A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
A trófiai fekély az epitheliális szövet felületi hibája, amely idővel a mélyebb szövetekre terjed, és nincs hajlamos a gyógyulásra. A legtöbb esetben a trófiai fekélyek a bőr vagy a nyálkahártya bizonyos részeinek alultápláltsága, a vérellátás hiánya, vagy ezen a területen az innerváció zavarai miatt alakulnak ki.
A trófiai fekélyek spontán módon nem fordulnak elő. A kóros folyamat kialakulásának kezdeti szakaszában cianotikus folt jelenik meg az érintett terület felszíni szövetén, melyet viszketés, égés és puffadás kísér, és végül egy felületes sebbe kerül, amely a gyógyulás helyett mélységben és szélességben nő. A trófiai fekély az epiteliális szövet bármely hibája, amely nem gyógyul több mint nyolc hétig. Az ilyen fekélyek szövődményeik miatt veszélyesek, mivel szepszishez vagy akár a végtag amputációjához vezethetnek. Kezelje őket időben és a kezelőorvos gondos felügyelete mellett.
A lábak és lábak trófiai fekélyei a leggyakoribbak. Az esetek mintegy 70% -ában az ilyen fekélyeket a vénás keringés különböző patológiái okozzák, mint például a varikózus vénák. A trófiai fekélyek második leggyakoribb oka az arteriosclerosis obliterans (az esetek körülbelül 8% -a). Egy másik fontos tényező a cukorbetegség jelenléte a betegben, ami az epiteli szövet különböző hibáinak megjelenéséhez vezet az esetek körülbelül 3% -ában. Egyéb okok lehetnek a trombózis, a trauma, a megrongálódott beidegzés stb. A trófiai fekélyeket komoly szövődmények kísérik az esetek körülbelül 3,5% -ában.
A bőr szerkezete, vérellátása és beidegzése
A bőr egy multifunkcionális szerv, amely lefedi az emberi testet és sok állatot. Részt vesz a test termoregulációjában, védő- és gátfunkciót végez, képes lélegezni, felszívni és felszabadítani különböző anyagokat. A bőr szintén fontos eleme a testnek a környezetben való érintkezésében, mivel számos különböző érzékenységű receptorból áll, mint például fájdalom vagy tapintás. A bőr létfontosságú szerv, amelynek károsodása súlyos következményekkel járhat.
A bőr szerkezetében három fő réteg van, amelyek vékonyabb rétegekre oszlanak:
1) A bőr epidermisze vagy külső rétege a bőr legvastagabb és legrétegűbb része, az epidermisz pedig öt, vékony rétegből áll, amelyek szigorú sorrendben vannak elrendezve, a legmélyebbtől a felületesig:
- Bázis réteg
- Egy réteg tüskés sejtek
- Granulált réteg
- Fényes réteg
- Horny réteg
2) A bőr szerkezetének második rétege a bőr vagy maga a bőr. Többféle sejtből is áll, továbbá számos rugalmas rostot és intersticiális anyagot is tartalmaz. Az emberi test különböző részein a dermis vastagsága különböző méretű. Így 0,5 mm és 5 mm között lehet. A dermis két fő rétegre oszlik: a papilláris és retikuláris. A papilláris réteg felszínesebb, és azért nevezték el, mert sajátos papillája van az epidermiszbe. Ez a réteg lágyabb és finomabb, mint a háló. Kollagénből és rugalmas rostokból, valamint amorf szerkezetű anyagból áll. A hálóréteg kompaktabb és durvább szálas. Hogy ez a dermis fő rétege, mivel bőrerősséget és rugalmasságot biztosít. A különböző eredetű sejtek mellett a dermis vér- és idegvégződésekben is gazdag.
3) A bőr utolsó és legmélyebb rétege a hypodermis. Szubkután zsírnak is nevezik. Számos kötőszövetkötegből áll, amelyek között egymás mellett elhelyezkedő zsírsejtek találhatók. Ennek a rétegnek a vastagsága nagymértékben változik az életkor, a nem, az alkotmány, az élelmiszer típusa és sok más tényező függvényében. Ez a réteg egyfajta energia tartalék a testben és vastagsága jelentősen változhat az élet során. A hypodermis magában foglalja a különböző méretű, az idegvégződéseket és az idegeket, az izzadtságot és a hajhagymákat. A koroid plexusok és a szőrtüszők közelében is találkozhatunk olyan bőrizmokkal, amelyek különböző ingerek, például stressz, hideg, erős érzelmek stb.
A bőr vérellátása a hipoderm alatt elhelyezkedő, hatalmas, sokoldalú artériák hálózatának köszönhető. Sok kisebb edény behatol belőle, behatol a bőrbe, és úgynevezett „felületes” érrendszeri plexust képez a dermis papilláris és retikuláris rétegei között. A bőr kapillárisai összetett és nagyon sűrű hajóhálózatot alkotnak, amely az összes bőrsejtet táplálja. A kapilláris sűrűsége 15 és 70 kapilláris között mozog 1 mm 2 bőrön.
A bőr megőrzése egy viszonylag összetett receptor- és idegvégzőrendszer, amely sokféle irritációt érzékel. A bőr egy hatalmas receptor mező, amely részt vesz az érintés, a hő vagy a hideg érzésének, a fájdalom, a viszketés, az égés, a nyomás és a rezgés, a test helyzete stb. a hypodermis mély részén mindezek az idegvégződések plexusokat képeznek, amelyekből a nagyobb idegek a központi idegrendszerhez vezetnek.
Trófiai fekély
A trófiai fekély egy nyitott seb a bőrön vagy a nyálkahártyán, amely a halott szövet kilökődése után keletkezett, és nem gyógyul 6 hétig vagy annál hosszabb ideig. A trófiai fekély kialakulásának oka a vérkeringés lokális károsodása vagy a szövetek megőrzése. A különböző betegségek hátterében kialakuló trófiai fekélyek kitűnő, hosszú élettartamúak és nehezen kezelhetők. A helyreállítás közvetlenül függ az alapbetegség lefolyásától és annak lehetőségétől, hogy ellensúlyozzák a fekély megjelenését eredményező jogsértéseket.
Trófiai fekély
A trófea fekély a bőr és a szövetek nem gyógyító hibája. A varikózus trófiai fekély gyakran előfordul a láb alsó harmadában a varikózus vénák hátterén. Kék, fájdalmas tapasz jelenik meg a duzzadt végtagon, majd kis sebeken, amelyek fokozatosan egyetlen hibává válnak. Véres vagy gennyes kisülés a fekélyből, gyakran szaggal. A visszatérő, progresszív, teljes varikózisos fekélyek gyógyulása csak a megváltozott vénák eltávolításával lehetséges.
Krónikus vénás elégtelenség (varikózus vénákkal, tromboflebitikus megbetegedésekkel), az artériás vérkeringés romlása (magas vérnyomás, cukorbetegség, ateroszklerózis), nyirokcsökkenés (lymphedema), sérülés (fagyás, égési sérülések), a krónikus bőrbetegségek a trófiai fekély kialakulásához vezethetnek (ekcéma, stb.). A trófiai fekélyek kialakulhatnak króm vagy arzén mérgezéssel, néhány fertőző betegséggel, szisztémás betegséggel (vaszkulitisz), a betegség vagy sérülés következtében hosszabb ideig tartó mozdulatlanság miatt csökkent a helyi vérkeringés.
Az alsó végtagok összes trófiai fekélyének több mint 70% -át a vénák betegségei okozzák. A trófiai fekélyek okainak diagnosztizálása és megszüntetése ilyen esetekben a flebológiával foglalkozik.
A vénás trófiai fekélyek okai
A vénás rendszer betegségei által okozott vénás véráramlás megsértése az alsó végtagokban a vér lerakódásához vezet. A vér stagnál, a sejtaktivitás termékei felhalmozódnak benne. A szövetek táplálkozása romlik. A bőr lezárva, szubkután szövetre forrasztva. Dermatitis, sírás vagy száraz ekcéma alakul ki.
Az ischaemia rontja a sebek és karcolások gyógyulását. Ennek eredményeképpen a krónikus vénás elégtelenségben a bőr legkisebb károsodása hosszú távú, rosszul kezelhető trófiai fekély kialakulását okozhatja. A fertőzés hozzáadása súlyosbítja a betegség lefolyását, és különböző szövődmények kialakulásához vezet.
A trófiai fekélyek kialakulása a felszíni vagy mély vénák bármely betegségének következménye lehet, amelyet krónikus vénás elégtelenség kísér. A diagnózis elkészítésekor a fekély kialakulását okozó betegség nagyon fontos, mivel a kezelési taktika és a prognózis nagymértékben függ az alapul szolgáló vénás patológiától.
A vénás trófiai fekélyek tünetei
A vénás etiológia trófiai fekélyeinek kialakulását megelőzi a vénás rendszer progresszív elváltozásainak jellemző jelei. Kezdetben a betegek megnövekedett ödémát és nehézségérzetet jelentenek a borjúterületen. Az éjszakai izomgörcsök egyre gyakoribbak. Viszketés, forró érzés vagy égés. Hiperpigmentáció nő, zónája bővül. A bőrben felhalmozódó hemosiderin ekcémát és dermatitist okoz. Az érintett terület bőrének lakkává válik, sűrűsödik, merevé, feszülté és fájdalmasabbá válik. Lymphostasis alakul ki, ami a nyirok extravazációjához és a bőrön lévő kis cseppek kialakulásához vezet.
Egy idő elteltével az érintett terület közepén egy fehéres atrofia középpontja jelenik meg (a fekély előtti állapot fehér atrófia). A bőr legkisebb károsodása, amely észrevétlenül haladhat a páciens számára, kisebb fekélyes defektus alakul ki a atrófia területén. A kezdeti szakaszban a trofikus fekély felületesen van elhelyezve, nedves, sötétvörös felülettel van borítva. A jövőben a fekély bővül és mélyül. A különálló fekélyek egyesülhetnek, és kiterjedt hibákat képeznek. Számos futó trófiai fekély egyes esetekben egyetlen sebfelületet képezhet a láb teljes kerületén.
A folyamat nemcsak szélességben, hanem mélységben is kiterjed. A fekélyek behatolása a szövet mély rétegébe a fájdalom éles növekedésével jár. A fekélyes elváltozás megragadhatja a borjú izmait, az Achilles-ínt és a sípcsont elülső felületének periosteumját. A szekunder fertőzés által bonyolult periostitis osteomyelitissé válhat. Amikor a lágy szövetek sérülnek, az ízületi gyulladás a boka ízületeiben következik be, majd a kontraktúra kialakulása következik be.
A kisülés jellege a másodlagos fertőzés és a fertőző ágens típusától függ. A kezdeti stádiumban a vérzés, majd - sáros a fibrin szálakkal vagy gennyes, kellemetlen szaggal. A trófiai fekély körüli bőr macerációja gyakran mikrobiális ekcéma kialakulásához vezet.
A másodlagos fertőzést általában feltételesen patogén baktériumok okozzák. Idős, legyengült betegeknél a gombás fertőzés bekapcsolódása lehetséges, ami súlyosbítja a betegség lefolyását, gyors trófiai betegségek előrehaladását és a prognózis romlását okozza.
Ha a fekély fertőzött, növeli a szövődmények kockázatát. A trófiai fekélyeket gyakran pyoderma, allergiás dermatitis kísérik. Lympangitis, gennyes varicotrombophlebitis, erysipelas, inguinalis limfadenitis alakulhat ki. Bizonyos esetekben a trófea fekélyét a flegmon és sepsis is bonyolítja. Az ismétlődő fertőzés károsítja a nyirokereket, és másodlagos lymphedema kialakulásához vezet.
A vénás fekélyek diagnózisa
A trófiai fekélyek vénás etiológiájának megerősítése párhuzamos varikózis és korábbi flebothrombosis. A mélyvénás trombózis nagy valószínűségét a vérrendszer betegségeinek, a hormonkészítmények, az alsó végtagok vénáinak katéterezése és szúrása, a sérülések hosszantartó mozdulatlansága, krónikus betegségek és sebészeti beavatkozások jelzik.
A vénás fekélyek tipikus lokalizációja - a láb alsó harmadának belső felülete. A fekély körüli bőrt lezárják, pigmentálják. Gyakran vannak ekcéma vagy dermatitis. A trófiai megbetegedések területén tapasztaltak a kráter alakú meredekségek (helyek, ahol megváltozott kommunikációs vénák lépnek ki a lábszáron keresztül). Vizuálisan feltárt varikózusok, amelyek leggyakrabban az alsó lábszár mediális és hátsó felületén és a comb hátsó felületén találhatók.
A vénás rendszer állapotának értékeléséhez funkcionális vizsgálatokat végzünk, az alsó végtagok vénáinak ultrahangát és az ultrahangos duplex vizsgálatot. A mikrocirkuláció vizsgálatához a reovasograya alsó végtagjait mutatják. A vénás etiológia trófiai fekélyei gyakran idős betegeknél fordulnak elő, akik egyidejűleg egyidejűleg járnak együtt, ezért a kezelési taktikát csak a beteg átfogó vizsgálata után kell meghatározni.
Trófiai fekély kezelés
A trófiai fekély kezelése során a flebológusnak számos feladatot kell megoldania. Szükséges a fekély kialakulását okozó betegség megnyilvánulásának kiküszöbölése vagy, ha lehetséges, minimalizálása. Szükséges a másodlagos fertőzés elleni küzdelem és a trófiai fekély kezelése.
Vezetett általános konzervatív terápia. A beteg gyógyszert szed az alapbetegség kezelésére (flebotonik, trombocita-ellenes szerek stb.), Antibiotikumok (figyelembe véve a mikroflóra érzékenységét). Helyileg az enzimeket használják a trófiai fekélyek tisztítására, a másodlagos fertőzés elleni helyi antiszeptikumokat használják, és a sebgyógyító kenőcsöt használják a gyulladás megszüntetésére.
A sebészeti kezelést az elkészítés után végezzük (fekélygyógyulás, a beteg általános állapotának normalizálása). Végezzen műveleteket, amelyek célja a vénás véráramlás helyreállítása az érintett területen: bypass műtét, varikózus vénák eltávolítása (miniflebectomia, flebektomia).
Vénás fekélyek megelőzése
A megelőző intézkedések közé tartozik a varikózisok korai felismerése és időben történő kezelése. A varikózus vénákban és a tromboflebitikus betegségben szenvedő betegeknek rugalmas tömörítést kell alkalmazniuk (orvosi kötöttáru, rugalmas kötszerek). Kövesse az orvos ajánlásait, elkerülje a hosszantartó statikus terhelést. A krónikus vénás elégtelenségben szenvedő betegek ellenjavallt a forró műhelyekben végzett munka során, hosszantartó hipotermiában, álló állapotban. Mérsékelt edzés szükséges a lábak izomszivattyújának stimulálásához.
Mi a trófikus lábfekély, és hogyan kell kezelni?
A trofikus fekély egy korlátozott bőrkárosodás, amely károsítja a külső felületét. Amikor ezek a jogsértések hibákat észlelnek - kis sebek, amelyek fokozatosan vérzik. A betegség fő oka a szövetek alultápláltsága, ezért a „trofikus” kifejezést használják. A külső réteg elkezdi elutasítani a testet, gyulladást képez, és a gyógyulás után a hegek maradnak. Fontolja meg, mi a trofikus fekély, milyen módszerek a diagnózis és a betegség kezelése.
kórokozó kutatás
A lábon lévő trófiai fekélyt a szövetek hibás működése okozza - a helyi vérkeringés zavara esetén. Ha egy egészséges emberben minden sejt elegendő mennyiségű terméket kap az életfontosságú tevékenységhez, akkor a véráramlás csökkenésével oxigénhiány jelentkezik. Az intercelluláris térben felhalmozódó termékek is felhalmozódnak, amelyek romboló hatásúak.
A trófiai fekélyek fő okai a következők:
- Először az oktatásukban a varikózus vénák állnak - ez a betegség az alsó végtagok vénáinak sztázisát képezi, ami megakadályozza a vér új részének behatolását. Fokozatosan bizonyos területeken a külső és későbbi belső rétegek sejtjei elpusztulnak;
- Postrombotikus szindróma - a fejlődés mechanizmusa hasonló az előzőhez, de a PTFS-ben a véredény eltömődését okozó vérrög a vénák stagnálásának oka;
- A vénás elégtelenség - vénás lábfekélyek kialakulásához vezet, amikor a vénák mentén elhelyezkedő sejtek csökkent véráramlásának hátterében megsérülnek;
- Az ateroszklerózis - a patológiát az artéria belső falán plakkok képződnek. Ennek eredményeképpen az artériás vér áramlása blokkolódik, trófiai zavarok lépnek fel. Néha ateroszklerotikus elváltozásokat észlelünk;
- Néhány genetikai betegség - vannak olyan patológiás fajták, amelyek artériás hipertóniával járnak, és hátrányosan érintik az edényeket. Gyakran az artériák vagy vénák deformációi vannak, ami lassabb véráramláshoz vezet;
- Szívbetegség - a hibák és a funkcionális rendellenességek sokféle változata bonyolítja a lábak ödémáját és a bőr trófiai változásainak kialakulását;
- A fertőzés - bizonyos típusú mikrobiológiai kórokozók (vírusok, baktériumok, gombák), amelyek befolyásolják az érfal és a véralvadás állapotát, szintén kiváltó mechanizmusok lehetnek;
- A nyirokrendszer patológiái - az immunrendszer rendellenességei mellett -, amelyek után a szervezet védekező képessége csökken, és a lábfekélyek kialakulhatnak;
- Az idegszövet károsodása - az agy és a gerincvelő, valamint az idegtörzsek - szabályozzák a vérerek aktivitását. Mikroorganizmusok vereségével, valamint bizonyos sérülésekkel az artériák és vénák beidegzése zavar, ami fokozatosan helyi trófiai zavarokhoz vezet;
- A hasnyálmirigy veresége betegséget okozhat, mivel gyakran a bőr és a vérerek károsodásával jár. A trofikus fekélyek fokozatosan alakulnak ki cukorbetegségben;
- Allergia - ilyen körülmények között a saját immunitása a bőrsejteket támadja meg, ami a test halálát és elutasítását okozza;
- Égés és fagyás - ha a bőr erős hőhatásoknak van kitéve, a szöveti halál fokozatosan következik be, majd trófiai fekélyek alakulnak ki;
- Onkológia - gyakran a tumorok szisztémás rendellenességekhez vezetnek, melyeket a keringési zavarok és a vérrögképződés okoz. Ha a tumor összenyomja az edényt, az ischaemia fokozatosan alakul ki, ami a bőr károsodásának egyik kiváltó mechanizmusa.
Mindezek az okok kétféleképpen a fekélyek kialakulásához vezetnek - a véráramlás vagy a vér állapotának befolyásolásával. Egyes betegségek mindkét típusú betegséghez vezetnek - ebben az esetben a fekély klinikai lefolyása súlyosabb lesz.
Rendkívül nemkívánatos úszni a tengerben és nedvesíteni a károsodás területét - a víz irritáló szerepet játszik, és a fertőzés előtt kevésbé védi a sebet.
A klinikusok azonosítják azokat a kockázati csoportokat, amelyek a lábakon fekélyeket okozhatnak:
- A varikózisban szenvedők - a statisztikák szerint az esetek 70% -ánál ez a patológia kóros zavarokkal jár;
- Szoros cipő viselése - összenyomja a véredényeket és gátolja a vérkeringést a lábakban;
- Munkahelyi veszélyek - a hőmérséklet és a páratartalom ingadozásait érintő munka a betegség kialakulásához vezethet;
- Ha egy beteget elhízással diagnosztizálnak - a túlsúly túlterheli a lábakat, és általában az ateroszklerózis, a trombózis, a vénás vagy a szívelégtelenség miatt bonyolítja, ami a duzzanathoz és torlódáshoz vezet az alsó végtagok vénáiban;
- A dohányzás és az alkohol - negatívan befolyásolja a vér és az érfal állapotát, ami magas vérnyomást és ateroszklerózist okoz.
A kockázati csoportok a betegség kialakulását feltételezik a prediszponált személyeknél, egészséges emberben trófiai betegségek nem fordulnak elő. Ezek a betegek azonban leggyakrabban csökkentik a szervezet védekező képességét, ezért érdemes intézkedéseket tenni a lábfekélyek előfordulásának megelőzésére.
Hogyan alakul ki a patológia
A sejtek állandó kémiai folyamatokon mennek keresztül, ami létfontosságú tevékenységük alapja. A bőr epitéliumának normális működéséhez két feltételre van szükség: az oxigén tápanyagokkal való ellátása a sejthez és a bomlástermékek eltávolítása. A test belső környezetének állandóságának fő feladatait a vér végzi - a szükséges anyagokat szállítja és eltávolítja a kiégett elemeket.
Az okok hatására a lábak vérkeringése zavar, és trófiai zavarok jelennek meg: a sejtek nem kapják meg a szükséges anyagokat, és a hulladéktermékek nem kerülnek eltávolításra. Az utóbbinak toxikus hatása van - mérgezik a sejteket, és halálukat okozzák. Először a bőr felszíni rétegei megsemmisülnek, majd a seb mélyül, és megkezdődik a szövetek elutasítása.
Leggyakrabban a lábakon és lábakon fekélyeket rögzítenek - ezek a területek a legkevésbé tartalék vérellátási útvonalakkal rendelkeznek. Különösen veszélyesek azok a területek, amelyek állandóan érintkeznek a ruházattal vagy cipővel - lábakon vagy sarokokon, valamint a lábujjakon.
Klinikai kép
Az ICD 10 szerinti trófiai fekély kódja megfelel az L 98.4 kódolónak, de ez nem az egész osztályozás. Számos betegségben trófiai szövődmények alakulnak ki, ezért bizonyos betegségek diagnosztizálásakor a fő patológia megjelölését jelzik, ami már magában foglalja a fekélyes szövődményeket.
A trófiai fekély első tünetei gyorsan megjelennek, általában a fő patológia általános jeleinek hátterében. Általában a bőrterület korlátozott vörössége jelzi a gyulladásos reakció előfordulását, majd a bőr természetellenes csillogása jelenik meg - a károsodási zóna kezd nedves és viszkető.
Néhány nappal a hiba megjelenése után a következő tünetek kapcsolódnak:
- Ödéma - jelzi a nekrózis megjelenését - a helyi szövetek halálát;
- Fokozott vérzés alakul ki - a kapilláris vérzés akár kisebb érintésből, akár ruhákkal vagy cipőkkel dörzsölhető;
- Az érzékenység csökkenése a károsodás területén - a sejthalálról és a beidegzés zavarairól beszél.
Kezdetben a fekély mérete kicsi - több centiméteres sorrendben. Ahogy a patológia előrehalad, a folt mérete növekedhet, amely magában foglalja a szomszédos egészséges szöveteket. Ha semmilyen intézkedést nem tesznek, a tüneteket súlyosbíthatja az alsó lábszárban vagy a lábban lévő gennyes fókuszok megjelenése, rohamok kialakulása, az ödéma előrehaladása, valamint az égési érzés és irritáció megjelenése a hiba helyén.
Sokan félnek a fekélyek megkötésétől, és ez a félelem teljesen indokolt, de csak részben. Lehetséges a fertőzés hátterében kialakult patológiás variánsok felkutatása - melyeket szifilisz, leishmania, lepra stb. Okoz. Ha nem ismeri a kórokozó típusát, kerülje a tapintható érintkezést a beteg és a háztartási tárgyai között.
Trofikus fekélyek:
- Exudáció - jellemzi a gyulladás kezdetét és az első bőrhibák megjelenését;
- Javítás - csökkentik a gyulladásos folyamatokat és megkezdődik a helyreállítási folyamatok;
- Epithelizáció - az ödéma hiányzik, a sebet meghúzza az epithelium;
- Hegesedés - a károsodás területének cseréje kötőszövetekkel.
A tünetek nagymértékben függnek a betegség típusától - a betegség megnyilvánulásait a beteg hajók típusa és a patológia okai befolyásolják.
Vénás fekély
A vénás elváltozásoknál az alsó lábszár trófiai fekélyeit leggyakrabban megfigyelik. Ez a fajta zavar jelzi a vénák vereségét - a betegség minden tünetét a vérből a lábakból a szívbe áramlás csökkenése és a vénás ágyban előforduló torlódások jellemzik.
A betegség főbb jelei:
- Az első patológiás kórokozók a lábak növekvő duzzanata, különösen este. Reggel a tünet részben vagy teljesen megszűnik;
- Fájdalom van - általában elnyomó vagy fájó a természetben, ami éjszaka súlyosbodik. Ha ez a tünet előfordul, gyanúja lehet a varikózus vénáknak;
- A görcsök - általában a borjú izomzatában jelennek meg - a talp területén. A tünet általában a fájdalom kialakulásával párhuzamosan vagy közvetlenül utána megy;
- A bőr sötétedése - a pigmentek felhalmozódása következtében alakul ki. Jellemzően ez a tünet a kurzus súlyosságát jelzi - minél kifejezettebb a betegség, annál sötétebb a bőr színe;
- Mivel a vörösvértestek megsérülnek az érintett területen, a seb kezd vérzésre és viszketésre, és a szomszédos területek irritációja csatlakozik. A trófiai fekély gyakran erős nedvesség kibocsátással alakul ki - a bőr egy fényes árnyalattal rendelkező jellegzetes fényt kap;
- A betegség súlyos lefolyása esetén a sérülés területe nemcsak kiterjed, hanem mélyül - mély szövetek bevonásával, a fájdalom a lábakban nő;
Ha a fekélyt nem kezeli, a borjú izmait fokozatosan érintik, és súlyos esetekben a láb csontjait. Először egy nedves trófiai fekély felületén színtelen folyadékcseppek figyelhetők meg, amelyek néhány nap elteltével elsötétülnek. Később piszkos fertőzés is bekapcsolódhat.
Arteriás fekély
A legtöbb esetben az artériák trófiai fekélyei az ateroszklerózis következtében alakulnak ki, amikor a plakkok blokkolják az edény lumenét és gátolják a véráramlást.
A sérülés főbb tünetei:
- A lábak fáradtsága - először a testmozgás során, majd pihenéskor jelenik meg. Ez a tünet a szívből a lábakra való elégtelen véráramlást jelzi;
- A páciens aggodalomra ad okot az időszakos sértés miatt - a kezdeti szakaszban hosszú sétát követően, majd pihenéskor jelenik meg;
- A trófiai fekélyek befolyásolják a lábát, főleg a felületének hátát. Ahogy a seb tovább halad, elterjedhet a talajfelszínre;
- A trófiai fekély felépítése és mintázata egy félkörös vagy ovális méretű, egyenetlen élekkel rendelkező kis méretűre hasonlít. A seb körül a bőr jellegzetes sárga színű, sűrű szerkezetű;
- Ezt az űrlapot a puska felszabadulása jellemzi, amely jelzi a fertőző flóra csatlakozását.
Hipertenzív fekélyek
A vérnyomás emelkedése esetén gyakran előfordul az érrendszeri károsodás, ami trófiai zavarokhoz vezet. Gyakran a szövődmények olyan komolyak, hogy fekélyeket okozhatnak. Ez az állapot a következő tünetekkel rendelkezik:
- A bőrön enyhe piros emelkedés látható;
- Néhány nap elteltével a tumor elkezd vérzésbe és degenerálódni egy fekélybe;
- A lábak középső részén többnyire sebek találhatók;
- A kezdeti szakaszban a fájdalom jelentéktelen, de később észrevehetően fokozódott, ami szenvedést okoz a betegnek.
Fontos megkülönböztető pont, hogy a hypertoniás fekélyek egyidejűleg alakulnak ki a jobb és bal oldali sípcsonton.
Diabetikus fekély
A cukorbetegség hátterében jelenik meg, a cukorbetegség trofikus elváltozásainak sajátos tünetei:
- A végtagok zsibbadásának megjelenése, érzésvesztés;
- Fájdalom éjszaka;
- A fekélyek az ujjak hátoldalán vagy a lábon lévő naminov területén találhatók.
Neurotróf fekélyek
A megjelenésük fő oka az agy vagy a gerincvelő sérülése, valamint az idegtörzsek. Megkülönböztető jellemzők:
- A mély sebek elérhetik a csont vagy az izom felületét;
- Az érintett terület érzékenysége csökken;
- Egy kis külső lyuk, amely a bőr alá nyúlik;
- A neurotróf fekélyeket a kellemetlen szag és a szúnyogú váladék jellemzi.
Pirogén fekélyek
Fejlődik a test védekezésének gyengülése miatt a nem személyes higiénia hátterében. A sérülések kicsiek, szétszórva a lábak és lábak teljes felületén, főként a bőr felszíni rétegeit érintve.
szövődmények
Ha nem végez trofikus fekélyek kezelését, a betegség klinikai képének súlyosbodása és a vérzés, a rosszindulatú daganatok kialakulása és a fertőzés bekapcsolódása lehetséges. Súlyos esetekben gangrén vagy szepszis alakulhat ki. A nemkívánatos következmények elkerülése érdekében a kezelést kellő időben kell elvégezni, nem a nedvesedést és a szennyeződés elleni védelmet.
Diagnózis készítése
A trófiai fekélyek diagnosztizálása külső vizsgálatot igényel, és az edények ultrahangvizsgálatát. További módszerként szükség lehet MRI és radiográfiai módszerek alkalmazására kontrasztanyag alkalmazásával - a betegség oka.
Az első lépéseket megteszi a fekély azonosításához, ha tudja, hogy milyen:
- Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a lábakon levő trófiai fekély kezdeti szakaszának fényképével - a kis bőrpírfoltok kívülről jelennek meg, sárga bőrszín a seb perifériája körül;
- Ha a páciens sokáig patológiában szenved, a fekélyek vérzése, a szürke kiürülés vagy a genny ürítése. Lehet, hogy a bőr duzzanata, valamint a régi sebek hegek.
kezelés
Most megtudjuk, hogyan kezeljük a trófiai fekélyeket a lábakon. A patológia azonosítását követően fontos a lehető leghamarabb elkezdeni a terápiát - ez a megközelítés csökkenti a szövődmények valószínűségét.
Ha gyanúja van a lábfekélynek, vegye fel a kapcsolatot egy flebológus sebészével. Az orvos a vaszkuláris betegségekre és azok szövődményeire specializálódott.
Kábítószer-kezelés
A trófiai fekélyek gyógyszereinek használata a fájdalmas tünetek enyhítésére, valamint a fertőzések elleni küzdelemre és a bőr gyógyulási folyamatainak felgyorsítására irányul. Ehhez a következő gyógyszereket használják:
- Trombocita-ellenes szerek és flebotonikumok (heparin, aszpirin, prosztaglandinok) - hatékony módja a véráramlás javításának és a szöveti táplálkozás normalizálásának;
- A szövetekben az anyagcsere folyamatokat javító gyógyszerek (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - felgyorsítják a sebgyógyulást;
- Fájdalomcsillapítók (Nise, Indomethacin) - a tabletták formában történő alkalmazása javasolt, a helyi használat irritációt okozhat;
- Antibiotikumok (Miramistin, Hexicon, Levometitsin, Fuzidin) jelennek meg a fertőzés gyanúja esetén. A legoptimálisabb a kenőcsök használata a kórokozó közvetlen expozíciójához.
Az idősebb betegek rendszeresen csodálkoznak - hogyan kezelhetik a trófikus lábfekélyeket idősekben? A gyógyszeres kezelés kiválasztásához kötelező a flebológussal való konzultáció, még akkor is, ha van egy vagy két fekély - az orvos a leghatékonyabb és legbiztonságosabb kezelést fogja beállítani.
Fizioterápia és kompressziós kezelés
Az alsó végtagok trófiai fekélyeinek kezelése fizioterápiával segít a lábak vérkeringésének javításában és a bőrhibák gyógyításában. E célból alkalmazza:
- Mágneses terápia;
- iontoforézis;
- UHF;
- oxigénellátás;
- Kezelés alacsony frekvenciájú lézerrel;
- iontoforézis;
- Wellness fürdők.
A vér stagnálásának csökkentése érdekében ajánlott kompressziós kötöttáru - kötszerek, kötszerek vagy harisnyák viselése. A fehérnemű megnyomja a felszíni vénákat, és lassítja a patológia előrehaladását.
Népi orvoslás
Talán a trófiai fekélyek kezelése otthon - az egyik módja a népi jogorvoslatoknak:
- Hát kezeli a Vishnevsky kenőcsöt, amelyet a sérülés helyére jóddal vagy alkohollal kezeltek;
- 2-3 napig felvisszük a nyírkátrányos steril gézet;
- Segít a Golden Cusp-ben - a leveleket porba kell aprítani, és a sebekre meg kell szórni, amíg teljesen meg nem gyógyulnak.
A trófiai fekélyekre vonatkozó népi jogorvoslatokat csak a fő kezelés kiegészítéseként kell alkalmazni. A receptek használata előtt tanácsos konzultálni az orvosával.
sebészet
A kezelési módszerek is alkalmazhatók a kezelésre, de csak akkor írhatók elő, ha a konzervatív intézkedések meghiúsulnak, vagy ha a késés súlyos szövődményekhez vezethet.
A sebészeti beavatkozások típusai:
- Vákuum húzás a sebekből;
- Nagy léziók katéterezése;
- A károsodási zónát ellátó artéria és vénák ágainak felújítása.
megelőzés
A fekélyek előfordulásának megakadályozása érdekében az orvos ajánlásait követni kell mind a kezelés, mind a rehabilitációs időszak során. A páciensnek ismernie kell a betegség megelőzésének alapvető szabályait - ezek közé tartozik a hat hónaponként egyszeri gyógyszeres kezelés, kompressziós fehérnemű viselése. Szükséges a fizikai túlterhelés elkerülése és fizikai terápia, amely javítja a vérkeringést, erősíti az ereket. A komplex elkészítéséhez kapcsolatba kell lépni egy fizioterapeutával.
A trófiai fekélyek az alsó végtagok vaszkuláris betegségeinek komplikációjaként jelentkeznek. A patológiás változások súlyosbíthatják a fő patológiát, és súlyos esetekben - gangrén vagy vérmérgezés esetén. Nem szükséges a kezelést elhalasztani: a betegség első megnyilvánulása esetén a konzervatív terápia hatékonysága nagyon magas.
Mi az a trófiai fekély - hogyan kell kezelni
A trófiai fekély rendkívül veszélyes kóros állapot, amelyet a bőrön számos mély defektus jellemez. A bőr epitéliumának hasonló problémái (nyitott sebek) nagyon problematikusak a gyógyulási folyamatban.
A véredények szembetűnő hatással vannak (lokálisan), amit elkerülhetetlenül a vérkeringési folyamat zavarai kísérnek. A gyulladásos folyamat mélyen behatol a bőrbe, elterjed a mögöttes szövetre.
Alapvetően az alsó végtagokat (lábakat és lábakat) érinti.
A trófiai fekélyek megjelenését a sejtek táplálkozási folyamatának rendellenességei, így a betegség neve okozza, mivel a trófikus kifejezés a sejtes táplálkozási folyamatok kombinációját jelenti.
Ezt a bőrpatológiát nem lehet önálló betegségnek nevezni. Pontosabb lenne azt mondani, hogy ez komoly szövődmény, más betegségek következménye, amelyek fő okai a szövetek táplálkozási és anyagcsere folyamatainak rendellenességei, valamint a vér mikrocirkulációja.
A trófiai fekélyeket előidéző termékeny talaj hosszabb, tartós, progresszív vénás stázist tekinthető az edényekben. Ez az egyik fő körülmény, ami a szövetellátás meghibásodásához vezet.
Ezenkívül a különböző természetű, nagyobb idegek és nyirok-keringési rendellenességek nagymértékű károsodása aktívan hozzájárulhat a betegség kialakulásához. Ezek közé tartoznak például a sebek, kopások, vágások, égések, kiterjedt hegek, fejsérülések, gerincsérülések.
A trófiai fekélyek okai
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a betegségeket, amelyek szövődményei gyakran kóros fekélyek kialakulásával járnak.
- varikózus vénák
- diabetes mellitus
- artériás elégtelenség
- magas vérnyomás
- számos bőrgyógyászati betegség, például ekcéma, sérülések, égési sérülések, fagyás
- vérbetegségek
- fertőző betegségek
- az alsó végtagok thrombophlebitise
- elhízottság
A fekély megjelenésére több forgatókönyv létezik. Hagyományosan a fertőzés, azaz elsődleges felelőssége annak előfordulásáért, elsődleges és másodlagos.
Kezdetben a trófiai fekély kialakulásának első szakaszában a kórokozó mikroflóra behatolását elősegíti a láb bőrének mikrotrauma.
Ezek közé tartoznak a kis repedések, kopások, de az abszolút vezetést a karcolások tartják.
Ez meglehetősen könnyen magyarázható, mert a jövőbeni fekély kialakulásának helyén nem adnak nyugalmat, szüntelenül súlyos viszketést.
Az ilyen bőr mikroszámlálások bőséges lehetőségeket nyitnak meg a mikrobák számára a nyirokerekbe, a szubkután szövetbe.
Gyorsan szaporodnak, aktiválják a gyulladásos folyamatot.
Természetesen a számos patogén mikroflóra között domináns szerepe van a staphylococcusnak, amely a gennyes folyamatok legelterjedtebb okozója. Sajnos a trófiai fekélyek patogén mikroflórája nagyon ellenáll az antibakteriális gyógyszereknek.
Ha a fekély minden erőfeszítés ellenére továbbra is fennáll, akkor az okozati tényezők száma jelentősen nő. Új patogén mikroorganizmusokról beszélünk, amelyek nagyfokú rezisztenciát mutatnak az alkalmazott antibiotikumokkal szemben.
Ezen túlmenően ezek a mikrobák növelik az allergiás reakció valószínűségét. Ezenkívül az immunitást súlyosan érintik, ami jelentősen késlelteti a gyógyulási folyamatot.
Hogyan alakul ki a fekélyes károsodás
Ezeket a kóros állapotokat az erek fokozatos „megsemmisítése” kíséri. A vérellátás feltörekvő rendellenességei a vér mikrocirkulációját sértik. Az ilyen problémák logikai végeredménye a szövetek és a bőr alatti szövetek levegőáramának jelentős csökkenése. Az oxigénhiány a bőr bizonyos területeire terjed ki.
Ugyanakkor a keringési zavarok, a mérgező anyagcsere-termékek miatt negatív tendenciát mutatnak a szövetekben történő felhalmozódás, és a vérrel rendkívül rosszul eltávolítják.
A táplálkozással kapcsolatos problémák azt eredményezik, hogy a hígított bőr kényelmes ugródeszkává válik repedések és sebek kialakulásához. Egy személy kezd zavarni a súlyos viszketéstől, hámlani kezd, ellenállhatatlan vágy, hogy megkarcolja a bőr problémás területét.
Az oxigén és a tápanyagok katasztrofális hiánya a metabolikus folyamatok megzavarásához vezet a sejtek szintjén. A helyi szöveti nekrózist figyelték meg, és a halott területek nagyfokú érzékenységet mutatnak a sérülésekre és további fertőzésekre.
A patogén mikroorganizmusok könnyen behatolnak a képződött repedésekbe, a gyulladás gyorsan fejlődik, a hosszú ideig (néhány hétig) kialakult seb nyitva marad, nem gyógyul. Shin, sarok, lábujjak, lábak - ezek a helyek, ahol ezek a problémák különösen aktívak lehetnek, mivel ezek a testrészek a talaj közelében vannak, ami azt jelenti, hogy a sebek fertőzésének valószínűsége sokkal magasabb.
Ha figyelmen kívül hagyjuk az időben történő kezelést, akkor ez a bőrpatológia nagy valószínűséggel eredményezi a beteg fogyatékosságát.
Fő típusok
Osztályozza többféle bőrelváltozást az érrendszeri betegségekben. Ebben az esetben sok a betegség kezdeti okától függ, amelynek komplikációja trófiai fekély.
A bőr patológiájának megnyilvánulásának túlnyomó többségét vénás fekélyek jelentik. Elhelyezésük kedvelt helye az alsó lábszár alsó részének belső felülete. A megjelenése a lábakban a vénás véráramlás problémái, más szóval a varikózus vénák miatt jelentkezik.
Az ilyen fekélyek nem gyógyulnak sokáig, hajlamosak a visszaesésre. Amíg a kóros folyamat krónikus alapot nem szerez, az egyetlen varikózus fekély és a méretük kicsi. A későbbiekben azonban számtalan, gyorsan növekednek, és képesek legyenek „legyőzni” az egész lábat egy körben. Ezen a területen a bőr sötétkék, lila színárnyalatú. A páciens aggódik az erős fájdalom, görcsök és a duzzanat gasztriasztiusa miatt.
- Postrombotikus - a trombózis következményei. Még nagyobb veszélyt hordoznak magukkal, mint a vénás fekélyek, mert sokkal nagyobb méretűek, és sokkal mélyebbre hatolnak az izomszövetbe. A kezeléshez való nagy nehézségekkel gyorsan fejlődik.
- Diabetikus - itt a névből azt hiszem, egyértelmű, hogy ez a probléma a cukorbetegség komplikációja. Leggyakrabban a lábakon fordul elő, különösen a hüvelykujjokon. A trófiai fekély rendkívül veszélyes formája, mert a fertőzések behatolására rendelkezésre álló maximális érték. A megjelenés egyik oka a kukorica sérülése, a seb mélyebb. Emellett a leggyakoribb okok között érdemes megjegyezni az alsó végtagok angiopátia elhanyagolt stádiumát.
- Az artériás fekély nem más, mint az atherosclerosis obliteránjainak szomorú következménye. Előfordulása a gastrocnemius izom lágyszöveti ischaemia előrehaladásával történik. Különleges provokáló tényezőknek tekinthető a cipők szoros viselése, a lábak jelentős túlhűtése, és végül a bőr integritásának megsértése. A kis méretű, gennyes tartalommal töltött seb elsősorban három helyen jelenik meg: a láb külső oldalán, a saroknál, a hüvelykujjnál. Embereknél jelentős nehézségek merülnek fel a hegymászási lépésekben - van egy szakaszos claudációs szindróma. A személy gyorsan elfárad, hidegrázás folyamatosan. A láb sokat fáj, különösen éjszaka.
- A hipertóniás fekélyek - a fekélyek rendkívül ritka formája - lassan fejlődnek. Fájdalom állandó, nagy intenzitású.
- Végül a listán szereplő legutóbbi neurogén, ami az alsó végtagok perifériás idegeinek sérüléseiből ered. Lakóhelye sarkú. Ezzel párhuzamosan megfigyelhető a láb és a láb izmainak részleges bénulása, a lábujjak érzékelésének csökkenése.
A betegség fázisa
Mivel a gastrocnemius izom az a hely, ahol ennek a bőrhibának a lokalizációjára van szükség, akkor a lábfekélyről beszélünk.
Alapvetően azonosíthatja a betegség lefolyásának négy fő fázisát.
Az első - befolyásolja a betegség megjelenését és további előrehaladását.
A vénás vénák a vénás falak rugalmasságának csökkenésével járnak, nem képesek megfelelően ellenállni a vénás vér nyomásának.
Ennek eredményeként a vénák falai vékonyabbá válnak.
Ez a folyamat azt eredményezi, hogy a bőr sötétbarna formájú (lakkfesték).
A helyzetet súlyosbítja egy másik negatív tünet jelenléte - a bőr külső rétege vörös színt kap, és a bőr alatti szövet gyullad.
A logikai eredmény az alsó lábszárrész súlyos ödémája.
Továbbá az események a következő forgatókönyv szerint alakulnak ki. A felületen, ezen a lakkfolton keresztül, a harmatcseppekre emlékeztető folyadék nyúlik ki. Nyilatkozatuk helyén a bőr halott lesz. Ez a szakasz azonnali orvosi ellátást igényel.
A betegség első szakaszának időtartama széles tartományban változik: néhány órától tíz napig. Alapvetően a sebességet befolyásolja a fekélyesodés fokozata, amely megelőzi a fekély megjelenését. Természetesen vannak másodlagos okozó tényezők:
- milyen szakmai volt a vénás elégtelenség terápia
- elasztikus kötszerek használata
- a páciens terhelésének ellenőrzése
A fekély mérete is sokrétű, hiszen ugyanolyan nagy lehet, mint egy rubel érme, másrészről a legfeljebb a láb felét fedheti fel.
A második fázis - itt beszélhetünk a gyógyulási folyamat kezdetéről, amelynek első lépése tisztításnak tekinthető.
A fekélyek szélei általában lekerekítettek, nyálkahártya-ürítés történik. Ugyanakkor, az érzékelt szag, talán gyenge és rendkívül érzékeny, fertőző komponens jelenlétében.
A meglévő fájdalmas tünetek esetében a tisztítás szakaszában az érintett terület súlyos viszketését adjuk hozzá.
Ezt a szakaszt szükségszerűen intenzív terápiás kísérletnek kell kísérnie, amelynek célja az érintett terület jó minőségű tisztítási eljárása.
Az esemény nagyon hosszú, akár több hónapig is eltarthat.
A harmadik szakasz időtartama, amelyet a fekély közepén lévő új szövet fokozatos megjelenése jellemez, számos tényezőtől függ:
- kárértékeket
- a helyi, általános kezelés szintjét
Az utóbbi jelenléte kötelező feltétel, mivel stabilizálja a fekély által károsodott szövetek táplálékát, hozzájárul a bőr gyors helyreállításához.
Ellenkező esetben a fekély túlterjedésének folyamatának megállításának kockázata magas. Az első fázis folytatása lehetséges, vagyis a visszaesés nem zárható ki.
A másodlagos fekélyeket rendkívül problémásan kezelik.
Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a harmadik szakaszban kezdetben kis, rózsaszín színű bőrfoltok alakulnak ki az érintett felületen. Ez a fiatal, egészséges bőr kialakulásának kezdete.
A negyedik szakasz egy hónapig tartó folyamat, amely a teljes sebgyógyulást eredményezi.
Trófiai fekélyek kezelése
Ennek a bőrpatológiának a sikere számos tényezőn alapul:
- a betegség időtartama
- az érintett terület mérete
- provokáló körülmények
- a fekély körül a bőr állapotát
- mennyire zavarja a vénás véráramlást
- a beteg életkora
- harmadik fél betegségei
A fekélyek kezelésének fő feladatai a következők
- általános gyógyszerterápia
- a fekély körüli bőr javulása
- a gyulladás megszüntetése
- az érintett végtag duzzanatának minimalizálása
- a vénás stázis eltávolítása
- kórokozó mikroflóra megsemmisítése
- a szövetjavítási folyamat aktív stimulálása
- sebészeti beavatkozás (alsó végtagok kezelése)
Sajnos a konzervatív kezelési módszerek messze nem mindig képesek megfelelő hatékonysággal büszkélkedni, mivel bizonyos helyzetekben sikerül csak fájdalmas tünetekkel sikeresen kezelni, és a betegség oka továbbra is fennáll.
A trófiai fekélyek elleni küzdelemben fontos tényező a végtagok duzzanata megszüntetése, vagy legalábbis a duzzanat csökkenése. A konzervatív kezelési módszerek sikeresen kezelik ezt a feladatot.
A felesleges folyadék eltávolítása a testből (a puffadás csökkentése érdekében) nagyon hosszú folyamat, amely ésszerű integrált megközelítést igényel:
- megfelelő étrend
- A „folyadékfogyasztás monitorozása”
- rendszeresen (mérsékelten) diuretikumok
- kompressziós harisnya használata
Meg kell jegyezni, hogy a diuretikumokat kizárólag támogatásnak kell tekinteni. A recepció rendkívül óvatosan, csak az orvossal folytatott konzultációt követően.
Az antiszeptikumokról beszélve nem lehet megemlíteni a nedves kötszereket (3% -os bórsavoldat - kiváló fertőtlenítőszer, tökéletesen megöli a baktériumokat).
Egy személy testének súlya, vagy inkább a redundancia, negatív tényező, amely ismételten növeli a trófiai fekélyek valószínűségét. Az elhízás elérése:
- kor hormonális változások
- csökkent metabolizmus
- ülő életmód
- teljesítmény redundancia
Az elhízás jelentősen rontja a konzervatív kezelés prognózisát. A súly normalizálása - csökkenti a lábak terhelését, javítja a vér vénás kiáramlását, és stabilizálása a legfontosabb a betegek terápiás kezelésének pozitív feltétele.
A túlsúlyos személynek meg kell próbálnia 3-4 hónapos havi csökkentést elérni, és elérve az optimális teljesítményt, törekednie kell arra, hogy folyamatosan tartsa őket. A vérrögök képződésére való hajlam, olyan gyógyszerek írása, amelyek hígító tulajdonságokkal rendelkeznek.
Az ilyen gyógyszerek, mint a troksevazin, a glevenol és a solcoseryl, hasonló helyzetben nagyon hatékonyak. A szükséges adagot kizárólag a kezelőorvos határozza meg.
A trófiai fekélyek kezelésének nagyon fontos pontja a lábak szigorú higiéniája. Géz tamponok és megfelelő gyógyszerek alkalmazásával rendszeres tisztítási eljárásokra van szükség az érintett terület és maga a fekély körül.
Ne féljen, hogy nedvesítse a lábát, mert a sokkal rosszabb lehetőség az lenne, ha a gyulladt bőrt szárított, gennyes kéreg borítja. Az ilyen ugródeszka a patogén mikroflóra gyors fejlődéséhez a legkényelmesebb.
Megjegyezzük, hogy a pirogén baktériumok mellett a gombás fertőzés hozzájárul a negatív hozzájárulásához, ami igen jelentős.
A szükséges antibiotikumok kiválasztását az orvos elvégzi a vizsgálat után. Ezenkívül figyelembe vesszük azt a tényt, hogy a fekélyes mikroflórát a variabilitás jellemzi, a vizsgálatokat hetente végzik.
Végül meg kell jegyeznünk, hogy a trófea fekély olyan probléma, amelyet otthon nem lehet megoldani orvos segítsége nélkül.
Időben érdekel az egészséged, búcsút.
Trófiai fekély: tünetek és kezelés
Trófiai fekély - a fő tünetek:
- Viszketés a lábakban
- Égő a lábakban
- A gastrocnemius izmok görcsei
- A teljesítmény romlása
- Az alsó végtagok puffadása
- Megnövekedett bőrérzékenység
- A fekélynek kellemetlen szaggal történő kibocsátása
- A fekély kiválasztása vérrel a fekélyből
- Érezd a lábadat
- Bőrkiválasztás
- Az érintett láb bőrének tömítése
- Pala kékes szürke
- Súlyosság a sérült lábon járás közben
A trófia fekély a felső és alsó végtagok bőrének gyulladásos sebe, amely nem gyógyul hat hétig vagy annál hosszabb ideig. A vérkeringés és a szöveti táplálkozás elégtelensége miatt jelenik meg, ami a varikózus vénák hátterében áll. Egy ilyen betegség nem keletkezhet önállóan, hanem néhány betegség után kellemetlen és nehéz következmény lesz.
A trófiai fekélyek az egyik első helyet foglalják el a gennyes fertőzések körében, mert fájdalmas út és hosszantartó, nehéz kezelés jellemzi őket. Ez a patológia megjelenhet a bőr bármely részén, de a legtöbb klinikai helyzetben a tumorok az alsó végtagokon találhatók - a lábtól a térdig. A betegség leggyakoribb tünetei közé tartozik a gyaloglás súlyossága és a lábak duzzadása.
Egy ilyen rendellenesség első jele egy kis, de fájdalmas, kékes színárnyalat megjelenése. Ezután fekélyek alakulnak ki, amiből a fasz vagy a vér áramolhat. Ezt a folyamatot kellemetlen szag kíséri. Az ilyen fekélyek teljes gyógyítására sebészeti beavatkozást kell alkalmazni.
kórokozó kutatás
A trófiai fekélyek okai két csoportra oszlanak. Az első a külső tényezők hatását foglalja magában, a második pedig a belső belső folyamatokból áll, amelyek szövődményei csak ilyen bőrhibák. De ezeknek az okoknak a bármelyikének közös vonása van - ezek az oxigén és a tápanyagok elégtelen áramlása miatt keletkeznek.
Az első okok csoportja a következőket tartalmazza:
- az alsó végtagok lehetséges sérüléseinek széles skálája;
- égések;
- fagyás;
- a személy hosszantartó immobilizálása után megjelenő ágyneműk;
- vegyi anyagok, amelyeket egy személy közvetlenül kapcsolatba hozhat munkája miatt;
- sugárterhelés;
- kényelmetlen, keskeny cipőt visel.
A kórokozók második csoportja a fertőző betegségek és a bőrgyógyászati problémák:
- cukorbetegség;
- krónikus vénás és artériás elégtelenség;
- károsodott nyirok áramlás;
- különböző autoimmun betegségek;
- a gyengített immunitás és az anyagcsere károsodása a trófiai fekélyek megjelenéséhez vezethet, még kisebb vágásból is;
- a testtömeg jelentős növekedése;
- az agy vagy a gerincvelő sérülése;
- tuberkulózis;
- szifilisz;
- AIDS.
A trófiai fekélyek mindkét csoport több oka kombinációjából adódhatnak. A betegség okainak pontos meghatározásától függ a leghatékonyabb kezelés választása.
tünetek
Az első tünet, amely jelezheti az ilyen bőrkárosodás előrehaladását, a sérült láb érzete a gyaloglás során, valamint a kékes-szürke színárnyalat megjelenése. Ez a két jel nem a betegség egyetlen megnyilvánulása. A fő tünetek a következők:
- az alsó végtagok észrevehető duzzanata;
- a görcsök megjelenése a borjakban, amelyek intenzitása éjszaka nő;
- súlyos égés és viszketés;
- a bőr érzékeny minden érintésre;
- hőérzet a lábban;
- az érintett láb bőrének keményedhet;
- a verejtékszerű bőrelválasztások megjelenése.
Kisebb sérülést okozva a lábnak, amely már a fenti tünetekkel rendelkezik, a bőrön kisméretű fekélyek jelennek meg, amelyekből véres szennyeződésekkel rendelkező púpos folyadék szabadulhat fel. A kisülés nagyon gyakran kellemetlen szaga van. Idővel, kezelés nélkül, az ilyen fekélyek nem csak szélességben, hanem mélységben is kiterjednek, ami súlyos akut fájdalmat okozhat járás közben, olyan mértékben, hogy egy személy nem tud járni, ami azt jelenti, hogy a munkaképesség csökken. Ezért a legkisebb betegség jeleinek észlelésekor azonnal forduljon orvoshoz.
szövődmények
A trófiai lábfekélyek megjelenése és késői kezelése az ilyen komplikációk előrehaladásához vezethet:
- az ekcéma-specifikus buborékok kialakulása, amelyek végül kiszáradnak és egy kéregbevonattal borítják;
- cellulit bőrbevonat;
- a gomba megjelenése;
- streptococcus bőrkárosodások;
- ízületi deformitás;
- az alsó végtagok gyulladt területeinek porcjának megsemmisítése;
- a vérrögök kialakulása a vénákban;
- onkológiai daganatok, de az ilyen következményeket nagyon ritkán diagnosztizálják (a patológiai folyamat erős elhanyagolása).
diagnosztika
A tapasztalt orvosok számára a beteg vizsgálata után nem lesz nehéz meghatározni a betegséget, a specifikus tünetek és jellegzetes lokalizációjuk miatt. Alapvetően a diagnózis célja a trófiai fekélyek okainak meghatározása. Ha ezek külső tényezők voltak, a páciensnek tájékoztatnia kell az orvost, és jelentenie kell azt az időtartamot, amikor ez történt. Ha ilyenek a fertőző betegségek, a vizelet és a vér általános és biokémiai elemzését végzik annak megerősítésére, meghatározzák a cukor szintjét, és a fekélyekből kibocsátott folyadék laboratóriumi vizsgálatát is hozzárendelik. A beteg betegvizsgálata magában foglalja:
- biopszia;
- röntgen kontrasztanyag alkalmazásával;
- Az alsó végtagok MRI;
- rheovasográfia, a sérült helyen a pulzálás gyakoriságának meghatározására.
kezelés
A trófiai fekélyek kezelésének célja, hogy megszüntesse a betegség eredeti forrását, és felkészüljön a műtétre, mert ez az egyetlen módja annak, hogy véglegesen megszabaduljon a problémától. Abban az esetben, ha az ilyen bőrelváltozások kezelése a művelettel nem lehetséges, a személynek meg kell próbálnia megakadályozni a sérülés növekedését. Ezért a trófiai fekélyek kezelése komplex kezelésből áll.
Az első szakasz a gyógyszert és a fizioterápiát foglalja magában, amely az orvosi beavatkozás előkészülete, és a következőkből áll:
- a korábban elhalt bőrrészecskék tisztító végtagjai;
- csökkenti a puffadást;
- fokozza a vérkeringést a gyógyszerekkel;
- annak biztosítása, hogy az ágyazat az érintett láb rögzítésével a páciens fejének szintje felett legyen. Ez a nyirok és a vér stagnálásának kiküszöbölésére vagy megelőzésére szolgál;
- antibiotikumok bevétele a vírusok felszámolására;
- egy rugalmas kötést tartalmazó tömörítés, amely naponta többször változik, és csökkenti a fekélyek kibocsátását;
- elektroforézis gyógyszerek alkalmazásával;
- UHF.
A beteg általános állapotának javulása és a fekélyek gyógyulásának megkezdése után a trofikus fekély kezelésének következő szakasza kezdődik - egy művelet. Ez a kezelés többféle megközelítéssel rendelkezik:
- tolatás, amely helyreállítja a vénákon a véráramlást;
- varikózusok eltávolítása;
- idegtranszplantáció - csak idegkárosodás esetén történik;
- a fogpótlás vagy a porccsere, ha a betegség folyamán a szervezet szerkezete megzavarodott;
- bőrátültetés - ha a trófiai fekély oka égett.
A posztoperatív gyógyuláshoz a szanatórium feltételei a legmegfelelőbbek. Erősen ajánlott rugalmas kötést kötni, és meg kell próbálnia elkerülni az alsó végtagok sérüléseit.
A hagyományos kezelési módszerek hatástalanok - minden orvos szigorúan tiltja a trófiai fekélyek kezelését otthon. Az egyetlen dolog, amit egy személy tehet, hogy szigorú étrendet kövessen, amely korlátozott felhasználást biztosít:
- só;
- forró fűszerek és mártások;
- gyors szénhidrátok.
megelőzés
A megelőzés fő eszköze a trófiai fekélyeket okozó betegségek időben történő kezelése. A műtét után a betegeknek:
- megakadályozza a működtetett láb sérülését;
- tartózkodjon a túlzott fizikai erőfeszítéstől;
- amikor külföldre megy, mindig kötözze be a műtéten átesett helyet rugalmas kötéssel;
- sok friss gyümölcsöt és zöldséget fogyasztanak;
- egészséges életmódot vezet;
- monitorozza a vércukorszintet.
Ha úgy gondolja, hogy trófiai fekélye és a betegségre jellemző tünetek jelentkeznek, akkor az orvosok segíthetnek: flebológus, érsebész.
Javasoljuk az online betegségdiagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.
A mélyvénás trombózis egy olyan patológiai folyamat, amelynek során véralvadás lép fel, és a vérrögök kialakulnak a vénákban. Ezt a betegséget gyakran flebothrombózis kíséri - fő különbsége a trombózisnak az, hogy a patológia nem mély vénákban, hanem felületes hajókban halad.
Lapos lábak - ez az a fajta deformitás a lábon, amelyben ívei lecsökkennek, aminek következtében teljes mértékben elvesztik a beépített csillapító és rugós funkciókat. A lábfejet leggyakoribb betegség a leggyakoribb betegség, melynek tünetei olyanok, mint a borjú izmok fájdalma és a merevség érzése, a gyaloglás és a tartós állóképesség növekedése, a lábak fájdalma a nap végéig stb.
Angiopátia - a különböző értelemben vett vérerek veresége, melynek következtében teljes működésük megszakad és a falak megsemmisülnek. A patológiai folyamat befolyásolhatja a test különböző részeit és a különböző méretű edényeket - a kis kapillárisoktól a nagy edényekig. Ha az angiopátia hosszú időn át halad, ez tele van az emberi szervezet szerveiben bekövetkezett visszafordíthatatlan változások kialakulásával (a vérellátás krónikus zavara miatt).
Miokardiális distrofia - a szívizomban egy másodlagos károsodást vagy különböző kóros jellegű rendellenességeket jelentő koncepció. Gyakran ez a betegség a szívbetegség komplikációja, miokardiális táplálkozási rendellenességekkel együtt. A dystrophia az izomtónus csökkenését hordozza, ami termékeny talaj lehet a szívelégtelenség kialakulásához. Ez a myocardium elégtelen vérellátása miatt keletkezik, ezért sejtjei nem kapnak elegendő levegőt a normális működéshez. Ez a szívizomszövet atrófiájához vagy teljes halálához vezet.
A diabéteszes angiopátia olyan patológiai folyamat, amely cukorbetegség komplikációja, és az a tény, hogy a kis edények károsodnak az egész testben. Az életkor és a szex korlátozása, ez a betegség nem.
A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.