Felülvizsgálata 13 népszerű gyógyszer a szív: az ő előnye és hátránya

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy melyik szívgyógyászati ​​listát használják gyakran a szívbetegségek kezelésére, milyen okokból kell őket használni, milyen mellékhatásokkal járhat.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

A cikk tartalma (gyógyszerek listája):

Az orvosok elég nagy mennyiségű gyógyszert tartalmaznak a szívbetegségek kezelésére. Sajnos sok szívbeteg, akik a médiában és az interneten hirdetnek, önállóan kezdenek olyan gyógyszereket szedni, amelyek nem rendelkeznek bizonyítottan hatékony tulajdonságokkal. Néha ezeket az alapokat orvosok írják fel.

A legnépszerűbb és leggyakrabban felírt szívbetegségek listájukban és a cikk tartalmában felsorolt ​​eszközökben szerepelnek. Később beszélünk róluk.

A kardiológiai gyógyszereknek különböző formái vannak:

• A tablettát vagy kapszulát lenyelni, a nyelv alatt tartani vagy vízben oldani.
• A szájüregbe permetezendő spray.
• Oldatok intravénás vagy intramuszkuláris injekciókhoz.
• Orvosi tapaszok, amelyeknek meg kell ragadniuk a bőrt.

A szívbetegségeket kardiológusok, háziorvosok és általános orvosok kezelik.

1. Anti-trombocita szerek

A vérlemezkék elleni szerek olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a vérlemezkék egymáshoz való kapcsolódását (aggregáció), megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását.

aszpirin

A legnépszerűbb és legismertebb vérlemezke az acetilszalicilsav (aszpirin). Nagy adagokban ez a szerszám antipiretikus, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító célokra használható. 75-100 mg dózisban az aszpirin gátolja a vérlemezke-aggregációt (adhézió), ami a stroke és a miokardiális infarktus megelőzéséhez vezet. Ebből a célból a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek orvosai írják elő, és fokozott kockázatuk van a fejlődésükre. Az aszpirin nem ajánlott olyan betegek számára, akik:

• gyomor- vagy nyombélfekély;
• hemofília vagy más vérzési rendellenességek;
• aszpirin allergia;
• allergia bármely nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerre (például ibuprofenre);
• 16 éves korig.

Ezek az ellenjavallatok arra a tényre vonatkoznak, hogy az aszpirin negatívan befolyásolja a gyomor nyálkahártyáját és növeli a vérzés kockázatát.

Az aszpirint tartalmazó legismertebb gyógyszerek a Cardiomagnyl, az Aspirin Cardio, a Magnicor.

clopidogrel

Egy másik általánosan előírt antitrombocita gyógyszer a klopidogrél. Mint aszpirin, megakadályozza a vérlemezke-aggregációt, megakadályozza a vérrögképződés kialakulását. A hatása kifejezettebb, mint az aszpirin hatása. Az aszpirin-intoleranciában szenvedő betegek számára klopidogrél hozzárendelése. E két aggregátum kombinált alkalmazását a stentelés vagy a koszorúér-bypass műtét után kell alkalmazni. A klopidogrél szedése csökkentheti a stroke és a szívinfarktus kockázatát.

A klopidogrél és az aszpirin fő veszélye a vérzés kockázatának növelése. Ennek az az oka, hogy az orvosok megpróbálják elkerülni a kettős vérlemezke-terápiát ezen szerek kombinációjával.

A legnépszerűbb klopidogrélt tartalmazó gyógyszer a Plavix.

2. Statinok

A sztatinok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a káros vér koleszterinszintjét, ami atherosclerosishoz és kardiovaszkuláris betegségekhez vezethet. Ezért a statinokat az alábbiakra írják elő:

1. A szívkoszorúér-betegség.
2. Angina pectoris
3. Miokardiális infarktus.
4. Stroke és átmeneti ischaemiás rohamok.

A sztatinok nem gyógyíthatják ezeket a betegségeket, de segítenek megelőzni a betegség fejlődését és progresszióját.

Ezen gyógyszerek használatának fő veszélye az izmok és a máj károsodása.

A legnépszerűbb sztatinok az atorvasztatin, a rozuvasztatin és a szimvasztatin.

3. Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE-gátlók)

Ezek a gyógyszerek megakadályozzák az angiotenzin - egy olyan hormon kialakulását, amely hozzájárul az artériák szűküléséhez. A vérerek bővülése miatt csökken a nyomás és csökken a szív terhelése. Az ACE-gátlók csökkentik a stroke és a myocardialis infarktus kockázatát.

Az orvosok felírják ezeket a gyógyszereket olyan betegek szívében, akik:

• magas vérnyomás;
• miokardiális infarktus;
• szívelégtelenség.

Ezeknek a gyógyszereknek kevés mellékhatása van, melynek fő része egy száraz köhögés.

Az ACE-gátlók közül a legnépszerűbbek a kaptopril, az enalapril, a ramipril és a perindopril.

4. Béta-blokkolók

A béta-blokkolók csökkentik a vérnyomást, a szív erősségét és a szív összehúzódásának gyakoriságát, ezáltal csökkentik az oxigénhez szükséges szívizom szükségességét.

Ezeknek a gyógyszereknek a felírására vonatkozó főbb indikációk a következők:

• magas vérnyomás;
• angina pectoris;
• miokardiális infarktus;
• szabálytalan szívverés magas pulzusszámmal;
• szívelégtelenség.

A béta-blokkolók alkalmazása szívbetegekben csökkenti a morbiditást és a mortalitást.

Ezeknek a gyógyszereknek a negatív tulajdonságaihoz tartozik:

1. A szívelégtelenség tüneteinek erősítése a kezelés kezdetén, amely 1-2 hét elteltével megy végbe.
2. Az alvászavarok és rémálmok lehetősége.
3. A pulzusszám jelentős csökkenése.
4. Az asztmás vagy obstruktív tüdőbetegségekben szenvedő betegek romlása.

Emellett bizonyíték van arra, hogy a béta-blokkolók alkalmazása növelheti a cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

A legnépszerűbb béta-blokkolók a biszoprolol (Concor), a karvedilol (Coriol), a nebivolol (Nebilet).

5. Angiotenzin receptor antagonisták

Ezek a gyógyszerek befolyásolják az angiotenzin hatását a szív-érrendszerre. Az orvosok angiotenzin receptor antagonistákat írnak fel az ACE-gátlókkal szemben, mivel ezeknek kevesebb mellékhatása van.

A legismertebb angiotenzin receptor antagonisták a lozartán (Lozap, Lorista) és a telmizartán (Mikardis).

6. Kalciumcsatorna-blokkolók

Ezek a gyógyszerek hígítják a véredényeket, ezáltal javítva a véráramlást és csökkentve a vérnyomást. A kalciumcsatorna-blokkolókat hipertónia, angina pectoris és bizonyos típusú szívritmuszavarok kezelésére használják.

Mivel ezek a gyógyszerek kiterjeszthetik az ereket, fejfájást, bőrt, és az alsó végtagok duzzadását okozhatják.

Kalciumcsatorna-blokkolók például az amlodipin, felodipin és verapamil.

7. Nitrátok

A nitrátok kiszélesítik az ereket, amelyeket az angina kezelésére használnak. Ilyen gyógyszerek például a nitroglicerin és az izoszorbid-dinitrát (nitrozorbid). A nitroglicerin tabletták vagy aeroszolok gyorsan enyhítik az anginát, így szinte minden beteg a betegséggel együtt hordozza azt.

A nitrátok fő mellékhatásai a fejfájás, a lábak duzzadása és az arc öblítése.

8. Diuretikumok

A diuretikumok (diuretikumok) segítenek eltávolítani a felesleges folyadékot a testből, ezáltal csökkentve a nyomást, csökkentve a duzzanatot és a légszomjat. Ezért ezeket magas vérnyomás és szívelégtelenségben használják.

A diuretikumok mellékhatásai:

• kiszáradás;
• az elektrolit-egyensúly megzavarása a szervezetben.

A szívbetegségekben gyakran használt diuretikumok példái a verospiron, az indapamid, a furoszemid, a hidroklorotiazid, a toraszemid.

9. Szívglikozidok

A glikozidok növelik a szív összehúzódásának erősségét, és lelassítják azok gyakoriságát, ami hasznos lehet a szívelégtelenségben és a ritmuszavarokban.

Ezek a gyógyszerek toxikus hatásúak, ezért gondosan kövesse az orvos ajánlásait a fogadásukhoz. A glikozidok mellékhatásainak tünetei közé tartozik a hányinger, hányás, rossz étvágy, homályos látás, hallucinációk, zavartság, szokatlan gondolatok és viselkedés.

10. Antikoagulánsok

Az antikoagulánsok olyan anyagok, amelyek befolyásolják a véralvadási faktorokat a plazmában, ezáltal megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását. A szív és a pitvarfibrilláció mesterséges szelepeinek beültetését követő műveletek után használják, ez megakadályozza a vérrögök kialakulását a szívüregben.

Az antikoagulánsok fő mellékhatásai a különböző lokalizációk vérzésének kockázatának növelése, ezért használatuk során monitorozni kell a véralvadás laboratóriumi mutatóit.

Ennek a gyógyszercsoportnak a fő képviselői a warfarin és a rivaroxaban (Xarelto).

Vészhelyzetekben (miokardiális infarktus, instabil angina) injekciós antikoagulánsokat használnak - heparin, enoxaparin (Clexan), fondaparinux (Arixtra).

11. Antiaritmikus szerek

A különböző csoportokból származó gyógyszerek antiarritmiás szerek. Ezek közé tartoznak például a béta-blokkolók, a kalciumcsatorna-blokkolók, a digoxin.

Ezen eszközök használata a normál szívfrekvencia visszaállítása vagy az impulzusok normalizálása.

12. Káliumot és magnéziumot tartalmazó készítmények

A kálium és a magnézium a szívhez és az egész testhez szükséges nyomelemek. A hiányosságuk növeli a szívritmuszavarok és a koszorúerek artériák ateroszklerózisának kialakulásának kockázatát. Nagyon gyakran megfigyelhető a kálium és a magnézium hiánya diuretikumok alkalmazásakor, amelyek serkentik a vizeletben történő kiválasztódást.

A kálium és a magnézium-panangin, az asparkam kombinációját tartalmazó gyógyszerek nagyon népszerűek.

13. Metabolikus szerek

Ezek a gyógyszerek úgy vannak kialakítva, hogy javítsák az anyagcserét a szívsejtekben, és megvédjék őket az oxigénhiány negatív hatásaitól. Gyakran az ischaemiás szívbetegség, a szívelégtelenség, a kardiomiopátia, az angina, a szívinfarktus. Ezeknek a gyógyszereknek a többsége azonban nem rendelkezik tudományosan bizonyítottan pozitív hatással a szív-érrendszer működésére, a prognózisra és a szívbetegek hosszú élettartamára. A legtöbb klinikai iránymutatás Európában és az Egyesült Államokban nem ajánlja a szívbetegségben történő alkalmazását.

A legnépszerűbb anyagcsere-szerek a trimetazidin (Preductal), a meldonium (Mildronát), a tiotriazolin és a Riboxin.

Meg kell jegyezni, hogy az Európai Gyógyszerügynökség lehetővé teszi a trimetazidin alkalmazását angina kezelésére, ha más gyógyszerek nem képesek kezelni a betegség tüneteit.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

Vitaminok a szív és az erek számára: a gyógyszerek listája

A csendes életmód, a gyakori stressz, a rossz szokások, az egészségtelen étrend, a szabálytalan munkaidő - most úgy néz ki, mint sok ember élete. Az ilyen terhelések nem befolyásolhatják a szív-érrendszer egészségét, és a kardiológusok száma folyamatosan nő. A szomorú tényt megjegyezzük, hogy köztük egyre több fiatal, tinédzser és gyermek található.

A probléma megoldása és a szívre és az erekre gyakorolt ​​negatív hatások minimalizálása nemcsak az egészséges életmód szabályainak és az orvos rendszeres megfigyelésének betartásával lehetséges, hanem a szív- és érrendszer támogatására képes vitaminok és mikroelemek rendszeres bevitelével is. A terapeuta vagy kardiológus segít kiválasztani egy ilyen vitamin- és ásványi komplexet, amely figyelembe veszi az Ön egyedi jellemzőit: életkor, testsúly és egészségi állapot. Cikkünkben bemutatjuk Önöknek azokat a vitaminokat, ásványi anyagokat és készítményeket, amelyek alapján a szív és az erek helyreállíthatók és fenntarthatók.

Milyen vitaminok a szív és az erek számára?

A szív és a véredényeket erősítő vitaminok listája a következő:

1. C-vitamin (vagy aszkorbinsav) - képes felgyorsítani az összes anyagcsere folyamatot, erősíti a szívizom és az érfalakat, megakadályozza a koleszterin túlzott képződését.
2. Az A-vitamin (vagy retinol) - megakadályozza az ateroszklerotikus folyamatok kialakulását a véredények falán és javítja az anyagcsere folyamatokat.
3. E-vitamin (tokoferol) - antioxidáns és megakadályozza a zsír oxidációját. Az ilyen hatás védi a vérerek és a szív szöveteit a károsodástól.
4. A P-vitamin (rutin) - erősíti az artériák falát és megakadályozza a túlzott vérzést.
5. Az F-vitamin (többszörösen telítetlen zsírsavak csoportja: linolsav, arachidonsav és linolénsav) - erősíti a szívszövetet, megakadályozza a koleszterin plakkok és vérrögök megjelenését az artériák belső rétegén.
6. A Q10 koenzim olyan vitaminszerű anyag, amelyet a májban szintetizálnak, és amelyek szükségesek az energiához, megakadályozzák a miokardiális infarktust, az aritmiákat és az idő előtti öregedést.
7. B1-vitamin (tiamin) - a testbe való belépés után kókarboxilázzá alakul, amely a szív összehúzódásának stimulálásához szükséges.
8. A B6-vitamin (piridoxin) - normalizálja a lipid anyagcserét és hozzájárul a koleszterin feleslegének lebontásához és eltávolításához.

Milyen nyomelemek jóak a szív és az erek számára?

A szív és a véredényeket erősítő nyomelemek listája a következő:

1. A magnézium - biztosítja a kálium és a nátrium egyensúlyát, stabilizálja a vérnyomást, javítja a szívizom metabolizmusát és megakadályozza a vérrögképződést.
2. Kalcium - erősíti a véredények falát és normalizálja a szívizom összehúzódását. A jobb felszívódás érdekében a D-vitamint alkalmazzák.
3. Kálium - jó minőségű vezetést biztosít az idegimpulzusnak, amely a szívizom csökkentéséhez szükséges, az idegszál mentén.
4. A foszfor építőanyag a sejtmembránok számára, és biztosítja az idegimpulzusok átadását és a szívizom összehúzódását.
5. A szelén - elpusztítja a szabad ereket, amelyek károsítják a vérerek és a szívszövet falát, és hozzájárulnak más vitaminok és ásványi anyagok jobb felszívódásához.

Ki veszi először a szív és az erek vitamin- és ásványi készítményeit?

A legtöbb ember csak akkor kezd gondolkodni a szív és az erek egészségéről, és azok támogatásáról, ha valamilyen betegsége van. Ismeretes, hogy a kardiovaszkuláris patológiák megelőzése nemcsak a betegség előrehaladásával védhető, hanem megakadályozza annak előfordulását.

A kardiológusok megkülönböztetik azokat a személycsoportokat, akikről kimutatták, hogy vitamin- és ásványi komplexeket használnak a szív és az erek esetében:

• a fej vagy az alsó végtagok vaszkuláris patológiájával rendelkező betegek;
• súlyos kardiovaszkuláris betegségben szenvedő betegek;
• 35 év feletti emberek;
• sportolók;
• a veszélyes iparágakban dolgozó vagy nehéz fizikai munkát végző személyek;
• gyermekeknek és serdülőknek (ha van ilyen).

Ha a fenti csoportok egyikéhez tartozol, akkor kapcsolatba kell lépnie egy terapeutával vagy kardiológussal, aki kiválasztja az Ön számára megfelelő gyógyszert. Figyelembe véve az egyéni jellemzőket, az orvos képes lesz egy adagot előírni, tanácsot adni arról, hogy az év melyik órájában jobb a vitaminterápia lefolytatása, meghatározza a bevitel időtartamát és gyakoriságát.

A leghatékonyabb és legnépszerűbb vitamin-ásványi komplexek a szív és az erek számára

Ma a gyógyszertárak polcain számos vitaminkészítmény található a szív- és érrendszer számára. Némelyikük tartalmaz ásványi anyagokat és különböző természetes összetevőket (csipkebogyó, gyömbér, galagonya, ginkgo biloba, menta, L-cisztein stb.). Tekintsük a leghatékonyabb és népszerűbbeket.

askorutin

A gyógyszer összetétele C-vitamint és rutint tartalmaz. A recepció segít csökkenteni a kapillárisok törékenységét és áteresztőképességét, erősíti az érfalakat, megszünteti a gyulladást és a duzzanatot. Az aszkorutin antioxidáns és radioprotektív hatással rendelkezik, hozzájárul a szénhidrát anyagcseréjének normalizálásához, felgyorsítja a szövetek regenerálódását és növeli a külső mellékhatásokkal szembeni ellenállást.

Asparkam

A készítmény összetétele a kálium-aszpartát és a magnézium-aszpartát, amely támogatja a szív munkáját, helyreállítja az elektrolit egyensúlyt és antiarrhythmiás hatással rendelkezik. Nemcsak vitamin kiegészítőként, hanem teljes ritmuszavarként, szívizom infarktusként, digitális mérgezésként és szívelégtelenségként is alkalmazható. A szívre gyakorolt ​​jótékony hatásai mellett az Asparkam javítja az emésztést és fokozza a vázizmok összehúzódási képességét.

BAA Hawthorn Forte

Ennek az étrend-kiegészítőnek a összetétele magában foglalja a galagonyát (gyümölcsök és kivonatok), a magnézium-aszparaginátot és a kálium-aszparaginát, amelyek hozzájárulnak a szívritmus normalizálásához, a vérnyomás csökkentéséhez és tonikus és enyhe nyugtató hatásukhoz. A Hawthorn-tartalmú rutin, a hyperoside és a quercetin gyógyítja a kapillárisokat, kiküszöböli az érfalak gyulladását, küzd a vírusokkal és védi az ereket a kedvezőtlen tényezők hatásától. A vitexin, amely a gyógyszer része, kiküszöböli a görcsöket és normalizálja a szívizom munkáját, aktiválva az enzimeket.

Vitrum Cardio

Ez a vitamin-ásványi komplex A, E, D3, C, B1, B12, B6, B2 vitaminok, pantotén és folsav, nikotinamid, szelén, króm, szója lecitin, béta-szitán szterin, cink, gomba magvak, zabkorpa komplexet tartalmaz. és halolaj. A kábítószert a koszorúér-betegség és az ateroszklerózis kialakulásának megelőzésére használják, amelyet a stroke és a miokardiális infarktus utáni rehabilitáció során neveztek ki. A Vitrum Cardio normalizálja a lipid anyagcserét és segít normalizálni a vérben a trigliceridek és a koleszterin szintjét.

Közvetlen lesz

A hatóanyag összetétele B1, B2 és B6 vitamin, aszpartát kálium és magnézium, csípő, galagonya virága és ginkgo biloba kivonata. Ezek az összetevők erősítik az érfalakat, normalizálják a vérkeringést, helyreállítják a miokardiát és javítják a kontraktilitást. A gyógyszer képes csökkenteni az atheroscleroticus folyamatokat a koszorúerekben, és megakadályozza a szívroham kialakulását.

Cardio Forte

Ennek a vitamin-ásványi komplexnek a összetétele a C, B6, B12, E vitaminok, folsav és béta-karotin, magnézium, likopin, galagonya-kivonatok és valerian, többszörösen telítetlen zsírsavak, L-arginin, L-taurin, kálium és fahéj. A Cardio Forte-t a szív- vagy hipertóniás típusú, az artériás magas vérnyomás és a szív és az erek más patológiáinak neurocirculatory dystonia kezelésére és megelőzésére használják. Továbbá, a gyógyszert fel lehet rendelni az embereknek, akiknek veszélye van a szív és az erek betegségeinek kialakulásában.

Doppelgerz Cardiovital

A gyógyszer összetétele a galagonya leveleinek és virágainak kivonata, amely görcsoldó, kardiotonikus és nyugtató hatású. Recepció Doppelgerts A cardiovital szelektív dilatációt biztosít a fej és a szív vérereiben, hozzájárul a vérnyomás normalizálásához és normalizálja a vénás nyomást. A gyógyszert a szívelégtelenség I-II fokú komplex kezelésében használják.

CoQ10 (Q10 koenzim)

Ennek az egyedülálló gyógyszernek az összetétele a Q10 koenzimet tartalmazza, amely hozzájárul a sejtek energiatermeléséhez és felhalmozódásához. A recepció a CoQ10 fokozott immunitást és a szív és az erek normalizálását biztosítja. A gyógyszer a magas vérnyomás, a szívelégtelenség, a myocarditis és a miokardiális distrofia kezelésére és megelőzésére szolgál. A Q10 koenzim segít csökkenteni a vérnyomást, normalizálja a vérkeringést, pozitív hatást gyakorol az agyra, és biztosítja az egész testet a szükséges energiával.

Kardiohels

A készítmény összetétele A, C vitaminok (négy formában), E, ​​B12, folsav, kálium, szelén, cink, magnézium, niacin, Q10 koenzim, L-karnitin, fokhagyma, ginko biloba, fehér fűzfa és galagonya. A Cardiohels elfogadása segít stabilizálni az anyagcserét, csökkenti a protrombin és a koleszterin szintjét, erősíti az érfalakat, helyreállítja a rugalmasságát, megakadályozza az ateroszklerotikus változások kialakulását, javítja az idegrendszer működését és normalizálja a vérkeringést. A gyógyszer gyulladásgátló, immunstimuláló, hipotenzív és cholereticus hatású.

Szinkron-7

A gyógyszer összetétele a C-vitamin hét természetes formáját, a grapefruit-pektint, a bioflavonoidokat és az étrendindolokat tartalmazza. A Synchron-7-et sikeresen alkalmazzák a kardiológusok a kifejezett atherosclerosis, néhány szívhiba és myocarditis kezelésére. Továbbá, a gyógyszer előírható a vér koleszterinszintjének normalizálására, az immunitás fenntartására, a hormonális egyensúlyhiány megszüntetésére, a szövetek regenerációjának felgyorsítására és a szellemi és fizikai aktivitás fenntartására az intenzív terhelés során.

A szív és az erek számára sok multivitamin-készítmény van. Ebben a cikkben csak néhányat bemutattunk, és ismertettük főbb tulajdonságaikat. Melyik a legjobb az Ön számára? A válasz erre a kérdésre az orvosgal való konzultáció során szerezhető be, mivel minden gyógyszernek saját száma és ellenjavallata van. Emlékezz erre és légy egészséges!

Hatékony szívverők és vitaminok listája

A szív patológiája változatos, de a szívizomzat vérellátásának gyengeségén alapul. Ennek oka lehet a koszorúér-érrendszer ateroszklerotikus vagy spasztikus változása, fokozott véralvadás, szelephibák. Mindegyik eset egyéni terápiát igényel.

Milyen tabletták vannak a szívből

Fontos, hogy megállapítsuk a miokardiális ischaemia okát, hogy a gyógyszerek hatásai célzottak, hatékonyak legyenek. A szív tabletták arzenáljában nehéz önállóan kitalálni, hogy az ésszerűtlen gyógyszerek elrejthetik a tüneteket a probléma megoldása nélkül. Csak egy átfogó vizsgálat ad lehetőséget arra, hogy egyéni terápiás rendszert hozzunk létre.

A páciens panaszától, tüneteitől és objektív adataitól függően a szív tablettákat választják ki, amelyek hatása a közvetlen patológia és annak következményeinek megszüntetésére irányul. A szívelégzést olyan gyógyszerek egészítik ki, amelyek javítják a vérkeringést, az érrendszert. A véralvadás normalizálása, ásványi anyagcsere. A szíveszközöket főbb csoportokra osztják:

• kardiotonikus (fokozott kontraktilitás);
• antiaritmiás;
• vérnyomáscsökkentő;
• angioprotektív (az érfal védelme);
• hypolipidémiás (alacsonyabb koleszterinszint);
• koagulációs faktor inhibitorok;
• értágítók.

A szív erősítése és a szív-érrendszeri betegségek megelőzése

A miokardiális ischaemia megelőzése segít a testtömeg normalizálásában, a vérnyomásban. A dohányzásról való kilépés hatékony lépés a szív megerősítése nélkül gyógyítás nélkül. A motor aktivitása pozitív hatást gyakorol a myocardium motoros működésére, edényeket képez. A test védelmi képességeinek erősítése, az ember olyan körülményeket teremt, amelyek mellett a szívgyógyászat egyáltalán nem szükséges. A szívizom erősítése hozzájárul a megfelelő táplálkozáshoz, kiegyensúlyozott a fehérjék, vitaminok, aminosavak, ásványi anyagok tartalmában.

A szívbetegségek elsődleges megelőzésére ajánlott acetilszalicilsavat vagy trombocita-gátló szereket tartalmazó tabletták. A véralvadás normalizálása, a Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio gyógyszerek megakadályozzák a vérrögképződést. A riboxin hozzájárul a miokardiális táplálkozás javulásához, hatását fokozza a kokarboxilázzal kombinálva.

vitaminok

Az F csoport vitaminai (arachidonsav, linolsav) gátolják a plakkok kialakulását az edényekben. A piridoxin (B6-vitamin) stimulálja a lipid folyamatokat, csökkenti a koleszterinszintet, javítja a szívizom-beidegzést. Ezeknek az anyagoknak a szükséges komplexe "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital" multivitaminokat tartalmaz. A tablettákban lévő vitaminok helyettesíthetik az olívaolajban lévő élelmiszer-összetevőket, szárított kajszibarackot, diót, friss halat.

Kálium és magnézium készítmények

A káliumot és a magnéziumot tartalmazó szív tabletták javítják a szívizom trofizmust, felgyorsítják a szívimpulzusok áthaladásának idejét, csökkentik a vér viszkozitását. A membránokat szelektíven érintve a tablettákban lévő kálium-készítmények aktiválják az anyagcserét, elősegítik a szívizom energiatelítettségét. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat a szívbetegségek kezelésére szolgál.

Táplálja a testet káliummal és a magnézium segíti a marhahúst, hüvelyeseket, sárgarépát, sütőtöket, sült burgonyát, fekete ribizli, szárított gyümölcsöt. Ugyanakkor csökkenteni kell a konyhai só, zsíros ételek és a cukor fogyasztását. Kávé italok, tea kell készíteni egy kis erőd, különben a hatása a kálium tabletta lesz kiegyenlített, a kívánt hatás nem fog működni.

Szívgyógyszerek

A szívizom-rendellenességet a szívelégtelenségek korrigálják, különös tekintettel a cselekvésre. A fájdalom szindrómát antianginális gyógyszerekkel kezelik, antiaritmiás szerek normalizálják a vezetőképességet. A szívelégtelenség megköveteli az izomrostok kontraktilitásának erősítését, a vaszkuláris tónus növelését, a vénás kiáramlás javítását. A gyakori impulzus jelzi a szívizom nagy terhelését, a szívglikozidokat, a diuretikumokat.

A fájdalom a szívben

A szív fájdalma riasztó jel, amely kardiológus konzultációt igényel. Akut présfájdalom, éles égő érzés a szegycsont mögött, hogy az angina pectorisra gondoljon; a lapocka alatt, a bal vállon - a szívinfarktusról. Az ilyen tünetekkel rendelkező személy sürgősségi ellátást igényel. Fontos tudni, hogy mit kell venni a fájdalomért a szívben, mielőtt az orvos megérkezett volna. A nyelv alatt egy "Aspirin" és "Nitroglicerin" tablettát kell adnia. A fájdalom 5 perc elteltével leesik, ha nem telt el - a „nitroglicerint” újra kell adni, csak három tablettát lehet fogyasztani.

aritmiás

A ritmuszavarok korrekciója a miokardium vezetőképességének és ingerlékenységének javításán alapul. A tabletták szedése egyedi kiválasztást és adagolást igényel, szükség lehet a gyógyszerek kombinációjára. A rendszernek megfelelően kell őket itatni. Annak eldöntésére, hogy hogyan kezelje a szív pitvari fibrillációját, meg kell határoznia a ritmuszavar típusát. Magnézium készítményeket írnak fel (orotát, szulfát).

A refraktív aritmia "Etmozin", "Propafenon" tablettákkal kezelhető. A stabil vezetési zavarokat az "Atenolol", "Bisoprolol" segítségével korrigálják. Az amiodaron segít a kamrai fibrilláció eltávolításában. Nehéz kezelni az idősek szívizom-disztrófiáját, amit az ingerlékenység csökkenése kíséri, a páciens kissé kezelhető, de lehetetlen helyreállítani a szívizom működését. A szívritmusok az aritmiákhoz a trofizmus javítását célzó átfogó kezelés részét képezik.

Szív tabletták: a szívet erősítő gyógyszerek listája

A szív tabletták az egyik legkelendőbb gyógyszer a gyógyszertárláncban. Széles körben elterjedt kardiovaszkuláris patológiák, a végzetes kimenetel szintje a beteg állapotának időben történő diagnosztizálását és korrekcióját igényli. A szívkoszorúér-betegség vagy az artériás hypertonia hatékony kezelésének megválasztása a kardiológiai orvos fő feladata. Az egyéni patológiai kurzus jellemzői megkövetelik a megfelelő és biztonságos kombináció kiválasztását a szív- és érrendszer számára.

A szív és a tulajdonságok listája

Kardiális gyógyszerek korrigálják a szív- és érrendszeri rendellenességeket. A gyógyszerek hatását az osztály határozza meg: egyesek befolyásolják a miokardiális szálakat, mások az edények állapotát.

A gyógyszerek várható farmakológiai hatásai:

• antianginális - a fájdalom kialakulásának csökkentése és megelőzése;
• antiarritmiás - a szív megzavarásának megállítása;
• vérnyomáscsökkentő - a beteg általános jólétének javítása (a magas vérnyomás tüneteinek eltávolítása révén);
• megnövekedett edzési tolerancia;
• a szív- és érrendszeri diszfunkció következtében a halál kockázatának csökkentése (a gyógyszerek hatékonyságának legjelentősebb statisztikai mutatója).

Nyomás tabletták

A magas vérnyomás kezelésének célja a vérnyomás hirtelen emelkedésének („ugrások”) lefolyásának és megelőzésének ellenőrzése. A terápia fontos jellemzője a beteg konzisztenciája és kölcsönhatása az orvossal: időszakos vizsgálatok, romlási üzenet, indikátorok napi ellenőrzése.

A modern farmakológiai szerek minimalizálják a felhasznált gyógyszerek mennyiségét, így a leggyakrabban használtak:

• retard forma - hosszabb ideig tartó hatással 12-24 órán belül (a hatóanyag lassú felszabadulása miatt);
• kombinálva több tablettát tartalmazó hatóanyaggal.

Állandó gyógyszeres kezelés, amely a diasztolés nyomásindex folyamatos csökkenéséhez vezet 5-6 mm Hg. A cikk az öt év alatt 40% -kal csökkenti a stroke kockázatát.

Az orvos a beteg tulajdonságaitól, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől függően választja ki a gyógyszert. A terápia első sora öt gyógyszercsoportot tartalmaz. Az egyes csoportok használatára vonatkozó jelzések a táblázatban találhatók:

Jelölések a találkozóra

• a beteg öregsége;
• izolált szisztolés magas vérnyomás (megnövekedett "felső" érték);
• a szervezetben a folyadékretenció jelei (szövetek, paszta végtagok duzzadása);
• a pangásos keringési elégtelenség klinikája;
• csökkent vesefunkciós szűrési funkció;
• osteoporotikus változások (röntgenképpen megerősítve)

Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE-gátlók)

• keringési elégtelenség;
• cukorbetegség;
• ischaemiás szívbetegség (CHD);
• miokardiális infarktus (a történelemben);
• carotis atherosclerosis;
• bal kamrai hipertrófia (hemodinamikailag szignifikáns);
• krónikus vesebetegség (CKD)

Lassú kalciumcsatorna-blokkolók (BMCC)

• középkorú betegek;
• izolált szisztolés magas vérnyomás;
• a carotis és a koszorúerek ateroszklerózisa;
• ritmuszavarok (supraventrikuláris tachycardia, extrasystoles)

Angiotenzin-2 receptor blokkolók

• egyidejű kardiovaszkuláris patológia;
• utáni időszak;
• 2. típusú cukorbetegség;
• paroxiszmális pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció);
• bal kamrai hipertrófia;
• súlyos mellékhatások (köhögés), amikor ACE-gátlót szednek

• betegek fiatal kora;
• keringési elégtelenség;
• az autonóm idegrendszer szimpatikus megosztottságának fokozott aktivitása;
• pitvari és kamrai extrasystoles;
• pajzsmirigy-túlműködés

A hatékony dózist titrálással választjuk - lassú emelkedés vagy csökkenés, a beteg jólléte és vérnyomásszintje alatt. A gyógyszerek felírásának átlagos terápiás dózisa, hatásmechanizmusa és jellemzői a táblázatban találhatók:

Az e gyógyszerek nemkívánatos hatásával, a súlyos mellékhatások jelenlétével ajánlott másodlagos gyógyszerek alkalmazása. Alternatív terápiás gyógyszercsoportok:

• alfa-adrenoreceptor-blokkolók (Clonidin, Clofelin);
• rauwolfia alkaloidjai (növényi kivonatok);
• központi alfa-2 agonisták ("Guanfacin", "Methyldopa");
• imidazol receptor agonisták ("moxonidin");
• közvetlen renin inhibitorok ("Aliskiren").

A ritmuszavarok

A ritmuszavarokat többféle gyógyszerrel kezelik, amelyekre hatással van az akciós potenciál (PD-eredetű impulzus), a vezetőképesség és a szívritmus automatizmusa.

A gyakorlatban négy ágenscsoportot használnak, amelyek befolyásolják a kardiomiociták ioncsatornáinak aktivitását:

• gyors nátriumcsatorna-blokkolók:
  • 1A - a gerjesztés időtartamának növelése, a vezetőképesség lassítása;
  • 1B. - lerövidíti az akciós potenciált, gátolja az impulzus átjutását a szálakon;
  • 1 С - nem befolyásolja a potenciál időtartamát, lassítja a vezetőképességet;

• béta-blokkolók - korlátozzák a szimpatikus idegrendszer szívre gyakorolt ​​hatását: lassítsák a szinoatrialis csomópont automatizmusát, rontják az AV-kapcsolat vezetőképességét;

• olyan gyógyszerek, amelyek egyenletesen meghosszabbítják az akciós potenciált és a refraktivitás időtartamát („cardiomyocyták érzékenysége a bejövő impulzusokra”);
• a lassú kalciumcsatornák blokkolói - meghosszabbítják a PD-t, gátolják az impulzusvezetést.

A leggyakrabban használt gyógyszercsoportokat, a kereskedelmi neveket és az átlagos terápiás dózist a táblázat tartalmazza:

Ezen túlmenően az aritmiák kezelésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek nem tartoznak a fenti csoportokba:

• a szív-glikozidok, amelyeket a kontrakciók erősségének növelésére és a patológiai impulzusok kioltására használnak (pitvarfibrilláció és pitvari flutter, supraventrikuláris tachycardia);
• kálium- és magnézium-készítmények - az elektrolit anyagcseréjének stabilizálódása következtében kiküszöbölik a túl- és kamrai tachycardia-támadásokat. A "Asparkam", a "Panangin", az analógok képviselői;
• Az ACE-gátlók hatékonyak a kamrai aritmiákban.

Alapok az ödémából

Ödéma - a folyadék felhalmozódásának jele a test szövetében. A lassú anyagcsere, a károsodott szállítás (a szív- és érrendszeri kórképekkel), a kiválasztás (vesebetegség) a lágyszövetek pasztózisának és duzzadásának kialakulásához vezet. A leggyakoribb tünet a test ilyen területein fordul elő:

• lábak és lábak (a folyadék a gravitációs erő miatt halmozódik fel);
• a szem alatti terület, ahol a leggyakrabban lokális a vese eredetű ödéma;
• hasi és mellkasi üreg, amelyben a folyadék felhalmozódik a májbetegségekben, a szív- és érrendszer dekompenzált állapotában, rosszindulatú daganatokban.

A folyadék felhalmozódása az intrakraniális üregbe a megnövekedett vaszkuláris permeabilitás, toxikus károsodás miatt gyakran a beteg halálához vezet.

Az ödéma kiküszöbölése és a felesleges folyadék eltávolítása a testből a diuretikumok - diuretikumok alkalmazását használják a klinikai gyakorlatban. A hatásmechanizmustól, az elektrolit anyagcseréjétől és a hatás súlyosságától függően a következő osztályokat különböztetjük meg:

Csökkenti a reabszorpciót (a folyadék reabszorpcióját) a vese tubulusainak lumenéből

Kifejezett diuretikus hatás

A gyógyszereket az artériás hipertónia adjuváns terápiájaként alkalmazzák, a szemészeti patológiák jeleinek kiküszöbölésére, az endokrinológiai profilú betegek állapotának stabilizálására.

A sürgősségi ellátás biztosítása érdekében a hurok-diuretikumokat gyorsan és kifejezetten alkalmazzák, amelyeket intravénás injekció formájában készítenek.

A fájdalmas támadások és a légszomj kezelése

A kardiológiai kórházban a betegek leggyakoribb panaszai a mellkasi fájdalom, amely a fizikai terhelés (angina pectoris, angina) után következik be. Az ilyen betegeknél, gyakran a kézitáskák, dzsekik és dzsekik zsebében, vannak olyan „elsősegélynyújtók” gyógyszerek, amelyek a támadás megkönnyítésére szolgálnak, amit a fájdalom és a halál félelme kíséri.

A tünetek megjelenése a szívkoszorúérekben a véráramlás csökkenésével, a szívizom oxigénhiányával jár. A stroke megállításához és megelőzéséhez használt gyógyszerek farmakológiai besorolása:

• nitrátok - perifériás értágítók - a vérerek lumenének kibővítésére szolgáló eszköz, javítva a véráramlást a koszorúerekben. Csökkentse a szív előterhelését a vénás rendszerben a vér lerakódása miatt. Gyors és kifejezett hatás. A leggyakoribb mellékhatás a fejfájás:
  • "Nitroglicerin" - 0,5 mg (egyszeri adag);
  • "Nitrosorbid" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (hosszútávú felszabadulási forma, a görcsrohamok megelőzésére) - 2-4 mg;
• IF-csatorna inhibitorok. Az antianginális hatás a szív összehúzódásának gyakoriságának és erősségének csökkenése, a koszorúér-véráramlás javulása miatt következik be:
  • "Ivabradin" - 10-15 mg / nap;
• a káliumcsatornák aktivátorai, a fő és a perifériás artériás érek kibővítése:
  • Nicorandil - 40 mg / nap;
• Azok a metabolikus szerek, amelyek növelik a szívizom rezisztenciáját a hipoxiára (fizikai gyakorlással), javítják az oxigén és tápanyagok szállítását az izomrostokba, az agyba:
  • A "trimetazidin" ("Preductal") - az anyagcserét a glükóz, és nem a zsírsavak fogyasztására kapcsolja, miközben megtartja az ATP - energia molekulák ellátását. Az egyetlen eszköz bizonyítékokkal;
  • A "ranolazin" egy nátriumcsatorna blokkoló, amely a szöveti ischaemia során aktiválódik. Csökkenti a hypoxia jeleit, megakadályozza a szívroham kialakulását.

Az angina pirulák elsősegélynyújtására leggyakrabban használt nitrátok a nitrátok. Súlyos fejfájás esetén a „Nitroglicerint” a „Validol” -val együtt kell felírni (zavaró hatás, a tünetek intenzitásának csökkentése). Az ajánlott helyettesítő a molsidomin, hasonló terápiás hatással. 2-8 mg egyszeri adag.

A szegycsont mögötti kellemetlenségek megjelenése nem mindig jár a vérkosár csökkenésével a koszorúerekben. A szívfájdalom lehetséges etiológiai tényezőinek listája:

1. Myocarditis, perikarditis - az izomrostok nem specifikus gyulladása vagy a pericardium falai (gyakran két-három héttel a torokfájás után). A kezelés gyulladáscsökkentő, antibakteriális és antivirális szereket tartalmaz.
2. A dorormonális kardiomiopátia (a pajzsmirigy patológiája, a petefészkek esetében) egy endokrinológussal való egyeztetést igényel.
3. Ventrikuláris miokardiális hipertrófia (például sportolóknál): minél nagyobb az izomtömeg, annál nagyobb az oxigénfogyasztás.
4. Neurocirculatory - dystonia és neurózisok, amelyek a perifériás idegrendszer károsodott működéséből adódnak. A terápiában "Validol", "Corvalol", "Glycine".
5. A nyaki és a mellkasi gerinc csontritkulása.
6. A gyomor-bél traktus betegségei (például egy peptikus fekély), amely utánozza a kardiovaszkuláris patológiát.

A fájdalom kiküszöbölése ilyen esetekben az etiotróp és patogenetikus kezelés átfogó diagnózisát és kiválasztását igényli.

A szívizom diszfunkciójának fő tünete a dyspnea, amelynek intenzitása meghatározza a beteg állapotának súlyosságát. A szív- és érrendszeri megbetegedések esetében a gyógyszerek rendszeres használata csökkenti a légzés nehézségét, a mellkasi fájdalmat és az ödémát.

Impulzus szabályozás

A pulzus a kardiovaszkuláris rendszer egyik kulcsfontosságú jellemzője, amely tükrözi a szivattyúzási funkció hatékonyságát és a perifériás artériák hemodinamikájának megfelelőségét.

A fizikai vizsgálat során az orvos értékeli:

1. A szimmetria - a bal és a jobb oldali kar hiányossága a műtétet igénylő szerkezeti rendellenességeket (trombusok, plakkok, elzáródás) jelzi.
2. Ritmus - az antiaritmiás szerekkel korrigált jogsértések.
3. Frekvencia (normál 60-80 perc / perc). A BAB, BMKK (gyors szívverés) segítségével állítsa be az ütések számát. Ritka pulzus (kevesebb, mint 40) - bradycardia mesterséges szívritmus-szabályozót igényel.
4. Feszültség - határozza meg az artériás fal állapotát. A hipertóniás betegségre jellemző egy kemény pulzus, és enyhe, hemodinamikai hiányosságú pulzus. Az utóbbiak kezelésére adaptogént használnak - „citromfű kivonat”, „Echinacea tinktúra”.

A pulzushiány jelensége (a szívverések száma nem esik egybe a perifériás artéria falainak ingadozásával) a pitvarfibrillációra jellemző, amelyben szívglikozidokat használnak.

Fermentáció és koleszterin gyógyszerek

A vér reológiai tulajdonságainak normalizálása (folyékony állapot fenntartása) és a vérrögök képződésének megakadályozása az ischaemiás szívbetegség komplikációinak megelőzésének fő feltétele.

A klinikai gyakorlatban az ilyen vérrel felszabadító készítményeket használják a szívre:

• trombocita-ellenes szerek - csökkentik a vérlemezkék azon képességét, hogy egymáshoz és az artéria falához tapadjanak össze:
  • "Acetilszalicilsav" ("aszpirin") - 75-150 mg / nap;
  • "Clopidogrel" - 75-325 mg / nap;
  • "Tikagreol" ("Brilinta") - 90 mg / nap;
• antikoagulánsok - megakadályozzák a vérrögöket a plazma enzimek blokkolása révén:
  • „Rivaroxaban” („Xarelto”) - 20-30 mg / nap;
  • "Warfarin" - 2-6 mg / nap (koagulogram ellenőrzése alatt - heti).

Az alkohol erősíti az orális antikoagulánsok hatását. A hirtelen vérzés megelőzése érdekében nem ajánlott alkoholt fogyasztani a kezelés alatt.

A lipid metabolizmus megszakítása a teljes koleszterinszint növekedésével, a lipoproteinek egyensúlyhiánya az atherosclerosis (szisztémás érrendszeri károsodás), a magas vérnyomás és az IHD kockázati tényezője.

A zsír anyagcsere rendellenességeinek kijavítására használt gyógyszerek:

• HMG-CoA reduktáz inhibitorok (sztatinok) - az endogén koleszterin szintézisének lenyomása: Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pravastatin;
• - az epesav szekvenáló szerek - felgyorsítják a zsír anyagcseréjét és felhasználását: "Questran", "Cholestyramine";
• nikotinsav - gátolja a lipolízist: "Niacin", "Enduracin";
• fibrátok - csökkentik az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL, az atherogén) termelését: "Fenofibrát", "Gemfibrozil", "Bezafibrat";
• a bélben a koleszterin felszívódásának inhibitorai: "Ezetimibe", "Esoterol";
• monoklonális antitestek az LDL receptorok ellen: Alirocumab.

Metabolikus terápia és meldonium

A metabolikus terápia a komplex kezelés egyik összetevője, melynek célja a károsodott szívizomszövetek anyagcseréjének normalizálása (szívroham után).

A gyógyszerek fő hatásai:

• a koszorúérek lumenének középszerű dilatációja;
• javítja a szövetek vérellátását;
• az oxigénigény csökkentése (fizikai gyakorlatok során).

Az első vonalbeli gyógyszerek hatásának növelése, hosszú ideig tartó használatra szánt, és a szervezet biztonsága (kis számú mellékhatás) jellemzi.

A szívizom megerősítésére használt gyógyszerek:

• A "tiotriazolin" egy szintetikus szer, amelyet a máj és a szívsejtek "védelmére" használnak;
• Riboxin az ATP előfutára;
• "Preductal" (hatóanyag - trimetazidin);
• A "Meldonium" ("Mildronate") - felgyorsítja a zsírsavak és a szén cseréjét, stabilizálja a szívizomsejtekben az energiafolyamatokat, kiterjeszti a koszorúerek artériáit és csökkenti a nekrózis területét ischaemiában;
• "Karboxiláz" (B1-vitamin koenzim) - megszünteti a másnaposság tüneteit az alkoholt fogyasztó betegeknél;
• "Actovegin" - erősíti az érfalat, javítja a máj állapotát a cirrhosisban.

Fontos szerepet játszik az elektrolitok szintje. A szív munkájához szükséges kálium és magnézium szárított gyümölcsökben (mazsola, szárított sárgabarack, füge) található.

A metabolikus szív tablettákat leggyakrabban a beteg gyógyulási időszakában írják elő. A homeopátiás gyógyszereket és gyógynövényeket is használják a szívbetegek kezelésére a terhesség alatt.

Az "elsősegélynyújtás" előkészítése: mi legyen otthon a magban

A szív- és érrendszer, mint a légzőrendszer, létfontosságú. Az akut kudarc a betegek halálozásának magas kockázatával jár. Ezért vannak olyan algoritmusok a sürgősségi segítségnyújtásra, hogy diszfunkciók alakuljanak ki.

A szívbetegséggel kapcsolatos otthon "mentő" előkészületek a táblázatban találhatók:

Felkészülés a szívre: áttekintés a főbb gyógyszerekről, indikációkról, a kezelés példáiról

Jelenleg a kardiológusok arzenálja elég nagy mennyiségű gyógyszert tartalmaz, amely a kardiovaszkuláris patológiában szenvedő betegek életveszélyes helyzetét kiküszöbölheti, valamint csökkentheti a kellemetlen tüneteket, javítja az életminőséget és jelentősen meghosszabbítja a beteg életét. Az alábbiakban áttekintjük a kardiológiában leggyakrabban felírt gyógyszereket.

Figyelem! Az anyag felülvizsgálatra szolgál. A legtöbb gyógyszer önírása életveszélyes lehet!

nitrátok

A nitroglicerin-készítmények vagy a nitrátok olyan gyógyszerek, amelyek fő tulajdonsága az értágító, azaz értágító hatás biztosítása. Ezek a gyógyszerek (nitroglicerin tabletták, nitromint, nitrospray) általában szublingválisan (nyelv alatt) vannak, ami különösen fontos, ha gyorsan segítséget nyújt az angina pectoris támadásában szenvedő betegnek. Hosszú hatástartalmú gyógyszerek - monochinkve, pectrol, cardict és nitrosorbid.

A nitrátok nemcsak a perifériás artériákat és a vénákat, hanem a szívet tápláló artériákat is kibővítik, így az ischaemia állapotában véráramlást biztosítanak a szívizomba. Ennek következtében a nitrátok alkalmazása az angina pectoris fájdalmában a szívizominfarktus kialakulását megakadályozza.

Jelzések: akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél stabil angina pectoris, progresszív angina pectoris, akut koronária szindróma, hipertóniás krízis, tüdőödéma, akut és krónikus szívelégtelenség kialakulása.

Ellenjavallatok: összeomlás (a vérnyomás éles csökkenése az eszméletvesztéssel), sokk, vérzéses stroke az akut időszakban, magas intraokuláris nyomású glaukóma.

A mellékhatások közül különös figyelmet érdemel az intrakraniális erek terjeszkedése által okozott intenzív fejfájás. Néha a fájdalom olyan súlyos, hogy arra kényszeríti a betegeket, hogy hagyják abba a nitroglicerin alkalmazását. Az ilyen fájdalmat nem oldja meg a hagyományos fájdalomcsillapítók, de a megkönnyebbülés akkor fordulhat elő, ha a beteg közvetlenül a nitrátok bevételét követően menta-édességet vagy érvényes tablettát old fel.

Egyéb mellékhatások közé tartozik a megnövekedett szívfrekvencia, szédülés, hányinger, a vérnyomás éles csökkenése, az arc bőrpírja.

Antioxidánsok és antihypoxánsok

Ez talán a szív és a vérerek leggyakoribb gyógyszercsoportja a fiataloknál (legfeljebb 50 évig) és a koronária szívbetegség kezdeti szakaszában. Ugyanakkor a gyógyszerek jó hatásosságát súlyos myocardialis ischaemiaban szenvedő idős betegeknél, valamint szívinfarktus után is megfigyelték.

Ez a csoport számos hatóanyagot különböztet meg a hatásmechanizmusban, de a hatás mindenki számára azonos - a lipid peroxidáció (LPO) megszüntetése, amely a sejtek károsodásának alapja a hypoxia során, valamint a hipoxiával szembeni ellenállás (akut oxigénhiány) és szíverősítés.

A kardiológiában a leggyakrabban felírt különböző vitaminokat, valamint a preduktális, a Mexidol, az Actovegin és a Mildronate, és az intramuszkuláris és intravénás beadási mód előnyös, bár a tabletta formája is igen hatékony.

• Az ischaemiás betegség hosszú távú kezelése, az akut miokardiális infarktus megelőzése, a krónikus szívelégtelenségben szenvedő szívizom erősítése - ebben a csoportban minden gyógyszer esetében,
• Az akut stroke következményei a szubakut időszakban (preduktális és mildronata esetén),
• Ischaemiás stroke az akut periódusban (aktovegin esetében),
• Mikrocirkulációs rendellenességek az artériák és vénák patológiájában, valamint a diabéteszes neuropathiában (aktovegin esetében),
• Dishormonális kardiomiopátia (mildronata esetén).

1. Pulmonális ödéma
2. Akut vese- vagy májkárosodás, t
3. Gyermekkor, terhesség és szoptatás (mildronata, preduktális és mexidol esetében).

Allergiás reakciókat ritkán figyeltek meg mellékhatások esetén.

Kálium és magnézium készítmények

Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek közül a panangin és az asparkam a leggyakrabban felírt, az orvosok által elismert legjobb gyógyszerek, amelyek befolyásolják a sejtanyagcserét. Gyakran az orvosok "vitaminnak" nevezik őket a szív számára. Valójában - a magnéziummal kombinált kálium - nyomelemek, amelyek normális tartalma a sejtekben, beleértve a szívizomsejteket, elősegíti a jó intracelluláris metabolizmust. Így az intracelluláris metabolizmusban való részvétel során a kálium és a magnézium fontos szerepet játszik a szívizom összehúzódásának szabályozásában. Ezen túlmenően intravénásan beadva a kálium a szívritmuszavarok során károsíthatja a szívritmust, vagy helyreállíthatja az aritmia során.

• Krónikus szívelégtelenség
• Pitvarfibrilláció,
• A tachycardia kezelése
• Szívglikozidok (digoxin) alkalmazása t
• Alacsony kálium- és magnézium-bevitel mellett a szívizom erősítése érdekében.

Ellenjavallatok: akut és krónikus veseelégtelenség, fokozott káliumszint (hiperkalémia), II-III. Fokú atrioventrikuláris blokk, Addison-kór (mellékvese elégtelenség, hiperkalémia kíséretében), kardiogén sokk.

Mellékhatások: allergiás reakciók, hányinger, égés az epigasztriumban, fáradtság, izomgyengeség, atrioventrikuláris blokk.

Videó: koszorúér-betegség és gyógyszerek kezelésére a "Tablet" programban

ACE inhibitorok

Ez a szívbetegségek csoportja, amely gátló hatást fejt ki (ami megakadályozza a funkciók teljesítését) az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) esetében. Ez az enzim a lánc egyik legfontosabb kapcsolata, amely szabályozza a vaszkuláris tónust és a kapcsolódó vérnyomásszintet a szervezetben. Így az enzim működésének gátlásával ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a vérnyomás csökkentéséhez.

Ezen túlmenően az ACE-gátlók bizonyítottan szervvédő tulajdonságokkal rendelkeznek, azaz védő hatással vannak az érrendszer belső bélésére, a szívre, a vesére és az agyra, kiküszöbölve a magas vérnyomás káros hatását a magas vérnyomásban.

A leggyakoribbak az enalapril, a lisinopril, a kaptopril és a perindopril. A kaptoprilt csak nagynyomású gyógyászati ​​segédanyagként használják.

Alkalmazási jelek az artériás hipertónia és a krónikus szívelégtelenség, különösen, ha az alábbi betegségekben szenvedőknél megfigyeltek:

• Cukorbetegség
• Bal kamrai hipertrófia,
• A bal kamra szisztolés vagy diasztolés aszimptomatikus rendellenessége (echocardioscopy szerint), t
• Postinfarktusos cardiosclerosis (PEAK),
• Az aorta és carotis artériák ateroszklerózisa,
• Vese-károsodás a magas vérnyomásban (nefropátia), melyet a fehérje jelenléte a vizeletben - proteinuria.

A kontraindikációk közé tartozik az allergiás reakciók jelenléte a csoportba tartozó gyógyszerekre (kiütés, duzzanat, anafilaxiás sokk). A drogok ellenjavallt terhes és szoptató nőknél.

Az ebben a csoportban lévő gyógyszereket általában a betegek jól tolerálják, de a betegek kis csoportjában (kevesebb, mint 20%) olyan mellékhatások jelentkeznek, mint a száraz köhögés, rekedtség és allergiás reakciók (rendkívül ritka), amelyek az arc bőrének bőrkiütésében, duzzanatában és bőrpírjában jelentkeznek.

Napi, hosszú távú gyógyszerek alkalmazása ebben a csoportban, amint azt számos szív- és érrendszeri betegség terápiája szükségessé teszi, nincs veszélye a tabletták bevételének, mivel nem befolyásolják hátrányosan a májot, nem növelik a vércukor- és koleszterinszintet, és nem távolítják el a káliumot a testből. Az ilyen terápia visszautasítása azonban magas a krónikus szívelégtelenség és a hirtelen szívhalál kialakulásának kockázata.

Angiotenzin II receptor antagonisták (APA II)

A csoport szívének előkészítése más néven szartán. Hatásmechanizmusuk hasonló az előző csoport hatásához, csak az angiotenzin II-t angiotenzin II-re átalakító enzim blokkolódik, de az angiotenzin II receptorai. Ennek eredményeképpen az angiotenzin nem érinti a vaszkuláris tónust - az utóbbi normális vagy csökken, aminek következtében az artériás nyomás normálódik.

Az indikációk és az ellenjavallatok ugyanazok, mint az ACE-gátlók esetében.

Csakúgy, mint az előző csoportban, a szartánok jól tolerálhatók. Kétségtelen előnye a száraz köhögés, mint mellékhatás, ami miatt az ACE-gátlók intoleranciájával rendelkező betegek szedhetnek. Más mellékhatásokból ritkán észlelhető allergiás reakciók, duzzanat, gyengeség, fájdalom az izmokban, hányinger, hasi fájdalom stb.

Béta-blokkolók

A béta-blokkolók funkcionális aktivitása a szívizomban és az érfalban található adrenalin receptorok blokkoló hatásának köszönhető. Az adrenalin stimulálja a szívizomot, növeli a összehúzódások gyakoriságát és erősségét, és növeli az érrendszert.

Mindezek az adrenalin hatásai a szív-érrendszerre hozzájárulnak a szívdobogáshoz és növelik a vérnyomást. Ez a hatás hátrányosan érinti a szívet, különösen, ha a betegnek szívkoszorúér-betegsége van, mivel a gyakori szívverés a szívizom oxigénigényének növekedéséhez vezet, és az oxigénhiány a szívizomban az ischaemia patofiziológiai alapja.

A béta-blokkolóknak köszönhetően lehetővé vált a szívfrekvencia és az alacsonyabb vérnyomás károsítása, ami jelentősen csökkenti a szívizominfarktus kockázatát és javítja a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek prognózisát. Ugyanakkor indokolatlan a béta-blokkolóknak az ischaemia nélküli, csak magas vérnyomással rendelkező személyek számára történő elkülönítése, mivel több mellékhatással rendelkeznek, mint az első két gyógyszercsoport.

A WHO 2012-es ajánlásai szerint a indikációkban felsorolt ​​betegségek kezelésére a legújabb generáció blokkolóit ajánljuk, beleértve a karvedilolt, a metoprololt, a biszoprololt, a nebivalolt.

Tehát a béta-blokkolók kinevezésének fő indikációi a miokardiális ischaemia, a miokardiális infarktus, a megnövekedett szívritmus (tachyarrhythmiák), az infarktus utáni cardiosclerosis, a krónikus szívelégtelenség kialakulása, a stroke-betegek magas vérnyomása.

A béta-blokkolók ellenjavallt az egyéni intoleranciában és az allergiás reakciókban a múltban, a bronchiás asztmában szenvedő betegek (krónikus obstruktív hörghurut esetén óvatosan írják elő), valamint a vezetési zavarok (atrioventrikuláris blokád, beteg sinus szindróma), bradycardia (ritka pulzus). 55 perc / perc), kardiogén sokk és alacsony vérnyomás (100/60 mm Hg alatt).

A mellékhatások a következők:

1. Vezetési zavarok (blokád) és bradycardia,
2. Szegény edzés-tolerancia - általános gyengeség, fáradtság,
3. Hányinger, szédülés,
4. Az elavult gyógyszerek (propranolol (anaprilin), atenolol) alkalmazása fiatal és középkorú férfiaknál erekciós diszfunkció kialakulásához vezet (gyengén hatásos), az utolsó generációs gyógyszerek nem befolyásolják a hatásosságot,
5. Az olyan gyógyszereket, mint a propranolol (anaprilin) ​​és az atenolol, nem ajánljuk a mellékhatások miatt, különösen a testszövetek fokozott inzulinrezisztenciája miatt - ez az állapot, amelyben a belső szervek receptorai nem érzékenyek az inzulinra, ami növeli a vér glükózszintjét amely egyidejűleg diabéteszes betegek számára kedvezőtlen.

A legújabb generációk korszerűbb gyógyszerei nem befolyásolják a szénhidrát anyagcserét, és sokáig használhatók, különösen a cukorbetegeknél.

Kalciumcsatorna antagonisták

A következő kardiovaszkuláris szerek - kalcium-antagonisták - hatását egy olyan csatornarendszer okozza, amelyen keresztül a kalciumionok bejutnak - a fő anyag, amely az izomsejteket összehúzza, ami csökkenti az érrendszert és normalizálja a vérnyomást. A kalcium-antagonisták szintén befolyásolják a szívizomot, de melyik a gyógyszer típusától függ. Tehát a nifedipin és a felodipin tachycardiát és verapamilt és diltiazemet okoz, ellenkezőleg, lassítja a szívritmust.

A fő indikációk a magas vérnyomás, az angina pectoris és a tachycardia típusú ritmuszavarok azokban az esetekben, akiknél a béta-blokkolók alkalmazása ellenjavallt. A többi beteg előnyben részesíti a korábbi drogcsoportok kinevezését.

Ellenjavallatok közé tartozik az alacsony vérnyomás, a bal kamrai szisztolés diszfunkció (echokardiográfia szerint), bradycardia és vezetési zavarok (atrioventrikuláris blokád), beteg sinus szindróma.

A mellékhatások ritkán alakulnak ki, és magukban foglalják a vaszkuláris dilatációval (nifedipinnel) kapcsolatos reflex tachycardia és arcpirulás, bradycardia (más gyógyszerek esetében), székrekedés (verapamil esetén).

vízhajtók

A diuretikus szerek, vagy a diuretikumok hatnak a vese tubulusaira, segítve a felesleges folyadék eltávolítását a szervezetből. Ez nemcsak csökkenti a vérnyomás szintjét, hanem a tüdőben, a májban és az alsó végtagokban is megakadályozza az edényeket, ami fontos a krónikus szívelégtelenség tüneteinek, mint légszomj és duzzanat megszüntetéséhez.

Három gyógyszercsoport van: tiazid (klór-tiazid, indapamid), hurok (toraszemid (trigrim, diuver) és furoszemid (lasix) és kálium-megtakarító diuretikumok (veroshpiron (spironolakton)).

Indikációk - artériás hypertonia, a krónikus szívelégtelenség kezdeti (tiazid) és súlyos (hurok- és kálium-megtakarító) stádiumai, a hipertóniás válság sürgősségi enyhítése (furoszemid intravénásan vagy intramuszkulárisan).

Ellenjavallatok - súlyos veseelégtelenség, a vér magas káliumszintje (veroshpiron esetében), alacsony a káliumszint (a furoszemid esetében), akut glomerulonefritisz, súlyos májelégtelenség, terhesség és szoptatás.

Mellékhatások - a vércukorszint emelkedése és a diabétesz kockázata hosszabb ideig tartó használata. Az ilyen hatású gyógyszerek a diklór-tiazid és az indapamid, amelyek hosszú ideig felhasználhatók, beleértve a cukorbetegeket is.

Emellett a hurok-diuretikumok eltávolítják a szervezetből a káliumot, ami káros hatással van a szívre, így a hurok-diuretikumok kálium-megtakarítással együtt kerülnek felírásra. Az utóbbi viszont anti-androgén hatással is rendelkezik, ami a férfiaknál a hatásfok csökkenését és az emlőmirigyek növekedését okozza.

Kombinált készítmények

Mivel a szív- és érrendszeri megbetegedések egyre fiatalabbak és a munkaképes korúaknál előfordulnak, a dolgozó betegek nem mindig emlékezhetnek arra, hogy több tablettát kell szedniük, és még a nap különböző időpontjaiban is. Ugyanez vonatkozik az idősebb emberekre is - gyakran ezek a betegek nem emlékeznek arra, hogy bevették-e a gyógyszert. Ezért a megfelelőség javítása vagy a kezeléshez való ragaszkodás érdekében olyan kombinációs készítményeket hoztak létre, amelyek egyesítik a különböző csoportok aktív összetevőit. Nemcsak egy-két tablettát használnak naponta, hanem két vagy három helyett, hanem hozzájárulnak a hatóanyagok hatásának fokozásához is, ami gyakran lehetővé teszi a gyógyszer adagjának csökkentését.

Ezen túlmenően az ilyen gyógyszerek pluszja az, hogy nem írnak fel receptet, és maguk is megvásárolhatók, de csak orvosa javaslata alapján.

A következőkben a legjobb gyógyszer-kombinációk nevei vannak:

1. Walz H - valsartán + hidroklorotiazid (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
2. Noliprel - perindopril 2,5 mg + 0,625 mg indapamid.
3. Noliprel A Bi-forte-perindopril 10 mg + 2,5 mg indapamid.
4. Duplexor - 5 mg amlodipin + 10 mg atorvasztatin.
5. Lorista N - losartán 50 mg + 12,5 mg hidroklorotiazid.
6. Exforge - 5 vagy 10 mg amlodipin, 160 mg valzartán.
7. Co-Exforge - 5 mg vagy 10 mg amlodipin + 40, 80 vagy 160 mg valzartán + 12,5 mg hidroklorotiazid.
8. Nebilong AM - 5 mg mgivivol + 5 mg amlodipin.
9. Prestanz - perindopril + amlodipin (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Példák a kezelési rendekre

Emlékeztetünk Önre: elfogadhatatlan az ebből a felülvizsgálatból származó gyógyszerek önbeírása!

Hosszú, folyamatos, egész életen át tartó kezelés, lehetséges dózismódosítás és gyógyszercsere:

• Krónikus szívelégtelenség terápia - 5 mg reggeli reggel, 5 mg prestárium reggel, 2,5 mg indapamid reggel, tromboAss 100 mg ebéd (vérhígító gyógyszer), 20 mg atorvasztatin egy éjszakán át (vér koleszterinszint-csökkentő gyógyszer).
• Az angina pectoris kezelése, ischaemiás szívbetegség, miokardiális infarktus után, nitrospray a nyelvhelyzetben (a szív fájdalmában), napi 40 mg x 2-szer, indapamid 2,5 mg reggel, perinev 4 mg reggel, tromboAss 100 mg ebéd, tromboAss 100 mg ebéd, tromboAss, 100 mg ebéd, 20 mg atorvasztatin egy éjszakán át.
• Az artériás hipertónia terápiája - 25 mg lorista reggel, 5 mg amlodipin esténként vagy 1 fület reggelente.

Ha a kezelőorvosoknál ugyanazt a vagy közelítő kezelési rendet látta, ne habozzon - a gyógyszerek kiválasztása és kombinációja a legeredményesebb és legbiztonságosabb módon történik a szíved számára.