Ha valaki fájdalmas fistulát fejt ki a végbélnyílásban, ezt a betegséget paraproctitisnek nevezik. Paraproctitis gyakran fordul elő a rektális műtét után.
Milyen okai vannak a patológiának
Sokan aggódnak azon a kérdésen, hogy miért keletkezik egy seb és hosszú ideig gyógyul. A leggyakoribb okok a következők:
- a személyes higiénia elhanyagolása;
- gyakori beavatkozások vagy sérülések ezen a területen;
- krónikus rektális betegségek;
- azonosítatlan ok.
Krónikus és akut patológia
A betegségnek két fő típusa van: akut paraproctitis és krónikus.
Akut patológia
Az akut paraproctitis azt jelenti, hogy egy személy betegsége erősen és leggyakrabban először fejlődött ki. Az ilyen típusú patológia következtében a seb elsősorban a fertőző tényezők hatására vezethető vissza.
A patológia első jelei a páciens panaszai, hogy fájdalma van a végbélnyílás területén. A betegség előrehaladtával az általános mérgezés tünetei kapcsolódnak a fájdalomhoz: a hőmérséklet, a fejfájás, a gyengeség.
Az akut paraproctitis veszélyes, mert ha a seb mély és nem kezelt, akkor az ember mérgezés következtében meghalhat.
Krónikus patológia
Ez a fajta patológia akkor keletkezik, ha valaha rosszul és akut paraproctitissel nem kezelték teljesen, vagy megnyílt a gennyes fókusz, ami fertőzéssel járó sebet okozott.
A másik ok a gyenge hegszövet, amelyben a seb nem teljesen gyógyul. Ebben az esetben a heg a legkisebb feszültségen könnyen megkülönböztethető, és egy fertőző ágens belép a sebbe.
A krónikus paraproctitis is folyamatosan fáj, és a kezelést a lehető leggyorsabban kell végezni, hogy elkerüljük a különböző komplikációk kialakulását.
Hogyan kell kezelni a betegséget a műtét után
A műtét után jobb, ha a beteg a kórházban van az orvos felügyelete alatt.
A műtét utáni paraproctitis kezelése elsősorban az orvosok által adott utasítások figyelembevételének szükségességén alapul. Az ajánlások főként a következők:
- kímélő étrend, kivéve az édes, fűszeres, sós, sült;
- a műtét utáni napon a posztoperatív öltözködés eltávolítása;
- szükség esetén tisztító beöntés;
- betartás a kórházi módban, a beteg kórházban való tartózkodása mindaddig, amíg az orvos engedélyezi a mentesítést;
Ha szükség van egy akut megbetegedés kezelésére, akkor a heget ajánlott naponta kötni. Ebben az esetben a steril kötést nem csak a sebre alkalmazzák, hanem az antibiotikumokat is használják a fertőzés kezelésére.
A seb megkötését az orvosnak a heg található állapotának értékelésével kell kísérnie. Ez azért szükséges, hogy megértsük a sebgyógyulást, és szükség van-e a kezelés módosítására.
Bizonyos esetekben a kötszer a fájdalomcsillapítók fogadását mutatja, mivel ez az eljárás fájdalmas.
A páciensnek az orvos belátása szerint számos fizioterápiás eljárást is rendelnek, amelynek fókuszában a szövetekben a regenerációs folyamatok fokozása, valamint a beteg testének támogatása a fertőzés elleni küzdelemben.
diéta
A patológia kezelésének jelentős része a beteg étrendjének kiigazítása. Általában a kezelés idején kizárt a következő terméksor:
- túl sós, fűszeres, savanyú;
- gyümölcsök, kivéve a sült almát;
- alkoholos italok.
Másrészről az étrendben a következőket kell figyelembe venni:
- gabonafélék, lehetőleg folyékony;
- gőzzel főtt hús és hal;
- diétás rost.
Az orvos tanúsága szerint hashajtók alkalmazhatók a széklet normalizálására.
Egy másik fontos ajánlás a táplálkozással kapcsolatban - az ivási rendszer betartása. A folyadékot elegendő mennyiségben kell fogyasztani, ami szintén segít a széklet normalizálásában és a széklet lágyításában.
A páciensnek emlékeznie kell arra, hogy a posztoperatív időszakban nagyban nem a kezelőorvostól függ, hanem magától. Ha a beteg nem tartja be az ajánlásokat, akkor nem szabad gyors és jó minőségű gyógyulást várni, még akkor is, ha a sebész tökéletesen elvégezte a műtétet.
A paraproctitis megfelelő kezelése műtét után
Ha nincs idő arra, hogy többet vegyen be, az orvosok a paraproctitis diagnózisának megfelelően sebészeti beavatkozást írnak elő, a műtét után a kezelés folytatódik, különben a betegség krónikus formában visszatér. A betegség súlyosságától függően az orvosok tervezett beavatkozásokat vagy vészhelyzetet végezhetnek. A nem tervezett műveletek során a páciensnek nincs ideje arra, hogy felkészüljön a mentálisan és a probléma megoldására, így a páciensnek meg kell értenie, hogy nem lehet elkerülni a masszázs sebészeti eltávolítását, és nem segíthet tabletták vagy lövések.
A műtét után a beteg kényelmetlenséget tapasztal, néha fájdalmat érez a beavatkozás helyén. A gyors és sikeres helyreállításhoz hosszú gyógyulási és helyreállítási időre van szüksége. Ez körülbelül egy hónapig tarthat. A szükséges intézkedések listája biztosan magában foglalja a helyes ételt, gázképző komponensek nélkül, sok vizet, beöntést, fürdőt és szigorú személyes higiéniát.
Mi a teendő a sürgősségi beavatkozás után?
A műtét utáni seb kisebb fájdalmakban jelentkezik, de ha a beteg nem tolerálja őket, fájdalomcsillapítót kapnak. A műtét után 3-4 óra elteltével a személy megpróbál enni egy könnyű étkezést, amely nem tartalmaz sült, füstölt, sós, fűszeres vagy édes ételeket. Csak nem szénsavas folyadékot lehet inni.
A helyszínen, ahol a műveletet elvégezték, egy kötést alkalmaz, amelyet minden nap meg kell változtatni. A seb gyógyítására és a szöveti regeneráció folyamatának felgyorsítására az orvosok antiszeptikus szereket, metiluracilt és antibakteriális kenőcsöket használnak. Ugyanakkor a kezelőorvos egy kicsit minden nap „kinyitja” a sebet, ami hozzájárul a szűkítés gyorsabb hatásához. És így is meg kell vizsgálni a helyet a folyamatban lévő gyógyulási folyamatok helyességéről. A beteg több napot tölt a kórházban.
Ekkor a páciensnek vissza kell állítania a széket (2-3 nap), vagy meg kell tisztítani a beöntést. A páciens gyógytornász konzultációt kap, majd a következő eljárások valamelyikén fog részt venni: mikrohullámú sütő, ultraibolya sugárzás vagy ultrahang frekvenciák. A fizioterápiás eljárás 10 percet vesz igénybe, és 5-14 napos időtartamra szól, bizonyos esetekben hosszabb ideig késik. Az orvosi intézményben való tartózkodás időtartama a fellendülés sebességétől függ. Ezért szigorúan be kell tartania az orvos utasításait.
A tervezett művelet utáni cselekvési terv
A műtét utáni paraproctitis kezelése, amelyet terveztek, gyorsabb, könnyebb és következmény nélküli. Jellemzően az ilyen beavatkozások a betegség krónikus formájában jelentkeznek, amikor a beteg már ismeri a tüneteket és a nyomonkövetési intézkedések tervét. Általában az orvosok ugyanazokat a tevékenységeket végzik, mint a nem tervezett beavatkozás után: napi antiszeptikus kötszerek, szisztémás antibiotikumok használata (ha szükséges), étrend-megtakarítás és hashajtó készítmények.
Otthon
A paraproctitis kezelése nem szükséges abbahagyása után. A betegnek folytatnia kell a kötszereket a rendszer szerint, amelyet a nővér megmutat. Különösen bonyolult esetekben, amikor nem tudod megkötözni magát, vegye fel a kapcsolatot a sebészrel.
Az otthoni műtét utáni kezelés kevésbé lesz szükség a sterilitásra, mint a kórházban, mert a sebgyógyulás legfontosabb szakaszai az orvosok gondos felügyelete alatt álltak. Ezért az öltözködéshez:
- gézvágás (kötés);
- klórhexidin;
- kenőcs levomekol.
A maradékhoz klór-hexidint alkalmazunk, majd a sebet óvatosan tisztítjuk, majd szárítjuk és olajozzuk. A seb fölött kötést vagy gézkötést kell alkalmazni. Minden székletürítés után a személynek meg kell mosnia a sebet klórhexidinnel, vagy ülnie kell a fürdőbe. Ne aggódjon, ha véres folyadék elszívódik a bemetszés helyéről. Az ilyen sebkisülés normálisnak tekinthető.
A paraproctitis diagnosztizálásával a kisütés utáni kezelés 3 hosszú hétig késleltetve, nehéz esetekben - 4. Ezért szükséges, hogy időt és legalább néhányszor meg kell találnunk egy sebész vagy prokológus megjelenítéséhez. Azoknak a betegeknek, akik hosszú ideig nem gyógyulnak, orvoshoz kell mennie. Úgy tartják, hogy a betegséget nem lehet gyógyítani, és további műtétre van szükség, amely egy év múlva tart. Néha az orvosok kezelik a helyi szisztémás antibiotikumok receptjét, de csak akkor, ha a bakteriális szövődmény a nem gyógyító seb okozta.
Az étrend megtakarítása a műtét után
A betegnek szigorú étrenddel kell kezelnie magát, és teljesen el kell hagynia az alkoholtartalmú italok használatát.
Az étrend rizs és búzadara zabkása vízben, fehérje omlettek, sült alma, főtt étkezési hús, amelyet meg kell zúzni, és párolt hal.
Csak lehetséges, hogy jól emészthető és könnyen elhagyja a testet. Az engedélyezett élelmiszerek és termékek részletes listáját a kezelőorvos biztosítja, a beteg egyedi jellemzőitől és a művelet eredményétől függően. Győződjön meg róla, hogy rengeteg folyadékot fogyaszt - naponta legfeljebb 1,5 liter.
Paraproctitis műtét után, akut és krónikus
A gyakori proktológiai betegség a paraproctitis, a műtét után különös figyelmet és hosszú távú rehabilitációt igényel. Ha a szakember minden ajánlását nem követik, a betegség megismétlődése lehetséges, ami ismételt sebészeti beavatkozáshoz vezet. Részletesen meg kell vizsgálni, hogy mi a paraproctitis, annak kialakulásának oka és mechanizmusa, a fő módja a patológiának, a posztoperatív kezelésnek.
Az oktatás okai és a paraproctitis kialakulásának mechanizmusa
A paraproctitis egy súlyos gyulladásos betegség, amely a végbél határait érintő szöveteket érinti. Leggyakrabban ez a betegség a 30-50 éves férfiakat érinti. Elterjedtsége szerint a paraproctitis csak kolitisz, aranyér, anális hasadást halad előre.
Ennek a betegségnek a fő oka a vegyes típusú patogén mikroflóra behatolása az anális vagy ananális régió szövetébe. Kórokozói gyakran a streptococcusok, a stafilokok Proteus és Escherichia coli kombinációi.
Az adrectális zónában a tályog kialakulásához hozzájáruló tényezők figyelembe vehetők:
- rossz személyi higiénia;
- különféle mikrotraumák és betegségek a végbélnyílásban;
- ateroszklerózis, cukorbetegség;
- műtét a végbélen;
- gyenge immunitás;
- helytelen étrend és alkohol;
- székrekedés és hasmenés;
- súlyemelés.
A végbél és az anális csatorna közötti anatómiai vonalon speciális bemélyedések vannak - a morgan kripták, amelyekbe az anális mirigyek csatornái kimennek. A fertőzés szinte mindig elkezdi elterjedni a morganievy kriptáktól, amelyek egyfajta tenyésztőhelyként szolgálnak a kóros mikroflóra számára, szöveti szerkezetekbe.
Az emberi végbélt különböző szövetek veszik körül:
- kismedencei, rektális;
- csípőbél-végbél;
- utólag, végbél;
- submucosát;
- szubkután.
Amikor a patogén mikroflóra behatol a felsorolt szövetek bármelyikébe, a jelzett patológia kialakulhat. A fertőzés módjai különbözőek:
- hematogén;
- nyirok;
- a végbél nyálkahártyájának károsodásával;
- az anális csatornán keresztül.
A betegség akut vagy krónikus. Az akut paraproctitis először előfordul, és az abszolút hirtelen kialakulása a végbél közelében lévő zsírszövetekben jelentkezik. A betegség krónikus típusát hosszú fázis jellemzi, egy fisztula kialakulásával. Megfontolhatja a paraproctitis akut és krónikus formáinak tüneteit.
Akut és krónikus paraproctitis tünetei
Az akut paraproctitist hirtelen és fényes megnyilvánulás jellemzi. A betegség gyorsan, 2-3 napon belül alakul ki. A tályog szubkután vagy mélyen belül fordulhat elő.
A betegség akut formájának első tünetei:
- éles növekvő fájdalom a végbélnyílásban, amelyet a mozgás, a vizelés vagy a székletürítés súlyosbít;
- bőrvörösség a végbélnyílás közelében;
- láz;
- hidegrázás;
- gyengeség;
- fejfájás.
Ha az orvos időben elmegy az orvoshoz, vagy ha a kezelés analfabéta, a test magas mérgezése miatt, amely a széles körű fertőzés következtében keletkezett, a beteg meghalhat.
A krónikus paraproctitist általában a betegség nem megfelelően kezelt akut formája vagy a tályog spontán megnyitása képezi. A betegség ezen formájának előfordulása az anális fisztula kialakulása a szövet hiányos hegesedése miatt. A krónikus paraproctitisre jellemző egyéb tünetek a következők:
- unalmas fájdalom, melyet súlyosbít;
- a végbélnyílás a végbélnyílásból;
- viszketés a nyaki területen;
- az anális zóna deformációja;
- mérsékelt láz;
- csökkent étvágy;
- általános rossz közérzet.
A betegség krónikus formájának hullámszerű iránya van: a súlyosbodási időszakokat a remisszió váltja fel. Fontos megjegyezni, hogy az anális fistuláris átjárók önmagukban nem tűnhetnek el, és azonnali kezelést igényelnek a veszélyes szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.
Ha a szakembert nem kezelik időben, a púpos gyulladásos folyamatok széles körben terjedhetnek a páciens medencében. A paraproctitis súlyos szövődményét a végbél falai, a húgycső szennyezett fúziójának kell tekinteni. A púpos tartalom a nők hasába, a hasba, a hüvelybe juthat. A beteg a végbél és a hüvely rabjainak és vérének felszabadulása. Ebben az esetben valódi veszélyt jelent a beteg életére, és sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség.
Paraproctitis diagnózisa és kezelése
A helyes kezelés pontos diagnózisának és receptjének meghatározásához a paraproctitist diagnosztizálják. A betegség azonosítása a fejlődés bármely szakaszában lehetővé teszi a következő vizsgálatok elvégzését:
- külső vizsgálat;
- a végbél ujjápolása;
- nőgyógyászati vizsgálat nők számára;
- férfiak urológiai vizsgálata;
- ultrahangvizsgálat;
- sigmoidoscopy.
A paraproctitis diagnosztizálására szolgáló instrumentális kutatási módszereket kivételes esetekben használják a végbélnyílás megnövekedett fájdalma miatt.
A paraproctitis kezelésének egyetlen módja a műtét, amelyben sebészi úton a tályog szétválasztását, a gennyes tartalmak kiürítését, a sérült szövet kivágását, a fistula teljes eltávolítását végzik. A műveletet sürgősnek tekintik, és közvetlenül a diagnózis után végezzük. Az akut és krónikus paraproctitist általános érzéstelenítéssel kezelik egy egészségügyi intézmény speciális proktológiai osztályán.
Az ilyen műveleteknek több típusa van. A betegség stádiumától és a beteg állapotától függően a kezelőorvos kiválasztja a megfelelő műtétet. Ezek között elterjedt:
- sphincterotomiát;
- ligálás;
- az anális fistula teljes kivágása.
Hatékonyan gyógyítja az akut paraproctitis radikális műtéti beavatkozást a tályog megnyitásához, leeresztéséhez, egy gennyes kurzus eltávolításához és az érintett kriptához.
A betegség krónikus formája a műtét után gyakran előfordul, hogy ismétlődő gyulladások jelentkeznek. A betegség visszaesése összefüggésbe hozható a fistuláris kurzus megőrzésével. Ebben az esetben ismételt műtét szükséges a fisztula eltávolításához.
A betegek helyreállításában fontos szerepet játszik a megfelelő posztoperatív rehabilitáció.
Paraproctitis kezelése a posztoperatív időszakban
Felejtsd el a paraproctitist örökre, a kezelés után, amely után a kezelés kötelező, minden szakember utasításának pontos betartása segít. E betegség posztoperatív kezelése:
- gyógyszeres kezelés;
- varrásmegmunkálás;
- rehabilitáció;
- diétás étel.
A beteg állapotától függően a kórházban való tartózkodás néhány nap vagy hét alatt kiszámítható. A posztoperatív seb az anesztézia után azonnal fájni kezd. Ebben az időszakban az orvos fájdalomcsillapítást ír elő, ha szükséges, szisztémás antibiotikumokat és hashajtókat. A seb új megtisztítása esetén ismételt sebészeti beavatkozás lehetséges. Az immunitás javítása segít a gyógyszerek megerősítésében, a megfelelő táplálkozásban és a friss levegőben.
A sebet sebészeti beavatkozások után steril öltözködésnek vetik alá, amely a következő napon újra vált. A seb összeállítása naponta 3-4 hétig történik, amíg teljesen meg nem gyógyul. A sebek kezelésére antiszeptikumok (klórhexidin, Betadine), antibakteriális kenőcsök (Fuzimet, Levomekol) használhatók. Ezen eljárások során orvos van jelen, aki értékeli a posztoperatív heg állapotát és korrigálja a további kezelést.
A fizioterápiás eljárások segítenek jelentősen felgyorsítani a posztoperatív gyógyulást. A regeneratív folyamatok fokozása érdekében a szövetekben az egyes betegek esetében ultraibolya sugárzást, mikrohullámokat vagy ultrahang frekvenciákat alkalmazunk.
A kórházból való kilépést követően a kezelt betegnek be kell tartania az otthon kezelőorvosának főbb ajánlásait is. Minden bélmozgás után a gyógyító gyógynövényeket tartalmazó tálcákat kell ülni. Ezt követően a sebet szárítani kell, és antiszeptikus szerekkel és antibakteriális kenőcsökkel kell kötni.
Paraproctitis diéta
A rehabilitációs időszak fontos pontja a megfelelő táplálkozás és a normál széklet helyreállítása. A következő 2-3 nappal a műtét után a székletnek normalizálódnia kell. Ellenkező esetben tisztító beöntés történik.
Az első étkezést a műtét után több órával kell végezni. Fontos, hogy az étel gyengéd és könnyen emészthető legyen, könnyen kiüríthető legyen. A posztoperatív seb gyors gyógyulásához nem lehet erős feszültség, kemény széklet, székrekedés. Szigorúan tilos sült, édes, sós, fűszeres, gázképző termékeket és alkoholt fogyasztani.
Az étrendi táplálkozásnak a teljes rehabilitációs időszakban a vízben lévő viszkózus zabkása, főtt hús, hal, párolt, sült alma, omlett tartozik. A friss zöldségek és gyümölcsök nem fogyaszthatók.
A kívánatos termékek listáját az orvosnak jóvá kell hagynia. Szárított gyümölcsök (szárított barackok, aszalt szilva), természetes joghurtok, kefir, gyümölcsitalok segítenek a székrekedés elleni küzdelemben. Meg kell állapítani a helyes ivási rendszert, naponta legalább 1,5 liter tiszta, szénsavmentes vizet kell inni.
A helyreállítási időszak, amelynek során szigorú étrendet kell követnie, 3-4 hónapig tarthat. Ezt követően, ha a sebgyógyulás sikeres, és az orvos egyetértésével fokozatosan válthat a szokásos étrendre.
Könnyebb megelőzni a betegség kialakulását, mint később kezelni. Ez a kijelentés teljes egészében vonatkozik a paraproctitisre, ami a relapszusokról és szövődményeiről ismert kellemetlen proktológiai betegség.
A paraproctitis és a visszaesés megelőzése megelőzi a következőket:
- immunitás megerősítése;
- az érrendszeri betegségek (ateroszklerózis, cukorbetegség) korrekciója;
- a krónikus fertőzés gyulladásainak eltávolítása;
- a gyomor-bél traktus normalizálása, kivéve a székrekedést és a hasmenést;
- a végbél betegségeinek időben történő kezelése (aranyér, anális hasadék);
- megfelelő táplálkozás;
- a rossz szokások, például az ivás és a dohányzás kizárása.
Figyeljen az egészségére és az első betegség jelei esetén forduljon szakemberhez.
Következtetések a témáról
Így a proktológiában a paraproctitis nehéz betegségnek tekinthető, amely sok erőt igényel a szakemberektől és a betegtől a harchoz. Az orvosi ajánlások megsértése a műtét utáni helyreállítási időszakban ismételt sebészeti beavatkozást eredményez. A paraproctitis megelőzésének fő elvei a megfelelő táplálkozás, az egészséges életmód és az orvoshoz való gyors hozzáférés.
A beteg paraproctitis utáni rehabilitációja műtét után
A paraproctitis egy akut gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a perifalis rostot. Ennek a betegségnek a leggyakoribb oka a patogén mikroorganizmusok behatolása a végbél repedésein keresztül; kevésbé gyakori, hogy ez a patológia akkor fordulhat elő, ha a fertőzést egy másik forrásból hematogén vagy limfogén úton továbbítják. A betegség fő kezelési módja a műtét.
A műtét utáni paraproctitis kezelése nem gyógyszert (adherenciát és étrendet), valamint gyógyszert (antibakteriális és antiszeptikus) használ. Ezt és sok más dolgot a cikkünkben tárgyaljuk.
A kezelés a posztoperatív időszakban
A műtét utáni paraproctitis rendszerint napi sebgyógyítással, antibakteriális és gyulladásgátló kenőcsökkel, vitaminokkal és immunmoduláló szerekkel kezelhető. Gyakran előírt és fizioterápiás kezelés. Különböző helyreállítási technikákat alkalmaznak - ezeket az alábbiakban tárgyaljuk.
fizikoterápia
A fizioterápiás kezelés célja a fájdalom megszüntetése, a szövetek regenerációjának felgyorsítása, valamint a betegség megismétlődésének megelőzése. A posztoperatív periódusban a betegek hozzárendelhetők:
- ultraibolya sugárzás;
- mágneses terápia;
- ultra magas frekvenciák;
- mikrohullámú sütő.
A fenti módszerek egyike a kórházban 10 percig történik, a kezelés folyamata 5-14 nap.
A fizioterápiás eljárásokat csak az akut gyulladásos folyamat csökkentése után végezzük.
kötszerek
A posztoperatív időszakban kenőcsökkel rendelkező kötszerek enyhítik a szövetek gyulladását, megakadályozzák a seb újbóli fertőzését.
Az első kötszer a műtét után 24 órával történik. A kötszer alkalmazása előtt a sebet antiszeptikus oldatokkal, például Yodopirone-val, Chlorhexidinnel kezeljük.
Ezután kötést alkalmazunk: akut paraproctitisben - aszeptikus, és a betegség krónikus formájában - antibakteriális kenőcsökkel (Fuzimet, Levomekol). Alkalmazza a Methyluracil kenőcsöt a sebgyógyulás felgyorsítására.
A ligálást naponta végzik, míg a kezelőorvos megvizsgálja a posztoperatív seb állapotát: ha racionálisan elvégezzük az eljárásokat, a másodlagos fertőzés (hiperémia, ödéma, helyi hőmérséklet emelkedése) és a varrás divergencia jeleit nem lehet észlelni.
gyógyszerek
Az akut paraproctitis nem jelzi az antibakteriális gyógyszerek szisztémás alkalmazását. Általában a betegség krónikus formáját antibiotikumokkal kezelik, de a beadásukra egyéb jelzések is előfordulhatnak:
- egyidejű betegségek;
- mérgezés jelei;
- a fertőzés terjedése a szomszédos szövetekre;
- tartós seb;
- a betegség megismétlődése.
Jellemzően széles spektrumú penicillineket írnak fel (Ammoxicillin, Amoxiclav). Anaerob fertőzés jelenlétében metronidazolt alkalmazunk.
Általános kezelésként az A, E, C vitaminokat és immunmodulátorokat is előírják (Imupret, Imudon). A fájdalomcsillapításhoz fájdalomcsillapítók alkalmazhatók (Analgin, Ketorolac). Gyakran a műtét utáni első napon a betegek testhőmérséklete lehet - ebben az esetben antipiretikus szereket használnak (Fenbufen, Nurofen).
Helyi kezelésként rektális kúpokat (Anuzol), gyulladásgátló és antiszeptikus gyógynövényeket (kamilla, zsálya) tartalmazó meleg fürdőket használnak.
A posztoperatív időszakban a test helyreállításában fontos szerepet játszik a betegek aktív kezelése. A beteg által követett mód a betegség formájától függ:
- Amikor az akut formájú paraproctitis az aktív módhoz van hozzárendelve: a műtét utáni második napon kijuthat az ágyból. Annak érdekében, hogy elkerüljék a korai kipirulás szükségességét, bizonyos korlátozások lehetségesek, de a páciensnek engedélyezett a gyülekezetben, folyosón járni.
- A krónikus paraproctitis egésze után a rendszer aktív, de a műtét nagyságától függ: ha a műtéti beavatkozást a végbélnyílás zárásával végeztük, az ágy pihenője egy hétre meghosszabbodik.
Az aktív mód korai kezdete normalizálja a hemodinamikai paramétereket, megakadályozza a tüdőben lévő stagnáló folyamatokat, növeli a test hangját, és felgyorsítja a seb regenerálódását.
Teljesítmény jellemzők
A paraproctitis diéta a következő szempontokat tartalmazza:
- könnyen emészthető ételek használata;
- a székletet normalizáló ételek fogyasztása;
- a gázképződést növelő termékek kizárása;
- az ivási rendszer betartása - legalább 2 liter folyadék használata naponta;
- a fűszeres, sós, füstölt ételek kizárása;
- a tápláléknak naponta legalább 5-ször kell lennie kis adagokban;
- ajánlatos főzni, sütni, főzni egy párnak;
- Azt is javasoljuk, hogy csökkentsék azon termékek számát, amelyek nem érintik a bél teljes emésztését.
Akut paraproctitis és kezelése
Akut paraproctitis (a végbél fisztula) - a perinealis rektális szövet púpos gyulladása. A patológia leggyakrabban a 20–50 éves felnőtteknél alakul ki, a gyermekekben (leggyakrabban a csecsemők és a férfiak esetében) sokkal ritkábban fordul elő. Csecsemőkorban a betegség az anális csőmirigyek veleszületett rendellenessége miatt következik be. Gyermekkori gyulladás főként staphylococcusot okoz, felnőttekben - Escherichia coli.
Okok és tünetek
A paraproctitis akut formája hirtelen és kifejezett tünetekkel kezdődik, ami nagyban függ a fertőző ágens típusától, a gyulladásos folyamat lokalizációjától és a beteg személy immunitásától.
- fájdalmas vizelés vizeletbe;
- fájdalmas sürgetés székletre;
- hipertermia - akár 39 fok;
- láz, hidegrázás;
- duzzanat a perianális régióban;
- mérgezés jelei (izom- és ízületi fájdalmak, általános gyengeség, rossz közérzet, fejfájás, étvágytalanság);
- fájdalom a végbélben, végbélnyílásban, hasban, medencei szervekben (megnövekedett a bélmozgás során, amikor járás, feszültség).
Ha gyanít egy fistulát, azonnal forduljon egy szakemberhez (sebész, prokológus), aki elvégzi a szükséges diagnosztikai vizsgálatokat, és írja elő a műveletet.
A patológia gyors reagálást igényel, a probléma figyelmen kívül hagyása krónikus paraproctitist okozhat, ami jelentősen csökkenti a beteg életminőségét. A fisztula szövődményei rendkívül kellemetlenek és az emberi életet veszélyeztetik az időben történő orvosi ellátás hiányában.
A patológia típusai és diagnózisa
A paraproctitis sikeres kezeléséhez meg kell határozni annak alakját. Van ilyen típusú paraproctitis:
- akut gennyes ishiorectalis paraproctitis - a kismedencei végbélszövetben a végbélnyílás alatt;
- retrorektális paraproctitis - a hátsó rektális térben lokalizálódik;
- pelviorektális - a levatorizom fölötti mély medencés szövetben helyezkedik el;
- akut szubkután paraproctitis és submucosa - felületesen helyezkednek el.
A fisztula elhelyezkedése határozza meg a művelet menetét, ezért fontos a diagnosztikai szakaszban a sérülés helyének pontos meghatározása.
A székrekedés és az aranyér hozzájárul a patológia kialakulásához - a kórokozó anális repedések és mikro könnyek révén lép be az emberi testbe. Kevésbé gyakori, hogy a fertőzés a végbélcsatorna elzáródása miatt következik be.
Az akut gennyes paraproctitis diagnózisa az anamnézis - tünetek panaszai - összegyűjtésén alapul, amely lehetővé teszi a tapintás kijelölését és a beteg részletesebb vizsgálatát. Amikor a végbélnyílás és a végbél ujjlenyomatának vizsgálata, az alany a diszkomfort éles növekedését érzi. Érezd a végbél falát óvatosan, mozgassa a csatorna fekélyének ellentétes falán. A kifejezett fájdalom szindróma miatt ritkán alkalmazzák az eszközök vagy speciális akut paraproctitis elleni eszközök diagnózisát.
A rektoromanoszkópia, az anoszkópia és a sphincterometria hatásos lesz, de nehéz a fájdalom miatt.
A fisztula differenciálódása meglehetősen bonyolult - a tünetek nagyon hasonlóak:
- teratoma adrektális rost;
- a végbél duzzadása;
- az adrectalis üreg duzzadása;
- tályog Douglas tér;
- tályog furuncle.
A kezelés kijelölése előtt ki kell zárni az összes hasonló tünetekkel rendelkező patológiát. Részletesebben vizsgáljuk meg a betegségek jellemzőit:
- Epidermoid, dermoid cyst, teratoma belül zselatin, sajtos masszával.
- A peritoneális szerveken végzett műveletek után Douglas tér tályogja jelentkezik. A különbséget ultrahang vagy bi-digitális, bimális kutatás alkalmazásával lehet meghatározni.
- Egy rosszindulatú daganat kizárásra kerül a biopszia, az ultrahang, a röntgenkép és a coccyx és a sacrum elnevezése után.
A patológia differenciálódásának gyorsan meg kell történnie annak érdekében, hogy megakadályozzuk a tágas tályogok áttörését a szövetbe - ez a helyzet veszélyezteti a beteg egészségét és életét. A probléma hosszú távú elhanyagolása hozzájárul a betegség akut és krónikus átmenetéhez.
Működés és előrejelzések
Akut krónikus paraproctitis (valamint akut) csak műtét segítségével távolítható el, a konzervatív kezelés önmagában nem elegendő. A sürgősségi beavatkozást közvetlenül a differenciáldiagnózis után hajtják végre.
Alkalmazzunk általános érzéstelenítést (a lokális nem indokolt a fertőzés terjedésének kockázata miatt, a fistula helyének meghatározásának nehézségét az érzéstelenítő oldattal végzett szövetinfiltráció miatt).
A művelet lényege a gyulladás megnyitása, a terület lefolyása csőelvezetővel vagy géz tamponokkal. A termékek elrepülnek, eltávolítják a halott szöveteket. Ezt követi a konzervatív kezelés (fájdalomcsillapítók és a paraproctitis elleni antimikrobiális kúpok), melynek célja a fertőzés megszüntetése, a fájdalom enyhítése és a gyors gyógyulás.
Ha a művelet csak vízelvezetésből áll, és nem jár a kripta eltávolításával és a gennyes pályával, akkor a patológia és a szövődmény visszaesésének valószínűsége magas.
A diagnosztizált akut púpos paraproctitis radikális műtéti beavatkozása a következő típusokra osztható:
- A boncolás, a tályog-elvezetés, a gyulladt kripta késleltetett eltávolítása és a bélnyálkahártya nyílásának elmozdulása a fertőzési útvonalak lokalizálására a végbél területére.
- A tályog megnyitása, lefolyása, a kripta eltávolítása, a ligatúrák kivetése.
- Az oktatás megnyitása és lefolyása, a gyulladt kripta kivágása és sphincterotomia.
- A fistula kinyitása, vízelvezetése, a fertőzött kripta eltávolítása, a gennyes átjutás a végbélbe.
Hogyan gyógyítható a paraproctitis? A radikális műveleteket nehéz elvégezni, és bizonyos sebészi, tapasztalati tapasztalatokat igényelnek a sebésztől. Az ilyen manipulációkat speciális coloproctology osztályokon végzik.
A magasan képzett szakember által időben elvégzett radikális művelet előrejelzése kedvező. A fertőzött szövet eltávolítása nélkül történő nyitás és vízelvezetés a patológia és a szövődmények megismétlődéséhez vezet.
A műtét után
A műtétet követő első 24 órában nem lehet enni. Vízzel nedvesítheti az ajkát. Amikor az érzéstelenítés hatása leáll, akut fájdalom lép fel, és a testhőmérséklet emelkedik. A paraproctitis (valamint a fájdalomcsillapítók) elleni antibiotikumok a tünetek enyhítésére szolgálnak az első 5-7 napban.
A sebkezelés
A posztoperatív periódus áthalad, mint a gennyes sebek kezelésében - a napi öltözködés megtörténik, túl hosszú a tamponád nem megengedett - ennek következtében a hegszövet túlságosan széles szakasza keletkezhet, ami zavarja a végbél zárását.
Paraproctitis műtét után (sebek kezelése gyógyszerekkel):
A ligálás során olyan antibakteriális kenőcsöket alkalmazunk, amelyek megakadályozzák a gyulladás előfordulását és kedvező hatást gyakorolnak a gyógyulásra:
Az első, műtét után a bélmozgásokat 3-7 napig beöntés után kell elvégezni (az elvégzett művelettől függően). Ha a gyógyulási folyamat túl lassú, a gyógyszeres kezelés felhasználható a székletürítés késleltetésére.
diéta
A kalóriabevitel ajánlott, de a nem emésztett élelmiszer mennyisége minimális.
Diétás paraproctitis. A rehabilitációs időszakban megengedett termékek és ételek:
- főtt rizs (vízen);
- nem zsíros húsleves;
- búzadara zabkása vízen;
- sovány hús (csavart) főtt, párolt pogácsák;
- párolt vagy főtt hal;
- cékla főtt reszelt;
- gőz omlett;
- zöldségleves.
Az első bélmozgás után törölheti az ágy pihenését és hozzáadhatja az étrendhez olyan ételeket, amelyek segítenek normalizálni a székletet:
- szárított gyümölcsök kompótja;
- szárított sárgabarack;
- aszalt szilva;
- sárgarépalé;
- zsírmentes joghurt;
- gyümölcslé.
Az alkoholfogyasztást úgy kell megtervezni, hogy figyelembe vegyék a beteg súlyát, de nem kevesebb, mint 2 liter folyadékot - gázmentes ásványvíz, zöld tea, szárított gyümölcs kompót, gyümölcsital.
Add hozzá az új ételeket az étrendhez, fokozatosan, kis mennyiséggel kezdve.
A paraproctitis megelőzése a műtét után a fő szabály, amely garantálja a visszaesés hiányát. A táplálkozás a helyreállítási időszak fontos része, táplálkozási korlátozások nélkül, minden beavatkozás hatástalan lesz.
Higiénia, fizioterápia
A helyreállítási időszak magában foglalja az olyan higiéniai eljárásokat is, mint a mikrokultúrák és a növényi főzésen alapuló süllyedt tálcák (kamilla, körömvirág).
A szakember a beteg jólétére és a gyógyulás dinamikájára összpontosítva különféle fizioterápiás eljárásokat írhat elő.
A teljes visszanyerés körülbelül 3 hónapot vesz igénybe. A sikeres gyógyulás érdekében ajánlott:
- a súlyemelés elkerülése;
- korlátozza a fizikai aktivitást;
- ne úszjon a medencében, tóban.
A krónikus paraproctitis kezelése a műtét után folytatódik - az ajánlások betartása elengedhetetlen - ez garantálja a gyorsabb gyógyulást és a komplikációk és visszaesések hiányát a jövőben.
szövődmények
A szakértők ajánlásaival szembeni gondatlan hozzáállás ilyen szövődményeket okozhat:
- fájdalom szindróma (a hasban vagy a perineumban);
- károsodott vizelet;
- a bélmozgással kapcsolatos problémák;
- a hüvelyfal vagy a végbél gennyes tömegeinek legyőzése;
- a tályog hirtelen megnyitása;
- a bél nyálkahártyájának fúziója az anorektális zóna feletti piszkos tömegű helyekkel (a rektális tartalom lenyelése a pararectális szálba és a fertőzés gyors fejlődése);
- behatolás a peritoneális üregbe (peritonitis);
- elosztása egyik helyről a másikra;
- a seb súlyos rothadása;
- hipertermia;
- lassú gyógyulás vagy a gyógyulási dinamika hiánya;
- felfúvódás;
- ellenőrizetlen kiszáradás;
- a paraproctitis megismétlődése.
Az akut és krónikus paraproctitis időben történő kezelést igényel - azonnali radikális műtét. Az önkezelés, a konzervatív módszerek hatástalanok és a betegség elindításához, a komplikációk kedvező feltételeinek kialakulásához és a beteg jólétének romlásához vezetnek.
A paraproctitis fistulájának eltávolítása a műtét utáni rehabilitációnak egyértelmű ajánlása van, amelynek megsértése nemkívánatos következményekkel jár. Ezért a műtét utáni első 3 hónapban rendkívül fontos a paraproctitis, a testmozgás korlátozása, a higiéniai jellemzők és egyéb megelőző intézkedések.
A műtét utáni paraproctitis kezelésének jellemzői: mit kell tenni otthon
A paraproctitis kezelésének minden lehetséges módja közül a leghatékonyabb a sebészeti beavatkozás. Több módszerrel is elvégezhető, és gyakran garantálja a teljes helyreállítást. A betegség megismétlődésének egyik fő módja a műtét utáni paraproctitis megfelelő kezelése.
A betegség megismétlődésének egyik fő módja a műtét utáni paraproctitis megfelelő kezelése.
Paraproctitis műtéti kezelés után
A paraproctitis típusától függően a beteg tervezett vagy vészhelyzeti műtéten megy keresztül. Fő célja, hogy nyissa ki a tályogot, távolítsa el az anális cryptseket és a genny evakuálási folyamatában résztvevő mirigyeket. A műtét utáni első napon a páciens elhagyja az érzéstelenítést. Az ébredés után fájdalmat és kellemetlenséget érez a működtetett területen. Súlyos fájdalmak esetén az orvos kiválthat fájdalomcsillapítót. Gyakran előfordul, hogy a hőmérséklet a művelet után következik be. Nem kell félned ezt az állapotot - ez a norma.
- Táplálkozás a műtét után. Az étkezési betegek csak a műtéti kezelés után 12 órával megengedettek. Vannak korlátozások az ivásra. Erős szomjúságérzéssel csak meg kell nedvesíteni az ajkakat vízzel. Az első étkezés után a lehető leggyorsabb legyen a sós, fűszeres, fűszeres, zsíros, édes ételek, füstölt és sült ételek.
- Sebészet utáni seb. A sebkezelés után azonnal kötést alkalmazunk. Cseréje a következő napon történik.
- Székek műtét után. A széket általában a műtét utáni második vagy harmadik napon helyreállítják. Ha ez nem történik meg, a betegnek tisztító beöntés történhet.
Milyen maga a művelet a paraproctitis eltávolítására? További információ ebben a cikkben.
Kezelés műtét után
A betegség újbóli kialakulásának és a szövődmények előfordulásának megelőzése érdekében a műtét utáni paraproctitis helyes kezelésére van szükség.
A krónikus és akut paraproctitis kezelési taktikája szinte azonos. A következő tevékenységekből áll:
- Napi kötszerek. A sebet antibakteriális kenőcsökkel (Fuzimet, Levomekol) és antiszeptikumokkal (Yodopirone, Betadine, Dioxidin, Chlorhexidin) kötik.
- Fizioterápiás eljárások (ultraibolya sugárzás, mikrohullámok, ultra-magas frekvenciák). Az eljárásokat a kórházban végezzük naponta. A kezelés időtartama 5-14 nap.
- Szükség esetén szisztémás antibiotikumot kap. A sebek súlyos gyulladása esetén kerülnek kinevezésre. Emellett az ilyen alapok felhasználása a rectus fistulát igényli.
- Szükség esetén kapjon fájdalomcsillapítót. Ezeket az eszközöket akkor használják, ha a beteg aggasztja a műtét utáni súlyos fájdalmat.
Mennyi paraproctitis gyógyul a műtét után?
A tervezett műveletek után a betegek általában jobban érzik magukat, mint azok, akik sürgősségi sebészeti bánásmódban részesültek. A beteg a kórházban csak néhány nap, vagy több mint egy hét lehet. Ez a beteg állapotától és a művelet összetettségétől függ. A seb általában 3 hétig gyógyul. Ebben az időszakban a személy fájdalmat és kellemetlen érzést tapasztalhat, nehéz a bélmozgással. A székletürítés megkönnyítése és a végbél károsodásának a székletmasszákkal való csökkentése érdekében a szakértők azt javasolják, hogy kövessék a diétát, végső esetben a hashajtók megengedettek.
Diéta műtét után
Tizenkét órával a műtét után a beteg elkezdheti a vizet inni, de csak gáz nélkül. Ezt lassan, kis csíkokban kell megtenni. Az élelmiszer-fogyasztás is megengedett, de az étrend jelentősen korlátozott.
Mit lehet enni? Két napig tartó műtét után csak könnyű, jól emészthető ételeket fogyaszthat. A következő termékek készítéséhez ajánlott a menü:
- főtt, majd őrölt sovány húst;
- gyenge húsleves;
- főtt vízmunka;
- sovány hal, párolt vagy főtt;
- gőz omlett;
- főtt cékla, reszelt;
- gőzgombóc és szelet;
- zöldséglevesek;
- viszkózus zabkása.
A székrekedés kiküszöbölésére, amely a műtét után néhány szövődményhez vezethet, érdemes az étrendet is szárított gyümölcsökkel, különösen aszalt szilvával, alacsony zsírtartalmú természetes joghurtokkal, gyümölcsitalokkal, sárgarépalével és zsírtalan kefirrel gazdagítani. Ajánlott napi 2 liter vizet inni.
A paraproctitis működését követő étrend elsősorban a széklet normalizálásához szükséges. Ezért ki kell zárni a menüből mindent, ami ezt megakadályozhatja. Először is, el kell utasítania az étvágyat, amely légutakat okozhat és székrekedést okozhat. Ezek a következők: bab, retek, retek, káposzta, rizs, fehér kenyér, szőlő. A posztoperatív időszakban tilos a füstölt hús, zsíros, sült, túl sós, fűszeres, fűszeres ételek és alkohol fogyasztása. Akkor is ajánlott a friss gyümölcs kizárása.
Szigorúan tartsuk be ezt az étrendet két napig, azt követően, az étrendben, elkezdheted fokozatosan bevezetni más termékeket.
Mit kell csinálni otthon
A kórházból történő kibocsátás nem indokolja a kezelést, azt otthon kell folytatni. Mi a teendő a paraproctitis otthoni eltávolítása után, az orvosnak részletesen meg kell mondania. Valószínűleg azt ajánlja, hogy folytassa a kötszereket, de csak egészségügyi dolgozók segítsége nélkül. Ez az eljárás nagyon egyszerű:
- A vattapálcát vagy a kötést egy antiszeptikus oldatba mártjuk (klórhexidin, hidrogén-peroxid, stb.);
- A sebet előkészített tamponnal tisztítjuk;
- Szárítás után a sebet antibakteriális kenőcsrel, például Levomekollal kezeljük.
- Egy réteg kötést vagy gézet több rétegben koagulálnak és a sebre helyezik.
Ezen túlmenően, minden bélmozgás után meg kell mosni a sebet antiszeptikumokkal. A műtét utáni fistula kezelés sokkal gyorsabb lesz, ha rendszeresen ülő fürdőket vesz fel kálium-permanganát oldattal vagy gyógynövények infúziójával. Az ilyen eljárásokat a bélmozgások után végezhetjük.
Lehetséges problémák
A posztoperatív periódusban lehetséges a vérzés a végbélből. Ne félj tőlük, mivel ez a jelenség normálisnak tekinthető. Ahhoz, hogy a kisülések kényelmetlenek legyenek, használjon nadrágos bélést. De a vérzés, különösen a bőséges, komoly oka a szakembernek való kapcsolatfelvételnek.
Arra is forduljon orvosával, ha a seb hosszú ideig nem gyógyul, folytatódik a vérzés, és felszabadul a genny. Ez segít azonosítani ennek okát, és esetleg megváltoztathatja a kezelés taktikáját. A posztoperatív seb nem gyógyulhat sokáig a test jellege, a fertőzés vagy a nagyon nehéz művelet miatt. Előfordul, hogy a púpos paraproctitis először nem gyógyítható. Ezután hozzárendelt egy második művelet. Ez az időpont legkorábban 6 hónappal az első után történik.
megelőzés
A műtét utáni paraproctitis kezelése szövődmények nélkül megy át, ha betartja az orvos ajánlásait. A betegség megismétlődésének fő megelőzése a seb gondos gondozása a műtét után. Győződjön meg róla, hogy a kötszerek időben megtörténnek. Győződjön meg róla, hogy ezt az antiszeptikumot és antibakteriális kenőcsöket használja, amelyek megmentik a kezelt helyet a fertőzéstől. Nagyon fontos és személyes higiénia. Ne felejtse el az anális területet minden bélmozgás után, valamint reggel és este mosni.
Ezenkívül próbálja meg elkerülni a székrekedést. Ehhez nézze meg a diétát. Minden nap legalább fél liter vizet inni. Kerülje azokat a termékeket, amelyek fixáló tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek bélirritációt és duzzanatot okoznak. Természetesen a visszaesések elkerülése érdekében azonnal forduljon orvoshoz, ha bármilyen probléma merül fel a működtetett területen.
Paraproctitis műtét után
A paraproctitis szálas gyulladásos betegség, amely a végbél körül van. A fertőzés kriptákon keresztül jut át a cellulózba (a végbél természetes zsebei, amelyek a perifalis rostba nyílnak) a helyi immunitás csökkenésével, a végbél nyálkahártyájának traumatizációjával és székrekedéssel. A vérárammal együtt a patogén növény is eljuthat ide.
Ez egy súlyos patológia, amelyet számos legyengítő tünet kíséri:
- fájdalom;
- az anorektális terület bőrének duzzanata és bőrpírja;
- helyi és általános hőmérséklet-emelkedés;
- suppuration.
A betegség akut lehet, vagy krónikus patológiává válhat. Akut paraproctitisben a tünetek gyorsan fejlődnek, az általános állapot (láz, gyengeség, rossz közérzet) kifejezett megsértésével. A patológia krónikus folyamata során a klinikai kép elmosódott, a megnyilvánulások nem olyan nyilvánvalóak.
A helyes kezelés hiánya számos szörnyű komplikációt ígér a betegnek, amelyek nemcsak az egészségre, hanem az emberi életre is veszélyesek lehetnek:
- tályog a végbélben;
- hashártyagyulladás;
- fistulák a közeli szervekhez;
- szepszis.
Ezen komplikációk elkerülése érdekében szükség van a proktológussal való időben történő konzultációra és megfelelő terápiára. A paraproctitis kezelése (formájától függetlenül) kizárólag gyógyszertámogatással történik.
Mi a művelet a paraproctitisben
A paraproctitis sebészeti beavatkozásának lehetősége a patológia jellemzőitől függ, nevezetesen akut vagy krónikus.
Műtét akut aranyér
Az akut paraproctitis radikális műtéti szakaszai a következők:
- a feltáró fókusz feltárása és eltávolítása;
- a szupervíziós fókusz és a végbél közötti kommunikáció megszüntetése.
Ez a művelet a betegség sikeres kimenetelének 85% -át biztosítja. Ez a művelet nem mindig lehetséges egy lépésben. Előfordulhat, hogy a műveletet két szakaszban kell elvégezni: először is lehetséges a tályog vágása. Ez a módszer a vészhelyzet megoldásának egyik módja. Egy idő elteltével a fistuláris kurzus egy speciális proktológiai kórházban kivágásra kerül, ami a művelet második szakasza.
A szupervíziós fókusz szétválasztása a sürgősségi műtétre vonatkozik, amelyet egészségügyi okokból végeznek. Ezt epidurális vagy általános érzéstelenítés alatt végezzük. A helyi érzéstelenítés nem lehetséges, mert nem biztosítja a medenceizmok maximális relaxációját. Ezt követően az orvos levágja a lágy szöveteket, szétszórja őket, majd eltávolítja a gennyes tartalmat. Lehetséges, hogy a sebet antibiotikumokkal, antiszeptikumokkal mossuk le a kezelés alatt, és nyitott állapotban tartjuk. Néha az orvosok csatornákat helyeznek a sebesebb tartalmának a sebből való jobb kiáramlására.
A krónikus paraproctitis sebészete
A krónikus paraproctitis egy fistuláris kurzus, amely a lágyszövetek vastagságában zajlik, és így az adrectális rostra nyílik. Ilyen út során a fertőzés könnyen áthatol a végbélből, krónikus gyulladást és az akut paraproctitis állandó visszaesését okozza, ami a beteg életének veszélyes feltétele, miközben jelentősen rontja az életminőséget.
Általában a prokológusok inkább a krónikus paraproctitisben tervezett sebészeti kezelést végeznek. A beavatkozás előtt gyulladáscsökkentő és antibakteriális terápiát végeznek.
A sebész által az ilyen művelet során elérni kívánt fő cél az, hogy lezárja az elképesztő pályát. A beavatkozás mértéke a fistula helyétől és méretétől függ. Ahhoz, hogy pontosan meghatározzuk a fistula útját, adjunk be egy kontrasztanyagot a sebbe, majd nézzük meg az eloszlás jellemzőit.
A modern proktológia többféle típusú krónikus paraproctitis sebészeti kezelését kínálja:
- a fisztula kivágása;
- a fisztula lézeres lezárása;
- ligatúra módszer;
- a fisztula kollagén filamentummal való elbomlása;
- plasztikai sebészet;
- fistula disszekció.
Hogyan kell kezelni a paraproctitist a műtét után, hogy ne fordulhasson elő és ne forduljon elő szövődmények
A paraproctitis kezelésének sikere a műtét után az orvos ajánlásainak, a posztoperatív időszakban a helyes orvosi kezelésnek a betartásától függ.
A műtét utáni paraproctitis kezelése:
- A posztoperatív seb naponta történő öntése ilyen antiszeptikumok alkalmazásával, mint "Dioxidin", "Betadine" és / vagy antibakteriális kenőcsök (például "Levomekol"). A "Methyluracil" hatóanyagot aktívan használják. Ez az eszköz lehetővé teszi a szövetek regenerálódásának növelését, valamint a helyreállítási folyamat felgyorsítását. Az első héten ezt az eljárást a kórházban végzik, mert az orvos "elválasztja" a seb szélét. Ez biztosítja a seb regenerálódását az alsó részből, a granuláló szövet normál növekedésétől.
- Fizioterápiás eljárások. Csak fizioterapeutával folytatott konzultációt követően kerül sor. Általában ultraibolya sugárzást, ultra magas frekvenciákat, mikrohullámokat használnak. Az eljárás típusát a folyamat agresszivitásától és a beteg egyéni érzékenységétől függően választjuk ki. Naponta tartják a kórházban. A fizioterápia időtartama 5 és 28 nap között 10 perc. A fizikai eljárásokat az akut és krónikus paraproctitis műtéti kezelését követő posztoperatív időszakban mutatják be.
- Antibiotikum terápia. Ez a betegcsoport helyi és általános antibiotikum terápiát mutat. A kötözés során a helyi helyet végezzük. Talán az antimikrobiális hatású kenőcsök vagy porok használata. A gyulladás terjedésének megakadályozására a test általánossága szükséges. Antibakteriális szerek alkalmazása dropperek vagy intramuszkuláris injekciók formájában lehetséges.
- A hashajtók használata. Segítenek elkerülni a kemény széklet kialakulását, amelyek irritálhatják és fertőzhetik a posztoperatív sebet. Lehetséges a tisztítás és a gyógyszerek használata is.
A posztoperatív időszak otthon
A sikeres helyreállítás alapja a megfelelő táplálkozás a posztoperatív időszakban. Tartalmaznia kell:
- A műtétet követő első 3 napban az étrendnek alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie, salak nélkül. A betegek vízzel (rizzsel, mannával), gőzökkel, omlettekkel enni zabkása.
- Ezután az étrend főtt zöldségek, sült alma, tejtermékek hozzáadásával bővíthető.
- Éles, sós, zsíros ételek, alkohol teljesen tilos. A nyers zöldségeket, hüvelyeseket, káposztát, sült árukat és szénsavas italokat el kell dobni.
- Teljesen kizárt kávé, tea, csokoládé.
A posztoperatív periódus komplikációk nélküli áthaladásával természetesen a páciens hazatérhet, azzal a kötéssel, amit önállóan tud végezni. Ehhez:
- kezeljük a sebet hidrogén-peroxiddal;
- mossa le egy fertőtlenítőszerrel (furatsilinom, dioksidinom);
- tegyen egy steril ruhát antibakteriális kenőcsrel (például "Levomekol").
Ezen túlmenően, minden székletürítés után szükség van egy posztoperatív seb WC-hez, higiéniai eljárások elvégzéséhez. Javasoljuk, hogy a tálcákat tartsuk a gyógynövények főzésével (körömvirág, pitypang, homoktövis), és cseréljük ki a szállítóanyagot. Minden szék után szükség van a perineum alapos WC-jére, kívánatosak az ülőfürdők és az új kötszer. Szükséges, hogy székletmegtartás esetén értesítse orvosát, hogy mikroszkópokat tisztítson.
Javasoljuk, hogy az egészségügyi betéteket a korai napokban használják, mivel a púpos kisülés és a helyi jogorvoslatok elszíneződhetnek.
Ha nem lehetséges megfelelő WC-sebek és gondozás elvégzése, vegye fel a kapcsolatot a klinikával (a sebészeti teremben), ahol a szakképzett szakemberek képesek lesznek a szükséges segítségre.
Otthonban a következő típusú gyógyszereket kell szednie:
- antibakteriális gyógyszerek;
- gyulladásgátló gyógyszerek;
- fájdalomcsillapítás.
A paraproctitis általában a műtét után 3-4 héten belül gyógyul.
Mi a teendő, ha a seb hosszú ideig nem gyógyul
Sok beteg pánikba kezd, amikor látja, hogy a seb nem gyógyul. Nyilvánvaló, hogy a paraproctitis utáni posztoperatív seb körülbelül 3-4 hétig nem gyógyul.
Függetlenül attól, hogy a rehabilitáció miután a paraproctitis művelet után zajlik, rendszeresen meg kell látogatnia a sebészet a lakóhelyen vagy a kezelőorvosnál. Ha nem látunk pozitív dinamikát, azaz a folyamatos terápia ellenére a szuszpenzió folytatódik, sürgősen tájékoztatni kell erről a sebészet. Ez jelezheti az antibiotikum-kezelés sikertelenségét, amelyet csak szakképzett szakember állíthat be.
Bizonyos esetekben a művelet nem segíti először az első alkalommal, a fistulus pálya újra kialakul, és a visszaesés a művelet után következik be. Ez a klinikai helyzet ismételt sebészeti kezelést igényel. Ez a helyzet ritka. Ez nem haladja meg az összes művelet 5% -át, de érdemes szem előtt tartani hasonló helyzetet.
megelőzés
A betegség megismétlődésének és számos szövődmény kialakulásának megelőzése érdekében számos egyszerű ajánlást kell követni, amelyek célja a műtét utáni paraproctitis megelőzése:
- a gyomor-bélrendszer működésének helyreállítása (székrekedés megelőzése, hasmenés);
- helyes étrend;
- A szív- és érrendszeri rendellenességek korrekciója (aritmia, artériás hypertonia, atherosclerosis)
- káros szokások elutasítása (alkohol, dohány);
- a rektális patológia időszerű és megfelelő kezelése (anális hasadék, aranyér)
- az immunrendszer erősítése speciális gyógyszerek, gyógyszerek és étrendek segítségével;
- a krónikus fertőzés gyulladásainak kiküszöbölése.
A paraproctitis nem mondat, hanem olyan betegség, amely időben és megfelelő kezelésre szorul. A fő tényező a műtét utáni rehabilitáció szigorú betartása az orvosnak.