A herék hidrocele (vagy a membránok dropsia) urogenitális patológiája, amelyet a hím reproduktív mirigy viszcerális és parietális szórólapjai közötti serozikus exudátum felhalmozódása kísér. Ilyen betegség miatt a scrotum felét vagy egészét a térfogat növeli, mivel a szervezetben 20-200 ml folyadék halmozódhat fel (néha akár 1-3 liter). Különböző korosztályú betegeknél a hidrocele kimutatható. A fiúk nagyobb valószínűséggel rendelkeznek a betegség veleszületett formájával, a férfiaknál pedig egy megszerzett.
Miért alakul ki a here és a felnőttek? Hogyan jelenik meg ez a betegség? Milyen technikákat lehet diagnosztizálni és kezelni?
A veleszületett és szerzett hidrogél okai
Gyermekekben az ebben a cikkben leírt patológia olyan fiziológiai állapot lehet, amelyet a hím reproduktív mirigy intrauterin prolapsusa vált ki a herezacskóban. A hím magzatban a jövőbeni herék alakulnak ki a hasüregben, és csak egy bizonyos időtartamú embriófejlődés után fokozatosan leereszkednek az inguinalis csatorna mentén a formáló scrotumba.
Amikor a férfiak reproduktív mirigyei a jövőbeni herezacskóba mozognak, a magzat elülső hasfalán kis méretű kiemelkedés alakul ki. Születéskor ez az üzenet a herezacskó és a hasüreg között fennmaradhat. Ez a feltétel a csecsemők többségének (80-90%) figyelhető meg.
Később, a gyermek körülbelül 1,5 éves koráig, a herék membránjai elválaszthatók a hasüregtől. A szakértők észrevételei szerint a férfiak mintegy 20% -a örökké tartja ezt az üzenetet. A jövőben a herék membrán levelei között a váladék felhalmozódása akkor fordulhat elő, ha a termelése jelentősen megnövekszik, vagy a hím nemi mirigyek hüvelymembránjának elégtelen képessége, hogy ugyanezt a folyadékot felszívja.
A herék szerkezetének ilyen anatómiai és fiziológiai jellemzői határozzák meg azt a tényt, hogy a fiú életének 18 hónapjaig kialakuló hidrogél fiziológiai állapotnak tekinthető és nem igényel kezelést. Ilyen gyermekeknél az ödéma önmagában eltűnik a hashártya lumenjének és a folyadék önfelszívódásának teljes túlburjánzása után.
Emellett a veleszületett hidrogél is lehet:
- kommunikáció - amikor a herék és a hasüreg közötti kommunikáció fennmarad a hasüreg és a hüvelyi folyamat közötti nyálkahártya miatt;
- szétkapcsolva - amikor a hasüreg és a hüvelyi folyamat közötti rés már benőtt.
A megszerzett hidrogél akkor keletkezik, amikor a herék membrán által termelt exudátum termelése és felszívódása között egyensúlyhiány van. A következő állapotok és betegségek hasonló egyensúlytalanságot okozhatnak:
- nemspecifikus (orchitis, orchiepididimitis, spermatikus zsinór gyulladása, stb.) és specifikus (gonorrhoea, tuberkulózis, stb.) genezis gyulladásos folyamatai a scrotum szervekben;
- fonalféreg;
- súlyos szívelégtelenség és májpatológiák;
- károsodott nyirokelvezetés a kapszulából;
- trauma;
- a nemi szerveken végzett műtét utáni szövődmények;
- kóros daganatok (jóindulatú vagy rosszindulatú).
A következő prediszponáló tényezők hozzájárulhatnak a megszerzett hidroklóla fejlődéséhez:
- a perineum és a scrotum összezavarása;
- hosszú és intenzív terhelés;
- a szorítócsatorna külső gyűrűjének túl szoros varrása.
A hidrocele szivárgás herék akut vagy krónikusak.
tünetek
- A hidrokele akut formájában a krémes szövet élesen fájdalmas és gyorsan növekszik. A patológia egyoldalú és kétoldalú lehet. Gyakran a beteg testhőmérséklete 38-39 ° C-ra emelkedik. A páciens vizsgálatakor a bőr bőrpírját fedeztük fel. Amikor megérintik, úgy érzi, mintha a gyulladásos scrotum a bőrénél melegebb lenne, mint a környező szövet. A láz miatt gyengeség, hidegrázás, étvágytalanság, fejfájás stb.
- A krónikus dropsia általában egy akut hidrokele eredménye, vagy a krónikusan áramló gyulladás okozta a hím nemi mirigyek szöveteiben vagy azok függelékeiben. A páciens úgy érzi, nehézség és kellemetlen érzés a cirkuszban és a herékben, a felszín alatti vagy egészben növekszik.
Ha a hidrogél veleszületett, akkor a herék mérete növekszik a gyermek ébredése közben, és egy éjszakai alvás után kisebbek lesznek. A megnövekedett mirigy esetén a kibővített mirigy mérete mindig változatlan marad.
Ha a krónikusan áramló hidrogél folyadék lassan vagy időszakosan felhalmozódhat. Ezért nem sokáig jár a betegség a vizelési rendellenességek és a súlyos fájdalom (általában fájó, unalmas vagy teljesen hiányzó). Egyes betegeknél a scrotum térfogata enyhén nő, míg mások lenyűgöző méretre emelkedhetnek (például egy futball-labda méretére). Az ilyen kifejezett patológiás folyadékfelhalmozódás a herék membránjaiban a scrotum szövet befolyásolhatja a normális mozgást, a ruházat és a fehérnemű viselését, a szexuális kapcsolatot és a vizelési folyamatot. Ezt követően egy ilyen nagyméretű hidrogénkép zavarja a spermiumok termelését és érlelését, valamint a scrotum szervek alultápláltságát.
Kipróbáláskor az orvos sűrű, körte alakú és rugalmas alakot határoz meg az ingadozás jeleivel. Ennek a tömítésnek a felső része az inguinalis csatornára korlátozódik, de egyes klinikai esetekben a felhalmozódott exudátum képes behatolni a nyaki csatorna lumenébe. Ebben a hidrogél folyamán a duzzanat alakja általában hasonlít a 8. ábrára. A tapintási folyamat kiváltja a fájdalom megjelenését, és a skrotum bőr nem változik, és könnyen összeszerelhető az ujjak hajtogatásába.
A kóros érzés a kifejezett hidrogéllel lehetetlenné válik, és kis mennyiségű felhalmozott folyadékkal általában a papírtest alsó részén látható. A diafoszkópia végrehajtásakor a sárgarépa teljesen áttetsző. Ha ezt a jelenséget nem tartják be, az átadás hiánya jelzi:
- a hím reproduktív mirigy tumorjának kialakulásáról;
- a herék markáns duzzanata;
- piro- vagy hematocele kialakulása (gennyes tartalom vagy vér felhalmozódása a herékmembrán lapjai között).
A gennyes exudátum megjelenését a gonadok gyulladásos megbetegedéseinek bonyolult lefolyása (pl. Orchitis) indíthatja el, és a vér jelenléte a folyadékban a gyomorszúrás gyenge pontja, a vérzéses diathesis kialakulása vagy sérülése miatt következik be.
A fenti következmények mellett a betegség bonyolult lehet (különösen az időben és helyes kezelés hiányában) a következő feltételek mellett:
- a herékszövet atrófiája - a hím reproduktív mirigyet tápláló vérerek összenyomásával vált ki;
- scrotalis sérv - az érintett krémszövetre gyakorolt nyomás következtében;
- a herék membránjainak törése - akkor fordul elő, ha jelentős mennyiségű folyadék halmozódik fel
- a férfiak meddősége - a herék és a spermatogenezis diszfunkciója által kiváltott;
- az erektilis diszfunkciók és a károsodott potenciál az érintett szövetekben a normális vérkeringés károsodását okozzák.
diagnosztika
A legtöbb esetben a herékhidrát diagnózisa nem okoz nehézséget. A diagnózis az alábbi adatok megszerzése alapján történik:
- a páciens krémszövetének kihallgatása és vizsgálata;
- az élet és a betegség történetének elemzése (a sérülések, a nemi szervek gyulladásos betegségei, a műtét stb.);
- Ultrahang és diaszoszkópia a herezacskóban.
A hibák kiküszöbölése érdekében szükségszerűen a következő patológiákkal rendelkező hidrogél differenciáldiagnózisát hajtjuk végre:
- orchitis;
- varicocele;
- epididymo-orchitis vagy epididymitis;
- a spermatikus kábel cisztás tömegei vagy daganatai;
- herék neoplazmái;
- inguinalis-scrotal vagy inguinal hernia.
A herezacskó ultrahangja lehetővé teszi, hogy nemcsak a hidrogéneket, hanem a fent leírt összes patológiát is pontosan diagnosztizáljuk, amellyel az ebben a cikkben leírt diagnózis differenciálódik.
Gyermekek hidrokele kezelése
A hidrátok 18 hónapig tartó fejlődésével a kezelést nem jelezzük. A fiú szüleit urológus vagy sebész felügyeli. A statisztikák szerint az esetek 80% -ában a veleszületett gyűrűzárás megszűnik a veleszületett gyűrű zárása után. A fiúk 10% -ában az ebben a cikkben leírt állapotot egyáltalán nem ismerik el patológiának.
A hidrokele kezelése felnőttekben
A szóban forgó betegség kezelése a folyadék felhalmozódását okozó kóros elváltozás kiküszöbölését célozza.
- A scrotum szervekben a gyulladásos folyamatokban a páciens nyugágyat kap, antibiotikumokat, dekongesztánsokat és gyulladáscsökkentő szereket szed.
- Javasoljuk, hogy kopogtatót viseljen a scrotumon, amely támogatja az érintett szöveteket és csökkenti a fájdalmat.
A teljes helyreállítást követően a herékszövet fokozatosan helyreáll, a héj lapja közötti folyadék térfogata idővel stabilizálódik, és a nyirokkiáramlás normalizálódik. Bizonyos esetekben azonban a kiváltás nagyobb, mint a szükséges térfogat, majd a páciensnek meg kell adnia a hidrogén-hidrokelektómia sebészeti kezelését.
A műveletnek két fő mutatója van:
- kifejezett fájdalom szindróma;
- a herezacskó atrófiájának veszélye.
Számos technikát használnak a hidrokelektómia számára. A leggyakrabban végrehajtott beavatkozások: Winkelman, Ross, Bergman és Lord. Ezeket a betegek általános anesztéziába való bejutása nélkül lehet elvégezni - az érzéstelenítéshez elegendő a helyi érzéstelenítés.
A műtéti kezelés megválasztását a klinikai eset határozza meg a műtét kezdetének időpontjában - a sebészeti terület vizsgálata után a sebész eldönti, hogy hogyan lehet megoldani az azonosított problémát. Például elhanyagolt vagy súlyos esetekben Bergman-hidrokelektómia történik, és jelentett csepegéssel, Ross-művelettel.
A beavatkozás és a kórházból való kiürítés után a beteg világos ajánlásokat ad az életmód szükséges módosításairól:
- 30-45 napig nem tud súlyokat emelni és szexelni.
- A scrotum immobilizálásához szoros olvasztást vagy szuszpenziót kell viselni, és kövesse a székrekedést megakadályozó étrendet.
A hidrogélek legmodernebb kezelési módja az ilyen minimálisan invazív eljárás, mint a keményedés. Ezt a technikát sikeresen gyakorolták Európában és Amerikában sok éve. Az ilyen beavatkozás során az orvos szívja fel a herék körül felhalmozódott váladékot, és egy speciális szklerozáns hatóanyagot injektál. Ez az anyag a héjlemezek lapozását okozza, és megakadályozza a túlzott folyadéktermelés. A kívánt eredmény eléréséhez elegendő két vagy több eljárás lefolytatása. A keményedés módszerét nem mutatják be minden klinikai esetben.
Jellemzően az ilyen minimálisan invazív beavatkozásokat idősebb férfiak végzik, mivel maga a gyógyszer az injekció után traumatikus hatást gyakorol a herékszövetre, és további negatív hatással lehet a férfi nemi mirigyek működésére.
Néha, a beteg kategorikus elutasítása vagy a műtétre adott bizonyos ellenjavallatok miatt a túlfolyadék eltávolítása helyett műtét helyett szúrást hajtanak végre, amelynek célja a váladék szívása. Az ilyen sebészeti manipuláció nem képes teljesen megoldani a problémát, és csak átmeneti hatással rendelkezik, mivel a folyadék újra felhalmozódik.
előrejelzések
A legtöbb esetben a herékhidrát jó előrejelzésekkel rendelkezik. A műtétek esetén a szövődmények valószínűsége nem több, mint 2%. A betegségből származó haláleseteket soha nem figyelték meg.
Az orvos késői kezelése esetén az ember különböző komplikációkat alakíthat ki a kezelési folyamatot gátló hidrogén-gátlással.
megelőzés
Nincsenek specifikus módszerek e betegség megelőzésére. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a hidrogél kialakulását, mindenkinek ajánlott betartani az alábbi szabályokat:
- Ha panaszai vannak az urogenitális rendszer munkájával kapcsolatban, lépjen kapcsolatba urológussal vagy andrológussal.
- Használjon óvszert, amikor alkalmi szexuális partnerekkel foglalkozik.
- Kerülje a fertőzéseket parazita invázióval, amikor Afrika és Ázsia országaiba látogat.
- Kerülje a traumatikus helyzeteket.
Melyik orvos kapcsolatba lép
Ha a herékben duzzanatot és fájdalmat észlelnek, a scrotumnak urológussal vagy andrológussal kell fordulnia. Miután megvizsgáltuk és elvégeztük a diacoszkópiát és az ultrahangot a herezacskóban, az orvos képes lesz kiválasztani a megfelelő módszert a betegség kezelésére, amely konzervatív és sebészeti lehet.
A herék hidrogélje nem veszélyes betegség a fiúk és a férfiak számára. Ennek a betegségnek a bekövetkezése esetén azonban azonnal forduljon orvoshoz, mivel a kezdeti szakaszban ez a patológia jobban kezelhető, és a beteg gyorsan elkezd harcolni a betegség okaival. Ez az ajánlás különösen fontos azokban az esetekben, amikor a hidrokélék kialakulását sérülések vagy tumorok kialakulása okozza a herezacskóban.
A. Kornienko urológus-andrológus a hidrogélről beszél:
Hydrocele (dropsy testicle): a betegség klinikai képe és a férfi egészségének veszélye
A hidrokélesedés, a herék csípése, vagy inkább a membránok mindkét gyermeknél észlelhetők, és átlagosan 1,5–4% -a minden korú férfinak. A betegséget néha a spermatikus zsinór dropiájával kombinálják. A reproduktív korú férfiaknál a hidrogél súlyosságától és / vagy néha előforduló szövődményeitől függően gyakran okoz ideiglenes vagy tartós férfitermesztést.
Az ejakulátum (spermogram) vizsgálatának eredményeit ezekben a betegekben gyakran a spermakompozíció mennyiségi és minőségi megsértése határozza meg a térfogat csökkenése, az oligozoospermia, az asthenozoospermia, a teratozoospermia és az azoospermia formájában. Ez annak köszönhető, hogy a reproduktív szervekben a limfatikus kiáramlás és a keringési zavarok gyakran romlanak, ami negatívan befolyásolja szekréciós funkciójukat. Különösen gyakran a meddőség a herék membránjainak ödéma kétoldalú lokalizációjával jár.
A patológia mechanizmusai és okai
A felgyülemlett hidrogél (a 10. nemzetközi betegségosztályozás kódolásának megfelelő terminológia) a sejthártya levelei között a serózus folyadék felhalmozódása, amit a káposztaüreg térfogatának növekedése követ. Ebben a tekintetben néha helytelenül úgy értelmezzük, hogy "scrotum-hidrogén".
A herék membránjai csapadékosak:
A helytől függően ez a következőképpen oszlik meg:
A herék veleszületett dropiája
A herék egyik fala az úgynevezett hüvelymembrán, amely a hashártyából képződik. Ez a képződés a magzat hasüregében egyidejűleg a herével együtt történik. Még a gonádok teljes fejlődése előtt (az intrauterin 3 hónapos időszakban) a peritoneális szakaszok kiugrása a magzat nyaki csatornájára mindkét oldalon, hasonlít egy divertikulumra.
A "Gunther" szál és a hormonok hatására a herék leereszkednek a herezacskóba, és húzza meg a hashártyát a meghibásodásért. A „diverticulum” fokozatosan meghosszabbodik, egy hajtást képez és üreg (hüvelyi) folyamatgá alakul. Az intrauterin magzati fejlődés 7 hónapjában ez a hashártya része és a herék áthaladnak a nyaki csatornán, és a 9. hónapig teljesen leereszkednek a herezacskó aljára, majd megkezdődik a hüvelyi folyamat üregének komplex hormonfüggő folyamata, és a herék kötődésébe történő átalakulása.
A kiürülés következtében megszűnik a hasüreg és a folyamat közötti kapcsolat. Ezen túlmenően, a disztális régiók, amelyek a herezacskóban helyezkednek el, nem nőnek fel. A herék fehérje- és parietális (külső) membránjait a faluk alkotják.
A hüvelyi folyamat, amely a hashártya származéka, olyan szerózus folyadékot termel, amelynek összetétele és mennyisége a fordított szívás következtében állandó marad. Ennek a folyadéknak a termelésének növekedése és / vagy a felszívódási folyamatok (fordított szívás) megsértése az albumin és a parietális membránok felhalmozódásához és a dropsia kialakulásához vezet.
Így a veleszületett hidrogél kialakulásának mechanizmusai:
- a megőrzött üzenet a hasüreghez a kommunikáló hidrogél;
- a hüvelyi folyamat falának szívóteljesítményének megsértése;
- a nyirokrendszer elégtelen fejlődése miatt a nyirokrendszer kiáramlásának megsértése.
A veleszületett forma átlagosan a fiúk 10% -ánál fordul elő, de túlnyomó többségükben fiziológiai és 18 hónapos korig önmagában megengedett a folyamat véglegesítése, a mikrocirkulációs rendszerek végső kialakulása és a nyirokáram-útvonalak, valamint a membránok reabszorpciós képességének növekedése. A hüvelyi folyamat túlszaporodásának hiányában az egyik oldalon egyoldalúan fejlődik, és mindkét oldalon kétoldalú hidrogél.
Megszerzett dropsia
Az idősebb fiúkban és férfiakban fejlődik. Az okozó tényezőtől függően az űrlapok megkülönböztethetők:
- Elsődleges vagy idiopátiás (független), ha más okok nem azonosulnak. Ez leggyakrabban a herék membránjainak és a nyálkahártyák túlterjedésének szklerotikus folyamatai következtében következik be, ami a membránok reszorpciós kapacitásának megsértéséhez vezet.
- Másodlagos vagy tüneti.
A másodlagos hidrogél képződhet:
- a külső nemi szervek sérülései, amelyek akár jelentéktelenek is lehetnek, és egyetlen vagy hosszabbak lehetnek, például kötést viselve;
- a fertőző betegségek, köztük a nemi úton terjedő fertőzések okozta akut gyulladásos folyamatok (orchitis és orchiepididymitis); a 35 évnél fiatalabb férfiak körében a klamidia az esetek több mint felében a fertőző kórokozó;
- allergiás reakciók;
- kopogtató tumorok;
- a medence és / vagy a nyaki nyirokcsomók elváltozása tumor metasztázisokkal, parazitákkal (filariasis);
- súlyos szívelégtelenség, ami az alsó törzsben a stagnáló vérhez vezet;
- a máj cirrhosisa, amelyben a vér visszaszolgáltatása az alsó genitális vénába csökken;
- műtéti beavatkozások a bélsárkányos hernia, a spermatikus kötél vagy a daganatok varikózus vénái számára; ezekben az esetekben az ödéma reaktív állapotban (ödéma) fordulhat elő egy önállóan vagy hegképződés következtében fellépő sebészeti sérülésnél.
Klinikai tanfolyam
A patológiai folyamat jelei a klinikai folyamat jellegétől függenek, amely lehet:
Akut áram
Az akut gyulladásos folyamatokban közvetlenül megfigyelhető a herék és azok függelékei (orchitis, epididimitis, orchiepididymitis), akut légzőszervi megbetegedésekben, amelyek ezeket a szövődményeket okozhatják, a scrotum sérüléseivel, a vérzéses diathesissel. Az ilyen esetekben a hidrogél tünetei gyorsan növekednek és kifejeződnek:
- scrotal bővítés;
- puffadás, hiperémia vagy cianotikus színezése (poszt-traumás hematomával);
- sűrű elasztikus konzisztenciája a herezacskónak;
- ingadozások;
- a herék fájdalma és annak függeléke, amelyet a tapintás élesen súlyosbít;
- a testhőmérséklet növekedése, ha az ok gyulladásos folyamat.
Egyes esetekben az akut folyamat krónikus lehet. Az akut gyulladás befejezése után még 2-3 hónappal is kialakulhat egy krónikus folyamat.
Krónikus kurzus
Felnőtteknél a 70% 20 és 30 év közötti, a gyermekek körében pedig 50% -uk kevesebb, mint 5 év. Ez a forma többnyire lassan és észrevétlenül alakul ki, mivel a folyadék felhalmozódása fokozatosan (nagyon ritkán - „spazmodikusan”) fordul elő több hét és néha még évek alatt is, és jelentős mennyiségeket érhet el.
Hosszú ideig a patológia nem okoz szubjektív érzéseket és kielégítő egészségi állapotot és hőmérsékletnövekedést nem mutat, ellentétben a gyulladásos folyamathoz kapcsolódó akut kurzussal. A hidrogél hátterében a hőmérséklet növekedése már jelzi a folyadék fertőzésével és a gennyes gyulladásos folyamat kialakulásával összefüggő membránok ödéma komplikációinak kialakulását.
Ahogy a folyadék mennyisége növekszik, a gyaloglás és a nemi kapcsolat során a kényelmetlenség érzése, a kényszeres érzés, a nehézség vagy az enyhe fájdalom az ágyékban és a scrotumban a spermatikus kötél mentén, esetleg fájdalmas vizelés.
A herezacskó növekedése észrevehetővé válik a herék membránjai között a folyadék viszonylag jelentős felhalmozódásával. A vizsgálat során a scrotum aszimmetriáját észlelik a megfelelő felének növekedése vagy az egyenletes növekedés miatt - kétoldalas csípéssel. Ebben a tekintetben a páciens főbb panaszai az orvosra való hivatkozáskor a kontúrok változása, és néha a herezacskó mérete. Nagyon nagy csöpögés esetén a felszín fölött a scrotum bőrét feszítették, és a pénisz a bőr alá húzódik. Ugyanakkor a vizelet közbeni vizelet lenyelésének következménye a maceráció.
A herezacskó tartalmának tapintásánál az izolált forma hidrogeénje sima felületű sűrű rugalmasságú duzzanat, a herék az alsó részekben található. Az utóbbit nagyon gyakran nem lehet megpróbálni, de a fluktuáció észlelhető.
A tapintás kommunikáló cseppjei körte alakúak, az alján pedig széles bázissal, és az orsócsatorna külső gyűrűjével korlátozott csúcs. Előfordul, hogy az oktatás felső felosztása behatol a nyaki csatornába, és egy homokóra formája, vagy több kamrává válik.
A herék és a spermatikus zsinór hasi ürülékkel való kommunikációs formájával a nap folyamán a membránok közötti folyadék térfogata a test fizikai terhelésétől és előnyös helyzetétől függően változhat. Ugyanakkor a beteg levegővisszatartása vagy „feszülése” során a képződés növekszik, sűrűsége jelentősen nő. Vízszintes helyzetben vagy nyomáson a herezacskóban a folyadék könnyedén mozog a hasüregbe, aminek következtében az előbbi csökken, vagy a duzzanata teljesen eltűnik.
Lehetséges szövődmények
- A spermatogenezis, az ejakuláció, a férfi meddőség különféle megsértése a herék és érzékenység nagyfokú érzékenysége miatt a környezetük és a véráramlás romlása miatt.
- A herék atrófiája, amely feszült csípés esetén kifejezett keringési zavar következtében fordulhat elő.
- Orchitis, orchiepididimitis vagy piocele (gennyes), amely egy másodlagos fertőzés bekapcsolódásával alakul ki.
- A vizelet megsértése (a folyadék nagy felhalmozódásával).
- Kisebb expozíció esetén is megnő a sérülés veszélye a herezacskóban.
- Funkcionális és kozmetikai kellemetlenség.
diagnosztika
Ultrahang - a legmegbízhatóbb műszeres módszer a herékhidrát diagnosztizálására
A betegség diagnózisa a következőkön alapul:
- Felmérés a betegről és a klinikai folyamat sajátosságairól.
- Az oktatás külső vizsgálata és tapintása, amelyben figyelmet fordítanak az alakzat, a méret, a konzerv és a tartalmának változására.
- Diafanoszkópia, amely egy intenzív fénysugár irányán áthaladó süllyesztés. A héj között lévő serózus folyadék jelenlétében a fénysugár szabadon áthalad rajtuk, egyenletesen festve a sárgarépát intenzíven rózsaszín színben. Ez a differenciáldiagnózis szempontjából fontos, mivel a röntgenfelvétel elégtelen, egyenetlen vagy hiányzik egyáltalán hematocelével (a vér jelenléte a folyadékban), a daganat, a sérülés elemei vagy a membránok jelentős gyengülése a gyulladásos folyamat felbontása után.
- Az ultrahangvizsgálat, amely a legmegbízhatóbb műszeres módszer, amely lehetővé teszi a folyadék jelenlétének, természetének és térfogatának meghatározását, a herék véráramának értékelését és az utóbbiban bekövetkezett változások mértékét, egy kóros kommunikációs forma jelenlétét tárja fel, differenciáldiagnosztikát végez egy daganat- és bélrendszeri sérüléssel.
Hydrocele kezelés
Ha a herék membránjai és a 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél a spermatikus zsinór kapcsolódik, a várakozási taktika ajánlott, mivel az öngyógyulási folyamat nem zárható ki a hüvelyi folyamat teljes megszűnése miatt. Egyetlen drog, és még inkább a hagyományos orvoslás gyógyszerei nem gyógyíthatják vagy csökkenthetik ennek a patológiás állapotnak a súlyosságát. A krónikus formákban a gyermekek 2 év után és felnőttekben csak tervezett sebészeti beavatkozást mutatnak, ami az egyetlen patogenetikailag indokolt és radikális módszer.
Konzervatív terápia
Kivételt képez a herék membránja, amelynek oka egy akut gyulladásos folyamat (orchitis, orchiepididymitis), allergiás ödéma, vagy „friss” sérülés hematoma jelenlétében. Ezekben az esetekben lehetőség van a hidrokele műtét nélküli kezelésére, és főként otthon. A konzervatív kezelés magában foglalja a pihenést, a szuszpenzió alkalmazását, gyulladáscsökkentő és antibakteriális gyógyszerek szedését.
Akut feszes csípés esetén, beleértve a hematomát is, a járóbeteg állapotának diagnosztizálása után először a hidrogél (vagy hematocele) szúrását és a folyadék tartalmának eltávolítását végezzük, majd nyomást vagy kötést alkalmazunk. Emellett gyulladáscsökkentő és antibakteriális terápiát írnak elő. A relapszussal való szúrás legfeljebb háromszor megismételhető. A folyadék felgyülemlett felhalmozódásának egyértelmű hatása és megismétlődése hiányában a betegnek ajánlott sebészeti kezelést.
Hydrocele műtét
A herék membránjainak dropiájára többféle sebészeti kezelés létezik.
A bejelentett patológiás formában
A Ross-módszer szerinti műveletet alkalmazzuk, amelynek jelentése a hasüreg és a hüvelyi folyamat üregének elkülönítése. Ebből a célból a laparotomiás bejutás az inguinalis régióban a hüvelyi folyamat mozgását és öltözködését végzi a belsõ csatorna belső gyűrűjén.
Ezután a folyamat részleges eltávolítását úgy végezzük, hogy egy lyuk maradjon a herék saját membránjaiban. A vizes folyadéknak a környező szövetekbe történő szabad áramlására szolgál, amelyből további rezorbció jön létre.
A technikai képességek és képzett személyzet rendelkezésre állásával a művelet laparoszkópos hozzáféréssel végezhető.
Egy elszigetelt patológiás formával
A sebészeti kezelés lényege a hüvelymembrán eltávolítása. Ez három módszerrel valósítható meg:
- Winckelmann működése - a herék saját burkolatát az elülső felületen levágják, megfordítva és varrva mögöttük.
- A Bergman működését karcsú hozzáféréssel végezzük - a hüvelyi folyamat külső lapját kivágják és eltávolítják, és a fennmaradó kagyló gondos hemosztázist követően burkolódik, hogy a herék szorosabbá váljanak. Ezután az utóbbit a krémesbe merítik, amelyet szorosan összevarrunk.
- Az Úr működése során a hajók és a környező szövetek károsodásának mértékének csökkentése a reproduktív szerv „diszlokációjának” megszüntetésével érhető el. A héjakat kivágjuk, a vizes folyadékot eltávolítjuk, és a membránokat a herék körül "hullámos" varrattal varrjuk.
Ritka esetleges szövődmények a műtét után - a dropsia megismétlődése, a herék magas lokalizációja, amely néha műtéti (hat hónap után) csökkentését és rögzítését teszi szükségessé, hematocele, piocele, a véralkalmazás következtében a kopogtató varratok következetlensége.
A posztoperatív időszak házi módból áll, a fizikai terhelést 1–1,5 hétig korlátozza, és a testmozgást 1 hónapra kizárja, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és deszenzibilizáló szereket alkalmazva. Szükség esetén heti antibakteriális gyógyszerek szedése.
A műtét utáni elhagyás a sebészeti varratok napi kezelése antiszeptikus oldatokkal és az antiszeptikus kötszerek cseréje 10-12 napig (az üzemi varratok eltávolítása előtt), miközben speciális szuszpenziót hordanak.
Önkezelési veszélyek
Hogyan kezeljük ezt a kóros állapotot otthon, és a só tömöríti a herékhidrátot?
Az ilyen patológiák kezelésére vonatkozó cikkekben számos weboldalon könnyen megtalálhatók a különböző kenőcsök, orális készítmények (mézzel és retekkel), a borsó főzéssel ellátott krémek, a sűrítmények, beleértve a sóoldatot, kamilla infúzióval, hagymalével, különböző növények virágai, stb.
Az ilyen cikkek néhány szerzőjét elismerésnek kell alávetni - ezekben a fenntartásokban szerepel, hogy a népi jogorvoslatok kezelése a betegség „gyenge (?) Formájával” lehetséges. Azonban a hagyományos orvoslás módszerei ebben a kóros állapotban nemcsak nem segítenek, hanem időveszteséghez vezetnek, sőt, hozzájárulhatnak a folyadék gyorsabb felhalmozódásához, a férfi meddőség fejlődéséhez és más szövődmények kialakulásához.
Hydrocele (hidrogén)
A herék (hidrokele, a herék membránja dropiája) olyan betegség, amelyben a herék (belső) membrán parietális és viszcerális szórólapjai között a serózus folyadék halmozódik fel, ami a scrotum megfelelő felének növekedéséhez vezet. A felhalmozódó folyadék térfogata általában 20-200 ml és ritkán 1-3 literre emelkedik. A betegség mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érinti. Gyermekek általában a herék veleszületett dropiáját diagnosztizálják, a felnőtteknél. A herék dropiáját a vizuális vizsgálat, a diaphanoscopy és az ultrahang eredményei alapján diagnosztizálják. A kezelés fő módja a műtét.
Hydrocele (hidrogén)
A herék (hidrokele, a herék membránja dropiája) olyan betegség, amelyben a herék (belső) membrán parietális és viszcerális szórólapjai között a serózus folyadék halmozódik fel, ami a scrotum megfelelő felének növekedéséhez vezet. A felhalmozódó folyadék térfogata általában 20-200 ml és ritkán 1-3 literre emelkedik. A betegség mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érinti. Gyermekek általában a herék veleszületett dropiáját diagnosztizálják, a felnőtteknél. A herék dropiáját a vizuális vizsgálat, a diaphanoscopy és az ultrahang eredményei alapján diagnosztizálják. A kezelés fő módja a műtét.
A herék ödéma okai
A herék veleszületett dropiája
A herék által jelentett veleszületett dropsia. A szülés előtti fejlődési időszakban a herék leereszkednek az orrcsatorna mentén a herezacskóba. A hashártya egy része (a hashártya hüvelyi folyamata) vele együtt leereszkedik a sárgarépába. Miután a herék leereszkedtek, a hasüreg és a hüvelyi folyamat közötti lumen nő. Ha ez nem történik meg, akkor a hasüregben keletkező folyadék belép a sárgarépába, és felhalmozódik benne. A herék veleszületett dropiáját, amely ebben az esetben alakul ki, fertőzőnek nevezzük.
A herék nem jelentett dropsia. A peritoneum hüvelyi folyamatának viszcerális szórólapjának sejtjei maguk is képesek a folyadék felszabadítására. Ha a hashártya és a hüvelyi folyamat közötti lumen túlterjed, és a folyadék felhalmozódik a hüvelyi folyamatnak a sejtek által történő előállítása miatt, a herék veleszületett dropsiaját nem kommunikálónak nevezik.
A hashártya és a hüvelyi folyamat közötti lumen nyitva áll az újszülött fiúk több mint 80% -ára. A legtöbb gyermek számára ez a lumen másfél évvel van benőtt. A modern urológia kánonjainak megfelelően a 18 hónaposnál fiatalabb fiúknál a herék csípődésének észlelése esetén a kezelést nem végezzük. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a herék membránjainak dropiája spontán eltűnhet a hashártya lumenének és a folyadék reszorpcióját követően.
Megszerzett dropsy herék
A herék megvásárolt dropiája akkor alakul ki, ha a herék saját membránja által választott folyadék termelése és felszívódása között egyensúlyhiány van. Az egyensúlytalanságokat a herezacskó szervei sérülése, daganata és gyulladásos megbetegedése okozza, valamint a sérült nyirok áramlását a herezacskóból.
A dropsy herék tünetei
A herék akut dropiája a térfogat növekedésével és a herezacskó éles fájdalmával jár. Lehetséges hipertermia.
A herék krónikus dropiája lehet egy akut folyamat eredménye, vagy a herékben vagy a járványban krónikus gyulladásos folyamat okozhatja. A herék krónikus csöpögésében a páciens aggódik a herezacskó súlyossága miatt. A skrotum érintett felét térfogatban növelik. A herék veleszületett dropiájával a napszemüveg mérete nő, és az alvás után csökken. A szerzett dropsia esetén a kapszula mérete nem változik a nap folyamán.
A herék krónikus dropiája hosszú ideig fájdalom és vizelési zavarok nélkül. A folyadék leggyakrabban fokozatosan halmozódik fel, bár lehetséges a görcsös felhalmozódás. A skrotum mérete általában enyhén nő. Bizonyos esetekben jelentős növekedés lehetséges (akár egy futball-labda méretére is). A súlyos herékcsúcs zavarhatja a közösülést és a vizeletet, a herezacskó alultápláltságához és a spermatogenezis károsodásához vezethet.
A tapintást egy rugalmas, sűrű, ingadozó képződés határozza meg, amely formában hasonlít egy körtehez, és az alapfelület lefelé néz. Általában a képződés felső része az inguinalis csatornára korlátozódik, de bizonyos esetekben a folyadék belép a nyelőcsatornába. Ebben az esetben a duzzanat homokóra formájában történik. A kórosodás általában fájdalommentes, a bőrhéj bőrét nem változtatják meg, a hajtás könnyen bevehető. Nehéz vagy lehetetlenné válik, hogy a herék súlyos dropsiaval történjen. Kis mennyiségű folyadékkal a herék a duzzanat alsó részén érzékelhetőek.
A herezacskó diaphanoszkópiájával a képződés teljesen áttetsző. A negatív áttetsző tünet herék tumor, piocele, hematocele vagy a herék membránjainak szignifikáns sűrűségére utal. A hematocele oka a trauma, a vérzéses diathesis, vagy egy sikertelen szúrási hidrogén. A genny (piocele) felhalmozódása a gennyes epididimitis vagy orchitis gyulladása lehet.
A dropsy herék diagnózisa
A diagnózis az urológus, a diaphanoscopy és az ultrahang eredményeinek fizikai vizsgálata alapján történik. Az ultrahang során meghatározzuk a folyadék térfogatát, és megvizsgáljuk a herék és az epididimisz állapotát.
A hidrokele herék differenciális diagnózisa
A magzat ödémáját különböztetni kell a varicocele, a nyaki vagy a bélrendszeri hernia, a epididymoorchitis, a herék daganatai, a daganatok és a spermatikus kötő ciszták között. A hasi üregbe el lehet helyezni a fájdalomcsillapítással ellentétben a közvetlen nyaki érzést. Amikor a herékdaganatot sűrű, gyakran egyenetlen formáció határozza meg, a fluktuáció hiányzik. A diaphanoszkópiával a röntgen tünet negatív. A herék diszperziós diagnózisának leginkább informatív módja az ultrahang.
A hidrokele kezelése
A herék szerzett dropiájának kezelése az alapbetegség kezelése. A páciens ajánlott pihenni és felírni a szuszpenziót. Szúrást hajtunk végre, hogy eltávolítsuk a folyadékot, és egy szklerozálószert injektálunk a hidrogén-üregbe. Mivel a betegség gyakran ismétlődik, a műtét a dropsia fő kezelése. A sebészeti beavatkozásnak számos módja van (Winckelmann, Lord, Bergman és Ross szerint). A herék veleszületett dropiájának sebészeti kezelése az 1-1,5 év alatti gyermekek számára nem feltüntethető.
Hydrocele (dropsy testicle) - mit és hogyan kell kezelni
A férfiak hidrocele vagy hidrokele a sérülés vagy más, az urogenitális rendszer egyéb betegségeinek komplikációja. Gyermekekben a herék hidroceleje általában veleszületett patológia. Ebben a cikkben részletesen ismertetjük, mi az, milyen okok, tünetek, diagnózis és műveletek típusai a hidrogél számára.
Mi a hidrogén
A Hydrocele, a herék csípése vagy a herék membránjának dropsia egy andrológiai patológia, amelyet a folyadéknak a herezacskóban történő felhalmozódása jellemez, ami a reprodukciós funkció romlásához és súlyos szövődményekhez vezethet. Attól függően, hogy milyen okok miatt alakult ki a hidrogél, a felhalmozódott folyadék lehet a vér, a gyulladásos eredetű gennyes váladék, a nyirokfolyadék, a folyadék effúziója a sérv kivágása után, a varicocele stb. Ezt a patológiát leggyakrabban 20 és 30 év közötti újszülötteknél és egyéneknél fordul elő.
A hidrogél osztályozása
A Nemzetközi Betegségosztályozás ICD szerint a hidrokele N43 kóddal rendelkezik, és típusokra van osztva:
A lokalizáció helyének megfelelően a hidrogél a következőkre oszlik:
- nem kommunikáló (ez egy elkülönített folyamat, a folyadék csak a jobb vagy bal oldali herék körül halmozódik fel);
- kommunikáció (a hasüreg kiterjed a hasüregre);
- a családi vezeték dropiája (a hidrokele lokalizálódik a családi vezetékben.
Előfordulási okokból a hidrogél lehet:
- idiopátiás (elsődleges hidrogél, az ok megállapítása nem lehetséges);
- tüneti (a herék vérzése, mint egy másik betegség szövődménye vagy tünete).
Vannak akut és krónikus, egyoldalú és kétoldalú formák is. Az orvos diagnózist készít, például: "akut szukulált hidrogél a jobb oldalon", "krónikus hidrokele a gyulladásos természet bal oldalán" vagy "nem meghatározott génes kétoldalú hidrokele".
A hidrokele okai
A csípős dropsia veleszületett lehet, vagy olyan szerzett patológiává válhat, amely a provokáló tényezők hátterében alakul ki. Az újszülötteknél a hidrokele intrauterin fejlődésének egyik jellemzője a felnőtt férfiaknál - különböző háttér patológiák.
A hidrokele másodlagos okai a férfiaknál
- a húgyúti rendszer fertőző károsodása, t
- nem-specifikus gyulladásos folyamat a herék és a melléktermékek területén (orchitis, orchiepididymitis, epididimitis, spermatic vezeték gyulladása);
- zavarok a nyirokcsomókban a nyirokcsomókból és nyirokcsomókból;
- májkárosodásban és a máj cirrhosisában, amikor aszcitesz alakul ki;
- komplikáció a műtét után.
A herék ödéma fő oka a reproduktív korú férfiaknál a nemi betegségek, azaz az STD-k (gonorrhoea, szifilisz stb.).
A herék veleszületett dropiája
Ha a herék dropiája a magzati fejlődés sajátosságaiból adódik, akkor a dropsy ilyen formáját veleszületettnek vagy fiziológiásnak nevezik, amelyet az újszülöttek 8% -ában diagnosztizálnak. Az embrionális fejlődés ideje alatt a herék a jövő baba hasüregében képződnek. Ezután a terhesség végén a hasüreggel rendelkező herék leereszkednek a herezacskóba. Általában egy újszülöttben növekszik a kapocs és a hashártya közötti csatorna. Ha ez nem történik meg, a fiúnak lehet egy kúpja a herezacskóban, vagy kialakulhat egy hidrogél.
Tehát a herék dropsia kialakulásának oka az a nyílás áthidalása, amelyen keresztül a magzat fejlődése során a herék a hasüregből kiléptek, aminek következtében a folyadék beléphet a hasüregből a herék membránjába, és felhalmozódhat ott. Általában ez a lyuk a baba életének első évében záródik, ezért ebben az időszakban a probléma csak orvosi felügyeletet igényel.
Megszerzett dropsy herék
Ez a patológia a férfiak 5% -ánál fordul elő, és különböző okokból alakulhat ki, elsősorban a herék gyulladásos folyamataiban, a mellékhatásában és a gyulladásos folyadék felhalmozódásában ezen a területen. A kemoterápia vagy a sugárterápia, a sebgyógyászati beavatkozások (pl. A nyelőcső eltávolítása) és a nyirokcsomó-károsodás után dropsia is előfordulhat. Így a nyirokcsomók átjárhatóságának megsértésével a nyirok felhalmozódik a herék membránjai között, mivel nem lehet eltávolítani a herezacskótól. A vérerek elzáródása viszont különböző okokból eredhet - a sebészeti beavatkozásoktól a daganatokig és a sérülésekig. A nyirokcsatornák patológiájából adódóan a nyirok-keringés problémái is felmerülhetnek, amelyek a parazita férgek filariasza által okozott filariasisnak tudhatók be.
Felnőtt férfiaknál a hidrokele kockázati tényezői
A dropsia kialakulásának kockázati tényezői a szívelégtelenség, a méhnyakrész mechanikai sérülése, a sport korlátlan teljesítménye.
A dropsy herék tünetei
A betegség akut vagy krónikus lefolyásától függően megnyilvánulása eltérő lesz, de a hidrokele fő megnyilvánulása mind a férfiak, mind a fiúk esetében a herék és a herezacskó méretének növekedése a folyadék patológiás felhalmozódása miatt.
A csecsemőknél kialakult veleszületett dropsia esetén az alvás után a scrotum térfogatának csökkenése és a nappali fájdalom nélküli növekedése jellemző.
Dropsy herék fotó
Az akut hidrogél tünetei
Az akut hidrogél főbb tünetei a következők:
- a herezacskó térfogatának éles növekedése a normál mérethez képest;
- súlyos fájdalom a herezacskóban;
- jelentős, a helyi és általános hőmérséklet-emelkedés.
- a bőr feszessége és a ráncok simítása a herezacskón,
- nem képes tesztelni a herét.
A krónikus hidrogél tünetei
- fokozatosan növekszik a herezacskó mérete;
- fájdalmas fájdalmak;
- láz;
- kényelmetlenség járás közben.
A hidrogélnel ellátott skrotumban lévő folyadék térfogata jelentéktelentől a nagyig terjedhet, akár több literig is. Ezekben az esetekben problémák lehetnek a bensőséges gömbben (erekciós diszfunkció), a vizelési nehézségek és a mozgás nehézségei.
A skrotum alakja, a folyadék felhalmozódásának lokalizációjától függően, lehet kerek, körte alakú vagy homokóra hasonlatos, abban az esetben, ha a folyadék felgyülemlik az inguinalis csatornába.
A tapintásnál a sárgarépa sima tapintású, sűrű szerkezetű, és a herék nehezen érezhetők, vagy egyáltalán nem érezhetők.
A herék dropiájának meghatározó tünete, amint azt már megértettük, fájdalommentes / fájdalmas növekedés a scrotum méretében. A fájdalom jelenléte ebben a helyzetben csak azt bizonyítja, hogy az orvosnak sürgősen kell kezelnie.
Ha a herék dropiájának kialakulását nem trauma vagy fertőzés okozza, akkor általában a kezelés prognózisa kedvező, és a szövődmények kockázata minimális. A krónikus, hosszan tartó betegség herék atrófiához vezethet.
A dropsy herék diagnózisa
A hidrogél diagnózisát diagnosztikai intézkedések és egy ember felmérése alapján végeztük a hidrokelei okairól.
A hidrogél diagnózisa a herezacskó vizsgálatával és tapintásával kezdődik két helyen - fekvő és álló helyzetben. Fontos továbbá, hogy a beteg szerint a kezelőorvos tájékoztatást kap arról, hogy mikor, hogyan és mikor kezdődött a betegség kialakulása.
A pontosabb diagnózis érdekében az orvos speciális lámpával (diaphanoscopy) használhatja a krémes áttetszőséget. A felmérés eredményei alapján meghatározhatjuk a scrotum tartalmának természetét - a vér, a genny vagy a gyulladásos folyadék.
A mai napig a leginformatívabb módszer az ultrahang hidrogénnel, amely lehetővé teszi a herék állapotának felmérését és a héjában lévő folyadék pontos mennyiségének meghatározását. Fertőző folyamat gyanúja esetén szükség lehet a vér és a vizelet adományozására a pontos diagnózis és a kezelés előírása érdekében. Haladó esetekben más kutatási módszerek is használhatók.
Hogyan kezeljük a dropsy heréket?
A betegség veleszületett formája esetén a babát általában orvosi felügyelet alatt hagyják mindaddig, amíg el nem éri egy éves korát. Ha ebben a korban a probléma önmagában nem megy el, vagy a dinamikában megfigyelhető a dropsia növekedése, akkor szükség lehet a műtéti beavatkozásra.
Felnőtt férfiaknál a herék ödémát sebészeti bánásmódban kezelik, kivéve a betegség akut formáját a herék gyulladásának hátterében, amelynek kezelése a gyulladásos folyamat, az érzéstelenítés és a kötszerek viselése.
Szúrás hidrogél
Lehetséges, hogy a herék cseppjeit műtét nélküli emberben kezeljük, ha a műtétet nem lehet elvégezni. Ehhez végezze el az üreg lyukasztását a felhalmozott folyadékkal és az extrakcióval. Ennek a módszernek a használata azonban azzal a kockázattal jár, hogy ezt követően különböző szövődmények alakulnak ki.
Hydrocele eltávolítási művelet
Számos sebészi kezelés van a hidrogél számára:
- Winckelmann működése, amely a herék membránjának a hüvelymembránra történő bemetszését, a hüvelymembrán szúrását és a patológiai folyadék szivattyúzását jelenti. Ezután a hüvelyet kivágják, a herék vizsgálata történik, majd a kagylót kifelé fordítják és varrják.
- A Bergman szerint végzett művelet - hatékony módszer, jelentős méretű dropiával. A módszer lényege a felesleges folyadék eltávolítása a herékmembrán megnyitása és annak egy része eltávolítása után, majd a maradék szövetek varrása után.
- Az Úr működését a zsáknak a folyadékkal való szétszerelése és eltávolítása jellemzi anélkül, hogy felszabadítaná a herét a körülötte található szövetekből.
A műtét után dropsy herék
A művelet végén a páciensnek speciális szövetzacskót kell viselnie, amely szükséges ahhoz, hogy fenntartsák a herezacskót és enyhítsék a feszültséget a spermatikus zsinórra. A zsákot pamut anyagból kell készíteni. A posztoperatív időszakban is fontos, hogy az orvos által előírt gyógyszereket vegyen be, és az összes előírt intézkedésnek megfeleljen - csak ebben az esetben garantálhatja, hogy a probléma nem merül fel újra.
A hidrokele herék szövődményei
A hidrogél kezelésének figyelmen kívül hagyása a következő következményekkel járhat:
- a herék atrófiája, amelyet a meddőség kialakulása követ;
- a potencia megsértése, ejakuláció;
A herék dropsia korai kezelése a legtöbb esetben a tünetek teljes eltűnéséhez és kedvező eredményhez vezet. Azonban a folyadék jelentős és tartós felhalmozódása a herék membránjaiban, a fiatalok állandó tömörítésével, a herék és a károsodott spermatogenezis csökkenéséhez vezethet.
Hydrocele profilaxis
Annak érdekében, hogy elkerüljék a hidrogél kialakulását, meg kell védeni az ágyék területét a sérülésektől, valamint meg kell előzni a fertőző betegségek kialakulását, ami gyakran a herék gyulladását és azok függelékeit okozza. Például az esetek több mint 50% -ánál az epididymis akut gyulladása meglévő chlamydiális fertőzéssel jár.
Ijesztő tünetek - Hydrocele
Egy olyan betegség, mint a hidrogél, időben történő diagnózist igényel, mivel bizonyos esetekben a férfiak reproduktív funkcióit befolyásoló káros hatásokat okozhat. Azonnali megközelítéssel a provokáló tényezők kezelésére és megszüntetésére gyorsan felgyorsul, és egy személy visszatér a normális életmódhoz.
Mi a hidrogén
A Hydrocele egy folyadékgyűjtemény a herék membránjai között. Ha ez megtörténik, akkor a scrotum növekedése. Leggyakrabban a serózus folyadék halmozódik fel, bár a természet változhat. Például az ütközésnél néha vérrögök vannak jelen, amelyek akkor keletkeznek, amikor a hajó szakad. Ebben az esetben a herezacskó nemcsak megduzzad, de gyakran előfordul a hematoma.
A herék ödémája gyakran 1 év alatti gyermekeknél alakul ki. Ez a kóros kezelési folyamat nem biztosítja és nem jár önmagában. A felnőttkorban megnyilvánuló betegség kötelező terápiát igényel. A 20-40 éves férfiaknál a hidrokele súlyos, és a kezelés elhalasztásakor hajlamos előrehaladni.
Egyes esetekben a hidrogél tünetmentes lehet. Ugyanakkor a jelenléte csak a herezacskó alakjának megváltoztatásával gyanítható.
A Hydrocele-t a herék membránjai közötti folyadék jelentős felhalmozódása kíséri.
Betegség videó
A patológia típusai és jellemzői
A herék ödémája egyoldalú és kétoldalú lehet, jobbra vagy balra lokalizálva. A kóros folyamat jellegéből adódóan:
- akut forma - élénken fordul elő, a nemi szervek trauma következtében és néhány más provokáló tényezőben fordul elő, gyakrabban fordul elő felnőtt férfiaknál;
- krónikus forma - általában lassan halad, és egyáltalán nem jelenik meg, de hosszú ideig jelen van.
További betegségtípusok:
- Sűrített hidrogél. Fertőző eredetű. A baktériumok növekvő módon lépnek be a herék membránjába.
- Meggyógyult és szerzett. A betegség első típusát közvetlenül a gyermek születése után észlelik, és általában az első életévben kerül sor. A szerzett formák a reproduktív korú férfiaknál különböző okok hatására jelentkeznek.
Továbbá, a betegség egy meghatározatlan típusát gyakran izoláljuk, amely vegyes karakterű.
A dropsia egyaránt befolyásolhatja mindkét herét
Okok és provokáló tényezők
Ennek a betegségnek a kialakulásának okai és tényezői a formájától függenek. A veleszületett rendellenesség a nyílás hiányos fúziójából ered, amelyen keresztül a hasfalból a herék a magzat fejlődése során átjutottak a herezacskóba. Az újszülötteknél egyidejűleg bekövetkezett vérszegénység fényes tünetek nélkül is előfordulhat. Ebben az esetben a hashártyából kis mennyiségű folyadék lép be a herezacskába. Ez a folyamat leáll, miután a lyukat önmagában összekapcsolta.
A serdülők és az idősebb férfiak betegségének megszerzett formája provokáló tényezők eredménye, amelyek főbbek a következők:
- károsodott nyirok áramlás;
- sebészeti beavatkozás a herezacskóban;
- a járvány gyulladása;
- gonorrhea;
- tuberkulózis.
A hidrosémet idős korban a nyirokcsomók károsodása okozhatja. A szívelégtelenség, amelyet a torlódások kísérnek, szintén a folyadék patológiás felhalmozódásához vezet a herékben. További tényező a kemo és a sugárkezelés.
A Hydrocele-t túlzott erősítő edzés indíthatja el, amely szöveti szakadáshoz vezet.
A betegség tünetei
A hidrogél főbb jelei a következők:
- duzzanat a herezacskóban, melyet vörösség kísér;
- fájdalom az ágyékban;
- láz;
- a herezacskó térfogatának és súlyának jelentős növekedése.
Egy ilyen kóros folyamat jelenlétében a herék gyakran érintkezésbe kerülnek, ezen a területen van egy duzzanat és nehézség érzése. A kényelmetlenség gyaloglás közben nőhet.
A sérülésből eredő betegség kifejezett fájdalomszindrómával és a herezacskó színének megváltozásával jár, melynek bőrét gyakran kékes színárnyalat jellemzi.
A hidrogénnel való scrotum megjelenése lehetővé teszi, hogy azonnal gyanítsa a betegség jelenlétét
A betegség diagnózisa
Ha a hidrogénkép gyanúja merül fel, a következő diagnosztikai típusokat használják:
- A beteg vizsgálata és a tapintás. Ezek a módszerek lehetővé teszik a dropiára jellemző klinikai kép azonosítását. Ebben az esetben az orvos nemcsak a pácienssel interjút készít, hanem úgy érzi, hogy a páciense a betegség súlyosságának meghatározására szolgál.
- USA-ban. Az ultrahang-diagnózist fontos differenciál-módszernek tekintik, amely lehetővé teszi a hidrokélek megkülönböztetését más patológiáktól, például a spermatoceletől. Ez a módszer nem tartalmaz hibákat, és speciális berendezések segítségével segít a diagnózis elkészítésében a lehető legrövidebb idő alatt. Az ultrahang részletes képet ad a herék szerkezetéről.
- Defekt. Ez a módszer segít meghatározni a herék membránjai között felhalmozódott folyadék természetét. Ezzel egyidejűleg a vödör a vékony tűvel lyukasztja. A folyadékot a fecskendőbe gyűjtik, és laboratóriumi vizsgálat céljából elküldik.
További kutatási módszerek a vér- és vizeletvizsgálatok, amelyek lehetővé teszik a test általános állapotának és a gyulladásos folyamat súlyosságának megítélését.
Differenciáldiagnosztika
Fontos, hogy megkülönböztessük a herék dropiáját a spermatocele (cisztás képződés) és a rosszindulatú daganatok között, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak. Számos tanulmányt használ, amelyeknek főbb részét ultrahangnak és MRI-nek tekintik. A második módszer informatívabb, és lehetővé teszi, hogy felmérje a kártevők sérülésének mértékét. A mágneses rezonancia tomográfia lehetővé teszi, hogy minden olyan képet kapjon, amely részletes képet ad az egyes herékhéjról.
A hidrokele kezelése
A hidrogél fő kezelési módja a műtét, amelyben a folyadékkal töltött üreg nyílását hajtják végre, és az üreg tartalmát kiszivattyúzzák. Ezután a sebet varrjuk. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. Ha a betegséget a járvány gyulladása okozza, akkor a terápia magában foglalja a fájdalomcsillapítók és a nem szteroid gyulladásgátlók (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) alkalmazását.
A kezelés további módja egy speciális kötszer viselése, amely támogatja a heréket és enyhíti az akut fájdalmat.
Ritka esetekben terápiás célokra szúrást alkalmaznak, amellyel kis mennyiségű folyadékot pumpálnak ki. Az ilyen intézkedés azonban átmeneti jellegű, és csak rövid időre nyújt segítséget.
A hidrokele műtét után kis varratok maradnak.
Különböző korú gyermekek jellemzői
A patológiát nem kezelik a magzatban és az újszülöttekben. A művelet 2 évig látható. Ha a tünetek nincsenek kifejezve, akkor a műtétet egy későbbi időpontra halasztják. A műtét optimális életkora 5-6 év. Gyermekgyógyászat a gyermekek kezelésében nem hoz eredményt, ezért ritkán használják, és csak a tünetek megszabadulásához.
Prognózis és szövődmények
A hidrokele legveszélyesebb következménye a herék atrófiája a meddőség további fejlődésével. A hosszú távú betegség gyakran a vérkeringés romlását eredményezi a herezacskóban, ami az ejakuláció későbbi megsértésével a potencia csökkenését idézi elő. A hidrokele prognózisa kedvező, ha a kezelést közvetlenül a patológiai folyamat kimutatása után indítják.
A művelet határozatlan időre történő elhalasztása a spermiumok érlelésének megsértését okozhatja.
Ha a cseppfolyós folyadék térfogata meghaladja a 100 ml-t, akkor a hadsereg szolgálata lehetetlen. Hat hónapig késleltetik a hidrogél működését is.
megelőzés
A betegség kialakulásának elkerülése érdekében:
- Kerülje a súlyemelését.
- Ne próbálja meg sérülni az ágyék területét.
- Ideje a húgyúti rendszer gyulladásos folyamatainak kezelésére.
- Kerülje a nemi úton terjedő betegségeket. Használja a fogamzásgátlás barrier módszereit.
Az egészséges életmód megtartása és a rutin vizsgálathoz való rendszeres látogatás az urológushoz megszünteti a megvastagított herékcseppek kialakulásának kockázatát.
A Hydrocele veszélyes a következményeire, és időben történő kezelést igényel. Még a tünetek hiányában sem szabad figyelmen kívül hagyni a betegséget. A megelőző intézkedések betartása segít megelőzni a veszélyes patológiák megjelenését, és sok éven át megőrzi a férfiak egészségét.