A székrekedést szisztematikusan elégtelen, nehéz, késleltetett bélmozgásoknak nevezik. A statisztikák szerint ez a probléma a különböző korcsoportok lakosságának 10-20% -ában áll fenn. A székrekedés különböző okokból előfordulhat, klinikai tünetei is változatosak. Ennek az állapotnak a kezelése kizárólag az orvostól való egyéni megközelítést igényel, és számos tevékenységet foglal magában: speciális diétát, a beteg képének és életmódjának megváltozását, valamint a gyógyszeres terápiát. Ez a cikk olyan gyógyszereket fog figyelembe venni, amelyeket az orvosok a székrekedés kezelésében használhatnak.
Az ilyen állapot korrekciójához használt gyógyszereknek különböző hatásmechanizmusai vannak, attól függően, hogy ezek az alábbi farmakológiai csoportokba kerülnek:
Ez a csoport számos ismert gyógyszert tartalmaz: domperidont (Motoricum), mosapridot (Mosid), metoklopramidot (Tsirukal) és itoprida-hidrokloridot (Primer), de ezek közül csak az egyik a székrekedés kezelésére, az utóbbi.
Mivel ez a gyógyszer nemcsak az emésztőrendszer felső részeit érinti, hanem a beleket is, fokozza a mozgékonyságot, széles körben alkalmazzák a székrekedés kezelésére. A hatásmechanizmusa a specifikus receptorok blokkolása, a D2-dopaminerg hatás, valamint a motillin és a szomatosztatin hormonok szintézisének stimulálása.
Az Itoprid jól és gyorsan felszívódik az emésztőrendszerben, a vér maximális koncentrációja 30-45 perccel az első adag után jelentkezik. A szövetekben aktívan eloszlik az anyatejbe. A vér-agy gáton keresztül kis mennyiségben hatol. A gyógyszer felezési ideje 6 óra. A szervezetből elsősorban a vizelettel választódik ki.
Ez nem független eszköz a székrekedés kezelésére, hanem ezt az állapotot komplex terápia részeként használják.
50 mg hatóanyagot tartalmazó tabletták formájában kapható.
Javasoljuk, hogy étkezés előtt 1 tablettát vegyen be naponta háromszor. A kezelés időtartama 4-6 hét.
Az Itoprid ellenjavallt abban az esetben, ha a beteg testének egyéni intoleranciája van, a gyomor-bélvérzés, a belek elzáródása (a lumen elzáródása) vagy falának perforációja (perforációja). A terhesség és szoptatás ideje alatt a gyógyszer bevétele szintén nem ajánlott.
A gyógyszer szedése közben a következő nemkívánatos hatások alakulhatnak ki:
Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek hatással vannak a 4. típusú szerotonin receptorokra, ezek agonisták. A szerotonin egyik hatása a részvétel a bél szekréció szabályozásában, a viscerális érzékenység és a bélmozgás, valamint a 4. típusú szerotonin receptorok hozzájárulnak a gyomor-bél traktus normális funkcióinak fenntartásához. A hasonló hatású gyógyszerek közül a Tegaserod (Fractal) hatóanyagának különleges szerepe van.
Ez az anyag a 4. típusú szerotoninreceptorok részleges agonista, vagyis a velük való kombinálásuk fiziológiai választ vált ki. Ennek eredményeként aktiválódik az emésztési gyümölcslevek termelése, javul a gyomor-bél traktus hangereje és mozgékonysága: csökken a táplálék átmeneti ideje a belekben, és csökken a feszültség a székletürítés során. A bélmozgások száma növekszik, a széklet konzisztenciája lágyabbá válik, csökken a fájdalom és a kellemetlen érzés a hasi területen.
A lenyelés csak részlegesen felszívódik. A maximális koncentrációt a vérben egyetlen adag után 1 óra múlva észlelik. A vizeletben és a székletben ürül.
6 mg tabletta formájában kapható.
Javasoljuk, hogy 1 tablettát vegyen be, mielőtt naponta kétszer eszik 1-1,5 hónapig. A beteg állapotának javulását már a gyógyszer rendszeres használatának első hetében már megtörtént, és a törlés után további 3 hónappal folytatódik.
A fraktál nem vonatkozik a 18 év alatti gyermekekre a bélelzáródás, a ragasztó betegség, a máj és a vesék súlyos diszfunkciója, valamint az epehólyag klinikailag jelentős betegségei esetében.
A gyógyszer szedése közben előfordulhat, hogy a mellékhatások megjelennek, például:
Nincsenek adatok a tegaserod bevételének biztonságosságáról olyan betegcsoportokban, mint terhes és szoptató nők, ezért nem ajánlott ezt a gyógyszert szedni.
Az ebben a csoportban lévő gyógyszereket a hatásmechanizmus szerint is osztályozzák.
1. Gyógyszerek, amelyek növelik a bél tartalmát. Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely nagy mennyiségű vizet elnyel, aminek következtében a bélmozgások nagyon terjedelmesek és lágyabbak, aktiválódik a bél perisztaltika, és nő a széklet tömegének áthaladási sebessége.
Ezek a gyógyszerek a következők:
2. Nyugtató, lágyító székletmasszák. Ennek a csoportnak az előkészítése hozzájárul a szilárd konzisztenciájú széklet ürítéséhez, lágyítva. Ezek közé tartoznak az ásványi és növényi olajok. A zsírban oldódó vitaminok károsodott felszívódásának lehetősége, a rektális érzékenység csökkenése és a béltartalom spontán kiáramlásának valószínűsége a végbélből, ezeket a gyógyszereket nem sokáig használják, hanem csak rövid ideig írják elő. Szájon át szedhető vagy olaj beöntés formájában használható.
3. Ozmotikus hashajtók. Tartsa a vizet a bélben, növelve annak tartalmát a széklet tömegében, ami felgyorsítja és javítja a székletürítést. Általában a székrekedés hosszú távú kezelésére nem használják őket, hanem a vastagbél röntgen- vagy endoszkópos vizsgálatának elvégzése előtt használják a bél alapos, teljes kiürítése céljából a vizsgált szervben bekövetkező változások jobb megjelenítéséhez.
4. Nem felszívódó (nem felszívódó) di- és poliszacharidok. A főbb gyógyszerek ebben a csoportban a laktulóz alapú gyógyszerek. Az ozmotikus hashajtók (azaz a bélben tartott víz) tulajdonságait prebiotikus tulajdonságokkal (azaz jótékony bélbaktériumokkal) kombinálják. Safe. Hosszú távra tervezhető. Terhes nőknél alkalmazzák.
A laktulóz (Normase, Dufalak, Laktulaks, Laktuvit, Normolak) egy szintetikus diszacharid, amely nem szívódik fel a bélfalban. Lenyelés után az ileumot változatlan formában éri el, a bél mikroflóra megosztja a savakat, ami a béltartalom savanyodásához és az ozmotikus nyomás növekedéséhez vezet, ami a széklet növekedését és a bélmozgás stimulálását jelenti. A gyógyszer feldolgozásának folyamata során felesleges mennyiségű gáz képződik, ami puffadáshoz vezet. Naponta háromszor étkezés előtt ajánlott 1-3 evőkanál (15-45 ml). A kezelés időtartama 1-1,5 hónap.
5. Kapcsolat vagy bosszantó hashajtók. Az ebben a csoportban lévő gyógyszereket a hatás gyors (6-10 órás) kialakulása és a teljes bél fájdalmas érzésének megszüntetése jellemzi. Hatásmechanizmusuk a bélnyálkahártya specifikus receptorainak irritációja, a vastagbél izmainak propulzív összehúzódását provokálja. Az érintkezési hashajtók növelik a bélkiválasztást és csökkentik a folyadék felszívódását a bélüregből a vérbe.
Pozitív tulajdonságaik miatt ezek a gyógyszerek széles körben alkalmazandók a betegek önkezelésére, de nem ajánlatos őket bevonni: az anyagcsere-termékek káros hatást gyakorolnak a bél epitheliumára, amely idővel az abszorpció és a szekréció romlásához, valamint a bélmozgás romlásához vezet. Ezeknek a negatív hatásoknak köszönhetően sokáig nem szabad stimuláns hashajtókat szedni. Ezen túlmenően, hosszú távú befogadás esetén kialakulhat a kezelésre való tolerancia, valamint a görcsös hasi fájdalom és hamis vágy arra, hogy kiszáradjon.
Amint a szervezetbe kerültek, ezek a gyógyszerek számos mechanizmust váltanak ki, ami csökkenti az izomrostok összehúzódását. A székrekedés komplex kezelésének részeként használják, mivel ez utóbbi általában alsó hasi fájdalommal jár.
Ennek az osztálynak a leghíresebb gyógyszerei a mebeverin és az othylonium bromide.
Megszünteti a bél simaizomainak görcsét anélkül, hogy befolyásolná a perisztaltikáját (nem csökkenti a gyomor-bél traktus izomzatának hangját). Javasoljuk, hogy a gyógyszert naponta kétszer 1 tabletta (135 mg), vagy naponta kétszer egy 200 mg-os kapszulát vegyen be 2-4 hétig. Az étkezést megelőzően 20-30 percig tart.
A terhesség és a szoptatás ideje alatt a meberverint nem szabad kezelni, mivel nem vizsgálták ezeket a betegcsoportokat.
Jelentős antispasztikus hatása van az emésztőrendszer simaizomaira.
Naponta kétszer 2-3 alkalommal ajánlott orálisan bevenni egy (40 mg) tablettát. Vegyünk egy pirulát 20 perccel étkezés előtt, ne rágjon, sok vizet inni.
Óvatosan alkalmazandó a terhesség és a szoptatás ideje alatt.
A székrekedés kezelésétől függetlenül nem alkalmazhatók, de a bélmozgást javító gyógyszerekkel kombinálva azok alkalmazása ajánlott.
Ezek a gyógyszerek növelik a bélben a hasznos mikroflóra mennyiségét, ami javítja az emésztési folyamatokat és hozzájárul a vastagbél motoros funkciójának aktiválásához. A prebiotikumot tartalmazó táplálékszálas baktériumok kombinációjával együtt a kezelés hatékonysága sokkal magasabb lesz.
A probiotikumokat 2-4 hétig kell bevenni.
Különösen meg kell mondani az ebben a dózisformában alkalmazott gyógyszereket. Közülük a legismertebb a docuzat-nátrium (Norgalax).
A végbélbe való beadáskor a hatóanyag lágyítja a székletet és bélreflexet indít. A hatás már a beadás után 5-20 perccel észlelhető.
Rendszerint a vastagbél alsó részének endoszkópiájának előkészítéséhez és a puerperalból 3 napig történő kiszáradás hiányában alkalmazzák.
Egy speciális cső-kanül gél adódik be a végbélbe. Szükség esetén az eljárást egy nap után ismételjük.
A gyógyszer használata ellenjavallt az aranyér, a vérzéses colitis és a proktitisz súlyosbodása esetén anális hasadékok esetén.
Tehát a modern farmakológiai ipar hatalmas mennyiségű gyógyszert kínál, amely segít a páciensnek megbirkózni egy ilyen kényes problémával, mint székrekedés, de felhívjuk a figyelmet arra, hogy csak orvosnak kell előírnia őket!
Folyamatos székrekedés esetén konzultálni kell egy gastroenterológussal, mivel ez a tünet súlyos bélbetegség megnyilvánulása lehet, akár rákig. Ha a székrekedést alultápláltság okozza, a táplálkozási tanácsadó segíthet az alkalmazott élelmiszerek beállításában. Bizonyos esetekben az endokrin rendszer betegségeihez kapcsolódó székrekedés, különösen a hypothyreosis, akkor szükséges az alapbetegség kezelésére az endokrinológusnál. A terhes nőnél a székrekedéshez forduljon szülész-nőgyógyászhoz és egy általános orvoshoz. A műtét előtt és után a sebész vagy prokológus a hashajtókat ír elő.
Gyógyszerek 2016. március 20. 10 978 megtekintés
A homogén táplálék, a hipodinámia, a stressz, a különböző betegségek használata gyakran a bélmozgás ilyen megsértését okozza, mint a hypotonia. Ugyanakkor a bél munkája lelassul vagy teljesen leáll, ami a székrekedés kialakulását okozza. A funkció helyreállításához általában elegendő a megfelelő étrend követése és a stresszforrás eltávolítása. Néhány esetben azonban még mindig szükség van a gyógyszerekre.
A bélmozgás szabályozására szolgáló készítmények
A statisztikák azt mutatják, hogy a fejlett országok lakosságának nagy része szenved a gyomor-bélrendszerrel kapcsolatos betegségekben. Az emésztőrendszer az egyik első, amely elkezdi elveszíteni funkcióit, ami különböző patológiák és betegségek kialakulásához vezet. Az ősi időkben az orvosok azt tanácsolták, hogy megváltoztassák az életmódot és a táplálkozási rendszert, hogy megbirkózzanak a betegségekkel.
A test jó egészsége és hatékonysága minden korban függ a bél megfelelő működésétől. Az emésztőrendszer bármely hibája azonnal befolyásolja az emberi állapotot, és előfeltétele az immunrendszer gyengülésének és a nemkívánatos kórképek kialakulásának. Vizsgáljuk meg közelebbről, mi történik a testtel a bél perisztaltikus (dyskinesia) esetén, hogyan kell kezelni ezt az állapotot, és helyreállítani az emésztőrendszer normális működését.
A bél-perisztaltika egy üreges csőszerkezet falainak hullámszerű összehúzódása, amely elősegíti az élelmiszercsomó mozgását a felső részéből a kivezetésekbe. Az emésztőrendszer perisztaltikája fontos szerepet játszik az emésztési folyamatban, segítve az emésztett táplálékot a felső belekből az alacsonyabbra.
A perisztaltikus mozdulatok folyamatában a simaizomok két rétegben találhatók a bélfalban. Egy rétegben az izomrostok hosszirányban vannak elrendezve, a másikban körkörös. Ezeknek az izmoknak a következetes mozgása és egy perisztaltikus hullám létrehozása, amelynek gyakorisága különböző osztályokon eltérő lesz.
Így a vékonybélben többféle perisztaltikus hullámot terjesztenek, amelyek egymástól a bélben való áthaladás sebességében különböznek, és nagyon lassúak, lassúak, gyorsak és gyorsak. Ebben az esetben több perisztaltikus hullám egyszerre haladhat a vékonybél mentén.
A vastagbélben az emésztett élelmiszer lassabban mozog, mint a bél más részein, és a perisztaltikus hullám sebessége kisebb lesz. De a bélben naponta többször is erős vágások vannak, amelyek tartalma a végbélnyílás felé tolódik.
A vastagbélben lévő perisztaltikus mozgások reflex hatására fordulnak elő, miután az étel megtelt a gyomrot. Általában a perisztaltikus hullámok gyakorisága: a nyombélben - 10-12 kontrakció percenként, a vékonybélben -9-12, a vastagbélben - 3-4 vagy 6-12, a végbélben - kb.
Ha a bélmozgás károsodik, a jótékony anyagok felszívódása lelassul, az élelmiszer áthaladása romlik, és a hulladéktermékek kiválasztási folyamata nehezebbé válik. Ennek eredményeként, az összes, ami az emésztőrendszerben felhalmozódott és nem emészthető, toxinforrássá válik, és kiváló tápközeg a különböző baktériumok - paraziták - szaporodásához.
Ez az állapot a gyomor-bél traktus számos betegségének kialakulását okozza, ami abnormális székletként (székrekedés, hasmenés), gyulladásos folyamatok, fekélyek és polipok kialakulása. Az ilyen szerencsétlen következmények megelőzése érdekében meg kell ismerni a bélrendszeri rendellenességek okozójává váló kockázati tényezőket.
A gyenge bélmozgást számos provokáló tényező okozhatja:
A táplálkozási hibák a székrekedés fő oka. Sokan hozzászoknak éhségük gyors gyors ételekkel való megelégedéséhez, előnyben részesítve a teljes értékű szendvicset kolbásszal vagy gyorsételekkel, szénsavas italokkal vagy erős kávéval kombinálva. A felesleges zsírt és cukrot tartalmazó liszt és keményítőtartalmú élelmiszerek fogyasztása következtében a fermentáció és a bomlás folyamata a bélben kezdődik.
A vastagbél falain keresztül a hasüregbe behatolnak a környező szerveket (máj, vese) mérgező mérgező anyagok. Már a 40 éves korában a bél erősen eltömődött, úgynevezett székletkő alakul ki, az emésztőrendszeren áthaladva a nyálkahártyát károsítja. A perisztaltika hiánya tartós székrekedést, vérellátást jelent a medence szerveiben, az aranyér kialakulását, a polipok és a daganatok kialakulását.
A belek normális működéséhez és a jótékony mikroorganizmusok létfontosságú tevékenységéhez gyengén savas környezetre és elegendő mennyiségű diétás rostra van szükség, amely zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék és erjesztett tejtermékek fogyasztásával érhető el.
A belek megfelelő működése nagymértékben függ az életmódtól. Az emésztőrendszer számos betegségének kezdete az ülő munkát, a mozgás hiányát és a megfelelő fizikai terhelést váltotta ki. A bélmozgás fokozásához szükség van egy napi gyakorlatok elvégzésére, beleértve a reggeli gyakorlatokat és a munkahelyi felmelegedéseket. Nagy előnyökkel jár a hosszú séta a friss levegőben.
Idős korban a bélmozgási zavarokat a komorbiditás, a hormonális okok, az izom atrófia és az izomtónus csökkenése okozza. Régebbi korban az atón típusú székrekedés uralkodik, amelynek kialakulása a ganglionok gasztrointesztinális traktusának motilitásáért és a szövetek életkorhoz kapcsolódó hipoxiáért felelős gátlásának csökkenésével jár.
A bélmozgás (diszkinézia) zavarai számos tünetben jelentkeznek:
Ha ilyen kedvezőtlen tünetek merülnek fel, sietjen meg orvoshoz, hogy diagnosztizálja és időben kezelje a bél patológiás állapotát.
A bélmotilitás rendellenességeit meglehetősen nehéz diagnosztizálni csak a beteg panaszai alapján, mivel a dyskinesia tünetei hasonlóak a gastrointestinalis traktus számos betegségének klinikai képéhez. Az orvosnak ki kell zárnia az ilyen bélbetegségeket, mint kolitisz, divertikulus, rektális és vastagbél polipok és tumorok.
Ebből a célból elvégzik a tanulmányok komplexét, ideértve a scatology-t, a fekális okkult vér és a diszbakteriózist, valamint a hardveres vizsgálatokat (endoszkópia és irrigoszkópia). A vizsgálat egyik fontos módja a biopsziával végzett kolonoszkópia (szöveti mintavétel a szövettani vizsgálathoz). A diagnosztikai intézkedések tisztázzák az emésztőrendszer hibás működésének okait, és segítenek megérteni, hogyan lehet helyreállítani a bélmozgást.
A bél-perisztaltika kezelése integrált megközelítést foglal magában, amely magában foglalja a gyógyszerek felírását, a táplálkozás beállítását és a speciális gyakorlatok elvégzését. A jó eredményt a hagyományos orvostudományok használják: a gyógynövények dekokciói és infúziói, a perisztaltikát javító keverékek előállítása.
Gyógyszeres kezelés:
A bél-perisztaltika rendellenességeinek kezelésében a stimuláló hatást fokozó, a mozgékonyságot fokozó és a bélizomzat tónusát növelő gyógyszereket (prozerin, aceclidine és vasopressin) sikeresen alkalmazzák. Minden találkozót orvosnak kell elvégeznie, és a gyógyszert az ő felügyelete alatt kell beadni.
A bél összehúzódási funkciójának fokozása hashajtók. Segítségükkel felgyorsítják a bélmozgást a mozgékonyság növelésével. Jelenleg nagyszámú különböző hashajtóanyag van, ezek felhasználása a bélnek vagy más részének befolyásolásának szükségessége miatt történik. Minden hashajtó gyógyszer több fő csoportra osztható:
A szintetikus gyógyszerek közé tartoznak a fenolftalein, a Bisacodil, a Guttalaks. Ezek az alapok tabletták, rektális kúpok, cseppek formájában kaphatók. Működésük növeli a bélmozgást, hatékonyan segítenek a székrekedés és a bél atóniában, amely a műtét után alakul ki. De ezekhez az eszközökhöz függőséget okozhat, és a vételüket allergiás reakciók és bél colikák kísérik.
A terápia lefolyása magában foglalhatja a központi idegrendszer működését normalizáló gyógyszereket, javítja a pszichológiai állapotot és segít a stressz elleni küzdelemben - neuroleptikumok, nyugtatók és antidepresszánsok.
A bélmozgás károsodásának kezelésében nagy jelentőséggel bír a táplálkozás módosítása. Ez lehetővé teszi az emésztőrendszer normális működésének megállapítását és a belek tisztítását a toxinoktól. Minden olyan étel, amely befolyásolja a bélmozgást, két nagy csoportra osztható:
A perisztaltika csökkentése
Hozzájárul a fokozott bélmozgáshoz:
A zöldségeket legjobban nyersen fogyasztják. A hőkezelt élelmiszerekhez viszonyított arányuk 3: 1 legyen. A bélmotilitás fokozására jó hatással van a frissen facsart gyümölcslevek használata: sárgarépa, káposzta, cékla, valamint ezekből a zöldségekből készült saláták, növényi olajjal ízesítve.
Ne próbálja meg az étkezések közötti nagy szüneteket, a legjobb megoldás 5-6 étkezés naponta kis adagokban. Különös gondossággal figyelni kell a napi étrendet, és ki kell zárni a menüből a sült és zsíros ételeket, füstölt húsokat, konzerveket, lisztet, édes süteményeket, édességeket.
Több zöldséget, gabonaféléket, gabonaféléket, nyers zöldséget és gyümölcsöt kell enni, napi növényi olaj hozzáadásával. A savanyú italok használata jó hatással van, egy pohár kefir az éjszakára különösen hasznos.
Reggel, reggeli előtt, meg kell inni egy pohár vizet, ez növeli a bélmozgást és megkönnyíti az ürítést. Kövesse az ivási módot, napi legalább 1,5 liter folyadékot kell inni.
A bél perisztaltikájának helyreállításához bevált népszerű recepteket használhat.
Puha hashajtóként ajánlott gyümölcsleveset, friss gyümölcsleveket, káposzta savanyúságot, ritka gyümölcslé, tea szárítása alma és cseresznye hozzáadásával.
Ezekkel az intézkedésekkel együtt nem szabad elfelejteni a fizikai aktivitást. Próbáljon tovább mozogni, hogy hosszú sétákat végezzen a friss levegőben. Aktív sportok, futás, úszás, edzés.
A perisztaltika normalizálását olyan sportok támogatják, mint a kocogás, a lovaglás, az úszás és a tenisz. A has, a hideg víz napi masszázsa és az otthoni feladatok elvégzése segít. Ezek a gyakorlatok segítenek erősíteni a hasi izmokat és növelik a bélmozgást:
A terápiás intézkedések összetett orvosának kell kineveznie. A beteg feladata az ajánlások szigorú betartása, a táplálkozás korrekciója és a motoros aktivitás növelése. Ez helyreállítja a belek normál funkcióit és biztosítja a teljes helyreállítást.