A lábak emberi vénás rendszerének szerkezete számos anatómiai tulajdonsággal rendelkezik, amelyek meghatározzák a betegségek széles körének megjelenését, és meghatározzák a gyógyszerek vagy sebészeti beavatkozások segítségével történő kezelésük lehetőségeit is.
Általánosságban elmondható, hogy egy egészséges emberben a lábakból származó vér kiáramlása három egymással kölcsönhatásban álló rendszer hatására megy végbe. Ezek közé tartoznak a hátországi vénák (a teljes vérkeringés 85-98% -át teszik ki), a felszínen található vénák (néha áttetsző a bőrön keresztül, a véráram térfogatának 10-15% -át teszik ki) és az első két rendszert összekötő perforáns vénák (felületi vénák). vért veszünk a szövetekből, és már a perforálás révén behatol a „hátországba”. A vérszállítási rendszer megsértése a szappanózistól a mélyvénákig, és a későbbi véráramlás a szív irányába az alapja a lábak vénás betegségeinek.
1. Vénák és vénás falak: anatómiai szerkezet A vénák szerkezete közvetlenül kapcsolódik az emberi testben és elsősorban a vér lerakódásában fellépő funkciókhoz. A normál vénák nagyon vékony, vékony falakkal rendelkeznek, de az emberi testben ez a szakasz korlátozott. A kollagén és a retikulin szálak szoros kerete korlátozó jellegű. A rugalmas rostok a simaizomsejtekkel együtt biztosítják a normál vénás tónus fenntartását és az edény megfelelő rugalmasságát a növekvő vagy csökkenő nyomással.
A vénás hajófal három teljes rétegből és két rétegből áll: az adventitia (külső réteg) egy rugalmas membránnal van helyettesítve, alatta a közeg (középső réteg) és a belső membrán, és a vénás fal utolsó belső rétege az intima. Az adventisia egy csontváz, amely sűrű kollagénrostokból és kis számú hosszirányú izomsejtből áll, azonban az életkorukkal számuk fokozatosan nő, ez különösen nyilvánvaló a lábakon.
A viszonylag nagy vénák mellett egy segédfunkció is van, amely támogató funkciót hajt végre.
A vénás fal két szerkezeti csoportból áll:
- - kollagén és retikulin által képzett hordozó, t
- - rugalmas rugalmasság, rugalmas rostok, sima izomsejtek által létrehozott.
Most beszéljünk a szubkután szövetekben található felületi vénákról. A falak rugalmas ellenállása miatt ellenállnak mind a hidrodinamikai, mind a hidrosztatikus nyomásnak. Ezért azokat sima izomsejtek fedik le, amelyek fejlettebbek, mint a mély vénák azonos sejtjei. A felületes edények falvastagsága nagyobb azokban a vénákban, amelyek izomrétege alacsonyabb.
2. Vénás szeleprendszer. Egy másik jellemzője a vénáknak - a szelepek jelenléte, amely egy bizonyos irányú véráramlást biztosít (centripetális, a szívre hajlamos). A szelepek helyét és teljes számát a vénák funkcionális értéke határozza meg - a véráramlás normális mozgásának biztosítására a szívbe, így a legtöbb szelep a vénás csatorna alsó részén helyezkedik el, a beáramlás középső szája alatt. A felszíni vénák mindegyik sorában a szeleppárok közti átlagos távolság nem haladja meg a 80-10 cm-t, 2-3 szelep és „adapter” vénák, amelyek segítségével a felszíni edényekből a véráramlás a „outback” vénákba áramlik.
Általában a vénás hajók szelepei bicipidek, és a tartály egy bizonyos részébe helyezik őket, amelyek funkcionális terhelésüket tükrözik. A szárnyak a kötőszövetet alkotják, és
3. Az alsó végtagok vénás rendszerének anatómiája. Az emberi lábakban elhelyezkedő vénák szubkután, mély és kommunikatív (vagy perforáns - mély és felszíni rendszer közötti összeköttetésben) vannak osztva.
I) Felszíni vénák
Ez a hajócsoport közvetlenül a bőr alatt helyezkedik el, és az alsó végtagok következő vénáiból áll:
- - a láb lábánál és a láb hátulján elhelyezkedő bőrvénák;
- - nagy és kicsi szelén vénák;
- - a kis és nagy szappanos vénák hatalmas mellékfolyói.
A vénás vénák kialakulása során ezek a vénás edények a legerősebb átalakuláson mennek keresztül, mivel nem rendelkeznek védőmechanizmusokkal a patológiás nyomásnövekedés ellen az őket körülvevő szövetekben.
A nagyméretű vénás vénák (v. Saphena magna), amely folytatja a marginális mediális vénát (v. Marginalis medialis), zökkenőmentesen áthalad az alsó lábszár fölött, és a bibliai csont szélénél emelkedik a sípcsont középső szélén. Itt a condylus és a térdízület mögötti vénák kanyarodnak át a femoralis belső felületre. A vénán nagyon közel van egy vénától. Ezáltal biztosítva a láb és az alsó láb bőrfelületének beidegzését.
Kis vénás vénák (v. Saphena parva). Most vizsgálja meg, hogy a kis felületes véna a testünkben található (v. Saphena parva). Ez a véredény folytatja a láb szélső külső vénáját (v. Marginalis lateralis), és felfelé halad a boka mögött. Először is, a vénák az Achilles (vagy a sarok) ínén kívül áramolnak, majd hátoldalán a sípcsont középvonalához közelednek. Néha ebben a helyen a vénás villák, de gyakrabban, továbbra is egyszálúak. A kis felületes vénás úton az n.cutaneus surae medialis folyamatosan kíséri a bőrt, amely a borjú hátsó mediális oldalán a bőrt innerválja. Valahol a sípcsont középső és felső harmadai között a véna mélyül, behatol az izmok vastagságába, és áramlik a mély fascia levelei között.
A poplitealis fossa alatt ez a véredény áttöri a fasciát és áramlik a vénába (az esetek 25% -a), és néha a mély combi vénába vagy önmagába áramlik (egyes esetekben a felszíni nagy vénák egyik ágába áramlik). A láb tetején ez a vénák kölcsönhatásba lépnek a nagy szappanos vénával, több anastomosist képezve. Van még egy femorális-poplitealis vénás hajó vagy Giakomini vénája (v. Femoropoplitea), amely egy nagy felületes vénák legnagyobb állandó beáramlása. A VSR szájánál epifaziálisan helyezkedik el, és egy nagy, felületi femorális vénával kapcsolódik. Ezen a ponton a nagy felületi vénás edény oldaláról irányított reflux a varikózus kiterjedését okozza. Ha a vér kiáramlása fordított sorrendben megy át (például a kis szappanos vénás szeleprendszer elégtelensége miatt), a varikózusok átalakítják, és a folyamatban nagy felületű vénát vesz igénybe.
II) Mély vénás rendszer A mély (vagy mély) vénás törzsek áthaladnak a lábak izomtömegén, a véráram fő részének hordozói. Ezek a következők:
- - a láb hátsó részén és a talp hátsó részén haladó vénás hajók, amelyek mély íveket képeznek;
- - az alsó lábszár elülső és hátsó fibuláris és tibialis vénás edényei;
- - popliteal gastrocnemius, valamint a térd közelében elhelyezkedő talpas vénák;
- - mély, gyakori és szubkután femorális vénák.
4. A perforáló (kommunikációs) vénák rendszere Tehát fordult, hogy részletesebben megvizsgáljuk a perforáló vénák rendszerét - vékonyfalú edényeket, amelyek egyfajta „hidaként” szolgálnak, amelyeken keresztül a felszíni vénákból származó vér a „hátoldal” vénáiba áramlik. A kommunikatív vénák átmérője nagymértékben változik, kis milliméteres keresztmetszetű edények vannak, koszorúk elérik az 1,5-2 mm-t, és 15 cm hosszúak. Leggyakrabban ferdén helyezkednek el, és szeleprendszerük úgy van orientálva, hogy a vér csak egy irányba áramlik. Vannak semleges (szelep nélküli) perforák, amelyek általában a lábon vannak. Ezek a vénák közvetlen és közvetettek lehetnek. Ez sokkal kevésbé közvetlen perforáns és nagyobb, mint közvetett.
Az egyenes koszorúk közvetlenül összekapcsolják a "hátborzongató" és a szelén vénát, mint például a coquette vénákat, és a lábfej disztális részein helyezkednek el. A közvetett "adapterek" először összekapcsolják a felületes edényt az izomvénával, és hogy az egyik vagy más módon kapcsolódik a mélyvénához. Sok ilyen koszorú van az alsó végtagokon, mintegy 100, mindegyik nagyon kicsi és az izomtömbökben található. Általában a közvetlen és közvetett „átmeneti” vénák általában nem a felszíni vénák főcsatornájával kommunikálnak, hanem kis beáramlással. A leggyakrabban a már említett alsó harmadban található, és a varikózus vénák vagy a poszt-thrombophlebitis előfordulása a fent említett Kokket-vénát érinti, amely a nagy szajén vénáját (az úgynevezett Leonardo-vénát) a „mélységbe” kapcsolja. :
- - Kokbein perforáns, amely a sípcsont hajlékony részén (alsó harmadában) a mediális felületén helyezkedik el;
- - Boyd's perforánsai a sípcsont felső harmadában (mediális felület) helyezkednek el;
- - Dodd perforánsok, amelyek az alsó comb harmadik mediális felületén helyezkednek el (közvetlenül a femorális vénába a Gunter-csatornába);
- - Gunter perforátor, amely a mediális femoralis felületen helyezkedik el (a combcsont vénájának kilépési helyén a Gunter csatornából);
A lábak vénáinak betegségei: a szuralis vénák trombózisa, a varikózus vénák, a fájó és égési vénák, flebitis
Az anatómiai struktúrák közül az alsó lábszár vaszkuláris szervei a leginkább fogékonyak a krónikus betegségekre. Tekintsük a lábfejek vénáinak anatómiai szerkezetének, betegségének, hatékony megelőzési és kezelési módszereinek jellemzőit.
anatómia
Az emberi testben kétféle hajó van, amelyek vérkeringést és vérkeringést biztosítanak a szervezetben: vénák és artériák. Ezzel együtt még kisebb részekre oszlanak: kapillárisok, arteriolák, arteriovenózus shunts, venulák. Minden típusnak saját jellemzői és funkciói vannak.
A lábak vénái szerkezetének néhány jellemzője:
- Három rétegből áll: külső (kötőszövet), középső (izmos), belső (endoteliális). Az alsó végtagokban jól fejlett izomrétegű vénák vannak. Mindhárom rétegben izomrostok alakulnak ki.
- Anatómiai helyszínen mély és felületes, kommunikatív.
- A vénák külső rétege rosszul fejlett, így képesek nagy mennyiségű vér nyújtására és felhalmozódására.
- A láb vénái jól fejlett izomrétegek, amelyek középen helyezkednek el. Ez biztosítja a vér felemelkedését és előrehaladását a szívhez.
- Ezekben az edényekben vannak olyan szelepek, amelyek megakadályozzák a vér visszafolyását. Úgy néz ki, mint a zsebek. Általában három van mindegyik szükséges szinten. Amikor a vér a helyes irányba mozdul, a hajó falára támaszkodnak, és amikor visszalépnek, blokkolják a lumenét.
- A szurokvénák középső rétegének izomrostjait spirálisan rendezik, ez lehetővé teszi, hogy a véredények kiterjesztését a nyomásváltozásokkal szabályozzuk. A külső és belső rétegben az izomrostok megtalálhatók, ami biztosítja a szükséges hangot.
Anatómiai hely
A láb felületes vagy szubkután vénái:
- Kis szubkután.
- Nagy szubkután.
- Kültéri szél.
A láb belső (perforáló) vagy mély vénái:
- Bécs Leonardo.
- Perforálás.
- Felső Coquette.
- Átlagos Coquette.
- Alsó Coquette.
- Perforáló Boyd.
- Line Linton.
- Belső marginális.
- Fibula.
- Növényi vénás plexus.
- A hátsó láb vénás íve.
- Felszíni interplusus.
- Előre beáramló BPV.
- Tibiális hát és elülső.
Ha bemutatjuk a láb mély vénáinak és anatómiájának topográfiáját, megérthetjük, hogy a vénás véráramlás hogyan rendeződik. Úgy néz ki, mint a DNS kettős spirálja.
A vér általában a nyak vénáján keresztül mozog. A nyomás egyenletes eloszlása megengedett, megakadályozva a véredények helyi terjeszkedését.
A láb vénáinak betegségei
- A láb szuralis vénáinak trombózisa (tromboflebitis).
- Varikózus felületes vénák.
- Az alsó végtagok flebitise.
- Az endoteliális réteg ateroszklerotikus léziója.
Minden betegségnek saját jellemzői vannak a kurzusnak, a tüneteknek és a kezelési módoknak. Ha nem biztosítja a szükséges orvosi ellátást időben, súlyos szövődmények alakulhatnak ki, amelyek a végtag amputációját eredményezik.
Mély lábvénás trombózis
Ez egy súlyos krónikus állapot, amelyet az alsó lábszárból a véredény lumenének eltömődése következtében mozgó vér megsértése kísér.
- A véredények endothelrétegének ateroszklerotikus károsodása a lumenbe elakadnak és elakadnak.
- Metabolikus rendellenességek, amelyek vérrögképződéshez vezetnek. Jellemzően ez a feltétel dekompenzált 2. típusú diabétesz esetén jelentkezik.
- Fáradtság és fájdalom a lábakban.
- A bőr szabálytalan színezése.
- Égés a lábakban a terhelés alatt.
- Duzzanat.
Trombózis komplex kezelése:
- A koleszterin, a trigliceridek a vérben történő ellenőrzése.
- A, E, C vitaminokkal rendelkező diéta.
- A zsíros tengeri halak fogyasztása 150-200 g / hét.
- A thrombosed vénák sebészeti eltávolítása. Újjáépítése csak bonyolítja a helyzetet.
A sebészeti eltávolítás a leghatékonyabb módszer a trombózis kezelésére. Továbbá meg kell tartani a megelőző intézkedéseket, különben a visszaesések elkerülhetetlenek. Megakadályozhatja a betegséget az életmód és az étrend felülvizsgálatával:
- korlátozza a zsíros, koleszterin-gazdag ételeket;
- vegyes telítetlen zsírsavak (Omega 3);
- mérsékelt rendszeres testmozgást (gyaloglás, könnyű futás);
- bármilyen krónikus betegség remissziójának elérése.
Vírusok
Ez egy krónikus gyulladásos betegség, amelyet a bőr felszíni edényeinek meghibásodása és kiterjedése okoz.
A varikózusok tünetei:
- Pislogás bizonyos helyeken, bőrpír és duzzanat.
- Fáradt lábak hosszú ideig.
- Égő érzés a véna mentén.
Gyakran a betegség fő tünete ég. Ennek oka a hajó gyulladása.
A betegség kezelése:
- Kötszer, a megfelelő méret.
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (200 mg ibuprofen naponta kétszer).
- Aspirin 100 mg. naponta az étkezés után egy órával este.
- Helyi gyulladásgátló gyógyszerek (Diclofenac, Troxevasin, Indometacin).
- A rosuvostatin alkalmazása a koleszterin metabolizmusának szabályozására.
A leghatékonyabb kezelés a tágult vénák sebészeti eltávolítása és a visszaesés további megelőzése. Megfelelő népi módszerek megelőzésére.
Az alsó lábszár hajóinak flebitis
Ez egy gyulladásos folyamat, amelyet egy erős gyulladásgátló és antibiotikus terápia megállít. A flebitis oka lehet a helyi gyulladásos folyamat (trófiai fekély, furuncle) vagy gyakrabban előforduló akut folyamat (erysipelas vagy flegmon).
Ha nem kezeli az alsó lába edényeinek gyulladását, akkor komoly szövődmények lehetségesek:
- A hajó szakadása.
- Keringési elégtelenség.
- A lágy szövetek tömörítése, ami a mobilitás és az életminőség csökkenését okozza.
- Üszkösödés.
- Csonthártyagyulladás.
- Szepszis.
A fentiekben felsorolt szövődmények elkerülése csak az orvos időben történő kezelése és az összes ajánlás betartása segít.
A szuralis vénás trombózis kialakulásának és kezelésének okai
A modern társadalom gyakori problémája a thrombophlebitis. A kóros állapotot az arteriális lumenet blokkoló koagulált vérrög megjelenése jellemzi. Ennek eredményeként a vérkeringést zavarják. Ennek a szabálysértésnek a fő következménye a szuralis vénák trombózisa.
A betegek többsége szerint a vérrögök megjelenése pontosan a szuralis vénákban történik. Nyugalomban a borjak izomszövetei pihennek, a szuralis vénák vérrel töltik. Ezzel szemben a borjúterületen az izomszövet csökkenése hozzájárul a vér kiáramlásához. Az ilyen vérkeringést a lábak vénáiban természetesnek és normálisnak tekintjük. Az alsó végtagok fonás vénái trombózisa gyakrabban fordul elő az idős korban. A fiatalabb korban a trombózis kialakulása súlyos sérülésekhez, műtéthez, terhességhez, dohányzáshoz, túlsúlyhoz, hosszan tartó ágyazáshoz vezet.
A betegség klinikai képe
A fejlődés kezdeti szakaszában a szuralis vénák thrombophlebitise tünetmentes. Hosszú ideig a szuralis vénák patológiája nyilvánvalóan nem jelenik meg, bár a vérkeringési folyamat már meghibásodott az edények falában.
A betegség lefolyása fokozatosan a szöveti részecskék halálát okozza, amelyek már nem biztosítják a szükséges tápanyagokat. Veszélyesek a hajóról létrejövő trombusok visszautasítása és a vérrel való érintkezés más szervekkel. Ezért az orvosok határozottan javasolják, hogy időben végezzenek orvosi vizsgálatokat.
Az alsó végtagok thrombophlebitisének formái
A trombózis különböző formákat ölthet, amelyek saját jellegzetességei és a szivárgás időtartama.
- Akut thrombophlebitis. Hirtelen megjelenése és harminc napig tart.
- Szubakut. A hosszú távú, legfeljebb hat hónapig tartó klinikai tünetek felismerhetők.
- A krónikus tromboflebitist a lábak vénáiban fájdalmas érzések megjelenése fejezi ki, melyet különböző tényezők és okok okozhatnak.
- Áttelepítése. Ezt a formát az alsó végtagok tromboflebitisének időszakos jeleinek megjelenése jellemzi.
A thrombophlebitisre hajlamos hajók és vénák helyén:
A trombózis vénás lumen zárásának szintje a következőképpen oszlik meg:
Az alsó lábak mély vénáinak okklúziós thrombophlebitisének vérrögképződése a vénás lumen abszolút elzáródása. Ezzel a feltétellel fennáll a vérkeringés abszolút abbahagyásának veszélye. A betegség további terjedésének elkerülése érdekében sürgősen szükség van profi orvosi manipulációkra.
A neocclusalis trombózis formája a lebegő vérrögök képződése. Ilyen esetekben a vérrögök az edény alján koncentrálódnak, mivel ezek közeli fali vérrögök. Ebben a formában a véráramlást nem zavarják, mert a szabad vénás területet vérrel mossuk, és nincsenek jelentős akadályai.
Mivel a leggyakrabban az agyi vénák alsó végtagjainak trombózisa tünetmentes, ritka a diagnózis megállapítása a betegség elején. A tromboflebitis csak hosszú idő elteltével mutatja tüneteit. Ezt az időszakot a lábak bőrének színváltozása jellemzi azokon a helyeken, ahol a vérrögök képződnek az edényekben.
Az alsó végtagok okklúziós vénás trombózisának tünetei és diagnózisa
Ez a fajta betegség a vénás lumen vérrögéből adódó lábduzzanatot okoz.
Ilyen jelenség előfordulhat különböző területeken egyetlen okból - a vérrögök megjelenése miatt a lábak, a combok és a bokák vénáiban. Vannak esetek, amikor a végtag teljes duzzanata van.
Az orvoslás kiemeli a betegség tüneteit:
- fájdalom;
- mozgáskorlátozás;
- "öntöttvas" lábak érzése, nehézség.
A trombózis specifikus jele a fejlődés folyamatának váratlan. Ez a fajta betegség hozzájárul a vénás ödéma megjelenéséhez, ami negatív rendellenességeket okoz a szervezetben. Néhány nap elegendő, és a beteg elveszíti a képességét, hogy a saját lábán álljon. Az orvostudomány kimutatta a tromboflebitis látens formájának veszélyes következményeit, amikor a trombusban tüdőrög keletkezik. Ez bármikor megtörténhet, ha a vérrög jön le, és áthalad a vérben a tüdő artériája felé. A hajó elzáródása keletkezik, és fennáll a szívinfarktus veszélye.
A betegség előrehaladása kifejezettebb tünetekkel és vénás stagnálással jár. Ezek a megnyilvánulások a vaszkuláris lumen és az anyagcsere rendellenességek veszélyes átfedése a szövetekben. Ebben az esetben fennáll a gangrén veszélye.
A mélyvénás trombózis időben történő diagnosztizálása és kezelése teljes mértékben normalizálja az akadálytalan véráramlás funkcióit. A beteg edényei falainak károsodásának esetei rostos rendellenességek jelenlétére utalnak. Jellemzői a szelepek funkcióinak megváltozása és a láb vénájának meghibásodása.
A szuralis vénák tromboflebitise képes a vénákat csövekké alakítani. Ez a komplikáció a vénák funkcióinak gyengülése miatt fordul elő, hogy megakadályozzák a vér fordított áramlását. Ugyanakkor a vénák nyomásnövekedése és a vénás elégtelenség krónikus formája a betegségnek. Az alsó végtagok trombózisának jeleit mutató személy vizsgálata a betegség általános klinikai és tüneti képe alapján történik. A szakemberrel való találkozáskor az érintett területet megvizsgálják és megvizsgálják.
- X-sugarak;
- proximális kismedencei flebográfia;
- mágneses rezonancia terápia;
- ultrahang vizsgálat. Ezt úgy végezzük, hogy azonosítsuk az edényben lévő lumen szintjét. Ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi, hogy beállítsa a vérrögök eltolódásának helyét.
Bizonyos esetekben a jelzések szerint differenciáldiagnózist rendelnek.
Trombózis kezelés
A lábak mélyvénás trombózisának kezelése kizárólag a hagyományos gyógykezelést nyújtja egy orvosi intézményben a szükséges gyógyszerek felírásával. A betegség szövődményeinek kialakulása esetén, valamint annak elhanyagolása esetén sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak.
A gyógyászatban évek óta gyakorlati tapasztalattal rendelkezik. Az orvosok megjegyzik, hogy a heparin intravénás alkalmazásának módszere pozitív hatással van a kezelésre. A gyógyszer napi dózisa a beteg korától, nemétől és testtömegétől függően saját sajátosságokkal rendelkezik. A heparinnal végzett kezelést 10 napon belül határozzuk meg. A kezelés első felét követően a betegnek közvetett antikoagulánsokat is rendelnek.
A beteg kezelésével egyidejűleg szigorú ágyágyazást írtak elő. A kezelés meglehetősen hosszú. Ahogy az orvos helyreáll, fizikai terápiás osztályokat ír elő, hogy helyreállítsa a vér áramlását a vénák edényein keresztül. A gyakorlatokat kizárólag a fizioterápiás szakember felügyelete alatt végzik.
A vérrögök eltávolítására szolgáló műtétek hatékonyak az újraformációk megelőzésében. A műtét általában a vérrög kialakulásától számított 7 napon belül történik. Ritka esetekben a sebészeti bypass műtétet alkalmazzák. Ez a fajta műtét a trombózis kezelésében nehéz.
A közelmúltban rengeteg információ a hagyományos orvoslás módszereiről a tromboflebitis kezelésében. Ne támaszkodjon véletlenszerű gyógyító receptekre. A beteg nemcsak időt veszít, testén testesíti meg a gyógynövények, gombák, bogyók stb. Infúziójából készült házi készletek „csodálatos” tulajdonságait, hanem még nagyobb kárt okozhat az egészségének. És a betegség szövődményei és következményei igen komolyak lehetnek. Emlékeztetni kell arra, hogy a trombózis kezelése a szuralis vénákban csak időszerű diagnózis és megfelelő terápia esetén lehetséges.
Mi a szuralis vénájának trombózisa és hogyan kezelhető
Az agyi vénák alsó végtagjainak trombózisa vagy a gastrocnemius izomzatának agyvérzéseinek trombózisa a mélyvénás trombózis egy formája, amelyben a vérrögöket az alsó végtagok gasztroniariusz izmaiban határozzák meg.
A leggyakoribb a trombózis elsődleges fejlődése a láb mély vénáiban. Ezt megkönnyíti azok a feltételek, amelyek mellett az ilyen fontos hemodinamikai tényező, mint a láb izmainak összehúzódása, ki van kapcsolva. Az ilyen lokalizáció a megfigyelések több mint felében történik.
A szuralis vénák trombózisa törölt klinikai képet mutat. A végtag ödémája és cianózisa gyakran hiányzik. A tanulmány Mózes pozitív tüneteit tárja fel - az alsó lábszár összenyomódása az anteroposterior irányában, Homans - fájdalom a borjú izmokban, amikor a láb hátulja hajlított, Lovenberg - fájdalom a borjú izmában 150 mm Hg nyomáson. A sphygmomanometer mandzsetta által létrehozott cikk
A trombózis kezelésének módjai
A betegnek kis molekulatömegű heparinokat írnak fel, amelyeknek kompressziós triciklije van, ajánlott többet mozgatni, rendszeres ellenőrzéseket végezni a flebológusnál.
Emlékeztetni kell arra, hogy a trombózis időben történő kezelése lehetővé teszi, hogy elkerülje a súlyos következményeket, és műtéti beavatkozás nélkül. Ezért azonnal forduljon orvoshoz, mihelyt az első trombózis tünetei megjelennek.
Szuralis vénák: az alsó végtagok trombózisa
Az alsó végtagok fonásvénái trombózisa az egyik súlyos betegség. A kezdeti szakaszokban az aszimptómás folyamat hosszú időn át jellemzi.
A betegségre jellemző, hogy a vérerek üregében vérrögök képződnek, amelyekből vérrögök képződnek. És annak ellenére, hogy egy ideig a patológia nem jelenik meg semmilyen módon kívülről, fokozatosan zavarja a vérkeringést az edényeken belül.
Ez a szövetek olyan területeinek halálához vezethet, amelyeket teljes mértékben vérrel és oxigénnel kell ellátni. A kialakult trombus nemcsak bezárja a lumenet, hanem el is jön.
A trombózis típusai
A lumen zárásának mértékétől függően a betegség két típusra osztható:
Az okkluzív mélyvénás trombózist a vénás lumen teljes elzáródása jellemzi, amely tele van a véráramlás megállításával. A kezdeti szakaszban a lábak vénái meghúzódnak.
Ha ebben a szakaszban nem hoznak megfelelő intézkedéseket, a folyamat elkezdődik és tovább terjed.
A nem-elzáródó formát a lebegő vérrögök képződése, valamint a parietális típusuk jellemzi, amely általában az edény aljára van rögzítve. Ebben az esetben a véráramlás nem sérül, mivel a vénák szabad része szabadon mosható vérrel.
A trombózis fő tünetei
Az alsó végtagok mediális szuralis vénájának trombózisa nem mindig lehetséges a kezdetektől azonosítani, mivel a legtöbb esetben nincsenek kifejezett tünetek.
Egy idő után azonban a betegség érezhetővé válik. A vérrögök helyén a lábakon lévő bőr egészségtelen színűvé válik. Ez a trombózis jeleinek hiánya jelent veszélyt az emberi életre.
Egészséges embereknél a vér mozgása az alsó végtagokról a tetejére, az oxigénellátást és az emberi test összes szervét és szövetét táplálja.
A láb mediális vénájának okklúziós trombózisa
És ez különböző helyeken is megtörténhet, és a vérrögök kialakulását okozhatja, akár a lábakon, akár a csípőn, vagy a bokákon. Egyes esetekben az egész végtag duzzanata van.
Orvosi szempontból ezeket a betegségeket különálló betegségekként diagnosztizálják:
- lábvénás betegség;
- varikózus vénák;
- az alsó végtagok szuralis vénás okklúziója (teljesen);
A következő tünetek jelzik a betegség kialakulását:
- fájdalomérzet;
- merevség;
- a lábak nehézségének érzése.
A lábak betegségének másik jellemzője a fejlődés kiszámíthatatlansága, amelyben az akut forma súlyos puffadást és néhány leginkább kellemetlen következményt eredményezhet.
A gyakorlatból ismertek olyan esetek, amikor egy személy nem tudott kiszabadulni az ágyból néhány nap múlva ezeknek a megnyilvánulásoknak köszönhetően.
Ismert, hogy a trombózis látens formája pulmonális thrombophlebitishez vezethet. Előfordulása annak a ténynek köszönhető, hogy a képződött trombus eltörhet, és a véráramlás a tüdő artériába, amelynek elzáródása tele van akut szívelégtelenséggel.
A betegség előrehaladása kifejezettebb tünetekkel és vénás stagnálással jár. Ezek a megnyilvánulások tele vannak a vaszkuláris lumen átfedésével és a szövetekben az anyagcsere romlásával. Ennek eredményeként kialakulhat a gangrén.
szövődmények
A mélyvénás trombózis időben történő kezelésével a legtöbb esetben körülbelül fél év múlva helyreállítják az átjárhatóságot.
Egyes betegeknél azonban az edények, amelyeken keresztül a vénás fal táplálkozhatnak, megsérülhetnek.
A szuralis vénájának trombózisa következtében az edények elveszítik a véráramlást ellenkező irányban, és a csövekké való átalakulás megfigyelhető. Ezt a folyamatot a vénák és a krónikus vénás elégtelenség jelentős nyomásnövekedése kíséri.
A rákos betegeknél a vérrögképződés valószínűsége nő.
A betegség diagnózisa
Az alsó végtagok trombózisának diagnózisának reprodukálása a betegség általános klinikai képe alapján történik.
Ebben az esetben a beteg részletes vizsgálatát feltételezi, az érintett területek vizsgálata és a tapintás, valamint a fejlett módszerek alkalmazása, például:
- szkennelés ultrahanggal a lumen állapotának, a thrombus jelenlétének és elhelyezkedésének megjelenítésére;
- X-sugarak;
- proximális kismedencei flebográfia;
- mágneses rezonancia terápia és phleborhaphy.
A diagnózis meghatározásakor differenciáldiagnosztika végezhető el.
A mélyvénás trombózis kezelése
A lábak mélyvénás trombózisának kezelése konzervatív terápiát igényel, amelyet számos gyógyszer hajt végre. A betegség bonyolult lefolyása, valamint előrehaladott esetekben sebészeti beavatkozás lehetséges.
A kinevezések általában a megállapított rendszer szerint kerülnek reprodukálásra. A heparin intravénás adagolásán alapuló módszer a napi dózis betartásával, a beteg korától, nemétől és súlykategóriájától függően, jónak tűnt.
A hyparinoterápia időtartama egy hét és 10 nap között változik. A kezelés kezdetétől számított időszak közepétől a közvetett antikoagulánsok hozzáadása megtörténik.
Az alacsony molekulatömegű heparin injekciót naponta egyszer adják be. Egyes esetekben az adag megduplázható. A pácienseim bizonyítottan használták azt a módszert, amellyel két héten belül nagy erőfeszítés nélkül megszabadulhat a varikózus vénáktól.
A trombolitikus gyógyszerekkel történő kezelés rendkívül ritka, mivel a műtét utáni nyitás veszélye fennáll.
A betegség kezdeti szakaszában szinte minden páciensnek pasztell módja van, különösen, ha a betegség lefolyását súlyos fájdalom és duzzanat kíséri.
Továbbá, mivel az akut tünetek megszűnnek, ajánlatos fizikai terápiát végezni a vér vénás kiáramlásának ösztönzése érdekében. A fizikoterápiás osztályokat szakembernek kell felügyelnie.
Megtalálja az alkalmazását és a trombózis eltávolítására szolgáló műtétet. Ez a módszer gyors eredmények elérésére és az ismétlések megelőzésére szolgál.
A műveletet leggyakrabban a vérrög kialakulását követő első héten reprodukálják. A tolatóműveleteket ritkán használják, mivel azok végrehajtása elég bonyolult.
Összefoglalva, érdemes megjegyezni, hogy a szuralis vénák, amelyeknek a trombózisa súlyos patológia, jelentős szerepet játszanak az egész szervezetben. Ne feledje, hogy a betegség időben felismerhető és megfelelő megközelítéssel kezelhető.
14 napig bizonyított módszer otthon a varikózisok kezelésére!
Szuralis vénás trombózis
Kuban Állami Orvostudományi Egyetem (Kuban Állami Orvostudományi Egyetem, Kuban Állami Orvostudományi Akadémia, Kuban Állami Orvosi Intézet)
Oktatási szint - szakember
"Kardiológia", "A kardiovaszkuláris rendszer mágneses rezonancia képalkotása"
Kardiológiai Intézet. AL Myasnikov
"Funkcionális diagnosztika"
NTSSSH őket. A.N. Bakuleva
"Klinikai farmakológia kurzus"
Orosz Orvostudományi Doktori Akadémia
Genfi kantoni kórház, Genf (Svájc)
"Terápiás kurzus"
Orosz Állami Orvosi Intézet Roszdrav
Az alsó végtagokban lévő szuralis vénák trombózisa az egyik kritikus betegség. A probléma az, hogy a kezdeti szakaszokat nem súlyosbítja a tünetek, ezért egyszerűen lehetetlen észrevenni a legkisebb megnyilvánulást. A rendszeresen és időben elvégzett minőségdiagnosztika révén számíthatunk a következmények minimalizálására.
A betegségről
A vénákban vérrögök képződnek, amelyeken keresztül fokozatosan felépülnek a thrombáló korlátok. Nem engedik, hogy a vér normálisan keringjen, és a jövőben szabadon utazhatnak a véráramban, aminek következtében a pulmonalis artériába szállíthatók. De ez a legrosszabb lehetőség. Gyakran előfordul, hogy a problémát közvetlenül befolyásolja a sérülés helye, amely a szomszédos szövetekben alultápláltságot okoz. Meg kell halnia az érintett területről.
A betegség akut formájának kialakulása nem szimbolizál semmit, még akkor sem, ha a fiziológiailag egészséges lábak nem rendelkeztek korábban a varikózus vénák jeleivel. Ez azt jelzi, hogy esély van egy rosszindulatú daganat kimutatására. Az orvostudományban ez Fisher egyik tünete. Az ödéma nem, az alsó végtag növekedése szintén nem észlelhető. De számos akut tromboflebitis jellemzi. Jelei diagnosztizálják:
- varikózus vénák;
- fájdalom egy kötélhevederrel, amely más szövetekhez viszonyítva látható;
- bőrpír, a bőrt a pecsét felett;
- vöröses kúpok, pecsétek jelenléte;
- a vízszintes védelmi csomópontok állandósága;
- testtartás, kényszerített végtag fájdalomcsillapításra;
- a subfebrilis szint enyhe emelkedése
A betegség típusairól
A lumen elzáródásának mértéke egyenetlen marad, ezért a fajok nevét határozzuk meg:
Az okklúziós trombózisban, a láb mély vénáinak zónájában lokalizálódik, a vénás lumen teljes elzáródása, és ez tele van a véráramlás belsejében. Kezdetben ez látható a láb edényének belélegzésével. A cselekvés hiánya a helyzet súlyosbodásához vezet, mielőtt elterjed a többi vénás térre.
Nem okklúziós formában valószínűsíthető a lebegő típusú, parietális és a vénás bázis közelében rögzített trombus képződése. A betegség zavartalan véráramlás nélkül halad, nincs akadálya a véredényen történő mosásra.
A betegség kialakulását a jelek jelzik:
- fájdalomérzet;
- merevség;
- a lábakban nehézségnek tűnt.
A gyakorlatban előfordul, hogy egy személy betegség miatt nem tud kijutni az ágyból. Jelentős tünetek, vénás torlódások figyelhetők meg. A vaszkuláris lumen átfedésének következtében a szöveti metabolizmus károsodott, ezért előfordulhat, hogy elkezdődik a gangrén.
A mélyvénás flebotrombózis jelei
A szurokvénáknál a primer trombózis gyakran megjelenik a lábak mélyvénájában. Ezekben a helyeken, amelyek a vénás üreget ábrázolják, a borjúizomzat vastagságán találhatók, ahol a mélyvénába áramlik. Az izomösszehúzódásoknál a szuroküregek kiürülnek. A páciensnek immobilizálnia kell, ezeken a helyeken gyakran vérrög képződik. A vénás elváltozás az artériával azonos az alsó végtagok tartályaiban. Mindkét esetben fontos a differenciáldiagnózis elvégzése speciális vizsgálati képességekkel.
A flebotrombózis egy "pszeudo-embolikus" vagy fehér fájdalmas flegmasia formájában jelentkezik. A betegség tünetei szerint a lábak artériáiban a trombózis hasonló. Ezt a sérülés helyén éles fájdalom fejezi ki, a végtag hideg és zsibbadásával. A szemben lévő puffadás, a láb kezd felfújni, és nehéz lesz mérsékelten mozgatni. Az artériás pulzus értéke gyengébb lesz a lábban.
A kék fájdalmas flegmasia megkülönböztetése más tünetekkel. Ez kiterjedt trombózis jelenlétében is diagnosztizálható, a medence alatti véna károsodása az alsó végtag vénáján keresztül. A szín közel van - egy fekete és lila kereszt. Még a szérum vagy véres folyadékot tartalmazó buborékok kialakulásának lehetősége is fennáll. Nem sokáig, hogy elérje a sokkot vagy a vénás gangrént.
Trombózis kezelése a mély vénában
Otthon nem lehet gyógyítani a vérrögöket. Közvetlenül attól tartanak, hogy a vérrög fokozódhat a tüdőbe vagy a szívbe. Számos konzervatív módszer létezik:
- az ágy pihenője, majd mérsékelt aktivitás bevezetése, amelyre a lábát elasztikus kötéssel köti;
- étrend-terápia, az élelmiszer-irritáló anyagok és allergének hozzáférésének korlátozása érdekében;
- trombolitikus terápia a vérrög beszívására
- antikoaguláns kezelés a trombolitikus gyógyszerek további lépése a trombózis megelőzésére az edényekben;
- hemokorrektív terápia, amelynek célja a jobb véralvadás, a viszkozitáscsökkentés, beleértve a t aszpirin;
- NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek), mint például a diklofenak és a ketoprofen;
- venotonikus készítmények Troxevasin, Detralex vagy Venoroutine formájában a vénás hajok tónusának normalizálására általános és helyi kezelés formájában;
- tüneti kezelés kardiotróp, fájdalomcsillapítók és egyéb eszközökkel.
Vészhelyzetben thrombectomiát hajtanak végre - ha a trombózis csak néhány napig megtörténik, akkor a trombus eltávolításra kerül az edényből.
Miután a trombózis akut tünetei megálltak, tervezett műveletet hajtanak végre. Számos előnyös lehetőség van: egy cava szűrő telepítésével; Ez egy szublimáció a rosszabb vena cava-ban. A második lehetőség releváns, ha nem lehet cava szűrőt telepíteni. A szigorú bizonyságtétel jelenléte lesz a sebészeti beavatkozás oka.
Ne hazudj - Ne kérdezd!
Csak a megfelelő vélemény
A láb mediális vénájának okklúziós trombózisa
A szuralis vénák emelkedő trombózisa nem törlődött, különösen addig, amíg a véralvadási rendszer állapota nem tisztázódik, valamilyen oknál fogva a szuralis trombózis. És a folyamat stabilizálásának szakaszában csendesebb lenne, ha gyakrabban figyelnék meg a trombózist.
A leggyakoribb a trombózis elsődleges fejlődése a láb mély vénáiban. Ezt megkönnyíti azok a feltételek, amelyek mellett az ilyen fontos hemodinamikai tényező, mint a láb izmainak összehúzódása, ki van kapcsolva. Emlékeztetni kell arra, hogy a trombózis időben történő kezelése lehetővé teszi, hogy elkerülje a súlyos következményeket, és műtéti beavatkozás nélkül. Ezért azonnal forduljon orvoshoz, mihelyt az első trombózis tünetei megjelennek.
Alexandre Alexandri, ne féljen betegeket kórházban. Szükség lehet arra, hogy figyelemmel kísérje a folyamatot a vénákban, de már fél a kórházból. Érdemes kipróbálni az ilyen trombózis okát, talán a véralvadási rendszer megsértése...
Tegyük fel, hogy a szurokszinuszok spontán trombózisát azonosította, a történelem és a visszhang képe alapján - a folyamat friss, mindent megadott, ami szükséges, beleértve a LMWH, koaguláló beteg. Bár a BPV-ben a fájdalom szintje gyakran jóval a trombózis szintje alatt van.
1. Sajnos bármilyen átmérőjű vénákat trombálnak... 2. „A folyamat stabilizálása” az, amikor akut trombózisban biztosak vagyunk abban, hogy a trombózis nem folytatódik és a koagulogram korrigálódik. Számomra úgy tűnik, hogy a DVT kórházi kezelésének két fő motívuma lehet (nemcsak a szuralis vénák, hanem szem előtt tartom): 1. „paramedicinális” jelzések kórházi ápolása. Nagyon egyetértek Evgeny Arkadjevicskel mind az első, mind a második ponton.
A járóbeteg-ellátás legutóbbi 2 évében két vagy három (BPV és MPV trombózis a szájba) kórházba került. Ez azonban annak ellenére is fennáll, hogy a vétel ultrahang segítségével a trombózist tudom értékelni. A többi esetben a konzervatív kezelés elegendő volt. Alexandre, Matvey, a GSV szájának varikoflebitájával foglalkozó betegről, azt hiszem, szerencséje van, és más hasonló helyzetű betegek, és kevésbé szerencséje legyen óvatosabb!
Ez a szövetek olyan területeinek halálához vezethet, amelyeket teljes mértékben vérrel és oxigénnel kell ellátni. A kismedencei vénák veresége meglehetősen ritka, és a kóros folyamat fő veszélye a súlyos tünetek hiánya. Ebben az esetben a véráramlás nem sérül, mivel a vénák szabad része szabadon mosható vérrel.
És ez különböző helyeken is megtörténhet, és a vérrögök kialakulását okozhatja, akár a lábakon, akár a csípőn, vagy a bokákon. Ismert, hogy a trombózis látens formája pulmonális thrombophlebitishez vezethet. Előfordulása annak a ténynek köszönhető, hogy a képződött trombus eltörhet, és a véráramlás a tüdő artériába, amelynek elzáródása tele van akut szívelégtelenséggel.
Csütörtökön látogattam meg a konzultációra (Andreeva, IA). Elvégeztem a lézeres műtét elemzéseit, és már kaptam választ. Mit tegyek a következőre? Rendszergazdánk felveszi Önnel a kapcsolatot, hogy rögzítse a műveletet az Ön és nekünk megfelelő időben. Azt hiszem, ezen a héten sikerül! Szerencsére az Ön esetében az előrejelzés kedvező (de az Eugene által megfogalmazott feltételek szerint) Üdvözlettel!
Ha a folyamat már stabilizálódott, és minden szükséges kezelést előírnak, természetesen járóbeteg-kezeléssel kezelhető, amit egy flebológus megfigyel. Arsen, úgy gondolom, hogy a kis (különösen szuralis) vénás trombózisban szenvedő betegeknél a megfelelő rugalmas kompresszió esetén semmi sem hasznosabb, mint 4000 lépés naponta.
A szura vénák véleményem szerint alapvetően különböznek az MPV-től és a GSV-től csak mély helyen, és az akut trombózis kezelés taktikája hasonló. Az alsó végtagok mediális szuralis vénájának trombózisa nem mindig lehetséges a kezdetektől azonosítani, mivel a legtöbb esetben nincsenek kifejezett tünetek. Az okkluzív mélyvénás trombózist a vénás lumen teljes elzáródása jellemzi, amely tele van a véráramlás megállításával. A kezdeti szakaszban a lábak vénái meghúzódnak.
Szuralis vénák mi az
Az alsó végtagok vénás rendszerének tartályfalának vázlatos szerkezetét a 3. ábrán mutatjuk be. 17.1.
A Tunica intima vénákat endotélsejtek egyrétegű rétege képviseli, amelyet a tunica tápközegtől elasztikus szálak rétegével elválasztanak; a vékony tunica közeg helikálisan orientált sima izomsejtekből áll; A tunica externa-t egy sűrű kollagénszálas hálózat képviseli. A nagy vénákat sűrű fascia veszi körül.
Ábra. 17.1. A véna falának szerkezete (diagram):
1 - belső burkolat (tunica intima); 2 - középső héj (tunica média);
3 - külső burkolat (tunica externa); 4 - vénás szelep (valvula venosa).
Az emberi anatómia atlaszának megfelelően módosítva (695. ábra). Sinelnikov R.D.
Sinelnikov Ya.R. Az emberi anatómia atlaszja. Proc. kézikönyv 4 kötetben. T. 3. A hajók tanítása. - M.: Medicine, 1992. C.12.
A vénás hajók legfontosabb jellemzője a félhegyi szelepek jelenléte, amelyek zavarják a retrográd véráramlást, blokkolják a vénák lumenét kialakulása során, és megnyitják, megnyomják a falat a vérnyomással és a szívbe áramolnak. A szeleptájékoztatók alapjain a sima izomrostok körkörös zárószövetet alkotnak, a vénás szelepek szelepei egy kötőszövet-bázisból állnak, amelynek magja a belső rugalmas membrán felpattanása. A szelepek maximális számát a disztális végtagokban jegyezzük meg, a közelebbi irányban fokozatosan csökken (a ritka jelenség a közös femorális vagy külső nyaki vénák szelepeinek jelenléte). A szelepberendezés normális működése miatt egyirányú centripetális véráramlást biztosít.
A vénás rendszer teljes kapacitása jóval nagyobb, mint az artériás rendszer (a vénák az összes vér 70% -át magukban tartják). Ennek oka, hogy a venulák sokkal nagyobbak, mint az arteriolák, továbbá a venulák nagyobb belső átmérővel rendelkeznek. A vénás rendszer kevésbé ellenáll a véráramlásnak, mint az artériás, így a vér áthaladásához szükséges nyomásgradiens sokkal kisebb, mint az artériás rendszerben. A kiáramló rendszerben a maximális nyomás gradiens a vénák (15 mmHg) és az üreges vénák (0 Hgmm) között van.
A vénák kapacitív, vékonyfalú edények, amelyek képesek nagy mennyiségű vért nyújtani és fogadni, amikor a belső nyomás emelkedik.
A vénás nyomás enyhe növekedése jelentősen megnöveli a letétbe helyezett vér mennyiségét. Alacsony vénás nyomás esetén a vénák vékony fala összeomlik, nagy nyomás alatt a kollagén hálózat merevvé válik, ami korlátozza az edény rugalmasságát. Ez a megfelelőségi határ nagyon fontos a vér behatolásának korlátozása érdekében az alsó végtagok vénájába orthostasisban. Egy személy függőleges helyzetében a gravitációs nyomás növeli a hidrosztatikus artériás és vénás nyomást az alsó végtagokban.
Az alsó végtagok vénás rendszere mély, felületi és perforáló vénákból áll (17.2. Ábra). Az alsó végtag mély vénáinak rendszere:
- rosszabb vena cava;
- a gyakori és a külső nyaki vénák;
- közös femorális véna;
- femorális véna (felületi femoralis artériával együtt);
- a comb mélyvénája;
- poplitealis véna;
- mediális és laterális szuralis vénák;
- lábvénák (párosítva):
- peroneal,
- első és hátsó sípcsont.
Ábra. 17.2. Az alsó végtag mély és szubkután vénái. Módosítva: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Az emberi anatómia atlaszja. Proc. 4. t
kötetek. T. 3. A hajók tanítása. - M.: Medicine, 1992. 171. o. (831. ábra).
Az alsó lábszár vénái alkotják a láb hátsó és mély ültetvényeit.
A felszíni vénák rendszere magában foglalja a nagy szappanos és kis szappanos vénákat. A nagy szappanos vénák beáramlási zónáját a közös femorális vénába úgy nevezik, mint a sapheno-femoralis anastomosist, a kis szappanos vénák összefolyásának zónáját a poplitealis vénába - parvo-poplitealny anastomosis, az anastomosis régiójában osteal szelepek vannak. A nagy szappanos vénájának szájában sok mellékfolyó áramlik, összegyűjti a vért nemcsak az alsó végtagból, hanem a külső nemi szervekből, a hasi régió külső hasfalából, bőréből és bőr alatti szövetéből (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).
A szubkután autópályák törzsei meglehetősen állandó anatómiai struktúrák, de mellékfolyóik szerkezete igen sokszínű. A Giacomini vénája a leginkább klinikailag szignifikáns, mivel a kis szappanos vénája folytatódik, és a comb bármely szintjén a mély vagy felszíni vénába áramlik, és Leonardo vénája a nagy szappanos vénák mediális beáramlása a sípcsontig (a tibia mediális felületének legtöbb perforáló vénája belekerül).
A felszíni vénák mélyvénákkal perforáló vénákon keresztül kommunikálnak. Az utóbbi fő jellemzője az áthaladás a fascián. Ezeknek a vénáknak többsége olyan szelepekkel rendelkezik, amelyek úgy vannak orientálva, hogy a vér a felszíni vénákból a mélyre áramoljon. A főként a lábon fekvő, vékony perforáló vénák vannak. A perforátor vénák közvetlen és közvetettre oszlanak. Az egyenes vonalak közvetlenül összekapcsolják a mély és felületi vénákat, nagyobbak (például Kocket vénák). A közvetett perforáló vénák összekapcsolják az sapheno ágat az izmos ággal, amely közvetlenül vagy közvetve kapcsolódik a mélyvénához.
A perforáló vénák lokalizációja általában nem egyértelmű anatómiai irányultsággal rendelkezik, azonban azonosítják azokat a területeket, ahol a leggyakrabban kivetítik őket. Ezek az alsó lábszár (Kokket perforánsok) mediális felületének alsó harmada, az alsó lábszár mediális felületének középső harmada (Sherman perforátorok), az alsó lábszár mediális felületének felső harmada (Boyd perforánsok), a comb mediális felületének alsó harmada (Günther perforánsok) és a comb középső felülete (Dodd perforánsok) harmadik harmada. ).
Ha hibát talál, válassza ki a szövegrészt és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Ossza meg az "Alsó végtagok vénás rendszerének normális anatómiája" c.