Clexane: használati utasítás, analógok és vélemények

A clexán egy közvetlen hatású antikoaguláns, a heparin és származékai, és a trombózis kezelésére és megelőzésére szolgál.

A gyógyszer antitrombotikus tulajdonságokkal rendelkezik, és szubkután injekciókhoz alkalmazzák akut koronária szindróma, mélyvénás trombózis, valamint megelőzésük kezelésében.

Az aktív hatóanyagot tartalmazó enoxaparin-nátriumot a sertések vékonybél nyálkahártyájából előállított heparin (benzil-éter) lúgos hidrolízisével állítják elő. Az alacsony molekulatömegű heparinok csoportja, amely magas anti-Xa aktivitást mutat, ez az anyag enyhe negatív hatást gyakorol a trombinra.

A clexán hatékony antitrombotikus szer, gyors és tartós hatással, amely nem befolyásolja hátrányosan a vérlemezke aggregációt.

Használati jelzések

Mit segít a Clexane? Az utasítások szerint a gyógyszert a következő esetekben írják elő:

• instabil angina, akut miokardiális infarktus ST szegmens magasságával;
• miokardiális infarktus Q hullám nélkül (acetilszalicilsavval);
• vérrögök mély vénákban, a pulmonalis artéria eltömődésével vagy anélkül;
• gyógyszeres kezelés vagy az azt követő perkután coronaria-beavatkozás.

Profilaktikusak:

• trombózis és embolia (érrendszeri elzáródás) a sebészeti műtétek során, különösen az ortopédiai és általános műtétek során, azoknál a betegeknél, akik az ágyban pihenhetnek;
• trombusképződés az extrakorporális (mesterséges) keringés rendszerében.

Használati utasítás Clexan, adagolás

A gyógyszer intravénás vagy mély szubkután beadásra szolgál. Az intramuscularis injekció szigorúan tilos. Végezze el a befecskendezést fekvő helyzetben. A szubkután injekciót a bal / jobb anterolaterális vagy hátsó oldalfalon végezzük.

A vénás embolia és a trombózis megelőzésére a sebészeti beavatkozást napi egyszeri 20 mg-os dózisban adják be. Az első injekciót a művelet előtt két órával végezzük.

Azoknál a betegeknél, akiknél magas az embolia és a trombózis kockázata, a gyógyszert 40 mg szubkután adagban adják be 12 órával a műtét előtt. A használati utasítás szerint más adag is lehetséges: 30 mg Clexane 12 és 24 óra a műtét után.

Az átlagos kezelés 7-10 nap. Ha szükséges, az időtartam meghosszabbítható, ha fennáll a trombózis és az embolia kockázata.

Az ortopédiai műtét során 40 mg-ot adnak be naponta egyszer három hétig.

A vénás trombózis és az embolia megelőzésére akut terápiás betegségek miatt a pihenőhelyen szenvedő betegeknél a Clexane-t naponta 40 mg-ra injektáljuk 6 napig szubkután. A kezelés mindaddig folytatódik, amíg a beteg ki nem ürül, de legfeljebb 14 nap.

A mélyvénás trombózis kezelése tüdőembólia vagy pulmonalis artériával kombinálva: naponta egyszer 1,5 mg / kg vagy naponta 1 mg / kg. Komplikált tromboembóliás betegségekben szenvedő betegeknél naponta kétszer 1 mg / kg. A kezelés időtartama 10 nap. Kívánatos, hogy az orális antikoagulánsokkal történő kezelést azonnal megkezdjük, míg a Clexane-kezelést addig kell folytatni, amíg elegendő antikoaguláns hatást nem érnek el (nemzetközi normalizáló faktor 2-3).

Instabil stenokardia és miokardiális infarktus kezelése Q hullám nélkül: 1 mg / kg 12 óránként, amikor az ASA-t naponta egyszer 100-325 mg-os adagban szedik. Az utasítás ajánlja a kezelés átlagos időtartamát 2-8 napig (amíg a beteg klinikai állapota stabilizálódik).

Trombózis megelőzés extracorporalis keringésben hemodialízis során: 1 mg / ttkg. A vérzés magas kockázatával az adagot 0,5 mg / kg-ra csökkentik kettős érrendszeri megközelítéssel, vagy 0,75 mg-ra egyetlen vaszkuláris megközelítéssel. A hemodialízis során a hemodialízis kezdetén a Clexane-t a shunt artériás területére kell beadni. Az egyszeri dózis általában elegendő egy 4 órás szekcióhoz, de ha hosszabb hemodialízis során fibrin gyűrűket észlel, 0,5–1 mg / kg adagolható.

Különleges utasítások

Súlyos veseelégtelenség esetén a dózist a CC méretétől függően kell beállítani: ha a CC kevesebb, mint 30 ml / perc, 1 mg / kg naponta 1 alkalommal terápiás célokra és 20 mg 1 alkalommal naponta megelőző célokra. Az adagolási rend nem vonatkozik a hemodialízisre.

Enyhe vagy mérsékelt veseelégtelenség esetén az adag módosítása nem szükséges.

Mellékhatások

Az utasítás figyelmezteti a következő mellékhatások kialakulásának lehetőségét a Clexane felírásakor:

• vérzés;
• thrombocytopenia;
• bőrkiütések;
• allergiás reakciók, beleértve a szisztémás reakciókat is.

Helyi reakciók is előfordulhatnak - fájdalom az injekció beadásának helyén, hematomák, ritkán a bőr nekrózisa. Hosszú távú kezelés esetén meglehetősen magas az osteoporosis kockázata.

Ellenjavallatok

A Clexane-t a következő esetekben ellenjavallt:

• A vérzés kockázata - fenyegető abortusz, aneurizma - duzzadó artéria fal (agyi erek, az aorta szétválasztása, vérzéses stroke stb.).
• Ne nevezzen gyermekeket és serdülőket, csak 18 év után használja.
• A gyógyszerrel és annak összetevőivel szembeni túlérzékenység.
• Nem ajánlott mesterséges szívszelepekkel rendelkező terhes nőknek.
• Nincs adat arra vonatkozóan, hogy a hatóanyagot aktív formában és a közelmúltban alkalmazott sugárkezelés után tuberkulózisban szenvedő betegeknél alkalmazzák.

Óvatosan használja, ha:

• vese- és / vagy májelégtelenség;
• a gyomorfekély és a nyombélfekély, vagy a gyomor-bél traktus egyéb eróziós-fekélyes elváltozásai;
• súlyos cukorbetegség;
• vérzéses vagy diabéteszes retinopátia;
• súlyos vaszkulitisz;
• hemosztázis zavarai;
• bakteriális endokarditisz;
• ellenőrizetlen súlyos magas vérnyomás;
• epidurális vagy spinális érzéstelenítés;
• perikarditis vagy perikardiális effúzió;
• súlyos sérülések (különösen a központi idegrendszer);
• intrauterin fogamzásgátlás;
• nyitott sebek nagy sebfelülettel;
• a hemosztatikus rendszert befolyásoló gyógyszerek egyidejű alkalmazása.

Óvatosan kell kinevezni a szülés utáni helyreállítás időszakában, valamint a közelmúltban végzett neurológiai vagy szemészeti műtét, ischaemiás stroke és gerincvelődés után.

túladagolás

Véletlen túladagolás IV, SC vagy extrakorporális alkalmazás esetén vérzéses szövődményekhez vezethet. A nagy adagok bevétele esetén a gyógyszer felszívódása nem valószínű.

A protamin-szulfát (hidroklorid) lassú intravénás adagolása 1 mg protamin / 1 mg Clexane-ra specifikus antidotumként (ha az előző 8 órában az enoxaparin-nátriumot adták be).

Azonban, még a nagy dózisú protamin-szulfát bevezetésével, az enoxaparin-nátrium hatása sem teljesen semlegesül (legfeljebb 60% -ig).

Mivel a semlegesítés átmeneti lehet (a kis molekulatömegű heparinok felszívódásának jellemzői miatt), a protamin adagját 24 órán belül több injekcióra kell bontani (2-4).

Kábítószer-kölcsönhatás

A vérzés valószínűsége.

Nem változtathatja meg az Enoxaparin nátrium-oldat alkalmazását más alacsony molekulatömegű heparinokkal.

Analógok Clexane, ár a gyógyszertárakban

Szükség esetén a Clexan helyettesíthető egy terápiás hatású analógra - ezek gyógyszerek:

1. Anfibra,
2. Gemapaksan,
3. Clexane 300,
4. Novoparin,
5. Eniksum,
6. Fraxiparine.

Az analógok kiválasztása fontos megérteni, hogy a Clexane használatára vonatkozó utasítások, a hasonló hatású gyógyszerek ára és áttekintése nem érvényesül. Fontos, hogy forduljon orvoshoz, és ne szedje be a gyógyszer független cseréjét.

Ár orosz gyógyszertárakban: Clexan injekciós oldat 8000 Anti-Ha IU / ml 80 g 0,8 ml - 460 - 482 rubel, 2000 anti-HA IU / 0,2 ml 10. fecskendő - 1689 és 1732 rubel között 482 gyógyszertár szerint.

Tárolja sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó. Felhasználhatósági időtartam - 3 év. A gyógyszertárak eladásának feltételei - vényköteles.

Mit jelent a Clexan terhesség alatt?

Milyen célt szolgál a Clexan terhesség alatt? Ilyen kérdés a gyermek születését váró nők előtt áll. A Clexane gyógyszer a vér reológiai paramétereit befolyásoló antikoaguláns gyógyszerek csoportjába tartozik. A gyógyszer hatóanyaga a nátrium-ecaniparin, amely számos kis molekulatömegű heparinhoz tartozik.

A hatóanyagot eldobható fecskendők formájában kapjuk tiszta, színtelen folyadékkal. A clexán erős gyógyszer, ezért az injekció beadásakor szigorúan be kell tartani az utasításokban megadott ajánlásokat, különösen a dózisokhoz való ragasztáshoz és az oldat beadásának helyéhez a terhesség alatt.

Jelzések és ellenjavallatok

A clexán egy gyakori gyógyszer, amelyet az orvosok a terhesség alatt írnak fel, de azt, hogy mit írnak fel, kevés tudják. Ez a gyógyszer megakadályozhatja a vérrögök kialakulását, mert a gyermek hordozásának ideje alatt szinte minden várandós anya növeli a véralvadást. Így a test biztosítja a szülés során a nagy vérveszteséget.

Néha az antitrombotikus indikátorok meghaladják a terhes nők fiziológiai normáját, majd orvosi korrekcióra van szükség: a nőt felírják a gyógyszerekre, amelyek vékonyítják a vért és feloldják a vérrögöket. Ehhez ajánlott a Clexan vagy annak analógjai alkalmazása.

A vérrögképződés negatív hatása nemcsak az anyai szervezetre hat. A vérrögök megzavarják a természetes hemocirkulációt, ami a tápanyagszállítás megszakadásához, a placenta öregedéséhez vezet, és hypoxiát is okozhat a magzatban. Mindez vetélést vagy koraszülést okozhat.

A Clexan terhesség alatt történő alkalmazásának fő indikációi:

• a vérlemezkék túlzott koagulációjának megelőzése;
• fokozott trombózis kezelése;
• akut szívelégtelenség kialakulása;
• a szívinfarktus előfordulása;
• diagnosztizált anginát.

A Clexane-kezelést szigorú orvosi felügyelet mellett végezzük. Tekintettel arra, hogy a drogok vizsgálata nem fordul elő terhes nőknél és gyermekeknél, nincs megbízható információ a gyógyszer esetleges negatív hatásáról a nőre és a gyermekre nézve. Azonban ezeknek a betegeknek a klinikai megfigyeléseinek tapasztalatai nem mutatják a gyógyszer negatív hatását az intrauterin fejlődésre.

Ezen túlmenően nincs pontos információ arról, hogy a Clexane áthalad-e a hemato-placenta-gáton, aminek következtében az első trimeszterben korlátozott a használat, amikor a magzat összes szervét és rendszerét lefektetik.

A Clexane ellenjavallatok széles skálája van, főként óvatosan kell alkalmazni a terhesség alatt.

Mikor kell a gyógyszert nem:

1. Az allergiás reakciók kialakulásával a hatóanyag hatóanyagával, valamint a heparin egyéb alacsony molekulatömegű analógjaival.
2. A veszélyeztetett abortusz kockázata.
3. A vérzés magas kockázatával járó betegségekben. Ezek közé tartoznak a nagy edények aneurizmái, a vérzéses stroke, a bonyolult abortusz, a hemophilia.
4. Elfogadhatatlan, hogy a gyógyszer injekciót olyan terhes nőknél végezzük, akik a szívben mesterséges szelepekkel rendelkeznek.
5. Nem ajánlott, hogy a gyógyszert gyermekeknek írják elő, mivel a Clexane hatása a gyermek testére nem teljesen ismert.

A következő esetekben óvatosan kell használni a drogot a trombózis kezelésére és megelőzésére: t

1. A gyomor-bélrendszer betegségei, a fekély kialakulása és egy erodált felület kialakulása.
2. Súlyos magas vérnyomás.
3. A második típusú cukorbetegség, amelyet súlyos keringési zavarok és koaguláció okoz.
4. Betegségek a fertőző és gyulladásos természet szívében.
5. A műtét utáni rehabilitáció időtartama.
6. A máj és a vesék patológiája.
7. A véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek átfogó bevitele.

Bármely súlyos gyógyszer (és a Clexane erre való hivatkozás) a terhesség alatt szándékosan kell megközelíteni, és csak akkor kezdeni a gyógyszert, ha a kezelés nélkül lehetetlen kezelni.

adagolás

A Clexane hatóanyag eldobható ampullákban és injekciós oldatokban áll rendelkezésre terhesség alatt, 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 és 1 ml térfogatú. A terhesség ideje alatt az adagolót a kezelőorvos határozza meg, hogy elkerülje a mellékhatások kialakulását.

A trombózis és embolia megelőzése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy napi egyszer 40 mg-ot injektáljanak 10-14 napig. Terápiás célokra a Clexan injekciót naponta egyszer, a terhes nő testtömeg-kilogrammonként 1,5 mg-os adagjával írják elő, ha a vénák mélyen helyezkednek el.

Hogyan szúrja?

Annak érdekében, hogy a Clexan-kezelés a terhesség alatt hatékony legyen, kövesse az antitrombotikus gyógyszer beültetésének szabályait:

1. Az injekció beadása előtt ajánlott ülni a kanapén, a hátán fekve.
2. Ne ürítse ki a felesleges levegőt a fecskendő ampullából, hogy elkerülje a gyógyszeroldat bizonyos mennyiségének elvesztését.
3. A terhesség alatt végzett injekciókat a gyomorban végezzük.
4. A hason lévő bőrt a hüvelykujj és a mutatóujj között kell összeszedni. Az anyaggal ellátott fecskendőt szigorúan merőleges a felületre.
5. Az injekciót perkután végezzük, a gyógyszer intramuszkuláris beadása tilos.
6. A bőrréteget csak a teljes gyógyszer beadása után szabadítják fel.
7. Az injekciós hely masszírozása és dörzsölése nem ajánlott.
8. Az injekciókat a has egy vagy másik felében váltakozva kell végezni, hogy elkerülhető legyen az injekció utáni komplikációk.

Az előretöltött egyszer használatos fecskendők nem igényelnek további feldolgozást.

Mellékhatások

A clexánt szigorúan az utasításoknak megfelelően kell alkalmazni, ez különösen fontos a terhesség alatt. A dózisok, a gyógyszer intoleranciájának, valamint a várandós anya szervezetének egyedi tulajdonságainak elmulasztása azt eredményezheti, hogy a kis molekulatömegű kezelés során a heparin negatív reakciók alakulhatnak ki.

Lehetséges komplikációk:

1. Fejfájást.
2. A bőr allergiás reakciók és a bőrgyulladás megnyilvánulása.
3. A betegek enyhe fájdalmat és duzzanatot észlelnek az injekció beadásának helyén.
4. A gyógyszer három hónapig vagy hosszabb ideig tartó folyamatos bevitelével lehetséges a csontritkulás és a májcirrózis kialakulása.

túladagolás

A terhesség alatt a Clexane-val történő kezelés súlyos következményekkel járhat, ha a gyógyszer maximális megengedett dózisát jelentősen meghaladják, ha szubkután vagy intravénásan adják be, ami a vérzéses szindrómában jelentkezik.

A kábítószer-túladagolás tüneteinek kiküszöbölése érdekében a protamin-szulfátot, amely egy antikoaguláns, intravénásan kell beadni.

Az injektált hatóanyag mennyisége attól függ, hogy a Clexane-t adagolták:

1. Ha az enoxaparin-nátrium injekciója óta kevesebb mint 8 óra telt el, akkor a kis molekulatömegű heparinnak beadott koaguláns aránya 1: 1. Ez azt jelenti, hogy 1 ml beadott Clexane-t 1 ml protamin-szulfáttal kell beadni az antitrombotikus hatás semlegesítésére.
2. Amikor a gyógyszer több mint 8 órával ezelőtt lépett be a szervezetbe, vagy szükséges az antagonista gyógyszer újbóli beadása, 1: 2 arányban (0,5 ml protamin / 1 ml enoxaparin) adják be.
3. A Clexane intravénás beadása után fél nap múlva nincs értelme a protamint injektálni.

Még ha nagy adag hemosztátot adagoltak, semlegesíti az enoxaparin-nátrium aktivitását legfeljebb 60% -kal.

analógok

A terhesség alatt beadott Clexan injekciók hatóanyaga a nátrium-enoxiparin, amely az antikoagulánsok farmakológiai csoportjába tartozik.

A gyógyszer szerkezeti analógjai a következő gyógyszerek:

• Gemapaksan;
• Novoparin;
• Enoxaparin-nátrium;
• Enoksarin;
• Anfibra.

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek más hatóanyaggal rendelkeznek, de antitrombotikus hatásuk is van:

Fontos megjegyezni, hogy lehetetlen az orvos által javasolt csere kiválasztása, mivel az alacsony molekulatömegű heparinok, mint a fraxiparin vagy a Clexane, nem teljesen felcserélhetőek, ezért ne terhelje meg az egészséget a terhesség alatt, meg kell hallgatnia az orvos kinevezéseit.

Ezek a gyógyszerek eltérő összetételűek, az anyag molekulatömege eltérő, a terhes nő testére eltérő hatással van. Ezért, ha a Clexane-t egy másik gyógyszerrel kell helyettesíteni, erről beszéljen orvosával.

A szülést váró nők vérrögképződésének kezelésére és megelőzésére az orvosok a hasüregben Clexane injekciókat írnak elő. Ugyanakkor a terhesség korai szakaszában ez a gyógyszer nem ajánlott, mivel nincs megbízható adat arra vonatkozóan, hogy a jövőbeli rendszerek és szervek elhelyezésének folyamatában negatív hatással van a magzatra. A Clexane-kezelést egy orvos szigorú felügyelete alatt végezzük, mivel lehetséges, hogy ha a gyógyszer dózisa meghaladja a vérzéses szövődményeket.

Szerző: Violeta Kudryavtseva, orvos,
kifejezetten a Mama66.ru számára

Hogyan kell a Clexane 0.4-et rágni: használati utasítás

A gyógyszerek közül az antikoagulánsok közé tartozik a Clexane. Ez a gyógyszeroldat (átlátszó és halványsárga szín) csökkenti a vérrögképződés valószínűségét és segít megakadályozni a meglévőek növekedését. Az alábbiakban röviden ismertetjük a 0.4-es gyógyszerkészítményt, melynek használati utasításait maga a gyógyszer adja.

Általános információk

A gyógyszer fő farmakológiai hatása a vérrögképződés megelőzése. A gyógyszer fő összetevője az enoxaparin-nátrium. Farmakológiai kifejezések nélkül megjegyezzük, hogy ez az anyag lehetővé teszi a vérsűrűség csökkenését, és segít javítani az általános állapotát.

Tárolási feltételek

A gyógyszer javasolt tárolási hőmérséklete 25 ° C. Ha a fecskendőben már elkészült az alkalmazás, akkor ajánlatos sötét helyen tárolni, napfénytől és nedvességtől védve.
Ennek oka a következő tényezők:

• a közvetlen napsugárzásnak (és az ultraibolya-sugárzásnak) való kitettség csökkenti a hasznos élettartamot;
• ha por formájában vásárolják, a túlzott nedvesség csökkentheti a szükséges gyógyszerek hatását és befolyásolhatja annak minőségét;
• a fecskendő gyógyászati ​​anyaggal történő használata esetén ne nyissa ki, hogy elkerülje a levegő oxidációját vagy elpárolgását.

Általában a legmegfelelőbb tárolási hely egy oldalsó vagy egy szekrény. Szélsőséges esetekben hűtőszekrényben (és sötétben, és a hőmérséklet megfelelő) tárolható. E gyógyszer tárolása nehezen elérhető a gyermekek számára. Az eltarthatóság 3 év.

Hogyan kell gyógyszert szedni?

Mielőtt a Clexane-t szúrnánk, gyorsabban figyelnünk kell - a gyógyszer kizárólag a bőr alá történő beadásra szolgál. Intramuszkuláris injekciója szigorúan tilos. Attól függően, hogy milyen célra használják az eszközt, különbségek vannak a használat módszereiben.
A gyógyszer injekcióját szigorúan a hasüregben végezzük.

Ez érdekes! Fragmin: a használati utasítás

Az injekció hozzávetőleges területe általában a köldökben található (10–15 cm-es sugár vagy tenyérszélesség).
A befecskendezési eljárás a következő:

• a beteg helyzete (lehetőleg) vízszintes legyen;
• alaposan mosson kezet szappannal;
• kezelje a tervezett injekció helyét (gyapotgyapot vagy szivacs, orvosi alkohol vagy bórsav kombinációjával);
• készítsen fecskendőt Clexane-oldattal (ha légbuborékok vannak, azokat nem szabad eltávolítani);
• a hason egy hajtás (nem túl nagy);
• tegye be a fecskendőbe a fecskendő tűjének teljes hosszát (legfeljebb 2 cm), injekciót készítsen;
• tartsa a bőrt a hason, amíg a gyógyszer teljesen beinjektálódik;
• miután eltávolítottuk a tűt, ismét fertőtlenítjük az injekció helyét.

Furcsa lehet soknak, hogy a buborékok a fecskendőből nem távolíthatók el.

Tény, hogy ez az indikátor arra utal, hogy az orvosi anyagot teljesen beinjektálják, és nem okoz kárt a szervezetben.

A buborékok eltávolítása azonban megengedett, az eredmény ugyanaz lesz.

Maga az eljárás nem fájdalmas, és nem jelent nehézséget, így válaszolva a kérdésre: „Kleksan, hová kell szúrnia?”.

A legfontosabb, hogy emlékezzünk arra, hogy a gyógyszert csak a hasüregbe injektáljuk.

És ha nehézségek merülnek fel a megértésben, tájékoztatjuk Önt, hogy minden egyes csomaghoz a Clexan 0.4 utasítás grafikus tippeket tartalmaz a helyes végrehajtásról.

Ez érdekes! Hogyan kell szedni a Detralex tablettát: használati utasítás

Az előírt dózistól függően az injekciós oldat ilyen formái: egy üvegfecskendő, amelynek térfogata 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 és 1 ml. A hatóanyagot 2 db buborékfóliával védett fecskendő csomagja tartalmazza.

További vizuális használati utasítások érkeznek a gyógyszerhez.

Ajánlott adagok

A beteg állapotától és a gyógyszer céljától függően különböző dózisok vannak.

Ha az injekciót profilaktikus célokra végezzük, akkor a testsúlytól függően napi egyszeri 20-40 mg-os oldatok írhatók elő.

Súlyos veseelégtelenség esetén 24 órán keresztül a maximális térfogat nem haladhatja meg a 0,2 ml-t 1 alkalommal.

A befecskendezett Clexan oldat térfogatának kiigazítását szükségszerűen a kezelőorvos végzi.

Ha vannak olyan betegségek, mint miokardiális infarktus, angina pectoris, mélyvénás trombózis stb.

A hemodialízis oldat használata szigorúan tilos.

Használat terhesség alatt

Nincs lényeges adat, amely tiltja a gyógyszer használatát a nőknek a terhesség alatt. A kinevezésének lényegéből azonban egyértelmű, hogy mit írnak elő - a vérrögök megelőzése.

Ha a terhesség IVF-tel jár, a kinevezés oka lehet:

1. A vérsűrűség csökkenése (hígítása).
2. A vérrögök megelőzése.
3. A magzat normális véráramlásának biztosítása (a terhesség alatt a vér „vastagabbá válik” a vérveszteség csökkentése érdekében).

Megjegyezzük azonban azt a sajátosságot is, hogy a gyógyszer hatása a nőre és a gyermekre az első trimeszterben nem teljesen ismert.

Valójában ennek az anyagnak a helyes használata racionális, ha nagyobb előnyökkel jár az anya és a gyermek számára, mint a kár.

Ha a gyógyszert terhes nőkre kell alkalmazni, akkor a Clexan elszúrása előtt feltétlenül forduljon orvoshoz.

Ha a gyermek etetése alatt az enoxaparin felszabadul az anyatejbe, azonnal le kell állítani a használatát. Előretekintve tájékoztatjuk Önt, hogy a terhesség alatt a Clexane és az alkohol szigorúan összeegyeztethetetlen!

Lehetséges következmények

Az egyik lehetséges mellékhatás lehet vérzés. Ezzel az eredménygel a gyógyszert azonnal le kell állítani. Ezt követően azonnal meg kell vizsgálnia a vizsgálatot, és meg kell állapítania ennek az eredménynek az okait, csak azután, hogy az orvos a kérelem folytatását javasolta.

Ritka esetekben hemorrhagiás szindróma alakul ki (azaz az egész testen 3 mm átmérőjű pontokkal rendelkező kiütés, a bőr és a nyálkahártya zúzódása, alacsony véralvadás, vérzés stb.), Amelyek később úgy tűnik, hogy a koponya vérzése; összeegyeztethetetlen az életkel.
Ha a gyógyszert a katéter alkalmazásakor vagy a spinális anesztézia alkalmazásakor adják be a páciensnek, a neurológiai elváltozások (károsodások) kialakulása lehetséges, ami később parézis vagy paralízis formájában nyilvánul meg.

Az adagolás első napjaiban a vérben lévő vérlemezkék száma csökkenthető, ami alacsony véralvadási formában jelentkezik.

Az ilyen indikátor azonban nem fontos érv a kábítószer használatának eltörlésére, és ideiglenesnek tekinthető még a Clexan-gyógyszer terhesség alatti alkalmazásának feltételeiben is.

Az alkalmazás során a páciensnek lehet plakkja (pl. Rózsaszín színű, pelyhes bőrű).

Ez érdekes! Hogyan kell szedni a Troxevasin kapszulákat: használati utasítás

Idővel ez a mellékhatás az élő szövet nekrózisává válik.

Ha az első "bank" található, a gyógyszert fel kell függeszteni. Ezért a Clexane-t, amelynek mellékhatásai súlyos károsodást okozhatnak, fokozott óvatossággal és óvatossággal kell alkalmazni.

A clexán allergiás reakciót okozhat, amely a bőr megsértése. Előrehaladott esetekben a vasculitis kialakulása lehetséges. Ha ilyen hatást tapasztal, a közeljövőben orvoshoz kell fordulnia.

Hasonló, azonos irányú gyógyszerek

A leginkább kapcsolódó tulajdonságok közé tartoznak az ilyen helyettesítők:

Valamennyi gyógyászati ​​készítmény maga a nátrium-enoxaparin. Ezek a gyógyszerek por formájában állnak rendelkezésre az oldat és az injekció későbbi elkészítéséhez.

Az ár tekintetében az árcédulák megjelenése a származási országtól (belföldi és importált), valamint az adagolástól függ.

Például ugyanaz a Flenoks, 0,4-es dózisban, körülbelül 980 rubelt fog fizetni, és az ukrán termelés Novoparin ára legfeljebb 567 rubel lehet.

A csillagászati ​​ár elérheti a Fraksiparint ugyanabból a családból (az árkülönbség 1800 és 2500 rubel között mozog).

Az import analógok jelentősen különböznek az ártól. A Novoparin példájánál egy rövid megfigyelés után kiderül, hogy az angol gyártás terméke (0,4 dózis) körülbelül 800 rubelt fog fizetni. A legegyszerűbb módja a Novoparin megtalálásának alacsonyabb árak és prevalenciája miatt. Ie A fentiekben bemutatott Clexane-analógok meglehetősen specifikus eszközök, amellyel olcsóbb helyettesítőt választhat.

A legközelebbi analógot ekvivalens helyettesítőnek tekintik a fraxiparin. A kábítószerek hasonlósága miatt sokan ésszerűen megkérdőjelezik: "Fraxiparin vagy Clexane jobb?"

A két gyógyszer lényegében egyenértékű. A gyógyszerészek és az orvosok szerint a fő különbség a hatóanyag - az enoxaparin-nátrium mennyisége (százalékos aránya).

Mielőtt megvásárolna egy "helyettesítőt", konzultáljon orvosával. Mivel a Clexane gyógyszer helytelenül kiválasztott „kettős” a következő következményekkel járhat:

• allergiás reakciók lehetséges következményekkel;
• a beteg rosszabbodása a készítményben nem elfogadható anyagok miatt;
• az analóg mellékhatásai, amelyek helytelen irányban korrigálhatják a kezelést;
• lehetséges nulla hatás stb.

Ezeknek a gyógyszereknek a lényege, hogy a vért úgy vékonyítják, hogy megtakarítsák a túlzott "sűrűségtől".

A többi gyógyszer meglehetősen hasonló és felhasználható a vérrögök megelőzésére. Az árképzési kérdésben a Clexane-fecskendő 2,700 rubelben változik, és a „iker” ára 2 900 és 3 400 rubel között változik.

Mindkét gyógyszert elegendő mennyiségben értékesítik, és nincsenek gondjuk az ellátásukkal kapcsolatban.

Ie a kicserélés kockázata elég nagy, és a megtakarítási vágy a legjobb esetben további költségeket eredményez. Ezért, ha hatékony helyettesítő gyógyszert szeretne vásárolni, először adja meg a nevét, adagját és költségét, majd konzultáljon kezelőorvosával a lehetséges használatért.

Klexán és binge

E két anyag kompatibilitására nincsenek különösen akut ellenjavallatok. Azonban az emberi testbe történő egyidejű belépés elfogadhatatlan, ha:

• ha egy alkoholos italt és gyógyszert egyidejűleg fogyasztanak;
• a Clexan gyógyszer alkalmazása a terhesség alatt bármikor elfogadhatatlan;
• a kezelés során szigorúan tilos alkoholt szedni.

A fennmaradó esetekben ezek a két anyag összeegyeztethetőek, ha legalább 24 óra eltelt a testbe történő bevitelük között. Abban az esetben, ha ezek az anyagok kevesebb, mint 20 óra elteltével fogynak, próbáljon meg minél több vizet inni (tiszta, nem szénsavas vagy hasonló) a következő 4 órában, miközben teljesen megszűnik az erős italok használata.

A vigasztalásban elmondhatjuk, hogy ha egy ilyen baleset először történt, akkor nem lesz komoly következmény. A nyilvánvaló mellékhatások lehetnek: hányinger, hányás, fejfájás, bőrpír, végtagok görcsössége stb.

Videó: a Clexane helyes beállítása

A Clexane szűk szakterülete ellenére igen hatékony eszköz, amely kárt tehet egy személynek. Használata csak a kezelőorvos ajánlására megengedett. Ellenkező esetben negatív következményekkel járhat, ami viszont új egészségügyi problémákhoz vezethet.

Clexane

Használati utasítás:

Az online gyógyszertárak ára:

Klexán - kis molekulatömegű heparin, közvetlen hatású antikoaguláns.

Forma és összetétele

A clexánt injekciós oldat formájában állítják elő: tiszta folyadék halványsárga és színtelen (1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml vagy 0,2 ml üvegfecskendőkben) (I típus) vagy üvegfecskendők (I. típusú) védő tűrendszerrel, mindegyik buborékfólia 2 fecskendőben, 1 vagy 5 buborékfólia csomagolásban.

A hatóanyag az enoxaparin-nátrium, tartalma az anti-Xa IU (nemzetközi egységek):

• 1 fecskendő 0,2 ml - 2000;
• 1 fecskendő 0,4 ml - 4000;
• 1 fecskendő 0,6 ml - 6000;
• 1 fecskendő 0,8 ml-re - 8000;
• 1 fecskendő 1 ml-re - 10000.

Használati jelzések

• A mélyvénás trombózis terápiája tüdőembólia vagy tüdőbetegségben szenvedő betegeknél;
• A miokardiális infarktus Q hullám nélküli és instabil angina kezelése acetilszalicilsavval kombinálva;
• Akut miokardiális infarktus terápiája ST-szegmens emelkedéssel, kizárólag gyógyszeres kezelésben részesülő betegeknél, vagy az azt követő perkután szívkoszorúér-beavatkozásnak;
• Tromboembóliás és vénás trombózis megelőzése krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a III. Vagy IV. Dekompenzációs stádiumban (funkcionális besorolás NYHA), akut szívelégtelenség, súlyos akut fertőzések, akut reumatikus betegségek a vénás trombózis egyik kockázati tényezőjének hátterében, akut légzési elégtelenség, kénytelen ágyágyon;
• Vénás embolia vagy trombózis megelőzése sebészeti műveletekben, különösen általános sebészeti és ortopédiai beavatkozások esetén;
• A thrombus kialakulásának megelőzése a hemodialízis során legfeljebb 4 órán keresztül az extracorporalis keringésben.

Ellenjavallatok

• A vérzés nagy valószínűségével járó betegségek és klinikai állapotok, beleértve a vérzéses stroke-ot, agyi érrendszeri aneurizmát, aorta aneurysmát (a műtétet kivéve), az abortusz veszélyét, súlyos heparin- vagy enoxaparin által kiváltott thrombocytopeniát, kontrollálatlan vérzést
• Szoptatás;
• 18 éves korig;
• A heparinnal, annak származékaival és más alacsony molekulatömegű heparinokkal szembeni túlérzékenység.

Nem ajánlott terhes nők, akik a szív mesterséges szelepével használják a gyógyszert.

Legyen óvatos kijelölt Clexane betegek esetében az alábbi betegségek: súlyos vasculitis, károsodott hemosztázis (beleértve hemofília, hypocoagulation, trombocitopénia, von Willebrand-féle betegség), erozív és fekélyes károsodásokat a gasztrointesztinális traktus (GIT), beleértve a nyombélfekély és a gyomorfekély ischaemiás stroke (nemrégiben átadott), kontrollált súlyos artériás hipertónia, súlyos cukorbetegség, vérzéses vagy diabéteszes retinopátia, bakteriális endokarditis (szubakut vagy akut), máj / Vagy veseelégtelenség, pericarditis vagy pericardialis folyadékgyülem, súlyos trauma (különösen a központi idegrendszeri károsodás), nagy nyílt sebek.

Emellett különös figyelmet kell fordítani arra, hogy olyan helyzetekben alkalmazzuk, mint: szándékolt vagy nemrégiben átadott szemészeti vagy neurológiai műtét, epidurális vagy spinális érzéstelenítés, nemrégiben átültetett gerincvelés, intrauterin fogamzásgátlás, közelmúltbeli munka, a terhesség időtartama, a hemosztázis rendszerét befolyásoló szerek egyidejű alkalmazása.

Nem állnak rendelkezésre klinikai adatok a Clexane alkalmazásáról az utóbbi sugárkezelés után és az aktív tuberkulózisban szenvedő betegeknél.

Adagolás és kezelés

Az oldatot mély, szubkután (sc), intravénás (iv) bolus injekcióval vagy a hatóanyagnak az extrateroidális keringésben az artériás shunt helyszínre történő beadásával végezzük hemodialízis során.

Az intramuscularis gyógyszer ellenjavallt.

Az eldobható fecskendők azonnal felhasználhatók.

A dózist, az adagolás módját és a felhasználási időt a kezelőorvos a klinikai indikációk és a beteg állapota alapján írja elő.

Javasolt adagolás sc injekcióhoz:

• A vénás embolia vagy trombózis megelőzése sebészeti műtétekben: általános műtét esetén - napi 20 mg-os adag, az első adagot a műtét előtt 2 órával kell beadni; ortopédiai és általános műtéti beavatkozások esetén az embolia és trombózis kialakulásának nagy kockázatával járó betegeknél - naponta egyszer 40 mg, az első adagot a műtét előtt 12 órával kell beadni, vagy naponta kétszer 30 mg-ot, az első adagot 12-24 óra után kell beadni. műtét után. A kezelési periódus 7-10 nap, ortopédiai - legfeljebb 5 hét;
• A vénás embolia és a trombózis megelőzése az ágyon pihenő betegeknél, akut terápiás betegségek esetén: 40 mg naponta egyszer, a terápia 6–14 nap;
• A mélyvénás trombózis terápiája: 1,5 mg / 1 kg beteg 1 naponta egyszer vagy 1 mg / 1 kg 2 naponta. Kívánatos, hogy a kezelést közvetett antikoagulánsokkal kombinálva végezzük, és addig folytassuk, amíg az INR (nemzetközi normalizált arány) 2-3 indikációját érik el a vér koagulogramjában átlagosan 10 napig;
• A miokardiális infarktus kezelése Q hullám nélkül és instabil angina esetén: 1 mg / kg testtömeg-kilogrammonként naponta kétszer 100-325 mg acetilszalicilsavval naponta egyszer. A kezelés időtartama 2-8 nap.

A hemodialízis során az extrakorporális keringés során a trombózis megelőzésére az oldatot az artériás shunt területre injektáljuk, mielőtt az eljárás 1 mg / ttkg dózisban kezdődik. Azoknál a betegeknél, akiknél nagy a valószínűsége a vérzésnek, a dózis 1 mg-os testtömegre vonatkoztatva 0,5 mg-os dózis a kettős vascularis hozzáférés esetén, vagy az egyszeri hozzáférés esetén 0,75 mg / kg. Egy adagot egy 4 órás szekcióra számítunk, hosszabb hemodialízissel, egy további oldat 0,5-1 mg / 1 kg testsúly esetén.

Az ST-szegmens emelkedésével járó miokardiális infarktus kezelést 30 mg oldat intravénás bolusos adagolásával kell kezdeni, majd a Clexan-t 1 mg / ttkg 1 mg-os adagban kell beadni a következő 15 percben, a két első injekció maximális dózisát. lehet 100 mg. Az összes következő s / c dózis közötti idő 12 óra.

A 75 éves és idősebb betegek kezelése nem jelenti az egyszeri intravénás bolus injekciót, a betegnek 0,75 mg / 1 kg súlyú injekciót kell beadnia 12 óránként. Az első két adag 75 mg enoxaparin-nátrium megengedett a beteg súlyától függetlenül.

A terápiát az acetilszalicilsav napi 75-323 mg-os adagjának alkalmazásával kell végezni. Trombolitikus oldatokkal kombinálva az oldatot 15 perccel a trombolitikus kezelés előtt vagy 30 perccel az injekció beadása előtt kell beadni.

Az ST szegmens magasságával végzett szívizominfarktusban a gyógyszer használatának időtartama 8 napig tart.

A boluskészítményben / vénás katéteren keresztül injektálva a Clexane kompatibilis az 5% -os dextrózoldattal és 0,9% -os nátrium-klorid oldattal.

Az enoxaparin-nátrium összekeverése más gyógyszerekkel ellenjavallt.

Az ST-szegmens emelkedésével rendelkező szívizominfarktusban szenvedő betegek perkután koronária-beavatkozásában a gyógyszer intravénás intravénás beadása 0,3 mg-os dózisban történik 1 kg betegtömegre vonatkoztatva, ha több mint 8 óra telt el az utolsó s / c injekció beadása után a ballon ballon inflációig.

Veseelégtelenségben szenvedő idős betegeknél nincs szükség dózismódosításra, kivéve az ST szegmens emelkedésével rendelkező myocardialis infarktus kezelését.

Ajánlott adag veseelégtelenségben szenvedő betegeknél: ha (n / a) a gyógyszer alkalmazása terápiás célokra - 1 mg / 1 kg testtömeg 1 naponta egyszer; akut myocardialis infarktus kezelésében ST szegmens emelkedéssel 75 évesnél fiatalabb betegeknél - egyszeri 30 mg-os intramuszkuláris injekció és 1 mg / ttkg dózis 1 mg / nap dózisban, majd naponta 1 dózisban. ; az akut myocardialis infarktus ST-szegmenses emelkedéssel történő kezelésében 75 évesnél idősebb betegeknél - intravénás bolus beadása nélkül, a betegnek naponta 1 mg testtömeg-kilogrammonként 1 mg-ot kell adnia. A felsorolt ​​betegcsoportok mindegyikénél 100 mg első sc-injekciót adhatunk meg.

Az oldat profilaktikus alkalmazása veseelégtelenségben szenvedő betegeknél napi egyszeri 20 mg-os dózisban kapható.

Mellékhatások

• A véralvadási rendszer részei: nagyon gyakran - hematoma, ekchimózis, orrvérzés, hematuria, gastrointestinalis vérzés, sebhematomák, trombocitózis sebészeti betegekben, és mélyvénás trombózisú betegek, tromboembóliával vagy anélkül; gyakran - nazális és gastrointestinalis vérzés, ekchimózis, hematoma, hematuria, seb hematómák az instabil anginában szenvedő betegeknél, Q-hullám nélküli szívinfarktus, ST-szegmens emelkedésű myocardialis infarktus és súlyos terápiás patológiás betegek ágyban, trombocitózisban és ureteromában, ST-es betegek. akut myocardialis infarktus ST-szegmenses emelkedéssel), thrombocytopenia a vénás trombózis megelőzésében a sebészi műveletekben, ST-szegmens emelkedésével és thromboemboliával vagy anélkül kialakuló mélyvénás trombózis myocardialis infarktusban neki; ritkán - intrakraniális vérzés és retroperitonealis vérzés a pulmonalis artériás tüdőembóliaval vagy anélkül szenvedő betegeknél, valamint ST-emelkedéssel, thrombocytopeniával rendelkező szívizom-infarktusban, valamint a szívizominfarktus fogak nélküli fogak, fogak, fogak nélküli szívizominfarktus kezelésében. ; ritkán, retroperitonealis vérzés instabil angina, műtét, miokardiális infarktus, Q hullám nélkül; nagyon ritkán - akut myocardialis infarktusban az ST-szegmens magasságával végzett immun-allergiás thrombocytopenia; gyakorisága ismeretlen - spinális vagy neuroaxiális hematoma kialakulása (spinalis / epidurális anesztézia vagy gerincvelés);
• A hemopoetikus rendszer oldaláról: a gyakoriság ismeretlen - vérzéses vérszegénység, immun-allergiás thrombocytopenia thrombosis, szervinfarktus, végtagi ischaemia, eozinofília;
• Az immunrendszer részéről: gyakran - allergiás reakciók; ritkán - anafilaxiás és anafilaxiás reakciók; frekvencia ismeretlen - sokk;
• Az idegrendszer részéről: a gyakoriság ismeretlen - fejfájás;
• A máj és az epeutak részéről: nagyon gyakran - a máj enzimek fokozott aktivitása; gyakorisága ismeretlen - hepatocelluláris és / vagy kolesztatikus májkárosodás;
• Az izom-csontrendszerből: a gyakoriság ismeretlen - osteoporosis (a kezelés során több mint 3 hónapig);
• A bőr és a bőr alatti szövetek részei: gyakran - erythema, pruritus, urticaria; ritkán - bullous dermatitis; gyakorisága nem ismert - purpura vagy erythemás papulák, bőrvaszkulitisz (az injekció beadásának helyén), alopecia;
• Laboratóriumi adatok: ritkán - hyperkalemia;
• Egyéb: gyakran - fájdalom, hematoma, gyulladás, duzzanat az injekció helyén, túlérzékenységi reakciók, vérzés, tömítések kialakulása; - ritkán - irritáció az injekció beadásának helyén, bőr nekrózis az injekció beadásának helyén.

Különleges utasítások

A Clexane alkalmazása magas vérzési kockázattal jár, ezért szükséges időnként diagnosztizálni, meghatározni a vérzés helyét, és sürgős intézkedéseket kell tenni annak megállításához.

Az idős betegek, különösen a 80 év feletti betegek terápiás dózisai vérzés kockázatát jelentik, ezért a betegek ezen csoportjának kezelését szoros megfigyelés alatt kell végezni.

Ha szükséges, az Enoxaparin nátrium egyidejű alkalmazása a hemosztázisra ható gyógyszerekkel, a kezelést a laboratóriumi indikációk rendszeres monitorozásával és a gondos klinikai megfigyeléssel kell kísérni. A specifikus indikációk hiányában ezt a kombinációt el kell kerülni.

Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél mindig szükséges a dózis módosítása, enyhe vagy mérsékelt eltérésekkel a kreatinin clearance-rel - gondos monitorozás szükséges.

Az alacsony testtömegű (45 kg-nál kisebb nők, férfiak - 57 kg) betegeknél nagyobb a vérzés kockázata.

Az elhízásban szenvedő betegeknél a gyógyszer használata a trombózis és az embolia kockázatával függ össze.

Az Enoxaparin nátrium a trombocitopénia kialakulását okozhatja, általában 5-21 napos betegeknél fordul elő, ezért ajánlott a vérlemezkék szintjének rendszeres ellenőrzése a kezelés előtti teljesítményéhez képest. A vérlemezke-szint jelentős (30-50% -os) csökkenése esetén a gyógyszert fel kell függeszteni.

A tartós vagy 40 mg-nál nagyobb dózisú betegeknél, a műtét utáni állandó katéterek alkalmazása esetén, nagyfokú fennmaradó vagy visszafordíthatatlan bénulás veszélye áll fenn, ha a Clexane-t a betegeknél 40 mg-nál nagyobb dózisban alkalmazzák. A komplikációk valószínűsége magasabb azoknál a betegeknél, akiknél korábbi műtéten vagy gerinc deformáción mentek át, valamint ismételt vagy traumatikus gerincvelés esetén. A vérzés kockázatának csökkentése érdekében a katéter telepítését és eltávolítását a gyógyszer utolsó felhasználása után 10-12 órával a mélyvénás trombózis megelőzésére javasolt adagban kell elvégezni. A gyógyszer eltávolítását a katéter eltávolítása után 2 óra múlva kell elvégezni. Ha a Clexane dózisát nem lehet csökkenteni, a spinalis vagy epidurális anesztézia eljárását el kell halasztani.

Ha a hátsó fájdalmat, az alsó végtagok zsibbadását vagy gyengeségét, az érzékszervi funkciók, a húgyhólyag- és / vagy a bélműködést érzi, a betegnek azonnal értesítenie kell az orvost a tünetek előfordulásáról. Ezek a gerincvelő hematomájának jelei, és sürgős kezelést igényelnek.

A tromboembóliás szövődmények megelőzésére előírt adagok követésekor a gyógyszer hatása nem befolyásolja jelentősen a vérlemezke-aggregációt, a véralvadási sebességet és a vérzési időt.

Akut fertőzés és súlyos reumás állapotok kialakulásával az enoxaparin-nátrium alkalmazása akkor indokolt, ha ezek a patológiák a vénás trombózis egyik következő kockázati tényezőjének hátterében fordulnak elő: krónikus légzési elégtelenség, rosszindulatú daganatok, 75 év feletti életkor, embolia és trombózis a történelemben, hormonterápia, elhízás, szívelégtelenség.

A klexán nem befolyásolja a beteg gépjárművek és mechanizmusok vezetési képességét.

Kábítószer-kölcsönhatás

A vérzés valószínűsége trombocita-ellenes szerek.

Nem változtathatja meg az Enoxaparin nátrium-oldat alkalmazását más alacsony molekulatömegű heparinokkal.

analógok

A Clexan analógjai: Anfibra, Hemapaksan, Clexan 300, Novoparin, Enixum, Fraksiparin.

A tárolás feltételei

Tárolja sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Jellemzői a gyógyszer Clexan terhesség alatt

A terhesség nagyon fontos idő minden nő életében. Úgy tűnik, hogy a természet kiszámította a szervek munkájának minden árnyalatait és sajátosságait, miközben a baba vár, de bizonyos esetekben a jól működő rendszer meghibásodhat. Ezekben a pillanatokban fontos, hogy gyorsan meghatározzuk a diagnózist, és segítsük a szervezetet a probléma kezelésében. A farmakológia a gyógyszerek széles választékát kínálja, beleértve a Clexane-t is. Miért ajánlja az orvosnak a használatát?

A gyógyszer összetétele és működésének elve

A clexán olyan gyógyszer, amely antitrombotikus hatású. A kezelés során a terápiás hatást a hatóanyag - az enoxaparin-nátrium okozza. A gyógyszertárláncok polcain a gyógyszert eldobható fecskendőkben szállítják, amelyek belsejében injekciós folyadékot tartalmaz. Az orvos csak az adagot választja ki. A gyártók 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml vagy 0,2 ml tiszta vagy sárgás oldatból állítanak elő Clexánt.

Érdemes megjegyezni, hogy a fecskendők csak egyszer használatosak. Nem használhatja őket más gyógyszerek vagy a Clexane ismételt bevitelére. Az eljárást követően a rendszert el kell dobni.

A clexánt olyan fecskendőként állítják elő, amelyeket nem lehet újra felhasználni.

A szubkután injekció beadása után a hatóanyag teljes koncentrációja a vérben három, legfeljebb öt óra alatt éri el. Az enoxaparin-nátrium kiválasztódik, beleértve a vesét is.

A csecsemőre várva a nők nem kaphatnak önállóan Clexane-kezelést. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nem végeztek elegendő mennyiségű kutatást, így az orvosok nem tudják biztosan megmondani, hogy a hatóanyag behatol-e a placentán. Azonban az orvosok, a terhes nők klinikai megfigyelései alapján, akik a kábítószert használják, nem vesznek tudomásul negatív hatást a magzat fejlődésére és egészségére.

A terhesség alatt a Clexane használatára vonatkozó indikációk

A fogamzás óta jelentős változások történtek a terhes nő testében. Először is a vérképződésre vonatkozik. Sok nő tudja, hogy a vér mennyisége növekszik, mert elég ahhoz, hogy a magzat növekedjen. De nem mindenki tisztában van a koagulálhatóság növekedésével: ez egyfajta biztosítás a szülők asszonynak, amely megakadályozza a szülés során a vérzést. A természet gondosan elképzelte mindent. Ezek a tényezők azonban megnövelik a keringési rendszer terhelését, amely egyes esetekben a vérerek falainak bővüléséhez, a gyulladásos folyamat kezdetéhez, majd a trombusképződés kialakulásához vezet.

Fáradtság, a lábak duzzanata, fájdalom - mindezek a varikózusok első jelei, amelyek a véredények kialakulását okozhatják.

A terhességi időszakban a nőknek át kell tartaniuk a teszteket. Ha a vizsgálat eredményei szerint a jövő anyja hiperkoagulációval (a véralvadás erős növekedésével) diagnosztizálva van, olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítik a létfontosságú folyadék vékonyodását és a vérrögképződés megakadályozását.

A vérrögök veszélyesek nemcsak az anya egészségére. Ezek kialakulhatnak a placenta tartályaiban, ami a nő testének és a magzatnak a vérkeringés csökkenéséhez vezet: a véráramlás lelassul vagy teljesen leáll. Emiatt a gyermeknek nincs oxigénje és tápanyagai. Ez a helyzet rendkívül veszélyes, mivel negatívan befolyásolja a morzsák fejlődését, és magzati halált is okozhat.

A jövőbeni anyaorvosok a Clexan injekciókat a következő esetekben írják elő:

• a vérrögképződés megelőzése és kezelése (beleértve a vérrögképződés megelőzését a hosszú ideig ágyban lévő nőknél);
• trombózis műtét után;
• angina pectoris - akut mellkasi fájdalom, amely a szív elégtelen vérellátása miatt következik be;
• szívroham - a keringési zavarok okozta kóros állapot.

Mikor írja elő az orvos a Clexane-t

A Clexana kezelésbe való bevonásának lehetősége csak orvoshoz vezet. A terhesség első három hónapjában az orvosok megpróbálják nem előírni a várandós anyák injekcióit. Ennek oka, hogy nincs adat a hatóanyag embrióra gyakorolt ​​hatásáról. A korai stádiumban rendkívül fontos, hogy minimalizáljuk a baba patológiáinak kialakulásának kockázatát, mert ebben az időszakban a gyermek összes szerve és rendszere alakul ki.

Az utasítások szerint a gyógyszer nem ajánlott terhes nőknek. A gyakorlatban azonban az orvosok gyakran előírják azt a második trimeszterből. A kezelés azonban olyan orvos felügyelete alatt történik, aki gondosan figyeli az anya állapotát, megvizsgálja a vér számának változását.

A növekvő méh nemcsak a nő belső szerveit szorítja, hanem növeli az erek nyomását is. Ennek következtében a véredények falai gyulladása és vérrögképződés jön létre. A clexán úgy van kialakítva, hogy megakadályozza a medence és az alsó végtagok trombózisát.

Hogyan készítsünk lövéseket

A Clexane adagolási módja eltér a szokásos módszerektől. Az a tény, hogy a gyógyszer tilos intramuszkulárisan vagy intravénásan szúrni. Az utasítások szerint az injekciót mélyen a bőr alá helyezzük a bal és jobb hasüregben. A dózist csak az orvos határozza meg a jövő anya diagnózisától és a terhesség lefolyásának egyedi jellemzőitől függően. Leggyakrabban a gyermekeket váró nőknek napi dózist kapnak, ami 0,2–0,4 ml oldatot tartalmaz.

A has alatti bőr alá történő beadásra vonatkozó utasítások

Ahhoz, hogy megfelelően bejusson a gyógyszerbe a szervezetbe, be kell tartania az alábbi ajánlásokat.

1. Mielőtt elvégezné az eljárást, alaposan mosson kezet szappannal és vízzel.
2. Törölje le az injekciós területet alkoholos törlőkendővel.
3. Óvatosan vegye ki a kupakot a fecskendőből.
4. A hüvelykujjával és a mutatóujjával vegye fel a bőrt. Kérjük, vegye figyelembe, hogy nem tudja megragadni az izmokat, csak a bőrt.

A clexánt csak a bőr alá injektáljuk, nem intramuszkulárisan.

A kényelem érdekében az orvosok javasolják, hogy hajtsa végre az eljárást hajlamos helyzetben. A kezelést a kezelőorvos is meghatározza. Átlagosan 7-14 nap.

Hogyan visszakerülhet a gyógyszer: hirtelen dobja vagy fokozatosan

A Clexane törlése a születés előtti saját jellemzőkkel rendelkezik. Bizonyos helyzetekben élesen szúrják (például vetélés és vérzés veszélyével). A legtöbb esetben azonban ezt fokozatosan és egy orvos felügyelete mellett kell elvégezni, lassan csökkentve az adagot és rendszeres vérvizsgálatokat végezve. A tervezett császármetszést megelőzően a gyógyszer használatát általában a műtét előtt egy nappal leállítják, majd ezt követően több injekciót adnak a vérrögképződés megelőzésére.

A lemondás minden részletét Clexana mondja szakembernek.

Ellenjavallatok és mellékhatások, valamint a gyermekre gyakorolt ​​lehetséges következmények

A Clexane egy olyan súlyos gyógyszer, amely meglehetősen széles körű ellenjavallatokkal rendelkezik. Tilos a megoldást a nő testébe bevinni, ha egy vagy több feltétele van:

• allergiás reakciók a hatóanyag összetevőire, ami a hatóanyagok egyéni intoleranciájának megnyilvánulása;
• vérzés kockázata: fenyegetett vetélés, vérzéses stroke (az agyi hajó repedése későbbi vérzéssel), aneurizma (az artériás fal kiugrása a vékonyodás vagy nyújtás miatt);
• a hemophilia egy örökletes betegség, amelyet a véralvadás csökkenése jellemez;
• egy mesterséges szelep jelenléte a szívben.

Ezen ellenjavallatok mellett számos olyan betegség van, amelyben a Clexane-t nagyon óvatosan kell használni:

• gyomorfekély vagy eróziós nyálkahártya-elváltozások;
• súlyos cukorbetegség;
• vesekárosodás vagy májfunkció;
• kiterjedt nyílt sebek (a súlyos vérzés elkerülése érdekében).

A kezelés a Clexane-val egy orvos felügyelete alatt történik, hogy felmérje a nő és a magzat állapotát

Az injekció vagy az oldat után kellemetlen tüneteket okozhat. A nőknek tudniuk kell, hogy amikor előfordulnak, nem szabad újabb injekciót beadni. Szükséges tanácsot kérni kezelőorvosától, hogy helyettesítse a gyógyszert vagy módosítsa a gyógyszer adagját. A várt anya ilyen mellékhatásokat tapasztalhat:

• fejfájás, szédülés;
• allergiás reakciók: irritáció, kiütés, viszketés;
• a Clexane hosszantartó alkalmazása esetén a máj cirrózisa alakulhat ki;
• hematomák az injekció beadásának helyén.

Egyidejű alkalmazás más gyógyszerekkel

Tilos a Clexane alkalmazása más véralvadási folyamatokat befolyásoló gyógyszerekkel, például Curantil vagy Dipyridamole alkalmazásával. Egyes gyógyszercsoportok, például nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, véralvadásgátlók (véralvadásgátlók) és trombolitikus gyógyszerek (a vérrögök feloldása) esetén a vérzés elkerülése érdekében a clexánt nem használják.

Melyek az analógok és más lehetőségek a Clexane cseréjére

Vannak más gyógyszerek is, amelyek a farmakológiai piacon az enoxaparin-nátriumon alapulnak, így a gyógyszerészek helyettesítőt javasolhatnak. A Kseksana teljes analógja:

A terhesség alatt azonban nem ajánlott a gyógyszert önmagában megváltoztatni, hanem azt, amit a szakember kijelöl.

Ha a nő a Clexane-kezelés következtében kellemetlen tüneteket észlel, vagy ellenjavallt annak használatára, a kezelőorvos másik gyógyszert választ. Hasonló terápiás hatása van:

• Fraxiparin - a hatóanyag hatékony a vérrögök kezelésére és megelőzésére;
• A warfarin kék tabletta formájában kapható, és a gyermek várakozási ideje alatt csak a második és harmadik trimeszterben alkalmazzák;
• A Fragmin injekciós oldat antitrombotikus hatású.