Válaszok bármely kérdésre

A szív a testünk egyik legfontosabb szerve. Normál működésétől függően közvetlenül az egész szervezet munkájától függ. Fájdalmas szívvel nem fognak pilóták és katonai férfiak, szívpatológiákkal nem fognak munkát vállalni a rendőrségben. Még akkor is, ha csatlakoznak a hadsereghez, minden előadónak kardiogramot kap a sinus ritmusának elemzésére. Miért kell megvizsgálnom a szív sinus ritmusát? Ez azt jelenti, és miért tudjuk, hogy ennek a mutatónak a paraméterei annyira fontosak, kevesen tudják.

Miért szerződik a szív?

Annak érdekében, hogy a szív elvégezze a munkáját, a testet a vérben szivattyúzza, bizonyos ritmusban zsugorodnia és pihenni kell. De önmagában nem tud szerződni, a szükséges impulzusokat a szinusz csomópont adja, amely a szívvezetési rendszer része.

Sinus vagy sinus csomópont a bal pitvar felső részén található. Szükséges az impulzusok jobb és bal pitvarban történő továbbítása, felülről lefelé. Normális szívritmussal egy személy szívében 50–70 percenként csökken.

Mi az EKG?

A szív szinusz ritmusának megfigyeléséhez végezzen elektrokardiográfiai vizsgálatot (EKG). Ehhez a vizsgálathoz elektrokardiográfiát alkalmaznak, amelynek alapelve nagyon egyszerű. Ez rögzíti a szív által a bőrfelszínre átadott elektromos impulzusok számát egy bizonyos idő alatt. Ezek a villamos áramok viszont a szívizom összehúzódása és relaxációja eredményeként jelentkeznek.

Kiderül, hogy az EKG a szív szinuszritmáját egy bizonyos rendszerben értelmezi, amely szerint a szakember képes a szinusz ritmusának rendszerességét és sebességét megfigyelni.

EKG: sinus ritmus - mi ez?

Ha az EKG eredményeként a cardiogram a "Sinus ritmus" kifejezést tartalmazza, akkor ne aggódj: a szív egészséges. A percenkénti ütések száma rendszerint a következő. Mivel ezt a ritmust a sinus csomópont határozza meg, ez azt jelenti, hogy maga a csomópont patológiás.

Amikor a sinus ritmusa stabil, akkor a szív sikertelenül működik. Ha az impulzusok instabillá válnak, és a kontrakciók nem fordulnak elő egyenlő gyakorisággal, vagy nagyobb vagy kisebb sebességgel fordulnak elő, akkor a sinus ritmus zavar, és a szív nem rendben van. Ugyanakkor az EKG-n lévő minta teljesen más lesz: például a szív szabálytalan összehúzódása esetén a görbék közötti intervallumok hirtelen jelennek meg.

Sinus ritmus szabálytalan - mi ez?

Ha a szívverés nem szisztematikus, változó gyakorisággal és konzisztenciával fordul elő, akkor az elektrokardiogram azt mutatja, hogy a sinus ritmus szabálytalan. Az ilyen jogsértés sinus aritmia. Miért merül fel?

A sinus aritmia különböző betegségekben jelentkezik:

1. Ischaemiás betegség Ezt a szívizom gyenge oxigénellátása okozza;
2. Miokardiális infarktus. Ez akkor következik be, amikor a szívizom területe a vérellátás gyenge aránya miatt meghal;
3. A szívelégtelenség. Ezzel a betegséggel megzavarja a szív munkáját, és nem működik jól a funkciójával;
4. Kardiomiopátia. Ez a betegség, amelyben a szívizmok szerkezeti vagy funkcionális változásokkal rendelkeznek.

De a test egyéb funkcionális állapotaiban a sinus aritmia megfigyelhető, amely befolyásolja a szív működését. Például bronchitis, asztma vagy cukorbetegség esetén. Egyes gyógyszerek befolyásolják a szív működését, ezek glikozidok, diuretikumok és antiarritmiás szerek.

A terhes nőknél gyakran szokatlan szinusz ritmus figyelhető meg, de ez egy átmeneti állapot, amely a szülés után megy végbe. Emellett a mellékvese, a pajzsmirigy és a nemi szervek intenzív munkája során is előfordulhat aritmia, amely serdülőkorban jelentkezik a serdülőknél.

A szív gyorsított sinus ritmusa - mi ez?

Ha a szívritmus felgyorsul, azaz a percenkénti ütések száma több mint 90, akkor ezt a jelenséget tachycardianak nevezik. Érzelmi túlterhelés vagy fizikai terhelés után a tachycardia normális. De ha a szívritmus pihenés közben felgyorsul, akkor a tachycardia néhány betegség tünetének tekintendő.

Túl gyors szívverés csökkenti hatékonyságát: a szív kamrái nem képesek rövid idő alatt vérrel tölteni, ezáltal csökkentve a vérnyomást, ami viszont drasztikusan csökkenti a vér áramlását az összes szervbe.

Lassú szívfrekvencia - mi ez?

Ha a szívritmus lelassul, azaz kevesebb mint 80 ütés / perc, akkor bradycardiaról beszélünk. A gyenge sinus csomópontnál a generált impulzusok száma csökken, és még nagyobb időközönként csökken.

Ez a feltétel akkor is előfordulhat, ha a myocardialis utakat érintik, és nem engedik meg, hogy a szívcsomópontról a szívbe továbbított impulzus elérje a célállomást.

A bradycardia lelassítja a vérkeringést, ami agyi hipoxiát eredményez, amit az eszméletvesztés és a szédülés kísér.

A bradycardia különböző okokból következhet be:

• Ennek eredményeképpen a szívizom változása;
• A hideg miatt;
• Bizonyos gyógyszerek szedése során, beleértve a digitalist és a kinidint;
• Mérgezés esetén;
• Amikor böjt;
• Bizonyos betegségek, mint pl. Tífusz vagy sárgaság.

A cardiogram hasonlít egy rejtjelre, különböző latin betűkkel, számokkal és bonyolult mintával. Az orvosi oktatás nélküli személy aligha tudja megérteni a jelentését, és az egyetlen dolog, amit el lehet olvasni, az alábbi felirat, például: „a szív gyorsított sinus ritmusa”, „a szív lassú sinus ritmusa”, vagy egyszerűen „a szív szinusz ritmusa”. Mit jelent ez általános értelemben, és amikor az őrnk kell lennie, és amikor nem aggódsz, ez a cikk világossá vált.

Videó a szívritmusról és az EKG-ről

Ebben a klipben Ilya Ogurtsov kardiológus elmondja, hogyan kell megfelelően megfejteni az EKG eredményeit, és hogy milyen hatással van az ilyen indikátor a szív sinus ritmusára:

Mi a szív szinusz ritmusa és annak sebessége az EKG-n

A szív normális működését a kontrakciók gyakorisága és ritmusa határozza meg. Az ilyen paramétereket elektrokardiogram segítségével lehet meghatározni. Fontos indikátor a sinus impulzus. Ebben a cikkben leírjuk, hogy mi az, milyen értékeket tartanak normálisnak, és milyen értékeket jeleznek a patológia. Tekintsük a kezelés és a megelőzés fő módszereit is.

Mi az és hogyan határozzák meg?

Sok embernek fogalma sincs arról, hogy mi a sinus ritmus. Ez egy fontos paraméter, amelyet az elektrokardiogram határoz meg.

A szív a fő szerv, amely biztosítja a vérkeringés működését, aminek eredményeként minden szerv és szövet megkapja a szükséges mennyiségű oxigént és tápanyagot. Ahhoz, hogy a vér és az erek vérébe kerüljön, egy speciális impulzusra van szükség. A szívritmus jellemzi, hogy honnan jön ez az impulzus, és mi a frekvenciája. De mit jelent ez?

Normál szívteljesítmény

Ha az impulzus a sinus csomópontból származik, a ritmust sinusnak nevezik. Ez a csomópont az idegek koncentrációja, amely folyamatosan idegimpulzusokat bocsát ki. A jobb pitvar felső részén található, ezért az artériás vérrel jól ellátott.

A csomópontot vegetatív NA szálak borítják, amelyek erős hatást gyakorolnak rá. A sinus mellett vannak olyan ritmusok is, amelyekben a szív egyéb részeiből impulzusok érkeznek. De mindannyian eltérést tartanak.

A sinus ritmust speciális diagnosztikai módszerrel - elektrokardiogram (EKG) határozzuk meg. Lehetővé teszi, hogy gyorsan megtudja, hol érkeznek a szívizom impulzusai, milyen gyakoriságuk és ritmusuk van.

Normál paraméterek

A cardiogram indikátoroknak meg kell szüntetniük a szakembert. Egy hétköznapi ember nehezen kezelhető minden árnyalattal. Mit kell keresni az EKG eredmények tanulmányozása során? Tehát a normál ritmus a következő jellemzőkkel rendelkezik:

1. Frekvencia. 60 és 90 ütés / perc között mozog.
2. A rendszeresség. Az impulzusok nem lehetnek hullámosak. A szív minden egyes összehúzódása általában ugyanabban az időintervallumban történik. A fluktuációval gyanús aritmia.
3. Sequence. A szívremegésnek egy irányban kell lennie. Ez azt jelenti, hogy az impulzus először az atriához jön, majd magában foglalja a kamrákat.
4. Változatosság a környezeti tényezők hatására. Ha a szív mindig ugyanolyan ritmusban van, akár normális is, akkor ez is eltérés. Meg kell változtatnia a ritmusát a környezetből eredő provokáló tényezők hatásától függően (fizikai aktivitás, alvás, fájdalom, érzelmi stressz). Ez egy fiziológiai jellemző.

Normál elektrokardiogram felnőtteknél

Az EKG dekódolása nagyon nehéz feladat. Ehhez fontos megérteni az alábbi elemeket:

A normál kardiogramon P felfelé fordul, a kisebb méretű, mint az R hullám, minden QRS komplex előtt áll. A P és QRS között ugyanaz a rövid intervallum (P-Q) legyen. Az R fogak a legnagyobbak és felfelé nézve, a közti intervallumok azonos hosszúságúak.

A PP és az R-R közötti réseknek azonosnak kell lenniük. Az EKG eredményeinek értékelésekor figyelembe kell venni a sinus ritmus gyakoriságát, szabályosságát, konzisztenciáját és fiziológiai változékonyságát.

A ritmuszavarok okai és tünetei

Bizonyos helyzetekben a szinuszimpulzus is jelezheti a patológia jelenlétét. Ebben az esetben különböző jogsértések vannak. Fontolja meg őket részletesebben.

tachycardia

A tachycardia-t gyors pulzusszámnak nevezik. Ez több okból is előfordulhat. Leggyakrabban a gyorsított impulzus a fiziológiai tényezők hátterében figyelhető meg:

• stressz
• érzelmi szorongás (szorongás, izgalom, öröm, izgalom);
• fizikai terhelés (különösen a képzetlen emberek számára);
• túlevés;
• hőmérséklet-emelkedés;
• stimuláló italok (kávé, erős tea, energia) használata.

Tachycardia az elektrokardiogramon

A különböző patológiák tachycardiát is okozhatnak. Először is, a szívfrekvencia növekedése szívbetegséget (myocarditis, cardiosclerosis, malformáció, szívroham) okoz. Ezenkívül hormonális rendellenességek (tirotoxicosis), vérszegénység, idegrendszeri elváltozások, fertőző betegségek és vesebetegek esetén is megfigyelhető tachycardia.

A sinus tachycardia fő tünetei, amelyek az EKG-n tükröződnek:

• P hullám a szokásos helyen van;
• a P és az R-R közötti intervallum csökkenése, ezen indikátorok időtartama határozza meg a szív összehúzódásának gyakoriságát;
• számláláskor a szívverések száma meghaladja a 90 ütést percenként.

A tachycardia okai és kritériumai

A patológiás tachycardia jelenlétének pontos meghatározásához a betegnek bizonyos szabályokat kell követnie. A manipuláció előtt ki kell zárni a fizikai terheléseket, ne aggódjunk, ne dohányozzunk, ne terheljünk túl nagy kalóriatartalmú ételekkel a gyomrot.

bradycardia

Bradycardia - a szívfrekvencia lefelé irányuló eltérése. 60 percnél rövidebb impulzust rögzítünk. Gyakran ez az állapot hipotermia, oxigénhiány miatt (zárt szobában, hűtőruha viselése) következik be.

A mély alvás, valamint a sportolók és a fiatalok alacsony pulzusa figyelhető meg. Ez normális fiziológiai állapotnak tekinthető.

A patkány okozta bradycardia előfordulhat. Ezek közé tartozik:

• szívbetegségek (hibák, cardiosclerosis);
• a gyenge pajzsmirigy-funkció miatt (hypothyreosis) okozott hormonális zavarok;
• ólommérgezés, foszfor, nikotin;
• neurológiai rendellenességek;
• vaszkuláris dystonia;
• rosszindulatú daganatok jelenléte;
• fertőző betegségek;
• fekélybetegség.

A bradycardia vérnyomáscsökkentő gyógyszerek túladagolása esetén is megfigyelhető, mivel bizonyos gyógyszerek (béta-blokkolók, glikozidok, nyugtatók) bevételének mellékhatása.

Az elektrokardiogramon a bradycardia tünetei a P és az R fogak és a kamrai komplexek között meghosszabbodnak. Ugyanakkor megmaradnak a ritmusmutatók (P-nek állandó formája van, QRS előtt van).

aritmia

Az aritmia fő mutatója szabálytalan pulzusnak tekinthető. Általában az ilyen államnak nincs fiziológiai jellege. Különböző rendellenességek okozzák:

• miokardiális szerkezeti rendellenességek (hegesedés, keményedés);
• gyulladásos folyamatok a szívben;
• szívelégtelenség;
• satu;
• általános oxigén éhezés;
• anémia (beleértve a vérzést is);
• endokrin betegségek.

Arrhythmia az elektrokardiogramon

Emellett a rendszeres dohányzás, az alkohollal való visszaélés és bizonyos gyógyszerek miatt az aritmia is előfordul.

A normának egy változata különleges típusú aritmia - légzés (amikor az impulzus sebességét növeli, és amikor kilégzéskor) jelentősen csökken. Ezt az állapotot a sportolók, a hormonális zavarokkal küzdő serdülők esetében is figyelemre méltó emberek látják.

Amikor ritmuszavar jelentkezik, akkor a normális szívfrekvencia, majd a ritmus gyorsulása, majd a lassulás. Az EKG-nél ez az R. fogai között különböző időközönként nyilvánul meg.

ütés

A sinus extrasystole a leggyakoribb aritmiás típus. Ebben az állapotban a szívterületek idő előtti depolarizációja és csökkentése áll fenn. Általában az ilyen eltérés neurogén jellegű, és a stressz, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a koffein és bizonyos gyógyszerek miatt következik be.

A myocardialis károsodás következtében patológiai extrasystole alakul ki. Például a dystrophia, az ischaemia, a cardiosclerosis vagy a gyulladásos folyamat miatt.

A cardiogram megsértésének tünetei:

• a szinuszimpulzus abnormális;
• P hullám hiányzik, ahol kell;
• A QRS komplex változatlan marad.

Továbbá, az extrasystoles után egy kompenzáló szünet figyelhető meg, kétszerese a szünetek a komplexek között normál körülmények között.

A sinus csomópont gyengesége

Ez a csomópont diszfunkciója, amely nem teszi lehetővé, hogy normálisan elvégezze a munkáját. Ez a patológia a szívblokk következtében alakul ki, amely az ilyen tényezők hátterében fejlődik ki:

• szívbetegség;
• sebészeti műtétek a szíven, átültetése;
• degeneratív folyamatok;
• hypothyreosis;
• izom-csontrendszeri distrofia;
• amiloidózis, szarkoidózis;
• szklerodermikus szív;
• szív malignus daganatok;
• szifilisz a harmadlagos stádiumban.

A kardiogramon a gyors és ritka ritmus váltakozása. Ugyanakkor a pulzus hiányában időszakok is elhalványulnak.

A cardiogram paramétereken alapuló diagnózis

A kardiológus vizsgálata után csak kardiológus végezheti el a helyes diagnózist. Ugyanakkor összehasonlítja a kapott eredményeket a normával. A leggyakrabban diagnosztizáltak:

• Tachycardia. Ezzel a patológiával a kontrakciók gyakorisága több mint 90 ütés, a ritmus normális marad.
• Bradycardia. A kontrakciók gyakorisága kisebb, mint 60, a P-P intervallum megnő.
• Aritmia. Szabálytalan szívritmus figyelhető meg az R-R-intervallumok erős különbségével.
• Merev ritmus. Ezek monoton szabályos összehúzódások, amelyek a gyenge szinusz csomópont vagy az autonóm NS szabályzása miatt megfigyelhetők.

Az EKG módszer informatív és gyors módja annak, hogy adatokat gyűjtsünk a szív aktivitásáról. A diagnózis vizsgálatához a szívfrekvenciát és a ritmust vizsgáljuk.

A kezelés és a megelőzés módszerei

Elektrokardiogram után további vizsgálati módszerekre lehet szükség a kóros szívteljesítmény okának meghatározásához. Ugyanakkor jelölje ki:

• biokémiai vérvizsgálat;
• vérvizsgálat hormonok és toxinok esetében;
• A szív ultrahanga;
• Holter szív monitorozása;
• számított vagy mágneses rezonancia képalkotás.

Önnek további vizsgálatot kell végezni egy fertőző betegség-szakértő, neuropatológus, pszichiáter és endokrinológus által. Csak az anomália okának megállapítása után van szükség a megfelelő kezelésre. A leggyakrabban használt gyógyszeres kezelés. Súlyos körülmények között szükség lehet műtétre.

Általában a kóros szívfrekvencia nem igényel speciális manipulációkat. Hibák esetén gondolni kell az életmód megváltoztatására. Az orvosok javasolják a megelőző intézkedések betartását:

• enni jobbra;
• a stressz és az érzelmi zavarok elkerülése;
• aktív életmódot vezet;
• adja fel a rossz szokásokat;
• a fizikai túlterhelés és a túlmunka elkerülése.

Tehát a sinus ritmus a szív normális működésének mutatója, amely az elektrokardiogramon látható. Az eltérés meghatározásához szükséges összehasonlítani a kapott eredményeket a normával.

Sinus ritmus: mi az, hogyan néz ki az EKG-re, lehetséges megsértésekre

Ebből a cikkből megtudhatod: mit jelent a szív szinusz ritmusa, mi lehet annak eltérése, megtanulhatja meghatározni a normális és abnormális szinusz ritmus jeleit az EKG által.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

A szív szinusz ritmusát úgy értik, hogy a szívizom valamennyi osztályának rendszeres összehúzódását jelenti a szinusz csomópontból származó ingerlő elektromos impulzusok miatt - a szív legfontosabb szívritmus-szabályozója. Ez azt jelenti, hogy minden egészséges ember szívritmusa sinus.

A minősített EKG-transzkriptum esetében, amelynek során a pulzusszámot először értékeli, forduljon egy kardiológushoz.

A sinus ritmus fogalma és jellemzői

A szív a keringési rendszer központi szerve. Automatikusan, függetlenül összezsugorodik, és amíg ez megtörténik, a test fenntartja a vitalitást. Az autonóm aktivitás a szív bizonyos részeinek speciális idegsejtjeinek csoportjai miatt lehetséges. A legnagyobb klasztert a sinus csomópontnak nevezzük. A szív felső részén helyezkedik el, és rendszeresen spontán, erős elektromos impulzusokat bocsát ki, amelyek a szívizom minden osztályán keresztül következetes összehúzódást okoznak. Ez a jelenség a normális szívverés alapja.

A sinus ritmusa egy elektrokardiogram (EKG) indikátora, ami azt jelzi, hogy a szív a szinusz csomópontból származó impulzusok következtében zajlik. Ha ez az EKG index rendben van, akkor ez azt jelenti, hogy a fő szívritmus-szabályozó egészséges, és elegendő erővel rendelkezik a spontán elektromos aktivitás más gyújtókörnyezetének elnyomására (kis és kevésbé aktív csomópontok, amelyek a szívizomban vannak).

A normál szívverés fő jellemzőinek leírása:

1. Frekvencia - 60 - 90 / perc tartományban.
2. Rendszeresség - minden egymást követő szívverés rendszeres időközönként történik.
3. Szekvencia - minden egyes összehúzódás ugyanabban az irányban zajlik, az első és a második kamrák egymás utáni felvétele, amely az első és a második hangok, valamint az EKG hangjellemzői tükröződnek.
4. Fiziológiai variabilitás - a szívfrekvencia megváltoztatásának képessége, miközben a külső és belső hatásokra reagálva (pl. Testmozgás, alvás, tapasztalat, fájdalom, láz stb.) Rendszeres és következetes.

Mi lehet a jogsértés

Még akkor is, ha a szinusz ritmus jeleit rögzítik az EKG-n, ez nem jelenti azt, hogy a szervezetben nincsenek rendellenességek. Lehetséges, hogy az impulzusok a fő csomóponton fordulnak elő, de nem felelnek meg a normál jellemzőknek. A leggyakoribb jogsértések szerepelnek a táblázatban.

A szív szinusz ritmusa az EKG-n - mit jelent és mit tud mondani

A sinus csomópontból származó, és nem más területekről érkező szívfrekvenciát sinusnak nevezik. Az egészséges emberekben és néhány szívbetegségben szenvedő betegben határozzák meg.

Szívimpulzusok jelennek meg a szinusz csomópontban, majd eltérnek az atriák és a kamrák mentén, ami az izmos szervet megköti.

Mit jelent és mi a normák

A szív sinus ritmusa egy EKG-n - mit jelent és hogyan kell meghatározni? Vannak a szívben olyan sejtek, amelyek egy percenkénti ütések miatt lendületet adnak. A szinusz és az atrioventrikuláris csomópontokban helyezkednek el, a Purkinje szálakban, amelyek a szív kamrai szövetét alkotják.

Az elektrokardiogram sinus ritmusa azt jelenti, hogy ezt az impulzust a sinus csomópont generálja (a norma 50). Ha a számok eltérőek, akkor az impulzust egy másik csomópont generálja, amely más értéket ad a veretek számának.

A szív normális egészséges szinusz ritmusa rendszeresen változik, különböző szívfrekvenciával, életkor függvényében.

Normál értékek a kardiogramban

Mi az odafigyelés az elektrokardiográfia során:

1. Az elektrokardiogram P foga biztosan megelőzi a QRS komplexet.
2. A PQ távolság 0,12 másodperc - 0,2 másodperc.
3. A P hullám alakja minden vezetéken állandó.
4. A felnőtteknél a ritmus gyakorisága 60 - 80.
5. A P - P távolság hasonló az R - R távolsághoz.
6. A normál állapotban lévő P horognak pozitívnak kell lennie a második szabványos ólomban, negatív a vezető aVR-ben. Minden más vezetékben (ez I, III, aVL, aVF) alakja változhat az elektromos tengely irányától függően. Általában a P fogak pozitívak mind az I-ben, mind az aVF-ben.
7. A V1 és V2 vezetékekben a P hullám 2 fázisú lesz, néha többnyire pozitív vagy többnyire negatív. A V3-tól V6-ig terjedő vezetékekben a horog túlnyomórészt pozitív, bár az elektromos tengelyétől függően kivételek is lehetnek.
8. Minden normál állapotú P-hullám esetében a QRS-komplexet kell nyomon követni, a T-hullámot A felnőttek PQ-intervalluma 0,12 másodperc - 0,2 másodperc.

A sinus ritmusa a szív elektromos tengelyének függőleges helyzetével (EOS) azt mutatja, hogy ezek a paraméterek a normál tartományon belül vannak. A függőleges tengely az orgona helyzetét mutatja a mellkasban. Egy szerv pozíciója is lehet fél-függőleges, vízszintes, félig vízszintes síkban.

Amikor az EKG regisztrálja a sinus ritmust, ez azt jelenti, hogy a betegnek még nincs problémája a szívvel. A vizsgálat során nagyon fontos, hogy ne aggódj, és ne legyen ideges, hogy ne kapjunk megbízhatatlan adatokat.

Ne végezze el a vizsgálatot közvetlenül a fizikai terhelés után, vagy azt követően, hogy a páciens a harmadik vagy ötödik emeletre lépett. Figyelmeztetnie kell a pácienst is, hogy fél órával a vizsgálat előtt ne dohányozzon, hogy hamis eredményt ne kapjon.

Megsértések és meghatározásuk kritériumai

Ha a leírás tartalmazza a „sinus ritmus zavarok” kifejezést, akkor blokkolást vagy aritmiát regisztrál. A ritmuszavar a ritmusszekvencia és annak gyakorisága.

Az elzáródás akkor következhet be, ha az idegközpontokból a szívizomba történő gerjesztési átmenet megszakad. Például a ritmus gyorsulása azt mutatja, hogy a kontrakciók standard szekvenciájával a szívritmusok felgyorsulnak.

Ha egy bizonytalan ritmusról szóló kifejezés jelenik meg a következtetésben, akkor ez egy alacsony szívfrekvencia megnyilvánulása vagy a sinus bradycardia jelenléte. A bradycardia hátrányosan érinti az emberi állapotot, mivel a szervek nem kapják meg a szükséges mennyiségű oxigént a normál aktivitáshoz.

Ha felgyorsul a sinus ritmus, akkor valószínűleg ez a tachycardia megnyilvánulása. Ilyen diagnózis akkor történik, ha a szívverési ütések száma meghaladja a 110 ütést.

Az eredmények és a diagnózis értelmezése

Egy aritmia diagnosztizálásához a kapott mutatók és a normál mutatók összehasonlítását kell végezni. Az 1 percen belüli pulzusszám nem lehet több 90-nél. Ennek a mutatónak a meghatározásához 60 (másodperc) időre van szükség osztva az R-R intervallum időtartamával (másodpercben is), vagy meg kell szoroznia a QRS komplexek számát 3 másodperc alatt (15 cm hosszúságú szakasz) a 20-at.

Így a következő rendellenességek diagnosztizálhatók:

1. Bradycardia - HR / min kevesebb, mint 60, néha a P-P intervallum 0,21 másodpercig tartó növekedését rögzítik.
2. A tachycardia - HR 90-re emelkedik, bár a ritmus egyéb jelei normálisak maradnak. Gyakran megfigyelhető a PQ szegmens ferde depressziója, az ST szegmens pedig növekvő. Egy pillantásra ez lehet egy horgony. Ha a pulzus percenkénti 150 ütem fölé emelkedik, akkor a második szakasz blokádjai jelentkeznek.
3. Az aritmia a szív szabálytalan és instabil szinusz ritmusa, amikor az R-R intervallumok több mint 0,15 másodperccel különböznek, ami a lélegeztetés és a kilégzés számának változásaihoz kapcsolódik. Gyakran előfordul gyermekeknél.
4. Merev ritmus - a kontrakciók túlzott szabályossága. Az R-R kevesebb, mint 0,05 másodperc. Ez a szinusz csomópont hibája vagy autonóm szabályozása megsértése miatt következhet be.

Az eltérések okai

A ritmuszavarok leggyakoribb okai figyelembe vehetők:

• túlzott alkoholfogyasztás;
• bármilyen szívhiba;
• dohányzás;
• glikozidok és antiaritmiás szerek hosszú távú alkalmazása;
• a mitrális szelep kiemelkedése;
• a pajzsmirigy működésének patológiája, beleértve a tirotoxikózist;
• szívelégtelenség;
• myocardialis betegségek;
• a szelepek és a szív egyéb részeinek fertőző károsodása - fertőző endokarditisz betegsége (tünetei meglehetősen specifikusak);
• túlterhelés: érzelmi, pszichológiai és fizikai.

További kutatás

Ha az orvos az eredmények vizsgálata során megállapítja, hogy a P fogai közötti terület hossza és magassága is egyenlőtlen, akkor a sinus ritmus gyenge.

Az ok meghatározására a betegnek további diagnosztikát kell tanácsolni: a csomópont patológiája vagy a csomópont autonóm rendszer problémái azonosíthatók.

Ezután Holter-felügyeletet rendelnek, vagy egy kábítószer-tesztet végeznek, amely lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy maga a csomópont patológiája van-e, vagy ha a csomópont vegetatív rendszere szabályozott-e.

A webhely gyengeségszindrómájáról bővebben lásd a videokonferenciát:

Ha kiderül, hogy az aritmia a csomópontban fellépő zavarok következménye, akkor a vegetatív állapot korrekciós méréseit hozzák létre. Ha más okokból más módszereket is alkalmaznak, például egy stimuláns beültetését.

A Holter-monitorozás egy közös elektrokardiogram, amelyet a nap folyamán végeznek. A vizsgálat időtartama miatt a szakértők különböző feszültségszinteken vizsgálhatják a szív állapotát. A normál EKG lefolytatásakor a páciens egy kanapén fekszik, és a Holter-monitorozás során a test állapotát a fizikai terhelés során tanulmányozhatjuk.

Kezelési taktika

A sinus aritmia nem igényel különleges kezelést. A rossz ritmus nem jelenti azt, hogy a felsorolt ​​betegségek bármelyike ​​fennáll. A szívritmus rendellenessége minden korban gyakori szindróma.

A szívproblémák sokféleképpen elkerülése érdekében segíthet a megfelelő étrend, a napi adagolás és a stresszhiány. Hasznos lesz vitaminok bevétele a szív fenntartása és a vérerek rugalmasságának javítása érdekében. A gyógyszertárakban számos összetett vitamin található, amely tartalmazza a szívizom munkáját támogató összes szükséges összetevőt és speciális vitaminokat.

Ráadásul gazdagíthatja az étrendjét olyan élelmiszerekkel, mint a narancs, a mazsola, a fekete áfonya, a cékla, a hagyma, a káposzta és a spenót. Sok antioxidánsot tartalmaznak, amelyek szabályozzák a szabad gyökök számát, amelyek túlzott mennyisége szívizominfarktust okozhat.

A szív zökkenőmentes működéséhez a testnek D-vitaminra van szüksége, amely petrezselyemben, csirke tojásban, lazacban és tejben található.

Ha megfelelően éri el az étrendet, követheti a napi adagolási rendet a szívizom hosszú és megszakítatlan munkájának elérése érdekében, és nem kell aggódnia, amíg nagyon öregkori.

Végül meghívjuk Önt, hogy nézzen meg egy videót a szívritmuszavarokkal kapcsolatos kérdésekkel és válaszokkal:

Mi a szívszinusz ritmus?

Olyan dolog hallható, mint a szív szinusz ritmusa, ez azt jelenti, hogy nem mindenki tudja, és a kérdés gyakran érdekli a szívbetegségben szenvedő embereket. A szív- és érrendszeri betegség előfordulásának vagy kialakulásának gyanújának kialakulása abban az esetben, ha egy személyben egy betegség kialakulását vagy fennállását feltételezzük, speciális vizsgálatot kell végezni, amelyet elektrokardiogramnak neveznek. Ennek az eljárásnak köszönhetően a meglévő kóros állapot lehetséges romlása észlelhető. A bemutatott eljárást bármilyen műtéti művelet előtt végezzük, továbbá befolyásolja más szervek tevékenységét. Az EKG-eredmények alapján rögzítjük a szív aktivitásának specifikus mutatóit.

Az EKG eredményei által azonosított szinusz ritmus azt jelzi, hogy az emberi szív izmainak működésében nincsenek eltérések. A szív szinusz ritmusa - ezek bizonyos ingadozások, amelyek kialakulása azt a tényt eredményezi, hogy az impulzusok speciális csomópontban alakulnak ki, majd a helytől függően, azaz a kamrában és az átriumban vannak elválasztva. A jelen pillanat miatt a felnőtteknél a szívizom összehúzódása következik be.

A szív cardiogramja csak akkor mutathatja meg a helyes eredményeket, ha a személy pihen.

Az EKG alapján a bemutatott állapot jelenléte tükrözi a gerjesztési impulzusok eloszlásának normális szintjét. Hiányuk jelzi a tapintat más minőségben történő értékelését. Ebben az esetben a forrás más területeken található.

A szív EKG-jén alapuló függőleges helyzet azt jelzi, hogy a központi tengely helye, beleértve a stroke-ot is, normál állapotban van. Ebből következik, hogy a bemutatott adatok alapján feltárható a szív mellkason belüli lehetséges helye. A szívizom a keresztirányú tengelytől függően mozoghat előre, hátra, balra, jobbra. Ez azt jelenti, hogy az emberi test szerkezetében egyedi jellemzők vannak.

A legtöbb embernek valamilyen egészségügyi problémája van. Bizonyos esetekben a diagnózis jogsértéseket tár fel. Negatív EKG kialakításakor a sinus ritmus diagnosztizálása a meglévő blokádok vagy aritmiák tükröződése lehet. Egy ilyen állapot megjelenését az, hogy a szívizomra irányuló impulzusok szokatlan átadása keletkezik. Például a gyorsított vagy megnövekedett ingadozások gyors pulzushoz vezetnek. A tapintást megzavarja a szabálytalanság, a szabályosság és a összehúzódások gyakorisága.

Az EKG eredményei tükrözik a szabálytalan szinusz ritmust, ami jelzi a különbséget a fogak között. A legtöbb esetben a csomópont gyengesége így fejeződik ki. A holter-monitorozás, beleértve a kábítószer-tesztet is, hozzájárul az állítólagos patológia meghatározásához.

Az EKG-ben használt felvétel sinus ritmus. Az egyéb rekordok hiánya és a frekvencia (szívfrekvencia) szintje a 60-90 ütem / perc vagy a sinus ritmus 75 szívvel (átlag) mellett a legelőnyösebb megoldás, ami a szív kiváló működését jelzi.

A kóros állapot a pitvari, atrioventrikuláris vagy kamrai jelenléte, amely az érintett osztályokra jellemző. Ez a lehetőség a fiatalok és a gyermekek esetében a leginkább kifejezett. A bemutatott állapot keretein belül megfigyelhető a sinus csomópontból érkező impulzusok kimenete, azonban a szív összehúzódása közötti különbségek alakulnak ki. A bemutatott esetek mintegy 1/3-a szakember által megfigyelhető, hogy megelőzze a lehetséges következményeket és a betegségek kialakulását.

A pulzusszám kevesebb mint 50 ütés / perc jelenlétében bradycardia figyelhető meg. Egy ilyen állapot kialakulása felnőttkorban alvás közben, valamint a profi sportolóknál történik. Abban az esetben, ha a szív összehúzódásai napközben akár 3 másodpercig, éjszaka akár 5 másodpercig is szünetet tartanak, a szövetek oxigénellátása különböző, és gyakran ájulás. Az ilyen állapot megakadályozására a szívritmus-szabályozó létrehozásával kapcsolatos műveleteket, amelyek miatt a kontrakciók ritmusa normalizálódik.

A gyengeség vagy az SSSU szindróma az EKG és a klinikai eredmények kombinációja, ami a hatás forrásának tényleges károsodását jelzi. Az aritmia diagnózisa csak akkor lehetséges, ha van információ a normál EKG indexről.

Ebben az esetben a szívfrekvencia 1 percen belül nem lehet több, mint 90 ütés. A végrehajtott EKG adatai bizonyos eltérések tényleges jelenlétét tükrözik:

1. 1. A bradycardia, amelyben az állapot legfontosabb jelei változatlanok, a szívfrekvencia / perc kisebb, mint 60 ütés.
2. 2. Tachycardia, amelyben az izomösszehúzódások száma akár 90 ütésig nő. A 150-es szívfrekvencia túllépése esetén a második fokú blokád kockázata drámaian megnő.
3. 3. Aritmia.
4. 4. Merev, amelynél a kontrakció sebessége túl magas.

A gyermekeknél a felnőttekkel szembeni bemutatott jogsértéseket jellegzetességek jellemzik. A pubertási időszakot a bemutatott jogsértések gyakoriságának növekedése kíséri. A fogak hosszának, szegmensének és oszcillációjának amplitúdója mérése - ez az EKG-indikátorok dekódolásának teljes folyamata. Az egészséges személy indikátorainak kutatási folyamata lehetővé teszi az információk összehasonlítását, a szív működésének tényleges problémáinak meghatározását patológiás változások hatására.

A bevezetett intervallum lehetővé teszi a szívverés észlelését. A legtöbb esetben a gyermek növekvő növekedése a szívizomzatban előforduló szabálytalanságok megjelenéséhez vezet, amelyek a cardiogramban tükröződnek. A bemutatott állapot rövid életű, és nem igényel hosszú távú kezelést.

Bizonyos esetekben az autonóm idegrendszer egyensúlyhiánya a sinus aritmia oka.

Ezzel a feltétellel nincs szükség semmilyen kezelésre, mivel nincs hatással az általános egészségi állapotra.

Meg kell jegyeznünk, hogy nem minden esetben, amikor a gyermek állapotában van jelen, a szívbetegség kimutatható. A legtöbb esetben a bemutatott eltérések az életkorral kapcsolatos változások hatására alakulnak ki. Más szavakkal: a gyermekek ritmuszavarainak túlnyomó többségét, ha rövid időn belül diagnosztizálják és megfelelően kezelték, kezelni kell.

A szívbetegség súlyos formájának megjelenése, amely a gyermekek szinusz ritmusának megsértésével jár együtt, három fő típussal jár együtt, nevezetesen:

• szív;
• kombinált;
• extrakardiális.

A gyermekek szívének működésének normalizálása érdekében tartós kezelésre van szükség. Egyes esetekben drasztikus intézkedések alkalmazása - a sebész beavatkozása.

A legtöbb esetben a bemutatott állapot nem befolyásolja a gyermekek jólétét. Ebben az esetben a gyermek fizikai aktivitást mutat kényelmetlenség nélkül. A jogsértés véletlenszerűen jelentkezik, gyermekorvos vizsgálata vagy más esetekben. Ebben a tekintetben különösen figyelmet kell fordítani a gyermekre.

A főbb okok összetételét, melynek következménye, hogy ebben az esetben milyen jogsértések következnek be, tartalmaznia kell:

• veleszületett szívhibák;
• kardiomiopátia;
• fertőző endocarditis;
• különböző típusú túlterhelések.

Ezek a betegségek bármely korban jelentkezhetnek. Nagyon gyakran jellemző a gyerekekre. A bemutatott jogsértések azonban nem gyakorolnak jelentős hatást a jólétre, és észlelésük véletlenül történik.

Emellett a kérdéses állam előfordulását befolyásolják az életkorban bekövetkező változások:

• szenilis amiloidózis;
• aritmia;
• csökkent pajzsmirigy funkció;
• májbetegség;
• tífusz és így tovább

Ezenkívül szoros kapcsolat áll fenn az elégtelen oxigénszintekkel, a megnövekedett vérnyomással, a vér savasságának emelkedésével. A betegség fő oka a különböző szívbetegségek.

Az EKG-értékek dekódolása egy tapasztalt orvos kérdése. A bemutatott keretek között az alábbi mutatókat értékeli:

• szívritmus;
• a szívizom tényleges állapota.

A sinus felgyorsult szívritmus diagnosztizálása esetén ez a páciensben a sinus tachycardia bizonyítéka. Egy ilyen állapot kialakulása egy felnőttben összefüggésben áll a magas stresszszint és az intenzív érzelmi állapot jelenlétével. A bemutatott állapot rövid élettartamú, és a gyógyszeres kezelés, az alkohol a vérnyomás éles csökkenése miatt következik be. Mindenesetre egy személy észreveszi a szívverést.

Ha egy személynek instabil sinus ritmusa van, ez a sinus aritmia bizonyítéka. A bemutatott betegség keretein belül megsértik a szívosztályok ritmusát, gyakoriságát és összehúzódásának sorrendjét.

Az EKG-től eltérő állapot diagnosztizálása olyan eljárásokat tartalmaz, mint a szonográfia vagy az ultrahang. A rendellenes szinusz ritmus jelenléte nem tükrözi az összes érintett betegséget. A bemutatott állapot bármilyen korú embereknél fordulhat elő. Amikor lemondsz a rossz szokásokról, a túlzott terhelésekről, bizonyos gyógyszerek használatáról, lehetséges megszabadulni a szív aktivitásában bekövetkező eltérésekről. Ennek eredményeképpen pozitív EKG adatok keletkeznek, nevezetesen a sinus ritmus.

Emellett mindenki önállóan figyelemmel kíséri a fő testület munkáját, a legjobb idő a reggeli órákra. Ebben az esetben meg kell számolni az impulzusok számát egy percen belül, és hasonlítani kell a normál értékkel. A felnőttek aránya körülbelül 60-80 ütés / perc, sinus ritmus.

A szív az emberi test fő szerve, egyfajta „motor”. Ennek az orgonának köszönhetően az egész testet a szükséges oxigén és tápanyag biztosítja. Működése megszakítás nélkül és megszakítás nélkül történik, a nap folyamán bizonyos esetekben megfigyelhető az aktivitás lassulása. E tekintetben különösen fontos a szív és a teljes szív- és érrendszer aktuális állapotának és aktivitásának gondos ellenőrzése. A szinusz csomópontnak köszönhetően a szív normális aktivitásának kialakulása következik be.

A szívritmus normál szintjének, patológiák nélküli jellemzésére olyan fogalmat alkalmazunk, mint a szív szinusz ritmusa. A jogsértések észlelése EKG eredményeként történik. Néhány tényező hatására, amelyek befolyásolják a vezetőképes szálakat, zavarok keletkeznek a szív aktivitásában. A beküldött állapot kötelező a szakértők által végzett ellenőrzéshez. A fiziológiai folyamatok hatására kialakult szív sinus ritmusa orvosi beavatkozás nélkül önállóan eliminálódik.

Sinus tachycardia (gyorsított sinus ritmus)

A sinus tachycardia lényegében a CA-csomópont automatikus sejtjeinek a széles spektrum exogén vagy endogén hatásaira gyakorolt ​​fiziológiai válasz: fizikai terhelés és mentális stressz, fájdalom és düh, személy öröm és szorongása, fertőzés és láz, vérszegénység, hypovolemia és hypotonia, acidózis és hipoglikémia, myocardialis ischaemia, a szív összehúzódási funkciójának gyengülése és a pangásos keringési elégtelenség.

A sinus ritmus felgyorsulása szituációs, átmeneti és tartós vagy tartós lehet. Általában a sinus ritmus gyakorisága többé-kevésbé fokozatosan nő, amíg viszonylag stabil szintre nem áll. A sinus ritmusának csökkentése és normalizálása fokozatosan jelentkezik, amikor megszűnik az SA csomópont automatizálását stimuláló tényezők hatása.

A legtöbb fizikai aktivitással nem összefüggő sinus tachycardia esetén a szívösszehúzódások száma 1 percenként 95 és 120 (130) között mozog. A sporttal nem járó utcák "terhességi szinusz tachycardia" vagy a kemény fizikai munkaerő ritkán haladja meg a 150-160 percet 1 perc alatt. A jól képzett sportolók (futók, maratoni futók, távolsági úszók, stb.) Az intenzív stressz periódusában 180 percig 1 perc alatt akár 220–240-ig növelhetik a szív összehúzódását [A. Krestovnikov, 1951 ; Dembo A. G., 1976; Karpman VL és mások, 1976; Butchenko L. A., Kushakovsky, M.S., Zhuravleva, N. B., 1980].

A sinus tachycardia esetében a CA-csomópont érzékeny a neuro-vegetatív hatásokra. "Sinus reakciók", azaz átmeneti, rövid távú változások a ritmus gyakoriságában, mély lélegzet, Valsalva manőver, testhelyzetváltozás, atropin-szulfát bevezetése, amil-nitrit stb.

EKG. A következő jellemzők jellemzik: 1) a P - P intervallumok időtartamának csökkenése; 2) AB: 1: 1-es magatartás a P-R (Q) intervallumok rövidítésével; 3) az amplitúdó enyhe növekedése és a P-hullámok élezése, ha a ritmusfrekvencia 1 perc alatt meghaladja a 100–120-ot; 4) forduljon jobbra (az elülső síkban) az átlagos P hullámvektor; a P vezető vezetékében a P fogai nem változnak; súlyos tachycardia során a P fogak összeolvadhatnak az előttük lévő U vagy T fogakkal; 5) az átlagos R-fog vektor (jobb vagy hosszabb tachycardia esetén) jobbra (elülső síkban) történő forgatása; 6) a P-R szegmens lefelé irányuló elmozdulása és az ST szegmens (J típus) kozmikusan emelkedő elmozdulása az izoelektromos vonal alatt, amely az EKG-nek horgony alakot ad [Dekhtyar G. Ya., 1966]; ezeknek a szegmenseknek az elmozdulása a pitvari repolarizáció negatív nyúlványának tangycardia-növekedésével, valamint a kamrai sejtek PD-fázisú 2. tranziensével növekszik; 7) a T fogak magasságának változása; amplitúdójuk növekedése függ a norepinefrin miokardiumára gyakorolt ​​fokozott hatástól; csökkenése inkább az adrenalin hatásának túlnyomását tükrözi.

A tartós, hosszan tartó vagy krónikus sinus tachycardia több klinikai és patogenetikai formában van jelen.

A neurogén (centrogey, pszichogén, alkotmányos és örökletes) forma egy komplex pszichoneurotikus szindróma egyik megnyilvánulása, amelyben a betegeket fájdalmasan tolerálják a gyors és súlyos szívverések. A. Paunescu - Podianu (1976) szerint "a szívverés gyakran (különösen a nőknél) olyan tünet, amely nem tükrözi a szívbetegséget, hanem a mentális szenvedést." Ezek főként hypersympathicotonikus neuro-vegetatív szabályozással rendelkezők. Az irodalomban, ez a fajta pszichoszomatikus vagy alkotmányos rendellenességek leírása különböző neveken: szorongás szindróma, igen Kosgei, kardiovaszkuláris neurózis, vegetatív disgoniya, cardiopsychoneurosis Szívtípus neurocirculatory gyengeség, pszichovegetativ szindróma, hiperkinetikus szív szindróma, ortosztatikus vegetatív szindróma, mellékvese krízisek simpatiko- Barre Ilyen sokféle névben, ezeknek a funkcionális, neuro-szabályozó funkcióknak a jellemzői aláhúzva vannak. szív- és érrendszeri betegségek [Isakov I. I. és munkatársai, 1971, 1975, 1984; Wayne A. M., Solovyova A. D., 1973; Gubachev Yu, M., et al., 1976; Karvasarsky B.D., 1980]. Ezek mellett szorosan szomszédos az örökletes eredetű, ún. Hiperbegaadrenerg szindróma. A szimpatikus idegrendszeri aktivitás szintje normális maradhat, de a szív P1-adrenoreceptorainak fokozott érzékenysége a katechol-aminokra.

Gyakran a neurogén eredetű stabil sinus tachycardia-val rendelkező fiatalok (különösen a lányok) hibásan diagnosztizáltak szerves szívbetegséggel (myocarditis, reumatikus betegség), ami pszichológiai károsodást okoz, néha helyrehozhatatlan. Hasonló iatrogén betegségeket kellett figyelnünk. Eközben ezek a személyek fenntartják a szív normális méretét; A tetején hangot hallok; késői szisztolés klikkek és zaj hallható; a Q-T intervallum valamivel hosszabb; Az EKG-n nagy egyenlőségű, széles T alapfogú fogakat rögzítünk. Mindezek a jelek a veleszületett MVP-re jellemző hypersympathicotonicus szindróma tükröződését tükrözik, amely önmagában, ha enyhén kifejeződik, nem befolyásolja hátrányosan a hemodinamikát. Természetesen nem lehet figyelmen kívül hagyni, hogy a szívre ható hosszantartó, túlzott mértékű adrenerg hatások neurogén miokardiális disztrófia kialakulásához vezethetnek, de ezekben az esetekben a sinus tachycardia nem myogén.

A sinus tachycardia toxikus formája is változatos. Figyelmet érdemel a tartós szinusz tachycardia az alkoholtartalmú italokat szisztematikusan fogyasztóknál [Skupnik AM, 1974; Tareev E. M., Mukhin A. S., 1977; Dzyak V. N. és munkatársai, 1980; Grishkin Yu. N., 1983; Puchkov A. Yu., 1985]. Az ilyen tachycardia súlyosabb aritmiák kialakulását idézheti elő. A dohányosok sinus tachycardiaja nikotin-mérgezéssel jár. Az SA-csomópontra gyakorolt ​​exogén toxikus hatások mellett nagyszámú endogén mérgezés ismert, ami a szívfrekvencia növekedését eredményezi.

Először is meg kell említeni a tirotoxikózist, amelyben a tachycardia mértéke (90 perc alatt 1 perc alatt) arányos a bazális metabolizmus növekedésével; a tachycardia alvás közben is fennáll. Az SA csomópont automatizmusát a pajzsmirigy hormonok (T4 és Tz), valamint a szimpatikus idegrendszer stimulálja. Ismert tachikardiás "mellékvese" krízis pheochromocytomával, a klonidin hirtelen törlése, "sajtbetegség" stb. [Kushakovsky MS, 1983].

A sinus tachycardia a pulmonalis tuberkulózisra, valamint számos más akut vagy krónikus fertőző betegségre jellemző.

Jellemzően az 1 ° C-os testhőmérséklet növekedése a szinusz ritmusának 8-10 perces emelkedésével jár, bár ez a szabály számos kivételt tartalmaz. A sinus tachycardia lehet a gyulladásos folyamat első és tartós megnyilvánulása, még akkor is, ha latentikusan fordul elő. Például a krónikus mandulagyulladás gyakran „okozhatatlan” sinus tachycardia forrásaként szolgál, amely nemcsak a mérgezésen alapul, hanem elsősorban a szívre neuro-szimpatikus hatásokon [Isakov I. I. és mtsai., 1971].

A sinus tachycardia adagolási formája egyrészt a gyógyszer farmakológiai aktivitásának természetes megnyilvánulása, másrészt a mérgezés jele. Szimpatomimetikus tulajdonságokkal rendelkező anyagok: efedrin, izopropilén-B-adrenalin (izadrin), alupente, berotok, aminofillin, koffein, amitriptilin, stb. A CA csomó tiroidin és glükokortikoidok automatizmusának ösztönzése. Számos anyag közvetett módon hozzájárul a sinus ritmus növekedéséhez a szimpatikus - mellékvese rendszer aktiválásával. Ezek közé tartoznak az antihipertenzív gyógyszerek, amelyek csökkentik az OPS-t vagy az OCP-t, különösen: perifériás értágítók, Ca-blokkolók, a-adrenoblokerek, diuretikumok (hidralazin, nifedipin, fentolamin, hipotiazid, furoszemid stb.).

Az akut vagy krónikus gyulladásos bronchopulmonalis betegségekre a sinus tachycardia hipoxikus formája jellemző, amelyet a légzési elégtelenség okoz. Pleurita, pneumothorax stb. Csatlakoznak. Természetesen ez nemcsak a légzőkészülék és a hipoxia, hanem a fertőző toxikus, reflex, mechanikai hatások kérdése is. Ismert fenntartásokkal ebben a csoportban a vérszegénység, a vérveszteség, a hipovolémia okozta szinusz tachycardia formája lehet. Anémiában szenvedő betegeknél a sinus ritmus gyakoribb a nyugalomban, amikor a hemoglobin koncentrációja 80 g-ra csökken 1000 ml vérben [NN Savitsky, 1935, 1974; Kuznetsov V.I., 1952; KushakovskiyM. S., 1958, 1983].

Klinikai értelemben különösen fontos a szinusz tachycardia myogén, azaz a megfelelő szív. Dekompenzált szívelégtelenségben szenvedő betegeknél megfigyelhető, a szívizominfarktus akut periódusában, miokarditisz, kardiomiopátia. A megnövekedett szinuszritmus alapja az összes különböző szívbetegség esetében a gyakori ok: a szívizom összehúzódó gyengesége, ami a szív üregében, különösen a jobb pitvarban (Bainbridge reflex) a nyomás növekedéséhez vezet. Bár ez a kronotróp reakció kompenzációs jellegű, gyakran negatív következményekkel jár, mivel a szív munkájának növekedése és oxigénigénye további myocardialis károsodást és ennek következtében a sinus tachycardia még nagyobb növekedését vagy megszilárdulását kíséri.

Figyelmeztetni kell azonban a sinus tachycardia myogen automatikus felismerésére, mert csak olyan személytől származik, aki szerves szívbetegséggel rendelkezik. Például a sinus tachycardia a betegek 40-60% -ánál regisztrálódik a szívizominfarktus akut periódusában (általában az első 3 napban), de csak néhány esetben lehet „szívelégtelenség-tachycardia” (B.Launa kifejezés). Sok betegnél a szinusz ritmus rövid távú időtartama mellkasi fájdalom, félelem, szorongás, láz és végül bizonyos gyógyszerek expozíciója áll fenn.

A súlyos sinus tachycardia által komplikált betegségek között említést érdemel az „akut pulmonalis szív” (embolia, thrombosis a pulmonalis artéria rendszerben). A jobb kamra túlterhelése retrográd vérállással kiváltja a Bainbridge reflexet. Olyan tényezők is kapcsolódnak, mint a hipoxia, a kortizol és a katekolaminok felszabadulása a vérbe, valamint a pulmonalis artéria receptor mezőjéből származó reflexek. A nyomás gyors csökkenése a szinusz ritmusának csökkenéséhez vezet.

A sinus tachycardia kezelése. Lehet etiotronikus és tüneti. Mindig arra kell törekednie, hogy megszüntesse a megnövekedett pulzusszám okát. Ez az alkoholtartalmú italok és a dohány teljes elhagyására, a fertőző betegségek, különösen a krónikus mandulagyulladás kezelésére, a bronchopulmonalis betegek oxigénterápia kijelölésére és a bronchospasmus visszavonására, a hemoglobin koncentráció visszaállítására a vérben és a BCC-ben (BCC), a megnövekedett pajzsmirigyfunkció visszaszorításában. olyan gyógyszerek, amelyek túlságosan gyorsítják a sinus ritmust stb.

A tüneti kezelést csak azokban az esetekben alkalmazzák, amikor a betegek szívfájdalomban szenvednek. Ilyen kezelés lehet szükség a szinusz tachycardia pszichogén (neurogén) formáival rendelkező személyek számára. A pszichoterápiás kezelési módszerekkel kezdődnek: pszichoterápia, pszichológiai szabályozás, autogén képzés stb. [Gubachev Yu. M., 1987; DornichevV. M., 1990].

Ezekkel az intézkedésekkel vagy azoktól függetlenül gyógyszereket használnak. Előnyben részesítik a fi-adrenerg blokkolókat, különösen a trasicorus (oxprenolol), amelyet orális adagolásra írnak fel 2-4 alkalommal naponta 1-2 hónapig. A 3-4 naptól kezdve a trazikor korlátozza vagy megszünteti a sinus tachycardia pihenését és megakadályozza a túlzott pulzusnövekedést a beteg fizikai vagy érzelmi stressz alatt [Smirnov G. B., 1985]. Emellett meg kell jegyezni, hogy a trazicor gyengíti a betegek szorongását és belső feszültségét. A trazikor helyett anapilint használhat, melyet a betegek naponta 2-4 alkalommal szednek.

Néhány beteg 0,1 mg-os rezerpinnel részesül az éjszakában 2-3 hétig, valokordin vagy Corvalol 20-30 csepp. Naponta 2-3-szor, a valerian gyökér infúziója (10 g / 200 ml, 1 evőkanál 3-4-szer naponta), motherwort tinktúra 30-50 sapka. Naponta 3-4-szer, galagonya tinktúra 20 kupakkal. Naponta 3 alkalommal. A betegeknek ajánlott az erős tea, kávé, fűszeres ételek, ízesítők visszautasítása. Szükséges az alvás, a racionális pihenés és a hasznos fizikai gyakorlatok normalizálása.

A sinus tachycardia myogén formáiban a kezelés célja a szív összehúzódási funkciójának javítása és a stagnálás csökkentése. Szükség lehet a szívglikozid beadására. A digitalis (digoxin stb.) Csoportjából származó glikozidok intenzívebben és kisebb mértékben gátolják a strofantin csoport glikozidjait. A sinus ritmus lelassítása szintén hasznos azoknak a betegeknek, akiknek még nincsenek szívbetegség jelei, de a bal kamra kitöltése korlátozott (mitrális stenosis stb.). A keringési elégtelenség kezelésének egyéb módszerei szintén hozzájárulnak a sinus ritmus csökkentéséhez.