a retina lézeres koagulációja
A retina lézeres koagulációja minimálisan invazív műtét, amelyet helyi érzéstelenítésben, ambulánsan végeznek. Általában az eljárás nem haladja meg a 20-30 percet, és befejezése után a beteg hamarosan hazamegy. Napjainkban a műveletet számos kormányzati szervnél és magán szemészeti klinikán végzik. A koagulációt egy képzett szemész végezte, aki speciális képzésen ment keresztül és tanúsított.
A retina koagulációja során a cerverizáció és a choroidba forrasztott. A patológiásan módosított retina-edényeket lezárják, megállnak a növekedés és a vérzés. Természetesen ez pozitív hatással van az emberi vizuális szervre. Például a cukorbetegeknél a látásélesség leáll.
A retina korlátozott koagulációja a retina törések során történik. Ezekben a betegségekben a retinában hiba lép fel, amely idővel növekszik, és ha nem kezelik, leváláshoz vezet. A retina forrasztása a résszel a rés szélén egy olyan korlátot hoz létre, amely megakadályozza a hiba növekedését. Egy ilyen művelet gyakran megakadályozza a fenyegető szövődményeket és megmenti a személy látását.
A retina leválásának okai
Az endolasercoaguláció egyik leggyakoribb indikációja a retina leválasztásának veszélye. Megelőző koaguláció történik a sérülések és a retina sérelmét sértő betegségek esetén. Ezenkívül az eljárás a kis méretű, meglévő retina leválasztásokkal is hatékony.
A retina leválás leggyakoribb okai a következők:
- diabéteszes és magas vérnyomású retinopátia;
- a szembesülés és a szem behatoló sérülése;
- központi szerikus retinopátia;
- retinitis és chorioretinitis;
- chorioretinalis distrofia;
- magas myopia és rosszindulatú myopia;
- terhesség és szemészeti műtét.
Meg kell jegyezni, hogy a véralvadás hatástalannak bizonyul a masszív retina leválásnál. Ebben az esetben a beteg vitrectomia - az üvegtest sebészeti eltávolítása, amelyet a retina perfluororganikus vegyületekkel való nyomása és szilikonolaj bevezetése követ.
A műtétre vonatkozó indikációk és ellenjavallatok
A retina koagulálódását patológiás változások jelenlétében hajtják végre a fundusban. Az eljárás hatékony a repedések, a vékonyodás, a retina degenerációja, a patológiás hajók vastagságának elszaporodása szempontjából, amelyek általában nem lehetnek ott. A lézeres kezelés javítja a retina állapotát és segít elkerülni a további károsodást.
A lézeres retina megerősítésének jelzése:
- a retina-hajók diabetikus angiopátia;
- a retina perifériás könnyei (a vitrectomia a központi)
- dystrophia, mint macskaköves járda vagy csiga nyomvonal;
- a retina különböző angiomatózisai (kis edények hibái);
- kis méretű retina elválasztás (a kezelési módszer kérdését minden egyes esetben külön-külön határozzák meg).
Ellenjavallatok a retina lézer koagulációjára:
- retina, preretinalis vagy intravitrealis vérzés;
- a szemgolyó optikai közegének átlátszatlansága (szaruhártya, lencse, üvegtest);
- az írisz edényeinek rendellenes növekedése;
- hemophthalmus - üveges vérzés a retinális edényekből;
- a látásélesség 0,1-nél kisebb - relatív ellenjavallat.
A retina defektusok lézeres korrekciója nem történik a szürkehályoggal, a szemmel és a szaruhártya disztrófiáival, az üvegtest elpusztításával. Mivel a műveletet egy orvos vizuális felügyelete alatt hajtják végre (a tanulón keresztül az alapra néz), az optikai adathordozók átláthatóságának megsértése komoly probléma.
A retinális könnyek és leválások gyakran fordulnak elő myopia terhes nőknél. A retina lézeres koagulációja valódi megváltás a terhesség alatt, amikor a várandós anya nem végez műtétet. Az eljárás segít megőrizni egy nő látását, és utána az orvosok természetesen természetesen lehetővé teszik a szülést. A fotokonagulációt helyi érzéstelenítés alatt végezzük, így abszolút nem károsítja a babát.
Az eljárás előnyei és hátrányai
A technika előnyei közé tartozik a sebesség, a teljes fájdalommentesség, a vértelenség, az általános érzéstelenítés és a kórházi kezelés hiánya. A betegnek nem kell nyaralni vagy szokásos életmódját megváltoztatnia. Mindössze annyit kell tennie, hogy egy napot a klinikára látogasson el. A gyógyulás nagyon gyorsan és kellemetlen érzés nélkül történik.
A retina lézeres kezelésének hátránya a magas költség. Az eljárás ára azonban teljesen indokolt. Megjegyzendő, hogy a diabéteszes retinopátia kezelésének jó módja az anti-VEGF terápia - intravitrealis gyógyszerek, például Lucentis és Ilia beadása.
Működési folyamat
Az eljárás előtt a beteg kommunikál az orvossal, teljes vizsgálatot és teszteket végez. Az eljárást járóbeteg alapon végzik. Az érzéstelenítő egy személy szemébe esik, és 10-15 perc múlva lézerrel kezdik erősíteni a retinát. Az orvos különböző helyeken forraszthatja a hálóhüvelyt. Az eljárás során a páciensnek meg kell ülnie és egy pontra néznie. A szemeken keresztül vezetve szigorúan tilos.
Ilyen típusú koaguláció létezik:
A retina központi vagy perifériás lézer koagulációja végrehajtható. Meg kell jegyezni, hogy a központi régióban (a makula zónájában) végzett manipulációk elég veszélyesek, mivel a szem ezen részén lévő retikuláris membrán nagyon vékony és könnyen elszakad.
Postoperatív időszak
Sok beteg érdekel, hogyan kell viselkedni, mit lehet és nem lehet megtenni a műtét utáni első napokban és távolabbi időszakokban. Először az orvos által előírt szemcseppekre kell csöpögnie, és rendszeresen a szemészhez kell fordulnia a vizsgálatokhoz.
A retina lézeres koagulációja utáni posztoperatív időszakban ajánlott védeni a szemeket az ultraibolya sugárzás és a túlzott vizuális terhelések ellen. Napszemüveget kell viselni, mielőtt kimegy. Néhány hétig jobb megtagadni a számítógépen való munkát, és korlátozni a TV-műsorok megtekintését.
A későbbi időszakban ajánlott elkerülni a súlyok emelését, a túlzott fizikai aktivitást és a kemény sportot. A cukorbetegeknek gondosan monitorozniuk kell a vércukorszintet, a magas vérnyomású betegeket, hogy ellenőrizzék vérnyomásukat.
Lehetséges szövődmények
Közvetlenül a műtét után a beteg szaruhártya-ödémát tapasztalhat, ami átmeneti látásromlást okoz. Az intraokuláris folyadék kiáramlásának is lehetséges megsértése a cirkuláris test ödémája és az elülső kamra szögének bezárása miatt. Bizonyos esetekben a beteg orvosi segítséget igényel.
A kellemetlen következmények távoli időszakban fordulhatnak elő. Néhány ember sugárzási szürkehályog alakulhat ki, ronthatja az éjszakai látást, és a látómezőben hibákat okozhat. Az is lehetséges, hogy a tanuló deformálódhat, sőt a hátsó szinkronizáció kialakulása - az írisz és a lencse közötti tapadás.
A retina leggyakoribb betegségei a retinopátia, az angiomatózis, a retinitis, a könnyek és a leválás. Megelőzésük és kezelésük egyik legmodernebb és leghatékonyabb módja a retina erősítése lézerrel. Az eljárás teljesen fájdalommentes, járóbeteg-alapú és jó eredményeket ad. Ezt számos modern klinikán teheti meg.