A drogterápiában az antikoagulánsokat a véralvadás megelőzésére használják. A trombózissal közvetlenül vagy közvetve összefüggő betegségek esetén létfontosságúnak tekinthetők. Az antikoagulánsok listája közvetlen és közvetett hatású gyógyszereket tartalmaz.
Hozzárendelés a következők kezeléséhez:
- Akut vénás és artériás trombózis.
- Számos tromboplasztikus anyag szövetekből való felszabadulásával kapcsolatos patológiák.
- A vérrögképződés megelőzésére irányuló korábbi műveletek után.
- Mint megelőző intézkedés a szívbetegség jelenlétében.
Milyen drogok tartoznak az antikoagulánsokhoz? Ezek a gyógyszerek képesek vért vérezni, ezeket antikoagulánsoknak is nevezik. Két csoportra oszlik: közvetlen és közvetett cselekvés.
A közvetlen hatású antikoagulánsok listája
Ez a csoport magában foglalja a véralvadási faktor (trombin) csökkentő antitrombolikus gyógyszereket.
1. Helyi használatra szánt heparinok (külsőleg).
Ezek a gyógyszerek a vénák belső gyulladására előírt antikoagulánsokhoz kötődnek, az üreges vérrög kialakulásával.
Állítsa le a gyulladásos folyamatot. Csökkent a trombin-aggregáció kialakulása és a trombin aktivitása. Távolítsa el a puffadást. Aktiválja a szöveti légzést. Hozzájárulás a vérrögök feloldásához, fokozatosan helyreállítva a vénák lumenét. Gyenge fájdalmas érzések gyengülése.
A lista az orosz termelés közvetlen antikoagulánsait tartalmazza:
1. Heparin kenőcs 25 g - 50 rubel.
2. Heparin-Akrikhin 1000 gél 30 g - 224 rubel.
3. 30 g trombit nélküli gél - 249 rubel.
4. Venolife 40 gramm - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 rubel.
Szubkután és intravénás alkalmazásra
A gyógyszeres antikoagulánsokat a mélyvénás trombózis, a pulmonális thrombolia, az angina pectoris kezelésében említik. Ezek trombin blokkolók. Megakadályozzák a nem-globuláris fibrin fehérje és a vérlemezke ragasztásának kialakulását.
Terápiás kezelésként az orvos előírja:
1. Clexane (Franciaország). Az enoxaparin-nátrium fő aktív összetevője megakadályozza a vérerek eltömődését és a vérrögök képződését.
- Fecskendők 0,2 ml 10 db. - 1700 rubel.
2. Fraciparin (Franciaország). A nadroparin-kalcium hatóanyagának magas X-faktor aktivitása van. A vér vérrögképződésének veszélye esetén használják.
- Fecskendők 2850 ME 0,3 ml 10 db. - 2150 dörzsölje.
3. Fragmin (Egyesült Államok). Ezt a gyógyszert hemodialízisben vagy hemofiltrációban szenvedő betegek számára írják elő. Hatékony véralvadásgátló gyógyszer. Az oldatban az alteparin nátrium hatóanyaga antikoaguláns hatású. Csökkenti a koagulációs faktor és a trombin kémiai reakcióinak sebességét.
- 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 ml oldat. - 2100 rubel.
Közvetett antikoagulánsok
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatóanyagai megsértik a protrombin szintézisét a májban és lassítják a véralvadás folyamatát. A protrombin a trombin enzim prekurzora. A komplex plazmafehérjékre utal. Részt vesz a véralvadásban a K-vitamin részvételével
A gyógyszerek antikoagulánsainak listája
1. Vapfapin (Oroszország). A vénás rendszer trombózisának kezelésére szolgáló közvetett antikoagulánsok listájából a legnépszerűbb gyógyszer. Csökkenti a tromboembóliás szövődmények valószínűségét.
A táplálkozás, a vér állandó ellenőrzése az INR-en és az adagolásnál a terápia pozitív eredményekhez vezet. Megfizethető ár egy másik jelentős plusz gyógyszer.
- Tab. 2,5 mg 50 db. - 86 rubel.
2. Fenilin (Oroszország). Egy másik közvetett antikoaguláns gyógyszer hatásos tabletta formájában. A fenidion hatóanyaga antikoaguláns tulajdonságokkal rendelkezik.
A vénák falainak blokkolásakor, az alsó végtagok és az agy véredényei közül kerülnek ki. A sebészeti beavatkozások után megelőző intézkedésként használják.
- Csomagolás fül. 20 mg 30 db. - 120 p.
3. Sincumar (Oroszország). A szerszám az antikoagulánsok kumarin készítményeinek listáján szerepel. Megakadályozza a K-vitamin szintézisét aktív formában, aminek következtében a véralvadási folyamat (vérrögképződés) megzavaródik. Elnyomja a véralvadási faktorok szintézisét.
- Csomagolás fül. 2 mg 50 db. - 470 rubel.
Új generációs antikoagulánsok
A gyógyszerek egyik jellemzője a véralvadási index (INR) folyamatos figyelemmel kísérésének képessége. E tulajdonság alapján ítélve meg, hogy az új gyógyszerek jobbak, mint a warfarin. A drogok magas ára azonban korlátozza azok elérhetőségét, ami jelentős hátrány.
Az új generációs gyógyszerek antikoagulánsok listája a következő:
1. Xarelto (Németország). A gyógyszer hatóanyaga a rivaroxabán. A klinikai vizsgálatok bizonyították ennek az eszköznek a nagy hatékonyságát. Könnyen használható. Nem köti a betegeket a folyamatos teszteléshez.
- A tab.15 mg költség 28 db. - 2700 dörzsölés.
2. Eliquis (USA). Az apixaban fő hatóanyaga helyreállítja a vénát. Ezt a kardioemboliás stroke megelőzésére használják. Nem igényli a hemosztázis szisztematikus ellenőrzését.
- A tabletták ára 5 mg 60 darab - 2400 p.
3. Pradaksa (Ausztria). A gyógyszer fő összetevője a dabigatran-etexilát. A vénás és szisztémás tromboembóliát írja elő, beleértve a súlyos sérülések és összetett műveletek utáni pulmonalis artériás károsodást.
Jól tolerált. A drogterápia során a szakemberek alacsony vérzési kockázatot mutatnak.
- Kapszula 110 mg 30 db. - 1750 rubel.
Farmakológiai csoport - Antikoagulánsok
Az alcsoportok előkészítése kizárt. engedélyezéséhez
leírás
Az antikoagulánsok általában gátolják a fibrinszálak megjelenését; megakadályozzák a vérrögök kialakulását, hozzájárulnak a már kialakult vérrögök növekedésének megszűnéséhez, fokozzák az endogén fibrinolitikus enzimek hatását a vérrögökre.
Az antikoagulánsok két csoportra oszlanak: a) közvetlen antikoagulánsok - gyors hatásúak (nátrium-heparin, kalcium-szuproparin, nátrium-enoxaparin, stb.), Hatékony in vitro és in vivo; b) közvetett antiacoagulánsok (K-vitamin-antagonisták) - hosszú hatásúak (warfarin, fenindion, acenokumarol, stb.), csak in vivo és a látens időszak után hatnak.
A heparin antikoaguláns hatása közvetlen hatással van a véralvadási rendszerre, mivel sok hemocoagulációs faktor komplexek képződnek, és az I, II és III koagulációs fázisok gátlásában nyilvánul meg. A heparin önmagában csak antitrombin III jelenlétében aktiválódik.
A közvetett hatású antikoagulánsok - az oxikumarin, az indandion származékai, versenyképesen gátolják a K-vitamin reduktázt, ami gátolja az utóbbi aktiválódását a szervezetben, és megállítja a K-vitamin-függő plazma hemosztázis faktorok szintézisét - II, VII, IX, X.
Antikoagulánsok: a gyógyszerek listája
A különböző érrendszeri betegségek vérrögképződést okoznak. Ez nagyon veszélyes következményekkel jár, mivel például szívroham vagy stroke léphet fel. A vér vékonyabbá tételéhez az orvos gyógyszert írhat fel a véralvadás csökkentésére. Ezeket antikoagulánsoknak nevezik, és a vérrögök képződésének megelőzésére használják. Segítenek blokkolni a fibrin képződését. Leggyakrabban olyan helyzetekben alkalmazzák, ahol a test véralvadási aktivitása megnő.
Előfordulhat olyan problémák miatt, mint:
- Vírusos vénák vagy flebitis;
- A gyengébb vena cava trombusa;
- Hemorrhoidális vénás vérrögök;
- sztrók;
- Miokardiális infarktus;
- Artériás sérülés atherosclerosis jelenlétében;
- tromboembólia;
- A sokk, a sérülés vagy a szepszis vérrögképződéshez is vezethet.
A véralvadás és a használt antikoagulánsok javítása. Ha korábban aszpirint alkalmaztak, most az orvosok elmentek egy ilyen technikából, mert sokkal hatékonyabb gyógyszerek vannak.
Mi az antikoaguláns, farm. hatás
Az antikoagulánsok vérhígítók, de csökkentik az egyéb trombózisok kockázatát is, amelyek később jelentkezhetnek. Vannak közvetlen és közvetett hatású antikoagulánsok.
A varikózusok gyors megnyugtatásához olvasóink ajánlják az EGÉSZSÉGES GELT. A varikózus vénák - női "pestis a XXI. Században". A betegek 57% -a 10 éven belül meghal a trombus és a rák miatt! Az életveszélyes szövődmények a következők: THROMBOPHLEBIT (vérrögök a vénákban a varikózusok 75-80% -a), TROPHIC ULCERS (szövetrothadás) és természetesen ONCOLOGY! Ha varikózisai vannak, sürgősen cselekednie kell. A legtöbb esetben műtét nélkül és más nehéz beavatkozások nélkül teheted meg saját segítségedet.
Közvetlen és közvetett antikoagulánsok
Közvetlen és közvetett antikoagulánsok vannak. Az első gyorsan hígítja a vért, és néhány órán belül kiürül a testből. Ez utóbbiak fokozatosan halmozódnak fel, terápiás hatást biztosítva hosszabb ideig.
Mivel ezek a gyógyszerek csökkentik a véralvadást, lehetetlen önállóan csökkenteni vagy növelni a dózist, valamint csökkenteni a befogadás idejét. A gyógyszereket az orvos által előírt módszer szerint alkalmazzák.
Közvetlen hatású antikoagulánsok
A közvetlen hatású antikoagulánsok csökkentik a trombin szintézisét. Emellett gátolják a fibrin képződését. Az antikoagulánsok a máj munkájára irányulnak, és gátolják a véralvadás kialakulását.
A közvetlen antikoagulánsok mindenki számára jól ismertek. Ezek helyileg alkalmazott heparinok szubkután vagy intravénás adagoláshoz, egy másik cikkben még több információt talál a heparin kenőcsökről.
Például helyi akció:
Ezeket a gyógyszereket az alsó végtagok trombózisára használják a betegség kezelésére és megelőzésére.
Nagyobb fokú penetrációjuk van, de kevésbé hatnak, mint az intravénás szerek.
Heparinok beadásra:
Általában antikoagulánsokat választanak bizonyos feladatok megoldására. Például a Clivarin és a troparin az embóliák és a trombózis megelőzésére szolgál. Clexán és Fragmin - angina, szívroham, vénás trombózis és egyéb problémák esetén.
A Fragmin-t hemodialízishez használják. Az antikoagulánsokat a vérrögök kialakulásának kockázatában alkalmazzák bármelyik edényben, mind az artériákban, mind a vénákban. A gyógyszer aktivitása az egész napig fennmarad.
Közvetett antikoagulánsok
A közvetett hatású antikoagulánsok azért nevezhetők el, mert befolyásolják a protrombin kialakulását a májban, és nem befolyásolják közvetlenül a véralvadást. Ez a folyamat hosszú, de ennek hatása hosszabb.
Ezek három csoportra oszlanak:
- Monokumariny. Ezek közé tartoznak: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
- A dikumarinok a dikumarin és a tromexán;
- Az indandionok fenilin, omefin, dipaxin.
Leggyakrabban az orvosok warfarint írnak fel. Ezeket a gyógyszereket két esetben írják elő: pitvarfibrilláció és mesterséges szívszelepek.
Gyakran a betegek megkérdezik, mi a különbség az Aspirin Cardio és a Warfarin között, és lehetséges-e az egyik gyógyszer helyettesítése egy másik gyógyszerrel?
A szakértők azt válaszolják, hogy az Aspirin Cardio-t akkor írják elő, ha a stroke kockázata nem magas.
A warfarin sokkal hatékonyabb, mint az aszpirin, kivéve, hogy jobb, ha több hónapig, és még az egész életen át is bevenné.
Az aszpirin korrigálja a gyomornyálkahártyát és mérgezőbb a májra.
A közvetett antikoagulánsok csökkentik a véralvadást befolyásoló anyagok termelését, csökkentik a protrombin termelését a májban és a K-vitamin antagonistái.
A közvetett antikoagulánsok közé tartoznak a K-vitamin antagonisták:
A K-vitamin részt vesz a véralvadás folyamatában, és a warfarin hatására a funkciók károsodnak. Segít megakadályozni a vérrögök elválasztását és a vérerek elzáródását. Ezt a gyógyszert gyakran miokardiális infarktus után írják fel.
Közvetlen és szelektív trombin inhibitorok vannak:
közvetlen:
szelektív:
A közvetlen és közvetett antikoagulánsokat csak orvos írja fel, különben nagy a vérzés kockázata. A közvetett antikoagulánsok fokozatosan felhalmozódnak a szervezetben.
Csak orálisan alkalmazza őket. Nem lehet azonnal leállítani a kezelést, fokozatosan csökkenteni kell a gyógyszer adagját. A gyógyszer hirtelen visszavonása trombózist okozhat. A csoport túladagolása esetén a vérzés megkezdődhet.
Antikoagulánsok alkalmazása
Az antikoagulánsok klinikai alkalmazását az alábbi betegségek esetén ajánljuk: t
- Tüdő- és miokardiális infarktus;
- Embolikus és thromboticus stroke (kivéve hemorrhagiás);
- Flebothrombosis és thrombophlebitis;
- A különböző belső szervek edényeinek embóliája.
Megelőzésként használhatja, ha:
- A koszorúerek, agyi erek és perifériás artériák ateroszklerózisa;
- Szívhibák reumatikus mitrális;
- flebotromboz;
- A posztoperatív időszak a vérrögképződés megelőzésére.
Természetes antikoagulánsok
A véralvadási folyamatnak köszönhetően maga a szervezet gondoskodott arról, hogy a vérrög ne terjedjen ki az érintett hajón. Egy milliliter vér hozzájárulhat a teljes fibrinogén véralvadásához a szervezetben.
Mozgása miatt a vér folyékony állapotban van, valamint természetes koagulánsok miatt. Természetes koagulánsokat termelnek a szövetekben, majd áramlik a véráramba, ahol megakadályozzák a véralvadás aktiválódását.
Ezek az antikoagulánsok a következők:
- heparin;
- Antithrombin III;
- Alfa-2 makroglobulin.
Antikoagulánsok - lista
A közvetlen hatású antikoagulánsok gyorsan felszívódnak, és hatásuk időtartama nem haladhatja meg az újbóli bevezetést vagy alkalmazást megelőző napot.
A közvetett antikoagulánsok felhalmozódnak a vérben, ami kumulatív hatást eredményez.
Ezeket nem lehet azonnal törölni, mivel ez hozzájárulhat a trombózishoz. Amikor bevették, fokozatosan csökkentik az adagolást.
Antikoagulánsok közvetlen helyi hatás:
- Heparin kenőcs;
- Lioton gél;
- Gepatrombin;
- Trombless
Antikoagulánsok intravénás vagy intradermális adagolásra:
Közvetett antikoagulánsok:
- hirugén;
- hirulog;
- argatrobant;
- Warfarin Nycomed lap.;
- Fenilin lapon.
Ellenjavallatok
Az antikoagulánsok használatára igen kevés ellenjavallat van, ezért győződjön meg róla, hogy a kezelőorvosával kapcsolatban érdeklődjön az alapok felvételének megfelelőségéről.
Nem használható:
- IBC;
- Peptikus fekélybetegség;
- A máj és a vesék parenchymás betegségei;
- Szeptikus endocarditis;
- Megnövekedett vaszkuláris permeabilitás;
- A myocardialis infarktusban megnövekedett nyomás;
- Onkológiai betegségek;
- leukémiák;
- Akut szív aneurizma;
- Allergiás betegségek;
- Hemorrhagiás diathesis;
- mióma;
- Terhesség.
Óvatosan a menstruáció során a nőknél. Ne javasoljon szoptató anyákat.
Mellékhatások
A közvetett hatású gyógyszerek túladagolása esetén a vérzés megkezdődhet.
A varfarinnak az aszpirinnel vagy a nem szteroid sorozat más gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel történő együttes alkalmazásakor (anti-koagulációs, heparin stb.) Fokozódik az antikoagulatív hatás.
A K-vitamin, hashajtók vagy a paracetamol gyengíti a warfarin hatását.
Mellékhatások, amikor:
- allergiák;
- Láz, fejfájás;
- gyengeség;
- Bőr nekrózis;
- Károsodott vesefunkció;
- Hányinger, hasmenés, hányás;
- Viszketés, hasi fájdalom;
- Kopaszság.
Antikoagulánsok - a közvetlen és közvetett hatású gyógyszerek hatékonysága, új generáció, indikációk és ellenjavallatok
50 év elteltével az edények kevésbé rugalmasak, és fennáll a vérrögképződés veszélye. A túlzott vérrögképződés elkerülése érdekében az orvosok antikoagulánsokat szednek. Az antikoagulánsokat is előírják a varikózisok kezelésére.
Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek befolyásolják a vérrögök képződését a vérben. Megakadályozzák a vérlemezkék véralvadási folyamatát, ami befolyásolja a vérrögök funkcionális aktivitásának főbb fázisait, ezáltal gátolja a vér vérlemezke koagulációját.
A szív- és érrendszeri betegségek tragikus kimenetelének csökkentése érdekében az orvosok antikoagulánsokat írnak elő.
Az antikoagulánsok fő hatásmechanizmusa a vérrögök kialakulásának és növekedésének megakadályozása, amelyek elzárhatják az artériás edényt, ezáltal csökkentve a stroke és a miokardiális infarktus kockázatát.
Az antikoagulánsok osztályozása
A testre gyakorolt hatásmechanizmus, a pozitív hatás elérésének sebessége és a hatás időtartama alapján az antikoagulánsok közvetlen és közvetett módon vannak felosztva. Az első csoportba olyan gyógyszerek tartoznak, amelyek közvetlen hatással vannak a véralvadásra és megállítják a sebességet.
A közvetett antikoagulánsoknak nincs közvetlen hatása, a májban szintetizálódnak, ezáltal lassítva a fő véralvadási faktorokat. Tabletták, kenőcs, injekciós oldat formájában készülnek.
Közvetlen hatású antikoagulánsok
Gyors hatású gyógyszerek, amelyek közvetlen hatással vannak a véralvadásra. Részt vesznek a vérrögképződésben a vérben, és megakadályozzák a már kialakultak fejlődését, felfüggesztik a fibrinszálak képződését.
A közvetlen expozíciós antikoagulánsoknak több gyógyszercsoportja van:
- Nátrium-hidrogén-nitrát.
- Heparin.
- Kis molekulatömegű heparin.
- Hirudin.
- Danaparoid, lepirudin.
A heparin széles körben ismert, mint közvetlen antikoaguláns. Leggyakrabban kenőcsként vagy intravénásan vagy intramuszkulárisan alkalmazzák. A heparin fő gyógyszerei a következők: nátrium-reviparin, adreparin, enoxaparin, nadroparin-kalcium, paraparin-nátrium, tinzaparin-nátrium.
A legtöbb esetben a heparin kenőcsök, amelyek a bőrbe hatolnak, nem túl nagy hatékonysággal rendelkeznek. Általában az aranyér, a lábak és a zúzódások varikózus vénáinak kezelésére kerülnek felírásra. A heparin alapú népszerűbb kenőcsök a következők:
A heparin alapú gyógyszereket mindig egyedileg választják ki, mind intravénás, mind szubkután beadásra.
Jellemzően a heparinok a fogyasztás után néhány órával kezdenek terápiás hatást gyakorolni, és a nap folyamán továbbra is hatással vannak a testre. A plazma- és szöveti faktorok aktivitásának csökkentésével a heparinok blokkolják a trombint, és gátolják a fibrinszálak kialakulását, megakadályozzák a vérlemezkék tapadását.
Közvetett antikoagulánsok
Csökkentve a protrombin termelését a májban, blokkolva a K-vitamin termelését, lelassítva az S és C fehérjék képződését, ezáltal befolyásolják a véralvadást.
A közvetett antikoagulánsok csoportja:
- Indán-1,3-dion-származékok, amelyeket mindig tabletták formájában állítanak elő. A gyógyszer használatának hatása 8 óra múlva következik be, és továbbra is a nap folyamán tart.
- Kumarin - a gyógyszer fő hatóanyaga a cukrok formájában számos növényben található: édes lóhere, Zubrovka. Első alkalommal a 20. században találták fel a csoport gyógyszerét, és eltávolították a lóhere leveleiből. A kumarin készítmények csoportja (varfarin, neodicoumarin, acenocumarol (Sincumar)).
Új generációs orális antikoagulánsok
Napjainkban az antikoagulánsok modern csoportja nélkülözhetetlen gyógyszerekké vált az ilyen betegségek kezelésében: aritmia, ischaemia, trombózis, szívroham, stb. Azonban, mint minden gyógyszert is, számtalan mellékhatása van. A farmakológiai ipar nem létezik, és az antikoagulánsok, amelyeknek nincs más mellékhatása más szervekre, a mai napig fejlődnek.
Ezenkívül nem minden betegségtípus esetében használható. Aktívan fejlődik az antikoagulánsok csoportja, amely a jövőben nem fog ellenjavallt gyermekek, terhes nők és számos olyan beteg esetében, akiknek tilos kezelni a jelenlegi antikoagulánsokat.
Előnyök és hátrányok
Az antikoagulánsok pozitív tulajdonságai:
- Jelentősen csökkenti a vérzés kockázatát;
- A gyógyszer hatásának kezdete 2 órára csökkent, és könnyen eltávolíthatóak a testből;
- Az antikoagulánsokat alkalmazó betegek köre bővült a gyógyszer mellékhatásainak (máj és gyomor-bélrendszeri betegségek, laktáz intolerancia, stb.) Csökkent kockázata miatt;
- Jelentősen csökkentette más gyógyszerek és élelmiszerek hatását az antikoagulánsok hatására.
Az új generáció antikoagulánsai azonban hátrányaik:
- A gyógyszer rendszeres, ellentétben a régi generáció antikoagulánsaival, amelyek felhasználását el lehet hagyni.
- A gyomor-bél traktusban fennáll a vérzés kockázata.
- A használat során sok beteg intoleranciát mutatott az új generáció antikoagulánsai ellen, a régimódi gyógyszerek mellékhatásainak hiányában.
A gyógyszerek hatékonysága bizonyított, csökkentik a stroke vagy szívroham kockázatát bármilyen típusú aritmiával.
Ha orális antikoagulánsokat rendel, ne feledje, hogy sok mellékhatás és ellenjavallat van. Használat előtt olvassa el a gyógyszer használati utasításait, és forduljon orvosához. Ne felejtsük el, hogy az antikoagulánsok szedése során különleges diétát kell betartani, minden hónapban meg kell vizsgálni, és ellenőrizni kell bizonyos vérparamétereket. Belső vérzés gyanúja esetén azonnal forduljon orvoshoz. Azokban az esetekben, amikor az antikoagulánsok használata vérzést okoz, a gyógyszert egy másikra kell cserélni.
Trombocita-ellenes szerek és antikoagulánsok: a gyógyszerek különbsége
A vérlemezkék elleni szerek vékonyítják a vért és megakadályozzák a vérrögök képződését az edényekben. A testre gyakorolt hatásmechanizmus eltér az antikoagulánsoktól. Széles körben igényelt vérlemezke-ellenes szerek:
- Az aszpirin a világ legnépszerűbb, azonban az allergiás betegek gyakran reagálnak erre az anyagra;
- Dipiridamol - kiterjeszti az ereket;
- Tiklopidin - az ischaemiás szívbetegség, a szívroham és a trombózis megelőzésére használt betegek;
- Tirofiban - megakadályozza a vérlemezkék tapadását;
- Eptifibatid - gátolja a vérlemezkék tapadását.
A vérlemezkék tapadásának megállításával csökkentik a véralvadás szintjét. Továbbá ezek antispasmodikumok és vazodilatátorok.
Mikrocirkuláció fokozó szerek - Gyógyszerek és gyógyszerek listája
A farmakológiai hatás leírása
A mikrocirkulációs hatás javítása a mikrovaszkuláris edények (arteriolák, venulák, kapillárisok) véráramának javítását célozza. Ennek a mechanizmusnak a mechanizmusa a mikrocirkulációs ágy edényeinek kiterjesztésével (az arteriolák dilatációjával és a precapillárisok sphinctereinek relaxációjával) és a vér reológiai tulajdonságainak javulásával (a vörösvértestek rugalmasságának növelésével, a vér viszkozitásának csökkentésével, a hemocoagulációra gyakorolt hatás csökkentésével) jár együtt. Ennek eredményeként javul a mikrocirkuláció és a szöveti perfúzió. Az ilyen hatású gyógyszereket a perifériás keringés normalizálására használják (például a vérkeringést az ateroszklerózis, a cukorbetegség, az endarteritis, az angioneuropátia, a fagyás, a varikózus fekélyek, a gangrén) esetén.
Gyógyszerkereső
Farmakológiai hatású készítmények "A mikrocirkuláció javítása"
- A
- Agapurin (Dragee)
- Agapurin (koncentrátum)
- Agapurin (oldatos injekció)
- Agapurin (tabletta)
- Agapurin 600 retard (tabletta)
- Agapurin retard (tabletta)
- Arbifleks-100 (orális tabletta)
- Arbifleks-400 (orális tabletta)
- B
- Betahisztin (orális tabletta)
- Betaserk (orális tabletta)
- az
- Vazoserk (orális tabletta)
- Vestikap (kapszula)
- D
- Gelofuzin (infúziós oldat)
- L
- Longasteril 40 (infúziós oldat)
- M
- Microzoer (orális tabletta)
- Microzero (csepp orális adagoláshoz)
- P
- Pentamon (orális tabletta)
- Pentilin (orális tabletta)
- Pentylin Forte (orális tabletta)
- P
- Radomin (Dragee)
- Ralofect (koncentrátum oldatos intravénás alkalmazásra) t
- Ralofect (orális tabletta)
- Ralofect 300 N (koncentrátum intravénás alkalmazásra szolgáló oldat elkészítéséhez)
- Reogluman (infúziós oldat)
- Reopoliglyukin (infúziós oldat)
- Reopoliglyukin glükózzal (infúziós oldat)
- Reopoliglyukin-40 (infúziós oldat)
- Rumalaya krém (krém külső használatra)
- C
- Speman (Tabletták)
- T
- Tagista (orális tabletta)
- Tanakan (oldat orális adagoláshoz)
- Tanakan (orális tabletta)
- E
- Essaven (Gel)
Figyelem! A gyógyszerismertetőben bemutatott információk orvosi szakemberek számára készültek, és nem képezhetik az önkezelés alapját. A gyógyszerek leírását ismertetés céljából adják meg, és nem szánták a kezelésnek az orvos részvétele nélkül történő kijelölésére. Ellenjavallatok vannak. A betegeknek szakértői tanácsra van szükségük!
Ha érdekel bármilyen más mikrocirkulációs javítószer és készítmény, ezek leírása és használati utasítása, szinonimák és analógok, tájékoztatás a kibocsátás összetételéről és formájáról, használati utasításokról és mellékhatásokról, alkalmazási módokról, dózisokról és ellenjavallatokról, a gyermekgyógyszerekre vonatkozó megjegyzések, újszülöttek és terhes nők, a gyógyszerek ára és áttekintése, vagy bármilyen más kérdés és javaslat - írjon nekünk, biztosan megpróbálunk segíteni.
Mikrocirkuláció: miért romlik, hogyan javítható, lokalizálja a betegségeket
Mindenki tudja, hogy az emberi test teljes mértékben működik, ha minden apró sejt oxigént és tápanyagokat kap teljes mértékben. Ehhez viszont megköveteli a mikrovaszkuláris - a legkisebb véredények a testben, vagy a kapillárisok - megfelelő működését. Ezeken belül a gázok és a tápanyagok cseréje a vér és a környező szövetek között történik.
Körülbelül ez úgy néz ki - a vérsejtek (vörösvértestek) oxigént kapnak a tüdőben, és a test minden szervének és szövetének kiterjedt vérerek hálózatának köszönhetően minden szervhez juttatják. Minden intraorganikus edény kisebb és kisebb artériákra, arteriolákra és végül kapillárisokra oszlik, amelyekben a vékonyabb fal miatt gázcsere történik a vér és a szervek sejtjei között. Miután a vér "lemondott" oxigént a sejteknek, összegyűjti a hulladéktermékeket (szén-dioxidot és más anyagokat), amelyeket kisebb és nagyobb vénákkal szállítanak a tüdőbe, és kilégzett levegővel kilégzik. Hasonlóképpen, a sejteket tápanyagokkal gazdagítják, amelyek felszívódása a bélben történik.
Így a vér és a kapillárisok falának folyékony részének állapota határozza meg a létfontosságú szervek - az agy, a szív, a vese stb.
A kapillárisokat a legvékonyabb csövek képviselik, amelyek átmérőjét nanométerben mérik, és a fal nem rendelkezik izmos membránnal, és a legmegfelelőbb az anyagok mindkét irányba történő diffúziójára (a szövetben és a kapilláris lumenbe). Ezeknek a kis edényeknek a véráramlási sebessége és vérnyomása rendkívül lassú (kb. 30 mm Hg) a nagyokhoz képest (kb. 150 mm Hg), ami szintén kedvező jelentőséggel bír a vér és a sejtek közötti teljes körű gázcserére.
Ha bármilyen kóros folyamat következtében a vérváltozás reológiai tulajdonságai, annak folyékonysága és viszkozitása, vagy az edény falának károsodása következik be, mikrocirkulációs rendellenességek jelentkeznek, amelyek befolyásolják a belső szervsejtek legfontosabb anyagokkal való ellátását.
A mikrocirkulációs zavarok okai
Az ilyen rendellenességek a vaszkuláris fal károsodási folyamatain alapulnak, aminek következtében a permeabilitása megnő. A vér stagnálása és folyékony részének felszabadulása az extracelluláris térbe fejlődik, ami a kis kapillárisok összenyomódásához vezet, ha az intercelluláris folyadék mennyisége megnő, és a sejtek és a kapillárisok közötti váltás zavar. Ezen túlmenően, ha az integrált kapilláris fal belülről sérült, például ateroszklerózis, valamint gyulladásos vagy autoimmun érrendszeri betegségek, a vérlemezkék „ragaszkodnak” hozzá, megpróbálják lezárni a kialakult hibát.
Tehát a mikrovaszkuláris edényekben a véráramlás megszakadásához vezető fő kóros állapotok a következők:
- A keringési rendszer központi szerveinek patológiája - akut és krónikus szívelégtelenség, minden típusú sokk (traumatikus, fájdalom, vérveszteség, stb.), Miokardiális ischaemia, vénás hiperémia (vérmennyiség növekedése és stagnációja a véráram vénás részében).
- Patológiai változások a vér folyadék- és sejtrészeinek arányában - dehidratáció, vagy fordítva, a vér folyékony részének térfogatának növekedése a testben a túlzott folyadékfelvétel mellett, DIC fokozott thrombusképződéssel az edények lumenében.
- A vaszkuláris fal betegségei:
- Vaszkulitisz (szó, érgyulladás) - elsődleges vérzéses, vasculitis, autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, a reumatoid artritisz, reumás betegség), vasculitis, vérzéses láz és bakterémia (szepszis - penetráció a véráramba és az általánosítás baktériumok fertőzések),
- A nagy és kis artériák ateroszklerózisa, amikor az ateroszklerotikus plakkokat az edények belső falán helyezik el, ami megakadályozza a normális véráramlást, t
- A vaszkuláris fal sérülése és a vérrögök kötődése a vénák betegségei esetén - thrombophlebitis és flebothrombosis esetén.
- Cukorbetegség, amelyben a glükóz feleslegben lévő mérgező hatása a véredények belső bélésére következik be, a lágy szövetek ischaemia (elégtelen véráramlása) alakul ki.
Milyen tünetei vannak ezeknek a betegségeknek?
A vér mikrocirkuláció zavarai bármely szervben előfordulhatnak. Azonban a kapilláris károsodás a szívizomban, az agyban, a vesében és az alsó végtagok edényében a legveszélyesebb.
A szív
a szívizom vérellátásának károsodásának tipikus okai (myocardium)
A szívizom mikrocirkulációjának rendellenességei a miokardiális ischaemia vagy az ischaemiás szívbetegség kialakulását jelzik. Ez egy krónikus betegség (IHD), melynek veszélye az akut myocardialis infarktus kialakulása, gyakran halálos kimenetelű, valamint krónikus szívelégtelenség kialakulása, ami azt a tényt eredményezi, hogy a szív nem képes a teljes test vérét biztosítani.
A myocardiumban a csökkent véráramlás kezdeti tünetei közé tartoznak az olyan tünetek, mint a megnövekedett fáradtság, az általános gyengeség, a gyenge testmozgás-tolerancia, a gyaloglás során fellépő légszomj. A súlyos myocardialis ischaemia kialakulásának szakaszában a szegycsont mögött vagy a bal oldali, valamint az interszapuláris régióban a szív kivetítése nyomán vagy égő fájdalomban szenved.
Az agyi tartályokban a mikrocirkuláció zavarai az agyi keringés akut vagy krónikus rendellenességei miatt jelentkeznek. A betegségek első csoportja a stroke, a második a hosszú távú artériás magas vérnyomás következtében alakul ki, amikor az agyat tápláló nyaki artériák fokozott tónusúak, valamint az carotis artériák ateroszklerotikus károsodása vagy a nyaki gerinc jelentős osteochondrosisának következtében, amikor a nyaki csigolya van a nyaki artériákra gyakorolt nyomás.
keringési zavarok okozta agyi ischaemia
Mindenesetre, amikor az agysejtek táplálkozása megzavarodik, mivel a vér és az intercelluláris anyag ödémája stagnál, az agyanyag mikroinfarktusai lehetségesek. Mindez krónikus dyscirculatory encephalopathia (HDEP).
A DEP tünetei közé tartoznak a kognitív és mentális funkciók változása, az érzelmi spektrum zavarai, a felejthetõség, különösen a háztartási memória elvesztése, érzékenység, könnyûség, szédülés, járás bizonytalansága és egyéb neurológiai tünetek.
vese
Akut vagy krónikus folyamatok eredményeként a vese véredényeiben a mikrocirkuláció zavarai jelentkezhetnek. Így a sokk állapotában a vér nem lép a vese véredényeibe, aminek következtében kialakul az akut veseelégtelenség. A vese krónikus folyamataiban (artériás hipertónia, cukorbetegségben szenvedő vaszkuláris károsodás, pirelonefritisz és glomerulonefritisz) a kapilláris véráramlás rendellenességei fokozatosan alakulnak ki a betegség teljes időtartama alatt, és klinikailag nyilvánulnak meg, általában kisebb jelekkel - ritka vizeletürítéssel, nocturiaval (éjszakai vizelés) ), duzzanat az arcán.
Az akut állapotot a vizelet (anuria) hiánya vagy mennyiségének (oliguria) éles csökkenése fejezi ki. Az akut veseelégtelenség rendkívül veszélyes állapot, mert kezelés nélkül a testet a saját metabolizmus termékei - a karbamid és a kreatinin - mérgezik.
Alsó végtagok
Az alsó végtagok edényeiben a mikrocirkuláció zavarai leggyakrabban az alsó végtagok artériáinak vagy vénáinak akut trombózisa, valamint a diabeteses angiopátia - a mikrocirkulációs ágy károsodása miatt jelentkeznek magas vércukorszintű betegeknél. Emellett a kapilláris véráramlás megsértése a lábak és a lábak izomzatában a megfelelő erek állandó vasospasmja miatt jelentkezik a dohányosokban, és klinikailag megnyilvánul az időszakos claudication szindróma.
A véráramlás akut rendellenességei a trombózisban éles duzzanat, sápadt vagy kék végtag, és súlyos fájdalom jelentkezik.
A mikrocirkuláció krónikus zavarai, például az alsó végtagok varikózus vénái vagy a diabeteses angiopátia esetében a visszatérő fájdalom, a lábak duzzanata, a bőr érzékenysége jellemző.
Különös figyelmet fordítanak a diabéteszes láb szindrómára. Ez olyan állapot alakul ki, amely az érfalnak a nem asszimiláló sejt glükóz által okozott hosszú távú károsodása következtében alakul ki, aminek következtében a makro- és mikroangiopátia (vaszkuláris patológia) a kisebb és a markáns rendellenességek között alakul ki.
az alsó végtagok ischaemiája és a cukorbetegség okozta trófiai betegségek
A cukorbetegség kisebb mikrocirkulációs rendellenességei a csúszás, hidegrázás, zsibbadás és hideg lábak, betört körmök, gombás elváltozások és repedések a talp bőrében jelentkeznek. A helyi és általános immunitás csökkenése következtében a másodlagos baktériumflóra kötődése következtében kifejlődött betegségek alakulnak ki, és hosszú távú, nem gyógyuló trófiai fekélyek jelentkeznek. Súlyos esetekben a lábfej gangrénája alakul ki, és még lábfej amputációra is szükség lehet.
Meg kell említenünk a mikrocirkuláció megsértését a bőredényekben.
A bőrben a véráramlás változásai, és ennek következtében a sejtek oxigénellátása nemcsak ezekben a kóros állapotokban, például a végtagok bőrében, a trombózis vagy a cukorbetegség során, de a bőr öregedési folyamataiban is tökéletesen egészséges egyénekben találhatók. Ezen túlmenően a fiatalok korai öregedése előfordulhat, és gyakran igényel a kozmetikusok figyelmét.
Tehát a bőrt mikrorészecskékben a spasztikus, atonikus és spasztikus-pangásos véráramlási rendellenességek változatai vannak:
bőr mikrocirkulációs kudarc
Az első típus különösen a magas vérnyomású vegetatív-vaszkuláris diszteriában szenvedő személyek esetében jellemző (ha a nagy vérnyomású hajók görcsös hajlama van), és az alacsony bőrteljesítmény görcsével jellemezhető az arc bőrsejtjeinek alultápláltsága. Ennek eredményeképpen fokozatosan fejlődik egy finom ráncos öregedés - az arcán egészen ráncok hálózata alakul ki, még amimikus zónákban is. Az ilyen típusú korai öregedés kockázati tényezője a dohányzás.
A mikrocirkulációs zavarok veszélyesek?
Kétségtelen, hogy a mikrocirkuláció számos megsértése veszélyes a beteg egészségére és még életére is, különösen akkor, ha akutan fordulnak elő. Így az akut koronária-trombózis során bekövetkezett károsodott véráramlás a szívizom kis edényeiben súlyos myocardialis iszkémiahoz vezet, és néhány perc vagy óra után - a szívizomsejtek nekrózisa (halál) - egy akut miokardiális infarktus alakul ki. Minél nagyobb az érintett terület, annál rosszabb a prognózis.
A femoralis artériák és vénák akut trombózisában a gyógyszerek és a műtétek bármely késedelme a végtag elvesztéséhez vezethet.
Ugyanez vonatkozik a diabéteszes angiopátia és a diabéteszes lábszindrómás betegekre. Az ilyen pácienseket arra kell kiképezni, hogy megfelelően vigyázzanak a lábukra, hogy ne veszítsék el lábukat, amikor púpos fertőzés vagy lábgangrén alakul ki.
A szervezetben már régóta fennálló folyamatok, például a vesékben a mikrocirkulációs rendellenességek és a magas vérnyomású agyban természetesen fennállnak a szervi diszfunkciók, de az életre nincsen akut veszély.
A bőr mikrovaszkuláris részében az életkorral összefüggő véráramlási zavarok egyáltalán nem veszélyeztetik az életet és az egészséget, hanem csak esztétikai problémákat okoznak.
Melyik orvoshoz kell fordulnia?
A vérmikrocirkuláció zavarai mindenfajta folyamat, ezért egy adott szakemberre való utalás a primer patológia és a klinikai megnyilvánulások jelenlététől függ.
Ha gyakori vagy ritka vizeletürítést észlel, magas vérnyomással és szívbetegségekkel (mellkasi fájdalom, légszomj, szívmegszakítás), forduljon orvosához vagy kardiológusához.
A végtagok duzzadásához, hűtéséhez és elszíneződéséhez (blanching, blue vagy redness) meg kell látogatni egy vaszkuláris vagy legalább egy általános sebészet. A diabéteszes láb szindrómát közösen kezeli az endokrinológusok és a sebészek.
A stroke, a magas vérnyomás vagy a gerinc osteochondrozisa következtében fellépő agyi erek mikrocirkulációjának megsértése (a komplex genesis ún. DEP) a neurológusok előjoga.
A károsodott véráramlás korrekcióját és a bőr öregedését a kozmetikusok és a bőrgyógyászok kezelik.
Javított mikrocirkuláció, gyógyszerek, amelyek javítják a véráramlást
Lehet-e valahogy javítani vagy helyreállítani a vér áramlását a test legkisebb hajóiban? A válasz erre igen, az orvostudomány jelenlegi fejlődési szakaszában elegendő eszköz áll rendelkezésre a vaszkuláris tónus szabályozására, valamint belső falának és a vér trombózisra gyakorolt hatásának befolyásolására, és így hozzájárul a mikrocirkuláció javításához.
Az alsó végtagok vérkeringésének javítása érdekében a következő gyógyszercsoportokat elsősorban a mikrocirkuláció javítására használják:
- Antispasmodikumok (papaverin, antispasmodic) - enyhítik a nagy és kis edények hangját a falukon található simaizomréteg hatására.
- Az angioprotektorok és a diszaggregánsok (pentoxifilin (vazonit), trental, chimes) hozzájárulnak az anyagcsere folyamatok javulásához magában az érfalban, ezáltal stabilizálva a vér folyékony részének permeabilitását,
- A biogén stimulánsok (solcoseryl, aktovegin) hasonlóan hatnak a védőkkel,
- A vasodilatátorok (nifedipin, amlodipin) szintén gyengítik az érrendszert.
- Akut állapotban a véralvadást csökkentő és további trombusképződést gátló gyógyszereket használnak - antikoagulánsok (heparin, warfarin), trombocita-gátló szerek (aszpirin), fibrinolitikumok (urokináz, streptokináz, altepláz).
Ugyanazon gyógyszerek segítségével lehet javítani az agyban a mikrocirkulációt, de gyakrabban az alábbiakat használják: antispasmodikumok (drotaverin), értágítók (cinnarizin, vinpocetin), diszaggregánsok (trental, chimers), mikrocirkulációs korrektorok (betahisztin) és nootrop gyógyszerek (piracetam, nootropil) ), polipeptidek (cortexin, cerebrolizin), gamma-aminovajsav-készítmények (pantogam, fenibut).
Mivel a szívizom mikrocirkulációs korrekciói ezeken a gyógyszereken kívül antioxidánsok és antihypoxánsok (Mexidol, Preductal) is rendkívül hatékonyak, amelyek nemcsak a szívizom kapillárisaiban a véráramlást javítják, hanem növelik a sejtek rezisztenciáját az oxigén éhezésre (hipoxia).
A vesékben a mikrocirkuláció rendellenességeinek kijavítására szolgáló eszközök közül gyakran a pentoxifylline, a trental és a chimes.
Az arc bőrére a mikrocirkuláció helyreállítása főként a külső kozmetikai eljárások, például a bőr lézerhatásai, a mezoterápia, a mesonithi telepítés, a plazmaemelés, a hámlás, a masszázs, a retinoidok különböző maszkjainak és számos más, a mikrocirkuláció javítására szolgáló módszerének alkalmazása. Mindannyian képesek stimulálni a véredények munkáját a bőrben, hogy a sejtek elegendő tápanyagot és oxigént kapjanak.
Összefoglalva meg kell jegyezni, hogy a kisméretű edényekben a csökkent véráramlás meglehetősen széles fogalom, amely számos betegséget tartalmaz okozati tényezőként. Ezért ezeknek a tényezőknek a keresését csak egy teljes munkaidős orvosnak kell kezelnie, és a fenti tünetekkel rendelkező betegeknek segítséget kell kérniük a szakemberektől.
Mik azok a gyógyszerek antikoagulánsai, azok besorolása és a gyógyszerek neve
Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek elnyomják a véralvadást és megakadályozzák a vérrögök képződését a fibrin képződésének csökkentésével.
Az antikoagulánsok befolyásolják az egyes véralvadási folyamatot gátló anyagok bioszintézisét és megváltoztatják a vér viszkozitását.
Az orvostudományban a modern antikoagulánsokat megelőző és terápiás célokra használják. Különböző formában kaphatók: kenőcsök, tabletták vagy injekciós oldatok formájában.
Csak a szakember választhatja ki a megfelelő gyógyszert, és kiválaszthatja az adagolásukat.
A helytelen kezelés károsíthatja a szervezetet és súlyos következményeket okozhat.
A szív- és érrendszeri megbetegedések okozta magas halálozás a vérrögök képződésével magyarázható: a szívbetegségben haltak közel fele trombózis volt.
A vénák trombózisa és a tüdőembólia - a fogyatékosság és a halálozás leggyakoribb oka. Ezért a kardiológusok azt ajánlják, hogy az antikoagulánsokat közvetlenül az érrendszeri és szívbetegségek kimutatása után kezdjék el használni.
Korai használatuk megakadályozza a vérrög kialakulását és növekedését, a vérerek elzáródását.
A legtöbb antikoaguláns nem a vérrögképződésre, hanem a véralvadási rendszerre hat.
Egy sor transzformáció után a plazma alvadási faktorokat elnyomják és a trombin, az enzim, amely szükséges a trombotikus vérrög képződő fibrinszálak létrehozásához. Ennek eredményeként a trombusképződés lelassul.
Antikoagulánsok alkalmazása
Az antikoagulánsok a következőkre vonatkoznak:
- Embolikus és trombotikus stroke (mikrocirkulátorokként);
- Reumatikus szívgyulladás;
- atherosclerosis;
- Akut trombózis;
- thrombophlebitis;
- Mitrális szívhibák;
- visszerek;
- Aorta aneurizma;
- Ischaemiás szívbetegség;
- tüdőembólia;
- DIC-szindróma;
- Pitvarfibrilláció;
- Az endarteritis és a thromboangiitis obliterans.
Az antikoagulánsok ellenjavallatai és mellékhatásai
Az antikoagulánsok ellenjavallt az alábbi betegségekben szenvedők számára:
- Az aranyér vérzése;
- Nyombélfekély és gyomorfekély;
- Vese- és májelégtelenség;
- Májfibrózis és krónikus hepatitis;
- Thrombocytopeniás purpura;
- urolithiasisban;
- C- és K-vitamin hiánya;
- Cavernous pulmonalis tuberkulózis;
- Perikarditis és endocarditis;
- Rosszindulatú daganatok;
- Hemorrhagiás pankreatitisz;
- Intracerebrális aneurizma;
- Hipertóniás myocardialis infarktus;
- leukémia;
- Crohn-betegség;
- alkoholizmus;
- Hemorrhagiás retinopátia.
Az antikoagulánsokat nem szabad szedni menstruáció, terhesség, szoptatás, korai szülés utáni időszakban, az időseknél.
Mellékhatások: a mérgezés és a dyspepsia tünetei, nekrózis, allergiák, kiütések, viszkető bőr, csontritkulás, vesebetegség, alopecia.
A terápia szövődményei - belső szervek vérzése:
- orrgarat;
- szája;
- belek;
- gyomor;
- Vérzés az ízületekben és az izmokban;
- A vér megjelenése a vizeletben.
A veszélyes következmények kialakulásának megelőzése érdekében szükséges a beteg állapotának figyelemmel kísérése és a vérparaméterek ellenőrzése.
Természetes antikoagulánsok
Lehet kóros és élettani. Egyes betegségekben a patológiás tünetek jelentkeznek. A fiziológiai normál a plazmában van.
A fiziológiai antikoagulánsok elsődleges és másodlagosak. Az elsőt a test önállóan szintetizálja, és folyamatosan jelen van a vérben. A másodlagosak akkor jelennek meg, ha a fibrin képződésének és feloldódásának folyamatában a véralvadási faktorok szétválnak.
Elsődleges természetes antikoagulánsok
besorolás:
- antitrombin;
- Antitromboplastiny;
- A fibrin önszerelő folyamatának inhibitorai.
A vérben lévő primer fiziológiai antikoagulánsok szintjének csökkenésével fennáll a trombózis kialakulásának kockázata.
Ez az anyagcsoport a következő listát tartalmazza:
- Az antitrombin III a májban képződik, alfa-glikoproteinekre utal. Csökkenti a trombin és számos aktivált koagulációs faktor aktivitását, de nem befolyásolja a nem aktivált tényezőket. Az antitrombin III 75% -os antikoaguláns aktivitást biztosít.
- Heparin. Ezt a poliszacharidot hízósejtekben szintetizáljuk. Nagy mennyiségben a májban és a tüdőben található. A heparin nagy adagjai gátolják a vérlemezkék működését és megakadályozzák a véralvadást.
- C-protein. Inaktív formában van a vérben, és a máj parenchyma sejtjei alkotják. A trombin aktiválja.
- Komplement inhibitor-I.
- Alfa₂ makroglobulin.
- S. protein Protein sejtek és máj parenchyma által szintetizált K-vitamintól függ.
- Antitromboplastiny.
- Lipid inhibitor.
- Kapcsolat Inhibitor.
Másodlagos fiziológiai antikoagulánsok
A véralvadás folyamatában alakult ki. A véralvadási faktorok felosztása és a fibrinrögök feloldása esetén is előfordulnak.
Másodlagos antikoagulánsok - mi az:
- Antithrombin I, IX;
- fibrinopeptid;
- Antitromboplastiny;
- PDF termékek;
- Va, XIa tényezők.
Patológiai antikoagulánsok
Számos betegség kialakulásával az erős immunválasz-gátlók, amelyek specifikus antitestek, mint a lupus antikoaguláns, felhalmozódhatnak a plazmában.
Ezek az ellenanyagok egy bizonyos tényezőt jeleznek, előállíthatók a véralvadás megnyilvánulásának leküzdésére, de a statisztikák szerint a VII, IX faktor inhibitorai.
Néha számos autoimmun folyamat a vérben és a paraproteinémiákban, az antitrombin vagy gátló hatású patológiai fehérjék felhalmozódhatnak.
Az antikoagulánsok hatásmechanizmusa
Ezek olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a véralvadást, és a vérrögképződés kockázatának csökkentésére használják.
A szervek vagy edények elzáródásának kialakulása következtében kialakulhat:
- A végtagok gangrénje;
- Ischaemiás stroke;
- thrombophlebitis;
- A szív iszkémia;
- A hajók gyulladása;
- Atherosclerosis.
A hatásmechanizmus szerint az antikoagulánsok közvetlen / közvetett hatású gyógyszerekre oszlanak:
A „közvetlen”
Közvetlenül lépjen fel a trombinra, csökkentve annak aktivitását. Ezek a gyógyszerek a protrombin-dezaktivátorok, a trombin-inhibitorok és gátolják a trombuszképződést. A belső vérzés megelőzése érdekében szükséges a véralvadási rendszer indikátorainak monitorozása.
A közvetlen antikoagulánsok gyorsan bejutnak a szervezetbe, felszívódnak a gyomor-bélrendszerben és eljutnak a májba, terápiás hatásuk van és kiválasztódnak a vizelettel.
Ezek a következő csoportokba vannak osztva:
- heparinok;
- Kis molekulatömegű heparin;
- hirudin;
- Nátrium-hidrogén-nitrát;
- Lepirudin, danaparoid.
heparin
A leggyakoribb véralvadásgátló anyag a heparin. Ez egy közvetlen hatású antikoaguláns gyógyszer.
Intravénásán, intramuszkulárisan és a bőr alá kerül, és helyi kenőcsként is használják.
A heparinok a következők:
- Adreparin;
- Nádroparin-nátrium;
- Parnaparin;
- dalteparint;
- tinzaparin;
- enoxaparin;
- Reviparin.
Az antitrombotikus helyi készítmények nem nagyon nagy hatékonysággal és alacsony permeabilitással rendelkeznek a szövetben. Az aranyér, varikózis, véraláfutás kezelésére használatos.
Leggyakrabban a következő szereket használják heparinnal:
- Heparin kenőcs;
- Lioton gél;
- Venolayf;
- Trombit nélküli gél;
- Troxevasin NEO;
- Gepatrombin.
A szubkután és intravénás beadásra szánt heparinok - koagulációcsökkentő gyógyszerek, amelyeket egyedileg választanak ki és nem helyettesítenek egymással a kezelési folyamatban, mivel ezek nem egyenértékűek a hatásban.
Ezeknek a gyógyszereknek a hatása körülbelül 3 óra múlva eléri a maximumot, és a hatás időtartama egy nap. Ezek a heparinek blokkolják a trombint, csökkentik a plazma- és szöveti faktorok aktivitását, megakadályozzák a fibrinszálak képződését és megakadályozzák a vérlemezkék tapadását.
A deltaparin, az Enoxaparin, a Nadroparin rendszerint angina, szívroham, pulmonális embolia és mélyvénás trombózis kezelésére kerül sor.
A trombózis és a thromboembolia megelőzésére a reviparint és a heparint írják elő.
Nátrium-hidrocitrát
Ezt az antikoagulánst laboratóriumi gyakorlatban alkalmazzák. A csövekhez hozzáadjuk a vér alvadását. A vér és annak összetevőinek megőrzésére szolgál.
„Közvetett”
Ezek hatással vannak a koagulációs rendszer oldalsó enzimeinek bioszintézisére. Nem gátolják a trombin aktivitását, hanem teljesen elpusztítják.
Az antikoaguláns hatás mellett a csoport gyógyszerei is nyugtató hatást fejtenek ki a simaizomokra, stimulálják a szívizom vérellátását, kiválasztják a testből a vizeletet, és koleszterinszint-csökkentő hatást fejtenek ki.
A trombózis kezelésére és megelőzésére "közvetett" antikoagulánsokat írnak elő. Ezeket kizárólag belsejében használják. A tabletták formáját ambuláns körülmények között hosszú ideig alkalmazzák. A hirtelen törlés a protrombin és a trombózis növekedéséhez vezet.