Az emberi testben található záróizom egy reteszelő izomszelep, amely szabályozza a biológiai anyagok egyik üreges szervből a másikba történő átvitelét. A statisztikák szerint az egyik leggyakoribb betegség a belső anális sphincter sphincteritis, vagyis a rektális sphincter spazmus. Ez a feltétel egyenlő gyakorisággal fordul elő a középkorú férfiak és nők körében.
A közvetlen bél belsejében sima izomszövetből áll. Teljesen körülveszi a végbélnyílást, és folytatja a végbél belső izomrétegét. Ő az, aki szerepet játszik a szelepben, amely megvédi a gázok és a széklet véletlen kioldódását. A sphincter izmok összehúzódása és relaxációja mindig reflex szinten történik. Egy személy nem tudja irányítani munkáját.
A közvetlen bélben hatalmas számú idegplexus és véredény van. A nyálkahártya gyakori vagy állandó irritációjánál az ideg receptorok sokféle impulzust adnak az agynak, ami a sphincteret körülvevő izomszövet reflex összehúzódását okozza. Ugyanakkor az egyéni összehúzódások a végbél fájdalmas görcsei megnyilvánulhatnak, amelyek nagyon intenzívek és hosszúak (nehéz helyzetekben akár több napig is). A görcsizmok viszont megzavarják a perifalis szövetek normális keringését, ami az ideg receptorok új, még nagyobb irritációját okozza, és megnöveli a már megduzzadt izmok összehúzódásának erejét, ami ördögi kört provokál.
Az anális izomzat görcsei a polietológiai betegségek csoportjába tartoznak (olyan betegségek, amelyek számos és lényegében különböző okok hatásai következtében alakulnak ki). Elsődleges és másodlagos lehet.
Elsődleges görcs - az izomszövet szerves sérüléseinek hiányában fordul elő. Ennek az állapotnak a kialakulásának fő oka a központi idegrendszer megzavarása:
A végbélben lévő másodlagos görcs a szerves léziók és zavarok hátterében alakul ki a bél és a szomszédos szövetek közvetlen részének munkájában. Az előfordulás leggyakoribb okai:
A végbél spazmusának fő tünete - proctalgia (erős fájdalom a végbélnyílásban). Ezek eltérő időtartamúak és intenzívek lehetnek. Kétféle fájdalom-szindróma létezik: hosszú távú és rövid távú.
Elsődleges görcs esetén rövid távú proktalgia esetén nagyon erős, szúró fájdalom lép fel, ami a szomszédos szerveknek (perineum, coccyx, alsó has, kismedencei ízületek) adódik. Emiatt lehetetlen meghatározni a fájdalom egyértelmű lokalizációját. A végbél izmok elsődleges görcsének esetében a fájdalmas érzések nincsenek látható kapcsolatban a bélürítés folyamatával. Leggyakrabban a betegek a reproduktív vagy húgyúti szervek patológiás folyamatainak megnyilvánulását tekintik. A proktalgia elhúzódó támadásaival a fájdalom kevésbé kifejezett (a tompa, fájó, nincs is egyértelmű lokalizációja). A fájdalom támadásait nehéz fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítókkal kezelni.
Jellemző, hogy az elsődleges görcsös fájdalom során főleg éjszaka jelentkezik. Ezért a beteg állapotát gyakran súlyosbítja az állandó álmatlanság.
A következő tünetek a végbél sphincter másodlagos görcsére jellemzőek:
A rektális spazmus okától függetlenül a fájdalmat rosszul befolyásolják a fájdalomcsillapítók, amelyek hátrányosan befolyásolják egy személy általános jólétét.
Az anális csatorna simaizomainak görcsében a tünetek súlyossága lehetővé teszi a helyes diagnózis gyors megállapítását. A minőségi kezeléshez azonban meg kell határozni azt az okot, amely kiváltotta a kóros állapot kialakulását. A végbél görcsök lehetséges okainak megállapításához az orvos a következő diagnosztikai intézkedéseket hajtja végre:
Szükség esetén az orvos előírhat és számos további eljárást írhat elő:
A rektális sphincter spazmus kezelésének taktikája minden esetben egyedi. A betegség kóros állapotának, a betegség súlyosságának és időtartamának kialakulásának okaitól, valamint a pszichológiai állapottól függ. Mivel a terápia előírható:
Ritka esetekben a fenti konzervatív módszerek mindegyike hatástalanná válik, majd sebészeti beavatkozásra - sphincterotomia (a belső sphincter műtéti bontása). A művelet fő célja, hogy megszüntesse az anális sphincter izomzatának görcséből fakadó ördögi kört, amely idővel csak súlyosbítja a beteg állapotát, mivel a sphincter izomtónusa folyamatosan növekszik.
Hogyan távolítsuk el a végbél sphincterének görcsét? A fájdalom enyhítése érdekében az alábbi módszereket használhatja:
Az egyetlen megelőzés, amely megakadályozza az anális sphincter izomzatának görcsét, időben történő látogatás az orvoshoz bármilyen pszicho-érzelmi vagy fizikai jellegű probléma esetén.
Az anális sphincter görcsét úgy definiáljuk, mint egy szindrómát, amely a fájdalmas izomgörcsök által okozott fájdalmas érzés és a végbél területén tapasztalt fájdalmas érzékenység. Az ilyen klinikai kép tipikus a legtöbb proktológiai kórképre, de az anális sphincter spazmus vagy a proktalgia szindróma diagnózisa a szerves anális patológia hiányában és a fájdalom valódi okainak azonosításában igazolható (fájdalom a nem észlelt etiológiában).
A legtöbb esetben a betegség sokáig tart, a rákfóbia kialakulása és a betegek fizikailag és pszichológiailag kimerül. Ezért a diagnózis az okozati tényező meghatározásával és ennek a patológiának megfelelő kezelésével rendkívül fontos.
A proctalgia a végbél patológiája, amelyhez a rektális és / vagy anális térben másfajta fájdalom kíséri, amely a rektális sphincter átmeneti vagy tartós görcsével jár.
Az anális sphincter spazmusának szindrómát a következők jellemzik:
Az anális sphincter görcsöt a végbélnyílás körüli simaizomok akaratlan összehúzódása okozza (a végbél külső és / vagy belső sphincterje), és velük van az edények, az idegek, a közeli távolságú izmok és a belső szervek összehúzódása. Ezért a sima izmok csökkentésekor mindig erős, néha lüktető fájdalmak (proktalgia) húzódnak különböző időtartamú és intenzitásúak.
Ennek a patológiának a kezelése az analóg sphincter spazmusának oka.
A végbél sphincterének görcsös előfordulása jellemző a középkorú betegekre, és azonos gyakorisággal fordul elő mind a férfiak, mind a nők esetében. Ennek a zónának a gyakori görcsét a legtöbb esetben a végbél hátsó falának jó beidegzése és aktív vaszkularizációja okozza. Reflexogén zóna van, és a terület normális működésében bekövetkezett bármilyen változás (hosszantartó székrekedés, gyulladás, nyálkahártya integritás vagy a hajók varikózisváltozásai) a simaizomok és a fájdalom szindróma reflex spasmái - másodlagos proctalgia.
Az instabil pszichiás betegek, az autonóm vagy központi idegrendszer patológiája spontán anális spazmust alakít ki, amely csak növeli a betegek érzelmi labilitását, álmatlanságot okoz (az igazi neurogén görcsök gyakran éjszaka vagy kora reggeli órákban fordulnak elő), és fokozzák a görcsök és a karcinofóbia kialakulását. Gyakran a végbél simaizomainak görcsét a végbélnyílás felemelő izmainak görcse okozza, amely a coccygodynia definíciójában szerepel. Ez a szindróma egyesíti a fájdalom szindrómát, amely az anális-coccygeal régióban fordul elő, amelyet gyakran a nézők betegségének neveznek. A sérülések következtében bekövetkezett beidegződési rendellenességek, a medencei szerveken végzett műveletek, különösen a kiterjedt tapadások, a nehéz születés után, és a lumbalis-coccygeal régió sérüléseinek következménye.
Emellett érzelmileg instabil nőkben is kialakulhat az anális sphincters spasmája (hiszteria, neuraszténia, mint az IRR-típusú viszkter-vegetatív rendellenességek tünete).
A támadás időtartamától függően:
Az etiológiai tényező szerint ez a patológia besorolása:
A gyors (elhaladó) proctalgia éles, húzó- vagy varrási fájdalmak formájában jelenik meg hirtelen rövid ideig a végbélnyílásban. A legtöbb esetben a fájdalom a coccyx, a csípő ízületeit sugározza, és gyakran kíséri a perinealis térségben tapasztalható kényelmetlenséget. Ezért a betegek ezt a tünetet a vizelet- vagy reproduktív rendszer patológiájának tekinti (a prosztata, a húgyhólyag, a vese, a húgycső, a méh vagy annak függelékei).
A hosszan tartó fájdalmak hosszabb ideig tartanak, miközben gyakran nincs válasz az érzéstelenítésre.
Ez a betegség hullámszerű, és egy bizonyos idő elteltével a fájdalom szindróma gyakorisága nő. A súlyosbodást és a megnövekedett fájdalmat okozó tényezők nem teljesen meghatározottak és gyakrabban kapcsolódnak az érzelmi állapothoz (stressz, fizikai és pszichológiai túlterhelés).
Mindezen problémákhoz időszerű szakértői tanácsadás, diagnózis és kezelés szükséges.
Az anális sphincter másodlagos görcsének leggyakoribb oka az anális hasadék és az aranyér. A hosszú távú repedések vagy az aranyér súlyosbodása esetén az idegvégződések aktív irritációja a sérült nyálkahártya, ödéma és a gyulladásos terület hiperémia miatt, az aranyér növekedése, a paraproctitis gyakran éles fájdalom-szindrómát okoz, ami a végbélnyílás spasztikus összehúzódásának következménye. Leggyakrabban ezekben a patológiákban az izomgörcsöket a székletürítéshez kötik, amely eltér az elsődleges proctalgiától. A külső vagy belső anális sphincter súlyos görcsössége, amely a bélmozgás után jön, órákig tart és a következő bélmozgásig tarthat.
Ez ördögi kört teremt - a végbél szerves patológiája (repedés, hemorrhoid gyulladása, tumor, nyálkahártya-fekélyek) éles fájdalmat okoz, a súlyos fájdalom a sphincter simaizomok spasztikus összehúzódásához vezet, egyes esetekben görcsös összehúzódásokhoz, és ez csak növeli a fájdalmat. Az aranyérhöz tartozó anális sphincter görcsét az aranyér egyik jele.
Az anális sphincter spazmusának diagnózisában fontos szerepe van a panaszok gyűjtésének és a betegség történetének. A betegek gyakran traumát, a végbél betegségeit és az urogenitális rendszer szerveit, az idegrendszer patológiáját vagy az érzelmi labilitást jelzik.
Az elsődleges proctalgiát gyakran kombinálják más szervek sima izomzatának görcsével, és a betegek más szűk szakemberek felé fordultak.
A "proctalgia szindróma" diagnózisát a beteg kötelező vizsgálatával és más betegségek jelenlétének megállapításával végzik, amelyek klinikailag manifesztálódhatnak a végbél spasztikus fájdalmával.
A betegek vizsgálata a következőket tartalmazza:
Az anális sphincter kezelése három fő területből áll:
A proktalgia szindróma és az anális sphincter spazmus kezelésének megválasztása a személy általános és pszichológiai állapotától, a szomatikus betegségek komplikációinak és a végbél patológiás folyamatainak, a betegség időtartamának és a spasztikus összehúzódás mértékétől függ. De a terápia bármely módszere szükségszerűen kombinálódik a higiéniai és a megfelelő táplálkozás szabályainak betartásával.
A szakember kezdeti feladata, hogy meghatározza a görcsök okát és megszüntesse az összes negatív változást (gyulladás vagy a nyálkahártya hibái), csökkenti vagy teljesen megszüntesse a sphincter spazmust. Ebből a célból, görcsoldó, fájdalomcsillapítót írnak fel, szükség esetén antibakteriális szerekkel és székrekedéssel - hashajtó szerekkel. Jobb, ha rektális kúpok, krémek és kenőcsök formájában használjuk fel a készítményeket (Relief Advance, Procto-Glevenol, Venoruton, Ultraprokt, Posterizan forte, gyertyák belladonnával, homoktövisolaj), görcsoldó (No-spa) és meleg fürdővel.
A görcs lazítása a következő esetekben történik:
Figyelembe kell venni a személyes higiéniát - a végbélnyílást este és reggel, valamint minden egyes székletürítés után, hogy ne sértse meg és ne irritálja a nyálkahártyát WC-papírral.
A megfelelő étrend fontos tényező. Az étel nem irritálhatja az emésztőrendszer nyálkahártyáit, ezért az étrendben az allergiás ételeket, valamint a húst, a halat, a túrót, a tojást és a fűszeres, sós ételeket, füstölt ételeket kell minimalizálni.
A zsíros és sült ételekből, nyers zöldségekből és gyümölcsökből (eper, alma, szilva, burgonya, káposzta és sárgarépa) elengedhetetlen.
A konzervatív kezelés hatásának hiányában a végbélnyílás görcsös összehúzódásának gyakori támadása, a súlyos szövődmények összekapcsolása a sebészeti beavatkozáshoz - sphincterotomia. Ez az anális sphincter izmok részleges kivágását jelenti, amely segít enyhíteni az izom simaizomját és jelentősen csökkenti a fájdalmat.
A hagyományos orvostudomány azt javasolja, hogy az anális sphincter görcsöket meleg fürdőkkel kezeljék, gyógynövények főzésével vagy kálium-permanganát oldattal, beöntésekkel és mikrokristályokkal, tamponokkal vagy gyertyákkal.
A mikrokristályok esetében a gyógynövények (kamilla, körömvirág, cickafark) dekokcióit vizes octenisept-oldat (1:10) vagy 0,35% -os kollargol-oldat (50 ml / beöntés) hozzáadásával végezzük. A beöntés naponta 7-10 napig történik.
1) egy tampon elkészítéséhez 2 evőkanálnyi, bors, lenmag virág és tölgy kéreg egyenlő méretű apróra vágott vizet tartalmazó keveréket kell készítenie. A betakarított gyógynövények gondosan őrölnek egy habarcsban, és 100 g-mal keverednek. olvadt sertészsír. Az eszközök teljesen elkészülnek 12 órán belül. Tamponként használják, naponta 3-4 alkalommal 1-2 óráig a végbélbe vezetve. Az eljárást 7-10 napig ismételjük.
2) a rektális kúpok elkészítéséhez 500 gramm sózatlan zsírt, 4-5 evőkanál apróra vágott komlót, 3/4 csésze Hypericum gyógynövényt. A gyógynövényeket 1 ½ csésze forró vízzel főzzük, ragaszkodjunk és meredek húsleveshez, olvasztott szalonnával keverjük és hagyjuk állni 12 órán keresztül. Ebből a kompozícióból a gyertyákat a hűtőben kötelezően hűteni kell. Gyertyák éjjel 10-14 napig. A gyógyszertárláncban értékesített homoktövis olajat is használhatja.
Rektális repedések jelenlétében a homoktövis olajjal, a tej lipidekkel és az echinacea kivonattal vagy az Evdokimov balzsammal ellátott ratovnik kenőcsöt használják.
A végbél sphincterének elsődleges görcsös kezelésének nehézsége, amelyet a szerves patológia hiánya jellemez, és amelyet leggyakrabban a „viszkózus kör” kialakulása okozott a viszkero-neurotikus rendellenességek vagy az idegrendszer patológiája által. A végbélnyílás rövid vagy hosszú spasztikus összehúzódásának kialakulása gyakran fájdalmat és görcsös simaizom összehúzódást okoz a bélmozgás során, így ez a patológia krónikus székrekedést okozhat.
A spasztikus összehúzódások növekedése az érzelmi labilitás vagy a neurotikus rendellenességek előrehaladása miatt az álmatlanság kialakulását, a rák kialakulásától való félelmet és tovább súlyosbítja az "anális sphincter spazmusának" szindróma lefolyását. Gyakoribb és hosszabb ideig tartó görcsrohamokkal, székrekedéssel és a nyálkahártya trófiai rendellenességeivel növekszik a traumatizáció valószínűsége (rektális repedések, fekélyek, gyulladások), és ez növeli a kiszáradás fájdalmát és félelmét.
Ugyanakkor a nyálkahártya szerves változásai alakulnak ki, a vérellátás változik, ennek a patológiának a folyamata jelentősen romlik, ami hosszabb ideig tartó és gyakori görcsöket és tartós fájdalom szindrómát, vérzéses hemorrhoidális csomó vagy anális hasadást eredményez.
Az anális sphincter spasmája olyan kóros állapot, amelyben a végbélnyílás körülvevő simaizomok akaratlan összehúzódása figyelhető meg. A végbél és a végbél bizonyos sérüléseivel és betegségeivel, a beidegző zavarokkal, az autonóm rendellenességekkel és az érzelmi instabilitással alakulhat ki. Az anális sphincter görcsét a végbélnyílás fájdalma kíséri, a farokcsontra, a gyomorra, a perineumra stb. Sugárzik. A panaszok, anamnézis, rektomanoszkópia, kolonoszkópia és irrigoszkópia alapján diagnosztizálódik. Kezelés - étrend, görcsoldószerek, fájdalomcsillapítók, fizioterápia, műtét.
Az anális sphincter spasmája meglehetősen gyakori kóros állapot, melyet a beidegzés és az autonóm szabályozás zavarai, traumatikus sérülések, műveletek, krónikus betegségek vagy súlyos érzelmi instabilitás okoz. Az anális sphincter spazmusának fő tünete a fájdalom a végbélnyílás területén (proktalgia), különböző időtartamú és intenzív. A középkorú emberek túlnyomórészt szenvednek, a betegség ugyanolyan gyakori mindkét nem esetében.
Az anális sphincter görcsössége hosszabb ideig tart. Negatívan befolyásolja az életminőséget, emellett érzelmi és szellemi kimerültséggel jár. Lehetséges rákfóbia, a kezdeti mentális instabilitás és a sok beteg neurotikus reakciók hajlama miatt. Az anális sphincter spazmus kezelését a proktológia szakemberei végzik. Nyilvánvaló mentális zavarok esetén a pszichológus vagy a pszichoterapeuta részvétele szükséges.
A végbél hátsó falában nagyszámú idegvégződés és véredény van. A bél ezen részének normál működésének megsértése számos idegimpulzus megjelenésével jár, amelyek a végbél külső és belső sphinctereit körülvevő sima izmok reflex összehúzódását okozzák. A reflexogén zóna intenzív stimulálásával az egyes összehúzódások különböző időtartamú analóg sphincter görcsökké válhatnak. Az ilyen görcsök viszont a végbél és a környező szövetek vérellátásának megzavarását eredményezik, még nagyobb idegvégződést okoznak, és súlyosbítják az izmok összehúzódását, ami egy "ördögi kör" kialakulását idézi elő.
Az analóg sphincter spazmus a polietológiai betegségek kategóriájába tartozik, és elsődleges vagy másodlagos lehet. A szerves változások hiányában egy elsődleges rendellenességről beszélnek. Az anális sphincter elsődleges görcsének kialakulásának oka a viszkero-neurotikus rendellenességek és a mentális instabilitás. A betegséget gyakran kimondottan hisztérikus komponensű, neuraszténia, fokozott érzelmi labilitás és vegetatív-vaszkuláris dystonia jellemzi.
Az anális sphincter másodlagos spasmája a körülmények hátterében fordul elő, amelyhez a végbélnyílásban és az alsó végbélben bekövetkező szerves változások és funkcionális zavarok jelentkeznek. E patológia kialakulásának gyakori okai közé tartoznak a végbél krónikus betegségei, mint az aranyér és az anális hasadék. Emellett az alsó bélben (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás), jóindulatú és rosszindulatú rektális daganatoknál, székrekedésnél, a sacrum és a coccyx sérülésein keresztül a fájdalom, a műtét és a medencében tapadások miatt bonyolult gyulladásos folyamatok kiválthatják az anális sphincter spazmát.
Ennek a betegségnek a jellegzetes megnyilvánulása a különböző időtartamú és intenzív fájdalom, a coccyx, a perineum, a csípőízület vagy az alsó has. A fájdalom az anal sphincter spazmusban paroxiszmális, megjelenhet a bélmozgás során, vagy látható kapcsolat nélkül előfordulhat a végbél állapotával (kiürítve vagy nem kiürítve) és más körülmények között. A fájdalomcsillapítók alacsony hatékonysága van, míg a fájdalom szindróma gyakran eltűnik vagy gyengül a leürítés vagy meleg fürdő után.
Az anális sphincter görcsét nemcsak a székletürítés, hanem a krónikus stressz, az akut emocionális és pszichológiai stressz, a túlterhelés, a súlyos fizikai terhelés és bizonyos neurológiai betegségek okozhatják. Ezzel egyidejűleg az anális sphincter spasmája sokszor lendületet ad a tartós stressz kialakulásának, a fokozott érzelmi instabilitásnak és a neurotikus szint mentális zavarainak kialakulásának.
A fájdalom szindróma típusától függően megkülönböztethető az anális sphincter spazmus két formája: hosszan tartó és rövid távú proktalgia. A rövid távú proktalgia fájdalom erős, húzza vagy varrja. A fájdalom szindróma magas intenzitása és a szomszédos anatómiai területekre történő besugárzása miatt az anális sphincteres görcsökben szenvedő betegek gyakran nehezen tudják meghatározni a fájdalom lokalizációját, és ezt a tünetet a nemi vagy húgyúti rendszer betegségeinek megnyilvánulásának tekinthetik. Hosszabb ideig tartó proctalgia esetén a fájdalom általában kevésbé intenzív, fájdalomcsillapítókkal gyengén megáll.
Az anális sphincter másodlagos spasmája esetén, amely az aranyér, anális hasadék és más betegségek hátterében keletkezik, a prottalgia és a székletürítés között egyértelmű összefüggés van. A fájdalom akkor jelenik meg, amikor a székletre való törekvés megnövekszik a feszültséggel, és több órán át (néha akár egy vagy több napig) is megmarad a bélmozgás befejezése után. Az állandó fájdalmak negatívan befolyásolják az anális sphincter spasmájával küzdő betegek életminőségét, és félelmet okozhatnak a kiszáradásról, ami miatt a betegek „késleltetik” a WC-látogatásokat. Ez tovább súlyosbítja az ebből eredő jogsértéseket.
Az anális sphincter elsődleges görcsében kevésbé világos a kapcsolat a székletürítéssel. A fájdalmak gyakran éjjel vagy reggel jelentkeznek. A betegek álmatlanságot fejtenek ki. A fájdalom, az alvászavarok, a kezdeti érzelmi instabilitás és a neurotikus rendellenességek hajlamosodása okozza a pszicho-érzelmi hangulatot, amely hozzájárul a rákkeltő és a hipokondriális spektrum zavarainak kialakulásához.
A nagy jelentőségű diagnózis elkészítésekor a panaszok gondos gyűjtése, az élet és a betegség történetének tisztázása. A panaszgyűjtés során a prokológus felhívja a figyelmet a fájdalom szindróma természetére, annak kapcsolatára a székletürítéssel és a napszakkal. Az anális sphincter gyanús spasmájával rendelkező betegek életének történetének tisztázásakor a vastagbél és a végbél krónikus patológiájának jelenlétére, az anatómiai régió korábbi működésére és sérüléseire, a vegetatív-vaszkuláris dystoniara, a neurotikus rendellenességekre és az érzelmi labilitásra összpontosít.
Bizonyos esetekben meg lehet állapítani, hogy a diagnosztizált autonóm és mentális zavarok ellenére az anális sphincteres görcsös betegek életének történetében különböző szervek sima izomzatának ismétlődő görcsei nyomon követhetők, amelyekről a múltban a betegek gasztroenterológusokat, pulmonológusokat, otolaringológusokat és másokat vettek fel. szakembereknek. Az anális sphincter spazmus gyanújának vizsgálati terve magában foglalja a rektális vizsgálatot és a sigmoidoszkópiát. Ha gyanítod, hogy a vastagbél felső részén kóros változások állnak fenn, az irrigoszkópiát és a kolonoszkópiát előírjuk. Nyilvánvaló pszicho-érzelmi zavarok esetén a pszichológushoz vagy pszichoterapeutához egyeztetni kell a betegeket.
A kezelés magában foglalhatja az étrendet, a gyógyszeres terápiát, a fizioterápiát és a műtétet. A kezelési taktikát egyedileg határozzák meg, figyelembe véve a fejlődés okát, a betegség súlyosságát és időtartamát, a beteg szomatikus és pszichológiai állapotát. A betegnek tanácsos megtagadnia a bélfalat irritáló zsíros és fűszeres ételeket, tanácsos, hogy gondosan kövesse a személyes higiéniai szabályokat, és a durva toalettpapírral elkerülje a perianális zóna sérülését.
Szükség esetén végezzen antibiotikum-terápiát. Rendelje meg a görcsoldó szereket és a fájdalomcsillapító szereket (főként kúpok, krémek és mikrocirkulátorok formájában). A székrekedés esetén a hashajtókat felírnak. Az anális sphincter spazmusának kiküszöbölésére hőkezelési eljárásokat, elektroszepciót, UHF-et, darsonvalifikációt és más fizioterápiás módszereket alkalmazunk. A konzervatív terápia hatástalanságával a végbélnyílást körülvevő sima izmok részleges kivágásával sphincterotomiát végeznek.
A végbélnyílás spazmusával kapcsolatos panaszok gyakran megtalálhatók a proktológiában. Mindkét nem, általában középkorú és idős betegek szenvednek. A nőknél a végbélben lévő görcsök általában terhesség vagy idegrendszeri túlterhelés következtében alakulnak ki.
A záróizom külső és belső sima izomgyűrűt tartalmaz. Az első a végbélnyílás körül van, a második - a fölött. Mindkét osztály összekapcsolódik, így lezárja a végbélt, és segít abban, hogy a széklet tömegében maradjon.
A kóros állapot besorolása a támadás időtartamán és annak kialakulásának okain alapul.
A megjelöléstől függően:
Attól függően, hogy mi okozza a betegséget, bocsát ki:
A betegeknek meg kell ismerniük a patológia okait annak érdekében, hogy meghatározzák, hogyan lehet enyhíteni a rektális sphincter görcsöket.
A betegség mechanizmusa a végbél izomzatának ellenőrizetlen összehúzódása.
A folyamat számos idegrendszert és véredényt tartalmaz ezen a területen. Ezért van egy kifejezett fájdalom szindróma.
A végbél mindig reflexesen reagál bármely etiológia patológiai folyamatára. Fontos a betegek, különösen a nő érzelmi labilitása. Általánosságban elmondható, hogy a patológiát 50 évnél idősebb embereknél észlelik.
A betegség fő klinikai jele a fájdalom szindróma a végbélnyílás területén. Az elsődleges görcsök áttört karakterűek és nagy intenzitásúak. A fájdalom a medence többi szervére sugároz, így a beteg nehezen tudja meghatározni annak forrását.
A tünetek megjelenése nem kapcsolódik a kiszáradáshoz, általában éjszaka aggódik. Fokozatosan a fájdalom fájdalmassá válik a természetben, a forrás forrása minden esetben nem határozható meg. A nőkben a végbélben lévő colikát gyakran stresszes helyzetek okozzák.
Azokban az esetekben, amikor a sphincter spazmus a szerv társbetegségeihez kapcsolódik, a fájdalom megjelenik a székletürítés ösztönzésével és gyakorlásával. A széklet kiürítése után a panaszok egy ideig fennmaradnak. Ilyen helyzetekben a betegek hajlamosak arra, hogy elkerüljék a WC-vel való járást, ami székrekedéshez és a helyzet súlyosbodásához vezet.
A betegek megfigyelhetik a vér és a nyálkahártya-kibocsátás megjelenését a bélmozgás során. Néha a test általános állapota szenved, a betegek mérgezés tünetei - láz, gyengeség, fejfájás. Ezek a tünetek a bélben fertőző vagy neoplasztikus folyamat jelenlétére utalhatnak.
A pontos diagnózis felállításához szükség van a beteg történetének gondos gyűjtésére és a panaszok elemzésére. Az orvos végbemenetel vizsgálja a végbél digitális vizsgálatát.
A beteg szigmoidoszkópiát ír elő. A műszeres vizsgálat módszere lehetővé teszi a végbél üregének és nyálkahártyájának vizuális ellenőrzését.
Segíti a szerv, a polipózis, az onkológiai kórképek és az aranyér gyulladásos folyamatának kialakulását. A rektoromanoszkópia fontos az anális sphincter másodlagos görcsében.
Ha a prokológus szükségesnek tartja, további módszereket ír elő a páciens műszeres vizsgálatára - kolonoszkópiára, irrigoszkópiara.
A manipulációk lehetővé teszik a vastagbél minden részének vizsgálatát endoszkóp és kontrasztanyag segítségével. Az érthetetlen helyzetekben vagy a diagnózis tisztázása érdekében számított vagy mágneses rezonanciás képalkotást használhatunk.
Laboratóriumi módszerekből általános és biokémiai vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatokat és koprogramokat rendelnek.
A differenciáldiagnózis érdekében a szűkebb profilú szakemberek - gasztroenterológusok, infektológusok és pszichiáterek - részt vesznek a betegek konzultációjában.
A végbél komplex sphincterének görcsének kezelése a patológia okától függ. Először is, az orvosoknak megbirkózniuk kell egy provokáló tényezővel, csak ez segít a betegség teljes megszüntetésében.
Fontos, hogy a betegek gondosan kövessék a személyes higiéniai szabályokat. A száraz törlés kizárásához használjon nedves törlőkendőt.
Szükséges megszabadulni a rossz szokásoktól, a megfelelő étrend megfigyeléséhez. Fontos, hogy kizárjuk a fűszeres, sós, sült, zsíros ételeket az étrendből.
Nem kell édességet, süteményeket, fűszereket és fűszereket, nyers gyümölcsöt és zöldséget enni.
A nőknél a végbélnyílás spazmusának oka gyakran terhesség alatt van, és a tünetek általában megszűnnek a szülés után.
A sebészeti kezelést szélsőséges esetekben alkalmazzák. Ez akkor szükséges, ha a konzervatív módszerek nem hoznak pozitív eredményt, a görcsök száma és intenzitása nő, a beteg általános állapota romlik.
Ilyen helyzetekben a betegeknél sphincterotomiát végzünk - olyan művelet, amelynek lényege a végbél belső gyűrűjének részleges kivágása, ami izomlazításhoz és stresszoldáshoz vezet. A sebészeti beavatkozás hatékonyan enyhíti a fájdalmat, javítja a beteg általános állapotát.
Annak érdekében, hogy megszabaduljunk a fájdalomtól, spasmodikus szereket írnak fel - drotaverin, metamizol-nátrium. A végbél nyálkahártya székrekedésének és gyulladásának kiküszöbölésére glicerint és homoktövis olajat tartalmazó rektális kúpokat alkalmazunk. Szintén használt krém és kúpok Relief és analógjai (például Venoruton), amelyek segítenek megbirkózni a fájdalommal, gyulladással és székrekedéssel.
A fizioterápiát a betegek számára előírják - termikus eljárások, darsonvalifikáció és elektromos. Az eljárásokat a kezelés teljes időtartama alatt alkalmazzák.
Ha a pácienst primer görcsdel diagnosztizálják, a pszichiáter foglalkozik a patológia kezelésével. Az orvos előírja a nyugtatókat, szükségszerűen pszichoterápiát. Az ilyen helyzetekben a kezelés hosszú, türelmet igényel a beteg és az orvos részéről.
A terápia széles körben alkalmazott népi módszerek. Hatékonyan csökkenti a betegség tüneteit, a növények használatát. A kamillavirágból főzetet készíthet, meleg vízzel keverjük össze, töltsük fel egy edénybe, és vigyünk szeplőfürdőket.
Más növényeket használunk - tölgy kéreg, körömvirág, orbáncfű. Ezek antispasmodikus, gyulladáscsökkentő, antiszeptikus hatással rendelkeznek.
Hasznos fürdő kálium-permanganát hozzáadásával. Ez utóbbi gyulladásgátló és fertőtlenítő hatású. A fürdőkészülékek átlagos átlagos időtartama 1-2 héten belül 1-2 perc 1-2 nap.
Megengedett a beöntés használata otthon. A fecskendőben öntsünk egy oldatot gyógynövénybevonat hozzáadásával (cickafark, kamilla vagy körömvirág) és collargol. A beteg az oldalán fekszik, a végbél szivattyúzott folyadék üregében. A székletürítés végrehajtására irányuló vágy 3-5 perccel a manipuláció után következik be.
Helyi kezelés rektális kúpokkal vagy tamponokkal.
A tamponok készítéséhez egyenlő mennyiségű lenbacát, tölgyfa kéreget és vízpaprikát kell keverni. 2 kanál ebből a keverékből 100 g olvasztott zsírt öntsünk, hagyjuk 12 órán át. A tampont a kapott anyaggal impregnáljuk, majd 4 óráig behelyezzük a végbélbe. A manipuláció gyakorisága - naponta kétszer 7-10 napig.
A rektális kúpokat az alábbiak szerint állítjuk elő. Keverjünk össze 5 kanál komlótobozot (előszorított) és 150 g Hypericum gyógynövényt. 500 g olvasztott zsírt kell önteni és 12 órán át ragaszkodni.
Ezután tekerje a vastag papírt egy kúpba, öntjük ott a keveréket, és tegye a hűtő kamrába, hogy megszilárduljon.
Gyertyákat vezetnek be a végbél üregébe, mielőtt lefekszenek. A kezelés hasonló időtartama körülbelül 2 hét.
Fontos, hogy a betegek megismerjék a végbél sphincterének görcsét, a tüneteit és a kezelését. A patológiát gyakran diagnosztizálják, így az esetleges kényelmetlenséget okozó betegeknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk a hatékony kezeléshez.
A végbél belső zsinórja egy sima izomszerkezet, amely egy személy anális csatornájában helyezkedik el. Vizsgáljuk meg részletesebben a végbél sphincterének betegségét, típusait, diagnosztikai módszereit és kezelését.
Leggyakrabban a végbél belső záróizomja ilyen betegségeknek van kitéve:
Klinikai képében az anális sphincter spazmus nem jár együtt a bélben kialakuló kóros betegségek súlyos fejlődésével. A fájdalom szindróma általában nem rendelkezik pontos okkal.
Ez a betegség kimeríti a végbél sphincter izmait. Hosszú időbe telik, nemcsak fiziológiásan, hanem pszichológiai szempontból is kimeríti a betegeket. Emiatt nagyon fontos az ilyen görcsök időben történő diagnosztizálása és a helyes kezelés megkezdése.
Az anális sphincter görcse a végbélnyílás véletlen összehúzódása következtében alakul ki, amelyek a végbél zónájában találhatók. Ugyanakkor maga a görcs is különböző frekvenciával és intenzitással lehet.
Általában ez a betegség középkorú emberekben fordul elő, nemtől függetlenül.
Ami az anális sphincteritist illeti, általában a végbél már meglévő patológiájával rendelkező embereknél fordul elő. Ugyanakkor egy ilyen betegség még súlyosabbá teszi a krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek lefolyását.
Az ilyen tényezők a sphincter patológiák előfordulását váltják ki:
Ebben az állapotban a test védekezése az emberekben gyorsan kimerül, ami a gyomor-bél traktus betegségeinek kialakulásához vezet, beleértve a végbél sphincterének görcsét is.
Leggyakrabban a sphincter spazmus és gyulladásai a következő tünetekből adódnak:
Fontos! A sphincter-betegség akut formáiban egy személy a patológia kifejezett tüneteit fogja szenvedni. Ez a klinikai kép megváltozik, ha a betegség krónikus formát kapott. Ezután az összes jele kevésbé kifejezett, időszakos és mintha törlődne. Ez jelentősen bonyolítja a diagnosztikai folyamatot és meghosszabbítja a kezelési időt.
A sphincter görcsök időtartama alatt:
Az etiológiai kritériumok szerint a sphincter görcsök:
A rövid távú görcsök hirtelen alakulnak ki, és a végbélnyíláson keresztül nyúlik a fájdalom, ami az alsó hashoz ad. Ebben az esetben a személy a székletürítés során is komoly kényelmetlenséget szenved.
A tartós görcsök néhány percig károsítják a pácienst. Ugyanakkor egy ilyen állapotban a fájdalom olyan akut és súlyos lehet, hogy egy személynek fájdalomcsillapítót vagy gyors hatású fájdalomcsillapítót kell szednie.
Fontos! A sphincter betegségei, akár görcs vagy gyulladás, veszélyes szövődményekkel fenyegetnek, ezért, amikor a betegség első tünetei jelentkeznek, ajánlott egy prokológussal a lehető leghamarabb konzultálni.
Mint már említettük, a legtöbb esetben az emberek az aranyér miatt okoznak problémákat a sphincterrel. Ezt igazolja az a tény, hogy az aranyér vagy anális hasadások kialakulásával a végbél idegvégződése nagyon irritált, ami a nyálkahártya gyulladásához, az aranyér növekedéséhez, a fájdalomhoz és a sphincter - spazmus éles csökkenéséhez vezet.
Az ilyen görcsök általában a bélmozgások során fordulnak elő, amely megkülönbözteti a normál proktalgiától. Ebben az esetben ez a spazmus súlyosabb esetekben órákig tarthat, amíg a következő székletürítésre nem kerül sor.
Ilyen állapotban egy bizonyos ördögi kör jön létre a betegben - egy rektális betegség (aranyér) súlyos fájdalmat és irritációt okoz a bélben, ami viszont sphincter spazmust provokál.
Fontos! A legtöbb proktológus felismeri, hogy a sphincter spasm az aranyér egyik első jele, ezért ebben az állapotban nem szükséges kizárni a rektális spazmusok gyökér okát, mint hemorroidokat a diagnózisban.
A sphincter-betegség diagnózisa a következő jellemzőkkel rendelkezik:
A prokológus által végzett vizsgálat mellett a páciensnek tanácsos konzultálni egy terapeuta, egy endokrinológus és egy neuropatológus között. Győződjön meg róla, hogy a végbél számítógépes tomográfiáját végzi.
A betegek állapotának, tüneteinek és a betegség okának összetettségétől függően minden egyes páciensre külön kezelési terápiát írnak elő.
A sphincter-betegség a következő módon kezelhető:
A drogterápia ilyen kábítószer-csoportok kinevezését foglalja magában:
A fejlett sphincter-betegség kezelésére sebészeti kezelést alkalmaznak. Ez előírja:
A sebészeti beavatkozás utáni helyreállítási időszak elég hosszú. Ebben az esetben a betegnek szükségszerűen rendszeresen figyelnie kell a végbélnyílás higiéniáját, és gyógyító kenőcsökkel kenje meg a végbélt.
A fizioterápiás kezelést kiegészítőnek tekintik. A gyógyszeres kezelés után írják elő, és előírja:
A népszerű kezelés az ilyen eljárások használatát jelenti:
Az ülőfürdők elkészítéséhez ezeket a recepteket kell alkalmazni:
A mikrokristályok készítéséhez azonos mennyiségű kamillát, körömvirágot és cickafarkát kell keverni. Forraljuk fel a gyógynövényeket két liter vízben, és használjunk mikrokeverőket. Ismételje meg az eljárást minden nap 10 nappal lefekvés előtt.
Ennek a betegségnek a kezelésében nagyon hatékony a rektális kúpok használata gyógyító sérülésekkel. Az ilyen legjobb receptek a következők:
Fontos! A hagyományos gyógyászati receptek használata előtt mindig konzultáljon orvosával.
A sphincter-betegségek kezelésének bonyolultsága elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen patológiák gyakran ismételten megismétlődnek a terápia befejezése után is, amikor egy személy túlélte a stresszt, vagy nagyobb fizikai terhelést hajt végre.
Ezenkívül a kezelés időnként súlyosbodik még akkor is, ha a betegség krónikus formát szerzett és szövődményeket adott. Ebben az esetben a beteg súlyos fájdalmat, gyakori vérzést és gyulladást szenved.
A táplálkozás a sphincter-betegségek kezelésében nagyon fontos szerepet játszik. Ebben az időszakban a betegnek be kell tartania az alábbi ajánlásokat:
Ez azzal magyarázható, hogy a fenti termékek súlyosbíthatják az emésztési folyamatot, amelyet nem szabad megengedni a rektális megbetegedéseknél.
A vastagbél sphincter betegségek kialakulásának megelőzése érdekében kövesse ezeket az orvosok ajánlásait:
A munkatapasztalat több mint 7 éve.
Szakmai készségek: a gyomor-bélrendszer és az epe rendszer betegségeinek diagnosztizálása és kezelése.