Sebészet az aranyér eltávolításához - sebészeti kezelés típusai, vélemények

Az aranyér eltávolítására szolgáló műtét radikális módszer ennek a kellemetlen betegségnek a kezelésére, amelyet a varikózis végbél krónikus formáiban és akut folyamatban használnak, súlyos fájdalommal kísérve. A legtöbb esetben a prokológusok konzervatív módszereket javasolnak az aranyérek kezelésére a betegek számára, de ha nem hoznak megkönnyebbülést, és a beteg remisszióban van, gondolkodhat a csomók sebészeti eltávolításáról.

Akut hemoroidok esetén a műtéthez kapcsolódó kockázatok jelentősen megnövekednek, így a betegek figyelmét nem javasoljuk, hogy ne lépjenek be a műtétbe, és először az összes terápiás intézkedést el kell végezni. A gyulladás megszüntetése és az állapot stabilizálása után dönt a művelet célszerűségéről.

Jelzések az aranyér eltávolítására

A közepes gravitációs aranyér nem jelzi a műtétet. A sebészet akkor szükséges, ha súlyos szövődmények merülnek fel:

• elvesztése csomópontok;
• az aranyér csípése és trombózisa;
• a gyulladt vénák gyakori súlyosbodása;
• ritka, de súlyos vérzés.

A folyamatos vérkiválás az anaemia kialakulásának kockázatát jelenti. A csomópontok kiemelkedése kedvező környezetet teremt a bőr gyulladásához a perianális régióban. A csomópontok felszínéről felszabaduló nyálka irritálja és csökkenti a bőr védő tulajdonságait, amelyek a mikrobiális fertőzésre érzékenyek.

Ezen túlmenően a beteg súlyos fájdalmat és fájdalmas viszketést tapasztalhat, ami drasztikus intézkedéseket tesz a betegség ellen. A beteg maga ragaszkodik a műtéthez, mert az aranyér megszabadulására készen áll, hogy elviselje az összes sebészeti beavatkozást.

A hemorrhoid sebészet típusai

Ma már elterjedtek a minimálisan invazív technikák az aranyér sebészeti kezelésére, népszerűen „gyengéd eltávolítás” néven ismertek. Ez a következőket érinti a csomópontokkal:

• hemorroidok scleroterápiája (egy kötőanyag beadása a csomópontba egy fecskendővel, amely „tömíti” a vénás falakat);
• kriodestruktúra ("fagyasztás" ultra alacsony hőmérsékletű folyékony nitrogénnel);
• lézer- és rádióhullámok (csomók megsemmisítése);
• IR sugarak (fokális infravörös koaguláció);
• a latex gyűrűkkel való összekötés (ligálás, aminek következtében a csomópont eltűnik).

Ezeket a műveleteket járóbeteg alapon végzik, és nem igényelnek általános érzéstelenítést, közvetlenül a kezelés után hazatérhet. A csomópontok fizikai eltávolítása azonban nem jelenti a betegség gyógyítását. A vaszkuláris falak és a belső varikózusok gyengesége tehát nem oldható meg. Ezeket a módszereket a betegség kezdeti szakaszában kell alkalmazni.

A hagyományos műveletekben a beteg szövet kivágását lézerrel végezzük. Ez egy komoly műtéti eljárás, amely minden kockázattal és nehéz helyreállítási időszakkal jár.

1. A hemorrhoidektómia vagy a Milligan-Morgan művelet a legrégebbi és traumásabb módszer az aranyér eltávolítására. Az eljárás után a páciens több hétig nem működik, és gondosan kezelje a posztoperatív sebet a teljes gyógyulásig. A Milligan-Morgan módszer akkor indokolt, ha a beteg nagy aranyérrel és a masszív vérzés kockázatával rendelkezik. A vénás kúpokat teljesen eltávolítják az érintett nyálkahártyával együtt. A módszer nyilvánvaló előnye, hogy képes megmenteni a beteg a betegség okából. A művelet hiányosságai azonban jelentősek:

• az eljárás időtartama, hosszú ideig tartó érzéstelenítés szükségessége;
• bőséges vérveszteség;
• számos szövődmény;
• tartós tartózkodás a kórházban és a kórházban;
• súlyos rehabilitáció.

2. A Parks módszer a Milligan-Morgan hemorrhoidectomia egyik változata, kevésbé traumatikus és fájdalmas a beteg számára. A manipuláció során a hemorrhoidot a nyálkahártya befolyásolása nélkül kivágják. A művelet bonyolult technikával rendelkezik, de lehetővé teszi, hogy a beteg súlyos fájdalom nélkül végezze el a gyógyulási időszakot.

3. A longo műtét az aranyér sebészeti kezelésének leghatékonyabb módszere. Az eredmény az aranyérek diszkriminációjának köszönhető. A sebészeti berendezést ultrahangszabályozás alatt helyezzük be a végbélbe, ahol az artériát egy darab aranyérrel ellátott artériát szétvágják és kihúzzák. A műtét járóbeteg alapon történik 15-20 percig, helyi érzéstelenítés alatt. A módszer előnyei:

• lehetővé teszi több belső csomópont törlését;
• vértelen és fájdalommentes eljárás;
• gyors viselkedés és helyreállítás (maximum 5 nap);
• rövid kórházi ellátás (1 nap) vagy annak hiánya;
• nincs posztoperatív seb.

A Longo műveletnek egy nagy hátránya van: nem használják a külső aranyér eltávolítására.

Az aranyér eltávolítása: felkészülés a műtétre és a helyreállításra

A művelet előkészítő szakaszában az általános sebészeti követelményeknek kell megfelelniük:

• a szükséges elemzések elvégzése;
• kapcsolódó betegségek diagnosztizálása;
• ellenjavallatok és kockázati tényezők azonosítása.

A proktológiai manipulációk speciális előkészítése elsősorban a bél tisztítása. A tisztítási tevékenységeket nemcsak a beavatkozás előestéjén (hashajtók vagy orvosi beöntés) végzik, hanem néhány héttel azelőtt. Fontos, hogy kövessünk egy étrendet, amely normalizálja a bél munkáját, kiküszöböli a széklet rendellenességeit, gyakran provokálja az aranyér kialakulását. A nem megfelelő táplálkozás, székrekedés bonyolítja a gyógyulást és okozhat szövődményeket, így a művelet ezen fontos szakaszának hiányában nincs értelme.

Ügyeljen arra, hogy eltávolítsa a végbélgyulladást, ha igen. A kábítószeres kezelés és a népi jogorvoslatok segítségével az irritációt, a fekélyeket, a duzzanatot minimálisra kell csökkenteni.

A posztoperatív időszak a kiválasztott kezelési módtól és a beteg általános jólététől függ. A legtöbb esetben a betegnek tanácsos egy speciális étrendet követni, amely nem tölti be a beleket, az első napon nagyon kívánatos, hogy tartózkodjanak a székletürítéstől. A posztoperatív sebet gondosan kezelni kell a sebész-prokológus által javasolt módszerrel.

A fájdalom csökkentése érdekében az orvos kiválthat fájdalomcsillapítót és átfedést az intervenciós nitroglicerin kenőcs területén. Az aranyér eltávolítása után a műtét utáni szövődmények meglehetősen komolyak lehetnek, így a páciens fő feladata, hogy betartsa az orvos utasításait, és ne vegyen részt független tevékenységekben.

Postoperatív szövődmények

Sajnos a műtét utáni szövődmények valószínűsége meglehetősen magas. Ennek oka, hogy maguk a manipulációk trauma és a sebészeti terület helye (nagy mennyiségű bakteriális tartalom). Az eljárás megfelelő technikája és gondos higiénia a kellemetlen következmények elkerülése után, például:

1. A kipirulás az egyik leggyakoribb szövődmény, amely akkor következik be, amikor a patogén mikrobák belépnek a sebbe, ami nem meglepő a perianális területen. Ha piszkos gyulladás lép fel, a beteg antibiotikum terápiát és gyulladáscsökkentő szereket ír elő, abszurd képződés esetén a púpos tartalmat kinyitják és tisztítják.
2. Fistula (fistula) - a művelet egyik legsúlyosabb következménye, amely néhány hónappal azután keletkezik. Az intesztinális fisztula egy olyan csatorna, amely a végbél falában nyílik meg, és összekapcsolja azt a bőrfelületen lévő lyukkal vagy a szomszédos üreges szervekkel (például a hüvelyben). Ennek a betegségnek a kezelése sebészi.
3. Az anális csatorna szűkítése - a művelet megsértésével történik. A szövődmény oka helytelenül öltve. A járat bővítése speciális eszközök segítségével történik, nehéz esetekben a műanyag.
4. Vérzés - a posztoperatív időszakban nagy vérveszteséget okoz az edények gyenge cerverizációja a műtéti manipulációk során és a szövetek sérülése a varrás közben.
5. A vizelet visszatartása gyakori szövődmény a korai posztoperatív időszakban, ami a húgyhólyag önmagában történő kiürítésének képtelensége. Katéterezéssel kezelik.
6. Súlyos pszichológiai állapot - fájdalom, félelem és egyéb érzések, amelyek a kezelőasztalon és a kórházi osztályon való tartózkodással kapcsolatosak, hátrányosan befolyásolhatják a beteg hangulatát. Ez teljesen természetes és gyorsan halad. Ugyanakkor fennáll annak a veszélye, hogy a pszichológiai trauma neurogén székrekedést okoz. Az ajánlott hashajtók és nyugtatók megelőzésére.
7. A kivágott prolapsus, az anális sphincter gyengesége ritka szövődmények, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a bél idegcsatornája sérül a műtét során. Kezelés - konzervatív, az érzékenység enyhítésére enyhe esetekben, egyébként - műtét.

Az aranyér eltávolításának költsége

Általában a kötelező egészségbiztosítási politika (azaz a páciens számára ingyenes) által előírt hemorrhoideltávolítási műveleteket a legradikálisabb módszerekkel végzik. Ezért a legtöbb aranyérhöz szenvedő ember inkább a sebészeti módszereket részesíti előnyben, a saját pénzükért való kezelésért. Az ilyen műveletek költsége néhány ezer rubeltől ötvenre változhat.

Az aranyér kezelésére vonatkozó árak függenek a műtét típusától, a sebész szakképzettségétől, a klinika szintjétől, a kereskedelmi vagy állami orvosságban való tagságától. De a fő dolog, ami befolyásolja a költséget, a beavatkozás mértéke és a betegség súlyossága.

Moszkvában az átlagos rendelés a művelet típusa szerint:

• Ligáció a latex gyűrűkkel - 5-7 ezer rubel 1 csomópontra;
• klasszikus hemorrhoidektómia Molligan-Morgan szerint - 20 ezer rubeltől;
• a Longo-módszerrel végzett harcolás - 30 ezer rubeltől;
• csomópontok elektrokonagulációja, aranyér lézeres eltávolítása - 30 ezer rubeltől;
• scleroterápia - 3000 rubel. minden csomópontra.

Hozzá kell adni a moszkvai prokológus konzultációját (ezer rubeltől), a végbél vizsgálatát (rektoromanoszkópia - 3 ezer rubelt) az érzéstelenítésig (5 - 7 ezer rubelt), kórházi tartózkodást.

A művelet hozzávetőleges költségeit csak a sebész által végzett vizsgálat után lehet meghatározni, mivel a hemorrhoidok kezdeti szakaszának eltávolítása és a kiváltott folyamat közötti különbség 3-4 fokos lehet. Ezért a proktológusok azt javasolják, hogy ne késleltessék, és ha a konzervatív kezelés nem eredményez észrevehető eredményeket, a betegség gyakran visszatér, esetleg radikális módszerekre kell gondolni. Minél előbb a műtét megtörtént, annál hatékonyabb lesz, és annál kisebb a gyulladás valószínűsége.

A sebészeti beavatkozások áttekintése az aranyér eltávolításához

Gyakran a betegeket a műtétre küldik, kétségbeesetten, hogy meggyógyítják az aranyéreket és sok fájdalmat és vérzést szenvednek. A csomópontok sebészi eltávolításáról szóló vélemények többsége pozitív, mert a tegnapi betegek azt gyűlöli betegségből való felszabadulásként érzékelik. Íme néhány példa.

Áttekintés №1

Az aranyérem kora 9 éves, régen megkezdődött a szülés előtt, de csak 4 évvel a baba megjelenése után úgy döntöttem, hogy egy műveletet végezek. Ha korábban elviselhető volt, és gyertyákkal mentettem meg, akkor a születés után a csomópontok kiszivárogtak, vérzik, viszketés és fájdalom tartott fenn. Egy szokásos hemorrhoidektómiát végeztek - az orvos pontosan a klasszikus módszert tanácsolta, mint a leghatékonyabb és olcsóbb.

A műtétet egy asztalon végeztük, mint egy nőgyógyászati ​​szék, és a novokain injekciót a szamárba. Fél órát. Az érzésektől nem volt fájdalmas, csak a fejem fonódott a nyugtatóból, és kellemetlen volt hallani, hogy a hús megszakad. A varrás idején az érzéstelenítés elkezdett elmozdulni, bizsergő érzés volt. A művelet után visszautasítottam magamnak a fájdalomcsillapítókat, elég tolerálható volt. Naponta háromszor kálium-permanganát oldattal egy medencében kellett ülni, majd levomecollal tamponba kell helyezni.

Ahogy az első alkalommal elmentem a WC-re, nem fogom megmondani, nem is akarok emlékezni. A varratokat a 4. napon, a fennmaradó 7. napon eltávolították, és otthont adtak. Semmi különös szörnyű a műveletben, annál több nő nem félhet egyáltalán - a szüléshez képest az aranyér eltávolítható - semmi sem. Az eredmény kiváló, annál is inkább az egészség kedvéért. By the way, hasznos tanácsok: jobb, ha a mosdóba víztározzon egy medencében, sokkal könnyebb!

Ellenőrizze a 2. számot

A posztoperatív napom egy rémálom volt, alig túléltem a ketanolon, és félelmetes, hogy általában emlékszem a WC-re. De maga a művelet teljesen fájdalommentes, ha készen áll a 7-8 napos pokolos gyötrelem után, majd habozás nélkül. Mi a teendő, kezelni kell.

Már nem volt lehetőségem, hemorrhoidok 3. stádiumában szöveti nekrózis és vérrögök a kúpokban. 35 varrással kellett varrni ezt a rendetlenséget! Körülbelül 1500 dollárt fizettem, kivéve az első héten, soha nem bántam meg, amit tettem.

3. szám felülvizsgálata

Terhesség alatt kezdett érezni kellemetlen érzést a végbélnyílásban, ami a has növekedésével nőtt, és a szülés után még rosszabb lett. Amikor elmentem az orvoshoz, diagnosztizálták a 4. fokozatú aranyér, belső és külső csomópontokat. A műveletet lézerrel végeztük. Ez 5 évvel ezelőtt volt, majd körülbelül 10 000 rubel volt (nem vagyok Moszkvában, olcsóbb).

Hiába hittem ennek a műveletnek a fájdalmatlanságában - fájdalmas volt mind az alatt, mind utána. A pörkölt hús szaga sokáig követt. De biztosan mondhatom, hogy ezek a kínok nem hiábavalók, teljesen megszabadultam az aranyér.

Hemorrhoidektómia (aranyér eltávolítása): jelzések, vezetés

Az aranyér eltávolítására szolgáló műtét a proktológiában a leggyakoribb. Ez nem meglepő, mert a betegség a világ legtöbb országában elterjedt a felnőttek körében. Az aranyérrel rendelkező betegek megpróbálják elkerülni a műtétet, konzervatív kezelési módszerekkel. Sok esetben ez a megközelítés teljesen indokolt, mivel minden művelet bizonyos kockázatot hordoz, és még inkább a hajókra való beavatkozást.

Azonban előfordul, hogy a konzervatív kezelés, az étrenddel és a kezeléssel együtt, már nem enyhül, a varikózus csomópontok nagyméretűek, kiesnek és thrombózissá válnak, és a beteg agonizáló fájdalmat tapasztal, és kénytelen elhagyni a szokásos életmódot.

Ha az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljunk az aranyérektől, a sebészeti kezelés, a prokológus értékeli a beteg állapotát és kiválasztja a csomópontok eltávolításának legjobb módját. Az alábbiakban megpróbáljuk megérteni a hemorrhoid műtét indikációit és módszereit.

Jelzések az aranyér eltávolítására

A sebészeti beavatkozás tervezésekor meg kell mérni az operáció észlelt előnyeit és kockázatait, amelyek korlátozása korlátozott, bár a proktológiában a hemorrhoidektómia szinte az első helyen áll az összes beavatkozás gyakoriságában.

A magas vérnyomás, cukorbetegség, colitis és székrekedésben szenvedő idős betegeknél az aranyér eltávolítása nemcsak elég kockázatos lehet, de nem mindig indokolt. A betegek többségében a racionális konzervatív terápia, a higiénia és a diétázás olyan jó eredményt nyújt, hogy a sebészeti beavatkozás szükségessége eltűnik.

A hemorrhoidektómia indikációi a következők:

• 4. szakasz betegség; 3. fokozatú aranyér - a csomópontok jelentős növekedésével.
• A vérzéses vénák elvesztése minden székletürítéssel.
• Az ismétlődő vérzés okozta anémia kialakulása.
• Nincs konzervatív terápia eredménye.
• Hemorrhoidális trombózis.

Mindig vegye figyelembe a beteg általános állapotát és a különböző patológiák (anális hasadék, fisztula, polipok a végbélben) jelenlétét, a beteg életkorát stb. Például a terhes nőknél a műtét ellenjavallt lehet, és az idősebbek előzetes gondos előkészítést igényelhetnek.

A jelzések mellett ellenjavallatok vannak az aranyér sebészeti eltávolítására, különösen a vastagbél krónikus betegségének akut vagy súlyosbodása, a rosszindulatú daganatok, a belső szervek súlyos dekompenzált patológiája, az akut fertőző betegségek és a véralvadási zavarok. Ezekben az esetekben a műveletnek várnia kell.

A hemorrhoidektómia előkészítése

Bármilyen típusú hemorrhoidectomia nem vonatkozik a hasi műveletekre, és gyakran csak a helyi érzéstelenítés elegendő, de a beteg preoperatív előkészítése nem veszíti el relevanciáját. Fontos, hogy megelőzzük a fertőző szövődményeket, a korai posztoperatív időszakban a vérzést, valamint magának a végbélnek a műtétre való előkészítését.

A tervezett kezelés előtt a szükséges minimális vizsgálatokat kell végezni: általános és biokémiai vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, szifilisz, HIV, hepatitis, koagulogram. Jelzések szerint - a hasi szervek ultrahangja. A végbél, az anoszkópia, bizonyos esetekben a sigmoidoszkópia vizsgálata és digitális vizsgálata szükséges.

Különös figyelmet kell fordítani az étrendre, amely meghatározza a későbbi posztoperatív időszak lefolyását. A tervezett üzemeltetés előtt el kell hagynia az ételt, amely gázképződést és túlzott széklettömeg-képződést okoz, és előnyben kell részesíteni az erjesztett tejtermékeket, a tojásokat, a fehér kenyeret. Továbbá több folyadékot kell használni.

A műtét előestéjén és a beavatkozás napján egy tisztító beöntés látható, amelyet helyettesíthetünk a beleket tisztító speciális készítményekkel (Fortrans). Ezen a ponton, ha a beteg vérvesztő szereket szed, törölni kell őket.

Az aranyér eltávolítására szolgáló klasszikus műtétet általános érzéstelenítés alatt végezzük, a beteg a hátán fekszik, és az alsó végtagokat speciális támaszokra rögzítik. A külföldi sebészek gyakran végzik a műveletet, amikor a beteg a gyomorban áll, mivel ez javítja a vénás vér kiáramlását a kibővített plexusokból, ami megkönnyíti az eltávolítás folyamatát.

A minimálisan invazív beavatkozásokra való felkészülés során ugyanazok az eljárások szükségesek, mint a radikális hemorrhoidektómia esetében, de a kórházi kezelést általában nem végezzük el, és a beteget ambuláns kezelésben részesítik, és ugyanazon a napon hazatérhetnek.

A hemorrhoidális vénás műtétek típusai

A mai napig a klasszikus Milligan-Morgan hemorrhoidectomia és a Longo nyálkahártya rezekciója az aranyér eltávolításának leghatékonyabb módszere. Mindegyiküknek van előnyei és hátrányai, de az első beavatkozás típusa gyakrabban fordul elő, bár a Longo művelet érdemes lehet a versenyre.

A Milligan-Morgana művelet számos módosításon ment keresztül, és tovább javul. Ennek lényege a külső és belső aranyér eltávolítása az érrendszer villogása után. A műtét elején a sebész kivágja az anális régió és a végbél nyálkahártyájának bőrét a tágult vénás plexusok fölé, majd kötegeli az ereket és eltávolítja azokat. A végén a bél belső falát rögzítik az alatta lévő szövetekbe, és a sebek a szerv falánál varrhatók vagy nyitva maradhatnak. A megközelítés a sebész tapasztalatától és preferenciáitól függ, nincs alapvető különbsége a beteg számára.

A művelet szakaszai közé tartozik a fájdalomcsillapítás és az anális csatorna tágulása, a bél nyálkahártya fertőtlenítőszerekkel való kezelése és szárítása vattapálcával. A hemorrhoidális vénákat bizonyos sorrendben eltávolítjuk. A sebész, aki szellemileg elképzelte az órafelületet, először rögzíti a három órában, majd hét és tizenegyben található "dudorokat". Miután megfogta a csomót egy klipkel, az orvos varrja a lábát, és levágja. Javasoljuk, hogy elektrokauterát használjon, ami minimális traumához vezet, és nem járul hozzá a vérzéshez. A csomópontok eltávolítása után a sebet varrjuk és antiszeptikával kezeljük.

Néhány orvos a klasszikus hemorrhoidectomia után csatlakoztatja a végbélt, de ez hozzájárul a fájdalom és a vizelet visszatartásához, így a legtöbb szakértő nem végez csomagolást. Az érzékenység fenntartása érdekében a végbélnyílás területén és az anális csatorna szűkülésének elkerülése érdekében a bőr és a nyálkahártyák maradnak a sebterületen.

A Morgan-Milligan művelet meglehetősen traumatikus és általános érzéstelenítést igényel, ami azt jelenti, hogy a felkészülésnek alaposnak és komolynak kell lennie. Előnye nemcsak a belső, hanem a külső varikózcsomók kivágásának lehetősége is.

Egy másik lehetőség az aranyér sebészi kezelésére, az olasz sebész Longo beavatkozása, aki körkörösen javasolta a rektális nyálkahártya áthaladását és az érméket hordozó véredényeket. A Longo működése alternatívát jelenthet a klasszikus hemorrhoidektómia számára, és sikeresen használták Nyugaton, de Oroszországban csak öt évvel ezelőtt kezdték el végezni.

A Longo művelet jóval kedvezőbb, mint a klasszikus hemorrhoidektómia, mivel a nyálkahártya egy kis része megtörténik, és a csomópontokat nem szétvágják, hanem úgy, mintha felemelik és rögzítik. A vénák véráramlása csökken, és fokozatosan a kötőszövetre cserélnek. A nyálkahártya varrására a reszekció helyén titántartók segítségével, amelyek speciális tűzőgépek segítségével kerülnek alkalmazásra.

A Longo művelet körülbelül 15 percet vesz igénybe, és elegendő a helyi érzéstelenítés. Alacsony invazivitás, de ugyanakkor kiváló gyógyító hatás, alacsony szövődmények és relapszusok valószínűsége az idős betegek és a súlyos egyidejű kóros patológiás betegek számára előnyösebb.

A kétségtelen előnyök ellenére az aranyér eltávolítása a Longo módszerrel bizonyos hátrányokkal jár, beleértve a külső fekvésű vénák kivágásának lehetetlenségét, a beteg legalább egy héttel a műtét után történő monitorozásának szükségességét. Ezen túlmenően, a művelet viszonylag rövid alkalmazási ideje miatt még mindig nem lehet megítélni a kezelés hosszú távú hatásait.

A leírt típusú hemorrhoidektómia mellett a modern orvosok arzenáljában minimálisan invazív módszerek vannak a betegség kezelésére, amelyet belső aranyérhöz lehet használni, és a csomópontok külső kialakulásához:

• Lézeres kezelés;
• Rádióhullám kezelés;
• Dezarterizatsiya;
• ligálás;
• Scleroterápia és thrombectomia.

Az aranyér kivágása lézerrel nagyon hatékony. A módszer előnyei az eljárás sebessége, gyors helyreállítás, kis fájdalom. A lézeres kezeléshez helyi érzéstelenítést alkalmaznak, és néhány óra elteltével a beteg hazatérhet.

A rádióhullám terápia magában foglalja a csomópontok kivágását egy rádiós késsel (Surgitron készülék). Helyi érzéstelenítésben az orvos eltávolítja a varikózus vénákat. E kezelés módjának kétségtelen előnye a kontraindikációk szinte teljes hiánya. Az eljárást gyorsan elvégzik, nem károsítja a belek és a végbél körülvevő szöveteit, ami azt jelenti, hogy a hegesedés és a vérzés valószínűsége nullára csökken.

A diszartizáció egy új módszer az aranyér kezelésére, amely a véráramlás "vége" a végbél artériáin való "kikapcsolása". Ugyanakkor a tágult vénás plexus összeomlik, csökken a térfogat, és végül a kötőszövetre cserél. A betegnek csak néhány napra van szüksége ahhoz, hogy helyreálljon, és maga az eljárás fájdalommentes.

A ligáció a legnépszerűbb és szelídebb módja az aranyér elleni küzdelemnek, amikor speciális készüléket használ, a latex gyűrűket varicosely kiterjesztett csomópontokra helyezik. Körülbelül egy héttel később az ilyen gyűrűvel együtt elutasítják a hemorrhoidális "dudorokat" anélkül, hogy jelentős kényelmetlenséget okoznának a betegnek. A jelzések szerint végzett ligálás lehetővé teszi a hemorrhoidektómia elkerülését a betegek abszolút többségében.

A keményedés széles körben alkalmazható módszer a lokalizáció varikózusainak kezelésére, a végbél nem kivétel. Egy speciális anyagot vezetnek be a hemorrhoidális csomópontokba, ami „ragasztáshoz” és szklerózishoz vezet.

Gyakran előfordul, hogy a betegség hemorrhoidális vénák trombózisával jár, ami súlyos fájdalmat okoz és kötelező kezelést igényel. Az ilyen esetekben a minimálisan invazív műveletek egyik lehetősége a trombektómia, amikor a vénákból lézerrel vagy rádiós késsel eltávolítják a vérkonvolúciókat. Az eljárást helyi érzéstelenítésben járóbeteg alapon végzik. Ezenkívül a betegség bármely szakaszában ilyen módon eltávolíthatóak a külső aranyér, ha a betegnek kellemetlen érzést okoz, de még mindig nincs jelzés a radikális kivágásra.

Európában és az USA-ban a betegek 80% -ánál minimálisan invazív megközelítést alkalmaznak az aranyér kezelésére, míg Oroszországban a betegek háromnegyede radikális műtéten megy keresztül. A betegség korai szakaszaiban minimálisan invazív eljárásokat hajtanak végre, és ezek ellenjavallata lehet a csomók trombózisa, az anális hasadék kialakulása, akut és krónikus gyulladásos folyamatok a végbélben és a perineumban.

A műtét után...

A posztoperatív időszak általában elég jól megy, de a bélmozgás szükségessége és annak biztosítása, hogy ez a folyamat fájdalommentes, jelentős kényelmetlenséget okozhat. Az intervenció utáni első napon rendkívül nemkívánatos a szék megjelenése, mivel súlyos fájdalmat és traumát okozhat a műtét utáni sebben, és ennek elkerülése érdekében a jó ivási rend fenntartása mellett az étkezés teljes megtagadása látható.

A második naptól kezdve fokozatosan bevezetik az ételt, amely nem járul hozzá a belek irritációjához és a sűrű széklet kialakulásához: könnyű levesek, gabonafélék, tejtermékek. Ügyeljen arra, hogy sok vizet inni. Az első néhány napban sok páciens súlyos fájdalmat tapasztal, melynek kiküszöbölésére fájdalomcsillapítók kerülnek felírásra. Annak érdekében, hogy felgyorsítsuk a végbél gyógyulását, a fürdőbe gyenge kálium-permanganát-oldattal, a kamillavirágok főzetével töltsük. A gyógyszeres kezelés a kenőcsök és kúpok használata metiluracillal, amely javítja a regenerációs folyamatokat.

A lehetséges vizelet visszatartás elkerülése érdekében ne tamponozza be a végbélt a beavatkozás után, és a betegnek ajánlott elegendő mennyiségű folyadékot használni. Ez a szövődmény különösen gyakori a férfiak körében, és gyakran szükséges a húgyhólyag katéter bevezetése a hólyag kiürítéséhez. A végbél sphincterének spasmája segít eltávolítani a krémet nitroglicerinrel.

A páciensnek szükségszerűen végre kell hajtania a szükséges higiéniai eljárásokat, amelyeket a klinika munkatársai elmondanak neki, hogy ne hagyja figyelmen kívül a kötszereket és a vizsgálatokat. A műtét utáni étrend elegendő rostot tartalmaz, hogy megkönnyítse a székletet. A beleket azonnal ki kell üríteni, amint ilyen vágy keletkezik, de ne maradjon túl hosszú ideig a WC-ben, vagy ne nyomja vagy ne törje meg. Szükség esetén a hashajtók előírhatók.

Nem számít, mennyire kemények a sebészek, nem mindig lehetséges elkerülni a műtét káros hatásait. Ezek közül a legvalószínűbb:

• Vérzés, amely a vérerek elégtelen varrása, a ligatúrák csúszása miatt következhet be;
• Az anális csatorna stenosisát, amely a késői posztoperatív időszakban fordul elő, speciális dilatátorok vagy akár plasztikai sebészet alkalmazásával kezelik;
• Fertőző-gyulladásos folyamatok, sebszívás az aszepszis szabályainak a kezelés során történő be nem tartása esetén;
• Relapszus, amelynek valószínűsége fennmarad bármilyen sebészeti kezelésben.

A radikális kezelésre történő kórházi ápolás körülbelül 7-10 napot vesz igénybe, majd eltávolítja az öltéseket, megvizsgálja a végbélt, és ha minden jól van, menjen haza. Egy-három héttel a hemorrhoidektómia után a bél digitális vizsgálata szükséges ahhoz, hogy kizárjuk a szervlumen szűkülését és a kezelés eredményeit.

A műtét utáni helyreállítás körülbelül 2 hétig tart, de az aranyér eltávolítása utáni rehabilitáció nem korlátozódik a kórházban töltött időre. Annak érdekében, hogy megerősítsük a kezelés és a megismétlődés megelőzésének pozitív hatását, melynek kockázata a betegség stádiumától és a művelet típusától függetlenül fennáll, a betegnek folyamatosan figyelnie kell a végbél állapotát, bizonyos szabályok betartásával:

• Ne emelje a súlyokat;
• Szükséges a fizikai stressz kizárása a hasi feszültségekkel;
• Kerülje a hosszabb ideig tartó ülést vagy állást, ha lehetséges;
• Az étrend normalizálása;
• Megfelelő fizikai aktivitás biztosítása.

A táplálkozás és a mozgás az első olyan dolog, amit még azoknak a betegeknek is el kell fogadniuk, akik nem tudtak visszautasítani egy csésze erős kávét vagy egy csokit. Ki kell zárni a fűszeres ételeket, a fűszereket, az alkoholt, a csokoládét, a savanyúságot és a füstölt húsokat, a kávét és a szénsavas italokat. Ezen termékek bármelyike ​​az aranyér súlyosbodásához vezethet. A betegség provokátorain kívül el kell távolítani a székrekedéshez hozzájárulóakat (a lisztet és az édességet).

Ha a szakmai tevékenység jellegéből adódóan nem lehet elkerülni a hosszabb ideig tartó ülést, akkor lehetőség szerint rövid szünetet kell tartania, felkelni és sétálni. A gyaloglás kiváló eszköz a visszaesés megelőzésére.

Az aranyér sebészi kezelésének költsége a művelet módjától és mennyiségétől függ. Egy csomópont eltávolítása 7 000 rubeltől származik, néhány klinikánál 15-16 ezer fő, a ligálás - 6000, a scleroterápia - 5000 rubel. Szabad kezelés is lehetséges, de ebben az esetben a páciens szembesülhet azzal, hogy meg kell várnia a sorát. A sebészi kórházban ingyenes a betegek, akiknél a masszív vérzés vagy a csomók trombózisa sürgősen kezelhető.

A betegek felülvizsgálata a műtét minőségétől függ, legyen az akár radikális kezelés, akár minimálisan invazív. Természetesen az állapot gyors javulása és a gyenge módszerekkel történő korai helyreállítás a legjobb benyomást kelti. Számos szempontból a hemorrhoidektómiaon átesett betegek véleményét a sebész szakképzettsége és készsége határozza meg, amelytől függ a posztoperatív időszak lehetséges szövődményei. Ha a sebész jótékonyan végezte el az aranyér eltávolítását, akkor joggal hívják orvosnak az Istentől, és a fájdalommal és a kiszáradással kapcsolatos nehézségekkel járó kellemetlen érzelmek hamarosan elkötelezettek a betegség megszabadulásáról.

Hemorrhoid sebészet

Hemorroidok - a betegség a vénák és a hajók található a végbél és a végbélnyílás egy személy. A betegség a bolygó minden emberét érinti, de kevesen keresnek orvosi segítséget időben. Ennek eredményeként a betegség eléri az utolsó szakaszokat, a konzervatív kezelés nem tudja megoldani a beteg problémáját. Rendeljen egy műveletet sikertelenül.

A műtét szükségessége

A betegség harmadik és negyedik szakasza - közvetlen jelzések az aranyér eltávolítására sebészeti úton. A beteg állapota súlyos. Ha a konzervatív és minimálisan invazív kezelési módszerek nem valósultak meg, a betegség gyorsan halad, és sebészeti beavatkozásra van szükség. Ismertetjük a szükséglet okait.

• A csomópontok nagyok, leesnek a végbél lumenéből;
• Nehéz vérzés;
• A beteg elviselhetetlen fájdalmat tapasztal a gyaloglás során, pihenőhelyzetben;
• A végbél sphincterének funkciói gyengülnek - a széklet szabályozatlan szekréciója;
• A trombózis veszélye, az aranyér szorítása, repedések kialakulása a végbélben;
• Nagy a gyulladás kockázata, a fertőzés bekapcsolódása.

Külső aranyérrel:

• A végbélnyílás körüli szövetek súlyos duzzanata;
• Fájdalmas érzések;
• Nagy aranyér zavarja a mozgást. Lehetetlen ülő helyzetben zárni;
• A szövetek az anális csatorna körül repednek;
• Növekszik a vérzés és a vérzéscsillapítás kockázata;
• Az agresszív nyálkahártya-váladékok következtében kialakuló bőrbetegségek kialakulásának nagyobb valószínűsége;
• A bőr alatti zsír fertőzésének és gyulladásának kockázata nő.

Kombinált aranyérrel tünetek jelentkeznek, amelyek külső és belső aranyérekre jellemzőek.

A műtét kötelező feltüntetése a végbél prolapsusa hemorrhoidokkal, komplikációkkal - paraproctitis és mások.

Ellenjavallatok esetei

Számos ellenjavallat az aranyér elleni műtétre:

1. A bélbetegség akut stádiumában nincsenek sebészi műtétek;
2. Nem kell műtétet eltávolítani az aranyér eltávolítására a rossz véralvadás esetén, a keringési rendszer betegségei;
3. Lehetséges, hogy a vér-, máj- és a pulmonalis elégtelenség esetén az aranyér sebészeti kezelését nem írják elő;
4. Elfogadhatatlan, hogy általános érzéstelenítéssel végezzük a szív- és érrendszeri betegségek, a légzőszervi betegségek kezelését;
5. A cukorbetegség a rossz véralvadás miatt a műtét ellenjavallata;
6. Az aranyér eltávolítására irányuló művelet ellenjavallt rosszindulatú daganatok esetén;
7. Az aranyér eltávolítására szolgáló sebészet nem gyengült immunitással történik.

A terhes nők sebészeti kezelése nem ajánlott. A szállítás után a probléma gyakran visszatér. Az érzéstelenítés hatásai hátrányosan befolyásolják a magzatot.

Az idősek kezelését konzervatív módszerekkel próbálják előírni - 50 év elteltével a szövetek alig térnek vissza. Ha a műveletet nem lehet elkerülni, ajánlatos a beteg gondos vizsgálata és a művelet előkészítése.

Felkészülés a műtétre

A beteg alaposan felkészült a következő műtétre.

Milyen előkészítő tevékenységeket végeznek a klinikán

• A megfelelő kezelési módszer kiválasztása. Az orvos a sebészeti beavatkozás módszerével határozható meg, a betegség súlyosságától, az aranyér lokalizációjától, a szövődmények jelenlététől függően. Ehhez a pácienset megvizsgálják, megismerkednek a történelemmel, megvitatják a panaszokat.
• Orvosi vizsgálat. A lehetséges ellenjavallatok és kockázatok azonosítására laboratóriumi vizsgálatok (vér- és vizeletvizsgálatok), elektrokardiográfia, fluorográfia, a végbél digitális vizsgálata, anoscopy, kolonoszkópia és a hasi szervek ultrahang vizsgálata történik.
• Előkészítés az érzéstelenítéshez. Az orvos aneszteziológus rögzíti a beteg állandó gyógyszeres kezelésére vonatkozó információkat, a gyógyszerekkel kapcsolatos allergiás reakciót, elvégzi a szükséges vizsgálatokat. Döntést hoz - melyik érzéstelenítésben kerül sor a műveletre. Tájékoztatja a pácienst a műtét előtti nap előkészületeiről - étel és ivás rendszer, beöntés. Az eltávolítható fogpótlásokat el kell távolítani a szájüregből, és az ékszereket el kell távolítani.

Hogyan készül a beteg a műtétre

A műtét előkészítése a beteg néhány héttel a műtét előtt kezdődik.

1. Az étrend figyelhető meg. A műtét utáni szövődmények megelőzése érdekében a beteg normalizálja a beleket és megakadályozza a székrekedés kialakulását. A táplálékból kizárták a beleket, a hasmenést, a székrekedést, a gyomrot és a beleket irritáló táplálékot.
2. A műtét előtt megtörténik a végbélnyílás gyulladásának megszüntetése. A duzzanatot, a gyulladást vagy a fekélyeket a gyógyszerek minimalizálják.
3. Látogassa meg fogorvosát a műtét előtt. Meggyógyítja a beteg és laza fogakat, mivel az általános érzéstelenítésnél problémákat okoznak.
4. A műtét előtti este kötelező a higiéniai eljárások. Este zuhanyozzon, és tegyen egy tisztító beöntést - a műtét napján a béleket egy üresség tartalmazza.
5. Élelmiszer és ivás mód. Az utolsó étkezést a művelet előtt legalább 12 órán át végezzük. A műtét reggelén általános érzéstelenítés esetén nem lehet inni és vizet.

A műtét módszerei

A hemorrhoidális kúpok elhelyezkedésétől, méretétől, a vérzés jelenlététől, a betegség stádiumától függően felírták, hogyan lehet megszabadulni a betegnek az aranyér.

A műtét elsődleges célja a gyulladt aranyér eltávolítása.

Ismert radikális és minimálisan invazív sebészeti kezelés. Az aranyér eltávolítása radikális műtétekkel a betegség harmadik és negyedik szakaszában történik. Az érintett területek eltávolítása kivágással és kivágással történik.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomia

Radikális módszer az aranyér kezelésére. A kezelést kétféleképpen végezzük:

• Nyitva - ha a sebészeti seb nem varrott, hanem önállóan gyógyul. A művelet kórházban történik.
• Zárt - varratokat alkalmazunk a nyálkahártya működtetett területeire. A beteg járóbeteg alapon működik.

Nyitott módon a hemorrhoidektómiát olyan esetekben használják, amikor a végbél törése vagy a paraproctitis kialakulása bonyolult. Az eljárás magában foglalja a gyulladt csomópontok és a környező nyálkahártya vágását vagy kivágását. Néha a Prax-módszert akkor használják, ha maguk a csomópontok nyálkahártya nélkül vannak kivágva.

A módszer előnyei:

• A Milligan-Morgan művelet eltávolítja a belső, külső aranyér;
• A művelet eredményt ad, a probléma hosszú ideig nem tér vissza;
• A műtét utáni szövődmények ritkák.

A hátrányok a következők:

• A sebészet több órát vesz igénybe, általános érzéstelenítés alatt kerül sor;
• Fájdalom a posztoperatív időszakban;
• Hosszú távú gyógyító és rehabilitációs időszak.

Longo hemorrhoidectomia

A transzanális rezekciós módszert használjuk - Longo módszer.

A sebészeti beavatkozás a végbél nyálkahártyájának egy részét a dentate vonal fölött levágja - a hemorrhoidális csomók felett. A csomópontok nem kivágottak, nem nyúlnak ki, nem kaphatók orvosi zárójelekkel. A véráramlás megszűnése következtében a dudorok kiszáradnak. Ezt követően a kötőszövetből benőtt, a belek természetes anatómiai megjelenést kapnak.

• A beteg helyi érzéstelenítéssel működik;
• A műtét során a vérveszteség minimális;
• Az eljárás 15-20 percig tart;
• Fájdalommentes posztoperatív kurzus;
• A művelet stabil eredményt ad, a szövődmények ritkán fordulnak elő.

• A Longo módszere csak a belső aranyér kezelésére alkalmazható.
• A művelet drága.

Hemorrhoid lézeres kezelés

Ha a konzervatív kezelés 1-2 szakaszában nincs kézzelfogható hatás, a műtét szükséges, az aranyér eltávolítása minimálisan invazív módszerekkel történik.

A lézeres koaguláció hatékony módszer az aranyér kezelésére. Hatékony belső és külső aranyérrel.

A technika a lézersugár következő tulajdonságainak alkalmazásán alapul:

• Munka az infravörös kapcsolaton;
• Szuper finom fókusz;
• A termikus sugárzás használata.

A belső csomókat egy lézersugár meggátolja, a külső csomókat levágják. A kezelés során az orvos szabályozza a gerenda mélységét és teljesítményét.

A módszer hatékony a thrombosed hemorroidok kezelésében, belsõ csomókból és anális hasadásokból származó bőséges vérzés jelenlétében. A lézeres koagulációt a gyulladás és a fistulus csatornák esetében is előírják.

1. A lézeres koaguláció eltávolítja az összes helyszín aranyérzetét;
2. Repedések, fekélyek és gyulladások megszűnnek;
3. Az eljárás rendkívül pontos és nem traumás a környező szövetekre;
4. A lézeres koaguláció fájdalommentes és vértelen;
5. Egy ilyen művelet után a beteg gyorsan helyreáll.
6. Nagy betegcsomópontok eltávolítása a betegség lefolyásának 3. és 4. szakaszában kombinált technikával.

A lézeres koagulációs eljárás előzetes előkészítést igényel a betegtől.

Vélemények

Egy személy úgy dönt, hogy műveletet hajt végre, amikor más módszereket próbáltak meg, és a fájdalom és a kellemetlen érzés elviselhetetlen. Radikális intézkedésekről kell döntenünk, a legtöbb esetben a betegek évek óta megszabadulnak a problémától - az aranyér már nem gyötrődik.

A műveletet a Milligan-Morgan módszerrel végezzük. Kemény szakasz - a posztoperatív időszak. A művelet fájdalommentesen jön. Eltávolítja az elhanyagolt 3-4 fokos arany- és külső aranyér. A rehabilitáció első két-három hetében fáj. A férfiak első ízben panaszkodnak a vizelési zavarra. Meg kell oldani a problémát, mivel előrehaladott esetekben nincs más alternatíva.

A Longo módszer hatékonyan kiküszöböli a problémát, a helyreállítási időszak rövid. A külső aranyér nem kezelhető ezzel a módszerrel.

A lézeres koaguláció megoldja az egészségügyi problémát és befolyásolja az esztétikai oldalt. A szülés utáni nőknél a terhesség külső csomópontjai csúnyaak. A lézeres koaguláció célja az aranyér kezelésére, függetlenül attól, hogy hol vannak a csomópontok, de a fejlett szakaszokban ez nem elég hatékony. A kezelés módjára vonatkozó visszajelzések pozitívak - mindent fájdalommentesen, 15 perc múlva történik. Nincs érzéstelenítés és kórházi osztály. 3-4 szakaszban az aranyér jobban kezelhető más módszerekkel.

Az aranyér kezelésének módszerei

Az aranyér előfordulása sok tényezőt idéz elő, például a súlyos fizikai terhelés, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás, az alkoholtartalmú italok fogyasztása stb.

Számos módszer van a betegség megszabadítására. Ezek közé tartozik az aranyér sebészeti kezelése. Sok beteg szerint a műtét nélküli hemorrhoidok kezelése vonzóbb, de bizonyos esetekben a műtét szükséges.

Mikor szükséges a műtét?

Ezekben az esetekben sebészeti beavatkozás szükséges:

• A gyógyszerek hatékonysága és a betegség előrehaladása.
• Az aranyérek elvesztése a széklettömegek elosztásában.
• Thrombosis.
• A végbél egyéb betegségei.
• Anémia, amelyet a székletben fennálló tartós vérzés okoz.

A műveletek típusai

A Milligan-Morgan hemorrhoidectomia és a Longo hemorrhoidopexy az aranyér kezelésének fő sebészeti módszerei.

A hemorrhoidektómia kórházban vagy járóbeteg alapon végezhető (mindent a betegség jellemzőitől függ). A műtétre utaló jelzések - külső aranyér és belső második (a csomópontok erős növekedése függvényében), a harmadik és a negyedik szakasz.

A folyamat fél órát vesz igénybe. A helyhez kötött körülmények között a rehabilitációs időszak három naptól egy hétig tart. Öt hét elteltével a munkaképesség teljesen helyreáll. A rehabilitációs időszak során minden betegnél fájdalom szindróma figyelhető meg.

A művelet lényege - az összes csomópont megszüntetése. Általában az eljárást ultrahangos szike segítségével végzik, de a lézer technológia használható.

Hemorrholopexy módszer A Longo szigorúan helyhez kötött körülmények között történik. Jelzés - belső aranyér elsősorban a harmadik szakaszban.

A művelet időtartama legfeljebb húsz perc. A kórházi rehabilitációs időszak időtartama három nap. A fogyatékosság egy héten belül teljesen helyreáll. A sebészeti beavatkozás után a betegek mintegy 15% -a aggódik a tompa fájdalom miatt.

Az aranyérek sebészi kezelése Longo szerint történik, hogy megemelje az aranyér. Ugyanakkor kivágtunk egy kis területet a bél nyálkahártyájáról.

Mintaárak

Mindkét művelet ára nemcsak a klinika árpolitikájától, hanem a régiótól is függ. A hozzávetőleges költség a táblázatban látható:

Minimálisan invazív műtét

A külső aranyér és a belső sebészeti kezelés nem mindig szükséges. Alternatív megoldásként egy szakember is kínálhat:

• Dezartirezatsiya. A csomót vérrel telített artériák túlzottan megerõsítik, ezután kényelmetlenség nélkül jön ki.
• Az aranyér sebészeti kezelése lézerrel. A csomópontokat egy speciális lézer érinti.
• Cryodestruction. A manipuláció után a folyékony nitrogénnel kezelt hely jön ki.
• Vákuumos kötés. A csomópontokat vákuum segítségével rajzoljuk.
• Szkleroterápia. A csomópont egy olyan anyaggal telített, amely káros a számára. A kompozíciónak a tűn keresztül történő bevezetésének eljárása rossz és jó vélemény.

A műtét ellenjavallatai

Azoknál, akiknek ezek a betegségei és a test állapota van, el kell hagyniuk az aranyér sebészeti kezelését egy másik módszer mellett.

• terhesség
• Szoptatás
• Oncology,
• HIV,
• Krónikus betegségek akut formában,
• Fertőző betegségek
• Crohn-betegség.

Előkészítési szabályok

A sikeres működés egyik garanciája a sebészeti kezelésre való gondos előkészítés. A szakértőknek való kitettség előtt az alábbi intézkedéseket kell tennie:

• A prokológus által javasolt vizsgálat.
• Diet. Ez magában foglalja az élelmiszert tartalmazó rost elutasítását. Ez különösen igaz a hüvelyesek esetében.
• Hunger. Ebédeljen tizenhét vagy tizennyolc este, és ne fogyasszon ételt ezen a napon és a következő napon (a műtét napján).
• A nyugtató gyógyszerek alkalmazása. A recepciót este és reggel kell elvégezni.
• Beöntés vagy a "Fortrans" gyógyszer használata. Ha intoleráns a gyógyszeres kezelés, be kell töltenie a tiszta vizet.

Postoperatív időszak

A rehabilitációs időszak alatt néhány szabályt kell követnie:

• Minden bélmozgás után használjon antibakteriális szereket. Javasoljuk, hogy gyógyszert szappanos fertőtlenítőszerrel mosson.
• A műtét utáni napon figyelje meg az ágyat.
• Használjon hashajtókat a kemény széklet lágyítására és a végbél sérüléseinek megelőzésére.
• A műtét utáni első napon csak tiszta vizet és teákat inni. Ez utóbbi lehet alacsony zsírtartalmú húsleves és folyékony joghurt. A harmadik - puha zabkása víz és tej, főtt zöldségek.
• Nagy mennyiségű folyadékot kell fogyasztani.
• A fűszeres fűszereket és az alkoholtartalmú italokat 6 hónapig dobja el.

Lehetséges szövődmények

Az aranyér sebészeti kezelése után a következő szövődmények léphetnek fel:

• Súlyos fájdalom
• Vérzés a végbélnyílásból,
• A pusztulás a gyulladás következtében,
• A vizelet kiválasztásának csökkenése
• A végbélnyílás szűkítése.
• Gáz és széklet akaratlan kisülése a gyenge záróizom miatt.

Hogyan távolíthatók el az aranyér?

Az aranyér eltávolítása a leggyorsabb és leghatékonyabb módja annak, hogy elfelejtsük a problémát. És milyen műveleteket végeznek a klinikákban?

A végbél betegségei szörnyű tüneteket mutatnak. Hemorroidok nem kivétel! Sokan az akut fázisában nem ülhetnek, sétálhatnak és még több munkát végezhetnek. A betegség kezelési módszerei eltérőek, és nem zárják ki a sebészeti beavatkozásokat.

A betegség kialakulásának első szakaszában a rektális kúpok, a krémek és a kenőcsök mentése megőrzi a terápiás étrendet. Ha a patológia a következő szakaszokba került, akkor az aranyér eltávolítása a legmegfelelőbb módszer a probléma megoldására.

· Molligan-Morgan hemorrhoidectomia - 25 ezer rubeltől

· De-barter - 30.000 ezer rubeltől

· A csomópontok elektrokonagulációja, az aranyér lézeres eltávolítása - 25 000 rubeltől

· Scleroterápia - 4000 minden csomópontra.

Ha a műtétre szükség van

A sebészeti beavatkozás indokolt abban az esetben, ha a gyógyszeres terápia nem ad pozitív dinamikát, és a beteg továbbra is kellemetlen tüneteket szenved.

A modern proktológia megkülönbözteti az aranyér négy szakaszát:

1. 1 fok - a megjelenések minimálisak. A végbél diffúziója közvetlenül a bélmozgás után, enyhe vérkibocsátás (foltok, csikók), a végbél égése és viszketése.
2. 2. szakasz Minden bélmozgás a dudorokat a végbélnyílásból húzza ki, amelyek maguk visszahúzódnak.
3. 3 fok. Folytatódik a hemorroidok terjedése a bélmozgások és más fizikai erőfeszítések során, de most át kell helyezni őket a végbélbe.
4. Nehéz 4 fokozat. A tünetek növekedése és a különböző szövődmények bekapcsolódása. Az aranyér minden körülmények között kiesik. Ezek áthelyezése nem lehetséges a jogsértés, a trombózis, a perianális területen a gyulladásos folyamatok kialakulása miatt.

Az elmúlt évtizedekben számos sebészeti módszer került kidolgozásra az aranyér kezelésére különböző eszközökkel és elvekkel a betegség okának befolyásolására.

A csomópontok eltávolítására szolgáló műveletek típusai

A félelmetes kifejezés ellenére a betegek érzéseiben sok modern beavatkozás inkább egy eljárás, mint egy komoly művelet. A műtét minimálisan invazív módszereiről beszélünk, amely után a beteg elfelejti a problémát egy nap az orvoshoz.

Népszerű hemorrhoid eltávolítási módszerek:

Lézer expozíció

Bármilyen típusú aranyér kezelésére az orvos lézersugárral hat a beteg aranyérre. Szó szerint zárja le a csomókat ellátó véredényeket vérrel. A lézer óvatos hatása nem képez sebfelületet, és nem hagy vérzést.

Az első vagy a második szakaszban az aranyér eltávolítása lézerrel tökéletesen segít azoknak, akik nem használhatják a helyi helyi jogorvoslatokat. A művelet későbbi szakaszaiban hatástalan. Járóbeteg alapon végzik.

Infravörös koaguláció

Ezt a módszert gyakran összekeverik az előzővel, de itt hőhatásokról beszélünk. A problémás aranyér eltávolítása cauterizációval történik. A módszer nem igényel kórházi kezelést.

Latex ligálás

Hatékony mechanikai módszer. Ennek megvalósításához egy csomó latexgyűrűt helyezünk a csomópontra. A csomópont vérellátása megáll, elpusztul és elhagyja a végbélt a székletekkel együtt. A módszer nagyon népszerű Oroszországban és a FÁK-országokban.

Hemorrhoidal scleroterápia

Valójában ez a hemorrhoid tapadása egy speciális szűkítő (szklerozáló) oldat üreges üregébe történő bevezetéssel.

A csomópontban olyan adhézió alakul ki, amely megakadályozza, hogy az üreg újra átáramlik a vérrel. A patológia kialakulásának korai szakaszaiban a hemorrhoidális vérzés indokolja.

A varrási ligálás

Egy másik modern technológiát használ - a doplerometriát. Az orvos egy speciális készülék segítségével pontosan azokat a artériákat találja, amelyek vérüket adják a problémás hemorrhoidális csomópontnak, és megkötik őket.

Longo módszer

Ez már egy igazi művelet az aranyér eltávolítására. Az ilyen típusú vérzéscsillapítás csaknem egynegyed évszázada ismert, és nem az aranyér eltávolítása, hanem a fiziológiás helyeken történő rektális nyálkahártyák behelyezésével.

Ez az intézkedés megakadályozza a csomópontok túlzott mértékű vérellátását és azok kivonását. A Longo műtét azonban nem lehetséges külső aranyérrel.

Miligan - Morgan művelet

Ez a sebészeti módszer több mint fél évszázada ismert. Sok esetben csak a klasszikus hemorrhoidektómia ad egy esélyt arra, hogy helyreálljon a negyedik fokú hemorrroidok. A művelet 30-60 percig tart, és kórházban történik. A rehabilitációs időszak körülbelül 30-40 napig tart.

Táblázat: Az aranyér kezelésére vonatkozó klinikai irányelvek

Postoperatív szövődmények

Minden attól függ, hogy a proktológus és a páciens tudománya mennyire szakszerű. A fő probléma pszichológiai! Az emberek beavatkozásával kezdik félni a székletürítést. Az ilyen fóbiát nagy mennyiségű zöldséggel, tejtermékkel, elegendő mennyiségű folyadékkal oldják meg. Az orvos a művelet felírásakor minden bizonnyal optimális étrendet ajánl.

A rehabilitációs időszakban a fájdalom, a vérkisülés és a kellemetlen érzés is lehetséges. Minden beavatkozás után fontos, hogy időben keresse fel orvosát, aki figyelemmel kíséri a beteg gyógyulási folyamatát és általános állapotát.

Tranzakciós árak

Mennyibe kerül az aranyér egyszer és mindenkorra való megszabadulása? Mindez a beavatkozás típusától, a régiótól, a klinikától, a proktológusoktól függ. Az ugyanazon szolgáltatások ára többször is eltér.

Tehát egyetlen csomópont scleroterápia 3-7000 rubelt vehet igénybe. Latex ligálás 5000 rubeltől. A hemorrhoidektómia 35 ezer rubelbe kerülhet. Egyes klinikákban azonban az ár nemcsak beavatkozást, hanem más szolgáltatásokat is tartalmazhat. Például a vizsgálat, támogatás a rehabilitációs időszakban, újbóli konzultáció.

Mi a módszer az aranyér eltávolításának elvégzésére - a prokológusnak el kell döntenie a beteg részletes vizsgálatát követően. A megfelelő módon választott módszer az életmód későbbi korrekciójával együtt megszabadulhat a betegségtől, ha nem végül, akkor nagyon hosszú ideig.

Az aranyér eltávolítása után a betegnek be kell tartania az orvos ajánlásait. Annak érdekében, hogy megakadályozzák az ismétlődést, szükség van a táplálkozás, a higiénia és a venotonikus készítmények követésére.

Cikk szerző: Alexey Egorov Proctologist