A hemorrhoidális trombózis az aranyér egyik veszélyes szövődménye. Ez egy duzzadt hemorrhoidális vénás, sűrű, véralvadási vérrög. Ez a sérült területen hemodinamikai zavarokat és súlyos fájdalmat okoz. A betegséghez az ICD 10 kódot (a betegségek nemzetközi osztályozása), a K64-et és az "aranyér és perianális vénás trombózis" jelölést kaptuk.
Miért fordul elő hemorrhoidális trombózis?
A trombózisnak számos oka van, és gyorsan kialakulhat, vagy krónikus formában fordulhat elő. Az aranyér heveny trombózisára jellemző, hogy a hirtelen előforduló tünetek összetettsége csak bizonyos intézkedések meghozatalával kiküszöbölhető. A krónikus betegség tele van az aranyér gyors progressziójával a következő szakaszokba és a keringési zavarokba.
A belső aranyéreket a mikrocirkulációs ágy jobb táplálkozás jellemzi, így a belső csomópont trombózisa lassan mozog egy súlyossági fokról a másikra. A külső hemorrhoid trombózisát a tünetek gyors növekedése jellemzi.
A trombózis okai:
- a végbél falának vagy magának a vérzésnek a sérülése. Az edények nyálkahártyájának vagy endotéliumának károsodása (az erek és az artériák bélése) a vérlemezkék fokozott aggregációját (adhézióját), a vérrög tömörödését vonja maga után. Minél sűrűbb a vér vérrögje, annál kifejezettebb a klinikai tünetek;
- a véráramlás sebességének csökkenése a hemorrhoidban. A végbél körüli vénák vénás torlódása nem segíti elő az aktív vér perfúziót. Lassan folyik, formázott elemek rendeződnek és konglomerátumokat alkotnak. Ez igaz a progresszív hemorroidok esetében, amelyek nem részesülnek kezelésben, amikor a beteg továbbra is mozog egy kicsit, elsősorban ülő életmódot eredményez;
- megnövekedett vérnyomás. Ez mind idiopátiásan alakulhat ki, vagyis nyilvánvaló ok nélkül (az emberek több mint 80% -a magas vérnyomásról panaszkodik), és amikor a székrekedés, a súlyemelés, valamint a terhesség alatt megnövekedett intraabdominalis nyomás következtében alakul ki.
Attól függően, hogy melyik aranyér, károsodnak a belső és külső aranyér trombózisa. A diagnosztikai módszerek és a kezelés megközelítése különböznek, de mindkét forma egyaránt veszélyes a beteg egészségére.
Amikor trombus keletkezik, a szövetek az eltömődött edény körül és mentén súlyosan alultápláltak. A blokkoló vérrög kialakulása előtt a vér felhalmozódik, eltöri a vénák falát, és növeli a csomópontot és más tüneteket.
A legveszélyesebb szövődmény az érintett terület nekrózisa. Ez egy irreverzibilis szöveti nekrózis akut tápanyaghiány miatt. A nekrózis területe gyorsan bővül, így az állapot azonnali kezelést igényel.
A betegség tünetei
A csomópont krónikus trombózisa nem nyilvánulhat meg nagyon hosszú ideig. A következő jelek súlyosbodásra és akut formára jellemzőek:
- éles, áthatoló fájdalom a végbélnyílásban. Hirtelen előfordul, tükröződik a perineal zónában, nemi szervekben. A fájdalom nem függ a székletürítés idejétől - ez lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a szokásos visceralis húzó fájdalomtól az aranyérben;
- ha a hemorrhoidális vénás vérellátás magas, akkor a vérzés valószínű. Spontán módon jelennek meg, a páciens észreveszi, hogy a fehérneműre foltok vannak. Előfordulhat a bélmozgás során vagy bármely más időpontban;
- puffadás, vérszegénység a végbélnyílás körül - a trombózis vizuális jele, a tromboflebitis egyik megnyilvánulása - a vénás fal gyulladása trombussal.
Ha egy külső csomópont trombózison ment keresztül, akkor a vénás vér bőségéből adódóan kitöltése, cianózisa (cianózisa) is látható jel lesz.
A képen a hemorrhoidális thrombosis úgy néz ki, mint a véredényes cianotikus vénás plexusok a végbélnyílás körül.
A trombózis súlyossága
A klinikán a csomópontok trombózisának három fázisa van, amelyek az érintett szövetek szerves változásaiban, és ennek következtében a kezelésben különböznek.
- Megjelenik a spontán fájdalom, a csomópont élesen fájdalmas. A mikrocirkuláció megszakadt, a véráramlás lassú. Még nincs gyulladásos reakció, de a következmények elkerülése érdekében a kezelést azonnal meg kell kezdeni.
- A bőr a végbélnyílás körül, a duzzanat és a gyulladás, a perianális szövet fájdalma. A térfogat csomópontjának növekedése miatt blokkolhatja a végbél lumenét, ami elzáródást és bélelzáródást okoz. A kezelés egy gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, vérkeringési javító szerekkel kombinált terápiát tartalmaz.
- Masszív ischaemia, a szövetek cianózisa a végbélnyílás körül. A környező szövetek és a bőr alatti zsírszövetek nekrózisának kialakulásának lehetősége, gennyes gyulladásos folyamatok. A csomópontok olyan sűrűek, sötétek, mint az oktatási hajók. Az érintett területen lévő hajók nem térnek vissza korábbi funkcióikhoz, összeomlottak és degenerálódtak. Az állapotot intenzív fájdalom, fethid szag kíséri. Sebészeti beavatkozást jeleznek.
A thrombosis előfordulhat az aranyér második szakaszában. A csomópont összezsugorodása jelentősen felgyorsítja az ischaemiás szövetekben a bomlás folyamatát. A belső aranyéreket a mikrocirkulációs ágy jobb táplálkozás jellemzi, így a belső csomópont trombózisa lassan mozog egy súlyossági fokról a másikra. A külső hemorrhoid trombózisát a tünetek gyors növekedése jellemzi.
A trombózis szövődményei
A legveszélyesebb szövődmény az érintett terület nekrózisa. Ez egy irreverzibilis szöveti nekrózis akut tápanyaghiány miatt. A nekrózis területe gyorsan bővül, így az állapot azonnali kezelést igényel. Ebben az esetben a kezelés sebészeti jellegű, amely a nekrotikus szövet teljes kivágását jelenti, amely a perianális régió és a végbél viszonylag nagy része lehet. Az orvosok a trombózisban tett erőfeszítései a nekrózis kialakulásának megelőzését célozzák, és ha már kialakultak, megakadályozzák annak terjedését.
Kevés a valószínűsége annak, hogy a belső csomók trombózisa során vérrög jön létre, amely a betegség külső formája esetén gyakorlatilag kizárt. Amikor egy fibrinrög belép a véráramba, eltömítheti a közepes és kis kaliberű edényeket, kiküszöbölve a helyi trófiai és keringési zavarokat.
A fekély és a paraproctitis lehetséges fejlődése. A trófiai fekélyekkel borított nyálkahártya nem gyógyul meg jól, és a pásztap paraproctitis gyorsan terjed a laza kötőszövet mentén, anális fistulákat hozva létre.
A betegség diagnózisa
A hemorrhoidális trombózis diagnosztizálására és kezelésére azonnal forduljon a prokológushoz vagy a sebészhez, közvetlenül az első jelek után. A rendszeres vizsgálat során gyakran észlelik a krónikus formát, amelyet az aranyérrel rendelkező betegeknek félévente meg kell tervezniük.
Az aranyér heveny trombózisára jellemző, hogy a hirtelen előforduló tünetek összetettsége csak bizonyos intézkedések meghozatalával kiküszöbölhető. A krónikus betegség tele van az aranyér gyors progressziójával a következő szakaszokba és a keringési zavarokba.
A vizsgálat során az orvos rendszerint azonnal megállapítja a hemorrhoidális plexus vénás trombózisának diagnosztizálását, a külső jelek és a perianális területen tapasztalt fokozott fájdalom alapján. A vizsgálat során a bőr és a nyálkahártyák színét, a hiperémia és a duzzanat értékét értékeli. Az ujjkutatás lehetővé teszi a csomópontok nagyobb sűrűségének és érzékenységének meghatározását.
Szükség esetén további vizsgálatokat igényelnek - vizsgálatot végbélnyílással, dilatátorral, kontraszt-angiográfiával és laboratóriumi diagnosztikával.
Fontos, hogy ne csak azonosítsuk a trombózist, hanem meghatározzuk annak stádiumát is, mivel a kezelés taktikája attól függ - konzervatív a korai szakaszokban, és farmakológiai szerek segítségével történik, a műtét későbbi szakaszokban jelenik meg.
A hemorrhoidális trombózis kezelése
A konzervatív kezelést két irányban végzik: etiotrop (a trombózis okának eltávolítása) és tüneti (a beteg szenvedésének enyhítése, általános állapotának javítása). A következő csoportok gyógyszereit használjuk:
- a fájdalomcsillapítók lokálisan alkalmazandók már a vizsgálati szakaszban, mivel gyakran nehéz fájdalom miatt nehéz megérinteni az aranyér. Később szisztémás gyógyszerek formájában is felírhatók;
- gyulladáscsökkentő - csökkenti a gyulladásos szerek szövetkárosodását, enyhíti a fájdalmat és a duzzanatot. A gyógyszerek biológiai hozzáférhetőségét a gyulladás kitörésében helyi hatású gyógyszerek biztosítják - rektális kúpok (kúpok), kenőcsök, mikrokristályok;
- a fibrinolitikumok (a vér viszkozitását csökkentő gyógyszerek) szükségesek a sűrű vérrög cseppfolyósításához és a vérkeringés normalizálásához;
- flebotonikumok - javítják a vénák hangját, segítenek csökkenteni a vénás stázt;
- angioprotektorok - védik a véredények belső bélését a károsodástól, megelőzve az új vérrögök kialakulását;
- antispasmodikumok - lazítja az edények és a sphincters izmos membránját, megakadályozza a csomópont csípését és megszünteti a kényelmetlenséget;
- a gasztrointesztinális traktus működését javító készítményeket (motilitási stimulánsokat, hashajtókat) fenntartó terápiának írják elő, megkönnyítik a székletürítést és megakadályozzák a szöveti sérülést sűrű székletmasszákkal.
Megfelelő kezelés esetén a trombus feloldódik, a vérkeringés visszatér a normális - perianális trombózis gyorsan elhalad, amint azonnali oka megszűnik. A konzervatív kezelés nem igényel kórházi kezelést, otthon is elvégezhető.
Azokban az esetekben, amikor a konzervatív terápia hatástalan, a műtétre kerül sor. Ez magában foglalja a hemorrhoid eltávolítását a környező szövetekkel és a tápláló edényekkel együtt. A térfogat a sérülés mértékétől függ - ez lehet egy kis műtét, amelyet helyi érzéstelenítésben végeznek ambuláns alapon, valamint nagy mennyiségű beavatkozást nagy mennyiségű szövet kivágásával.
A Milligan-Morgan működése során az aranyér kivágásához hosszú helyreállítási időszaknak kell lennie. A Longo műtét kevésbé traumás, de speciális felszerelést, anyagokat és magasan képzett sebészet igényel. Nagy hatékonysággal, rövidebb rehabilitációs időszakkal és kiváló értékeléssel rendelkezik mind az orvosok, mind a betegek körében.
A gyógyulás után a betegnek be kell tartania a megelőzés alapvető szabályait: az étrend követése, a túlzott edzés elhagyása, súlyemelés, ülő életmód. Ellenkező esetben a betegség megismétlődése nem zárható ki.
videó
A cikk témakörében videót nézünk.
Hemorrhoidal vénás trombózis
A krónikus aranyér nem megfelelő terápia nélkül kialakulhat hemorrhoidális vénák thrombophlebitisévé. A patológiát a véralvadék kialakulása jellemzi a végbél vaszkuláris hálójának bizonyos részeiben vagy a hemorrhoidális csomópontokban. A beteg állandó fájdalmat érez, a széklet ürülési folyamata zavar. A betegség azonnali kezelést igényel, máskülönben súlyos szövődmények, például a szepszis alakulhat ki.
A betegség okai
A hemorrhoid trombózisa lokalizálható a végbélnyíláson belül vagy kívül. Egyidejű trombózis nagyon ritkán fordul elő. Ha a hajó áttörése történt a külső csomópontok területén, ezt a patológiát anorektális trombózisnak nevezik. A patológia okai:
- súlyos beavatkozás a bélmozgás során;
- bélrendellenesség;
- alkoholfogyasztás;
- fűszeres ételek állandó fogyasztása;
- kísérletek a szülés során;
- súlyemelés;
- gyakori ülőhely;
- öröklődés;
- fizikai aktivitás.
A végbélnyílás tromboflebitise a vér kiáramlásának megsértése következtében alakul ki. A folyadék-stagnálás a nyomás erõsödését okozza az edényüregben. Annak érdekében, hogy elkerüljék a belső vérzést az érfal áttörése esetén, az emberi test vérrögképződést vált ki. Ennek a patológiának az oka gyakran hipotermia.
A belső aranyér kivágása kívülről az anális trombózis.
megnyilvánulásai
A külső csomópontok helyi trombózisa a duzzanat és a gyulladás formájában jelenik meg közvetlenül a végbél korlátozott részén. A betegség kialakulását az erek kis területeinek tömörítése jellemzi. Ennek a patológiának a fő tünete a hemorrhoidális vénák akut trombózisa. Egy beteg ember érzi ezeket a megnyilvánulásokat:
- a végbél viszketése;
- fájdalom járás közben vagy bármilyen fizikai hatás alatt;
- kellemetlen érzés a nyugalomban;
- domború sötét vörös kúpok.
A belső csomók perianális vénás trombózisa közvetlenül a rektális lumenben található. A beteg egy ideig nem érez fájdalmat. A fájdalom szindróma a kötegek végbélnyílása után következik be, és a sphincter izmok reflex spasmája volt. Vannak ilyen kóros tünetek:
- nehéz kiszáradás;
- a testhőmérséklet növekedése;
- vizeletretenció;
- a végbélszövet súlyos duzzanata;
- vérzés.
hatások
A patológia a személy korától függetlenül alakul ki, néha gyermeknél is előfordulhat. A megfelelő kezelés nélküli hemorrhoidális trombózis gyakran súlyos szövődményeket okoz. A terápia után a kialakult tömítések a bőr alatt maradnak kis mozgó csomók formájában. Ha nem tartják be az egészséges életmódot, a betegség tartósan visszatér. A betegség gyakori hatásai:
- vérzés;
- fertőző fertőzés;
- szűkület;
- szöveti halál;
- a végbél gyulladása;
- nekrózis;
- szepszis.
Diagnosztikai intézkedések
A pontos diagnózis megállapításához szakemberhez kell fordulni. Az orvos tapintható és vizuális vizsgálatokat végez. A tapintás során lehetséges a helyi érzéstelenítés alkalmazása, mivel a gyulladt csomók súlyos fájdalmat okoznak. A diagnózis és a megfelelő kezelés kijelölésének megerősítéséhez használja az alábbi eljárásokat:
A diagnózis megerősítéséhez a betegnek kolonoszkópiát kell elvégeznie.
- Kolonoszkópia. Segít meghatározni a végbél károsodásának mértékét.
- Véralvadási. A véralvadás szintjét mutatja.
- Irrigoszkópiát. Lehetővé teszi a bélnyálkahártya állapotának értékelését.
Trombózis kezelés
A terápia otthon történik, és nem igényel kórházat. A kivétel a végbélnyílás bőséges vérzése, amely több mint 1 órát tart. Ilyen esetekben szükség van a sürgősségi orvosi ellátás meghívására. A folyamat felfüggesztéséhez használhat fibrinogén, trombin vagy adrenalin alapú rektális kúpokat. Ezek a gyógyszerek a következők:
Konzervatív terápia
A külső csomópont trombózisa a megfelelően kiválasztott gyógyszer után megszűnik. Az orvosok a helyi expozícióhoz gyógyszereket írnak fel:
A súlyos fájdalmat enyhíti a Novocain alapú blokád. Az eljárást szakember végezheti 3 naponta. A terápia 4 eljárásból áll. A kezelés magában foglalja a belső expozíciós gyógyszereket is, amelyek a táblázatban találhatók:
Sebészeti beavatkozás
A helyi perianális trombózis műtétet igényel, ha súlyos tünetek vagy súlyos vérzés lép fel. Az orvosok hatékonyan végeznek ilyen eljárásokat:
A vérrög eltávolítható trombektómia segítségével.
- Thrombectomia. A módszer lényege a gyulladásos csomópont megnyitása és egy vérrög eltávolítása, amelyet helyi érzéstelenítés alatt tartanak.
- Aranyér. A képződött csomópontok teljes eltávolítását helyi érzéstelenítéssel végezzük.
- Szkleroterápia. Egy speciális anyag bevezetése az érintett hajókba, megállítja a vérzést, és hozzájárul az aranyér fokozatos halálozásához.
- A Longo művelet. A nyálkahártya sérült területeit levágva a módszer gyors és fájdalommentes módja a hemorrhoidális vénás trombózis felszámolásának.
Népi jogorvoslatok
Az alternatív gyógyszerek gyógyszereivel kombinálva segítenek enyhíteni a patológiás tüneteket. A kezelést laurel tinktúra segítségével lehet elvégezni. A növény levelei 30 g 3 liter forró vizet öntöttek. Az elegyet 15 percig hagyjuk hagyni. Kész infúziós szűrő és 1 pohár 24 óránként inni. Nos, a laurel alapján segít a mikrokultúráknak. Ehhez 6 db. száraz levelek hozzá 1 csésze forró vizet. A készítményt 10 perc alatt infundáljuk. Ezután az infúziót lehűteni és szűrni kell. A kész folyadékot naponta 1 alkalommal beöntjük. Hatékony és fürdő, amely 100 gramm babérlevélből készül, amelyeket 5 liter forró vízzel párolnak. A keverék 20 percig tart.
Lehetséges figyelmeztetés?
A megelőző intézkedésekben korlátozni kell a székrekedést kiváltó termékek használatát. Ezek közé tartozik a csokoládé, a kávé, a gyorsétterem és mások. Javasoljuk, hogy kerülje a fűszeres, sós ételeket. A legjobb az alkohol és a dohányzás. És azt is, hogy figyelemmel kell kísérnie a fizikai aktivitást, különösen akkor, ha egy személy sok időt tölt ülőhelyzetben.
Hemorrhoidális trombózis: a betegség kezelésének szakaszai és módszerei
A medencében a varikózus vénák egyik komplikációja egy hemorrhoidális trombózis. A rektális patológia elhanyagolt formája életveszélyes akut állapotot okozhat. A bonyolult aranyér kialakulásának egyik tényezője egy hosszú távú és hatástalan kezelés otthon: az időbeli prokológusra hivatkozva elkerülheti a veszélyes helyzeteket és megszabadulhat a kényelmetlen betegségektől.
A rektális bénulás elzáródása
A nyálkahártya végbélnyílásánál számos vénás plexus van, amely egyetlen vaszkuláris rendszert képez a vér nagy vénákba történő kiürítésére. Az aranyér a varikózis betegség megnyilvánulása, amelyben a medencés hajók sérülése van. A végbél területén található csomó kimutatása az első tünet: még fájdalom és vérzés hiányában is kapcsolatba kell lépnie a proktológussal vagy a sebészével, hogy időben elkezdje a kezelést. A legrosszabb kezelési lehetőség a betegség bonyolult formája, amikor a vérrögök képződnek és a vénás plexusok elzáródása jelen van. A következő főbb tényezők hatására a thrombosisos vérzéses vérzés kialakulása következik be:
- fokozott véráramlás a medence szerveihez;
- a vérkeringés lassulása a vénás hajók stagnálásának hátterében;
- a vénafalban bekövetkező dystrofikus változások, ami a tartály túlterheléséhez vezet;
- degeneratív rendellenességek a ligamentus készülékben, rögzítve a bél anális részét.
Hemorrhoidális trombózis
Az anorektális trombózis az alapbetegség veszélyes szövődménye.
Célszerű, hogy ne hozzanak létre feltételeket a vénás sinus trombózisra, amikor műtét nélkül rendkívül nehéz megakadályozni a nagy edények tromboembóliájának veszélyét.
A bonyolult aranyér kockázati tényezői
A perianális trombózis a varikózisok meglévő sérülésének hátterében fordul elő a következő provokáló tényezők hátterében:
- nehéz fizikai munka túlzott túlfeszültséggel;
- váratlan és hirtelen terhelés hosszú ülő életmód után (súlyemelés, bútorok szállítása);
- kemény italok visszaélése;
- gyakori székrekedés (széklet hiánya több mint 3 napig);
- étrendváltozás a fűszeres, keserű és konzerves ételek jelentős növekedésével;
- ülő életmód örökletes trombózisra való hajlammal;
- terhesség (terhesség 3 trimesztere);
- gyulladásos bélbetegség;
- traumás sérülések;
- műtét.
Általában az egészséges vénás plexusokban nem fordul elő hemorrhoidális trombózis. Ezért az aranyér esetében a kellemetlen és kellemetlen betegség vizsgálatát és kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, anélkül, hogy várnának olyan szövődményekre, mint a vérzés, a nekrózis és a hemorrhoidális csomó trombózisa.
A betegség fázisa
Az elzáródás helyétől függően megkülönböztetjük a hemorrhoidális trombózis következő változatait:
- külső (eltömődés a csomópontokon az anális sphincteren kívül);
- belső (a tágult vénás plexus elzáródása a bél alatti nyálkahártyájában);
- vegyes változat a varikózus csomók többszörös léziókkal.
A külső hemorrhoidális trombózis meglehetősen egyszerű azonosítani: a vizsgálat során az orvos tipikus változásokat lát a varikózus vénákban, jelezve a veszélyes szövődmények jelenlétét. A belső perianális trombózis további vizsgálatokat igényel.
A patológiai folyamat súlyossága határozza meg a súlyosságot. A hemorrhoid trombózis a következő szakaszokban jelentkezik:
- Vénás vér stasis a tágult plexusokban;
- A gyulladás kombinációja vérrögképződéssel;
- A szomszédos szövetekre terjedő véráramlás és akut gyulladás;
- A csomópont nekrózisa a nagy vérzés, a nagy edények tromboembóliájának és az általános keringés fertőzésének kockázatával.
A hemorrhoidális trombózis szakaszai
A hemorrhoidális vénák 3-4-es szakaszának trombózisa jelzi a sürgősségi műtétet.
Prognózis szerint nem ajánlott a betegséget egy hemorrhoidális thrombus kialakulásához vezetni, amikor csak műtéti beavatkozás útján életveszélyes helyzetet lehet megakadályozni.
A patológia tünetei
A vénák hemorrhoidális dilatációjával, kivéve a végbélnyílás jelenlétének kényelmét, lehet, hogy nincsenek megnyilvánulások. De a perianális vénás trombózis soha nem tünetmentes. A rektális plexus elzáródó károsodása esetén a következő fő tünetek jelentkeznek:
- különböző súlyosságú fájdalom és viszketés;
- a székrekedés vagy a belek hiányos ürítésének érzése;
- a vér kimutatása a székletben;
- a végbélnyílás jelenléte a végbélnyílásból;
- állandó érzés, hogy van egy idegen test az anális területen.
Súlyos fájdalom a végbélnyílásban nemcsak abban az esetben fordul elő, amikor a külső hemorrhoid akut trombózisa jelentkezik, hanem az érfal repedése vagy nekrózisa is. Fontos figyelembe venni a fájdalom következő megnyilvánulásait:
- váratlanul megjelent;
- intenzív;
- örök;
- kapcsolat van a fizikai aktivitással vagy a székletürítéssel.
Kategorikusan elfogadhatatlan, hogy otthon megpróbálja meggyógyítani a végbél trombózisát vagy más betegségét: a szövődmények kockázata rendkívül magas. A belső hemorrhoid trombózisát a következő megnyilvánulások jellemzik:
- közepesen súlyos fájdalom szindróma;
- hajlamos a székrekedésre vagy a hiányos bélürítésre;
- szakaszos anális vérzés.
A teljes vizsgálat során az orvos pontos diagnózist készít. Optimálisan azonnal forduljon a prokológushoz, de szűk szakember hiányában látogasson el a sebészre.
A diagnózis elvei
A szokásos orvosi vizsgálat segít azonosítani az aranyér akut trombózisát. A szakember elvégzi a következő kötelező tanulmányokat:
- A perianális terület állapotának vizuális értékelése;
- A végbél kézi vizsgálata;
- Az anális ampullák endoszkópos vizsgálata (rektoszkópia).
A külső csomópont trombózisa a következő látható jelekből áll:
- kúpok jelenléte a végbélnyílásban (sűrű, kékes és fájdalmas formációk, amelyek a végbélnyíláson kívül esnek, és nem összenyomódnak, amikor összenyomják);
- a végbélnyílás körüli bőrpír;
- a szövetek duzzadása.
Egy ujjlenyomatban az orvos figyelmet fordít a különböző méretű, fájdalmas sérülések jelenlétére, amelyek a zárókupak belsejében találhatók. Leggyakrabban a vizsgálat során vér jelenik meg.
A hemorrhoid trombózis mindig a rektális sphincter izomgyűrűjének reflex spasmája, így minden belső kutatás (ujjával vagy egy téglalapral) nehéz.
A rektoszkópia során az orvos észleli a következő bonyolult betegség jeleit:
- kerek ovális csomók;
- a bíbortól a kékig terjedő szín;
- a sebek jelenléte sebek formájában;
- feketék fókuszai a thrombosed csomópontok területén, jelezve a nekrózis kezdetét;
- kötelező vérzés.
Szükség esetén és a jelzések szerint további laboratóriumi és hardveres diagnosztikai eljárásokra van szükség, amelyek szükségesek a sebészeti kezelés előkészítésének szakaszában. Az orvos tudja, hogyan és hogyan kell kezelni az akut hemorrhoidális trombózist: fontos, hogy pontosan és pontosan elvégezzük a szakember kijelölését.
Orvosi taktika
A sikeres terápia alapja az időszerű műtét. A komplikált aranyérekkel ellentétben nem lehet gyógyítani a drogokkal történő trombózist. A csomópont trombózisára szolgáló helyi készítményeket és kúpokat alkalmazzák a sebészi beavatkozás előkészítésének szakaszában, amikor szükséges a gyulladásos válasz csökkentése, megszüntetése vagy a vérzés súlyosságának csökkentése. Általában a kábítószereket a betegség 1. stádiumában használják, amikor lehetséges a vér stasis és gyulladás megszüntetése az aranyér területén. A 2-4. Szakaszban végzett kezelés a következő sebészeti beavatkozásokat tartalmazza:
Minden opcióhoz vannak jelzések és ellenjavallatok. A prokológus tudja, hogyan kell a műtét során kezelni a trombózist, így a módszer kiválasztása az orvos előjoga.
Invazív beavatkozások
A leggyakoribb sebészeti beavatkozás a leggyakrabban használt és garantált gyógyítás a standard hemorrhoidectomia. A következő beavatkozások alkalmazandók:
A technikától függetlenül a művelet fő célja, hogy eltávolítsa a hemorrhoidot, mint a perianális trombózis fő forrását. A hemorrhoidektómia hátrányai egy hosszú posztoperatív időszak, a fájdalom és a szövődmények kockázata. A patológia 3-4. Szakaszában azonban az invazív műtét elengedhetetlen.
Minimálisan invazív műtét
A 2-3. Szakaszban, amikor a nekrózis és a masszív vérzés kockázata nem kifejezett, alacsony hatású technikák alkalmazhatók, amelyek magukban foglalják az alábbi műveleteket:
- a medence vénás plexusának kikeményedése;
- a csomóponton a latex gyűrűk beiktatása;
- az aranyér ultrahangos diszkriminációja.
Az orvos gondoskodni fog a minimálisan invazív módszer kiválasztásáról, amikor a trombózis kockázata elég magas: az alacsony hatású módszer hátterében lehetőség van a művelet könnyebb és könnyebb átvitelére, de nincs garancia a teljes helyreállításra.
Veszélyes szövődmények
A perianális trombózis a következő veszélyes körülményeket okozhatja:
- a fertőzés terjedése a szomszédos szövetekbe (gennyes paraproctitis);
- masszív bélvérzés;
- trombus elválasztás a nagy edények elzáródásával;
- szeptikus állapot az általános véráramban bekövetkező fertőzés esetén.
Mint az alsó végtagok trombózisa esetében, a halálos szövődmények valószínűsége a koronária, agyi és tüdő artériák tromboembóliájával jár.
Megelőzési alapok
Optimális, ha a betegség megelőzésére a lehető legmagasabb szintet érjük el, ahelyett, hogy megpróbálnánk választ adni a trombózis gyógyítására az anorektális régióban. A fő és leghatékonyabb megelőző intézkedések a következők:
- rendszeres testnevelés és aktív életmód, mint a medencés vénás plexusok stagnálásának megakadályozásának fő tényezője;
- a kemény munka elutasítása és a kifejezett fizikai erőfeszítés (szükséges sportolni az egészségre, és nem a rekordokra);
- a megfelelő étrend és étrend betartása a székrekedéshez hozzájáruló termékek elutasításával;
- a rossz szokások elutasítása;
- állandó tevékenységváltás ülve (minden órában ki kell emelkedni a székből, és lehetőség szerint 5-10 percig sétálnia, hagyja abba a felvonót, és lépjen a lépcsőn);
- kívánatos, hogy minimálisra csökkentsék az autóutazás idejét, minden nap több kilométerre kell járni;
- szükség van a széklet rendszerességének figyelemmel kísérésére (székrekedés jelenlétében fontos a kiszáradás problémáinak kezelésére minden lehetséges módszer alkalmazása);
- kompressziós harisnyák használata, amelyek hajlamosak a varikózus vénákra;
- kötelező napi higiéniai perineum;
- rendszeres látogatás az orvoshoz a vénák patológiája jelenlétében, szigorúan betartva a gyógyszeres kezelésre vonatkozó ajánlásokat.
A fejlett vénás plexus trombózisa a végbélnyílás régiójában súlyos fájdalom és veszélyes szövődményeket okozhat.
Ne légy félénk, és próbáljon meg kezelni magát: az orvoshoz kellő időben, minimálisan invazív sebészeti módszerekkel megszabadulhat a súlyos és kényelmetlen problémáktól.
A trombózis 4. stádiumában az optimális kezelési módszer a thrombated csomópont sebészeti eltávolítása. Sikeres radikális működés után is szigorúan be kell tartani a betegségmegelőző szakember tanácsát.