A végbél belső szfinkterje (lat. Musculus sphincter ani internus) a végbél két sphincterje. Szinonimák: a végbél belső zárószegélye, a végbél belső zsinórja, a belső anális záróizom, stb.
Ellentétben a külső végbélnyílással, a belső záróizom simaizom izomzatból áll, és egy ellenőrizetlen sphincter.
A végbél belső zsinórja a végbél belső körkörös izomrétegének folytatása. A zsinór alatt a végbél bőre van csatlakoztatva. A belső zárózsinór alsó része a végbél külső zsinórjának izomrostja köré van becsomagolva.
A végbél belső zsinórja vastagsága körülbelül 5 mm, hossza 25-30 mm. A belső zárózsinór alsó határa körülbelül 6 mm-re van a végbélnyílás felől. A sphincter izomrostja egyaránt szögben van a végbél axiális vonalával és a bél tengelye mentén.
A végbél belső zsinórja mindig a maximális összehúzódás állapotában van, és így akadályozza a széklet és a végbélnyílás akaratlan kisülését, és a végbél alaphangjának 80-85% -át határozza meg. A végbél orrhangja egy egészséges emberben - 80 - 100 mm Hg. A cikk megközelítőleg megfelel az alacsonyabb rektális artéria ágaiban a nyomásnak. A végbélben lévő ürülék megjelenése a végbél belső sphincterének reflex relaxációjához vezet, az ún.
A végbél belső szimmetrikus tónusának szabályozását három mechanizmus hajtja végre. Az első, amely a végbél belső zsinórjához tartozik, a myogen tónust az L-típusú csatornákon áthaladó extracelluláris kalcium szintje szabályozza. A második a vastagbél Meissner és Auerbach idegplexusai, amelyek mind a perisztaltikát, mind a helyi reflexeket szabályozzák, beleértve a végbél reflexet is. A harmadik, a végbélnyílást szabályozó mechanizmus az autonóm idegrendszer, amely a belső sphincter összehúzódását és relaxációját okozza szimpatikus és paraszimpatikus postganglionos idegszálakon keresztül. Általában a szimpatikus hatások dominálnak a paraszimpatikus hatás tekintetében, amely előre meghatározza a belső sphincter (Krylov NN) alap tónusállapotát.
A végbélnyílás és a medencefenék sphincter izomzatának gyengébb összehangolása diszenergális leürítést (anizmust) és ennek következtében krónikus székrekedést okozhat.
A végbél belső sphincterének műszeres diagnosztikájának egyik leginformatívabb módja az anorektális manometria, amely rögzíti a nyomást a végbélnyílás izomzatában, megvizsgálja az anorektális izom hangját és a végbél és az anális sphincters összehúzódásának koordinációját.
A végbél felépítése és funkcióinak megértése segít abban, hogy az emberek gyorsan megértsék, hogyan alakulnak a szerv különböző betegségei, valamint hogyan segíthet a masszázs és más kezelések.
A végbél falának szerkezete
Figyelembe véve a szervezet szerkezetét, meg kell különböztetni három főképzését, amelyek mindegyikét külön kell figyelembe venni.
Ezzel a szóval minden olyan formációt értünk, amely megakadályozza a medencébe való belépést. A perineumnak négy fő határa van:
A perineum két háromszögre osztható - vizelet és anális. A férfiak urogenitális háromszögében van egy csatorna a vizelethez, és a nőknél egy hüvely kerül a csatornába. Az anális háromszögek a végbél végbélnyílása.
A rektum és az anális csatorna
Ez a gasztrointesztinális traktus végső része és általában a végbél. A végbélnyílás jobban hasonlít egy olyan réshez, amely a végbél csatornájába vezet. A végbélnyílás jelentősen eltérhet a férfiak és a nők között.
A férfiaknál a végbélnyílás hasonlíthat egy tölcsérre, míg a nőknél a végbélnyílás kissé kidudorodik, előretesz, vagy teljesen sík.
A végbélnyílás lapos alakja az izmok túlterhelésével magyarázható.
A végbélnyílás körül a bőr különböző színű és erősen zsugorodott. Ez a végbélnyílásnál következik be a külső zárócső miatt.
A végbél átmérője általában 3-6 cm-es határon van, hossza 3-5 cm.
A végbél és a végbél területe nemcsak a vérerekkel, hanem az idegvégződésekkel is gazdag, ami lehetővé teszi, hogy a személy ellenőrizze a székletürítést, és gyakran magyarázza a székrekedés neurogén jellegét.
A végbélben két fő záróizom van, amelyek közül az egyik önkényes, a második pedig önkéntelen:
A nőknél a végbél közel van a hüvelyhez, és a mellette van. Ezeket a szerveket természetesen a Denonville-Salischev réteg osztja meg, de olyan vékony, hogy nem tudja megakadályozni a daganatos vagy szaporodó folyamat terjedését egyik szervből a másikba.
Ennek az anatómiai jellemzőnek köszönhetően a nők gyakran formálisan vaginális-hüvelyi fistulákat képeznek, amelyek a munka során traumatikus elváltozások vagy súlyos perinealis könnyek eredménye.
A végbél fő funkciója a testhulladék eltávolítása. A székletürítést az emberi tudatosság szabályozza.
A test funkciói nem végződnek a széklet ürítésével. A végbél is felelős a víz felszívódásáért. A széklet lenyomásakor és kiszárításakor átlagosan naponta 3,5-4 liter vizet viszünk vissza a szervezetbe.
A szervezet testéhez való visszatérése mellett a test nyálkahártyája olyan funkciókat is ellát, mint az ásványi anyagok és nyomelemek felszívódása.
A végbél ampullájában felhalmozódnak a széklettömegek, amelyek a bélfal megnyúlását okozzák, ami ideges impulzust eredményez, majd a kipirulás szükségességét. Így a végbél végzi a tartály funkcióit.
Mint minden más szerv, a végbél számos betegségnek van kitéve. Számos betegség érinti a végbélnyílást vagy a végbélt, érdemes megemlíteni a legfontosabbakat:
A sphincter spazmus fogalmát fájdalmas és kényelmetlen érzésként értjük a végbél területén. Számos diagnózis kapcsolódik ehhez a tünethez.
A sphincter spazmus nagyon ritkán független betegség.
Mind a külső, mind a második belső záróizom lehet görcsös.
A görcs előfordulásának okai eltérőek:
Többféle típusú görcs van, amely külső vagy belső sphinctert okoz.
Az időtartam a következő két típusra osztható:
Előfordulási okok miatt:
A görcsök általában hullámosak, míg a köztük lévő rés gyakran fokozatosan csökken, és a támadások egyre hosszabbak.
Ezt a szindrómát számos specifikus megnyilvánulás jellemzi:
A végbél betegségeinek diagnosztizálása
Ennek a szindróma kialakulásának a kezelésén alapulnia kell, hogy milyen betegség okozza a görcsöt. Az ok megismeréséhez orvoshoz kell fordulni, aki terápiát írhat fel, mind a szokásos pihentető masszázst, mind a műtétet.
Kínálunk, hogy a professzor videó előadását nézzük a végbél anatómiájáról:
A görcs kezelésére általában felírt:
Alapvetően minden gyógyszert gyertyák vagy kenőcsök formájában írnak fel, de a tabletták használatát is igénybe vehetik.
Kiegészítő eljárásokat is használhat:
Amikor az anális sphincter masszázs görcsét felírhatjuk. Ebben az esetben az orvos javasolhat egy rektális masszázst, amelyet orvosi szakembernek kell végeznie, vagy egy közönséges pihentető masszázst, ha a görcs neurogén.
Gyakran az orvosok akupunktúrás masszázst neveznek ki a betegség megelőzésére, valamint a beteg stresszt enyhítésére.
Az akupunktúra és az egyszerűen pihentető masszázs jól működött a betegség korai szakaszában, ami az anális sphincter görcsének formájában alakult ki.
A hagyományos technikák többféle módon segítenek megszabadulni az anális izomgörcsöktől. Ezek a következők:
Emlékeztetni kell arra, hogy a legjobb módszer a hagyományos módszerek alkalmazása az orvossal való konzultációt követően, valamint a betegség kiegészítő terápiájaként, nem pedig teljes kezelésként.
Ha a konzervatív kezelés nem jár jelentős hatással, akkor az orvosnak jogában áll dönteni, hogy a patológiát sebészesen kell kezelni. Ebben az esetben a kellemetlenséget okozó sphincter részben eltávolítható. A műveletet sphincterotomianak nevezik.
Nehéz az anális sphincter görcseit kezelni, főként azért, mert többnyire nem önálló betegség, hanem csak egy súlyosabb patológia tünete.
Súlyos vizsgálat és konzultáció nélkül az orvos nem tehet meg, ha a görcs tünetei vannak!
A végbél belső sphincterje (sphincter ani internus) egy sima izomszövet gyűrű alakú szerkezete, amely körülveszi az anális csatornát, és akaratlan. A két anális sphincters egyike. Ellentétben a belső sphincterrel, a külső összetétele izomzatú, és tudatossággal szabályozható.
A végbél belső zsinórja a végbél izomszövetének belső körrétegének folytatása. Ez szoros kapcsolatban áll a külső anális sphincterrel, azonban világos határ van közöttük. Uz A., Elhan A. és munkatársai [1] tanulmánya azt mutatta, hogy a végbél belső zsinórja strukturálisan oszlik sima izomrostokból álló lapos gyűrűkre, amelyek egymás tetején egymásra helyezve vannak. Az ilyen gyűrűk száma a 20 és 30 közötti tartományban változhat. Mindegyiküket saját kötőelem (kötőszöveti hüvely) borítja.
A belső anális sphincter átlagos hossza 25,8 ± 4,1 mm, szélessége 4,0 +/- 1,1 mm [2]. Ennek a szerkezetnek az alsó széle körülbelül 6 mm-re található a végbélnyílástól. A végbél belső sphincterét nem idegezi a kortikális ideg, amely szomatikus (motoros és szenzoros) szálakat hordoz, amelyek a végbél külső zsugorodását megőrzik.
A sphincter ani internus folyamatosan összehúzódó állapotban van, és a tudatosság nem szabályozható. 80-85 százaléka az anális csatorna alaphangjának. Ez nagyon fontos a megfelelő bélrendszeri folytonosság szempontjából, azaz a bélrendszerben. széklet és gázok megtartása. Amikor a végbél egy bizonyos határértékre van kitöltve, a végbél falai nyúlnak ki, ami az úgynevezett rektálisan gátló reflexet váltja ki. Ennek a reflexnek a megvalósítása során a belső záróizom ellazul, míg a külső zárószerkezet megköti. A székletürítést a végbélnyílás belső csillapítójának relaxációja okozza, és a külső anális sphincter izomzatának relaxációját, amit a tudat szabályoz.
Az anális sphincters (belső és külső) műszeres diagnosztikájának egyik leghatékonyabb eszköze az anal manometria, amelynek során a sphincter tömörítés nyomását mérjük, anorektális izomtónust diagnosztizálnak, valamint a sphincter és a végbél összehúzódását. A speciális anorektális katéterek alkalmazásához.
Az anális sphincter és a medencefenék izomzatának összehangolásának megsértése aniszuszt (dissenerg defekációt) okozhat, ami krónikus székrekedéshez vezet. A végbél belső sphincterének achalasiaja megsérti az anális sphincter rostjainak relaxációs képességét. Ennek a betegségnek a tünetei hasonlóak a Girshpung betegséghez (tartós székrekedés). Az achalasia alapja a végbélnyílás belsejében bekövetkezett behatolás megsértése. A javasolt kezelés sebészeti (myectomy) [3]. A végbél belső sphincterének örökletes myopathiája egy ritka betegség, amelyet a sphincter sűrűsége és specifikus szerkezeti változások jellemeznek [4]. Akut fájdalmat okoz az anális folyosón, valamint a székrekedést. Speciális sebészeti kezelést igényel. A betegség tüneteit kalcium antagonisták alkalmazásával enyhíthetik [5].
Nagyon gyakran, a következő székletürítés során egy személy súlyos fájdalmat, kényelmetlenséget és égő érzést érezhet a végbélnyílás területén. Ennek oka sok lehet. Közülük olyan betegséget bocsátanak ki, mint a rektális sphincteritis (membránjainak gyulladása).
A proktológiában ez egy gyakori betegség, amely nem veszélyes a beteg életére, de ha nem azonnal kezelik, sok kellemetlen patológiát okozhat. Ezért nagyon fontos az első kellemetlen tüneteknél, hogy konzultáljanak egy olyan szakemberrel, aki hatékony kezelést ír elő. A cikkben megvizsgáljuk, mi a végbél sphincteritis, a tünetek, a betegség kezelése.
Az egész emberi emésztőrendszerben körülbelül 35 sphincters van. Mi ez? Ezek speciális izomszelepek, amelyek az emberi testben reteszelő funkciót látnak el. Hála neki, hogy az étel mozog az egész testben, simán mozog az egyik szervből a másikba.
A sok sphincters közül érdemes megvizsgálni az análisakat. Ez a szelep felelős a végbélben lévő széklet mozgásáért és felelős az ürítés folyamatáért. Két részből áll:
A végbél sphincterének leggyakoribb betegségei: görcs és sphincteritis. Az alábbiakban a rektális sphincter gyulladásról készült fotók láthatók.
Az első esetben a betegség krónikus formája, amelyben az ember állandó fájdalmat és kellemetlenséget észlel a végbélnyílás területén. Ez a betegség elég hosszú ideig alakul ki, és komoly kényelmetlenséget okoz a beteg életében. Ezért nem ajánlott késleltetni a probléma kezelését.
A sphincteritis egy gyulladásos folyamat, amely izmait gyulladja. Ennek a betegségnek a hullámszerű súlyosbodása jellemzi, a kezelés hosszú ideig tart. Az alábbiakban egy fotó a végbél sphincteritiséről.
Ez a betegség az egyik leggyakoribb a proktológiában. A sphincteritis a sphincter izomzatának gyulladása. Ebben az esetben az utóbbi teljes munkáját megsértik, és a késői kezelést követően a beteg súlyos szövődményekre késleltetheti a folyamatot. Amikor a sphincteritist kiváltják, az izmok teljesen ellazulnak, és a beteg elveszíti a képességét, hogy megtartsa a székletet és a gázokat a testben.
Ez egy nagyon kényes probléma, ezért ajánlott időben kezelni. A betegség kialakulása a következő: sebek vagy repedések jelenlétében a végbélnyílásban a kórokozók behatolhatnak, aktívan elkezdenek szaporodni és provokálni a gennyes tömegek kialakulását. Továbbá, az érintett terület gyulladása jelentkezik, és a sphincteritis akut kellemetlen tünetei jelennek meg.
Furcsa módon a sphincteritis okai számosak. A sphincter izmok gyulladásának kialakulása hozzájárulhat az aranyérhöz, a végbélnyíláshoz, a gyakori székrekedéshez vagy más patológiákhoz.
A sphincteritis önálló fejlődése lehetetlen, az anális terület egyéb betegségeinek eredménye.
Az egyéb olyan tényezők közül, amelyek kiválthatják a sphincter izomzatának gyulladásának kialakulását, azonosíthatók:
Az anális átjáró gyulladásának jellemző jelei:
Fontos megjegyezni, hogy a fő tünetek közvetlenül kapcsolódnak az egyidejű proktológiai betegséghez. Ezért, ha a kellemetlen tünetek bármelyike megjelenik, érdemes azonnal orvoshoz fordulni.
A nő sérülései a szülés után is előfordulhatnak. Ekkor előfordulhatnak anális hasadékok és aranyérek, amelyek lendületet adnak az anális sphincter gyulladásos folyamatának kezdetének. Hogyan lehet megérteni, hogy a végbél sphincterje a nőkben sérült? Ezt a fotót nem lehet megtenni magának, szakembernek kell vizsgálnia.
Először is, a diagnózis tisztázásához átfogó diagnózist kell végezni, amely magában foglalja:
Csak az összes eredmény beérkezése után az orvos meghatározhatja a betegség formáját, és hatékony kezelést írhat elő.
A rektális sphincteritis tüneteinek gyertyatartó kezelését a betegség akut formáiban végezzük. Rektális kúpokat használnak, mint pl. Posterisan, Relief, Proktoglivenol vagy mások, amelyek gyorsan segítenek a fájdalom enyhítésében és az érintett területek gyógyításában.
Hogyan lehet pihenni a záróizom? Ehhez használjon egy speciális blokádot, amely magában foglalja a fájdalom és a sphincter izomzatának relaxációját.
Ennek az eljárásnak köszönhetően a beteg egyszerűsíti a természetes ürítés folyamatát. Ezt az alábbiak szerint végezzük: egy érzéstelenítőszerrel ellátott fecskendőt injektálnak a végbélnyílásba, és a végbélnyílást glükoszteroid kenőcsvel ellátott tamponnal zárjuk. A tampon a végbélnyílásban van, amíg az első kipirulást nem akarja.
Szintén a sphincteritis kezelést különböző krémekkel, kenőcsekkel végezzük a rektális adagoláshoz. A kurzus a betegség formájától és mértékétől függ, azt az orvos választja ki.
Bizonyos esetekben komplex egyidejű betegség esetén szükség lehet műtétre, amelyet antibiotikumok bevezetése követ.
A kezelés hatékonyságának javításának előfeltétele a szigorú étrend betartása és a mérsékelt edzés. Ilyenek például: „Proktozan”, „Bezornil”, „Aurobin”, „Heparin kenőcs” stb.
A sphincterben a gyulladásos folyamat kezelésének nagyon népszerű módja a sphincterotomia. Ezt a műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. Az orvos eltávolítja a kis bőrfelületet a végbélnyíláson, és enyhén elvágja a záróizomot. Ez elősegíti az izmok pihenését és természetes ürítési folyamatot.
A rektális sphincteritis nagyon gyakori betegség. Ez a végbél meglévő károsodásának vagy betegségeinek hátterében fordul elő. Akut vagy krónikus lehet. A legtöbb esetben helyi gyógyszeres kezelést alkalmaznak, és szigorú diétát írnak elő a beteg számára.
Bizonyos esetekben a sphincteritis bonyolult formáival sebészeti beavatkozás történik. A betegség megelőzéséhez szükséges az étrend és az egészség ellenőrzése, rendszeresen részt venni a prokológusokkal végzett vizsgálatokban.
A végbél belső zsinórja egy sima izomszerkezet, amely egy személy anális csatornájában helyezkedik el. Vizsgáljuk meg részletesebben a végbél sphincterének betegségét, típusait, diagnosztikai módszereit és kezelését.
Leggyakrabban a végbél belső záróizomja ilyen betegségeknek van kitéve:
Klinikai képében az anális sphincter spazmus nem jár együtt a bélben kialakuló kóros betegségek súlyos fejlődésével. A fájdalom szindróma általában nem rendelkezik pontos okkal.
Ez a betegség kimeríti a végbél sphincter izmait. Hosszú időbe telik, nemcsak fiziológiásan, hanem pszichológiai szempontból is kimeríti a betegeket. Emiatt nagyon fontos az ilyen görcsök időben történő diagnosztizálása és a helyes kezelés megkezdése.
Az anális sphincter görcse a végbélnyílás véletlen összehúzódása következtében alakul ki, amelyek a végbél zónájában találhatók. Ugyanakkor maga a görcs is különböző frekvenciával és intenzitással lehet.
Általában ez a betegség középkorú emberekben fordul elő, nemtől függetlenül.
Ami az anális sphincteritist illeti, általában a végbél már meglévő patológiájával rendelkező embereknél fordul elő. Ugyanakkor egy ilyen betegség még súlyosabbá teszi a krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek lefolyását.
Az ilyen tényezők a sphincter patológiák előfordulását váltják ki:
Ebben az állapotban a test védekezése az emberekben gyorsan kimerül, ami a gyomor-bél traktus betegségeinek kialakulásához vezet, beleértve a végbél sphincterének görcsét is.
Leggyakrabban a sphincter spazmus és gyulladásai a következő tünetekből adódnak:
Fontos! A sphincter-betegség akut formáiban egy személy a patológia kifejezett tüneteit fogja szenvedni. Ez a klinikai kép megváltozik, ha a betegség krónikus formát kapott. Ezután az összes jele kevésbé kifejezett, időszakos és mintha törlődne. Ez jelentősen bonyolítja a diagnosztikai folyamatot és meghosszabbítja a kezelési időt.
A sphincter görcsök időtartama alatt:
Az etiológiai kritériumok szerint a sphincter görcsök:
A rövid távú görcsök hirtelen alakulnak ki, és a végbélnyíláson keresztül nyúlik a fájdalom, ami az alsó hashoz ad. Ebben az esetben a személy a székletürítés során is komoly kényelmetlenséget szenved.
A tartós görcsök néhány percig károsítják a pácienst. Ugyanakkor egy ilyen állapotban a fájdalom olyan akut és súlyos lehet, hogy egy személynek fájdalomcsillapítót vagy gyors hatású fájdalomcsillapítót kell szednie.
Fontos! A sphincter betegségei, akár görcs vagy gyulladás, veszélyes szövődményekkel fenyegetnek, ezért, amikor a betegség első tünetei jelentkeznek, ajánlott egy prokológussal a lehető leghamarabb konzultálni.
Mint már említettük, a legtöbb esetben az emberek az aranyér miatt okoznak problémákat a sphincterrel. Ezt igazolja az a tény, hogy az aranyér vagy anális hasadások kialakulásával a végbél idegvégződése nagyon irritált, ami a nyálkahártya gyulladásához, az aranyér növekedéséhez, a fájdalomhoz és a sphincter - spazmus éles csökkenéséhez vezet.
Az ilyen görcsök általában a bélmozgások során fordulnak elő, amely megkülönbözteti a normál proktalgiától. Ebben az esetben ez a spazmus súlyosabb esetekben órákig tarthat, amíg a következő székletürítésre nem kerül sor.
Ilyen állapotban egy bizonyos ördögi kör jön létre a betegben - egy rektális betegség (aranyér) súlyos fájdalmat és irritációt okoz a bélben, ami viszont sphincter spazmust provokál.
Fontos! A legtöbb proktológus felismeri, hogy a sphincter spasm az aranyér egyik első jele, ezért ebben az állapotban nem szükséges kizárni a rektális spazmusok gyökér okát, mint hemorroidokat a diagnózisban.
A sphincter-betegség diagnózisa a következő jellemzőkkel rendelkezik:
A prokológus által végzett vizsgálat mellett a páciensnek tanácsos konzultálni egy terapeuta, egy endokrinológus és egy neuropatológus között. Győződjön meg róla, hogy a végbél számítógépes tomográfiáját végzi.
A betegek állapotának, tüneteinek és a betegség okának összetettségétől függően minden egyes páciensre külön kezelési terápiát írnak elő.
A sphincter-betegség a következő módon kezelhető:
A drogterápia ilyen kábítószer-csoportok kinevezését foglalja magában:
A fejlett sphincter-betegség kezelésére sebészeti kezelést alkalmaznak. Ez előírja:
A sebészeti beavatkozás utáni helyreállítási időszak elég hosszú. Ebben az esetben a betegnek szükségszerűen rendszeresen figyelnie kell a végbélnyílás higiéniáját, és gyógyító kenőcsökkel kenje meg a végbélt.
A fizioterápiás kezelést kiegészítőnek tekintik. A gyógyszeres kezelés után írják elő, és előírja:
A népszerű kezelés az ilyen eljárások használatát jelenti:
Az ülőfürdők elkészítéséhez ezeket a recepteket kell alkalmazni:
A mikrokristályok készítéséhez azonos mennyiségű kamillát, körömvirágot és cickafarkát kell keverni. Forraljuk fel a gyógynövényeket két liter vízben, és használjunk mikrokeverőket. Ismételje meg az eljárást minden nap 10 nappal lefekvés előtt.
Ennek a betegségnek a kezelésében nagyon hatékony a rektális kúpok használata gyógyító sérülésekkel. Az ilyen legjobb receptek a következők:
Fontos! A hagyományos gyógyászati receptek használata előtt mindig konzultáljon orvosával.
A sphincter-betegségek kezelésének bonyolultsága elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen patológiák gyakran ismételten megismétlődnek a terápia befejezése után is, amikor egy személy túlélte a stresszt, vagy nagyobb fizikai terhelést hajt végre.
Ezenkívül a kezelés időnként súlyosbodik még akkor is, ha a betegség krónikus formát szerzett és szövődményeket adott. Ebben az esetben a beteg súlyos fájdalmat, gyakori vérzést és gyulladást szenved.
A táplálkozás a sphincter-betegségek kezelésében nagyon fontos szerepet játszik. Ebben az időszakban a betegnek be kell tartania az alábbi ajánlásokat:
Ez azzal magyarázható, hogy a fenti termékek súlyosbíthatják az emésztési folyamatot, amelyet nem szabad megengedni a rektális megbetegedéseknél.
A vastagbél sphincter betegségek kialakulásának megelőzése érdekében kövesse ezeket az orvosok ajánlásait:
A munkatapasztalat több mint 7 éve.
Szakmai készségek: a gyomor-bélrendszer és az epe rendszer betegségeinek diagnosztizálása és kezelése.
A végbél a kismedencei üregben helyezkedik el, a hátsó falán helyezkedik el, amelyet a sacrum, a coccyx és a medencefenék izmainak hátsó része alkot. Hosszúsága 14-18 cm.
A végbél a vastagbél és az emésztőrendszer vége. Átmérője 4 cm-től (a sigmoid vastagbéltől kezdve) a középső részben (ampullában) 7,5 cm-re változik, és ismét szűkül a végbélnyílásnál.
A végbél végső része az anális csatorna külső nyílása. Általában a végbélnyílás egy résszerű horony, amely az anális csatornához vezet.
A végbélnyílás lehet mély, tölcsér alakú, jól fejlett gluteus izmokkal, ami gyakrabban fordul elő a férfiaknál, vagy lapos, még néhány előkelő, ami a nőkre jellemző. A nőstények simítása a szülést követően a perineum izmainak megnyugtatásával, a végbél prolapsussal, a végbélnyílás feletti izomzat elvesztésével csökken.
A végbélnyílást körülvevő bőr pigmentált és ráncos, mivel a külső sphincter szubkután része és az izom ráncosodik a végbél bőre. A perianális régió bőre a bőr és a perianális mirigyek szokásos mirigyelemeit tartalmazza (apokrin és eccrine).
Az anális csatorna átmérője 3 és 6 cm között van, az anális csatorna falainak epithelialis lefedése fokozatosan vékonyabbá válik, és a dentate vonalon végződik, majd a végbél nyálkahártyájába kerül.
Az Anoderma egy sima szürke felületű, enyhén vaszkularizált szövet, amely számos szabad idegvégződés miatt fájdalmat, tapintást és hőmérséklet érzékenységet biztosít. Ezekből a végpontokból származó impulzusok a nemi idegek és a gerincvelő szálain keresztül érik el az agykérget.
Digitális vizsgálat során a belső zárózsinór (körkörös izom) felső határa egyértelműen meghatározható. A csatorna hátsó falának tapintása esetén a végbél belső zsinórjának alsó határa is meghatározásra kerül. A végbél alsó peremének tapintása esetén az anteroposterior irányban megnyújtott ellipszis alakú külső szfinkter szubkután része meghatározható.
Az anális csatorna hossza 3-5 cm, az anális csatorna a szomszédos szervekhez kapcsolódik. Az elülső falon a membránrész és a húgycső izzó izom- és rostos képződményei, a prosztata mirigy csúcsa, az urogenitális membrán vagy a hüvely kötődése kapcsolódik.
Az idegvégződések, a nyirokrendszer és az üreges testű vaszkuláris testek bőségesen elhelyezkednek a csatorna szubukucosalis rétegében.
A belső sphincter - az anális csatorna falának következő rétege - a végbél körkörös sima izomzatának sűrűsége és folytatása. A vége 6-8 mm-rel lekerekített élével végződik a végbélnyílás külső nyílásának szintje felett és 8-12 mm-rel a végbélnyílás szintje alatt. A belső zárókupak vastagsága 0,5 és 0,8 közötti, sőt 1,2 cm, hossza 3 és 3,6 cm között változik.
A belső zárószálak rostjainak egy része összekapcsolódik a perineum íncentrumával és a húgycső membrános részén sima izmokkal rendelkező férfiakkal. Igazolták a szimpatikus beidegzés hatását a belső zsinór tónusának növelésére a rektális izmok egyidejű pihenésével.
A külső sphincter kívül helyezkedik el, körülvéve a belső zárójelet. A külső záróizom izomzatból áll. Elterjed a belső alatt, rögzítve magát az anális nyílás bőréhez. A belső és külső sphincters interpozíciója a visszahúzható teleszkópos csövekhez hasonlít.
A végbél záróeszközének egy része a medencében lévő membrán izmait képezi, és először a végbélnyílást előidéző izmok.
A bél tartalmának evakuálásában aktívan résztvevő végbél egyidejűleg tartályfunkciót hajt végre. A bél tartalmának megtartását a végbél reteszelő berendezésének munkáját koordináló számos összetevő biztosítja, amely nemcsak az izomösszetevőt tartalmazza, hanem az anális csatorna és a perianális terület, a végbél és a sigmoid vastagbél érzékszervi és motoros aktivitását is.
A végbél a vastagbél és a gyomor-bél traktus utolsó része. A végbél célja az emésztőhulladék felhalmozódása - ürülék és a szervezetből történő kiürítés
A végbél hossza jelentős egyéni különbségekkel és átlagosan
15 cm átmérője
2,5 óra 7,5 cm A végbélben két rész található: a végbél ampulla és az anális (anal) csatorna. A végbél ampulla a medencés üregben helyezkedik el a sacrum és a coccyx előtt. Az anális csatorna a perineum közepén van. A végbél elején található: férfiaknál - a prosztata, a húgyhólyag, a jobb és a bal oldali csőcsatornák, a nőknél - a méhben és a hüvelyben - az ampullák és a ampullák. Az anális csatorna kinyílik egy külső (anális) nyílással.
A klinikusok úgy vélik, hogy gyakorlati okokból kényelmesebb ötödik részre osztani a végbélt:
1. nadampularny (vagy rectosigmoid) osztály,
2. az osztály felső része,
3. sredneamplyarny osztály
4. alsó rész és
5. perineal szakasz.
A végbél, ellentétben a névvel, kanyarog. Ezek a szagittális síkban tartós kanyarok és a frontális síkban nem állandó, változtatható kanyarok. A sagittális proximális hajlítási konvexitás visszafelé néz, és megfelel a sacrum konkávitásának. A végbél szakrális görbületének is nevezik. Sagittális disztális hajlítás előre. Ez a gyökér vastagságában helyezkedik el a coccyx szintjén. Ezt a perineal crotch-nak is nevezik.
A végbél proximális része minden oldalról peritoneummal van borítva (intraperitoneális helyzetben). A végbél középső része három oldalról peritoneummal van borítva (meperitoneal pozíció). A disztális rész nem tartalmaz serozikus fedelet (retro vagy extraperitonealis helyzet).
A sigmoid vastagbél csomópontjánál a végbélig a sigmarectalis sphincter, az O'Bamrn-Pirogov-Muttier sphincterje. Ennek alapja egy sima izomrost körkörös köteg, és egy segédszerkezet széles kör alakú nyálkahártya, amely a bél teljes kerülete körül van (lásd: emésztőrendszeri sphincters). A végbél mentén három egymás után elhelyezett zárójel található.
1. A proximális (harmadik) rektális sphincter (szinonimája: Nelaton sphincter) lényegében körkörös sima izomrostköteggel rendelkezik. Segédszerkezete körkörös nyálkahártya a bél teljes kerületén.
2. A végbél belső akaratlan sphincterje egy jól látható rektális szerkezet, amely a végbél-perinealis hajlítási régióban helyezkedik el, a végbélnyílás a végbél külső és szubkután rétegeinek kereszteződésénél távolabb végződik (lásd a 2. ábrát). Ennek alapja a végbél sima izomrostjainak belső kör alakú, spirális és hosszirányú kötegeinek megvastagodása. Sphincter hossza
1,5 óra 3,5 cm vastagság
5 óra 8 mm. Ennek a zárójelnek a proximális része a végbél körkörös izmos rétegébe kerül. A hosszirányú izomréteg rostjait a sphincter disztális részébe lehet kötni, és ezek a rostok a végbél külső zsinórjába is összefonódhatnak, és a hátsó járat bőréhez kapcsolódhatnak. A végbél belső zsinórja általában vékonyabb a nőknél, mint a férfiaknál, és vastagabb lesz az életkorral. Bizonyos betegségekkel (székrekedéssel) is megvastagodhat.
3. A külső (tetszőleges) rektális sphincter a medencefenéken található. A külső sphincter alapja az izomzat, amely a pubic-rectus izom folytatása. Ennek a zsinórnak a hossza
2,5 óra 5 cm A külső záróizom három izmos réteggel rendelkezik. A szubkután réteg gyűrűs izomrostokból áll. A felszínréteg elliptikus izomrostok gyűjteménye, amelyek egymáshoz kötődnek egy hátulról a tailbone-hoz kötődő izomban. A mély réteg a gerinc-végbél izomzatához kapcsolódik. A külső önkényes zárószerkezet segédszerkezetei arteriolo-vénás formációk, cavernous szövet, kötőszövet hálózat. A rektális sphincters a bélmozgást.
A végbél részén, a medencés üregben, a sacrum szintjén van kiterjesztése. Ez a végbél. A végbélnek a perineumon áthaladó része kisebb átmérőjű, és úgynevezett backprochal (anal) csatorna. A hátsó tengelycsatorna egy nyílásnyílással rendelkezik a külső oldalra - a végbélnyílásra.
A végbél táplálja az artériás vért, amely áthalad a jobb rektális artéria ágain (a gyengébb mezenteriális artéria ága), valamint a párosított közép- és alsó rektális artériákon (a belső csípő artéria ága). A vénás vér áramlik a végbélből a jobb végbél-vénából az alsó mezenteriális vénába, majd a portális vénába. Ezen kívül a vénás vér a végbélből a középső és az alsó rektális vénák belsejéből a belső csípővénákba áramlik, majd az inferior vena cava rendszerébe. A végbél nyirokvesei a belső ívhártya (szentrális), al-podortális és felső rektális nyirokcsomók felé irányulnak.
A végbél paraszimpatikus innervációját a medence belső idegei végzik. A szimpatikus beidegzést szimpatikus idegek hajtják végre a jobb rektális plexusból (a gyengébb mezenteriális plexus részéből), valamint a közép- és alsó végbélből (a felső és a rosszabb plexus plexus részéből).
A gyomor-bél traktus kezdeti részének - a nyelőcsőnek és a gyomor-bél traktus végső részének - fejlődésének, morfológiájának és funkcióinak bizonyos hasonlósága, valamint a nyelőcső és a végbél közötti jelentős különbségek a gyomor-bélrendszer többi részéből.
A végbél a sacrum és a tailbone előtt helyezkedik el. A férfiaknál, a végbélben, a megfosztott hashártyájával, ventrálisan (anterior) szomszédos a szemes hólyagokkal és a vénszegélyekkel, valamint a húgyhólyag azon része között, amely nem tartozik a hasüregbe. Még távolabb, a végbél szomszédos a prosztata mirigyével. A nőknél a végbél ventrálisan a méh és a hátsó hüvelyfal mentén halad a teljes hossza mentén. A végbélt elválasztja a hüvelytől egy kötőszövetréteggel. Nincsenek erős fasciális hidak a végbél és a keresztcsont elülső felülete között. Ez a morfológiai jellemző lehetővé teszi a műtéti műveletek során a végbél elválasztását és eltávolítását a kötőanyagával, amely magában foglalja a vért és a nyirokrendszereket.