Az érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia egy endoszkópos diagnózis, amelyet egy képzett orvos végez, és annak érdekében, hogy információt kapjon a vastagbél belső felületének állapotáról.
A kolonoszkópia jelenleg meglehetősen gyakori tanulmány. Ez annak köszönhető, hogy a gyomor-bélrendszeri megbetegedések gyorsan növekednek, számos ok miatt, mint például a rossz ökológia, a rossz étrend, a lakosság fizikai aktivitásának hiánya.
A vizsgálat lényege és a fájdalomcsillapítás módszerei
Az érzéstelenítés alatt a kolonoszkópia kényelmes módszer a kutatás lefolytatására, amely után a betegnek nincs kellemetlen benyomása. Tökéletes azok számára, akik félnek a fájdalomtól.
A vizsgálatban az endoszkóppal egy rugalmas kolonoszkóp tömlőt használnak, amely optikai és világító rendszerekkel van felszerelve. A modernebb készülékek olyan kamerákkal is rendelkeznek, amelyekkel a belek olyan területeit képezhetjük, amelyeknek bármilyen változása van. A rögzített képeket digitális adathordozón tárolják, és később a betegség kialakulásának részletesebb tanulmányozásában és elemzésében használják. Így történik a bél kolonoszkópia elvégzése, a videó és a leírás a betegnek.
A kolonoszkópia előtt elő kell készíteni. A vizsgálat előtt 2-3 nappal el kell hagynia a "nehéz" termékek használatát, és az utolsó étkezésnek egy nappal az eljárás előtt kell lennie. Ezenkívül meg kell tisztítania a széklet tömegét. Ezért a beteg speciális készítményeket ír elő, amelyek elősegítik a gyors bélmozgást.
A vizsgálatot a következőképpen végezzük: a beteg bal oldalán fekszik, térdeit hajlítva, majd egy kolonoszkópot helyezünk a végbélnyílásba. Ezután a készüléket használó szakember fokozatosan kitölti a beleket a levegővel, ami a nyálkahártya ráncainak egyengetéséhez és a kolonoszkóp további fejlődéséhez vezet, és lehetővé teszi a bél minden részének közelebbi megismerését.
A kolonoszkópiát már régóta a leginformatívabb diagnosztikai módszerként használták, de ezt megelőzően anesztézia nélkül használták, és a betegnek kellemetlen fájdalmas érzése volt, különösen, ha a beleket levegővel töltötték.
Ma a kolonoszkópiát érzéstelenítéssel végzik. Ehhez használjon 3 módot:
A szedáció az alvást okozó fájdalomcsillapítás. A páciens ebben az időben nem érzi sem a félelmet, sem a szorongást, az érzéseket tompítja. Ez az állapot olyan gyógyszerek alkalmazásával érhető el, mint a Propofol és a Midazolam. Ezeknek a gyógyszereknek mindegyikének saját előnyei és hátrányai vannak. A midazolám szedése során a fájdalmas érzések megjelenése a betegben teljesen kizárt, de a gyógyszerek visszavonásának ideje hosszú. A Propofol szedése során a betegnek kellemetlen emléke van, de az ébredés gyors lesz.
Helyi érzéstelenítés esetén egy érzéstelenítőt alkalmazunk az eszköz hegyére. Az ilyen érzéstelenítés nem segít teljesen megszabadulni a kellemetlen érzésektől - a fájdalom csökken, de az érzékenység továbbra is fennmarad.
Az általános érzéstelenítés alkalmazásakor a beteg elalszik, és semmit sem ér, teljesen elveszíti az eszméletét, így a betegnek nincs kellemetlen emléke a vizsgálat után. Az általános érzéstelenítés során végzett vizsgálat nemcsak a beteg, hanem az orvos számára is kényelmes. Ebben az esetben azonban számos kellemetlen következmény és esetleges szövődmény áll fenn. Ezért a kockázatok csökkentése érdekében a vizsgálatot csak az aneszteziológus ellenőrzése alatt álló műtőben szabad elvégezni.
Sok beteg érdekli, hogy mennyi ideig tart a kolonoszkópia. Általában 30-60 percig tart, és a szedáció alkalmazása esetén a vizsgálat gyorsabb.
A vizsgálat indikációi
Vannak olyan jelek, amelyek megjelenése sürgős látogatást igényel az orvoshoz, és kolonoszkópián kell átesni. Ezek a következők:
- különböző változások a székletben (váltakozó székrekedés hasmenéssel);
- a végbélnyílás (vér, nyálka);
- fájdalmak és puffadás;
- a testhőmérséklet növekedése hosszú ideig, általános gyengeség, rossz közérzet;
- fogyás, veszteség vagy étvágytalanság;
- a vérben a tumor markerek jelenléte, anaemia, emelkedett ESR;
- Gregersen pozitív vizsgálata okkult vért mutat a székletben;
- az ilyen vizsgálatok nem kielégítő eredményei, mint az ultrahang, CT vizsgálat, MRI.
Ezenkívül a kolonoszkópiát minden nő előtt elvégzik a műtétek előtt (a petefészkek vagy a méh daganata, endometriózis) és a proktológiai beavatkozások (aranyér, anális hasadék) felírásakor.
A kolonoszkópia a következő betegségekben szenvedő betegek kötelező időszakos vizsgálatába tartozik:
- krónikus formában krónikus bélbetegségek, például Crohn-betegség és fekélyes colitis;
- a vastagbélen végzett műveletek előzményei, a polipok eltávolítása, bélpolipózis;
- a polipózis örökletes formája;
- az öröklődésűeket a vastagbélrák terheli.
A kolonoszkópia a vastagbélrák megelőzésének egyik leghatékonyabb módja. A szűrés a korai szakaszban segít az emésztőcsőben lévő rákok kimutatásában. A kolonoszkópia lehetővé teszi a polipok azonosítását, amelyek végül ráksá válhatnak. A vizsgálat során az orvos további eszközök segítségével eltávolíthatja az észlelt képződést.
A kolonoszkópia előnyei
A vastagbélben a polipok észlelésének mintegy 25% -a fordul elő 45 évesnél idősebb betegeknél, így az ilyen korú férfiak és nők esetében évente ajánlott kolonoszkópia. Különösen figyelmet kell fordítani az egészségükre azok számára, akik közeli hozzátartozói bélpolipózissal rendelkeztek.
A felmérés előnyei a következők:
- A kolonoszkópia a leghatékonyabb és legelterjedtebb módszer az emésztőcső különböző betegségeinek diagnosztizálására.
- Ez a felmérés a legpontosabb és informatívabb az alternatív diagnosztikai módszerek között.
- A legmodernebb endoszkópok használata digitális képpel, amely a képminőség legmagasabb színvonalú megjelenítésével nő. Ez a funkció lehetővé teszi, hogy még a leginkább hozzáférhetetlen területeket is megvizsgálja, ami nagyon fontos a veszélyes betegségek diagnosztizálásához és megelőzéséhez.
- Néhány eszköz használata esetén az orvos nagyon korai állapotban képes felismerni a rosszindulatú daganatokat (színezékek, optikai szál kromoszkópia, 100-150-szeres nagyítás). Ez lehetőséget ad a betegeknek a betegség gyógyítására műtét nélkül.
- A kolonoszkópia során lehetőség van a bélszövetek biopsziájának megszerzésére, ha szükséges.
- A kolonoszkópia során az orvos leállíthatja a vérzést, eltávolíthatja a polipokat, a bélrendszeri szigorodást, és a betegeknek nincs szükség további műtétre.
A kolonoszkópiával végzett anesztézia indikációi
A kolonoszkópiára vonatkozó anesztézia alkalmazására a következő indikációk állnak rendelkezésre:
- Gyermekkor 12 éves korig. Még a kisebb fájdalom is káros hatással lehet a gyermek pszichéjére, így a gyermek csak érzéstelenítés alatt végzi a kolonoszkópiát.
- A hasüregben a tapadások jelenléte. Ezeknek a betegeknek a műtéti vagy peritonitisz története van, amely a medencei szervek vagy a hasüreg betegségei miatt jelentkezett. A bélhurkok között tapadások vannak, így az érzéstelenítés nélküli kolonoszkóp mozgása súlyos fájdalmat okoz a betegnek.
- Destruktív folyamat a bélben. A kolonoszkópia indikációja az általános érzéstelenítés során a vizsgálat során fellépő intenzív fájdalom miatt.
- Alacsony érzékenységi küszöb. Az ilyen betegek nem tudnak ellenállni a kisebb orvosi beavatkozásoknak is. A fájdalom bekövetkezésekor sokk, ájulás és még a belső szervek meghibásodása is felléphet. Ezért a kolonoszkópia során az ilyen betegeknél anesztézia van.
Ellenjavallatok az érzéstelenítés alkalmazására
A kolonoszkópia során nemcsak az érzéstelenítésre utaló jelek vannak, hanem ellenjavallatok is. Ezek a következők:
- az aorta és mitrális szelepek súlyos szűkületének mértéke;
- bronchopulmonalis betegségek a súlyosbodás időszakában (krónikus bronchitis, bronchialis asztma);
- az idegrendszeri betegségek és a psziché akut formában.
Az anesztézia ellenjavallt a kolonoszkópiás gyermekeknél, ha a következő betegségek vannak:
- a tüdő és más szervek fertőző betegségei akut formában;
- a testhőmérséklet növekedése ok nélkül;
- hypotrophia súlyos formában;
- görcsök futó formában;
- pustuláris bőrbetegségek.
következtetés
A hagyományos kolonoszkópia nem hagyja a legkedvezőbb benyomást minden beteg számára. A vizsgáltak negatív értékelései pontosan a fájdalom érzéseihez kapcsolódnak, amelyeket a bél levegővel való feltöltésekor tapasztaltak.
A helyi érzéstelenítés nem nyújt teljes kényelmet a vizsgálat során. A betegnek általában nem kellemetlen érzése van, csak a kolonoszkóp bevezetése a végbélnyílásba. Amikor a készülék továbbhalad, az alany súlyos fájdalmat tapasztalhat, ami gyakran nem teszi lehetővé az eljárás befejezését. Ezért jobb, ha azonnal elgondolkodunk a megfelelő érzéstelenítésről.
A kolonoszkópia utáni szövődmények esetében nagyon ritkán fordulnak elő. Ezek közül a legveszélyesebb a bél falainak perforációja, amely anesztézia alkalmazásakor következik be, mert a beteg elalszik, és nem tudja megmondani az orvosnak, hogy milyen súlyos fájdalom van.
Az érzéstelenítéssel járó kolonoszkópia pozitív visszajelzést ad, és ez nagyon fontos, különösen akkor, ha a betegnek többször kell ezt az eljárást elvégeznie.
Bél kolonoszkópia érzéstelenítés alatt (általános érzéstelenítés alatt)
A bél vizsgálati módszereinek (diagnózisának) megválasztása kiterjedt. A szerv állapotát a bél kolonoszkópiájának nevezett módszerrel jól értékelik. Ez a tanulmány az endoszkóp csőre szerelt videokamerát használta.
Az eljárás hozzájárul a peptikus fekélyek, a daganatok és a gyulladások kimutatásához. A polip kivágásának idején a gyenge minőségű oktatásban az újjászületéstől menthető.
A diagnosztikai módszer elég informatív, de fájdalmas érzésekkel és kellemetlen érzéssel jár. Ezért az általános érzéstelenítés alatt a kolonoszkópia elterjedt. Ennek az eljárásnak a végrehajtása lehetővé teszi az információk súlyos következmények nélkül történő fogadását.
A kutatási folyamat orvosi okokból és a beteg kérésére történhet írásos beleegyezés esetén.
Az eljárás jellemzői
A beteg belekét centiméterenként centiméterben vizsgáljuk. Az eljárás során mintát veszünk a későbbi laboratóriumi vizsgálatokhoz, és az azonosított polipokat kivágjuk.
A vizsgálati időszak során a fájdalmat elsősorban nem az endoszkóp mozgása határozza meg, hanem a levegő tömegeinek a belekben történő pumpálásával. Az idegvégződések érzékenységét gátolja az érzéstelenítés.
Az általános érzéstelenítés során végzett eljárás előnyei
Gyakran az érzéstelenítés nélkül gyakorolják a kolonoszkópiát. A kellemetlen fájdalmas érzések sokkot vagy halványsá válhatnak. Az emberek gyakran félnek az ilyen manipulációtól.
Érzéstelenítéssel a személy nem érez fájdalmat, gyengeséget, puffadást vagy kellemetlen érzést. Az érzéstelenítés során a nyugodt bélfal jelentősen kevésbé sérül meg.
Jelzések
Mivel a csecsemők félelmei és még a mérsékelt fájdalom akár 12 éves korig is károsíthatja a gyermek pszichéjét, az anesztézia alkalmazásával ajánlott a diagnosztikai vizsgálat.
Ez a lehetőség akkor is ajánlott, ha a beteg meghatározza:
- alacsony hemoglobinszint (ismeretlen etiológiájú anaemia);
- alacsony fájdalomküszöb;
- bél vérzés története;
- Crohn-betegség;
- a székletállóság krónikus rendellenességei;
- megmagyarázhatatlanul gyors testsúlycsökkenés fokozott fáradtsággal;
- fekete szék;
- túlzott gázképződés;
- ragasztó bélbetegség.
Emellett 45 évesnél idősebb személyeknek kolonoszkópiát írnak elő, ha gyanúja merül fel.
Az eljárás eltér a klasszikus változattól
Az érzéstelenítés során a bél sérülésének kockázata a relaxáció miatt csökken, a vizsgálat időtartama csökken. Érzéstelenítés nélkül az eljárás megszakítható a beteg panaszai miatt.
Az anesztézia használata nélküli manipuláció pozitív pontja a májra toxikus hatású nyugtató gyógyszerek hiánya.
Mi a kábítószer kár
Az anesztézia használatának kockázata mindig jelen van. De a legjobb orvosok és az orvostudomány eredményei lehetővé teszik annak minimalizálását. A modern érzéstelenítőknek nincs jelentős hatása a memóriára és a pszichére. Azonban az érzéstelenítés használata tilos a szívelégtelenségben.
Az érzéstelenítés típusai
Kolonoszkópia végrehajtásakor az érzéstelenítést végzik:
Mindegyik típusnak előnye és hátránya van.
Általános érzéstelenítés
Ez csak egy mély alvás, amelynek során nincs érzékenység, hallás, memória. A műtőben az érzéstelenítő felügyelete alatt általános érzéstelenítést végeznek.
Az általános érzéstelenítést az eszméletvesztés és a fájdalomérzékenység jellemzi.
Ez a módszer szövődményeket okozhat. De néhány betegség esetében szükség van rá. Például, púpos bőrbetegségek, magas hőmérséklet, rickets.
A gyógyszereket és az anesztézia dózist egyedileg számítják ki. Általános érzéstelenítéssel a lehetséges szövődményekkel szembeni rezisztencia módszerei állnak rendelkezésre. Használt felszerelések a tüdő szellőzésére, sürgősségi ellátásra, a szív stimulálására.
Helyi érzéstelenítés
A helyi érzéstelenítés speciális anyagok alkalmazása az injekciózott endoszkóp csúcsán. A fájdalomcsillapítók segítenek a kényelmetlenség csökkentésében. A fájdalom egy része továbbra is fennmaradhat a belek behatolása miatt. A készülék érintkezése a bél nyálkahártyájával fájdalommentes.
A helyi érzéstelenítés nem állítja meg teljesen a fájdalmat. Ezenkívül a benyomást keltő emberek szorongásérzetet tartanak fenn. A kényelem fenntartása érdekében az előkészítési folyamatban nyugtatókat írnak elő.
Helyi érzéstelenítés után a beteg azonnal elhagyhatja az egészségügyi létesítményt. Általánosan kielégítő egészségi állapot mellett csak kismértékű kizárás lehetséges.
nyugtatás
Ez egy speciális típusú érzéstelenítés, amelyet az emberek „szívűnek” hívnak. A kolonoszkópiás szedációt hipnotikus hatású gyógyszer bevezetésével biztosítjuk.
A gyógyszeres alvást Midazolam, Propofol használata biztosítja. Különösen gyors ébredés a Propofol használatakor a manipulációk időszakában.
Midazolám használatakor az eljárás nem kerül mentésre a memóriában, az ébredés hosszabb.
Úgy érzi, mint egy rövid alvás. Az érzések diszkomfortja elhomályosult, a fájdalom szinte hiányzik. Önlégzés, hallás és képesség az orvos kérésére.
Plusz az érzéstelenítő készülék hiánya és az anesztézia hatásának gyors eltűnése. A klinikán nincs szükség hosszabb tartózkodásra. Amikor a szedáció nem mutat komplikációkat az általános érzéstelenítésre.
A módszer hátrányai közé tartozik az allergiás reakciók és mellékhatások, mint például hányinger, hányás lehetősége. Ezért az aneszteziológusnak közel kell lennie.
Az érzéstelenítés minden típusát aktívan használják a kolonoszkópiához. A fájdalomcsillapítás módjának kiválasztásához figyelembe kell venni a bizonyságot, a beteg állapotát, az orvosok ajánlásait és a beteg vágyát.
Diagnosztikai előkészítő intézkedések
A speciális képzés pozitív hatással van az egyén állapotára mind az eljárás során, mind annak után. A készítmény alapja a bél nyálkahártyájának tisztítása. Az egyszerű beöntés kívánt hatás nem érhető el. A további képzés magában foglalja az ajánlott gyógyszerek és speciális diéták bevételét.
Táplálkozás az eljárás előtt
Az eljárás megkezdése előtt ügyeljen arra, hogy kövesse a diétát.
3 napig ajánlott abbahagyni a használatát:
- zsíros húsételek;
- tej- és halételek;
- zöldek, gyümölcsök, friss zöldségek;
- rozskenyér;
- tészta;
- konzervek, diófélék;
- alkoholos italok.
Engedélyezett:
- alacsony zsírtartalmú húslevesek;
- burgonya;
- fehér kenyér;
- rizs;
- tészta;
- tojás;
- vaj;
- zselé, gyümölcslé
Nem ajánlott enni és inni az előírt eljárás napján. Az étkezést a manipuláció előtt 17 óráig le kell állítani. Csak tea engedélyezett. Az üres tiszta belek a kolonoszkópia hatékonyságának kulcsa.
Kábítószer-tisztítás
5 napon belül abba kell hagyni az antidiarrhealis és a vaspótlást.
A beavatkozást megelőző este ajánlott egy hashajtó szer és két liter folyadék bevétele a béltisztítás befejezéséhez. A "Fortrans" vagy "Duphalac" megoldások hozzárendelhetők. Ha délután lefolytat egy vizsgálatot, reggel még két liter folyadékot kell inni.
Az eljárás megkezdése előtt a beteget megvizsgáljuk. Szükség esetén ajánlott a vizsgálatokat (vizelet, vér) a lehetséges ellenjavallatok meghatározásához.
Kezelés előtt távolítsa el a protéziseket és a szemkontaktusokat. A nem megfelelő előkészítés esetén a kutatási eredmények torzulhatnak.
Az eljárás végrehajtása
Az eljárást véglegesen vagy ambulánsan végzik egy kórházban endoszkóp segítségével.
Az endoszkóp egy speciális eszköz, amely egy vezérlőelemből, egy rugalmas vékony részből álló tömlőből és egy beépített videokamerából áll.
Az endoszkóp lehetővé teszi, hogy részletesen megvizsgálja a bélnyálkahártya felületét, távolítsa el a polipokat speciális csipeszek segítségével, és vegyen mintát a biopsziára.
- a páciens derékig történő eltávolítása;
- a tervezett helyre a mellkasra húzódó térdekkel történő felhelyezése;
- intravénás érzéstelenítő;
- az endoszkóp bevitele a bélbe;
- a bél nyálkahártyájának vizsgálata;
- képek készítése, polipok eltávolítása;
- a cső eltávolítása a belekből.
Az eljárás időtartama 15-30 perc, egyes esetekben legfeljebb 45 perc.
A kolonoszkópia befejezése után az aneszteziológus felébred a beteg, figyelve a jólétét.
A manipulációk során a bélüreg a mellékelt levegővel bővül, ami lehetővé teszi:
- elősegíti az endoszkóp mozgását;
- távolítsuk el az 1 mm-nél nem nagyobb alakzatokat;
- válassza ki a kutatást (biopsziát).
Ha az eljárás látható szövődmények nélkül zajlik, akkor az elkészítés után azonnal eszik.
Gyermekek kolonoszkópiája
A 12 év alatti betegek általános érzéstelenítést írnak elő. A gyermeket több napig a kórházban határozzák meg az egészségügyi szakemberek felügyelete alatt. Bizonyos esetekben a maszkolt érzéstelenítés ajánlott kis betegek számára.
A fájdalom sajátosságai
Korábban a kolonoszkópiát nagyon fájdalmasnak, kényelmetlennek tartották, és általában anesztézia nélkül végezték el. A fájdalomtól való félelem megakadályozta, hogy sokan kihasználják az eljárás előnyeit. A fájdalom sürgőssége az orvosi központok által kínált érzéstelenítés múltja.
Az eljárást nehéz nevezni, de az érzéstelenítés lehetővé teszi a fájdalom megállítását. Miután a fájdalom mesterséges alvása sem történt meg, csak enyhe gyengeség érződik.
Ellenjavallatok
Az eljárás elterjedtsége ellenére mindenki számára nem jelenik meg.
Az ilyen diagnózist célszerű elutasítani, ha:
- hashártyagyulladás;
- szívszűkület;
- fekélyes vastagbélgyulladás;
- epilepszia;
- fertőző betegségek;
- szív, pulmonalis elégtelenség;
- allergiák érzéstelenítésre;
- akut tapadó betegség;
- véralvadási zavarok;
- terhesség
- pszichiátriai, neurológiai patológiák.
Ezek az ellenjavallatok nem szigorúak. A diagnózis megvalósíthatóságának kérdését minden esetben az orvos orvosolja. Az orvos figyelembe veszi a műtét utáni időszakokat, az anális terület patológiáit, a sérvet.
szövődmények
Az anesztézia alatt végzett manipuláció során a negatív következmények ritkák.
- a bél falainak károsodása;
- fertőző betegségek fertőzése;
- a lép szakadása.
Azonnal forduljon orvoshoz.
A komplikációk közé tartozik a tünetek lehetősége:
- hányinger;
- allergiás reakciók;
- légzési nehézség;
- hasi fájdalom;
- éles hőmérséklet-emelkedés.
Ha a levegőt nem távolítják el teljes mértékben a belekből, előfordulhat, hogy elferdül.
Az alsó gyomor-bél traktus megsértése hozzájárul a rossz táplálkozáshoz és a passzív életmódhoz. Ahhoz, hogy pontosan diagnosztizáljuk, nagyon gyakran használjuk a kolonoszkópiát.
A betegek pszichológiai békéje és számos orvosi ok miatt ez az eljárás általános érzéstelenítéssel történik. Ez a megközelítés kiküszöböli a fájdalmat, csökkenti az érzékenységet. Az érzéstelenítés a szorongástól, az érzelmi túlterheléstől mentes.
A kolonoszkópia anesztéziával vagy anélkül, ami jobb?
Az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia kényelmes választás a vastagbél vizsgálatára azok számára, akiknél nehéz a szokásos eljárás.
Mi az és miért?
Az érzéstelenítés során (szedációval) végzett vizsgálatot egy rugalmas kolonoszkóp tömlő segítségével végezzük, amely videokamerákkal és fényforrásokkal van ellátva. A vastagbél módosított területeinek képei megjelennek a képernyőn, hogy az orvos pontosan diagnosztizálja a betegséget.
A vizsgálat során a páciens bal oldalán fekszik, lábai felemelkednek az állára. A colonoscope-ot a végbélbe helyezik a végbélnyíláson keresztül.
Az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia elvégezhető:
- távolítsa el a nyálkahártya felületén levő hajtogatásokat;
- az orvos részletesen tanulmányozta az összes bélszakaszt;
- javítja az endoszkóp áthaladását;
- távolítsa el a kis tumorokat (nem nagyobb, mint 1 mm);
- ha szükséges, vegyen biopsziát.
Ezenkívül kolonoszkópiát végzünk annak érdekében, hogy bizonyos terápiás intézkedések után a beteg állapotát kontroll alatt tartsuk.
Előnyök és hátrányok
Az álomban a kolonoszkópia fő előnye, hogy az eljárás lehetővé teszi a vastagbél minden részének ellenőrzését anélkül, hogy fájdalmas érzéseket adnának a betegnek.
A vizsgálatban az orvos elhaladhat:
- a polipok kimutatása és eltávolítása;
- hagyja abba a bél vérzését és így tovább.
Az ilyen felmérés előnyei mellett a következő tények állnak rendelkezésre:
- Jelentősen csökkentette a diagnosztikai manipulációk idejét. A szakembernek sok ideje van az eljárásra, nem pedig a betegekkel folytatott beszélgetésekre.
- A kolonoszkópia gyermekeknek végzett érzéstelenítés alatt. Ezt követően, ha szükséges, a beavatkozás érzése nélkül újra megismerkedhetnek az eljárással.
- A komplikációk kockázata a vizsgálat során minimálisra csökken. A bél nyugodt állapotban van, ahol a perforáció vagy a vastagbél károsodásának valószínűsége szinte lehetetlen.
A kolonoszkópia hátrányai álomban:
- Az érzéstelenítő szerként használt nyugtató szerek károsak, mert erős toxikus hatást gyakorolnak a testre, különösen a májra.
- Általános érzéstelenítés esetén az amnézia előfordulása a betegek 100% -ánál.
A kolonoszkópia jelzései anesztézia alkalmazásával
Annak biztosítása, hogy a vizsgálatok eredményei azt mutassák, hogy az általános érzéstelenítés során nem veszélyes a kolonoszkópia elvégzése, az orvos utasításokat ad a beteg következő tüneteihez:
- tumorok jelenléte;
- állandó fájdalom érzés a hasban és a székletben;
- a széklet sötét színe;
- gyakori hasmenés;
- a vér jelenléte a székletben.
Az eljáráshoz az érzéstelenítést a következő jelzések szerint kell végrehajtani:
- A gyermek kora tizenkét év alatt van, mivel a gyerekek a fájdalmat sokkal mélyebben érzékelik, mint a felnőtteket. Annak érdekében, hogy ne sértse meg a gyermekek mentális egészségét, az eljárást kizárólag érzéstelenítéssel végezzük.
- A vizsgálat során tapadó betegségben szenvedő betegek néha nehezen tudják áthelyezni a kolonoszkópot a vastagbélen. Anesztézia ebben az esetben szükséges.
- Túlérzékenység a beteg fájdalmára. Néhány ember, akár felületes vizsgálaton is, kényelmetlenséget és kényelmetlenséget tapasztal, és általános érzéstelenítés mellett kolonoszkópiát végeznek a fájdalmas sokk elkerülése érdekében.
A kolonoszkópia érzéstelenítése csak a beteg kérésére érvényes.
Általános érzéstelenítés
Az érzéstelenítés alatt álló beteg mély alvás állapotban van, ha nincs érzékenység, bármilyen reakció. Az ilyen érzéstelenítést sebészeti beavatkozásoknál használják.
Mindazonáltal az általános érzéstelenítés számos szövődményt jelent:
- a gége védő reflexeinek elnyomása;
- hosszabb gyógyulás az eljárás után, mint a szedáció.
Az általános érzéstelenítés alatt a kolonoszkópiát csak a műtőben végzik, ahol a szükséges berendezések rendelkezésre állnak az eljárás teljes biztonságának biztosításához.
Helyi érzéstelenítés
Ez a fajta érzéstelenítés enyhíti a beteg kényelmét és segít pihenni. Helyi érzéstelenítőt alkalmazunk a kolonoszkóp csúcsára. A végbél nyálkahártyájával érintkezve enyhe érzéstelenítő hatást hoz létre, de nem garantálja a beteg kényelmét megfelelő mértékben.
nyugtatás
Az európai országokban a kolonoszkópia gyakori érzéstelenítése a szedáció, melyben a páciens enyhe kábítószer-alvás állapotába kerül. A beteg elhagyja a félelem érzéseit.
- alvás közben a személy szinte semmit nem ér, ami megakadályozhatja az orvosnak, hogy pontosan diagnosztizálja a betegséget;
- allergiás reakciók lehetségesek;
- a légzési és szív-érrendszeri rendellenességek formájában jelentkező komplikációk valószínűsége;
- hányinger;
- növelje a vérnyomást.
Ellenjavallatok az érzéstelenítés alkalmazására
A kolonoszkópia érzéstelenítésének ellenjavallatai a következők:
- súlyos szomatikus betegségek;
- alkoholtartalmú italok, kábítószerek használata előestéjén;
- allergiás reakció a használt gyógyszerekre;
- megfázás, amelynek következménye az orr-torlódás;
- epilepszia megnyilvánulása;
- véralvadási zavarok;
- terhesség.
Előkészületek a kolonoszkópiás szedációhoz
E módszer alkalmazásához gyakran két nyugtató gyógyszert alkalmazunk injekciós oldat vagy tabletták formájában: Propofol és Midazolam.
Mindkét gyógyszer előnye és hátránya a felhasználásnak:
- A midazolám olyan megoldás, amely az eljárás idején hozzájárul a beteg amnéziájához. De az utat a szedáció állapotából sokkal nehezebb.
- Éppen ellenkezőleg, a propofol csak lazít, megőrzi az emlékeket, de sokkal könnyebb felébredni.
Hogyan kell felkészülni az eljárásra?
Ha nem követi az orvos ajánlásait, és nem előkészíti a kolonoszkópiát, a diagnózis pontatlan lehet, és valószínűleg újra kell vizsgálnia.
Az előkészítés három szakaszból áll:
- előzetes képzés;
- a salakmentes étrend betartása;
- béltisztítás.
Előzetes előkészítés
5 nappal a kolonoszkópia előtt a betegek nem ajánlott:
- hasmenés elleni szerek;
- rostot tartalmazó étrend-kiegészítők;
- kábítószer-vas.
diéta
Szükséges kizárni a rostokban gazdag ételeket az étrendből:
Szükséges tartózkodni a rosszul emésztett és emésztett ételek fogyasztásától:
- gabonafélék;
- diófélék;
- tészta.
Béltisztítás
A kolonoszkópiát megelőző napon a vastagbél megkötések és hashajtók segítségével megtisztul a székletből. Az ellenőrzés üres gyomorban történik. Az utolsó étkezés után legalább 17 óra kell eltelnie.
A szerző, amelyet Mariana Abritsova készített, részletesen leírja a kolonoszkópia és az erre való felkészülés eljárását.
Mik a komplikációk a kolonoszkópia után?
A szövődményeket a következő tünetek jellemzik:
- hányinger;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- véres foltok a székletben;
- fájdalmas görcsök a hasban;
- allergiák;
- az általános érzéstelenítés során a nehézség vagy a légzés megszakítása;
- a nyálkahártya agresszív hatásának hátterében keletkező bélperforáció;
- fertőző folyamatok;
- a lép szakadása;
- szepszis.
Komplikációk esetén kötelező az orvoshoz fordulni panaszokkal.
Érzéstelenítés alatt vagy sem - ami jobb?
Az orvosi kutatás szerint a betegek mintegy 95% -a képes ellenállni az anesztézia nélküli eljárásnak. Ennek ellenére az interneten gyakran áttekintik, hogy az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópia rendkívül fájdalmas.
Az orvosok egyetértenek abban, hogy a kolonoszkópia fájdalommentes, de jelentős kellemetlenséget okoz. Ezért azoknál a betegeknél, akik nem tudják irányítani magukat a műszeres vizsgálatok során, a legjobb megoldás még mindig az általános érzéstelenítés alatt kell eljárni, ha erre nincs ellenjavallat.
videó
A „Gastro Video” csatorna által bemutatott videó részletesen leírja az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópiát.
Hogyan történik az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia - különösen a diagnózis előkészítése és lefolytatása
A bél belső felületének modern módszerei fizikailag kellemetlenek. Az akut fájdalom hiánya ellenére hosszú ideig a beteg kiegyensúlyozatlanná válhat. Ezért szükség esetén vizsgálja meg a vastagbél nyálkahártyáit egy általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiával. Ez a módszer olyan betegek számára ideális, akik nem szeretnék a diagnózis során, és a gyermekek számára kényelmetlenséget tapasztalni, ugyanakkor sok ellenjavallattal és nemkívánatos következményekkel jár.
Mi az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia?
A kolonoszkópia modern módszer a vastagbél patológiáinak diagnosztizálására, amely speciális eszközök használatát foglalja magában. A nyálkahártyák ellenőrzésére szolgáló eszköz több elemből áll:
- egy vékony cső, amelynek végén egy lámpatest van elhelyezve, egy nagy felbontású videokamera többszörös nagyítással és egy manipulátor biológiai anyag vételére, ha az eljárás során biopsziás vizsgálatot végeznek;
- a vezérlőgombok, amelyeken keresztül az orvos a kolonoszkóp cső végét irányítja, és megváltoztatja a látószöget, megváltoztatja a videokamera fókuszát, vezérli a manipulátorokat;
- csövek szén-dioxid beinjektálására a bél lumenébe és a kolonoszkóp mozgásának javítása a belekben, a láthatóság növelése;
- képernyő, amelyen a kamera képe vetül.
A bél kolonoszkópiás vizsgálata a legpontosabb és legmegbízhatóbb módszer a polipózis, vastagbél és rektális rák diagnosztizálására. Ezen túlmenően az eljárás lehetővé teszi, hogy a legtöbb kutatást egy eljárásban végezze el: vizuálisan meghatározza a tumorok és a patológiás fókuszok jelenlétét, távolítsa el a potenciálisan veszélyes, de még mindig kis polipokat, és mikroszkópos vagy citológiai elemzést végez a daganatokról.
Közvetlenül azután, hogy ezt a vizsgálatot a standard diagnosztikai eljárások jegyzékébe felvették, a bél kolonoszkópiát anesztézia nélkül végezték. Úgy vélték, hogy a betegek vizsgálata során tapasztalható kényelmetlenség problémamentes. Azonban egyes betegcsoportok számára rendkívül nehéz a félelemtől és a fájdalomtól való kilépés, ami jelentősen bonyolítja a diagnosztikai manipulációkat.
Jelenleg a betegek, akik aggódnak arról, hogy egy kolonoszkópia fájdalmasak-e, választási lehetőséget kínálnak: a kényelmetlenség elviselésére, vagy egyáltalán nem érzik magukat. A fájdalom és a kényelmetlenség megjelenésének elkerülése érdekében az orvostudomány anesztézia használatát javasolja. A kolonoszkópiát anesztéziával vagy anélkül kell elvégezni, az anesztézia alkalmazásának indikációitól és ellenjavallatától függően.
Jelzések és ellenjavallatok
A fájdalommentes vastagbél-kolonoszkópia indikációi a vastagbél betegségei. Ezek a következők:
- gyakori vagy váltakozó székrekedés és hasmenés;
- puffadás és bél colicák;
- szisztematikus hányinger hányással vagy anélkül;
- a széklet elsötétülése vagy látható vérnyomok jelenléte;
- a puszták jelenléte a székletben, nagy mennyiségű nyálka és más atipikus szennyeződések;
- gyors súlycsökkenés nyilvánvaló ok nélkül;
- krónikus anaemia kialakulása nyilvánvaló ok nélkül.
Ezek a tünetek súlyos, beleértve a vastagbél gyógyíthatatlan vagy halálos betegségeit is, beleértve a vastagbélrákot és a bélpolipózist is.
Egyes betegségek és bélbetegségek ezzel szemben tiltják a kolonoszkópiát. A módszer diagnózisának fő ellenjavallatai a következők:
- a fekélyes és gyulladásos bélbetegségek krónikus betegségei akut stádiumban;
- anális hasadékok és aranyérek az akut szakaszban;
- a fekélyes colitis súlyos formái;
- akut tapadás;
- hashártyagyulladás.
Ne töltsön el kolonoszkópiát a kábítószer-alváshoz és súlyos szisztémás betegségekbe:
- szívelégtelenség és pulmonalis elégtelenség;
- súlyos magas vérnyomás;
- akut stroke legalább 6 hónapig;
- akut myocardialis infarktus és 6 hónap után.
Nem ajánlott ezzel a módszerrel vizsgálni a terhesség alatt lévő nőket. Bizonyos esetekben engedélyezhető diagnosztika elvégzése az első trimeszterben, de csak akkor, ha komoly aggodalomra ad okot az anya állapota.
Az érzéstelenítés szükségessége
Annak ellenére, hogy a bél nyálkahártyáján nincs nagyszámú fájdalomreceptor, a kolonoszkópiás eljárás elég fájdalmas vagy egyszerűen kellemetlen lehet. Ez az oka annak, hogy az orvosok megpróbálják az érzéstelenítést használni a kolonoszkópiára minden betegben, anélkül, hogy ellenjavallt volna a használatára.
Leggyakrabban az anesztézia olyan betegek esetében alkalmazandó, akik a vizsgálat során intenzív fájdalmat érezhetnek, vagy akik erős szorongást és szorongást tapasztalnak. Az egyensúlyhiány zavarhatja a kolonoszkópia lefolyását, így sokkal könnyebb és biztonságosabb, ha a gyógyszer alvásba merül. Az érzéstelenítés azoknak szól, akik megerősítették vagy gyanították az alábbi diagnózisokat:
- ragasztások a belekben;
- alacsony fájdalomküszöb;
- romboló folyamatok a belekben és a hasi szervekben;
- Crohn-betegség.
A 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára a szakemberek határozottan egy kolonoszkópiát fognak végezni. e korú betegeknél a diszkomfortérzés mellett fóbia vagy pszichológiai trauma alakulhat ki, mivel a vizsgálat nem tipikus.
Még az általános érzéstelenítésre utaló közvetlen indikációk esetén az orvosnak meg kell vizsgálnia a kolonoszkópia előnyeit és hátrányait egy adott beteg álmában. A test és az aktuális állapot jellemzőitől függően az orvos kiválasztja az érzéstelenítés típusait. Valaki alkalmasabb a nyugtatásra, és valaki általános érzéstelenítést ír elő.
fájdalomcsillapítók
A fájdalomcsillapítók és a görcsoldó szerek a legnépszerűbb eszközök a belek és az anális csatorna fájdalomcsillapítására. Sok olyan beteg, akik valamilyen oknál fogva nem használhatják az általános érzéstelenítést, érdeklődnek a kolonoszkópia lehetőségével az anesztézia tabletták és injekciók formájában. Elméletileg ez megvalósítható, de a gyakorlatban soha nem használják a fájdalomcsillapító szereket és a görcsoldó szereket.
Az orvosok több okból is elutasítják a fájdalomcsillapítók használatát a kolonoszkópia előtt.
- Ne alkalmazzon orálisan fájdalomcsillapító formákat 8-10 órával az eljárás megkezdése előtt - a fel nem oldott tabletta töredékek zavarhatják a nyálkahártyák vizsgálatát;
- A fájdalomcsillapítók injekciói befolyásolják a nyálkahártya állapotát és az emésztőrendszer működését - befolyásolhatják a diagnosztikai eredmények értelmezését;
- a belsejében az anesztetikumok folyékony formáinak lenyelése veszélyes az egészségre - a gyógyszerek „kikapcsolhatják” a bélmozgást.
Ezért a kolonoszkópiás érzéstelenítés csak a felmérés befejezése után lehetséges.
Helyi érzéstelenítés
A kolonoszkópia helyi érzéstelenítését használják, ha szükséges, hogy felmérést végezzenek az akut anális hasadék és az aranyér hátterében. Annak ellenére, hogy ezek a betegségek az endoszkópos eljárások ellenjavallatának tekintendők, néha az orvos dönt a sürgős vizsgálat szükségességéről.
Milyen helyi érzéstelenítést használnak a kolonoszkópiához:
- kenőcsök és gélek lidokainnal;
- lidokain kúpok;
- kenőcsök és kúpok benzokainnal és görcsoldó szerekkel.
Fontos! A gyógyszerek és a dózisformák megválasztását a vizsgálatot végző orvosral tárgyalják.
A kolonoszkópia előnye a helyi érzéstelenítésben, az orvosok szerint a vastagbél nyálkahártyáira gyakorolt hatás hiánya. Az anesztézia ezen hátrányai közül a legjelentősebb az érzéstelenítő hatás hiánya közvetlenül a bélben. A helyi készítmények csak az anális csatornában csökkentik az érzékenységet, így a vizsgálat során a beteg diszkomfortot tapasztalhat a hasban.
nyugtatás
A diagnosztikai módszer alkotói a kolonoszkópia során szedációra szánt gyógyszerek és gyógyszerek alkalmazását javasolják. Ez a módszer csökkentheti a fájdalom receptorok érzékenységét, és a páciens felszínes, rövid távú gyógyszer alvásba kerül. Az általános érzéstelenítéssel ellentétben a kolonoszkópia során a szedáció nem igényel mesterséges szellőzést a tüdőben, és a beteg az álmos állapot ellenére teljesítheti az orvos kéréseit.
A kolonoszkópiát a következő gyógyszerek alkalmazásával szedációval végzik:
- A propofol egy közepes szilárdságú gyógyszer, amelynek használata után a beteg gyorsan visszanyeri és emlékszik arra, hogy mi történt a vizsgálat során;
- A metazolám egy erős gyógyszer, amely után a beteg több tíz percig ébred fel, és nem emlékszik arra, hogy mi történt a vizsgálat során.
Fontos megérteni, hogy a kolonoszkópia során a szedáció olyan fájdalomcsillapítási módszer, amely gyakran hányás és hányinger formájában, valamint különböző súlyosságú túlérzékenységi reakciókat okoz: helyi allergiától az anafilaxiás sokkig. A fenti gyógyszerek használata előtt az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy ne legyen allergia a gyógyszerekre.
Általános érzéstelenítés
Az általános érzéstelenítés során a kolonoszkópia vezetése teljesen megszünteti a kényelmetlenség megjelenését. A szedációtól eltérően, amely biztosítja a fájdalom és a szorongás hiányát a betegek 95-99% -ában, ez a módszer az esetek 100% -ában működik. Magas hatékonysága ellenére az általános érzéstelenítés ritkábban kerül felhasználásra, mint más típusú érzéstelenítések a komplikációk nagy kockázata és az eljárás egy műtőben történő elvégzése miatt. A módszer alkalmazásakor a betegnek szüksége van a tüdő mesterséges szellőzésére és az aneszteziológus állandó megfigyelésére.
Függetlenül attól, hogy milyen érzéstelenítés történik a betegnek a kolonoszkópiában, a szövődmények kockázata meglehetősen magas marad. A leggyakoribb rendellenességek közül az orvosok látási és memóriazavarokat, légzési rendszer problémáit köhögés, légszomj és légutak duzzadása formájában hívják.
Hogyan készüljünk fel
Az érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia előkészítése során gyakorlatilag nem különbözik az érzéstelenítés és az érzéstelenítés nélküli szokásos eljárástól. Az egyetlen különbség a folyadékbevitel tilalma 12 órával a vizsgálat előtt. Ellenkező esetben a páciensnek több napig speciális diétát kell követnie, és egy nap meg kell tisztítania a beleket, mielőtt meglátogatná az endoszkópos irodát.
Előzetes előkészítés
Néhány nappal az eljárás előtt a páciensnek konzultálnia kell egy endoszkóppal, aki vizsgálatot végez. A tanfolyam során megtanulja, hogy milyen vizsgálatok szükségesek a vizsgálathoz. Mivel ez a diagnosztikai módszer bizonyos ellenjavallatokkal rendelkezik, szükség van annak hiányára. Ez szűk szakembereken keresztül megy végbe:
Szűk szakemberek konzultációi kötelezőek azoknál a betegeknél, akik komplex tünetekkel rendelkeznek, amelyek gyanúval járnak az egyidejű betegségek jelenlétével kapcsolatban. Ne feledkezzünk meg arról, hogy az ellenjavallatok érzéstelenítést alkalmaznak. Mivel a kábítószerek a kábítószer-alváshoz is ellenjavalltak, az orvos megmondja, hogy milyen vizsgálatokat kell elvégeznie, mielőtt bevenné. Leggyakrabban ez egy általános és biokémiai vérvizsgálat, EKG és vérnyomás szabályozás.
Diéta és béltisztítás
Annak érdekében, hogy a beavatkozás szövődmény nélkül történjen, a betegeket a vizsgálat előtt néhány nappal speciális diéta ajánlja. Az ételnek lágynak és könnyen emészthetőnek kell lennie. A menüben az alábbi termékek és ételek dominálnak:
- főtt párolt zöldségek vagy burgonyapürével;
- fehér hús csirke szelet, főtt csirke vagy pulyka filé;
- csirke vagy pulyka húsleves;
- tészta;
- főtt rizs vízen;
- fehér kenyér.
A friss zöldséget és gyümölcsöt, amely fokozott gázképződést okozhat, ki kell zárni az étrendből. Szintén nem ajánlott magas rost- és zsírtartalmú ételeket fogyasztani. Zsíros húsok és halak, köles, mindenféle káposzta és hüvelyesek, tej, korpa kenyér eltávolításra kerülnek a menüből.
Fontos! A felmérést megelőző 3 napon belül nem ajánlott vörös és kék színező pigmenteket tartalmazó termékeket használni.
Egy nappal az eljárás előtt átállnak a tiszta húslevesre és a vízre. 12 órával a kolonoszkópia előtt minden ételt és vizet teljesen kizárnak, ha általános érzéstelenítést alkalmaznak.
Működési folyamat
Az érzéstelenítés alatt végzett vizsgálat során a manipulációk és azok sorrendje azonos az anesztézia nélküli kolonoszkópiával. Az egyetlen különbség a nyugtatók vagy más gyógyszerek injekciója, amely az eljárás kezdetén azonnal megtörténik. Miután a beteg elalszik, kezdje el a vizsgálatot, és az aneszteziológus megfigyeli a beteg állapotát.
A beteg olyan helyzetbe kerül, amely lehetővé teszi, hogy szabadon hozzáférhessen a végbélnyíláshoz. Ehhez a bal oldalon, kissé hajlított térdekkel van elhelyezve. Az orvos egy speciális gélnel keneti a cső végét, és behelyezi a végbélbe.
A cső előmozdítása és a belek jó nézete a szén-dioxidot kis adagokban injektálja. Az orvos megvizsgálja a bél nyálkahártyáját, és tovább fokozza a kolonoszkópot, újratáplálja a szén-dioxidot. Ha a bélfalakon jóindulatú daganatok találhatók, az orvos hurkot használ, hogy eltávolítsa őket, majd speciális csipeszeket távolítson el a szövetből. Később megvizsgálják a rákos daganatokba való reinkarnáció kockázatát.
Fontos! A polipok időben történő kivágása nem teszi lehetővé számukra, hogy fokozatosan rosszindulatúvá váljanak (rákosodjanak le), és megakadályozzák a rejtett bélvérzést.
Átlagosan az érzéstelenítéssel végzett kolonoszkópiás eljárás körülbelül 20-30 percig tart. Befejezése után az aneszteziológus felébreszti a beteget. A béldiagnosztika eredményeit az endoszkópos orvos rögzíti és továbbítja a gasztroenterológusnak vagy a koloproctológusnak.
A gyermekek jellemzői
Gyermekek vizsgálatához csak kolonoszkópiát használnak fájdalom nélkül, azaz általános érzéstelenítés alatt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a felmérés elég komoly pszichológiai traumát okozhat egy gyermeknél. Ezenkívül a colonoscope cső bevitelével a végbélbe és a bélbe jutó levegőbe való kényelmetlenség egy kis beteg számára elviselhetetlennek tűnik.
A cselekvési sorrend nem különbözik a szabványtól, de a gyerekek jellemzői még mindig:
- az orvosnak megbízható kapcsolatot kell kialakítania a pácienssel, nyugtatnia kell, és a lehető legjobban elmondania a vizsgálat céljáról és eredményeiről;
- az anesztézia dózisát úgy számítják ki, hogy elegendő csak az eljárás időtartamára;
- a belek lumenébe jutó levegő kisebb, mint a felnőtt betegek mennyisége;
- a vizsgálat után a gyermek állapotának szoros ellenőrzése több órán keresztül történik.
Fontos! A vastagbél betegségeinek diagnosztizálása ezzel a módszerrel és gyermekkori érzéstelenítésben csak a nagy tapasztalattal rendelkező, magasan képzett szakemberek bízzák meg.
Mivel a gyermek belek vékonyabbak, az orvosnak nagyon óvatosan kell eljárnia. Ezért a diagnózis valamivel hosszabb ideig tart, mint a felnőtteknél. A gyermek vastagbélének vizsgálata átlagosan 30-45 percet vesz igénybe. A vizsgálat után az aneszteziológus felemeli a gyermeket és értékeli a jelenlegi állapotát.
Komplikációk az általános érzéstelenítés során a kolonoszkópia után
Az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia után néhány betegnek szövődményei vannak. A legtöbb esetben az eljárás előkészítésének szabályainak megsértéséből erednek, és émelygés, hányás, szédülés és zavartságban fejeződnek ki. A kellemetlen tünetek az érzéstelenítés után néhány órán belül eltűnnek. Bizonyos esetekben komplikációk keletkeznek több soros vizsgálat következtében: nem mindig lehetséges a szabályok betartása, milyen gyakran lehet az érzéstelenítés és a kolonoszkópia.
Az érzéstelenítéssel végzett kolonoszkópia után a legtöbb betegnek kellemetlen érzése van a hasban, mivel a manipulációk károsíthatják a nyálkahártyákat. Leggyakrabban a betegek a következő kellemetlenségeket panaszkodnak:
- súlyos hasi elváltozások;
- kólika és görcsök;
- égés és fájdalom a végbélben és a végbélben.
Az ilyen állapotok kezelése tüneti, de a legtöbb esetben nem szükséges speciális gyógyszerek alkalmazása.
Az érzéstelenítés utáni kolonoszkópia utáni gyors helyreállításban különleges szerepet játszanak azok a javaslatok betartása, amelyeket a diagnosztikai eljárások után lehet enni. Mivel a bél korábban elpusztult, és a sérülések a polipok eltávolítása után a nyálkahártyáján maradhatnak, a lehető legkönnyebb ételt kell enni:
- rizs víz;
- zöldségpüré;
- reszelt nem savanyú túró;
- reszelt kása;
- tiszta húsleves.
Ezt a menüt az első napon vagy 3 napon belül kell követni, ha a polipokat eltávolították.
Ritka esetekben a kolonoszkópia után komplikációk lépnek fel. Ezek gyakorisága általában nem haladja meg az összes felmérés 1% -át. Milyen problémák merülhetnek fel az érzéstelenítés után végzett vizsgálat után:
- a bélfal perforációja;
- bélvérzés;
- bélfertőzés;
- allergia érzéstelenítésre.
Amikor megjelennek, a betegek intenzív hasi fájdalmat, hányingert, hányást, lázat, vér és nyálka megjelenését panaszkodnak a végbélnyílásból és nagy gyengeséget. Ezek az állapotok azonnali orvosi ellátást igényelnek.
Kolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt
A bélvizsgálat minden ember számára érzékeny téma. Az eljárás kellemetlen, elég fájdalmas, de néha szükséges. Hogyan lehet ezt a veszteségmentes és olcsó felmérést elvégezni? Van egy kolonoszkópia lehetősége. Ez a módszer a vastagbél endoszkóp (colonoscope) vizsgálatára.
bizonyság
A kolonoszkópia célja a daganatok, a biopszia, a vizsgálat, a vastagbél fényképezése. A bélbetegségekben végzett vizsgálatokban mutatják be. Komplex vérzéshez, vészhelyzeti patológiákhoz használják.
Ellenjavallatok
Az orvosok ellenjavallatokat vesznek figyelembe:
- fertőző betegségek;
- hashártyagyulladás;
- a tüdő és a szív meghibásodása;
- véralvadási patológiák;
- súlyos kolitisz (főként fekélyes);
- allergiák;
- terhesség.
Módszerek
Négy lehetőség áll rendelkezésre kolonoszkópiában: nincs érzéstelenítés, helyi érzéstelenítés, általános érzéstelenítés, alvás. A gastroszkópia (a gyomor vizsgálata) gyakran csak helyi érzéstelenítést és alvást használ.
Helyi érzéstelenítés
Ha a beteg észrevehető fájdalma van a végbélnyílásban, akkor alkalmazzon helyi érzéstelenítést. Többnyire fájdalomcsillapító fagyasztó kenőcs.
Általános érzéstelenítés
Általános érzéstelenítés van feltüntetve:
- 10 évnél fiatalabb gyermekek;
- patológiás folyamatok jelenléte a vékonybélben;
- masszív tapadások jelenléte az ellenőrzés helyén;
- anémia;
- vérzés a belekben;
- krónikus hasmenés, székrekedés, bél idegen testeket tartalmaz;
- fokozott légzés;
- ésszerűtlen fogyás, gyengülés;
- jelzések az onkológia számára.
Kolonoszkópia álomban
A folyamat során speciális szedációs érzéstelenítést alkalmaznak. A páciensnek olyan gyógyszert kapunk, amely kifinomult hatású. Az eljárás fájdalommentes alvás közben történik, nincs kellemetlen érzés. A gyógyulás és a kivonás gyorsabb és fájdalommentesebb, mint az érzéstelenítés.
Felmérési folyamat
Az eljárás bonyolultsága miatt a betegre további követelmények vonatkoznak. Nem szabad improvizálni, hallgatni az orvost, aki megpróbálja elkerülni a betegek kényelmét a kolonoszkópia során.
Az anesztézia alatt végzett kutatás reggel nélkül történik. A beteg levetkőzi az övből. Eldobható fehérneműt kap. A kolonoszkópia számára: a bal oldalon fekszik. Térdek a mellkason. Lehet, hogy az orvos kérésére bekapcsolhatja a hátát. Az anesztézia beadása, ha azt jelezzük.
A kolonoszkópot a vastagbélben lévő hátsó nyíláson keresztül helyezik be. A bél lumenének bővítésekor a szükséges levegőellátást figyeljük meg. A biopsziás vizsgálathoz használjon egy speciális tippet.
A vizsgálat során a páciensnek a belek túlzsúfoltságának érzése van. Ez a levegőellátásból származik. Az eljárás befejezésekor a felesleget eltávolítjuk az endoszkóp csatornáján keresztül.
Az eljárás nem kellemes, különösen a belek mentén haladó pillanatokban, ami rosszabbá teszi a fájdalmat.
A kolonoszkópia után a betegnek meg kell enni és inni. Miközben megőrzi a bél túlzsúfoltságának érzését, ajánlott az aktív szenet inni a gyomra pihenni.
Lehetséges szövődmények
- hepatitis B;
- deformáció és a vastagbél károsodásának veszélye a kanyarok áthaladása során;
- a lép szakadása;
- légzésleállás az érzéstelenítés során.
Az eljárás előkészítése
Az esemény sikere attól függ, hogy a beteg mennyire készen áll a vizsgálatra. Két lehetőség van: független és gyógyszerek segítségével. Az orvos részletesen elmondja a gyógyszert a betegnek, megvitatja az ellenjavallatokat.
A betegek 80% -a önálló opciót használ.
A kolonoszkópia előtti előkészítés fő célja a belek mosása és székletmentes.
- Speciális étrendbe megy - kizárják a zöldségeket, gyümölcsöket, bogyókat, gombákat, hüvelyesek, kenyeret, túrót. Engedélyezett: húsleves, zabkása, tojás, főtt hús, főtt kolbász, vaj, hal, tejtermékek. Indítsa el a diétát 2 nappal az eljárás előtt.
- A nap folyamán csak víz, tea, húsleves használható.
- Naponta vegye be a ricinusolajat (30-40 gramm). Ellenjavallatok vagy intolerancia jelenlétében konzultáljon orvosával a megfelelő hashajtókról.
- Helyezzen 2 liter behatolást 1,5 liter vízzel szobahőmérsékleten.
- Reggel, hogy a beöntés befejeződjön a tisztításban.
- Az orvos által jóváhagyott gyógyszereket az előírt módban alkalmazzák.
Ha a székrekedés étrenddel jár, akkor előbb, azonnal el kell kezdeni a hashajtókat.
A kolonoszkópia előnyei általános érzéstelenítésben
Az érzéstelenítés fő előnye a vizsgálathoz szükséges idő fenntartása. Az orvos alapos vizsgálatot végez, összegyűjti a szükséges vizsgálatokat, ugyanazon a napon ugyanabban az időben leállítja a vérzést, anélkül, hogy több munkamenethez szükséges eljárásokat nyújtaná.
Általános érzéstelenítési kockázatok
Fennáll az általános érzéstelenítés kockázata. Feltételesen 3 csoportra oszlik: gyakran, ritka és ritka.
Gyakori szövődmények
Ezek a hatások a következők:
- zavaros tudat;
- hányinger és hányás;
- fájdalmak az izmokban, fej, hát alsó rész, a hátsó nyílásban, hát, bél;
- viszketés, allergiák, kiütések;
- remegés;
- ájulás.
Gyakori szövődmények
Ezek a következők:
- ébredés a felmérés során;
- lehetséges fertőzések;
- a lehetséges szervek sérülése.
Ritka szövődmények
- az érzéstelenítéshez kapcsolódó idegek sérülése és sérülése;
- anafilaxiás sokk;
- halál, vérveszteség, légzésleállás.
Az orvosok véleménye: a kolonoszkópia során az általános érzéstelenítés kockázatai sokkal súlyosabbak, mint a vizsgálat. Ezért fényes bizonyíték nélkül nincs szükség az anesztézia ilyen radikális módszerére.
A kolonoszkópia előnyei a szedáció során
A szedáció az emberi testre gyakorolt orvosi hatás módja, amely lehetővé teszi, hogy teljesen pihenjen és megnyugodjon.
Az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópia meglehetősen kellemetlen eljárás. Ha a vizsgálat során az orvosnak további manipulációkat kell végeznie, akkor régóta és tartósan meggyőzi a beteget. És ha a beteg gyermek, akkor megnyugtatni kell. Még akkor is, ha az eljárás érzéstelenítés alatt történik.
A gyógyszeres alvás esetén ez a probléma nem merül fel. A gyógyszert nagyon kis mennyiségben adják be, de a páciens tudatának megőrzése mellett optimális nyugalmi és relaxációs eredmény érhető el.
A gyógyszerek intravénás beadása elérheti az amnézia állapotát, és belélegezheti - csak lazítson és nyugodjon meg a beteg.
A szedáció indikációi
- gyermekek kora (10-15 éves korig csak anesztézia);
- ragasztások a belekben;
- alacsony fájdalomküszöb, amely nem teszi lehetővé az eljárás teljes végrehajtását;
- a hasüreg szerkezetének eredetisége.
A szedáció ellenjavallata
A szedáció ellenjavallatai a következők:
- súlyos szomatikus betegségek;
- az alkohol és a drogok előestéjén;
- epilepszia;
- allergiás reakciók a gyógyszerre;
- krónikus betegségek, orr-torlódással.
Különbségek az általános érzéstelenítéstől
Az általános altatásban az orvosi alvás vizsgálatának főbb különbségei:
- A szedáció alatt a beteg tudatos.
- Az életbe lépés pillanatának fájdalommentes, és nincs annyi negatív következménye.
- Annak érdekében, hogy a kívánt állapot nyugtató hatású legyen, sokkal kevesebb orvosi beavatkozásra van szükség.
Az orvosok véleménye: ez a módszer sokkal jobb, mint az általános érzéstelenítés, vagy a gasztro- és calonoszkópia anesztézia nélküli felmérése.
Jelenleg az érzéstelenítéssel végzett vizsgálatok száma elkerüli a szedációval járó eljárást. Leggyakrabban, mert a technika a betegek számára nem világos és drága.
A szedáció vizsgálatának szabályai
A vizsgálati eljárásokat csak aneszteziológus és orvos jelenlétében kell elvégezni. Az aneszteziológus, aki allergiás reakciók nélkül választja ki a megfelelő gyógyszert, injekciót ad, és segít visszatérni a normális állapotba. A teljes visszatérés folyamata 40-60 perc. Hátrányok - a kolonoszkópia napján nem lehet az autó kereke mögött.
Ha az orvosi központ nem kínál aneszteziológust, akkor az álomban nem lesz a vizsgálat alatt, akkor a páciens jobb választani egy másik klinikát.
Az ilyen felmérés előkészítése alaposabb lesz. Ha anesztézia nélkül a személynek csak a test előkészítésére van szüksége (a belek tisztítására), akkor nyugtató hatással kell elvégezni a vérvizsgálatokat, a vizeletvizsgálatokat és a fluorográfiát. A 40 évnél idősebb betegek EKG-eredményeket igényelnek. Az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy kolonoszkópiával semmi sem szörnyű lesz a szívvel, vagy a légzés nem áll meg. Végtére is, a szív és a tüdő kudarc a vizsgálat fő ellenjavallata, még anesztézia nélkül is. Érzéstelenítés nélkül a páciens elmondja az orvosnak a romlásról, egy álomban.
A kolonoszkópia ezen lehetőségének fő hátránya a visszacsatolás hiánya: az orvos nem tudja időben megérteni, hogy fáj a beteg általános érzése. Az előnyök közé tartozik a teljes fájdalommentes vizsgálat, amely segít gyorsabban és jobban tartani.
Eljárás költsége
A kolonoszkópia költsége a páciens által választott klinikától, az érzéstelenítés módjától (anesztézia nélkül, helyi vagy általános érzéstelenítés, szedáció) függ, a vizsgálat során elvégzett tevékenységektől (csak vizsgálat, biopszia gyűjtése, vérzés, bármilyen súlyosságú polip eltávolítása).
Nem lehet alacsony árcédulával dobni, mivel a részvények nem mindig rejtenek minőséget. Jobb, ha ez egy bizonyított klinika, hogy a beteg folyamatosan látogat, az orvos története ismert, és kapcsolatba kerül. Csak ekkor kiderül, hogy nagy pénzbetétek és fájdalmas stressz nélkül a kívánt eredmény.