Scleroterápia - az aranyér magas hatásfokú kezelése

A hemorrhoidális scleroterápia a betegség kezelésére szolgáló minimálisan invazív sebészeti módszereket jelenti. A konzervatív terápia hatékonyságának hiányában, az érfalban lévő irreverzibilis kóros változások kialakulásában és a szövődmények előfordulása során mutatják be.

A technika lényege

A szkleroterápia a szklerotikus tulajdonságokkal rendelkező speciális anyag hemorrhoidális helyének bejutása az üregbe. Ezek kémiai vagy sóeszközök, amelyek hatására a vaszkuláris fal gyulladása a szálas szövetek kialakulásával alakul ki. A csomópontok fokozatosan összecsapódnak és cicatrizálódnak, később elvetik és eltávolítják a testből.

Jelzések

Ha hemorroidokat diagnosztizálnak, a scleroterápia nem történik meg azonnal. Az alacsony invazív kezelés megvalósítása csak közvetlen jelzésekkel lehetséges.

A szklerotizáló anyag bevezetése a varikózus tömegéből származó krónikus vérzés kialakításával történik, a művelet előkészítése során, vagy a csomópontok latexgyűrűvel történő összekapcsolása előtt. Ez csökkenti a hemorrhoid méretét.

Az eljárás ellenjavallata

A csontgyulladásnak számos pozitív véleménye van a páciensektől, de nem mindenki tudja megtenni az eljárást. Vannak bizonyos ellenjavallatok, amelyeket be kell tartani a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.

1. A szkleroterápia szigorúan tilos az akut időszakban vagy a krónikus aranyér súlyosbodásakor. A betegnek először konzervatív kezelést kell végeznie az állapot stabilizálása érdekében.
2. Ha a nyálkahártyán repedések vagy fisztulák vannak, azokat orvosi módszerekkel kell megszüntetni.
3. A szkleroterápia nem kombinált aranyérrel történik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a külső és belső csomópontokat gyakran egymásra forrasztják, aminek következtében nincsenek egyértelmű határok közöttük. Ennek eredményeként az ilyen kezelés nem ad megfelelő eredményt, és más módszerekre lesz szükség.
4. Az eljárást nem az egyéni intolerancia jelenlétében hajtják végre azon komponensek esetében, amelyek a speciális szklerotizáló gyógyszereket alkotják. Ez allergiás reakciót válthat ki.

A scleroterápia előkészítése

A hemorrhoid sikeres edzésének fő feltétele a végbélüreg tisztítása a széklet tömegéből.

Ehhez a betegnek a kijelölt dátumot megelőző 2-3 napon belül be kell tartania a különleges étrendet: kizárja az étrendből az élelmiszert, amely elősegíti a fokozott gázképződést; olyan termékek, amelyek enyhe hashajtó hatásúak a székrekedés megelőzésére.

Néhány órával a beavatkozás előtt meg kell tisztítani a beöntést, és borotválni a hajat az anorektális régióban. Ez szabad hozzáférést biztosít a patológiás kialakuláshoz, így a széklet nem zavarja a végbél nyálkahártya állapotának és a gyógyszer beadásának értékelését. Ezen túlmenően, az eljárás után néhány órával a székletürítés hiánya megerősíti a pozitív eredményt.

A technika végrehajtása

Az aranyér elleni szkleroterápia a beteg hátán fekvő helyzetében történik. A lábakat a térdre kell hajlítani és a gyomorba nyomni. Talán a páciens helye az oldalán vagy a térd könyökében.

A patogén és feltételesen patogén növényzet kiküszöbölésére a végbélnyílást fertőtlenítőszerrel kezelik. A kényelmetlenség csökkentése érdekében az érzéstelenítőt spray vagy gél formájában használják. Annak érdekében, hogy a hemorrhoidokhoz szabad hozzáférést biztosítsanak, egy rektoszkópot vagy anoszkópot helyeznek a végbélbe.

A szklerotizáló anyagot a csomó alján 2 cm-es mélységbe injektálják a hemorrhoidba, az optimális hely pedig a fogsorvonal felett van, amely a hengeres és lapos epitélium határát képezi. Ez lehetővé teszi a kényelmetlenség előfordulásának minimalizálását.

A beadott hatóanyag térfogatát a hely nagyságától függően egyedileg határozzuk meg, és 3-5 ml lehet. Lassan kell beadni a gyógyszert annak érdekében, hogy egyenletes eloszlást érjünk el a képződő szövetekben. Közvetlenül ezt követően nem lehet eltávolítani a tűt, mivel a gyógyszer kis mennyiségben kiszivároghat. A gyógyszer sikeres beadását a csomópont színének és színének változása jelzi.

Az eljárást követő 1-2 órán belül a betegnek orvosi felügyelet alatt kell állnia, majd hazatérnie.

A csomópontok nagy számával vagy jelentős mennyiségű oktatást igényel a szklerózis anyag további bevezetése 10-14 napon belül.

A helyreállítási időszak jellemzői

Az aranyér-kezelés scleroterápiával történő kezelése nem jelenti a nyitott seb jelenlétét, ami miatt nincs szükség speciális betegellátásra.

Ennek ellenére vannak olyan korlátozások és ajánlások, amelyeket a betegnek be kell tartania.

1. A fizikai aktivitás és a megfelelő táplálkozás korlátozása. Az eljárás megkezdése után 2 hétig tilos 2 kg-nál nagyobb súlyokat emelni. Szükséges teljesen pihenni és aludni. Az étrendnek rostokban és más élelmiszerekben kell lennie, amelyek képesek a bél motoros működésének aktiválására. Ez megakadályozza a székrekedés kialakulását, amelyet minden eszközzel el kell kerülni.
2. Rendszeres ellenőrzés. 10-14 nap elteltével az orvosnak meg kell vizsgálnia a beteget, hogy biztosítsa a csomók gyógyulását és a komplikációk hiányát. További kezelési taktikák kifejlesztése.
3. Orvosi ellátás keresése. Az egészség romlása, a rektális vérzés előfordulása és egyéb szövődmények esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Lehetséges szövődmények

Az aranyér szklerózisa ritkán provokálja a szövődmények kialakulását. Előfordulása csak akkor lehetséges, ha megsértik az eljárást, vagy a beteg nem tartotta be az orvos ajánlásait és előírásait.

A főbb szövődményeket az alábbiakban mutatjuk be.

1. Vérzés a manipuláció során. Az artériák és más vérerek károsodásával jár.
2. Vérzés néhány órával vagy nappal az eljárás után. Ennek oka a nagy mennyiségű szklerozáns behatolása a varikózus dilatált csomópontba vagy a gyógyszer behatolása a végbél nyálkahártyájába.
3. Pain. Olyan esetekben jelenik meg, amikor az injekció nem a helyszínen található, hanem a képződés egy másik területén.
4. Paraproctitis. Ez akkor alakul ki, amikor a gyógyszer belép a bőr alatti zsírba.
5. Az anyag belépett a végbél normál véredényeibe. A beteg jóllétének éles romlása mellett fájdalom van a jobb hypochondriumban, keserű íz a szájban.
6. Prostatitis, tályog, vizeletretenció, meddőség. Lehetséges, ha a gyógyszert a sebész elégtelen tapasztalata nélkül bejut a prosztatába. Abban az esetben, ha a gyógyszer behatol a spermatikus zsinórba, a meddőség kialakulása nem zárható ki.
7. Thrombosis. Lehetséges az aranyér késői szakaszaiban, amikor a képződés túl nagy.

A módszer előnyei és hátrányai

A hemorrhoid scleroterápia előnyei és hátrányai. Ezért az ilyen betegség kezelésére szolgáló módszer alkalmazásának szükségességét minden egyes betegre külön-külön megoldjuk.

előnyök

A scleroterápia alkalmazásának pozitív pontjai a következők.

1. A technika egyszerű végrehajtása. Ez az aranyér biztonságos kezelése, amelyet a szövődmények és mellékhatások minimális kockázata jellemez.
2. Nincs szükség a beteg kórházi kezelésére, annak ellenére, hogy az eljárás műtéti kezelésre utal. A manipuláció járóbeteg alapon történik, amely után a beteg hazatérhet.
3. A minimálisan invazív beavatkozást nem általános érzéstelenítés, hanem helyi érzéstelenítés alatt végezzük, míg a kellemetlenség szinte teljesen hiányzik. Bizonyos esetekben a gyógyszer beadása során enyhe égési érzés léphet fel. A helyi érzéstelenítés miatt nem okoz nagy terhelést a szív- és érrendszerre, szemben az általános érzéstelenítéssel.
4. A használt gyógyszerek lokálisan hatnak, anélkül, hogy káros hatással lennének az emberi testre.
5. A szkleroterápia lehetővé teszi, hogy egyszerre több aranyér eltávolítására kerüljön sor, így a páciensnek nem kell többször kellemetlen eljáráson mennie.
6. A módszer a legjobb módja annak, hogy idős betegeknél eltávolítsuk a rektális erek patológiai képződményeit. Ennek oka a kardiovaszkuláris rendszer gyengesége és az érrendszer 55-60 éves korának törékenysége.

Az aranyéres scleroterápiával az eljárás ára elfogadható, ami a módszer egyik fő előnye. Ezen túlmenően, az elvégzett kezelés pozitív terápiás eredménye több napig megfigyelhető.

hiányosságokat

A scleroterápia segítségével gyorsan megszabadulhat az aranyérből, azonban a módszer csak a rendellenes vénák eredményét távolítja el, de semmilyen módon nem befolyásolja annak előfordulásának okait. Így egy idő után lehetséges a betegség visszaesése, ha nem befolyásolja a patológia kialakulásának mechanizmusát.

A minimálisan invazív kezelést a végbél belsejében található varikóz csomók kiküszöbölésére használják. A szkleroterápia nem segít a kúpok külső lokalizációjában.

Ezen túlmenően a scleroterápia használata a nagyfokú oktatásban nem praktikus, mert pozitív eredmény nem lesz elegendő. Ebben az esetben más módszerekre van szükség a vaszkuláris patológia kezelésére.

következtetés

A scleroterápia után az aranyér nem örökre eltűnik. Az eljárás segítségével eltávolíthatja csak a vérzés és más szövődmények kialakulásához vezető aranyéreket, de nem szabad megszabadulni az okból, ami kiváltotta azok előfordulását.

Ezért a betegség megismétlődésének megelőzése érdekében a páciensnek szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait, és el kell végeznie az előírt terápiát.

Hemorrhoidal scleroterápia - többet az eljárásról

A hemorrhoidális scleroterápia viszonylag új módszer az aranyér kezelésére. Milyen esetekben használják fel és hogyan járnak el, ebben a cikkben tárgyaljuk.

Evolúciója során az ember hosszú utat járt, és egy fákon átmászó majomról „homo sapiens” lett, amely szilárdan állt a lábára. A világ fejlődése és megismerése az ember életét egyre kényelmesebbé tette. Az evolúció másik ugrása a televízió, az internet kialakulásához vezetett, és az emberiség kényelmes székekbe és kanapékba ült. Kevesebbet töltünk és több időt töltünk a virtuális térben. A „civilizációk betegségeinek” listája - aranyér - betegség, amely az ülő életmódért fizetendő ár lett.

A fejlődés nem áll fenn, és az utóbbi években új módszerek mutatkoztak e betegség kezelésére, a konzervatív orvosi kezelés alternatívája. Ezek a minimálisan invazív eljárások, amelyek közül az egyik a szkleroterápiás módszer.

Mi az a hemorrhoidális scleroterápia?

A szkleroterápia, vagy a szkleroterápia egy modern vérmentes kezelés, melynek célja a hemorrhoid eltávolítása a véráramlás kiküszöbölésével. Az eljárás lényege az, hogy egy speciális gyógyászati ​​anyag, a sclerosant, a csomópont lumenébe kerül. Ez az anyag a gyulladásos folyamat kialakulását okozza a vénában, a vénás falak összeállnak és fokozatosan növekszik.

A csomópont vérellátása megáll és meghal. Érdekes tény: kiderült, hogy hasonló eljárást alkalmaztak két évszázaddal ezelőtt az aranyér kezelésében. Itt csak agresszív anyagokat, például etil-alkoholt vagy karbolinsavat oldottunk szklerózisoldatokként. Most az eljárás során modern gyógyszereket használnak, amelyek jól tolerálhatók, nem károsítják a szervezetet, és lehetővé teszik a kiváló eredmények elérését.

Az eljárás feltüntetése az 1., 2. szakasz krónikus belső aranyér. A legjobb eredményeket akkor érjük el, ha a csomópontok még mindig kicsi. Ezt a folyamatot sokkal kevésbé használják a 3. szakaszban, mivel hatékonysága jelentősen csökken, amikor a hemorrhoidális csomópont mérete nő. Az aranyér 4. szakaszában a scleroterápiás módszert csak a fő sebészeti kezelés előkészítéséhez használják.

A módszer előnyei

• Egyszerűség és biztonság. Az eljárás során olyan modern gyógyszereket használjon, amelyek nem gyakorolnak negatív hatást a testre.
• Az eljárás fájdalommentes. A gyógyszert a legvékonyabb tűkkel injektáljuk, és a beteg általában csak enyhe égési érzést érez.
• A manipulációkat ambulánsan végzik, nincs szükség a kórházba menni. Az eljárás után a beteg azonnal visszatérhet a normális élethez.
• A szkleroterápia módszere sikeresen alkalmazható az idős betegek kezelésében, akik más módszerekkel ellenjavalltak az edények törékenysége és törékenysége miatt.
• A beteg a lehető leghamarabb érzi az eljárás pozitív hatását.
• Egy munkamenetben több aranyér is egyszerre feldolgozható.
• A kezelés olcsó, és meglehetősen rövid idő alatt történik.

hiányosságokat

1. Az eljárás kiküszöböli a betegség hatásait anélkül, hogy befolyásolná annak okát. Ezért, ha a beteg nem állítja be az életmódot, a relapszus valószínűsége nagyon magas.
2. A módszert csak belső aranyér kezelésére használják. Külső és kombinált formában az eljárás hatástalan.
3. A szkleroterápia nem segít a betegség fejlett formáiban és a nagy aranyér jelenlétében.

Ellenjavallatok

Mint minden más eljárás, a scleroterápiás módszer számos ellenjavallattal rendelkezik:

• Nem végezhető a betegség súlyosbodásával, trombózissal, súlyos vérzéssel, valamint olyan esetekben, amikor a beteg anális hasadékok vagy fistulák szenvednek.
• A módszer használatának abszolút ellenjavallata a határok eróziója, vagyis a belső és külső aranyér (egyértelműen meghatározott aranyér) közötti egyértelműen meghatározott határ hiánya.
• Az eljárást nem ajánljuk terhes és szoptató nőknél és a szklerózisos gyógyszerekkel szembeni allergiás reakcióknál.

Hogyan történik a hemorrhoidal scleroterápia?

Az eljárás nem műtéti művelet, azonban ahhoz, hogy a kezelés sikeres legyen, előzetes előkészítésre van szükség. A prokológusok tisztítási beöntést javasolnak két órával a kezdete előtt.

A páciens „fekvő” helyzetbe kerül, lábai a gyomrába kerülnek. Ez a helyzet mind az orvos, mind a beteg számára a legkényelmesebb. Bizonyos bonyolult esetekben lehetséges a térd-könyök pozíciója, vagy a beteg az oldalon található.

Az eljárás megkezdése előtt az orvos fertőtleníti az ütközési területet, és gél érzéstelenítőt alkalmaz. Az injekcióhoz speciális fecskendőt használunk, amely nagyon finom tűvel van ellátva, ezért a beteg nem érzi a fájdalmat az injekció beadása közben. Ahhoz, hogy hozzáférjenek a belső aranyérhöz, egy anoszkóp kerül be az anális csatornába. A fecskendőbe szklerozáló gyógyszert gyűjtünk, majd az anoszkópon keresztül a hemorrhoid bázisába helyezzük.

A gyógyszer belép a kiválasztott csomópontok vérellátásába, az injekciót a fogpótlási vonal fölé állítják, amely elválasztja a henger alakú epitéliumot az érzékeny lapos epitélium fájdalmától nem érzékeny. Ha a beteg fájdalmat érez az injekció beadása közben, akkor valószínű, hogy az injekciót helytelenül végzik.

A tűt párhuzamosan kell elhelyezni az anális csatornával 2 cm mélységig, a szklerózis oldatot lassan kell beadni, hogy egyenletesen eloszlik a szövetekben. Az injekció beadása után a tűt nem távolítják el azonnal, így 1-2 percig hagyják a helyét. Ez azért történik, hogy csökkentse a vérzés esélyét és megakadályozza az oldat szivárgását.

A terápiás oldat gyulladást okoz a véredények falában, összegyűjti őket és fokozatosan a kötőszövet helyébe lép. A vénás vér nem folyik be a csomóba, kiszárad, meghal, és egy idő után eltűnik. Egy csomózott csomó fájdalommentesül a bélmozgás során.

A scleroterápiás eljárás után a beteg körülbelül egy órát az orvos felügyelete alatt tölt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden jól ment, és szorongásos tünetek esetén időben segítséget kap. Akkor hazatérhet, és normális életet vezethet. 3 hétig tilos a súlyemelés és a tartós edzés.

Néhány perccel az eljárás után enyhe fájdalom léphet fel, amely enyhíti az analgetikumokat. A manipuláció után az ödéma meglehetősen gyorsan halad, a végbélnyomás és a gyulladás eltűnik. A beavatkozás után két héttel későbbi vizsgálatot végeznek. Tanfolyama során a prokológus értékeli az eredményeket, és eldönti, hogy szükséges-e további kezelés.

A betegek tudomásul veszik, hogy az eljárás után a csomópontok gyorsan csökkennek, és jelentősen enyhül az állapot. A maximális hatás eléréséhez és az összes csomópont eltávolításához több eljárást kell végezni, figyelemmel a közöttük lévő intervallumra 7-10 napon belül. Ez az idő elegendő a helyreállításhoz. Minden alkalommal, amikor a manipulációt különböző csomópontokkal hajtjuk végre, annál többet fognak használni, annál gyakrabban kell a betegnek ismétlődő üléseket tartania a teljes gyógyításig.

A keményedés lehetséges szövődményei

Általában az eljárás meglehetősen könnyen tolerálható, de bizonyos esetekben komplikációk léphetnek fel. Ennek oka a megoldás helytelen alkalmazása és az orvos hibás intézkedése. Ezért, mielőtt eldöntené a manipulációk végrehajtását, győződjön meg róla, hogy a kezelőorvosának elegendő képzettsége és tapasztalata van, kérdezze meg azok véleményét, akik már elvégezték ezt az eljárást. Az esetleges szövődmények között gyakran szerepel:

• Súlyos fájdalom. A fájdalom szindróma kialakulása azt sugallja, hogy az eljárás technikáját megsértették, és az oldatot helytelenül injektáltuk.
• A vérzés kialakulása. A vérzés megjelenése közvetlenül az injekció után azt jelzi, hogy a csomópont közelében lévő artéria megsérült. Az ilyen vérzés általában könnyen leáll. Néha, ha az oldat dózisa túl magas, vagy bejut a nyálkahártyába, fekélyek alakulhatnak ki, amelyek hosszú idő után vérzés kialakulásához vezethetnek.
• Sclerosing oldat a vénában. Ha az eljárás során a betegnek kellemetlen íze van a szájban, fájdalom a májban, és az orvos észrevette, hogy az oldatot túl könnyen injektáljuk, akkor a tű az anális vénába került. Ebben az esetben az eljárást azonnal meg kell szüntetni.
• Sclerosant a prosztatában. A prosztata adenomában szenvedő és megnagyobbodott prosztatarákban szenvedő férfiaknál komplikációk figyelhetők meg. Ezekben az esetekben a szövődmények jellege igen komoly lehet. Ez a megoldás nagyságától és attól függ, hogy melyik részlegbe került. Ez lehet a vizelet visszatartása, a prosztatisz kialakulása. Súlyos esetekben a meddőség vagy a gennyes gyulladás kialakulása tályog.

Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen súlyos szövődmények nagyon ritkák, csak az esetek 0,02% -ában, és az eljárás szabályainak megsértésével járnak.

Mennyibe kerül a hemorrhoid scleroterápia? Ma már tökéletesítették a módszer használatával végzett kezelés technikáját, és az eljárás ára csaknem minden beteg számára elérhető. Adjuk meg az egyes webhelyek kezelésének átlagárát a különböző városokban:

Moszkva - 3000-8000 rubel. egy csomópontra
Kazan - 3500 rubeltől. egy csomópontra
Szentpétervár - 3000 és 6000 rubel között. egy csomópontra

A sebészi scleroterápia hemorroidjainak betegeinek áttekintése

Áttekintés №1

Az orvos javasolta a scleroterápiás eljárást. Diagnosztizáltam a 2. fokozatú aranyér. Volt egy belső csomópont, a borsó mérete, az aranyér periodikusan súlyosbodott, a csomópont gyulladt és beteg. A hagyományos gyertyákkal és kenőcsökkel végzett kezelések ideiglenes megkönnyebbülést eredményeztek, majd minden ismételten megismétlődött. Elhatároztam az eljárást, és nem sajnálom.

Minden manipulációt a klinikán végeztek, nem mentek a kórházba. Az orvos megbízható és tapasztalt. Félek a fájdalomtól, ezért az eljárás megkezdése előtt anesztéziát kértem, érzéstelenítő gélt alkalmaztak rám. Nem éreztem a fájdalmat az injekció beadása közben, ez egy kicsit kellemetlen volt, és volt egyfajta repedés és égés. Az orvos azt mondta, hogy normális. 1,5 órával az injekció beadását követően hazautazhatott.

Az első két napban volt egy kis fájdalom, látta fájdalomcsillapítók, akkor minden elment. Néhány nap múlva jelentős megkönnyebbülést éreztem, a csomót nagymértékben csökkentettem, majd teljesen megálltam. Figyelmeztettem, hogy eltűnik, és székletürítés közben szabadul fel. Valószínűleg mi történt. Elégedett vagyok az eredménnyel, követem az orvos ajánlásait, hogy a betegség ne jelentkezzen.

Alexandra, 54 éves - Moszkva

Ellenőrizze a 2. számot

Néhány csomó van. Az első munkamenet során az orvos két csomóba tett injekciót, az eljárás kellemetlen volt számomra, de szinte nem volt fájdalom. Három nap múlva nagyon fájt, fájdalomcsillapítók mentették meg. Most jobb, két hét múlva egy második injekciót fogok csinálni, még egy csomópont maradt. Azt hiszem, érdemes szenvedni, az első befecskendezés utáni eredmény már észrevehető, sokkal jobb lett.

Scleroterápia (scleroterápia) hemorrhoidok esetében: indikációk és használat, kezelés, eredmény

Hemorroidok tulajdonítható a civilizáció betegségeinek. Ma a felnőtt lakosság 10% -át szenvedik. A konzervatív módszerek nem mindig hatékonyak a betegség kezelésében.

A végbélnyílás területén vannak olyan üreges testek, amelyek hajók gyűjteménye. Normál körülmények között ezek a struktúrák részt vesznek a végbél záró funkciójában. Bizonyos körülmények között (ülő életmód, kemény munka, székrekedés, májcirrhosis stb.) A vér kiáramlása zavart, méretük nő. Ez aranyér. Bizonyos kényelmetlenséget okozhatnak a páciensnek, és komoly és akár szörnyű szövődményekhez vezethetnek.

A probléma sürgőssége

Radiálisan az aranyér csak a csomók sebészeti eltávolításával gyógyítható. Mindazonáltal mindent el kell dönteni a „nagy művelet” mellett. Ehhez elegendő időre van szükség, elég hosszú türelem a preoperatív előkészítéshez, hosszú posztoperatív időszakban. Emellett sokan késleltetik ennek a kényes problémának a megoldását a korai szakaszban abban a reményben, hogy "mindent megold."

Valójában a korai stádiumban lévő aranyér javulási időszakokkal fordul elő, amikor úgy tűnik, hogy mindent elmúlt, és miért akkor a művelet. És a betegek többsége elvben megrémül a „művelet” szóval.

Ezért a minimálisan invazív módszerek kérdése, amelyek:

• Ön járóbeteg alapon végezhet el.
• Nem igényel speciális képzést.
• Nem igényel hosszú rehabilitációt.
• Legalább néhány évig hatást gyakoroljon.
• Viszonylag olcsó.

Az egyik ilyen módszer az aranyér scleroterápia.

Mi az a scleroterápia

Az aranyér-szklerózis nem nevezhető teljes értékű működésnek. Itt a vágás nem történik meg, a varratokat nem vetik ki. Mindössze egy orvos injekció. Az anesztézia még nem szükséges az eljáráshoz.

A "szklerózis" latinból "hegként" fordul. Vagyis ennek az eljárásnak a célja, hogy a csomót belsejéből a lumen lezárásával érje el. Ez speciális vegyi anyagok - szklerózisok - befecskendezésével érhető el. Amikor egy hemorrhoid üregébe kerülnek, azok az endothélium trombózisát és aszeptikus gyulladását okozzák. E gyulladás eredményeképpen a kötőszövet proliferációja következik be, és a csomópont heges.

Megszűnik az anatómiai szubsztrát az aranyér kialakulásához, a tünetek megszűnik a beteg zavarásában.

A skleroterápiát már a 18. és 19. században használták. Az első szklerozánsok etil-alkohol, őszibarack olaj, karbolsav. Jelenleg ezekre a célokra olyan modern eszközöket alkalmaznak, amelyek nem okoznak allergiát és minimális mellékhatásokat okoznak. Leggyakrabban trombovár, etoxi-szklerol és fibrovein oldatai. Ezeket a gyógyszereket detergenseknek nevezik: beadásukkor az endothelium fehérjék és a csomópont trombózisa a lumen "forrasztásával" történik.

A scleroterápia fő előnyei

A hemorrhoid szklerózis nem radikális kezelés. Azonban egyre népszerűbbé válik. Mi vonzza a betegeket és az orvosokat ebbe az eljárásba?

1. Hosszú előkészítés nem szükséges, mint más műveleteknél.
2. A módszer fájdalommentes, vértelen, nem igényel érzéstelenítést.
3. Ambulánsan végezhető, a páciens nem igényel kórházi kezelést.
4. A hatás közvetlenül az eljárás után érezhető.
5. A műtét után gyakorlatilag nincs korlátozás, a munkaképesség nem csökken.
6. Az idősek és a krónikus betegek számára végezhető, akiknek teljes működése ellenjavallt.
7. Egy munkamenetben több csomópontot szkennelhet.
8. Nincs szükség költséges felszerelésre, így egy ilyen művelet költsége nem magas.

Jelzések a szklerózisos aranyér

A módszer egyszerűsége és vonzereje ellenére a jelzések meglehetősen korlátozottak. Úgy vélik, hogy az aranyérrel rendelkező betegek csak 10% -a küldhető szkleroterápiára.

• A belső aranyéreknek az 1-2.
• A radikálisabb műveletek előkészítése az aranyér 3–3 szakaszában.
• A vérzés leállítása aranyérből.

Így a scleroterápia fő kontingense a krónikus belső vérzéses vérzéses betegek, trombózis és csomók elvesztése nélkül. A művelet megfelelő kiválasztásával a módszer hatékonysága 80-85% (a betegség első szakaszában -90%).

Milyen esetekben nem végeznek scleroterápiát

A szkleroterápia nem írható elő a következő esetekben:

1. A repedéses végbél jelenléte.
2. Gyulladásos bélbetegség (proctitis, proctosigmoiditis, fertőző colitis, cryptitis).
3. Akut és krónikus paraproctitis.
4. A csomópont akut trombózisa.
5. Külső vagy kombinált aranyér.
6. Terhesség.

Milyen az aranyér sclerosis

• Az eljárás előtt ki kell üríteni a beleket. Általában 1-2 órával korábban tisztító beöntést adnak be.
• A manipulációt egy kis működési vagy nézőteremben végzik.
• Pozíció - feküdt a hátán egy nőgyógyászati ​​székben, állva minden négyzeten, vagy az oldalán fekszik.
• A végbélnyíláson kívül antiszeptikus kezelést végeznek.
• A külső végbélnyílást érzéstelenítő géllel kenjük. Az infiltrációs érzéstelenítés nem végezhető el: a végbél epitéliuma a végbélnyílás felett nem érzékeny a fájdalomra.
• Az anoszkóp a végbélbe kerül. Olyan fém vagy műanyag eszköz, amely tölcsér formájában van. A háttérvilágítás lehet. Vagy a sebészeti mezőt egy másik fényforrás világítja meg. A sebész elülső fényvisszaverőt is használhat.
• A végbél nyálkahártyáját antiszeptikummal kezelik.
• A hemorrhoid bázisát egy nagyon vékony tűvel ellátott fecskendővel lyukasztják. A tű legfeljebb 2 cm-re mozog, 2-3 ml szklerozánst nagyon lassan injektálnak. A tűt nem húzza ki azonnal, hogy ne provokálja az oldat és a vér szivárgását. A beteg enyhe égési érzést tapasztalhat.

Általában legfeljebb két csomópont kerül beolvasásra egy eljárásban.

A teljes eljárás nem több, mint 10 perc. Egy ideig (kb. Egy óra) a beteg az orvosi személyzet felügyelete alatt áll, majd hazatérhet.

Mik a lehetséges komplikációk?

A szkleroterápia eljárása egyszerű, de speciális készségeket és tapasztalatokat igényel. Ha helytelenül hajtják végre, a komplikációk lehetségesek:

1. A tű a belek izomrétegébe kerül. Ebben az esetben a beteg súlyos fájdalmat érez. Fájdalom - jel az orvosnak, hogy állítsa be a tű helyzetét.
2. Korai vérzés. Talán, ha egy tű belép az artériába. Az ilyen vérzés meglehetősen könnyű megállítani egy tamponnal.
3. Későbbi vérzés. Néhány nappal az eljárás után jelenik meg. A nyálkahártya-fekély okozta a beadott gyógyszer túladagolásával. Konzervatívan kezelték.
4. A szklerózis anyag az anális vénán keresztül kerül a véráramba. Ennek egyik jele a fájdalom a jobb hypochondriumban és a kellemetlen íz a szájban.
5. Érintkezés a prosztatarával. Általában ez meglehetősen hipertrófált prosztata esetén lehet. Ennek következménye lehet a vizelet visszatartása, a prosztata vagy a prosztata tályog.

Ezek a szövődmények nagyon ritkák - az esetek kevesebb, mint 0,5% -a.

Az aranyér-szklerózis után

Ezen eljárás után nincs olyan seb, amelyet kezelni kell, vagy különösen meg kell kímélni. Ezért nincs különleges kezelés vagy korlátozás. Az ajánlások megegyeznek az összes, aranyérrel rendelkező betegnél: a súlyemelés elkerülése, elegendő folyadék itatása és bizonyos diéta követése. Az étrendnek elegendő szálakkal kell rendelkeznie a székrekedés megelőzése érdekében. Fűszeres fűszerek, alkohol, kávé nem ajánlott.

A székrekedésre hajlamosodott székrekedésre hajlamosított (duphalac).

A beteg néhány napig fájdalmat, kényelmetlenséget vagy égő érzést érezhet a végbélnyílásban. Az érzéstelenítéshez nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használhat.

Általában 5–7 nappal az eljárás után a szárított hemorrhoidális csomópont a következő bélmozgás során jön létre.

A prokológus vizsgálata 7-10 nap után kerül kijelölésre. Ugyanakkor szükség esetén megismételhető a fennmaradó csomópontok keményítésének ismételt eljárása.

A scleroterápiás betegek véleménye és tanácsai

A keményedési eljáráson átesett betegek többnyire pozitívan beszélnek. Érdemes meghallgatni a tanácsokat:

• Ne késleltesse a kezelést az orvosnak a probléma érzékenysége ellenére. Először is a végbélből származó vér kiürülése nemcsak az aranyér, hanem a súlyosabb betegségek tünete is lehet. Másodszor, minél hamarabb megérkeznek az aranyér, akkor annál nagyobb a kezelés hatékonysága.
• Az eljárás egyszerű, járóbeteg alapon történik, a műtét után nem figyelhető meg különösebb kellemetlenség.
• A fő várható hatás (a vérzés megszüntetése) közvetlenül a manipuláció után jelenik meg.
• Az eljárás hatása 1-2 évig tart. Ez kevesebb, mint a csomópontok ligálásának hatása, de a módszer lényegesen olcsóbb. Szükség esetén megismételhető.
• Érdemes megválasztani egy olyan klinikát, amelynek elegendő tapasztalata van az ilyen műveletekről, mivel a siker ebben az esetben teljesen a sebész szakértelmétől függ.

Költsége

Egy hemorrhoid keményedésének költsége 3 és 5 ezer rubel között mozog.

Hemorrhoidal scleroterápia

A csendes életmód súlyosbítja az aranyér kockázatát. Az aranyér kezelésére a hivatalos és a hagyományos orvoslás különböző módszereivel. A bevált orvosi módszerek a szkleroterápia.

Mi az a scleroterápia

A szkleroterápia (szkleroterápia) fájdalommentes eljárás, melynek során a vérellátó képződmények megszabadulnak a vérellátó véráramlás megsemmisítésével.

A kezelés során a szklerozánsokat a hemorrhoidális csomók közötti térbe injektáljuk. Úgy tervezték, hogy lokális gyulladással okozza a vénás falak túltermelését. A jó tápanyagok áramlása leáll, ami a csomópont meghalásához vezet. A terápia végrehajtásához az orvosok olyan modern gyógyszereket használnak, amelyek nem károsítják a beteg egészségét, nincs fájdalmas hatása.

Az eljárás ajánlott az aranyér első két szakaszában. A betegség későbbi szakaszaiban a szóban forgó módszer hatástalanná válik, azt a művelet előkészítéséhez használják.

A scleroterápia előnyei

A betegek szkleroterápiájáról szóló vélemények elolvasása azt a következtetést vonja le: ez a leginkább megfelel. A tudósok bizonyítottan hasznosítják a keményedést:

• biztonságos magatartás;
• modern módszerek;
• nincs negatív következmény;
• fájdalommentes;
• ambuláns kezelés;
• az idősek kezelése;
• a hatás sebessége;
• egyszerre több csomóponttal dolgozik;
• a kezeléshez való hozzáférés.

Tekintsük a szklerózisos aranyér hátrányait. A módszer célja, hogy megszüntesse az aranyér belső hatásait, nem szünteti meg az aranyér okát. A betegnek további kezelésre, megelőzésre, életmódváltozásra lesz szüksége.

A hemorroidok scleroterápiája a betegség előrehaladott szakaszában nagy csomók jelenlétében haszontalan.

Ellenjavallatok

Forduljon orvosához, gondosan vizsgálja meg az ellenjavallatok listáját.

Akut betegség

A szkleroterápia haszontalan, szükségtelen stresszt hordoz a testre.

Trombózis, vérzés

Az aranyérrel az eljárás az első szakaszban történik, mivel vérzés esetén fennáll a fertőzés kockázata, a trombózis megjelenése.

Homályos határok a kúpok között

Ha a belső oktatási csomópontokat elválasztó vonal elmosódott, az aranyér-szkleroterápiás eljárás együttes jellegű.

Terhesség és allergia

Allergia jelenlétében a szklerozáló gyógyszerre. Az allergia típusát veszélyesnek tekintik egy személy számára, ajánlott elkerülni.

Annak érdekében, hogy ne súlyosbítsa a helyzetet, fordítson figyelmet az ellenjavallatokra. Terhesség esetén az egyszerű megfázás elhalasztja az eljárást.

Hogyan történik a scleroterápia

Az eljárás előkészítést igényel, több szakaszban történik.

1. szakasz - beöntés

A testet legalább 2 órával megtisztították. Legyen kényelmes a beteg és az orvos számára. A páciensnek hátán kell feküdnie, lábai közelebb kerülnek a gyomrához. A test szövődményeivel vagy más indikátoraival a páciens oldalán fekszik, térd-könyök helyzetben áll.

2. szakasz - fertőtlenítés

Mielőtt az orvos elvégzi a manipulációkat, fertőtlenítik az érzéstelenítő szövetkárosodás területét.

3. szakasz - az anoszkóp és a beviteli eszközök használata

A pácienst egy speciális eszköz - anoszkóp - vezeti be a végbélnyílásba. Az eljáráshoz használt fecskendőben használt fecskendő sclerotikus. A legvékonyabb injekciós tűk csökkentik a fájdalmat. Egy anoszkóp segítségével a gyógyszert közvetlenül a csomópontok alá helyezik.

A hatóanyagot az ellátó edényekbe juttatva az injekciót a fájdalomálló és érzékeny epitéliumot elválasztó fogsor fölé helyezzük. A fájdalom előfordulása esetén a következtetést vonjuk le: a prick helytelenül van elhelyezve.

A tű bejutása fokozatosan két centiméteres mélységben történik, az anális csatornával párhuzamosan. A gyógyszert egyenletesen kell elosztani a szövetekben. Az injekció beadása után a tűt a vérzés megakadályozása érdekében fél-két percig a helyén hagyjuk.

A gyógyszer a véredények tapadását okozza a kötőszövet fokozatos cseréjével. A vénákból származó vér a hemorrhoidális képződménybe lép, ami meghal. A halott csomót könnyű eltávolítani a testből a bélmozgások során, fájdalom nélkül.

4. szakasz - az eljárási időszak és a rehabilitáció után

A beteg 1 órával a terápia után nyugszik az orvos állandó felügyelete alatt, hogy biztosítsa a szkleroterápia és az elsősegély nyújtását. A beteg hazamegy. A rehabilitációs időszak fő ajánlása a fizikai terhelés és a súlyemelés hiánya.

Két héttel később látogasson el a klinikára, hogy rutinszerű vizsgálatot végezzen egy prokológussal. Az orvosok megjegyzése: a terápia után a test állapota enyhül, a csomók csökkenése, teljes halálozása, a puffadás csökken. A várt eredmény érdekében ajánlott a scleroterápia lefolyása, tíz napos időközönként.

Lehetséges komplikációk az edzés után

A betegek könnyen tolerálják az intervenciót, néha kellemetlen következmények vannak. Felmerül a helytelen drogbevitel, az orvosok téves cselekedetei miatt. Óvatosan válasszon egy klinikát a kezeléshez, olvassa el az orvosok véleményét a korábbi ügyfelektől. Helytelen működés esetén lehetséges:

• tartós fájdalom;
• vérzés megjelenése.

A szövődmények okai az orvos károsodását okozzák az aranyér közelében lévő artériában.

A keményedés komplikációja

A vénák manipulálása során a betegnek tanácsos a testet hallgatni. A legkisebb fájdalom megjelenése a májban, szokatlan íz, az eljárás leáll. Az oldat vénában haladt át az anális folyosón.

A kábítószer megüt a prosztata

Ha a betegnek prosztata adenoma van a megnagyobbodott prosztatarával, akkor óvatosan közelítse meg a kezelést. Ennek oka - a következmények: a vizelet esetleges megsértése, a prosztatitisz felgyorsult fejlődése, a meddőség, a gennyes gyulladás megjelenése (tályogok).

A cikk elolvasása után készüljön fel a scleroterápiára, ha figyelmet fordít a lehetséges szövődményekre és ellenjavallatokra. Jöjjön el óvatosan a klinikán és az orvosnál.

Sclerothem vélemények

Oleg, 43, Moszkva: A kezelőorvos a betegség második szakaszában megkeményedett. Egy súlyosbodás történt, a csomópontok folyamatosan betegek voltak. Krioterápiát, kenőcsöket, népi recepteket próbáltam használni. A haszontalan - az aranyér visszatért. Az eljárást a klinikán a kezelőorvos irányítása alatt írják elő. Az eljárás fájdalommentes, enyhe égési érzést váltott ki. Két órával később megjelent. Kezdetben kis fájdalmak érezték magukat, hamarosan elhaladtak, a csomópontok kényelmetlenül eltűntek. Örülök, hogy úgy döntöttem, hogy műtétet végezek.

Igor, 47 éves, Jekatyerinburg: már régóta aranyérem volt, nem romlottak. A csomópontok zavartak. Az orvos 5 eljárásra írta fel a szkleroterápiát. Rémült a kellemetlen következmények miatt. Az első eljárásnál nehéz szívvel mentem. Kiderült, hogy kissé fájdalmas volt - nagyszámú kúp volt. Elhagyta az első három napot, a fájdalomcsillapítók segítettek. A következő eljárásokban a fájdalom csökkent, az utolsó pedig könnyen szenvedett. Az eredmény a második injekció után észlelhető, ami további kezelést váltott ki. Most a rehabilitáció második hónapjában nem érek semmilyen negatív következményt. Folyamatosan szedem az orvos által előírt gyógyszert a vénás falak megerősítésére, gyógynövény teák és kekszek felhasználásával. Biztos vagyok benne, hogy az aranyér nem szörnyű. Hála az orvosoknak, akik meggyőzték a szkleroterápiát. Mindenkinek tanácsot adok.

Elena, Perm: Jó napot! Meg akartam osztani egy történetet. A születés után az aranyér hirtelen megjelent. Hemorroidok gyorsan kialakultak és diszkomfort jelent meg. A terhesség utolsó hónapjában, amikor a scleroterápiás kezelés ellenjavallt, a vérzés megkezdődött. Szerencsés - születés után az orvos megtartotta az első injekciót. A fájdalom eltűnt, hamarosan eltűnt. Nem vettem észre, amikor a halott csomópontokat eltávolították a testből, így óvatosan és gondosan elvégeztem az eljárást. Örülök, hogy úgy döntött, nem késleltette a kezelést. Mindenkinek ajánlom.

Hemorroidok szklerózisa - ár, szövődmények, ellenjavallatok

Számos módja van az aranyér elleni küzdelemnek: konzervatív, lézer, sebészeti kezelés, ligálás a latex gyűrűkkel, koaguláció. De az egyik legegyszerűbb és olcsóbb módszer az aranyér scleroterápia. Ez egy viszonylag új technika a beteg vénák eltávolítására.

A módszer fájdalommentes és vértelen. Milyen jellemzői, előnyei és hátrányai, korlátai és költségei az alábbiakban olvashatók.

Mi az az aranyér sclerosis?

A módszer magában foglalja az aranyér problémájának megoldását az oxigén hemorrhoidokhoz való hozzáférésének blokkolása miatt. Az eljárás lényege egy speciális anyag - a szklerozáns bevezetése - a csomópontban lévő résbe csökken, ami további gyulladásos folyamat megjelenéséhez vezet a vénában. Ennek eredményeképpen az edényhéjat ragasztják és benőttek. A vérellátást követően a csomópont leáll.

Feltétel

A szkleroterápia csak belső aranyérrel végezhető, leghatékonyabb a betegség 1. és 2. szakaszában. De néha a szakértők előírják a manipulációt a hemorrhoid fejlődésének 3 szakaszában.

Az eljárás előnyei

1. Könnyű manipuláció.
2. Fájdalommentes. A szkleroterápia során a beteg csak enyhe égő érzést, bizsergést érezhet.
3. A manipuláció hatékonysága.
4. Ambuláns kezelés. Az eljárás után egy személy visszatérhet a korábbi életmódhoz.
5. Hemorroidok gyógyíthatóak még az időseknél is, ha más módszerek ellenjavallt.
6. Gyors eredmény.
7. Egy eljáráshoz több mint 1 csomópont kezelhető.

A keményítés hátrányai

• Ha nem sikerül a manipulációt végrehajtani, ha külső hemorrhoid jött ki.
• A betegség következményeinek kiküszöbölése anélkül, hogy felszámolná a problémát. Ezért nagyon fontos az életmód későbbi megváltoztatása, az étrend beállítása az ismétlődések megelőzése érdekében.
• Az eljárás nem oldja meg az előrehaladott állapotban lévő aranyér problémáját.
• Ha sok aranyér van, akkor a kezelési szakasz több szakaszra oszlik. A hemorrhoid terápia folyamata késik. A két eljárás közötti szünetet legalább 2 hétig fenn kell tartani.

korlátozások

A többi eljáráshoz hasonlóan a keményítésnek is megvannak a maga ellenjavallatai:

• Az aranyér súlyosbodása;
• Ha van trombózis, fekélyes vérzés;
• A végbél repedéseire és fistuláira.

Nem ajánlott keményítést végezni:

• Terhes nők és szoptató anyák;
• Ha egy személy allergia a használt gyógyszerekre.

A scleroterápia előkészítése

A szkleroterápia olyan eljárás, amely nem vonatkozik a műtétre, ezért a maximális hatás eléréséhez jól kell felkészülnie a manipulációra:

• Otthon tisztítsa meg a beleket hashajtókkal vagy beöntésekkel. Ez azért szükséges, hogy a scleroterápia után a beteg nem akar a WC-re menni. Ellenkező esetben csökken a szklerozáns hatása, a manipuláció hatékonysága alacsony lesz.
• Hogy tájékoztassák az orvost a bevett gyógyszerekről, válaszoljanak őszintén minden kérdésére.
• Néhány nappal az eljárás előtt kövesse a megállapított étrendet a székrekedés elkerülése érdekében.
• Javasoljuk, hogy borotválja a hajat a végbélnyílásban.
• Hangoljon pozitív módon, ne gondoljon a műveletre, annak következményeire. Végül is, az aranyér-szkleroterápia fájdalommentes, nagyon hatékony kezelés. De ha a beteg ideges, aggódik, akkor kedvezőtlen feltételeket teremt az orvos munkájához. Túlterhelés esetén a végbélnyílás automatikusan megköti a szerződést, ami megnehezíti a prokológus számára a munkát. Ezért a pszichológiai kényelem fontos feltétele a sikeres manipulációnak.
• Jöjjön az eljárásra egy üres gyomorban.

Sclerosing hemorroidok

Ezzel a módszerrel történő kezelés nem jelenti azt, hogy a beteg a kórházban van, az eljárást járóbeteg alapon végzik. A szükséges tesztek elvégzése, az eredmények megszerzése, az orvoskal való konzultáció és az összes előkészítő eljárás elvégzése után a betegnek meg kell adni a manipuláció dátumát.

A kijelölt napon egy személy jön a kezelőorvoshoz, meghívja őt egy speciálisan felszerelt, steril helyiségbe, ahol a szükséges feltételek létrejönnek, vannak eszközök, keményítőanyagok, nevezetesen:

• Anoszkóp - egy orvosi eszköz, amelyen keresztül az orvos könnyen ellenőrizheti a beteg végbélnyílását;
• Speciális fecskendő a gyógyszerkészítmény bevezetéséhez - sclerosant;
• Sürgősségi orvoslás;
• Prokológiai szék.

A művelet a következőképpen történik:

1. Az ember levetkőzik a derékig, leül a székre. A pácienst három helyzetben lehet elhelyezni: a háton (a lábakat hajlítani és a gyomorba nyomni); az oldalon; minden négyzeten, térdén és könyökén nyugszik.
2. A prokológus fertőtleníti a végbélnyílást egy speciális érzéstelenítő gél alkalmazásával. Ez a fertőzés elkerülése érdekében szükséges.
3. Az orvos beszúr egy anoszkópot a végbélnyílásba, és egy hemorrhoidot talál.
4. Az orvos fecskendőt vesz egy szklerozánnal, amelyet a nővér készít, és szúrást végez a csomópont alján. A manipulációhoz szükséges tű nagyon vékony, így a beteg nem érzi a fájdalmat. Az orvos 1,5 cm mélységben vezeti be.
5. A szakember nagyon lassan befecskendezi a gyógyszert a csomópont vénájába. A beadott gyógyszer térfogata a csomópont méretétől függ. A szklerozáns bevezetése után a csomópont halványsá válik és nő.
6. Az orvos óvatosan kihúzza a tűt, és ha szükséges, a gyógyszer egy másik csomópontba történő beviteléhez lép.
7. Az edzés után (1 eljárásnál csak 3 csomópont dolgozható ki) a prokológus anoszkópot kap a végbélből.
8. Egy órával a manipuláció után a beteg orvosi személyzet felügyelete alatt áll. Ekkor ülhet vagy állhat. Ezután a személy megkapja az orvostól az összes szükséges beállítást, hogy a rehabilitációs időszak gyorsan és komplikáció nélkül elmegy, és hazamegy.
9. Néhány nappal később a személynek el kell jönnie a vizsgáló orvoshoz.

Eljárás költsége

A hemorrhoid szklerózis ára nem rögzített, az eltérő tényezőktől függően:

• Csomópont mérete;
• Az eljárások száma - ha sok csomópont van, akkor a scleroterápia egyik munkamenete elengedhetetlen;
• A klinika presztízse;
• A használt berendezés típusa;
• Minősítő orvos;
• Az orvos előzetes konzultációjának keményítésének költségei, a tesztek átadása és feldolgozása stb.

Lehetséges szövődmények

Ha a keményedést nem megfelelő elméleti és gyakorlati ismeretekkel rendelkező orvos végezte, akkor az eljárás után a személy komplikációkat tapasztalhat:

• Fájdalom a végbélnyílás területén, ha az orvos az izomba injektál, nem a csomópontba;
• Paraproctitis, ha a szklerózis anyag a bőr alá esik;
• Kellemetlen és még fájdalmas érzések, ha az injekciót a prosztatába helyezték.

Az aranyér szklerózis: az eljárás áttekintése

Vitaly, 43 éves: „Ezt a kezelést 2 alkalommal, 1 hónapos intervallummal végeztem. Kezdetben az orvos 3 csomót eltávolított nekem, majd egy másik 2-et. Az edzés után étrendet írt, szigorúan megtiltotta az alkoholfogyasztást és a dohányzást, különben előfordulhat a visszaesés. Azt is ajánlotta az ülő munka megváltoztatását, a súlyok megállítását. Kétségtelenül végeztem ajánlásait, de nem változtattam meg a munkát. Most csak felkelek a szünetekben, én gyakorolom, járok, reggel kezdek futni, abbahagyom a lift használatát.

Elena, 35 éves: „Hemorroidok megjelentek 2 hónappal ezelőtt, jó, hogy időben megfordult, míg a betegség az első fázisban volt. Az orvos azonnal javasolta a szkleroterápiát. Az eljárás nagyon fájdalommentes volt, ahogy azt a prokológus mondta. Utána azonnal hazamentem. Nem volt mellékhatás. A kontroll vizsgálatakor az orvos azt mondta, hogy a csomó már kiszáradt. Most a fő dolog az, hogy megakadályozzuk a betegség megismétlődését, mert eltávolítottuk csak a következményeit. 5 ezer rubelt fizettem a keményítésért.

Ulyana, 40 éves: „A férjem ezt a műveletet végezte. Amikor diagnosztizálták a 2. fokozatú aranyér, az orvos azonnal ajánlott egy szkleroterápiás módszert. A házastársak egyetértettek, mert mindezt a módszer szerint rendezték: az eljárás árát, fájdalmatlanságot, vérveszteség hiányát. A művelet nem tartott sokáig, Vadik nem érezte a fájdalmat, 2 óra múlva megengedett, hogy hazamegy. A férjnek nem volt komplikációja vagy mellékhatása, már elfelejtette, hogy nemrégiben nem tudott helyesen ülni nekik.

A hemorrhoid sclerosis előnyei és hátrányai

Mi az alapja a scleroterápiának

A szkleroterápia a szklerotikus gyógyszer hemorrhoidális helyének lumenébe történő bejuttatásán alapul, amely kölcsönhatásba lép az endotheliummal, vagyis az edények belső falával. Ennek az interakciónak eredményeként gyulladásos reakció alakul ki, amely fibrotikus változásokhoz vezet, és a csomópont sclerozálódik.

Ma sokféle szklerotizáló gyógyszer van, beleértve a vegyi anyagokat és a sókészítményeket, de ugyanolyan hatást fejtenek ki: gyenge, de hosszan tartó gyulladásos reakciót okoznak, amely „gyógyítja” a vénás vénát vagy a hemorrhoidot, elpusztítja az érfalat és a lumen vagy a csomópont szklerózist okoz..

A módszer előnyei

A szkleroterápiás eljárás egyszerű, olcsó, és járóbeteg-alapú. Az aranyér-szkleroterápia elvégzéséhez nem szükséges anesztézia.
A cselekvés gyors és hosszú ideig tart. Körülbelül egy héttel az eljárás után a sclerosed hemorrhoidal csomópontot elutasítják és felszabadítják a bélmozgások során, amely után legalább 12 hónapig nem következik be ismétlődés, amint azt a scleroterápiás betegek áttekintése is bizonyítja.
Ez nem ellenjavallt az idősebbek számára, és még az előnyben részesített kezelés azok számára is, ha az aranyér mérete kicsi.
Ezen túlmenően ez a technika lehetővé teszi, hogy egyszerre megszabaduljon több aranyérről. Általában egy eljárásban legfeljebb három csomópont szkennelhető.

A scleroterápia hiányosságai

Ennek a technikának a fő hátránya a sikertelen kezelési kísérletek nagy száma nagy aranyér jelenlétében, valamint a csomók 12-18 hónappal a sclerosant injekció beadását követő gyakori átalakítása.

Mikor jelenik meg a scleroterápia?

Az aranyérrel rendelkező csomópontok szklerózisa a betegség stádiumától függetlenül végrehajtható. Ebben az esetben a betegség első három szakaszában ez a technika önálló kezelési módszerré válhat, valamint a hemorrhoidális vérzés megállítására is. A betegség negyedik stádiumában szenvedő betegeknél a scleroterápiát a csomópontok ligálására vagy a sebészeti eltávolításra való felkészülésben végzik. Azonban, minél nagyobb az aranyér mérete, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy az aranyér kezelésére ez a módszer meghiúsul.

Mikor nem lehet szkleroterápia

A szkleroterápia ellenjavallt a gyulladásos folyamat súlyosbodása miatt, mivel az akut prolapsus-thrombosis kialakulásának nagy kockázata áll fenn. A nagy hemorrhoidális csomópontokkal rendelkező betegeknek nem kell ezt az eljárást végrehajtaniuk, ha más kezelési módok állnak rendelkezésre, mivel a sikertelen eredmény valószínűsége elég magas.

Az anorektális régió más betegségei mellett, különösen a gyulladásos bélbetegségek, mint például a Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás, a szklerózisos gyógyszer injekciója vérzést okozhat, vagy a fekély nyálkahártyáján fekélyek kialakulásához vezethet.
Az analóg hasadékok és az adrectális fistulák szintén ellenjavallatok ennek az eljárásnak.

Hogyan működik az eljárás

Az eljárás előtt a páciensnek ki kell ürítenie a beleket, mivel az injekció után közvetlenül a székletürítés csökkentheti a szklerozáns koncentrációját, és így csökkentheti a kezelés hatékonyságát.

• A pácienst úgy helyezik el az oldalára, hogy a fenék kissé túlnyúljanak a kezelőasztal szélén.
• Ezután egy anesztetikus gélt alkalmazunk az anális csatornára, majd egy rostoszkópot helyezünk bele úgy, hogy a belső aranyér jól látható legyen.
• A szklerotizáló hatóanyagot a hemorroid bázisába injektáljuk, közvetlenül a fogsor fölött. Ez segít csökkenteni a fájdalmat, mivel a fogpótlási vonal elválasztja az érzékeny lapos epitéliumot és a nem érzékeny hengert.
• Egy tű beillesztése párhuzamosan van az anális csatornával 2 cm mélységig, majd 3-5 ml szklerozánst lassan vezetnek be a csomópontba. Ha fájdalom keletkezik, amikor egy tűt lyukasztunk, akkor valószínű, hogy az injekciót helytelenül végezzük. Az injekció beadása során az orvosnak meg kell kérdeznie a betegt, ha fájdalmat érez. És ha úgy érzi, az injekciót azonnal le kell állítani.
• A szklerotizáló gyógyszer bevezetése után a tűt nem szabad gyorsan eltávolítani, mivel ez a szklerozáns egy részének az aranyérből való szivárgásához és akár vérzés kialakulásához vezethet. A tűt néhány percig a helyén kell hagyni, majd lassan eltávolítani.

A legtöbb esetben a páciensnek nem lehet több, mint három ilyen injekciót a csomópontok alapjához egyetlen eljáráshoz.

szövődmények

A scleroterápia után a súlyos szövődmények ritkák. Az orvosi statisztikák szerint körülbelül egy esetben fordulnak elő minden 5000 ilyen injekció esetében, és a legtöbb esetben nem megfelelő technikákkal járnak hozzá.

• Az egyik komplikáció a vérzés, amely lehet korai vagy késő. A koraiakat általában egy artéria szúrása okozza, de mivel ezen a területen az artériák kicsi, az ilyen vérzés szinte minden esetben könnyen leállítható egy ligatúra közvetlen tömörítésével és alkalmazásával.
• Később, a legtöbb esetben a vérzés a szklerozáló gyógyszer túlzott mennyiségének bevezetésével vagy helytelen technikájával jár, aminek következtében belép a nyálkahártyába. Ez az injekció beadását követő egy-két héttel a fekélyt okozhatja, és a kórházban történő kezelést igényel.
• Az eljárás következő szövődménye a fájdalom. Egy betegnél kellemetlen érzést okozhat az injekció beadása közben, de a súlyos fájdalom szinte mindig a helytelen választás eredménye. A fájdalom megjelenése után általában elegendő azonnal megállítani, és a fájdalom gyorsan elhalad. Bizonyos esetekben szükség lehet a helyi érzéstelenítőkkel érzéstelenítésre.
• Egy másik szövődmény a gyógyszer bejutása az anális vénákba. Ebben az esetben a beteg a májban fájdalmat érez, és a keserű íz a szájban. Ebben az esetben az injekció azonnal leáll, és maga az eljárás egy későbbi időpontra halasztódik.
• Ha a beteg olyan ember, aki különösen prosztata betegségben szenved, és annak mérete nő, akkor lehet, hogy véletlenszerűen találkoznak ebben a mirigyben. Ilyen esetekben a szövődmények meglehetősen jelentéktelenek és nagyon komolyak lehetnek. Ezek közül a leggyakoribb az akut vizeletretenció, amely a legtöbb esetben konzervatívan megengedett. Néha ezek a betegek ideiglenes katéter bevezetését igénylik. Ha a gyógyszer belép a szeminális csatornába és terjed a herékre, a meddőség kialakulhat. A prosztatarákba történő sclerozáns injekció után hosszú távon akut prosztatitisz alakulhat ki vagy krónikus súlyosbodás léphet fel. A prosztatarákba való mély befecskendezéssel abszurd is képződhet benne, amelynek kezelésére egy műveletre van szükség.
• Emellett a nagy vérzéses helyeken a scleroterápia vérrögöket okozhat.

Rehabilitáció az eljárás után

Rövid idő elteltével, ha nincs vérzés vagy más komplikáció a sclerosant injekciójával, a beteg általában haza megy. A vélemények azt mutatják, hogy a scleroterápiát gyakran gyengén fájdalom és kellemetlen érzés kíséri, de a szokásos fájdalomcsillapítók segítségével könnyen leállíthatók. Ezután el kell kerülni a székrekedést, amelyhez étrendet kell követnie, és szükség esetén hashajtókat kell szednie.