Mit jelent a Clexan terhesség alatt?

Milyen célt szolgál a Clexan terhesség alatt? Ilyen kérdés a gyermek születését váró nők előtt áll. A Clexane gyógyszer a vér reológiai paramétereit befolyásoló antikoaguláns gyógyszerek csoportjába tartozik. A gyógyszer hatóanyaga a nátrium-ecaniparin, amely számos kis molekulatömegű heparinhoz tartozik.

A hatóanyagot eldobható fecskendők formájában kapjuk tiszta, színtelen folyadékkal. A clexán erős gyógyszer, ezért az injekció beadásakor szigorúan be kell tartani az utasításokban megadott ajánlásokat, különösen a dózisokhoz való ragasztáshoz és az oldat beadásának helyéhez a terhesség alatt.

Jelzések és ellenjavallatok

A clexán egy gyakori gyógyszer, amelyet az orvosok a terhesség alatt írnak fel, de azt, hogy mit írnak fel, kevés tudják. Ez a gyógyszer megakadályozhatja a vérrögök kialakulását, mert a gyermek hordozásának ideje alatt szinte minden várandós anya növeli a véralvadást. Így a test biztosítja a szülés során a nagy vérveszteséget.

Néha az antitrombotikus indikátorok meghaladják a terhes nők fiziológiai normáját, majd orvosi korrekcióra van szükség: a nőt felírják a gyógyszerekre, amelyek vékonyítják a vért és feloldják a vérrögöket. Ehhez ajánlott a Clexan vagy annak analógjai alkalmazása.

A vérrögképződés negatív hatása nemcsak az anyai szervezetre hat. A vérrögök megzavarják a természetes hemocirkulációt, ami a tápanyagszállítás megszakadásához, a placenta öregedéséhez vezet, és hypoxiát is okozhat a magzatban. Mindez vetélést vagy koraszülést okozhat.

A Clexan terhesség alatt történő alkalmazásának fő indikációi:

• a vérlemezkék túlzott koagulációjának megelőzése;
• fokozott trombózis kezelése;
• akut szívelégtelenség kialakulása;
• a szívinfarktus előfordulása;
• diagnosztizált anginát.

A Clexane-kezelést szigorú orvosi felügyelet mellett végezzük. Tekintettel arra, hogy a drogok vizsgálata nem fordul elő terhes nőknél és gyermekeknél, nincs megbízható információ a gyógyszer esetleges negatív hatásáról a nőre és a gyermekre nézve. Azonban ezeknek a betegeknek a klinikai megfigyeléseinek tapasztalatai nem mutatják a gyógyszer negatív hatását az intrauterin fejlődésre.

Ezen túlmenően nincs pontos információ arról, hogy a Clexane áthalad-e a hemato-placenta-gáton, aminek következtében az első trimeszterben korlátozott a használat, amikor a magzat összes szervét és rendszerét lefektetik.

A Clexane ellenjavallatok széles skálája van, főként óvatosan kell alkalmazni a terhesség alatt.

Mikor kell a gyógyszert nem:

1. Az allergiás reakciók kialakulásával a hatóanyag hatóanyagával, valamint a heparin egyéb alacsony molekulatömegű analógjaival.
2. A veszélyeztetett abortusz kockázata.
3. A vérzés magas kockázatával járó betegségekben. Ezek közé tartoznak a nagy edények aneurizmái, a vérzéses stroke, a bonyolult abortusz, a hemophilia.
4. Elfogadhatatlan, hogy a gyógyszer injekciót olyan terhes nőknél végezzük, akik a szívben mesterséges szelepekkel rendelkeznek.
5. Nem ajánlott, hogy a gyógyszert gyermekeknek írják elő, mivel a Clexane hatása a gyermek testére nem teljesen ismert.

A következő esetekben óvatosan kell használni a drogot a trombózis kezelésére és megelőzésére: t

1. A gyomor-bélrendszer betegségei, a fekély kialakulása és egy erodált felület kialakulása.
2. Súlyos magas vérnyomás.
3. A második típusú cukorbetegség, amelyet súlyos keringési zavarok és koaguláció okoz.
4. Betegségek a fertőző és gyulladásos természet szívében.
5. A műtét utáni rehabilitáció időtartama.
6. A máj és a vesék patológiája.
7. A véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek átfogó bevitele.

Bármely súlyos gyógyszer (és a Clexane erre való hivatkozás) a terhesség alatt szándékosan kell megközelíteni, és csak akkor kezdeni a gyógyszert, ha a kezelés nélkül lehetetlen kezelni.

adagolás

A Clexane hatóanyag eldobható ampullákban és injekciós oldatokban áll rendelkezésre terhesség alatt, 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 és 1 ml térfogatú. A terhesség ideje alatt az adagolót a kezelőorvos határozza meg, hogy elkerülje a mellékhatások kialakulását.

A trombózis és embolia megelőzése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy napi egyszer 40 mg-ot injektáljanak 10-14 napig. Terápiás célokra a Clexan injekciót naponta egyszer, a terhes nő testtömeg-kilogrammonként 1,5 mg-os adagjával írják elő, ha a vénák mélyen helyezkednek el.

Hogyan szúrja?

Annak érdekében, hogy a Clexan-kezelés a terhesség alatt hatékony legyen, kövesse az antitrombotikus gyógyszer beültetésének szabályait:

1. Az injekció beadása előtt ajánlott ülni a kanapén, a hátán fekve.
2. Ne ürítse ki a felesleges levegőt a fecskendő ampullából, hogy elkerülje a gyógyszeroldat bizonyos mennyiségének elvesztését.
3. A terhesség alatt végzett injekciókat a gyomorban végezzük.
4. A hason lévő bőrt a hüvelykujj és a mutatóujj között kell összeszedni. Az anyaggal ellátott fecskendőt szigorúan merőleges a felületre.
5. Az injekciót perkután végezzük, a gyógyszer intramuszkuláris beadása tilos.
6. A bőrréteget csak a teljes gyógyszer beadása után szabadítják fel.
7. Az injekciós hely masszírozása és dörzsölése nem ajánlott.
8. Az injekciókat a has egy vagy másik felében váltakozva kell végezni, hogy elkerülhető legyen az injekció utáni komplikációk.

Az előretöltött egyszer használatos fecskendők nem igényelnek további feldolgozást.

Mellékhatások

A clexánt szigorúan az utasításoknak megfelelően kell alkalmazni, ez különösen fontos a terhesség alatt. A dózisok, a gyógyszer intoleranciájának, valamint a várandós anya szervezetének egyedi tulajdonságainak elmulasztása azt eredményezheti, hogy a kis molekulatömegű kezelés során a heparin negatív reakciók alakulhatnak ki.

Lehetséges komplikációk:

1. Fejfájást.
2. A bőr allergiás reakciók és a bőrgyulladás megnyilvánulása.
3. A betegek enyhe fájdalmat és duzzanatot észlelnek az injekció beadásának helyén.
4. A gyógyszer három hónapig vagy hosszabb ideig tartó folyamatos bevitelével lehetséges a csontritkulás és a májcirrózis kialakulása.

túladagolás

A terhesség alatt a Clexane-val történő kezelés súlyos következményekkel járhat, ha a gyógyszer maximális megengedett dózisát jelentősen meghaladják, ha szubkután vagy intravénásan adják be, ami a vérzéses szindrómában jelentkezik.

A kábítószer-túladagolás tüneteinek kiküszöbölése érdekében a protamin-szulfátot, amely egy antikoaguláns, intravénásan kell beadni.

Az injektált hatóanyag mennyisége attól függ, hogy a Clexane-t adagolták:

1. Ha az enoxaparin-nátrium injekciója óta kevesebb mint 8 óra telt el, akkor a kis molekulatömegű heparinnak beadott koaguláns aránya 1: 1. Ez azt jelenti, hogy 1 ml beadott Clexane-t 1 ml protamin-szulfáttal kell beadni az antitrombotikus hatás semlegesítésére.
2. Amikor a gyógyszer több mint 8 órával ezelőtt lépett be a szervezetbe, vagy szükséges az antagonista gyógyszer újbóli beadása, 1: 2 arányban (0,5 ml protamin / 1 ml enoxaparin) adják be.
3. A Clexane intravénás beadása után fél nap múlva nincs értelme a protamint injektálni.

Még ha nagy adag hemosztátot adagoltak, semlegesíti az enoxaparin-nátrium aktivitását legfeljebb 60% -kal.

analógok

A terhesség alatt beadott Clexan injekciók hatóanyaga a nátrium-enoxiparin, amely az antikoagulánsok farmakológiai csoportjába tartozik.

A gyógyszer szerkezeti analógjai a következő gyógyszerek:

• Gemapaksan;
• Novoparin;
• Enoxaparin-nátrium;
• Enoksarin;
• Anfibra.

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek más hatóanyaggal rendelkeznek, de antitrombotikus hatásuk is van:

Fontos megjegyezni, hogy lehetetlen az orvos által javasolt csere kiválasztása, mivel az alacsony molekulatömegű heparinok, mint a fraxiparin vagy a Clexane, nem teljesen felcserélhetőek, ezért ne terhelje meg az egészséget a terhesség alatt, meg kell hallgatnia az orvos kinevezéseit.

Ezek a gyógyszerek eltérő összetételűek, az anyag molekulatömege eltérő, a terhes nő testére eltérő hatással van. Ezért, ha a Clexane-t egy másik gyógyszerrel kell helyettesíteni, erről beszéljen orvosával.

A szülést váró nők vérrögképződésének kezelésére és megelőzésére az orvosok a hasüregben Clexane injekciókat írnak elő. Ugyanakkor a terhesség korai szakaszában ez a gyógyszer nem ajánlott, mivel nincs megbízható adat arra vonatkozóan, hogy a jövőbeli rendszerek és szervek elhelyezésének folyamatában negatív hatással van a magzatra. A Clexane-kezelést egy orvos szigorú felügyelete alatt végezzük, mivel lehetséges, hogy ha a gyógyszer dózisa meghaladja a vérzéses szövődményeket.

Szerző: Violeta Kudryavtseva, orvos,
kifejezetten a Mama66.ru számára

Clexane: használati utasítás, analógok és vélemények

A clexán egy közvetlen hatású antikoaguláns, a heparin és származékai, és a trombózis kezelésére és megelőzésére szolgál.

A gyógyszer antitrombotikus tulajdonságokkal rendelkezik, és szubkután injekciókhoz alkalmazzák akut koronária szindróma, mélyvénás trombózis, valamint megelőzésük kezelésében.

Az aktív hatóanyagot tartalmazó enoxaparin-nátriumot a sertések vékonybél nyálkahártyájából előállított heparin (benzil-éter) lúgos hidrolízisével állítják elő. Az alacsony molekulatömegű heparinok csoportja, amely magas anti-Xa aktivitást mutat, ez az anyag enyhe negatív hatást gyakorol a trombinra.

A clexán hatékony antitrombotikus szer, gyors és tartós hatással, amely nem befolyásolja hátrányosan a vérlemezke aggregációt.

Használati jelzések

Mit segít a Clexane? Az utasítások szerint a gyógyszert a következő esetekben írják elő:

• instabil angina, akut miokardiális infarktus ST szegmens magasságával;
• miokardiális infarktus Q hullám nélkül (acetilszalicilsavval);
• vérrögök mély vénákban, a pulmonalis artéria eltömődésével vagy anélkül;
• gyógyszeres kezelés vagy az azt követő perkután coronaria-beavatkozás.

Profilaktikusak:

• trombózis és embolia (érrendszeri elzáródás) a sebészeti műtétek során, különösen az ortopédiai és általános műtétek során, azoknál a betegeknél, akik az ágyban pihenhetnek;
• trombusképződés az extrakorporális (mesterséges) keringés rendszerében.

Használati utasítás Clexan, adagolás

A gyógyszer intravénás vagy mély szubkután beadásra szolgál. Az intramuscularis injekció szigorúan tilos. Végezze el a befecskendezést fekvő helyzetben. A szubkután injekciót a bal / jobb anterolaterális vagy hátsó oldalfalon végezzük.

A vénás embolia és a trombózis megelőzésére a sebészeti beavatkozást napi egyszeri 20 mg-os dózisban adják be. Az első injekciót a művelet előtt két órával végezzük.

Azoknál a betegeknél, akiknél magas az embolia és a trombózis kockázata, a gyógyszert 40 mg szubkután adagban adják be 12 órával a műtét előtt. A használati utasítás szerint más adag is lehetséges: 30 mg Clexane 12 és 24 óra a műtét után.

Az átlagos kezelés 7-10 nap. Ha szükséges, az időtartam meghosszabbítható, ha fennáll a trombózis és az embolia kockázata.

Az ortopédiai műtét során 40 mg-ot adnak be naponta egyszer három hétig.

A vénás trombózis és az embolia megelőzésére akut terápiás betegségek miatt a pihenőhelyen szenvedő betegeknél a Clexane-t naponta 40 mg-ra injektáljuk 6 napig szubkután. A kezelés mindaddig folytatódik, amíg a beteg ki nem ürül, de legfeljebb 14 nap.

A mélyvénás trombózis kezelése tüdőembólia vagy pulmonalis artériával kombinálva: naponta egyszer 1,5 mg / kg vagy naponta 1 mg / kg. Komplikált tromboembóliás betegségekben szenvedő betegeknél naponta kétszer 1 mg / kg. A kezelés időtartama 10 nap. Kívánatos, hogy az orális antikoagulánsokkal történő kezelést azonnal megkezdjük, míg a Clexane-kezelést addig kell folytatni, amíg elegendő antikoaguláns hatást nem érnek el (nemzetközi normalizáló faktor 2-3).

Instabil stenokardia és miokardiális infarktus kezelése Q hullám nélkül: 1 mg / kg 12 óránként, amikor az ASA-t naponta egyszer 100-325 mg-os adagban szedik. Az utasítás ajánlja a kezelés átlagos időtartamát 2-8 napig (amíg a beteg klinikai állapota stabilizálódik).

Trombózis megelőzés extracorporalis keringésben hemodialízis során: 1 mg / ttkg. A vérzés magas kockázatával az adagot 0,5 mg / kg-ra csökkentik kettős érrendszeri megközelítéssel, vagy 0,75 mg-ra egyetlen vaszkuláris megközelítéssel. A hemodialízis során a hemodialízis kezdetén a Clexane-t a shunt artériás területére kell beadni. Az egyszeri dózis általában elegendő egy 4 órás szekcióhoz, de ha hosszabb hemodialízis során fibrin gyűrűket észlel, 0,5–1 mg / kg adagolható.

Különleges utasítások

Súlyos veseelégtelenség esetén a dózist a CC méretétől függően kell beállítani: ha a CC kevesebb, mint 30 ml / perc, 1 mg / kg naponta 1 alkalommal terápiás célokra és 20 mg 1 alkalommal naponta megelőző célokra. Az adagolási rend nem vonatkozik a hemodialízisre.

Enyhe vagy mérsékelt veseelégtelenség esetén az adag módosítása nem szükséges.

Mellékhatások

Az utasítás figyelmezteti a következő mellékhatások kialakulásának lehetőségét a Clexane felírásakor:

• vérzés;
• thrombocytopenia;
• bőrkiütések;
• allergiás reakciók, beleértve a szisztémás reakciókat is.

Helyi reakciók is előfordulhatnak - fájdalom az injekció beadásának helyén, hematomák, ritkán a bőr nekrózisa. Hosszú távú kezelés esetén meglehetősen magas az osteoporosis kockázata.

Ellenjavallatok

A Clexane-t a következő esetekben ellenjavallt:

• A vérzés kockázata - fenyegető abortusz, aneurizma - duzzadó artéria fal (agyi erek, az aorta szétválasztása, vérzéses stroke stb.).
• Ne nevezzen gyermekeket és serdülőket, csak 18 év után használja.
• A gyógyszerrel és annak összetevőivel szembeni túlérzékenység.
• Nem ajánlott mesterséges szívszelepekkel rendelkező terhes nőknek.
• Nincs adat arra vonatkozóan, hogy a hatóanyagot aktív formában és a közelmúltban alkalmazott sugárkezelés után tuberkulózisban szenvedő betegeknél alkalmazzák.

Óvatosan használja, ha:

• vese- és / vagy májelégtelenség;
• a gyomorfekély és a nyombélfekély, vagy a gyomor-bél traktus egyéb eróziós-fekélyes elváltozásai;
• súlyos cukorbetegség;
• vérzéses vagy diabéteszes retinopátia;
• súlyos vaszkulitisz;
• hemosztázis zavarai;
• bakteriális endokarditisz;
• ellenőrizetlen súlyos magas vérnyomás;
• epidurális vagy spinális érzéstelenítés;
• perikarditis vagy perikardiális effúzió;
• súlyos sérülések (különösen a központi idegrendszer);
• intrauterin fogamzásgátlás;
• nyitott sebek nagy sebfelülettel;
• a hemosztatikus rendszert befolyásoló gyógyszerek egyidejű alkalmazása.

Óvatosan kell kinevezni a szülés utáni helyreállítás időszakában, valamint a közelmúltban végzett neurológiai vagy szemészeti műtét, ischaemiás stroke és gerincvelődés után.

túladagolás

Véletlen túladagolás IV, SC vagy extrakorporális alkalmazás esetén vérzéses szövődményekhez vezethet. A nagy adagok bevétele esetén a gyógyszer felszívódása nem valószínű.

A protamin-szulfát (hidroklorid) lassú intravénás adagolása 1 mg protamin / 1 mg Clexane-ra specifikus antidotumként (ha az előző 8 órában az enoxaparin-nátriumot adták be).

Azonban, még a nagy dózisú protamin-szulfát bevezetésével, az enoxaparin-nátrium hatása sem teljesen semlegesül (legfeljebb 60% -ig).

Mivel a semlegesítés átmeneti lehet (a kis molekulatömegű heparinok felszívódásának jellemzői miatt), a protamin adagját 24 órán belül több injekcióra kell bontani (2-4).

Kábítószer-kölcsönhatás

A vérzés valószínűsége.

Nem változtathatja meg az Enoxaparin nátrium-oldat alkalmazását más alacsony molekulatömegű heparinokkal.

Analógok Clexane, ár a gyógyszertárakban

Szükség esetén a Clexan helyettesíthető egy terápiás hatású analógra - ezek gyógyszerek:

1. Anfibra,
2. Gemapaksan,
3. Clexane 300,
4. Novoparin,
5. Eniksum,
6. Fraxiparine.

Az analógok kiválasztása fontos megérteni, hogy a Clexane használatára vonatkozó utasítások, a hasonló hatású gyógyszerek ára és áttekintése nem érvényesül. Fontos, hogy forduljon orvoshoz, és ne szedje be a gyógyszer független cseréjét.

Ár orosz gyógyszertárakban: Clexan injekciós oldat 8000 Anti-Ha IU / ml 80 g 0,8 ml - 460 - 482 rubel, 2000 anti-HA IU / 0,2 ml 10. fecskendő - 1689 és 1732 rubel között 482 gyógyszertár szerint.

Tárolja sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó. Felhasználhatósági időtartam - 3 év. A gyógyszertárak eladásának feltételei - vényköteles.

Clexane

Használati utasítás:

Az online gyógyszertárak ára:

Klexán - kis molekulatömegű heparin, közvetlen hatású antikoaguláns.

Forma és összetétele

A clexánt injekciós oldat formájában állítják elő: tiszta folyadék halványsárga és színtelen (1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml vagy 0,2 ml üvegfecskendőkben) (I típus) vagy üvegfecskendők (I. típusú) védő tűrendszerrel, mindegyik buborékfólia 2 fecskendőben, 1 vagy 5 buborékfólia csomagolásban.

A hatóanyag az enoxaparin-nátrium, tartalma az anti-Xa IU (nemzetközi egységek):

• 1 fecskendő 0,2 ml - 2000;
• 1 fecskendő 0,4 ml - 4000;
• 1 fecskendő 0,6 ml - 6000;
• 1 fecskendő 0,8 ml-re - 8000;
• 1 fecskendő 1 ml-re - 10000.

Használati jelzések

• A mélyvénás trombózis terápiája tüdőembólia vagy tüdőbetegségben szenvedő betegeknél;
• A miokardiális infarktus Q hullám nélküli és instabil angina kezelése acetilszalicilsavval kombinálva;
• Akut miokardiális infarktus terápiája ST-szegmens emelkedéssel, kizárólag gyógyszeres kezelésben részesülő betegeknél, vagy az azt követő perkután szívkoszorúér-beavatkozásnak;
• Tromboembóliás és vénás trombózis megelőzése krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a III. Vagy IV. Dekompenzációs stádiumban (funkcionális besorolás NYHA), akut szívelégtelenség, súlyos akut fertőzések, akut reumatikus betegségek a vénás trombózis egyik kockázati tényezőjének hátterében, akut légzési elégtelenség, kénytelen ágyágyon;
• Vénás embolia vagy trombózis megelőzése sebészeti műveletekben, különösen általános sebészeti és ortopédiai beavatkozások esetén;
• A thrombus kialakulásának megelőzése a hemodialízis során legfeljebb 4 órán keresztül az extracorporalis keringésben.

Ellenjavallatok

• A vérzés nagy valószínűségével járó betegségek és klinikai állapotok, beleértve a vérzéses stroke-ot, agyi érrendszeri aneurizmát, aorta aneurysmát (a műtétet kivéve), az abortusz veszélyét, súlyos heparin- vagy enoxaparin által kiváltott thrombocytopeniát, kontrollálatlan vérzést
• Szoptatás;
• 18 éves korig;
• A heparinnal, annak származékaival és más alacsony molekulatömegű heparinokkal szembeni túlérzékenység.

Nem ajánlott terhes nők, akik a szív mesterséges szelepével használják a gyógyszert.

Legyen óvatos kijelölt Clexane betegek esetében az alábbi betegségek: súlyos vasculitis, károsodott hemosztázis (beleértve hemofília, hypocoagulation, trombocitopénia, von Willebrand-féle betegség), erozív és fekélyes károsodásokat a gasztrointesztinális traktus (GIT), beleértve a nyombélfekély és a gyomorfekély ischaemiás stroke (nemrégiben átadott), kontrollált súlyos artériás hipertónia, súlyos cukorbetegség, vérzéses vagy diabéteszes retinopátia, bakteriális endokarditis (szubakut vagy akut), máj / Vagy veseelégtelenség, pericarditis vagy pericardialis folyadékgyülem, súlyos trauma (különösen a központi idegrendszeri károsodás), nagy nyílt sebek.

Emellett különös figyelmet kell fordítani arra, hogy olyan helyzetekben alkalmazzuk, mint: szándékolt vagy nemrégiben átadott szemészeti vagy neurológiai műtét, epidurális vagy spinális érzéstelenítés, nemrégiben átültetett gerincvelés, intrauterin fogamzásgátlás, közelmúltbeli munka, a terhesség időtartama, a hemosztázis rendszerét befolyásoló szerek egyidejű alkalmazása.

Nem állnak rendelkezésre klinikai adatok a Clexane alkalmazásáról az utóbbi sugárkezelés után és az aktív tuberkulózisban szenvedő betegeknél.

Adagolás és kezelés

Az oldatot mély, szubkután (sc), intravénás (iv) bolus injekcióval vagy a hatóanyagnak az extrateroidális keringésben az artériás shunt helyszínre történő beadásával végezzük hemodialízis során.

Az intramuscularis gyógyszer ellenjavallt.

Az eldobható fecskendők azonnal felhasználhatók.

A dózist, az adagolás módját és a felhasználási időt a kezelőorvos a klinikai indikációk és a beteg állapota alapján írja elő.

Javasolt adagolás sc injekcióhoz:

• A vénás embolia vagy trombózis megelőzése sebészeti műtétekben: általános műtét esetén - napi 20 mg-os adag, az első adagot a műtét előtt 2 órával kell beadni; ortopédiai és általános műtéti beavatkozások esetén az embolia és trombózis kialakulásának nagy kockázatával járó betegeknél - naponta egyszer 40 mg, az első adagot a műtét előtt 12 órával kell beadni, vagy naponta kétszer 30 mg-ot, az első adagot 12-24 óra után kell beadni. műtét után. A kezelési periódus 7-10 nap, ortopédiai - legfeljebb 5 hét;
• A vénás embolia és a trombózis megelőzése az ágyon pihenő betegeknél, akut terápiás betegségek esetén: 40 mg naponta egyszer, a terápia 6–14 nap;
• A mélyvénás trombózis terápiája: 1,5 mg / 1 kg beteg 1 naponta egyszer vagy 1 mg / 1 kg 2 naponta. Kívánatos, hogy a kezelést közvetett antikoagulánsokkal kombinálva végezzük, és addig folytassuk, amíg az INR (nemzetközi normalizált arány) 2-3 indikációját érik el a vér koagulogramjában átlagosan 10 napig;
• A miokardiális infarktus kezelése Q hullám nélkül és instabil angina esetén: 1 mg / kg testtömeg-kilogrammonként naponta kétszer 100-325 mg acetilszalicilsavval naponta egyszer. A kezelés időtartama 2-8 nap.

A hemodialízis során az extrakorporális keringés során a trombózis megelőzésére az oldatot az artériás shunt területre injektáljuk, mielőtt az eljárás 1 mg / ttkg dózisban kezdődik. Azoknál a betegeknél, akiknél nagy a valószínűsége a vérzésnek, a dózis 1 mg-os testtömegre vonatkoztatva 0,5 mg-os dózis a kettős vascularis hozzáférés esetén, vagy az egyszeri hozzáférés esetén 0,75 mg / kg. Egy adagot egy 4 órás szekcióra számítunk, hosszabb hemodialízissel, egy további oldat 0,5-1 mg / 1 kg testsúly esetén.

Az ST-szegmens emelkedésével járó miokardiális infarktus kezelést 30 mg oldat intravénás bolusos adagolásával kell kezdeni, majd a Clexan-t 1 mg / ttkg 1 mg-os adagban kell beadni a következő 15 percben, a két első injekció maximális dózisát. lehet 100 mg. Az összes következő s / c dózis közötti idő 12 óra.

A 75 éves és idősebb betegek kezelése nem jelenti az egyszeri intravénás bolus injekciót, a betegnek 0,75 mg / 1 kg súlyú injekciót kell beadnia 12 óránként. Az első két adag 75 mg enoxaparin-nátrium megengedett a beteg súlyától függetlenül.

A terápiát az acetilszalicilsav napi 75-323 mg-os adagjának alkalmazásával kell végezni. Trombolitikus oldatokkal kombinálva az oldatot 15 perccel a trombolitikus kezelés előtt vagy 30 perccel az injekció beadása előtt kell beadni.

Az ST szegmens magasságával végzett szívizominfarktusban a gyógyszer használatának időtartama 8 napig tart.

A boluskészítményben / vénás katéteren keresztül injektálva a Clexane kompatibilis az 5% -os dextrózoldattal és 0,9% -os nátrium-klorid oldattal.

Az enoxaparin-nátrium összekeverése más gyógyszerekkel ellenjavallt.

Az ST-szegmens emelkedésével rendelkező szívizominfarktusban szenvedő betegek perkután koronária-beavatkozásában a gyógyszer intravénás intravénás beadása 0,3 mg-os dózisban történik 1 kg betegtömegre vonatkoztatva, ha több mint 8 óra telt el az utolsó s / c injekció beadása után a ballon ballon inflációig.

Veseelégtelenségben szenvedő idős betegeknél nincs szükség dózismódosításra, kivéve az ST szegmens emelkedésével rendelkező myocardialis infarktus kezelését.

Ajánlott adag veseelégtelenségben szenvedő betegeknél: ha (n / a) a gyógyszer alkalmazása terápiás célokra - 1 mg / 1 kg testtömeg 1 naponta egyszer; akut myocardialis infarktus kezelésében ST szegmens emelkedéssel 75 évesnél fiatalabb betegeknél - egyszeri 30 mg-os intramuszkuláris injekció és 1 mg / ttkg dózis 1 mg / nap dózisban, majd naponta 1 dózisban. ; az akut myocardialis infarktus ST-szegmenses emelkedéssel történő kezelésében 75 évesnél idősebb betegeknél - intravénás bolus beadása nélkül, a betegnek naponta 1 mg testtömeg-kilogrammonként 1 mg-ot kell adnia. A felsorolt ​​betegcsoportok mindegyikénél 100 mg első sc-injekciót adhatunk meg.

Az oldat profilaktikus alkalmazása veseelégtelenségben szenvedő betegeknél napi egyszeri 20 mg-os dózisban kapható.

Mellékhatások

• A véralvadási rendszer részei: nagyon gyakran - hematoma, ekchimózis, orrvérzés, hematuria, gastrointestinalis vérzés, sebhematomák, trombocitózis sebészeti betegekben, és mélyvénás trombózisú betegek, tromboembóliával vagy anélkül; gyakran - nazális és gastrointestinalis vérzés, ekchimózis, hematoma, hematuria, seb hematómák az instabil anginában szenvedő betegeknél, Q-hullám nélküli szívinfarktus, ST-szegmens emelkedésű myocardialis infarktus és súlyos terápiás patológiás betegek ágyban, trombocitózisban és ureteromában, ST-es betegek. akut myocardialis infarktus ST-szegmenses emelkedéssel), thrombocytopenia a vénás trombózis megelőzésében a sebészi műveletekben, ST-szegmens emelkedésével és thromboemboliával vagy anélkül kialakuló mélyvénás trombózis myocardialis infarktusban neki; ritkán - intrakraniális vérzés és retroperitonealis vérzés a pulmonalis artériás tüdőembóliaval vagy anélkül szenvedő betegeknél, valamint ST-emelkedéssel, thrombocytopeniával rendelkező szívizom-infarktusban, valamint a szívizominfarktus fogak nélküli fogak, fogak, fogak nélküli szívizominfarktus kezelésében. ; ritkán, retroperitonealis vérzés instabil angina, műtét, miokardiális infarktus, Q hullám nélkül; nagyon ritkán - akut myocardialis infarktusban az ST-szegmens magasságával végzett immun-allergiás thrombocytopenia; gyakorisága ismeretlen - spinális vagy neuroaxiális hematoma kialakulása (spinalis / epidurális anesztézia vagy gerincvelés);
• A hemopoetikus rendszer oldaláról: a gyakoriság ismeretlen - vérzéses vérszegénység, immun-allergiás thrombocytopenia thrombosis, szervinfarktus, végtagi ischaemia, eozinofília;
• Az immunrendszer részéről: gyakran - allergiás reakciók; ritkán - anafilaxiás és anafilaxiás reakciók; frekvencia ismeretlen - sokk;
• Az idegrendszer részéről: a gyakoriság ismeretlen - fejfájás;
• A máj és az epeutak részéről: nagyon gyakran - a máj enzimek fokozott aktivitása; gyakorisága ismeretlen - hepatocelluláris és / vagy kolesztatikus májkárosodás;
• Az izom-csontrendszerből: a gyakoriság ismeretlen - osteoporosis (a kezelés során több mint 3 hónapig);
• A bőr és a bőr alatti szövetek részei: gyakran - erythema, pruritus, urticaria; ritkán - bullous dermatitis; gyakorisága nem ismert - purpura vagy erythemás papulák, bőrvaszkulitisz (az injekció beadásának helyén), alopecia;
• Laboratóriumi adatok: ritkán - hyperkalemia;
• Egyéb: gyakran - fájdalom, hematoma, gyulladás, duzzanat az injekció helyén, túlérzékenységi reakciók, vérzés, tömítések kialakulása; - ritkán - irritáció az injekció beadásának helyén, bőr nekrózis az injekció beadásának helyén.

Különleges utasítások

A Clexane alkalmazása magas vérzési kockázattal jár, ezért szükséges időnként diagnosztizálni, meghatározni a vérzés helyét, és sürgős intézkedéseket kell tenni annak megállításához.

Az idős betegek, különösen a 80 év feletti betegek terápiás dózisai vérzés kockázatát jelentik, ezért a betegek ezen csoportjának kezelését szoros megfigyelés alatt kell végezni.

Ha szükséges, az Enoxaparin nátrium egyidejű alkalmazása a hemosztázisra ható gyógyszerekkel, a kezelést a laboratóriumi indikációk rendszeres monitorozásával és a gondos klinikai megfigyeléssel kell kísérni. A specifikus indikációk hiányában ezt a kombinációt el kell kerülni.

Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél mindig szükséges a dózis módosítása, enyhe vagy mérsékelt eltérésekkel a kreatinin clearance-rel - gondos monitorozás szükséges.

Az alacsony testtömegű (45 kg-nál kisebb nők, férfiak - 57 kg) betegeknél nagyobb a vérzés kockázata.

Az elhízásban szenvedő betegeknél a gyógyszer használata a trombózis és az embolia kockázatával függ össze.

Az Enoxaparin nátrium a trombocitopénia kialakulását okozhatja, általában 5-21 napos betegeknél fordul elő, ezért ajánlott a vérlemezkék szintjének rendszeres ellenőrzése a kezelés előtti teljesítményéhez képest. A vérlemezke-szint jelentős (30-50% -os) csökkenése esetén a gyógyszert fel kell függeszteni.

A tartós vagy 40 mg-nál nagyobb dózisú betegeknél, a műtét utáni állandó katéterek alkalmazása esetén, nagyfokú fennmaradó vagy visszafordíthatatlan bénulás veszélye áll fenn, ha a Clexane-t a betegeknél 40 mg-nál nagyobb dózisban alkalmazzák. A komplikációk valószínűsége magasabb azoknál a betegeknél, akiknél korábbi műtéten vagy gerinc deformáción mentek át, valamint ismételt vagy traumatikus gerincvelés esetén. A vérzés kockázatának csökkentése érdekében a katéter telepítését és eltávolítását a gyógyszer utolsó felhasználása után 10-12 órával a mélyvénás trombózis megelőzésére javasolt adagban kell elvégezni. A gyógyszer eltávolítását a katéter eltávolítása után 2 óra múlva kell elvégezni. Ha a Clexane dózisát nem lehet csökkenteni, a spinalis vagy epidurális anesztézia eljárását el kell halasztani.

Ha a hátsó fájdalmat, az alsó végtagok zsibbadását vagy gyengeségét, az érzékszervi funkciók, a húgyhólyag- és / vagy a bélműködést érzi, a betegnek azonnal értesítenie kell az orvost a tünetek előfordulásáról. Ezek a gerincvelő hematomájának jelei, és sürgős kezelést igényelnek.

A tromboembóliás szövődmények megelőzésére előírt adagok követésekor a gyógyszer hatása nem befolyásolja jelentősen a vérlemezke-aggregációt, a véralvadási sebességet és a vérzési időt.

Akut fertőzés és súlyos reumás állapotok kialakulásával az enoxaparin-nátrium alkalmazása akkor indokolt, ha ezek a patológiák a vénás trombózis egyik következő kockázati tényezőjének hátterében fordulnak elő: krónikus légzési elégtelenség, rosszindulatú daganatok, 75 év feletti életkor, embolia és trombózis a történelemben, hormonterápia, elhízás, szívelégtelenség.

A klexán nem befolyásolja a beteg gépjárművek és mechanizmusok vezetési képességét.

Kábítószer-kölcsönhatás

A vérzés valószínűsége trombocita-ellenes szerek.

Nem változtathatja meg az Enoxaparin nátrium-oldat alkalmazását más alacsony molekulatömegű heparinokkal.

analógok

A Clexan analógjai: Anfibra, Hemapaksan, Clexan 300, Novoparin, Enixum, Fraksiparin.

A tárolás feltételei

Tárolja sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

A terhesség alatt alkalmazott Clexan injekciók indikációi, milyen lehetséges mellékhatások

A biztonságos terhesség egyik legfontosabb tényezője a jövő anyja jóléte. A baba hordozása során azonban krónikus betegségek vagy patológiák jelentkezhetnek, amelyekről a nőnek fogalma sincs, ha ez megtörténne, akkor az egészség megőrzése érdekében szükség van bizonyos gyógyszerek használatára. Ezek közül az egyik a Clexane - egy antikoaguláns, amelyet a vér reológiai paramétereinek javítására használnak.

A Clexan felírása esetén

Mit jelent a Clexan terhesség alatt? Meg kell akadályozni a trombózis kialakulását. Ez azzal magyarázható, hogy a szülési időszak alatt a női test „védett” - a véralvadás szintje emelkedik, hogy megakadályozzák a szülés során az erős vérveszteséget.

Néha azonban egy nőnek megnövekedett száma vérlemezkék, amelyek tele vannak a vérrögképződéssel, ezért szükséges a gyógyszeres korrekció - a hígító tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek felírása és a vérrögök feloldódása, például a Clexane vagy annak analógjai.

1. Megnövekedett trombózis.
2. A vérlemezkék súlyos koagulációjának megelőzése.
3. Akut szívelégtelenség.
4. Miokardiális infarktus.
5. Stanokardiya.

A clexánt néha a terhesség tervezési szakaszában használják, általában olyan körülmények között írják elő, mint:

• embolia-megelőzés,
• mélyvénás trombózis
• szív- vagy légzési elégtelenség miatt hosszabb ideig tartó pihenőhely,
• hemodialízisben szenvedő betegek megelőzése.

Hogyan kell használni a kábítószert terhesség alatt

Mivel nincs pontos adat arról, hogy a gyógyszer képes-e behatolni a placenta-gátba, annak alkalmazása a terhesség első trimeszterében nagyon korlátozott, mivel a terhesség első 14 hetében minden jövőbeli „emberi” szervet és rendszert lefektettek.

A 2. és 3. trimeszterben a gyógyszert széles körben alkalmazzák, de állandó orvosi felügyelet mellett és minimális dózisokban történik.

A betegek kényelme érdekében a gyógyszer eldobható fecskendőkben és ampullákban kapható. A térfogat különböző - 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1 ml. Az anyára és a magzatra gyakorolt ​​negatív következmények minimalizálása érdekében az orvos minden esetben kiszámítja a gyógyszer egyéni adagját.

Ellenjavallatok

A Clexane ellenjavallatokkal, amelyeket a nőgyógyász figyelembe vesz egy terhes nőnek történő felírása előtt. Tehát a gyógyszer nem írható elő a következő feltételek mellett:

• a heparinnal és annak analógjaival szembeni egyéni intoleranciával;
• a spontán abortusz kockázata;
• a vérzés lehetséges fejlődése;
• egy terhes nő szívében lévő mesterséges szeleppel;
• trombocitopénia;
• agyi és aorta aneurizma;
• artériás magas vérnyomás;
• vese- és májelégtelenség;
• fekély a visszatérési időszakban;
• az onkológiai patológiák jelenléte;
• 18 éves korig.

• gyomorfekélybetegség;
• magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• fertőző és gyulladásos szív- és érrendszeri betegségek;
• a retina patológiája;
• legutóbbi műtét.

Bármely krónikus betegség jelenlétéről tájékoztatni kell a kezelőorvosot a Clexane alkalmazása előtt.

Hogyan kell beadni az injekciót?

Annak érdekében, hogy a Clexane terápiás hatása teljes mértékben megvalósítható legyen, fontos a gyógyszer megfelelő beadása. Hogyan kell a Clexane-t a terhesség alatt a gyomorba szúrni:

1. Mosson kezet és a bőrfelületet, ahol az injekció szappannal történik.
2. Feküdj hátra.
3. Tartsa a fecskendőt, hajtsa a bőrét a hason a hüvelykujj és a mutatóujj között.
4. Az injekció beadásának helye nem lehet 5 cm-nél közelebb a köldökhöz az oldalsó irányban, nem lehet az injekciót olyan helyen elhelyezni, ahol zúzódás vagy heg van az utolsó injekciótól.
5. Fertőtlenítse le az injekció helyét egy vattapálcával.
6. Vigye be a fecskendőt a felületre merőlegesen a tű teljes hosszában, lassan nyomja le a dugattyút.
7. A bőrréteg csak a teljes gyógyszer bevezetése után szabadulhat fel,
8. Tilos az injekció helyének dörzsölése és masszírozása.
9. Az injekciókat a has különböző irányaiban váltakozva kell végezni, ez kizárja az injekció utáni szövődményeket.

Adagolás Clexan

A gyógyszer dózisa minden esetben egyedileg kerül kiválasztásra, attól függően, hogy miért írták elő a gyógyszert, és a kapcsolódó diagnózisokat, továbbá a terhesség időtartamát és a magzatban bármilyen patológiát.

Általában a terhesség alatti nő napi adagja 0,2-0,4 ml, a kezelés időtartama a kezelés hatásától függően eltérő. Általában a heparin terápia pozitív dinamikája már a 2.-3. Napon észlelhető, és a pozitív hatás a terápia 7.-10. Napján érhető el, néha az orvos 14 napig folytatja a kezelést.

Ha egy nőt mélyvénás károsodással diagnosztizáltak, akkor a Clexane-t 1,5 mg / ttkg-os dózisban alkalmazzák naponta egyszer.

Milyen szükség van az antirhesus immunoglobulin injekcióra a terhesség alatt, milyen következményekkel járhat a használat után?

Lehet-e gyógyítani köhögést Mukaltinnal a terhesség alatt? A válasz itt van.

Lehetséges mellékhatások

Ha a Clexane-t bizonyos esetekben szedik, nemkívánatos mellékhatások alakulhatnak ki, általában akkor fordulnak elő, ha az adagot nem követik, vagy a szervezet egyedi jellemzőit. A terhesség alatt a Clexane használatának következményeit a következőképpen lehet kifejezni:

• súlyos fejfájás;
• vérzés;
• dermatitis;
• májkárosodás;
• csontritkulás;
• allergiás reakció.

Mivel a kábítószert nem tesztelték terhes nőkön, lehetetlen kizárni a gyógyszer minden egyes kinevezésével járó lehetséges következményeket.

Mit kell tudni a terhesség alatti thrombophleitisről:

Clexane

Leírás 2014. július 10-től

• Latin neve: Clexane
• ATC kód: B01AB05
• Hatóanyag: Enoxaparin-nátrium (Enoxaparin-nátrium)
• Gyártó: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Franciaország)

struktúra

Az egyik fecskendő a dózistól függően 10 000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU vagy 6000 anti-Ha IU enoxaparin-nátriumot tartalmaz.

Kiadási forma

A gyógyszer tiszta oldat, színtelen vagy sárgás.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml vagy 0,2 ml oldatot üvegfecskendőben, két ilyen fecskendőt buborékfóliában, egy vagy öt ilyen buborékfóliát egy papírcsomagban.

Farmakológiai hatás

A clexán antitrombotikus hatású.

Farmakodinamika és farmakokinetika

farmakodinámia

Kleksan INN (nemzetközi nem védett név) Enoxaparin. A gyógyszer egy kis molekulatömegű heparin, amelynek molekulatömege körülbelül 4500 dalton. A sertésbél nyálkahártyáiból kivont heparin-benzil-éter lúgos hidrolízisével nyertük.

Profilaktikus dózisokban történő alkalmazás esetén a gyógyszer enyhén megváltoztatja az APTT-t, szinte nincs hatása a vérlemezke aggregációra és a fibrinogénhez való kötődésre. Terápiás adagokban az enoxaparin növeli az APTT 1,5-2,2-szeresét.

farmakokinetikája

Az enoxaparin-nátrium szisztematikus szubkután injekciója után, 1,5 mg / testtömeg-kilogrammonként naponta egyszer, az egyensúlyi koncentráció 2 nap után következik be. A szubkután injekció után a biológiai hozzáférhetőség elérte a 100% -ot.

A nátrium-enoxaparin metabolizálódik a májban desulfáció és depolimerizáció útján. A kapott metabolitok nagyon alacsony aktivitásúak.

A felezési idő 4 óra (egyszeri injekció) vagy 7 óra (többszörös beadás). A gyógyszer 40% -a kiválasztódik a vesén keresztül. Az enoxaparin eliminációja idős betegekben késleltethető a vesefunkció romlása következtében.

Vesekárosodásban szenvedő személyeknél enoxaparin clearance csökken.

Használati jelzések

Ez a gyógyszer a következő ellenjavallatokkal rendelkezik:

• a trombózis és a vénaembólia megelőzése sebészeti beavatkozások után;
• a tüdőembólia által komplikált vagy a tromboembólia által nem komplikált mélyvénás trombózis terápia;
• a trombózis és a vénaembólia megelőzése az akut terápiás patológia (krónikus és akut szívelégtelenség, súlyos fertőzés, légzési elégtelenség, akut reumás megbetegedés) miatt hosszú ideig ágyon pihenő betegeknél;
• a hemodialízis során az extrakorporális véráramlás rendszerében a trombózis megelőzése;
• angina pectoris és infarktus terápiája Q hullám nélkül;
• akut myocardialis infarktus kezelése az ST szegmens növekedésével a gyógyszert igénylő egyénekben.

Ellenjavallatok

• Allergia a gyógyszer összetevőire és más alacsony molekulatömegű heparinokra.
• A vérzés fokozott kockázatával járó betegségek, mint például az aneurizma, az abortusz veszélye, vérzés, vérzéses stroke.
• Tilos a Clexane alkalmazása terhesség alatt a mesterséges szívszelepekkel rendelkező nőknél.
• 18 évesnél fiatalabb életkor (biztonság és hatásosság nem állapítható meg).

Óvatosan alkalmazza a következő esetekben:

• károsodott hemosztázissal (hemofília, hypocoaguláció, trombocitopenia, von Willebrand-betegség) járó betegségek, kifejezett vasculitis;
• gyomorfekély vagy nyombélfekély, az emésztőrendszer eróziós-fekélyes károsodása;
• az utóbbi ischaemiás stroke;
• súlyos artériás magas vérnyomás;
• vérzéses vagy diabéteszes retinopátia;
• súlyos cukorbetegség;
• a közelmúltbeli szülés;
• közelmúltbeli neurológiai vagy szemészeti beavatkozás;
• epidurális vagy spinális érzéstelenítés, gerincvelés;
• bakteriális endokarditisz;
• intrauterin fogamzásgátlás;
• szívburokgyulladás;
• vese- vagy májkárosodás;
• súlyos sérülés, kiterjedt nyitott sebek;
• közös vétel a hemosztázis rendszert befolyásoló gyógyszerekkel.

Mellékhatások

A többi antikoaguláns alkalmazásához hasonlóan fennáll a vérzés kockázata, különösen akkor, ha invazív eljárások vagy a hemosztázisra ható gyógyszerek alkalmazása történik. Ha vérzés észlelhető, hagyja abba a gyógyszer beadását, keresse meg a szövődmény okát, és kezdje el a megfelelő kezelést.

Ha a gyógyszert epidurális vagy spinális anesztézia hátterében alkalmazzuk, a behatoló katéterek posztoperatív alkalmazása, neuroaxiális hematomák jelentkeztek, amelyek különböző súlyosságú neurológiai betegségeket eredményeztek, beleértve az irreverzibilis paralízist is.

A trombocitopénia a vénás trombózis megelőzésében a sebészeti betegekben, a mélyvénás trombózis kezelése és a szívizominfarktus, ST-szegmenses emelkedéssel történt, az esetek 1-10% -ában, az ágyágy-pihenés megelőzésében pedig 0,1-1% -ánál fordult elő. szívizominfarktus és angina kezelésére.

A Clexane beadása után az injekció beadásának helyén hematoma léphet fel. Az esetek 0,001% -ánál lokalizált bőrtranszosis alakult ki.

Ismertetjük a máj enzimkoncentráció tünetmentes átmeneti növekedését is.

Használati utasítás Clexane

Használati utasítás A Clexane azt állítja, hogy a gyógyszert mélyen szubkután injekciózzák be a beteg fekvő helyzetébe.

Hogyan kell a Clexane-t?

A gyógyszert a has bal és jobb oldalára kell felváltva felváltva. Az injekció végrehajtásához olyan manipulációkat kell elvégezni, mint a fecskendő kinyitása, a tű kitolása és a teljes hosszának függőleges behelyezése a hüvelykujjával és mutatóujjával korábban összeszerelt bőrhéjba. A hajtás az injekció után felszabadul. Nem javasolt az injekció helyének masszírozása.

Videó, hogyan lehet a Clexane-t kinyitni:

A gyógyszer tilos intramuszkulárisan bejutni.

Bevezetési rendszer. Naponta 2 injekciót készít 12 órás expozícióval. Az egy adag beadásának dózisa 100 kg-os testtömeg-kilogrammonként.

Az átlagos trombózis kockázattal rendelkező betegek napi 20 mg-os adagot igényelnek. Az első bevitel 2 órával a műtét előtt történik.

Nagy trombózis kockázatú betegeknél ajánlott 40 mg Clexane-t adni naponta egyszer (első adag 12 órával a műtét előtt), vagy 30 mg-ot a naponta kétszer (első adag 13-24 óra a műtét után). A kezelés időtartama átlagosan egy hét vagy 10 nap. Szükség esetén a kezelés addig folytatódik, amíg fennáll a trombózis kockázata.

A mélyvénás trombózis kezelése. A hatóanyagot naponta egyszer 1,5 mg / testtömeg-kilogrammonként adagoljuk. A terápia folyamata általában 10 napig tart.

A trombózis és a vénás embolia megelőzése akut terápiás betegségek által okozott ágy alatti pihenéskor. A gyógyszer szükséges adagja - 40 mg naponta egyszer (6-14 napos időtartam).

túladagolás

A véletlen túladagolás súlyos vérzéses szövődményekhez vezethet. Szájon át történő alkalmazás esetén a gyógyszer szisztémás keringésbe történő felszívódása nem valószínű.

A protamin-szulfát lassú beadása intravénásan semlegesítőszerként van feltüntetve. Egy mg protamin semlegesíti egy mg enoxaparin-t. Ha több mint 12 óra telt el a túladagolás kezdetétől, akkor a protamin-szulfát bevezetése nem szükséges.

kölcsönhatás

A gyógyszer Clexane nem keverhető más gyógyszerekkel. Ne cserélje ki a Clexane és más alacsony molekulatömegű heparinok használatát sem.

Az acetilszalicilsav, 40 kDa dextrán, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, klopidogrél és tiklopidin, trombolitikus szerek vagy antikoagulánsok esetén a vérzés kockázata nőhet.

Eladási feltételek

Szigorúan vényköteles.

Tárolási feltételek

Gyermekektől elzárva tartandó. Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.

Tárolási idő

Különleges utasítások

A gyógyszer használata a vérzés kockázatának növelésére irányuló tendencia megelőzésére nem volt kimutatható. Ha a Clexane gyógyszert terápiás célokra használja, az időseknél fennáll a vérzés kockázata. Ezekben az esetekben a beteg gondos megfigyelése szükséges.

A Clexane nem befolyásolja a vezetési képességet.

Clexana analógjai

A Clexane analógjai azonos hatóanyaggal: 300 Clexane, Novoparin, Enoxarin.

Melyik a jobb: Clexane vagy Fraxiparin?

Gyakran feltették a betegeket a gyógyszerek összehasonlító hatékonyságáról. A fraxiparin és a klexán ugyanabba a csoportba tartoznak, és analógok. A vizsgálatok nem erősítették meg megbízhatóan az egyik gyógyszer előnyét a másikra. Ezért a gyógyszerek közötti választást a kezelőorvosnak kell elvégeznie a betegség klinikai képe, a beteg állapota és a személyes tapasztalat alapján.

Gyermekeknek

18 év alatti személyek ellenjavallt.

Klexán terhesség és szoptatás alatt

Tilos (kivéve azokat az eseteket, amikor az anya előnye magasabb, mint a magzat kockázata) a Clexane alkalmazása terhesség alatt. A következmények kiszámíthatatlanok lehetnek, mivel nincs pontos információ a Clexane terhesség során történő alkalmazásának hatásáról.

Szükség esetén a Clexane-t a kezelés ideje alatt meg kell szakítani a szoptatást.

Vélemények a Clexane-ről

A gyógyszer klinikai gyakorlatban történő használatának kezdete óta a Clexane jól bizonyult mind az orvosok, mind a betegek körében. A kábítószerrel kapcsolatos allergiák előfordulása rendkívül kicsi.

Ár Clexan

Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer ára nem mindig korrelál a dózissal. A Clexan átlagos ára 0,2 ml (10 db.) Oroszországban 3,600 rubel, Clexana 0,4 ml (10 db) - 2 960 rubel, 0,8 ml (10 db.) - 4 100 rubel, és nem fog kerülni a drog megvásárlására ugyanabban az adagban. sokkal drágább.

Ukrajnában a Clexane ára 0,2 ml 10 - 665 hrivnya, 0,4 ml 10 - 1045 hrivnya, és 0,8 ml 10 - 323 hrivnya.