Klexán és alkohol - kompatibilitás

A táblázat az alkoholtartalmú italok megosztásának lehetőségét jelzi, és azt, hogy mennyi idő és mikor, vegye be a gyógyszert.

• 2 nappal a nők ivása előtt.

• 20 órával az emberek fogyasztása után.

• 1 nappal a nők fogyasztása után.

• 1 hónap elteltével, ha a férfiak és nők kezelésre kerültek.

[! ] Az egészségkárosító kockázatok elkerülése érdekében adja fel az alkoholt a kezelés teljes időtartama alatt.

• terhesség alatt bármikor.

• a férfiak és a nők számára semmilyen körülmények között nem alkalmazható.

Alkohollal kombinálva a clexán diszulfiramszerű reakcióhoz vezethet. Az antibiotikum molekulák érintkezésbe kerülnek az etanollal, ami tünetekkel járó mérgezéshez vezet: hányinger és hányás, súlyos fejfájás, a nyak, az arc, a mellkas, a szívdobogás, a nehéz és időszakos légzés, a kéz és a láb görcsök.

- A táblázat számításaiban az átlagos részeg (átlagos mérgezés mértéke) a 60 kg testtömeg arányában kerül kiszámításra.

- Az alkoholra, amely képes a hatóanyagra hatni: sör, bor, pezsgő, vodka és más erős ital.

- Még egy adag alkoholt is befolyásolhatja a szervezetben lévő gyógyszert.

A különböző italok esetében 1 adagra adagolva:

Más gyógyszerek kompatibilitása

Gyógyszerek, amelyeket a vezetés előtt nem szabad bevenni

A termékek típusai és közös használatuk következményei különböző gyógyszerekkel

A túlzott alkoholfogyasztás káros az egészségre!

Az oldalon található információkat a betegek nem használhatják önálló döntések meghozatalában a beadott gyógyszerek erős italokkal történő felhasználásáról, és nem helyettesíthetik az orvoshoz való teljes körű konzultációt.

A számítások adatai nem lehetnek teljesen pontosak, mert a szervezet lehetséges egyedi jellemzőit nem vették figyelembe.

Klexán és alkohol

"Happy Mama" mobilalkalmazás 4.7 Az alkalmazásban való kommunikáció sokkal kényelmesebb!

Azt hiszem, nem szükséges, a gyógyszer komoly!

Én is értem. De legalább annyit akarok, mint egy nip

Igen, ez az ebből a sipből)))))) nincs ott, és nem itt van
Talán egy - két sip és nichó !!
Egy kétélű kard, van egy istentelen ital, de itt félsz szagolni.

Általában attól tartok, hogy lélegzek a csokrámmal

Aztán egy üveg bébi pezsgőt, és ünnepeljük! Minden nyugodtabb lesz!

megadja neked ezt a kortyot?

Általában részeg vagyok a torokból)))

Ez a kérdés is érdekes. Nos, azt hiszem, az új évre egy pezsgőt fogok.

Hamarosan egy hematológus, megtudja, hogyan kell

Írjon legalább később, de talán nem kell szippantani)))

Őszintén hiszem, hogy nem éri meg, mert az alkohol is hígítja a vért

Megengedte magának egy pohár száraz fehérborot, néha a terhesség alatt. Nem volt bonyolult az egész b. Éppen ellenkezőleg, a tanfolyamok azt mondták, hogy ez még hasznos. Kleksan az összes használt tüskés

Nagyon köszönöm a véleményt! és milyen tapasztalatra van szüksége? Most 0,8 prick

Colola 0.4. Van örökletes thrombophilia és krónikus vesebetegség. Az orvosnak, ahogy terhes voltam, ilyen szörnyű előrejelzések készültek. Írja be a kórházban használt összes tétet, minden a duzzanatban lesz. De higgyétek el, vagy nem, és mindannyian pislogott, mint egy pillangó) Köszönöm ezt a piócát! Igen, igen! Az összes b-t használta, csak vért vért, és a clexán nem teszi lehetővé a vérsejtek összeillesztését, de nem vékony. De ez az én tapasztalatom, de soha nem húzok senkit), némi súlyt szereztem. Az orvos nem hitte, hogy nem voltam duzzanat, és azt mondta, hogy egy ilyen szettkel úgy tűnt, hogy az ödéma belső volt. Mivel nincs külső. És nem hittem nekem, amikor elmagyaráztam, hogy én csak az egész b-et eszem, ha nem magam!)) Egyébként megvitatod, mikor kell megállítanod őt. Lehetetlen születni clexánnal, hirtelen vérzéssel, nehéz lesz megállítani

20 hétig fogok menni, hogy eldöntsem, mikor kell megállítani, általában azt mondták, hogy egy hét múlva megállnak, de hogyan kell kitalálni, mikor szülsz. Nekem is van egy bőséges potológiája az általános szemétbe való életre, és a munkaerőben viszontbiztosítom őket

Clexane használati utasítás, analógok, ellenjavallatok, összetétel és árak gyógyszertárakban

Latin neve: Clexane

Hatóanyag: Enoxaparin-nátrium (Enoxaparin-nátrium)

ATC kód: B01AB05

Gyártó: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Franciaország)

A kábítószer lejárati dátuma: 3 év

Kábítószer-tárolási feltételek: Gyermekektől elzárva tartandó. Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.

Gyógyszertár értékesítési feltételei: Rendelés szerint

Clexan összetétele, felszabadulási formája, farmakológiai hatása

A gyógyszer összetétele Clexan

Az egyik fecskendő a dózistól függően 10 000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU vagy 6000 anti-Ha IU enoxaparin-nátriumot tartalmaz.

A hatóanyag clexán felszabadulási formája

A gyógyszer tiszta oldat, színtelen vagy sárgás.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml vagy 0,2 ml oldatot üvegfecskendőben, két ilyen fecskendőt buborékfóliában, egy vagy öt ilyen buborékfóliát egy papírcsomagban.

A gyógyszer clexán farmakológiai hatása

A clexán antitrombotikus hatású.

A Clexan gyógyszer alkalmazásának indikációi

A Clexan gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk:

Ez a gyógyszer a következő ellenjavallatokkal rendelkezik:

• a trombózis és a vénaembólia megelőzése sebészeti beavatkozások után;
• a tüdőembólia által komplikált vagy a tromboembólia által nem komplikált mélyvénás trombózis terápia;
• a trombózis és a vénaembólia megelőzése az akut terápiás patológia (krónikus és akut szívelégtelenség, súlyos fertőzés, légzési elégtelenség, akut reumás megbetegedés) miatt hosszú ideig ágyon pihenő betegeknél;
• a hemodialízis során az extrakorporális véráramlás rendszerében a trombózis megelőzése;
• angina pectoris és infarktus terápiája Q hullám nélkül;
• akut myocardialis infarktus kezelése az ST szegmens növekedésével a gyógyszert igénylő egyénekben.

Ellenjavallatok Clexan

A Clexan gyógyszer alkalmazása ellenjavallatok:

• Allergia a gyógyszer összetevőire és más alacsony molekulatömegű heparinokra.
• A vérzés fokozott kockázatával járó betegségek, mint például az aneurizma, az abortusz veszélye, vérzés, vérzéses stroke.
• Tilos a Clexane alkalmazása terhesség alatt a mesterséges szívszelepekkel rendelkező nőknél.
• 18 évesnél fiatalabb életkor (biztonság és hatásosság nem állapítható meg).

Óvatosan alkalmazza a következő esetekben:

• károsodott hemosztázissal (hemofília, hypocoaguláció, trombocitopenia, von Willebrand-betegség) járó betegségek, kifejezett vasculitis;
• gyomorfekély vagy nyombélfekély, az emésztőrendszer eróziós-fekélyes károsodása;
• az utóbbi ischaemiás stroke;
• súlyos artériás magas vérnyomás;
• vérzéses vagy diabéteszes retinopátia;
• súlyos cukorbetegség;
• a közelmúltbeli szülés;
• közelmúltbeli neurológiai vagy szemészeti beavatkozás;
• epidurális vagy spinális érzéstelenítés, gerincvelés;
• bakteriális endokarditisz;
• intrauterin fogamzásgátlás;
• szívburokgyulladás;
• vese- vagy májkárosodás;
• súlyos sérülés, kiterjedt nyitott sebek;
• közös vétel a hemosztázis rendszert befolyásoló gyógyszerekkel.

Clexane - Használati utasítás

Használati utasítás A Clexane azt állítja, hogy a gyógyszert mélyen szubkután injekciózzák be a beteg fekvő helyzetébe.

Hogyan kell a Clexane-t?

A gyógyszert a has bal és jobb oldalára kell felváltva felváltva. Az injekció végrehajtásához olyan manipulációkat kell elvégezni, mint a fecskendő kinyitása, a tű kitolása és a teljes hosszának függőleges behelyezése a hüvelykujjával és mutatóujjával korábban összeszerelt bőrhéjba. A hajtás az injekció után felszabadul. Nem javasolt az injekció helyének masszírozása.

Videó, hogyan lehet a Clexane-t kinyitni:

A gyógyszer tilos intramuszkulárisan bejutni.

Bevezetési rendszer. Naponta 2 injekciót készít 12 órás expozícióval. Az egy adag beadásának dózisa 100 kg-os testtömeg-kilogrammonként.

Az átlagos trombózis kockázattal rendelkező betegek napi 20 mg-os adagot igényelnek. Az első bevitel 2 órával a műtét előtt történik.

Nagy trombózis kockázatú betegeknél ajánlott 40 mg Clexane-t adni naponta egyszer (első adag 12 órával a műtét előtt), vagy 30 mg-ot a naponta kétszer (első adag 13-24 óra a műtét után). A kezelés időtartama átlagosan egy hét vagy 10 nap. Szükség esetén a kezelés addig folytatódik, amíg fennáll a trombózis kockázata.

A mélyvénás trombózis kezelése. A hatóanyagot naponta egyszer 1,5 mg / testtömeg-kilogrammonként adagoljuk. A terápia folyamata általában 10 napig tart.

A trombózis és a vénás embolia megelőzése akut terápiás betegségek által okozott ágy alatti pihenéskor. A gyógyszer szükséges adagja - 40 mg naponta egyszer (6-14 napos időtartam).

Mellékhatások

A többi antikoaguláns alkalmazásához hasonlóan fennáll a vérzés kockázata, különösen akkor, ha invazív eljárások vagy a hemosztázisra ható gyógyszerek alkalmazása történik. Ha vérzés észlelhető, hagyja abba a gyógyszer beadását, keresse meg a szövődmény okát, és kezdje el a megfelelő kezelést.

Ha a gyógyszert epidurális vagy spinális anesztézia hátterében alkalmazzuk, a behatoló katéterek posztoperatív alkalmazása, neuroaxiális hematomák jelentkeztek, amelyek különböző súlyosságú neurológiai betegségeket eredményeztek, beleértve az irreverzibilis paralízist is.

A trombocitopénia a vénás trombózis megelőzésében a sebészeti betegekben, a mélyvénás trombózis kezelése és a szívizominfarktus, ST-szegmenses emelkedéssel történt, az esetek 1-10% -ában, az ágyágy-pihenés megelőzésében pedig 0,1-1% -ánál fordult elő. szívizominfarktus és angina kezelésére.

A Clexane beadása után az injekció beadásának helyén hematoma léphet fel. Az esetek 0,001% -ánál lokalizált bőrtranszosis alakult ki.

A bőr és a szisztémás túlérzékenységi reakciók, köztük az anafilaxiás reakciók ritkán jelentkeztek.

Ismertetjük a máj enzimkoncentráció tünetmentes átmeneti növekedését is.

Clexane - A gyógyszer analógjai

A Clexane hatóanyag analógjai:

clexán alkohollal

Klexán terhesség és szoptatás alatt

Clexane gyerekeknek

Különleges utasítások

A gyógyszer használata a vérzés kockázatának növelésére irányuló tendencia megelőzésére nem volt kimutatható. Ha a Clexane gyógyszert terápiás célokra használja, az időseknél fennáll a vérzés kockázata. Ezekben az esetekben a beteg gondos megfigyelése szükséges.

A Clexane nem befolyásolja a vezetési képességet.

Clexane

Használati utasítás

Farmakológiai tulajdonságok

A hatóanyag a Clexane hatóanyaga, az enoxaparin-nátrium, olyan anyag, amely megakadályozza a vérrögképződést és a véralvadást, közvetlen irányú hatással. Ennek a komponensnek a előállítása heparin alapján történik, amely viszont a sertésbél membránjából származik. A Clexane gyógyszer alkalmazható profilaktikus célokra. Ebben az esetben minimális hatással van a vérlemezkék felhalmozódására. Klinikailag megállapították, hogy a véralvadásgátló hatás hatása a plazmában szignifikánsan alacsonyabb, mint a vérlemezke-ellenes tulajdonság hatása. A szubkután beadás után a plazmában a maximális hatását három-öt órával éri el. A kémiai koncentráció ismételt injekcióval a második napon történik. A gyógyszer csaknem száz százalékos biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik. Szétesés a májban történik, az eliminációt a vesék végzik.

Összetétel és felszabadulás

A Clexane összetétele a következő komponensek halmaza: • nátrium-enoxaparin hatóanyag; • egy további komponens injekciós víz formájában. A gyógyszerek előállítását olyan oldat formájában végezzük, amely átlátszó vagy világos sárga árnyalatokkal rendelkezik. Az elsődleges csomagolóanyagok fecskendők, amelyek 0,2 térfogatszázalékban vannak előállítva; 0,4; 0,6; 0,8; 1 ml-t, amely viszont két darab polivinil-klorid buborékcsomagolásban van elhelyezve. A gyógyszertárakban való végrehajtást kartondobozban végzik. Ezekben az adagolási utasításoktól függően az adagolástól függően egy-öt buborékcsomagolás található.

Használati jelzések

A Clexan gyógyszer célját a következő esetekben végezzük: • vénás trombózis megelőzése; • a véráramlási zavarok megelőzése a patológiás folyamatok előfordulása miatt; • műtét utáni vérlemezkék kialakulásával kapcsolatos betegségek megelőzése; • a vérrögök megelőzése a „mesterséges vese” kezeléssel; • az alsó végtagok mély vénáinak vérrögképződésével kapcsolatos patológiák kezelése; • miokardiális infarktus, angina pectoris kezelése.

Mellékhatások

A klinikai vizsgálatok során különböző betegségekben szenvedő állampolgárokat vizsgáltak, akiknek a Clexane-t előírták. Ugyanakkor a betegség típusától függően az utasításban előírt dózist figyelték meg. A mellékhatások különböző szervek és testrendszerek részéről jelentkezhetnek. Ezek alatt az előfordulási gyakoriságtól függően kerülnek bemutatásra. Nagyon gyakran előfordulhat a máj transzaminázok megengedett arányának hirtelen növekedése. A következő mellékreakciók gyakran fordulnak elő: • allergiás reakciók, beleértve a csalánkiütést, viszketést; • irritáció, duzzanat, hematoma, zúzódások az infúziós helyen. Ritkán észlelhető: • anafilaxiás reakciók; • a vérplazmában a kálium feleslege; • súlyos vérzés, amelyben a hemoglobin átlagosan 2 gramm / liter vérrel csökken, ami végzetes lehet. Számos mellékhatás létezik, amelyekről a gyártó csak a Clexan gyógyszertárban történő értékesítésének kézhezvételét követően vált ismertté, ezért előfordulási gyakorisága nem ismert. Ezek a következők: • fejfájás; • neurológiai jellegű megsértések; • súlyos vérveszteség okozta vérszegénység; • megnövekedett eozinofilek a vérben; • bőrnecrosis, helyi gyulladás; • kopaszság; • májbetegségek; • kalciumhiány és osteoporosis kialakulása ezen a területen.

Ellenjavallatok

A Clexane hatóanyagot nem szabad az alábbi ellenjavallatok egyikének felhasználásával szedni: - túlérzékenység a gyógyszer egyes összetevőire; - súlyos vérzés kockázata; - tizennyolc éves korig, megbízható klinikai információk hiánya miatt; - Terhesség a szívszelepprotézissel rendelkező nőknél. A következő betegségekkel rendelkező betegeket óvatosan kell kezelni: • rossz véralvadás; • alacsony vérlemezkeszám; • a véredények falainak gyulladása; • a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásai; • a terápia megkezdése előtt hamarosan szenvedett stroke; • megnövekedett vérnyomás; • cukorbetegség; • a szemészeti műtét közvetlenül a kezelés megkezdése előtt vagy annak időszakában tervezett; • a terhességi folyamat befejezése röviddel a kezelés megkezdése előtt; • a belső szívszövet gyulladása; • akut máj- és vesebetegség; • súlyos központi idegrendszeri sérülések.

Terhesség és szoptatás

Jelenleg nem áll rendelkezésre megbízható klinikai információ a hatóanyagnak az embrió fejlődésére gyakorolt ​​hatásáról. Az állatokkal végzett kísérletek nem képesek teljesen újjáépíteni az emberi magzatra gyakorolt ​​hatás képét, ezért a terhesség alatt a gyógyszer használata csak akkor engedélyezett, ha az illetékes szakember ajánlásokat tartalmaz. Továbbá nincs információ arról, hogy az anyatejbe kerüljön-e a fő összetevő, amellyel kapcsolatban a szoptatást a kezelés ideje alatt ajánlott felfüggeszteni.

Alkalmazás: módszer és funkciók

A Clexane injekciót a szervezetbe szubkután adják be, intramuszkuláris injekciókhoz szigorúan tilos. Ajánlatos a gyógyszert a betegnek vízszintes helyzetben injektálni. Közvetlen befecskendezés előtt vegye ki a fecskendőt a csomagolásból, vegye ki a védőkupakot (nem kívánatos mechanikusan eltávolítani a légbuborékokat a kis fecskendőkből az esetleges oldatvesztés miatt), az ujjaival hajtsa le a hasot, és tegye be a tűt kilencven fokos szögben. A dózis és a gyógyszeres kezelés időtartama a betegségtől függően változik. A vénás trombózis és a véráramlási zavarok megelőzésére a javasolt adag 0,2 és 0,4 milliliter gyógyszer egyszeri huszonnégy órán belül, átlagos kezelés időtartama tíz nap. Ugyanakkor a terápiás kurzus meghosszabbítható a kezelőorvos belátása szerint. A vénás trombózis és a véráramlási zavarok megelőzésére az ágyágy-pihenésre vonatkozó orvosi utasításokat követően ajánlott a Clexane-t 0,4 milliliter dózisban huszonnégy órára bevenni, a kezelés időtartama 6-14 nap. Az alsó végtagok mély vénáiban a vérrögök képződésével összefüggő kórképek kezelésében a hatóanyagot egy-egy kilogramm testtömeg-kilogrammonként egyszer, huszonnégy órában kell beadni tíz napos időtartam alatt. Az instabil angina, valamint a miokardiális infarktus naponta kétszer egy gramm testtömeg-kilogrammonként kezelendő, az acetilszalicilsav használatával együtt. A kezelés 2-8 napig tart.

Kompatibilitás az alkohollal

A terápiás kurzusnak nem javasolt az alkoholtartalmú italok fogyasztása a lehetséges mérgezés miatt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Megállapították a vérzés kockázatát, ha kölcsönhatásba lépnek a hemosztázisra ható gyógyszerekkel.

túladagolás

A Clexan gyógyszer túladagolásával a vérzés megjelenését észlelték. A gyógyszer semlegesítését Protamin-szulfát injekcióval kell elvégezni.

Különleges utasítások

Idős betegeknél a gyártó által előírt adagok megváltoztatása nem szükséges. A súlyos vesebetegségben szenvedő betegeknek a gyógyszert az egyedi előírásoknak megfelelően kell alkalmazniuk. Az alacsony testtömegű és elhízott betegeket gyógyszerrel kell kezelni a kezelőorvos szigorú felügyelete alatt. Az oldatnak a szívbillentyű protézisű betegek által történő alkalmazása nem teljesen ismert. A szívműködésű protézisekkel rendelkező terhes nőknél magasabb a trombózis.

analógok

A Clexan-oldathoz hasonló farmakológiai tulajdonságok és készítmények az alábbi gyógyszerek: Axparin, Novoparin, Flenox, Eclexia, Enoxan, Enoxarin.

Nemzetközi Betegségek Osztályozása (ICD-10)

A Nemzetközi Betegségek Osztályozása (ICD-10) szerint a diagnózisokat, amelyekre ezt a gyógyszert használják, a következőképpen kódolják: • más vénák embolia és trombózisa (I82); • instabil angina (I20.0).

Eladási feltételek

Gyógyszertárakban a gyógyszert szigorúan értékesítik a kezelőorvos utasításai szerint.

Tárolási szabályok, eltarthatósági idő

A gyógyszert napfénytől védett helyen kell tárolni, legfeljebb 25 Celsius foknál, legfeljebb három évig.

Kábítószer-felülvizsgálatok

A Clexane drognak többnyire pozitív véleménye van. Sokan, akik terhesség alatt vonták be a trombofíliát, hogy vékonyítsák a vért és megakadályozzák a vérrögök megjelenését, pozitív hatással vannak.

A gyógyszertár engedélye FS-99-02-005676 2016. november 14-én

Kompatibilis a Clexane alkohol?

Ha igen, milyen adagokban

A kérdést 8 évvel ezelőtt kérték

Orvos válaszai

Nem!
Általánosságban elmondható, hogy az alkohollal kombinált bármely gyógyszer teljesen kiszámíthatatlan reakciókat adhat. Ezért ne kockáztassa hiába az egészségét.

Nem!
Általánosságban elmondható, hogy az alkohollal kombinált bármely gyógyszer teljesen kiszámíthatatlan reakciókat adhat. Ezért ne kockáztassa hiába az egészségét.

Nem!
Általánosságban elmondható, hogy az alkohollal kombinált bármely gyógyszer teljesen kiszámíthatatlan reakciókat adhat. Ezért ne kockáztassa hiába az egészségét.

Clexane - használati utasítás, áttekintés, analóg és felszabadulási forma (injekciók ampullákban injekcióhoz 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml és 1 ml) gyógyszerek trombózis és embolia kezelésére és megelőzésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt

Ebben a cikkben elolvashatja a Clexane gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóinak véleményét - a gyógyszer fogyasztóit, valamint a szakemberek orvosainak véleményét a Clexane használatáról a gyakorlatban. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. A clexán analógjai rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Alkalmazása trombózis és embolia kezelésére és megelőzésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt.

A clexán egy kis molekulatömegű heparin hatóanyag (körülbelül 4500 dalton molekulatömeg: kevesebb, mint 2000 dalton - körülbelül 20%, 2000 és 8000 dalton között - körülbelül 68%, több mint 8000 dalton - több mint 8000 dalton - körülbelül 18%). Az Enoxaparin-nátriumot (a hatóanyag a Clexane hatóanyagát) a sertés vékonybél nyálkahártyájából izolált heparin-benzil-észter lúgos hidrolízisével nyerjük. A szerkezetét a 2-O-szulfo-4-enepirazinosuronsav nem redukáló fragmense és a 2-N, 6-O-diszulfo-D-glükopiranozid visszanyerő fragmense jellemzi. Az enoxaparin szerkezete a poliszacharidlánc redukáló fragmentumában az 1,6-anhidro-származék körülbelül 20% -át (15% -25%) tartalmazza.

A tisztított rendszerben a Clexane magas anti-10a aktivitással rendelkezik (körülbelül 100 NE / ml) és alacsony anti-2a vagy antitrombin aktivitással (kb. 28 NE / ml). Ez az antikoaguláns aktivitás az antitrombin 3-on (AT-3) keresztül hat, amely antikoaguláns hatást biztosít az emberekben. Az anti-10a / 2a aktivitás mellett az enoxaparin-nátrium további antikoaguláns és gyulladásgátló tulajdonságait is megfigyelték egészséges emberekben és betegekben, valamint állati modellekben. Ez magában foglalja az egyéb koagulációs faktorok AT-3-függő gátlását, mint a 7a faktort, a szöveti faktor inhibitor útvonal (PTF) felszabadulásának aktiválását, valamint a von Willebrand faktor felszabadulásának csökkenését a vaszkuláris endotheliumból a véráramba. Ezek a tényezők általában az enoxaparin-nátrium antikoaguláns hatását biztosítják.

A gyógyszer profilaktikus dózisban történő alkalmazása esetén az APTT-t kissé megváltoztatja, gyakorlatilag nincs hatása a vérlemezke aggregációra és a vérlemezke receptorokhoz kötődő fibrinogén szintre.

Az anti-2a aktivitás a plazmában körülbelül 10-szer kisebb, mint az anti-10a aktivitás. A szubkután beadás után kb. 3-4 óra múlva az átlagos maximális 2a-anti-aktivitást figyelték meg, és az egyszeri injekció beadása után 1 mg / testtömegkilogramm ismételt beadása után 0,13 NE / ml és 0,19 NE / ml-es értéket ér el..

Az átlagos maximális anti-10a plazma aktivitást a gyógyszer adagolása után 3-5 óra múlva figyeltük meg, és kb. 0,2, 0,4, 1,0 és 1,3 anti-10a IU / ml 20, 40 mg és 1 mg / kg adagolás után. 1,5 mg / kg.

struktúra

Enoxaparin nátrium + segédanyagok.

farmakokinetikája

Az enoxaparin farmakokinetikája ezekben az adagolási rendekben lineáris. Az enoxaparin-nátrium biológiai hozzáférhetősége szubkután beadás után, az anti-10a aktivitás alapján becsülve közel 100%. Az enoxaparin-nátrium főként a májban biotranszformálódik deszulfatálással és / vagy depolimerizációval, alacsony molekulatömegű, nagyon alacsony biológiai aktivitású anyagok képződésével. A gyógyszer eltávolítása a természetben egyfázisú. Az injektált dózis 40% -a kiválasztódik a vesén keresztül, 10% -kal változatlan.

Az idős betegekben az enoxaparin-nátrium eliminációjának késleltetése a vesefunkció csökkenése miatt lehetséges.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél csökken az enoxaparin-nátrium clearance.

A túlsúlyos betegeknél a szubkután adagolás esetén a gyógyszer clearance-e valamivel kisebb.

bizonyság

• a vénás trombózis és embolia megelőzése sebészeti beavatkozások során, különösen az ortopédiai és általános sebészeti műveletek során;
• akut terápiás betegségek (akut szívelégtelenség, krónikus szívelégtelenség dekompenzációs stádiumban 3 vagy 4 funkcionális osztályban, NYHA-besorolás szerint, akut légzési elégtelenség, súlyos akut fertőzés, akut reumatikus betegségek kombinációban) betegeknél az akut terápiás betegségek miatt megelőzve a vénás trombózist és a tromboembóliát. a vénás trombózis egyik kockázati tényezőjével);
• a mélyvénás trombózis kezelése a tüdőembólia tromboembóliájával vagy anélkül;
• a thrombosis megelőzése az extrakorporális keringésben hemodialízis során (rendszerint legfeljebb 4 óra);
• instabil angina és nem-Q hullámú miokardiális infarktus kezelése acetilszalicilsavval kombinálva;
• akut myocardialis infarktus kezelése ST-szegmenses emelkedéssel az orvosi kezelés vagy az azt követő perkután coronaria-beavatkozás során.

A kiadás formái

Oldatos injekció 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml és 1 ml (ampullák fecskendőkben).

A tabletták formájában lévő dózisforma nem létezik.

Használati utasítás, adagolás és alkalmazás módja (hogyan szedje be a gyógyszert)

Különleges esetek kivételével (miokardiális infarktus kezelése ST-szegmens emelkedésével, gyógyszeres kezeléssel vagy perkután coronaria-beavatkozással és a trombózis megelőzésével az extrakorporális keringési rendszerben a hemodialízis során) az enoxaparin-nátriumot mély p / c-nek adják be. Az injekciókat előnyösen a beteg fekvő helyzetében végezzük. Ha 20 mg és 40 mg-os előretöltött fecskendőket használnak, hogy elkerüljék a gyógyszer elvesztését az injekció beadása előtt, nem szükséges eltávolítani a légbuborékokat a fecskendőből. Az injekciókat a has bal vagy jobb anterolaterális vagy posterolaterális felületén kell felváltani. A tűt függőlegesen (nem oldalirányban) a teljes hosszúságú bőrrétegbe kell behelyezni, összegyűjteni és tartani, amíg az injekciót a hüvelykujj és a mutatóujj között nem fejezik be. A bőrréteget csak az injekció befejezése után szabadítják fel. Az injekció beadását követően ne masszírozza az injekció helyét.

Az előretöltött, egyszer használatos fecskendő használatra kész.

A gyógyszer nem adható be / m-ben!

A vénás trombózis és embolia megelőzése sebészeti beavatkozások során, különösen ortopédiai és általános sebészeti műveletek során

A mérsékelt trombózis és embolia (általános műtét) kockázatú betegek ajánlott adagja a Clexan napi 20 mg-ot szubkután. Az első injekció 2 órával a műtét előtt történik.

Azoknál a betegeknél, akiknél magas a trombózis és embolia kockázata (általános műtét és ortopédiai műtét), a gyógyszert naponta egyszer 40 mg-os dózisban ajánljuk, az első adag 12 órával a műtét előtt, vagy 30 mg naponta kétszer c / c. a bevitel kezdete a műtét után 12-24 órával.

A Clexane-kezelés időtartama átlagosan 7-10 nap. Szükség esetén a terápia folytatódhat addig, amíg a trombózis és az embolia fennáll (pl. Ortopédiai betegeknél a Clexane-t napi egyszeri 40 mg-os dózisban írják fel 5 hétig).

A vénás trombózis és embolia megelőzése az ágyon pihenő betegeknél, akut terápiás betegségek miatt

A Clexan ajánlott adagja 40 mg naponta egyszer, s / c 6-14 napig.

A mélyvénás trombózis kezelése pulmonális tromboembóliával vagy tüdőembólia nélkül

A gyógyszert szubkután adagoljuk 1,5 mg / testtömegkilogramm naponta egyszer, vagy napi 1 mg / testtömeg kg dózisban. Komplikált tromboembóliás betegségekben szenvedő betegeknél a gyógyszert naponta kétszer 1 mg / kg dózisban kell alkalmazni.

A kezelés átlagos időtartama 10 nap. Javasoljuk, hogy azonnal indítsuk el a közvetett antikoagulánsokkal való kezelést, míg a Clexane-kezelést addig kell folytatni, amíg elegendő antikoaguláns hatást nem érünk el, vagyis a Clexane-t kell alkalmazni. Az MHO-nak 2-3-nak kell lennie.

A thrombosis megelőzése az extrakorporális keringésben hemodialízis során

A Clexane adagja átlagosan 1 mg / ttkg. A vérzés magas kockázatával az adagot 0,5 mg / testtömeg-kg-ra kell csökkenteni, kettős érrendszeri megközelítéssel, vagy 0,75 mg-val egyetlen vaszkuláris megközelítéssel.

A hemodialízis során a gyógyszert be kell fecskendezni a shunt artériás helyére a hemodialízis kezdetén. Az egyetlen dózis általában elegendő egy 4 órás szekcióhoz, azonban ha a hosszabb hemodialízis során fibrin gyűrűket észlelünk, a hatóanyagot 0,5-1 mg / ttkg sebességgel adhatjuk be.

Instabil angina és miokardiális infarktus kezelése Q hullám nélkül

A clexánt 1 mg / testtömeg-kilogramm sebességgel adjuk be 12 óránként az s / c-ben, az acetilszalicilsav egyidejű kijelölésével 100-325 mg-os adagban naponta egyszer. A kezelés átlagos időtartama 2-8 nap (amíg a beteg klinikai állapota stabilizálódik).

A myocardialis infarktus kezelése ST szegmens emelkedésével, gyógyszeres kezeléssel vagy perkután coronaria intervencióval

A kezelést az enoxaparin-nátrium intravénás bolusos adagolásával kezdjük 30 mg-os dózissal, majd közvetlenül (15 percen belül) 1 mg / kg dózisban szubkután injekciót adunk be (emellett az első két injekció beadása után 100 mg enoxaparin adagolható maximálisan). nátrium). Ezután minden további p / c dózist 12 óránként kell beadni 1 mg / testtömeg-kg sebességgel (azaz 100 kg-nál nagyobb testtömeggel, az adag meghaladhatja a 100 mg-ot).

75 éves és idősebb egyéneknél a kezdeti intravénás bolus nem használható. A Clexane-t 12 óránként 0,75 mg / kg dózisban injektáljuk (ezenkívül az első két s / c injekció során 75 mg enoxaparin-nátrium adagolható a lehető legnagyobb mértékben). Ezután minden további p / c dózist 12 óránként kell beadni 0,75 mg / testtömeg-kg sebességgel (azaz 100 kg-nál nagyobb testtömeggel, az adag meghaladhatja a 75 mg-ot).

Trombolitikus szerekkel (fibrin-specifikus és fibrin-nem-specifikus) kombinálva az enoxaparin-nátriumot a trombolitikus terápia megkezdése előtt 15 perccel kell beadni, és 30 perccel azután. Az akut myocardialis infarktus ST-szegmensemelkedéssel történő észlelése után a lehető leghamarabb egyszerre acetilszalicilsavat kell szedni, és ha ellenjavallatok nem állnak fenn, akkor azt legalább 30 napig 75 és 325 mg közötti dózisban kell folytatni.

A gyógyszeres kezelés ajánlott időtartama 8 nap, vagy amíg a beteg kórházba kerül, ha a kórházi kezelés időtartama kevesebb, mint 8 nap.

A nátrium-enoxaparin bolusát vénás katéteren keresztül kell beadni, és a nátrium-enoxaparin nem keverhető vagy más gyógyszerekkel együtt adható. Annak érdekében, hogy elkerüljék a többi kábítószer jelenlétét a rendszerben és a nátrium-enoxaparinnal való kölcsönhatást, a vénás katétert elegendő mennyiségű 0,9% -os nátrium-klorid- vagy dextrózoldattal öblítse ki a nátrium-enoxaparin IV-es bolus injekciója előtt és után. Az Enoxaparin-nátriumot 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal és 5% -os dextrózoldattal biztonságosan lehet beadni.

Az enoxaparin-nátrium 30 mg-os dózisú bolus beadásához akut miokardiális infarktus kezelésére, 60 mg, 80 mg és 100 mg-os ST-szegmensek emelkedésével, távolítsa el a gyógyszer felesleges mennyiségét, hogy csak 30 mg (0,3 ml) maradjon benne. A 30 mg-os dózis közvetlenül beadható IV.

Az enoxaparin-nátrium vénás katéteren történő intravénás adagolásához előretöltött fecskendőket alkalmazhatunk 60 mg, 80 mg és 100 mg hatóanyag szubkután beadására. Ajánlott 60 mg-os fecskendőket használni, mert Ez csökkenti a fecskendőből eltávolított gyógyszer mennyiségét. A 20 mg-os fecskendőket nem használják, mert nem elegendő a 30 mg enoxaparin-nátrium bolusához. A 40 mg-os fecskendőket nem használják, mert nincsenek megosztottságuk, ezért nem lehet pontosan mérni a 30 mg mennyiséget.

Azoknál a betegeknél, akik perkután koronária-beavatkozáson mennek keresztül, ha az utolsó enoxaparin-nátrium-injekciót kevesebb, mint 8 órával a koronária artériájának behelyezését megelőzően végezték el, az enoxaparin-nátrium további adagolása nem szükséges. Ha az utolsó enoxaparin-nátrium-injekciót több mint 8 órával a ballonkatéter ballonozását megelőzően hajtották végre, további 0,3 mg / kg dózisú IV-t kell adni az Enoxaparin-nátriumnak.

Ahhoz, hogy a vénás katéterben a kis térfogatú kiegészítő bolus pontosságát a perkután koronária-beavatkozások során javítsuk, ajánlatos a hatóanyagot 3 mg / ml koncentrációra hígítani. Az oldat hígítását közvetlenül a használat előtt ajánljuk.

A 60 mg-os előretöltött fecskendővel 3 mg / ml koncentrációjú nátrium-enoxaparin-oldat előállításához ajánlatos 50 ml-es infúziós oldattal (azaz 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal vagy 5% -os dextrózoldattal) ellátott tartályt használni. A tartályból az infúziós oldatot hagyományos fecskendővel eltávolítjuk és 30 ml oldatot távolítunk el. Az Enoxaparin-nátriumot (a fecskendő tartalmát 60 mg-os injekcióhoz / injekcióhoz) az edényben lévő maradék 20 ml-es infúziós oldatba injektáljuk. A tartály tartalmát az enoxaparin-nátrium hígított oldatával óvatosan összekeverjük.

Mellékhatások

• vérzés;
• retroperitoneális vérzés;
• intrakraniális vérzés;
• neuroaxiális hematomák;
• thrombocytopenia (beleértve az autoimmun thrombocytopeniát);
• thrombocytosisban;
• a máj transzaminázok fokozott aktivitása;
• allergiás reakciók;
• csalánkiütés;
• viszketés;
• bőrpír;
• hematoma és fájdalom az injekció beadásának helyén;
• bőr (bullous) kiütés;
• gyulladásos reakció az injekció beadásának helyén;
• a bőr nekrózisa az injekció beadásának helyén;
• anafilaxiás és anafilaxiás reakciók;
• hyperkalemia.

Ellenjavallatok

• állapotok és betegségek, ahol magas a vérzés kockázata (az abortusz, az agyi aneurizma vagy a műtéti beavatkozás kivételével), a vérzéses stroke, az ellenőrizetlen vérzés, súlyos enoxaparin- vagy heparin által kiváltott thrombocytopenia);
• 18 év alatti életkor (hatékonyság és biztonság nem állapítható meg);
• Az enoxaparin, heparin és származékai iránti túlérzékenység, beleértve a többi alacsony molekulatömegű heparint is.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A clexánt nem szabad terhesség alatt alkalmazni, kivéve, ha az anya számára szánt előnyök meghaladják a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot. Nincs információ arról, hogy az enoxaparin-nátrium a 2. trimeszterben behatol a placenta-gáton, nincs információ a terhesség 1. és 3. trimeszteréről.

A gyógyszer alkalmazása mesterséges szívszelepekkel rendelkező terhes nőknél nem ajánlott.

A szoptatás ideje alatt a Clexane alkalmazása esetén abba kell hagynia a szoptatást.

Alkalmazás idős betegeknél

75 éves és idősebb egyéneknél a kezdeti intravénás bolus nem használható. Az enoxaparin-nátriumot 12 óránként 0,75 mg / kg dózisban injektáljuk (ezenkívül az első két s / c injekció beadásakor 75 mg enoxaparin-nátrium adagolható maximálisan). Ezután minden további sc-dózist 12 óránként 0,75 mg / testtömegkilogramm (azaz 100 kg-nál nagyobb testtömegű) adagolással adunk be, az adag meghaladhatja a 75 mg-ot.

Gyermekeknél

Gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében ellenjavallt (a hatásosság és a biztonságosság nem állapítható meg).

Különleges utasítások

A gyógyszer prevenció céljából történő felírásakor nem találtak hajlamot a fokozott vérzésre. A gyógyszer gyógyászati ​​célokra történő felírásakor az idősebb betegeknél (különösen 80 évnél idősebbeknél) fennáll a vérzés kockázata. Javasolt a beteg állapotának gondos megfigyelése.

Ajánlott, hogy olyan gyógyszerek alkalmazhatók, amelyek képesek megzavarni a hemosztázist (szalicilátok, acetilszalicilsav, nem steril gyermekek stb.), Beleértve a Ketorolak-ot, dexranánt, amelynek molekulatömege 40 kDa; A 2b / 3a receptorok szedése megszakadt a nátrium-enoxaparin-kezelés előtt, kivéve, ha a felhasználásuk szigorúan meg van jelölve. Ha az enoxaparin-nátrium és ezen gyógyszerek kombinációi jelennek meg, gondos klinikai megfigyelést és a vonatkozó laboratóriumi paraméterek ellenőrzését kell végezni.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél az enoxaparin-nátrium anti-10a-aktivitásának növekedése következtében fennáll a vérzés kockázata. Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (CC)

Miért adnak Clexan injekciót terhesség alatt, és veszélyesek?

Súlyos elhízás, szívelégtelenség, onkológia esetén nem ajánlott ezt a gyógyszert szúrni. A Clexane olyan gyógyszer, amelyet különböző adagokban ampullákban állítanak elő. Gyermekek, felnőttek, köztük terhes nők thrombosisának megelőzésére használják. Ez egy kis molekulatömegű heparin hatóanyag. Az enoxaparin-nátrium és a segédanyagok összetételében. A Clexan használatának rövid leírása később a cikkben.

Mit jelent a Clexan terhes?

Általában nemkívánatos a gyógyszer bevétele a terhesség alatt, különösen az első trimeszterben. De a II. És III. Trimeszterben gyakran profilaktikus célokra írják elő, ha nagy a valószínűsége a trombózisnak és az embóliának. Kivételek azok az esetek, amikor a gyógyszer előnyei magasabbak lesznek, mint a káros hatásai. A terhesség alatt a Clexane semmilyen esetben nem használható, ha a nő:

• súlyos cukorbetegség;
• ellenőrizetlen vérzés;
• nagy vetélés kockázata;
• aktív tuberkulózis;
• betegségek.

Hogyan szúrja be a gyógyszert és az adagolást

Ez egy erős gyógyszer, amely komoly hatást gyakorol a testre. Ezért szigorúan be kell tartani a kezelőorvos által előírt utasításokat és adagokat. A Clexane eldobható fecskendőként kapható, vékony és rövid tűvel.

Ezeken a fecskendőkön egy tiszta folyadék, amely injekciós gyógyszer. A csomagban két fecskendő található. A térfogat különböző: 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 és 1,0 ml. Az adagolást csak orvos írja elő. A legtöbb esetben maguk a nők otthon szedik a gyógyszert. Az első néhány alkalommal eljuthat a klinikához, hogy megtudja, hogyan kell helyesen bevinni a Clexane-t, hogy otthon végezzen injekciókat.

Vízszintes helyzetben kell lennie, a hátán fekve. A köldök jobb oldalán dörzsölje el, kb. 2 cm-rel távolítsa el tőle, és a bőrt az index és a hüvelykujjával vegye fel, és emelje fel. Az injekció a felemelt bőrben történik, nem az izmokban. Ugyanakkor a tűvel ellátott fecskendőnek merőleges helyzetben kell lennie. A kellemetlen szövődmények és kényelmetlenségek elkerülése érdekében az injekciók jobb, ha felváltva, egy vagy más módon történnek.

Lehetséges következmények a gyermek számára

A hatóanyagnak a placentán keresztül történő behatolására vonatkozó információk nem. Ezért a terhesség alatt a Clexane negatív hatásai nem a gyermekre vonatkoznak. Az egyetlen dolog, amire szükség van az adagolás szigorú betartására. A gyógyszer túladagolását semmilyen esetben sem szabad. Ha ez még mindig megtörténik, speciális eszközöket kell beadnia, amelyek semlegesítik a Clexane hatásait.

Melyek a Pregnakea vitaminok jellemzői, majd többet megtudhat.

Alkohol kölcsönhatás

Annak ellenére, hogy nincsenek abszolút ellenjavallatok, a Clexane és az alkohol kompatibilitása nem elfogadható. Ezenkívül ebben az esetben a terhesség alatt történő kezelésről beszélünk, amikor az alkoholtartalmú italok használata rendkívül nemkívánatos.

A gyógyszertárak gyógyszerköltsége

Ár A Clexan a csomagban lévő fecskendők számától és az adagolástól függ. Például egy 0,6 ml-es két fecskendőt tartalmazó csomagolás körülbelül 600 rubelt és egy 10 db 0,4 ml 2750 rubelt tartalmazó fecskendőt tartalmaz. A várostól és a gyógyszertártól függően a Clexan költsége kissé eltérhet.

Analógok és helyettesítők Clexana

Ha strukturális analógokról beszélünk, ezek a következők:

A következő gyógyszerek antitrombotikus hatásúak:

• fraxiparine;
• Angioflyuks;
• Fragmin;
• Fezsel Due F., stb.

Cserélje ki a Clexan-t egy analógra, csak azután, hogy konzultál az orvossal, ha jóváhagyja.

Vélemények a terhes nők előkészítéséről

Nina, 26 éves, Blagoveshchensk

A második terhesség alatt a D-átmérőt kissé túlbecsülték. A Clexan injekció 0,6-os dózisú. A gyomorban megrepedt, ami meglepett és kissé feszült. És a nővér, miután megmutatta, hogyan kell ezt megtennie, azt mondta nekem, hogy otthon szúrom magam. Őszintén szólva, megpróbáltam, de a kezem remegett. Nem tudtam. Meghívtam egy másik ápolót a házba, és ő szúrta meg. Jobb, ha nem vétkezzünk a bűn ellen, és ne károsítsuk magunkat vagy a gyermeket. Bár azt mondták, hogy semmi veszélyes abban az esetben, ha magam is befecskendeznék, nem, még mindig nem mertem. A gyógyszer maga drága, és nem minden gyógyszertár raktáron van. Ezért azonnal több csomagot kellett megvásárolnunk, hogy ne futhassunk minden alkalommal, és ne nézzünk.

Marina S., 35 éves, Saratov

Vártam a második terhességemet, ami ó, milyen nehéz volt számomra, mint az első. Az első alatt nagyon duzzadt, alig mozdult. Aztán fiatal volt, nem sokat tudott. Ezúttal úgy döntöttem, hogy alaposan felkészülök és az egész terhességet egy jó orvos figyeli. A rendszeres tesztelés során a 16. héten kiderült, hogy a vérem túl vastag volt és veszélyes volt, ami vérrögképződést okozhat. Megijedtem és beleegyeztem, hogy bármit is tesz, amit az orvos mondott, csak annyira, hogy semmi rossz ne történjen. Clexan injekciót írt a vér vékonyítására. Csak nem a szamárban, hanem a gyomorban. Ezt először hallom. Megdöbbentem, és többször megkérdeztem, hogy az orvos biztos-e a kinevezéséről. Még kétségeim voltak a kompetenciájával kapcsolatban. Úgy döntöttem, hogy kérem az ápolóktól, más terhes nőktől a folyosón, google az interneten. Igen, a gyomorba rántják. Az első injekciót a klinikán kaptam. A jövőben az összes utasítást követve meggyújtotta magát. Ne aggódj, ne bántsd. Az egyetlen negatív a gyógyszer magas költsége.

Ruzanna, 31 éves, Sevastopol

Nem volt komoly vérproblémáim, de egyébként sem volt tökéletes. A D-Dimeter kissé emelkedett. Ebből kifolyólag Fraksiparint megelőző intézkedésnek írtam. Elmentem vásárolni. A gyógyszertár egy gyógyszerész látta a gyomromat, és azt tanácsolta, hogy használjam a Clexane-t, mert jobb és jobban tolerálható a terhesség alatt. Igaz, Clekesan drágább volt. Közvetlenül hívtam az orvost a gyógyszertárból, és megkérdeztem, hogy helyettesíthetném-e a Clexane által előírt gyógyszert. Azt mondta, csak tudta, hogy kedves. Úgy döntöttem, hogy nem mentem magamra és a gyermekemre, megvettem a gyógyszert. Meggyújtottam magam. Rendben A tű vékony, inzulin és rövid, így az ilyen injekcióknál nincs semmi baj. A gyógyszer hiányosságai, kivéve a magas árat, nem vették észre.

A betegek megosztják tapasztalataikat - a Clexane videóinak áttekintése:

Clexane: az injekciós oldat használati utasításai

A clexán egy alacsony molekulatömegű heparin, amely a közvetlen hatású antikoagulánsok csoportjába tartozik.

Használati jelzések

Nem mindenki tudja, miért írják elő a Clexane kábítószert. Alkalmazása a következők kezelésére szolgál:

• A trombózis mély vénákban lokalizálódik, melyet pulmonális thromboembolia kísér
• Az angina pectoris (instabil forma) és a miokardiális infarktus, amelyben a Q-hullám (aszpirinnal kombinálva) nem figyelhető meg az EKG-n.

A profilaktikus gyógyszereket Clexan jelzi:

• A vérrögök kialakulásának megakadályozása a vénákban, valamint a tromboembólia
• A trombózis és a thromboembolia megelőzése számos terápiás betegség esetén (a szív-érrendszer súlyos kórképei, az akut fertőzés kialakulása, a légzőszervi funkciók károsodása, az akut reumás betegségek észlelése a vérrögök kialakulásának kockázatával)
• A hemodialízis során az extrakorporális keringés rendszerében közvetlenül a trombózis megelőzése érdekében.

Összetétel és a kiadás formái

Egyetlen fecskendő tartalmazhat 2000, 4000, 6000 és 8000 anti-Xa IU fő hatóanyagot, amely nátrium-enoxaparin. Az oldatban víz is van.

A Clexane oldat tiszta, világos sárga színű, 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml és 0,8 ml-es fecskendőkben kerül forgalomba. Ragyog. A csomag 2 fecskendőt tartalmaz, 1 vagy 5 db buborékcsomagolásban. csomagokat.

Gyógyászati ​​tulajdonságok

A gyógyszer nem szabadalmaztatott neve (INN) az enoxaparin, amely nem esik egybe a latin nyelvű névvel. Az LS egy kis molekulatömegű heparin, molekulatömege körülbelül 4500 Da. Az enoxaparin előállításának folyamata az alkáli hidrolízisen alapul (heparin-benzil-éter alkalmazásával, amelyet a sertésbél nyálkahártyájából nyerünk).

A profilaktikus dózisokban alkalmazott Clexan esetében enyhe változás következik be az APTT-ben, a gyógyszer szinte semmilyen hatást nem gyakorol a vérlemezke-sejtek aggregációjára és a későbbi fibrogénhez való kötődésre. A gyógyszer terápiás dózisa hozzávetőlegesen 1,5-2,2 p.

Szabályos szubkután injekciók után, napi 1,5 mg / ttkg dózisban, az egyensúlyi koncentrációt 48 óra elteltével figyelték meg. A szubkután infúzió biológiai hozzáférhetőségi indexe 100%.

Az enoxaparin-nátrium metabolikus átalakulása a májsejtekben történik. A depolimerizációs folyamatok, valamint a desulfáció miatt a csökkent aktivitással jellemezhető metabolitok képződése figyelhető meg.

A felezési idő nem haladhatja meg a három-négy órát egyetlen injekcióval, és nem több, mint 7 óra ismételt infúzióval.

Időseknél a hatóanyag hatóanyagának eltávolítása késleltethető. Ennek oka a vesefunkció romlása.

Vesebetegség esetén az enoxaparin clearance csökkenése figyelhető meg.

Clexane: teljes használati utasítás

A gyógyszert szubkután kell beadni, az injekció beadása előtt a betegnek fekvő helyzetben kell lennie.

Hogyan kell beadni az injekciót

Nem mindenki tudja, hol kell Clexane. A gyógyszert a gyomorba injektáljuk (felváltva bal és jobb oldalon). A Clexane szúrása előtt meg kell nyitni a fecskendőt, és függőlegesen helyezze be a tűt függőlegesen a bőrrétegbe, amit a hüvelykujjával és mutatóujjával sikerült kialakítanunk. Ne dörzsölje a bőrt az injekció beadási helyén.

Érdemes megjegyezni, hogy az injekciók nem kerülnek intramuszkulárisan.

Injekciós minta

Ár: 161 és 4850 rubel között.

Naponta 2 injekciót kell beadni, az expozíciók közötti időköz nem kevesebb, mint 12 óra. Az egyik dózist a következőképpen számítjuk ki: 100 anti-Xa IU 1 kg tömegre vonatkoztatva.

Azok a személyek, akik átlagos trombózis kockázattal rendelkeznek, naponta egyszer 0,2 ml Clexan oldatot adnak be. Érdemes megjegyezni, hogy az első injekciót körülbelül két-három órával a műtéti beavatkozás előtt kell elhelyezni.

A megnövekedett trombózis kockázatú személyeket naponta egyszer kell beadni 0,4 ml Clexan oldattal (az első injekciót 12 órával a műtét előtt) vagy a Clexane 6000-t két vagy három alkalmazásra (az első injekciót a műtét előtt 13-24 órával adják be). Mennyi ideig érdemes megvizsgálni az orvossal a kezelést, de átlagosan 7-10 napra írják elő a gyógyszert. Szükség esetén a kezelés meghosszabbítható, amíg fennáll a trombózis kockázata.

A mélyvénás trombózissal végzett kezelés során 1,5 mg hatóanyag-adagot kell beadni testtömeg-kilogrammonként. A vékonyréteg-kezeléssel végzett kezelés időtartama 10 nap.

A trombózis megelőzésére, valamint az ágyas pihenőhelyen tartózkodó személyek vénás embóliájának megelőzésére naponta egyszer 40 mg hatóanyagot kell beadni. A kezelés időtartama 6-14 nap.

A Clexane alkalmazása terhesség alatt, HB

Meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatt a Clexane-t általában nem használják, kivételes esetekben is engedélyezhető, ha az anya által várt terápiás hatás lényegesen meghaladja a gyermekre gyakorolt ​​lehetséges következményeket. A gyógyszereket csak pontos diagnózis és recept után vásárolják. A terhes nőknek orvos felügyelete alatt kell kezelniük, hogy megakadályozzák a gyermek patológiás fejlődését.

Érdemes megjegyezni, hogy a terhesség alatt a Clexane-t először a minimális adagban írják elő.

A gyógyszer beadható a szülés utáni időszakban, nevezetesen császármetszés után. Miért nevezik ki az injekciókat, érdemes az orvoshoz fordulni. A szülés után a Clexane-kezelés időtartamát egyedileg határozzuk meg.

Ha a gyógyszer GW használata nem kívánatos.

Ellenjavallatok és óvintézkedések

Ne kezdje el a gyógyszeres kezelést:

• Az allergiák jelenléte a gyógyszerek összetevőire
• Olyan betegségek, amelyeknél a vérzés megnövekedett kockázata
• Terhesség, ha a nőnek szívszelepe van

Különös gondossággal kell kezelni:

• A gyomor-bél traktus fekélyes és eróziós patológiái
• Korábbi ischaemiás stroke
• Fokozott vérnyomás
• DM, amely súlyos formában halad
• Legutóbbi szállítás
• A károsodott hemosztázis és súlyos vaszkulitisz kíséri
• Intrauterin fogamzásgátlók alkalmazása
• A perikarditis jelei
• A máj- és vese-rendszer súlyos patológiái
• Retinopátia nonproliferatív vagy hemorrhagiás
• Súlyos sérülés
• Az endocarditis bakteriális formája
• Spinalis vagy epidurális érzéstelenítés
• A hemosztatikus rendszert érintő egyidejű gyógyszerek
• Spinalis szúrás
• A szemészeti és idegsebészeti műveletek közelmúltbeli viselkedése.

Nem szükséges megvásárolni a drogot a „buy-sell” hirdetések weboldalain, mivel azok, akik „Clexane-t értékesítenek” nem tudják garantálni a gyógyszerek eredetiségét. Ha mégis válaszolt a „Clexane eladásának” bejelentésére, ellenőrizze a csomagolás integritását és az eltarthatósági időt.

A kábítószer-kölcsönhatások

Nem engedhetjük, hogy ezt a gyógyszert összekeverjük más gyógyszerekkel. Nem ajánlott alternatív Clexane alkalmazást más, alacsony molekulatömegű heparint tartalmazó gyógyszerekkel.

Az aszpirin, dextrán, nem szteroid gyulladásgátlók, trombolitikus szerek, klopidogrél, antikoaguláns szerek és tiklopidin párhuzamos alkalmazása során a vérzés valószínűsége megnő.

Kompatibilitás az alkohollal

A clexán és az alkohol nem kompatibilisek. Nem ajánlott kombinálni a kezelést alkohollal, diszulfiramszerű reakciókat alakíthat ki.

Mellékhatások és túladagolás

A többi véralvadásgátló gyógyszerrel történő kezeléshez hasonlóan a vérzés valószínűsége megnő, ez a kockázat fokozódik az invazív eljárások során és a hemosztázisra ható gyógyszeres kezelés során. Amikor a vérzés megnyílik, a gyógyszert megszüntetik, átfogó diagnózist végeznek, amelynek célja az ok azonosítása, majd a szükséges kezelést előírják.

Ha a kezelés során epidurális vagy spinális érzéstelenítést hajtottak végre, a katéterek későbbi alkalmazása következtében neuroaxiális hematomák jelentkezhetnek. Ezek a patológiák ezután különböző súlyosságú neurológiai betegségek kialakulásához vezetnek, nagyon ritkán - irreverzibilis paralízis lehetséges.

A myocardialis infarktus után (megnövekedett ST-szegmens) kezelt személyeknél fennáll a thrombocytopenia valószínűsége, és a vénás trombózis megelőzésére szolgáló terápiát végeznek.

A szúrás után lokális hematoma fordulhat elő, az injekció beadásának helyén a bőr nekrotikus változásait nagyon ritkán rögzítik.

Nem zárják ki az anafilaxiás reakciók valószínűségét és a máj transzaminázok aktivitásának rövid távú növekedését.

Bizonyos esetekben a Clexane-t kell kicserélni, az analógokat a kezelőorvos választja ki. Adja meg, hogy melyik gyógyszer olcsóbb (tabletta, oldat), és hogyan lehet a legjobban tárolni.

Magasabb dózisok véletlen alkalmazásával megfigyelhető a vérzéses szövődmények későbbi fejlődése. Az orális beadás esetén nagyon alacsony a valószínűsége annak, hogy a gyógyszerek az általános véráramba kerülnek.

Ajánlott intravénás protamin-szulfát, 1 mg ennek az anyagnak az 1 mg enoxaparin semlegesítésére képes. Ha a túladagolás után több mint egy fél nap telt el, nincs szükség protamin-szulfát bevezetésére.

analógok

Clexane 300

Ár 1050 és 1430 rubel között.

Az 1 ml térfogatú hatóanyag az enoxaparin - 10 000 anti-Xa MO - megnövelt adagját tartalmazza. A gyógyszert a vér hígítására használják, így lehetséges a trombózis hatékony kezelése és a jövőbeni fejlődésük megakadályozása. Az oldat palackokban kapható, amelynek térfogata három milliliter.

Előnyök:

• Ritkán provokálja az allergiák kialakulását.
• Gyors terápiás hatás
• A gyógyszer bevétele nem befolyásolja az autó vezetésére való képességet.

hátránya:

• Nehéz megtalálni a gyógyszertárláncban
• Nem rendelhető 3 év alatti gyermekeknek
• Az intracerebrális vérzés ellenjavallt.

fraxiparine

Glaxo Wellcombe Production, Franciaország

Ár 269 és 6183 rubel között.

A véralvadásgátló szerek csoportjában a fraxiparin szerepel, megakadályozza a vérrögképződés kialakulását. A tromboembóliás szövődmények megelőzésére szolgál. A fő hatóanyag a nadroparin-kalcium. A Fraksiparina kiadási formája - megoldás.

Előnyök:

• Lehet használni a műtét során a tromboembólia megelőzésére.
• Könnyű használat a speciális fecskendő miatt
• Lehet kinevezni az IVF protokoll alatt.

hátránya:

• Gyermekgyógyászatban nem használatos
• Nem adható be intramuscularisan
• Trombocitopeniát okozhat.