A kolonoszkópia a vastagbél vizsgálata speciális berendezések használatával. A kolonoszkópia irányát különféle szakterületek orvosai írhatják elő, a beteg kezdeti panaszától és az ellenőrzési adatoktól függően.
Mi az eljárás? Hogy történik? A kolonoszkópia a vastagbél lumen endoszkópos vizsgálata. Az eljárás lehetővé teszi a szakember számára, hogy számos mutatót értékeljen és kisebb sebészeti beavatkozásokat hajtson végre, beleértve:
A fenti lehetőségeknek köszönhetően a kolonoszkópiát széles körben használják a modern orvostudományban. Az orvosok hajlandóak egy felmérést előírni a megbízható diagnosztikai adatok beszerzése érdekében.
Szóval, melyik orvos küldhet egy betegnek egy tanulmányt?
A kolonoszkópia, mint a legtöbb endoszkópos vizsgálat, speciális betegelőkészítést igényel.
A felkészülés magában foglalja a speciális étrend és a vastagbél tisztítását segítő gyógyszerek betartását.
A táplálkozás alapelvei az eljárás előtt:
A diéta segít megtisztítani a széklet tömegét, ami javítja a vastagbél betegségeinek diagnózisának minőségét.
Az étrend mellett orvosi módszereket is használnak a belek tisztítására speciális készítményekkel. Például a Fortrans vagy a Duphalac gyógyszert erre a célra írhatják elő. Az enteroszorbensek felhasználhatók a fokozott gázképződés csökkentésére a diétás időszak alatt: Polysorb MP, Polyphepan, Aktivált szén, Filtrum-Sti, Enterosgel. Továbbá, a porlasztás megszüntetésére szimetikont tartalmazó gyógyszereket: Espumizan, Unienzyme és mások.
Abban az esetben, ha a bél nem teljesen felszabadul a székletből, a kolonoszkópia előtti és reggel előtti éjszaka egy tisztító beöntés látható. A beöntést Esmarch csészével végezzük, tiszta vizet injektálva a vastagbélbe. Ezután a bél kiürül, ami hozzájárul a teljes tisztításához.
Melyik orvos végez egy kolonoszkópiát? Az eljárást endoszkópos orvos végzi. Az endoszkópos diagnosztikát végző orvosnak elegendő klinikai tapasztalata van. Ilyen szakembert rendszeresen képeznek az endoszkópia fejlett képzési kurzusaiban.
A kolonoszkópia a vastagbél erősen elhelyezkedő részeinek endoszkópos vizsgálata. Nyilvánvaló, hogy a "kolonoszkópia" kifejezés a vastagbél vizsgálatát jelenti (a végbéltől a vakig), és nem az egész bél, ahogy sok beteg úgy véli. A kolonoszkópia a bélrákos megbetegedések legkorábbi szakaszában történő kimutatásának alapvető módszere, amelyet gyakran alkalmaznak, ha nincsenek ellenjavallatok a vizsgálathoz. A gasztroenterológus vizsgálja a bél csőszerű műszerrel - egy kolonoszkópot (egy speciális optikai eszközt rugalmas endoszkóp formájában).
A kolonoszkóp az ujj vastagsága. Legalább két csatornával van ellátva, és hosszabb egy gasztroszkóphoz képest, hossza kb. 160 cm, a készülék vége be van helyezve a vastagbél végbélébe, és optikai rendszerének köszönhetően a vastagbél nyálkahártyáját vizsgáljuk. A nyálkahártya képét a monitor képernyőjére továbbítják, több százszor nagyítva. Ezért a bél megfelelő előkészítésével, amikor a teljes felületet részletesen megvizsgálják, a képzett orvos pontos diagnózist készíthet.
Mit mutat a bélvizsgálat - kolonoszkópia?
Egy kolonoszkópia segítségével a vastagbélben (vastagbélben), valamint a vékonybél végén (az ileum terminális részén) különböző patológiák észlelhetők. Ezért a gastroenterológusok (a gyomor és a belek szakemberei) colonoscopy colonilescopy. A kolonoszkópia jelenleg a bélrák korai felismerésének legmegbízhatóbb módszere. Ezen túlmenően, a vizsgálat során az endoszkópos eltávolíthatja a rákbetegség elváltozásait (polipokat), és ezáltal jelentősen csökkentheti a vastagbélrák kockázatát. Németországban 47 év után (az Egyesült Államokban 45 év után) évente kolonoszkópiát kell végrehajtani, kudarc nélkül.
Miért, és mit mutat a bélvizsgálat - kolonoszkópia?
Mi a kolonoszkópia? A kolonoszkópiát akkor használják, ha az orvos meg akarja állapítani az egyes tünetek okát és a bélbetegséget. A kolonoszkópia a bélrákot a legkorábbi szakaszában tárja fel. Ha valaki észrevehető vért fedez fel a székletben, ha a széklet fekete lesz, vagy ha a láthatatlan (rejtett) vér ürüléke megkérdőjelezhető (a bélrák megelőző vizsgálata), ez a személy a lehető leghamarabb át kell vennie a kolonoszkópiát. Ez a vizsgálat akkor fontos, ha a hasmenés, székrekedés vagy hasi fájdalom ismétlődik. A kolonoszkópia egyéb okai a következők: vashiány, anaemia, megmagyarázhatatlan fogyás, fokozott duzzanat (duzzanat).
A tünetek (és mindenekelőtt a kolonoszkópia) alapján az orvos megítélheti a panaszok okát. Például képes érzékelni a bélpolipokat vagy a diverticulát. Emellett a gasztroenterológus meglátja, hogy a bél nyálkahártya gyulladt (például Crohn-betegségben, fekélyes vastagbélgyulladásban vagy fertőzések után) vagy rosszindulatú változásokkal jár.
A bél kolonoszkópiájára vonatkozó indikációk sürgősek és tervezettek, bizonyos esetekben a bélvizsgálatot írják elő?
A sürgősségi kolonoszkópia indikációi:
A tervezett kolonoszkópia indikációi:
A kolonoszkópia ellenjavallatai.
A kolonoszkópiának számos ellenjavallata van, amelyek abszolút és relatív:
Relatív ellenjavallatok a kolonoszkópiához:
Melyik orvos előírja a vastagbél kolonoszkópiát?
A kolonoszkópiát általában a kezelőorvos írja elő. Ez lehet egy terapeuta, gasztroenterológus, prokológus. A gastroenterológiára szakosodott endoszkópos kolonoszkópia.
A bél egy létfontosságú emberi szerv, amely az ételt emésztik, és hasznos összetevőkké alakítja át. A bél működési zavarai negatívan befolyásolják az emberi egészséget és a jólétet. A bélbetegségek árulása a tünetmentes fejlődésben rejlik. A legtöbb esetben az emberek orvosi segítséget kérnek, ha túl késő, és egy személy halálos. A bélbetegségek korai stádiumában történő diagnosztizálásához kolonoszkópiát végzünk, amely jelenleg a leginformatívabb és leghatékonyabb módszer. Az a személy, akinek problémája van a bél munkájában, felmerül a kérdés, hogy ki ír elő kolonoszkópiát? A bélbetegségek diagnosztizálása és kezelése proctológust is magában foglal. Segítségre van szüksége.
Az eljáráshoz egy száloptikai eszközt használnak - egy kolonoszkópot, amely egy hosszú, rugalmas csőből (szonda) áll, amely fényforrással és miniatűr videokamerával van felszerelve. Emellett a kolonoszkópnak van egy levegőellátó csője és csipesz biológiai anyag bevitelére. A vizsgálatot úgy végeztük, hogy a készüléket a végbélnyíláson keresztül tovább kell vezetni a végbélbe. A videokamera lehetővé teszi, hogy kiváló minőségű képet kapjon a vizsgált területekről, és megjelenítse azokat a monitoron.
Sokan közülük az a felfogás, hogy az eljárás fájdalmas és szörnyen kellemetlen. Aki a kolonoszkópiát előírja, meg kell magyaráznia a páciensnek, hogy mi a tanulmány és hogyan történik. Fontos megjegyezni, hogy egy új generáció kolonoszkópjainak létrehozásakor a fejlesztők figyelembe vették az emberi struktúra anatómiai jellemzőit, és nagyobb rugalmasságú anyagot használtak az eszköz létrehozásához. Ez lehetővé teszi, hogy a kolonoszkóp behatoljon a ráncokba, valamint a bél lehajlása anélkül, hogy sok kellemetlenséget okozna és fájdalmat okozna a betegnek.
A legtöbb esetben az eljárást érzéstelenítés nélkül hajtják végre. Az érzéstelenítést akkor használják, ha a polipokat eltávolítják, vagy ha az erózió ég, valamint pusztító folyamatok jelenlétében. Emellett anesztéziát adnak azoknak a betegeknek, akik nagyon aggódnak és aggódnak. Az érzéstelenítés, szedáció (alvás), általános érzéstelenítés vagy helyi érzéstelenítés (a szonda csúcsának speciális kenőcsökkel történő kenése) használata lehetséges.
A bélrendszer kutatásának oka a bélbetegségek jellegzetes jelei. Ez a következő:
• a fájdalom megjelenése a belekben;
• nyálka vagy vér székletben,
• rendellenes széklet (székrekedés vagy hasmenés), t
• ismeretlen eredetű anémia kialakulása;
• gyors fogyás.
Ezen túlmenően, egy személy tapasztalhat egy idegen test jelenlétét a végbélben. A kolonoszkópia elvégezhető az irrigoszkópia, rektoromanoszkópia, valamint a veszélyeztetett emberek megelőző eljárásának előzetes diagnosztizálása érdekében.
A vizsgálatot nem az alábbiak jelenlétében végzik:
• fertőző betegségek akut stádiumban, t
• súlyos szívelégtelenség,
• Crohn-betegséggel,
• rossz véralvadás,
Ahhoz, hogy sikeresen tanulhassunk, fel kell készülnünk erre megfelelően. Az előkészítési folyamat főbb pontjai a salakmentes étrend fenntartása 2-4 napig, és a bél alapos tisztítása, mivel a széklet és salak zavarhatja a szonda normális átjutását a belekben. Ez hátrányosan befolyásolhatja a megbízható kutatási eredmények elérését. Törölheti a beleket egy beöntéssel vagy hashajtókkal. Ahhoz, hogy orvosa tanácsot kapjon a diétázásról és a béltisztításról, forduljon a moszkvai orvosi központhoz. Központunkban kolonoszkópiát végezhetünk el, amelyet egy képzett orvos végez a modern felszereléssel. További információ a munkaközpontról honlapunkon. Hívjon és jöjjön a központba!
A kolonoszkópia olyan diagnosztikai eljárás, amelyben az endoszkópos optikai eszközökkel vizsgálja a vastagbél belsejét. Az endoszkóp rugalmas szondával van ellátva, amelyet az orvos a végbélen belép a belekbe. Egy ilyen vizsgálatnak köszönhetően az orvos vizuálisan azonosítja a vastagbél különböző betegségeit, biopsziát és néha különböző orvosi eljárásokat (például kis polipok eltávolítását) végez.
A kolonoszkópia speciális klinikákban végezhető el. A multidiszciplináris kórház proktológiájába vagy endoszkópos részlegébe, vagy egy nagy diagnosztikai központba is beléphet.
Ezzel a módszerrel a vastagbélben lévő polipok, különböző daganatok, eróziós, fekélyes és gyulladásos változások jelentkeznek a bélfalban.
Az orvosok azt tanácsolják, hogy az 50 évesnél idősebbek részt vegyenek ezen a tanulmányon (függetlenül attól, hogy éreznek-e még figyelmeztető jeleket is). Ezen túlmenően bizonyos jelek arra utalnak, hogy a megnyilvánulásakor a vastagbél endoszkóppal történő kötelező ellenőrzése szükséges.
A kolonoszkópiát és a biopsziát (ugyanazon vizsgálat során) más diagnosztika után végezzük, ha az utóbbi eredményeket mutatott, amelyek szerint a bélben tumor vagy polip van.
A kolonoszkópiára való utalás megszerzéséhez a betegek prokológusra utalnak.
Nincs ilyen abszolút ellenjavallat az ilyen jellegű kutatások lefolytatására, azonban minden egyes esetben az orvos maga is felmérheti a beteg egészségi állapotát, és megvizsgálhatja, hogy áteshet-e az eljárásnak.
Ezt a vizsgálati módszert nem szabad súlyos kardiovaszkuláris betegségekben szenvedő betegeknek, stroke-os betegeknek, légzési elégtelenségben szenvedő betegeknek, véralvadási rendellenességeknek adni. A kolonoszkópiát nem a peritonitis, sem a colitis súlyos formája nem végezzük.
Annak érdekében, hogy az orvos megnézze a bélnyálkahártya összes részletét, az utóbbit teljesen ki kell szabadítani a székletből. Ezért a diagnosztikai esemény előkészítése meglehetősen komoly eljárás.
Néhány nappal a kolonoszkópia előtt leállítják az összes fixáló készítmény alkalmazását, megtagadják a szálas termékek használatát, váltsanak folyékony élelmiszerekre, többször iszik vizet, mint általában. A vizsgálatot közvetlenül megelőző napon a beteg reggelit és ebédet fogyaszt (legkésőbb 15 óráig).
A kolonoszkópiás eljárás előkészítésének fontos része a belek tisztítása. Gyakran előfordul, hogy egy tisztító beöntés vagy speciális gyógyszerek kerülnek alkalmazásra, amelyeket szigorúan egy adott rendszer szerint kell megtenni. Amit jobban előnyben részesítünk, minden esetben az orvos javasolja. Néhány orvos azt tanácsolja a betegeknek, hogy az eljárást megelőzően szedni fogják a görcsoldót.
Melyik orvos végez egy kolonoszkópiát? Amint azt korábban említettük, az endoszkópos végzi ezt a vizsgálatot. És jó, ha az orvosnak jelentős tapasztalata van ezen a területen. Ha a beteg az orvosának ajánlásait követi, akkor az eljárás folyamán nem valószínű, hogy kellemetlen érzést vagy súlyos fájdalmat tapasztal. A beteg szorongásának csökkentése érdekében premedikációra van szükség. Ezen túlmenően, ha a beteg kívánja, a vizsgálatot gyógyszeres alvás alkalmazásával végezhetjük. Hasonló kérdéseket tárgyalnak az orvossal.
Ha magáról az eljárásról beszélünk, akkor a beteg elkezdése előtt szükségszerűen eltávolítja a ruhákat és fehérneműt a test alsó részéről, egy speciális kanapén fekszik az orvos által jelzett pozícióban. Egy kolonoszkópot a végbélnyíláson keresztül a bél lumenébe helyezünk. A belekbe való könnyebb mozgása érdekében levegőt fújnak, melynek következtében a páciens duzzadtnak érzi magát.
A vizsgálat befejezése után a betegnek még mindig hasi kellemetlensége és meteorizmusa lehet. Az ilyen kellemetlen tünetek azonban gyorsan áthaladnak. A kolonoszkópia teljes eljárása 15-20 percet vesz igénybe.
Általában, már 10-15 perccel az eljárás befejezése után a páciens az endoszkóppal tárolhat egy lemezt, amelyen a bél kolonoszkópiáját rögzítik, és következtetést vonhatunk le. Az eljárás eredményeinek további értékelését az orvos adja meg, aki elküldte a pácienst a vizsgálat elvégzésére. Tehát csak egy orvos, akit egy kolonoszkópiára utalnak, végleges diagnózist készíthet, és utólagos ajánlásokat tehet a kezelésre.
A kolonoszkópiás vizsgálatokra utaló jelzések minden gyanús betegség a vastagbélben. Ezek a következők:
- a nyálkahártya ürítése a végbélnyílásból;
- rejtett vér a székletben;
- fájdalom az alsó hasban;
- éles fogyás;
- az ultrahangos vizsgálat nem kielégítő eredményei után;
- polipok eltávolítása a végbélből;
- megnövekedett ESR-tartalom a vérben, amit más patológiákkal nem magyaráznak;
- nőgyógyászati készítmények műveletekhez, például polipok vagy méhrák vagy endometriózis kezelésére;
- megelőző célokra, az 50 év feletti emberek.
A kolonoszkópiát nem szabad a fertőző betegségek akut periódusában, peritonitisben, valamint súlyos szív- és pulmonalis elégtelenségben végezni. Azokat a betegeket, akiknél előfordult vérzési rendellenességek, óvatosan kell kezelni. A relatív ellenjavallat ischaemiás vagy fekélyes colitis lesz.
A vizsgálat elvégzéséhez megszabadulnia kell a bélben lévő széklet tömegektől. Ehhez a kolonoszkópia előtt 3 nappal a diétából kizárják azokat a termékeket, amelyek kizárják a bélképződést és a bélben történő fermentációt. Ezek közé tartoznak a hüvelyesek, kenyér, gyümölcsök, zöldségek, bogyók, gombák, gabonafélék. Lehet enni csirke, vaj, sajt, tojás és tejtermékek.
Szükséges a beteg ivási rendszerének monitorozása. Sok vizet kell inni. Ne adjunk gyümölcsleveket, tejjel. Az eljárás előtti napon az orvosa hashajtókat, valamint tisztító beöntéseket írhat elő. A tanulmány előtti nap megtagadja az étkezést. Másnap reggel megismételjük a tisztító beöntés folyamatát. A kolonoszkópia előkészítése a legjobban otthon történik. A kolonoszkópia előestéjén egy „No-shpa” -t veszünk az orvos rendelvényénél, ami szükséges a belek izomzatának lazításához.
Az eljárást speciális endoszkópos műszerrel - egy kolonoszkóp - végzik. Ez egy hosszú cső, amelynek végén egy villanykörte van. A fényforrás mellett egy kamera, amely egy képet továbbít egy számítógép képernyőjére.
Ahhoz, hogy a kolonoszkóp könnyen átjuthasson a belekben, levegőt vezetnek be belőle. A betegek ezután panaszkodhatnak a puffadásra.
A vizsgálat után a levegő a csatornán keresztül ürül a kolonoszkópon.
Az eljárás előtt a beteg nyugtatót kaphat. Ritka esetekben érzéstelenítést lehet alkalmazni.
Az eljárás legfeljebb 30 percig tart. A polip eltávolításakor ez az idő kissé hosszabb lehet.
A bél kolonoszkópiával történő vizsgálata lehetőséget ad a szakember számára a nyálkahártya vizuális értékelésére és kis műveletek elvégzésére. Van azonban számos ellenjavallat a kolonoszkópia számára, amely abszolút és relatív.
Szükség esetén kolonoszkópiás eljárást írnak elő:
A vizsgálatot a beteg bélrendszeri megbetegedésekkel kapcsolatos panaszaival végezzük, és több szakember is előírhatja:
Diagnosztikai célokra bizonyos esetekben kolonoszkópia történik:
Az eljárás terápiás célokra írható elő:
Néha egy kolonoszkópia kerül kijelölésre, miután a sigmoidoszkópia elvégezték - a diagnózis tisztázására. Az 50 éven felüli személyek számára a megelőző célú eljárást évente mutatják be.
A videó a kolonoszkópiás eljárásról szól, kinek és mikor kell átmennie. A "Élő egészséges!"
A kolonoszkópiát semmilyen körülmények között nem szabad alkalmazni:
Azok az állapotok, amelyekben az eljárás nem hozhatja a kívánt eredményt, relatív:
Azok a tényezők, amelyekben az orvos meghatározza az eljárás megvalósíthatóságát:
Ha az orvosnak az eljárásról szóló magyarázata nem befolyásolja a beteg döntését, és kategorikusan el kell utasítani, akkor nem végeznek kolonoszkópiát. Bizonyos esetekben a vizsgálat nem ajánlott a menstruáció során. A szakember, a beteg általános állapotának felmérésében, nyilvánvaló ellenjavallatok hiányában elhalaszthatja a vizsgálat lefolytatását.
Bonyolult endoszkópos vizsgálat, bizonyos esetekben nem következik be következmények nélkül.
Emellett a kolonoszkópos vizsgálat súlyos szövődményeket okozhat:
Nagyon ritka esetekben lehetséges:
A kolonoszkópia során fellépő szövődmények elkerülése érdekében kövesse az orvos utasításait, és válassza ki a bevált egészségügyi intézményt.
A következő érvek lehetnek a kolonoszkópia ellen:
A megfelelő előkészítéssel és a magas szakmai színvonalú magatartással azonban az eljárás fájdalommentes, a kockázatok minimálisak.
A felmérés lehetővé teszi, hogy:
A vizsgálat nélkülözhetetlen a vastagbélrák diagnózisában. Lehetséges szövődmények és számos ellenjavallat - nincs ok a kolonoszkópia elutasítására, mert a várható előnyök meghaladják az észlelt kockázatokat.
Az eljárás költségeire vonatkozó adatokat a táblázat tartalmazza:
Napjainkban számos módszer létezik a belek tanulmányozására, de a kolonoszkópia a legrosszabb módszer a vastagbélrák kimutatására. A hasi palpáció, a laboratóriumi vizsgálatok, a sugárzás diagnosztikai technikái (röntgen, ultrahang, tomográfia) szintén segítenek az orvosnak a diagnózis elkészítésében. Mindazonáltal, csak a bél kolonoszkópiája lehetővé teszi, hogy sebészi beavatkozás nélkül belsejébe nézzen, és közvetlenül megvizsgálja a bélfal állapotát.
Csináljon egy kolonoszkópiát az orvosok diagnosztizálására, és javasolja az ilyen tüneteket mutató betegeket:
Győződjön meg róla, hogy kolonoszkópiát végez, ha a páciensnek kórtörténetében vastagbélrák van.
Általában a kolonoszkópia indikációja gyanúja a vastagbél bármely lehetséges betegségének. Bizonyos esetekben először az irrigoszkópiát írják elő - a vastagbél röntgenvizsgálata, de ha gyanúja gyanítható, a kolonoszkópia leggyakrabban ajánlott, mivel a felbontása jóval magasabb.
Ahhoz, hogy a vizsgálat eredményei a lehető legpontosabbak legyenek, a vastagbél lumenében nem lehet folyadék és széklet tömeg. Ehhez végezzen speciális képzést a kolonoszkópia számára.
A pontos mennyiséget több napig az orvos határozza meg, a páciens olyan diétát választ, amely kizárja a dióból származó salaktermékeket: hüvelyesek, friss gyümölcsök és zöldségek, káposzta, fekete kenyér, gabonafélék.
A kolonoszkópia előkészítésének kötelező fázisa a béltisztítás is, amely kétféleképpen lehetséges: gyógyszeres vagy mechanikus (azaz beöntés). Az első esetben az orvos általában a Fortrans speciális gyógyszert ír elő, amelyet a vizsgálat előtti napon veszünk. A második esetben 2-3 tisztító beöntés kerül elhelyezésre az eljárás előtti napon este, 2-3 pedig a diagnózis előtt.
A kolonoszkópiára való felkészülés konkrét módszerének kiválasztása során feltétlenül forduljon orvosához.
Általában a kolonoszkópiát anesztézia nélkül végzik, a súlyos fájdalomban szenvedő betegeknek helyi érzéstelenítést (xylokain-gél, dikainovoy kenőcs) kapnak.
Sok beteg, akik attól tartanak, hogy ezt az eljárást, érdeklődnek abban, hogy általános érzéstelenítés esetén lehetséges-e egy kolonoszkópia. Az orvosok szerint a vizsgálat túlnyomó többsége nem okoz kifejezett fájdalmat. Ezenkívül számos körülmények között nem lehet egyszerűen elvégezni a kolonoszkópiás érzéstelenítést, beleértve a súlyos szívelégtelenséget, súlyos aorta- vagy mitrális szelep szűkületet, a hörgő-tüdőbetegségek, az akut pszichiátriai és neurológiai betegségek súlyosbodását.
Vannak azonban olyan helyzetek, amikor az általános érzéstelenítésnél előnyösebb a kolonoszkópia, és erre utalnak például a hasi üregben tapasztalt masszív tapadási folyamatok, a vékonybél súlyos destruktív folyamatai, 10 év alatti gyermekek.
Ezért a helyi érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiát rendkívül ritkán használják, ha szükség van az érzéstelenítésre, akkor a szedáció előnye - az anesztézia speciális gyógyszerekkel, amellyel egy személy felszínes kábítószer-alvásba kerül.
A tapasztalt orvos által végzett kolonoszkópia körülbelül 30 percig tart. Az eljárás előtt a páciensnek pihentető készítményt kap. A beteg a bal oldalán lévő kanapén fekszik, és térdeit a mellkasához húzza. Egy kolonoszkópot használnak - hosszú, rugalmas, körülbelül 1 cm átmérőjű műszer. Ezt az eszközt a végbélnyíláson keresztül vezetik be, és mérsékelt levegőellátással, simító belek lépnek előre. Annak érdekében, hogy megkönnyítsék a beteg készülékének előrehaladását, felkérhetik őket a pozíció megváltoztatására - a hátukra való átfordulásra.
A bélhajlítás leküzdésének pillanatában a személy kényelmetlenséget, enyhe görcsöket és rövid távú fokozott fájdalmat érezhet.
Ha a kolonoszkópia során az orvos bármilyen patológiát észlel, biopsziát készít - a kis szövetmintákat kivonja a további elemzéshez, ami segít meghatározni a kialakulás természetét. Ebben az esetben a tanulmányi idő kissé megnövekedett.
A kolonoszkópia utáni szövődmények gyakorlatilag nem fordulnak elő. Ritkán előfordul, hogy:
Hibát talált a szövegben? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Napjainkban számos módszer létezik a belek tanulmányozására, de a kolonoszkópia a legrosszabb módszer a vastagbélrák kimutatására. A hasi palpáció, a laboratóriumi vizsgálatok, a sugárzás diagnosztikai technikái (röntgen, ultrahang, tomográfia) szintén segítenek az orvosnak a diagnózis elkészítésében. Mindazonáltal, csak a bél kolonoszkópiája lehetővé teszi, hogy sebészi beavatkozás nélkül belsejébe nézzen, és közvetlenül megvizsgálja a bélfal állapotát.
Csináljon egy kolonoszkópiát az orvosok diagnosztizálására, és javasolja az ilyen tüneteket mutató betegeket:
Győződjön meg róla, hogy kolonoszkópiát végez, ha a páciensnek kórtörténetében vastagbélrák van.
Általában a kolonoszkópia indikációja gyanúja a vastagbél bármely lehetséges betegségének. Bizonyos esetekben először az irrigoszkópiát írják elő - a vastagbél röntgenvizsgálata, de ha gyanúja gyanítható, a kolonoszkópia leggyakrabban ajánlott, mivel a felbontása jóval magasabb.
Ahhoz, hogy a vizsgálat eredményei a lehető legpontosabbak legyenek, a vastagbél lumenében nem lehet folyadék és széklet tömeg. Ehhez végezzen speciális képzést a kolonoszkópia számára.
A pontos mennyiséget több napig az orvos határozza meg, a páciens olyan diétát választ, amely kizárja a dióból származó salaktermékeket: hüvelyesek, friss gyümölcsök és zöldségek, káposzta, fekete kenyér, gabonafélék.
A kolonoszkópia előkészítésének kötelező fázisa a béltisztítás is, amely kétféleképpen lehetséges: gyógyszeres vagy mechanikus (azaz beöntés). Az első esetben az orvos általában a Fortrans speciális gyógyszert ír elő, amelyet a vizsgálat előtti napon veszünk. A második esetben 2-3 tisztító beöntés kerül elhelyezésre az eljárás előtti napon este, 2-3 pedig a diagnózis előtt.
A kolonoszkópiára való felkészülés konkrét módszerének kiválasztása során feltétlenül forduljon orvosához.
Általában a kolonoszkópiát anesztézia nélkül végzik, a súlyos fájdalomban szenvedő betegeknek helyi érzéstelenítést (xylokain-gél, dikainovoy kenőcs) kapnak.
Sok beteg, akik attól tartanak, hogy ezt az eljárást, érdeklődnek abban, hogy általános érzéstelenítés esetén lehetséges-e egy kolonoszkópia. Az orvosok szerint a vizsgálat túlnyomó többsége nem okoz kifejezett fájdalmat. Ezenkívül számos körülmények között nem lehet egyszerűen elvégezni a kolonoszkópiás érzéstelenítést, beleértve a súlyos szívelégtelenséget, súlyos aorta- vagy mitrális szelep szűkületet, a hörgő-tüdőbetegségek, az akut pszichiátriai és neurológiai betegségek súlyosbodását.
Vannak azonban olyan helyzetek, amikor az általános érzéstelenítésnél előnyösebb a kolonoszkópia, és erre utalnak például a hasi üregben tapasztalt masszív tapadási folyamatok, a vékonybél súlyos destruktív folyamatai, 10 év alatti gyermekek.
Ezért a helyi érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiát rendkívül ritkán használják, ha szükség van az érzéstelenítésre, akkor a szedáció előnye - az anesztézia speciális gyógyszerekkel, amellyel egy személy felszínes kábítószer-alvásba kerül.
A tapasztalt orvos által végzett kolonoszkópia körülbelül 30 percig tart. Az eljárás előtt a páciensnek pihentető készítményt kap. A beteg a bal oldalán lévő kanapén fekszik, és térdeit a mellkasához húzza. Egy kolonoszkópot használnak - hosszú, rugalmas, körülbelül 1 cm átmérőjű műszer. Ezt az eszközt a végbélnyíláson keresztül vezetik be, és mérsékelt levegőellátással, simító belek lépnek előre. Annak érdekében, hogy megkönnyítsék a beteg készülékének előrehaladását, felkérhetik őket a pozíció megváltoztatására - a hátukra való átfordulásra.
A bélhajlítás leküzdésének pillanatában a személy kényelmetlenséget, enyhe görcsöket és rövid távú fokozott fájdalmat érezhet.
Ha a kolonoszkópia során az orvos bármilyen patológiát észlel, biopsziát készít - a kis szövetmintákat kivonja a további elemzéshez, ami segít meghatározni a kialakulás természetét. Ebben az esetben a tanulmányi idő kissé megnövekedett.
A kolonoszkópia utáni szövődmények gyakorlatilag nem fordulnak elő. Ritkán előfordul, hogy:
Hibát talált a szövegben? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Legutóbb Alexander Myasnikov híres orvos elmondta a bélrák kockázatának tényezőit, valamint a bélbetegség elleni megelőző intézkedéseket. Ma, a rák tüneteiről, amelyeket az orvosok nem mindig figyelnek, és részletesen a vastagbélrák diagnosztizálására vonatkozó fő kutatásokról - kolonoszkópia.
A vastagbélrák nem pattanás, soha nem ugrik azonnal! A növekedés, például a potenciálisan veszélyes polipokból, általában körülbelül 10 évet vesz igénybe. Ezért a modern klinikai gyakorlat logikailag indokolt: rendszeres kolonoszkópia, 50 éves kortól kezdve 5 éves intervallummal.
Nézzük, ha egy gyanús polipot találunk - töröljük. Nem találunk - jól, öt év alatt találkozunk! Ez a megközelítés csaknem 90% -kal csökkenti a bélrákos megbetegedések kockázatát.
De félünk! - És azt akarod, hogy ezt a csövet velem hozza? Mi a 4 liter hashajtó az előestéjén?! ”. És a halhatatlan: "Mi van, ha találnak valamit?!". Nos, miért csináljuk ezt - hogy megcsodáljuk a beleket a belsejéből?
A "fájdalomról" és más dolgokról: ma sok klinikán érhetjük el ezt az eljárást érzéstelenítés alatt. Egy vénás lövés, egy személy elalszik, miután az eljárás felébredt, felnyitja a szemét és a szokásos kérdést: „Mikor indulnak el ?!”. És örömteli meglepetés, amikor rájön, hogy minden vége.
Nos, végre van egy "virtuális" számítógépes tomográfia. Ott nem vezetnek be szondát, bár a bél óvatos előkészítéséhez szükséges nagy hashajtóerő szükségességét nem törölték.
Előnyök: az a képesség, hogy nemcsak belsejéből, hanem a környező szövetekből is lássuk a beleket (bár ez néha mínuszvá válik - az esély arra, hogy „nem világos klinikai jelentőséget” találjanak, ami más tanulmányok kaszkádját eredményezi, határozott eredmény nélkül).
Hátrányok: ha találnak egy polipot, nincs lehetőség arra, hogy azonnal eltávolítsa, vagy biopsziát vegyen, még mindig igazi kolonoszkópiát kell tennie. Ezért ez a módszer nem a nagy kockázatú betegek vagy azok számára, akik korábban találtak polipokat. A legtöbb ember számára azonban a szakemberek elfogadhatónak tartják, hogy egy valódi kolonoszkópiát kezdetben 50 éves korban készítsenek, majd 5 évente ismételjék meg a számítógépes kolonoszkópiát. Nos, majd az eredmények után.
De a leggyakoribb szűrési módszer nem kolonoszkópia, hanem a széklet okkult vérének éves elemzése. Igen, a teszt nagyon nem specifikus, sok dolog befolyásolhatja annak eredményét, de segít felfedni a kis mennyiségű vért, amely egy polip vagy egy már tumor növekedésével jár. 2014-től bevezették a széklet DNS-jének meghatározására szolgáló széklet gyakorlatába és elemzésébe (csak tiszta igazságügyi tudomány!).
Amerikában van egy gyakori gyakorlat, amikor a beteg megvásárol egy tesztcsíkot a rejtett vér széklet-elemzéséhez, egy darab székletet alkalmaz rá, lezárja, és postai úton küld egy laboratóriumba. Nagyon kényelmes! Egyébként, meg lehet vizsgálni a HIV-t is: egy tesztcsíkot töltesz az arcod belsejében, lezárja és elküldi.
Most a gyanús tünetekre. Az első és legfontosabb: amit az orvosok „változó bél szokásoknak” neveznek (igen, igen, újra, ügyetlen közvetlen fordítás az angolból). Megfejtem: mindig volt hajlam a székrekedésre, és itt a széklet többnyire folyékony. Mindig naponta háromszor futottam, majd erősödik. És némi fájdalom és dübörgés!
Ismét a tünet nagyon nem specifikus. A túlnyomó számú embernek nincs rákja, és irritábilis bél szindrómában szenvednek. De az irritábilis bél szindróma a kirekesztés diagnosztizálása, és csak kolonoszkópia után történik, bármilyen megállapítás hiányában.
Soha ne vegye figyelembe a vashiányos anaemiát, különösen férfiaknál. A nőknél ez gyakran a havi fiziológiai veszteséggel magyarázható, és a férfiaknál ez mindig patológia. És nagyon gyakran a vastagbélrák lehet ennek mögött.
A meghosszabbított hőmérséklet 37,7 fölött emelkedik, azonosított ok nélkül. A vastagbélrák az esetek 10–25% -ában együtt jár a baktériumok megjelenésével a vérben: streptococcus vagy clostridia. Kedvenc kérdés az amerikai engedélyezési vizsgákra: a Strepticoccus bovis egy betegbeteg vérébe vetett, a következő lépés? És 5 válasz közül választhat. Mit gondol, hogy hány orvosunk tudatosan válaszol a „kolonoszkópiára”?
Néhány tünet a bélelzáródással, a daganattal, a fal perforációjával, vérzéssel jár, de ez már a kórházi orvosok esetében is igaz, hogy helyesen határozzák meg a diagnózis és a kezelés taktikáját. Az ilyen betegek rendszerint eljutnak a sebészeti osztályba az obstrukció, a trombózis, a fekély, az apendicitis stb. Diagnosztizálásával.
Nem mondhatom külön-külön a "diszbakteriózisról". Ezt a kifejezést már régóta szemétké alakították át, ahol egy írástudatlan és figyelmetlen orvos ír le mindent: irritábilis bél szindróma, gyulladásos bélbetegség és divertikulózis, valamint mérgező megakolon és hasnyálmirigy betegségek. És nagyon gyakran, a bélrákos megbetegedések kezdeti megnyilvánulásait szenvedő betegeket "diszbiózis" -nak tekintik, az értetlen kefirchist inni kell, és így elveszítik a sikeres kezelés lehetőségét, legyen az időben.
A kolonoszkópia a végbél és a vastagbél vizsgálata miniatűr kamerával. Napjainkban a vastagbélrák gyakorisággal érkezik a világ egyik első helyére, így negyven év után az egészséges embereknek ajánlott, hogy ötévente kolonoszkópiát kapjanak.
Szó szerint a "kolonoszkópia" a vastagbél vizsgálatát jelenti. A vastagbél hossza kb. 1,5 méter. Egy speciális apró endoszkópos kamera kerül be a vastagbélbe. A kép a képernyőre kerül, és többszörös nagyításban az orvosok mindent látnak, ami a bélben történik.
A kolonoszkópia lényege egyszerű: egy kis endoszkópos kamera segítségével, amelyet a végbélbe helyeznek, az orvosok megvizsgálják a vastagbél belső falát. A kép többszörös nagyítással kerül a monitor képernyőjére.
Ezen eljárás során a beteg altatás alatt alszik, és semmit sem ér. De ha az orvosok a szövetek szaporodását a belek falain találják, akkor a polipok (jóindulatú daganat, amely ráksá válhat) azonnal eltávolítják őket.
47 éves korában Németországban minden lakos köteles gasztroszkópiát és kolonoszkópiát végezni annak érdekében, hogy időben megállapítsa a gyomorrák és a vastagbélrák kialakulását. Ha egy személy nem végez ilyen vizsgálatokat, akkor a következő évre meg kell fizetnie minden orvosi ellátásért. Amerikában a gastroszkópia és a kolonoszkópia is évente egyszer kötelező vizsgálatokat végez 45 évtől a nők és férfiak esetében.
Miért van egy kolonoszkópia?
A kolonoszkópiát a bélbetegségek, például:
polip
rák
vastagbélgyulladás
A kolonoszkópiával az orvos a vastagbél minden falát belsejéből vizsgálja. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a betegséget a korai szakaszban. A betegség korai felismerése jelentősen leegyszerűsíti és egyszerűsíti a kezelést.
Ha kolonoszkópia szükséges:
1. Szorongásos tünetek esetén:
Vér izolálása a végbélből;
A nyálka szekréciója a végbélből;
A széklet megsértése (székrekedés vagy hasmenés);
Fájdalom vagy puffadás;
Fokozott fáradtság, gyengeség, subfebrile.
2. Amikor más orvosi kutatás riasztó eredményeket kap:
Változások röntgen, CT, ultrahang, kapszula;
Változások a vérvizsgálatban (hemolobin csökkenés, megnövekedett ESR);
Specifikus tumor markerek növekedése;
Az okkult vér laboratóriumi kimutatása székletben.
3. A vastagbél tumor kizárása:
Gyomorpolipok;
A végbél polipjai;
A nőgyógyászati műtét előkészítése (endometriózis, a petefészkek, a méh stb.).
4. Ha a beteg kockázati csoportba tartozik (a tervezett megfigyelés évente történik):
Kóros colitis vagy Crohn-betegség;
Korábban műtét volt a vastagbélen (rák);
Ha a vastagbél polipokat korábban észlelték vagy eltávolították;
Ha a rokonok a vastagbél polipjait vagy tumorait tartalmazzák.
A Coloproctology Tudományos Központ igazgatója, Jurij Anatolyevics Shelygin professzor.
Prokológus, a kolonoszkópiai osztály vezetője, Victor Veselov professzor.