A hemodinamika károsodása még egy kis véredény medencéjében is komoly probléma az egész szervezet számára, mivel veszélyes, életveszélyes szövődményeket okozhat.
A keringési zavarok kimutatásának minden egyes esetére részletes vizsgálat szükséges. A hemodinamikai rendellenességek kezelése mind a szövetek és szervek normál vérellátását gátló akadályok, mind a kóros állapot által okozott rendellenességek kiküszöbölésére irányul.
Ezt a kifejezést arra használjuk, hogy jelezze az állapotot, amikor a szív-érrendszer elveszíti a képességét a szövetek és szervek teljes vérellátásának biztosítására.
A hemodinamikai rendellenességek jellegéből adódóan az alábbiak szerint sorolhatók:
- a keringési elégtelenség kezdeti jelei (jellemezve nem állandó tünetek kialakulását, amelyek csak fokozott stresszállapotban fordulhatnak elő);
- akut keringési zavarok (a tünetek gyakran hirtelen előfordulnak, gyakran prekurzorok jelei nélkül) olyan állapotot okoznak, amely veszélyezteti az ember életét;
- krónikus hemodinamikai rendellenességek (hosszú idő alatt fejlődnek, fokozatosan progresszív jellegűek).
Az artériák eltérő mértékű szűkülése progresszív keringési zavarokhoz vezet
A szervek és szövetek keringési rendellenességeinek okait a szív munkáját befolyásoló tényezők, valamint a hajók állapotát befolyásoló hatások sorolják fel:
- Az artériás hipertónia (magas vérnyomás).
- Magas koleszterinszint a vérben és a trigliceridek metabolizmusának csökkenése.
- Öregség
- A diabetes mellitus.
- Dohányzás.
- Túlsúlyos.
- Trombózis.
- Az atherosclerosis megszűnik.
- Az endarteritis megszüntetése (ez a betegség gyakrabban fordul elő a férfiaknál és a vérkeringés változását okozza az alsó végtagok szövetében).
- Vírusok.
Trombus vénában thrombophlebitisgel. Az ábra a trombus elválasztásának egyik mechanizmusát mutatja, amely tromboembóliához vezet
Ne feledje, hogy a keringési zavarok egy adott területen hasonló szervrendszeri zavarokhoz vezethetnek más területeken. Például az alsó végtagokban a thrombophlebitis trombózishoz vagy pulmonális tromboembóliához vezethet. Ezért a helyi vérellátási zavarokat okozó betegségeket az egész szervezet problémájának kell tekinteni.
A keringési zavarok a lokalizáció területétől függetlenül akut és krónikusak lehetnek.
- Az akut keringési zavart a szerv hirtelen meghibásodása jellemzi, és éles fájdalommal jár. A létfontosságú szervek szöveteiben a patológiás folyamat lokalizációja esetén olyan életveszélyes állapotok alakulnak ki, amelyek sürgősségi ellátást igényelnek. Ez az állapot embolus vagy tartós artériás görcs következtében alakulhat ki.
- A krónikus hemodinamikai zavarok hosszú időn keresztül alakulnak ki, ami az érintett szerv funkcionális aktivitásának fokozatos megszűnéséhez vezet. Az ilyen patológiák az érrendszer ateroszklerotikus lézióját okozzák, vagy az érfal rugalmasságának fokozatos csökkenését.
Az agyi ischaemiás fókusz kialakulásának mechanizmusa az artériás tromboembóliában
A hemodinamikai rendellenességek megnyilvánulása a sérülés jellegétől és helyétől függően:
A jogsértés területe
Akut hemodinamikai rendellenességek megnyilvánulása
A krónikus vérellátási zavar tünetei
- A tudat zavarai, a veszteségig.
- Agyi tünetek: fejfájás, szédülés, ostobaság.
- Fokális neurológiai tünetek, amelyek specifitása a patológiai fókusz lokalizációjától függ.
- Beszéd rendellenességek
- Epizodikus fejfájás.
- Szédülés, egyensúlyi zavarok.
- Zaj a fejben, a fülekben.
- Fokozatosan progresszív memóriazavarok.
- Az egyes izomcsoportok gyengeségének epizódjai
- A végtagok paresztézia és parézise, melyet a gerincvelő érintett szegmense szabályoz.
- A méhnyak-mellkasi régió vereségével - a légzőszervi izom paréziséből eredő légzési rendellenességek.
- A gerinc stroke lumbalis szinten - a medencék működésének és az alsó végtagok vérellátásának megsértése
- Epizodikus, lassan haladó érzékenységi zavarok, amelyek lokalizációját a sérülés szintje határozza meg.
- Fokozatosan fejlődő és progresszív perifériás parézis.
- A kismedencei szervek működési zavarai
Ezt az állapotot miokardiális infarktusnak nevezik.
A klinikai képet a szívizom funkcionális aktivitásának hirtelen csökkenése jellemzi, melyet egy általánosított hemodinamikai rendellenesség mutat.
- A fájdalom és az égési sérülések a retroszternális térben, a betegség kezdetén a terhelés által előidézett és előrehaladott szakaszokban - a nyugalomban és nyugalomban - előidézik.
- Légszomj.
- A szívműködés progresszív gyengeségéből eredő gyakori ödéma
- Éles fájdalom.
- Gyorsan kialakuló puffadás.
- Károsodott motoros funkció - a mozgás korlátozása a fájdalom és az izomgyengeség miatt.
- Dysesthesia.
- Az időben történő orvosi ellátás hiányában - a gangrén kialakulása
- Paresthesia, dysesthesia.
- A szövet alultápláltságának tünetei
- Súlyos fájdalom szindróma.
- Lágy szövetek duzzanata.
- Izomgyengeség.
- Csökkent érzékenység.
- Időszakos törés.
- Időbeli segítség hiányában - szöveti nekrózis, gangrén
- Az érzékenység zavarai.
- Fokozatosan növekvő izomgyengeség.
- A szöveti trofizmus tünetei
A tünetek jellegétől, helyétől, súlyosságától és halmazától függetlenül ki kell javítani a keringési zavarokat. A kezelés módja és mértéke a patológiai folyamat jellegétől függ.
Az akut hemodinamikai zavarok minden változata vészhelyzet, szükségessé teszi a beteg gyors kórházi felvételét és az intenzív terápia lefolyását.
A végtagok akut keringési rendellenességei sürgősek és sebészeti beavatkozást igényelnek, amelynek során vérrög (embolus) eltávolításra kerül.
A krónikus hemodinamikai rendellenességekkel rendelkező betegek szisztematikus vizsgálatnak vetik alá. A kezelés rendszeres, a vazodilatáló hatású és a mikrocirkulációt javító gyógyszerek.
Ezzel együtt, bármilyen típusú hemodinamikai elégtelenség esetén, a patológia okainak kiküszöbölése érdekében olyan intézkedésekre van szükség, amelyek:
- hipokoleszterolémiás terápia, melyben magas a vérszint a koleszterin és a lipoprotein metabolizmus rendellenességeiben;
- vérnyomáscsökkentő kezelés vérnyomás-hajlam esetén;
- trombózisra hajlamos trombocita-ellenes szerek szisztematikus beadása;
- a rossz szokások elutasítása, amelyek hemodinamikai rendellenességeket okozhatnak;
- olyan betegségek kezelése, amelyek szövődménye vaszkuláris patológia.
A keringési zavarok
Testünk aktivitása közvetlenül függ a keringési rendszerétől. A keringési zavarok anomális állapot, amelyben az oxigénnel és a szükséges tápanyagokkal ellátott szövetek a szövetekben a vér tulajdonságainak és térfogatának változása miatt romlik. Ennek eredménye a hipoxia kialakulása és az anyagcsere-folyamatok lassítása, ami számos betegség előfordulásához vezet.
Nagy és kis körök a vérkeringésben
A szívelégtelenség, a károsodott vérkeringés és annak rendellenességei - mindezek a fogalmak ugyanazt az állapotot jellemzik, amelyben nemcsak a bal és jobb kamrai szívizom összehúzódási funkciójában bekövetkező változások jelentkeznek, hanem a perifériás keringési elváltozások az egész testben.
A szív a test vérkeringésének központi szerve. Az artériás vér belép a bal kamrába a bal kamrába, majd a szív összehúzódása esetén az oxigénnel és tápanyagokkal dúsított vért a kamrából az aortába tolja ki, áthalad az artériákon, elágazik az arteriolákba, és a kapillárisokba kerül, amelyek az összes szervet összekeverik, mint a háló. Táplálkozás és gázcsere a szövetekben a kapillárisok falain keresztül történik, a vér oxigént szolgáltat, és szén-dioxidot és anyagcsere-termékeket kap. A kapillárisokból a vénás vért a vénákon keresztül a jobb átriumba szállítják, ahol a vérkeringés nagy köre véget ér. A kis körben a tüdő kapilláris ágába belépő vénás vér oxigénnel gazdagodik, és a metabolikus termékekből szabadul fel, majd a tüdővénákon keresztül visszatér a bal pitvarban. Ha a vérmozgás valamelyik szakaszában vagy a szívkörben megsérül a vérkeringés, a sérülés eredménye különböző betegségek előfordulása.
A keringési zavarok típusai
A keringési rendszer hagyományosan központi és perifériás. A központi rendszer anomáliáit a szív és a nagy erek hibás működése okozza. A perifériás rendszerben bekövetkező sérülések ezen edények szerkezeti és funkcionális zavaraiból adódnak. A keringési zavarok a következő típusokra oszlanak: hiperémia, ischaemia, vérzés, trombózis, embolia, sokk.
Emellett kiemeltek a krónikus és akut keringési zavarok. A krónikus patológiák hosszú távon fejlődnek az artériák belső felületén lévő ateroszklerotikus plakkok fokozatos kialakulásával, ami a szűküléshez vezet, hogy teljesen megszűnjön. Az alsó végtagok okklúziós elváltozásai nekrózist okozhatnak.
A keringési rendszer akut elváltozásai általában a szív-érrendszeri elégtelenség eredménye, de a központi idegrendszeri károsodás, az endokrin betegségek és más patológiák hátterében is megjelennek. Az akut keringési zavarok közé tartoznak a stroke és az agyi vénák trombózisa.
A betegség okai
A keringési zavarok a szív- és érrendszeri betegségek nagyszámú tüneteinek egyik tünete. Hagyományosan a patológia minden oka öt csoportra osztható:
- tömörítés;
- trauma;
- vasospasticus;
- A daganatok előfordulása okozta;
- Olvashatatlanná.
A rendellenességek okai lehetnek a fertőző betegségek, a hormonális rendellenességek, a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a veseelégtelenség. A keringési zavarok kialakulásának kedvező tényezői az égés, aneurizma, Raynaud-jelenség.
A keringési zavarok klinikai képe és tünetei
A betegség klinikai képe a különböző típusú megnyilvánulásaival rendelkezik saját jellemzőivel, figyelembe véve a keringési zavarok néhány tünetét:
- Vérbőség. A test véredéseinek kiterjesztése a vér töltésének túlzott növekedésével. A bőr színének megváltozása a véredény kitöltése következtében a bőr színének változása következtében, rózsaszínűvörös színnel. A páciens úgy érzi, hogy a sérülés helyén pulzáció és láz van;
- Vérzés. A vér kiáramlása a hajóról, ha a falak szakadnak, külső és belső, az artériás - pulzáló, fényes skarlátvörös, a vénás vérzés sötétvörös színű, kapilláris - a kis edényekből származó pontos vérzés figyelhető meg;
- Csökkenhet. Az artériás vérerek csökkent ellátottsága az oxigénhiány és az anyagcsere-termékek felhalmozódása miatt az érintett szervben tapasztalt fájdalomérzetet tükrözi;
- Thrombosis. A véralvadás megsértése, amelyben az edény lumenje egy trombus által blokkolva, teljes vagy részleges átfedés lehet. Az eredmény az érintett területből származó vér kiáramlásának lassulása, ödéma, a bőr cianózisa, fájdalmas érzések;
- Embólia. Az edény lumenének átfedése idegen részecskékkel, például zsírszövet-darabokkal, mikroorganizmusokkal, légbuborékokkal. A tünetek megegyeznek a trombózissal;
- Shock. Klinikai állapot, amelyet a szövetek vérellátásának csökkenése okoz a mikrocirkulációs rendszer károsodott autoregulációja miatt. A belső szervek pusztító változásai révén a vérkeringés megsértése esetén gyors halálhoz vezethet.
Gyakran perifériás elváltozások esetén a keringési zavarok következő tüneteit észlelik: fájdalom, bizsergés, hidegség és zsibbadás a végtagokban, szédülés, fülzúgás, memóriazavar, látászavar, alvászavar. A tünetek a fizikai terhelés után a leginkább kifejeződnek, megnyilvánulásuk mértéke a betegség súlyosságától is függ.
A keringési zavarok kezelése
A betegség diagnosztizálására a vérvizsgálatokat, az MRI szűrést, a duplex szkennelést, a szemész és más szakemberek konzultációit használják. A keringési zavarok kezelése elsősorban a patológia okának és típusának meghatározásától függ. Amikor a fejlődés kezdeti szakaszában észlelt véráramlási zavarok megfelelő kezelést írnak elő, a szakértők rendszeres testmozgást javasolnak a szívizom erősítésére és a szervek és szövetek vérellátásának javítására. Szükséges az alacsony zsír- és sótartalmú étrend betartása, fontos a fogyás és a rossz szokások lemondása. Az összes ajánlás végrehajtása a terápiával együtt hatékonyan hat a szervezetre. Akut keringési zavarok esetén a kezelést sebészeti módszerekkel végezzük, lehetővé téve az érrendszer áteresztőképességének helyreállítását. Ilyen módszerek a következők: artériás plasztika, edény-tolatás és protetika, embolectomia, és a végtagok vérkeringésének javítására közvetett revaszkularizációs műveleteket alkalmaznak.
A keringési zavarokat a szakemberek minden kinevezésének elvégzésével és kezelésével kell kezelni, és a betegség figyelmen kívül hagyása vagy az önkezelés kísérlete a fogyatékossághoz vezethet.
A keringési zavarok
Keringési zavarok - a vér térfogatának és tulajdonságainak az edényekben vagy a vérzésből eredő változásaiból eredő változás. A betegség általános és helyi jellegű. A betegség ischaemia, embolia, trombózis és vérzés következtében alakul ki. A zavaros vérkeringést az emberi test bármely részén észlelhetjük, ezért elég sok oka van a betegség megjelenésének.
kórokozó kutatás
A keringési zavarok okai nagyon hasonlóak az ischaemiás szívbetegségek megjelenésében. Gyakran a provokáló tényező a zsírösszetevők lerakódása a véredények falain. Ezeknek a zsíroknak a nagy felhalmozódásával a véráramlás megsértése figyelhető meg. Ez a folyamat az artériák eltömődéséhez, az aneurizmák megjelenéséhez és néha a falak töréséhez vezet.
Feltételesen az orvosok a vérkeringés zavarainak minden okait a következő csoportokban osztják meg:
- tömörítés;
- trauma;
- vasospasticus;
- tumorok alapján;
- elzáródásos.
Leggyakrabban a patológiát a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a veseelégtelenség és más betegségekben szenvedő emberek diagnosztizálják. A vérkeringés megsértése gyakran a behatoló sérülésekből, az érrendszeri rendellenességekből, az aneurizmákból és a Raynaud-jelenségből fakad.
A betegséget vizsgálva az orvosnak pontosan meg kell határoznia, hogy hol található a jogsértés. Ha a keringési zavar a végtagokban jelentkezik, akkor a legvalószínűbb, hogy az okok az alábbi mutatók voltak:
- az artériák károsodása;
- koleszterin plakkok;
- vérrögök;
- az artériák görcsei.
Gyakran előidézik a betegség jellemző betegségei:
Az alsó végtagok károsodott keringése bizonyos tényezők - nikotin, alkohol, túlsúly, öregség, stressz, cukorbetegség, genetika, lipid-anyagcsere kudarca - hatásával jár. A lábakon átesett vérszállítás okai közös tulajdonságokkal rendelkeznek. A betegség ugyanúgy alakul ki, mint máshol, az artériák szerkezetének károsodásától, a véredények lumenének csökkenésétől, a plakkok megjelenése, az artériás falak gyulladása és a görcsök miatt.
A cerebrovascularis baleset etiológiája az atherosclerosis és a hypertonia kialakulásában rejlik. Egy éles nyomásnövekedés befolyásolja az artériák szerkezetét, és szakadást okozhat, ami intracerebrális hematomához vezethet. A betegség kialakulásához is hozzájárulhat a koponya mechanikai károsodása, a nyaki gerinc osteochondrozisa, szoliosis.
Az agyi keringés megsértésének provokáló tényezői a következő tényezők:
- állandó fáradtság;
- stressz
- fizikai stressz;
- cukorbetegség;
- fogamzásgátló használat;
- túlsúly;
- nikotin és alkohol használata.
A terhesség ideje alatt a lányokban sok betegség jelentkezik, amikor a test jelentősen megváltozik, a hormonokat zavarják, és a szerveket új munkahelyre kell átrendezni. Ebben az időszakban a nőkben az uteroplacentális keringés megsértése észlelhető. A folyamat a csere-, endokrin-, transzport-, védő- és egyéb funkciók csökkenése miatt alakul ki. Ennek következtében kialakul a placenta elégtelensége, ami hozzájárul az anyai szervek és a magzat közötti metabolizmus csökkenéséhez.
besorolás
Annak érdekében, hogy az orvosok megkönnyítsék a betegség etiológiájának meghatározását, ezek a tipikus akut keringési zavarok a kardiovaszkuláris rendszerben származnak:
- disszeminált intravaszkuláris koaguláció;
- sokkállapot;
- artériás plethora;
- vérrögök;
- vénás plethora;
- akut anaemia vagy krónikus patológiás forma.
A vénás keringés helyi megsértése a következő típusokban jelenik meg:
- trombózis;
- ischaemia;
- szívroham;
- embólia;
- vér stázis;
- vénás plethora;
- sokféle az artériákban;
- vérzés és vérzés.
Az orvosok a betegség általános osztályozását is bemutatták:
- akut károsodás - erősen kétféle formában jelentkezik - vérzéses vagy ischaemiás stroke;
- krónikus - fokozatosan alakul ki az akut rohamokból, amelyek gyors fáradtságban, fejfájásban és a fej körözésében jelentkeznek;
- átmeneti agyi keringés - az arc vagy test részeinek zsibbadása, epilepsziás rohamok, beszédbetegség, a végtagok gyengesége, fájdalom szindróma, hányinger.
tünetegyüttes
A betegség gyakori tünetei közé tartoznak a fájdalomcsillapítások, az ujjak árnyalatának változása, a fekélyek megjelenése, cianózis, a vérerek megduzzadása és a környező terület, fáradtság, ájulás és még sok más. Minden olyan személy, aki valaha találkozott ilyen problémákkal, ismételten panaszkodott az orvosnak az ilyen megnyilvánulásokról.
Ha szétszereli a betegséget a sérülés és a tünetek helyén, az első szakaszban az agyi keringés nem jelentkezik. A jelek nem zavarják a pácienst, amíg erős az agyi vérellátás. A beteg a keringési zavarok következő tüneteit is mutatja:
- fájdalom szindróma;
- csökkent koordinációs és vizuális funkció;
- zaj a fejben;
- a teljesítményszint csökkenése;
- álmatlanság;
- az agy memória funkciójának minőségének megsértése;
- az arc és a végtagok zsibbadása;
- a beszédberendezés hibája.
Ha a vérkeringést a lábakban és a karokban zavarják, akkor a beteg súlyos fájdalomcsillapítással és érzékenységvesztéssel jár. A végtagok hőmérséklete gyakran enyhén csökken. Az embert megzavarhatja a nehézség, a gyengeség és a görcsök állandó érzése.
diagnosztika
Az orvosi gyakorlatban számos technikát és technikát alkalmaznak a perifériás vérkeringés (PNMK) megsértésének okának meghatározására. Az orvosok előírják a beteg műszeres vizsgálatát:
- Ultrahang duplex vaszkuláris vizsgálat;
- szelektív kontraszt flebográfia;
- szcintigráfia;
- képalkotás.
Az alsó végtagok vérkeringésének megsértését provokáló tényezők megállapításához az orvos megvizsgálja az érrendszeri betegségek jelenlétét, valamint felismeri az összes jelet, más patológiák jelenlétét, az általános állapotot, allergiát stb. A pontos diagnózis érdekében a vizsgálatokat laboratóriumi módszerekkel rendelik:
- teljes vérvizsgálat és cukor;
- véralvadási;
- lipid profil.
A vizsgálat során a betegnek még meg kell határoznia a szív működését. Ehhez a beteg elektrokardiogram, echokardiográfia, fonokardiográfia segítségével kerül vizsgálatra.
Annak érdekében, hogy a kardiovaszkuláris rendszer funkcionalitását a lehető legpontosabban meg lehessen határozni, a pácienst gyakorolják, lélegzetelállító és ortostatikus vizsgálatokkal.
kezelés
A vérkeringés tünetei és kezelése egymással összefügg. Amíg az orvos meg nem állapítja, hogy a betegség melyik tüneteihez tartoznak, lehetetlen a terápia előírása.
A kezelés legjobb eredménye az a beteg, akinek a betegségét a kezdeti szakaszban diagnosztizálták, és a terápia időben megkezdődött. A betegség kiküszöbölése érdekében az orvosok orvosi és működési módszereket alkalmaznak. Ha a betegséget a kezdeti szakaszban észlelik, akkor az életmód, a táplálkozási egyensúly és a gyakorlat szokásos felülvizsgálata révén gyógyítható.
A károsodott vérkeringés kezelése a páciensnek van rendelve:
- a gyökér okának megszüntetése;
- a szívizom összehúzódásának növekedése;
- az intracardiacis hemodinamika beállítása;
- a szív teljesítményének javítása;
- oxigénterápia.
A kezelési módszereket kizárólag a patológiás forrás azonosítása után írják elő. Ha megsérti az alsó végtagok vérkeringését, akkor a betegnek drogterápiát kell használnia. Az orvos előírja a vaszkuláris tónus és a kapilláris szerkezet javítására szolgáló gyógyszereket. Az ilyen gyógyszerek megbirkózhatnak az ilyen célokkal:
- venotoniki;
- phlebotropic;
- limfotoniki;
- angioprotectors;
- homeopátiás tabletták.
További terápia esetén az orvosok antikoagulánsokat és gyulladáscsökkentő nem szteroid szereket írnak elő, és a hirudoterápia is alkalmazható.
Szükség esetén a beteg operatív gondozással - angioplasztikával vagy nyitott műtéttel - rendelkezik. Az angioplasztikát néhány résen végzik az ágyékban, egy kis katétert és egy ballont helyezünk az artériába. Amikor a cső eléri az elzáródás helyét, a speciális léggömb kiszélesedik, ami növeli az artériában lévő lumenet és helyreállítja a véráramlást. A sérült helyre egy speciális stent kerül telepítésre, amely megelőző intézkedés az ismétlődő szűkítéshez. Ugyanez az eljárás végrehajtható a test többi részének vereségével.
megelőzés
Annak érdekében, hogy a test gerincének keringését vagy a vérerek elzáródását a test bármely más részében ne okozzák, az orvosok az egyszerű megelőző szabályok betartását javasolják:
- az ülő munkával rendelkező emberek számára ajánlatos rendszeresen részt venni a könnyű fizikai erőfeszítésben. Az ember életében a sportnak nemcsak este, hanem a nap folyamán kell lennie. Az ülő életmóddal rendelkező embereknek néhány óránként el kell távolítaniuk a munkától, és a testben javítani kell a vérkeringést. Az ilyen intézkedéseknek köszönhetően az agy munkája is javul;
- Fontos, hogy a férfiak és nők normál súlykategóriáját fenntartsák. Ehhez be kell állítania az ételt, hozzá kell adnia a friss zöldségek, gyümölcsök, halak, tejtermékek étrendjéhez. Jobb, ha kizárjuk a menüből a füstölt ételeket, zsíros ételeket, élesztőtermékeket, túl sok édességet;
- a dohányzás és az alkohol ellenjavallt;
- a terhesség alatt a gyógyszerek használata, a placenta vérkeringésének javítása érdekében.
A szív- és érrendszer gondozásával, a fertőző betegségek kezelésével és egyéb kórképekkel is megelőzhető a betegség.
A keringési zavarok
Általános információk
A test egészsége a keringési rendszer állapotától függ. A szervezet szervének vérellátásának megsértése azt a tényt eredményezi, hogy a szövetek nem kapják meg a szükséges mennyiségű tápanyagot, oxigént. Ennek eredményeként egy személy lelassítja az anyagcserét, és kialakul a hipoxia. Emellett az anyagcsere lassul. Hipoxia alakul ki - alacsony oxigéntartalom a szervezetben vagy az egyes szervekben és szövetekben. Ez súlyos betegséghez vezethet. Ennek eredményeként a szervezet egészének egészsége a keringési rendszer állapotától függ.
A keringési zavarok
A véráramlás egy összetett folyamat, amely a szív működésétől, a vérerek integritásától függ. A helytől függően a vérkeringés lehet:
Általános tünetek jelentkezhetnek a szervezetben a szív megzavarása, a vér fizikai-kémiai tulajdonságainak változása következtében. A vér és a nyirok-keringés megsértését az érrendszer szerkezeti és funkcionális károsodása okozza bármelyik részében - egy szervben, egy szervrészben vagy egy testrészben.
Milyen betegségek okoznak keringési zavarokat
Meg kell értenünk, hogy a keringési zavarok általános és lokális megoszlása meglehetősen feltételes, mivel az artériás nyomás csökkentése szempontjából az aorta vérellátása csökken. Ez viszont aktiválja a renin-angiotenzin rendszert és növeli a nyomást.
A helyi keringési zavarok általános rendellenességek következményei. Általános vénás plethora esetén gyakran alakul ki az alsó végtagok trombózisa.
A szívinfarktus az első oka a szívelégtelenségnek, és a vérzés mint helyi folyamat általános akut anaemiát okozhat.
Általános keringési zavarok:
általános artériás plethora;
anémia (akut vagy krónikus);
Az artériás hiperémia a vérsejtek (eritrociták) számának növekedése, néha a keringő vér mennyiségének növekedésével együtt. A folyamat viszonylag ritka: magasra emelkedve, hegyvidéki lakosokban, tüdőpatológiában, valamint újszülöttekben. A tünetek a következők lehetnek:
Bőrpír;
növelje a vérnyomást.
A legfontosabb a Vacaise-féle betegség (polycythemia vera) artériás pletora - olyan betegség, amelyben a vörösvértestek valódi hiperprodukciója van.
Általános vénás plethora
Az általános keringési zavarok egyik leggyakoribb típusa az általános vénás plethora. A pulmonális szívbetegség klinikai és morfológiai megnyilvánulása.
Az általános vénás plethora patogenezisében három fő tényező játszik szerepet:
A szív tevékenységének megsértése;
mellkasi sérülés.
A szívelégtelenség vagy a szívelégtelenség a szerzett és veleszületett szívhibákkal járhat. További okok lehetnek:
A szív gyulladásos betegségei (myocarditis, endocarditis);
különböző etiológiák (ateroszklerotikus, infarktus utáni) cardiosclerosis;
A tüdőbetegségeket a pulmonáris keringésben lévő vérerek térfogatának csökkenése kíséri:
Különböző etiológiák pneumosklerózisa;
krónikus nem specifikus tüdőgyulladás;
Amikor a mellkas és a pleura és a membrán sérülése megsérti a mellkas szívását:
mellkasi deformációk.
Az akut vénás plethora az akut szívelégtelenség és hipoxia szindróma megnyilvánulása. Több ok is lehet, nevezetesen:
tüdőembólia;
mindenfajta aszfxia.
A hipoxia következtében a hisztomematogén gát megsérülhet, és a kapillárisok permeabilitása megnő. Ezenkívül a szövetekben megfigyelhető:
kapillárisokban.
A parenchymás szervekben a dystrofikus és nekrotikus változások jelennek meg.
A tüdő vénás sokaságának oka a bal kamrai szívelégtelenség. Az akut vénás plethora az alveoláris kapillárisok terjedését okozza, melyet tüdőödéma kísér. Intravealis vérzés is előfordulhat.
Általános anaemia
Az etiológiától és a patogenezistől függően:
A gyakori akut anaemia nagy vérveszteséggel alakul ki, ami a keringő vérmennyiség (BCC) csökkenését eredményezi az általános keringésben rövid idő alatt.
Az akut anaemia okai:
Sérülések a szervek, szövetek, vérerek sérülésével;
egy nagy, beteg hajó vagy szív spontán törése;
a beteg szerv szakadása (méhen kívüli terhesség, pulmonalis tuberkulózis, gyomorfekély).
A betegség tüneteit kifejezik:
gyakori gyenge impulzus;
alacsony vérnyomás.
A betegek hypovolémiás sokk miatt halnak meg.
A krónikus vérszegénység (vérszegénység) a vörösvérsejtek és / vagy a hemoglobin-tartalom számának csökkenése a vér térfogategységében. A keringő vér teljes mennyisége a szervezetben nem változik. A gyakori krónikus vérszegénység okai:
a vérképző szervek betegségei (anémia);
fertőzések (tuberkulózis, szifilisz);
paraziták (féregfertőzések);
exogén mérgezés (ólommérgezés, benzol, szén-monoxid);
endogén mérgezés (mérgezés nitrogén anyagcserével).
A betegség klinikai megnyilvánulása:
Az anémia vérvizsgálata a vörösvértestek számának csökkenését és a hemoglobin-tartalom csökkenését mutatja.
Vékonyodó és vékonyodó vér
A vérvastagságot a víz és néhány elektrolit tartalmának csökkenése jellemzi a perifériás vérben. Ennek eredményeképpen a vér viszkozitása növekszik, a reológiai tulajdonságok megváltoznak, és a sejtek száma egységnyi térfogatban viszonylag növekszik. A véralvadás nagy mennyiségű folyadék elvesztésével alakul ki. Az okok teljesen eltérőek lehetnek:
a dizentéria súlyos formái;
mérgező anyagok mérgezése;
A vérhígítás (hidrémia) az emberi perifériás vérben lévő víz mennyiségének növekedése. A betegeknél ritkán megfigyelhető:
amikor a vérveszteség után kompenzáljuk a BCC-t plazmával és vérpótlókkal;
egyes esetekben az újraélesztés és az intenzív ellátás, ha az orvosok méregtelenítésére nagy mennyiségű folyadékot adtak be intravénásan.
Disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma
A DIC-szindrómát az egész szervezet mikrovaszkuláris részében a kis vérrögök széles körű kialakulása jellemzi. A vér inkoagulálhatóságával együtt számos masszív vérzéshez vezet. A betegség korai diagnózist és sürgős kezelést igényel. A hemosztázisért felelős véralvadási és antikoagulációs rendszerek funkcióinak diszkoordinációján alapul.
A DIC lehetséges okai:
Fertőzések (gombás fertőzés, meningococcus szepszis, rickettsioses);
súlyos virémia (vérzéses láz);
újszülött vagy intrauterin fertőzések;
nőgyógyászati megbetegedések (placentális megszakítás, magzatvíz-embolia);
májbetegség (cirrózis);
műtéti beavatkozás mesterséges vérkeringéssel;
A DIC-szindrómában a mikrocirkulációs edények számos vérrögképződése a szöveti perfúzió csökkenését eredményezi a tejsav felhalmozódásával és az ischaemia kialakulásával, valamint a mikroorganizmusok kialakulásával a szervezet szerveiben.
A sokk olyan klinikai állapot, amely a hatékony szívteljesítmény csökkenésével, a mikrocirkulációs rendszer autoregulációjának csökkenésével jár. Jellemzője a szövetek vérellátásának csökkenése, ami a belső szervek pusztító változásához vezet. A következő sokk létezik:
Helyi keringési zavarok
A keringési zavarok helyi rendellenességei a következők lehetnek:
Helyi artériás plethora (artériás hiperémia) - az artériás vér egy szervhez vagy szövethez való áramlásának növekedése. A szakértők kiemelik a magas vérnyomást:
A fiziológiás artériás hiperémia élénk példája lehet szégyen festék az arcra, rózsaszín-vörös foltok a bőr termikus vagy mechanikus irritációja helyett.
A vasomotoros rendellenességekben megfigyelhető az angioödéma hiperémia, amelyet a véráramlás nemcsak a normál működésben, hanem a tartalék kapillárisok megnyitásában is jellemez. A bőr és a nyálkahártyák vörösre, enyhén megduzzadtak, melegek vagy melegek maradnak. Általában ez a hiperémia gyorsan halad, és nem hagy semmilyen jelet a testre.
A fő artériák ateroszklerotikus lepedékkel való bezárásának körülményeiben a mellékhatás hiperémia fordul elő. A beáramló vér a fedezetek mentén rohan, ami ebben az esetben bővül. A kollaterális artériás hiperémia kialakulásában nagy jelentősége van a főedény bezárásának és a vérnyomásszintnek.
A postanémiás hiperémia olyan esetekben alakul ki, ahol a folyadék felhalmozódik az üregekben, ami ischaemiát okoz. A korábban vértelen szövetek hajói drasztikusan bővülnek és vérrel túlcsordulnak. Az artériás hiperémia veszélye az, hogy a túlcsordult edények megrepedhetnek és vérzéshez és vérzéshez vezethetnek. Előfordulhat az agy vérszegénysége.
A vákuum hiperémia a légköri nyomás csökkenése miatt alakul ki. Ilyen például a bőr hiperémia az orvosi dobozok hatására. A gyulladásos hyperemia a gyulladás egyik legfontosabb klinikai jele.
Helyi vénás plethora
A vénás hiperémia a vénás vér egy szervből vagy testrészből történő kiáramlását megsértette. A szakértők megkülönböztetik a magas vérnyomást:
kompressziós vénás hyperemia;
kollaterális vénás hiperémia.
A vér stázisa lassulás, a véráramlás teljes megállításáig a kapillárisok mikrovaszkuláris edényeiben. A vér stasis előfordulhat:
vénás plethora (stagnáló stázis);
A vérstázist úgy jellemzik, hogy a kapillárisokban és a vénulákban a vér megállítja a lumen tágulását és a vörösvértestek homogén oszlopokba ragasztását (ez megkülönbözteti a vénás hiperémiát). A hemolízis és a véralvadás nem fordul elő.
A következő betegségekben megfigyelhető a stázis:
- angioödéma válságok (magas vérnyomás, ateroszklerózis);
- a gyulladás akut formái;
- vírusos betegségek (influenza, kanyaró).
Az agykéreg érzékeny a keringési zavarokra és a hipoxiára. A stázis mikroinfarktushoz vezethet. A gyulladás fókuszainak kiterjedt stázisa magában hordozza a szöveti nekrózis kialakulásának veszélyét, ami alapvetően megváltoztathatja a gyulladásos folyamat lefolyását.
vérzés
A vérzés a vér kilépése az edény lumenéből vagy a szív üregéből. Ha a vért a környezetbe öntik, akkor beszélnek a külső vérzésről, ha a test testüregében vannak - a belső vérzésről. Példák a külső vérzésre:
vérzés az orrból;
a vér ürülékkel történő kiválasztása.
Belső vérzés esetén a vér a perikardiális üregben, a pleurában, a hasüregben felhalmozódhat. A vérzés bizonyos típusú vérzés. A vérzés (vérzés) oka lehet a törés, a korrózió és az edényfal fokozott áteresztőképessége. A vérzések megkülönböztethetők:
A trombózis az intravitális vér koagulációja az edény lumenében, a szív üregében, vagy a vér sűrű tömegének elvesztése. A kapott vérköteget trombusnak nevezik. A véralvadási rendszeren kívül van egy olyan rendszer, amely biztosítja a hemosztázis szabályozását: a vér folyadékállapotát a véráramban normál körülmények között. Ennek alapján a trombózis a hemosztatikus rendszer diszregulációjának megnyilvánulása.
A trombózist befolyásoló tényezők:
- a vaszkuláris endothelium károsodása;
- a véráramlás változásai;
- a vér fizikai-kémiai tulajdonságainak változása.
A trombózis okai lehetnek:
- fertőzés;
- rosszindulatú daganatok;
- a posztoperatív időszak;
- a szív- és érrendszeri betegségek.
A trombózis lokalizációja határozza meg a következő kezelést, trombózis van:
- arteriosus;
- szív;
- vénás (thrombophlebitis, flebothrombosis).
A trombózis nem mindig rendelkezik bizonyos megnyilvánulásokkal. A tünetek akkor jelentkeznek, ha a vérrög nő, és az alsó lábszár fölé emelkedik (ez duzzanatot és fájdalmat okozhat a lábban).
A keringési zavarok
Az emberi test megfelelő működése közvetlenül a keringési rendszer általános állapotától függ. Ha valamilyen oknál fogva megzavarja a szerv vérkeringését, a szövetek nem kapják meg a szükséges mennyiségű oxigént és tápanyagot, aminek következtében a hypoxia alakul ki, és az anyagcsere folyamatok lassulnak, ami különböző betegségek megjelenéséhez vezet.
A keringési zavarok a kardiovaszkuláris rendszer sajátos állapota, amelyben nem képes megfelelő vérellátást biztosítani a szervekre és szövetekre. A normális véráramlás biztosítása az érrendszer integritásától, a szív megfelelő működésétől és a két rendszer közötti pontos egyensúlytól függően meglehetősen összetett folyamat.
A keringési zavarok, a szívelégtelenség, a dekompenzáció, a keringési zavar - ezek a fogalmak teljesen megegyeznek, és meglehetősen széles jelentéssel bírnak, ami nemcsak a szívizom összehúzódási funkciójának megsértésére, hanem a periférián előforduló kóros változásokra is vonatkozik, amelyek nagyrészt meghatározzák a beteg állapotát.
A keringési rendszert hagyományosan perifériás és központi részekre osztják.
A központi keringési rendszer patológiáját a szív vagy a nagy edények munkájának zavarai okozzák.
A perifériás keringési rendszer patológiája, amely ilyen alapvető formákban nyilvánul meg:
- rendellenes vérellátás;
- a vér reológiai tulajdonságainak csökkenése;
- csökkent vaszkuláris permeabilitás.
Megkülönböztetik az akut keringési zavarokat és a krónikus.
A betegség okai
Adjon meg elegendő számú okot, amelyek jelentősen befolyásolhatják a szív-érrendszer állapotát, és különböző keringési zavarokat okozhatnak. Hagyományosan minden ok öt csoportra oszlik:
- tömörítés;
- trauma;
- vasospasticus;
- a daganatok előfordulásához kapcsolódóan;
- elzáródásos.
Gyakran a keringési zavarok bizonyos betegségekben szenvednek, mint például a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a veseelégtelenség stb.
A keringési zavarok kialakulásának feltételei általában áthatoló sérülések, érrendszeri rendellenességek, aneurizmák, Raynaud-jelenség.
A keringési zavarok kezelése közvetlenül függ attól, hogy melyik oka van közvetlenül összefüggésben.
A keringési zavarok tünetei
A betegség klinikai megnyilvánulása a preklinikai, a látens formától függően változó mértékű, amikor a keringési zavarok tünetei nyilvánvalóan csak az edzés után nyilvánulnak meg, a súlyos keringési rendellenességek súlyos tüneteire.
Három klinikai megnyilvánulási fok van:
- Az első szakaszt a tünetek hiánya jellemzi. A patológia tünetei csak az edzés után jelentkeznek. Egy személy légszomj, tachycardia, szívdobogás, még olyan terhelések után is, amelyekkel a beteg könnyen megbirkózhat;
- a második szakaszban a patológia klinikai megnyilvánulásait mérsékelten fejezik ki, és a kezeléssel és a kezelési rendnek való megfeleléssel gyorsan eltűnnek. Dyspnea, májbővülés, ödéma, ascites és egyéb, kifejezett tünetek, a kezelés hatására bekövetkező csökkenés, de nem teljesen eltűnnek;
- a harmadik szakaszban a keringési zavarok tüneteit nagyon egyértelműen fejezik ki, a dystrophia és a beteg súlyos kimerültsége csatlakozik hozzájuk. Ebben a szakaszban a terápia rendkívül hatástalan, és kérdés van a sebészeti bánásmódról.
A keringési zavarok fő tünetei az ujjak fájdalma, bizsergése vagy zsibbadása, az ujjak csúcsai bőrének elszíneződése, légszomj, nem gyógyító fekélyek, cianózis, súlyos fáradtság, szédülés, ájulás, mellkasi fájdalom, alacsony vagy magas vérnyomás, gyenge sebgyógyulás.
A keringési zavarok típusai
Az akut keringési zavarok általában szív-érrendszeri elváltozások következményei, de a központi idegrendszeri betegségek, a mély anyagcsere-rendellenességek, az endokrin betegségek és más kóros állapotok hátterében is előfordulhatnak. Általában az akut kardiovaszkuláris elégtelenség vagy az érrendszer és a miokardiális funkciók egyidejű dekompenzációja következtében akut vérkeringési zavar alakul ki.
A krónikusan károsodott vérkeringés fokozatosan alakul ki az edények átmérőjének csökkenésével, egészen a teljes elzáródásig. A betegségek elpusztítása különböző nagy edényeket érinthet, de különös jelentőséget tulajdonít az alsó végtagok vereségének, mivel ez az oka az, hogy a nekrózis kialakulását okozhatja. Az összes kóros állapotban gyakori a krónikus artériás elégtelenség kialakulása, amely az ischaemiás szindrómában nyilvánul meg.
A keringési zavarok diagnosztizálása és kezelése
A keringési zavarok diagnózisa számos műszeres és laboratóriumi kutatási módszert tartalmaz. A diagnózis, a vaszkuláris betegségek jelenléte és a beteg jellemző panaszainak jelenléte. A laboratóriumi vizsgálati módszerek közé tartoznak a vérvizsgálatok - általános, koagulogram, cukor, lipidogram. Használt instrumentális módszerek, például MRI, duplex szkennelés. Szükséges az okulista vizsgálata, amely lehetővé teszi az angiopátia jeleinek meghatározását és neuropszichológiai vizsgálatot végez a kognitív károsodás azonosítására.
A keringési zavarok kezelése az oka, amelyhez hozzátartozik. Minden terápiás módszer konzervatív és működőképes. Az első szakaszban a keringési zavarok nem annyira gyógyíthatóak, ha megfelelő terápiát alkalmaztak, és néha csak megváltoztatták az életmódodat, a fő dolog nem a klinikai megnyilvánulások figyelmen kívül hagyása és a kezelés időben történő megkezdése. Az egészséges táplálkozás, az alacsony sót és zsírtartalmú étrend, valamint az E-vitamin és az omega-3 rendszeres testmozgás, a rossz szokások elkerülése és az alapvető gyógyszerek kombinációja hatékony hatással lesz a betegségre.
Az akut keringési rendellenességek kezelése gyakran a vaszkuláris permeabilitás helyreállítását célzó operatív módszerekből áll - embolectomia, artériás plasztika, protézisek és érrendszeri bypass műtét. A közvetett revaszkularizáció műveleteit, amelyek célja a kollaterális keringés javítása és a végtag keringésének kompenzálása, széles körben alkalmazzák. A sürgős sebészi beavatkozásra utaló jelzések a felszíni vénák thrombophlebitise, a tályog tüneteit mutató thrombophlebitis, a medence és a végtagok fő vénáinak akut trombózisa.
Ez a cikk kizárólag oktatási célokra van kiküldve, és nem tudományos anyag vagy orvosi tanácsadás.
A keringési zavarok
A keringési zavarok akut vagy krónikus kóros állapotot jelentenek, amely a keringő vér reológiai tulajdonságainak és térfogatának változásán, vagy az érrendszerből való kiáramlásán alapul.
A véráramlási rendellenességek általános és helyi jellegűek, és a test adaptív válaszként szolgálnak a változó működési feltételekhez. Ez a jelenség a vészhelyzet kialakulásának alapja, mint például a stroke, a belső szervek szívrohamja.
A tünetekkel jellemzett betegségek:
- pulmonális artériás tromboembólia (PE);
- az alsó végtagok trombózisa és thrombophlebitise;
- a tüdő, a vesék, a szív szívrohamai;
- sztrók;
- különböző etiológiák sokkja;
- DIC-szindróma.
Mivel a keringési zavarok besorolása terjedelmes, a lehetséges betegségek listája nem teljes, és csak a leggyakoribb és veszélyesebb kórképeket tartalmazza.
Az emberi testben a véráramlás rendszer egy olyan tartályok zárt szekvenciája, amelyeken keresztül a vér oxigént és tápanyagokat hordoz a szövetekbe, az anyagcsere termékeket és a szén-dioxidot lemosza. Két véráramkör van, amelyek a kamrákban kezdődnek és az atriában végződnek.
A szisztémás keringés a bal kamrában kezdődik, ahonnan a vér a szív-szisztolé alatt (összehúzódás) szabadul fel az aortába.
Fontos! Keringési rendellenességek - a mindennapi életben előforduló patológia, amelyet pulmonális és szívbetegségek okoznak. Akut rendellenességek jelentkeznek trombózis, embolia, vérzés következtében. Fontos, hogy felismerjük a betegség tüneteit az orvosi ellátás gyors kiszállítása érdekében.
A jobb pitvari vénás vér a kamrába kerül, ahonnan felszabadul a tüdő törzsébe. Jobb és bal pulmonalis artériákra oszlik. Ez a két hajó az egyetlen olyan artéria a szervezetben, amelyen keresztül a vénás vér áramlik. A pulmonáris keringés vénás része (ICC) szintén egymást követő 4 pulmonális vénába emelkedik, amelyek a bal átriumba esnek, és artériás vért hordoznak.
Az ICC fő feladata, hogy a véráramot oxigénnel gazdagítsa a tüdőben lévő gázcserével.
A vérkeringés megsértésével, még átmeneti, az életben mindenki szembesült. Fiziológiai általános artériás plethora (hiperémia) figyelhető meg nagy fizikai terhelés mellett. A lokálisan a testhőmérséklet helyi növekedése, egy bizonyos izomcsoport munkája és az érzelmek megnyilvánulása található. A harag alatt a szégyen vagy lila arca a helyi artériás hiperémia megnyilvánulása.
A véráramlás kóros rendellenességeit figyelembe véve a legszigorúbb könyvelést a szívrohamok és a stroke számai végzik. A mindennapi életben fellépő stresszek számának növekedésével, a rossz szokások jelenlétével összefüggésben nőtt a veszélyes patológiák száma. A 40-50 éves munkaképes korú populációban a myocardialis infarktus és a „megfiatalodott” stroke.
Az alsó végtagok edényeinek ischaemiaja olyan betegségekre is vonatkozik, amelyek szinte az egész populációt 50 év után befolyásolják. A munkanap után a lábak nehézsége, a hosszú távolságok elmulasztása és a borjú izmok fájdalma sokan ismerősek.
Olyan akut helyzetek, mint a vérzés, sokk, disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma - műveleti komplikációk, masszív sérülések, az orvosi ellátás javított minősége miatt, ilyen nosológiák ritkák.
A keringési zavarok a következő kóros folyamatokat foglalják magukban:
- hiperémia (hiperémia);
- ischaemia (anémia);
- vérzés;
- trombózis;
- embólia;
- sokk.
Minden jogsértés típusa alosztályokra oszlik. A plethora artériás és vénás, általános és lokális, akut és krónikus.
Az ischaemiás patogenetikai elv:
- obstruktív (az edény lumenének elzáródása miatt);
- angiospasztikus (érrendszeri görcs miatt);
- tömörítés (külső tömörítés);
- újraelosztó.
A vérzés számos osztályozással rendelkezik a különböző paraméterekre. A sérült hajó megjelenése szerint:
Az érfal sérülésének mechanizmusa szerint:
- szakadás után;
- arrozív vérzés;
- vérzés az eritrocitáknak az érfalon keresztül történő fokozott behatolásából (diapedelikus).
A környezet vonatkozásában:
A trombózis az intravitális vér koagulációja az edény lumenében. Ennek a patológiának a legfontosabb besorolása a fejlődésnek köszönhető:
- sérülés miatt (fiziológiai módszer);
- a véralvadási rendszer patológiája;
- dehidratáció és vérrögök miatt.
Az embolia a testszövet töredéke által okozott hajó elzáródása, ami egy adott területen a véráramlás korlátozását okozza. Eredetileg az embóliák zsírosak, vérlemezkével kapcsolatosak, ami a vérrög, metasztatikus, levegő, gáz, magzatvíz és idegen testek elválasztását eredményezi.
A keringési zavarok konkrét típusától függően az okok, amelyek okozzák azt, változóak. A helyi artériás hiperémia 6 mechanizmuson alakul ki:
- az erek beidegzésének megsértése miatt;
- az ischaemia hirtelen megszüntetése után kompenzációs reakcióként;
- éles lokális nyomáscsökkenés (a klasszikus példa a bőrpír az orvosi dobozok telepítése után);
- gyulladás, hiszen a kötelező jelek közé tartozik a sokaság;
- a fő artéria elzáródása és a biztosítékok kialakulása;
- ha van egy patológiai shunt az artéria és a vén között, gyakrabban sérülésekkel.
Az általános artériás hiperémia akkor fordul elő, ha a valódi pletora (policitémia). Ez a feltétel magában foglalja a vérsejtek számának növekedését az egységnyi térfogatra, ami jóval meghaladja a normát. Ebben a patológiában a bőr reddens, különösen láthatóan változik az arc.
A gyakori krónikus vénás plethora oka a pangásos szívelégtelenségben rejlik, amikor a szív pumpáló funkciója nem tudja biztosítani a normális hemodinamikát. A leggyakoribb betegségek, amelyek okozzák a következőket:
- posztinfarktusos cardiosclerosis;
- myocarditis (a szívizom gyulladása);
- krónikus hörghurut;
- emphysema;
- bronchialis asztma.
A lokális vénás hiperémia akkor jelentkezik, ha a tartályokat a tumorból vagy kötésből kifelé préselik, az érrendszer elzárja az emulziót, vagy a véráramlás biztosítható. Ha a máj cirrhosisa van, a vér nem áramlik át a májvénákon a csomópontok által végzett tömörítés miatt, hanem a cavas vagy a porto-caval anasztomoszatokon keresztül. Klinikailag ez az elülső hasfal és a nyelőcső vénáinak kiterjedésében nyilvánul meg.
Az ischaemia etiológiája már szerepel a besorolásban. Általában az ischaemia akkor fordul elő, amikor az időegységben a test kevesebb vért kap, mint amennyire szüksége van. Hosszú távú ischaemia esetén a testszövetek hipoxiája alakul ki. Ha a vérszegénység trombózis után következik be, az embolia - belső szervek szívrohamát, beleértve az ischaemiás stroke-ot.
A klasszikus értelemben vett sokk élesen kialakult állapot, amelyben a vér mennyisége nem felel meg a véráramnak. A patológia okai súlyos sérülések, vérzés, égési sérülések. A sokk rovarcsípés, bizonyos gyógyszerek bevezetése és súlyos toxikózis vagy dehidratációval járó fertőző betegségek után alakul ki.
A fennmaradó kóros állapotok okai már szerepelnek az osztályozásban, és kevésbé klinikai és gyakorlati jelentőséggel bírnak.
Vannak olyan állapotok és betegségek, amelyek növelik a keringési zavarok valószínűségét. Ezek a következők:
- a koszorúerek és agyi ateroszklerózis stenozálása;
- a véralvadási zavarok, mind a hiper-, mind a hypocoaguláció, életveszélyesek;
- csövek sérülése (a zsírembólia lehetősége);
- az orális fogamzásgátlók alkalmazása és a dohányzás növeli a tüdőembólia kockázatát;
- krónikus tüdőbetegség;
- a máj cirrhosisa;
- a lábak vénái thrombophlebitis.
Orvosi tanácsadás A szövődmények megelőzése érdekében rendszeres orvosi vizsgálatot kell végezni, és kövesse az orvos ajánlásait.
A legveszélyesebb betegségek, amelyek tünetei mindenkinek tudniuk kell - miokardiális infarktus, stroke, PE és sokk. Az agyi infarktus klinikai képe a következőket tartalmazza:
- eszméletvesztés (nem állandó tünet);
- a mozgások koordinációjának hiánya;
- a felső vagy alsó végtagok gyengesége;
- homályos beszéd, néha a teljes veszteség;
- a nasolabialis ráncok aszimmetriája;
- amikor megkérik, hogy kitartsa a nyelvét, jobbra vagy balra tér el;
- súlyos fejfájás;
- a vérnyomás esetleges növekedése a mérés során.
A tünetek attól függnek, hogy az agy melyik része vesz részt a patológiás folyamatban, és milyen mértékben terjed ki a sérülés.
A szívinfarktus tipikus jelei a következők:
- több mint 7 percig égő fájdalom a szegycsont mögött, amit a nitroglicerin ismételt bevitele nem enyhít;
- a halál félelme és a fulladás érzése;
- kardiogén sokk kialakulásával - eszméletvesztés, hideg izzadás.
Ennek a patológiának atípusos formái vannak, amikor a beteg súlyos hasi fájdalomra, fájdalmas fejfájásra panaszkodik, és néha nem tesz semmilyen panaszt.
A tüdőembólia a károsodott edény kaliberétől függően változik a megnyilvánulás súlyosságától függően. Ha a törzs ága blokkolva van, a halál azonnal bekövetkezik. Amikor az embolia kisebb ágak jelennek meg, az ilyen jelek
- egy férfi megragadja a torkát, és elfojtja a levegőt;
- a test arcának és a felső felének cianózisa (cianózis), az öntöttvas színárnyalatig, gyorsan megnyilvánul;
- minden változás azonnal megtörténik, a teljes jólét közepette.
A beteg időben történő segítségnyújtása menthető.
A sokk az eszméletvesztésből fakad, a fő artériákon az impulzus nehézségekbe ütközik vagy teljesen hiányzik. A vérnyomás mérésekor a szisztolés index nem haladja meg a 90 mm Hg-ot. Art.
Ha van külső vérzés, akkor nem nehéz felismerni. Az artériás vérveszteség következtében a vér nyomás alatt áll, és világosabb, sápadtabb színű. Ha vénás - vér cseresznye, sötét színű és az áramlás intenzitása kisebb. Belső vérveszteség esetén észlelheti a páciens sápaságát, ha folytatódik - lehetséges a vérzéses sokk.
A myocardialis infarktus vagy a stroke első tünetei után egy mentőcsapatot kell hívni. Ne kísérelje meg önmagában a betegség megszüntetését, mivel bármilyen késedelem érdemes élni.
Ha mellkasi fájdalom van, adjon egy nitroglicerin tablettát a nyelv alá. Ha nincs hatás, ismételje meg a műveletet. Legfeljebb 3 tabletta engedélyezett. Mielőtt a mentő megérkezne, szükség van friss levegő biztosítására és a páciens felszabadítására a kényszerítő ruházatból. Nem szükséges a vérnyomást csökkentő gyógyszereket adni, mert néha bonyolítja a további terápiát.
Az agyi keringés akut megsértése esetén a páciens egy 30 cm-es magasságú vízszintes felületre kerül.
A megnövekedett BP-vel rendelkező stroke esetében a szokásos vérnyomáscsökkentő gyógyszert adhat a páciensnek (ha már korábban bevette), vagy 40 ml intramuszkulárisan beadott magnézium injekciót.
Vénás vérzés esetén a sérülési hely alatt nyomáskötést alkalmazunk. Ha van érrendszeri vérveszteség - helyezzen el egy turnikettet. Nyáron az alkalmazás maximális ideje 1,5 óra, télen - egy óra.
A kellemetlen érzésekkel vagy a szegycsont mögötti szorítás érzésével, a légszomj megjelenésével a terhelés alatt lépjen kapcsolatba a terapeutával vagy kardiológussal. Ha a lábak fáradtnak érzik magukat, duzzanat vagy vénák láthatók - konzultálnia kell egy vaszkuláris sebészrel.
Akut keringési zavarok esetén kötelező kórházi ellátás szükséges.
Ha a szív- és érrendszerrészek panaszai vannak, szükség van a szív elektrokardiográfiás és ultrahang vizsgálatára.
Miokardiális infarktus esetén végezzen további vizsgálatokat:
- az ALT, az AST és a CK vérszintje;
- a troponin-T tartalma, ez az enzimfrakció specifikus a szívizom károsodására.
Az infarktus atípusos formái esetén a kép kétértelműsége esetén a fej hasi ultrahang és számítógépes tomográfiája (CT) történik. Az utóbbi módszert a stroke diagnosztizálására és differenciál analízisére használják.
Az alsó végtagok vénáinak átjárhatóságának diagnosztizálására használt ultrahang, angiográfia.
Az akut keringési zavarok kezelése egy kórházban történik, orvosi felügyelet mellett. A szívrohamok és a stroke kezelésében használjon ilyen gyógyszercsoportokat:
- trombolitikus szerek (alteplaza enzimek, urostreptokináz). Ha a tünetek megjelenése után az első 2 órában alkalmazták, lehetséges a jogsértések teljes eltűnése;
- szívroham esetén fontos a fájdalom szindróma leállítása. Ehhez kábítószer-fájdalomcsillapítót használnak: Morfin, Omnopon;
- a vérlemezke-ellenes szerek és az antikoagulánsok megakadályozzák a vér sűrűségét és javítják reológiai tulajdonságait. Clopidogrel, Absiximab alkalmazása;
- A statinokat a diszlipidémia leküzdésére használják. Az atorvasztatin, a Rosuvastatin csökkenti az atheroscleroticus plakkok kialakulásának sebességét.
A rehabilitációs időszakban a stroke-ban szenvedő betegek olyan gyógyszereket írtak le, amelyek javítják a neuronok sejtes metabolizmusát. Ezek közé tartozik az Actovegin, a cerebrolizin és a glicin.
A hemocirkuláció megsértésének megakadályozása érdekében egészséges életmódot kell vezetnie. A vitaminokkal dúsított megfelelő táplálkozás, a zsíros és sült ételek elutasítása hosszú ideig megőrzi az érfalakat. Rendszeres mérsékelt edzés fontos. Séta és kocogás fog történni.
40 év elteltével kardiológus megelőző vizsgálata szükséges. Célszerű az orvos által előírt trombocita-gátló szerek és sztatinok alkalmazása.
Ha a terápia időben kezdődik, súlyos egészségügyi következményeket lehet elkerülni.
A kialakult myocardialis infarktus esetén a következő komplikációk lehetségesek:
- a szívfal szakadása a nekrózis miatt;
- akut és krónikus szív aneurizma kialakulása;
- kardiogén sokk;
- tüdőödéma;
- szívritmus és vezetési zavarok.
Kedvező eredménnyel kialakul egy infarktus utáni heg, de ha nagy a terület, akkor a jövőben a krónikus szívelégtelenség kialakulását fenyegeti.
A stroke a végtagok paréziséhez és bénulásához vezet, és a test egyik fele. Egy személy elveszítheti beszédét, vagy érthetetlenül beszélhet. A rágó izmok paralízise miatt a betegek nem tudnak normálisan enni. Általában a kezelés után a neurológiai hiány csökken, de a maradék hatások nem tűnnek el.
Szívrohamok más szervekben végződnek a szöveti nekrózissal, néha szennyeződéssel.
A kóros folyamat mértékétől függően a prognózis változó. Az időben diagnosztizált keringési zavarok és a betegek időben történő kezelése megmenthető.
Vannak olyan esetek, amikor a betegség villámgyorsan fejlődik, és halálos vége elkerülhetetlen.
A keringési zavarok megelőzésére szolgáló intézkedéseket a kardiológus vagy a háziorvos, valamint a vérlemezkeszterápiás kezelés időben történő meglátogatása jelenti.