Kolonoszkópia anesztézia nélkül

A gyomor-bélrendszer (GIT) számos, a korai stádiumban nem azonosított betegsége szomorú következményekkel jár. Ez gyakran azért fordul elő, mert nem tudjuk értékelni az időben történő diagnózis fontosságát vagy a vizsgálat félelmét.

Az egyik ilyen diagnosztikai módszer a kolonoszkópia (FCC), amely mindig félelmetes, csak abban az értelemben, hogy az orvos belsejében megvizsgálja a bél nyálkahártyáját. Igen, valójában ez az eljárás a bél belső felületének egy speciális eszköz - endoszkóp segítségével - a vastagbél lumenébe való belépésével történő tanulmányozása.

A kismértékű kényelmetlenség ellenére ez a vizsgálat a legtájékoztatóbb módja annak, hogy megelőzze a kórelőzmények kialakulását a korai stádiumokban, és az elutasítás azt jelenti, hogy utólag aláírja az agonizáló betegségről szóló ítéletet. Néhány páciensnek fogalma sincs arról, hogy fájdalommentes érzéstelenítés nélkül át tudják-e vetni a kolonoszkópiát, és megpróbálják elkerülni az érzéstelenítést. De ez nem mindig a legjobb megoldás.

Részletek a kolonoszkópiáról

A kolonoszkópia a belek alapos vizsgálata endoszkóp segítségével, egy speciális, hosszú, rugalmas csőből álló és egy mini-kamera végére rögzített eszköz. Az eljárás során ez az eszköz a végbélbe érkező anális átjárón keresztül indul, és fokozatosan áthalad a teljes vastagbélben.

Az ellenőrzés során és a nyálkahártya különböző hibáinak észlelésekor a diagnosztikus kivágja őket a csipeszek segítségével, az endoszkóp végéhez csatolt hurokkal. A szöveteket a laboratóriumba küldik a tumorok minőségének részletes vizsgálatára. A kolonoszkópia folyamatát részletesen láthatja a videón.

A gondos vizsgálat lehetősége és a bélnyálkahártyával való közvetlen érintkezés miatt a kolonoszkópia a leginkább informatív módszer. Lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a polipok és fekélyek jelenlétét, a gyulladásos folyamatokat, valamint a rák előfordulásának korai szakaszában, mielőtt a rosszindulatú formává alakul.

Hogyan kell dönteni a kolonoszkópiáról anesztézia nélkül?

Azok, akiket a bélvizsgálathoz rendeltek, általában azt kérik, hogy azok, akik már megtették, hasonlítsák össze a páciens visszajelzését az eljárásról, annak érdekében, hogy az érzéstelenítés vagy fájdalomcsillapítók használata nélkül elkezdhessék a kolonoszkópiát. A legfontosabb dolog tudni, hogy nincsenek szükségtelen félelmek, amelyek mind a beteg, mind az orvos számára rémálmává válhatnak.

Önmagában az endoszkóp csőjének átadásának folyamata fájdalommentes, és csak akkor, ha belép a végbélnyílásba, enyhe fájdalom lehet. Annak érdekében, hogy ne sérüljön meg, ha az endoszkópot behelyezzük a végbélnyílásba, elegendő, ha teljesen ellazul, és az orvos viszont gélt vagy speciális kenőanyagot vezet be a csúcson, hogy elkerülje a fájdalmat a betegben.

Kellemetlen lesz abban a pillanatban, amikor a diagnosztikus elkezd szivattyúzni a beleket a gázzal annak érdekében, hogy összehúzódjon és részletesebben megvizsgálja a felületet. De ez a fájdalom periodikusan spasztikus és eltűnik, amint a vizsgálat véget ér, és az orvos megszünteti a gázt a belekből. Természetesen, orvosával konzultálva, az eljárás előtt ragaszkodhat és érzéstelenítést végezhet, de vannak különböző ellenjavallatok, amelyek esetében jobb az érzéstelenítés elutasítása.

Mikor kell elvégezni a bélvizsgálatot érzéstelenítés nélkül?

A kolonoszkópia elvégzése anesztézia alkalmazásával, még akkor is, ha a páciens fokozott félelme van, nem lehetséges:

• a szív- és érrendszeri betegségek (szívinfarktus vagy stroke története, IHD);
• véralvadási zavarok;
• allergiás reakciók érzéstelenítőkkel szemben;
• pszichiátriai vagy neurológiai betegségek;
• epilepszia;
• terhessége.

Továbbá a betegnek joga van megtagadni az anesztézia vizsgálatát, hivatkozva arra, hogy a testet a fájdalomcsillapítók használatának lehetséges kockázatára nem hajlandó. Egyes betegek megtagadják az érzéstelenítést, attól tartva, hogy csökkent érzékenységük miatt nem érzik endoszkóppal a bélsérülést. Minden ellenjavallat valamilyen módon vagy egy másik rokonságban van, és bizonyos körülmények között, amelyek nagyobb veszélyt jelentenek a beteg életére, anesztézia segítségével kolonoszkópiát végeznek.

Ki nem tudja elvégezni az eljárást anesztézia nélkül?

Számos olyan betegcsoport van, akik bizonyos tulajdonságok miatt fájdalomcsillapítók használata nélkül nem vizsgálhatók. Ezek a betegek:

• 12 év alatti gyermekek - a kis életkor és a módszer fontosságának megértésére való képtelenség miatt a gyerekek rettenetesen félnek a testükkel való bármilyen beavatkozástól, és mivel az eljárást valószínűleg egy idő után meg kell ismételni, jobb a mentális trauma elkerülése.
• Az adhézióban szenvedő betegek - az adhéziók megakadályozzák az endoszkóp mozgását a bélben, és közvetlen érintkezés esetén súlyos fájdalmat okozhatnak.
• A vastagbélben vagy a végbélnyílásban szűkítőképességű (szűkítő) emberek, ami megnehezíti a cső áthaladását, és a beteg meglehetősen intenzív fájdalmat tapasztal.
• A gyulladásos, fertőző, fekélyes és destruktív folyamatokban a bélben szenvedő betegek - szörnyű hasi fájdalom nem teszi lehetővé az orvosnak, hogy vizsgálatot végezzen és diagnózist készítsen.

Az érzéstelenítés alkalmazása nélkül a túlérzékeny betegek, akiknek alacsony az érzékenységi küszöbértéke, nem végezhetnek kolonoszkópiát. Végtére is, számukra bármilyen érzés, amely a hétköznapi emberek számára is jelentéktelen, pánik, ájulás és szívroham okozhat. Ezért az orvos, aki kezdetben tudta a páciensének mentális jellemzőit, megpróbál anesztetikus eljárást előírni neki.

Ha a betegnek más módszereket írtak le a bél diagnosztizálására, mint például az ultrahang vagy az irrigoszkópia, annak érdekében, hogy az általános érzéstelenítés során a kontraindikációk miatt ne végezzenek kolonoszkópiát, de nem voltak informatívak, anesztézia nélkül FCC-t kell előírnunk. A fájdalomtól való félelem nem okozza a kolonoszkópiát.

Lehetséges érzések az eljárás során

Annak érdekében, hogy érzéstelenítés nélkül kolonoszkópia legyen, a legkedvezőbb, ha készen állunk a lehetséges érzésekre. Az endoszkópba való belépéskor a sérülés vagy fájdalom elkerülése érdekében lazítson, hogy az orvos be tudja helyezni a csövet a végbélbe.

A fájdalom a bélgáz belépésekor jön létre, amely kiegyenesíti a falakat a felületük részletes tanulmányozásához. Az ilyen érzések hasonlítanak a duzzanatra és a terjedésre, és gyorsan áthaladnak a gázkibocsátás után. A fájdalom és a fájdalom mértéke a bél tónusától függ - ha nyugodt, nem jelentékenyek, vagy általában hiányoznak. Néha fájdalom fordulhat elő az endoszkóp áthaladása során a vastagbél kanyarban.

Valódi a kolonoszkópia fájdalom nélkül?

Még akkor is, ha bizonyos körülmények között figyelembe vesszük a bélvizsgálat során az összes lehetséges fájdalmas érzést, ezt az eljárást fájdalommentes módon, fájdalomcsillapító módszerek alkalmazása nélkül teljes mértékben fájdalommentesen végezheti.

Ehhez a következő tényezőknek meg kell egyezniük:

• az endoszkópos tapasztalat, az a képesség, hogy a beteg számára a legkisebb kényelmetlenséggel végezze el az eljárást;
• a modern berendezések rendelkezésre állása, maximális kényelem és magas szintű információtartalom biztosítása;
• az alany fiziológiai jellemzőinek sikeres kombinációja - a vastagbél szerkezete, a fájdalomküszöb és a belső szervek patológiájának hiánya;
• a diagnosztikus és a beteg teljes körű megértése és következetessége enyhíti a kényelmetlenséget az eljárás során.

Ezeknek a tényezőknek köszönhető, hogy gondosan mérlegelni kell a kolonoszkópiás klinika kiválasztását annak érdekében, hogy az anesztézia és az abszolút fájdalommentes fontos eljárás alá esjenek.

Kolonoszkópia érzéstelenítéssel - érvek az ellen és ellen

A kolonoszkópia a vastagbél leginkább informatív és a legtöbb esetben kötelező műszeres endoszkópos vizsgálata. Az orvosok szerint ez az eljárás fájdalommentes, de kényelmetlen, és a statisztikák szerint a megkérdezettek mintegy 95% -a érzi ezt az eljárást anesztézia nélkül. Mindazonáltal a hálózaton meglehetősen sok véleményt találhatunk, amelyek leírják mind az eljárást, mind a korai felkészülést a speciális hashajtó szerekkel, mint például a pokol körökben. Van ilyen út az embereknek? Meg tudom csinálni az érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiát?

Azok az emberek, akik nem kontrollálják viselkedésüket a műszeres vizsgálatok során, lehetőségük van a speciális érzéstelenítők hatására kolonoszkópia elvégzésére, amelyek részben vagy egészben elmerülnek a kábítószer-alvásban. Az orvos feladata azonban eldönteni, hogy miként végezhető el az érzéstelenítéssel vagy anélkül, ami minden egyes beteg számára jobb. Vizsgáljuk meg részletesebben mind az „értelemben vett” érveket, mind az ellenjavallatokat az eljárás elvégzésére az általános érzéstelenítés során.

Mikor szükséges az érzéstelenítés a kolonoszkópiához?

A külföldi orvosoknak bármilyen kérdése van a kolonoszkópia elvégzésére - érzéstelenítés nélkül, anesztézia nélkül? Külföldön minden olyan eljárást, amely a beteg félelmét okozza, általános érzéstelenítéssel végezzük. Mi, ha a betegnek van ilyen állapota, erről értesítenie kell az orvost, és az eljárást általános érzéstelenítés mellett kell elvégezni. Ez azonban nem lehetséges minden proktológiai irodában, például nincsenek aneszteziológusok a személyzeti táblázatban. Ezért a vezető prokológusnak helyesen kell értékelnie a páciens mentális labilitásának szintjét, és ha egyértelmű, hogy a hagyományos nyugtatók alkalmazása nem lesz a kívánt hatás, akkor az eljárást a kórházba kell áthelyezni.

Emellett országainkban az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiát azonnal felírják:

• 12 év alatti gyermekek;
• a vastagbél tapadásának jelenlétében, a végbélben és a végbélben lévő szűkületek;
• ha a betegnek mentális betegsége van.

Az endoszkópos kolonoszkópia érzéstelenítésének fajtái

Az aneszteziológus-resuscitátor dönt arról, hogy milyen típusú anesztézia szükséges és alkalmas az egyéni betegre. Ehhez interjút végez és megismerkedik a beteg kártyájával. Mindezek alapján a kolonoszkópiához használt alábbi típusú érzéstelenítés egyikét választjuk ki.

nyugtatás

A gyógyszerek bevezetése intravénásan történik. A páciens felszínes alvásba kerül. A mentális relaxáció lehetővé teszi, hogy az eljárást a pszichés hatások traumatizálása és fájdalom nélkül végezze el. A szedáció a legjobb és leggyakrabban előírt érzéstelenítés a colnoscopia számára, mivel a beteg olyan állapotban van, amely lehetővé teszi számukra, hogy válaszoljanak a diagnosztikus parancsára. Ha a vizsgálat során az anesztézia nem elegendő, az aneszteziológus növelheti a gyógyszer dózisát és átadhatja a pácienst az általános érzéstelenítésnek.

Intravénás érzéstelenítés

Az alany intravénás adagolással, például propofollal vagy diprivival azonnal mély alvási állapotba merül. Azonban a kolonoszkópia általános érzéstelenítése nem üdvözlendő - a szövődmények kockázata magasabb, mint az alkalmazás előnyei.

Belégzési érzéstelenítés

Az illékony folyadékok vagy gáz belélegzésének segítségével a maszk érzéstelenítés a legjobb választás a gyermekek, a régi betegek, valamint a bizonyos légúti és szív- és érrendszeri patológiás betegek alvásba történő beágyazására. Az ilyen típusú érzéstelenítés kiválasztásakor fontos, hogy a modern inhalációs érzéstelenítők szinte semmilyen káros hatást ne okozzanak, és a tüdő és a máj gyorsan eltávoluljon a szervezetből.

Mindenkinek, aki át kell vennie a kolonoszkópiát, az előző éjszaka kell egy alvó tablettát vagy a szokásos nyugtatót.

Olyan betegek számára, akik bármilyen típusú érzéstelenítést várnak, a Seduxen-t vagy a Relanium-t írják elő. A tablettákat a felmérés előtt 36-24 órával kell elkezdeni.

Ha a betegnek alacsony a fájdalomküszöbje, vagy az egyéni indikációk esetében a proktológus jelzi, akkor a kolonoszkópia előtt 40 perccel az aneszteziológus 0,5 ml atropint (0,1%) érzéstelenítő injekciót ad.

Miért prokológusok ellen kolonoszkópia általános érzéstelenítés?

Ma nincsenek korhatárok az érzéstelenítésre. A szomatikus kórképek jelenlétében nincsenek ellenjavallatok az érzéstelenítésre. A tapasztalt aneszteziológus-resuscitátor biztosan kiválasztja a beteg számára a megfelelő módszert. Akkor miért döntenek a hazai proktológusok a kolonoszkópia anesztézia és érzéstelenítés nélkül? Helyesek, vagy nem?

Először is, a kolonoszkópiában tapasztalható fájdalom valójában néhányat tapasztal. Az alanyok többsége kellemetlen vagy kényelmetlenül érzi magát. Ezt az okozza, hogy a beleket be kell táplálni, ami gyakorlatilag kiküszöböli a bélfal feltörésének kockázatát és lehetővé teszi az egyértelműbb vizuális elemzést.

Másodszor, az érzéstelenítés, a hányás, a légutakban a gyomor tartalma, a vérnyomás csökkenése, a vaszkuláris-motoros központ hibája, ritmuszavar vagy szívmegállás léphet fel. Egyetértek azzal, hogy ez valóban aránytalan díj a kényelmetlen és morálisan kellemetlen, de 10-20 perces eljárásért.

Az általános érzéstelenítésben a kolonoszkópia elleni fő érv azonban a manipuláció összetettsége és a bélfal perforációjának kockázata. Tényleg szükséges, hogy az orvos fenntartsa a verbális kontrollt a témával, hallja és láthassa a reakcióit. Továbbá annak érdekében, hogy a kolonoszkópot a vastagbél távoli részeire - a vastagbélre és a cecumra, a függelékével - a prokológus megkérdezze a bal oldalról, amelyen a vizsgálat megkezdődött, a hátán.

Az eljárás kezdetének és a kolonoszkópnak a végbélnyílásba történő bevezetésének egyszerűsítése érdekében a beteg kérésére a helyi érzéstelenítés kenőcsökkel vagy spray-vel történik.

Szabályok a kolonoszkópia előkészítésére általános érzéstelenítéssel

Vannak-e különleges szabályok a vizsgálatra való felkészülésre, ha általános érzéstelenítés alatt kerül sor? Nem, nincs szükség további tisztítási eljárásokra. Elegendő lesz, hogy kövesse a prokológus szokásos utasításait:

• 3-4 nappal a felmérés előtt folytasson egy lemezmentes étrendet: nyersen tiszta húsleves, marhahúsból készült gőzös edények és alacsony zsírtartalmú halak, hajdina és zabpehely, tejtermékek;

• csökkentse a táplálékmennyiséget a normál arányhoz viszonyítva, 2-szer, és vegye el frakcionáltan, napi 5-6 adagra;
• naponta vegye be a napi hashajtószert;
• ha nincsenek ellenjavallatok, akkor este magas tisztító beöntés;
• a kolonoszkópia előtti napon még akkor is, ha egy speciális hashajtószert nem használnak, az ebédnek az utolsó étkezésnek kell lennie, és csak egy kis adag nyálkahús levest vagy húsleveset kell tartalmaznia.

Ezeknek a feltételeknek a teljesítése ideális esetben előkészíti a testet bármilyen érzéstelenítésre. Ugyanakkor tisztázni kell. Ha az általános érzéstelenítés során kolonoszkópiát végeznek, akkor az eljárás napján kis mennyiségű vizet lehet itatni, de legkésőbb 2 órával az eljárás megkezdése előtt. Ha a kolonoszkópiát "hagyományosan" végzik, akkor a test fenntartásához az orvos 100 ml gyenge teát inni, kis mennyiségű mézzel édesítve, közvetlenül a vizsgálat előtt.

A kolonoszkópia anesztéziával vagy anélkül, ami jobb?

Az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia kényelmes választás a vastagbél vizsgálatára azok számára, akiknél nehéz a szokásos eljárás.

Mi az és miért?

Az érzéstelenítés során (szedációval) végzett vizsgálatot egy rugalmas kolonoszkóp tömlő segítségével végezzük, amely videokamerákkal és fényforrásokkal van ellátva. A vastagbél módosított területeinek képei megjelennek a képernyőn, hogy az orvos pontosan diagnosztizálja a betegséget.

A vizsgálat során a páciens bal oldalán fekszik, lábai felemelkednek az állára. A colonoscope-ot a végbélbe helyezik a végbélnyíláson keresztül.

Az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia elvégezhető:

• távolítsa el a nyálkahártya felületén levő hajtogatásokat;
• az orvos részletesen tanulmányozta az összes bélszakaszt;
• javítja az endoszkóp áthaladását;
• távolítsa el a kis tumorokat (nem nagyobb, mint 1 mm);
• ha szükséges, vegyen biopsziát.

Ezenkívül kolonoszkópiát végzünk annak érdekében, hogy bizonyos terápiás intézkedések után a beteg állapotát kontroll alatt tartsuk.

Előnyök és hátrányok

Az álomban a kolonoszkópia fő előnye, hogy az eljárás lehetővé teszi a vastagbél minden részének ellenőrzését anélkül, hogy fájdalmas érzéseket adnának a betegnek.

A vizsgálatban az orvos elhaladhat:

• a polipok kimutatása és eltávolítása;
• hagyja abba a bél vérzését és így tovább.

Az ilyen felmérés előnyei mellett a következő tények állnak rendelkezésre:

1. Jelentősen csökkentette a diagnosztikai manipulációk idejét. A szakembernek sok ideje van az eljárásra, nem pedig a betegekkel folytatott beszélgetésekre.
2. A kolonoszkópia gyermekeknek végzett érzéstelenítés alatt. Ezt követően, ha szükséges, a beavatkozás érzése nélkül újra megismerkedhetnek az eljárással.
3. A komplikációk kockázata a vizsgálat során minimálisra csökken. A bél nyugodt állapotban van, ahol a perforáció vagy a vastagbél károsodásának valószínűsége szinte lehetetlen.

A kolonoszkópia hátrányai álomban:

1. Az érzéstelenítő szerként használt nyugtató szerek károsak, mert erős toxikus hatást gyakorolnak a testre, különösen a májra.
2. Általános érzéstelenítés esetén az amnézia előfordulása a betegek 100% -ánál.

A kolonoszkópia jelzései anesztézia alkalmazásával

Annak biztosítása, hogy a vizsgálatok eredményei azt mutassák, hogy az általános érzéstelenítés során nem veszélyes a kolonoszkópia elvégzése, az orvos utasításokat ad a beteg következő tüneteihez:

• tumorok jelenléte;
• állandó fájdalom érzés a hasban és a székletben;
• a széklet sötét színe;
• gyakori hasmenés;
• a vér jelenléte a székletben.

Az eljáráshoz az érzéstelenítést a következő jelzések szerint kell végrehajtani:

1. A gyermek kora tizenkét év alatt van, mivel a gyerekek a fájdalmat sokkal mélyebben érzékelik, mint a felnőtteket. Annak érdekében, hogy ne sértse meg a gyermekek mentális egészségét, az eljárást kizárólag érzéstelenítéssel végezzük.
2. A vizsgálat során tapadó betegségben szenvedő betegek néha nehezen tudják áthelyezni a kolonoszkópot a vastagbélen. Anesztézia ebben az esetben szükséges.
3. Túlérzékenység a beteg fájdalmára. Néhány ember, akár felületes vizsgálaton is, kényelmetlenséget és kényelmetlenséget tapasztal, és általános érzéstelenítés mellett kolonoszkópiát végeznek a fájdalmas sokk elkerülése érdekében.

A kolonoszkópia érzéstelenítése csak a beteg kérésére érvényes.

Általános érzéstelenítés

Az érzéstelenítés alatt álló beteg mély alvás állapotban van, ha nincs érzékenység, bármilyen reakció. Az ilyen érzéstelenítést sebészeti beavatkozásoknál használják.

Mindazonáltal az általános érzéstelenítés számos szövődményt jelent:

• a gége védő reflexeinek elnyomása;
• hosszabb gyógyulás az eljárás után, mint a szedáció.

Az általános érzéstelenítés alatt a kolonoszkópiát csak a műtőben végzik, ahol a szükséges berendezések rendelkezésre állnak az eljárás teljes biztonságának biztosításához.

Helyi érzéstelenítés

Ez a fajta érzéstelenítés enyhíti a beteg kényelmét és segít pihenni. Helyi érzéstelenítőt alkalmazunk a kolonoszkóp csúcsára. A végbél nyálkahártyájával érintkezve enyhe érzéstelenítő hatást hoz létre, de nem garantálja a beteg kényelmét megfelelő mértékben.

nyugtatás

Az európai országokban a kolonoszkópia gyakori érzéstelenítése a szedáció, melyben a páciens enyhe kábítószer-alvás állapotába kerül. A beteg elhagyja a félelem érzéseit.

• alvás közben a személy szinte semmit nem ér, ami megakadályozhatja az orvosnak, hogy pontosan diagnosztizálja a betegséget;
• allergiás reakciók lehetségesek;
• a légzési és szív-érrendszeri rendellenességek formájában jelentkező komplikációk valószínűsége;
• hányinger;
• növelje a vérnyomást.

Ellenjavallatok az érzéstelenítés alkalmazására

A kolonoszkópia érzéstelenítésének ellenjavallatai a következők:

• súlyos szomatikus betegségek;
• alkoholtartalmú italok, kábítószerek használata előestéjén;
• allergiás reakció a használt gyógyszerekre;
• megfázás, amelynek következménye az orr-torlódás;
• epilepszia megnyilvánulása;
• véralvadási zavarok;
• terhesség.

Előkészületek a kolonoszkópiás szedációhoz

E módszer alkalmazásához gyakran két nyugtató gyógyszert alkalmazunk injekciós oldat vagy tabletták formájában: Propofol és Midazolam.

Mindkét gyógyszer előnye és hátránya a felhasználásnak:

1. A midazolám olyan megoldás, amely az eljárás idején hozzájárul a beteg amnéziájához. De az utat a szedáció állapotából sokkal nehezebb.
2. Éppen ellenkezőleg, a propofol csak lazít, megőrzi az emlékeket, de sokkal könnyebb felébredni.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra?

Ha nem követi az orvos ajánlásait, és nem előkészíti a kolonoszkópiát, a diagnózis pontatlan lehet, és valószínűleg újra kell vizsgálnia.

Az előkészítés három szakaszból áll:

• előzetes képzés;
• a salakmentes étrend betartása;
• béltisztítás.

Előzetes előkészítés

5 nappal a kolonoszkópia előtt a betegek nem ajánlott:

• hasmenés elleni szerek;
• rostot tartalmazó étrend-kiegészítők;
• kábítószer-vas.

diéta

Szükséges kizárni a rostokban gazdag ételeket az étrendből:

Szükséges tartózkodni a rosszul emésztett és emésztett ételek fogyasztásától:

• gabonafélék;
• diófélék;
• tészta.

Béltisztítás

A kolonoszkópiát megelőző napon a vastagbél megkötések és hashajtók segítségével megtisztul a székletből. Az ellenőrzés üres gyomorban történik. Az utolsó étkezés után legalább 17 óra kell eltelnie.

A szerző, amelyet Mariana Abritsova készített, részletesen leírja a kolonoszkópia és az erre való felkészülés eljárását.

Mik a komplikációk a kolonoszkópia után?

A szövődményeket a következő tünetek jellemzik:

• hányinger;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• véres foltok a székletben;
• fájdalmas görcsök a hasban;
• allergiák;
• az általános érzéstelenítés során a nehézség vagy a légzés megszakítása;
• a nyálkahártya agresszív hatásának hátterében keletkező bélperforáció;
• fertőző folyamatok;
• a lép szakadása;
• szepszis.

Komplikációk esetén kötelező az orvoshoz fordulni panaszokkal.

Érzéstelenítés alatt vagy sem - ami jobb?

Az orvosi kutatás szerint a betegek mintegy 95% -a képes ellenállni az anesztézia nélküli eljárásnak. Ennek ellenére az interneten gyakran áttekintik, hogy az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópia rendkívül fájdalmas.

Az orvosok egyetértenek abban, hogy a kolonoszkópia fájdalommentes, de jelentős kellemetlenséget okoz. Ezért azoknál a betegeknél, akik nem tudják irányítani magukat a műszeres vizsgálatok során, a legjobb megoldás még mindig az általános érzéstelenítés alatt kell eljárni, ha erre nincs ellenjavallat.

videó

A „Gastro Video” csatorna által bemutatott videó részletesen leírja az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópiát.

Kolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt

A bélvizsgálat minden ember számára érzékeny téma. Az eljárás kellemetlen, elég fájdalmas, de néha szükséges. Hogyan lehet ezt a veszteségmentes és olcsó felmérést elvégezni? Van egy kolonoszkópia lehetősége. Ez a módszer a vastagbél endoszkóp (colonoscope) vizsgálatára.

bizonyság

A kolonoszkópia célja a daganatok, a biopszia, a vizsgálat, a vastagbél fényképezése. A bélbetegségekben végzett vizsgálatokban mutatják be. Komplex vérzéshez, vészhelyzeti patológiákhoz használják.

Ellenjavallatok

Az orvosok ellenjavallatokat vesznek figyelembe:

• fertőző betegségek;
• hashártyagyulladás;
• a tüdő és a szív meghibásodása;
• véralvadási patológiák;
• súlyos kolitisz (főként fekélyes);
• allergiák;
• terhesség.

Módszerek

Négy lehetőség áll rendelkezésre kolonoszkópiában: nincs érzéstelenítés, helyi érzéstelenítés, általános érzéstelenítés, alvás. A gastroszkópia (a gyomor vizsgálata) gyakran csak helyi érzéstelenítést és alvást használ.

Helyi érzéstelenítés

Ha a beteg észrevehető fájdalma van a végbélnyílásban, akkor alkalmazzon helyi érzéstelenítést. Többnyire fájdalomcsillapító fagyasztó kenőcs.

Általános érzéstelenítés

Általános érzéstelenítés van feltüntetve:

• 10 évnél fiatalabb gyermekek;
• patológiás folyamatok jelenléte a vékonybélben;
• masszív tapadások jelenléte az ellenőrzés helyén;
• anémia;
• vérzés a belekben;
• krónikus hasmenés, székrekedés, bél idegen testeket tartalmaz;
• fokozott légzés;
• ésszerűtlen fogyás, gyengülés;
• jelzések az onkológia számára.

Kolonoszkópia álomban

A folyamat során speciális szedációs érzéstelenítést alkalmaznak. A páciensnek olyan gyógyszert kapunk, amely kifinomult hatású. Az eljárás fájdalommentes alvás közben történik, nincs kellemetlen érzés. A gyógyulás és a kivonás gyorsabb és fájdalommentesebb, mint az érzéstelenítés.

Felmérési folyamat

Az eljárás bonyolultsága miatt a betegre további követelmények vonatkoznak. Nem szabad improvizálni, hallgatni az orvost, aki megpróbálja elkerülni a betegek kényelmét a kolonoszkópia során.

Az anesztézia alatt végzett kutatás reggel nélkül történik. A beteg levetkőzi az övből. Eldobható fehérneműt kap. A kolonoszkópia számára: a bal oldalon fekszik. Térdek a mellkason. Lehet, hogy az orvos kérésére bekapcsolhatja a hátát. Az anesztézia beadása, ha azt jelezzük.

A kolonoszkópot a vastagbélben lévő hátsó nyíláson keresztül helyezik be. A bél lumenének bővítésekor a szükséges levegőellátást figyeljük meg. A biopsziás vizsgálathoz használjon egy speciális tippet.

A vizsgálat során a páciensnek a belek túlzsúfoltságának érzése van. Ez a levegőellátásból származik. Az eljárás befejezésekor a felesleget eltávolítjuk az endoszkóp csatornáján keresztül.

Az eljárás nem kellemes, különösen a belek mentén haladó pillanatokban, ami rosszabbá teszi a fájdalmat.

A kolonoszkópia után a betegnek meg kell enni és inni. Miközben megőrzi a bél túlzsúfoltságának érzését, ajánlott az aktív szenet inni a gyomra pihenni.

Lehetséges szövődmények

• hepatitis B;
• deformáció és a vastagbél károsodásának veszélye a kanyarok áthaladása során;
• a lép szakadása;
• légzésleállás az érzéstelenítés során.

Az eljárás előkészítése

Az esemény sikere attól függ, hogy a beteg mennyire készen áll a vizsgálatra. Két lehetőség van: független és gyógyszerek segítségével. Az orvos részletesen elmondja a gyógyszert a betegnek, megvitatja az ellenjavallatokat.

A betegek 80% -a önálló opciót használ.

A kolonoszkópia előtti előkészítés fő célja a belek mosása és székletmentes.

1. Speciális étrendbe megy - kizárják a zöldségeket, gyümölcsöket, bogyókat, gombákat, hüvelyesek, kenyeret, túrót. Engedélyezett: húsleves, zabkása, tojás, főtt hús, főtt kolbász, vaj, hal, tejtermékek. Indítsa el a diétát 2 nappal az eljárás előtt.
2. A nap folyamán csak víz, tea, húsleves használható.
3. Naponta vegye be a ricinusolajat (30-40 gramm). Ellenjavallatok vagy intolerancia jelenlétében konzultáljon orvosával a megfelelő hashajtókról.
4. Helyezzen 2 liter behatolást 1,5 liter vízzel szobahőmérsékleten.
5. Reggel, hogy a beöntés befejeződjön a tisztításban.
6. Az orvos által jóváhagyott gyógyszereket az előírt módban alkalmazzák.

Ha a székrekedés étrenddel jár, akkor előbb, azonnal el kell kezdeni a hashajtókat.

A kolonoszkópia előnyei általános érzéstelenítésben

Az érzéstelenítés fő előnye a vizsgálathoz szükséges idő fenntartása. Az orvos alapos vizsgálatot végez, összegyűjti a szükséges vizsgálatokat, ugyanazon a napon ugyanabban az időben leállítja a vérzést, anélkül, hogy több munkamenethez szükséges eljárásokat nyújtaná.

Általános érzéstelenítési kockázatok

Fennáll az általános érzéstelenítés kockázata. Feltételesen 3 csoportra oszlik: gyakran, ritka és ritka.

Gyakori szövődmények

Ezek a hatások a következők:

• zavaros tudat;
• hányinger és hányás;
• fájdalmak az izmokban, fej, hát alsó rész, a hátsó nyílásban, hát, bél;
• viszketés, allergiák, kiütések;
• remegés;
• ájulás.

Gyakori szövődmények

Ezek a következők:

• ébredés a felmérés során;
• lehetséges fertőzések;
• a lehetséges szervek sérülése.

Ritka szövődmények

• az érzéstelenítéshez kapcsolódó idegek sérülése és sérülése;
• anafilaxiás sokk;
• halál, vérveszteség, légzésleállás.

Az orvosok véleménye: a kolonoszkópia során az általános érzéstelenítés kockázatai sokkal súlyosabbak, mint a vizsgálat. Ezért fényes bizonyíték nélkül nincs szükség az anesztézia ilyen radikális módszerére.

A kolonoszkópia előnyei a szedáció során

A szedáció az emberi testre gyakorolt ​​orvosi hatás módja, amely lehetővé teszi, hogy teljesen pihenjen és megnyugodjon.

Az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópia meglehetősen kellemetlen eljárás. Ha a vizsgálat során az orvosnak további manipulációkat kell végeznie, akkor régóta és tartósan meggyőzi a beteget. És ha a beteg gyermek, akkor megnyugtatni kell. Még akkor is, ha az eljárás érzéstelenítés alatt történik.

A gyógyszeres alvás esetén ez a probléma nem merül fel. A gyógyszert nagyon kis mennyiségben adják be, de a páciens tudatának megőrzése mellett optimális nyugalmi és relaxációs eredmény érhető el.

A gyógyszerek intravénás beadása elérheti az amnézia állapotát, és belélegezheti - csak lazítson és nyugodjon meg a beteg.

A szedáció indikációi

• gyermekek kora (10-15 éves korig csak anesztézia);
• ragasztások a belekben;
• alacsony fájdalomküszöb, amely nem teszi lehetővé az eljárás teljes végrehajtását;
• a hasüreg szerkezetének eredetisége.

A szedáció ellenjavallata

A szedáció ellenjavallatai a következők:

• súlyos szomatikus betegségek;
• az alkohol és a drogok előestéjén;
• epilepszia;
• allergiás reakciók a gyógyszerre;
• krónikus betegségek, orr-torlódással.

Különbségek az általános érzéstelenítéstől

Az általános altatásban az orvosi alvás vizsgálatának főbb különbségei:

1. A szedáció alatt a beteg tudatos.
2. Az életbe lépés pillanatának fájdalommentes, és nincs annyi negatív következménye.
3. Annak érdekében, hogy a kívánt állapot nyugtató hatású legyen, sokkal kevesebb orvosi beavatkozásra van szükség.

Az orvosok véleménye: ez a módszer sokkal jobb, mint az általános érzéstelenítés, vagy a gasztro- és calonoszkópia anesztézia nélküli felmérése.

Jelenleg az érzéstelenítéssel végzett vizsgálatok száma elkerüli a szedációval járó eljárást. Leggyakrabban, mert a technika a betegek számára nem világos és drága.

A szedáció vizsgálatának szabályai

A vizsgálati eljárásokat csak aneszteziológus és orvos jelenlétében kell elvégezni. Az aneszteziológus, aki allergiás reakciók nélkül választja ki a megfelelő gyógyszert, injekciót ad, és segít visszatérni a normális állapotba. A teljes visszatérés folyamata 40-60 perc. Hátrányok - a kolonoszkópia napján nem lehet az autó kereke mögött.

Ha az orvosi központ nem kínál aneszteziológust, akkor az álomban nem lesz a vizsgálat alatt, akkor a páciens jobb választani egy másik klinikát.

Az ilyen felmérés előkészítése alaposabb lesz. Ha anesztézia nélkül a személynek csak a test előkészítésére van szüksége (a belek tisztítására), akkor nyugtató hatással kell elvégezni a vérvizsgálatokat, a vizeletvizsgálatokat és a fluorográfiát. A 40 évnél idősebb betegek EKG-eredményeket igényelnek. Az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy kolonoszkópiával semmi sem szörnyű lesz a szívvel, vagy a légzés nem áll meg. Végtére is, a szív és a tüdő kudarc a vizsgálat fő ellenjavallata, még anesztézia nélkül is. Érzéstelenítés nélkül a páciens elmondja az orvosnak a romlásról, egy álomban.

A kolonoszkópia ezen lehetőségének fő hátránya a visszacsatolás hiánya: az orvos nem tudja időben megérteni, hogy fáj a beteg általános érzése. Az előnyök közé tartozik a teljes fájdalommentes vizsgálat, amely segít gyorsabban és jobban tartani.

Eljárás költsége

A kolonoszkópia költsége a páciens által választott klinikától, az érzéstelenítés módjától (anesztézia nélkül, helyi vagy általános érzéstelenítés, szedáció) függ, a vizsgálat során elvégzett tevékenységektől (csak vizsgálat, biopszia gyűjtése, vérzés, bármilyen súlyosságú polip eltávolítása).

Nem lehet alacsony árcédulával dobni, mivel a részvények nem mindig rejtenek minőséget. Jobb, ha ez egy bizonyított klinika, hogy a beteg folyamatosan látogat, az orvos története ismert, és kapcsolatba kerül. Csak ekkor kiderül, hogy nagy pénzbetétek és fájdalmas stressz nélkül a kívánt eredmény.

Kolonoszkópia - felülvizsgálat

Az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópia valódi! IRRIGOSZKÓPIA vagy COLONOSCOPY: Az alacsony fájdalomküszöbű vékony lány pozitív tapasztalata - ahogyan ez volt.

Üdvözlünk!

Nem gondoltam, hogy írnék egy áttekintést erről az eljárásról, de úgy vélem, kötelességem, hogy elmondjam a tapasztalataimat a tanulmány elkészítésében. Remélem, képes lesz arra, hogy támogassa azt az embert, akinek ez csak egy.

Nekem nincs bajom a bélrendszerrel - a terapeuta valahogy megemlítette, hogy nem lenne szükség feleslegessé tenni egy kolonoszkópiát, amikor hazajöttem, elkezdtem elolvasni, hogy mi volt, és a hajam megfulladt. Körülbelül három évig éltem, és a belső féreg rám bámult. Nem, nem a belekben - az agyamban! Születtek a félelmek, de nem döntöttem el.

Őszi fájdalmak jelentek meg a bal oldalon, ahol a belek voltak. A terapeuta nem kapta meg a legjobb képzettséget és elküldtem a rektoromanoszkópiának. Azt mondják, hogy a sigmoid kettőspontja és része lesz, és szükségünk van rá.

Már a rektoromanoszkópia eljárásánál azt is elmondták, hogy meg kell nézni a kolonoszkópiát, hogy a legkisebb részre nézett, és nem is érte el azt a helyet, ahol fáj! Így van. Ennek eredményeként el kellett döntenem. És egy hónappal később felvettem egy kolonoszkópiát.

IRRIGOSZKÓPIA VAGY KOLONÓKÓPIA.

Mindkettő, és ez egy vastagbél vizsgálata.

Az irrigoszkópia a vastagbél röntgenvizsgálata, amely retrográd kezeléssel rendelkezik a radioplasztikus készítményekkel. A vizsgálat során röntgenfelvételek (irrigogramok) készülnek.

A kolonoszkópia egy orvosi endoszkópos diagnosztikai módszer, amelynek során az orvos megvizsgálja és értékeli a vastagbél belső felületének állapotát endoszkóp segítségével.

A kolonoszkópiát választottam, mert ha az irrigoszkópia során egy polipot vagy valamilyen oktatást találunk, még mindig egy kolonoszkópiára küldöm. Ismét nem akartam mindezt végigmenni. Ráadásul azonnal eltávolítják a kis polipokat az eljárás során, és az anyagot egy biopsziához veszi.

A választással kapcsolatos ilyen kérdést orvoshoz kell megoldani.

HOGYAN KELL SZEDNI A COLONOSCOPE-t.

Nem kockáztatnám, hogy a CHI-nek rendszeres kórházban egy kolonoszkópiára kerülnék, a legjobb megoldás természetesen egy adott orvos ajánlása. Én személyesen hívtam orvosomat egy kézi terapeuta és egy neurológusnak, furcsanak tűnhet, de általában az orvosok sok bevált szakértőt ismernek, az orvosom annyira tapasztalt, és többször segített.

Két szakembert neveztek meg nekem, már átkutattam az erőteljes internetet, ahol jelenleg dolgozik, az egyik kórház endoszkópos osztályának vezetője, a második a város drága klinikáján dolgozott. Én ott és ott hívtam, sőt azonnal intuitívan döntöttem.

Egyébként ugyanezeket az árakat hirdették meg, és meghaladták a klinikák átlagárát.

Az első klinikán ezt a lehetőséget kínáltam - egy kolonoszkópiát anesztézia nélkül végeznek, de az eljárás előtt a demidrol + ketorolt ​​az eljárás előtt befecskendezik a vénába. Valahogy nem inspiráltam a bizalmat.

A második klinikán maguk adtak egy mobilszámot az endoszkóppal, aki magabiztosan kijelentette, hogy a demidrol + ketorol nem fog sokat segíteni, hogy alvás közben kolonoszkópia van, ez valami anesztézia, de nagyon könnyű, miután általában beszélgettünk vele, abbahagytam mindent a második változatban.

Ha senkinek nincs kérdése az orvos ajánlásával kapcsolatban, akkor az interneten megtekintheti a véleményeket, legalábbis nagyjából becsléssel.

Amikor pár évvel ezelőtt telefonáltam a klinikára, hogy Saratovban általános érzéstelenítésben találjak egy kolonoszkópiát, egyáltalán nem találtam egyet, és ismét elhagyottam az ötletet.

KOLÓZÓKÓPIA - KIEGÉSZÍTETT VAGY NEM.

Általában sok országban ezt a vizsgálatot csak anesztézia, pontosabban szedáció alatt végezzük. Az orvosok véleménye az érzéstelenítés nélkül hajlamosabb a kolonoszkópiára, több okból is. Általában az orvosok fellebbeznek, hogy biztonságosabb a páciens számára, hogy semmi sem fog áttörni, és így tovább.

Természetesen az általános érzéstelenítés radikális, de a szedáció az arany átlag, különösen az érzékeny egyének esetében az alacsony fájdalomküszöbű emberek esetében, ha tapadások vannak.

A páciens gyorsabban és könnyebben távozik a szedációtól, mint az érzéstelenítés.

ELŐKÉSZÍTÉS A COLONOSCOPY-hoz.

A felmérés gondos előkészítése. A kolonoszkópia előkészítése speciális salakmentes diétával kezdődik, és speciális készítményekkel végződik a béltisztítással.

A salakmentes étrendet legalább 3 napig kell megfigyelni! Csak miután átment a hashajtófogadásra, hogy megtisztítsa a vastagbélt.

A kolonoszkópia előtti étrend megkönnyíti a tisztítást és javítja annak minőségét. Szintén nem tudsz színező termékeket fogyasztani. De a tiszta víz ivása hasznos.

Az interneten még három napig is találhatunk menüt, én magam is elkészítettem egy ilyen menüt olyan termékekkel, amelyek optimálisak számomra, amelyek megengedettek.

A legfontosabb lépés a belek tisztítása speciális hashajtó FORTRANS-ekkel.

Nagyon részletesen írtam a Fortrans által készített felkészülésemről ezen a felidézésen, rengeteg hasznos információ van itt, olvashat, ha érdekel.

Röviden leírom a készítményt: hígítjuk a port a vízzel, fájdalmasan itassunk 3-4 liternyi nasztritást egy bizonyos mintázatban, és csak időt kell futtatni! A tisztítás globális, de általában fájdalommentes.

Tehát nagyon fontos, hogy jól tisztítsuk meg a beleket, akkor a vizsgálat minősége attól függ, ha gyenge megtisztítása van, akkor csak haza lehet küldeni, majd újra át kell mennie, ezért ügyeljen rá, hogy különös figyelmet fordítson erre.

COLONOSCOPY - HOGYAN MINDEN SZÜKSÉGES.

Az eljárás előtt beszélgettünk az orvossal, és azt mondta: "Próbáljuk meg anesztézia nélkül, azt hiszem, sikerül."

Hogyan döntöttem erről, még mindig nem tudom! Sokat olvastam, hogy a vékony kolonoszkópia nagyon fájdalmas, hogy hasonló a szüléshez, hogy pokoli kín. Nagyon alacsony fájdalomküszöb van, még a szamár szúrásából is elfújhatok, a fogorvos mindig kiszivárog, és szörnyű pszichológiai kellemetlenség is van, mert annyira intim és mégis megalázó.

De az orvos határozottan belemerült bennem a bizalomba, azt mondta, hogy bármikor aneszteziológusnak nevezhetnénk, és mint elvarázsolt, már ugyanabban az irodában megyek.

Egy különleges nadrágos nadrágot kaptam, egy lyuk az alján, ez tetszett nekem. A kanapén feküdtem, és sírni kezdtem. A félelemtől. Sok éven át attól féltem, és most hazudok és várok, és nincs visszafordulás.

Három voltunk az irodában, egy endoszkóp és egy nővér. Amikor az eljárás megkezdődött, csak az első pillanatok voltak kínosak és szégyenérzet, majd teljesen átkapcsoltam az érzésekre, és közömbös voltam.

Vártam a vad fájdalmat, akaratlanul összeszorítottam a gyomrámat, feszültem. Az orvos mindig arra kérte, hogy lazítsam a gyomromat, és megálltam ezeken a pillanatokon. Fájdalmas volt a bélráncoknál, megkértem a szünetet, hogy elkapjam a lélegzetemet - az orvos meglátogatott.

Egy pillanatban kiáltottam fájdalomban, gondolkodtam, itt van, elkezdődött! Az orvos azt mondta, hogy ez egy fordulat, hogy mindenkit fáj. Nem kérte, hogy vegye ki az endoszkópot, összezavarodva azt mondta, hogy a legfontosabb dolog, hogy véget érjek, hogy összeállok és bezárulok)

Beteg volt, amikor a levegőt szivattyúzták, de elviselhető volt. Mi volt a meglepetésem, amikor az orvos azt mondta, hogy elérte a végét! Hogyan lehet befejezni? És még nem elájultam? Az orvos azonnal elmondta, hogy minden rendben van, nem tudtam elhinni mindent, féltem felébredni.
By the way, azt vártam, hogy a készülék eltávolítása után, elkezdődnék a vadgázok, és aggódtam, hogy hogyan vennénk egy taxit haza, egy ilyen szégyenre, de minden dolgozott ki! Biztonságosan elmentem a házba

Mennyi ideig tart a kolonoszkópia.

Személy szerint számomra ez nem több, mint 10-15 percig tartott, bár attól tartottam, hogy 40 percig kínozni fognak.

COLONOSCOPY után

Az első dolog, amit nagyon jól evettem, nagyon éhes volt. Kása, egy puha főtt tojás voltam. Fokozatosan visszatért a normál táplálkozáshoz.

A kolonoszkópia után nem volt fájdalom a hasban, nem volt kellemetlen érzés, kivéve, ha az első napon nőtt a gázképződés, de még az oknál is.

Nem volt komplikáció. És nagyon örültem, hogy nyugodt alkalmazás nélkül tudtam végigmenni ezt az eljárást - még mindig nem kellett elmenni tőle, bár könnyebb volt az érzéstelenítés, különösen, amint kiderült, hogy egyáltalán nem volt rá szükségem - minden elviselhető volt.

Nem hívom fel, hogy hős legyen, a választás a kolonoszkópia szedációval vagy anélkül való elvégzésére, mindenki magának, mindent teljesen egyedi, ha nagyon fájdalmas, akkor biztosan meg kell tenni, ha nincsenek ellenjavallatok.

Ha hirtelen bármilyen kérdése merül fel, győződjön meg róla, hogy írsz - válaszolok. Remélem, hogy a véleményem hasznos volt számodra, és bizalmat és reményt adtál neked! Minden egészség!

A kolonoszkópia érzéstelenítő orvosokkal vagy anélkül

Az érzéstelenítés kolonoszkópiája a belek orvosi vizsgálatának egy változata, amelynek során a beteg diszkomfortja nullára csökken. A statisztikák szerint a szervezetben az onkológiai betegségek szintje jelentősen megnövekedett, ebből a szempontból a betegség rendszeres megelőzése felmérés formájában kiváló módja annak, hogy megakadályozzák a betegség időbeni fejlődését. Nem hiszem, hogy a bél anesztézia vizsgálata kizárólag a páciens szeszélye, bizonyos esetekben a szokásos vizsgálat tilos, ezért orvosi okokból jobb az elbírálás.

Az érzéstelenítés lehetőségei

Egyes betegek attól tartanak, hogy az anesztézia során végzett műtétet úgy vélik, hogy ebben az esetben még halálos is. Természetesen ez az eljárás jelentős stresszt jelent a test számára, de érdemes megfontolni, hogy milyen érzéstelenítést alkalmazunk.

Önmagában az esetleges kolonoszkópiás érzéstelenítés akkor jelezhető, ha a beteg túl érzékeny. Ennek eredményeképpen egy túl fájdalmas eljárás nem történik meg úgy, ahogy kellene.

Az érzéstelenítésnek két lehetősége van, amelyeken keresztül kolonoszkópiát végezhetnek.

A kábítószer-alvás ebben az esetben nem hasonlítható össze a hagyományos érzéstelenítéssel, mert a beteg eszméletlen lesz:

1. Általános érzéstelenítés. Az eljárás ebben az esetben teljes anesztéziával történik, amelynek során a beteg nem érez semmit, és eszméletlen állapotban van. A páciens anesztézia alatt marad mindaddig, amíg a kolonoszkópia tart, valamint egy bizonyos időszak után, amikor a gyógyszerek hatása "elhalványul." A teljes érzéstelenítés során vizsgálva a bél kolonoszkópiáját, a beteg nem emlékszik semmire az eljárásról, és nem érzi a következményeket.
2. Szedáció kolonoszkópiával. Ez egy másik lehetőség a kábítószer-alvásra, ami nem olyan mély, mint a hagyományos érzéstelenítés. A bél kolonoszkópiáján átesett beteg előzetesen különböző nyugtatókat alkalmaz, amelyek a testre pihentető és unalmas módon hatnak. A nyugtató érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiát a páciens féltudatos állapota jellemzi, amelyben tudatában lehet annak bizonyos szakaszainak.

Az érzéstelenítés mindkét lehetősége különbözik előnyeiről és hátrányairól, például az orvosok úgy vélik, hogy veszélyes az általános érzéstelenítés során, különösen a gyermek esetében a kolonoszkópia elvégzése, mivel a szervezet minden fontos rendszere érintett, és több időre van szükség a gyógyuláshoz.

A nyugtató kolonoszkópia nem biztosítja a túl mély alvást, de a beteg némi kellemetlenséget érezhet a szekció során, ami időigényt is igényel.

Az eljárásról

Mielőtt eldöntené, hogy jól ellenőrzi-e a beleket, és győződjön meg róla, hogy a nyálkahártya üregében nincsenek daganatok, meg kell találnia a választ arra a kérdésre, hogy miként történik a kolonoszkópia, és hogy lehetséges-e a gyógyszer alvása az eljárás során. Az ilyen típusú orvosi kutatások során egy speciális szondát vezetünk be a végbélbe. A készüléket a végbélnyíláson keresztül helyezik be, majd az orvos egy további érzéstelenítő segítségével endoszkóp segítségével behatol a szervüregbe.

Ha a beteg érzékenysége túl magas, a kolonoszkópia érzéstelenítése valódi üdvösség. Egy kis kamerával felszerelt endoszkóp segítségével különféle funkciókat, például FCC-t vagy rektoromanoszkópiát végezhet. A kamera képe belép a monitor képernyőjére, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy jobban megértse a szerv valós állapotát.

Számos betegség megakadályozható, ha a bél időben érzékeli, ami egy kis időt vesz igénybe.

Egy endoszkóp segítségével közvetlenül a vizsgált szervbe juthat be a levegőbe, ami lehetővé teszi a jobb látványt. Figyelemre méltó, hogy az álomban az FCC és a kolonoszkópia messze nem az egyetlen olyan aktivitási lehetőség, amelyben egy ilyen szondát használnak a kamerával. Gyakran ezt a műtétet használják, ha a milliméterig terjedő tumor eltávolítása szükséges.

Ellenjavallatok

Önmagában az FCC vagy a bél colonoscopy bármilyen érzéstelenítő szerrel ellenjavallt.

Ezek a következők:

1. A beteg instabil állapota egészségügyi okokból, amikor az ilyen típusú gyógyszerek bevezetése nem kívánatos.
2. A bél perforációjának gyanúja vagy bármilyen gyanú miatt fellépő gyanúja tiltja az FCC vezetését.
3. A miokardiális infarktus, amelyet nem régen áthelyeztek.
4. Tüneti kép, amely szerint a hasüreg irritációja lehetséges.
5. A bél kolonoszkópiája az általános érzéstelenítéssel szintén tiltott a rosszindulatú formájú colitis esetében.
6. A korai életkorú gyermekeket szigorúan nem ajánljuk hasonló eljárás elvégzésére.
7. Orvosi szempontból a bél előkészítése nem túl jó, ami az általános érzéstelenítés alatt végzett kolonoszkópián áteshet a tevékenységének megsértésével.

edzés

A fibrokolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt, valamint a vizsgálat bármely változata endoszkóp segítségével megköveteli az ellenőrzött test kötelező elkészítését. Az orvosnak részletesen válaszolnia kell a beteg kérdésére, hogy mi az a nyugtatás, és segíteni is kell az összes előkészítő intézkedés helyes végrehajtásában, ami lehetővé teszi, hogy az érzéstelenítés előtt ne csak a bélet, hanem a szervezetet is összegyűjtse.

Annak érdekében, hogy a vizsgálat normálisan folytatódjon, fontos, hogy a belek üresek legyenek. Az ürítés végrehajtása néhány nappal az eljárás előtt, mint pl. A kolonoszkópia, az anesztézia a test jobban érzékeli.

A béltisztítás szakaszai a következők:

• 5 nappal az eljárás megkezdése előtt el kell hagynia a magas rosttartalmú gyógyszereket, valamint elfelejtenie a gyógyszert és a hasmenést, abba kell hagynia a multivitaminokat. Különösen a vas és az E-vitamin nem kívánatos.
• 3 napig távolítsa el a diétás ételből, amely rostot tartalmaz.
• A kolonoszkópia fájdalom nélkül történő beadását megelőző napon csak tiszta folyadékot kell venni, lehetőleg sima vizet gáz nélkül. Szilárd ételeket tilos, hashajtók bevételét is jelezzük, előzetes orvosi konzultációval.

Az endoszkóp segítségével végzett vizsgálat céljából a bél önkészülékén kívül anesztesiológusnak kell vizsgálnia. Az ilyen orvosnak feltétlenül meg kell vizsgálnia a beteg orvosi nyilvántartását annak érdekében, hogy eldönthesse a fájdalomcsillapítás lehetőségét, valamint kiszámítsa az adagolását.

A helyi érzéstelenítésről

A gyógyszeres alvás lehetőségei mellett a helyi érzéstelenítés a kolonoszkópia során is alkalmazható.

Az eljárás végrehajtásának ezen módszere olyan gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, amelyek alkalmazása közvetlenül az endoszkópon történik, mielőtt behelyeznénk a végbélbe. Mivel a lokális antiszeptikus a bél nyálkahártyájának érzékenységét elhomályosítja, a szonda áthaladása a végbélen keresztül kevésbé fájdalmas lesz.

Annak ellenére, hogy a helyi érzéstelenítés jelentősen növelheti a fájdalomküszöböt, az ilyen esemény nem elég. A páciens jól érzi az endoszkóp minden mozgását, ami némi kellemetlenséget okozhat. Ráadásul speciális antispasmodikumok is használhatók, valamint olyan gyógyszerek, amelyek nyugtató hatásúak.

méltóság

Az érzéstelenítés a rektális vizsgálathoz lehetővé teszi, hogy lenyűgöző mennyiségű pozitív pontot kapjon:

• A legfontosabb a fájdalom hiánya a betegben, aminek következtében a bél vizsgálata külső tényezők hatása nélkül. Gyakran az orvos nem tudja elvégezni a legpontosabb vizsgálatot, ha a beteg érzi magát vele.
• Amellett, hogy a műtét során nem áll rendelkezésre kellemetlen érzés, a páciens nem érzi a negatív pontokat a kolonoszkópia után. Az eljárást úgy hajtjuk végre, hogy a végbélben nincs károsodás a nyálkahártyán, feltéve, hogy az eljárást tapasztalt orvos végzi.
• Érdemes figyelmet fordítani az eljárás időtartamára, amely az érzéstelenítés függvényében átlagosan 25% -kal csökken. Ez annak köszönhető, hogy a beteg nem beavatkozik, aki nyugodt állapotban van a gyógyszeres alvás szakaszában. Az orvosnak az endoszkóp segítségével gyakran több ideje van közvetlenül a művelethez, mint hogy meggyőzze a betegt fájdalomtól.
• Ha a gyermekorvos megengedte a nyugtató típusú kolonoszkópiát egy gyermeknek, akkor a baba nem lesz fehér kabát szindróma a jövőben, ahol az orvosok félnek. Az egész eljárás észrevétlen lesz, miközben mély alvás állapotában van.
• Mivel a kolonoszkópia kényes eljárás, nem ritka, hogy a szerv nyálkahártyái megsérülnek. Talán ez az, amikor a beteg ésszerűen reagál a fájdalomérzetre. Ebben az esetben, ha az eljárást érzéstelenítésben hajtják végre, akkor az ilyen jelenségek nem fognak előfordulni.

A szövődményekről

A kolonoszkópia jellegéből adódóan speciális sebészi beavatkozásnak tulajdonítható. Természetesen, mint minden művelet, bizonyos szövődményekhez vezethet. Ez különösen igaz az érzéstelenítésre, amely egy bizonyos helyreállítási időszakot követel meg.

Azonban nem szabad félni a mély alvás állapotától, mivel a modern készítmények, valamint a klinikák erőteljes felszerelése lehetővé teszi a beteg állapotának teljes ellenőrzését. Ezen túlmenően, egy tapasztalt aneszteziológus mindig képes kiszámítani a megfelelő összeget, amelyre a betegnek a kívánt állapotba kerüléséhez szüksége lesz.

Ne higgyétek el a pletykáktól, hogy az érzéstelenítés a jövő tisztasága miatt rossz. Valójában a memória megszűnik, és a műtét után nem túl jó állapot áll fenn, amikor nem nagyon magas minőségű készítményeket használtak a beteg mély érzéstelenítésbe történő bevitelére.

Az eljárás jelzéseiről

Mivel a kolonoszkópia, mint egy endoszkópmal végzett rektális vizsgálat bármely változata, lehetővé teszi a belek belsejében a bél állapotának megismerését, ezt az eljárást különböző diagnózisokkal vizsgálják. Sajnos nem minden klinikának van lehetősége arra, hogy ilyen típusú kutatást végezzen a megfelelő felszerelés és a tapasztalt szakemberek hiánya miatt.

Leggyakrabban a kolonoszkópiát a következő bélrendszeri megbetegedésekre írják elő:

• A rosszindulatú daganatok gyanúja. Mivel a végbél és más testrészek rákja ma az egyik leggyakoribb probléma, az orvos a legkisebb gyanú szerint hasonló vizsgálatot ír elő, hogy ellenőrizze vagy elutasítsa a daganat lehetőségét.
• A jóindulatú daganatok és daganatok kolonoszkópiával is kimutathatóak. Segítségével a bélben a polipok találhatók, amelyeket, ha jelezték, kezelni vagy eltávolítani kell, amelyet szondával lehet elvégezni.
• A kolonoszkópia segít meghatározni a bél belső vérzésének okait, ha az ultrahang és a röntgenfelvétel nem eredményez eredményt.
• A gyakori fájdalom és a hasi desztilláció a kolonoszkópia alkalmazásának jelzései. A gyomor falak betegségeinek kiküszöbölése érdekében végezze el a gastroszkópiát.
• Megelőző kutatás 45 év után a rák kialakulásának kimutatására.
• Az idegen tárgyak jelenlétének lehetőségének meghatározása.

A kolonoszkópia, amelyet általános vagy nyugtató érzéstelenítéssel végeznek, a belek állapotának tanulmányozására szolgáló modern módszer. Ezzel az eljárással biztonságosan megakadályozhatja a legtöbb betegség kialakulását.

Jelzések a fájdalomcsillapítók használatára

Sok páciens általános érzéstelenítésben szeretne kolonoszkópiát szedni, a már elvégzett betegek válasza nagymértékben változik, ezért fontos figyelembe venni, hogy vannak-e jelzések az érzéstelenítés alkalmazására, és akik számára általában jobb a fájdalomcsillapítók használatának megtagadása. Először is, az ilyen jellegű gyógyszerek alkalmazására vonatkozó indikáció a páciens közvetlen vágy, de nem minden klinikán van speciális gyógyszer a beteg anesztézia bevezetésére. Mindazonáltal vannak bizonyos szabályok, amikor az orvosnak csak anesztézia esetén kell eljárnia.

Emellett a beteg anesztézia tapasztalt betegség esetén is, amely esetben a beteg rövid alvásba kerül az eljárás során, így az eljárás fájdalommentes lesz.

Az adhéziók nem teszik lehetővé, hogy a kolonoszkóp normálisan mozogjon a bélen, ami súlyos fájdalmat okoz, ha a beteg érzéstelenítés alatt áll, a belek ellazulnak, ami gyorsabb és könnyebb vizsgálatot tesz lehetővé. Egy személy szükségszerűen alszik, ha mentális betegsége van, valamint alacsony fájdalomküszöböt.

Az érzéstelenítés bevezetésének előkészítésének szabályai

Tény, hogy egy jó orvos helyesen és anesztézia nélkül hajtja végre az eljárást, de ha a betegnek fájdalomcsillapítóra van szüksége, akkor tudnia kell a testének a gyógyszerre való előkészítésének néhány árnyalatairól, általában elég, ha a beteg elkészíti a testét a vizsgálathoz. Ugyanakkor ajánlott konzultálni egy aneszteziológussal, hogy megbecsülje a fájdalomcsillapítási módszer következményeit és lehetséges kockázatait.

A beszélgetés során az aneszteziológusnak tisztáznia kell a páciensének magasságát és súlyát, meg kell ismernie bármilyen, az emberben már azonosított kapcsolódó betegséget. Szintén fontos, hogy egy szakember tisztában legyen a kábítószerekkel vagy háztartási vegyi anyagokkal szembeni bármilyen allergiás reakcióval, valamint az anesztézia típusainak számával, amelyeket a beteg életében élt. Már az eljárás előtt az orvosnak meg kell mérnie a beteg vérnyomását, a percenkénti szívverés számát és a beteg légzési arányát.

Először is, a páciensnek bizonyos típusú gyógyszereket kell bevennie, amelyek segítenek a betegnek, hogy gyorsabban megnyugodjanak, a gyerekeket egyszerűen vízzel leöblített tabletták kapják, és a felnőttek injekciókat kapnak, amelyeket harminc perccel az anesztézia bevezetése előtt adnak. A nyugodtabb, mielőtt az érzéstelenítés bejut a vérbe, annál kevesebb gyógyszerre lesz szükség ahhoz, hogy a személyt érzéstelenítésbe hozzák.

Milyen típusú érzéstelenítés alkalmazható a kolonoszkópia során?

Milyen érzéstelenítést kell alkalmazni az orvos által, az aneszteziológusnak a betegre vonatkozó klinikai információkra és azonnali egészségügyi állapotára kell támaszkodnia. Többféle fájdalomcsillapítás létezik, amelyeket az alábbiakban részletesebben ismertetünk.

Az első dolog, amit meg kell mondani, egy felületes érzéstelenítés (szedáció), ezért az orvos egyszerűen csak olyan speciális készítményeket ad be a vérbe, amelyek segítenek lelassítani az emberi idegrendszer működését, ami lehetővé teszi az eljárás fájdalommentes működését. Az ilyen gyógyszerekből a beteg a legtöbb esetben nem elalszik, de az ideges feszültség felszabadulása miatt az izmok ellazulnak, így a vizsgálati folyamat szinte fájdalommentes. Ez az érzéstelenítési módszer jó, mert az orvos hozzáadhat egy adag gyógyszert, így a felszíni érzéstelenítés teljes anesztéziaba kerül, majd a beteg elalszik, és az eljárás után egy kicsit ébred fel.

Van egy másik módszer a fájdalomcsillapításra, ebben az esetben az orvos intravénás érzéstelenítést alkalmaz, az aneszteziológus propofol vagy diprivan injekciót ad, segíti a beteget a mély alvásra. Ha a beteg túl alacsony fájdalomküszöböt tartalmaz, akkor ezekhez a gyógyszerekhez kábítószereket is hozzáadnak.

Nos, az utolsó érzéstelenítési módszert inhalációnak nevezik, az orvosok úgy vélik, hogy ez az érzéstelenítés a legbiztonságosabb az emberi egészségre, de leggyakrabban az érzéstelenítés bevezetésére használják. A baba néhány másodpercig lélegezni kell a maszkból, csak hat lélegzet van ahhoz, hogy a beteg jól aludjon.

Milyen előnyei vannak az érzéstelenítésnek a vizsgálat során?

Sok orvos azt mondja, hogy sokkal könnyebben elvégezhető az érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia, különösen a gyermekek esetében, mivel az érzéstelenítés lehetővé teszi az eljárás fájdalmasságának teljes megszüntetését, a betegnek nem kell kényelmetlenséget tapasztalnia, és az eljárás után senki sem érez fájdalmat. A páciens mély alvásra való bevezetése lehetővé teszi a vizsgálat idejének csökkentését, mivel az orvosnak nem kell meggyőznie a betegt, hogy még többet szenvedjen, az orvos biztonságosan mérlegelheti a belek patológiáit.

Gyermekkorban az orvosoktól való félelem gyakran alakul ki, mivel gyakran a gyermekek eljárásait anesztézia nélkül végzik, ami azt jelenti, hogy a baba fájdalmat érez. Ha az érzéstelenítést a gyermeknek adják, nem fog fájdalmat tapasztalni, ami segít elkerülni az orvosok félelmét a jövőben. Ezenkívül a fájdalomcsillapítás lehetővé teszi, hogy az eljárást szükség esetén többször is elvégezzék. Igen, és az ilyen ellenőrzések után jelentkező kockázatok jelentősen lecsökkennek, mivel a belek enyhülnek, ami azt jelenti, hogy a készülék könnyebb lesz átjutni a végbélen, ezáltal csökkenthető a sérülések és szövődmények száma.

Mi lehet az érzéstelenítés utáni szövődmények?

Sok beteg nagyon aggasztja, hogy az érzéstelenítés után a szövődmények valamelyik szövődménye vagy annak következménye, illetve hogy az érzéstelenítésnek egészségügyi következményei lehetnek. Tény, hogy a félelmek nem hiábavalók, mivel az érzéstelenítés, mint bármely más orvosi eljárás, bizonyos szövődményekhez vezethet. Mindazonáltal, ha egy páciens egy aneszteziológushoz megy, és elmondja neki a legrészletesebb információt az egészségéről, a szövődmények kockázata minimális lesz. Nagyon fontos, hogy felkészüljenek az orvos által javasolt eljárásra, és nem szabad elrejteni a szakemberektől a krónikus vagy akut betegségeket, amelyeket a beteg az adott időszakban.

Néhány beteg nagyon óvatos az ilyen típusú érzéstelenítéssel kapcsolatban, mivel olvassák, hogy a gyógyszerek befolyásolhatják a személy pszichéjét és emlékezetét, de valójában ez nem igaz, mivel a modern gyógyszerek nem károsítják az egészséget. Mindezek a történetek régi gyógyszerekhez kapcsolódnak, amelyeket néhány évvel ezelőtt használtak, valóban nagyon veszélyesek voltak, de a modern orvostudomány ma javította a gyógyszereket.

Mindenesetre azt kell mondani, hogy az újraélesztő készlet minden szobában van, bizonyos esetekben a betegek nem említik a szív- vagy tüdőbetegségeket, ez katasztrofális következményekkel jár.

A vizsgálat leírása

A kolonoszkópia lényegében a belek vizuális ellenőrzése "belülről". A kolonoszkópia információs tartalma vitathatatlan. Ez azonban végső megoldásként szolgál. Gyakran a beteg késlelteti a diagnosztikai vizsgálat lefolytatását, remélve, hogy az utolsó elemzés segíthet a probléma megállapításában. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy mindegyik más módon továbbítja az eljárást. Sokan csodálkoznak, ha fáj a kolonoszkópia? Nincs egyetlen válasz: néhány esetében a tanulmány nagyon fájdalmas, mások könnyen tolerálják.

Svetlana, 27: „Kolonoszkópia: pokol a Földön”

Egy hónap telt el azóta, hogy a legszörnyűbb és fájdalmasabb eljárásnak voltam kitéve, de még mindig nem tudom elfelejteni ezt a rémálmat. Számomra a kolonoszkópia volt a végső diagnosztikai akkord. Amikor a gyomor feltáratlan szervei elfogytak, kiderült, hogy a probléma csak a belekben nézett ki. Ezenkívül azt találták, hogy nem vizsgálható más módon: nincs ultrahang, nincs röntgensugár.

A pokol a "Fortrans" -kal kezdődött - egy speciális hashajtó, amelyet a kolonoszkópia előtt írnak fel. Ez csak egy nagy hashajtó: amint öblítettem, és nem vezetett a WC-be. De mint kiderült, ez volt a kis dolgok. Úgy tűnt számomra, hogy a legrosszabb az volt, hogy a készüléket bevezettük a belekbe. És csak úgy döntött, hogy megkönnyebbülten sóhajtok, amikor a rémálom elkezdődött.

Még az érzéstelenítő előzetes injekció sem segített. Heroikusan megpróbáltam elviselni, de pár perc múlva lemondtam, és elkezdtem nyögni, üvölteni, sírni és felírni. Aztán rájöttem, hogy a falra kiugró kifejezés nem metafora. Általában véve az eljárás a középkori kínzáshoz hasonlít. 15 perc múlva szórt rám. Végül készen álltam arra, hogy elveszítsem a tudatosságot.

Amikor felszabadítottam, még mindig nem tudtam helyreállítani. Alig kaptam haza - ugráltam és megdöbbentem. A gyomrom két napig fájt, nem tudtam igazán ülni, és a „bónusz” ennek végtelen hasmenése volt. A leginkább bosszantó dolog az, hogy nem volt szükségem kolonoszkópiára. A belekben, mint kiderült, teljes rendelésem van. De ha hirtelen meg kell mennem ezen a pokolon, anesztézia nélkül, általános érzéstelenítéssel nem fogok egyetérteni vele.

Maxim, 34 éves: „Egy tucatszor átment egy kolonoszkópiát, és minden alkalommal egy másik érzés”

A kolonoszkópia tolerálható és nagyon fájdalmas lehet. Mindentől függ a beteg: a test általános állapota, az orvosok szakszerűsége és maga a berendezés. Érdekes, hogy az anesztézia nélkül nem végeznek kutatásokat külföldön, anesztézia alatt csak külön, nagyon jelentős díjért, és még akkor sem minden kórházban végezzük el az eljárást.

Az utolsó alkalom, hogy erős érzésem volt, hogy elbocsátottam. Valahol hallottam, hogy egy kis adag injekció az eljárás előtt segít enyhíteni egy kis fájdalmat. Furcsa módon, ha a kolonoszkópiát régi berendezésekkel végzik, a képernyőn fekete-fehér képpel, ez nem olyan fájdalmas, mint a modern kolonoszkópoknál.

Fontos kérdés: ha nem volt semmilyen művelet a kolonoszkópia előtt, a vizsgálat nem lesz olyan fájdalmas. Azt mondják, hogy az érzések nagyban függenek a bél formájától. Igen, bizonyos esetekben ez az eljárás fájdalommentes, de mások számára ez igazi gyötrelem lesz. Ezért nem támogatom azokat, akik állítólag hazudnak a pokolos kínzásról. És biztosan ostoba összehasonlítani a kolonoszkópiát az FGS-szel. Nem is hittem, amíg valaki más bőrébe nem kerültem, és nem voltam meggyőződve arról, hogy ez a vizsgálat könnyű vagy nagyon nehéz lehet a körülményektől függően.

edzés

A kolonoszkópia előtt a betegnek meg kell írnia a bél tisztítására szolgáló gyógyszereket. Ez a legpontosabb eredmények eléréséhez szükséges. A tisztítást többféle módon végzik:

1. Erős hashajtók, főleg Fortrans.
2. Beöntés.

Minden béltisztító tevékenységet néhány nappal a vizsgálat előtt végeznek. Kezdetben a betegnek ajánlott a terápiás étrendre váltani, amely kizárja a nehéz ételeket és a rostot. A hashajtó szedése során a lehető legtöbb vizet kell használni a kiszáradás megelőzése érdekében. A gyógyszeres kezelés megkezdése után csak folyékony ételeket fogyasztanak.

Marina, 24 éves: „Az előkészítés többször is rosszabb, mint maga az eljárás”.

A műtét előtt kolonoszkópiát írtam le egy petefészek cisztájának eltávolítására. Miután elolvasta az interneten rettegést az eljárásról, majdnem pánikba esett. De aztán azt mondta magának, hogy „még mindig nincs más választása”, és magához vette magát. Szóval, 1 csomag volt a "Fortrans" -nak. A csomagban 4 zsák volt 100 gramm vagy annál nagyobb.

Első lépések a felmérés előestéjén. Reggelire hajdina kása volt és egy órakor ebédeltem. Mindent, semmi többet nem lehet enni. A hashajtó esti félóránál kezdett el. Egy zsákot egy liter vízzel hígítunk. Azt mondták, hogy este 2 liter vizet inni, két reggel pedig reggel. Néhány óra múlva elindultam a WC-vel, és nem álltam le reggelig.

Reggel fél órával a „Fortrans” maradványait ivottam, két órával később újabb beöntést készítettem. És a 11. órában a klinikán voltam. Az irodában kék nyílású nadrágot kaptam a csomagtartó fedéllel és a jobb oldalon helyeztem el. Az orvos elkezdett kérdezni az eljárás előkészületeiről, a 4. kérdés pedig rájöttem, hogy az eljárás már folyamatban van. A nővér időről időre megnyomta a hasát, esetenként az orvos azt mondta, hogy türelemre van szüksége. De még mindig nem éreztem semmit. Nem vártam a fájdalmat, az egyetlen dolog, amit el akartam dobni a kórházi nadrágot, és normálisan enni.

Mikor kell egy kolonoszkópiát és miért

A kolonoszkópiát súlyos bélrendszeri zavarok gyanúja esetén végezzük. Ez a legmegbízhatóbb módja a rosszindulatú daganatok azonosításának.

A vizsgálatot a következőkre kell előírni:

Irina, 42 éves: "Ez kellemetlen, de szükséges"

A kolonoszkópiát megelőzően már kontrasztos ultrahang- és CT-vizsgálat történt. Bár a bélben nem találtak semmi szörnyűséget (csak a vastagbélgyulladást és a diverticulát), addig nem nyugodtam meg, amíg ezt az eljárást nem kaptam. Az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópiát végeztem, anesztézia alatt mindenkinek ajánlottam, hogy a magas lépszög és a tekercselt vastagbél miatt mindenki, aki úgy érzi, tetszik. De nem akartam megterhelni a szívemet, és ez csak nem-shpa injekciót fizetett.

Szinte nem volt fájdalom - csak akkor, amikor a vastagbél felfújt és a lépszög elhaladt. Általánosságban az érzések az orvosok elérhetőségétől, tapadásától és szakszerűségétől függenek. A legfontosabb dolog nem pánik, szorosan figyelni az állapotát, és beszéljen orvosával a fájdalmas érzésekről időben.

Érzéstelenítéssel vagy anélkül?

Anesztézia nélkül, anesztézia alatt kolonoszkópiát lehet végezni, a vizsgálatot egy nem szabványos bélszerkezettel rendelkező beteg vagy a fájdalmat növelő betegségek végzik. Az érzéstelenítésnek jelentősen meg kell fizetnie: az anesztéziával járó eljárás költsége megduplázódik.

Marina, 29 éves: „Érzéstelenítés nélkül elviselhetetlen, anesztézia alatt lehet”

Az én alkotmányom nem nagyon „jó” erre az eljárásra: egyidejűleg magas és kis súly, és ennek következtében több ívelt belek. A vizsgálat majdnem egy órát vett igénybe. Valódi végrehajtás volt. Nem állt FGD-k és mellette.

Bár nagyon türelmes ember vagyok a fájdalomban, nem tudtam tartózkodni az oohoktól, nyögésektől és sikolyoktól. Megsimogattam, fenyegettem az orvosokat, azonnali leállást és általános érzéstelenítést követeltem minden pénzért. De nem hallgattak rám, de makacsan folytatták a bélem. Ha valakinek meg kell tennie ezt az eljárást, ne takarítsa meg a pénzt. Higgyen el nekem, jobb, ha biztonságban lennél, mint megtapasztalni a pokolba, amit átmentem.

Eugene, 36 éves: "Mennyire fog fájni a bél szerkezetétől függ"

A kolonoszkópiát nemcsak anesztézia, hanem érzéstelenítés nélkül is elvégeztem. Szerencsém volt: nagyon óvatos, tapasztalt és figyelmes orvosom van. De ugyanakkor szinte egész idő alatt fájt: néha nagyon toleráns volt, és néha ki akartam kiabálni.

Az orvos elmagyarázta, hogy fájt vagy nem függ attól, hogy a személy teljes vagy nem. Ha vékony, akkor a bél olyan, mintha "laza" lenne, nem pedig a zsírréteg mellett. Ezért a bél jobban ívelt, nevezetesen kanyarodás és fájdalom esetén. Ezenkívül befolyásolja a fájdalom küszöbértékét. Csak az orvos tudja pontosan meghatározni, hogy szükséges-e a kolonoszkópia. Ha erősen ajánlja ezt az eljárást, ne késleltesse vagy próbálja meg elkerülni. Ez segít számos veszélyes betegség, köztük a rosszindulatú daganatok észlelésében.

Kolonoszkópia anesztézia nélkül

A kolonoszkópiát anesztézia nélkül végezzük, ha nem lehet semmilyen orvosi érzéstelenítést végezni akut allergiás reakciók következtében, amelyek a létfontosságú szervekkel és rendszerekkel kapcsolatos klinikai előzményekkel terheltek.

A következő jelzések az anesztézia nélküli diagnosztikai manipuláció szükségességére:

1. Vérbetegségek, beleértve a csökkent véralvadási képességet;
2. A súlyos gyógyszerek használatát igénylő mentális zavarok;
3. Terhesség és szoptatás;
4. Epilepsziás rohamok;
5. Akut allergiás reakciók, anafilaxiás sokkig;
6. A szív- és érrendszeri betegségek (különösen a szívelégtelenség, a stroke, a miokardiális infarktus).

Ilyen betegek esetében a helyi érzéstelenítéssel enyhíthető a kellemetlenség és a fájdalom, amely a kolonoszkóp csúcsának kezelését jelenti lidokain ágensekkel.

A megjegyzés: a beteg maga is megtagadhatja az anesztézia használatát a test általános állapota, a mellékhatások és a nemkívánatos szövődmények félelme miatt.

Érzéstelenítés nélkül fáj a colonoscopy?

A súlyos fájdalomtól való félelem gyakran érzéstelenítés esetén is a tudatalatti félelmet okoz.

A fájdalom és a manipuláció egyszerűségének minimalizálása érdekében a vizsgálat teljes terve:

1. Előzetes előkészítés, béltisztítás, étrend;
2. Speciális testtartás a manipuláció során (testtartás az oldalán, ahol a lábak hajlítottak);
3. A szondacsúcs bőséges kenése vazelinnel vagy speciális géllel.

A kolonoszkóp kicsi formájú, maga a hegy kis átmérőjű. A fő kellemetlenséget a levegő felfújása és a béllumenben lévő csúcs manipulációja okozza. Tapadás, gyulladás, intestinalis lumen éles szűkülése esetén a fájdalom növekedhet, így az eljárást egy másik napra halasztják, vagy általános érzéstelenítést kínálnak.

A fájdalommentes kolonoszkópia egyik fontos szempontja a pszichológiai felkészültség. Szükség esetén az orvos mindig megszakíthatja a vizsgálatot és helyi érzéstelenítőt alkalmazhat.

Mi a veszélyes kutatás?

A modern gyógyszerek gyakorlatilag kiküszöbölik az anesztézia negatív hatásait a testre, ha a betegnek nincs különleges ellenjavallata.

A fő veszély a következő jellemzőkkel jár:

• A bélfal sérülésének valószínűsége;
• Hosszú ébredés az érzéstelenítésből;
• A tudatosság hosszantartó depressziója;
• A kiszámíthatatlan allergiás reakciók kialakulása;
• A mérgezés tüneteinek biztonsága.

A bél sérülését az érzéstelenítés és a diagnosztikusokkal való érintkezés abszolút érzéseinek hiánya okozza. Ellenkező esetben az érzéstelenítés során fellépő szövődmények meglehetősen ritkák. Általában a beteget gondosan megvizsgálják, klinikai előzményeket vizsgálnak, és megvizsgálják az anesztézia komplikációinak lehetséges kockázatait.

Kolonoszkópia anesztézia nélkül és anélkül: ami jobb?

Az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópiát a kellemetlen érzések, a súlyos fájdalom, a végbélnyílás és a bél sphincters túlzott akaratlan izomösszehúzódásának valószínűsége jelenti, ami nagymértékben bonyolítja az eljárást.

A vizsgálat fő előnyei anesztézia nélkül:

• a tudatosság tisztaságának fenntartása
• az orvosral való kapcsolat fenntartása,
• tudatában, mi történik,
• a korábbi esetekre való gyors visszatérés képessége.

Tapadás, gyulladás, intestinalis lumen éles szűkülése esetén a fájdalom növekedhet, így az eljárást egy másik napra halasztják, vagy általános érzéstelenítést kínálnak.

Az érzéstelenítéssel végzett kolonoszkópos vizsgálat a következő feltételek mellett kötelező:

• 12-14 év alatti gyermekek;
• A nyálkahártya akut gyulladásos betegségei;
• A béllumen súlyos szűkülése vagy szigorítása;
• Kóros nyálkahártya, eróziós fókusz;
• Rosszindulatú bél tumorok;
• Alacsony fájdalomküszöb;
• Idegrendszeri zavarok, mentális zavarok, érzelmi instabilitás.

Az érzéstelenítés előnye a fájdalom, a negatív érzelmek és a félelem teljes hiánya.

Tekintettel arra, hogy sok beteg hajlandó növelni a potenciális veszélyt, az eljáráshoz való ilyen hozzáállás súlyos következményekkel járhat:

• ájulás,
• szívmegállás
• szívroham
• légzési elégtelenség,
• hisztéria.

Hová tehetem és mennyibe kerül?

Töltsön kolonoszkópiát olyan speciális egészségügyi intézményekben, amelyeknek speciális felszereltségük van, orvosi személyzetük, a beteg ideiglenes tartózkodására alkalmas helyiségek. Érzéstelenítés esetén az intézménynek ideiglenes tartózkodási osztályokat, intenzív osztályt és érzéstelenítést kell biztosítani.

A kolonoszkópiás vizsgálat átlagos költsége 5000 és 40 000 rubel között változik.

Az ilyen hatalmas árkülönbséget a következők határozzák meg:

• az első konzultáció költségei, t
• a kolonoszkópia célja (a biopszia, a polipok eltávolítása vagy a vérzés leállítása), t
• a klinika presztízse
• a kórházban való tartózkodás szükségessége (rokonokkal vagy anélkül).

A Moszkvai Proctológiai Intézetben egy kolonoszkópiai vizsgálatot végezhet, részben egy kvóta- vagy MHI-irányelv szerint, részben pedig a nyújtott szolgáltatások árlistáján.

A tanulmány ingyenesen hozzáférhető a lakóhely szerinti betegeknek, általában a regionális klinikai kórházban.

Hogyan készüljünk fel?

A kolonoszkópiás vizsgálatot az eljárás céljától függetlenül megfelelő előkészítés után végezzük. Ugyanakkor az érzéstelenítés vagy a helyi érzéstelenítés szükségessége nem játszik különleges szerepet.

Számos fő szakasz van:

1. Diéta a kolonoszkópia előtt. Egy héttel a manipuláció előtt korlátozni kell a liszt- és gáztermelő termékek (kenyér, édesség, friss gyümölcs, zöldség), agresszív étel (fűszerek, füstölt ételek, savanyúságok, konzervek) fogyasztását.
2. Pihenés otthon. A széklet kiválasztásának megkönnyítése érdekében szárított gyümölcsök (aszalt szilva, szárított sárgabarack, fekete-fehér mazsola) kompótjait kell venni.
3. A gyógyszer-hashajtó gyógyszerek szedését megelőző nap: Fortrans, Moviprep, Lavacol, stb. Lavacol vagy Fortrans, ami jobb a kolonoszkópiához, itt olvasható.

Az előkészítő időszak egyik jellemzője és célja, hogy a végbélnyílások abszolút eliminálódjanak a orgona falainak vizualizációjának javítása érdekében, megelőzve a komplikációk kialakulását és a diagnózis pontosságát. Az utolsó étkezés az eljárás előtt nem lehet később 12-14 óra.

Az érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia előtt vízzel, de legfeljebb 300 ml-rel lehet inni. Amellett, hogy a víz, mondjuk zöld tea, gyógynövény főzet kamilla, főzés csipkebogyó bogyók.

A manipuláció előkészítése során fontos betartani az összes orvosi javaslatot. Az utasítások betartása különösen fontos a következő betegeknél:

• súlyos öröklődés
• túlsúlyos
• cukorbetegség
• hormonális rendellenességek.

Hogyan?

Az érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiát szigorúan helyhez kötött körülmények között végezzük. A páciens vizsgálatát megelőző reggel az orvos megvizsgálja, hogyan érzi magát, a SARS valószínűsége vagy a hideg, végül meghatározza az érzéstelenítés típusát.

A végrehajtás algoritmusa a következő:

1. A pácienst a bal oldalon fekvő kanapéra helyezik, a térdét a gyomorba húzva;
2. Az anális nyílást érzéstelenítővel és anesztéziával kezelik.
3. Ezután végezze el a bélüregek diagnosztikai vizsgálatát. Ha szükséges a polipok eltávolítása, a vérzés leállítása vagy a sebészeti beavatkozások, speciális sebészeti eszközöket kell alkalmazni. A tumorok eltávolított fragmentumait vagy polipózis elváltozásokat szövettani elemzés céljából küldjük.
4. A kezelés után a beteg az ébresztő irodába kerül. Ez idő alatt a beteg állapotát a szakemberek felügyelik.

Egyes esetekben az általános altatás után napi kórházi tartózkodás szükséges. Ha egy kisgyermek számára érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia szükséges, a manipuláció után a szülőknek és az egyik szülőnek 1-3 napig kell a kórházban maradni.

Milyen érzéstelenítést használnak?

Elvileg az anesztézia számos fő típusa létezik, amelyeket a kolonoszkópia során hatékonyan használnak, függetlenül a vizsgálat céljától:

• Helyi érzéstelenítés. A manipuláció során a csúcsot anesztetikus készítményekkel kezeljük, hogy megkönnyítsük a szondát, hogy megszüntessük a kifejezett fájdalom tüneteit.
• Kolonoszkópia alvás közben (szedáció). A páciens félig alszik az eljárás teljes ideje alatt, reagálhat az orvos igényeire, nem érzi a fájdalmat, úgy érzi, a mozgás a bélben. Az alvóba merülés mértéke a dózistól és a kiválasztott hatóanyagtól függ.
  A szedáció fő feladata a test, az izomszerkezetek pihenése. Ennek előnye, hogy nincs hatással a légutakra, képesek gyorsan átjutni az általános érzéstelenítésre. Az egyetlen objektív hátrány a magas költségek.
• Általános érzéstelenítés. A rendszer anesztézia alatt nincs fájdalom, a beteg tudata teljesen lenyomott. A fájdalom abszolút hiánya ellenére az érzéstelenítésből származó ébredés mindig kellemetlen: szomjúság, hidegrázás, nehéz fej. Teljesen nincs memória a gyógyszer bevezetése óta.
  Az ilyen érzéstelenítésnek több típusa van: intravénás és inhalációs érzéstelenítés. Az első esetben a hatóanyagot vénán keresztül adjuk be, a másodikban a gyógyszerellátás oxigénmaszkon keresztül történik.

Az érzéstelenítés választása több kritériumtól függ:

• olvasmányok
• a klinikai helyzet összetettsége
• A diagnosztikai vizsgálat célja
• életkor és az általános betegtörténet.

Figyeljen! Bármilyen típusú általános érzéstelenítés, beleértve a szedációt is, az irodában végezhető, ha a manipuláció során a kiszámíthatatlan reakcióknál szükség van a sürgősségi újraélesztésre.

Meddig tart az érzéstelenítés alatt a kolonoszkópia?

Az érzéstelenítés alatt álló eljárás időtartama valamivel hosszabb, és a diagnózis célja határozza meg. Szükség esetén a patológiai fókuszok eltávolítása, bizonyos betegségek kezelése, a vérzés enyhítése körülbelül egy órát vehet igénybe. A hagyományos diagnosztika esetében 15-20 perc elegendő a teljes körű vizsgálathoz.

Így az érzéstelenítéssel és anesztézia nélkül végzett conoscopic vizsgálat különbsége csak a fájdalmas érzések hiánya miatt következik be. Más kritériumok szerint nincsenek különösebb különbségek.

Ajánlások a vizsgálat után

Közvetlenül az anesztézia beadása után kis adagokban vizet lehet inni. Néhány óra elteltével az étel megengedett. Ha a belek tele vannak gázokkal, akkor abszorbens drogokat vagy Espumizan-t kell bevennie.

A tudatosság egyértelműségének normalizálásakor hazatérhet, és kövesse az alábbi ajánlásokat:

• az ágy pihenője akár 24 óra;
• az intenzív terhelések korlátozása;
• az anális intimitás kizárása.

Nem ajánlott autót vezetni, részt venni a figyelem, koncentráció és más emberek életének felelősségvállalását igénylő munkában.

Az érzéstelenítéssel járó kolonoszkópia után néhány órán belül elkezdhet enni. Ellenkező esetben nem szabályozható hányás léphet fel. A kolonoszkópia után a diéta speciális változásai nem állnak rendelkezésre.

Nézze meg az általános érzéstelenítéssel kapcsolatos kolonoszkópiai vizsgálat videóinak áttekintését:

Az érzéstelenítéssel járó kolonoszkópia hatékony módszer a fájdalom megszüntetésére a terápiás és diagnosztikai manipuláció során, megkönnyítve a diagnosztikus munkáját. Az orvos ajánlásait követve kerülni fogja a szövődményeket és a legmegbízhatóbb értékelést a bélrendszer egészségi állapotáról.

Hogyan találhatunk polipokat az orrban?

bizonyság

A betegnek a kényelmetlenség megszüntetésére való vágya a bél kolonoszkópiájára utal az általános érzéstelenítés során, sajnos nem minden klinikán lehet ezt a körülményhiány miatt megtenni.

A kolonoszkópia során az anesztézia orvosi indikációi a következők:

• 12 évesnél fiatalabb - a gyerekeknek teljesen félnek és nem betegnek kell lenniük;
• ragasztó bélbetegség - az adhézió jelenléte megnehezíti a kolonoszkóp tartását, és lehetővé teszi az érzéstelenítést
• csökkenti a hasüreg feszültségét, ami jobb endoszkópot eredményez;
• rektális szűkület és végbél jelenléte;
• mentális betegség egy betegben;
• mentális labilitás - az alacsony fájdalomküszöböt és a megnövekedett ingerlékenységet okozó emberek esetében a kolonoszkópiát legjobban általános érzéstelenítéssel végezzük.

edzés

Az érzéstelenítésre való felkészülés nem szükséges, de szükség van egy aneszteziológussal, aki közben

• A beszélgetés kideríti az összes érzést, amely befolyásolhatja az érzéstelenítést:
  a beteg súlya és magassága;
• az egyidejű betegségek jelenléte;
• allergiás történelem - akár van háztartás, akár kábítószer-allergia;
• mennyi érzéstelenítés volt korábban.

Előre és közvetlenül az eljárás előtt a vérnyomás, az impulzus és a légzés mértéke mérhető. Az étkezés 6 órával a művelet előtt tilos, tiszta, nem szénsavas vizet inni legalább 2 órán belül.

A készítménynek magában kell foglalnia a premedikációt is: a betegnek 30-40 perccel kell beadni injekciót - a gyermekeknek orális gyógyszereket (seduksen, relanium, midazolam) kaphatnak. Az előkészítés feladata a beteg szorongásának csökkentése, a szövődmények valószínűségének csökkentése, attól függ, hogy hány gyógyszer szükséges az érzéstelenítéshez.

Milyen érzéstelenítés lehetséges kolonoszkópiával

Az érzéstelenítőt az aneszteziológus választja, figyelembe véve a klinika technikai képességeit és a beteg vizsgálatának adatait. A következő lehetőségek lehetségesek:

• Szedáció vagy felületes érzéstelenítés. A nyugtató hatóanyagokat intravénásan adagoljuk, míg a beteg teljesen el nem alszik, bár elegendő mentális relaxáció érhető el, ami lehetővé teszi, hogy a kolonoszkópia szinte egészségtelen legyen. Szükség esetén a szedáció teljes értékű érzéstelenítésbe kerülhet - attól függ, hogy mennyi injekciót adnak be a vénába.
• Intravénás érzéstelenítés. Ebben az esetben nagyobb mennyiségű gyógyszert (propofol vagy diprivan) injektálunk a vénába, amíg az alany teljesen alszik. Szükség esetén kábító fájdalomcsillapítók is beadhatók (alacsony fájdalomküszöbértékkel).

• A belégzési érzéstelenítés a legjobb választás a bél kolonoszkópiának a gyermekeknél. A gyermek illékony érzéstelenítővel lélegzik a maszkon keresztül, és 5-6 légzés után elalszik.

Az érzéstelenítés minősége nagymértékben függ a készítménytől.

Minden érzéstelenítést az irodában végeznek, ahol a betegek számára sürgősségi ellátást biztosítanak: tüdő szellőztető készülék, sürgősségi újraélesztési készlet. Minden berendezést előre kell készíteni.

Az érzéstelenítés előnyei kolonoszkópiában

Az érzéstelenítés kiküszöböli az összes negatív jelenséget - a beteg egyáltalán nem fáj, nem érzi magát kényelmetlenül. Még az érzéstelenítés vége után sem sérül meg.

Az eljárás ideje rövidebb - a vizsgálatok azt mutatták, hogy az érzéstelenítés során a bél kolonoszkópiája átlagosan 20-30% -kal kevesebb. A diagnosztikus orvosnak több ideje van a tanulmányhoz, mint a betegnek, hogy meggyőzze őt "szenvedni".

Gyermekekben nincs „fehér kabát” szindróma, vagyis az orvosok félelme, akik „fájták őt”, ami lehetővé teszi, hogy ezt a fajta bélkutatást ismételten elvégezzék.

A kolonoszkópia komplikációinak kockázata is csökken - a nyugodt bél gyakorlatilag kiküszöböli a bélfal és egyéb sérülések perforációjának esélyét.

Mi az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia?

A kolonoszkópia modern módszer a vastagbél patológiáinak diagnosztizálására, amely speciális eszközök használatát foglalja magában. A nyálkahártyák ellenőrzésére szolgáló eszköz több elemből áll:

• egy vékony cső, amelynek végén egy lámpatest van elhelyezve, egy nagy felbontású videokamera többszörös nagyítással és egy manipulátor biológiai anyag vételére, ha az eljárás során biopsziás vizsgálatot végeznek;
• a vezérlőgombok, amelyeken keresztül az orvos a kolonoszkóp cső végét irányítja, és megváltoztatja a látószöget, megváltoztatja a videokamera fókuszát, vezérli a manipulátorokat;
• csövek szén-dioxid beinjektálására a bél lumenébe és a kolonoszkóp mozgásának javítása a belekben, a láthatóság növelése;
• képernyő, amelyen a kamera képe vetül.

A bél kolonoszkópiás vizsgálata a legpontosabb és legmegbízhatóbb módszer a polipózis, vastagbél és rektális rák diagnosztizálására. Ezen túlmenően az eljárás lehetővé teszi, hogy a legtöbb kutatást egy eljárásban végezze el: vizuálisan meghatározza a tumorok és a patológiás fókuszok jelenlétét, távolítsa el a potenciálisan veszélyes, de még mindig kis polipokat, és mikroszkópos vagy citológiai elemzést végez a daganatokról.

Közvetlenül azután, hogy ezt a vizsgálatot a standard diagnosztikai eljárások jegyzékébe felvették, a bél kolonoszkópiát anesztézia nélkül végezték. Úgy vélték, hogy a betegek vizsgálata során tapasztalható kényelmetlenség problémamentes. Azonban egyes betegcsoportok számára rendkívül nehéz a félelemtől és a fájdalomtól való kilépés, ami jelentősen bonyolítja a diagnosztikai manipulációkat.

Jelenleg a betegek, akik aggódnak arról, hogy egy kolonoszkópia fájdalmasak-e, választási lehetőséget kínálnak: a kényelmetlenség elviselésére, vagy egyáltalán nem érzik magukat. A fájdalom és a kényelmetlenség megjelenésének elkerülése érdekében az orvostudomány anesztézia használatát javasolja. A kolonoszkópiát anesztéziával vagy anélkül kell elvégezni, az anesztézia alkalmazásának indikációitól és ellenjavallatától függően.

Jelzések és ellenjavallatok

A fájdalommentes vastagbél-kolonoszkópia indikációi a vastagbél betegségei. Ezek a következők:

• gyakori vagy váltakozó székrekedés és hasmenés;
• puffadás és bél colicák;
• szisztematikus hányinger hányással vagy anélkül;
• a széklet elsötétülése vagy látható vérnyomok jelenléte;
• a puszták jelenléte a székletben, nagy mennyiségű nyálka és más atipikus szennyeződések;
• gyors súlycsökkenés nyilvánvaló ok nélkül;
• krónikus anaemia kialakulása nyilvánvaló ok nélkül.

Ezek a tünetek súlyos, beleértve a vastagbél gyógyíthatatlan vagy halálos betegségeit is, beleértve a vastagbélrákot és a bélpolipózist is.

Egyes betegségek és bélbetegségek ezzel szemben tiltják a kolonoszkópiát. A módszer diagnózisának fő ellenjavallatai a következők:

• a fekélyes és gyulladásos bélbetegségek krónikus betegségei akut stádiumban;
• anális hasadékok és aranyérek az akut szakaszban;
• a fekélyes colitis súlyos formái;
• akut tapadás;
• hashártyagyulladás.

Ne töltsön el kolonoszkópiát a kábítószer-alváshoz és súlyos szisztémás betegségekbe:

• szívelégtelenség és pulmonalis elégtelenség;
• súlyos magas vérnyomás;
• akut stroke legalább 6 hónapig;
• akut myocardialis infarktus és 6 hónap után.

Nem ajánlott ezzel a módszerrel vizsgálni a terhesség alatt lévő nőket. Bizonyos esetekben engedélyezhető diagnosztika elvégzése az első trimeszterben, de csak akkor, ha komoly aggodalomra ad okot az anya állapota.

Az érzéstelenítés szükségessége

Annak ellenére, hogy a bél nyálkahártyáján nincs nagyszámú fájdalomreceptor, a kolonoszkópiás eljárás elég fájdalmas vagy egyszerűen kellemetlen lehet. Ez az oka annak, hogy az orvosok megpróbálják az érzéstelenítést használni a kolonoszkópiára minden betegben, anélkül, hogy ellenjavallt volna a használatára.

Leggyakrabban az anesztézia olyan betegek esetében alkalmazandó, akik a vizsgálat során intenzív fájdalmat érezhetnek, vagy akik erős szorongást és szorongást tapasztalnak. Az egyensúlyhiány zavarhatja a kolonoszkópia lefolyását, így sokkal könnyebb és biztonságosabb, ha a gyógyszer alvásba merül. Az érzéstelenítés azoknak szól, akik megerősítették vagy gyanították az alábbi diagnózisokat:

• ragasztások a belekben;
• alacsony fájdalomküszöb;
• romboló folyamatok a belekben és a hasi szervekben;
• Crohn-betegség.

A 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára a szakemberek határozottan egy kolonoszkópiát fognak végezni. e korú betegeknél a diszkomfortérzés mellett fóbia vagy pszichológiai trauma alakulhat ki, mivel a vizsgálat nem tipikus.

Még az általános érzéstelenítésre utaló közvetlen indikációk esetén az orvosnak meg kell vizsgálnia a kolonoszkópia előnyeit és hátrányait egy adott beteg álmában. A test és az aktuális állapot jellemzőitől függően az orvos kiválasztja az érzéstelenítés típusait. Valaki alkalmasabb a nyugtatásra, és valaki általános érzéstelenítést ír elő.

fájdalomcsillapítók

A fájdalomcsillapítók és a görcsoldó szerek a legnépszerűbb eszközök a belek és az anális csatorna fájdalomcsillapítására. Sok olyan beteg, akik valamilyen oknál fogva nem használhatják az általános érzéstelenítést, érdeklődnek a kolonoszkópia lehetőségével az anesztézia tabletták és injekciók formájában. Elméletileg ez megvalósítható, de a gyakorlatban soha nem használják a fájdalomcsillapító szereket és a görcsoldó szereket.

Az orvosok több okból is elutasítják a fájdalomcsillapítók használatát a kolonoszkópia előtt.

• Ne alkalmazzon orálisan fájdalomcsillapító formákat 8-10 órával az eljárás megkezdése előtt - a fel nem oldott tabletta töredékek zavarhatják a nyálkahártyák vizsgálatát;
• A fájdalomcsillapítók injekciói befolyásolják a nyálkahártya állapotát és az emésztőrendszer működését - befolyásolhatják a diagnosztikai eredmények értelmezését;
• a belsejében az anesztetikumok folyékony formáinak lenyelése veszélyes az egészségre - a gyógyszerek „kikapcsolhatják” a bélmozgást.

Ezért a kolonoszkópiás érzéstelenítés csak a felmérés befejezése után lehetséges.

Helyi érzéstelenítés

A kolonoszkópia helyi érzéstelenítését használják, ha szükséges, hogy felmérést végezzenek az akut anális hasadék és az aranyér hátterében. Annak ellenére, hogy ezek a betegségek az endoszkópos eljárások ellenjavallatának tekintendők, néha az orvos dönt a sürgős vizsgálat szükségességéről.

Milyen helyi érzéstelenítést használnak a kolonoszkópiához:

• kenőcsök és gélek lidokainnal;
• lidokain kúpok;
• kenőcsök és kúpok benzokainnal és görcsoldó szerekkel.

Fontos! A gyógyszerek és a dózisformák megválasztását a vizsgálatot végző orvosral tárgyalják.

A kolonoszkópia előnye a helyi érzéstelenítésben, az orvosok szerint a vastagbél nyálkahártyáira gyakorolt ​​hatás hiánya. Az anesztézia ezen hátrányai közül a legjelentősebb az érzéstelenítő hatás hiánya közvetlenül a bélben. A helyi készítmények csak az anális csatornában csökkentik az érzékenységet, így a vizsgálat során a beteg diszkomfortot tapasztalhat a hasban.

nyugtatás

A diagnosztikai módszer alkotói a kolonoszkópia során szedációra szánt gyógyszerek és gyógyszerek alkalmazását javasolják. Ez a módszer csökkentheti a fájdalom receptorok érzékenységét, és a páciens felszínes, rövid távú gyógyszer alvásba kerül. Az általános érzéstelenítéssel ellentétben a kolonoszkópia során a szedáció nem igényel mesterséges szellőzést a tüdőben, és a beteg az álmos állapot ellenére teljesítheti az orvos kéréseit.

A kolonoszkópiát a következő gyógyszerek alkalmazásával szedációval végzik:

• A propofol egy közepes szilárdságú gyógyszer, amelynek használata után a beteg gyorsan visszanyeri és emlékszik arra, hogy mi történt a vizsgálat során;
• A metazolám egy erős gyógyszer, amely után a beteg több tíz percig ébred fel, és nem emlékszik arra, hogy mi történt a vizsgálat során.

Fontos megérteni, hogy a kolonoszkópia során a szedáció olyan fájdalomcsillapítási módszer, amely gyakran hányás és hányinger formájában, valamint különböző súlyosságú túlérzékenységi reakciókat okoz: helyi allergiától az anafilaxiás sokkig. A fenti gyógyszerek használata előtt az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy ne legyen allergia a gyógyszerekre.

Általános érzéstelenítés

Az általános érzéstelenítés során a kolonoszkópia vezetése teljesen megszünteti a kényelmetlenség megjelenését. A szedációtól eltérően, amely biztosítja a fájdalom és a szorongás hiányát a betegek 95-99% -ában, ez a módszer az esetek 100% -ában működik. Magas hatékonysága ellenére az általános érzéstelenítés ritkábban kerül felhasználásra, mint más típusú érzéstelenítések a komplikációk nagy kockázata és az eljárás egy műtőben történő elvégzése miatt. A módszer alkalmazásakor a betegnek szüksége van a tüdő mesterséges szellőzésére és az aneszteziológus állandó megfigyelésére.

Függetlenül attól, hogy milyen érzéstelenítés történik a betegnek a kolonoszkópiában, a szövődmények kockázata meglehetősen magas marad. A leggyakoribb rendellenességek közül az orvosok látási és memóriazavarokat, légzési rendszer problémáit köhögés, légszomj és légutak duzzadása formájában hívják.

Hogyan készüljünk fel

Az érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia előkészítése során gyakorlatilag nem különbözik az érzéstelenítés és az érzéstelenítés nélküli szokásos eljárástól. Az egyetlen különbség a folyadékbevitel tilalma 12 órával a vizsgálat előtt. Ellenkező esetben a páciensnek több napig speciális diétát kell követnie, és egy nap meg kell tisztítania a beleket, mielőtt meglátogatná az endoszkópos irodát.

Előzetes előkészítés

Néhány nappal az eljárás előtt a páciensnek konzultálnia kell egy endoszkóppal, aki vizsgálatot végez. A tanfolyam során megtanulja, hogy milyen vizsgálatok szükségesek a vizsgálathoz. Mivel ez a diagnosztikai módszer bizonyos ellenjavallatokkal rendelkezik, szükség van annak hiányára. Ez szűk szakembereken keresztül megy végbe:

Szűk szakemberek konzultációi kötelezőek azoknál a betegeknél, akik komplex tünetekkel rendelkeznek, amelyek gyanúval járnak az egyidejű betegségek jelenlétével kapcsolatban. Ne feledkezzünk meg arról, hogy az ellenjavallatok érzéstelenítést alkalmaznak. Mivel a kábítószerek a kábítószer-alváshoz is ellenjavalltak, az orvos megmondja, hogy milyen vizsgálatokat kell elvégeznie, mielőtt bevenné. Leggyakrabban ez egy általános és biokémiai vérvizsgálat, EKG és vérnyomás szabályozás.

Diéta és béltisztítás

Annak érdekében, hogy a beavatkozás szövődmény nélkül történjen, a betegeket a vizsgálat előtt néhány nappal speciális diéta ajánlja. Az ételnek lágynak és könnyen emészthetőnek kell lennie. A menüben az alábbi termékek és ételek dominálnak:

• főtt párolt zöldségek vagy burgonyapürével;
• fehér hús csirke szelet, főtt csirke vagy pulyka filé;
• csirke vagy pulyka húsleves;
• tészta;
• főtt rizs vízen;
• fehér kenyér.

A friss zöldséget és gyümölcsöt, amely fokozott gázképződést okozhat, ki kell zárni az étrendből. Szintén nem ajánlott magas rost- és zsírtartalmú ételeket fogyasztani. Zsíros húsok és halak, köles, mindenféle káposzta és hüvelyesek, tej, korpa kenyér eltávolításra kerülnek a menüből.

Fontos! A felmérést megelőző 3 napon belül nem ajánlott vörös és kék színező pigmenteket tartalmazó termékeket használni.

Egy nappal az eljárás előtt átállnak a tiszta húslevesre és a vízre. 12 órával a kolonoszkópia előtt minden ételt és vizet teljesen kizárnak, ha általános érzéstelenítést alkalmaznak.

Működési folyamat

Az érzéstelenítés alatt végzett vizsgálat során a manipulációk és azok sorrendje azonos az anesztézia nélküli kolonoszkópiával. Az egyetlen különbség a nyugtatók vagy más gyógyszerek injekciója, amely az eljárás kezdetén azonnal megtörténik. Miután a beteg elalszik, kezdje el a vizsgálatot, és az aneszteziológus megfigyeli a beteg állapotát.

A beteg olyan helyzetbe kerül, amely lehetővé teszi, hogy szabadon hozzáférhessen a végbélnyíláshoz. Ehhez a bal oldalon, kissé hajlított térdekkel van elhelyezve. Az orvos egy speciális gélnel keneti a cső végét, és behelyezi a végbélbe.

A cső előmozdítása és a belek jó nézete a szén-dioxidot kis adagokban injektálja. Az orvos megvizsgálja a bél nyálkahártyáját, és tovább fokozza a kolonoszkópot, újratáplálja a szén-dioxidot. Ha a bélfalakon jóindulatú daganatok találhatók, az orvos hurkot használ, hogy eltávolítsa őket, majd speciális csipeszeket távolítson el a szövetből. Később megvizsgálják a rákos daganatokba való reinkarnáció kockázatát.

Fontos! A polipok időben történő kivágása nem teszi lehetővé számukra, hogy fokozatosan rosszindulatúvá váljanak (rákosodjanak le), és megakadályozzák a rejtett bélvérzést.

Átlagosan az érzéstelenítéssel végzett kolonoszkópiás eljárás körülbelül 20-30 percig tart. Befejezése után az aneszteziológus felébreszti a beteget. A béldiagnosztika eredményeit az endoszkópos orvos rögzíti és továbbítja a gasztroenterológusnak vagy a koloproctológusnak.

A gyermekek jellemzői

Gyermekek vizsgálatához csak kolonoszkópiát használnak fájdalom nélkül, azaz általános érzéstelenítés alatt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a felmérés elég komoly pszichológiai traumát okozhat egy gyermeknél. Ezenkívül a colonoscope cső bevitelével a végbélbe és a bélbe jutó levegőbe való kényelmetlenség egy kis beteg számára elviselhetetlennek tűnik.

A cselekvési sorrend nem különbözik a szabványtól, de a gyerekek jellemzői még mindig:

• az orvosnak megbízható kapcsolatot kell kialakítania a pácienssel, nyugtatnia kell, és a lehető legjobban elmondania a vizsgálat céljáról és eredményeiről;
• az anesztézia dózisát úgy számítják ki, hogy elegendő csak az eljárás időtartamára;
• a belek lumenébe jutó levegő kisebb, mint a felnőtt betegek mennyisége;
• a vizsgálat után a gyermek állapotának szoros ellenőrzése több órán keresztül történik.

Fontos! A vastagbél betegségeinek diagnosztizálása ezzel a módszerrel és gyermekkori érzéstelenítésben csak a nagy tapasztalattal rendelkező, magasan képzett szakemberek bízzák meg.

Mivel a gyermek belek vékonyabbak, az orvosnak nagyon óvatosan kell eljárnia. Ezért a diagnózis valamivel hosszabb ideig tart, mint a felnőtteknél. A gyermek vastagbélének vizsgálata átlagosan 30-45 percet vesz igénybe. A vizsgálat után az aneszteziológus felemeli a gyermeket és értékeli a jelenlegi állapotát.