A Trental 400 angioprotektorok és mikrocirkuláció fokozó gyógyszerek. Hosszú hatású tablettákban kapható. Külsőleg fehér színű, bevonatos, hosszúkás alakú, domború, egy oldalon "ATA" metszet van.
A gyógyszer hatóanyaga a pentoxifylline, 1 tabletta, amint azt a neve is mutatja, 400 mg pentoxifilint tartalmaz. A segédanyagok is povidon, talkum, magnézium-sztearát, hidroxi-etil-cellulóz, hipromellóz, benzil-alkohol, titán-dioxid-vegyület, polietilén-glikol 6000, valamint a talkum a burkolatban van.
A farmakológiai szempontból közvetlen vazodilatáló (dilatáló edények), elsősorban a mikrocirkuláció javul. Ez befolyásolhatja a vér reológiai tulajdonságait is. A Trental egyidejűleg javítja a vörösvérsejtek deformálódását a kis edények áthaladása során, csökkenti a vérlemezke aggregáció mértékét, csökkenti a vér viszkozitását. Azt is meg kell jegyezni, hogy a Trental 400 javítja a vérkeringést kis edényekben, főleg az ischaemia területén.
A hatóanyag a xantin származéka. A hatásmechanizmus a foszfodiészterázra kifejtett gátló (gátló) hatással jár, ami a cAMP felhalmozódásához vezet a vaszkuláris simaizomszövet sejtjeiben, valamint a vérsejtekben.
A Trental enyhe myotróp vasodilatációs hatást fejt ki, ugyanakkor csökkenti a perifériás érrendszeri ellenállást és meghosszabbítja a szív edényeit (kissé). A Trental 400 alkalmazása a tünetek javulásához vezet a diszcirkulációs folyamatok során.
Az artériák perifériás rendszerének megszakításával (szakaszos claudikáció), meg tudja hosszabbítani a séta távolságát, csökkenti a borjú izmok görcsösödését éjszaka, csökkenti a nyugalmi fájdalmat.
Farmakokinetikailag gyorsan és gyakorlatilag teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből, a biológiai hozzáférhetőség körülbelül 20% (7-32%, az egyéni jellemzőktől függ). A plazmában elsősorban a hidroxi-hexil-dimetil-xantin aktív metabolitja. A trental teljes mértékben biotranszformálódik a szervezetben, és leginkább a vesékből választódik ki, vízben oldódó metabolitok formájában (több mint 90%), míg a felezési ideje körülbelül 2 óra.
Figyelembe véve a farmakokinetikai jellemzőket, figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a vesék szűrési funkciójának csökkenése a dózis felhalmozódásához vezethet, májpatológia esetén a biológiai hozzáférhetőség nő, és a felezési idő meghosszabbodik.
Tartalom:
bizonyság
A Trental 400 neurológiai gyakorlatban történő alkalmazására vonatkozó jelzések meglehetősen sokak, bár a szerző véleménye szerint a tanúvallomások jelentős részével más gyógyszerek használata is lehetséges.
A neurológiában a Trental a következő problémák esetén alkalmazható:
- dyscirculatory encephalopathia;
- az ischaemiás stroke hatásai;
- különböző szaporodás szédülése;
- a figyelem koncentrációjának csökkenése.
Használható a retina vérkeringésének megsértésével (nem egyezik meg a szerző véleményével), megsérti az ateroszklerózis perifériás keringését, a diabéteszes angiopathiát, az otosclerosisot és a belső fülből származó egyéb kóros állapotokat, valamint a különböző eredetű halláskárosodást.
Ellenjavallatok
Számos ellenjavallat van a Trental 400-ra, valamint a Trental-kezelés állapotára, amely alatt óvatosan kell eljárni.
Az ellenjavallatok közül meg kell jegyezni:
- akut miokardiális infarktus;
- vérzéses stroke és akut hematomák (szubdurális, epidurális);
- masszív vérzés;
- terhesség és szoptatás;
- retina vérzés (masszív);
- a gyermekek kora (a beutazás biztonságára vonatkozó adatok hiánya);
- allergiás reakciók és túlérzékenységi reakciók a pentoxifilinnel és más metil-xantin-származékokkal szemben.
Óvatossággal és orvos felügyelete mellett súlyos aritmiában szenvedő betegeknél, súlyos CHF-ben szenvedő betegeknél, hypotensiás hajlammal, gyomorfekélygel és nyombélfekélygel kell alkalmazni, a vesefunkció változása (kreatinin-szűrési sebesség kevesebb, mint 30 ml / perc), t a májfunkció változása (a kumuláció mértéke és a mellékhatások növekedése), a közelmúltban végzett és a vérzés kockázatával járó műveletek során (például antikoagulánsok alkalmazása), a véralvadási rendszer megzavarása (a tömeg kialakulásának kockázata) Foot vérzés).
Használati módszer
Az adagokat és a kezelést a kezelőorvos írja elő. A beadás gyakorisága naponta 2-3 alkalommal, 1200 mg maximális dózisig. A tablettákat anélkül, hogy rágás vagy törés, étkezés vagy ivás után fogyasztják, ivóvíz. Májelégtelenség esetén, veseelégtelenség esetén (kreatinin clearance - bizonyos anyagok szűrésére - 30 ml / perc alatt) a dózist napi 800 vagy akár 400 mg-ra kell csökkenteni.
Hipertóniás betegeknél, valamint az ortostatikus és egyéb vérnyomáscsökkentő reakciók kockázatával járó szívbetegeknél a kezelést minimális adagokkal vagy 100 mg-os tablettákkal kezdik, fokozatosan a dózis növelése céljából.
Mellékhatások
A gyógyszer a mellékhatások lenyűgöző listájához vezethet.
A leggyakoribb események a következők:
- szédülés, csökkenő vérnyomás, bőrpír és forró villanás, szorongás, fejfájás, hányinger, bél atónia, aritmia, angina progresszió, különböző súlyosságú allergiás reakciók;
- thrombocytopenia, görcsök, a máj fokozott transzamináz aktivitása, anorexia, hasmenés, máj kolesztázisa, pancytopenia, látászavarok, scotoma, retina vérzés diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, vérzés a gastrointestinalis traktusban meglévő problémákkal (gyomor- és nyombélfekély);
- Az aszeptikus meningitis, a bőr és a nyálkahártyák véredése rendkívül ritka;
- a mellékhatások általában a Trental 400-ban fordulnak elő nagy dózisokban, kockázati tényezőkkel (kontraindikációk vagy óvatossági jelzések), valamint időseknél.
túladagolás
A Trental túladagolásával lehetséges a következő jelenségek kialakulása: hányinger, szédülés, vérnyomáscsökkenés, tachycardia kialakulása, eszméletvesztés, tonikus-klónos görcsök, bőrpír, hidegrázás, aritmia.
A túladagolás kialakulását követően a gyógyszer törlésre kerül, a páciens lefektetésre kerül, funkcionális bútorok hiányában felemelik az ágy lábát vagy a lábakat, tüneti terápiát hajtanak végre, elsősorban a hemodinamikai paraméterek és a légzőszervek szabályozását. Ha rohamok alakulnak ki, a diazepámot egy izom vagy vénába fecskendezik.
Különleges utasítások
Mielőtt elkezdené a bevételt, figyelembe kell vennie néhány konkrét utasítást:
- A Trental képes fokozni a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (különösen a nitrát- és ACE-gátlók), a véralvadási rendszerre ható gyógyszerek (antikoagulánsok, trombolitikus szerek, trombocita-ellenes szerek), antibiotikumok hatását.
- A cimetidin készítmények növelik a pentoxifilin koncentrációját a vérben, és kifejezettebb mellékhatások kialakulásához vezethetnek.
- A recepció más xantint tartalmazó gyógyszerekkel együtt gerjesztéshez vezet.
- A hipoglikémiás hipoglikémiás szerek és az inzulin valószínűleg növelik a Trental alkalmazását, a cukorszint szigorú ellenőrzése szükséges a hypoglykaemia elkerüléséhez.
- A Trental képes növelni a teofillin koncentrációját a vérplazmában, miközben növeli mellékhatásait.
- Ha a szoptatás alatt Trental 400-at kell használni, abba kell hagynia a szoptatást.
- A terápiát a vérnyomásszint folyamatos figyelemmel kísérésével végzik, csökkentve a Trental dózisát alacsony és labilis vérnyomással. A cukorbetegségben szenvedő betegeknél a cukorszintet a glükózcsökkentő gyógyszerek dózismódosításáig is figyelemmel kísérik.
- Antikoagulánsokkal együtt alkalmazva monitorozni kell a véralvadási és vérzési időt, valamint az újonnan kezelt betegeknél a hemoglobin és a hematokrit szintjét.
- A dohányzás csökkenti a gyógyszer hatékonyságát.
Tárolási feltételek
A Trental 400-at gyermekektől elzárva kell tartani (az általuk nem ellenőrzött használat elkerülése érdekében), optimális (száraz) páratartalom mellett, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten. A gyógyszer eltarthatósága 4 év.
analógok
A Trental a pentoxifilin eredeti gyógyszere. Olcsóbb analógok (de még rosszabb minőségű) vannak pentoxifillin készítmények pentoxifillin-Sandoz, Radomin, Ralofekt, Fleksital, Trenpental, Pentilin Forte Pentamon, Agapurin retard Arbifleks 400, valamint készítmények virágcserepet és Pentogeksal, bár az utóbbi rendelkezésre állnak egy adag (600 mg).
A Trental 400 receptre kapható. A gyógyszertárláncok határai bizonyos korlátok között változnak, az ömlesztett vásárlások költsége is jelentősen változhat, így az ár a különböző gyógyszertárakban változik, átlagosan egyenlő:
- A csomagolás 20 tabletta 475-980 rubel költséget jelent.
- A csomagolás 60 tabletta 1456-2280 rubel költséget jelent.
Ne öngyógyuljon. A Trental használata előtt forduljon egészségügyi szakemberéhez!
TRENTAL 400
A tartós hatású tabletta, fehér színű, hosszúkás, bikonvex színű, egyrészt "ATA" gravírozással.
Segédanyagok: Povidon - 10 mg, gietelloza - 140 mg, talkum - 12,5 mg, magnézium-sztearát - 2,5 mg.
A héj összetétele: hipromellóz - 10,902 mg, titán-dioxid (E171) - 2,68 mg, talkum - 0,82 mg, makrogol 8000 - 0,55 mg.
10 db. - hólyagok (2) - karton csomagolás.
10 db. - hólyagok (6) - karton csomagolás.
A Trental 400 csökkenti a vér viszkozitását és javítja a vér reológiai tulajdonságait azáltal, hogy javítja a zavart vörösvérsejtek deformálódását, csökkenti a vérlemezkék és a vörösvérsejtek aggregációját, csökkenti a fibrinogén koncentrációját, csökkenti a leukociták aktivitását és csökkenti a leukocita adhézióját a vaszkuláris endotheliumhoz.
A hatóanyag a Trental - pentoxifylline - a xantin származéka. A hatásmechanizmusa összefügg a foszfodiészteráz gátlásával és a cAMP felhalmozódásával az érrendszeri simaizomsejtekben és a vérsejtekben.
A pentoxifilin gyenge myotróp vazodilatáló hatást biztosítva kissé csökkenti a kerek gyulladásos traktust, és enyhén meghosszabbítja a koszorúereket.
A pentoxifilin gyenge pozitív inotróp hatása van a szívre.
Javítja a mikrocirkulációt a csökkent vérkeringés területén.
A Trental 400 kezelés javítja az agyi keringési zavarok tüneteit.
Az okklúziós perifériás artériás betegségekben a Trental 400 alkalmazása a gyalogos távolság meghosszabbodásához, a borjú izmokban lévő éjszakai görcsök megszüntetéséhez és a nyugalom eltűnéséhez vezet.
Orális adagolás után a pentoxifilin majdnem teljesen felszívódik. Az eredeti anyag abszolút biohasznosulása 19 ± 13%. A pentoxifilin hosszú távú felszabadulása lehetővé teszi, hogy megtartsa állandó (nem csúcs) koncentrációját a vérben, ami biztosítja a gyógyszer legjobb tolerálhatóságát ebben a dózisformában.
A pentoxifilin a májban az "első passzus" hatásnak van kitéve. A fő aktív metabolit 1- (5-hidroxi-hexil) -3,7-dimetil-xantin (metabolit I) koncentrációja a plazmában 2-szer magasabb, mint a kiindulási pentoxifilin koncentrációja. Az I metabolit reverzibilis biokémiai redox egyensúlyban van a pentoxifilinnel. Ezért a pentoxifilint és az I metabolitot aktív egységnek tekintjük. Ennek eredményeképpen a hatóanyag rendelkezésre állása sokkal nagyobb.
A pentoxifilin teljesen metabolizálódik a szervezetben.
T1/2 A szájon át történő beadás után a pentoxifilin 1,6 óra, a vese több mint 90% -a nem konjugált vízoldható metabolitként választódik ki.
Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a metabolitok kiválasztása lelassul.
Károsodott májfunkciójú betegeknél1/2 A pentoxifilin meghosszabbodik és abszolút biohasznosulása nő.
- atheroscleroticus vagy diabeteses genesis okklúziós perifériás artériás betegsége (például szakaszos claudáció, diabetikus angiopátia);
- trófiai rendellenességek (például a lábak trófiai fekélyei, gangrén);
- agyi keringési zavarok (agyi ateroszklerózis következményei, mint például a koncentráció csökkenése, szédülés, memóriaromlás), ischaemiás és a stroke utáni állapotok;
- keringési zavarok a retinában és a horoidban;
- otosclerosis, degeneratív változások a belső fül és a hallásvesztés patológiájának hátterében.
- masszív vérzés (fokozott vérzés kockázata);
- kiterjedt retina vérzés (fokozott vérzés kockázata);
- agyi vérzés;
- akut miokardiális infarktus;
- terhesség (nem elegendő adat);
- szoptatási időszak (elégtelen adat);
- 18 éves korig;
- túlérzékenység pentoxifilinnel, más metilxantinnal vagy a gyógyszer bármely segédanyagával szemben.
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a súlyos szívritmuszavarok esetén (az aritmia lefolyásának veszélye); az artériás hipotenzió (a vérnyomás további csökkenésének kockázata); krónikus szívelégtelenség; gyomorfekély és nyombélfekély; veseműködési zavar (CC kevesebb, mint 30 ml / perc) (a kumuláció és a mellékhatások fokozott kockázata); súlyos májkárosodás (felhalmozódás és a mellékhatások fokozott kockázata); a legutóbbi műtét után; fokozott vérzés kockázata (például a véralvadási rendszer megsértésével (súlyosabb vérzés kockázata)); antikoagulánsokkal történő egyidejű alkalmazás esetén (beleértve a közvetett antikoagulánsokat / K-vitamin antagonistákat is); egyidejű alkalmazás trombocita aggregáció inhibitorokkal (klopidogrél, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloproszt, abtsiksimab, anagrelid, nem szteroid gyulladáscsökkentők / szelektív COX-2 inhibitorok, acetilszalicilsav, tiklopidin, dipiridamol); az orális adagoláshoz és az inzulinhoz egyidejűleg alkalmazott hipoglikémiás szerekkel; egyidejű alkalmazása ciprofloxacinnal; a teofillinnel egyidejűleg.
A gyógyszert szájon át szedik. A tablettákat egészben kell lenyelni, elegendő vízzel le kell mosni, étkezés közben vagy közvetlenül az étkezés után.
Az adagot az orvos a beteg egyedi jellemzőinek megfelelően állítja be.
Az orális beadásra szánt gyógyszer átlagos adagja 400 mg (1 fül) 2-3 nap / nap. A maximális napi adag 1200 mg (3 fül).
Károsodott vesefunkciójú betegeknél (CC kevesebb, mint 30 ml / perc) az adag 400-800 mg-ra (1-2 tabletta) / napra csökkenthető.
Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél az egyéni tolerálhatóságon alapuló dózis csökkentése szükséges.
A kezelést alacsony vérnyomású betegeknél, valamint a lehetséges vérnyomáscsökkenés miatt (a súlyos IHD-ben szenvedő vagy agyi véredények hemodinamikailag szignifikáns stenózisa miatt) kis dózisban is el lehet kezdeni. Ezekben az esetekben az adag csak fokozatosan növelhető.
Az alábbiakban a klinikai vizsgálatokban és a gyógyszer forgalomba hozatalt követően észlelt mellékhatásokat (gyakoriság ismeretlen).
Idegrendszeri betegségek: fejfájás, szédülés, aszeptikus meningitis, görcsök.
Mentális zavarok: izgatottság, alvászavarok, szorongás.
A szív-érrendszer részéről: tachycardia, aritmia, vérnyomáscsökkenés, angina, vér a bőrre, vérzés (beleértve a bőredényekből származó vérzést, nyálkahártyákat, gyomrot, beleket).
Az emésztőrendszer részéről: xerostomia (szájszárazság), anorexia, bél atónia, nyomásérzés és teltség a gyomorban, hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, túlérzékenység.
A máj és az epeutak részéről: intrahepatikus kolesztázis, a máj transzaminázok fokozott aktivitása, az alkalikus foszfatáz aktivitásának fokozása.
A hemopoetikus rendszer oldalán: leukopenia / neutropenia, thrombocytopenia, pancytopenia, hypofibrinogenemia.
A látásszervezet részéről: látáskárosodás, scotoma.
A bőr és a bőr alatti szövetek részei: pruritus, erythema, urticaria, a körmök fokozott törékenysége, duzzanat.
Az immunrendszer részéről: anafilaxiás / anafilaxiás reakciók, angioödéma, anafilaxiás sokk, bronchospasmus.
Tünetek: szédülés, hányinger, hányás, mint például a "kávéfőzés", a vérnyomás csökkenése, tachycardia, aritmia, bőrpír.
borítók, eszméletvesztés, hidegrázás, areflexia, tonikus-klónos görcsök. A fent leírt jogsértések esetén a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia.
Kezelés: tüneti kezelés. A túladagolás első jelei (izzadás, hányinger, cianózis) esetén a gyógyszer azonnal leáll. Ha a gyógyszert a közelmúltban szedik, intézkedéseket kell tenni a gyógyszer további felszívódásának megakadályozására (gyomormosás) vagy az abszorpció lelassulásával (például aktív szén felhasználásával). Különös figyelmet kell fordítani a vérnyomás és a légzőszervi funkció fenntartására. Amikor a görcsrohamokat diazepam adják be. A specifikus antidotum ismeretlen.
A pentoxifilin fokozza az artériás hipotenzió kockázatát, miközben azt vérnyomáscsökkentő szerekkel (például ACE-gátlókkal) vagy más olyan gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, amelyek potenciális antihipertenzív hatásúak (például nitrátok).
A pentoxifilin fokozhatja a véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek hatását (közvetlen és közvetett antikoagulánsok, trombolitikus szerek, antibiotikumok, például cefalosporinok). A pentoxifilin és a közvetett antikoagulánsok (K-vitamin-antagonisták) együttes alkalmazásakor a forgalomba hozatalt követő vizsgálatokban fokozott antikoaguláns hatás (vérzés kockázata) történt. Ezért a pentoxifilin kezdetén vagy adagjának megváltoztatásakor ajánlott az antikoaguláns hatás súlyosságának ellenőrzése az ilyen kombinációval kezelt betegeknél, például az MHO rendszeres monitorozására.
A cimetidin növeli a pentoxifilin és az I aktív metabolit koncentrációját a vérplazmában (a mellékhatások kockázata).
A többi xantinnal való közös találkozás túlzott ideges izgalomhoz vezethet.
Az inzulin vagy a hipoglikémiás szerek orális adagolásra kifejtett hipoglikémiás hatása a pentoxifilin egyidejű alkalmazásával (a hipoglikémia fokozott kockázata) nőhet. Ezen betegek állapotának szigorú ellenőrzése szükséges, beleértve a rendszeres glikémiás kontrollt is.
Néhány pentoxifilin és teofillin egyidejű alkalmazásakor szenvedő betegeknél a teofillin-koncentráció növekedését észlelték. A jövőben ez a teofillinnel kapcsolatos mellékhatások növekedéséhez vagy növekedéséhez vezethet.
Néhány pentoxifilin és ciprofloxacin egyidejű alkalmazásakor szenvedő betegeknél a pentoxifilin plazmakoncentrációjának növekedése figyelhető meg. A jövőben ez a kombináció alkalmazásával járó mellékhatások növekedéséhez vagy növekedéséhez vezethet.
A pentoxifilin egyidejű alkalmazása trombocita aggregációs inhibitorokkal (klopidogrél, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloproszt, abtsiksimab, anagrelid, nem szteroid gyulladáscsökkentők), acetilszalicilsav, tiklopidin és dipiridamol, nem-pajzsmirigy és dipiridamol;. Ezért a fenti thrombocyta aggregáció inhibitorokkal egyidejűleg kell alkalmazni a pentoxifilinnel.
A kezelést a vérnyomás ellenőrzése alatt kell tartani.
Diabéteszes betegeknél, akik hipoglikémiás szereket szednek, a gyógyszer nagy dózisban történő beadása súlyos hypoglykaemiát okozhat (szükség lehet a hypoglykaemiás szerek dózisainak módosítására és a glikémiás kontroll elvégzésére).
A Trental 400 gyógyszer antikoagulánsokkal történő egyidejű felírásakor a véralvadási paraméterek monitorozása szükséges.
A közelmúltban műtéten átesett betegeknél a hemoglobin és a hematokrit rendszeres ellenőrzése szükséges.
Alacsony és instabil vérnyomás esetén a pentoxifilin adagját csökkenteni kell.
Idős betegeknél szükség lehet a gyógyszer dózisának csökkentésére (megnövekedett biológiai hozzáférhetőség és a pentoxifilin kiválasztódásának csökkenése).
A dohányzás csökkentheti a gyógyszer terápiás hatékonyságát.
Használat gyermekgyógyászatban
A pentoxifilin biztonságosságát és hatásosságát gyermekeknél nem ismerték jól.
A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt hatás
Figyelembe véve a lehetséges mellékhatásokat (pl. Szédülés), óvatosan kell eljárni gépjárművezetés és potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásakor.
A gyógyszer nem ajánlott terhesség alatt, mert nincs elég adat.
A pentoxifilin kis mennyiségben behatol az anyatejbe. Szükség esetén a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazásának abba kell hagynia a szoptatást (mivel az alkalmazásban nincs tapasztalat).
A 18 éves korig történő alkalmazás ellenjavallt (a pentoxifilin biztonságosságát és hatásosságát gyermekeknél nem vizsgálták eléggé).
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél (kumuláció kockázata és a mellékhatások fokozott kockázata).
Idős betegeknél szükség lehet a gyógyszer dózisának csökkentésére (megnövekedett biológiai hozzáférhetőség és a pentoxifilin kiválasztódásának csökkenése).
A gyógyszer rendelhető.
A gyógyszert gyermekektől elzárva, száraz helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő - 4 év. Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.
Trental 400
Trental 400: használati utasítás és értékelés
Latin név: Trental 400
ATX kód: C04AD03
Hatóanyag: Pentoxifylline
Gyártó: Aventis Pharma (India)
A leírás és a fotó aktualizálása: 2018/22
A gyógyszertárak ára: 641 rubel.
A Trental 400 egy értágító gyógyszer.
Forma és összetétele
A Trental 400 adagolási formája hosszútávú, filmtabletta: hosszúkás, domború alakú, fehér, a gravírozott "ATA" egyik oldalán (10 db buborékfóliában, kartondobozban 2 vagy 6 buborékfólia).
1 tabletta tartalmaz:
- hatóanyag: pentoxifilin - 0,4 g;
- segéd komponensek: povidon, talkum, gietelloza, magnézium-sztearát;
- héjösszetétel: 8000 makrogol, hipromellóz, talkum, titán-dioxid (E171).
Farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
A Trental 400 - angioprotector, javítja a mikrocirkulációt a csökkent vérkeringés területén. A vér reológiai tulajdonságainak javítása a vörösvérsejtek patológiásan megváltozott deformálódásának hatására, a vérlemezke aggregáció folyamatának gátlására és a megnövekedett vér viszkozitásának csökkentésére vezethető vissza.
A pentoxifilin a xantin származéka, hatásmechanizmusa a foszfodiészteráz gátlásával és a ciklikus adenozin-monofoszfát (cAMP) felhalmozódásával jár a vérsejtekben és az érrendszeri simaizomsejtekben. Gyenge myotróp értágító hatása van, kevés hatással van a koszorúér-erek bővülésére és az edények teljes perifériás ellenállásának csökkenésére.
Az utasítások szerint a Trental 400 javítja az agyi keringés rendellenességeinek tüneteit.
A perifériás artériák szakaszos károsodásával és más okklúziós elváltozásaival a gyógyszer tulajdonságai a borjú izmokban lévő éjszakai görcsök kiküszöbölésében, a nyugalom eltűnésében, a gyalogos távolság meghosszabbításában jelentkeznek.
farmakokinetikája
Orális adagolás után a pentoxifilin majdnem teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből (GIT).
A biológiai hozzáférhetőség átlaga 19 ± 13%.
A fő farmakológiailag aktív metabolit az 1- (5-hidroxi-hexil) -3,7-dimetil-xantin, a plazma koncentrációja kétszerese a pentoxifilin-koncentrációnak.
A szervezetben a hatóanyag biotranszformációjának folyamata teljesen előfordul.
T1/2 pentoxifilin (felezési ideje) - 1,6 óra.
Több mint 90% -a veszi át a veséken nem konjugált vízoldható metabolitokat.
Súlyos vesekárosodásban a metabolitok kiválasztódása lassul.
A májfunkció megsértésével a pentoxifilin biológiai hozzáférhetősége és a T hosszabbodása nő1/2.
Használati jelzések
- az atheroscleroticus genesis perifériás keringésének szakaszos claudikációja és más rendellenességei;
- lábszárfekélyek, gangrén és más, diabetikus angiopátia okozta trófiai betegségek;
- az agyi keringés rendellenességei (agyi ateroszklerózis következményei, beleértve a szédülést, a koncentráció csökkenését, a memóriakárosodást), a stroke utáni és az ischaemiás állapotok;
- keringési zavarok a horoidban és a retinában;
- otosclerosis, a halláskárosodás és a belső fül vaszkuláris patológiája által okozott degeneratív változások.
Ellenjavallatok
- akut miokardiális infarktus;
- agyi vérzés;
- masszív vérzés;
- masszív retina vérzés;
- terhességi időszak;
- szoptatás;
- 18 éves korig;
- túlérzékenység a metilxantin-származékok és a gyógyszer komponensei iránt.
Gondoskodni kell a Trental 400 artériás hipotenzió, krónikus szívelégtelenség, súlyos aritmia, gyomorfekély és nyombélfekély, súlyos májműködési zavar, veseelégtelenség, kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 30 ml / perc, vérzési tendencia (beleértve antikoagulánsok alkalmazása vagy a véralvadási rendszer megsértése).
Használati utasítás Trental 400: módszer és adagolás
A Trental 400 tablettát szájon át, étkezésekkel vagy közvetlenül étkezés után szedik, egészben (rágás nélkül) és sok vizet fogyasztva.
Az adagot egyénileg határozzuk meg, figyelembe véve a klinikai indikációkat.
Az ajánlott adag: naponta kétszer 2-3-szor átlagosan 0,4 g (1 tabletta), a napi adag nem haladhatja meg az 1,2 g-ot vagy 3 tablettát.
Súlyos vesekárosodás esetén (CC kevesebb, mint 30 ml / perc) a napi adagot 0,4-0,8 g-ra kell csökkenteni, ha szükséges.
Májelégtelenség esetén a Trental 400 dózis módosítása az egyéni tolerancia figyelembevételével történik.
A vérnyomás (BP) esetleges csökkentése miatt a kezelést a kockázatos betegeknél (az artériás hipotenzióban szenvedő, súlyos ischaemiás szívbetegségben, agyi erek hemodinamikailag jelentős stenosisában szenvedő betegeknél) kell kezdeni, alacsony dózisokkal, fokozatosan növelve őket.
Mellékhatások
- a központi idegrendszer részéről: alvászavarok, fejfájás, szorongás, görcsök, szédülés; nagyon ritkán aszeptikus meningitis;
- az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, anorexia, bél atónia, hasmenés, xerostomia, teltség és érzés a gyomorban; nagyon ritkán - megnövekedett lúgos foszfatáz és máj transzamináz aktivitás, intrahepatikus kolesztázis;
- a véralvadási rendszer részéről: a nyálkahártyák, a bőr, a gyomor és / vagy a belek vérzése, hipofibrinogenémia;
- a szív-érrendszer részéről: cardialgia, tachycardia, aritmia, vérnyomáscsökkenés, angina pectoris progresszió;
- a hematopoetikus rendszerből: thrombocytopenia, pancytopenia, leukopenia;
- az érzékszervek részéről: scotoma, homályos látás;
- dermatológiai reakciók: a vér rohama az arc és a felső mellkas bőrére, az arc bőrének öblítése, duzzanat, jelentős törékeny körmök;
- allergiás reakciók: pruritus, hyperemia, urticaria, anafilaxiás sokk, angioödéma.
túladagolás
Tünetek: hányinger, hidegrázás, szédülés, vérnyomáscsökkenés, tachycardia, aritmia, bőr hyperemia, areflexia, tonikus-klónos görcsök, eszméletvesztés.
Kezelés: a páciens a hátára kerül, lábát fel kell emelni; Továbbá tüneti terápiát írnak elő, amely biztosítja a normális vérnyomás és a légzőszervi funkció fenntartását. Szükséges a szabad légutak ellenőrzése. A görcsrohamok esetében diazepámot adnak be. A gyógyszert abba kell hagyni.
Különleges utasítások
A Trental 400 alkalmazása során a vérnyomást rendszeresen ellenőrizni kell.
Mivel a gyógyszer nagy dózisai hypoglykaemiás szerek alkalmazása közben súlyos hypoglykaemiát okozhatnak, a cukorbetegségben szenvedő betegek a dózis módosítását igénylik.
Súlyos aritmia és artériás hipotenzió esetén fennáll a veszélye a beteg állapotának romlásának.
Egyidejű antikoaguláns terápia esetén a véralvadási paraméterek gondos monitorozása szükséges a súlyos vérzés kialakulásának megelőzéséhez.
A közelmúltban műtéten átesett betegeket rendszeresen ellenőrizni kell a hemoglobin és a vér hematokritja tekintetében.
Alacsony vagy instabil vérnyomás esetén a betegnek ajánlott a Trental 400 adagjának csökkentése.
A pentoxifilin legmagasabb dózisainak bevételekor a mellékhatások kialakulnak.
A gyógyszer dohányzás közbeni terápiás hatékonysága csökkenhet.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A Trental 400 a terhesség és a szoptatás ideje alatt ellenjavallt.
Szükség esetén meg kell szüntetni a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedését.
Használja gyermekkorban
A biztonságosságra és a hatásosságra vonatkozó elégtelen adatbázis nem teszi lehetővé a Trental 400 alkalmazását gyermekek és 18 év alatti serdülők kezelésére.
Károsodott vesefunkció esetén
Súlyos vesekárosodás esetén (CC-nél kevesebb, mint 30 ml / perc) a betegnek napi adagot kell rendelnie, 0,4-0,8 g-ra csökkentve.
A Trental 400-mal történő kezelést a beteg állapotának gondos figyelemmel kísérésével kell kísérni, mivel a mellékhatások kockázata és a kumuláció kockázata ezekben a betegekben magas.
Rendellenes májfunkcióval
A súlyos károsodott májfunkciójú betegeknél a nemkívánatos hatások és a kumuláció fokozott kockázata miatt a Trental 400 kezelés alatt gondosan ellenőrizni kell állapotukat.
Használjon öregkorban
Idős betegeknek csökkenteniük kell a gyógyszer standard dózisát (csökkentve a kiválasztás sebességét és növelve a pentoxifilin biológiai hozzáférhetőségét).
Kábítószer-kölcsönhatás
A Trental 400 egyidejű használatával:
- más xantinok túlzottan ideges izgalmat okozhatnak;
- az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, a nitrátok fokozzák hatásukat;
- A cimetidin növeli a pentoxifilin koncentrációját a vérplazmában és a mellékhatások kockázatát;
- thrombolytics, közvetett és közvetlen antikoagulánsok (a véralvadási rendszert befolyásoló eszközök), az antibiotikumok (beleértve a cefalosporinokat is) fokozhatják hatásukat;
- az inzulin, az orális beadásra szánt hipoglikémiás szerek növelik klinikai hatásukat és a hypoglykaemia kockázatát;
- a teofillin növelheti a vérplazma tartalmának szintjét és növelheti a teofillinre jellemző mellékhatásokat.
analógok
A Trental 400 analógjai: tabletta - Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoxifylline; megoldások - Agapurin, Latren, Pentylin.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó a nedvességtől védett helyen.
Felhasználhatósági idő - 4 év.
Gyógyszertár értékesítési feltételek
Vényköteles.
Trentale 400 vélemény
A Trentale 400 mind a betegek, mind az orvosok véleményei pozitívak, jelzik a gyógyszer hatékonyságát. Ugyanakkor a nemkívánatos jelenségek (hányinger, szédülés, álmatlanság, fejfájás) meglehetősen gyakori megnyilvánulása figyelhető meg. Továbbá az orvosok figyelmeztetnek a szem vérnyomásának lehetőségére, így a Trental 400 kezelés megkezdése előtt ajánlott egy szemész tanácsát kérni.
A Trental 400 ára gyógyszertárakban
A 20 tablettát tartalmazó csomagban a Trental 400 ára körülbelül 620 rubel, 60 tabletta - 1519 rubel.
Trental 400: árak az online gyógyszertárakban
A Trental 400 tabletta 400 mg-os adagban 20 darab.
A Trental 400 tabletta 400 mg-os, 60 db-os adagolású.
Oktatás: Rostov Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szakterület.
Általános információk a gyógyszerről, tájékoztató jellegűek és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az önkezelés veszélyes az egészségre!
A fogszuvasodás a leggyakoribb fertőző betegség a világon, amelyet még az influenza sem tud versenyezni.
A képzett személy kevésbé hajlamos az agybetegségekre. A szellemi tevékenység hozzájárul a további szövetek kialakulásához, kompenzálva a betegeket.
Az ember gyomrája jól érzi magát az idegen tárgyakkal és orvosi beavatkozás nélkül. Ismert, hogy a gyomornedv akár az érméket is feloldhatja.
Az Egyesült Királyságban létezik olyan törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a beteg egy műveletét, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Egy személynek lemondania kell a rossz szokásokról, és akkor talán nem lesz szüksége műtétre.
Az emberi agy súlya a teljes testtömeg körülbelül 2% -a, de a vérbe belépő oxigén körülbelül 20% -át fogyasztja. Ez a tény teszi az emberi agyat rendkívül érzékenynek az oxigénhiány által okozott károkra.
A máj a testünk legnehezebb szerve. Átlagos súlya 1,5 kg.
A működés során agyunk egy 10 wattos izzóval egyenértékű energiát fogyaszt. Tehát egy izzó képe a fej fölött egy érdekes gondolat kialakulásának pillanatában nem messze van az igazságtól.
A statisztikák szerint hétfőn a hátsó sérülés kockázata 25% -kal, a szívroham kockázata pedig 33% -kal nő. Légy óvatos.
A fogorvosok viszonylag nemrég megjelentek. A XIX. Században a rossz fogak elszakadása a szokásos borbély volt.
A szolárium rendszeres látogatásával 60% -kal nő a bőrrák kialakulásának esélye.
Számos gyógyszer eredetileg kábítószerként forgalmazott. A heroint például a baba köhögés elleni gyógyszereként forgalmazták. A kokainot az orvosok anesztéziaként és a tartósság növelésének eszközeként ajánlották.
Ha csak naponta kétszer mosolyog, csökkentheti a vérnyomást és csökkentheti a szívinfarktus és a stroke kockázatát.
Az emberi vér hatalmas nyomáson „halad át” az edényeken, és az integritásuk megsértésével képes akár 10 méteres távolságra lőni.
Az embereken kívül csak egy élő teremtmény a Föld bolygón - kutyák - szenved prostatitiszben. Ez tényleg a leghűségesebb barátaink.
Az Egyesült Államokban az allergiás gyógyszerek egyedül évente több mint 500 millió dollárt költenek. Még mindig úgy gondolja, hogy az allergia végleges legyőzésének módja lesz?
A modern izraeli klinika Assuta Tel Avivban - egy magán egészségügyi központ, amely világszerte ismert. Itt a legjobb orvosok dolgoznak a világnevekkel.
Trental 400: használati utasítás
A Trental 400 az angioprotektorok csoportjából származó gyógyszer, amelyet a betegeknek a mikrocirkuláció javítása érdekében írnak fel.
A gyógyszer formáját és összetételét szabaddá tenni
A Trental 400 szájon át szedhető tabletták formájában kapható. A tablettákat 10 db-os buborékcsomagolásban (1-2 db buborékfóliában egy kartondobozban) csomagolják, és a készítményhez egy részletes leírást adunk a jellemzőkről. A tabletták fehérek, mindkét oldalon hosszúkás, domború védőfóliával vannak bevonva. Minden tabletta 400 mg hatóanyagot tartalmaz - pentoxifilint. A tabletták segédanyagai povidon, talkum, magnézium-sztearát, titán-dioxid, makrogol.
Használati jelzések
A Trental 400 tablettát a betegek számára a következő kórképek kezelésére írják fel:
- perifériás keringési zavarok, amelyek az érrendszer lumenének elzáródásához kapcsolódnak az atheroscleroticus plakkokkal;
- gangrén, trófiai fekélyek, diabetikus angiopátia által okozott keringési zavarok;
- agyi ateroszklerózis, agyvérzés (vérzéses vagy ischaemiás) okozta agyi keringési zavarok;
- szabálytalanságok a retinában;
- a keringési zavarok a belső fül edényeiben, ami halláscsökkenést eredményez.
Ellenjavallatok
A terápia megkezdése előtt a páciensnek gondosan el kell olvasnia a tabletták dobozában található megjegyzést. A Trental 400 szájon át nem szabad a következő esetekben szedni:
- akut miokardiális infarktus;
- vérzés az agy anyagában;
- retina vérzés;
- masszív vérzés;
- terhesség és szoptatás;
- 18 éves korig;
- az egyén intoleranciája a gyógyszer összetevőire.
Relatív ellenjavallatok:
- szívritmuszavar;
- súlyos artériás hipotenzió (talán még nagyobb vérnyomáscsökkenés);
- krónikus szívelégtelenség;
- gyomorfekély és nyombélfekély;
- súlyos vesekárosodás;
- véralvadási tendencia az antikoaguláns terápia után;
- legutóbbi műtét (legfeljebb 3 hónappal ezelőtt).
Adagolás és kezelés
A Trental gyógyszer dózisát és a kezelés időtartamát minden egyes páciensre külön-külön határozzuk meg. Az utasítások szerint a 18 évesnél idősebb betegnek naponta 1 - 3-szor kell rendelnie egy Trental 400 tablettát. A tablettát azonnal meg kell nyelni, rágás vagy ivás nélkül, hogy elegendő mennyiségű vizet inni. A gyógyszer napi maximális adagja 1200 mg, nem haladhatja meg az ajánlott adagot. Ha a gyógyszer nem segít, vagy a terápiás hatás nem elegendő, akkor a betegnek ismét konzultálnia kell orvosával, hogy korrigálja a terápiát.
A veseelégtelenségben, a májelégtelenségben vagy a szívbetegségben szenvedő betegek ritmuszavarokkal együtt a gyógyszer dózisát külön-külön választják ki.
Az artériás hipnotizmussal rendelkező hipotenzióban szenvedő betegek a vérnyomás-mutatók csökkenését okozhatják az érrendszeri összeomlás kialakulása előtt. Ebben az esetben a kezelést egy orvos felügyelete alatt végezzük a minimális hatásos dózisban, ezért fontos a vérnyomás paramétereinek folyamatos ellenőrzése.
A gyógyszer használata terhesség és szoptatás alatt
A Trental 400 tablettát nem írják elő angiopátia kezelésére terhes nőknél. Az anya és a magzat gyógyszerbiztonságára vonatkozó vizsgálatokat nem végeztek, és a tabletták alkalmazásával kapcsolatos klinikai tapasztalatok hiányoznak vagy korlátozottak.
A Trental 400 gyógyszert nem szabad szoptatás alatt szedni, mivel a hatóanyag kiválasztódik az anyatejbe és belép a gyermek testébe. Szükség esetén a kezelés a laktáció befejezéséről dönt.
Mellékhatások
A fokozott egyéni érzékenységű egyéneknél a gyógyszer tabletták felvételének hátterében mellékhatások alakulhatnak ki:
- az emésztőrendszer részéről - étvágytalanság, a belek tónusának csökkenése, hányinger, gyomorérzés, székrekedés, puffadás, ritka esetekben a máj transzamináz aktivitásának növekedése lehetséges;
- az idegrendszer részéről - fejfájás, szorongás és félelem, szédülés, görcsök, ritkán meningitis;
- a bőr és a bőr felületek oldalán - az arc bőrpírja, az arc érzése, az orr és a száj nyálkahártya duzzadása, törékeny körmök;
- a szív és a vérerek részéről - szívdobogás, szívritmuszavar, szívfájdalom, angina, alacsonyabb vérnyomás;
- a vérrendszer részéről - a leukociták szintjének csökkenése, thrombocytopenia;
- az érzékek részéről - látásromlás, hallásvesztés, szemét;
- allergiás reakciók - a bőr viszketése, bőrkiütéses csalánkiütés, angioödéma kialakulása, anafilaxiás sokk.
A leírt mellékhatások kialakulása esetén tanácsért forduljon orvoshoz.
A kábítószer-túladagolás
A tabletták hosszú távú alkalmazása vagy az orvos által javasolt adag szándékos alkalmazása esetén a beteg túladagolás jeleit fejti ki, melyeket a következő tünetek fejeznek ki:
- hányás;
- súlyos szédülés;
- szájszárazság;
- szívdobogás, szívritmuszavar;
- szívfájdalom;
- hidegrázás;
- eszméletvesztés;
- tonikus-klónos görcsök;
- reflexek hiánya.
A túladagolás jeleinek kialakulásával a gyógyszerek kezelése azonnal leáll, a beteg a kórházba kerül. A túladagolás kezelése gyomormosás, intravénás gyógyszerek bevezetése, amelyek növelik a vérnyomást, és a görcsrohamok Diazepam injekciót adnak be. Szükség esetén végezzen tüneti kezelést.
A gyógyszer kölcsönhatása más gyógyszerekkel
A Trental 400 nem ajánlott az antihipertenzív gyógyszerekkel egyidejűleg előírni. Ez a gyógyszer kölcsönhatás a vérnyomás éles csökkenéséhez és az érrendszeri összeomlás kialakulásához vezet.
A tablettákban lévő pentoxifilin fokozhatja a közvetett és közvetlen antikoagulánsok, trombolitikus gyógyszerek terápiás hatását. A gyógyszer nem ajánlott a cefalosporinok csoportjának antibiotikumokkal egyidejűleg kinevezni, mivel ez a gyógyszer kölcsönhatás növeli a máj és a vese toxikus károsodásának kockázatát.
A pentoxifilin fokozza a hipoglikémiás szerek terápiás hatását, amelyet a cukorbetegeknél figyelembe kell venni. Lehet, hogy módosítania kell a hipoglikémiás szerek adagját. A Trental 400-as cukorbetegségben szenvedő betegeknél a vércukorszint folyamatos monitorozása szükséges.
Különleges utasítások
A Trental-kezelés ideje alatt 400 betegnek rendszeresen ellenőrizni kell a vérnyomás-mutatókat. A kezelés során különösen óvatosan kell eljárni azoknál a betegeknél, akiknek üzemi nyomása 100/60 mm Hg. Art. és alább.
Cukorbetegségben szenvedő betegeknél a Trental-kezelés éles csökkenést okozhat a vércukorszintben, így a terápia szükségszerűen orvos felügyelete alatt történik.
Szükség esetén a gyógyszeres kezelés antikoagulánsokkal együtt rendszeresen ellenőrizheti a véralvadási funkciót.
A vesék, a máj, valamint az idős emberek betegségeit szenvedő betegek esetében a gyógyszer dózisának egyéni kiválasztása szükséges.
A Trental 400 tabletták 18 év alatti embereknél történő alkalmazásának tapasztalata hiányzik vagy élesen korlátozott, így nem lehet tablettát szedni gyermekeknek vagy tizenéveseknek. Szükség esetén a terápia mindig konzultáljon szakértőkkel.
Mivel a betegek hirtelen szédülnek a tabletták bevétele közben, a terápiás időszak alatt tartózkodni kell a gyors reagálást igénylő eszközök vezetésétől és használatától.
A Trental 400 tabletták analógjai
A Trental 400 gyógyszer analógjai:
- Vazonit tabletták;
- Trental tabletták;
- Pentoxifilin tabletta;
- Pentoxifylline Zentiva tabletta.
Mielőtt helyettesítené az előírt gyógyszert az egyik ilyen analógral, olvassa el a mellékelt megjegyzést.
Gyógyszertár kiadás és tárolási feltételek
A Trental 400 tablettát a gyógyszertáraktól csak recept alapján adják el. A gyógyszereket szobahőmérsékleten, száraz helyen, gyermekek számára nem elérhető helyen tároljuk, elkerülve a közvetlen napfényt a csomagoláson. A tabletták eltarthatósága 5 év a gyártás időpontjától, ezen időszak végén a tablettákat szájon át nem lehet bevenni.
Trental 400 ár
A Moszkvában a Trental 400 tabletta átlagos költsége 600 rubel.
Trental 400
Az online gyógyszertárak ára:
A Trental 400 egy értágító gyógyszer. Angioprotector.
Forma és összetétele
A gyógyszer tabletták formájában kapható, filmtabletta: hosszúkás, domború, fehér, egyik oldalán ATA gravírozással (10 db buborékfóliában, 2 vagy 6 db buborékfóliában és Trental 400 használati utasításban).
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: pentoxifilline - 400 mg;
- segéd komponensek: gietelloza, magnézium-sztearát, povidon, talkum;
- filmhéj: titán-dioxid, makrogol-8000, hipromellóz, talkum.
Farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
A Trental 400 csökkenti a vér viszkozitását és javítja folyékonyságát azáltal, hogy csökkenti az eritrociták és a vérlemezkék aggregációját, csökkenti a leukociták aktivitását, és gátolja a vaszkuláris endoteliális sejtek tapadását, csökkenti a fibrinogén koncentrációját és javítja az eritrociták zavartalan deformálódását.
A hatóanyag, a pentoxifilin, a xantin származéka. A pentoxifilin hatásmechanizmusa a foszfodiészteráz enzim gátlásával és a cAMP (ciklikus adenozin-monofoszfát) felhalmozódásával jár a vérsejtekben és az érrendszeri simaizomsejtekben.
A gyenge myotróp vasodilatáló aktivitás miatt a pentoxifilin enyhén csökkenti a teljes perifériás érrendszeri rezisztenciát, és nem növeli szignifikánsan a koszorúerek artériáját. Gyenge pozitív inotróp hatása van a szívre.
A pentoxifilin javítja a mikrocirkulációt olyan területeken, ahol a vérkeringés károsodott, beleértve az agyat is. Elzáródó perifériás artériás betegségben szenvedő betegeknél a Trental 400 alkalmazása segít megelőzni az éjszakai görcsöket a borjú izomzatában és a nyugalmi fájdalmat, valamint a távolságot hosszabbítja a gyaloglás közben.
farmakokinetikája
A pentoxifilin szinte teljesen felszívódik. A májon az úgynevezett first-pass hatáson megy keresztül. Az eredeti anyag biológiai hozzáférhetősége 19 ± 13%. A pentoxifilin fő aktív metabolitja az 1- (5-hidroxi-hexil) -3,7-dimetil-xantin. Ennek a metabolitnak a plazmakoncentrációja 2-szer nagyobb, mint az eredeti hatóanyag koncentrációja. A pentoxifilint és az 1- (5-hidroxi-hexil) -3,7-dimetil-xantint egy aktív egységnek tekintjük, mivel ezek reverzibilis biokémiai redox-egyensúlyban vannak, ezért a hatóanyag biológiai hozzáférhetősége nagyobb, mint az eredeti szubsztrát.
A vérben való tartós felszabadulás miatt a pentoxifilin állandó koncentrációja fennmarad, és ez biztosítja a Trental 400 legjobb tolerálhatóságát.
A felezési idő (T1/2) 1,6 óra. Metabolizált anyag teljesen. Körülbelül 90% -uk metabolizálódik a vesén keresztül. Károsodott vesefunkció esetén a metabolitok lassabban ürülnek ki, és a májkárosodásban szenvedő betegeknél a T-t hosszabbítják.1/2 és növeli a pentoxifilin abszolút biohasznosulását.
Használati jelzések
- az agyi keringés rendellenességei (például szédülés, koncentráció romlása és az agyi ateroszklerózis okozta memória);
- cukorbeteg vagy ateroszklerotikus eredetű okklúziós perifériás artériás betegség (például diabéteszes angiopátia és szakaszos claudáció);
- otoszklerózis és degeneratív változások kialakulása a belső fül véredényeinek patológiájában;
- a keringési zavarok a szem érrendszerében és retinájában;
- trófiai rendellenességek (gangrén, a lábak trófiai fekélyei stb.).
Ellenjavallatok
- agyi vérzés;
- masszív vérveszteség és vérzés (esetleg fokozott vérzés);
- akut miokardiális infarktus;
- kiterjedt vérzés a szem retinájába (esetleg fokozott vérzés);
- a terhesség és a szoptatás időtartama;
- gyermekek és serdülők 18 éves korig;
- túlérzékenység a gyógyszer fő vagy kiegészítő komponenseivel, valamint más metilxantinokkal szemben.
Relatív (a Trental 400 tablettát óvatosan alkalmazzák):
- krónikus szívelégtelenség;
- súlyos szívritmuszavarok (esetleg aritmiák súlyosbodása);
- alacsony vérnyomás (lehetőség van további nyomáscsökkentésre);
- súlyos májműködési zavar;
- vesefunkció (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc);
- a nyombélfekély és a gyomor peptikus fekélye;
- magas vérzési kockázat;
- a legutóbbi műtét;
- egyidejű alkalmazás hipoglikémiás gyógyszerekkel, thrombocyta aggregáció inhibitorokkal, teofillinnel és ciprofloxacinnal.
Trental 400: használati utasítás (adagolás és módszer)
A gyógyszert szájon át, étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után kell bevenni. A tablettákat egészben kell lenyelni, sok folyadékot kell fogyasztani.
A Trental 400 adagját az orvos határozza meg, kezdve a beteg egyedi jellemzőitől. Általában a napi adag 2-3 tabletta (2-3 adagban). A maximális adag 1200 mg naponta.
Károsodott vesefunkciójú betegek naponta 1-2 tablettára csökkenthetik az adagot. A súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél az adag csökkentése is szükséges.
Alacsony vérnyomással és az esetleges hipotenzió kockázatának kitett személyeknél a kezelést kis adagokkal kell kezdeni, ami ezt követően fokozatosan nő.
Mellékhatások
- emésztőrendszer: fokozott nyálmirigy, hányás, hányinger, szájszárazság, teljesség és nyomásérzés a gyomorban, anorexia, székrekedés vagy hasmenés, bél atónia;
- máj és epeutak: a máj enzimek fokozott aktivitása, intrahepatikus kolesztázis;
- szív-érrendszer: aritmia, angina, tachycardia, vérnyomáscsökkenés, vérzés, vér rohanás a bőr egészére;
- idegrendszer: szédülés, szorongás, fejfájás, alvászavarok, aszeptikus meningitis, nyugtalanság, görcsök;
- érzékszervek: a szem skotoma, látásromlás;
- nyirokrendszer és vér: thrombocytopenia, afibrinogenémia, neutropenia / leukopenia, pancytopenia;
- immunrendszer: angioödéma, bronchospasmus, anafilaxiás / anafilaxiás reakciók, anafilaxiás sokk;
- bőr és bőr alatti szövet: kiütés, viszketés, csalánkiütés, erythema, ödéma, a körömlemezek fokozott törékenysége.
túladagolás
Pentoxifilin túladagolás esetén a páciens a következő tüneteket tapasztalhatja: csökken a vérnyomás, hányinger és hányás kávépohár formájában, szédülés, bőrpír, hidegrázás, aritmia, tachycardia, bizonyos reflexek hiánya, eszméletvesztés, általános görcsrohamok. Ezen jogsértések esetén azonnal forduljon orvoshoz.
A mérgezés kezdeti jeleivel (hányinger, izzadás, cianózis) a Trental 400-at le kell állítani. Ha a tablettát a közelmúltban szedik, akkor meg kell mosni a gyomrot, vagy aktivált szenet kell venni a pentoxifilin felszívódásának lassítására. Szükséges a vérnyomás fenntartása és a légzésfunkció ellenőrzése. A görcsrohamokkal rendelkező betegek diazepámot kapnak. Hiányzik az ellenanyag.
Különleges utasítások
A kezelés alatt monitorozni kell a vérnyomást. A diabéteszes betegeknek, akik a pentoxifilinnel együtt hipoglikémiás gyógyszereket szednek, különleges felügyelet alatt kell állniuk, mivel a Trental 400 nagy dózisa súlyos hypoglykaemiát okozhat.
Az antikoagulánsokat szedő betegeknek monitorozniuk kell a véralvadást, és a közelmúltban műtéten átesett betegeknél - hematokrit és hemoglobin. Azok a személyek, akik instabil vagy alacsony vérnyomást igényelnek, csökkenteniük kell a Trental 400 adagját. Az idősebb betegeknél az adag módosítása is szükséges lehet. Dohányosoknál a pentoxifilin terápiás hatékonyságának csökkenése lehetséges.
A gépjárművek vezetésére és a komplex mechanizmusokra gyakorolt hatás
A Trental 400 az idegrendszer és az érzékszervek által okozott különleges mellékhatásokat okozhat, például szédülést, látásromlást stb. Ezért a kezelés ideje alatt különös óvatosság szükséges a járművek és egyéb járművek vezetésekor, és minden olyan munkát, amely nagy figyelmet és gyors reagálást igényel.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A pentoxifilin terhes nőknél ellenjavallt (nincs elegendő klinikai adat).
A szoptatás alatt a Trental 400 alkalmazása ellenjavallt (a pentoxifilin alacsony koncentrációban behatol az anyatejbe).
Használja gyermekkorban
A Trental 400 tablettát nem használják gyermekgyógyászati gyakorlatban, mivel a gyógyszer biztonságosságát és hatásosságát gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél nem ismerik jól.
Károsodott vesefunkció esetén
Károsodott vesefunkció esetén (a kreatinin-clearance értéke kevesebb, mint 30 ml / perc) a Trental 400-at óvatosan kell alkalmazni, mivel megnő a kumuláció és a mellékhatások megjelenése.
Rendellenes májfunkcióval
Súlyos májkárosodásban szenvedő betegek A Trental 400-at óvatosan kell alkalmazni (a megnövekedett kumulációs kockázat és a mellékhatások kialakulása miatt).
Használjon öregkorban
Idős korban a Trental 400 alkalmazása engedélyezett, de szükség lehet a pentoxifilin adagjának csökkentésére, mivel biológiai hozzáférhetősége nő, és a kiválasztás sebessége csökken.
Kábítószer-kölcsönhatás
A vérnyomáscsökkentő szerekkel vagy más olyan gyógyszerekkel kombinálva, amelyek potenciálisan csökkentik a vérnyomást, az artériás hipotenzió kockázata nő.
A Trental 400 fokozhatja a thrombolytics, közvetett és közvetlen antikoagulánsok, cefalosporinok és más, a véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek terápiás hatását (a vérzés kockázata nő).
A cimetidin növeli a pentoxifilin és aktív metabolitjának plazmakoncentrációját, ami a gyógyszer mellékhatásainak megjelenéséhez vezethet.
A Trental 400 egyidejű használata más xantinokkal tele van túlzott ideges izgalommal.
A pentoxifilin fokozhatja az orális antidiabetikus szerek és az inzulin hipoglikémiás hatását (a vércukorszint rendszeres ellenőrzése szükséges).
Egyes betegeknél a teofillinnel vagy ciprofloxacinnal kombinálva a teofillin vagy a ciprofloxacin koncentrációja nő, és ennek következtében mellékhatásuk nő.
A Trental 400 és a thrombocyta aggregáció inhibitorok (eptifibatid, epoprostenol, abciximab, klopidogrél, anagrelid, tirofibán, iloproszt, tiklopidin, acetilszalicilsav, dipiridamol, stb.) Kombinált fejlődés additív hatásával járhatnak, és additív hatást fejtenek ki.
analógok
A Trental 400 analógjai: Agapurin, Vazonit, Pentoksifillin, Pentoksifillin-SZ, Pentoksifillin-Eskom, Pentoksifillin SR Zentiva, Pentoksifyllin-FPO, Pentiksin, Trental, Flexital, Trenpental.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó, nedvességtől védve, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.
Az eltarthatóság 4 év.
Gyógyszertár értékesítési feltételek
Vényköteles.
Trentale 400 vélemény
A Trentale 400 véleménye vegyes. Néhány beteg számára a gyógyszer sokat segített és nagyon hatékony volt. Számos értékelésben a betegek arról beszélnek, hogy pozitív hatással van a kezek és lábak edényeire. Eltávolítja a fájdalmat és a görcsöket, eltávolítja a cianózist, megkönnyíti a mozgást. A gyógyszer segíti a fejedények problémáit, például az enkefalopátiával (szédülés csökken, a fejfájás érzése eltűnik).
A pentoxifilin azonban nem mindenki számára alkalmas, mivel számos ellenjavallattal rendelkezik. Csökkenti a vérnyomást, ezért alacsony nyomású betegeknél súlyosbítja az egészséget és fejfájást okoz. A Trental 400-at a diabetes mellitusban szenvedő betegek körültekintően kell szedniük, mivel visszafordíthatatlan változásokat okozhat a cukorbetegek alapjában, beleértve a vérzést is.
A Trental 400 ára gyógyszertárakban
Hosszabb hatóanyag-leadású tabletta 20 db-os csomagolásban. 540–650 rubelt vásárolhat. A Trental 400 ára 60 db csomagolásban. 1525-1740 rubel.