A HEMORRHOIDOK OSZTÁLYOZÁSA

Az aranyér egy olyan betegség, amely a végbélnyílásban lévő vénákat érinti. Ez egy meglehetősen gyakori patológia, amely az 50 év feletti lakosság több mint 10% -át érinti. A férfiaknál ez a betegség 3-4-szer gyakrabban alakul ki, mint a nőknél.

A betegség konzervatív kezelését és diagnózisát a klinikák végzik. Ha szükséges a műtét, az aranyérrel rendelkező betegeket a speciális regionális központok koloproctológusaira kell utalni.

Az aranyér típusai

Ennek a betegségnek három típusa van, a lokalizációs folyamattól függően:

1. Külső aranyér - aranyér található a végbél dentate vonal alatt, és az esetek csak 10% -ában található meg.
2. Belső hemorroidok - csomópontok a fogsor fölött.
3. A leggyakoribb változata az aranyér együttes típusa, a betegek felében fordul elő.

Meg kell különböztetni az akut és krónikus aranyéreket is. A legtöbb esetben ez a betegség krónikus formában fordul elő, amely lehetővé teszi a tervezett konzervatív vagy sebészeti kezelést. Az akut hemorroidok a kórházi kórházi sürgősségi kórházi kezelés jelzése, mivel életveszélyes állapot.

aranyér szakaszban

Az aranyér klinikai folyamata fázisos. A stádiumot az orvos határozza meg a csomópontok elvesztésének súlyossága szerint:

1. I. szakasz Jellemzője a csomók jelenléte, amelyek nem esnek ki a végbélből. A székletürítés után a székletben gyakran megtalálható a vörösbor.
2. II. Szakasz A megnövekedett csomópontok a bélmozgás során a végbélből esnek ki, de önmagukban „visszatérnek” a helyükre, a beteg keze nélkül.
3. III. Szakasz. A nagy méret és a gyengített ligamentus készülék miatt a hemorrhoidális csomópontok nem kerülnek egymástól függetlenül, és az ujjakkal át kell helyezni őket a végbélnyíláson keresztül. A betegség ebben a szakaszában a csomók nemcsak a bélmozgások során, hanem enyhe fizikai terhelés, köhögés, tüsszentés, nevetés közben is kiesnek.
4. IV. Szakasz. Végül a hatalmas aranyérek már nem fordulhatnak befelé, állandóan kívül helyezkednek el, fájdalmat és kényelmetlenséget okozva.

tünetek

A krónikus betegségben szenvedő betegek fő panaszai a következők:

• A vérzés - a betegség első szakaszában jelenik meg, és szinte minden székletürítéssel jár a 4. szakaszig. A betegek leggyakrabban az orvosokhoz fordulnak ezzel a panasszal, látva a székletben lévő vércsíkokat a székletben. A vérzés intenzitása egyéni, és nagymértékben függ az aranyér és a székletsűrűség színpadától.
• Az aranyérek elvesztése a második, és a betegek által a betegség második fázisából származó kezelés taktika diagnózisának és meghatározásának fő tünete.
• A fájdalom a végbélnyílásban nem túl kifejezett, súlyosbodik a székletürítés és a testmozgás, a gyaloglás.
• A betegség későbbi szakaszaiban, amikor a csomópontok hosszú ideig kívül vannak a belekben, gyakran megsérülnek, makerálódnak, ami helyi gyulladáshoz, a testhőmérséklet növekedéséhez vezet. Ilyen esetekben szükség van a fekvőbeteg-ellátásra is.

Akut hemorroidok jelentkeznek a megnövekedett csomópontok megsértése vagy a bénulásuk trombózisa miatt. Az ilyen formában előforduló tünetek kifejeződnek - súlyos fájdalmak jelentkeznek a végbélnyílás területén, lázzal és mérgezés jeleivel együtt. A vizsgálat során a sebész lila-kékes kiterjesztett aranyérrel, valamint a perianális terület kifejezett vörösségével és duzzadásával jár.

diagnosztika

Az aranyér vizsgálata nem nehéz, különösen a későbbi szakaszokban, amikor az elhagyott csomópontok láthatóak, ha orvos vizsgálja. Az aranyérek diagnózisában végzett vizsgálatok komplexuma a következőket tartalmazza:

1. Vizsgálat a térd-könyök pozícióban (vagy a nőgyógyászati ​​széknél) ujjlenyomat segítségével. A legtöbb esetben még ez is elegendő a helyes diagnózis elkészítéséhez. A digitális vizsgálat során a Rossolimo-t is megvizsgálták az anális sphincter izmok működésének meghatározására.
2. Az anoszkópia egy speciális endoszkópos vizsgálati módszer, amelyet a proktológus anoszkóp segítségével végez. Ez a módszer speciális képzést igényel, és bizonyos ellenjavallatokkal rendelkezik. Ennek a módszernek az előnye a magas biztonság, informatív, valamint a bél biopsziája, és szükség esetén kis sebészeti műveletek elvégzése.
3. Amikor az aranyér diagnosztizálásának nehézségei, valamint a végbél más betegségeinek azonosítása, proktoszkópia, kolonoszkópia és irrigoszkópia keletkezik.

Az aranyér diagnózisának laboratóriumi módszerei a teljes vérszám és a koprogram. Ebben az esetben vérvizsgálat szükséges a vérzés okozta anémia kimutatásához, valamint a gyulladásos folyamat jelenlétének meghatározásához.

kezelés

Az aranyér kezelésének taktikáját a sebész (prokológus) határozza meg a vizsgálat után és a betegség stádiumának megalapozását követően.

Az aranyér első és második szakaszában a legtöbb esetben konzervatív kezelés történik, amely magában foglalja:

• Fogyókúra - szükség van a székrekedés kizárására, magas rosttartalmú ételek fogyasztására, a belek nyálkahártyáját irritáló termékek kizárására.
• A székrekedéshez hashajtókat kell alkalmazni. Ebben az esetben a legelőnyösebbek azok a készítmények, amelyek lágyítják a székletet és javítják az átjutást a vastagbélben - Duphalac, Guttalax, amelyet szájon át, valamint a Microlax mikrokeverők formájában.
• A véráramlás javítása az aranyér-vénákban az elmúlt években a Venarus vagy a Detralex gyógyszert gyakran felírják.
• Ismétlődő vérzés esetén fenilefrint (Relief) vagy nátrium-alginátot (Natalcide) tartalmazó rektális kúpokat alkalmazunk.
• A rektális nyálkahártya (proctitis) gyulladásának megelőzésére és kezelésére aranyérrel különböző kombinált hatású kúpok használhatók - Ultraprokt, Proctosedil, Relief Pro, Nefluan.
• A fájdalom a végbélnyílásban, amely a betegség késői szakaszaira jellemző, érzéstelenítő gyertyákat használnak - Relief Advance, kúpok a novokainnal (olcsó és hatékony orvoslás).

Nyilvánvaló, hogy a konzervatív kezelés nem szünteti meg a betegséget, hanem csak enyhíti a tüneteket. Ezt a kezelést csak a rendeltetésszerűen és a kezelőorvos dinamikus felügyelete alatt használják.

A betegség későbbi szakaszaiban, valamint gyakran ismétlődő vérzéssel sebészeti bánásmódot igényelnek. Számos módja van az aranyér sebészeti kezelésének. A minimálisan invazív járóbeteg-beavatkozások a következők:

• A szkleroterápia - egy speciális etoxisclerol gyógyszer segítségével történik, amelyet az aranyérbe injektálnak, majd meghalnak.
• Elektroszaguláció - az anoszkópon keresztül a végbélbe áramlik az elektrokagulator, és a videó felügyelet alatt a csomópontokat leégik, ezáltal megsemmisítve őket.
• A betegség 3-4. Helyi érzéstelenítésben, anoszkóp segítségével végezzük. A megnövekedett csomópontokban dobjon egy speciális gyűrűt. Körülbelül 10-14 napon belül a csomók egy gyűrűvel együtt elutasításra kerülnek. A módszer hatékonysága 90%.

Az aranyér kezelésének leghatékonyabb módszere műtéti műveletnek számít - a hemigrantoectomia Milliganban és Morganban. A műtét során az aranyér teljesen eltávolításra kerül. A műtéti beavatkozás típusában a hemorrhoidektómia három, jelentősen különbözik:

• Zárt hemorrhoidektómia a rektális nyálkahártya integritásának helyreállításával, katgut folyamatos varratokkal. Ezt használják a betegség 3. és 4. szakaszában, amikor lehetetlen meghatározni a belső és külső csomópontok határait.
• A nyílt hemorrhoidektomia ritkábban kerül alkalmazásra, ha az aranyér - komptititis, anális hasadék stb. A művelet során az összes csomópontot teljesen eltávolítják, de a bél nyálkahártyája nem varrott.
• Submucous hemorrhoidectomy - ezt a technikát az aranyér 2-3 szakaszában alkalmazzák. A módszer előnyei közé tartozik az alacsony invazivitás, mivel a bélnyálkahártyát nem távolítják el a csomópontokkal együtt.

A következő művelet taktikáját a prokológus választja ki egy speciális sebészeti kórházban.

megelőzés

A betegség kialakulásának elkerülése érdekében meg kell felelni az egyszerű követelményeknek:

1. Amikor az ülő és ülő életmódot rendszeres sétákkal kell végezni, a torna. Ha több mint 3 órát vezet, a vezetőnek meg kell állnia, meg kell sétálnia az autóban, nyúlik a lábai, hogy javuljon a vérkeringés a gyalogos területen.
2. Szükséges követni a kezelésben leírt étrendet.
3. Meg kell kerülni a székrekedést, és enyhíteni kell az „első hívás” szükségességét, és nem akkor, amikor ez megtörténik, ami gyakran sok szakmai vezetőt szenved.
4. A tudósok azt találták, hogy a nem hagyományos szexuális irányultságú hemorroidok férfiak sokkal gyakrabban alakulnak ki, mivel a zsugorodó izmok gyengülnek és a nyálkahártya károsodik. Amikor a betegség első jelei, az ilyen szexuális cselekményekből kell tartózkodniuk.

A betegség előrehaladása - az aranyérek szakaszainak leírása

A hemorroidok a leggyakoribb proktológiai betegség, melyet a végbél utolsó szakaszának minden rétegének dilatációja jellemez. Ennek a betegségnek számos osztályozása létezik. Így az aranyérek besorolása az eljárás lefolyásától függően magában foglalja az akut aranyér és krónikus aranyér. A formája szerint aranyér hozza külső, belső és kombinált. A hemorroidok besorolása a betegség súlyosságától függően négy különböző aranyér-stádiumot tartalmaz, és erről részletesebben beszélünk.

Az aranyér eredete

A klinikai képen három fokú aranyér van: a prekurzorok időtartama, akut és krónikus formák. A krónikus aranyér (amelyben a belső vénák tágultak) négy aranyér szakaszból állnak. Az aranyér előfordulása miatt számos oka van: a leggyakoribbak:

1. a végbél és a végbél vénás rendszerének veleszületett szerkezeti jellemzői;
2. a vénás nyomás gyakori növekedése mechanikai tényezők hatására;
3. exogén és endogén mérgezések (azaz amelyeknek az oka a test belsejében van);
4. a vénás fal tónusának gyengülése az egyik fertőző betegség következtében.

Mechanikai tényezők:

• kemény fizikai munka;
• túlnyomórészt ülő helyzetben;
• többnyire álló vagy séta;
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok kialakulása a hasüregben;
• a hasi szervek betegségei, amelyek megváltoztatják a vénás rendszeren belüli nyomást;
• magas vérnyomás (különösen a későbbi szakaszokban);
• a húgyúti rendszer betegségei;
• terhesség
• krónikus székrekedés és ún. kétlépcsős székletürítés;
• nem hagyományos szexuális hajlamok;

Prodromális időszak

A prodromális periódus, vagy a prekurzorok időszaka élesen kezdődik, időtartama néhány héttől több évig terjedhet, anélkül, hogy klinikailag kifejezett vérnyomás formájává alakulna. Szubjektív módon a prodromális periódusban a páciens olyan érzést kelt, mintha egy idegen test állandó érzése lenne a végbélnyílásban.

Előbb vagy utóbb a fenti tüneteknél viszketés is előfordulhat a végbélnyílás területén. A leggyakrabban a betegek nem fordítanak figyelmet az ilyen megnyilvánulásokra, és az orvosnak az egyetlen módja, hogy azonosítsa őket, hogy részletesen meghallgassa a betegt. A prekurzorok időszakában az ilyen kényelmetlenség folyamatosan megfigyelhető, és csak a káros hatások hatására fordulhat elő: súlyos fizikai terhelés alatt, vagy ha a székletürítés romlott (hasmenés vagy székrekedés).

A betegség kialakulása

A prodromális periódus átmenetét az aranyérek tényleges klinikai képére fokozatosan hajtják végre: a betegség tünetei-prekurzorainak intenzitásának növekedése következik be. Valójában az aranyér diagnózisát a végbél első vérzésére lehet beállítani. A vérzés változó intenzitású lehet, és általában egy provokáló tényező következménye: ez lehet a székletürítés, túlzott alkoholfogyasztás, étrend hibák (túlzott fűszeres, sült, füstölt és túl sós ételek) és mások.

Ugyanakkor kevésbé gyakori változata van a betegség kezdetének: az aranyér támadása akutan kezdődik, és a duzzanat, gyulladás és az aranyér megfojtása kíséri. A harmadik vérzéssel kezdve az aranyér a krónikusnak tekinthető; ebben az esetben minden későbbi vérzést a krónikus aranyér súlyosbodásának nevezünk, és az interictális időszakot a betegség remissziójának nevezzük.

A krónikus aranyér szakaszai

Mivel az akut hemorroidok lényegében egyetlen roham, nincsenek szakaszai; színpad - a krónikus folyamat jellemzője. A külső aranyér lényegében a belső aranyér egyik fázisa; Így a beteg jelenléte jelzi a folyamat súlyosságát.

A diagnózis az orvosi ellátás legfontosabb szakasza: az optimális kezelési módszer kiválasztása a betegség progressziójának mértékétől függ. Szóval, fontolja meg a súlyos krónikus aranyér.

Első szakasz

Klinikailag a stádiumot a végbél lumenéből származó időszakos vérzés jellemzi. Az aranyér nem esik ki. A végbélnyílások vénáinak falainak izomrétegében bekövetkező dystrofikus változások következtében - és ennek eredményeként - csökkentik az erek "területeinek" falainak rugalmasságát, amelyek a végbél utolsó szakaszának üregébe nyúlnak ki. Az ilyen „területeket” hemorrhoidális csomópontoknak nevezik. Ebben a szakaszban az anoszkópia során a betegséget észlelik; a kiálló hemorroidok mellett a vizsgálatot végző orvos figyelmet fordíthat a nyálkahártyán fellépő megnövekedett vénás mintázatra is - a vénás fal izomzatának rugalmasságának csökkenése következtében.

Második szakasz

A második szakasz hemorroidjait az aranyérek prolapsusa jellemzi, melynek lehetősége az említett csomók öncsökkentése. A csomók elvesztése nem járhat vérzéssel. A vénák sima izomrostjaiban fellépő dystrofikus változások növekvő fejlődése következtében a csomópontok intenzív fizikai terhelés vagy leülepedés során kieshetnek az anális csatornából (mivel a hasadás a hasüreg nyomásának változásában jelentős tényező). A provokáló tényező vége után az aranyérek maguk is visszatérnek a végbél üregébe.

Harmadik szakasz

A harmadik szakasztól kezdve az aranyéreket külsőnek nevezhetjük, bár valójában ez egy progresszív belső. A betegség e szakasza megkülönböztető tulajdonsága miatt kapott egy ilyen nevet: a hemorrhoidális csomópontok nem lépnek fel önállóan a súlyosbodást kiváltó tényező hatásának vége után. A páciensnek saját kezével kell visszaállítania az edényeket a végbél utolsó szakaszának üregébe. A színpadot a kötelező és erősebb vérzés és az aranyér periodikus gyulladása jellemzi, szubjektíven akut fájdalom és égő érzés kíséretében. A betegség ezen megnyilvánulásait kisebb intenzitású tényezők okozhatják: például mászó lépések.

Negyedik szakasz

Ez az aranyér legnehezebb szakasza; a külső formára is utalhat. A hemorroidok a bélüregből még a hasüreg belső nyomásának minimális változása mellett is kiesnek. Ezeket a változásokat a testhelyzet megváltozása okozhatja (például az üléstől egy álló helyzetig), a bélgázok pazarlását és még köhögést. Miután a páciens önállóan beállította a hajókat "a helyére", a csomópontok nem mindig az üregben maradnak, és ismét kiesnek. Természetesen az ilyen sérülések és a vénás fal súrlódása következtében a páciens gyakori súlyos vérzést okoz a végbélnyílásból. Az aranyér gyakran gyulladt és sérült. A bőséges vérveszteség következtében a páciens a lehető leghamarabb súlyos anémiát alakít ki, ami légzési elégtelenséget, szívelégtelenséget és egyéb súlyos szövődményeket okozhat.

Hemorroidok osztályozása

A filozófiai nézetben az aranyér a strukturális értelemben vett betegségben meglehetősen egyszerű, amelynek lényege a következő: a végbél-vénák túlzott töltése következtében a tónus csökken, a falak fokozatosan vékonyabbak, és kiemelkedés következik be, amelyet az orvostudományban hemorrhoidnak neveznek.

A valóságban azonban nem minden olyan egyszerű. A különböző embereknél hasonló tünetekkel rendelkező hemorroidok lefolyása különböző módon történik. Ez annak az oka, hogy az okaitól függően az aranyér eltér a lokalizációtól és a klinikai megnyilvánulások formájától.

Hogyan osztályozzuk az aranyér?

1. Helymeghatározással:

• Belső aranyér
• Külső aranyér
• Kombinált aranyér

2. A krónikus aranyér folyamán:

• Súlyosodás (akut aranyér)
• elengedés

3. A szövődmények jelenléte szerint az aranyér lehet:

• komplikációmentes
• Az aranyér áztatása
• trombotizált
• vérzés
• Megsértett (belső csomópontok elvesztése)

Krónikus aranyér. A legtöbb esetben, ha hemorrroidokkal diagnosztizálják, ez egy krónikus hemorrhoid. A krónikus aranyéreket a betegség folyamatos jelenléte jellemzi a szervezetben, amely azonban megváltoztatja annak lefolyását attól függően, hogy az aktív stádiumba lép (exacerbáció) vagy "nyugvó" állapotban van (remisszió).

Legtöbbször a betegség "alszik", ezért a személy súlyosbodása gyakran váratlanul fordul elő. Az akut periódus időtartama néhány naptól néhány hétig változhat. Az emberi immunrendszer állapotától, más betegségek jelenlététől, az aranyér megjelenését eredményező tényezőktől és a betegség stádiumától függ.

A krónikus aranyérnek négy áramlási fázisa van:

1. A kezdeti szakaszt a betegség első tüneteinek megjelenése jellemzi. Ez lehet viszketés, égő a perianális régióban, duzzanat a végbélnyílás körül. Ezek a nem specifikus klinikai megnyilvánulások nem mindig arra kényszerítik az embert, hogy az orvoshoz jussanak, de az első szakaszban lehetőség van viszonylag egyszerű módszerekkel a betegség visszaváltására: az életmód megváltoztatása és a székrekedés kiküszöbölése.
2. Második szakasz Ebben az időszakban a hemorrhoid tünetei szélesednek. A már meglévőhez hozzáadódik a végbél és a vérzés, amely főleg a bélmozgások során jelentkezik. A második szakasz a reverzibilis stádiumra utal, amikor az aranyér növekedési folyamata még megállítható.
3. A harmadik szakasz. A harmadik szakaszban a hemorrhoidális csomópontok jelentős növekedése figyelhető meg, és veszteségüket már az első független, majd később csak manuálisan történő áthelyezéssel lehet megfigyelni.
4. A negyedik szakasz (végleges). A betegség ebben a szakaszában az anális csatorna izomzatai és szalagjai vékonyak és gyengékké válnak, hogy végül elveszítsék a megnövekedett aranyér megtartására való képességüket. A páciens aggódik a gyakori súlyosbodások és a jelentős hátrányok miatt, amikor ül és jár. A betegség megnyilvánulásait ebben az időszakban csak egy módon lehet megszabadulni - a sérült szövetek sebészi kivágása és varrása.

Akut aranyér. Az aranyér súlyosbodása veszélyes, elsősorban hemorroidok thrombálásával - olyan helyzetet, amely jól ismert az aranyérek késői (harmadik és negyedik) szakaszában szenvedő betegek számára. Ebben a helyzetben három forgatókönyvről is beszélhet:

1. A vérrögök kialakulnak mind a belső, mind a külső hemorrhoidális csomópontokban, de nincs jelentős gyulladásos reakció.
2. Az aranyér thrombosisa gyulladás jelenlétében fordul elő.
3. A külső és belső aranyér kiterjedt trombózisa a bőr alatti szövet elváltozásaival és a nyálkahártyák necrotizációjával.

Belső aranyér. Általános szabály, hogy az aranyér ilyen formáját a rektális térben 3-4 csomópont képviseli. Az ilyen aranyérek akut stádiumát az aranyér és a vérzés elterjedése fejezi ki (a betegség későbbi szakaszaiban a vérzés súlyos lehet).

Külső aranyér. A csomópontok a végbélnyílás közelében találhatók, gyakran a bőr alatt. Külső aranyér, amelyet a trombózis problémája jellemez. És mégis, ha a beteg érzéseitől indulunk, a legtöbb esetben a külső aranyér átjut a könnyebben, mint a belső is, annak ellenére, hogy a külső csomópontok bizonyos kellemetlenségeket okozhatnak, amikor ül, sétálnak és a fehérnemű ruhával való dörzsölése hatására. Sok szempontból ez azért is így van, mert a külső lokalizáció miatt a csomópontok jobban hozzáférhetők a helyi akciók gyógyszereinek behatolásához, ami szintén megkönnyíti a beteg állapotát.

Kombinált aranyér. Elég gyakori előfordulás lehet az aranyér kombinációja. Ez mind belső, mind külső jellemzők kombinációja. Ha a betegség ebben a formában előfordul, az akut stádium eléggé súlyos klinikai megnyilvánulásokban fejezhető ki, amelyek magukban foglalják a külső csomópontok (néha egyidejűleg) trombózisát, a fájdalmat és a vérzést. A legtöbb esetben az akut periódusban kombinált aranyérrel elengedhetetlenek a hatékony fájdalomcsillapítók.

Aranyér - osztályozás és típusok

Az aranyérek besorolása a következő.

A betegség lefolyása: - krónikus; - Éles.

A betegség formája szerint: - Belső; - kültéri; - Kombinált.

Krónikus aranyér

A krónikus kurzus négy szakaszra oszlik.

Az 1. stádiumot klinikailag határozza meg a vérszabadulás a végbélből anélkül, hogy elvesztené az aranyér.

Az első szakaszban a végbél szubukucosás rétegének és a ligamentus készüléknek az izomja jelentéktelenül megváltozott, de az elasztikus izomrostok között már léteznek egyetlen dystrofikus izomsejt. A cavernous testekben a vér stázisa hemorroidok növekedéséhez vezet, ami a rostos-izmos csontváz enyhe diszfunkcióját okozza, aminek következtében a belső megnövekedett aranyér csak az anális csatorna lumenébe bocsát ki, és rendszeresen vérzik. Klinikailag ez a szakasz a csomópontból való vérzésből következik be, és csak anoszkópiával határozható meg.

A 2. fázist az anális csatornában önmagát áthelyező csomópontok proliferációja jellemzi (vérzéssel vagy anélkül).

A második szakaszban az izom- és kötőszöveti berendezésben továbbra is kialakulnak a dystrofikus folyamatok, de a rugalmas izomrostok a legtöbb izomban maradnak. A kedvezőtlen tényezők (székrekedés, hosszantartó feszülés során, nehéz fizikai munka, terhesség stb.) Hatására az aranyérek mérete nő. Ezért ebben a szakaszban a legördülő belső aranyér önállóan visszaáll a fibromuscularis csontváz rugalmasságának megőrzése miatt. Klinikailag ez a szakasz jellemzi az aranyér kivonulását az anális csatornához való független áthelyezéssel. A belső aranyér méretének növekedése a hemorrhoid és a hemorrhoidális vérzés nyálkahártyájának falainak elvékonyodásához vezet.

A 3. szakaszt a csomópontok időszakos prolapsusa jellemzi azzal, hogy manuálisan kell áthelyezni az anális csatornát (vérzéssel vagy anélkül).

Az aranyér harmadik szakaszában a végbél szubukucosalis rétegének izomja nagyrészt elveszíti rugalmasságát, fokozódik a dystrofikus változások, de részben megtartja funkcióit. Ebben a szakaszban a kötegelt készülék csak az anális csatorna hemorrhoidjait tartja, de a kifejezett dystrofikus változások nem teszik lehetővé az izom teljes megkötését, és a hemorrhoidális csomópontok egymástól függetlenül áthelyezhetők az anális csatornába. Klinikailag ez a szakasz az aranyér prolapsusával és az anális csatornába történő csökkentésével jelentkezik, csak manuális segédeszközzel. A megnövelt aranyér nyálkahártyájának elvékonyodása időszakos vérzéshez vezet.

Az aranyér növekedésével a végbél szubukucosás rétegének hosszanti izomja és az aranyér rostos rugalmassága továbbra is megtartja funkcióit, de jelentősen elveszíti rugalmasságát. Az izom elvékonyodik, több kötőszöveti sejtje van, a dystrofikus változások fokozódnak, és több izomtörés tapasztalható. Ezért a betegség ebben a szakaszában az aranyér csak manuális segítséget okoz.

A 4. stádiumot a rektális nyálkahártyával és az anális csatornába (vérzéssel vagy anélkül) való áthelyezés folyamatos proliferációja jellemzi.

A betegség utolsó, negyedik szakaszában megsemmisülnek az anális csatorna csípő-izmos készüléke, amely aranyéreket tart. Az izom egyre vékonyabb, szinte teljes az izom rugalmas sejtek kötőszöveti cseréje. A ligamentus készülékben többszöri szünet van. Ezeknek a folyamatoknak a következtében állandóan megérkezik az aranyér, és nem lehet az anális csatornába helyezni.

aranyér

RCHD (Köztársasági Egészségfejlesztési Központ, a Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma)
Változat: A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai jegyzőkönyvei - 2013

Általános információk

Rövid leírás

Az aranyér egy olyan akut vagy krónikus betegség, amelyet az alsó végbél vénáinak (cavernous testek) csomós (varicose) dilatációja jellemez [1]. Az aranyér egyaránt gyakori a közép- és öregkorú férfiak és nők körében. Az aranyér prevalenciája körülbelül 120 eset 1000 felnőttre, ami a leggyakoribb betegségnek számít. A proktológiai betegségek között az aranyér 34 és 41% között van [2]. Külföldön az aranyér a lakosság 75% -át érinti. A betegek átlagos életkora 45-65 év [3,4]. Az Egyesült Királyságban az aranyér a lakosság 4,4% -ától 24,5% -ig terjed. Az olyan tényezők, mint az ülő életmód, a terhesség és a szülés, a hosszantartó székrekedés, a súlyemeléssel összefüggő nehéz fizikai munka, a fűszeres és fűszeres ételek elfogyasztásának szokása, a medencei szervek betegségei, a vénák tömörítése, valamint a szelepek hiánya hajlamosak a betegségre. a rectus plexus abducens vénái [2].

Protokoll neve: Hemorroidok

besorolás

Klinikai besorolás:

Az aranyérek osztályozása (A.N. Ryzhykh szerint, 1956)

Az etiológia szerint:
1. Az örökletes (örökletes)
2. Vásárolt: Elsődleges
3. Másodlagos (tüneti)

Helymeghatározással:
1. Belső
2. Kültéri
3. Kombinált

A klinikai tanfolyam szerint (Thomson W 1975):

- Krónikus aranyér (4 fázis)
I. Színpad - a vérzés megnyilvánulása, az aranyér nem esik ki
A II.stadiya-hemorroidok kiszorulnak, és önállóan (vérzéssel vagy anélkül) vannak beállítva
A III. Szakasz - az aranyér kivonul, és csak manuálisan (vérzéssel vagy anélkül) visszaállítható
IV. Stádium - az aranyér a nyugalmi állapotban esik ki, és nem áll vissza, és nem áll vissza azonnal az áthelyezés után (vérzés nélkül vagy anélkül)

- Akut aranyér (3 fok) (SSC Coloproctology) (AM Aminev, 1977)
1. Hemorrhoidális trombózis, gyulladás nélkül
2. thrombosis, melyet az aranyér gyulladása okoz
3. Trombózis, melyet a bőr alatti szövetek gyulladása, a perianális bőr ödémája, az aranyér nyálkahártya nekrózisa okoz.

Az akut hemorroidok klinikai folyamata három szakaszban van (Vorobyev, GI és mtsai., 2001).
1. A külső és belső aranyér gyulladás nélküli trombózisa.
2. thrombosis, melyet az aranyér gyulladása okoz.
3. Az aranyér thrombosisa, melyet a bőr alatti szövet gyulladása és a perianális bőr komplikál.

diagnosztika

A fő és további diagnosztikai intézkedések listája

A fő diagnosztikai intézkedések:
1. A prokológus konzultációja (panaszgyűjtés, anamnézis, vizsgálat, rektális vizsgálat)
2. Anoszkópia
3.Rektoromanoskopiya
4. Kolonoszkópia
5.Irrigoskopiya

További események:
1. Általános vérvizsgálat
2. Általános vizeletelemzés
3.Biokémiai vérvizsgálat
4. ELISA a parazitózisra
5.Kal az i / g értékre
6.Sahar vér
7. Koagulogram

Diagnosztikai kritériumok:

Panaszok és történelem:
A vérzés és az aranyérvesztés. Anal viszketés, kellemetlen érzés az anális csatornában, nyálkaürítés.

fizikai vizsgálat
az aranyéreket úgy határozták meg, mint az anális csatorna lumenének duzzadását, sötét cseresznye színét, lágy nyálkás konzisztenciát, nyálkahártyával borított. A lehúzó belső csomópontok feszültség alatt egyértelműen elszaporodnak a végbélnyílásról. Külső vizsgálat során külső aranyér látható. Egy ujjlenyomatban meghatározzuk az anális csatorna falának fájdalmát és patológiás mobilitását. Vizsgáljuk meg a végbél reteszelőberendezésének funkcionális állapotát

Laboratóriumi vizsgálatok:
Általános vérvizsgálat
Reakció Gregersen
a gyakori vérzéssel járó krónikus hemorrhoidokban a krónikus vérszegénység jelei lehetségesek, a teljesítmény csökkenése (a férfiak normája Hb 140-160 g / l, a nők Hb 120-130 g / l, a férje Er-4,1-5,1х10 ​​12, a feleségek Er 4,1-5,1х10 ​​12 3,7-4,7x10 12)
akut hemorrhoidokban gyulladás jelei, a vérben a leukociták megnövekedett szintje, ESR (normál L-4-9x10 9, ESR férj 1-10, feleségek 2-15 mm / h)

Instrumentális tanulmányok:
anoscopy
sigmoidoscopy
fibrocolonoscopy
irrigoscopy

A szakértői tanácsok jelzése
Egy onkológus konzultációja a disztális vastagbél neoplazmájának kimutatására
Egy bőrgyógyász konzultációja a perianális terület dermatológiai betegségeinek kizárására

Differenciáldiagnózis

Kezeljen kezelést Izraelben, Koreában, Törökországban, Németországban és más országokban.

Válasszon egy külföldi klinikát.

Ingyenes konzultáció a külföldi kezelésről!

Hívjon, segítünk: 8 747 094 08 08

Forduljon orvoshoz

Koreában, Izraelben, Németországban, USA-ban kell kezelni

Hívjon, segítünk: 8 747 094 08 08

Forduljon orvoshoz

kezelés

Kezelési célok:
Akut trombózis: a trombózis klinikájának regressziójának elérése
Krónikus aranyér: a szövődmények megelőzése, a rektális varikózusok eltávolítása

Kezelési taktika
Akut hemorroidok kezelése konzervatív
Krónikus aranyér, akut szakasz:
1. vérzés - konzervatív kezelés: hemosztatikus terápia
2. a konzervatív terápia hatástalanságával
a. minimálisan invazív kezelés
b. műtéti kezelés Milligan-Morgan, Ferguson
Krónikus aranyér, gyakori súlyosbodással.
1. minimálisan invazív kezelési módszerek
2. Művelet Milligan-Morgan, Ferguson

Nem gyógyszeres kezelés

Akut hemorroidok
Ágy vagy fél ágy 7-14 nap
Ételmentes étrend: fehérje omlett, marhahúsleves, főtt hús, darált húsdarálón keresztül, rizs nyálkahártya vagy hosszútávú zabkása (kis mennyiségű vajjal), fehér keksz (3-4 keksz naponta) és rengeteg ital (4-6 pohár alig) édesített tea).

Krónikus aranyér
Ételmentes étrend
A bélműködés, az étrend, az életmódváltozások, a hashajtók alkalmazása.

Kábítószer-kezelés

Akut thrombophlebitis hemorrhoidális vénák

Ambuláns szakasz:
1. Helyi antikoagulánsokkal rendelkező rektális kúpok: nátrium-heparin + prednizolon-acetát + lauro-makrogol (hepatombin B), heparin-nátrium + benzokain (Nigepan)
2. Kenőcs antikoagulánsokkal: Troxerutin (troksevazin), nátrium-heparin.
3. Vízben oldódó kenőcsök gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal: kloramfenikol + metil-uracil (levomekol), kloramfenikol + szulfadimetoxin + metil-uracil + trimekain (levocin)
4. A fájdalom megszüntetése: NSAID-ok, spazmolitikus szerek
5. hashajtók
- alapján laktulóz
- diétás rost alapján: ovális magvas maghéj + segédanyagok (mukofalk)

Kórházi kezelés
1. Perianális blokád
2.Rektális kúpok helyi antikoagulánsokkal: nátrium-heparin + prednizolon-acetát + Lauro-makrogol (hepatombin B), heparin-nátrium + benzokain (Nigepan)
3. Kenőcs antikoagulánsokkal: Troxerutin (troksevazin), nátrium-heparin.
4. Gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkező vízoldható kenőcsök: kloramfenikol + metil-uracil (levomekol), kloramfenikol + szulfadimetoxin + metil-uracil + trimekain (levocin)
5. hashajtók
- alapján laktulóz
- diétás rost alapján: ovális magvas maghéj + segédanyagok (mukofalk)

krónikus

I-II. krónikus aranyér, konzervatív módszerekkel kezelve
1. Flebotonikumok (detralex, phlebodia 600), rektális kúpok (ultraprodukció, nigepan, natalcid, táptalaj, proktozan, anuzol) alkalmazása
2. Vas készítmények
3. Angioprotektorok

II-III Stcleroterápia, ligálás latex gyűrűkkel, proximális ligálás, infravörös fotokonaguláció, rádiófrekvenciás koaguláció

Az aranyér típusai, formái, típusai, melyek az aranyér?

A közelmúltban az emberek egyre gyakrabban kezdtek fordulni az egészségügyi intézmények alkalmazottai számára. Az emberi testet érintő betegségek egyike az aranyér.

A cavernous formációk megjelenhetnek mind a férfiak, mind a nők körében. A betegség a végbélben található hemorrhoidális vénák gyulladása vagy trombózisa. 100 ember közül 15-en szenvednek ilyen típusú betegségek. A végbél betegségei között az esetek 40% -ában hemorroidok találhatók, ha nem a különböző típusokra oszlik.

A kezelés megkezdése előtt diagnosztizálni kell, mivel különböző típusú aranyér. A betegség kezelése a típusától és formájától is függ.

Hemorroidok osztályozása

Mielőtt kitalálnád a betegség besorolását, meg kell értened, hogy milyen tünetek jelzik a betegséget. Leggyakrabban a beteg:

• Az üreges zsák prapapszise;
• Vér részecskék székletben;
• Az ürítés folyamatában fájdalom jelenik meg;
• Viszketés a végbélnyílásban;
• A teljesség érzése a belekben;
• Folyamatos kényelmetlenség, amelyet a bélmozgások súlyosbítanak.

A betegeknek tisztában kell lenniük az aranyér különböző formáival:

Az egyes betegségtípusok tünetei kissé eltérhetnek egymástól. Ami a külső üreges masszát illeti, vizuális vizsgálat után diagnosztizálható, mint a vegyes és belső aranyér esetében, ultrahang és kolonoszkópiás folyamatban diagnosztizálják őket.

Sok beteg nem tudja, milyen aranyér. Nemcsak megjelenésük, hanem típusuk is eltérhet. A betegség lehet:

A legtöbb esetben krónikus aranyér található. A hasonló betegség viszonylag lassan alakul ki, de időnként súlyosbodik. A beteg állapota romlik. Ilyen betegség esetén az emberek a közelmúltig nem fordulnak szakemberhez.

Akut hemorroidok ritkák. Hasonló betegség esetén a perianális területen súlyos fájdalom és égés következik be. A betegség gyorsan fejlődik. Javasoljuk, hogy lépjen kapcsolatba a prokológussal, hogy a tünetek kialakulását követő 2-3 napon belül kezelje a kezelést.

Az aranyérek szakaszai és formái

A betegség osztályozásában több fokozat is szerepel. Minden faj különbözik a betegség lefolyásának mértékében. A krónikus aranyér négy részre osztható:

1. A kezdeti szakasz. Ez az aranyér leggyengébb formája. A bélmozgás idején a perianális zónában égő érzés és viszketés tapasztalható. Bizonyos esetekben a végbél duzzanata lehet. Ezekkel a tünetekkel a betegek ritkán fordulnak szakemberekhez;
2. Második szakasz Ez a 2-es típusú aranyér. A tünetek száma nő. A már meglévő jelek mellett fájdalmat és enyhe vérzést is adnak. Ezek a tünetek a bélmozgások során jelentkeznek. Ez a szakasz még mindig leállítható, mivel az aranyér továbbra is növekszik;
3. A harmadik szakasz. A cavernous zsákok nagymértékben növekednek. Sok betegnek van vesztesége. Először a csomópontokat egymástól függetlenül lehet beállítani;
4. Utolsó szakasz. A végbélnyílás és az izomzat nagymértékben gyengül. Nem képesek megakadályozni a barlangalakokat. A séta során a beteg kényelmetlenséget tapasztal. Megszabadulni az ilyen típusú aranyér csak akkor működik.

Az aranyér akut formája sokkal bonyolultabb, mint a krónikus. Ő is osztályok:

1. Első fokozat Ebben a formában az aranyér gyulladás nélkül megy végbe a végbél nyálkahártyájában;
2. Második fok A cavernous formációk trombózisát a nyálkahártya gyulladása kíséri;
3. Harmadik fok Ez az akut hemorrhoidok legnehezebb formája. Gyulladásos folyamat van a végbél nyálkahártyájában, valamint a perianális bőrben. A cavernous formációk elvesztése is lehet.

Ha időben konzultál egy szakemberrel, egy akut típusú aranyér kezelése lehetővé teszi, hogy egy héten belül megszűnjön. Ami a betegség krónikus formáját illeti, 5 év alatt komplikációk nélkül folytatódhat.

Mi az aranyér?

Önmagukban a cavernous képződés, függetlenül a besorolástól, nem okozhat halált. Ezek nem okoznak súlyos betegségformákat, így a szakember sürgős beavatkozása nem szükséges. Ennek ellenére a barlangalakzatok súlyosabb betegségek megjelenését idézhetik elő.

Először a beteg hőmérséklete emelkedik, majd viszketés és súlyos fájdalmas támadások. A cavernous tömeg sűrűvé válik és kékvé válik.

Ha nem kezdi el a kezelést, akkor a beteg megjelenik:

• Jogsértési csomópont. Amikor a képződés összenyomódik, a táplálkozás megszűnik, és a terület nekrózisnak van kitéve. A tünetek ugyanazok, mint a trombózis esetében;
• Vérzés. A székletürítés során enyhe vérzés van. Első pillantásra semmi komoly nem történik. Ha hasonló helyzet fordul elő gyakran, a betegség formája egy másik szakaszba lép, és a páciensnek anaemiája lesz;
• Fertőzés. A gyulladásos folyamatok megjelenésével az emberi test gyengül. Ennek eredményeképpen a fertőzés terjedhet a testben terjedő üreges tömegben. Leggyakrabban a fertőzés a trombózis után kezdődik.

Bármilyen típusú aranyér jelenik meg az emberekben, azokat el kell dobni, annak ellenére, hogy a betegség enyhe formái vannak. A legjobb, ha a cavernous formációk trombózisa egy személyben nem jelenik meg.

Napi gimnasztika szükséges, hiszen a modern személy sok időt tölt a számítógépen és a kerékön. Mindez provokálja a betegség kialakulását.

Egy másik probléma a táplálkozás. Munkájuk miatt sok embernek nincs ideje étkezni rendesen. Gyorsétkeztetésre számítanak. Ez a fajta élelmiszer negatív hatással van az egészségre. A jövőben a test nem tud megbirkózni, és van egy fajta trombózis a cavernous formációkban.

Hemorroidok osztályozási táblázat

A krónikusnak hemorrhoidnak kell tekinteni, amelyet az időszakos, nem bőséges vérzés és az aranyérvesztés jellemez.

Astrakhan orvosok továbbra is elmondják a diákoknak.

Hírek 2018-11-29 03:01:21

2018-ban a rák biztonságának napjai hétre vonatkoztak.

Hírek 2018-11-29 03:01:12

A kiskorúak vírusos betegségei Saratov városában.

Hírek 2018-11-29 03:01:03

Krónikus aranyér.

1 fok. Az aranyér nem esik ki, de a vérzés vagy ritka exacerbáció a trombózis formájában jellemző.

2 fok. A hemorroidok erősen feszülnek vagy kiszáradnak, és önállóan elindulnak, függetlenül attól, hogy van-e vérzés vagy trombózis.

3 fok. A feszültség vagy a bélmozgás során kiszűrt hemorrhoidális csomópontok nem állnak önállóan, ezeket vissza kell állítani. Nem szabad összekeverni az akut thrombosed hemorrhoidokkal, amelyekben a thrombosed csomópontok fájdalmasak, sűrűek, és nem is állnak vissza.

4 fok. Nem kezelt aranyér. A végbél kötőszöveti és izom-csontvázszerkezetei annyira gyengülnek, hogy a csomókkal együtt a nyálkahártya egy része, vagy akár a végbél fala is csökken, az anális sphincter tónusa gyengül, és a prolapsus nyálkahártya elkezdi végrehajtani a zárási funkciót.

Az akut aranyér osztályozása.

Az akut hemorroidokat egy vagy több aranyér gyulladása és trombózisa kíséri. Az intenzív hemorrhoidális vérzés, valamint a trombózis eseteit az aranyér súlyos bonyolult akut formájának kell tekinteni.

1 fok. A nyálkahártyán belüli gyulladásos változások nélküli külső és belső hemorrhoidok trombózisa.

2 fok. Trombózis a nyálkahártya helyi gyulladásával a hemorrhoidális csomópont felett.

3 fok. Az aranyér thrombosisa, melyet a bőr alatti szövet gyulladása és a perianális bőr komplikál.

A gyulladásos folyamat súlyosságától függően a csomópont fölötti nyálkahártya vékony, nekrotizálhat és vérzéssel, vagy inkább aktív vérzéssel járhat.

Az aranyér típusai

Hemorroidok - a rektális területen a vénás hálózat elégtelensége által okozott betegség. A vaszkuláris plexusban a vér stagnálása és falainak nyújtása varikózus kiterjesztésekkel fejlődik. A kapott hemorroidok gyulladnak, ami a beteg nagy szorongását okozza.

Az aranyér típusai

Az aranyérek osztályozása számos kritérium szerint történik. A betegség klinikai formája, típusai, kezelési lehetősége, a jövő prognózisa attól függ. A kiválasztott táblázat, beleértve az aranyér típusait, a kezelési módszereket.

Osztályozás etiológiai tényezők alapján

A betegség előfordulása miatt:

A megszerzett betegség:

• elsődleges - amikor az aranyér egy független nosológiai egységként fejlődik;
• másodlagos - más betegségek szövődménye.

A patológiai folyamat lokalizációja

Az aranyérek lokalizációjától függően szokás különbséget tenni a betegség változatai között:

1. Szubkután vagy külső.
2. Submucosa vagy belső - fejlődik a végbél lumenében.

A kóros folyamat formájától és lokalizációjától függően a kezelés eltérő lesz.

A betegség jellege

A betegség lefolyása akut vagy krónikus. Az utóbbi esetben súlyos tünetek nélkül járunk el.

Az akut hemorroidok különböző típusok:

1. Hemorrhoidális vénák akut trombózisa gyulladás nélkül. Mérsékelt ödéma és fájdalom alakul ki a végbélnyílásban. A csomópontok kissé növekedtek. A csomópontok sűrű kúpok formájában meghatározott palpációja.
2. A hemorrhoidális képződmények trombózisa a gyulladásos folyamat kialakulásával. A beteg aggódik az akut súlyos fájdalom miatt. Alacsony terheléssel erősítve, a WC-vel ellátva. A lábazat gyulladt. A lágy szövetek duzzadnak, rosszul fájnak.
3. Trombózis paraproctitis vagy proctitis. A gyulladásos folyamat rögzíti a végbélnyílás körüli területet. A végbél vizsgálata során a nagymértékben megnagyobbodott cianotikus-lila csomópontok találhatók. A tapintás lehetetlen - a beteg akut fájdalmas fájdalmat tapasztal.

Az akut hemorrhoidok sürgősségi kezelést igényelnek. Ellenkező esetben a betegség számos súlyos szövődményhez vezet.

A betegség klinikai szakaszai

A klinikai jelentőség a betegség besorolásához tartozik a fejlettségi fok szerint. A kezelési módszerek a patológiai folyamat szakaszától függenek. A betegség krónikus lefolyása a patológiai folyamat 4 fejlődési szakaszát foglalja magában.

Az első szakasz. Hemorroidok kicsi. Lokalizált a végbélnyílás körül. A csomópontok nem okoznak aggodalmat a betegnek. Rögzített homályos fájdalom a székletürítés során. Néha vérszennyezéseket találtak a székletben. Szubjektív módon a páciens égő érzést érez a végbélnyílásban. A végbél nyálkahártyája és a végbélnyílás körüli bőr duzzadt. A tünetek nem jelentkeznek, a beteg nem tapasztal szubjektív kellemetlenséget.

A gyakorlatban gyakran alkalmazzák a betegség fokozat szerinti osztályozását - a kezelés módjának megválasztása attól függ.

Akut hemorrhoidok kezelése

Az akut hemorroidok komplex kezelést igényelnek. A helyi gyógyszerek mellett gyulladáscsökkentő kezelést, gyógyszert, amely javítja a vér reológiai tulajdonságait.

Helyi intézkedések - rektális kúpok, kenőcsök külső használatra. Gyulladásgátló és helyi érzéstelenítő hatásuk van. A gyertyák összetétele közvetlen hatású antikoaguláns - heparin. Belül széles spektrumú antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő szereket és diszaggregánsokat írnak elő.

A fájdalom és az ödéma csökkentése, az akut gyulladás enyhítése, a kortikoszteroid készítmények, a hidrokortizon a kúpokban és kenőcsökben vannak.

Amikor a hemorrhoidot megsértik, a kezelőorvos felváltva tömöríti a végbélnyíláson lévő kontrasztos hőmérsékletet, hogy lazítson a sphincter izmaitól. A fájdalom, az ödéma csökken, a prolapsált csomópont fokozatosan áthelyezhető a végbélbe.

Orális adagoláshoz fájdalomcsillapítót írnak fel a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjából - Nise vagy Movalis.

A külső kötszereket Levomekol kenőcsrel alkalmazzák. A trombózis kialakulásának megelőzése érdekében vegye be a Detralex-et. Ha egy vérrög képződik, az azonnali veszélyt jelent az egészségre és az életre, sebészeti beavatkozással - trombektómia. A boncolási hely, a vérrög eltávolítása. A gyógyulás varrással történik.

A krónikus aranyér kezdeti szakaszainak konzervatív kezelése

A konzervatív kezelés hatékony a betegség kezdeti szakaszában. Célja, hogy megszüntesse a gyulladásos folyamatot, a fájdalom eltávolítását, duzzanatot. A kezelés kötelező összetevője a különleges szelíd étrend szigorú betartása. Meghatározott puha hashajtók. A vaszkuláris falak hangjának erősítése érdekében speciális készítményeket ajánlunk - Flebodia, Detralex.

A helyi kezelés gyulladáscsökkentő szerek, fájdalomcsillapítók - speciális kenőcsök, kúpok használata. A helyi véráramlás és vérkeringés javítása.

A vérzés kialakulásával hemosztatikus szereket írnak elő. Az aranyér számára ajánlott elkerülni a 2 kg-nál nagyobb súlyú teherfelvételt. A széklet ellenőrzése, a székrekedés elkerülése, hasmenés. A véredények tónusának és a medence vérkeringésének javítása érdekében fizikai terápia, mérsékelt gyakorlat.

Sebészeti kezelések

A harmadik vagy negyedik szakaszban a krónikus aranyér számára sebészeti kezelést írnak elő. A konzervatív kezelés nem eredményezi a kívánt eredményt. A posztoperatív alkalmazást a gyógyulás, az ödéma és a gyulladás enyhítése érdekében folytatják.

A 2-4. Stádiumban a gyulladásos és vérző csomók eltávolítására szolgáló műveletet, hemorrhoidektómiát írnak elő. A végbélben a vénás plexusok teljes sebészi eltávolítása történik. Ez megvédi a betegség megismétlődését.

Az aranyér sebészeti kezelése tervezett módon történik. A kivétel a vérzés a hemorrhoidális kötésből a súlyos anaemia kialakulásával. A betegnek számos kezelési lehetőség közül választhat. A végső döntés a beteg számára marad. Az orvos részletes leírást, magyarázatot ad a sebészeti beavatkozás módszereiről. A Medic a betegnek prognózist mutat a műtét során és a meghibásodás esetén.

A kezelőorvos végső döntése a beteg vizsgálatát követően. Az orvostudomány bemutatja a különböző fokú traumás sebészeti kezelést.

Ligációs művelet

Ligáció - aranyér sebészet. Egy speciális varrási hurkot alkalmaznak az aranyérre. Gyorsan eltávolíthatja a varikózus vénákat. A sebészeti beavatkozás nem károsítja a szomszédos lágy szöveteket. A helyreállítás gyors. A kezelés nem alkalmazható a betegség minden formájára.

Dezarterizatsiya

A betegség kezelésének módja hatékonynak tekinthető. Az ultrahangos érzékelő ellenőrzése alatt az anális terület érintett hajói varrva vannak. A kezelést a betegség külső formáira alkalmazzák.