Hogyan és hogyan vegye be a Trental kábítószert és utasításokat annak használatára

A Trental egy népszerű gyógyszer a keringési zavarokkal kapcsolatos betegségek kezelésére. A gyógyszer előnyei - széles körű alkalmazási terület és néhány ellenjavallat. Tekintsük meg közelebbről, hogy milyen tulajdonságokkal rendelkezik a Trental, mikor van felírva, és hogyan kell megfelelően használni a különböző betegségekben.

Általános információk

A Trental egy eredeti gyógyszer, amelynek analógjait különböző kereskedelmi nevek szerint állítják elő. Hasonló hatásuk van, de nem mindig olyan erős, mint az eredeti. Ezért a szakértők megpróbálják felírni a Trental-t, mivel teljesebb klinikai vizsgálatokon ment át, és jobb minőségű alapanyagokon alapul.

Gyógyszercsoport és hatókör

A trental a vazodilatátorok csoportjába, pontosabban az angioprotektorokba - a perifériás keringést javító szerek közé tartozik. A hatóanyag INN-je a hatóanyaghoz hasonlóan pentoxifilin.

Gyógyszercsoport

A Trental-t különböző orvosi területeken használják, de leggyakrabban neurológiai betegségek kezelésére használják. Gyakran kardiológusok, szemészek, urológusok, ortopédok, reumatológusok és más szűk szakemberek is írják fel a betegei számára.

A kiadás formái és a költség

A Trental kiadás legnépszerűbb formája a 100 és 400 mg dózisú tabletta, amelyet gyakran a betegeknek otthoni kezelésre írnak fel. Kórházakban az oldat elkészítéséhez elsősorban az előírt koncentrátumot kapták, amely csak 100 mg-os dózisban áll rendelkezésre - intravénás vagy intramuszkuláris beadásra.

A Trental-t csak egy gyártó - Sanofri cég gyártja. A becsült költségeket a táblázat tartalmazza (1. táblázat).

1. táblázat - Trentális költség

Az indikátoroktól és a beteg állapotától függően az orvosok előírják a gyógyszer legmegfelelőbb formáját, és megjegyzik, hogy a hosszabbító hatású tabletták a legnagyobb hatékonyságot mutatják.

struktúra

Az oldat hatóanyaga és a tabletták Trental - pentoxifylline. De a gyógyszer minden formájának segédösszetevői eltérőek:

• A koncentrátumban a hatóanyagon kívül: injekcióhoz való víz és nátrium-klorid.
• 100 mg tabletta - keményítőt, talkumot, laktózt, szilícium-dioxidot, magnézium-sztearátot tartalmaz. A tabletták mindegyike titán-dioxidból, nátrium-hidroxidból, makrogolból 8000, metakrilsav-kopolimerből és talkumból álló filmbevonattal van bevonva.
• A kiterjesztett tabletták közé tartoznak a következők: povidon, talkum, hidroxi-etil-cellulóz, magnézium-sztearát. A héj talkumból, benzil-alkoholból, titán-dioxidból, makrogol 6000-ből és az E-464 adalékanyagból áll.

A pentoxifilin a xantin származéka. A legelterjedtebb a pentoxifilline, amely orálisan nagyon lassan szabadul fel - körülbelül 12 óra alatt - ami lehetővé teszi az egységes terápiás dózis fenntartását ebben az időben.

Farmakológiai tulajdonságok

A Trental egy erős angioprotektor, amely javítja a vér mikrocirkulációját és telítettíti a szöveteket oxigénnel. A gyógyszer megakadályozza a vérlemezkék tapadását, a leukociták üledékeit a véredények falán, csökkenti a fibrinogén szintjét és növeli az eritrociták rugalmasságát.

• Normálizálja a vérkeringést az érintett szövetekben.
• Enyhén csökkenti a teljes érrendszeri ellenállást.
• Lazítja a sima izmokat.
• Lazítja és tágítja a tüdő- és koszorúér-hajókat.
• Javítja a szív összehúzódását.
• Javítja a légúti izmok állapotát.
• Normalizálja a központi idegrendszer állapotát.

Kimutatták, hogy a trental hatásos az alsó végtagok vaszkuláris betegségében. A kezelés után jelentős javulás figyelhető meg - a járás hossza meghosszabbodik, a kellemetlen tünetek megszűnnek, és a görcsök áthaladnak.

A tabletták bevételekor a hatóanyag nagyon gyorsan felszívódik, és a májon keresztül aktív metabolitot képez. Az oldat használatakor nagy a térfogat és a sebesség a szöveteken keresztül. A felezési idő körülbelül 1,5 óra, ami máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél hosszabb. A gyógyszer vízben oldódó metabolitok formájában kiválasztódik a vizelettel.

Jelzések és ellenjavallatok

A trental a keringési zavarok és a szöveti táplálkozás különböző körülményeihez rendelhető. Számos alkalmazási területtel rendelkezik, és az orvostudomány különböző területein alkalmazzák.

Használati jelzések:

• Az alsó végtagok érrendszeri betegségei, elzáródás kíséretében: trombózis, arterioszklerózis obliterans, szakaszos claudikáció és mások.
• Trófiai betegségek: trófiai fekélyek, ekcéma, gangrén.
• Dyscirculatory encephalopathia.
• Az ischaemia, stroke, agyi ateroszklerózis által okozott agyszövet keringési rendellenességei.
• Rehabilitáció a stroke és a miokardiális infarktus után.
• A belső fülek betegségei degeneráció jeleivel.
• Cukorbetegség okozta érrendszeri elváltozások: diabéteszes angiopátia.
• A szemgolyót tápláló hajók vérkeringési zavarai.
• A vaszkuláris genesis impotenciája.

A trental a pulmonális keringés normalizálására és a hörgőgörcsök kiküszöbölésére használatos krónikus obstruktív tüdőbetegségben és bronchiás asztmában.

A reumatológusok gyakran a vérkeringés normalizálására és a reumatoid artritisz, a Raynaud-szindróma, a szisztémás szkleroderma tüneteinek megszüntetésére irányuló komplex terápia részeként írják elő.

A trentális injekciókat a szövetek táplálkozásának javítására használják égési sérülések, fagyás és néhány bőrgyógyászati ​​megbetegedés után. Gyakran ortopédok írják fel, hogy megszüntessék az osteochondrosis tüneteit, a csigolyatétek degeneratív elváltozásait és az izom- és izomrendszer egyéb betegségeit.

1. Egyéni túlérzékenység xantin-származékok iránt.
2. Miokardiális infarktus az akut időszakban.
3. Nagy vérveszteség.
4. Agyi és retina vérzés.
5. Porphyria.
6. Terhesség és szoptatás.
7. Gyermekkor.

Akut miokardiális infarktus

A trentert óvatosan írják elő, ha a betegnek a koronária artériás és agyi erek ateroszklerózisát diagnosztizálják súlyos formában, szívritmuszavarok, CHF vagy instabil magas vérnyomás. A tabletták bevételekor óvatosság szükséges, ha a betegnek a gyomor-bélrendszeri fekélyes betegség vagy a máj és a vesék súlyos rendellenességei vannak.

Használati utasítás

A Trental mindegyik formája különleges használati utasítást tartalmaz, amelyet be kell tartani.

100 mg tabletta

A 100 mg-os tablettákat általában az akut állapotok eltávolítása után adják be injekciók és dropperek segítségével. Az ajánlott adag naponta 300 és 600 mg között van, de szükség esetén a dózist a maximális értékre emeljük - 1200 mg. A károsodott máj- és vesebetegeknél a gyógyszer csökkentett dózisát írják elő, és a maximális adagot nem hozzák.

A kezelés kezdetén naponta háromszor 1 tablettát kell bevenni étkezés közben vagy étkezés után. Jó tolerancia esetén az adagot egyszerre 200-400 mg-ra emelik (2-4 tabletta). A dózis növelése fokozatosan szükséges, ha a betegnek érrendszeri stenosis, hypotensio és súlyos szívkoszorúér-betegségei vannak.

Ha a páciensnek emésztőrendszeri mellékhatásai vannak, vagy a nyomás jelentősen csökken, szükséges a dózis csökkentése vagy a kezelés teljes megszüntetése.

400 mg tabletta

A tartós tabletták maximálisan 400 mg-os dózist tartalmaznak, így naponta kétszer 2-3 darabot kapnak. A fogadás sokféleségét egyenként, a bizonyítéktól függően hozzárendelik.

Általában először 1 tablettát kell bevennie naponta, majd a dózis növelhető, de nem teszi lehetővé a maximális napi dózis túllépését - 1200 mg. A májelégtelenség és a vesefunkció károsodása esetén naponta legfeljebb 800 mg-ot szednek.

Ha a betegnek instabil magas vérnyomása, az ortostatikus nyomáscsökkenés vagy súlyos szívbetegség hajlamos, ajánlott a szokásos tabletták (100 mg) kezelése. És csak jó hordozhatósággal előírt tabletták hosszabbak (400 mg).

Kábítószer-injekciók

A Trental-t intramuszkuláris és intravénás adagolásra használják. Naponta 1-3 alkalommal helyezik el őket. Az oldat elkészítéséhez 1 ampulla koncentrátumot hígítsunk 50 ml-ben. sóoldat. Az intravénás beadásnak nagyon lassúnak kell lennie, és legalább 5 percig kell tartania. A betegnek ajánlott, hogy vízszintes helyzetben legyen, hogy jobban elviselje a gyógyszer beadását.

Az intramuscularis alkalmazás rendkívül ritka, ha nincs lehetőség tabletták használatára vagy dropperek beállítására. Csak az orvosnak kell befecskendeznie az injekciót, ezért csak fekvőbeteg kezelésben használom őket, vagy a betegnek naponta ajánlott, hogy az injekcióhoz jusson.

Csepp bevezetés

A koncentrátum használatának leghatékonyabb módja a droppersen keresztül történő gyógyszer bevezetése. Infúziók segítségével lehetőség van a gyógyszer hosszabb jelenlétének fenntartására a vérben, és elkerülhető az olyan mellékhatások kialakulása, amelyek gyakran az injekciók után jelentkeznek.

A koncentrátumot sóoldatban, 5% -os dextrózoldatban vagy Ringer-oldatban hígítjuk. A gyógyszer egyik ampulláján 200-250 ml oldószert kell bevennie. Az infúzióknak hosszúnak kell lenniük, legalább 1-1,5 óra.

Súlyos esetekben gangrenes vagy súlyos fájdalom esetén hosszabb ideig tartó dropperek kerülnek be - 1200 mg-ot naponta. Néha a napi dózis két droppersre oszlik - naponta 600 mg-ot adva, 6 órán át.

Ha a dropperek kevesebb, mint 1200 mg-ot használnak, a kezelés tablettákkal kiegészíthető. Az orvos beállítja az egyéni kezelési rendet, amint a beteg jólétét megváltoztatja.

Gyermekeknél

Mivel a Trental nagyon erős gyógyszer, gyermekkorában történő alkalmazása ellenjavallt. A kinevezése csak szélsőséges esetekben és szigorú jelzések szerint lehetséges.

Az orvosok előnyben részesítik az elektroforézist a Trental-szal - ez a módszer lehetővé teszi, hogy a gyógyszert közvetlenül a sérülésbe juttassa. Leggyakrabban ezt a módszert használják a csípő ízületi diszplázia és a nyaki gerincben a véráramlás csökkentésére. Amikor a cerebrális bénulást alkalmazzák, a galléros galvanizálási módszer az elektroforézis egyik típusa.

A Trental-t akkor is előírják, ha a gyermeknek az autonóm diszfunkció szindróma kifejezett tünetei vannak. Az adagolást és az alkalmazás módját a kezelőorvos írja elő - az önbeírás szigorúan tilos. Ha egy gyermek véletlenül lenyelte a tablettát, azonnal le kell öblíteni a gyomrot és orvoshoz kell fordulni.

Terhesség a terhesség alatt

A Trental emberi magzatra gyakorolt ​​hatásaira vonatkozó szükséges klinikai vizsgálatokat nem végezték el, de az állatkísérletek kimutatták, hogy a gyógyszer korai terhesség esetén enyhe teratogén hatást mutat. Éppen ezért a gyógyszerre vonatkozó utasítások azt mutatják, hogy terhesség alatt ellenjavallt.

Néhány esetben azonban a Trental-t terhes nőknek írhatják elő, különösen a vérkeringés normalizálására és a szövődmények kialakulásának megelőzésére. A leggyakoribb jelzések a placenta öregedése, a placenta elégtelensége és a késői gesztózis.

A placenta korai öregedése

A gyógyszer javítja a vér tulajdonságait, javítja annak folyékonyságát és eloszlását minden szövetben. Ennek eredményeképpen az általános állapot normalizálódik, a preeclampsia tünetei eltűnnek, az ödémák eltűnnek.

Azt is előírják, ha az anya krónikus betegséggel rendelkezik, mint például a hörgő asztma, COPD, szívelégtelenség vagy urolitiasis. Azonban csak akkor írható elő, ha nem lehet biztonságosabb gyógyszereket használni, például Curantila.

A Trental alkalmazása akkor szükséges, ha az anyai-placenta-magzat rendszerben károsodott a vérkeringés. Ebben az állapotban a magzat elkezd oxigén éhezést tapasztalni, ami az agy idegsejtjeinek vereségéhez és halálához vezet.

Ennek eredményeként fejlődési késleltetés következik be, és a legsúlyosabb esetekben a magzati halál. Az FPI késői kezelése esetén a gyermeknek szövődményei vannak: késleltetett fizikai fejlődés, neurológiai betegségek és a belső szervek rendellenességei.

Általában naponta legfeljebb 600 mg, azaz napi 1-2 tablettát írnak fel. Néha az orvosok 800-ra emelik az adagot, és ebben az esetben naponta kétszer 1 hosszabbított tablettát írnak fel.

A leggyakrabban a szakértők egy csöpögést írnak fel Trental-szal - gyorsabb hatásuk van, és a hatóanyag gyorsabban kiválasztódik a testből. Ajánlott a napi 100-200 mg bevitel 2-3-szor.

A terápia alatt a terhes nő állapotát figyelemmel kísérik. Ha mellékhatások jelennek meg, csökkentse a dózist 2-szer, vagy írjon elő egy másik gyógyszert.

Az alkalmazás néhány jellemzője

A pentoxifilin egy sokoldalú gyógyszer, amelyet különböző területeken használnak. A használat néhány jellemzőjét részletesebben meg kell vizsgálni.

Prosztata

A trental a prosztatisz komplex kezelésében van előírva a véráramlás normalizálásához az edényekben és a kis kapillárisokban. A gyógyszer használata lehetővé teszi, hogy felgyorsítsa a folyadék kiáramlását, hogy megakadályozza a puffadás és a gyulladás kialakulását. A trental a leghatékonyabb, ha a vaszkuláris rendellenességek miatt előfordul prosztatitisz.

A terápia és az adagolás időtartama egyénileg kerül kiválasztásra. A javasolt adag 200-400 mg naponta 2-3-szor tabletta vagy droppers formájában. Súlyos betegség esetén 1200 mg maximális napi adagot írnak elő.

A fájdalom a herékben

A férfiak herék fájdalma különböző súlyos betegségek kialakulásáról beszélhet, de a leggyakoribb okok a varicocele, orchitis, epididimitis. Ezekben az esetekben a Trental a szövetek táplálkozásának javítására, az érrendszer javítására és a puffadás kialakulásának megelőzésére van előírva.

Általában a kezelés időtartama legalább 2 hét. A standard adag 800-1200 mg naponta, három adagra osztva. A szakértők megpróbálják a tartós tablettákat előírni, hogy gyorsan elérjék a terápiás hatást.

Csontritkulással

A trental gyakran szerepel az osteochondrosis kezelésében. Használata lehetővé teszi, hogy normalizálja a vérellátást a csigolyákra és javítsa a nyirokelvezetést, ami a kellemetlen tünetek eltávolításához és megszüntetéséhez vezet: fájdalom, fejzaj, szédülés, gyengeség és mások.

A súlyosbodás idején a beteg kórházi kezelést igényel, és a Trental-t is megengedi. A remissziós időszakban a tablettákat 1–3 hónapra írják elő több kurzusban. Az adagolást az osteochondrosis tüneteinek súlyosságától függően választjuk ki.

A tüdő szarkoidózisában és a dohányosokban

Számos betegségben a Trental-t vaszkuláris gyógyszerként használják, de a tüdő szarkoidózisában a makrofágokra gyakorolt ​​hatás miatt gyulladásgátló szerként írják elő. Alkalmazása lehetővé teszi a fibrózis kialakulását a vérkeringés normalizálódása és a romboló folyamatok gátlása miatt. Az E-vitaminnal és a glükokortikoszteroidokkal egyidejűleg kell előírni.

A gyógyszer dózisát a sarkroidózis mértékétől függően határozzák meg, de a standard adag 200 mg reggel és este. Meg kell jegyezni, hogy a Trental hatása többször csökken, ha a beteg nem lép le a dohányzásról.

Lehetséges mellékhatások

A trental nemcsak hasznos terápiás hatást okozhat, hanem a mellékhatások kialakulását is provokálja.

A test általános negatív reakciói

A tablettákból származó mellékhatások leggyakrabban a gasztrointesztinális traktus megsértésével fejeződnek ki. dyspeptikus rendellenességek, csökkent étvágy, szájszárazság, hányinger, hányás, fokozott gázképződés, csökkent bélmozgás.

A központi idegrendszer oldaláról megfigyelhető:

• Csökkent nyomás, ortosztatikus rendellenességek.
• Szédülés.
• Fejfájást.
• Gyengeség.
• Konvulziós állapotok.
• Hiba alszik

Egyéb mellékhatások:

1. A cholecystitis, a kolesztatikus hepatitis súlyosbodása.
2. Megnövekedett máj enzimek.
3. Bőrpír, hőérzet.
4. Bőrkiütés, csalánkiütés.
5. Anafilaxiás sokk.
6. Arritmiás állapotok, angina pectoris, tachycardia.
7. Vizuális diszfunkció.
8. Megnövekedett törékeny körmök.

A túladagolás tüneteit a szívműködési zavarok, a súlyos hányás, az eszméletvesztés és a belső vérzés fejezi ki. E tünetek megjelenése sürgős orvosi ellátást igényel.

Kompatibilitás az alkohollal

A Trental és az alkohol kombinációja kategorikusan elfogadhatatlan, mivel súlyos mellékhatások kialakulásához vezethet. Ezek közül a leggyakoribb - a szív aktivitásának megsértése - a pulzusszám, az ortosztatikus hipotenzió, az akut szívelégtelenség csökkenése vagy növekedése.

A tablettáknak az utolsó alkoholos adag bevétele után 14 óra elteltével férfiaknál és 20 óra elteltével nőknél kell alkalmazni. Az embernek sem szabad alkoholt fogyasztania 24 órával a gyógyszer bevétele után, és a nőknél ez az idő hosszabb - 32 óra. Hosszabb ideig tartó kezelés után meg kell várni, amíg a test a gyógyszertől nyugszik, és csak 14 nap után alkoholtartalmú italok készítésére.

Az alkohol és a trental kombinációjának áttekintése

Milyen beszámolók azoktól a betegektől, akik alkoholtartalmú italokkal együtt bevették a Trental-ot:

Amint az az értékelésből látható, a Trental és az alkohol teljesen összeegyeztethetetlen, ezért a kezelés ideje alatt el kell hagyni az alkohol használatát.

analógok

A Trental egy eredeti gyógyszer, amely olcsóbb kollégákkal helyettesíthető. Szükség esetén gyakran más, hasonló hatású csoportok gyógyszereit is felírják.

Alapvető generikus gyógyszerek

A Trental legnépszerűbb és legolcsóbb analógja a Pentoxifylline. Ugyanabban a formában készül, de egy másik gyártó. A gyógyszerek hatása nem különbözik egymástól, de úgy vélik, hogy a Trental termeléséhez magasabb minőségű nyersanyagokat használnak, ami magyarázza annak magas költségeit. A pentoxifilline átlagos ára 30-400 rubel. A Trental más analógjait a táblázat tartalmazza (2. táblázat).

Trental

Koncentrátum oldatos infúzióhoz, szinte átlátszó, színtelen.

Segédanyagok: 7 mg nátrium-klorid, víz d / és - 1 ml-ig.

5 ml - színtelen üveg (I. típusú) ampullák törésponttal (5) - buborékfóliák, műanyag, bevonat nélkül (1) - kartoncsomagolás.

A trental csökkenti a vér viszkozitását és javítja a vér reológiai tulajdonságait azáltal, hogy javítja a vörösvérsejtek deformálódását, csökkenti a vérlemezkék és a vörösvérsejtek aggregációját, csökkenti a fibrinogén koncentrációját, csökkenti a leukociták aktivitását és csökkenti a leukocita adhézióját a vaszkuláris endotheliumhoz.

A hatóanyag a Trental - pentoxifylline - a xantin származéka. A hatásmechanizmusa összefügg a foszfodiészteráz gátlásával és a cAMP felhalmozódásával az érrendszeri simaizomsejtekben és a vérsejtekben.

A pentoxifilin gyenge myotróp vazodilatáló hatást biztosítva kissé csökkenti a kerek gyulladásos traktust, és enyhén meghosszabbítja a koszorúereket.

A pentoxifilin gyenge pozitív inotróp hatása van a szívre.

Javítja a mikrocirkulációt a csökkent vérkeringés területén.

A Trental-kezelés javítja az agyi keringési zavarok tüneteit.

A perifériás artériák okklúziós betegségeiben a Trental hatóanyag használata a gyalogos távolság meghosszabbodásához, a borjú izmokban lévő éjszakai görcsök megszüntetéséhez és a nyugalom eltűnéséhez vezet.

A pentoxifilin nagy V-vel rendelkezik_d (168 liter 200 mg-os 30 perces infúzió után) és a nagy clearance kb. 4500-5100 ml / perc. A pentoxifilin és metabolitjai nem kötődnek a plazmafehérjékhez.

A pentoxifilin nagymértékben metabolizálódik a vörösvértestekben és a májban. A fő aktív metabolit 1- (5-hidroxi-hexil) -3,7-dimetil-xantin (metabolit I) koncentrációja a plazmában 2-szer magasabb, mint a kiindulási pentoxifilin koncentrációja. Az I metabolit reverzibilis biokémiai redox egyensúlyban van a pentoxifilinnel. Ezért a pentoxifilint és az I metabolitot aktív egységnek tekintjük. Ennek eredményeképpen a hatóanyag rendelkezésre állása sokkal nagyobb.

A pentoxifilin teljesen metabolizálódik a szervezetben.

T_1/2 Az i / v adagolás után a pentoxifilin 1,6 óra. A több mint 90% a vesén keresztül nem konjugált vízoldható metabolitok formájában választódik ki.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

Károsodott vesefunkciójú betegeknél a metabolitok kiválasztása lelassul.

Károsodott májfunkciójú betegeknél_1/2 A pentoxifilin meghosszabbodik és abszolút biohasznosulása nő.

- atheroscleroticus vagy diabeteses genesis okklúziós perifériás artériás betegsége (például szakaszos claudáció, diabetikus angiopátia);

- trófiai rendellenességek (például a lábak trófiai fekélyei, gangrén);

- agyi keringési zavarok (agyi ateroszklerózis következményei, mint például a koncentráció csökkenése, szédülés, memóriaromlás), ischaemiás és a stroke utáni állapotok;

- keringési zavarok a retinában és a horoidban;

- otosclerosis, degeneratív változások a belső fül és a hallásvesztés patológiájának hátterében.

- masszív vérzés (fokozott vérzés kockázata);

- kiterjedt retina vérzés (fokozott vérzés kockázata);

- agyi vérzés;

- akut miokardiális infarktus;

- terhesség (nem elegendő adat);

- szoptatási időszak (elégtelen adat);

- 18 éves korig;

- túlérzékenység pentoxifilinnel, más metilxantinnal vagy a gyógyszer bármely segédanyagával szemben.

Óvatosan, a gyógyszert súlyos szívritmuszavarokkal (aritmia lefolyásának veszélye) kell alkalmazni. az artériás hipotenzió (a vérnyomás további csökkenésének kockázata); nagy a vérnyomáscsökkentés kockázata (beleértve a súlyos szívkoszorúér-betegség vagy az agyi tartályok hemodinamikailag jelentős szteroidjait); krónikus szívelégtelenség; veseműködési zavar (CC kevesebb, mint 30 ml / perc) (a kumuláció és a mellékhatások fokozott kockázata); súlyos májkárosodás (felhalmozódás és a mellékhatások fokozott kockázata); a legutóbbi műtét után; fokozott vérzés kockázata (például a véralvadási rendszer megsértésével (súlyosabb vérzés kockázata)); antikoagulánsokkal történő egyidejű alkalmazás esetén (beleértve a közvetett antikoagulánsokat / K-vitamin antagonistákat is); egyidejű alkalmazás trombocita aggregáció inhibitorokkal (klopidogrél, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloproszt, abtsiksimab, anagrelid, nem szteroid gyulladáscsökkentők / szelektív COX-2 inhibitorok, acetilszalicilsav, tiklopidin, dipiridamol); az orális adagoláshoz és az inzulinhoz egyidejűleg alkalmazott hipoglikémiás szerekkel; egyidejű alkalmazása ciprofloxacinnal; a teofillinnel egyidejűleg.

A dózist és az adagolási módot a keringési zavarok súlyossága, valamint a Trental hatóanyag egyéni toleranciája határozza meg.

Az adagot az orvos a beteg egyedi jellemzőinek megfelelően állítja be.

A szokásos adag 100 mg-tól 600 mg-ig terjedő mennyiségű Trental, 250 ml vagy 500 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldat vagy Ringer-oldat oldata, naponta 1-2 alkalommal.

Más infúziós oldatokkal való kompatibilitást külön kell vizsgálni; csak átlátszó megoldások használhatók.

100 mg Trental-t legalább 60 percig kell beadni.

Az infúziós terápia mellett orális adagolásra is előírhatja a Trental gyógyszert. Ebben az esetben a Trental hatóanyag teljes napi dózisa (az infúzióban / az infúzióban + bevétel esetén) nem haladhatja meg az 1200 mg-ot.

A társbetegségektől (például krónikus szívelégtelenségtől) függően szükség lehet az injektált térfogatok csökkentésére. Ilyen esetekben ajánlott egy speciális infúziót használni az ellenőrzött infúzióhoz.

Súlyosabb esetekben, különösen súlyos nyugalmi fájdalomban szenvedő betegeknél, gangrén vagy trófiai fekélyekkel (a Fontaine besorolás szerinti III-IV. Stádium), a Trental hosszú távú IV infúziója 1200 mg dózisban 24 órán át. két 600 mg-os infúziót, amelyek mindegyikének folytatódnia kell, legalább 6 órán át.Ebben az esetben az egyedi dózis kiszámítható a következő képlettel: 0,6 mg pentoxifilline / kg testtömeg / óra. Az így kiszámított napi dózis 1000 mg pentoxifilin egy 70 kg testtömegű és 1150 mg pentoxifilin esetében 80 kg testtömegű páciens esetében.

Fenntartó terápiával a Trental-t szájon át szedik.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (CC 30 ml / perc alatt) az adagot 30-50% -kal kell csökkenteni, ami függ a Trental által a betegtől való egyéni toleranciától.

Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél az egyéni tolerálhatóságon alapuló dózis csökkentése szükséges.

A kezelést alacsony vérnyomású betegeknél, valamint a lehetséges vérnyomáscsökkenés miatt (a súlyos IHD-ben szenvedő vagy agyi véredények hemodinamikailag szignifikáns stenózisa miatt) kis dózisban is el lehet kezdeni. Ezekben az esetekben az adag csak fokozatosan növelhető.

Az alábbiakban a klinikai vizsgálatokban és a gyógyszer forgalomba hozatalt követően észlelt mellékhatásokat (gyakoriság ismeretlen).

Idegrendszeri betegségek: fejfájás, szédülés, aszeptikus meningitis, görcsök.

Mentális zavarok: izgatottság, alvászavarok, szorongás.

A szív-érrendszer részéről: tachycardia, aritmia, vérnyomáscsökkenés, angina, vér a bőrre, vérzés (beleértve a bőredényekből származó vérzést, nyálkahártyákat, gyomrot, beleket).

Az emésztőrendszer részéről: xerostomia (szájszárazság), anorexia, bél atónia, nyomásérzés és teltség a gyomorban, hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, túlérzékenység.

A máj és az epeutak részéről: intrahepatikus kolesztázis, a máj transzaminázok fokozott aktivitása, az alkalikus foszfatáz aktivitásának fokozása.

A hemopoetikus rendszer oldalán: leukopenia / neutropenia, thrombocytopenia, pancytopenia, hypofibrinogenemia.

A látásszervezet részéről: látáskárosodás, scotoma.

A bőr és a bőr alatti szövetek részei: pruritus, kiütés, erythema, urticaria, a körmök fokozott törékenysége, duzzanat.

Az immunrendszer részéről: anafilaxiás / anafilaxiás reakciók, angioödéma, anafilaxiás sokk, bronchospasmus.

Túladagolás tünetei: gyengeség, izzadás, hányinger, cianózis, szédülés, vérnyomáscsökkenés, tachycardia, ájulás, álmosság vagy agitáció, aritmia, hipertermia, areflexia, eszméletvesztés, tonikus-klónos görcsök, gyomor-bél vérzés jelei (hányás, mint a kávé).

Tüneti kezelés: különös figyelmet kell fordítani a vérnyomás és a légzési funkció fenntartására. A görcsrohamok megállnak a diazepam bevezetésével.

Amikor a túladagolás első jelei megjelennek, a gyógyszer azonnal leáll. Biztosítsa a fej és a felső törzs alsó helyzetét.

A pentoxifilin fokozza az artériás hipotenzió kockázatát, miközben azt vérnyomáscsökkentő szerekkel (például ACE-gátlókkal) vagy más olyan gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, amelyek potenciális antihipertenzív hatásúak (például nitrátok).

A pentoxifilin fokozhatja a véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek hatását (közvetlen és közvetett antikoagulánsok, trombolitikus szerek, antibiotikumok, például cefalosporinok). A pentoxifilin és a közvetett antikoagulánsok (K-vitamin-antagonisták) együttes alkalmazásakor a forgalomba hozatalt követő vizsgálatokban fokozott antikoaguláns hatás (vérzés kockázata) történt. Ezért a pentoxifilin kezdetén vagy adagjának megváltoztatásakor ajánlott az antikoaguláns hatás súlyosságának ellenőrzése az ilyen kombinációval kezelt betegeknél, például az MHO rendszeres monitorozására.

A cimetidin növeli a pentoxifilin és az I aktív metabolit koncentrációját a vérplazmában (a mellékhatások kockázata).

A többi xantinnal való közös találkozás túlzott ideges izgalomhoz vezethet.

Az inzulin vagy a hipoglikémiás szerek orális adagolásra kifejtett hipoglikémiás hatása a pentoxifilin egyidejű alkalmazásával (a hipoglikémia fokozott kockázata) nőhet. Ezen betegek állapotának szigorú ellenőrzése szükséges, beleértve a rendszeres glikémiás kontrollt is.

Néhány pentoxifilin és teofillin egyidejű alkalmazásakor szenvedő betegeknél a teofillin-koncentráció emelkedését figyelték meg. A jövőben ez a teofillinnel kapcsolatos mellékhatások növekedéséhez vagy növekedéséhez vezethet.

Néhány pentoxifilin és ciprofloxacin egyidejű alkalmazásakor szenvedő betegeknél a pentoxifilin plazmakoncentrációjának növekedése figyelhető meg. A jövőben ez a kombináció alkalmazásával járó mellékhatások növekedéséhez vagy növekedéséhez vezethet.

A pentoxifilin egyidejű alkalmazása trombocita aggregációs inhibitorokkal (klopidogrél, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloproszt, abtsiksimab, anagrelid, nem szteroid gyulladáscsökkentők), acetilszalicilsav, tiklopidin és dipiridamol, nem-pajzsmirigy és dipiridamol;. Ezért a fenti thrombocyta aggregáció inhibitorokkal egyidejűleg kell alkalmazni a pentoxifilinnel.

A kezelést a vérnyomás ellenőrzése alatt kell tartani.

Hipoglikémiás szereket szedő diabéteszes betegeknél a nagy adagok beadása súlyos hipoglikémiát okozhat (a hypoglykaemiás szerek dózisainak korrekciója és a glikémiás kontroll szükséges lehet).

A Trental gyógyszer antikoagulánsokkal történő egyidejű kinevezésekor a véralvadási paraméterek monitorozása szükséges.

A közelmúltban műtéten átesett betegeknél a hemoglobin és a hematokrit rendszeres ellenőrzése szükséges.

Az alacsony és instabil vérnyomású betegeknek csökkenteniük kell a Trental gyógyszer adagját.

Az idősebb betegeknek csökkenteniük kell a pentoxifilin adagját (megnövekedett biológiai hozzáférhetőség és csökkent eliminációs sebesség).

A pentoxifilin oldat és az infúziós oldat kompatibilitását minden esetben ellenőrizni kell.

Az IV infúzió során a páciensnek fekvő helyzetben kell lennie.

A dohányzás csökkentheti a gyógyszer terápiás hatékonyságát.

Használat gyermekgyógyászatban

A pentoxifilin biztonságosságát és hatásosságát gyermekeknél nem ismerték jól.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

Figyelembe véve a lehetséges mellékhatásokat (pl. Szédülés), óvatosan kell eljárni gépjárművezetés és potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásakor.

A gyógyszer nem ajánlott terhesség alatt, mert nincs elég adat.

A pentoxifilin kis mennyiségben behatol az anyatejbe. Szükség esetén a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazásának abba kell hagynia a szoptatást (mivel az alkalmazásban nincs tapasztalat).

A gyógyszer rendelhető.

A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tárolni, fénytől védve 8 ° C és 25 ° C közötti hőmérsékleten. Felhasználhatósági idő - 4 év. Ne használja a gyógyszert a lejárati idő után.

Trental

TRENTAL - a TRENTAL kábítószer latin neve

Regisztrációs tanúsítvány birtokosa:
AVENTIS PHARMA Kft.

ATX kód a TRENTAL számára

A gyógyszer analógjai ATH-kódok szerint:

A TRENTAL használata előtt konzultáljon orvosával. Ez az útmutató kizárólag tájékoztató jellegű. További információt a gyártó megjegyzéseiben talál.

Klinikai-farmakológiai csoport

01.068 (A mikrocirkulációt javító gyógyszer. Angioprotektor)

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

A tabletták fehér színű, kerek, bikonvex filmbevonattal vannak borítva.

Segédanyagok: laktóz, keményítő, talkum, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát.

A héj összetétele: metakrilsav kopolimer, nátrium-hidroxid, makrogol (polietilénglikol) 8000, talkum, titán-dioxid (E171).

10 db. - hólyagok (6) - karton csomagolás.

Farmakológiai hatás

Vasodilatáló gyógyszer, amely javítja a mikrocirkulációt, angioprotektort, xantinszármazékot. A Trental® javítja a vér reológiai tulajdonságait (folyékonyságot) a patológiásan megváltozott vörösvérsejtek deformálhatóságának hatására, gátolja a vérlemezke aggregációt és csökkenti a megnövekedett vér viszkozitását. Javítja a mikrocirkulációt a csökkent vérkeringés területén.

A pentoxifilin hatásmechanizmusa a foszfodiészteráz gátlásával és a cAMP felhalmozódásával jár a vérerek és vérsejtek simaizomsejtjeiben.

A pentoxifilin gyenge myotróp vazodilatáló hatást biztosítva kissé csökkenti a kerek gyulladásos traktust, és enyhén meghosszabbítja a koszorúereket.

A Trental-kezelés javítja az agyi keringési zavarok tüneteit.

A perifériás artériák okklúziós léziókban történő kezelésének sikeressége (például az időszakos claudikáció) a gyalogtávolság meghosszabbodásában, az éjszakai görcsök eltávolításában a borjú izmokban, és a fájdalom pihenésében való eltűnése.

farmakokinetikája

Orális adagolás után a pentoxifilin majdnem teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az abszolút biohasznosulási átlag 19 ± 13%.

Szinte teljes felszívódást követően a pentoxifilin metabolizálódik. Az 1- (5-hidroxi-hexil) -3,7-dimetil-xantin (I. metabolit) fő farmakológiailag aktív metabolitját a változatlan anyag (pentoxifilin) ​​koncentrációjának kétszerese a plazmában határozzuk meg.

Az orális adagolás után a pentoxifilin T1 / 2 értéke 1,6 óra.

Több mint 90% -a veszi ki a vesét nem konjugált vízoldható metabolitok formájában.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél a metabolitok kiválasztódása késik.

Károsodott májfunkciójú betegeknél a pentoxifilin T1 / 2 hosszabbítását és abszolút biohasznosulásának növekedését figyelték meg.

TRENTAL: DOSAGE

Az adagot egyénileg, a beteg jellemzőinek megfelelően kell beállítani.

A gyógyszert szájon át adagoljuk 100 mg (1 fül) 3-szor / nap, majd fokozatosan növeljük az adagot 200 mg-ra 2-3 alkalommal / nap. A maximális egyszeri adag - 400 mg. A maximális napi adag 1200 mg. A tablettákat egész étkezés közben vagy közvetlenül az étkezés után kell lenyelni, sok vizet kell inni.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél (CC kevesebb, mint 30 ml / perc) az adagot naponta 1-2 tablettára kell csökkenteni.

Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél szükséges a dózis csökkentése, figyelembe véve a gyógyszer egyéni toleranciáját.

Alacsony vérnyomású betegeknél, valamint a lehetséges vérnyomáscsökkenés miatt veszélyeztetett betegeknél (súlyos CHD-ben szenvedő vagy agyi érrendszeri hemodinamikailag jelentős stenózisban szenvedő betegeknél) a kezelést kis dózisban lehet kezdeni, ezekben az esetekben fokozatosan növelni kell az adagot.

túladagolás

Tünetek: szédülés, hányás, hányás, vérnyomás, tachycardia, aritmia, bőrpír, eszméletvesztés, hidegrázás, areflexia, tonikus-klónos görcsök.

Kezelés: amikor a túladagolás első tünetei jelennek meg (izzadás, hányinger, cianózis), a gyógyszer azonnal leáll, szükség van a fej és a felső test alsó pozíciójának biztosítására, a szabad légutak mentességének szabályozására. Tüneti terápiát végeznek, különös figyelmet kell fordítani a vérnyomás és a légzőszervi funkció fenntartására. A diazepamot a görcsrohamok enyhítésére alkalmazzák.

Túladagolás tünetei esetén a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Kábítószer-kölcsönhatás

A pentoxifilin fokozza a vérnyomást csökkentő gyógyszerek (ACE-gátlók, nitrátok) hatását.

A pentoxifilin fokozhatja a véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek (közvetett és közvetlen antikoagulánsok, trombolitikus szerek), antibiotikumok (beleértve a cefalosporinokat) hatását.

A cimetidin növeli a pentoxifilin koncentrációját a plazmában (a mellékhatások kockázata).

A többi xantinnal való közös találkozás túlzott ideges izgalomhoz vezethet.

Talán az inzulin vagy az orális hipoglikémiás szerek fokozott hipoglikémiás hatása a pentoxifilin szedése során (fokozott a hypoglykaemia kockázata). Szükség esetén a kombinációs terápia a betegek szigorú ellenőrzését igényli.

Egyes betegeknél a pentoxifilin és a teofillin egyidejű alkalmazása a teofillin plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezethet. Ez a teofillinnel kapcsolatos mellékhatások növekedéséhez vagy növekedéséhez vezethet.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt (szoptatás).

TRENTAL: KÖVETKEZŐ HATÁSOK

A központi idegrendszer oldalán: fejfájás, szédülés, szorongás, alvászavarok, görcsök; nagyon ritkán - aszeptikus meningitis.

Bőrgyógyászati ​​reakciók: az arc bőrének öblítése, az arc és a felső mellkasi öblítés, duzzanat, a körmök fokozott törékenysége.

Az emésztőrendszer részéről: xerostomia, anorexia, bél atónia, nyomásérzés és túlfolyás a gyomorban, hányinger, hányás, hasmenés; egyes esetekben az intrahepatikus kolesztázis, a máj transzaminázok fokozott aktivitása, lúgos foszfatáz.

Mivel a szív-érrendszer: tachycardia, aritmia, cardialgia, angina progresszió, alacsonyabb vérnyomás.

A hematopoetikus rendszer részei: leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia, bőrvérzések, nyálkahártyák, gyomor, belek, hypofibrinogenemia.

A látásszervezet részéről: látáskárosodás, scotoma.

Allergiás reakciók: viszketés, bőrpír, urticaria, angioödéma, anafilaxiás sokk.

A Trental nagy dózisban történő alkalmazásakor a mellékhatások lehetségesek.

A tárolás feltételei

A gyógyszert gyermekektől elzárva, száraz helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő - 4 év.

bizonyság

• az atheroscleroticus genesis perifériás keringésének csökkenése (például t
• szakaszos claudikáció), t
• diabetikus angiopátia,
• trófiai rendellenességek (pl.
• lábfekélyek,
• üszkösödés);
• agyi keringési zavarok (agyi ateroszklerózis következményei, t
• mint
• például
• koncentrációs zavar,
• szédülés,
• memóriaromlás)
• ischaemiás és stroke utáni állapotok;
• keringési zavarok a retinában és a horoidban;
• otosclerosis,
• degeneratív változások a belső fül és a hallásvesztés patológiájának hátterében.

Ellenjavallatok

• masszív vérzés;
• kiterjedt retina vérzés;
• agyi vérzés;
• akut miokardiális infarktus;
• 18 éves korig;
• terhesség
• szoptatási időszak (szoptatás);
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
• túlérzékenység más metilxantinokkal szemben.

Súlyos szívritmuszavarok (aritmiák súlyosbodásának veszélye), artériás hipotenzió (vérnyomáscsökkenés kockázata), krónikus szívelégtelenség, gyomorfekély és nyombélfekély, veseelégtelenségben szenvedő betegeknél óvatosság szükséges.

Különleges utasítások

A kezelést a vérnyomás ellenőrzése alatt kell tartani.

A hipoglikémiás szereket szedő cukorbetegeknél a gyógyszer nagy dózisban történő beadása súlyos hypoglykaemiát okozhat (dózismódosítás szükséges).

Az antikoagulánsokkal egyidejűleg beadva szükséges a véralvadási paraméterek gondos monitorozása.

A közelmúltban műtéten átesett betegeknél a hemoglobin és a hematokrit szisztematikus monitorozása szükséges, és az alacsony és instabil vérnyomású betegeknél csökkenteni kell az adagot.

Az idősebb embereknek szükség lehet az adag csökkentésére (megnövekedett biológiai hozzáférhetőség és csökkent kiválasztási arány).

A dohányzás csökkentheti a gyógyszer terápiás hatékonyságát.

Használat gyermekgyógyászatban

A pentoxifilin biztonságosságát és hatásosságát gyermekeknél nem ismerték jól.

Használja a vesefunkció megsértését

Súlyos vesekárosodás esetén a metabolitok kiválasztódása késleltetett. Óvatosan kell alkalmazni a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél - QA-nál kevesebb, mint 30 ml / perc (a kumuláció kockázata és a mellékhatások fokozott kockázata).

Használja a máj megsértését

Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél a pentoxifilin T1 / 2-je nő. Óvatosan kell alkalmazni a súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél (kumuláció kockázata és a mellékhatások fokozott kockázata).

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A gyógyszer rendelhető.

Regisztrációs számok

fül., pokr. enterális film bevonat, 100 mg: 60 db. P N014229 / 01 (2021-05-08 - 2021-05-13)

Trental ® (Trental ®)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoportok

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

struktúra

Az adagolási forma leírása

Tabletta, 100 mg: kerek, bikonvex, filmbevonatú bélben oldódó fehér.

Farmakológiai hatás

farmakodinámia

A Trental ® gyógyszer csökkenti a vér viszkozitását és javítja a vér reológiai tulajdonságait (folyékonyság) a vörösvérsejtek zavartalan alakváltozásának javításával; csökkenti a vérlemezke-aggregációt és a vörösvértesteket; a fibrinogén koncentrációjának csökkentése; a leukociták aktivitásának csökkentése és a leukociták vaszkuláris endotheliumhoz való tapadásának csökkentése.

A Trental® hatóanyagként xantin-származékot tartalmaz - pentoxifilint. A hatásmechanizmusa összefügg a PDE gátlásával és a cAMP felhalmozódásával a vaszkuláris simaizomsejtekben és a vérsejtekben.

A pentoxifilin gyenge myotróp vazodilatáló hatást biztosítva kissé csökkenti a kerek gyulladásos traktust, és enyhén meghosszabbítja a koszorúereket.

A pentoxifilin gyenge pozitív inotróp hatása van a szívre.

Javítja a mikrocirkulációt a csökkent vérkeringés területén.

A Trental® kezelése javítja az agyi keringési zavarok tüneteit. Elzáródó perifériás artériás betegségek esetén a Trental ® alkalmazása a gyaloglás hosszának meghosszabbodásához, az éjszakai görcsök felszámolásához és a nyugalmi nyugalom eltűnéséhez vezet.

farmakokinetikája

Orális adagolás után a pentoxifilin gyorsan és majdnem teljesen felszívódik.

A pentoxifilin a májban történő elsődleges átjutás hatásának van kitéve. Az eredeti anyag abszolút biohasznosulása (19 ± 13%).

A fő aktív metabolit - 1- (5-hidroxi-hexil) -3,7-dimetil-xantin (1. metabolit) koncentrációja a plazmában 2-szer magasabb, mint a kiindulási pentoxifilin koncentrációja.

Az 1-es metabolit reverzibilis biokémiai redox-egyensúlyban van a pentoxifilinnel.

Ezért a pentoxifilint és az 1-es metabolitot együttesen tekintjük aktív egységnek. Ennek eredményeképpen a hatóanyag rendelkezésre állása sokkal nagyobb.

T_1/2 orális adagolás után 1,6 óra

A pentoxifilin teljesen metabolizálódik, és több mint 90% -a kiválasztódik a veséken keresztül nem konjugált vízoldható metabolitok formájában.

Károsodott vesefunkciójú betegek. Ebben a betegcsoportban a metabolitok kiválasztása lelassul

Károsodott májfunkciójú betegek. Károsodott májfunkciójú betegeknél_1/2 A pentoxifilin meghosszabbodik, és az abszolút biohasznosulás nő.

Trental ® gyógyszeres indikációk

atheroscleroticus vagy diabeteses genesis okklúziós perifériás artériás betegsége (például szakaszos claudáció, diabetikus angiopátia);

trófiai keringési zavarok (például a lábak trófiai fekélyei, gangrén);

agyi keringési zavarok (agyi ateroszklerózis következményei, beleértve a csökkent koncentrációt, szédülést, memóriaromlást), ischaemiás és stroke utáni állapotokat;

keringési zavarok a retikulusban és a choroidban;

otosclerosis, degeneratív változások a belső fül és a hallásvesztés patológiájának hátterében.

Ellenjavallatok

túlérzékenység pentoxifilinnel, más metilxantinnal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szemben;

masszív vérzés (fokozott vérzés kockázata);

kiterjedt vérzés a retinába (fokozott vérzés kockázata);

agyi vérzés;

akut miokardiális infarktus;

galaktóz intolerancia, laktázhiány és glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma (a készítményben laktóz jelenléte miatt);

terhesség (elégtelen adat);

szoptatási időszak (elégtelen adat);

gyermekek 18 éves korig.

súlyos szívritmuszavarok (ritmuszavarok kockázata);

az artériás hipotenzió (a vérnyomás további csökkenésének kockázata, lásd "Adagolás és adagolás");

krónikus szívelégtelenség;

gyomorfekély és nyombélfekély;

vesekárosodás (Cl kreatinin a terhesség alatt történő alkalmazásra ellenjavallt (mivel nincs elég adat).

A pentoxifilin kis mennyiségben behatol az anyatejbe. Szükség esetén használja a gyógyszert, ha abba kell hagynia a szoptatást (mivel nincs tapasztalat az alkalmazással kapcsolatban).

Mellékhatások

Az alábbiakban a klinikai vizsgálatokban és a gyógyszer forgalomba hozatalt követően észlelt mellékhatásokat (gyakoriság ismeretlen).

Idegrendszeri betegségek: fejfájás, szédülés, aszeptikus meningitis, görcsök.

Mentális zavarok: izgatottság, alvászavar, szorongás.

A szív oldaláról: tachycardia, aritmia, vérnyomáscsökkenés, angina.

Az edények oldaláról: a bőr bőrpírja, vérzés (beleértve a bőr, a nyálkahártyák, a gyomor, a belek vérzését).

Az emésztőrendszer részéről: xerostomia (szájszárazság), anorexia, bél atónia, nyomásérzés és teltség a gyomorban, hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, túlérzékenység (fokozott nyálmirigy).

A máj és az epeutak részéről: intrahepatikus kolesztázis, a máj transzaminázok fokozott aktivitása, az alkalikus foszfatáz aktivitásának fokozása.

A vér és a nyirokrendszer részei: leukopenia / neutropenia, thrombocytopenia, pancytopenia, hypofibrinogenemia.

A látásszervezet részéről: látáskárosodás, scotoma.

A bőr és a bőr alatti szövetek részei: viszkető bőr, bőrkiütés, erythema (bőrpír), csalánkiütés, köröm fokozott törékenysége, ödéma.

Az immunrendszer részéről: anafilaxiás / anafilaxiás reakciók, angioödéma, anafilaxiás sokk, bronchospasmus.

kölcsönhatás

Antihipertenzív szerekkel. A pentoxifilin fokozza az artériás hipotenzió kockázatát, miközben azt vérnyomáscsökkentő szerekkel (például ACE-gátlókkal) vagy más olyan gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, amelyek potenciális antihipertenzív hatásúak (például nitrátok).

A véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerekkel. A pentoxifilin fokozhatja a véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek hatásait (közvetlen és közvetett antikoagulánsok, trombolitikus szerek, antibiotikumok, például cefalosporinok). A pentoxifilin és a közvetett antikoagulánsok (K-vitamin-antagonisták) együttes alkalmazásakor a forgalomba hozatalt követő vizsgálatokban fokozott antikoaguláns hatás (vérzés kockázata) történt. Ezért a pentoxifilin szedésének kezdetén vagy a dózis megváltoztatásánál ajánlott az antikoaguláns hatás súlyosságának ellenőrzése az ilyen kombinációval kezelt betegeknél, például az MHO rendszeres monitorozására.

Cimetidin. A cimetidin növeli a pentoxifilin és az I aktív metabolit koncentrációját a vérplazmában (a mellékhatások kockázata).

Más xantinnal. A többi xantinnal való közös találkozás túlzott ideges izgalomhoz vezethet.

Hipoglikémiás szerekkel (inzulin és hipoglikémiás szerek orális beadásra). Az inzulin vagy a hipoglikémiás szerek orális adagolásra kifejtett hipoglikémiás hatása a pentoxifilin egyidejű alkalmazásával (a hipoglikémia fokozott kockázata) nőhet. Ezen betegek állapotának szigorú ellenőrzése szükséges, beleértve a rendszeres glikémiás kontrollt is.

Teofillinnel. Néhány pentoxifilin és teofillin egyidejű alkalmazásakor szenvedő betegeknél a teofillin-koncentráció növekedését észlelték. A jövőben ez a teofillinnel kapcsolatos mellékhatások növekedéséhez vagy növekedéséhez vezethet.

Ciprofloxacinnal. Néhány pentoxifilin és ciprofloxacin egyidejű alkalmazásakor szenvedő betegeknél a pentoxifilin plazmakoncentrációjának növekedése figyelhető meg. A jövőben ez a kombináció alkalmazásával járó mellékhatások növekedéséhez vagy növekedéséhez vezethet.

Thrombocyta aggregáció inhibitorokkal. A pentoxifilin és a vérlemezke aggregáció inhibitorok együttes alkalmazásával (klopidogrél, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloproszt, abtsiksimab, anagrelid, NSAID-ok (kivéve szelektív COX-2 inhibitorok), acetilszalicilsav, tiklopidin és dipiridam van 3 és dipiridamol és dipiridamol;. Ezért a vérzés kockázata miatt a pentoxifilint óvatosan kell alkalmazni a fenti thrombocyta aggregáció-gátlókkal egyidejűleg (lásd „Óvatosan”).

Adagolás és adagolás

Belsejében, egészben lenyelve, étkezés közben vagy közvetlenül utána sok vizet inni.

A dózist az orvos a beteg egyedi jellemzőinek megfelelően állítja be.

A szokásos adag - 1 fül. A Trental ® 100 mg naponta háromszor, majd az adag lassú emelkedése 200 mg-ra, naponta 2-3-szor. A maximális egyszeri adag - 400 mg; a napi maximum 1200 mg.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél (Cl kreatinin 30 ml / perc alatt) a dózis napi 1-2 tablettára csökkenthető.

Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél az egyéni tolerancia tekintetében szükséges az adag csökkentése.

A kezelést alacsony vérnyomású betegeknél, valamint a lehetséges vérnyomáscsökkenés (súlyos IHD-ben szenvedő betegek vagy agyi érrendszeri hemodinamikailag jelentős stenózisok) miatt kis dózisban is el lehet kezdeni. Ezekben az esetekben az adag csak fokozatosan növelhető.

túladagolás

Tünetek: szédülés, émelygés, hányás, mint például kávéfőzés, csökkenő vérnyomás, tachycardia, aritmia, bőrpír, eszméletvesztés, hidegrázás, areflexia, tonikus-klónos görcsök.

Kezelés: tüneti. A fent leírt jogsértések esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni. A túladagolás első jelei (izzadás, hányinger, cianózis) esetén a gyógyszer azonnal leáll. Ha a gyógyszert a közelmúltban szedik, intézkedéseket kell tenni a gyógyszer további felszívódásának megakadályozására (gyomormosás) vagy az abszorpció lelassulásával (például aktív szén felhasználásával). Különös figyelmet kell fordítani a vérnyomás és a légzőszervi funkció fenntartására. Amikor a görcsrohamokat diazepam adják be. A specifikus antidotum ismeretlen.

Különleges utasítások

A kezelést a vérnyomás ellenőrzése alatt kell tartani.

Hipoglikémiás szereket szedő diabéteszes betegeknél a nagy dózisok beadása súlyos hypoglykaemiát okozhat (a hypoglykaemiás szerek dózisainak korrekciója és a glikémiás kontroll szükséges lehet).

A Trental ® antikoagulánsokkal egyidejűleg történő felírásakor a véralvadási paraméterek monitorozása szükséges.

A közelmúltban műtéten átesett betegeknél a Hb és a hematokrit rendszeres ellenőrzése szükséges.

Az alacsony és instabil vérnyomású betegeknek csökkenteniük kell a pentoxifilin adagját.

Az idősebb embereknek szükség lehet az adag csökkentésére (megnövekedett biológiai hozzáférhetőség és csökkent kiválasztási arány).

A pentoxifilin biztonságosságát és hatásosságát gyermekeknél nem ismerték jól.

A dohányzás csökkentheti a gyógyszer terápiás hatékonyságát.

A gépjárművezetés és a potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlására gyakorolt ​​hatás. Figyelembe véve a lehetséges mellékhatásokat (például szédülést), óvatosan kell eljárni gépjárművezetés és potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásakor.

Kiadási forma

100 mg enterális bevonattal ellátott filmtabletta. 10 vagy 15 fül. PVC / alumínium fólia buborékfóliában. 6 bl. a 10. lapon. vagy 4 bl. 15 fül. kartondobozba kell helyezni.

gyártó

Sanofi India Limited, India. Sanofi India Limited, India. Telek száma. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, India.

Minőség-ellenőrzés kiadása. Sanofi India Limited, India.

A jogi személy, akinek a nevében a regisztrációs igazolást kiadták. Sanofi India Limited, India.

Fogyasztói panaszok a címre Oroszországban: 125009, Moszkva, ul. Tverskaya, 22.

Tel: (495) 721-14-00; fax: (495) 721-14-11.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A Trental® gyógyszer tárolási feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

A gyógyszer Trental ® eltarthatósága

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.