Olyan patológiával szembesülhet, mint egy anális hasadék, mindenki megérheti, ezért érdemes egy kicsit tudni erről a betegségről, és fel kell készülni arra, hogy mi lesz a kezelés megkezdéséhez.
Mi az
Az anális hasadék a végbél nyálkahártyáját érintő patológia, amelyet a leggyakrabban kis, de nagyon fájdalmas törés jellemez. Leggyakrabban az ilyen repedés hossza 1,5-2 cm, de hosszabb lehet. Az elülső és a hátsó falak elsősorban a betegségben szenvednek, míg a végbél oldalsó falai ritkán sérülnek meg.
A betegség széles körben elterjedt és gyakran nem egyedül jelenik meg, hanem a végbél más patológiáival.
Miért fordul elő a betegség
A szülés és a szülés gyakran anális hasadást okoz
A rektális nyálkahártyát érintő anális hasadék több okból is előfordulhat. Gyakran előfordul a gyomor-bél traktus meghibásodása miatt, de az alábbi eltérések lehetnek:
- A medencében és a végbélben a stagnálás kialakulása, ami a vérkeringés csökkenéséhez vezet. Gyakran ül egy ülő életmód és a székrekedés.
- A mechanikus sérülések vagy az anális szex nem megfelelően bekövetkezett sérülése következtében a finom nyálkahártya-réteg sérülése.
- Az aranyér megjelenése, amely gyakran a nyálkahártya szakadásával jár, mivel érzékenyebbé válik a vérkeringés következtében fellépő traumatikus hatásokra.
- A nők esetében a patológia okai gyakran nemek, mivel olyan természetes folyamatot jellemeznek, mint a gyermek hordozása, ami miatt a medence vérkeringése is előfordul.
- A végbélben kialakuló és az idegvégződéseket érintő kóros jelenségekben egy anális hasadék is kialakulhat.
Nagyon ritkán, ha egy betegben okokat keres, csak egy tényező járul hozzá a betegség kialakulásához. Az anális hasadék többnyire olyan patológia, amely a rektális területen az okok komplexének hatására következik be.
A patológia formái
A proktológiában a betegség lefolyásától függően két fő formája van.
akut
A betegség ezen formája abban az esetben alakul ki, ha a sérülés véletlenszerűen következett be, például egy túlságosan kemény széklet átjutása a végbélben. Általában az akut repedések nem igényelnek speciális kezelést, és ha nem hanyagolják el a higiéniát, néhány napon belül önállóan gyógyítsanak.
krónikus
Ez a fajta betegség olyan esetekben alakul ki, amikor egy akut repedést folyamatosan megújítanak, újra traumatizálnak. Az irritáló tényező hosszú távú hatásának köszönhetően az epitheliális szövetek egyszerűen elveszítik a lehetőséget arra, hogy együtt nőjenek, és azokat a kórokozó mikroorganizmusok is terjesztik, amelyek tovább rontják a regenerációs folyamatokat.
Ez a faj a személy számára több napig, de hetekig és akár hónapokig is kézzelfogható kényelmetlenséget okozhat.
tünetegyüttes
Az anális hasadék általában nem nehéz a diagnosztikusok számára, mivel ritkán helyezkedik el a végbél mélységében, és általában vizuális ellenőrzéssel észlelhető. A következő tünetek a betegség gyanúját is segítik:
- a végbélnyílásban fellépő súlyos fájdalom megjelenése, amelyet különösen súlyosbít a megzavarás és a belek ürítése, és a fájdalom általában 10-15 perccel a székletürítés után megáll;
- fejezi ki a végbél sphincterének görcsét, melyet súlyos fájdalom és nehézség jellemez a bél kiürítésében;
- a székletürítés után a székletben, a fehérneműben vagy a WC-papírban lévő vörösvérsejtek jelenléte észlelhető, ami bizonyítja, hogy az anális hasadék ismét megsérült;
- székrekedés.
Érdemes megjegyezni, hogy az anális hasadékot gyakran kisgyermekeknél a székrekedés kíséri, mivel attól félnek, hogy félelem a székletürítésből.
Kezelési módszerek
Amikor anális hasadást kezelnek, integrált megközelítést alkalmaznak, amely először a gyógyszerek és az étrend használatán alapul, de szükség esetén egy művelet is elvégezhető.
Vannak olyan általános ajánlások, amelyek segítenek megszabadulni a patológiától. Ezek a következők:
- a végbél higiéniai szabályainak gondos betartása;
- a rendellenes széklet ellenőrzése, a rendellenességek, például székrekedés vagy hasmenés időbeni ellenőrzése;
- a táplálkozási ajánlások betartása, amelyek a székrekedés kialakulásához vezető termékek kizárásán alapulnak.
A terápia fontos elemei a beteg életmódjának megváltozása és az általános ajánlások gondos betartása, mivel ez nem csak a betegség előrehaladásának megakadályozását, hanem a szövődmények megelőzését is lehetővé teszi.
Konzervatív megközelítés
A kábítószer-kezelés a különböző gyertyák és kenőcsök használatán alapul, amelyek hatása a szöveti regenerációra irányul, megelőzve a fertőző folyamatok kialakulását, csökkentve a fájdalmat.
- A megkönnyebbülés - egy kenőcs formájában vagy rektális kúp formájában megjelenő gyógyszer - komplex hatást fejt ki, kiküszöböli a gyulladásos folyamatot, javítja a szöveti javulás folyamatát, részben gátolja a vérzés kialakulását;
- A Posterizan szintén kétféle formában előállított gyógyszer;
- Aurobin - összetett hatású gyógyszer, amely a kompozíció miatt képes a fájdalom tüneteit megszüntetni, javítani a regeneratív folyamatokat, csökkenti a fertőzés valószínűségét.
Szükség esetén gyógyszerek írhatók fel, amelyek hatása az izomgörcs csökkentésén alapul. Szintén kötelező cél a hashajtók, hogy megszabaduljon a végbél stagnálásától.
A tünetek enyhítése és a terápiás hatások elérése érdekében az ülőfürdőket különböző gyógynövényekből vagy kálium-permanganátból készítheti el. Győződjön meg róla, hogy lefekvés előtt, valamint a nap folyamán még több alkalommal is előad.
Általában, ha a kezelés két-két és fél héten belül nem eredményez hatást, a kezelési módszerként egy műveletet választanak.
Az anális hasadék kivágása sok jó véleményt tartalmaz.
Operatív megközelítés
Olyan esetekben használatos, amikor a gyógyszeres terápia és az általános eredmények betartása nem eredményez kielégítő hatást.
További információ a műveletről
Az anális hasadási művelet a teljes eltávolításához csökken. A kivágás nagyrészt elég egyszerű, és egy héttel a művelet befejezése után minden nyomai teljesen eltűnnek.
A művelethez a záróizom részleges eltávolítása járhat, ami segít elkerülni a relapszusok kialakulását.
Figyelmet kell fordítania arra, amit az orvos javasol a gyógyulási időszak alatt. Szükséges gondosan betartani a higiéniai normákat, enni jobb, az ajánlott kenőcsöket és krémeket a gyógyulás gyorsításához.
Különböző véleményeket találhat erről a műveletről, de ezek többsége pozitív, különösen, ha egy személy figyeli az ajánlásokat.
Anna, 28 éves
Néhány évvel ezelőtt szembesült a patológiával. A műtétet az orvos bizonysága szerint kellett elvégeznem, mivel a gyógyszerek nem sokat segítettek, és valamilyen oknál fogva a gyógyulás nem történt meg. Az első nap fájdalmat szenvedett, de kiderült, hogy ez a fájdalomcsillapítókra adott nem megfelelő válasz miatt következett be, nem pedig a helytelenül végzett művelet miatt. Elégedett voltam, most nem is emlékszem erre a horrorra.
Irina, 42 éves
Úgy döntött, hogy egy műveleten megy keresztül, miután megpróbálta megpróbálni visszanyerni a saját erejét. Sőt, nem próbáltam semmit, a hagyományos módszerektől az orvos ajánlása szerint a hagyományos orvoslásig. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezték - nem kellemetlen érzés. Egy hónapig tartott, hogy helyreálljon, de a kellemetlenség az volt, hogy lehetetlen volt ülni. De! Mégis, nagyon elégedett voltam, mivel elfelejtettem a kellemetlenséget, és már nem szenvedek az anális hasadék.
Igaz, a hálózat megállapítható, hogy a művelet nem eredményezett hatást. Nehéz pontosan megmondani, hogy milyen kapcsolatban áll a művelet hatékonyságával, de gyakrabban állandó stressz kérdése, amely nem szűnt meg a manipuláció vagy az ajánlások be nem tartása után.
Alina, 35 éves
Két évvel ezelőtt a kés alá mentem, mivel az adósság szenvedett, és a sebész azt tanácsolta, hogy a legmegfelelőbb kezelési lehetőség. A művelet semmilyen különleges előnyt nem nyújtott nekem, mivel állandó székrekedést szenvedek és a nyálkahártyákat újra károsítom. A székrekedéssel addig, amíg a harc nem jön ki.
Helyreállítási időszak
A műtét után a páciens lefekvéskor rendelkezik.
Közvetlenül a műtét után a betegeknek meg kell felelniük az ágy pihenésének. A pihenőidőt az anesztézia hatásának eltelte után, majd az orvos megítélése szerint, a beteg állapotától függően figyeljük meg.
Leggyakrabban a beteg a műtét után az anális hasadék eltávolítása után további 24 óráig marad a kórházi helyiségekben. Így nemcsak a kötszerek időben történő megváltoztatását lehet megfigyelni, hanem a beteg általános állapotát is megfigyelni.
Az anális hasadék kezelésének fontos eleme a műtét utáni helyreállítási időszak. A szövődmények kialakulásának megelőzése és a sebészeti beavatkozás általános eredményei nagymértékben függenek attól.
A betegeknek szem előtt kell tartaniuk, hogy a műtét utáni sebek megváltoztatása nem kellemes eljárás, és néha még fájdalmas is, így egy órával a legjobb, ha egy érzéstelenítő gyógyszert szedünk - ez segít megbirkózni a kellemetlen érzésekkel.
A helyreállítási időszak bonyolultsága azt jelenti, hogy a kötést a kórházból történő kibocsátás után egy ideig kell viselni. A belek kiürítése előtt minden alkalommal el kell távolítani, majd újra kell alkalmazni.
Fontos, hogy ne felejtsük el a higiéniát. Az orvosok azt javasolják, hogy minden egyes utazás után le kell mosni a WC-be a műtét előtt, mielőtt az öltözködést alkalmazzák - ez csökkenti a fertőző folyamat kialakulásának kockázatát.
Szükséges gondosan követni az orvos által a gyógyszerekkel kapcsolatos ajánlásokat.
Ha szükséges, a beteg antibiotikumot írhat elő.
A hashajtók a drogok egy másik csoportja, amely gyakran szerepel a receptekben. A gyógyszert el kell fogadni, hogy a gyógyulás jól megy, mivel a kemény széklet megzavarja a sebet.
A műtéthez kapcsolódó kockázatok
Sokan csodálkoznak, milyen kockázatokkal jár a mellékhatások és a szövődmények egy olyan művelet után, mint az anális hasadék kivágása.
Az egyetlen jelentős mellékhatás, amelyet a páciensnek az eljárás után egy ideig kell elhelyeznie, fájdalom lesz a végbélnyílásban. Nem is ülhet, amíg a seb teljesen meg nem gyógyul.
Súlyos fájdalom szindróma esetén a betegnek tanácsos orvoshoz fordulni az anesztetikus hatású gyógyszerek felírására.
Egy másik dolog - az esetleges szövődmények, amelyek előrejelzése és megelőzése nem mindig lehetséges.
Leggyakrabban a betegek a következő szövődményeket tapasztalják:
- egy olyan akut fertőző folyamat kifejlesztése, amely a seb nem megfelelő kezelésével, a nem steril berendezés használatával alakítható ki a test védőfunkcióinak csökkenése miatt;
- helytelenül végzett műtét esetén a sebész véletlenül megrongálhatja a végbél külső záróját, ami olyan kellemetlen szövődményhez vezet, mint a széklet és a gáz inkontinencia;
- egyes esetekben a betegség megismétlődése lehetséges, ami a lehetséges szövődményekre is utal.
Érdemes megjegyezni, hogy a műtét utáni szövődmények az anális hasadékok kivágásához ritkák, és főként a betegek nem megfelelő gondozása miatt, és az orvos ajánlásainak be nem tartása.
Az anális hasadék a végbél komoly patológiája, amellyel a harcot a legkorábbi szakaszokban kell megkezdeni, hogy ne kelljen műtétre fordulnia.
Amikor egy anális hasadék kivágása szükséges és hogyan történik a művelet
Az aranyérrel rendelkező emberek egyre többé válnak, és nemcsak az időseket, hanem a fiatal korúakat is érinti. Anélkül, hogy foglalkoznának az egészséggel, az emberek különböző szövődményeket okoznak a kezeletlen betegség miatt.
Az egyik a végbél repedése - a nyálkahártya hibája. Ez a betegség gyakrabban érinti a fiatal és középkorú nőket, kevésbé gyakori a férfiaknál, és nagyon ritka a gyermekeknél.
Az anális hasadék fogalma és annak okai
Az anális hasadék az akut stádiumban nemcsak a betegnek kellemetlen érzést kelt, hanem súlyos fájdalmak, amelyek zavarják a normális bélmozgást és a szokásos életmód fenntartását.
A végbél törései a végbélnyílás nyálkahártyájának hosszirányú törése, fekélye vagy eróziós sérülése.
Különböző formájúak: ovális, hosszúkás háromszög, hosszúkás. Méretük is különbözik: 0,5 és 2,5 cm között, de a repedések önálló betegségként jelennek meg, függetlenül attól, hogy a betegnek van-e aranyér.
A repedések kialakulásának oka sok.
Íme a következő előfeltételek:
- tartós székrekedés vagy krónikus hasmenés;
- ülő életmód;
- krónikus vagy akut aranyér;
- alkoholfogyasztás és fűszeres élelmiszer-függőség;
- a nyálkahártya falainak mechanikai sérülése;
- nehéz fizikai munka, súlyemelés;
- az emésztőrendszer egyes betegségei.
Annak érdekében, hogy önmagában ne provokálja az ilyen problémákat, a személynek meg kell védenie magát a fenti helyzetektől.
Sebészeti kezelés
Ha az anális hasadék konzervatív kezelése nem segít, szükség van sebészeti beavatkozásra.
Az anális hasadékkivágásnak két típusa van:
- klasszikus kivágás;
- minimálisan invazív módszerek: elektrokaguláció, elektroadiosurgiás koaguláció és lézeres sebészet.
Mindkét módszer nem tekinthető összetettnek, és legfeljebb 15 percig tart. A betegség jellemzői és a beteg állapota attól függ, hogy hol fog történni: kórházban vagy klinikán, helyi érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés alatt.
A műtét előkészítése magában foglalja a tesztelést, a szakértői tanácsadást, a műtét előtti 2 napos étrendet, a műtét előtti klinikai és higiéniai eljárások tisztítását.
A műtétre vonatkozó indikációk és ellenjavallatok
A sebészeti beavatkozást a konzervatív módszerekkel végzett kezelés pozitív hatásának hiányában több mint két hétig és krónikus analízisben jelezzük.
Az akut formából származó törés krónikusvá válik, ha nem kezelik, vagy a kezelés nem eredményezett eredményt. Kivágási eljárást írnak elő szövődmények esetén: pl. Púpos gyulladás.
Nem javasolt műtét végrehajtása a repedések kivágására fertőző vagy vírusos megbetegedések során, néhány bőrkárosodással.
Az eljárás folyamata
A kivágás típusától függően az elvek jelentősen eltérhetnek egymástól.
Itt a következő szempontokat tekintheti meg:
- A művelet klasszikus rendszere - egy ilyen művelet fokozatosan történik. Kezdetben a beteg általános érzéstelenítést kap a fájdalomcsillapítás elkerülése érdekében. Ezután a végbélnyílást a széklet és a normál sebgyógyulás szabad szétválasztására szétvágják. Ezt követően a sebész kizárja a törés szélét, és eltávolítja a granulátumokat az alján, míg a seb nyitva marad. 5-6 nap elteltével a seb gyógyul, amelynek során a posztoperatív fájdalom jelen van.
- Az elektrokaguláció a diathermikus áramú szövetek magas hőmérsékleten történő cauterizációjának folyamata. A készüléknek köszönhetően a szöveti repedéseket kivágják, és a vágott edényeket azonnal leereszti. Ezért ez a művelet során nincs vérzés, aminek következtében a durva hegek nem maradnak.
- Az elektrofizációs koaguláció egy népszerűbb művelet, mint az előző. Nagyfrekvenciás rádióhullámok használatával történik. A hullámsugár a repedés helyére irányul, ütésük következtében a szövetekben rezisztencia keletkezik, amit a sejtek belsejében "robbanás" és a hőenergia felszabadítása kísér. Ez a hő és megolvasztja a repedés patológiás szövetét. A művelet nem tart sokáig, teljesen vértelen, minimális szövetkárosodás következik be, ami gyors gyógyulást és posztoperatív fájdalmat nem okoz.
- A lézeres sebészet a lézersugár által a repedt szövetre gyakorolt hatás. A repedési szövetre irányított lézerfény sugara koagulálja a fehérjét, és a helyszín hibája megszűnik. A művelet járóbeteg alapon történik, rövid ideig tart, de ismét repedések előfordulhatnak.
Az eljárás megválasztása a beteg vizsgálatának eredményétől függ. Így a szakértő a vizsgálat eredményei alapján lehetőségeket kínálhat a betegnek.
Rehabilitáció műtét után
A választott módszertől függetlenül mindegyik jól tolerálja a betegeket, és nincsenek jelentős ellenjavallatok.
De mindenki számára kötelező a posztoperatív konzervatív kezelés.
A rektális hasadék kivágása utáni rehabilitáció elősegíti a gyors gyógyulást és a gyulladásos folyamatok megszüntetését.
Postoperatív fájdalom, az orvosok azt javasolják, hogy fájdalomcsillapítókkal és nyugtató tálcákkal távolítsák el.
Különös figyelmet kell fordítani a táplálkozásra, a személyes higiéniára és az orvos által javasolt kezelési rendre.
Fontos, hogy a bél ürítési módját úgy alakítsuk ki, hogy a széklet naponta és mindenekelőtt reggel legyen. Ehhez az étrendben erjesztett tejtermékeket, halakat, baromfit, húst is bele kell foglalni. Ne használjon tejet - intesztinális zavarokhoz vezethet.
A műtét utáni harmadik napon ajánlott sült almákat és főtt zöldségeket enni, mert a szervezetnek rostra van szüksége a székrekedés megelőzésére. A friss mag nélküli gyümölcsöket a műtét után 2 héttel lehet fogyasztani.
Két hónapig tilos minden fűszeres, füstölt, fűszeres és alkoholos.
Ha a műtét előtt használta őket a bélmozgások enyhítése érdekében, vegye fel a beöntést és hashajtókat. Ne használjon WC-papírt, ne használjon gézszalvétát vagy öblítse le hideg vízzel.
A sebek és az érzéstelenítés gyors gyógyulása érdekében ajánlott, hogy kétnapos kamillatisztítással vagy kálium-permanganát-oldattal töltsük be a tálcákat.
Végezzük el az eljárást legfeljebb 15 percig, majd a perineumot egy gézszalvétával blotoljuk. A fürdők stimulálják a sebgyógyulást, mivel javul a vérkeringés a végbélnyílás területén, és a seb megtisztul.
Érintett vélemény
Olyan betegek áttekintése, akik análisan hasítottak anélkül, hogy annyira kivágtak volna.
18 éves korom óta aggódtam a betegség miatt. Lány vagyok, nem születtem, honnan jöttem, nem tudom. Csak 23-kor úgy döntött, hogy műveletet hajt végre, mivel a WC-hez való visszatérés pokolnak tűnt. Az orvos javaslatot tett egy műveletre, amit nagyon féltem. Csak egy lövést éreztem, és ez az.
15 perc múlva vége volt. Egy napig aludtam otthon, egy nap után elkezdtem sétálni a kutyával, és 4 után elmentem dolgozni. 2 év telt el, és jól vagyok.
Olga Maksimova, 25 éves, Tuapse
A repedés kivágását megtakarító módszerrel végezte. Rosszul gyógyul, a WC után a fájdalom több órán át tart. Egy sebész megvizsgálása után kiderült, hogy van egy sebem, amelynek eredete nem világos.
Heti különbséggel 2 alkalommal blokkoltuk a lidokaint és a diprospanot. Azt mondták, hogy minden helyreáll. De a fájdalom nem megy át, úgy érzem ezt a sebet. A növényfajok hashajtóit folyamatosan fogyasztom, tartom a diétát. Hogyan lehet?
Victoria Simonova, 29 éves, Moszkva
Amint elkaptam egy hideg halászatot, és elkezdtem fájni a végbélnyílásban, vér jelent meg. Elmentem az orvosokhoz, a prokológus azt mondta, műtét. Lézerrel végzett kivágás nem érzett semmit. 2 napig otthon hagytam, és elkezdtem bejárni a házat. Már egy év telt el, elfelejtettem gondolni a problémára.
Victor Ilyushin, 38 éves, Salekhard
Mi és hogyan kell kezelni az anális hasadékot, a választás maga teszi a pácienst. És ez függ a beteg állapotától, a szövődményektől és a betegség lefolyásától.
A páciens öngyógyítással és a prokológus látogatásának késleltetésével csak olyan szövődményeket okozhat, amelyek nehezen gyógyíthatók, kellemetlenek és hosszúak.
Anal fissure műtét: jelzések, módszerek, tanfolyam, rehabilitáció
Az anális hasadék egyenes vagy ovális alakú rektális nyálkahártya integritásának megsértése. Ez a patológia meglehetősen gyakori, az anorektális zóna összes betegségének 11-15% -a.
Előfordulásának okai különböző tényezők, de bebizonyosodott, hogy a betegség fő patogenetikai mechanizmusa a végbél belső sphincterének görcse. Ebben az esetben a nyálkahártya vérellátása a végbélnyílás területén zavar, ami hozzájárul egy hosszú, nem gyógyuló seb kialakulásához.
A végbél törése sok kellemetlenséget okoz a betegnek, a főbb a fájdalom és a vérzés a bélmozgások során.
Az idő folyamán repedések lehetnek élesek (akár 2 hónapig is) és krónikusak (2-3 hónap alatt). Ezek lehetnek sphincter görcsökkel és görcsökkel.
Az anális hasadék diagnózisa
A repedés diagnosztizálása meglehetősen egyszerű, ha a végbél külső vizsgálata történik. Úgy tűnik, mintha 1–1,5 cm hosszú, legfeljebb 1 cm széles.
Az akut hasadék változatlan élekkel rendelkezik, krónikus szélén általában hipertrófiás, hegszövet borítja.
Az esetek 80% -ában a repedés a végbélnyílásban helyezkedik el, sokkal kevésbé az elülső és az oldalsó részekben. Gyakran a repedést aranyérrel kombinálják.
A sphincter spazmus jelenlétének vagy hiányának tisztázásához végezzen digitális vizsgálatot. Néha a rektoszkópiát és a kolonoszkópiát is előírják.
Módszerek anális hasadékok kezelésére
Az anális hasadékok kezelésének fő módszerei:
- Konzervatív módszerek (kenőcsök, fürdők, kúpok, diéta a székrekedés megelőzésére, blokád). A repedések modern konzervatív kezelésének elve: a belső sphincter hatóanyag-relaxációját kell biztosítani.
- Minimálisan invazív beavatkozások (a Botox bevezetése, a végbélnyílás mechanikai kiterjesztése).
- Sebészeti kezelés.
Az anális hasadék műtéti indikációi
Az esetek 60% -ában a repedés konzervatív kezeléssel gyógyul. Műtéti kezelés:
- Azokban az esetekben, amikor a konzervatív kezelés 2 hónapig hatástalan.
- Krónikus anális hasadék jelenlétében cicatriciális hiperplasztikus élekkel. Egy ilyen repedés önmagában nem gyógyul.
- Hosszú görcs következtében az anális csatorna merev szűkítése (pektenózis).
- Amikor a hasadékot aranyér vagy más, a sebészeti beavatkozást igénylő anális terület betegségei kombinálják.
A kezeletlen anális hasadék következményei
Az anális hasadék nagyon kellemetlen betegség, amely fájdalmat és kellemetlenséget okoz. Azonban gyakran a betegeket az orvoshoz vonták, és inkább a saját kezükben részesülnek. Néha segít, a repedés meggyógyul. A kontroll nélkül azonban a teljes gyógyulás nem fordul elő teljesen, a törés krónikussá válik, amit nem lehet műtét nélkül gyógyítani.
A fájdalom mellett a repedés más súlyos szövődményekhez is vezethet:
- Anémia a tartós mikrobajulás miatt.
- Proctitis, proctosigmoiditis.
- A paraproctitis akut.
- Krónikus paraproctitis a rektális fisztula kialakulásával.
Vizsgálat a műtét előtt
Az analóg hasadékok megszüntetésére irányuló műveletet tervezték, alapos vizsgálat után. A standard vizsgálat magában foglalja a vérvizsgálatokat, a vizeletvizsgálatokat, a biokémiai vérvizsgálatokat, a véralvadást, a HIV elleni antitestek kimutatását, a szifiliszt, a virális hepatitist, a tüdő fluorográfiát, az EKG-t, a terapeuta és a nőgyógyász vizsgálatot.
Ha egy banális repedés diagnózisa megkérdőjelezhető, és más betegségek gyanúja is fennáll, akkor, ha van ilyen, a következő vizsgálatok is elrendelhetők:
- Rektoromanoszkópia - a végbél és a sigmoid vastagbél vizsgálata. A végbél másik patológiájának kizárása.
- A kolonoszkópia - a vastagbél endoszkópos vizsgálata egész hosszában.
- Irrigoszkópia - a bél röntgenvizsgálata.
- A profilometria a végbél záró funkciójának vizsgálata.
- A hasüreg, a kismedence és a regionális nyirokcsomók ultrahangja. A gyanús rákos patológiával jár.
- Bakteriológiai vizsgálat a sebfelületről való kilépésre (a patogén mikroflóra meghatározása repedésgyulladás esetén).
A műtét ellenjavallatai
A beavatkozás nem jelenik meg a következő feltételek mellett:
- A beteg súlyos általános állapota.
- Akut fertőző betegségek.
- A véralvadás, vérzés megsértése.
- A végbél gyulladásos folyamata (a gyulladás megszüntetését követően a műtétet nevezik ki).
- Feltételezett rák.
A működés célja
Létre kell hozni a sebgyógyulás gyorsabb feltételeit. Ehhez két célt kell elérni:
- Frissítse a seb széleit.
- Távolítsuk el a sphincter görcsöket, hogy javítsuk a vérkeringést a fekélyes területen.
Az anális hasadékok kezelésére vonatkozó jelenlegi klinikai ajánlások nem biztosítják a hasadék egyszerű kivágását radikális kezelési módszerként. Amikor a sphincter spazmus szükséges annak megszüntetéséhez.
Felkészülés a műtétre
A rektális hasadási sebészet helyi érzéstelenítés és általános intravénás rövid távú érzéstelenítés vagy epidurális érzéstelenítés alatt végezhető.
Három nappal a műtét előtt diétát írnak elő, ami kizárja a fokozott gázképződést és a megnövekedett bélmozgást. Nem ajánlott nyers zöldségek és gyümölcsök, hüvelyesek, muffinok, fekete kenyér, teljes tej. Fűszeres ételek és füstölt húsok, alkohol nem tartoznak ide.
A műtét előtti napon ajánlott a maximális salakmentes étrendre váltani annak érdekében, hogy a műtét után 2-3 napig késleltesse a széklet tömegét. Ebben az időszakban finomított szénhidrátok, lekvár, méz, csokoládé ajánlott.
Haj a sebészeti terület borotválkozásának területén.
A műtét előestéjén este és reggel tisztító beöntést végeznek, vagy a beleket osmotikus hashajtóval (Fortrans) tisztítják. Reggel már nem lehetséges.
A rektális hasadási műveletek típusai
- A repedés kivágása seb bezárása nélkül (Gabriel szerint).
- Repedések kivágása öltésekkel.
- Sphincterotomiára.
- A sphincterotomia és a repedések kivágása
Ritkábban használt sebészeti kezelések:
- Ellenőrzött pneumovascularis anális sphincter.
- A repedések kivágása kombinálva a belső sphincter gyógyszerrel való relaxációjával.
- Az anális hasadék lézeres kivágása.
- Rádióhullám kiküszöbölése.
- Ultrahangos ollós repedés.
Anal fissure kivágás
A végbélen végzett műveleteket egy speciális székre, a lábakhoz (például nőgyógyászati) végezzük.
Az érzéstelenítés (helyi vagy általános) után a végbélbe rektális spekulum kerül, és az anális csatorna kiterjed.
A művelet lényege, hogy a módosított sebszéleket ellipszoid vágással kivágjuk. Így a krónikus törés egy frisset eredményez, amely könnyen gyógyul, ha minden ajánlást követnek (sebhigiénia, székrekedés megelőzése, sebgyógyító készítmények).
A sebek varrásait általában nem vetik ki.
A művelet körülbelül 20 percet vesz igénybe.
Jelenleg a sebészek inkább nem szokványos szikét használnak, hanem a repedések kivágásához az elektrokágnesezőt vagy a Sugitron rádióhullám-sebészeti berendezést.
sphincterotomiát
A leggyakrabban használt laterális szubkután sphincterotomia. A belső zárójel kivágása a feltételes tárcsán 3 órakor történik. Két módszer közös: zárt és nyitott.
A zárt módszerrel ujj kerül be az anális csatornába. Egy kis szem szikét helyezünk be a belső és a külső záróelem közötti térbe. A szikét beillesztik a fogsorba, majd a belső zárószövetet egy mozdulattal szétvágják.
A nyílt módszerrel a végbélnyílás területén ovális bőrbontás történik, a belső záróizom a végbél nyálkahártyájából és a külső záróizomból hámozódik, és a dentate vonalra hasít. A bőrre varratokat alkalmazunk.
A sphincterotomia hatékonysága a repedések gyógyításában 90% -ot ér el.
Anal sphincter pneumovascularis
Az oldalsó sphincterotomia hátránya: a sphincter disszekciót vizuális ellenőrzés nélkül végzik, így fennáll az elégtelen vagy túlzott szétválasztás veszélye.
A pneumovascularis a sphincterotomia alternatívája. A módszer lényege - egy speciális léggömb kerül bevezetésre az anális csatornába, amelybe levegőt injektálunk. Pneumatikus léggömb kitágul, zárószöget nyújt. Ily módon az egyenletes elzáródás ellazul.
Rektális hasadások lézeres kezelése
A repedések lézeres cerverizációja számos előnnyel jár: a módszer majdnem vértelen, a posztoperatív ödéma szinte nincs, egy rövid helyreállítási időszak járóbeteg alapon végezhető. Ez a módszer kényelmes, ha repedéseket és aranyéreket kombinál.
A repedések lézeres kezelését azonban korlátozza az a tény, hogy csak akkor lehet végrehajtani, ha egy repedés nélkül van egyidejű sphincter spazmus, ami csak az esetek 20-30% -ában történik.
A műtét után
A műtét után több napig adagolnak salakmentes, sómentes étrendet. Nem ajánlott 1-2 napig felkelni.
A sebgyógyító kenőcsökkel (Levomekol, metiluracil, solcoseryl) napi kötszereket hajtunk végre, a kálium-permanganát rózsaszín oldatával vagy kamilla főzéssel ellátott fürdőket írnak elő.
A 3. naptól kezdve az élelmiszerekhez táplálékrostokban gazdag ételeket (szárított sárgabarack, szilva, főtt cékla, sült alma, korpa kenyér), tejtermékeket használnak a székrekedés megelőzésére.
Egy független szék hiányában a 3-4. Napon tisztító beöntés történik.
Miután minden bélmozgást meg kell mosni, nem használhat WC-papírt.
A beteget 7-10 napig tartják. A teljes sebgyógyulás 2-3 héten belül történik.
A táplálkozásra és életmódra vonatkozó főbb ajánlások ezen időszakra, és minden későbbi időre:
- Igyon sok folyadékot.
- Az élelmiszereknek elegendő rosttartalommal kell rendelkezniük (nyers zöldségek, gyümölcsök, szárított gyümölcsök, korpa).
- A fűszeres, sós ételek, füstölt húsok kizárása.
- 2-3 hétig kizárja az alkoholt.
- Mozgassa tovább (gyalog).
- Korlátozza a hosszú ülést, a vezetést és a kerékpározást.
- Ha problémái vannak a székletben, használjon könnyű hashajtókat (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
- Napi kötszerek az előírt kenőcsökkel.
Lehetséges szövődmények
A főbb komplikációk között:
- Vérzés. Mind a műtét során (hemorrhoidális vénák károsodása), mind pedig utána fordulhatnak elő.
- Fertőzés, szennyeződés.
- A sphincter megzavarása (a széklet tömegeinek és gázainak részleges inkontinenciája).
- Ismétlődő repedés.
A szövődmények fő okai:
- A műveleti technika megsértése.
- A repedés eltávolítása anélkül, hogy eltávolítaná a sphincter görcsét.
- A higiéniai rendszer megsértése a műtét után.
- Székrekedés.
- Nehéz fizikai munka.
Az anális repedés eltávolítása céljából műtéten átesett betegek áttekintése
A műveletre vonatkozó visszajelzések többnyire pozitívak. Főbb jellemzők:
- Ha 2-3 hónapon belül nincs gyógyulás, a további konzervatív kezelés haszontalan, el kell dönteni egy műveletről.
- A művelet maga nem tart sokáig (20-30 perc).
- A műtét után néhány napig meg kell jegyezni a végbélnyílás néhány fájdalmát, szükség van fájdalomcsillapítókra.
- A műtét utáni vérzés kisebb.
- Mindig félelem, hogy először a műtét leürítése után. Ritkán azonban súlyos fájdalom vagy vérzés következik be.
- Kövesse az összes ajánlást.
Működési költség
Az anális hasadék kiküszöbölésére irányuló művelet a CHI rendszeren keresztül ingyenesen végrehajtható.
A magánklinika kiválasztásakor a beteg fizet a kényelemért, nincsenek sorok (kiválaszthatja a legmegfelelőbb időt a működéshez), a modern technológiák használatát (lézer, ultrahangos kezelés stb.).
A művelet költsége 8 000 rubeltől indul. Az anesztézia, a fekvőbeteg-tartózkodás, a preoperatív vizsgálat további fizetése. Átlagosan a repedések eltávolítása 15-25 ezer rubelt fog fizetni.
Az analóg hasadást eltávolító művelet jellemzői
Amikor a végbél nyálkahártya-epitéliuma sérült, anális hasadék képződik. A patológia mechanikai károsodás, gyakori székrekedés, ülő munkakörülmények, nőknél született szülés után következik be akut aranyér vagy fertőző léziók következtében. Ha a konzervatív terápia nem eredményezi a kívánt hatást, akkor az anális hasadékon végzett művelet végrehajtása történik.
Az operatív intézkedések fő célja a sebszélek gyógyulásának felgyorsítása, az anális sphincter görcsének kiküszöbölése a jobb vérkeringés érdekében. Annak érdekében, hogy a prokológus eldönthesse a műtét szükségességét, a beteget gondosan meg kell vizsgálni.
Hogyan diagnosztizál egy orvos?
A beteg felkészült a tervezett sphincter műtétre. Rendeljen standard vérvizsgálatokat, vizeletet, EKG-t. Ráadásul hardveres vizsgálatokat végeznek: sigmoidoszkópia, kolonoszkópia, irrigoszkópia, medencei ultrahang, hasi terület. Gyulladt anális hasadék esetén a seb síkjáról a flóra tanulmányozására kivonatot veszünk.
Az anális hasadék hatásai
Amikor megjelenik egy anális hasadék, azonnal forduljon a prokológushoz. Az öngyógyítás téves lehet, nem eredményezi a kívánt eredményt. Így a folyamat krónikus lesz. Néhány öngyógyító módszer csak kárt okoz, súlyos következményekkel jár, komplikációkat alakít ki. Talán a fájdalom szindróma csak növekedni fog, masszív vérzés, rektális fisztula, akut paraproctitis kialakulása lehetséges.
A műtét utáni szövődmények okai:
- Sebfertőzés a higiéniai előírások megsértése után;
- Az étrend betartása;
- A sphincter spazmus nem szűnt meg;
- A rendszeres székrekedés;
- Nehéz fizikai erőfeszítés.
A törés okozta sebészi beavatkozások főbb típusai a vérzés, a szagtalanítás, a részleges széklet-inkontinencia, melyet a károsodott sphincter-munka okoz. Ilyen körülmények között egy sikeres repedés, még a sikeres kezelés esetén is előfordul.
Meglévő kezelések
A repedések gyógyítására két módszert használunk. Egy akut anális sebet, amely attól a pillanattól kezdve, hogy nem haladta meg a hónapot, konzervatív módon kezelik. A belső sphincter krónikus törése jobb, ha azonnal üzemel. A repedés eltávolításával egyidejűleg az orvos eltávolítja az anális sphincter görcsét.
Konzervatív kezelés:
- Helyi alkalmazás - krém, kenőcs, gél - Aurobin, Solcoseryl, Methyluracil, Proktozan, Levomekol;
- Anal gyertyák - Anestezol, Aurobin, Relief, gyertyák belladonna kivonattal, homoktövis olaj Anestezin, Lidokain;
- Gyógyszerek, amelyek megkönnyítik a székletürítést.
A WC használata után ülő, lokális fürdőt használnak antiszeptikus és gyulladásgátló hatással. A víz hőmérséklete nem haladja meg a 30 fokot, az eljárás időtartama 15 perc. A vízhez gyógyító oldatot adunk, amelynek aránya 2: 1. A tölgy kéreg, a kamilla, a körömvirág, a cickafarkú kecske megdöbbentő hatása van. Kevésbé használt kálium-permanganát gyenge oldata.
A betegek speciális étrendet írtak elő, olyan étrendet választottak, amely rendszeres székletet eredményez. Fontos, hogy kizárjuk a fűszeres fűszereket, az alkoholt, a sült ételeket. Hasznos egy üres gyomorban, hogy a növényi olajat egy evőkanál, mindenféle edényt, cékla, teljes kiőrlésű kenyér, alma, gabonafélék. Meg kell inni egy nap legalább 2,5 liter vizet a széklet lágyításához.
Mikor jelenik meg az anális hasadási művelet?
Az esetek fele a konzervatív kezelés után meggyógyul az anális seb. Ha ez a módszer nem sikerült, a prokológus az anális hasadékok kiküszöbölését írja elő.
A repedések sebészi kezelésére vonatkozó indikációk:
- A konzervatív terápia eredménytelensége 1-2 hónap után;
- Krónikus jellegű anális seb jelenléte cicatriciális szélekkel;
- Az anális csatorna szűkítése a tartós sphincter spazmus következtében.
Többek között a műtétet akkor írják elő, ha az anális hasadékot kombinálják az anális zóna egyéb betegségeivel, amelyek gyors cselekvést igényelnek. Ezek aranyér, polip, rektális ciszták és egyéb körülmények.
Figyelembe kell venni az anális hasadékok kivágásával kapcsolatos műveletekre vonatkozó korlátozásokat. A beavatkozást nem végezzük akut fertőzések, csökkent véralvadás, gyulladás, anális terület gyulladása, onkológiai gyanú, valamint a beteg súlyos általános egészségi állapota esetén.
Felkészülés a műtétre
A műtét előtt rutin vizsgálatot kell végezni az anális hasadék kiküszöbölésére, orvos megvizsgálására és egy nőgyógyászra. Egy héttel az intervenció előtt diétát alkalmaznak, ami kiküszöböli a fokozott gázképződést és csökkenti a bél perisztaltikáját. A beteg nem akar nyers zöldséget, gyümölcsöt, sütést, hüvelyesek, alkoholt fogyasztani. Megszakítja a vér folyadékát vékonyító gyógyszereket.
Az éjszaka előtt, amikor nem tudsz szilárd ételeket fogyasztani, kefir, gyümölcslé fogyasztható. A műtéti területen lévő hajat meg kell borotválni. Tisztító beöntés történik este kétszer és reggel ébredés után. Ha a páciens gyengül, az anális folyosón, más gyulladásos reakciókban szúnyogok lépnek fel, a műveletet addig elhalasztják, amíg az állapot normalizálódik.
Az anális műtét típusai repedések esetén
Az anális hasadék kivágásához kétféle műtétet használnak: klasszikus eltávolítás és minimálisan invazív technikák. Mindkét módszernek nem tekinthető szuperkomplexnek, a beavatkozást a klinikán vagy a fogorvosi osztályon végzik, és legfeljebb 20 percig tart. A módszer megválasztása az orvosnál marad, a betegség sajátosságaitól, a beteg egészének állapotától függ. Az orvos kiválasztja az anesztézia típusát is - helyi érzéstelenítést vagy általános érzéstelenítést.
A legnépszerűbb módszerek a következők:
- A hasadék kivágása Gabriel szerint, amikor a seb bezárása történik;
- Elektrokaguláció - a szöveteket diathermikus árammal kezelik;
- A lézeres koaguláció - a patológiát egy lézersugár befolyásolja, amelynél a fehérje koagulációja következik be, a hiba megszűnik;
- Kivágás varrással.
Néha egy további sphincterotomia történik, amikor egy izomzárás műtétet vágunk le. Néha a repedéseket ultrahangos vagy rádióhullámok segítségével távolítják el, elektro-rádió koagulációval. Kevésbé használt sphincter pneumovascularis vagy további gyógyszerek relaxáció és műtét kombinációja.
Hogyan történik a klasszikus kivágási eljárás?
Az alsó végtagokhoz speciális széket használjon. Helyi vagy általános érzéstelenítés után a végbélnyílás a végbélnyílásba kerül, hogy kibővítse a csatornát. A seb módosított határai kivágásra kerülnek, friss sebet kapnak, és az alapvető ajánlások betartása után könnyen gyógyulniuk kell.
A műtét legfeljebb 20 percig tart, a sebészek nem szívják össze a sebet, mivel elektrokagulátorokat vagy lézeres eszközöket használnak. A műtét után a beteg sebgyógyító gyógyszereket kap. A zárószövetet zárt vagy nyitott technikával hasítjuk. A zárt módszer magában foglalja az ujj végbélnyílásának bevezetését, és egy kis szikével vágja le a belső zárószövetet. Egy nyílt módszer az ovális mentén levágja a bőr végbélnyílását, majd követi a varrást.
Postoperatív rehabilitáció
A módszerek bármelyike jól tolerálható a betegek körében, de a műtét után konzervatív terápiát írnak elő. Segíti a gyorsabb gyógyulást, megszünteti a gyulladásos reakciókat.
A páciensnek sómentes étrendet kell alkalmaznia, az ágyat pihenni kell egy-két napig. Napi kötszerek kenőcsökkel a sebgyógyuláshoz, Methyluracil, solkoserilovuyu vagy Actovegin kenőcsöt használnak. A fájdalomcsillapítók, ülő tálcák eltávolításához enyhe posztoperatív fájdalmat ajánlunk. Különös figyelmet kell fordítani a személyes higiéniai szabályokra.
A székletürítés naponta megtörtént, a menübe a tejtermékeket is bele kell foglalni a hosszú távú székrekedés megelőzéséhez. Sült és főtt zöldségeket, friss gyümölcsöt, hashajtókat kell enni nem kívánatos. Széklet hiányában a negyedik napon beöntés történik a bélcsatorna tisztítására.
Az anális hasadék kivágása után a beteg egy hét vagy 10 nap elteltével ürül ki, a seb teljesen gyógyul 3 hét múlva. Általános ajánlások a műtéten átesett betegek számára: séta több, korlátozza a hosszú ülést, a kerékpározást, az autót.
Postoperatív szövődmények
Ha a műveleti technikát megszakították vagy a repedést eltávolítottuk a sphincter spazmus eltávolítása nélkül, komplikációk léphetnek fel. A nemkívánatos következmények közül a patogén flóra fertőzés következik be, amely után szennyeződés lép fel. A gyulladásos folyamatban vörösség, helyi duzzanat, fokozott fájdalom van. A vér feleslegben szabadulhat fel, néha láz.
Egyéb komplikációk:
- A vérzés a hemorrhoidális vénák károsodása miatt;
- Károsodott sphincter-szorítás;
- Ismételt repedés.
A kellemetlen következmények elkerülése érdekében a betegeknek tanácsos betartani a gyógyulási időszak szabályait, beleértve a diétázást, a napi ürítést és a gyógyszerek használatát a jobb sebgyógyulás érdekében. Szükséges visszautasítani a WC-papírt, jobb nedves gézszalvétákat használni.
Az anális hasadék kivágása - az eljárás alapja és jellemzői
Az anális hasadék jelenleg az egyik leggyakoribb betegség. A tudósok egyetértettek abban, hogy a repedések kialakulását számos fontos tényező befolyásolja. Gyakran előfordul, hogy a jelenséget a végbélnyílás, az alsó része alakítja ki.
Az anális repedések többnyire függőlegesek. Maga a betegség vérzéssel, valamint meglehetősen erős fájdalommal jár.
Ezek a tünetek abból adódnak, hogy a végbélben nagy számú edény és idegvégződés van. Ahhoz, hogy elhanyagolt formában megszabaduljon a probléma, a szakemberek elvégzik az anális hasadék kivágását. Ez az egyik leggyakoribb és hatékonyabb hibaelhárítási technika.
A repedések gyakori okai és típusai
A repedések kialakulásához vezető főbb okok közül az ilyen jelenségeket a szék, a szülés, az anális szöveg gyakorlata, a mechanikai sérülések, a pontatlanul elvégzett orvosi eljárások. A repedések megjelenésének folyamata gyakran ki van téve az embereknek, akik sok alkoholt fogyasztanak, valamint azoknak, akik sok időt töltenek.
Amint véres kisülések jelennek meg, és a fájdalom a székletürítés során érezhető, meg lehet ítélni, hogy a repedés megjelent a végbélnyílásban. Ezek a károk két fő típusból állhatnak: a krónikus stádiumból és az akut formából. A típustól függően és közvetlenül függ a kezelés teljes időtartamától.
A krónikus repedéseknek nem sokáig gyógyulnak, hanem újra és újra formálódnak. Mindig van egy művelet az anális hasadék eltávolítására, mivel a gyógyszeres kezelés nem segít.
Diagnózis és alapvető kezelési szabályok
Ha kellemetlen tüneteket észlel, azonnal forduljon szakemberhez, általában ez egy prokológus. Meg kell diagnosztizálnia a patológia jelenlétét, meg kell határoznia annak formáját, és ki kell választania az optimális kezelést. A diagnózis folyamatában az orvos a beteg panaszaira támaszkodik, vizuálisan ellenőrzi a végbélnyílást. Szinte minden esetben a szakember olyan eljárásokat ír elő, mint az ultrahang, a tesztek és a kolonoszkópia.
Ha ilyen vizsgálatot tervez, készen kell állnia arra, hogy bizonyos eljárások bizonyos fájdalmat okoznak, így egyetérthet egy szakemberrel az érzéstelenítés témájában. Hasonló vizsgálatra nincs szükség, nem csak a diagnózis tisztázására, hanem a szövődmények és patológiák megelőzésére is. A diagnosztikai eljárások végrehajtásakor az orvosnak teljesen ki kell zárnia a hasonló tünetekkel járó egyéb betegségeket.
Ha a vizsgálati folyamat szakembere anális hasadékot talál, akkor a következő kezelési módokat írja elő:
- Kompetens étrend;
- Nagyobb figyelmet kell fordítani a higiéniára;
- Drugs;
- A sebészeti beavatkozás, azaz kivágás előírt.
A legösszetettebb és elhanyagoltabb formája patológiájának gyors és hatékony megszüntetése érdekében az orvos gyulladáscsökkentő, érzéstelenítő és antibakteriális szereket ír elő. Ez nemcsak az orális gyógyszerek, hanem a különböző külső szerek is lehetnek.
Ha az előírt kezelés nem eredményezi a kívánt eredményt, rövid távú hatás elérésekor egy műveletet hajtanak végre az anális hasadék kivágására. Ezenkívül sebészeti beavatkozást írnak elő abban az esetben, ha a beteg több mint három hónapja megzavart. Ennek az az oka, hogy ebben az időben a károsodás szöveteiben megfigyelhető az anyagcsere-folyamatok csökkenése, a repedések széle szaruhártya, ezért a gyógyszereket nem lehet lemondani.
A művelet jellemzői
Ha egy pácienst olyan kellemetlen jelenség zavar, mint egy anális hasadék, a műtét elkerülhetetlen. Az anális hasadék eltávolításával összefüggő sebészeti foglalkozási beavatkozás szakértők az anális hasadék kivágását hívják. Ennek az eljárásnak az ára közvetlenül függ számos tényezőtől, a patológia fejlődésének összetettségétől.
Ez az esemény arra a következtetésre jut, hogy nemcsak maga a hiba, hanem a szomszédos hegek is megtalálhatók, amelyek a végbélnyílás területén találhatók. Az eljárás után egy új seb alakul ki a repedés helyén, de még egyenletesebb élekkel, ami miatt sokkal gyorsabban gyógyul. Hasonló műveletet hajt végre a két módszer egyikével:
- egyszerű;
- A sphincterotomia egyidejű alkalmazása.
Az eljárás egyszerűnek minősül, átlagosan legfeljebb 30 percig tart. Az érzéstelenítés típusa közvetlenül függ a művelet típusától, lehet helyi érzéstelenítés, valamint általános érzéstelenítés. A működési folyamat maga a következő:
- Az anesztézia kiválasztása után a szakember kivédi a sérülés durva szélét.
- Szükség esetén egy nem sphincter-szétválasztást végzünk a fürdőszobában való hatékony visszanyerés érdekében.
- A varratokat friss sebre alkalmazzák.
A kórházi ápolás ebben a helyzetben nem szükséges, minden egy nap alatt történik, majd a beteget járóbeteg alapon figyeli. A sebészeti hely teljes gyógyulása körülbelül két hét múlva történik, de csak akkor, ha az orvos által javasolt összes ajánlást követik.
Alapkivágási technikák
A patológia formájától és típusától függően, a törés és annak következményei eltávolításának folyamatában az orvos ilyen típusú sebészeti beavatkozásokat ír elő, mint az elektrokaguláció, a lézeres beavatkozás és az elektroradio-sebészeti koaguláció. Az első esetben speciális magas hőmérsékletű áramot használunk.
A technika fő előnye, hogy az eltávolítási folyamatot a következmény teljes hiánya jellemzi, vagyis nem lesz vérzés. Ez azon a tényen alapul, hogy a műtét folyamán az orvos egyidejűleg a kivágással önmagában is óvja a véredényeket. A vérzés mellett ez ideális lehetőség a hegek kialakulásának megakadályozására.
A műtéti beavatkozás második módszerében nagyfrekvenciás rádióhullámokat használnak. A repedés ebben az esetben teljesen eltűnik a hő hatására a sejtekből érkező energián keresztül. Ez a sebészeti beavatkozási módszer elsősorban a szövetre gyakorolt minimális hatásnak köszönhető. A beteg a leggyorsabban gyógyul, szinte semmilyen szövődmény, a szövetek nagyon gyorsan gyógyulnak.
Bizonyos esetekben a repedések eltávolításának folyamatát lézerrel végezzük. A sebészeti beavatkozás ezen formája a sphincter nyílásban lévő görcsök hiányában látható.
Postoperatív időszak
A műtétet követő első napon a fájdalomcsillapító szereket három óránként kell bevenni. A második napon a kötést eltávolítják a sebből, és máris fürdőbe lehet vinni. A végbélnyílás területe törölközővel nem tisztítható, jobb, ha ezt a helyet rendszeres hajszárítóval szárítja. A székletürítés után kis mennyiségű vér figyelhető meg, de ha ez a jelenség vérzés formájában jelentkezik, ha nem áll meg, ez az orvosi ellátás keresésének oka.
Közvetlenül a végbélnyílás teljes felszámolása után kezdődik egy speciális posztoperatív időszak, azaz a rehabilitáció. A sérülések biztonságos gyógyulásának fő feltétele az orvosi követelmények teljesítése és gondos betartása. A rehabilitációs időszak fő szabályai között szerepel:
- Az inaktivitás minimalizálása;
- Egyél jobbra;
- A szék normalizálásához és a bél stabil működéséhez étrendet kell követnie;
- Nagyobb figyelmet fordítanak a személyes higiéniára.
A székek szabályozása speciális készítmények segítségével állítható be. A higiénia speciális antibakteriális törlőkendők segítségével figyelhető meg. Minden bélmozgás után elengedhetetlen, hogy a végbélnyílást tiszta vízzel öblítsük ki. Ezeknek a szabályoknak való teljes megfelelés lehetőséget nyújt a posztoperatív periódus fájdalom és kellemetlenség nélkül történő áthaladására. A művelet nyomai, amikor minden szabály nagyon gyorsan teljesül.
A teljes gyógyító hatás felgyorsítása érdekében speciális, különálló tálcákat lehet készíteni különböző fűszernövényekben. A gyógynövények, mint a kamilla, tölgyfakéreg, a nyírfa levelek biztosítják a fertőtlenítést, a posztoperatív sebek sokkal gyorsabban gyógyulnak és fájdalmas és kényelmetlen érzések eltűnnek.
Különös figyelmet kell fordítani a műtét utáni periódus kiürítésére. Különösen nehéz helyzetekben az orvos teljesen megtilthatja a székletürítést. Ha a műveletet a nem túl súlyos patológiás fejlődés hátterében hajtották végre, gondosan figyelemmel kell kísérnie a diétát.
Szükség van a diéta újjáépítésére, hogy ne legyen székrekedés. Ügyeljen arra, hogy több mint hat pohár vizet inni. Egy ideig érdemes elutasítani a koffeint tartalmazó italokat. Egyedül a beöntés a szék késleltetésével nem végezhető el, ha ezt a jelenséget észleli, azonnal forduljon szakemberhez.
Összefoglalva
Minden művelet komoly stressz. Ha még a posztoperatív periódus is problémamentes és komplikált, bizonyos idő után érdemes meglátogatni orvosát. Körülbelül egy hónappal később az orvos újra megvizsgálja.
A beteg teljes egészségi állapotáról teljes jelentést kap. Az ellenőrzés után a szakember ajánlásokat ad az általános életmódról. Szükséges tudni, hogyan kell viselkedni, mit kell tennie annak érdekében, hogy soha többé ne szembesüljön egy olyan kellemetlen jelenséggel, mint egy anális hasadék.