A terhesség nagyon fontos idő minden nő életében. Úgy tűnik, hogy a természet kiszámította a szervek munkájának minden árnyalatait és sajátosságait, miközben a baba vár, de bizonyos esetekben a jól működő rendszer meghibásodhat. Ezekben a pillanatokban fontos, hogy gyorsan meghatározzuk a diagnózist, és segítsük a szervezetet a probléma kezelésében. A farmakológia a gyógyszerek széles választékát kínálja, beleértve a Clexane-t is. Miért ajánlja az orvosnak a használatát?
A gyógyszer összetétele és működésének elve
A clexán olyan gyógyszer, amely antitrombotikus hatású. A kezelés során a terápiás hatást a hatóanyag - az enoxaparin-nátrium okozza. A gyógyszertárláncok polcain a gyógyszert eldobható fecskendőkben szállítják, amelyek belsejében injekciós folyadékot tartalmaz. Az orvos csak az adagot választja ki. A gyártók 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml vagy 0,2 ml tiszta vagy sárgás oldatból állítanak elő Clexánt.
Érdemes megjegyezni, hogy a fecskendők csak egyszer használatosak. Nem használhatja őket más gyógyszerek vagy a Clexane ismételt bevitelére. Az eljárást követően a rendszert el kell dobni.
A clexánt olyan fecskendőként állítják elő, amelyeket nem lehet újra felhasználni.
A szubkután injekció beadása után a hatóanyag teljes koncentrációja a vérben három, legfeljebb öt óra alatt éri el. Az enoxaparin-nátrium kiválasztódik, beleértve a vesét is.
A csecsemőre várva a nők nem kaphatnak önállóan Clexane-kezelést. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nem végeztek elegendő mennyiségű kutatást, így az orvosok nem tudják biztosan megmondani, hogy a hatóanyag behatol-e a placentán. Azonban az orvosok, a terhes nők klinikai megfigyelései alapján, akik a kábítószert használják, nem vesznek tudomásul negatív hatást a magzat fejlődésére és egészségére.
A terhesség alatt a Clexane használatára vonatkozó indikációk
A fogamzás óta jelentős változások történtek a terhes nő testében. Először is a vérképződésre vonatkozik. Sok nő tudja, hogy a vér mennyisége növekszik, mert elég ahhoz, hogy a magzat növekedjen. De nem mindenki tisztában van a koagulálhatóság növekedésével: ez egyfajta biztosítás a szülők asszonynak, amely megakadályozza a szülés során a vérzést. A természet gondosan elképzelte mindent. Ezek a tényezők azonban megnövelik a keringési rendszer terhelését, amely egyes esetekben a vérerek falainak bővüléséhez, a gyulladásos folyamat kezdetéhez, majd a trombusképződés kialakulásához vezet.
Fáradtság, a lábak duzzanata, fájdalom - mindezek a varikózusok első jelei, amelyek a véredények kialakulását okozhatják.
A terhességi időszakban a nőknek át kell tartaniuk a teszteket. Ha a vizsgálat eredményei szerint a jövő anyja hiperkoagulációval (a véralvadás erős növekedésével) diagnosztizálva van, olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítik a létfontosságú folyadék vékonyodását és a vérrögképződés megakadályozását.
A vérrögök veszélyesek nemcsak az anya egészségére. Ezek kialakulhatnak a placenta tartályaiban, ami a nő testének és a magzatnak a vérkeringés csökkenéséhez vezet: a véráramlás lelassul vagy teljesen leáll. Emiatt a gyermeknek nincs oxigénje és tápanyagai. Ez a helyzet rendkívül veszélyes, mivel negatívan befolyásolja a morzsák fejlődését, és magzati halált is okozhat.
A jövőbeni anyaorvosok a Clexan injekciókat a következő esetekben írják elő:
- a vérrögképződés megelőzése és kezelése (beleértve a vérrögképződés megelőzését a hosszú ideig ágyban lévő nőknél);
- trombózis műtét után;
- angina pectoris - akut mellkasi fájdalom, amely a szív elégtelen vérellátása miatt következik be;
- szívroham - a keringési zavarok okozta kóros állapot.
Mikor írja elő az orvos a Clexane-t
A Clexana kezelésbe való bevonásának lehetősége csak orvoshoz vezet. A terhesség első három hónapjában az orvosok megpróbálják nem előírni a várandós anyák injekcióit. Ennek oka, hogy nincs adat a hatóanyag embrióra gyakorolt hatásáról. A korai stádiumban rendkívül fontos, hogy minimalizáljuk a baba patológiáinak kialakulásának kockázatát, mert ebben az időszakban a gyermek összes szerve és rendszere alakul ki.
Az utasítások szerint a gyógyszer nem ajánlott terhes nőknek. A gyakorlatban azonban az orvosok gyakran előírják azt a második trimeszterből. A kezelés azonban olyan orvos felügyelete alatt történik, aki gondosan figyeli az anya állapotát, megvizsgálja a vér számának változását.
A növekvő méh nemcsak a nő belső szerveit szorítja, hanem növeli az erek nyomását is. Ennek következtében a véredények falai gyulladása és vérrögképződés jön létre. A clexán úgy van kialakítva, hogy megakadályozza a medence és az alsó végtagok trombózisát.
Hogyan készítsünk lövéseket
A Clexane adagolási módja eltér a szokásos módszerektől. Az a tény, hogy a gyógyszer tilos intramuszkulárisan vagy intravénásan szúrni. Az utasítások szerint az injekciót mélyen a bőr alá helyezzük a bal és jobb hasüregben. A dózist csak az orvos határozza meg a jövő anya diagnózisától és a terhesség lefolyásának egyedi jellemzőitől függően. Leggyakrabban a gyermekeket váró nőknek napi dózist kapnak, ami 0,2–0,4 ml oldatot tartalmaz.
A has alatti bőr alá történő beadásra vonatkozó utasítások
Ahhoz, hogy megfelelően bejusson a gyógyszerbe a szervezetbe, be kell tartania az alábbi ajánlásokat.
- Mielőtt elvégezné az eljárást, alaposan mosson kezet szappannal és vízzel.
- Törölje le az injekciós területet alkoholos törlőkendővel.
- Óvatosan vegye ki a kupakot a fecskendőből.
- A hüvelykujjával és a mutatóujjával vegye fel a bőrt. Kérjük, vegye figyelembe, hogy nem tudja megragadni az izmokat, csak a bőrt.
A clexánt csak a bőr alá injektáljuk, nem intramuszkulárisan.
A kényelem érdekében az orvosok javasolják, hogy hajtsa végre az eljárást hajlamos helyzetben. A kezelést a kezelőorvos is meghatározza. Átlagosan 7-14 nap.
Hogyan visszakerülhet a gyógyszer: hirtelen dobja vagy fokozatosan
A Clexane törlése a születés előtti saját jellemzőkkel rendelkezik. Bizonyos helyzetekben élesen szúrják (például vetélés és vérzés veszélyével). A legtöbb esetben azonban ezt fokozatosan és egy orvos felügyelete mellett kell elvégezni, lassan csökkentve az adagot és rendszeres vérvizsgálatokat végezve. A tervezett császármetszést megelőzően a gyógyszer használatát általában a műtét előtt egy nappal leállítják, majd ezt követően több injekciót adnak a vérrögképződés megelőzésére.
A lemondás minden részletét Clexana mondja szakembernek.
Ellenjavallatok és mellékhatások, valamint a gyermekre gyakorolt lehetséges következmények
A Clexane egy olyan súlyos gyógyszer, amely meglehetősen széles körű ellenjavallatokkal rendelkezik. Tilos a megoldást a nő testébe bevinni, ha egy vagy több feltétele van:
- allergiás reakciók a hatóanyag összetevőire, ami a hatóanyagok egyéni intoleranciájának megnyilvánulása;
- vérzés kockázata: fenyegetett vetélés, vérzéses stroke (az agyi hajó repedése későbbi vérzéssel), aneurizma (az artériás fal kiugrása a vékonyodás vagy nyújtás miatt);
- a hemophilia egy örökletes betegség, amelyet a véralvadás csökkenése jellemez;
- egy mesterséges szelep jelenléte a szívben.
Ezen ellenjavallatok mellett számos olyan betegség van, amelyben a Clexane-t nagyon óvatosan kell használni:
- gyomorfekély vagy eróziós nyálkahártya-elváltozások;
- súlyos cukorbetegség;
- vesekárosodás vagy májfunkció;
- kiterjedt nyílt sebek (a súlyos vérzés elkerülése érdekében).
A kezelés a Clexane-val egy orvos felügyelete alatt történik, hogy felmérje a nő és a magzat állapotát
Az injekció vagy az oldat után kellemetlen tüneteket okozhat. A nőknek tudniuk kell, hogy amikor előfordulnak, nem szabad újabb injekciót beadni. Szükséges tanácsot kérni kezelőorvosától, hogy helyettesítse a gyógyszert vagy módosítsa a gyógyszer adagját. A várt anya ilyen mellékhatásokat tapasztalhat:
- fejfájás, szédülés;
- allergiás reakciók: irritáció, kiütés, viszketés;
- a Clexane hosszantartó alkalmazása esetén a máj cirrózisa alakulhat ki;
- hematomák az injekció beadásának helyén.
Egyidejű alkalmazás más gyógyszerekkel
Tilos a Clexane alkalmazása más véralvadási folyamatokat befolyásoló gyógyszerekkel, például Curantil vagy Dipyridamole alkalmazásával. Egyes gyógyszercsoportok, például nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, véralvadásgátlók (véralvadásgátlók) és trombolitikus gyógyszerek (a vérrögök feloldása) esetén a vérzés elkerülése érdekében a clexánt nem használják.
Melyek az analógok és más lehetőségek a Clexane cseréjére
Vannak más gyógyszerek is, amelyek a farmakológiai piacon az enoxaparin-nátriumon alapulnak, így a gyógyszerészek helyettesítőt javasolhatnak. A Kseksana teljes analógja:
A terhesség alatt azonban nem ajánlott a gyógyszert önmagában megváltoztatni, hanem azt, amit a szakember kijelöl.
Ha a nő a Clexane-kezelés következtében kellemetlen tüneteket észlel, vagy ellenjavallt annak használatára, a kezelőorvos másik gyógyszert választ. Hasonló terápiás hatása van:
- Fraxiparin - a hatóanyag hatékony a vérrögök kezelésére és megelőzésére;
- A warfarin kék tabletta formájában kapható, és a gyermek várakozási ideje alatt csak a második és harmadik trimeszterben alkalmazzák;
- A Fragmin injekciós oldat antitrombotikus hatású.
A Clexane megelőzésének szükségessége
Helló, a 11. héten volt egy placentás megszakítása ismeretlen okból. Elküldtem a genetikai thrombophilia tesztjeit - kiderült, hogy a 2. és 5. génben mutációk vannak. Az Actovegin hónapot, majd a hónap harcát ivottam. Abban a pillanatban van a 24. hétem: D-dimer 382, minden rendben van a dopleren. A génmeghibásodások miatt megmondták, hogy profilaxisról van szó, minden nap 0,2 clexánt. Mondja meg, kérem, van-e ennek oka? Szükségem van-e több teszt elvégzésére, vagy rendszeresen ellenőrizni a D-dimert a Clexane injekció és más gyógyszerek elkerülése érdekében? Lehet-e csak rendszeresen figyelemmel kísérni néhány mutatót annak érdekében, hogy ne csak mérgezhesse magát a gyógyszerekkel, csak annyiban?
Nagyon hálás lennék a válaszért.
Olvassa el
Victoria M.
Hozzászólások a hozzászóláshoz
Csak a csoport tagjai tudnak megjegyzést tenni.
Clexane terhesség alatt
Úgy véljük, hogy a természet maga is biztosítja a női test minden változását a gyermek viselése során. Azonban néha hibás és jól működő rendszer sikertelen. Abban a pillanatban nagyon fontos, hogy helyesen reagáljunk, és segítsünk magadnak megbirkózni a problémával, mielőtt kárt okozna a jövőbeli baba számára.
Ma az orvostudomány a legszélesebb választékot kínálja a gyógyszereknek, beleértve a Clexane-t. Lehetséges-e a Clexane alkalmazása a terhesség alatt, és miért pontosan az előírt?
Mit jelent a Clexan terhesség alatt?
Milyen célt szolgál a Clexan terhesség alatt? Ilyen kérdés a gyermek születését váró nők előtt áll. A Clexane gyógyszer a vér reológiai paramétereit befolyásoló antikoaguláns gyógyszerek csoportjába tartozik. A gyógyszer hatóanyaga a nátrium-ecaniparin, amely számos kis molekulatömegű heparinhoz tartozik.
A hatóanyagot eldobható fecskendők formájában kapjuk tiszta, színtelen folyadékkal. A clexán erős gyógyszer, ezért az injekció beadásakor szigorúan be kell tartani az utasításokban megadott ajánlásokat, különösen a dózisokhoz való ragasztáshoz és az oldat beadásának helyéhez a terhesség alatt.
Jelzések és ellenjavallatok
A clexán egy gyakori gyógyszer, amelyet az orvosok a terhesség alatt írnak fel, de azt, hogy mit írnak fel, kevés tudják. Ez a gyógyszer megakadályozhatja a vérrögök kialakulását, mert a gyermek hordozásának ideje alatt szinte minden várandós anya növeli a véralvadást. Így a test biztosítja a szülés során a nagy vérveszteséget.
Néha az antitrombotikus indikátorok meghaladják a terhes nők fiziológiai normáját, majd orvosi korrekcióra van szükség: a nőt felírják a gyógyszerekre, amelyek vékonyítják a vért és feloldják a vérrögöket. Ehhez ajánlott a Clexan vagy annak analógjai alkalmazása.
A vérrögképződés negatív hatása nemcsak az anyai szervezetre hat. A vérrögök megzavarják a természetes hemocirkulációt, ami a tápanyagszállítás megszakadásához, a placenta öregedéséhez vezet, és hypoxiát is okozhat a magzatban. Mindez vetélést vagy koraszülést okozhat.
A Clexan terhesség alatt történő alkalmazásának fő indikációi:
- a vérlemezkék túlzott koagulációjának megelőzése;
- fokozott trombózis kezelése;
- akut szívelégtelenség kialakulása;
- a szívinfarktus előfordulása;
- diagnosztizált anginát.
A Clexane-kezelést szigorú orvosi felügyelet mellett végezzük. Tekintettel arra, hogy a drogok vizsgálata nem fordul elő terhes nőknél és gyermekeknél, nincs megbízható információ a gyógyszer esetleges negatív hatásáról a nőre és a gyermekre nézve. Azonban ezeknek a betegeknek a klinikai megfigyeléseinek tapasztalatai nem mutatják a gyógyszer negatív hatását az intrauterin fejlődésre.
Ezen túlmenően nincs pontos információ arról, hogy a Clexane áthalad-e a hemato-placenta-gáton, aminek következtében az első trimeszterben korlátozott a használat, amikor a magzat összes szervét és rendszerét lefektetik.
A Clexane ellenjavallatok széles skálája van, főként óvatosan kell alkalmazni a terhesség alatt.
Mikor kell a gyógyszert nem:
- Az allergiás reakciók kialakulásával a hatóanyag hatóanyagával, valamint a heparin egyéb alacsony molekulatömegű analógjaival.
- A veszélyeztetett abortusz kockázata.
- A vérzés magas kockázatával járó betegségekben. Ezek közé tartoznak a nagy edények aneurizmái, a vérzéses stroke, a bonyolult abortusz, a hemophilia.
- Elfogadhatatlan, hogy a gyógyszer injekciót olyan terhes nőknél végezzük, akik a szívben mesterséges szelepekkel rendelkeznek.
- Nem ajánlott, hogy a gyógyszert gyermekeknek írják elő, mivel a Clexane hatása a gyermek testére nem teljesen ismert.
A következő esetekben óvatosan kell használni a drogot a trombózis kezelésére és megelőzésére: t
- A gyomor-bélrendszer betegségei, a fekély kialakulása és egy erodált felület kialakulása.
- Súlyos magas vérnyomás.
- A második típusú cukorbetegség, amelyet súlyos keringési zavarok és koaguláció okoz.
- Betegségek a fertőző és gyulladásos természet szívében.
- A műtét utáni rehabilitáció időtartama.
- A máj és a vesék patológiája.
- A véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek átfogó bevitele.
Bármely súlyos gyógyszer (és a Clexane erre való hivatkozás) a terhesség alatt szándékosan kell megközelíteni, és csak akkor kezdeni a gyógyszert, ha a kezelés nélkül lehetetlen kezelni.
adagolás
A Clexane hatóanyag eldobható ampullákban és injekciós oldatokban áll rendelkezésre terhesség alatt, 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 és 1 ml térfogatú. A terhesség ideje alatt az adagolót a kezelőorvos határozza meg, hogy elkerülje a mellékhatások kialakulását.
A trombózis és embolia megelőzése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy napi egyszer 40 mg-ot injektáljanak 10-14 napig. Terápiás célokra a Clexan injekciót naponta egyszer, a terhes nő testtömeg-kilogrammonként 1,5 mg-os adagjával írják elő, ha a vénák mélyen helyezkednek el.
Hogyan szúrja?
Annak érdekében, hogy a Clexan-kezelés a terhesség alatt hatékony legyen, kövesse az antitrombotikus gyógyszer beültetésének szabályait:
- Az injekció beadása előtt ajánlott ülni a kanapén, a hátán fekve.
- Ne ürítse ki a felesleges levegőt a fecskendő ampullából, hogy elkerülje a gyógyszeroldat bizonyos mennyiségének elvesztését.
- A terhesség alatt végzett injekciókat a gyomorban végezzük.
- A hason lévő bőrt a hüvelykujj és a mutatóujj között kell összeszedni. Az anyaggal ellátott fecskendőt szigorúan merőleges a felületre.
- Az injekciót perkután végezzük, a gyógyszer intramuszkuláris beadása tilos.
- A bőrréteget csak a teljes gyógyszer beadása után szabadítják fel.
- Az injekciós hely masszírozása és dörzsölése nem ajánlott.
- Az injekciókat a has egy vagy másik felében váltakozva kell végezni, hogy elkerülhető legyen az injekció utáni komplikációk.
Az előretöltött egyszer használatos fecskendők nem igényelnek további feldolgozást.
Mellékhatások
A clexánt szigorúan az utasításoknak megfelelően kell alkalmazni, ez különösen fontos a terhesség alatt. A dózisok, a gyógyszer intoleranciájának, valamint a várandós anya szervezetének egyedi tulajdonságainak elmulasztása azt eredményezheti, hogy a kis molekulatömegű kezelés során a heparin negatív reakciók alakulhatnak ki.
Lehetséges komplikációk:
- Fejfájást.
- A bőr allergiás reakciók és a bőrgyulladás megnyilvánulása.
- A betegek enyhe fájdalmat és duzzanatot észlelnek az injekció beadásának helyén.
- A gyógyszer három hónapig vagy hosszabb ideig tartó folyamatos bevitelével lehetséges a csontritkulás és a májcirrózis kialakulása.
túladagolás
A terhesség alatt a Clexane-val történő kezelés súlyos következményekkel járhat, ha a gyógyszer maximális megengedett dózisát jelentősen meghaladják, ha szubkután vagy intravénásan adják be, ami a vérzéses szindrómában jelentkezik.
A kábítószer-túladagolás tüneteinek kiküszöbölése érdekében a protamin-szulfátot, amely egy antikoaguláns, intravénásan kell beadni.
Az injektált hatóanyag mennyisége attól függ, hogy a Clexane-t adagolták:
- Ha az enoxaparin-nátrium injekciója óta kevesebb mint 8 óra telt el, akkor a kis molekulatömegű heparinnak beadott koaguláns aránya 1: 1. Ez azt jelenti, hogy 1 ml beadott Clexane-t 1 ml protamin-szulfáttal kell beadni az antitrombotikus hatás semlegesítésére.
- Amikor a gyógyszer több mint 8 órával ezelőtt lépett be a szervezetbe, vagy szükséges az antagonista gyógyszer újbóli beadása, 1: 2 arányban (0,5 ml protamin / 1 ml enoxaparin) adják be.
- A Clexane intravénás beadása után fél nap múlva nincs értelme a protamint injektálni.
Még ha nagy adag hemosztátot adagoltak, semlegesíti az enoxaparin-nátrium aktivitását legfeljebb 60% -kal.
analógok
A terhesség alatt beadott Clexan injekciók hatóanyaga a nátrium-enoxiparin, amely az antikoagulánsok farmakológiai csoportjába tartozik.
A gyógyszer szerkezeti analógjai a következő gyógyszerek:
- Gemapaksan;
- Novoparin;
- Enoxaparin-nátrium;
- Enoksarin;
- Anfibra.
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek más hatóanyaggal rendelkeznek, de antitrombotikus hatásuk is van:
Fontos megjegyezni, hogy lehetetlen az orvos által javasolt csere kiválasztása, mivel az alacsony molekulatömegű heparinok, mint a fraxiparin vagy a Clexane, nem teljesen felcserélhetőek, ezért ne terhelje meg az egészséget a terhesség alatt, meg kell hallgatnia az orvos kinevezéseit.
Ezek a gyógyszerek eltérő összetételűek, az anyag molekulatömege eltérő, a terhes nő testére eltérő hatással van. Ezért, ha a Clexane-t egy másik gyógyszerrel kell helyettesíteni, erről beszéljen orvosával.
A szülést váró nők vérrögképződésének kezelésére és megelőzésére az orvosok a hasüregben Clexane injekciókat írnak elő. Ugyanakkor a terhesség korai szakaszában ez a gyógyszer nem ajánlott, mivel nincs megbízható adat arra vonatkozóan, hogy a jövőbeli rendszerek és szervek elhelyezésének folyamatában negatív hatással van a magzatra. A Clexane-kezelést egy orvos szigorú felügyelete alatt végezzük, mivel lehetséges, hogy ha a gyógyszer dózisa meghaladja a vérzéses szövődményeket.
Szerző: Violeta Kudryavtseva, orvos,
kifejezetten a Mama66.ru számára
Recepció Clexan
Orvosi orvosi tanácsadás a gyógyszerekhez
Két biokémiai terhességem volt, hematológus által megvizsgáltam, csak egy heterozigóta mutációt találtam a PAI-1 gén 4g5g-jénél, a hematológus a clexánt akár 0,6-ra írja fel, súlyom 75 kg és a magassága 180. A nőgyógyász azt mondja, hogy nem látok semmiféle értelemben ezt, és legalább 0,4-et nem látok. és jobb, ha egyáltalán nem prickel. 6 hetes terhes, a baba jól fejlődik. Kohl Clexan 0,4. Mondja meg, mennyi ideig a fasz? Lehet-e hirtelen megszakítani? ki a helyes az én helyzetemben? milyen teszteket kell tenni? Ez normális? Beteg kor: 26 év
Klexán fogadása - az orvos orvosi konzultációja a témáról
Ami a Clexane-t illeti - kapcsolatba kell lépnie orvosával, hogy cserélje ki a kábítószert egy másikval (ha egyáltalán be kell vennie - mindez függ a véralvadási vizsgálatok eredményétől), mivel ezt a gyógyszert nem használják a terhesség első trimeszterében, és ezt a gyógyszert nem vizsgálták a terhesség alatt bekövetkező hatásáról (amint azt a gyártó jelezte a gyógyszerre vonatkozó megjegyzésekben).
Ha a véralvadási vizsgálata nem normális, akkor a gyógyszert egy másik helyettesítővel kell helyettesíteni. A dózist hematológus számítja ki.
Ezért forduljon a hematológusához a vérvizsgálat és a csere érdekében.
Clexane: „veszélyes” gyógyszer vagy „hordozás”?
A terhesség nem a megfelelő idő a gyógyszert szedni. Ezért próbálják a jövő anyukái, ha csak lehetséges, a gyógyszerkészítményeket „népi” gyógyszerekkel helyettesíteni. De ha a banális "hideg" könnyen bejuthat a málnával végzett teakezelésbe, akkor komolyabb egészségügyi problémákra van szükség "kiigazítással" erős gyógyszerekkel.
Amikor a kezelés elkerülhetetlen
Az egyik ilyen feltétel a terhes nő hajlamos a vérrögképződés kialakulására, ami kedvezőtlen következményekkel járhat a terhesség és a magzat normális fejlődése során. Az ilyen esetekben az orvosok leggyakrabban a Clexane-t írják elő, amely megakadályozza a véralvadást és megakadályozza a trombózist.
Ennek a gyógyszernek a használata két fő pontnak kell lennie:
1) az orvos kijelölése csak a teljes körű vizsgálat után;
2) az alkalmazás csak abban az esetben, ha a jövőbeni anya előnye jelentősen meghaladja a baba esetleges kockázatait.
Ennek oka az, hogy nem elegendő a tanulmányok és adatok, amelyek megerősítik vagy megtagadják e gyógyszer behatolását a placentán keresztül, valamint annak hatását a magzat állapotára és fejlődésére.
Annak ellenére, hogy a terhesség alatt a Clexane-ral sok éves tapasztalat van, elengedhetetlen, hogy az orvos véleményét meghallgassák, és csak a szélsőséges szükségesség esetén használják a gyógyszert.
Ezért a terhesség kezdetétől kezdve nagyon fontos megtalálni „az Ön” orvosát - egy képzett, tapasztalt szakembert, aki képes hallgatni, elmagyarázni, megválaszolni az érdeklődésre számot tartó kérdéseket, és megvitatni az esetleges kilépési lehetőségeket.
A Clexan indikációi a következők:
- trombózis kialakulása a medence növekvő méhének nyomása és a keringési rendszer változása miatt;
- vesebetegség, melyben hemodialízis szerepel.
Hogyan kell jelentkezni?
A Clexane felszabadulási formája egy injekciós oldat, amely már a fecskendőben van. Általában a gyógyszeres kezelés helyhez kötött, így az orvos folyamatosan figyelemmel kíséri a jövő anya állapotát, és szükség esetén módosíthatja a kezelési rendet, vagy teljesen megszüntetheti a kinevezést.
A clexánt szubkután injekcióval (semmilyen esetben nem intramuszkulárisan) injektáljuk. A Clexane dózisát a terhes nő súlya és állapota alapján számítják ki.
A kezelési időszak két naptól két hétig terjed.
A felvételi hatások
A terhes nőnek a Clexane szedése által okozott mellékhatások a következő megnyilvánulásokkal rendelkezhetnek:
- helyi allergiás reakciók;
- A zúzódások megjelenése a bőrön.
A tünetek bármelyikének előfordulása miatt orvoshoz kell fordulni, hogy elkerülhető legyen a helyrehozhatatlan következmény.
Ugyanakkor nem tagadható, hogy a Clexane alkalmazása megakadályozhatja a placenta idő előtti öregedését, a magzati hipoxiát, a spontán abortuszt és a gyermek koraszülését.
Ellenjavallatok
Van egy kategorikus tilalom a Clexan drog kinevezésére, ha:
- terhes nőnek van mesterséges szívszelepe;
- feltárta az egyén intoleranciáját;
- a várandós anya nem éri el tizennyolc éves korát;
- aktív tuberkulózis vagy krónikus légzőszervi betegségek jelentkeznek;
- nő elhízott;
- ellenőrizetlen vérzés fordul elő;
- légzőszervi betegségeket találtak;
- fennáll a koraszülés vagy a vetélés veszélye;
- vannak tumorok (még remisszióban is).
A terhesség első három hónapjában szigorúan nem ajánlott a Clexane bevétele. Továbbá - kizárólag az orvos "éber" ellenőrzése alatt. Ezek a gyógyszerek ezen állapotai alatt (a vélemények alapján) sok nő tapasztalta az anyaság hosszú várt boldogságát.
Clexane terhesség alatt - használati utasítás
A terhességi időszakot a várandós anya összes szervének és rendszerének változása jellemzi. Baba viselése közben néhány nő az intravaszkuláris folyadék viszkozitásának növekedését és a vérlemezkék aktivitásának növekedését tapasztalja. A véralvadási rendszer leírt transzformációja a vérben a vérrögök kialakulásához vezet.
A terhesség alatt a clexánt a vér viszkozitása és a vérrögök képződésével összefüggő betegségek kezelésére használják. A gyógyszer rendkívül hatékony, alkalmazása elősegíti a szöveti táplálkozás javítását. Azonban a drognak van egy hosszú listája az ellenjavallatokról és a mellékhatásokról, így csak a szakemberek felügyelete alatt használható.
A gyógyszer összetétele
A Clexane hatóanyaga az Enoxaparin Sodium. Ez a gyógyszer az antikoagulánsok osztályába tartozik. A gyógyszer a heparin származéka.
A gyógyszer antitrombotikus hatású. A gyógyszer hatással van a vérrögök szintézisét végző reakciókra. A gyógyszer bevétele megakadályozza a vérlemezkék aktiválódását. Ezeknek az intézkedéseknek köszönhetően az Enoxaparin hozzájárul a homeosztázis eltolódásához a vér antikoagulációs rendszeréhez.
A használati utasítás szerint a gyógyszer az injekció után gyorsan belép a vérbe. A gyógyszer plazmakoncentrációját a Clexan injekció után 4 órával figyelték meg. A gyógyszer nagy része a vesékkel ürül ki a vizelettel. A teljes vértisztítást a gyógyszer utolsó adagját követő 3 nap után figyeltük meg.
Kiadási forma és eltarthatósági idő
A gyógyszert injekcióként adják el. A hatóanyag 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 és 1 milliliter felszabadulási formái vannak. Az injekciós oldat üvegfecskendőben van, használatra kész.
A gyógyszer csak akkor kapható meg a gyógyszertárból, ha van receptre. A gyógyszert nem szabad 24 ° C feletti hőmérsékleten tárolni. Felhasználhatósági időtartam A Clexan 36 hónap, lejártakor a gyógyszer használata szigorúan tilos.
Használati jelzések
A szülészeti gyakorlatban ezt a gyógyszert a placentában lévő vérrögök kezelésére és megelőzésére írják elő. Normális a terhesség alatt a várandós anya testében megfigyelhető a véralvadási rendszer aktiválása. E folyamat célja a túlzott vérzés megelőzése a munka során.
Néha a vérlemezke-aktiválási folyamatok során a véralvadási rendszer túlzott stimulációjához vezet. Ez a jelenség hozzájárul a nők örökletes hajlamának, az ikrek terhességének, a magas vérnyomásnak, valamint az egyéb állapotoknak és a kapcsolódó betegségeknek.
A vérlemezke-aktivitás megnövekedett kockázata a vérrögöknek az edényekben. A vérrögök elnyomják az artériákat és a vénákat, csökkentve az anyagcsere intenzitását a szövetekben.
Amikor egy vérrög kerül a placenta artériáiba, fennáll annak a kockázata, hogy koraszülését és spontán abortuszát okozhatja. Emellett a vérrögök képződése a test korai öregedésének oka, a vérnyomás erős növekedése.
Ha egy vénában trombus keletkezik, a folyadék kiáramlása a szervből zavar. Ez az eljárás ödéma kialakulásához és az érintett szövet táplálékának csökkentéséhez vezet. A vénás vérrögök veszélye az elválasztás és a pulmonális thromboembolia kialakulásának kockázata.
A terhesség alatt a clexánt az alábbi eltérések esetén írják elő: a véralvadási indikátorok vérvizsgálata:
- a véralvadási idő csökkenése;
- a protrombin index növekedése;
- az antitrombin III mennyiségének csökkenése;
- a d-dimer mennyiségének növelése;
- megnövekedett vérlemezkeszám.
A szülészeti indikációk mellett a Clexane más betegségek esetén is alkalmazható. A gyógyszert súlyos szívbetegségekben - veleszületett és szerzett hibák, trombózisok kezelésére és megelőzésére használják - a dekompenzáció stádiumában a krónikus elégtelenség.
Továbbá, a gyógyszer alkalmazható alsó végtagok mélyvénás trombózisainak kezelésére és a tüdőembólia kezelésére. A szerszámot szívkoszorúér-betegség és szívizominfarktus jelenlétére használják.
A gyógyszer hatása a magzatra
A gyógyszer jelenlegi szakaszában nincsenek megbízható klinikai vizsgálatok a gyógyszer terhességre gyakorolt hatásáról. A laboratóriumi állatokon végzett kísérletek során a tudósok nem tárták fel a gyógyszer teratogén hatását - nem növelte a veleszületett magzati hibák kialakulásának valószínűségét.
Azt is megállapították, hogy a gyógyszer nem mutat toxikus hatást a laboratóriumi állatok embrióira. - Az enoxaparin nem járult hozzá az intrauterin növekedési késleltetéshez és fejlődéshez. A gyógyszert azonban szigorú jelzésekkel kell igazolni.
A terhesség első trimeszterében a clexánt rendkívül óvatosan kell alkalmazni. A szülés korai szakaszában az embrió összes szervének kialakulása figyelhető meg. A gyógyszer szedése negatív hatással lehet a születendő gyermek egészségére.
A terhesség alatt a Clexane törlése fokozatosan történik. A gyógyszer hirtelen megtagadása hozzájárulhat a véralvadási rendszer komplikációinak kialakulásához és spontán abortuszhoz vezethet.
A második és harmadik trimeszterben a gyógyszert orvosnak kell figyelnie. A gyógyszer használata csak a várandós anya vagy a magzat létfontosságú indikációinak jelenlétében lehetséges.
Használati utasítás
A terhesség alatt a Clexane adagját a kezelőorvos választja ki. Általában a várandós anyáknak alacsony a trombózis kockázata, így elegendő, ha napi 20 mg hatóanyagot injektálnak. A súlyos betegségek jelenléte növelheti a gyógyszer adagját.
A profilaktikus célból a gyógyszer csak szubkután beadható. A gyógyszert semmilyen esetben nem szabad intravénásan beadni. A gyógyszer ilyen használata súlyos mellékhatásokhoz vezethet. A Clexane intravénás beadása csak akkor történik, ha a kórházban súlyos betegségek vannak.
A fecskendő a gyógyszerrel használatra kész. Ha a dózisformát 0,2 vagy 0,4 ml térfogatban alkalmazzuk, a gázbuborékokat nem szabad felszabadítani.
Általában otthon, a gyógyszert a has bőrébe injektálják a köldök legalább 5 centiméteres oldalára. Meg kell váltani a test jobb és bal oldalát. Ne fecskendezze be a gyógyszert a bőrbe, ahol zúzódás van. A fecskendőt vállon és csípőn is lehet használni.
Mielőtt a fecskendőt a gyógyszerrel használná, a jövő anya alaposan mossa meg a kezét és az injekció helyét szappannal, majd szárítsa meg. Ezt követően a has bőrét fertőtlenítő ruhával vagy etil-alkoholban áztatott vattapálcával kell kezelnie.
A tű sterilitásának megőrzése érdekében el kell távolítania a kupakot, és azonnal be kell fecskendeznie a gyógyszert a bőrbe, elkerülve a fecskendő érintkezését semmilyen tárgyon. Egy nőnek a hüvelykujjával és a mutatóujjával kell hajtania a hasát. Ezután egy teljes hosszúságú tűt kell beillesztenie, és nyomja meg a fecskendő dugattyúját. A gyógyszer eltávolítása előtt ne hagyja a bőrréteget.
A gyógyszer teljes adagjának bevezetése után a tűt ki kell húzni a bőrből. Ezután szabadon engedhetjük ki az ujjait. A várandós anya nem kell dörzsölnie vagy megérinteni az injekció helyét. Javasoljuk, hogy dobja ki a használt fecskendőt, és ne engedje, hogy a gyerekek kezébe essen.
Ellenjavallatok
A gyógyszer szigorúan tilos a kábítószer összetevőire allergiás személyek számára. Továbbá, a gyógyszert nem szabad alkalmazni a betegségben szenvedő betegeknél, súlyos vagy súlyos vérzés kíséretében - aneurysma, stroke, mint a hajó szakadása, spontán abortusz.
A clexánt nem szabad örökletes vagy szerzett betegségben szenvedő betegeknél alkalmazni a vér reológiai tulajdonságainak megsértésével, a vérlemezkék aktivitásának csökkentése irányában. Ezek közé tartozik a szisztémás vaszkulitisz, a gyomor- vagy nyombélfekély, a vérnyomás erős csökkenése.
A gyógyszert nem szabad használni a cukorbetegség jelenlétében a dekompenzáció stádiumában. Szintén tilos a kábítószer a vérzéses stroke után szenvedni az elmúlt három hónapban. A centrális idegrendszerben súlyos szerves elváltozásokban szenvedő betegeknél a clexánt nem alkalmazzák.
Az egyéb ellenjavallatok közé tartoznak a következő betegségek és állapotok:
- a vesék szűrési funkciójának súlyos patológiája;
- krónikus májbetegség a dekompenzáció stádiumában;
- a szívszelepek bakteriális károsodása;
- szívburokgyulladás;
- nyitott sebek;
- az intrauterin eszköz használata.
Mellékhatások
A Clexane-t kapó betegeknél a legveszélyesebb mellékhatás a masszív vérzés. A gyógyszer nagy dózisainak alkalmazásakor az előfordulás kockázata megnő. A Clexane-kezelés szintén hozzájárulhat a vérlemezkék számának változásához a perifériás vérben.
A gyógyszer gyakran allergiás reakciókat okoz. Általában a bőr változásai - viszketés, kiütések, cellulóz ödéma. Kevésbé, a gyógyszer hozzájárul a szervezet szisztémás elváltozásaihoz - anafilaxiás sokkhoz és vasospasmushoz.
Továbbá, a Clexane injekció beadása után sok beteg észleli, hogy a fecskendő használatának helyén zúzódás következik be. A központi idegrendszer oldalán fejfájás és hányinger lehetséges. A gyógyszer hosszan tartó használata károsítja a májszövetet és károsítja a csontstruktúrát. Ritkán a gyógyszer szedése hozzájárul a szubkután infiltrátumok és a csomók kialakulásához.
Clexana analógjai
A fraxiparin egy másik tagja a heparin osztálynak. A gyógyszer a szubkután injekciók kész oldat formájában áll rendelkezésre. A fraksiparint tromboembólia kezelésére és a véralvadási rendszer fokozott aktivitásának megelőzésére lehet használni. A gyógyszer szedése csak akkor lehetséges, ha a várandós anya vagy gyermeke súlyos betegséggel jár.
Actovegin - a borjak vörösvértestéből származó gyógyszer. Ez az eszköz a szövetek regenerációjának és az anyagcsere javításának ösztönzője. A gyógyszert ampullák formájában értékesítik intravénás és intramuszkuláris injekciókkal. A gyógyszert stroke, szívroham és szöveti táplálkozási patológiák jelenlétében jelzik.
A Curantil egy dipiridamol hatóanyaggal rendelkező antitrombocita. A gyógyszer az ateroszklerózisban és más léziókban a szövetek táplálkozásának javítására van előírva. A gyógyszer tabletták és tabletták formájában kapható. A kurzort a várandós anyák megkaphatják, ha súlyos jelzések vannak.
A Metipred a szteroid hormonok csoportjába tartozó gyógyszer. A gyógyszer a terhesség fenntartására az androgén szintézisének megsértésével jelzett. Továbbá, a gyógyszer használható a terápiára a tervezett koncepció vagy az IVF előtt. Kis mennyiségben adagolták a szülési időszakban.
A flenox a Clexane teljes analógja a hatóanyagon. A gyógyszer a koagulációs rendszer megnövekedett aktivitásának kezelésére és megelőzésére szolgál. Ha az orvos által előírt Clexane-t nem lehet használni, a várandós anya helyettesítheti a Flenox-ot.
Fragmin - olyan gyógyszer, amely közvetlen antikoaguláns. A hatóanyagot a véralvadási rendszer aktiválódása felé mutató koagulogramban előforduló szabálytalanságokkal rendelkező betegeknél alkalmazzák. A hatóanyag injekcióhoz kész fecskendők formájában áll rendelkezésre, amelyet terhesség alatt lehet alkalmazni.
A szülés előtt törölje a Clexane-t
A mai orvostudomány szintje lehetővé teszi, hogy a sok betegségben szenvedő nők sikeresen elviseljenek és szüljenek egy régóta várt babának. A vérbetegségek terhességének megmentéséhez számos farmakológiai gyógyszer van. Ezeket az orvosok szigorú felügyelete alatt használják, tekintettel a mellékhatások és az ilyen gyógyszerek ellenjavallatokra. A clexán az egyik ilyen gyógyszer. Ismerünk róla, alkalmazását és törlését, amikor gyermekét szállítjuk.
Röviden a gyógyszeres kezelésről
A gyógyszer farmakológiai hatása a véralvadás megelőzése. A Clexane megoldás. Fő hatóanyaga az nátrium-enoxaparin. A gyógyszert sikeresen használják a műtétben, a traumatológiában, az ortopédiában, hogy megakadályozzák a vérrögök képződését, kezelésüket a vénákban. A gyógyszer használata megakadályozza a vérrögök kialakulását az extracorporalis keringésben. Bevezetjük a gyógyszert és az akut koronária szindróma enyhülését. Hatékony gyógyszer és hemodialízis terhesség alatt.
A Clexan terhes nőknek történő beadására speciális technológia létezik. Csak mélyen szubkután injekciót tesz lehetővé hajlamos helyzetben. Az injekciót a hashártya területére helyezik, míg a bőrréteget az ujjakkal rögzítik. A tűt függőlegesen behelyezzük a teljes hosszában. A bőrt csak a gyógyszer teljes beadása után szabadítsa fel. Az injekció helyét nem lehet dörzsölni, fésülni. A gyógyszer tilos intramuszkulárisan bejutni.
Klexán és terhesség
Az embolia és trombózis megelőzésére terhes nőknél ez a gyógyszer naponta egyszer, 20-40 mg. A használat időtartama nem haladhatja meg a 14 napot. Általában 7-10 napos időszakra írják elő. Terhesség esetén a Clexane is instabil anginára, akut légzőszervi vagy szívelégtelenségre, reumás, fertőző betegségekre is előírható.
Megfigyelő nőgyógyász kiválasztja a gyógyszer egyéni dózisait a jövőbeli anyáknak, rendszerint csökkentik a szokásos betegeknél előírtakhoz képest.
A terhesség alatt ezt a gyógyszert szigorúan tilos használni ilyen állapotok és betegségek jelenlétében: