A bőr és a bőr alatti szövet egyéb betegségei (L80-L99)

Nem tartalmazza:

• BDU születésnapja (Q82.5)
• nevus - lásd Alphabetical Index
• Peutz-Jigs szindróma (Touraine) (Q85.8)

Dermatosis papularis fekete

Drain és hálós papillomatosis

Wedge callus (clavus)

A-vitamin-hiány miatt kialakuló follikuláris keratosis (E50.8 +)

Xerodermia az A-vitamin hiánya miatt (E50.8 +)

Kivéve: gangrenikus dermatitis (L08.0)

A vakolat által okozott fekély

Megjegyzés. Több különböző fokozatú lokalizáció esetén csak egy kód kerül kijelölésre, ami a legmagasabb szintet jelzi.

Kizárt: decubitális (trofikus) nyaki fekély (N86)

Szükség esetén azonosítsa a sérülést okozó gyógyszert, használja a külső okok kiegészítő kódját (XX. Osztály).

Nem tartalmazza:

• lupus:
  • fekélyes (A18.4)
  • rendes (A18.4)
• scleroderma (M34.-)
• szisztémás lupus erythematosus (M32.-)

Nem tartalmazza:

• kúszó angioma (L81.7)
• Schonlein-Henoch Purpura (D69.0)
• túlérzékeny angiitis (M31.0)
• cellulitis:
  • BDU (M79.3)
  • lupus erythematosus (L93.2)
  • nyak és hát (m54.0)
  • ismétlődő (Weber-Christian) (M35.6)
• polyarteritis nodosa (M30.0)
• reumatoid vasculitis (M05.2)
• szérumbetegség (T80.6)
• urticaria (L50.-)
• Wegener granulomatózisa (M31.3)

Nem tartalmazza:

• dekubitális [préselt indukált] fekély és decubitus (L89.-)
• gangrén (R02)
• bőrfertőzések (L00-L08)
• az A00-B99 alá tartozó specifikus fertőzések
• varikózis (I83.0, I83.2)

Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozása (ICD-10) egyetlen szabályozási dokumentumként került elfogadásra, amely figyelembe veszi a betegségek előfordulásának gyakoriságát, az összes osztály egészségügyi intézményeinek történő nyilvános hívások okát és a halál okát.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i végzésével vezették be az egészségügyi ellátás gyakorlatába. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2022-ben.

Trófiai fekély: besorolás és kód az ICD-10 szerint

A betegség a Nemzetközi Betegségek Osztályozása 10. fejezetében található. A nekrotikus folyamat kialakulásához vezető etiológiai tényezők nagy száma miatt az ICD szerint a trófiai fekély kódja eltérő lehet.

Az ICD 10 kód minden változata trófiai lábfekélyt jelöl

E11.5 - nem inzulinfüggő diabétesz esetében;

E12.5 - alultápláltságú cukorbetegségben;

E13.5 - más formákkal;

E14.5 - meghatározatlan cukorbetegséggel.

A nemzetközi osztályozásban az alsó végtagok trófiai fekélyei a bőr és a bőr alatti szövetek betegségei. Ebben a kategóriában a trófiai fekélyek más betegségekhez tartoznak, vagyis nem szerepel a besorolás többi részében. A tizenkilenc szakasz alosztályában, amelyek a táplálkozás és a bőr pigmentáció különböző rendellenességeit sorolják fel, a többi alosztályba nem sorolva.

Az a szakasz, amelybe a trófia fekélyek tartoznak, az L98, a más szakaszokban nem szereplő betegségek.

Szubdivízió - L98.4, krónikus bőrfekély, nincs máshol besorolva. Ez azonban a fekély besorolása, ha annak okát nem állapították meg.

A trófiai fekély varikózus vénákkal nagyon eltérő besorolást mutat. A varikózusok a keringési rendszerbetegségek osztályába tartoznak, a vénák és a nyirokerek betegségének alosztályába.

Az alsó végtagok varikózus vénáira külön I83 szakaszt osztunk ki, amely a betegség lefolyásának négy különböző változatát tartalmazza, beleértve az I83.0-t - a varicositás által bonyolult fekélyt, és az I83.2 - a fekélyek és a gyulladás által komplikált fekély. Csak a gyulladásos, de fekély nélküli vérzéses vénákat I83.1-nek, és nem komplikált varikózusoknak nevezzük - I83.3.

A fejlesztés szakaszai

• megjelenés
• tisztítás
• granulátumot
• hegesedés

A kezdeti szakaszt a "szabadalmi" bőr megjelenése jellemzi. Megjelenik a bőrpír és a duzzanat. A "szabadalom" révén a bőr szivárog. Idővel a halott bőrfoltok fehéres foltokat képeznek, amelyek alatt egy héj alakul ki. Az első szakasz több hétig is tarthat.

A fejlődés második szakaszában a fekély véres vagy nyálkahártyájú. Ha kellemetlen csípős szaga van, akkor ez jelzi a fertőzés jelenlétét. A tisztítási szakaszban pruritus tűnik fel. A második szakasz általában 1-1,5 hónapig tart.

A trofikus seb gyógyulása a kezelés minőségétől függ. Az orvos minden ajánlásától függően, fokozott táplálkozás és szövetjavítás a fekély területén. Ellenkező esetben van egy visszaesés. Az ismételt trofikus sebek kevésbé alkalmasak a kezelésre. A harmadik szakaszban a sebfelszín csökken.

A kezelés jellemzői

Az alsó végtagok trófiai fekélyeit a fekély típusától és az őket kiváltó októl függően kezeljük. A kezelést szövettani, bakteriológiai és citológiai vizsgálatok alapján írják elő. A trófikus lábfekély kétféleképpen kezelhető:

Az ICD-10-ben felsorolt ​​trófiai fekélyek a szervezet parazitái vagy vírusfertőzéseinek következtében jelentkezhetnek. Ennek eredményeként előfordulhat szöveti beszivárgás és gennyképződés.

A trofikus lábfekélyek osztályozása az ICD-10 szerint

A trófiai fekély enyhén változhat az osztályozás és a provokáló tényezők függvényében. A patológia egy nem gyógyító bőrkárosodás (mély réteg), amely egyidejű ödémával, fájdalommal, gennyes szekrécióval, gyulladásos folyamatokkal jár.

Trofikus fekély az ICD 10 szerint

A betegségek nemzetközi osztályozása közös trófiai fekélyt kódolt (ICD kód L98.4.2). Az okok fajtái és természetesen ennek a betegségnek a kódjai azonban eltérőek lehetnek.

A trófiai fekélyek típusai

A flebológusok megkülönböztetik a következő típusú bőrpatológiákat:

• neurotróf;
• diabetikus;
• artériás;
• vénás;
• hipertóniás.

A fekélyek oka a tünetek, a kurzus jellemzői és a terápiás intézkedések meghatározása. Figyelembe veszi ezeket a jellemzőket és a betegségek nemzetközi osztályozását.

érelmeszesedéses

Az atherosclerosis szövődménye súlyos, előrehaladott állapotban fordul elő. Piszkos daganatok kísérik, amelyek a láb és láb lábánál találhatók. A bőr patológiájának ilyen formájának legnagyobb részében az idősek a 65 év feletti korosztálynak vannak kitéve.

Ha hajlamos a hajlam, még a kisebb külső tényezők is kiválthatják a trófea típusú fekély megjelenését: kényelmetlen cipő viselése, fokozott fizikai terhelés, a test általános túlhűtése. (atherosclerotic trophic fekély kódja az ICD-10 - L98 szerint).

hipertóniás

A hivatalos gyógyászatban Martorell-szindróma. A krónikus stádiumban előforduló, magas vérnyomású, artériás magas vérnyomású betegeknél fekély jelentkezik. Az emberi bőrt állandóan megnövekedett vérnyomással kialakulnak a papulák, amelyek fokozatosan fájdalmas fekélyesedésekké alakulnak.

A betegség megkülönböztető jellemzője a szimmetria - a két lábon megjelenő kifejezések egyidejűleg jelennek meg.

Trofikus fekély cukorbetegségben

A diabéteszes patológia hátterében a trófiai fekélyek meglehetősen gyakori. A betegség a magas vércukorszint, a normális trofizmus, a szöveti táplálkozás és a vérkeringési folyamatok következtében alakul ki.

A betegség ilyen formája a legveszélyesebb, mert a diabétesz megfelelő időben történő kezelésének hiányában a diabéteszes lábszindróma vérmérgezést, gangrént és az érintett végtag amputációját okozhatja.

Vénás fekély

A véráramlás, a mikrocirkuláció és a vérkeringés, a vénás elégtelenség folyamatainak rendellenességeivel összefüggésben alakul ki a varikózus vénák hátterében. Az időszerű intézkedések hiányában a betegség szepszis kialakulásához, a vérfertőzéshez, a bokaízület ízületi gyulladásához vezethet.

A fejlesztés szakaszai

A lábakon lévő trófiai karakter fekélye fokozatosan fejlődik, az alábbi lépéseken át:

1. Megjelenés - a bőr egy speciális lakkfényt kap. Az érintett terület vörös és duzzadt. Fokozatosan, fehér foltok képződnek a bőrön, amelyek alatt a csontok formája. Ha a kóros folyamatot fertőző tényezők, a tünetek, például a láz, általános gyengeség okozhatja.
2. Tisztítás - ebben a szakaszban maga a megnyilvánulás is megnyilvánul, amelyből egy gennyes, véres, gennyes-nyálkahártya jellegű tartalmat jelenít meg. A tisztítási szakasz körülbelül 1,5 hónapig tart. A beteg fájdalmat és viszketést szenved.
3. Granulálás - az illetékes terápia hátterében alakul ki, orvosi javaslatoknak megfelelően. Ezt a lépést a sebfelület csökkenése jellemzi.
4. Hegesedés - a bőrelváltozás végső gyógyulása, hegszövet-szerkezet kialakulása. Hosszú folyamat, amely több hónapig is eltarthat, a betegség típusától, formájától, mértékétől függően.

Kezdeni kezelés A trófiai típusú fekélyeket ajánljuk a kezdeti szakaszokban: ez növeli a pozitív eredmények elérésének esélyeit, és elkerüli a számos következményt.

Lehetséges szövődmények

Az időben nem megfelelő kezelés hiányában az elhanyagolt formában lévő fekélyek káros hatásokat okozhatnak:

• a fertőzés hozzáadása;
• szepszis, vérmérgezés, gangrén;
• onkológiai folyamatok (a nem gyógyító gennyes elváltozások tartós kialakulásával);
• orbánc;
• ízületi károsodás és funkcionális mobilitásuk károsodása;
• gennyes tromboflebitis;
• az érintett végtag amputációja.

Az orvosok hangsúlyozzák, hogy ha trófiai típusú fekélyeket nem kezelnek, ez a beteg fogyatékosságához vagy akár halálához is vezethet. Az ilyen veszélyes következmények elkerülése érdekében időszerű diagnózist és egy egészségügyi intézkedést kell készíteni, amelyet orvos ír elő.

Kezelési módok

A trófiai fekélyes patológia terápiája elsődlegesen az okait és az alapbetegség felszámolását jelenti. A fő módszer a drogterápia, de integrált megközelítést is alkalmaznak:

1. A belsõ, orális alkalmazásra szánt gyógyszerek - a varikózus vénák, a cukorbetegség, a magas vérnyomás esetén. Az anesztetikus, antibakteriális, gyulladáscsökkentő hatás tüneti kezelésére is javasolt a betegek.
2. Külső eszközök - kenőcsök, gélek, megoldások. A fekélyesedéseket fertőtlenítő szerekkel kezeljük. Van egy nagy számú olyan gyógyszer, amely gyulladáscsökkentő, regeneratív, fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Minden gyógyszert orvosa ír el, attól függően, hogy a patológiás folyamat melyik fázisától és formájától függ. Az orvos meghatározza a gyógyszerek mintáját és az optimális adagolást.
3. Fizikai terápia: sugárzás, mágneses expozíció, lézerterápia, ultraibolya sugárzás.

A sebészeti módszer magában foglalja a sérülés eltávolítását az ezt követő tisztítással, a legsúlyosabb elhanyagolt helyzetekben, amikor a végtag amputálása szükséges lehet.

A terápiás kurzus optimális rendszerét a kezelőorvos egyénileg írja elő. A népi jogorvoslatokat csak a komplex kezelés segédelemeként használják.

megelőzés

A trófiai fekélyek megjelenésének megakadályozásához kövesse az alábbi ajánlásokat:

• kiegyensúlyozott táplálkozás;
• a provokáló betegségek időben történő kezelése;
• venotonikus kenőcsök és gélek alkalmazása;
• a dohányzás megszűnése és az alkoholfogyasztás.

A trófiai fekélynek sok fajtája és formája van, az okok. Ez a patológia azonban gyorsan fejlődik, és számos szövődményhez vezethet, ezért megfelelő és átfogó kezelést igényel.

Trofikus fekély μb 10

A hosszútávú, nem gyógyuló sebeket nekrózisnak nevezik trófiai fekélynek. A tizedik felülvizsgálat (ICD-10) nemzetközi osztályozása szerint a trófiai fekélyek különböző szakaszokban szerepelnek.

okok

A trófikus változások a következők komplikációjában fejlődnek ki:

• atherosclerosis;
• vénás elégtelenség;
• diabétesz;
• perifériás polyneuropathia;
• fonalféreg;
• kémiai károsodás;
• autoimmun betegségek;

A fő tényező a szöveti táplálkozás változása és a rossz vérkeringés.

Tünetek és fázisok

A trófikus változások fokozatosan fejlődnek:

1. Vékonyodás és száraz bőr.
2. Az érintett hely ragyogó és feszült lesz.
3. Megjelenik a pigment foltok és a bőrszín egyéb változásai.
4. A megváltozott helyen papulák és kifejezések jönnek létre.
5. A pecsét szélei belsejében egy raid.
6. Elkezdődik a pecsételés.
7. Van pocsolya.
8. A sebek felszínén (a kezelés hiányában) halott szövetszakaszokat képeznek (nekrózis).
9. A szemcsés területek (megfelelő kezeléssel) jelennek meg, a sebfelület csökken.
10. Hegek jelennek meg a szöveteken (megfelelő kezelés és gondozás).

besorolás

Az ICD-10 szerinti trófiai fekélyek különböző szekciókhoz tartoznak, az őket okozó kóros folyamatok alapján.

Az atherosclerosisban fellépő fekélyek

Az ateroszklerotikus plakkok a vérkeringést csökkentik, a bőr kiszárad és a sejtcsoportok meghalnak. Az atherosclerosis bőrének bármilyen károsodása trófiai kórképekhez vezet. Ez a fajta veszélyes gyors fejlődés a szöveti nekrózis és gangrén, ami végül a végtag amputációjához vezet. Az atherosclerosis okozta trófiai fekélyeket ICD-10 L-98 kódnak nevezzük.

• a rossz szokások megszüntetése;
• étrend a koleszterinszint csökkentéséhez;
• fizikai terápia;
• a nekrotikus helyek eltávolítása sebészeti úton;
• az érintett területek kezelése antibakteriális, szárító és gyógyító készítményekkel;
• antikoagulánsok szedése (a vér elvékonyítása);
• a venotonikov fogadása (a vérerek rugalmassága és a véráram normalizálása);
• nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket használjon;
• antibiotikumok belsejében, intramuszkulárisan;
• a koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek.

Hipertóniás típus

A magas vérnyomás esetén az edények összezsugorodnak és görcsök jelentkeznek, ami az anyagcsere-folyamatok zavarának oka. Ez a típus mások is megtalálhatók, a végtagok kétoldalú károsodása jellemzi. A legtöbb trófikus változás befolyásolja a lábakat.

A kezelés kötelező szakaszai:

• a gyógyszerek csökkentése a nyomás csökkentésére (kardiológussal való konzultáció után);
• diéta, kivéve a fűszeres, zsíros és sült, az alacsony sótartalmú tej- és növényi ételek előnye;
• antibakteriális terápia;
• trombocita-ellenes szerek;
• helyi károsodás elleni antiszeptikumok;
• a szövetek sebészeti eltávolítása (a folyamatot nekrózissal futtatva);
• rehabilitáció.

Diabetikus típus

Cukorbetegség esetén a vércukorszint folyamatosan változik, a szövetekben az anyagcsere zavart szenved. A nem megfelelő anyagcsere miatt a bőr száraz, vékony, érzéketlen. Kis kár, kényelmetlen cipő gyors fertőzéshez és kifejeződéshez vezet. Az ICD-10 kód szerint a diabéteszes elváltozások a cukorbetegség típusától függően különböző kategóriákba tartoznak.

• a vércukorszint szabályozására szolgáló gyógyszerek;
• ortopéd cipők és kötszerek sérült végtagok kirakására;
• antibiotikum terápia;
• sebek antibakteriális és gyógyító kezelése;
• a szövetek oxigénellátását javító gyógyszerek;
• ultrahangos kezelés;
• oxigéntelítettség;
• ultraibolya sugárzás;
• lézeres kezelés;
• sebészeti kezelés (nekrózissal).

A cukorbetegségben ellenőrizze a vércukorszintet, és kövesse az endokrinológus utasításait. Kezelje az összes repedést, karcolást és sérülést az antiszeptikumokkal. Ha a sebek nem gyógyulnak, azonnal forduljon orvoshoz.

Az ICD-10 cukorbeteg kódokhoz tartozó trófiai fekély gyakrabban alakul ki a lábakon és a lábakon (cukorbeteg láb). Ezért a cukorbetegeknek gondosan figyelniük kell a lábak állapotát.

Vénás típus

A kezelés hiányában a varikózus vénák a végtagok fekélyes elváltozásaihoz vezetnek. Az ICD-10 által okozott vénás trófiai fekélyek két csoportra oszthatók: gyulladással és gyulladás nélkül.

• a sós, fűszeres étrend, a C-vitaminban gazdag zöldségek és gyümölcsök előnyben részesítése;
• dohányzás kizárása;
• a napi üzemmód korrekciója az álló helyzetben eltöltött idő csökkenésével;
• antibiotikum terápia;
• flebotróp (a vénák állapotának javítása) gyógyszerek;
• a fekélyek rendszeres kezelése antiszeptikumokkal;
• lézeres kezelés;
• sebészeti beavatkozás (a nekrotikus területek eltávolítása és a sérült vénák eltávolítása);
• lézeres kezelés;
• vákuumos feldolgozás;
• kompressziós terápia (harisnyák és kötszerek);
• gyógyító kenőcsök (az utolsó szakaszban).

A vénás ICD-10 kódhoz tartozó lábakon levő trófiai fekélyek esetében kötelező a kompressziós termékek viselése a varikózusok okának kiküszöbölésére (a vénás vér kiáramlása a lábakból felgyorsul).

Neuropátiás típus

A perifériás idegek (neuropátia) károsodásának következtében a szövetek gyógyulási folyamatait megzavarják és a kifejeződés kialakulásának kockázata nő. A neuropátia csökkenti a végtagok érzékenységét. A mikrotraumák és a súrlódások újjáélednek a hosszú távú, nem gyógyuló sebekre.

• az alapbetegség kezelése;
• az antiszeptikumokkal, antibiotikumokkal és gyógyító szerekkel végzett sebek rendszeres kezelése;
• ortopéd cipők (a láb lerakásához);
• rekonstrukciós műtét (kiterjedt léziókkal).

Dekubitális fekély

A különálló ICD-10 kódnak van egy dekubitális vagy nyomásos fekély trófiai fekélye, amely hosszantartó nyomás következtében alakul ki.

• korosztály;
• alacsony szisztolés nyomás;
• nedves fertőző környezet a bőrrel érintkezve (enurézis);
• fertőzés;
• érrendszeri betegségek;
• C-vitamin hiány;
• tartós mozdulatlanság feküdt vagy ült az ágyban (kórházban, sérülések és törések miatt);
• rosszul alkalmazott gipsz;
• gerincvelő sérülése.

A nyomásgyulladás kezelésének sajátosságai:

• csökkentett nyomás (gumiabroncsok, kerekek, speciális ágyak);
• rendszeres kezelés antiszeptikumok, antibiotikumok, nekrolitikus, gyulladáscsökkentő és gyógyító gyógyszerek;
• az alapbetegség gyógykezelése;
• vitaminterápia;
• a nekrotikus területek sebészeti eltávolítása;
• lézeres kezelés;
• elektroakupunktúra;
• fekélyek ultrahangos kezelése;
• darsonvalization.

Máshol nem osztályozott

Abban az esetben, ha a trófiai fekély okát nem állapították meg, a betegséget az ICD-10 L98.4.

A kezelés ebben az esetben összetett, a sebek antiszeptikus és antimikrobiális kezelésére irányul. A granulálás szakaszában, regeneráló szerek alkalmazásával. Extrém előrehaladott esetekben a halott területek sebészeti eltávolítása történik.

szövődmények

A rossz kezelési mód, a népi módszerek és az orvoshoz való késői hozzáférés komoly következményekkel jár. A nekrózis a szomszédos szövetekre terjed, befolyásolja az izmokat, inak, ízületek és csontokat.

• bakteriális vagy gombaflóra hozzáadása;
• vérmérgezés;
• rothadó;
• orbánc;
• az ízületek károsodása és munkájuk megsértése;
• amputáció;
• végzetes kimenetelű.

megelőzés

A hosszú távú nem gyógyító kifejezések nem önálló betegség, ezért ha predisponáló tényezők vannak, gondosan figyelemmel kell kísérni az egészségi állapotot, és rendszeresen látogasson el orvoshoz.

• a rossz szokások kizárása;
• a jelenlegi patológiák ellenőrzése;
• a sérülés és a bőrkárosodás elkerülése;
• időben történő kezelés;
• fizikai terápia;
• enni kiegyensúlyozott;
• kizárják a gyorsétteremt;
• a túlhűtés és a túlmelegedés elkerülése;
• hogy ne szedje be a gyógyszert recept nélkül, és ne változtassa meg az adagolását és a tanfolyam időtartamát;
• racionálisan szervezze meg a munka és a pihenés módját;
• rendszeresen ellenőrizzék az orvost, és végezzenek teszteket;
• viseljen kényelmes ruhát és cipőt (ortopédiai és szükség esetén kompressziós).

Minden olyan bőrkárosodást, amelyet hosszú ideig nem gyógyítanak (több mint két hét), orvosnak kell megvizsgálnia. Ha öngyógyítással jár a népi módszerekkel, a következmények visszafordíthatatlanok lehetnek, beleértve a fogyatékosságot és a halált. Egészséges, megfelelő és racionális táplálkozás, a rendszeres orvosi vizsgálat segít elkerülni a betegség kialakulását.

Az alsó végtagok trófiai fekélye - az ICD-10 szerint

A trófiai fekély egy gennyes seb. Leggyakrabban az alsó végtagokon jelenik meg, nevezetesen az alsó lábon vagy a lábon. Ez a betegség gyorsan halad, és megakadályozza, hogy a beteg teljes életet éljen. Megfelelő kezelés nélkül a trofikus hiba súlyos következményekkel járhat.

okok

A Nemzetközi Betegségek Osztályozása (ICD 10) szerint a trófiai fekélyek L98.4 kód. A gennyes sebek kialakulása a normális véráramlás, az oxigénhiány és a tápanyagok hiányában társul. Az alsó végtagok trófiai fekélyei a háttérben alakulnak ki:

A trófiai fekély az ICD-10 osztályozóban szerepel, és az L98.4 kóddal rendelkezik

• nyirokelvezetési zavarok;
• artériás betegségek (tromboangiitis, Martorell-szindróma, makroangiopátia és arterioszklerózis obliteránok);
• sérülések;
• a bőr károsodása.

Az ICD 10 szerint trofikus sebek alakulhatnak ki a cukorbetegség vagy autoimmun betegségek hátterében. Az okozó tényező lehet vese, máj, szívbetegség vagy túlsúly.

Bizonyos esetekben a vírusfertőzések vagy paraziták előidézhetik a 10 L98.4 ICD-kódú trofikus sebek kialakulását.

A púpos formációk különböző okokból alakulhatnak ki. Nem önálló betegség, és mindig a külső és belső környezet káros hatásainak eredménye. A trófiai hibák a lágyszövetek károsodásának különleges formája. Ebben a tekintetben a sebek nem gyógyulnak jól. A teljes diagnózis lehetővé teszi a fekélyek okának azonosítását. Megfelelő tesztelés nélkül a terápia nem eredményezi a kívánt eredményt.

A trófiai formációk örökletesek lehetnek. Ebben az esetben a kötőszövet gyengesége és a vénás szelep szórólapok kialakulása a közeli hozzátartozóktól származik.

A trófiai fekélyek olyan púpos sebek, amelyek számos okból következnek be egy személy bőrén.

Az orvosi gyakorlatban az ICD 10 szerinti trofikus hibák többféle típusúak:

A kezelés nélkül fellépő betegség a krónikus vénás elégtelenség kialakulásához vezet. A vérkeringés az alsó végtagokban zavar. Ennek eredményeként a szövetek táplálkozása romlik. A kudarc első tünetei a lábak nehézségének és fájdalmának érzése. Idővel görcsök és duzzanatok jelennek meg. A bőr sötétbarna színű lesz. E változások ellenére a végtagok legalacsonyabb részén síró sebek jönnek létre. Az érintett területen stagnál a vér. A szövetek nem kapnak jó táplálkozást és mérgező anyagokat gyűjtöttek össze. A vénás sebet viszketés kíséri. Ha sérült, a trófiai fekély nő és nem gyógyul.

A szöveti nekrózis és az alsó végtagok artériás véráramlásának következtében az artériás defektusok alakulnak ki. Ha az orvosi ellátás nem biztosított időben a beteg számára, akkor az érintett végtag ritkán kerül elmentésre.

Az artériás gennyes képződmények főként a körmök, láb, sarok vagy lábujjakon jelennek meg. A gennyes sebek egyenetlenek. A fekélyek alja fibrin virágzik.

A probléma a test bármely területén jelentkezhet, de a leggyakrabban a lábakra, a lábakra hat

A pirogén típus a fertőzés eredményeként alakul ki. Leggyakrabban a lábakon alakul ki. A strapabíró hibákat hemolitikus streptococcusok, staphylococcusok vagy E. coli okozza. Pirogén fekélyek - nem mélyek, egy lapos fenekű borítással. Soha nem válnak ropogóssá. A tapintó sebek puha és fájdalmasak.

A cukorbeteg típus a 2. típusú cukorbetegség komplikációja. A trófiai formációk erős súrlódási helyeken jelentkeznek. Leggyakrabban a láb és a boka hatással van. A fekély púposan kisül. Ha a baktériumok vagy fertőzések csatolódnak, a gennyes elemek mérete növekedhet.

A fejlesztés szakaszai

A trófiai lábfekély négy fejlődési szakaszban van:

Nagyon fontos, hogy időben felismerjék a betegséget, és ne kezdjék el, hanem időben kezdjék el a kezelést.

A kezdeti szakaszt a "szabadalmi" bőr megjelenése jellemzi. Megjelenik a bőrpír és a duzzanat. A "szabadalom" révén a bőr szivárog. Idővel a halott bőrfoltok fehéres foltokat képeznek, amelyek alatt egy héj alakul ki. Az első szakasz több hétig is tarthat.

A gennyes hibák gyors növekedése mikrobás fertőzést okozhat. A tünetek közé tartozik a láz, hidegrázás és általános gyengeség. A defektusok kialakulásával a fekélyek egy nagyba keverednek. Az ilyen változások súlyos fájdalommal és magas testhőmérsékletgel járhatnak.

A fejlődés második szakaszában a fekély véres vagy nyálkahártyájú. Ha kellemetlen csípős szaga van, akkor ez jelzi a fertőzés jelenlétét. A tisztítási szakaszban pruritus tűnik fel. A második szakasz általában 1-1,5 hónapig tart.

A trofikus seb gyógyulása a kezelés minőségétől függ. Az orvos minden ajánlásától függően, fokozott táplálkozás és szövetjavítás a fekély területén. Ellenkező esetben van egy visszaesés. Az ismételt trofikus sebek kevésbé alkalmasak a kezelésre. A harmadik szakaszban a sebfelszín csökken.

Az utolsó szakasz több hónapig tarthat. A gyógyulási folyamat hosszú. A sebfelületen fehér bőrfoltok alakulnak ki. Elkezdődik a hegesedés folyamata.

A trofikus fekélyek kialakulásának fő oka a testen (az ICD-10 besorolása szerint) a normális vérkeringés megsértése.

A 10 L98.4 ICD kóddal rendelkező trófiai fekélyek gyorsan fejlődnek, ezért a súlyos szövődmények elkerülése érdekében azonnal meg kell kezdeni a kezelést. A lehetséges halálos szövődmények közé tartozik a szepszis, a gangrén vagy a bőrrák.

terápia

A kezelést minden betegnél szigorúan egyedileg írják elő. A kezelés megkezdése előtt meg kell határozni a hiba okát és típusát. E célból az orvosok bakteriológiai, szövettani és citológiai vizsgálatokat végeznek. A kezelés tartalmazza:

• gyógyszeres kezelés;
• sebészeti beavatkozás.

A gennyes sebfejlődés kezdeti szakaszában az orvosok antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő szereket (Diclofenac, ketoprofen), antiallergiás szereket (Suprastin, Tavegil) és trombocita-ellenes szereket (Reopoglyukin és Pentoxifylline) írnak elő.

A konzervatív kezelés magában foglalja a sebfelület tisztítását a patogén baktériumoktól. A púpos nevelés kálium-permanganát-klór-hexidinnel mossuk. Antiszeptikumokként otthon készíthet kamilla, vonat vagy vérfű. A seb kezelését követően a „Levomekol” vagy „Diioxole” alapján orvosi kötést kell alkalmazni.

A helyi kezelés eredményének erősítése segít a fizioterápiában. Az ultraibolya sugárzás, a lézer és a mágneses terápia hatékony. A fizioterápiás eljárások eltávolítják a duzzanatot, tágítják a véredényeket és stimulálják az epidermisz sejtek regenerálódását.

A drogterápia hatástalanságával az orvosok kénytelenek a radikális kezelési módszereket alkalmazni. A modern orvostudományban vákuumterápiát végeznek. A kezelés elve a speciális szivacsos kötszerek használata. Alacsony nyomás alkalmazásával a szivacsos kötszerek eltávolítják a sebből a gennyes váladékot, ami az ödéma csökkenéséhez és a vér mikrocirkulációjának helyreállításához vezet a lágy szövetekben. Nagy sérülési területeken a csípőből vagy a fenékből származó bőrátültetést végeznek.

Trófikus lábfekélyek: tünetek, színfalak

okai

• Vénás elégtelenség. Az alsó végtagok és a varikózisok mélyvénás trombózisa trófiai lábfekély kialakulásához vezethet.
• Az artériás elégtelenség. A lábfekélyeket thromboangiitis és atherosclerosis okozza.
• A diabetes mellitus. A károsodott szénhidrát-anyagcsere okozta kóros folyamatok diabéteszes lábszindrómához vezetnek.
• Epiteliális szövet fertőzése csökkent immunrendszerrel.
• Betegségek és gerincsérülések, neurológiai betegségek.

tünetek

A trófiai fekély tünetei következetesen jelennek meg:

1. A súlyosság érzése, fokozott duzzanat és éjszakai görcsök a végtagokban, égő, viszketés és dermatitis vagy ekcéma megnyilvánulása, valamint a limfosztázis. A bőr az érintett területen vastagodik, megjelenik a fájdalom.
2. A fekély előtti állapot megnyilvánulása - az epidermis atrófiája.
3. A mély szöveti rétegek fekélyesedése a fájdalom erős növekedésével.

Ne feledje, hogy a trófea fekély krónikus, és képes rosszindulatú kialakulásra degenerálódni!

KEDVEZMÉNY 50% -a konzultációs flebológus!
INGYENES konzultáció - adja meg!
Hívja orvosát: 8 (499) 348-83-38

diagnosztika

A Modern Sebészeti Központ a diagnosztikai módszerek teljes skáláját kínálja a trófiai fekélyek kimutatására, a vizsgálatok klinikai minimumától a nagy pontosságú technikákig, például:

• Az artériák és vénák duplex ultrahangja.
• Az érintett végtag röntgenvizsgálata.

Trofikus lábfekély tünetei a képen

Kezelés a Modern Sebészeti Központban

A betegség kezelésének folyamata számos olyan összetett feladatot jelent az orvosnak, amelyek integrált megközelítést igényelnek, és amelyhez:

1. Intézkedések megtétele a fekély kialakulásához vezető betegség megnyilvánulásának megszüntetéséhez vagy minimalizálásához.
2. A másodlagos fertőzés elleni küzdelem.
3. A nagyon trófiai fekély kezelése.

A trófiai fekély elleni küzdelemben a flebológusok konzervatív terápiát és sebészeti kezelést alkalmaznak.

A kezelési program elkészítése szigorúan egyedi megközelítést igényel minden beteg esetében. Ez egy időigényes folyamat, amelyet csak magasan képzett szakemberek kezelhetnek.

Központunk olyan szakembereket foglalkoztat, akik segíthetnek az emberektől, hogy megszabaduljanak egy ilyen súlyos betegségtől, amit több hálás beteg megerősít.

A kezelés költsége a speciális részünkben található.

És most elemezzük ezt a problémát részletesebben!

Trófikus lábfekély

A lábon levő trófiai fekély a bőr és a környező szövetek hibája, amelyet gyulladás kísér. Ez a mély nedves gennyes seb nem gyógyul hat hétig vagy annál tovább. Az alsó végtagok trófiai fekélyei a keratinociták (epidermális sejtek) vérellátása és táplálása miatt jelentkeznek.

Trofikus fekély az ICD-10 szerint

Az ICD 10-et (Nemzetközi Betegségek Osztályozása Tizedik Felülvizsgálat) a WHO (World Health Organization) fejlesztette ki. Az orvosi diagnózisok kódolására és dekódolására szolgál. Az ICD-10 szerinti trófiai fekély L98.4.2.

Milyen a trófiai fekély?

A fotó trófiai fekélyei másnak tűnhetnek. Ez a bőrhiba a patológiai folyamat időtartamától függően megváltoztatja megjelenését. Először is, a duzzanat megjelenik a lábon. Ezután - kékes foltok, végül több kis sebre alakulnak át.

Ha a folyamat megkezdődik, akkor összeolvadnak, és egy nagy bőrfekély jelenik meg. A seb gyakran kellemetlen szagot sugároz.

Trófikus lábszárfekély és vérzés (lásd a fényképet).

tünetek

A patológia kialakulásának korai jelei a következők:

• a lábak duzzanata (különösen miután sok folyadékot ivott, ébredt, hosszabb ideig ült egy helyen);
• nehézség a lábakban (először este, fizikai terhelés, majd reggel);
• fájdalmas görcsök, a gastrocnemius izomra koncentrálva (főleg éjszaka);
• viszketés;
• helyi hőmérséklet-emelkedés (a fekély helyén), égés.

A betegség előrehaladtával a következő tünetek jelentkeznek:

• vékony, görbült vénák a bőrön át;
• ragyogás, cianotikus pigmentáció a bőrben;
• bőrvastagság;
• fájdalom az érintett területen;
• cseppek a bőr felületén (a nyirokcsökkenés károsodása miatt).

Trophic Ulcer Stage

A patológia kialakulásának négy fázisa van:

1. A megjelenés és a progresszió színtere. A bőr vörösvé válik, csillog, megduzzad, lecsökken a nyirokcseppek, majd fehérvé válik. A fehér foltok szöveti nekrózist jeleznek. Ezután egy bozót alakul ki a bőrön, ami mérete nő. Burgundi síró trófiai fekély (vagy több) jelenik meg. A kezdeti szakasz időtartama 3-4 órától több hétig. A fekély megjelenését általában gyengeség, láz, hidegrázás, súlyos fájdalom, láz és koordináció hiánya kíséri.
2. Tisztítási szakasz. A kialakult fekély kerek éleket, vérzést, fesztiválokat szerez, kellemetlen szagot sugároz.
3. A hegesedés színtere. A fekély felületén rózsaszín foltok jelennek meg, amelyek végül fiatal bőrré válnak. A seb területe csökken, a felszínen hegek jelennek meg. Helytelen kezelés esetén a folyamat visszatérhet a kezdeti szakaszba.
4. A granulálás és az epithelializáció fázisa. Pár hónapot vesz igénybe. Az eredmény a trófiai fekélyek teljes gyógyulása.

A karon lévő trófiai fekély ugyanolyan fejlődési szakaszokkal rendelkezik.

Trófikus lábfekély fotó

A seb foltja

A fénykép alsó végtagjainak trófiai fekélyei más színűek lehetnek. A színezés a trófiai fekélyek természetéről szól, és meghatározza a kezelés taktikáját:

• A sötétvörös seb egy fertőzést jelez;
• A rózsaszín szín azt jelzi, hogy a lábakon lévő trófiai fekélyek gyógyulása.
• Egy sárga, szürke vagy fekete trófea fekély a patológia krónikus természetéről beszél.

A trófiai fekélyek típusai

A leggyakoribb trófiai fekélyek:

• artériás (atherosclerotic);
• diabetikus;
• Vénás.

Atheroscleroticus fekélyek

A patológia túlnyomórészt idős betegekben alakul ki: az alsó láb lágyszöveti ischaemia következtében az ateroszklerózis feloszlatásának hátterében. Az artériás trófiai fekély a lábujjakon (kívülről) a nagy lábujjak sarkán, talpán, disztálisan (vége) található. Ilyen sérülések esetén a lábak fáj, és éjszaka hidegek. A fekély körüli bőr sárga lesz. A patológia eredménye

• az alsó végtagok hipotermiája;
• láb bőr sérülések;
• feszes cipőt visel.

A lábak ateroszklerotikus trófiai fekélyei kis méretűek, kerekek, tömörített egyenetlen élekkel, gennyes tartalommal. Korai megjelenésüket előre jelezhetik a beteg időszakos claudikációja. Amikor a folyamat elhanyagolható, a sebek a láb teljes felületén jelennek meg.

Trofikus fekély a cukorbetegség lábánál

Egy ilyen trófiai fekély hasonlít az artériás tünetekre és megjelenésre, de két jelentős különbséggel rendelkezik:

• a megjelenését nem előzi meg az időszakos törés;
• a seb mélyebb és nagyobb.

A cukorbetegség trofikus fekélye leggyakrabban a hüvelykujjnál fordul elő. A trófiai fekélyek közül a cukorbeteg a leginkább érzékeny a fertőzésekre, ezért gangrén kialakulásához és az alsó végtag amputációjához vezethet.

Vénás fekély

Egy ilyen trófiai fekély gyakran előfordul a varikózus vénákban (tünetek), a lábakban a vérkeringés csökkenése miatt. Helyileg a sípcsonton, általában a belső oldalon, alul. Néha a hátul vagy a külső felületen fordul elő.

megelőzés

A trófiai fekélyek soha nem jelennek meg önmagukban. Mindig előfordulnak más betegségek. Szükséges az orvoshoz rendszeresen meglátogatni, és különösen a meglévő patológiák lefolyását

A fenti betegségek jelenlétében fontos, hogy betartsák az orvos minden ajánlását.

Ezenkívül szükséges

• védje lábát az alacsony hőmérsékletektől és a napfénytől;
• vigyázzon a sérülésekre (és kézhezvétele után azonnal forduljon a klinikához).

Trófiai fekély kenőcs

Vannak népszerű receptek kenőcs trófiai fekélyek gyógyítására. Semmilyen körülmények között sem szabad használni őket! Az öngyógyítás a patológia és a veszélyes komplikációk előrehaladásához vezethet. Forduljon orvoshoz szakképzett orvosi segítségért. A trofikus lábfekélyekből származó kenőcs nem ajánlott önmagában. A sebek elzáródása előfordulhat, így nem lehet megtisztítani. Ez erysipelákhoz vezet.

Mit kell kímélni a trófiai fekélyektől? A sebeket meleg vízzel, szappannal mossuk, majd trofikus fekélyek elleni antiszeptikus szert használnak (miramistin, dioxin, klórhexidin, bórsav).

A kenőcsök segítségével nem ajánlott az érzéstelenítés - az ilyen alapok gyakran még jobban rontják a sebet.

Tabletták trófiai fekélyekhez

Az ilyen trófiai lábfekélyek elleni védekezés csak az orvos által előírtak szerint történik. A fájdalomcsillapítók és az antibiotikumok önálló használata súlyosbíthatja a patológiát és okozhat szövődményeket. Például, ha egy antibiotikumot szükségtelenül trófiai fekélyen veszünk fel, a sebben rezisztens mikroorganizmusok jelenhetnek meg. A kontrollálatlan gyógyszerek súlyos allergiák kialakulásához is vezethetnek.

kezelés

A trófiai fekélyek helytelen kezelése és kezelése vagy a kezelés hiánya komplikációkhoz vezet:

• a betegség krónikus formába való átmenete;
• a gyulladásos folyamatok terjedése az izmokban és a csontokban;
• a gangrén előfordulása;
• a szepszis kialakulása;
• orbánc;
• nyirokcsomó;
• rosszindulatú degeneráció.

További információ a kezelésről!

A Modern Sebészet Központjában egy összetett kezelési kurzust kapnak, amely segít csökkenteni a sebek gyógyulásának idejét és a szövődmények elkerülését.

L98.4.2 * Bőrbetegség

A cégcsoport RLS ® hivatalos honlapja. Az orosz internet kábítószer- és gyógyszertárválasztékának fő enciklopédiája. A gyógyszerek referenciakönyve Az Rlsnet.ru hozzáférést biztosít a gyógyszerek, az étrend-kiegészítők, az orvostechnikai eszközök, az orvostechnikai eszközök és egyéb termékek utasításaihoz, áraihoz és leírásaihoz. A farmakológiai referenciakönyv tartalmazza a felszabadulás összetételét és formáját, a farmakológiai hatást, a felhasználási jelzéseket, az ellenjavallatokat, a mellékhatásokat, a gyógyszer kölcsönhatásokat, a kábítószer-használat módját, a gyógyszeripari cégeket. A kábítószer-referenciakönyv tartalmazza a gyógyszerpiac és a gyógyszerpiac termékeinek árait Moszkvában és más oroszországi városokban.

Az információ átadása, másolása, terjesztése az RLS-Patent LLC engedélye nélkül tilos.
A www.rlsnet.ru honlapon közzétett információs anyagok hivatkozásakor az információforrásra való utalás szükséges.

Közösségi hálózatokban vagyunk:

© 2000-2018. A MEDIA RUSSIA ® RLS ® JELENTÉSE

Minden jog fenntartva.

Az anyagok kereskedelmi felhasználása nem megengedett.

Az egészségügyi szakembereknek szánt információk.

A trofikus fekélyek típusai az ICD-10 szerint

A trofikus fekélyek - a bőr szerkezetének kóros változásai - a vénás keringés károsodását okozzák. Ez vénás elégtelenséghez vezet és provokálja a nem gyógyító sebek előfordulását.

Milyen tényezők járulnak hozzá a betegség kialakulásához, mit tegyünk a betegség előrehaladásának megakadályozására, és hogyan kell elkerülni a negatív következményeket, akkor vegye figyelembe.

Nemzetközi Betegségek Osztályozása

Az azonosítás megkönnyítése érdekében minden betegség egy bizonyos besorolást kap az ICD-10 szerint.

Az alsó végtagok trófiai fekélyei, az ICD-10 szerinti kód (a formáció varikózus jellege) a keringési rendszer kilencedik osztályába tartoznak, és saját kódokkal rendelkeznek:

• 183.0 - az alsó végtagok varikózus vénás fekélye;
• 183.2 - fekélyek és gyulladásos varikózusok.

A trófikus változások más tényezők hátterében történő kialakulásával XII osztálynak minősülnek - a bőr és a bőr alatti szövet betegségei (alcsoport az L98.4.2 kód szerint - trófiai bőrfekély).

A trófiai fekélyek típusai

A trófiai fekélyek megjelenése károsodott vérellátással jár, ami táplálkozási éhezéshez vezet a szövetekben és további halálát okozza.

A fajták az oktatás típusa szerint:

• vénás;
• diabétesz;
• érelmeszesedéses.

Vénás fekélyek

A trófiai bőrváltozások a vénás véráramlás csökkenéséből adódnak a varikózus vénák krónikus formája.

A bőr borításának sérülése a lábak belső oldalán áll fenn, ezekhez hasonló változások következnek:

• a lábszár sima és fényes;
• az alsó végtagok nehézsége és duzzanata érzés;
• vannak éjszakai görcsök;
• az alsó lábszár felületén sötét színű foltok képződnek, amelyek idővel nagy területeket rögzítenek;
• a bőr viszketése, a bőr elvékonyodásához és fehéres héjak kialakulásához vezet;
• ha karcolás történik, gennyes sebek keletkeznek.

Ha a kezelést nem hajtották végre időben, megjelenik egy kis fájó, amely néhány héten belül elmélyül, és eléri a csontszövetet. A betegség bonyolult lefolyása a vérfertőzéshez, az alsó lábszár elefántához vezethet.

Diabetikus fekélyek

A cukorbetegség a trófiai fekély egyik oka. A magas vércukorszint miatt a szövetek trofizmusa zavar, az érzékenység elvész. Az érintett terület elsősorban a nagy lábujjakon helyezkedik el.

A diabéteszes sebek veszélyesek, mert gyakran bakteriális fertőzésekhez kapcsolódnak, amelyek fertőzéshez, gangrénhez vezethetnek (ezt követi a láb amputálása).

Atheroscleroticus fekélyek

A betegség túlnyomórészt az időseknél érvényesül, a fő artériák vereségével együtt. Az ateroszklerózis eredményeképpen kis méretű, gennyes tartalmú sebek képződnek, amelyek a talpon, a sarokon, a lábujjakon és a láb külső részén helyezkednek el.

A betegség kezdetét sápaság, fájdalom, hidegség követi. Megfelelő kezelés nélkül a sebfelület rögzíti a láb teljes felületét, ami visszafordíthatatlan következményekkel jár.

A betegség okai

A betegség krónikus jellegű, és a következő tényezők támogatják:

• genetikai hajlam;
• túlsúlyos;
• vénás trombózis;
• csökkent vénás visszatérés;
• a szövetek oxigén éhezése;
• a bőr kémiai, termikus, mechanikai károsodása;
• bőrbetegségek (ekcéma, dermatitis);
• cukorbetegség;
• atherosclerosis;
• varikózus vénák.

A betegségre való hajlam, kényelmetlen cipő viselése, súlyemelés, a túlzott fizikai terhelés is lehet a trófiai fekélyek oka.

A megnyilvánulások tünetei

A betegség fokozatosan fejlődik (krónikus formává válik), nehéz kezelni, és a következő klinikai tünetekkel rendelkezik:

• az érrendszer előfordulása a lábakon;
• a bőr elvékonyodása és fekélye;
• a puffadás megjelenése;
• gennyes kisülés;
• a láb pirossága a sérülés helyén;
• láz;
• gyulladásos folyamatok (fertőzések bekapcsolódása);
• súlyos fájdalom;
• a vérzés előfordulása.

A betegség diagnózisa

Annak érdekében, hogy felmérést végezzünk és tisztázzuk a betegség természetét az embereknél, akik hajlamosak a betegség előfordulására, tanácsot kell kérni egy flebológustól.

A diagnózis a következőket tartalmazza:

• sebvizsgálat;
• vizsgálat (vér és vizelet) a cukor szintjének meghatározásához;
• vérerek ultrahangvizsgálata;
• szakértőkkel való konzultáció.

A helyesen elvégzett diagnosztika lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szervezeten belüli jogsértéseket és meghatározza a megfelelő kezelést.

Kezelési módszerek

A vizsgálat után a beteg átfogó kezelési programot ír elő, beleértve a gyógyszert is:

• venotonikumok (Detralex, Phlebodia, Troxevasin) - a vénás kiáramlás javítására;
• antibakteriális szerek (Levomekol, Actovegin, Solkoseril, Argosulfan), amelyek segítik a szövetek tisztítását, a sérült borítás helyreállítását és gyógyítását;
• gélek és kenőcsök (Troxerutin, Heparin, Troxevasin) a gyulladás enyhítésére, a duzzanat csökkentése;
• antibiotikumok (fertőző léziók esetén) - csak a vényköteles vizsgálat után alkalmazzák.

Emellett fizioterápiás eljárásokat is alkalmazni:

• ózonterápia - segít tisztítani a sebfelületet, fokozza a szövetek regenerálódását, ha oxigénnel telített, megakadályozza a fertőzés terjedését;
• intravaszkuláris lézersugárzás a vérben - enyhíti a vasospasmot, javítja a véráramlást a sérült szövetekben;
• mágneses terápia - lehetővé teszi, hogy tisztítsa meg a gennyes kisülések sebeit, gyorsítsa fel a granulálási folyamatot, megszüntesse a fekélyeket;
• nyirokelvezető masszázs - javítja a nyirokcserét, a vérellátást, csökkenti a duzzanatot;
• elektromosztimuláció - aktiválja a szöveti mikrocirkulációt az artériás vérnek a lábakra történő beáramlása miatt.

Ha a komplex kezelés után nincs javulás, a sebfelületek nagy területet foglalnak el, majd plasztikai sebészetre van szükség.

Ezeket saját testszövetek segítségével végzik. A műtét után azonnal észrevehető javulás következik be.

Megelőző intézkedések

Egyes ajánlások végrehajtása lehetővé teszi, hogy a jövőben elkerülje a súlyos problémákat:

1. A kompressziós termékek állandó viselése (harisnya, golf, harisnya).
2. A végtagokban a vérkeringést javító gyakorlatok elvégzése.
3. A testtömeg ellenőrzése.
4. Speciális kenőcsök és gélek használata.
5. Használja a láb alatti görgő alatt.
6. Személyes higiénia.
7. Rendszeres látogatás az orvoshoz.

Ne felejtsük el, hogy a betegséget könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani. Ne öngyógyuljon, időben forduljon orvoshoz.

ICD 10. Az alsó végtagok trófiai fekélyei

A trófiai fekélyek olyan púpos sebek, amelyek számos okból következnek be egy személy bőrén. A betegség a Nemzetközi Betegségek Osztályozása 10. fejezetében található. Ha nem kezeli gyorsan a problémát, a betegség előrehaladhat, és súlyos szövődményekhez vezethet. Melyek a betegség észlelésére alkalmas jelek, milyen tényezők befolyásolják a betegség kialakulását?

osztályozó

A trófiai fekély az ICD-10 osztályozóban szerepel, és az L98.4 kóddal rendelkezik. Ezt a betegséget a nyálkahártya és a bőr meghibásodása, a remissziók és a visszaesések jellemzik. Ebben az esetben a betegséget piszkos szekréciók kísérik, amelyek megakadályozzák a beteg normális életét. A probléma a test bármely területén jelentkezhet, de a leggyakrabban a lábakra, a lábakra hat.

Érdemes megjegyezni, hogy az ICD-10 osztályozóban egy másik betegség kódot láthat. Például fekélyek alakulnak ki a varikózus vénák hátterén. Az ICD-10 esetében:

• kód I83.0 Az alsó végtagok varikózusai fekélygel;
• kód I83.2 Az alsó végtagok varikózusai, fekélye és gyulladása.

A trófiai fekélyek több típusra oszthatók:

• vénás;
• artériás;
• diabétesz;
• gennyes;
• Neurotrofikus.

Diabetikus trófiai fekély

tünetek

Nagyon fontos, hogy időben felismerjük a betegséget, és ne kezdjünk el, hanem időben kezdjünk el kezelni, a gyulladásos folyamat megnyilvánulásához, amely a genny és annak terjedéséhez vezet, bizonyos jelek és előfeltételek jellemzőek.

Például a görcsök megjelennek, és a szövetek elkezdnek duzzadni, a fájdalom kifejezőbb és gyakoribb. A beteg hidegrázást érezhet, és ha megérinti a láb vagy az alsó lábszár érintett területét, az alsó végtagok bőrének hőmérséklete emelkedhet. Jellemzők a viszketés és az érrendszer megjelenése, a bőr különleges ragyogása és a pigmentáció. A lágy szövetek sűrűbbé válnak, bár maga a bőr fokozatosan vékonyabbá válik és érzékenyebbé válik. Amikor a bőr alatti szövetben a gyulladásos folyamat lendületbe kerül, kisebb nyirokcseppek léphetnek fel, majd leválik az epidermális réteg és a púpos kisülés.

okok

A trofikus fekélyek kialakulásának fő oka a testen (az ICD-10 besorolása szerint) a normál keringés, az oxigénhiány és a tápanyagok hiánya a szövetekben. Az alsó végtag területét a betegség befolyásolhatja a következő tényezők következtében:

• krónikus vénás elégtelenség;
• az alsó végtagok artériáinak betegségei (makroangiopátia, cukorbetegség);
• a nyirokcsökkenés megszakadása. A filariasisra jellemző.
• arteriovenózisos fistulák kialakulása a lágyszöveti károsodás következtében a láb- vagy lábkárosodás során. A veleszületett Parkinson Weber szindrómában hasonló fekélyek is megjelenhetnek;
• daganatok;
• elhízás;
• diabétesz;
• az alsó végtagok bőrének termikus vagy kémiai károsodása;
• a gerincvelő és az agy szöveteinek károsodása, perifériás idegvégződések (a toxikus diabéteszes károsodás vagy fertőzés hátterében fordulhatnak elő);
• autoimmun zavarok;
• a szív, a vese és a máj betegségei.

A trófiai fekélyek okai

Az ICD-10-ben felsorolt ​​trófiai fekélyek a szervezet parazitái vagy vírusfertőzéseinek következtében jelentkezhetnek. Ennek eredményeként előfordulhat szöveti beszivárgás és gennyképződés.

diagnosztika

Ahhoz, hogy pontos diagnózist készítsünk az ICD-10 szerint a végtagok gennyes betegségére vonatkozóan, konzultáljunk egy szakemberrel. Nevezhet ki:

• vér- és vizeletvizsgálatok;
• a cukorszint meghatározása;
• Wasserman reakció;
• citológiai és bakteriológiai vizsgálatok;
• reovasography;
• reopletizmografiyu;
• ultrahang módszer (doppler szonográfia);
• infravörös termográfia;
• phlebo és arteriográfia.

Trófiai fekélyek diagnosztizálása

Lehetséges szövődmények

Ha nem végez kezelést, a trófiai fekélyek elég gyorsan terjedhetnek, és károsíthatják az egész testet, akár halálos kimenetelű is lehet. A gyulladás területe és a behatolás mélysége során a szepszis előfordulhat. Ez általában akkor következik be, amikor pirogén fertőzés van jelen. A fekély következtében az alsó végtagok bőrének halála gázgangrént okozhat. Ilyen esetben szükség van azonnali sebészeti beavatkozásra.

Ha a gennyes sebek nem gyógyulnak sokáig, vagy túl agresszív gyógyszerek segítségével kezelik, akkor lehetőség van a betegség bőrrákra történő átvitelére.

Mi a veszélyes trófiai fekély

kezelés

A betegség első jelei között szükség van sürgősségi intézkedések meghozatalára. A leggyakrabban trófiai fekélyeket olyan intézkedésekkel kezelik, amelyek célja a sebek gyökereinek és gyógyulásának kiküszöbölése. Alkalmazott gyógyszerek, speciális fizioterápia. Az alsó végtagok gennyes betegségének kezelésére a következő eljárásokat és manipulációkat hajtjuk végre:

• a bőrfelület napi tisztítása halott részecskékről, amelyek gátolják a gyógyulási folyamatot;
• nedves környezet biztosítása;
• a szöveti duzzanat csökkentése;
• a helyi készítmények („Trental”) miatt a vérkeringés javítása;
• cukorbetegség esetén a szénhidrát anyagcserét korrigálni kell.

Fontos az ágy pihenése, amelynek során a lábak emelt helyzetben vannak. Ez csökkenti a vér és a nyirok stagnálását. A stagnáló folyamatok csökkentése érdekében szükség van egy speciális nyomó alsónemű vagy rugalmas kötést naponta.

És egy kicsit a titkokról.

Próbáltál már megszabadulni a varikózus vénáktól? Azon tény alapján, hogy ezt a cikket olvasod - a győzelem nem volt az Ön oldalán. Természetesen először tudod, hogy mi az:

• újra és újra megfigyelni a pókvénák következő részét a lábakon
• ébredj fel reggel azzal a gondolattal, hogy mit kell viselni, hogy lefedje a duzzadt vénákat
• minden este szenvedjen a nehézségektől, az ütemezésektől, a duzzanattól, vagy a lábak zümmögésétől
• folyamatosan sikertelen koktél a remény a sikerhez, aggódó várakozás és csalódás az új sikertelen kezelés miatt

És most válaszoljon a kérdésre: megfelel-e Önnek? Lehet-e ezzel megtenni? És mennyi pénzt „már kiszivárgott” a hatástalan kenőcsökhöz, pirulákhoz és krémekhez? Ez így van - itt az ideje megállni velük! Egyetért? Ezért úgy döntöttünk, hogy exkluzív interjút teszünk közzé az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Flebológiai Intézetének vezetőjével, Mikhailovics Semenov Viktorral, aki elmondta, hogyan lehet egy vagy két hét alatt legyőzni a VARIKOZ-ot, és megmenteni magunkat a rákról és a vérrögökről otthon. Olvassa el.