A bélvérzés jellemzői: okok és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a bélvérzés. Okok és kezelés.

A cikk szerzője: Burguta Alexandra, szülész-nőgyógyász, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A bélvérzés a kis- vagy vastagbél lumenébe történő vérkibocsátás. A vér a károsodott bélfalból szabadul fel, és előbb-utóbb a test természetesen a bélmozgások útján hagyja el a testet. Továbbá a székletben a vér jellege nagyon eltérő lesz, attól függően, hogy a nyálkahártya sérülése helyén vagy „magasságán” van-e. Minél nagyobb a véráramlás a gyomor-bél traktusban, annál megváltozott a vér a székletben. A széklet szokatlan megjelenésének és színének a gyanúja lehet a bélben.

A bélvérzés csak egy betegség tünete vagy megnyilvánulása, amelyek közül néhány halálos. Ezért kell a legkisebb gyanú a vér belsejéből történő felszabadulásának az oka annak, hogy orvosi segítséget kérjen. A diagnózis elsődleges kapcsolata leggyakrabban olyan általános orvos lesz, aki szükség esetén sebészhez, prokológushoz, gastroenterológushoz vagy onkológushoz fordul.

A betegség prognózisa teljes mértékben függ a vérzés tömegességétől, valamint a betegség közvetlen okától. Bizonyos esetekben a betegség nyomon követhető, és néha veszélyezteti a beteg életét. Körülbelül 60–70% -ban a gyomor- és nyombélfekélyek gyomor-bélrendszeri vérzést okoznak - azonnali segítség nélkül, ezek a feltételek a beteg életét néhány órán belül megtehetik.

A bélvérzés okai

A belek véráramlásának fő okai:

1. A peptikus fekély és a nyombélfekély a megváltozott vér megjelenésének leggyakoribb oka a székletben.
2. Rektális megbetegedések: anális hasadék, aranyér.
3. A bél sérülése: A végbél sérülhet, ha leesik, vagy idegen tárgy segítségével. A gasztrointesztinális traktus többi részét károsíthatják a véletlen vagy speciálisan a beteg által lenyelt idegen tárgyak: tűk, csapok, pengék stb.
4. A gyulladásos bélbetegségek egy speciális csoportja: Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, celiakia és mások.
5. A bél fertőzéses betegségei a bél mikrobák speciális csoportja által okozott: dysentery, shigellosis, tífusz.
6. A bél onkológiai betegségei: különböző lokalizációjú bélrák.

A bélvérzés tünetei

A masszív vérzéssel a betegség képe olyan fényes, hogy az ilyen állapot diagnózisa nem nehéz. A helyzet rosszabb a ritka és kisebb vérzés diagnosztizálásával.

Felsoroljuk a bélvérzés tüneteit.

A vér közvetlen kimutatása a székletben

Az orvosok ezt a vért frissnek nevezik, mert a megjelenése nem változik. A friss vér általában a széklet felületét fedi le, vagy a székletével egyidejűleg ürül ki. Ez a tünet a végbél vastagbél alsó részének betegségére jellemző. Az aranyér, a végbélnyílás, a végbélrák és a végbél gyulladása - a prokititisz - gyakran együtt jár a friss vér megjelenésével a székletben.

Vércsíkok székletben

A vér megőrzi a megjelenését, azonban már a székletbe keveredik, vagy vénákkal rendelkezik. Ez a tünet a vastagbél betegségére is jellemző, azonban ez befolyásolja a vastagbél „magasabb” szakaszait: a cecumot és a sigmoid vastagbélt.

Ennek oka lehet vastagbélrák és a vastagbél - colitis gyulladásos betegségeinek speciális csoportja, beleértve a Crohn-betegséget vagy a fekélyes colitist (UC). Emellett a székletben lévő vér bizonyos fertőző betegségek - dysentéria és shigellosis - hátterében is előfordulhat.

A széklet színének, szagának és konzisztenciájának változása

A széklet folyékony vagy gömbölyű konzisztenciát, fekete színt, „lakkozott” felületet és nagyon jellegzetes szagot szerez. Az orvosok ezt a széket kóros székletnek vagy melenának nevezik. Egy ilyen szék abból a tényből fakad, hogy a gyomor és a belek enzimrendszerei „megemésztik” a vért, kivonják a vasat, ami meghatározza a nagyon fekete, mint a tar színét. Ez a gyomor- vagy bélvérzés egyik legjellemzőbb tünete, a gyomorfekély és a nyombélfekély, valamint ezen gyomor-bélrendszeri részek rosszindulatú daganatai.

Van egy kis árnyalat - a melena nemcsak a gasztrointesztinális vérzést, hanem a szájüregből, a nyelőcsőből, az orrnyálkahártyából és a felső légutakból származó vér kiáramlását is kísérheti. Ebben az esetben a páciens egyszerűen vért nyel, amely az összes azonos enzimreakciót átadja a gyomorban és a belekben.

A második árnyalat az, hogy a széklet tömegei bizonyos élelmiszerek és gyógyszerek esetében sötét árnyalatot kaphatnak: nyers hús, aktív szén, bizmut és vas készítmények. Ezt a funkciót az egyes gyógyszerek „mellékhatásai” című részében írják le, de még mindig fél a betegeket. Valójában az ilyen székletmasszák alapvetően különböznek az igazi melenytől, a szag és a lakkozott fényesség hiányában.

Hasi fájdalom

A hasi fájdalom elég gyakran jár együtt az állapot kezdeti időszakával. A fájdalom szindróma saját jellemzőitől függ a vérzés oka és lokalizációja:

• vérzéses nyombélfekélyek esetén a fájdalom nagyon erős és éles;
• a bél onkológiai megbetegedései esetén - unalmas és állandó;
• nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladással - vándorló, görcsös;
• a dizentériában - a kísérő kímélés.

Súlycsökkenés

A testsúlycsökkenés szintén nagyon jellemző tünet, amely a bélvérzéshez vezet. Ennek oka a vas és a tápanyagok állandó vesztesége a vérből, valamint a sérült belek megzavarása. A bél nyálkahártyájának megsemmisítése megzavarja a tápanyagok felszívódását.

Anémiás körülmények

A vérszegénység vagy vérszegénység - a vörösvérsejtek vörösvértestjeinek és hemoglobinszintjének csökkenése. A vérveszteség miatt a szervezetnek nincs ideje a vasraktárak helyreállítására és új hemoglobin és vörösvérsejtek szintetizálására. A vér nagymértékű kiáramlásával az anaemia akutan jelentkezik és zavarhoz vezet minden szervben és szövetben. Néha kis mennyiségű vér elvesztésével az anaemia lassan alakul ki. Az ilyen látens anémiák az emberi egészséget is károsítják, csökkentik hatékonyságát és más betegségekkel szembeni rezisztenciát.

A vérszegénység általános vérvizsgálattal diagnosztizálható, és közvetett jelek alapján feltételezhető: a bőr és a nyálkahártya sápasága, gyengeség, álmosság, szédülés, száraz bőr és haj, törékeny körmök, légszomj és szívdobogás - tachycardia.

Emésztési zavar

Az emésztési zavarok nem közvetlenül a bélvérzés jelei, de gyakran kísérik őket. Lehet hasmenés, székrekedés, puffadás, fokozott gáz, hányinger és hányás.

láz

A hőmérséklet emelkedése a bélvérzéssel járó néhány betegségre jellemző: dizentéria, shigellózis, NUC, Crohn-betegség és más gyulladásos bélbetegségek.

Paraneoplasztikus szindróma

Bélrák esetén speciális tünetegyüttes alakulhat ki - paraneoplasztikus szindróma, vagyis a rosszindulatú folyamatokat kísérő tünetek listája: gyengeség, szédülés, étvágy hiánya vagy torzulása, alvás és memória zavarok, bőr viszketés és homályos kitörések, specifikus változások a vérvizsgálatban.

Diagnosztikai intézkedések a bél vérzésére

Nagyon fontos időben felismerni ezt a feltételt, mert még a kis vérveszteség is jelentősen rontja a beteg munkaképességét és életminőségét. A bélvérzés minimális kutatását felsoroljuk.

Endoszkópos diagnózis

A kolonoszkópia, amelyet izoláltak vagy fibrogasztroszkópiával kombináltak, a gasztrointesztinális traktus belső felületének endoszkóppal történő vizsgálata. Az endoszkóp egy hosszú, vékony és rugalmas cső, amely száloptikai rendszerrel van ellátva, és egy monitor képernyőhöz van csatlakoztatva. A csövet a szájon keresztül vagy a beteg végbélnyílásán keresztül lehet behelyezni. Az endoszkópia során nemcsak a vérzés forrását azonosíthatja, hanem azt is „égetheti”, vagy fémdobozokat speciális fúvókákkal, valamint gyanús vérzéses nyálkahártyát készíthet biopsziára, majd mikroszkóp alatt.

Röntgen módszerek

A bél röntgenvizsgálatát bárium áthaladásával végezzük. Ezt a meglehetősen régi kutatási módszert részben az endoszkópia váltotta fel. Azonban a röntgensugarak informatívak maradnak, különösen azokban az esetekben, amikor az endoszkópia technikai és fiziológiai okokból nem lehetséges.

A módszer szerint a páciens báriumsó oldatot kap egy ital vagy beöntés formájában. A bárium-oldat tökéletesen látható a röntgenfelvételen. Erősen kitölti a bél lumenét, megismételve a belső megkönnyebbülését. Így láthatjuk az emésztőrendszer nyálkahártyájának jellegzetes változásait és a vérzés okát.

Mikroszkópos vizsgálat

A nyálkahártya töredékeinek hisztológiai vagy mikroszkópos vizsgálata. Biopszia segítségével megerősítheti vagy elutasíthatja a rosszindulatú daganatokat, valamint a különböző gyulladásos bélbetegségeket. A szövettan a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálásának arany standardja.

végbéltükrözés

Ez a végbél vizsgálata ujj módszerrel vagy egy speciális rektális tüskével. Ez egy gyors és egyszerű módja a rendellenes hemorrhoidális vénák, hasadások és rektális tumorok kimutatásának.

Rektoszkóp - egy eszköz, amellyel az orvos végzi a végbél vizsgálatát

Laboratóriumi diagnózis

• Vérvizsgálat a hemoglobin, a vörösvértestek és a vérlemezkék szabályozására. Az első két mutató a vérveszteség természetéről és tömegességéről ad információt, és a vérlemezkék szintje jelzi a véralvadásban szenvedő beteg egyedi problémáit.
• Különböző indikátorok székletének elemzése: a bélfertőzésekben a mikrobiális összetétel, a meg nem tisztított rostok maradványai, valamint a rejtett vér székletének elemzése. Az utóbbi elemzés rendkívül fontos a ritka és kisebb vérzések diagnosztizálásához, amikor az elveszett kis mennyiségű vér nem változtatja meg a széklet megjelenését. Ezt az elemzést a bélvérzés klinikai tünetei és a nem egyértelmű anaemia esetében végezzük.
• Különböző fertőző és nem specifikus bélbetegségek elleni antitestek speciális vérvizsgálatai.

A bélvérzés kezelése

A terápia gyorsasága, időtartama és agresszivitása közvetlenül függ a vérzés tömegességétől, valamint az okaitól.

1. Azonnali sebészeti beavatkozásnak van kitéve a vérnek a bél bármely részéből, amely veszélyezteti a beteg életét. Először is megpróbálják megállítani a vért endoszkópos módszerekkel: cauterizációval vagy zárójelek vagy klipek alkalmazásával a vérző edényen. Ha egy ilyen megtakarító kezelés lehetetlen vagy hatástalan, az orvosok nyílt műveletet folytatnak. Ez a sebészeti kezelés vészhelyzet.
2. A vér térfogatának helyreállítása a donor vér vagy vér helyettesítő oldatának komponenseinek transzfúziójával. Az ilyen hatások feltétlenül szükségesek a beteg állapotának stabilizálásához masszív vérzés után.
3. Az ütemezett műtét bizonyos mértékű sebészeti beavatkozást tartalmaz a beteg előkészítésében. Az ilyen tervezett műveletek magukban foglalják az aranyér sebészeti kezelését, a bélpolipok vagy tumorok eltávolítását, a gyomor- vagy nyombélfekélyek plasztikai sebészetét.
4. A kábítószer-vérzés megállítja a hemosztatikus vagy hemosztatikus gyógyszereket: tranexam, etamzilatom, aminokapronsav, kalcium-glükonát és mások. Ezt a kezelést csak kisebb vérzéssel használják.
5. A vérzés közvetlen okának kezelése: ez magában foglalja a szigorú étrend- és fekélyellenes terápiát, a fekélyes colitis specifikus kezelését, a bélfertőzések bakteriális kezelését. Ezekben az esetekben a vérzés oka vagy legalábbis stabilizálása teljesen kiküszöböli a vérveszteséget.
6. A bélvérzés után minden betegnek meg kell adnia a hemoglobinszint helyreállítására és az anaemia kezelésére szolgáló vas-kiegészítőket.

Betegség prognózisa

A bélvérzés helyes és időben történő kezelésének előrejelzése biztonságos.

A legmagasabb halálozás és súlyos egészségügyi következmények a gyomorfekélyek és a nyombélfekélyek bélvérzése.

Szintén rendkívül kedvezőtlen a bélrendszeri rákos vérzésből származó beteg életének előrejelzése. Ezt a rákot gyakran elhanyagolják, és nem gyógyítható meg radikálisan.

Mit kísérhet a vér a végbélből való felszabadulása?

A végbélből származó vérzés olyan tünettípusokra utal, amelyeket nehéz figyelmen kívül hagyni. Számos oka van annak, hogy a végbélből mentesítés történt, de amikor egy ilyen tünet megjelenik, feltétlenül szükséges valamit tenni.

Miért lehet a véráramlás

A végbélből történő vérzés különböző módon magyarázható. Sok ok súlyos bélbetegségek.

Az okok az alábbiak lehetnek:

1. A belekben vagy kívül található sérült aranyér a leggyakoribb oka annak, hogy a bélből kiürül, és fájdalom léphet fel.
2. Anal fissure - ebben az esetben a kibocsátás közvetlenül a székletürítés után keletkezik, és az anális terület fáj, nyugodt állapotban ritkán jelenik meg.
3. Proctitis - gyulladásos folyamatok, amelyek a bél nyálkahártyájához értek. Ebben az esetben a gyulladás okai változhatnak, és a bél fájó, és nem csak a vérzés.
4. A bél-polipózis - a vérnyomás a polip sérülésekre adott válaszként jelentkezik, sokat lehet kisülni, vagy egy kicsit, a bél területén fájdalom van.
5. Egy rosszindulatú daganat - a végbél daganatának lokalizációjában eltérő - gyakori okok, amelyek magyarázzák a belekből való kiürülést, míg a daganat fájdalma hosszú ideig hiányzik.
6. A colitis egy olyan orgazmus nyálkahártyájának sérülése, amely sok nyelvvel rendelkezik, ami véres kisülést biztosít, a colitis esetében a bélben fájdalom van.
7. Peptikus fekély - fekélyek ebben az esetben a gyomorban vagy a nyombélben találhatók. A szék nem annyira véres, mint a kátránynak a következetessége és színe. A fekélyek súlyosbodása fájdalommal jár.
8. Gastritisz - ritkán működik a széklet ágainak okai, de ez lehet, ha a betegséget elhanyagolják, a fájdalom a súlyosbodás alatt is jelen van.
9. A divertikulózis olyan betegség, amely a bélfal deformációjának kialakulására utal a gyakori sérülések vagy az érfal sérülése miatt. Ha ez a képződés megsérül, akkor véres ürítés történhet a székletben.
10. Szisztémás betegségek.

Mi mást is kísérhet

A mentesítés jellegét vizsgálva az orvos általában figyelmet fordít arra, hogy a betegnek van-e szerv területe. A fájdalom, a kibocsátás és a széklet színe mellett konzisztenciájuk is jelezheti a betegség okát.

A széklet normális, de vannak kis csíkok vagy vérrögök.

Ennek a tünetnek a fő oka, különösen, ha nincs fájdalom, a végbél duzzanata. Hasonló vérzés is előfordulhat a colitis vagy a Crohn-betegség és néhány más betegség kíséretében.

A szék és a vér összekeveredik, a vér skarlát

Az ilyen típusú vérzés oka az aranyér vagy anális hasadék a legtöbb esetben.

Ha a folyadék fényes, sárgás színű, akkor ez a jellegzetessége a hemorrhoid károsodásának. Ritka esetekben a skarlátos komponens mellett sötét vérrögök is szabadulhatnak fel. Alapvetően vér van a székletben, vagy a szennyeződés után kiszárad, és nem tart sokáig, a bélmozgások között a véres kisülés bizonyos fizikai erőfeszítések eredményeként jelentkezhet.

Ha anális hasadékról beszélünk, akkor a kibocsátás jellemzői hasonlóak, de a kisülés általában nem bőséges és gyorsan leáll, és a székletürítés fájdalommal jár.

Néha a skarlátvér egy rektális daganatról beszélhet, különösen akkor, ha a daganatok trauma a széklet szilárd tömege által.

Fekete széklet folyadék konzisztenciája

Jellemzi az akut bél- vagy gyomorvérzést. A fekete ürülék hemoglobint hordoz, amely a sósav hatása alatt változott.

Ennek oka lehet a gyomorfekély, a mérgező anyag által okozott tömeges károsodás a gyomor-bélrendszerben, a nyelőcső varikózusai. Az ilyen széklet rosszindulatú daganatok esetén is előfordulhat.

A vérnek a székletben való megjelenését az is kíséri:

• hányinger;
• hányás;
• fájdalom;
• szédülés;
• Székrekedés vagy hasmenés;
• Gyengeség.

Mi a teendő, és ki a kapcsolatot

A vérnek a székletben való megjelenésével kapcsolatba kell lépni egy prokológussal - aki a végbél és a sigmoid vastagbél betegségeivel foglalkozik.

Attól függően, hogy miért folyik a vér a belekből, az orvos kiválasztja az optimális terápiát és eldönti, mit kell tennie.

Az orvosnak nemcsak a vérzés tényéről, hanem az esetet kísérő jelenségekről kell beszélnie, legyen az fájdalom, székrekedés vagy valami más. Az ilyen őszinteség segít meghatározni a legjobb diagnosztikai módszereket.

Ha a vérzés akutan kezdődött, akkor a beteget ágyba helyezik. Aktív vérzéssel nem lehet mozogni, és különösen járni vagy ülni, mert emiatt a vér aktívan felhalmozódik a medence vénáiban és artériáiban.

A perineumba való aktív vérzéssel együtt ajánlott valamilyen hideg. Így az artériák és a vénák szűkülése érhető el, és enyhén leállíthatja a vér bélből történő felszabadulását. Ha a vérzés nem akut, de az egyetlen epizódként még mindig szükséges, hogy kapcsolatba lépjen a prokológussal.

Mikor kell menteni egy mentőt

A végbél vérzése veszélyes tünet, amelyet óvatosan kell kezelni. Számos olyan eset áll fenn, amikor az orvos látogatását nem lehet elhalasztani, és a legjobb, ha azonnal mentőt hívnak:

• A vér nagy mennyiségben választódik ki, és sokáig nem áll meg, nem állítható le;
• A véres tömegek kiválasztása a bélből bőséges hányás a vérrel;
• Azok a tünetek, mint a hematomák gyakori kialakulása, még kisebb véraláfutások és gyakori orrvérzések esetén is, hozzáadódnak a belek véres tömegének kibocsátásához;
• Általános gyengeséget ad a bélvérzéshez;
• A vér mellett a székletben láz és éles hasi fájdalom van.

A vér véres jellege a végbélből, vagy egyébként az anális vérzés nemcsak ártalmatlan jele az enyhe sérülésnek, hanem sok veszélyes betegség tünete, amely a beteg halálához vezethet.

Ha ezek a tünetek jelennek meg, azonnal haladéktalanul orvoshoz kell fordulni, vagy hívjon egy mentőt, különösen, ha a kibocsátás bőséges és nem áll le sokáig.

Vér a székletben (széklet), a végbélvérzés (végbél, végbél)

A székletben lévő vér lehet fényes vörös, bordó, fekete és jól látható, vagy rejtett (nem látható szabad szemmel). A székletben fellépő vér okai ártalmatlanok, például a gyomor-bél traktus irritációja, a súlyos betegségek, például az aranyér, a rák.

A vastagbélből és a végbélből származó rektális vérzés gyakrabban fordul elő, de a székletben lévő vér is jelen lehet a végbélnyílás során.

A vérnek a székletben való megjelenése nem mindig félelmetes tünet, amihez az orvos részvétele szükséges. A skarlátvér enyhe, egyszeri előfordulása, amely nem keveredik a székrekedéssel, a túlérettség és a túlságosan kemény széklet által okozott szakadás okozhatja, és nem igényel orvosi beavatkozást.

A székletben a vér okai

A rektális vérzés során a vér színe gyakran függ a gyomor-bél traktus vérzési helyétől. Általánosságban elmondható, hogy minél közelebb van a vérzés a végbélnyíláshoz, annál világosabb lesz a vér. Így a végbélnyílás, a végbél és a sigmoid vastagbél vérzése rendszerint élénkvörös, és a vastagbél és a keresztirányú (keresztirányú és vastagbél a végbélnyílástól) vérzése általában sötétvörös vagy bordó.

Egyes esetekben a végbélnyílás lehet fekete és kellemetlen szagú. Fekete, büdös és gumi kalória, melena. Melena akkor fordul elő, amikor a vér elég vastagbélben van, és elegendő idő van ahhoz, hogy a baktériumok vegyenek fel (hematin), ami fekete. Így a melena általában a felső gastrointestinalis traktusból származó vérzést jelenti (például a gyomor- vagy nyombélfekélyes vérzés vagy a vékonybél). A megjelenése sürgős körülményekre utal, sürgősen mentőt kell hívnia!

Néha a melena a vastagbél jobb részéből származó vérzés eredménye. Másrészről, a vér a vastagbélből és a végbélből általában nem éri el a vastagbélben elég hosszú ideig ahhoz, hogy a baktériumok fekete székletet váltsanak ki. Ritkán a jobb vastagbélből, a vékonybélből vagy a gyomorból vagy nyombélfekélyből származó masszív vérzés gyors vérátadást okozhat a gyomor-bél traktuson keresztül, és ennek eredményeként a fényes vörös rektális vérzéshez. Ilyen helyzetekben a vér olyan gyorsan mozog, hogy nincs elegendő idő ahhoz, hogy a baktériumok feketékké váljanak, a beteg állapota gyorsan súlyosbodik.

Előfordulhat, hogy a gyomor-bél traktusból származó vérzés túl lassú ahhoz, hogy úgy nézzen ki, mint a végbélvérzés vagy a meléna. Ez egy rejtett vérzés (nem látható szabad szemmel). A székletben levő vért csak a laboratóriumban (okkult vér vérvizsgálata) végezzük.

A vérzés gyakran összefügg a vérszegénységgel - a vérveszteséggel együtt (vashiányos vérszegénység).

Vércsíkok egy normálisan kialakuló vagy folyékony székletben.

Ennek oka lehet: a gyomor-bélrendszer daganatai (rosszindulatú és jóindulatú), fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, bél divertikulum stb.

Scarlet-vér, nem egy székkel keverve.

Leggyakrabban a rektális hemorroidok vagy anális hasadékok vérzésének bizonyítéka. A véres vörös vér a székletben jellemző az aranyér. Leggyakrabban a vérrögök nélküli vörösvértestek elosztásáról beszélünk, ritkán a vérrögök megjelenése. Amikor az aranyér vérzése a legtöbb esetben a bélmozgás alatt vagy közvetlenül utána történik, ritkábban a bélmozgások között.

A végbélnyílás az anális hasadékra is jellemző, de ugyanakkor a vér egy része nagyon kicsi, a vérzés során vagy közvetlenül a kiszáradás után szabadul fel.

Scarlet vérszekréció is előfordul a rektális rákban, így ha vérzés történik, konzultáljon orvosával egy digitális vizsgálathoz, valamint rektoromanoszkópiához vagy kolonoszkópiához.

Fekete laza széklet

A gasztrointesztinális traktus bármely részének tömeges vérzését jelzi. A széklet fekete színe a gyomorban lévő sósav hatására bekövetkező vérváltozásnak köszönhető. Az ilyen masszív vérzés okai lehetnek a gyomor vagy a nyombélfekély fekélyei vagy eróziója, a nyelőcső varikózusai (a máj cirrhosisának megnyilvánulása), bizonyos gyógyszerek és mérgező anyagok. Ezenkívül a gyomor-bél traktus rosszindulatú daganatai okozhatnak vérzést.

Betegségek, amelyeknél a végbél vérzése lehet

• anális hasadék
• bélrák
• Polipok
• Crohn-betegség
• Divertikulitisz (divertikulózis)
• Hemorroidok
• Peptikus fekélybetegség
• Gyomorrák

Mivel a széklet vérének oka lehet halálos betegség - rák, orvoshoz kell fordulni, és meg kell vizsgálni.

A széklet fertőzéses okai:

A dizentéria (shigellosis) a Shigella nemzetség által okozott baktériumok által okozott betegség. A baktériumok leggyakrabban megfertőzik a vastagbél alsó részét, károsítják a nyálkahártyát, ami a napi 10-30-szoros laza székletben vérrel, nagy mennyiségű nyálkával, gennyelemmel nyilvánul meg. Szintén a görcsös hasi fájdalom, hamis fájdalmas sürgetés - tenesmus; Emellett súlyos mérgezés van - láz, hidegrázás, gyengeség, izom- és ízületi fájdalom.

Amebiasis - protozoális fertőzés (ami azt jelenti, hogy a kórokozó a legegyszerűbb - amőba). Az Amoebas szintén hatással van a vastagbélre, ami gyakran, laza székletet okoz kis adagokban, vérrel, nyálkával és gennyel. A megfelelő kezelés hiányában az amebiasis hajlamos a krónikus betegségre, amely a bél krónikus fekélyeinek kialakulása következtében következik be.

Balantidiasis - a protozoa - balantidia által okozott - fertőzés. A betegség tünetei hasonlóak az amebiasis megnyilvánulásához. Gyakran a betegség tünetmentes vagy enyhe, de néha hosszú távú hasmenés van a vérrel keverve.

Milyen orvoshoz kell fordulnia, ha vér van a székletben

A széklet szisztematikus megjelenésével szükség van egy prokológus és egy coloproctológus konzultációjára.

Vér a székletben

Az emésztőrendszer egy hosszú cső, amely a nyelőcsőtől a végbélig terjed. Egyes helyeken szűkül, másokban is bővül.

A székletben lévő vér bárhol előfordulhat. A vér színe megmondja, hogy a vérzés magas (a nyelőcsőben vagy a gyomorban) vagy alacsony (a vastagbélben vagy a végbélben).

A fekete széklet általában azt jelenti, hogy a vér a felső emésztőrendszerből - a nyelőcsőből, a gyomorból vagy a nyombélből - leereszkedik; A vér feketére változik abban az időben, amikor a gasztrointesztinális traktus kezdetétől a végéig kell mennie.

De ha hasmenésed van és a bélrendszered nagyon aktív, így a tartalma gyorsan mozog, a vér piros lesz, mert nem volt ideje, hogy fekete legyen. Legalább két teáskanál vért kell kiönteni, hogy a széklet fekete legyen. Úgy tűnik, egy kicsit, de az ilyen "könnyű" vérveszteség sokáig akut anaemiát okozhat.

A túlzott alkoholfogyasztás, az aszpirin vagy más, a bél nyálkahártyáját erodáló irritáló gyógyszerek napi bevitele miatt kialakuló gastritis ilyen vérzéssel járhat. Ugyanez vonatkozik a peptikus fekélyekre és a rákra. Valójában a fekete széklet megfigyelésének körülményei megegyeznek a vérrel hányást okozó körülményekkel. Az egyetlen különbség az, hogy egy esetben a vér "északra" és a másikba "délre" megy.
Nem gondolom azonban, hogy a fekete széklet mindig jelzi a vér jelenlétét.

A nem megfelelő színezés lehet például olyan ártalmatlan dolgok, mint a vas tartalmú gyógyszerek. A feketével ellátott szék a kátrányhoz hasonló.

Az aktív faszén (általában a gázok túlzott képződésével történik) a fekete székletet, valamint az édesgyökér és a fekete áfonyát teszi. A nyugtató gyomor gyógyszerek és hasmenés figyelmeztető termékek, amelyek bizmutot tartalmaznak, a székletnek zöldes-fekete színt adnak.

Vérzés a béltraktus középső részéből, vagyis a vékonybélből közepes színű - gesztenye.

A vastagbélben vagy a végbélben létrejövő vér fényes skarlát lesz. Ugyanakkor, ahogy a fekete székletet a vas, nem pedig vér okozhatja, a répákból vörös széklet is előfordulhat, amit az előző éjszaka evett.

Bármi legyen is a bélmozgásod színe, ne támaszkodj a benyomásaidra. Mindig ellenőrizze, hogy biztos-e. Ezt otthon készítheti, vagy elemzés céljából adja meg a székletet a laboratóriumnak.

Egy másik kardinális szabály: a székletben lévő vérnek rákot kell jelentenie, amíg valami más nem bizonyul. Statisztikailag sokkal valószínűbb, hogy a vér jelenléte az aranyér. De nem vagy statisztikus, és könnyen tévedhet. A legveszélyesebb helyzet az, amelyben régi hemorrhoidja van, és ugyanakkor a bélben nagyobb rákot okoz. A rák jelzi a jelenlétét vérrel, és úgy gondolja, hogy ez a hemorrhoidális csomók miatt van.

Ezért, ha hosszú távú vérzése van a belekben, időről időre meg kell vizsgálni. Ez nem jelenti azt, hogy meg kell látogatnia orvosát minden alkalommal, amikor vérét találja a székletében, de legalább évente egyszer ellenőrizze.

A vérnek a székletben való megjelenését meg kell vizsgálni, és általában magában foglalja a sigmoszkópiát, a kolonoszkópiát vagy a bárium beöntést. A diagnózis lehet helyi irritáció, aranyér, gyulladásos bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn ileitis), bakteriális fertőzés vagy egy olyan parazita, amelyet egy újabb utazás során fogott meg.

Néhány antibiotikum (eritromicin, linomicin) a bél fekélyét és vérzését okozhatja. Ugyanezt a hatást a kálium tabletták, amelyek héjjal vannak ellátva (a káliumveszteség kompenzálására a diuretikumok bevételekor), a szexuális kapcsolat a végbélnyíláson keresztül és bármely idegen test bevitele a végbélbe.

A bélcsatornák bizonyos rendellenességei, amelyekről nem tudsz, vérzést is okozhatnak.

Amikor az arterioszklerózis szűkíti a beleket tápláló artériákat, az utóbbinak nincs oxigénje, mint ahogy a szív és az agy.

A tünetek közé tartozik a hasi fájdalom és a vér a székletben. Gyanús, hogy ilyen arterioszklerózis, ha Ön idős ember, étkezés és vérzés után hasi fájdalma van, és ha a gastrointestinalis vizsgálat során a szokásos vizsgálatok normálisak. Ne feledje azonban, hogy a bélbe történő vérellátást más mechanizmusok, például embolia vagy vérrög is blokkolhatja.

A krónikus székrekedésnél leggyakrabban észlelt állapotot a divertikulózis okozza, hogy a bélben kis, ujjszerű kiemelkedések (diverticula) vannak jelen. Amíg ezek a zsákok nem gyulladnak, nincsenek problémák. De időnként fertőződnek, és a divertikulózis divertikulitissá válik. Akkor betegnek érzi magát - láz, fájdalom és néha vér a székletben.

A divertikulitisz néha a bél perforációját eredményezheti. Korábban úgy gondolták, hogy a betegséget diófélék, magvak és nagy mennyiségű rost fogyasztása okozza, de az elmélet helytelen.

Ma az orvosok elismerik, hogy nem ismerik a divertikulitisz támadásának okait, és hogy a rost valóban segít megelőzni őket.

Szóval, milyen irányba vezethet a helyes diagnózishoz, ha a székletben vér van?

Ha a vér a széklet felületén csepeg, és nem a bennük, és ha ezenkívül WC-papírra és a WC-n van, akkor a forrás valószínűleg a végbélben vagy a végbélnyílásban rejlik - aranyér vagy karcolások, amelyek a tömeges áthaladás után következtek be. kemény széklet.

Ha a vér a székletben van, és nem a felszínen, gyanús rák, bár a polipok vérzést is okozhatnak. A rák legvalószínűbb, ha a széklet elkezd szűknek látszani, mint egy szalag, és az utad (sokat járás) megváltozott (mindennek rendszeres volt, és most hasmenése váltakozik a székrekedéssel). Emellett bármely tumor, jóindulatú vagy rosszindulatú daganat esetében, ha jelentős és a vastagbélben található, úgy érzi, hogy van valami balra, miután elment a WC-be.

Ha bélmozgásban szenved, valószínűleg hemorrhoid vagy kopás (hasad) van a végbélben vagy a végbélnyílásban.

De ha hasi fájdalma van, amely nem kapcsolódik a bélmozgáshoz, akkor a székletben lévő vér jelzi a vastagbélgyulladást, a fertőzést, a vaszkuláris rendellenességeket a bélben, vagy a daganatot.

Ha hasmenése van és jön, a vér megjelenése inkább rákkal, fertőzéssel vagy colitissal kapcsolódik, mint az aranyér. Ez utóbbi általában vérzés, ha a csomópontokat sűrű széklet vagy károsodás okozza a bélmozgás során.

Ha gyengesége vagy szédülése van, miután elveszítette a vért a belekből, ez rossz jel. Ez általában azt jelenti, hogy a teljes vérmennyiségének több mint 20% -át elvesztette. Menjen a kórházba a lehető leghamarabb!

Vannak más széklet-elszíneződések, amelyek semmi közük a vérzéshez, de ennek ellenére fontosak lehetnek.

Ha a közelmúltban bárium beöntést kaptak, vagy ha a báriumot a felső gyomor-bél traktus vizsgálatára használták, akkor észreveszed, hogy a széklet fehér, rózsaszín, vagy legalább néhány napig törlődik. Mennyi ideig tart ez attól függ, hogy milyen intenzívek a belek összehúzódása. Ne aggódj, a széklet végül megkapja a normál színüket. De a széklet fehérnek tűnhet, ha nyálkahártya borítja a vastagbélgyulladást vagy a belek irritációját.

Ha a bélmozgás szürkés vagy zöldes fekete, akkor vagy bizmutartalmú készítményeket szedett, vagy kevés epe pigmentje van a székletben. Ezek a pigmentek barna színt adnak nekik. Az epét a májban képződik, az epehólyagban tárolódik, majd leesik a csatornába a belekbe, ahol az emésztési termékekkel keveredik, így normális barna színű. Bármi, ami megakadályozza az epe áthaladását a májból vagy a hólyagból a belekbe, olyan székletet fog kapni, amely agyaggal hasonlít.

Mi lehet az oka?

Például egy kő az epevezetékben. Ebben az esetben fájdalma lesz a jobb felső hasban, a hőmérséklet és az elzáródás következtében az epe pigmentek belépnek a véráramba, sárgaságba. Ha a kő önmagában halad, vagy eltávolításra került, a széklet sárgasága és agyagszíne eltűnik.

Ha a széklet szürke színe fokozatosan megváltozott, és nem jár az epehólyag-betegség tünetei, akkor ez nem kő, hanem valami más, ami blokkolja a csatornát. Ez aggasztó, mivel a leggyakoribb oka a hasnyálmirigyrák.

Gyere be a székletbe (mint a vizelet, a nyál és a többi testkisülés). Ez segíthet a probléma korai felismerésében és időben történő javításában. Valójában ez valószínűleg az önellenőrzés legfontosabb szakasza, amit tehetsz.

Bélvérzés

Bélvérzés - a vér kiáramlása az alsó emésztőrendszerből. Az alapbetegség nyilvánvaló tünetei, valamint a friss vér jelenléte a székletürítés során (ürülékkel keveredve vagy vérrögök formájában fekve). A diagnózis, a rektális digitális vizsgálat, a kis és vastagbél endoszkópiája, a mesenteriális erek angiográfiája, szcintigráfia jelölt eritrocitákkal, klinikai és biokémiai vérvizsgálatok kerülnek alkalmazásra. A kezelés általában konzervatív, beleértve az alapbetegség terápiáját és a vérveszteség helyettesítését. A súlyos bélbetegség (trombózis, érrendszeri ischaemia, nekrózis) esetén sebészeti kezelésre van szükség.

Bélvérzés

A bélvérzés a kis vagy vastagbél lumenében fellépő vérzés. A bélvérzés az emésztőrendszer összes vérzésének mintegy 10-15% -át teszi ki. Általában nincsenek nyilvánvaló klinikai tünetei, nem vezetnek vérzéses sokkhoz. Leggyakrabban a bélvérzés tényét véletlenszerűen észleli más betegségek vizsgálata során. A vérzés szintjét a széklet színe és konzisztenciája határozza meg: a vékonybélből származó bélvérzés folyadék, fekete, sértő székletből származik; a felső vastagbélből származó vér sötét, egyenletesen összekeverve a székletekkel. A vastagbél alsó részéből származó bélvérzés jelenlétében a vörösvér felülről lefedi a széklet tömegét. A kisebb vérzés klinikailag nem nyilvánulhat meg, csak a széklet okkult vérének elemzése során lehet kimutatni.

A bélvérzés okai

A vérzés oka lehet a bél- és a bélrendszeri hajók különböző betegségei. A kis és vastagbél edényeinek angiodiszplázia csak vérzés hatására válhat ki, és más klinikai tüneteket nem mutat. A bélelváltozás a vérzés leggyakoribb oka. Emellett a bélvérzést gyakran krónikus (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás) és akut gyulladásos bélbetegség (pseudomembranous colitis) kísérik; a kis vagy vastagbél specifikus patológiája (tuberkulózis colitis).

Emellett a mesenterikus erek elváltozásai - a bélrendszeri artériák görcsének vagy trombózisának következtében fellépő bél-ischaemia - szintén bélvérzéshez vezethetnek. A masszív vérzés véget vet a tumor patológiájának (rák, bélpolipok). A bélvérzés forrása lehet aranyér, anális hasadék. Gyermekeknél az emésztőrendszer idegen testei a bélvérzés gyakori oka.

A bélvérzést kiváltó ritkább tényezők közé tartozik a sugárkezelés utáni sugárzásgyulladás, az aorto-intesztinális fistulák, az ankilosztomidózis, a bélszifilisz, az amiloidózis és a sportolók közötti hosszú távú maratoni versenyek. Az esetek kevesebb, mint 10% -ánál nem lehet azonosítani a bélvérzés okát.

A bélvérzés tünetei

A bélvérzés ritkán súlyos, a hipovolémia, a vérzéses sokk egyértelmű klinikáját okozza. Gyakran előfordul, hogy a betegek a vér székletben való megjelenését csak alapos előzmények után említik. A bélvérzéssel kapcsolatos leggyakoribb panasz a vér ürítése a székletben. Amikor a vékonybélből vérzik, a vér hosszú ideig érintkezik az emésztőenzimekkel, ami a hemoglobin oxidációjához vezet, és fekete színt ad a vérnek. Ha sok vér van, irritálja a bélfalakat, és növeli a tartalom áthaladását az emésztőcsövön keresztül. Ez a folyékony, fekete, sértő széklet jelenlétében nyilvánul meg.

Ha a vérzés forrása a vastagbél felső részén van, a vér aktívan részt vesz a széklet képződésének folyamatában, az oxidációs idő. Ilyen esetekben sötét vér keverékét észleljük, egyenletesen összekeverve a székletekkel. A sigmoid, végbélből származó bélvérzés jelenlétében a vérnek nincs ideje, hogy összekeverje a székletet, ezért a külső, változatlan széklet tetején cseppek vagy vérrögök formájában helyezkedik el. A vér színe ebben az esetben skarlát.

Ha a vérzés forrása vastagbél diverticula vagy angiodysplasia, a teljes egészség, a fájdalom nélküli kísérlet hátterében vérzés léphet fel. Ha a bélvérzés a belek gyulladásos, fertőző patológiájának hátterében alakult ki, a hasi fájdalom megelőzheti a vér megjelenését a székletben. Fájdalom a székletben vagy közvetlenül utána, a vörös vér megjelenésével együtt a székletben vagy a WC-papírban jellemző az aranyér és az anális hasadék.

A vastagbél fertőző patológiája, amely a bélvérzés kialakulásához vezet, lázzal, hasmenéssel, folyamatos kipirulással járhat (tenesmus). Ha a bélvérzés a már meglévő szubfebril betegség hátterében fordult elő, jelentős súlycsökkenést, krónikus hasmenést és mérgezést, intesztinális tuberkulózist kell figyelembe venni. A bélvérzés a bőr, az ízületek, a szemek és más szervek szisztémás elváltozásainak jeleivel együtt általában nem specifikus gyulladásos bélbetegség tünete. Festett ürülék jelenlétében és a vérzés klinikájának teljes hiányában meg kell találnia, hogy a beteg nem eszik-e ételt élelmiszer-színezékkel, ami a széklet színének megváltozásához vezethetett volna.

A bélvérzés diagnózisa

A bélvérzés tényének pontos megállapításához nemcsak a gasztroenterológus, hanem az endoszkóppal való konzultáció is szükséges. Az intesztinális vérzés súlyos mellékhatásainak súlyosságának és kockázatának megállapításához sürgősségi vérvizsgálatot kell végezni (a hemoglobin szintje, a vörösvérsejtek, a normocyták, a hematokrit meghatározása), a széklet okkuláris vérvizsgálata, koagulogram. A vizsgálat során a gastroenterológus figyelmet fordít a pulzusszámra, a vérnyomás szintjére. Szükséges annak megállapítása, hogy a betegnek van-e eszméletvesztési epizódja.

Ha a székletben vörösvérű vér van, digitális rektális vizsgálatot végzünk, hogy ellenőrizzük az aranyér és a polip jelenlétét. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a végbél-vénák hemorrhoidális dilatációjának megerősítése nem zárja ki az emésztőcső más részeiből származó bélvérzést.

Az intesztinális vérzés forrásának azonosításának legegyszerűbb és legkedvezőbb módja az endoszkópos. A diagnózis megállapítása lehet kolonoszkópia (felső vastagbél vizsgálata), sigmoidoszkópia (a sigmoid és a végbél megjelenése). Az endoszkópos vizsgálat lehetővé teszi a bélvérzés okait az esetek 90% -ában, az egyidejű endoszkópos kezelés elvégzésére (polipropónia, vérzéses hajó elektrokonagulációja). Gondos figyelmet kell fordítani a vérzés leírására (megállítani vagy folytatni, a vérrög jelenlétét és jellemzőit).

Ha a vérzés folytatódik, és a forrás nem detektálható, a mezentericográfia, a mesentericus vaszkuláris szcintigráfia jelölt vörösvértestekkel történik. A mezenterikográfia az esetek 85% -ában bélvérzés forrását tárja fel, de csak akkor, ha intenzitása nagyobb, mint 0,5 ml / perc. A mesentericus edényekbe bejuttatott kontrasztot a röntgensugáron látható véráramlással érik el. Ebben az esetben a katétert, amely a mesenterikus edényekben helyezkedik el, fel lehet használni a vasopresszin keményedésére vagy bevitelére (ez a tartályok szűkülését és a vérzés leállítását okozhatja). Ez a módszer a bélvérzés azonosítására a bélrendszeri divertikulózis, az angiodysplasias hátterében a leginkább releváns.

Ha a bélvérzés intenzitása alacsony (0,1 ml / perc), a szcintigráfia címkézett vörösvértestekkel segít azonosítani annak forrását. Ez a technika egy bizonyos időt és előkészítést igényel, de nagy pontossággal lehetővé teszi az alacsony-bél vérzés diagnózisát. A mesentericográfiától eltérően a szcintigráfia lehetővé teszi a vérzés forrásának azonosítását, de nem az oka.

A bél szuszpenzió bevezetésével a bél röntgenvizsgálatait az utolsó helyen kell elvégezni, mivel ezek a legkevésbé informatívak és torzíthatják más technikák eredményeit (endoszkópos és angiográfiás vizsgálatok). Általában az intesztinális vérzés leállítása után legkorábban 48 órával végzik el a bélen belüli tartalom áthaladását.

A bélvérzés kezelése

Az intenzív intesztinális vérzés általában nem igényel kórházi kezelést a gasztroenterológiai osztályban, de ha a vérzéses sokk jelei vannak, a betegnek sürgősségi kórházi ellátásra van szüksége az intenzív osztályon. Ezek a tünetek a következők: bőrtartalom, hideg végtagok, tachycardia, alacsony vérnyomás, nem vizelet. Az intenzív osztályon stabil vénás hozzáférést biztosítunk, kezdődik a vérpótlók infúziója, vértermékek (eritrocita tömeg, friss fagyasztott plazma, krioprecipitátum). A hemodinamikai paramétereket folyamatosan figyeljük, a hemoglobint, a vörösvértesteket, a hematokrit szinteket óránként ellenőrizzük. Vészhelyzeti endoszkópiát végzünk a vérzés forrásának és endoszkópos letartóztatásának meghatározására. Ennek a taktikának köszönhetően az esetek 80% -ában megáll a bélvérzés.

Ha a vérzés mérsékelt, a kezelés az okának eltávolításával kezdődik, vagyis az alapbetegség kezelése. Az intesztinális divertikulózis hátterében a bélvérzés leghatékonyabban az angiográfia után a katéteren keresztüli vazopresszin infúzióval állítható le. Az ilyen vérzések a következő két napon belül ismétlődnek, így a katétert a mesenterikus edényből legkorábban 48 órával eltávolítjuk. Emellett az angiográfia során telepített katéter használható a vérző edény embolizálására. Ha a bélvérzés, amely bonyolult bél-divertikulózis nem állítható le, vagy konzervatív hemosztázis után ismét megismétlődik, akkor szükség lehet műtétre - hemicolectomy, subtotal colectomia.

A bél akut ischaemia hátterében a bélvérzés más taktikát igényel - a kezdeti szakaszban a véráram helyreállítása a vasodilatáció során segít megállítani a vérzést. A bélinfarktus kialakulása esetén a peritonitis - a bél érintett részének reszekcióját is elvégzi. Abban az esetben, ha az intestinalis vérzést angiodysplasia okozza, az endoszkópos vizsgálat során az érintett hajók elektro- vagy lézeres koagulációja történik. Ha a hemorrhoidális vérzés a keményedés vagy a ligálás.

A bélvérzés előrejelzése és megelőzése

Nagyon nehéz megjósolni a bélvérzés kimenetelét, mivel sok tényezőtől függ. A bélvérzés halálozása különböző országokban változik, de meglehetősen magas. Az Egyesült Államokban 8 évig, 2000 óta, a bélvérzés, mint a halál okozója, közel 70 000 esetben történt. A bélvérzés megelőzése magában foglalja a betegségek előfordulását és kezelését, amelyek e komplikáció előfordulásához vezethetnek.

Hogyan lehet azonosítani és megállítani a bélvérzést otthon

A bélvérzés - a vér felszabadulása a vastagbél vagy a vékonybél lumenébe - olyan tünet, amely korai orvosi beavatkozást igényel. Ez a bélben és a vele kapcsolatos szervek patológiás folyamatában, vagy sérülés okozhat. Ha az idő nem áll meg a megállásra, komoly veszélyt jelenthet a beteg életére.

A duodenum vérzése a gyomor leggyakoribb. Ez a gyomor-bélrendszeri vérzés összes esetének 30% -át teszi ki (gyomor - több mint 50%). A lézióforrások 10% -a lokalizálódik a vastagbélben és 1% a vékonybélben.

A gyomorvérzés nem könnyű megkülönböztetni a bélrendszerben a jelek hasonlósága, a szervek szomszédos elhelyezkedése és az egyetlen rendszerhez tartozás miatt. A gyomor és a belek vérzésének tizedik felülvizsgálatának (ICD-10) nemzetközi osztályozása egy K92 csoportba kerül.

A bélvérzés típusai

A vérveszteség lokalizálásával:

• A felső bélből (duodenum) származik;
• Az alsó bélben (kis, nagy, végbél) keletkezett.

Nyilatkozatként:

• Világos jelei a jelenlétnek;
• Rejtett, észrevehetetlen az áldozat számára.

Az áramlás jellege:

• Akut formában;
• Krónikus formában.

Időtartam szerint:

okok

A patológiák meglehetősen széles körét a belek vérvesztesége kísérheti.

A gastrointestinalis vérzés okai

Ezek általában négy csoportra oszlanak:

1. A fekélyes és nem fekélyes jellegű betegségek. A bélvérzés leggyakoribb oka a fekélyes elváltozások (az összes eset 75% -a, a férfiak esetében külön-külön a mutató nagyobb).

Ezek a következők:

• A nyombélfekély, amely a gyomor-bélrendszerben és a gyomor-bél traktusban történt egyéb sebészeti beavatkozások után következett be;
• Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;
• A vastagbél több fekélye, amelyek Crohn-betegséget kísérnek;
• A nyálkahártyák égési sérüléseiből eredő vérzéses fekélyek (koncentrált sav, higany, ólom stb. És hosszú távú gyógyszeres kezelés);
• Az emésztőrendszer mechanikai trauma területén fekélyek;
• A stressz vagy a fizikai túlterhelés hátterében alakult ki.

A bélvérzés nem fekélyes karaktere:

• Diverticula (zsákszerű növekedés a bélfalon);
• Bakteriális colitis;
• A rendellenes varikózus vénákból eredő hemorrhoidális dudorok;
• Repedések a végbélnyílásban;
• Különböző lokalizációjú rosszindulatú (szarkóma, rák) és jóindulatú (polipok, lipoma stb.) Tumorformációk;
• Parazita betegségek;
• Fertőzés.

1. A máj portális vénájában magas vérnyomást okozó betegségek (portál hypertonia):

• cirrózis;
• A portális véna és más májvénák trombózisa;
• májgyulladás;
• A portál véna összenyomása tumor vagy hegszövet segítségével

1. Vaszkuláris betegségek:

• atherosclerosis;
• scleroderma;
• A falak gyulladása;
• Aneurysms (falak ritkítása);
• Thrombosis és embolia (lumen zárása);
• Angiodiszplázia (a béltartályok számának és méretének növekedése);
• Lupus erythematosus;
• A veleszületett rendellenességek.

1. Vér patológiák:

• A vérlemezkék hiánya vagy a genetikailag meghatározott véralvadási problémák;
• A vérzéses diathesis csoportjába tartozó jogsértések, amelyek jellemzői: spontán vérzés, spontán vagy kisebb sérülések által kiváltott (thrombustions stb.);
• A leukémiák.

Gyermekek bélvérzése

A csecsemőkben a bél belsejéből való intúzió intesztinális volvulust, bélelzáródást okozhat.

A betegséget nem annyira a vér felszabadulása fejezi ki, mint a székrekedés, a gázképződés, az akut állati fájdalom.

Egy másik tényező a veleszületett bélrendszeri anomáliák és daganatok.

Az idősebb gyermekeknél a bélvérzés fő okozói a polipok. Gyermekkori vérzés gyakori oka - idegen tárgyak az emésztőrendszerben, károsítják a nyálkahártyát.

tünetek

Ha a belső bélvérzés elég erős, akkor könnyen diagnosztizálható. A székletben és a hányásban a vér jelenléte határozza meg.

Ha a székletben a vér változatlan marad, ez azt jelenti, hogy egyszeri vesztesége több mint 100 ml. Ez kiterjedt gyomor kiáramlás, vagy a nyombélfekélyből származó vérveszteség a kiterjedt fekély következtében. Ha a vér sokáig folyik, az enzimek hatására a vas és a széklet fekete, kátrányszínnel fest. A kis ürítéssel a széklet változásai nem láthatóak.

Nem mindig sötét színű széklet - a bélvérzés jele. Néha ez egy vas-gazdag étel vagy bizonyos gyógyszerek elfogyasztásának következménye. És néha - a vér lenyelése a betegek számára (ez megtörténhet, beleértve az orr- vagy szájüreg károsodását is).

Amikor vérrögök láthatóak a széklet felületén, megállapítható, hogy a vastagbél alsó részének betegségei vannak jelen. Abban az esetben, ha a vér összekeveredik a székkel, csíkokat képez, a sérülés a felső szakaszokban található. Folyékony, fidid, jellegzetes ragyogó székletekkel, valószínűleg azt mondja a vékonybél vereségéről.

Egy másik jellemző tünet a bőséges hányás. A bélvérzés hátterében a bőséges hányás a gasztrointesztinális traktus tartalmának véres szennyeződésekkel való kitörése.

Néha a vér gyomornedvével való reakciója miatt a hányás telített barnavé válik.

A bélvérzés egyéb tünetei

• Vérszegénység. Hosszabb vérveszteség következik be, amikor a szervezet nem képes kompenzálni az elveszett vörösvértesteket. A vérszegénység, az orvosi vizsgálatok igénybevétele nélkül, gyenge, álmos állapot, szédülés, ájulás, túlzott sápaság, cianózis, törékeny haj és körmök, tachycardia miatt késő lehet;
• Az emésztési folyamat különböző rendellenességei: hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, túlzott gázképződés, puffadás;
• A bélvérzés áldozatainak egy része indokolatlan szorongást, félelmet, gátlást vagy eufóriát vált ki.
• Bélfájdalom. A bélvérzést kiváltó betegségtől függően a fájdalom szindróma jellege más lehet. A nyombélfekély tehát erős, éles, hasi fájdalommal jár, és csökken a vérzés megnyitásakor. A rákos betegeknél a fájdalom zsémbes, unalmas és szórványosan jelenik meg. A fekélyes vastagbélgyulladásban migráció következik be, és a dizentéria esetében a kipirulás szükségessége kíséri.

A bélvérzés mellett a portál magas vérnyomása is tüneteket mutat:

• A beteg testtömegének csökkenése;
• A pók vénák megjelenése;
• A tenyér erős bőrpírja (erythema).

Az ilyen betegeknél az anamnéziset gyakran tapasztalt hepatitis vagy hosszú távú alkoholfogyasztás észleli.

A cirrhosis okozta véralvadási problémák masszív, tartós bélvérzést okoznak.

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás hamis sürgetéssel jár együtt a WC-vel, és maga a széklet folyékony, gennyes, nyálkás, vérszennyeződéssel. A gyulladásos gyulladásos betegségekben a bélvérzés a magas hőmérséklet hátterében figyelhető meg.

A bélrák, kis vérkisülés, kátrányos széklet, valamint a betegség tipikus tüneteinek jellemzői: éles fogyás, anorexia.

Emlékeztetni kell arra, hogy néha a vérzés nem nyilvánul meg, és véletlenszerűen más betegségek, köztük a gyomor-bél traktushoz nem kapcsolódó orvosi vizsgálat során.

A nyitott bélvérzés áldozatainak állapota

Ez történik:

• Megfelelő: a személy normális szinten tudatában van a nyomásnak, a hemoglobinnak és a vörösvértestek számának, de az impulzus felgyorsul;
• Mérsékelt: a véralvadás romlik, a hemoglobin nagymértékben csökken (a normál felére), a nyomás csökken, a tachycardia jelenik meg, hideg verejték. Halvány bőr;
• Súlyos: az arc duzzanata, a hemoglobin nagyon alacsony (a normál 25% -áig), a nyomás nagymértékben csökken, az impulzus megnő. A mozgás és a beszéd lassul. Ez az állapot gyakran kómához vezet és sürgős újraélesztést igényel.

Hogyan lehet megállítani otthon

Ha a bélvérzés vérzés, az első orvostudományi segítség a vérveszteség csökkentésére irányuló intézkedésekben van:

• A páciensnek pihenőnek kell lennie: feküdjön a hátán, és kissé emelje a lábát:
• Semmiképpen ne stimulálja az emésztőrendszert. Az intesztinális vérzésre való ivást és táplálkozást ki kell zárni;
• Ahhoz, hogy a lehető legkisebbre szűkítse az edényeket: helyezzen egy jégmelegítőt vagy valami hideget egy lehetséges sérülésre.

Az otthoni elsősegélynyújtás nem tartalmazhat beöntést és gyomormosást.

A bélvérzés diagnózisa

A vérzéses betegek vizsgálatát gasztroenterológus és endoszkóppal végzik. A bőr állapotát értékeljük, a hasat tapintják. A végbél digitális vizsgálatát végzik, amelynek célja a polipok és a hemorrhoidális kúpok azonosítása, valamint a belek közelében elhelyezkedő szervek állapotának értékelése.

A súlyosság meghatározásához a beteg vérét sürgősen vizsgálják (klinikai elemzés és koagulogram), meghatározva a hemoglobin és a vörösvérsejteket, valamint a vér véralvadási képességét.

Bérelte a széklet okkult vérét. Az anamnézist a páciensből gyűjtöttük össze, ellenőrizzük a nyomást és a pulzálást.

A bélvérzés forrásának meghatározásához alkalmazzon műszeres technikákat:

• Endoszkópia (a legtöbb esetben meghatározza a forrást, és lehetővé teszi az egyidejű kezelést (a beteg hajó vagy egyéb) elektrokonagulációját és
• Kolonoszkópia (a felső szakaszok vizsgálata).
• További információk röntgenvizsgálat és szcintigráfia segítségével jelölt vörösvértestekkel történik.

A műszeres diagnosztika eredményei döntő fontosságúak a gyomor- vagy bélvérzéssel kapcsolatban.

kezelés

A bélvérzés áldozatai a vérzéses sokk jelei (alacsony nyomás, tachycardia, hideg végtagok, cianózis) esetén sürgősségi kórházi ellátást igényelnek. Az endoszkópiát sürgősen végzik, a vérveszteség forrását rögzítik, és intézkedéseket tesznek a vérzés megállítására.

Milyen endoszkópia mutat

A vérmozgás és a sejtek összetételének mutatóit folyamatosan értékelik. A beteg vértermékeket ad.

A leggyakrabban a kezelés konzervatív jellegű, és a bélvérzés forrásának kiküszöbölésére, a hemosztatikus rendszer revitalizációjára és a vér normál térfogatra történő cseréjére irányul.

Előírt gyógyszerek a vér megállítására.

A portális vénában lévő nyomás csökkentése érdekében a gyógyszerkészítmények stimulálják a vérlemezkék aktivitását. Tekintettel a vérveszteség mértékére, a plazma-helyettesítőket és a véradókat injektáljuk.

rehabilitáció

A vérveszteség az érintett szövetek szerkezetének megváltozásához vezet, és gyógyulási idejükre szükség van. Az áldozat első 2-3 napos tápanyagát intravénásan adják be, és fokozatosan diétával ellátott, normál étrendre helyezik át.

A sérülések legalább hat hónapig gyógyulnak, és ez idő alatt a leginkább figyelmet kell fordítani a beteg étrendjére. 6 hónap után a pácienst egy gastroenterológus vizsgálja újra.

Videó: Segítség a gyomor-bél vérzésben.

élelmiszer

Az étrend a bélvérzésben szenvedő betegek helyreállításának egyik fő feltétele.

Annak érdekében, hogy ne sértsék meg a bélfalat, azokat felírják:

• Nyálkahús levesek;
• Folyékony zabkása;
• Burgonyapürével (hús, hal, zöldség);
• Csókok és zselék;
• tej;
• Gyenge tea;
• Növényi gyümölcslevek.

zárva:

• cég;
• Fűszeres ételek;
• Minden ami irritálja a nyálkahártyát.

A bél vérzésének több mint 90% -át konzervatív módszerekkel lehet megállítani.

Ha a belső véráramlás jelei fennmaradnak, a műtéthez kell folyamodni, amelynek mennyisége a patológia természetétől függ.