Mi az a szív-bypass műtét, és miért van szükség ilyen műtétre, nem minden ember, aki ezt a műveletet használja. A szív bypass műtét működésének fő célja a szívizom vérellátásának javítása és a szívroham kialakulásának kockázatának csökkentése. A szívkoszorúér-bypass műtét segít növelni a hosszú élettartamot és jobbá teszi.
Mi a művelet?
A szívedények és a koszorúér-bypass műtétek stentelése a legmodernebb technikák a hajók túlsúlyának helyreállítására. Ezeket különböző módon végzik, de ugyanolyan magas eredményt mutatnak.
Az ateroszklerózisban az oxigénhiány szöveti nekrózishoz vezethet, és a jövőben miokardiális infarktust okozhat. Ezért a gyógyszeres kezelés hatásának hiányában ajánlott a szívre szerelni a shuntsot. Az iszkémiás betegség, az ateroszklerózis és a miokardiális aneurizma jelezheti ezt a műveletet.
Ischaemiás szívbetegség
Az ilyen kezelés, mint a CABG, nem veszélyezteti az emberi életet, és több alkalommal segít csökkenteni a szív- és érrendszeri patológiás halálozási arányt. A műtét előtt a pácienst alaposan elő kell készíteni, és el kell végezni a szükséges vizsgálatokat.
A műtét során és a posztoperatív időszakban a szövődmények kockázatának csökkentése segít megszüntetni a negatív tényezőket: dohányzás, cukorbetegség, magas vérnyomás stb. A CABG-t egyszerre vagy csak egynél több edényben végezzük, az egyéni patológiától függően. A speciális légzési technika, amelyet a páciensnek még a műtét előtt kell elsajátítania, nagyban megkönnyíti a koszorúér-bypass műtét utáni rehabilitációs időszakot.
Az alsó végtagok edényeinek áthelyezése segít a vérkeringés helyreállításában a standard kezelési módszerek hatékonyságának hiányában. Mivel ez a műtéti beavatkozás a legveszélyesebb és a legnehezebb, a modern felszereléssel rendelkező profi sebésznek végre kell hajtania a műveletet.
A szív bypass műtét utáni rehabilitáció az első nap az intenzív osztályon, így lehetőség van a szükséghelyzeti újraélesztésre, ha szükséges. A negatív következmények jelenléte vagy hiánya attól függ, hogy mennyi lesz a páciens a kórházban, és hogy milyen lesz a test helyreállítása. Továbbá a gyógyulási folyamat attól függ, hogy mennyi idős a beteg és más betegségek jelenléte.
Tipp: A dohányzás többször is növeli a koszorúér-betegség kialakulásának kockázatát. Ezért a koszorúér-elkerülő graft telepítése után megszabadulhat a komplikációktól, ha egyszer és mindenkorra kilép a dohányzásról.
Hány évig él az AKSH után
Minden beteg azt akarja tudni, hogy hány évig élnek egy bypass műtét után, és mit kell tenni az élet meghosszabbítása érdekében. A műtét után a beteg életminősége jobbra változik:
- csökkent az ischaemia kockázata;
- általános állapot javul;
- az életidő nő;
- csökkent halálozási kockázat.
A koszorúér-bypass műtét után a legtöbb ember normális életet élhet sok éven át.
A műtét utáni betegeknek lehetőségük van teljes életet élni. A statisztikák szerint szinte minden emberben a koszorúér-bypass műtét segít megszabadulni a véredények elzáródásától. Emellett a művelet segítségével megszabadulhatunk még sok más, korábban előforduló jogsértéstől is.
Nagyon nehéz egyértelmű választ adni arra a kérdésre, hogy hány évig éltek az emberek az AKSH után, mert minden attól függ, hogy az egyéni mutatók. A régebbi betegeknél a megállapított shunt átlagos élettartama 10 év, a fiatalabb betegeknél pedig valamivel hosszabb. A lejárati idő után új műveletet kell végrehajtania a régi shunts cseréjével.
Megjegyzendő, hogy azok, akik az aorto-koszorúér-shunt létrehozása után élnek, megszabadulnak az ilyen rossz szokásoktól, mint a dohányzás, sokkal hosszabb ideig élnek. A kezelés hatásának növelése és a szövődmények megelőzése érdekében a betegnek maximális erőfeszítést kell tennie. Amikor a koszorúér-bypass műtét befejeződött, az orvosnak meg kell ismernie a beteget a posztoperatív időszak általános viselkedési szabályaival.
Tipp: a betegtől függően bizonyos mértékben válaszol arra a kérdésre, hogy hány évig él egy személy a művelet után. Az általános ajánlások betartása segít az életminőség javításában és az ismétlődő szívbetegségek megelőzésében.
ajánlások
Minden orvos utasításának való megfelelés segíti a rehabilitációs időszak lerövidítését és a koszorúér-bypass életének meghosszabbítását. Először is, a szívbetegségben szenvedő betegeknek speciális rehabilitációs programra és kezelésre van szükségük egy szanatóriumban. Ön is eszik, és kövesse az ajánlott diétát.
Szükséges korlátozni a magas kalóriatartalmú élelmiszerek mennyiségét az étrendben, és csökkenteni kell az edényben lévő só mennyiségét.
Az állati zsírok és szénhidrátok kizárása vagy korlátozása segít elkerülni az ateroszklerotikus plakkok kialakulását. A menü alapja a fehérjetartalmú élelmiszerek, növényi zsírok, gabonafélék, zöldségek és gyümölcsök.
A shunt telepítése ellenére elengedhetetlen, hogy továbbra is vegye be a gyógyszereket az orvos által meghatározott dózisban, hogy csökkentse a szövődmények kockázatát. Ráadásul a rossz szokások teljesen kizártak: ivás, dohányzás.
A szívműtéten átesett beteg fő feladata a fokozatos fizikai helyreállítás és a teljes életre való visszatérés. Válasszon egy optimális edzésprogramot, amely segít a kardiológus fizikoterápiás szakemberének. Mindegyik páciens esetében a saját gyakorlati csoportját választják, figyelembe véve életkorukat és általános állapotukat.
A sebészeti beavatkozás időpontjától egy bizonyos ideig el kell hagynia az intim kapcsolatot. Általában egy ilyen szünet körülbelül 3 hónap. Az első napokban ajánlott elkerülni a magas szexuális aktivitást és olyan pozíciókat, amelyekben a mellkasra erős nyomás van.
Komplikációk és kezelésük
A posztoperatív időszakban nagyon fontos megjegyezni a beteg minden panaszát, és időben megakadályozni a sönt telepítésével kapcsolatos negatív következményeket. Ebből a célból a sebeket naponta kezeljük egy antiszeptikus oldattal, és aszeptikus kötést alkalmazunk.
Bizonyos esetekben a beteg anémia kialakulhat, ami jelentős vérveszteség következménye. Ebben az esetben ajánlott a vas-gazdag étrend követése a hemoglobinszint visszaállításához. Ha ez nem segít, az orvos vasbetegeket ír elő.
Elégtelen motoros aktivitás esetén tüdőgyulladás léphet fel. Megelőzésére légzési gyakorlatokat és fizioterápiás gyakorlatokat alkalmaznak.
A varratok területén néha gyulladásos folyamat jelenik meg, amely a test autoimmun reakciójához kapcsolódik. Ennek a patológiának a kezelése gyulladásgátló terápia.
Ritkán előfordulhatnak olyan komplikációk, mint a trombózis, a veseelégtelenség és az elégtelen sternum javítás. Bizonyos esetekben a páciens bezárja a shuntot, ami azt eredményezi, hogy a műveletnek nincs hatása, azaz kiderül, hogy haszontalan. A beteg műtéti kezelés előtti átfogó vizsgálata segít megelőzni ezeket a problémákat a posztoperatív időszakban. Szüksége lesz arra is, hogy rendszeresen látogassa meg az orvost a kórházból történő kiürítés pillanatától, és figyelje az egészségi állapotot.
Ezenkívül komplikációk alakulhatnak ki, ha a műveletet közvetlen ellenjavallatok jelenlétében hajtották végre. Ezek közé tartoznak a koszorúér artériák diffúz elváltozásai, a rák patológiája, a krónikus tüdőbetegség és a pangásos szívelégtelenség.
A posztoperatív időszakban különböző szövődmények léphetnek fel, amelyek befolyásolják a beteg további állapotát. A betegnek meg kell értenie, hogy egészsége csak a kezében van, és a művelet után megfelelően viselkedik. Csak a rossz szokások teljes megszüntetése és a negatív tényezők megszüntetése befolyásolhatja az életminőséget és meghosszabbíthatja azt.
Így, miután a szív átütötte, a személy hosszú ideig élhet, ha rossz szokásokat ad fel, és követi az orvos utasításait. A megfelelő táplálkozási, testmozgási és légzési gyakorlatok segítenek elkerülni a posztoperatív időszakban a szövődményeket.
Azt tanácsoljuk, hogy olvassa el a szív cauterizációját
A szívműtét utáni rehabilitáció
Rehabilitáció a koszorúér-bypass műtét után
- Intervenciós jellemzők
- Rehabilitációs program a CABG után
- A helyreállítási időszak fő irányai
Jelenleg a koszorúér-elkerülő műtét és a rehabilitáció azután egyre szélesebb körben elérhetővé válik és gyakran létfontosságú eljárások.
Az időszerű koszorúér-bypass műtét jelentősen javíthatja az aorta és a koszorúér artériák ateroszklerózisában szenvedő betegek jólétét, és gyakran növeli az ilyen betegek várható élettartamát.
Intervenciós jellemzők
Ma, a kardiológusok, valamint a vitathatatlan előnyök, amelyeket a beteg ténylegesen sebészi kezelésben részesít, hangsúlyozza a betegek rehabilitációjának fontosságát a CABG után.
A krónikus keringési zavar hátterén végzett sebészet kezdetben jelentős stressz a szervezet számára, ezért a szív- és érrendszer adaptív képességének minőségi helyreállítása sok esetben meghatározza az egyes betegek további állapotát.
A klasszikus változatban a szívkoszorúér artériás műtéti műtét befejezése után a beteg az intenzív osztályba vagy az intenzív osztályba kerül. Ez szükséges a test kezdeti gyógyszer-karbantartásához, miután a beteg elhagyta az érzéstelenítést. A megfelelő légzés visszaállítása a műtét után a beteg oxigénellátásának funkcióját speciális berendezés biztosítja.
A test általános állapotának monitorozására a posztoperatív időszakban folyamatos monitorozás történik az összes rendszer működéséről és indikátorairól, beleértve a szívműködés gyakoriságát és ritmusát is.
A műtét után egy bizonyos idő alatt minden betegnek gondoskodnia kell. Annak érdekében, hogy a szívműködés helyreállítása optimális sebességgel történjen, a posztoperatív időszakban nagyon fontos a fizikai aktivitás korlátozása. A korlátozások megválasztása a beteg általános állapotától függően egyedi.
A műtét során a rehabilitációs időszak során egy autograft (szenén vénás) alkalmazása esetén meg kell teremteni a megfelelő láb maximális eltávolításának feltételeit. E célból, amíg az ödéma felszívódása és a perifériás véráramlás normalizálása megtörténik, rugalmas kötést alkalmaznak, korlátozva a végtagok terhelését és a támasztó harisnyát.
A műtét utáni sebek gyógyulása átlagosan 45 napig jelentkezik a páciensekben. Ez idő alatt a beteg az általános korlátozások módjában van. Ezek közül az 5 kg-nál nagyobb tömegű súlyemelés tilalma lehet, nehéz edzés, ajánlások arra, hogy tartózkodjanak egy gépjárművet egy hónappal a művelet után. Szükséges továbbá, hogy bármilyen művelet végrehajtása során a felső mellkas és a vállöv megnövekedett terhelésével elkerüljük a testhelyzetet.
A szakértők általában azt javasolják, hogy a munkát legkorábban 2,5 hónappal a hasznosítás után kezdjék meg.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Rehabilitációs program a CABG után
A modern szívsebészetben azonban a CABG utáni rehabilitáció alatt a szakemberek nemcsak a posztoperatív időszak racionális kezelését jelentik.
A klasszikus változatban a koszorúér-bypass műtét utáni rehabilitáció egy jól megtervezett programot tartalmaz a beteg általános állapotának helyreállítására, és különösen a megfelelő szív véráramlás biztosítására.
Empirikusan igazolt közvetlen kapcsolat a beteg pozitív eredményei és a páciens és az orvos erőfeszítései között, melynek célja a koszorúér-bypass műtét korai szövődményeinek időbeni megelőzése és a szívkoszorúér-betegség és az ateroszklerózis további fejlődésének megelőzése.
Ebből a célból az ilyen műveleteken átesett betegek posztoperatív rehabilitációja három fő területen történik, és magában foglalja a gyógyulás, a fizikai és pszichológiai szempontokat is.
A műtét utáni rehabilitációs tevékenységek a folytonosság és a fokozatosság elvén alapulnak.
A normál rehabilitációs programok általánosan elfogadott időtartama, beleértve az összes szakaszt is, körülbelül 6-8 hét.
Az első szakasz (korábban leírt) 10-14 napig tart, és közvetlenül a szívsebészeti kórházban megy végbe. Ebben az időszakban a beteg szervei és rendszerei általában normalizálódnak.
A második szakaszban, melynek időtartama 14–20 nap, a beteg a kardiológiai osztályon belül is a kórházi osztályon van. A harmadik szakasz (20 és 30 nap közötti időtartam) a beteg a szanatórium-üdülőhely kezelésének feltételeiben megy át.
Ezen határidők alapján meg kell jegyezni, hogy a rehabilitáció második és harmadik szakasza tartalmazza a gyógyszer, fizikai, pszichológiai és társadalmi helyreállítás alapösszegét.
Vissza a tartalomjegyzékhez
A helyreállítási időszak fő irányai
A gyógyszertámogatást a kezelőorvos minden egyes beteg számára egyénileg fejleszti ki (a kezdeti klinikai állapottól, a működés folyamatától és a test általános képességeitől függően). A gyógyszeres kezelés alapja leggyakrabban trombocita-ellenes szerek, béta-blokkolók, statinok, ACE-gátlók, vitaminok, erősítőszerek.
A fizikai rehabilitáció nem rosszabb, mint az orvosi módszerek fontossága. A klinikai standardok szerint a koszorúér-bypass műtétben szenvedő betegek fizikai rehabilitációs programjait legfeljebb három hónapra tervezték, és jól megtervezett, mért, fokozatosan növekvő és folyamatosan ellenőrzött fizikai aktivitást tartalmaznak.
Javasoljuk, hogy hetente háromszor végezzék el, egy óra teljes időtartama 30 perc és egy óra. Az órák első napjairól a masszázs elemekkel ellátott könnyű gimnasztika, további bonyodalmak és a gyakorlatok időtartamának növekedése.
Még a rehabilitációs időszak lejárta után is ajánlott, hogy a betegek folytassák a friss levegőben járó sétákat, a gyakorlott légzésgyakorlatokat, a speciálisan kiválasztott orvosi-sportkomplexumok programjait.
A fizikai aktivitás fokozatosan és szigorúan megszűnik. Minden feladatot egy edzőterápiás orvos szigorú irányítása alatt végeznek. A helyi posztoperatív szövődmények megelőzésére a betegeknek szívbetegségben szenvedő betegek számára speciális mellkasi kötést kell alkalmazni.
Az ilyen betegek helyreállításában nagy jelentőséget tulajdonítanak a légzésgyakorlásnak, a biorezonancia terápiának és az aeroterápiának.
A fizikai programokat az elektrokardiográfia, a pulzusszám, a vérnyomás és az alapvető laboratóriumi paraméterek ellenőrzése alatt végzik.
A páciensek helyreállításának és életminőségének javítása a CABG után fontos és végső szempontja a pszichológiai rehabilitáció. A profi pszichológusok olyan betegekkel dolgoznak, akiknek a célja a fizikai és pszichológiai trauma következményeinek csökkentése, az ingerlékenység enyhítése és az általános érzelmi háttér kiegyensúlyozása.
A világ kardiológiai klinikáinak tapasztalatai szerint a rehabilitációs programok valamennyi pontjának összehangolt végrehajtása jelentősen javíthatja a posztoperatív eredményeket a koszorúér-bypass műtétben szenvedő betegeknél.
Hogyan történik a rehabilitáció a szívedények kiiktatása után?
Ma csak kevesen gondolkodnak arról, hogy mi a szívroham a szívroham után. hányan élnek a szív edényei és más fontos pillanatok után, amíg a betegség el nem kezd haladni.
Radikális döntés
A szívkoszorúér-betegség ma a keringési rendszer egyik leggyakoribb patológiája. Sajnos a betegek száma évente növekszik. A koszorúér-betegség következtében a szívizom sérülése a szívizom elégtelen vérellátása miatt következik be. A világ számos vezető kardiológusa és terapeuta tabletták segítségével próbálta kezelni ezt a jelenséget. De még mindig, a koszorúér-bypass műtét (CABG) továbbra is, bár radikális, de a leghatékonyabb módja a betegség elleni küzdelemnek, amely megerősítette biztonságát.
Rehabilitáció a CABG után: korai napok
A koszorúér-bypass műtétet követően a beteg intenzív osztályba vagy intenzív osztályba kerül. Általában bizonyos érzéstelenítők egy ideig az anesztézia után felébrednek. Ezért egy speciális készülékhez csatlakozik, amely segíti a légzés funkcióját.
Annak érdekében, hogy elkerülhető legyen az ellenőrzött mozgások, amelyek károsíthatják a műtétet a műtét utáni seben, húzza ki a katétereket vagy a csatornákat, és vegye le a csepegtetőt, rögzítse a páciens speciális szerszámokkal. Elektródák is kapcsolódnak hozzá, amelyek rögzítik az egészségi állapotot, és lehetővé teszik az orvosi személyzet számára a szívizom összehúzódásának gyakoriságát és ritmusát.
A szív működését követő első napon az alábbi manipulációk történnek:
- A beteg vérvizsgálatot végez;
- Röntgenvizsgálatokat végeznek;
- Végzett elektrokardiográfiás vizsgálatok.
Az első napon a légzőcsövet eltávolítjuk, de a gyomorcső és a mellkasi vízelvezető marad. A páciens önállóan már teljesen lélegzik.
Tipp: ebben a helyreállítási szakaszban fontos, hogy az üzemeltetett személy melegen maradjon. A beteg meleg vagy gyapjú takaróba van csomagolva, és az alsó végtagok edényeiben a vér stagnálásának elkerülése érdekében speciális harisnyát viselnek.
A szövődmények elkerülése érdekében ne gyakorolj fizikai aktivitást orvos nélkül.
Az első napon a páciensnek szüksége van a békére és az orvosi személyzet gondozására, akik többek között hozzátartoznak a rokonaihoz. A beteg csak fekszik. Ebben az időszakban antibiotikumot, fájdalomcsillapítót és nyugtatót szed. Néhány napig enyhén megnövekedett testhőmérséklet figyelhető meg. Ezt a testnek a műtétre adott normál válaszának tekintjük. Emellett súlyos izzadás is előfordulhat.
Mint látható, a koszorúér-bypass műtét után a betegnek külső ellátásra van szüksége. Ami a fizikai aktivitás ajánlott szintjét illeti, minden egyes esetben egyedi. Kezdetben csak ülhet és sétálhat a szobában. Egy idő után már elengedhető a kamrából. És csak a mentesítés idején a beteg hosszú ideig sétálhat a folyosón.
Tanács: ajánlott, hogy a páciens több órán át fekvő helyzetben legyen, míg a helyüket meg kell változtatni oldalról oldalra. Hosszú fekvés a hátán fizikai aktivitás nélkül növeli a tüdőgyulladás felhalmozódása miatt kialakuló stagnáló tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát.
Ha a vénás vénát transzplantátumként alkalmazzuk, a lábfej ödémája megfigyelhető a megfelelő lábon. Ez akkor is megtörténik, ha a kicserélt véna funkcióját kisebb véredények veszik fel. Ez az oka annak, hogy a beteg a műtét után 4-6 héttel ajánlott elasztikus anyagból álló támaszok viselésére. Ezen túlmenően, ülő helyzetben ezt a lábat kissé fel kell emelni, hogy ne zavarja a vérkeringést. Néhány hónap múlva az ödéma megszűnik.
További ajánlások
A műtét utáni helyreállítási folyamatban a betegeknek tilos 5 kg-nál nagyobb súlyokat emelni, és nagy terheléssel fizikai gyakorlatokat végezni.
A varratokat a műtét után egy héttel eltávolítjuk, a mellkasról - közvetlenül a kisülés előtt. A gyógyulás 90 napon belül történik. A műtétet követő 28 napig nem ajánlott a beteg a kerék mögé kerülni, hogy elkerülje a szegycsont esetleges károsodását. A szexuális aktivitás akkor hajtható végre, ha a test olyan helyzetben van, ahol a mellkasra és a vállra helyezett terhelés minimális. A műtét után másfél hónap múlva visszatérhet a munkahelyre, és ha a munka ülő, akkor még korábban.
Összességében a koszorúér-bypass műtét után a rehabilitáció 3 hónapig tart. Ez magában foglalja a terhelés fokozatos növekedését az edzés alatt, amelyet hetente háromszor kell végrehajtani egy órán keresztül. Ugyanakkor a betegek az életmódra vonatkozó ajánlásokat kapnak, amelyeket a műtét után követni kell, hogy csökkentsék a szívkoszorúér-betegség előrehaladásának valószínűségét. Ez magában foglalja a dohányzásról való kilépést, a fogyást, a speciális táplálkozást és a vér koleszterinszintjének és a vérnyomás folyamatos ellenőrzését.
Diéta Aksh után
Még a kórházból történő kivezetés után is otthon kell tartani egy bizonyos étrendet, amelyet a kezelőorvos ír elő. Ez jelentősen csökkenti a szívbetegségek és az erek kialakulásának esélyeit. Az egyik fő termék, amelynek használatát minimalizálni kell, a telített zsírok és a só. Végül is, a művelet nem garantálja, hogy a jövőben nem lesz probléma a keringési rendszer atriaival, kamráival, edényeivel és egyéb összetevőivel. Ennek kockázata jelentősen megnő, ha nem tartasz be egy bizonyos étrendet, és gondtalan életmódot vezet (folytatja a dohányzást, alkoholt inni, és nem vesz részt fitneszképzésben).
Szükséges szigorúan betartani az étrendet, és nem kell újra megismerkednie a sebészeti beavatkozáshoz vezető problémákkal. Nem lesz probléma a szívkoszorúerek cseréjével átültetett vénákkal.
Tipp: az étrend és a torna mellett meg kell figyelni a saját súlyát, amelynek feleslege növeli a szív terhelését, és ennek megfelelően növeli az ismétlődő betegség kockázatát.
Lehetséges szövődmények a CABG után
Mélyvénás trombózis
Bár ez a művelet a legtöbb esetben sikeres, a helyreállítási időszak alatt a következő komplikációk léphetnek fel:
- Az alsó végtagok edényeinek trombózisa, beleértve a mélyvénákat is;
- vérzés;
- Sebek fertőzése;
- Keloid hegképződés;
- Az agyi keringés megsértése;
- Miokardiális infarktus;
- Krónikus fájdalom a bemetszés területén;
- Pitvarfibrilláció;
- A szegycsont csontritkulása;
- A varratok meghibásodása.
Tipp: a statinok (a vérben a koleszterinszintet csökkentő gyógyszerek) alkalmazása a CABG előtt jelentősen csökkenti a szétszórt pitvari összehúzódások kockázatát a műtét után.
Mindazonáltal a perioperatív miokardiális infarktus az egyik legsúlyosabb szövődmény. A következő tényezők miatt az AKSH-t követően fellépő komplikációk:
- Átvitt akut koronária szindróma;
- Instabil hemodinamika;
- A súlyos angina jelenléte;
- A nyaki artériák ateroszklerózisa;
- A bal kamra diszfunkciója.
A posztoperatív időszakban a szövődmények kockázata a leginkább érzékeny a nőkre, az idősekre, a cukorbetegekre és a veseelégtelenségben szenvedő betegekre. A műtétet megelőzően a személy legjelentősebb szervének, a kamráknak és a többi részének alapos vizsgálata a CABG utáni szövődmények kockázatának csökkentését is segítheti.
Figyelem! A webhelyen található információkat szakértők nyújtják, de csak tájékoztató jellegűek, és nem használható önkezelésre. Ügyeljen arra, hogy forduljon orvoshoz!
A szívhajók utánfutását követő rehabilitációs szabályok
Annak érdekében, hogy csökkentse a koszorúér-bypass műtét utáni szövődmények valószínűségét és növelje a fizikai és társadalmi aktivitást, a szív rehabilitációját végzik. Magában foglalja a klinikai táplálkozás, az adagolási rend, a profilaktikus gyógyszeres kezelés és a betegek életmódjára vonatkozó ajánlásokat. Ezeket az eseményeket otthon és speciális szanatóriumokban tartják.
A rehabilitáció nagyon fontos a szív bypass műtét után?
A műtét után a szívkoszorúér-betegség csökkent megnyilvánulásait mutató betegek, de előfordulásának oka nem tűnik el. A vaszkuláris fal állapota és a vérben lévő aterogén zsírok szintje nem változik. Ez azt jelenti, hogy továbbra is fennáll annak a kockázata, hogy a koronária többi ága szűkül, és az előző tünetek visszatérésével az egészség romlik.
Annak érdekében, hogy teljes mértékben visszatérjen a teljes életre, és ne aggódjon az érrendszeri válságok kialakulásának kockázatával, minden betegnek teljes rehabilitációs kurzust kell teljesítenie. Ez segít megőrizni az új shunt normális működését, és megakadályozza annak lezárását.
Javasoljuk, hogy olvassa el a szív rádiófrekvenciás ablációját. Megismerheti a művelet, az RFA szakaszainak, a helyreállítási időszaknak, a lehetséges komplikációknak és a költségeknek a jelzéseit és ellenjavallatait.
És itt több a pitvarfibrilláció sebészeti kezeléséről.
A rehabilitáció utáni célok a véredények áthelyezése után
A szív bypass műtét komoly műtéti beavatkozás, így a rehabilitációs intézkedések a beteg élet különböző aspektusaira irányulnak. A fő feladatok a következők:
megakadályozza a művelet bonyolultságát, folytassa a szív munkáját teljes egészében;
A rehabilitációs célok akkor tekinthetők megvalósíthatónak, ha egy személy visszatérhet olyan életmódhoz, amely egészséges embereket érdekel a testükön.
Milyen rehabilitációra van szükség a műtét utáni első napokban
Miután a pácienst az intenzív osztályból rendszeres osztályba helyezték át, a gyógyulás fő fókuszában a légzés normalizálása és a tüdőben a stagnálás megelőzése áll.
E célból ajánlott olyan edzés, mint a gumi játék (golyó, labda) felfújása.
A tüdő területe felett enyhén megérinti a mozgásokat rezgő. A lehető leggyakrabban meg kell változtatnia az ágyban lévő pozíciót, és a sebész engedélye után feküdnie kell az oldalán.
Fontos a motoros aktivitás fokozatos növelése. Ehhez az egészségi állapottól függően a betegeknek tanácsos ülni egy széken, majd járni az osztályon, a folyosón. Röviddel a kisülés előtt minden páciensnek magának kell lépnie a lépcsőn, és a friss levegőn járnia kell.
Hazaérkezés után: mikor kell azonnal orvoshoz fordulni, menetrend szerinti látogatások
Általában a mentesítéskor az orvos előírja a következő tervezett konzultáció időpontját (1–3 hónap után) azon orvosi intézményben, ahol a sebészeti kezelést elvégezték. Ez figyelembe veszi a tolatás összetettségét és térfogatát, a betegnek olyan patológiája van, amely megnehezítheti a posztoperatív időszakot. Két héten belül meg kell látogatnia a helyi orvosát további megelőző megfigyelés céljából.
Ha valószínűsíthető szövődmények jelei vannak, akkor azonnal forduljon a szívsebészhez. Ezek a következők:
- a műtét utáni gyulladás jelei: vörösség, fokozott fájdalom, kisülés;
- láz;
- növekvő gyengeség;
- légszomj;
- a testtömeg hirtelen növekedése, duzzanat;
- tachycardia vagy szívelégtelenség;
- súlyos mellkasi fájdalom.
Az élet a szívhajók után
A betegnek meg kell értenie, hogy a művelet a vérkeringés és az anyagcsere-folyamatok fokozatos normalizálása érdekében történt. Ez csak akkor lehetséges, ha figyelmet fordítunk az egyén állapotára és az egészséges életmódra való áttérésre: a rossz szokások felszámolása, a fizikai aktivitás növelése és a jó táplálkozás.
Egészséges szív étrend
A myocardialis ischaemiában a keringési zavarok fő tényezője a vér koleszterin feleslege. Ezért el kell távolítania az állati zsírokat, és hozzá kell adnia azokat a táplálékokat, amelyek eltávolíthatják a szervezetből, és megakadályozzák az atheroscleroticus plakkok kialakulását.
A tiltott termékek a következők:
- sertés, bárány, belsőség (agy, vesék, tüdő), kacsa;
- a legtöbb kolbász, konzerv hús, félkész termékek, darált hús;
- zsíros sajt, túró, tejföl és tejszín;
- vaj, margarin, minden vásárolt szósz;
- gyorsétterem, chips, snack;
- sütemények, édességek, fehér kenyér és muffin, leveles tészta;
- minden sült étel.
Az étrendben kell uralkodni a zöldségek, a legjobb saláták, friss zöldek, gyümölcsök, halételek, tenger gyümölcsei, főtt marhahús vagy csirke nélkül zsír nélkül. Jobb, ha az első ételeket vegetáriánus főzésre készítjük, és hús vagy halat adunk hozzá a kiszolgáláskor. A tejtermékeknek alacsony zsírtartalmúak, frissek. Hasznos tejtermékek házi készítésű. Növényi olaj ajánlott zsírforrásként. Napi aránya 2 evőkanál.
Az étrend nagyon hasznos összetevője a zabból, a hajdinaból vagy a búzaból készült korpa. Az ilyen táplálékkiegészítő segít a normalizálni a bél munkáját, eltávolítja a szervezetből a felesleges mennyiségű cukrot és koleszterint. Hozzáadhatók, teáskanálból kezdve, majd naponta 30 g-ra emelhetők.
A szívműtét után jobban fogyasztható termékekről nézd meg ezt a videót:
A táplálkozás és a víz egyensúlyának szabályai
Az étrendi ételeknek frakcionáltnak kell lenniük - a táplálékot naponta 5–6-szor kisebb adagokban kell bevenni. A három fő étel között 2 vagy 3 snackre van szükség. A főzéshez vízben forró, gőzölés, párolás és olaj nélküli sütés. Túlsúly esetén a kalóriatartalom szükségszerűen csökken, és hetente egyszer egy éhgyomri napot ajánlunk.
Gőz főzés
Fontos szabály az asztali só korlátozása. A főzés során nem lehet ételeket önteni, és a teljes sótartalom (3-5 g) a kezükre kerül. A folyadékot mérsékelten kell bevenni - 1 - 1,2 liter naponta. Ez a kötet nem tartalmazza az első edényt. Kávé. erős tea, kakaó és csokoládé nem ajánlott, valamint édes szénsavas italok, energia. Abszolút tilalmat alkalmaznak az alkoholra.
Gyakorlat a posztoperatív időszakban
A műtét utáni leggyakoribb képzés a gyaloglás. Ez lehetővé teszi, hogy fokozatosan növelje a test megfelelőségét, könnyen adagolható, megváltoztatja az időtartamot és a tempót. Ha lehetséges, ez a friss levegő séta, a megtett távolság fokozatos növelésével. Ugyanakkor fontos a szívfrekvencia ellenőrzése - legfeljebb 100 - 110 ütés / perc.
Az alsó végtagok duzzadásához ajánlott a tömörítésű kötöttáru, vagy a vállpántok rugalmas kötése.
A terápiás torna speciális komplexjei használhatók, amelyek először nem feszítik meg a vállövet. A szegycsont teljes gyógyulása után úszhat, kocoghat, kerékpározhat, táncolhat. Nem szabad a mellkason lévő sportot választani - kosárlabda, tenisz, súlyemelés, húzás vagy push-up.
Dohányzhatok?
Nikotin hatására az ilyen változások a szervezetben előfordulnak:
- véralvadás, vérrögképződés kockázata;
- koszorúér-görcsök;
- csökkenti a vörösvérsejtek azon képességét, hogy oxigént szállítsanak a szövetbe;
- az elektromos impulzusok vezetése zavart a szívizomban, ritmuszavarok jelentkeznek.
A dohányzás hatása az ischaemiás betegség előrehaladására még minimális számú füstölt cigarettával is jelentkezik, ami azt jelenti, hogy teljesen el kell hagyni ezt a rossz szokást. Ha a beteg figyelmen kívül hagyja ezt az ajánlást, akkor a művelet sikere nullára csökkenthető.
Hogyan kell itatni a kábítószereket a szívhajók tolatását követő műtét után
A tolatás után folytassa az orvosi terápiát, amely az alábbi szempontokra összpontosít:
- a normális vérnyomás és a pulzusszám fenntartása;
- a vér koleszterinszintjének csökkentése;
- a vérrögök elzáródása;
- a szívizom táplálkozásának javítása.
Mindezek a gyógyszerek rendszeres vérvizsgálatokkal, elektrokardiográfiás vizsgálatokkal és gyakorló vizsgálatokkal járnak. Ezért használatukat csak a kezelőorvos javaslata alapján szabad elvégezni. Elfogadhatatlan, hogy spontán csökkentsék vagy növeljék a felvételi folyamatot.
Intim élet: lehetséges, hogyan és milyen pillanatban
A teljes szexuális kapcsolatokhoz való visszatérés a beteg állapotától függ. Általában nincsenek ellenjavallatok az intim kapcsolatokra. Az első 10–14 nap elteltével a túlzottan intenzív fizikai terhelést el kell kerülni, és ki kell választani a mellkasi nyomás nélküli pozíciókat.
3 hónap elteltével az ilyen korlátozások megszűnnek, és a beteg csak saját vágyaikra és szükségleteikre koncentrálhat.
Mikor mehetek dolgozni, vannak korlátozások
Ha a munka típusa fizikai terhelés nélkül működik, akkor a művelet után 30-45 nappal vissza lehet térni. Ez vonatkozik az irodai dolgozókra, a szellemi munkaerőre. Más betegek számára javasolt, hogy váltsanak enyhébb körülményekre. Ilyen lehetőség hiányában vagy a rehabilitációs időszak meghosszabbítása, vagy a fogyatékosság vizsgálata a fogyatékosság csoportjának meghatározása érdekében.
Helyreállítás egy szanatóriumban: érdemes-e menni?
A legjobb eredmény akkor érhető el, ha a kardiológiai szanatóriumokban helyreállítást végeznek. Ebben az esetben a páciensnek komplex kezelést és étrendet, testmozgást kell rendelni, amelyet nem lehet önállóan elvégezni.
A nagy előnyök az orvosok állandó megfigyelése, a természeti tényezők hatása, a pszichológiai támogatás. A szanatórium kezeléssel könnyebben szerezhet új hasznos készségeket az élethez, lemond a káros élelmiszerekről, a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról. Ehhez speciális programok vannak.
Esély a műtét utáni utazásra
A kocsi kerékpárja mögött ülve egy hónapon belül megengedett, hogy tartósan javuljon a jólét.
Minden hosszú utazást, különösen a repülést, orvosával kell összehangolni. Az első 2-3 hónapban nem ajánlott. Ez különösen igaz az éghajlati viszonyok, az időzónák és a magas hegyvidéki területeken történő utazások éles változásaira.
Hosszú utazás vagy vakáció előtt tanácsos szívvizsgálatot végezni.
Fogyatékosság a szív bypass után
Az orvosi vizsgálatra vonatkozó kérelmet kardiológus adja ki a lakóhelyen. Az orvosi bizottság elemzi a páciens dokumentációját: a részleg kivonatát, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeit, és megvizsgálja a beteget, majd a fogyatékossági csoportot meg lehet határozni.
Leggyakrabban a hajók tolatását követően a betegek egy évig ideiglenes rokkantságot kapnak, majd ismét megerősítik vagy eltávolítják. A kezelt betegek körülbelül 7–9 százaléka ilyen munkakörülményeket igényel.
Javasoljuk, hogy olvassa el a szívedények szívkoszorúér-angiográfiáját. Megismerheti az eljárás, az előkészítés és a vezetési módszerek indikációit és ellenjavallatait, ajánlásait a gyógyulási időszakban.
És itt a szívritmus-szabályozó telepítését követő életszabályokról.
Aki a betegektől kérheti a rokkantsági csoport regisztrációját
Az első csoportot azoknak a betegeknek határozzák meg, akiknek a gyakori anginák és a szívelégtelenség megnyilvánulása miatt segítségre van szükségük.
Az 1–2. Fokozatú napi támadásokkal és szívelégtelenséggel járó koszorúér-betegség a második csoport hozzárendelését jelenti. A második és harmadik csoportok működhetnek, de korlátozott terheléssel. A harmadik csoportot a szívizom állapotának mérsékelt rendellenességei adják, amelyek zavarják a normál munkakörülményeket.
Így arra a következtetésre juthatunk, hogy a szívhajó megkerülő művelet után a betegek visszatérhetnek a teljes életre. A rehabilitáció eredménye a betegtől függ - mennyi lesz képes lemondani a rossz szokásokról és az életmód megváltoztatásáról.
Hasznos videó
A koszorúér-bypass graftolás utáni rehabilitációs időszakban lásd ezt a videót:
cardiobook.ru a kardiológia legátfogóbb online enciklopédia. Minden kardiológiai betegség, tünetei, megelőzése és kezelése. A helyszín folyamatosan kardiológus, kérheti a kérdést.
Az ezen az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek. Ne öngyógyuljon. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz.
Mennyit és hogyan élnek az emberek a szívhajók utánzása után
Ma az orvostudomány nagy lépéseket tett, most a sebészek olyan komplex műveleteket végeznek, amelyek megmenthetik azoknak a betegeknek az életét, akik elvesztették a gyógyulás reményét. Az egyik ilyen művelet a szívhajók tolatása.
Mi a műtét lényege?
A hajókon végzett műveletet bypass műtétnek nevezik. Ez a beavatkozás lehetővé teszi, hogy helyreállítsa a vérkeringési funkciót, normalizálja a hajók munkáját, hogy biztosítsa a vér áramlását a legfontosabb létfontosságú szervbe. A hajók első műveletét 1960-ban Robert Hans Getz amerikai szakember végezte.
A művelet lehetővé teszi, hogy új utat nyújtson a véráramláshoz. A szívműtéteknél ehhez a vaszkuláris shuntsokat használják.
Mikor kell elvégezni a szív megkerülését?
Sebészeti beavatkozás a szív munkájába - szélsőséges intézkedés, amely nélkül nem tehet. A műveletet súlyos esetekben, koszorúér- vagy koszorúérbetegségben használják, atherosclerosis esetén hasonló tünetek jellemzik.
Az ateroszklerózis egy krónikus betegség, amelyet a koleszterinszint emelkedése jellemez. Az anyagot a véredények falán helyezik el, míg a lumen szűkül, a véráramlás akadályozva van.
Ugyanez a hatás jellemző a koszorúér-betegségre - a test oxigénellátása csökken. A normális működés biztosítása érdekében a szív bypass műtétet végzik.
A szívkeresés (CABG) három típusból áll (egy-, két- és háromszoros). A művelet típusa attól függ, hogy a betegség milyen összetett és mennyi az elzárt edények száma. Ha egy páciensnek van egy törött artériája, akkor egyetlen sunt szükséges (egyetlen CABG). Ennek megfelelően a nagy jogsértések esetén - kettős vagy hármas. További szelepcserélő művelet lehetséges.
A műtét előtt a beteg kötelező vizsgálatot végez. Szükség van egy csomó teszt átadására, koronográfiára, ultrahang vizsgálatra és kardiogramra. A vizsgálatot előre kell elvégezni, általában a művelet megkezdése előtt 10 nappal.
A páciensnek új, új légzési technikákkal kapcsolatos képzést kell lefolytatnia, amelyet a gyors helyreállításhoz szükséges műtét után kell elvégezni. A művelet általános érzéstelenítés alatt zajlik, legfeljebb hat óráig tart.
Mi történik a műtét után a pácienssel?
A műtét után a beteg intenzív ápolásra kerül. A légzés helyreállítása speciális eljárásokkal történik.
A kezelt beteg intenzív ellátásban való tartózkodása az állapotától függően legfeljebb 10 napig tart. Ezután a beteg rehabilitációs központban rehabilitál.
A varratok kezelése antiszeptikumokkal történik, a gyógyulás után (a hetedik napon) a varratokat eltávolítjuk. Az eltávolítási eljárást követõen érezhetõ fájdalmat és enyhe égõ érzést okozhat. Egy vagy két hét elteltével a kezelt beteg úszhat.
Mennyire él a műtét után (értékelések)
A műtét előtt sok páciens érdekli, hogy mennyi ideig tart a CABG. Súlyos szívbetegségek esetén a bypass műtét jelentősen meghosszabbíthatja az életet.
A létrehozott shunt több mint tíz éve nem tud eltömődni. De sokat függ a szakemberek működésének és minősítésének minőségétől. Mielőtt eldöntené egy ilyen műveletet, meg kell ismernie azon betegek véleményét, akik már megkeresték a bypass műtétet.
Az olyan fejlett országokban, mint Izrael, az implantátumokat aktívan beültetik a vérkeringés normalizálására, amely 10–15 évig szolgál. A legtöbb művelet eredménye a szívhajók utánfutása utáni várható élettartam növekedése.
Van egy vélemény - nagyban függ a szakember képzettségétől és tapasztalatától. A betegek jól reagálnak a külföldön végzett műveletekre. A hazai sebészek azonban eléggé sikeresen működnek, a műtét utáni várható élettartam jelentős növekedését eredményezik.
Szakértők szerint a beteg a műtét után több mint 20 éve élhet. De ez számos tényezőtől függ. A műtét után rendszeresen látogasson el egy kardiológusba, figyelje az implantált implantátum állapotát. Egészséges és aktív életmódot kell vezetnie, meg kell enni.
Életmód a CABG után
Miután a beteg megkezdte a műtétet és hazatért, munkát kell tenni a test helyreállítása érdekében. Szükséges szigorúan követni az orvos utasításait, fokozatosan növelni a fizikai aktivitást. A hegek csökkentése érdekében szükséges orvosok által előírt eszközök felhasználásával hegek csökkentése szükséges.
Aksh - szex
Az AKSH megtartása nem befolyásolja a szex minőségét. Az intim kapcsolatokhoz való teljes visszatérés a kezelőorvos engedélye után lehetséges.
A test helyreállítása általában 6-8 hétig tart. De minden egyes eset egyedi, ezért nem szabad szégyenkeznie, hogy ilyen kérdéseket tegyen fel a megfigyelő orvosnak.
Nem ajánlatos olyan pozíciókat használni, amelyek indokolatlan stresszt okozhatnak a szívizomra. Jobb, ha az a hely, ahol a mellkas terhelése minimális.
Dohányzás AKSH után
A tolatás után érdemes elfelejteni a rossz szokásokat. Nem dohányozhat, alkoholt és túlfogyasztást végezhet. A nikotin hátrányosan érinti a véredények falát, megsemmisíti őket, provokálja a szívkoszorúér-betegség kialakulását, hozzájárul a plakkok kialakulásához.
Önmagában a művelet nem gyógyítja a meglévő betegségeket, hanem csak javítja a szívizom táplálkozását. A tolatás során egy újabb út kerül a vérkeringésbe, kikerülve a blokkolt aortaedényeket. A dohányzás során a betegség előrehalad, így meg kell szabadulnia a függőségtől.
Kábítószer-bevitel
A tolatás után fontos, hogy szigorúan kövesse a kezelőorvos ajánlásait. Az egyik fő szabály - a gyógyszerrendszer szigorú betartása.
A betegek leggyakrabban olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek vékonyítják a vért, és megakadályozzák a vérrögöket, a koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket és a vérnyomást normalizáló gyógyszereket.
Élelmiszer a CABG után
Fontos az étrend megváltoztatása, különben nem számíthat pozitív tendenciára a CABG után. Ki kell zárni a magas transz-zsír- és koleszterinszintű élelmiszereket. Az ilyen hatások segítenek megakadályozni a plakkok és lerakódások képződését a lumeneket blokkoló vérerek falain. A művelet után kapcsolatba léphet a táplálkozási szakemberrel, hogy összehangolja a szokásos étrendet.
Az étkezéseknek az omega-3 zsírsavak, zöldségek és gyümölcsök tartalmának változatos termékeit kell adniuk. Egy ilyen menü megvédi Önt a magas vérnyomástól, és megvédi a cukorbetegség kialakulását, de lehetséges lesz a normál súly fenntartása.
Nincs szükség arra, hogy mindenben korlátozza magát, mert a test tele van stresszel. Fontos enni, hogy az étel egészséges legyen, de élvezetes is legyen. Ez lehetővé teszi, hogy erőfeszítés nélkül megfeleljen az ilyen étrend egész életében.
A tolatás után érdemes szívbetegség-rehabilitációs programot végezni, amely magában foglalja a beteg életmódjának megváltoztatását, a rossz szokások felszámolását és az étkezési jogot.
Gyakorlatok Aksh után
A fizikai aktivitás megújítása fokozatosan, a helyreállítás a klinikán való tartózkodás időpontjában kezdődik. Egy és fél hónap múlva a terhelések fokozatosan növekednek, de a nehéz terhelések emelése szigorúan tilos. Az új terhelések bevezetése csak az orvos engedélye után lehetséges. Időbe telik a sebek és a csontszövet gyógyítása.
Terápiás torna, csökkentve a szívizom terhelését, rövid távú gyaloglás megengedett. Az ilyen gyakorlatok hozzájárulnak a véráramlás normalizálásához és a vér koleszterinszintjének csökkentéséhez. Különös figyelmet kell fordítani az osztályok szabályszerűségére, a gyakorlatok megtakarítására.
Meg kell ismételni a gyakorlatokat naponta, fokozatosan növelve a terhelést. Ha az osztály után légszomj, a szív fájdalma, a terhelést csökkenteni kell. Ha a beteg jól érzi magát és nem gyakorol kényelmetlenséget edzés után, fokozatosan növelheti a terhelést. Ez lehetővé teszi a tüdő és a szívizom munkájának helyreállítását.
El kell foglalkoznia, mielőtt eszik után fél órát vagy másfél órát eszik. Érdemes elkerülni az esti tréningeket, ellenőrizni az impulzusokat az órák alatt (nem lehet átlagnál magasabb).
Nagyon hasznos a rövid távú gyaloglás. Az ilyen terhelés javíthatja a légzést és a vérkeringést, erősítheti a szív izmait, és növelheti a szervezet egészének tartósságát. Az optimális idő a túrázáshoz este 5 órától 7 óráig, vagy 11: 00-13: 00 között. A sétákhoz kényelmes cipőt és laza ruhát kell választani.
A fel / le lépcsők naponta legfeljebb 4 alkalommal engedélyezettek. A terhelés nem haladhatja meg a normát (60 lépés percenként). Emeléskor a beteg nem érzi kényelmetlenséget, különben a terhelést csökkenteni kell.
Figyelem a cukorbetegségre és a napi adagolásra
A cukorbetegeknél komplikációk alakulhatnak ki. A betegség kezelése ugyanaz, mint a műtét előtt. Ami a napi rutint illeti - megfelelő pihenés és mérsékelt terhelés. A nap folyamán a betegnek legalább 8 órán át kell aludnia. Különös figyelmet kell fordítani a beteg érzelmi állapotára, a stressz elkerülése érdekében, hogy kevésbé ideges és ideges legyen.
Gyakran a CABG-t követő betegek depressziósak. Sok beteg nem hajlandó elfogadni az ételt, és nem tartja be a helyes módot. A kezeltek nem hisznek a boldog kimenetelben, és minden kísérletet használhatatlannak tartanak.
De a statisztikák szerint: miután az AKSH emberek évtizedek óta élnek. Nagyon fontos, hogy kövessük az orvosok összes ajánlását. Súlyos, elhanyagolt esetekben lehetőség van az élet meghosszabbítására és a normális lét biztosítására több évig.
Shunting statisztikák
A statisztikai adatok és a szociológiai közvélemény-kutatások eredményei szerint mind hazánkban, mind külföldön a legtöbb művelet sikeres. A betegek csak 2% -a nem tolerálja a manőverezést. E szám megállapításához 60 ezer esettörténetet vizsgáltak.
A CABG eredményét nemcsak a szívsebészek szakmaisága befolyásolja, hanem az egyes tényezők is, mint például az anesztézia toleranciája, a társbetegségek és a test egészének állapota.
Egy vizsgálatban 1041 beteg vett részt. Az eredmények szerint mintegy 200 beteg nemcsak sikeresen elvégezte a műveletet, hanem a kilencven éves mérföldkőhöz is lépett.
Élettartam a szív bypass után
A különböző szívműtétek utáni várható élettartam mind az orvosok, mind a betegek körében mindig érdekelt. Végül is, minden más művelet nem hordoz ilyen kockázatot: a máj helyreáll, egy személy egy vese nélkül élhet. Amikor a gyomor rezekciója néha eltávolítja a legtöbbet, akkor néhány méternyi belek nélkül élhet, a hasnyálmirigy részei és az epehólyag nélkül.
Az eunuchok sok éven át élhetnek, és csak a szív mindig botrány marad a szívsebészek számára: nem lehet megújítani, a szív szerződhet és csak teljes testként végezheti el funkcióját. Éppen ezért a szívsebészek olyan műveleti változatokat fejlesztettek ki, amelyek lehetővé tették a szív szervként való megőrzését, ugyanakkor jelentősen javították a funkcióját. Ezt a műveletet (vagy pontosabban ennek a műveletnek több fajtáját) "szív bypass" -nak nevezik.
Mi a CASH?
A CABG (vagy koszorúér-bypass graft) egy olyan művelet, amelyben az artériás vér az aortából érkező ateroszklerózis által érintett szűkített edényt „megkerüli”. Ugyanakkor egy „közbenső” edényre van szükség, amelyet söntnek neveznek. Vér kerül az érintett területre. A shunt szerepében az autograftot, azaz a saját edényét használják: egy artériát vagy vénát.
Átlagosan a koszorúér-bypass műtétek mindegyike 3 - 4 óra. Ezen idő nagy része nem az aorta, a shunt és a koszorúerek közötti anasztomoszatok kivetésére, hanem egy autograft felvételére fordul. Bizonyos esetekben a bypass műtétet egy szívvel végezzük. Ez egy kedvező megoldás: ebben az esetben nem kell a szív-tüdő gép szolgáltatásait használni, a testet hipotermiába kell beadni és „megállítani a szívét”.
A műtét indikációi
Az ilyen művelet indikációja progresszív angina, beleértve az infarktust (más néven „néma”), amelyben a miokardiális ischaemia nem jár fájdalom szindrómával. Ebben az esetben a betegek előzetes vizsgálatot végeznek - a koszorúérek számítógépes kontraszt-angiográfiája. Ha a szívizom ischaemia a hajó egy kis részén alakul ki, amely „megkerülhető”, akkor elegendő jelzés jelenik meg a művelet számára.
Ha kis ágakat érintenek, az atheroscleroticus stenosis számos, és a koszorúér-erek diffúz módon érintkeznek, majd a koszorúér-bypass műtét működését nem jelezzük, mivel haszontalan lesz. Ez olyan, mintha csak egy lyukat óvatosan lezárnánk egy átmenő tetőn.
kilátás
Gyakran az ilyen műveletet igénylő betegek megkérdezik az orvost: "Mennyi ideig élnek a műtét után?" Az emberek nem aggódnak azon a tényen, hogy nagyon magas a hirtelen halál kockázata a művelet előtt, de az orvos valamilyen beavatkozást hajt végre a szívük felett. A művelet pszichológiai elutasítása jól ismert az orvosok számára. A szívműtétet követően a szívkoszorúér-véráramlás helyreállítása után azonban a prognózis nagyon kedvező: az egyetlen hely, ahol a koszorúérek szűkek, a hirtelen halál kockázata az adott korú népesség átlagára csökkenhet. Más szóval, a koszorúér-bypass műtét után a teljes helyreállítás lehetséges.
Helyreállítási tevékenységek
A szívhajók megkerülése után a rehabilitáció a kórházban kezdődik. A beteg korai aktiválása is szükséges ahhoz, hogy a shunt jól működjön, és a megfelelő mennyiségű vért szivattyúzzák át rajta. Kezdetben természetesen a fő feladatok a spontán légzés helyreállítása a páciens mechanikus szellőztetéstől való eltávolítása után. A következő kihívás a tüdőgyulladás elleni küzdelem: a páciensnek meg kell képeznie a tüdőt. Mivel a páciensektől származó autograftok az alsó lábszárból (vénák esetében) vagy az intrathorakális térből (artériás shunt esetében) kerülnek, ezeknek a sebeknek is gyógyulniuk kell.
A gondos EKG-monitorozás után a beteg aktiválása megkezdődik. A művelet hatékonyságának kritériuma a miokardiális ischaemia jeleinek hiánya mind nyugalomban, mind azoknál a terheléseknél, amelyeken korábban már kimutatták.
Először a beteg egyszerűen a kórház folyosóján sétál, majd a padlón, és rögzíti a naplóban lévő terhelési időt. Ugyanakkor a páciens Holter megfigyelés alatt áll.
A rehabilitáció következő szakasza egy gyógykezelés, amelynek célja a test megerősítése, a koleszterinszint csökkentése és a kapcsolódó betegségek kijavítása. Csak azután, hogy a kezelő kardiológus ilyen vizsgálatot ír elő, amely lehetővé teszi, hogy teljes mértékben betöltse a szívizomát az EKG-értékek egyidejű olvasásával. Ez vagy futópad teszt (futópad) vagy terhelés alatt álló veloergometria. Ha az EKG-n nincsenek a miokardiális ischaemia jelei, valamint az ischaemia (mellkasi fájdalom, légszomj) klinikai jelei, a művelet sikeresnek tekinthető, és a gyógyulás befejeződött.
Végezetül azt kell mondanom, hogy ahhoz, hogy a műtét utáni élet hosszú és teljes legyen, kövesse az összes orvosi utasítást. Meg kell enni jobb, teljesen elhagyni a rossz szokásokat, tartsa a koleszterint "ellenőrzés alatt", és az aktív életmódot is vezeti, nem felejtve el, hogy minden évben meglátogassa a kardiológust.