A vaszkuláris stenosis diagnózisa, kezelése és megelőzési módszerei

A véredények, amelyek izomrostok és kötőszövetek üreges elasztikus csövei, az emberi test minden részét összekeverik a hálózattal, telítették a testet oxigénnel és tápanyagokkal. De az életkor, a negatív külső tényezők és számos betegség hatására már nem tudnak megbirkózni a funkcióikkal.

A vaszkuláris stenosis az egyik leggyakoribb patológia, amely megakadályozza a normális keringést. A betegség befolyásolhatja bármely szerv (art, nyak, agy, stb.) Artériáit és vénáit, míg a lumenek az edényeken belül keskenyek, ami megnehezíti a vér áramlását.

A patológia okai

A fej, a nyak és más szervek vérereinek szűkülésének oka gyakran a vér magas koleszterinszintje. A zsírszerű anyag feleslegét a véredények falain ateroszklerotikus plakkok formájában helyezik el, ami a szűkület kialakulásához vezet. Különösen nagy a kockázata annak, hogy a véráramlás átfedjen vagy szűküljön azokban az emberekben, akik:

• megemelkedett vércukorszintje van;
• magas vérnyomásban szenved;
• túlsúlyuk van;
• sok zsíros ételt fogyasztanak;
• dohányzás;
• vezet egy ülő életmódot;
• szenvednek vaszkulitiszben;
• sugárkezelésben.

A vaszkuláris patológia is veleszületett lehet, amelyet a gyulladásos folyamat vagy a rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok növekedése okoz. Az örökletes hajlam is fontos. Ezért azoknak az embereknek, akiknek közeli hozzátartozói vaszkuláris szűkületük volt, jobban meg kell vizsgálniuk az egészségüket, hogy szükség esetén a kezelést időben elvégezzék.

Klinikai megnyilvánulások

Korai szakaszban a betegség nem jelentkezik. Az első tünetek általában akkor jelennek meg, ha a hajó átmérője több mint felével csökken. Ezek a test azon részétől függnek, ahol az érintett területek vannak.

A nyaki gerincben a nyaki artériák érzékenyebbek. A nyak és a fejedények stenózisa az agy oxigén éhségéhez vezet, ami:

• a memória, a hallás, a látás károsodása;
• érzelmi instabilitás;
• a vestibularis készülék megzavarása;
• szédülés;
• fejfájás;
• a fülzúgás megjelenése és a "legyek" a szemed előtt.

Az összes tünetnek nem kell jelen lennie, még néhányat is jelenléte okozza az orvoshoz való eljutást. Figyelmen kívül hagyva a nyak artériáinak szűkülésének megnyilvánulásait, az ember az agyi infarktus kockázatának teszi ki magát.

A szív vérellátását okozó edények szűkületei a szervben és a szívelégtelenségben ischaemiás változásokat okoznak. A gyanús patológia a szív periódusos vagy tartós fájdalmának, a légszomjnak, a ritmuszavaroknak és a lábak duzzanatának tudható be.

A szívkoszorúér- és koszorúér-artériák szűkülésének veszélyes szövődménye a miokardiális infarktus. Az első tünetek: a mellkas bal oldalán lévő fájdalom, gyengeség, légszomj és köhögés (szédülés, hányinger és egyéb megnyilvánulások néha lehetséges), a sürgősségi orvosi segítséghez kell fordulni. Mivel a késői kezelés végzetes lehet.

Az esetek mintegy felében az alsó végtagok stenózisa a korai stádiumban nem okoz kényelmetlenséget a betegben, vagy csak a lábak fájdalmában jelentkezik, fokozott terheléssel. További megfigyelhető:

• fájdalom a lábakban kis terhelés és pihenés után;
• zsibbadás a lábakban;
• az érintett hajók közelében növekvő hajhullás;
• sántaság.

Ha a beteg nem kezeli a kezelést, a betegség súlyosbodik. A trófiai fekélyek és a gangrén a lábak vénáinak és artériáinak elhanyagolt szűkületének következménye.

Diagnózis készítése

A betegség diagnosztizálásához olyan orvoshoz kell fordulni, aki a tünetek kezelésére specializálódott. Tehát a vérellátással kapcsolatos problémák esetén a terapeuta és a kardiológus választja ki a terápiát, a neurológusokat és a nyak- és fejterapeutákat az érrendszeri sebészeket választja.

A beteg történetének és vizuális vizsgálatának összegyűjtése mellett további vizsgálatot terveznek az érintett hajók helyétől függően. A keringési rendszer állapotára és hatékonyságára vonatkozó következtetéseket lehetővé tevő tanulmányok a következők:

1. Számítógépes tomográfia.
2. Doppler. Gyakran használják a nyak és az alsó végtagok vénáinak és artériáinak betegségeinek diagnosztizálására.
3. Mágneses rezonancia angiográfia.
4. Ultrahang és a szív elektrokardiogramja.

A kötelező vizsgálat egy része vérvizsgálat is a koleszterinszint meghatározására. A patológia megerősítésekor az orvos kiválasztja a vaszkuláris stenosis okaira épülő kezelést.

Kezelés és megelőzés

A véredények szűkítése esetén a kezelést orvosi és (vagy) sebészeti úton végezzük, a beteg állapotának súlyosságától függően. Konzervatív terápiával a vazodilatátor, a vér elvékonyodása és a koleszterin-gyógyszerek csökkentése. Ha a betegséget elhanyagolják, és műtéti beavatkozást igényelnek, a fej, a nyak, a szív és az alsó végtagok véredényeinek normalizálása az alábbiakkal érhető el:

1. Az artériában lévő lumen nagyítása speciális implantátum behelyezésével.
2. Shunting, ami egy új véráram-csatorna létrehozását jelenti a sérült területek megkerüléséhez.
3. Sebészet a vérrög vagy koleszterin lepedék eltávolításához, amely akadályozza a véráramlást.

De a kezelés nem lesz annyira sikeres anélkül, hogy a beteg életmódját és étkezési szokásait felülvizsgálná. A fő terápiával párhuzamosan a betegnek ajánlott a mérsékelt fizikai aktivitás fenntartása, az étrend változása és a rossz szokások megszüntetése.

A vaszkuláris stenosis - egy hosszú, aszimptomatikus betegséggel járó ártalmas betegség, amelynek megelőzése sokkal könnyebb, mint a kezelés. Ahhoz, hogy megvédje magát a nyak, a lábak, a szív és az agyi artériák szűkülésének hatásaitól, néhány jó szokást kell létrehoznia, nevezetesen:

• fizikai gyakorlatokat végezzenek minden nap, ami megfelel neked;
• enni egészséges táplálékokat, amelyek alacsony állati zsírok;
• rendszeres fizikai vizsgálatnak kell alávetni;
• rendszeresen ellenőrizze a vér koleszterinszintjét.

Ez a megközelítés megőrzi a keringési rendszer egészségét és a kiváló jólétet öregkorig.

Karotid szűkület: tünetek, kezelés, prognózis az életre

A carotis artériás szűkületének bekövetkezésekor az agy vérellátása az edény különböző mértékű kifejeződése miatt csökken, ami az agyszövet vérellátásáért felelős. Ez a kóros folyamat a carotis artériájának lumenének enyhe szűkítésével kezdődik, és a teljes elzáródással végződik (elzáródás).

A szakemberek megfigyelése szerint az agyi ischaemia tüneteit mutató betegek körülbelül 50% -ánál észlelhető a szűkület, és az ischaemiás stroke betegek mintegy 30% -ában található. Amikor az artériát 70% -kal megakadályozzák az ilyen jelentős vérkeringés-károsodás első évében, a betegek közel 50% -a cerebrális infarktus alakul ki. Figyelembe véve az ilyen érrendszeri balesetek nagyfokú fogyatékossági és halálozási kockázatát, a carotis stenosis problémája rendkívül fontos az orvostudományban, és ez a betegség időben felismerhető és kezelhető. A statisztikák szerint gyakrabban ez a betegség férfiaknál észlelhető.

Miért szűkülnek a nyaki artériák? Hogyan jelenik meg? Melyek a betegség diagnosztizálásának és kezelésének módszerei? Melyek a karotid stenosisban szenvedő betegek életprognózisai? Ezekre a kérdésekre válaszolhat a cikk olvasásával.

okok

A nyaki artériák elágazódnak az aortából, és a nyak elülső felületén a fej felé emelkednek, két ágra osztva - a külső és a belső. Stenózisuk bármelyik helyen előfordulhat, de fejlődése valószínűleg a szűkítés zónáiban (az artéria kezdeti szakaszaiban, az ágak és szájuk szétválasztásának területein) fordul elő.

A szűkület oka lehet, hogy megszűnik, és mechanikai tényezők csökkentik az edény lumen átmérőjét.

A carotis stenosis obliterans okai:

A nyaki artériák mechanikai tömörítése:

• az artéria mentén található jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
• az aortaív aneurizmális kiterjesztése;
• a vérerek és a szív rendellenességei.

A következő betegségek és tényezők hozzájárulhatnak a szűkület kialakulásához: t

• dohányzás és alkohol-függőség;
• elhízás;
• cukorbetegség;
• a testmozgás hiánya;
• az artériák patológiai károsodása;
• artériás magas vérnyomás;
• trombózisra való hajlam;
• emelkedett koleszterin és trigliceridek a vérben;
• érrendszeri rendellenességek;
• szívelégtelenség;
• a kollagén szintézis örökletes elégtelensége, ami az erek falainak rugalmasságához vezet;
• a vérerek gyakori görcsös feszültsége;
• vaszkuláris sérülés;
• 70 év után.

besorolás

A vaszkuláris balesetek kockázatértékelését és a sebészeti kezelés szükségességét a szűkület súlyossága határozza meg:

• 50% -ra szűkül - a kollaterális véráramlás, a hemodinamikailag jelentéktelen szűkület;
• 50-69% - klinikailag kifejezett szűkület;
• legfeljebb 79% - szubritikus szűkület, magas vérkeringési zavarokkal;
• 80% vagy annál több - kritikus szűkület, magas stroke-kockázattal.

A nyaki artériás falak sérülésének hosszától függően:

• fókuszos szűkület - az edény szűkítése 1-1,5 cm-nél;
• hosszabb ideig tartó szűkület - az artériát 1,5 cm-nél nagyobb helyen érintik.

tünetek

A szűkület megnyilvánulása nem specifikus, tünetei ugyanazok, mint az agyi ischaemiában. Ha az artériák lumenje 50% -nál kisebb mértékben átfed, akkor a szűkület szinte tünetmentes, és szinte nem zavarja a beteg életminőségét. Az agyi ischaemia megnyilvánulása fokozatosan nő, és a következő tünetek az agyi keringés első jelei lesznek:

• szédülés;
• alvásromlás;
• egyensúlyhiány;
• fejfájás;
• ingerlékenység;
• letargia;
• az információ észlelésének és reprodukálásának nehézségei.

A carotis artériák szűkülésének előrehaladása átmeneti ischaemiás rohamok előfordulását okozza, amelyek a következő megnyilvánulásokkal járnak:

• az arc és a végtagok zsibbadásának érzése;
• az érintett artéria részének látáskárosodása: a szem sötétedése, a vizsgált tárgy körvonalainak elmosódása, pontok vagy foltok villogása;
• a beszéd hallhatatlansága és a fordított beszéd észlelésének nehézsége;
• nyelési nehézség;
• szédülés, hányinger és hányás;
• hirtelen gyengeség epizódjai;
• ájulás.

Az ilyen támadások időtartama néhány perctől egy óráig változhat. Minden megnyilvánulásuk eltűnik a nap folyamán. A rohamok előfordulása mindig az orvosi ellátás kötelező kezelésének előfeltétele, mivel a betegség ezen szakaszában is az ischaemiás stroke kockázata jelentősen nő. Bizonyos betegeknél az átmeneti ischaemiás rohamok hátterében mikrostrózok léphetnek fel, amelyek megnyilvánulásai a hónap során megszűnnek.

Kezelés nélkül a stenosis előrehalad, és a betegség krónikus agyi ischaemia jeleit kíséri. Jellemzően a betegek nem tulajdonítanak különös jelentőséget a megjelenő tüneteknek, és hibáztatják a fáradtság vagy életkor előfordulását. Az elégtelen vérellátás miatt a beteg hozzátartozói észlelhetik a következő változásokat:

• a memória gyengülése;
• csökkent stresszhatás;
• a koncentráció romlása;
• karakter változások;
• A közös tevékenységek végrehajtásának nehézségei.

A carotis artériájának kritikus átfedésével a véráramlás teljesen megszűnik, ami az ischaemiás stroke kialakulásához vezet. Ez a vaszkuláris katasztrófa súlyos fejfájással járhat, vagy hirtelen előfordulhat. A következő megnyilvánulások a stroke jelei:

• beszéd és nyelési problémák;
• parézis és bénulás;
• érzékenységi zavarok;
• ájulás.

Súlyos esetekben az eszméletvesztés az agykómával végződik, amelyet a szív, a vérerek és a légzőszervek aktivitásának zavarai kísérnek.

diagnosztika

A beteg panaszainak vizsgálata után az orvos megvizsgálja a beteget. Amikor a nyaki artériák szűkületei a következő tüneteket tárták fel:

• aszimmetrikus pulzálás az carotis és az temporális artériákban;
• érrendszeri zaj az artériás bifurkáció területén;
• csökkentett nyomás a központi retina artériában az érintett oldalon (ha egy okulista vizsgálja).

A páciens vizsgálatához és a carotis artériák károsodásának mértékének értékeléséhez a következő vizsgálatokat végezzük:

• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• vizeletvizsgálat;
• EKG;
• A vérerek ultrahangja a dopplográfiával (USDG);
• angiográfia, Mr vagy CT angiográfia;
• CT és MRI az agyban (feltételezett ischaemiás stroke-tal).

A karotis stenosis diagnosztizálására szolgáló arany standard az angiográfia. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy pontos adatokat kapjunk a szűkítés zónájáról, annak hosszáról és mértékéről. Különösen fontosak az angiográfia eredményei a sebészi kezelés tervének elkészítésére.

kezelés

A carotis stenosis kezelésének taktikáját az érszűkület mértéke határozza meg.

A konzervatív terápia az artériák kritikus szűkülése előtt és az agy viszonylag normális vérellátása előtt adható be. A szűkületben szenvedő betegeknek tanácsot kell adniuk a rossz szokásokat, és követniük kell a 10-es étrendet, amely a vaszkuláris ateroszklerózisra utal.

A drogterápiás tervben a következő gyógyszerek tartoznak:

• a vérlemezke-ellenes szerek (aszpirin, dipiridamol, Cardiomagnyl, stb.) - a vér vékonyodásához és az edényeken való átjutáshoz;
• antikoagulánsok (heparin, fraxiparin, varfarin) - a vérrögképződés megelőzésére;
• statinok (lovasztatin, Vasilip, Liprimar, Atoris, Crestor, Merten, stb.) - az ateroszklerotikus plakkok kialakulásának megakadályozására és a vérben lévő koleszterin és trigliceridek csökkentésére;
• nootróp és metabolikus szerek (Piracetam, B-vitaminok, Mildronat) - az agyi keringés javítása és a szövetek védelme a hipoxiától.

Az átmeneti ischaemiás rohamok vagy az ischaemiás stroke kialakulását követő első órákban a rekombináns szöveti plazminogén aktivátor látható.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek rendszeres alkalmazásához ajánlott a magas vérnyomás. Meg kell őket vinni az orvos által rögzített rendszer szerint. Hipotóniára hajlamosodva a betegeknek rendszeresen mérniük kell a vérnyomást, mivel a hypotonia hozzájárul az agyszövet oxigén éhezésének súlyosbodásához.

A nyaki artériás szűkület sebészeti kezelése a következő esetekben megszűnik:

• 50% -os vagy annál nagyobb szűkületű ismétlődő átmeneti ischaemiás rohamok;
• az artériás stenosis több mint 70%;
• az ischaemiás stroke-ot szenvedett, carotis stenosisban.

Az ebben a betegségben végzett sebészeti műveletek célja az edény lumenének kibővítése és a normális véráramlás helyreállítása. Módszertanukat a klinikai eset határozza meg. A technika lehet minimálisan invazív vagy klasszikus.

A carotis artériák szubritikus szűkítései esetében ilyen minimálisan invazív művelet végezhető, például ballon angioplasztika stenteléssel, amelynek során egy fémcsövet helyezünk be az edény lumenébe, amely az artéria lumenét tágítja ki. A beavatkozás célja az agyi ischaemia minimalizálása és az ischaemiás stroke megelőzése.

A stenteléssel ellátott ballon angioplasztikát helyi érzéstelenítés alatt végezzük, és az impulzus és a vérnyomás állandó nyomon követésével jár. A femoralis artéria szúrása után egy katétert helyezünk az edénybe, amely a nyaki artériás szűkítés helyére kerül. Minden manipulációt röntgenberendezés felügyelete alatt végeznek. Kontrasztanyagot helyezünk a katéteren keresztül, ami segít a monitoron lévő edények pontosabb megjelenítésében. A tromboembólia megelőzésére a szűkítő zóna fölött egy esernyő formájú szűrőt helyeznek el. Ezután egy másik, a ballonnal ellátott katétert vezetünk be a véráramba, amely felfújás után kibővíti az edény lumenét. Ezt követően a szűkítő zónába egy önállóan bővülő stent kerül telepítésre, ami biztosítja a normális artériás permeabilitást. A stentelés hatékonyságának szabályozásához az angiográfiát végzik. A művelet átlagosan körülbelül 2 óra.

Ha lehetetlen helyreállítani a normális véráramlást az carotis artériájának stentelésével vagy a jelen műveletre vonatkozó ellenjavallatok jelenlétével, a pácienst klasszikus beavatkozásnak vetik alá - carotis endarterectomia. Az érintett edényhez való hozzáférést általános érzéstelenítés alatt hajtják végre az alsó állkapocs alatti metszésen keresztül. A sebész szűkített artériát választ ki és megnyitja a szűkület területén. Az edény belső felületét a plakkok és a vérrögök eltávolítják. Szükség esetén az artéria egy részét eltávolítjuk. Ezt követően a hajó varrott. Ha az artéria jelentős része eltávolításra kerül, akkor egy vaszkuláris protézis helyébe lép.

A belső artéria szűkületének kialakulása esetén a közös carotis artériájából elágazási területen végbemegy az endarterectomia. A művelet során az artériát levágják és kifelé fordítják, hogy eltávolítsák a foltot és az edény belső rétegét. Ezután az artéria ugyanazon a helyen van varrva.

Szükség esetén a véráramlás helyreállítását követően a carotis endarteroetomiát a saját vénájából vagy szintetikus anyagából származó védőfolt beszerelésével fejezzük be. A művelet átlagosan körülbelül egy órát vesz igénybe.

A beteg kórházi kezelésének időtartama a műtéti kezelés után az elvégzett műtét típusától függ. A stentelés után a beteg 2-3 nap múlva mehet haza, és carotis endarterectomia után hosszabb nyomon követés szükséges, és a lemerülés legkorábban egy héttel később elvégezhető.

100% -os carotis stenosis vagy tumorok jelenléte ezen a területen ajánlott a carotis artériás bypass elvégzése. Ennek a beavatkozásnak a lényege, hogy átirányítsa a véráramlást, hogy megkerülje az elzárt edényt az extra-intrakraniális mikroarterialis anasztomosison keresztül, amelyet a saját szepén vénából vagy ulnar / radiális artériából végeznek. A műtét során a sebész öltést végez a nyaki verekedés helyén, és az agyi artériába vezet, amely a nyaki artéria folytatása a trepanning lyukon keresztül.

A sebészi kezelés után a beteg klinikai felügyeletet javasol egy szakember által. 2-4 héttel a műtét után egy kontroll USDG-t hajtanak végre, amely lehetővé teszi a véráramlás minőségének értékelését. Az ismételt vizsgálatot 6 hónap elteltével végezzük. Megfelelő eredményekkel a betegnek évente egyszer meg kell látogatnia az orvost. Ha az USDG alatt az artériák újbóli szűkülésének jeleit észlelik, akkor a vizsgálat gyakoribb.

kilátás

Kezeletlen carotis stenosis előrehaladtával és ischaemiás stroke kialakulásával jár, ami a beteg halálához vezethet. A tünetmentes betegség visszafordíthatatlan szövődményei 5 évig fordulnak elő az esetek 11% -ában. A tünetek megjelenésével ez a mutató 40% -ra nő.

Ha a vasokonstrikció a korai stádiumokban észlelhető, akkor a gyógyszeres kezelés és az orvos által az egészséges életmód és az étrend fenntartása érdekében tett összes ajánlás betartása megállíthatja a szűkület progresszióját. Az ilyen esetekben a trombózis és a stroke valószínűsége 30-40% -kal csökkenthető. Azonban a legtöbb carotis stenosisban szenvedő betegnek előbb-utóbb végre kell hajtania egy műveletet, hogy megszabaduljon a betegségtől és minimálisra csökkentse a szövődmények kockázatát.

A carotis stenosis megszüntetéséhez szükséges időben történő sebészi beavatkozás utáni prognózis általában kedvező. A beavatkozások utáni komplikációk viszonylag ritkák. Az carotis endarterectomia után az idegek károsodása károsíthatja a nyelését, a hangváltozásokat és az arc aszimmetriáját. Ha a ballon angioplasztikát stenteléssel végzik a betegben hosszú távon, a stent elhelyezés területén vérrögképződhet, és a betegnek meg kell jelennie a vérlemezke elleni gyógyszerekkel, hogy megelőzze ezt a szövődményt.

A carotis stenosis sebészeti kezelésének legveszélyesebb következményei a stroke, amely a műtét alatt és után is kialakulhat. A kezelés korszerű megközelítése minimálisra csökkentheti ezeket a kockázatokat, és ezért a betegeknek szigorúan be kell tartaniuk az orvos által javasolt összes ajánlást. A műtét után a betegeknek ajánlott megszabadulni a rossz szokásoktól, az étrendtől, a vérnyomás szabályozásától és a különböző gyógyszerek szedésétől.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Ha szédülés, fejfájás, beszéd és látás romlása, memóriaromlás és csökkent teljesítmény, az arc és a végtagok zsibbadása fordul elő, forduljon neurológushoz. A páciens vizsgálata (vér- és vizeletvizsgálatok, angiográfia, CT és MRI) és a carotis stenosis jeleinek felismerése után az orvos konzultációt és további kezelést javasol egy érrendszerrel.

A carotis stenosis egy olyan veszélyes patológia, amely ezeknek az edényeknek a szűküléséhez és az agy vérkeringéséhez vezet. Jelentősen nő a betegség fogyatékosságát vagy halálát okozó kiterjedt stroke kockázata. A kábítószeres terápia vagy műtét segítségével a szűkület időben történő kezelése csökkentheti e veszélyes szövődmények valószínűségét.

A karotid artériák stenosisáról az „Egészséges élet!” Programban Elena Malysheva-val (lásd 33:50 perc):

Mi a stenosis és hogyan kell kezelni?

A szűkület a szervek vagy vérerek szűkülése (csökkenése). A helytől függően fájdalmat, oxigén éhezést, aszfxiát és negatív folyamatokat okoz a belső szervek részéről. A vaszkuláris stenosis azonosítása és kezelése fontos a korai szakaszban, amíg a következmények visszafordíthatatlan változásokhoz vezetnek. A típusok és tünetek, a kezelés és a megelőzés - a cikkben.

Mi az a szűkület?

Az artériák, a kapillárisok, az edények üreges csövek, amelyeken keresztül a vér és a nyirokjáratok utaznak. A normál állapotban a falak hangja megőrzi alakját, de az okok és tényezők (amelyeket az alábbiakban tárgyalunk) szűkítik a csatornákat, csökkentve a lumenet, megakadályozzák a véráramlást. Az ateroszklerózis, amelyben a falak koleszterin lepedékkel és plakkokkal vannak feltöltve, a vaszkuláris permeabilitás csökkenéséhez vezet, és a patológia további fejlődése hozzájárul a falak rugalmasságának elvesztéséhez. Az edények rosszul reagálnak az idegimpulzusokra, kevesebb vér jut át ​​a szervekhez, néha a lumen teljesen bezáródik.

A stenózis kérdése esetén a betegek elsősorban az okok miatt aggódnak, mivel a 20. században a patológiát az idősek (idős betegek) betegségének tekintették, a 21. században nemcsak a fiatalokat érinti, hanem a gyermekeket is. Ez annál is inkább fontos, mert a betegség korai szakaszai rejtve vannak, és gyakran a betegek sem határozzák meg őket.

okok

Az orvosok a következő érrendszeri stenózist okozó tényezőket veszik figyelembe:

1. A veleszületett patológia, amelyben az edények hipertrofikusak, vagy a falak rugalmassága és rugalmassága megtört;
2. A vérerek ateroszklerózisa, csökkentve a lumen a koleszterin lerakódás következtében a véredények belső falain;
3. Cukorbetegség, ami az edényekben lerakódások kialakulásához és a falak rugalmasságának csökkenéséhez vezet;
4. A test öregedéséből adódó degeneratív változások;
5. Túlsúly és elhízás;
6. Az alkoholizmus és a dohányzás függősége;
7. Idegreakciók (stressz, túlterhelés) által okozott vérerek és artériák falai.
8. Mozgáshiány.
9. A szomszédos szervek rendellenességeinek kimutatása (jó és rosszindulatú daganatok, hiperémia, gyulladás), véredények szorítása az edényekben.
10. A magas vérnyomás.

A szűkület típusai és tünetei

A patológia helyétől függően megkülönböztetjük az ilyen típusú vaszkuláris szűkületet:

A vaszkuláris stenosis tünetei eltérőek, ami miatt a test részei részt vesznek a patológiában. Így a fej és az agy edényeinek szűkületét tekintjük a legsúlyosabb betegségnek, mivel az agyba érkező vér hiánya oxigén éhezést és visszafordíthatatlan szerkezeti változásokat okoz.

A fej és az agy hajóinak szűkületének tünetei:

• súlyos fájdalom a fejben;
• csökkent látás és hallás;
• szédülés, memóriazavar, rossz koordináció;
• az arc zsibbadása, beszédproblémák.

Stroke - az agy megsértése a véredények elzáródása által okozott hypoxiából. Mint tudjuk, az agysejtek minden másodpercben oxigént igényelnek: az oxigén éhezés több mint 4 percig az agysejtek visszafordíthatatlan halálához vezet. A fej szűkületének veszélye az, hogy a patológia korai formáját nem jellemzi egyértelmű tünetek: a beteg csak a komplikációk felismerésének szakaszában - a stroke vagy a mikrostroke - tudatában van a fenyegetésnek.

A méhnyakrészek (vagy carotis stenosis) szűkületét a koronária artériák és a vénák lumenének szűkülése okozza, amelyek vérellátást biztosítanak az agyba. A carotis artériája a kockázati zónába esik, a csatorna szűkítése csak 75% -ban megengedett. A szimptomatológia megegyezik a fejedények szűkületével:

• fáradtság és ingerlékenység;
• a hangulat és az agresszió változása;
• hallás- és látási problémák;
• orientációvesztés, szédülés, hányinger.

Az állapot veszélye, hogy az ischaemiás roham (amely a hallás és a látás átmeneti csökkenését, beszéd- és orientációs problémákat okoz) nem haladja meg a 20 percet, majd a betegség minden külső jele csökken. De a tünetek a betegség belső fejlődésére utalnak, amely a szervezetben a tünetek eltűnése után is fennáll.

A szívedények összehúzódása zavarja az oxigén és a tápanyagok szívbe történő átvitelét. A stenosis által károsodott hajó helyétől függően a hajó jobb és bal oldali szűkületét, a kritikus szűkületet és a szívbetegségeket veszik figyelembe. Az utolsó két állam sürgős sebészeti beavatkozást igényel a véráramlás kibővítésére vagy az erek cseréjére, különben a beteg halálra néz. A szívedények szűkületének jelei a következők:

• az alacsony intenzitású fizikai terhelés során fellépő légszomj;
• a lábak és a karok hiperémia;
• fájdalom a szívben;
• tachycardia;
• a fájdalom szindróma a beteg átmeneti áthaladása során ad a kezébe.

Ha a beteg nem megy az orvoshoz a vizsgált tünetek miatt, az edények további szűkítése szívrohamhoz vagy szívbetegséghez vezet.

A lábak artériáinak szűkítése ateroszklerózist okoz. A nem megfelelő véráramlás atipikus megnyilvánulásokat okoz:

• a folyadék túlzott felhalmozódása a lábakban, ami a szövetek degeneratív változásához vezet;
• sápaság, fájdalom az alsó végtagokban, kényszerül az ülő életmód vezetésére;
• sebek és fekélyek jelennek meg a lábakon, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak;
• a változók színe megváltozik - a kékes-halványtól az intenzív vörösig terjedő helyen, a bőr elszíneződésének helyén a haj növekedése megáll;
• ugyanakkor a bőr színe megváltozik, a lábak hőmérséklete is változik: hideg, sápadt borítással, túlságosan meleg piros.

Az orvoshoz való késői kezelés vagy önkezelés visszafordíthatatlan következményekkel jár: a gangrén alakul ki a lábakban, ami fogyatékossághoz vagy halálhoz vezet.

Mivel az érrendszeri tünetek aszimptomatikusan kezdődnek, az orvosi konzultáció és a diagnózis során lehetséges a patológia meghatározása. Fontos megérteni, hogy a fenti betegség jelei akkor jelennek meg, amikor az edények lumenét 75% -kal szűkítik, ami a műtétnek a stroke vagy szívroham megelőzésének oka.

Vascularis stenosis gyermekeknél

Gyermekek szűkületét ritkán diagnosztizálják. Az esetek 90% -ában a patológia veleszületett és 200-230 újszülöttnél 1 esetben fordul elő. A betegség alacsony szintjének oka a magzat ultrahangvizsgálata a terhesség alatt, amely lehetővé teszi a betegség felismerését a magzati fejlődés során. Ha súlyos véredények gyanúját állapítja meg, a várandós anya felajánlja a terhesség megszüntetését.

A kevésbé összetett patológia a születést követő műtétet foglalja magában.

A vérerek veleszületett szűkülése, amelyet nem terhelnek további rendellenességek, ritkán érinti a gyermek életét: aktív, vidám, nem marad el a szellemi fejlődésben. A betegséget a rendszeres orvosi vizsgálatok során további előfeltételek nélkül határozzák meg.

diagnosztika

Mivel a betegség tünetei hosszú ideig nem teszik lehetővé a páciens megbetegedésének gyanúját, az orvos a következő módszerek alapján diagnosztizál:

• a páciens általános vizsgálata a történelem és a panaszok tanulmányozásával, a nyaki artériás sztetoszkóp meghallgatása;
• az erek, az artériák és a vérerek állapotának vizsgálata kontrasztos folyadékok segítségével, amelyek röntgensugárzás és CT-vizsgálat során jelentkeznek;
• a szív cardiogramja és osztályainak ultrahangja;
• vaszkuláris angiográfia;
• agyi erek ultrahang diagnosztikája.
• mágneses rezonancia terápia.

Természetesen nem mindegyik módszer szükséges a betegség megállapításához, a tapasztalt orvosnak 2-3 módszerre van szüksége a diagnózis elkészítéséhez. Például, a cardiogram lehetővé teszi a szív vaszkuláris patológiáinak és az alsó végtagok kontraszt tomogramjának azonosítását, az MRI agyi hipoxiában és a stroke előtti állapotban ajánlott. A kutatási eredmények szerint az orvos kezelést ír elő.

Függetlenül írja elő a gyógyszereket, és a fizioterápia szigorúan tilos a vérerek szűkületének a negatív következmények kockázata miatt.

Veszélyes szűkület

A vaszkuláris stenosis időben történő kezelés nélkül irreverzibilis folyamatokat és veszélyes patológiákat okoz. A betegség lokalizációjától függően az ilyen megnyilvánulásokat figyelembe veszik:

Mi az érrendszeri szűkület és hogyan kell kezelni

Az elmúlt évtizedben folyamatosan nőtt a szív- és érrendszeri betegségek. A statisztikák szerint az esetek 57% -áig csökken az érrendszeri elégtelenség. Ez növeli a stroke, a szívroham, a vesekárosodás és más szervek kockázatát.

A nyilvántartások szerint évente akár 450 ezer oroszlán szenved stroke-ban, ami hasonló a nagy város lakosságához! A különböző lokalizáció vaszkuláris permeabilitásának diagnosztikájának és kezelésének kérdése fontos, és mind az orvosok, mind a betegek figyelmét igényli.

A véredények stenózisa: a fejlődés okai, lokalizáció

Mi az érrendszeri szűkület? Ez az edény lumen szűkítése vagy teljes átfedése.

Jellemzője a betegség kezdeti szakaszában a klinikai megnyilvánulások abszolút hiánya és a komplikációk, akár halálos komplikációk kialakulásának nagy kockázata a patológia előrehaladásával és a jelentős vérellátási zavarok megjelenésével.

A szűkítés mértékétől függően minden stenózis négy csoportra osztható: kis és 30% közötti, 31% -ról 49% -ra, 70% -ra kifejezve, 99% -ra kritikus és teljes elzáródás, amelyben az artéria teljesen áthatolhatatlan.

A stenosis kialakulásához hozzájáruló okok közé tartoznak a következők:

• ateroszklerotikus artériás betegség;
• magas vérnyomás;
• elhízás;
• cukorbetegség;
• a kötőszövet és az erek autoimmun szisztémás betegségei (vaszkulitisz);
• nikotin-függőség;
• alkoholfogyasztás;
• ülő életmód és gyenge táplálkozás;
• örökletes teher;
• életkori tényező.

Érdekes! Az esetek körülbelül egyharmada az artériák ateroszklerózisához kapcsolódik. A 65 év feletti világ népességének 10% -a legalább egy nagy hajó patológiájával rendelkezik. Ezenkívül a tünetek súlyossága az atheroscleroticus plakk helyétől, méretétől és szerkezetétől függ.

A stenosis különböző helyeket érinthet, a helyszíntől függően:

1. A szív szívkoszorúereinek stenózisa.
2. A nyak és a fejedények stenózisa.
3. A végtagok stenózisa.

A klinikai megnyilvánulások az érintett artériától függenek. Az agy és a szív artériáinak legveszélyesebb károsodása. Ismernie kell az agyi szűkület és a koszorúérek tüneteit és kezelésének módszereit.

A betegség klinikai megnyilvánulása

Minden tünet az oxigénellátás csökkenésével és a szervek tápanyagokkal kapcsolatos.

Hosszú távú hiányukkal hipoxia (oxigén éhezés) alakul ki.

Amikor a szívkoszorúér vagy a koszorúér, a szív artériái szűkültek, először mérsékelt mellkasi fájdalom jelentkezik, edzés után légszomj, szívritmus zavarok és az alsó végtagok duzzadása.

Az edény teljes elzáródásával myocardialis infarktus alakul ki - a szívizom nekrózisa. Jellemzője:

• hirtelen akut fájdalom a szegycsont mögött, amely a lapáttal vagy a felső végtaggal terjedhet;
• levegőhiány érzése;
• pánikérzet;
• szédülés és gyengeség, légszomj.

Fontos! Amikor a szívroham első tünetei jelentkeznek, a pácienst be kell helyezni és friss levegőt kell biztosítani. Az orvostudományokból nitroglicerin-tablettát adhat a nyelv alá, majd azonnal hívjon egy mentő-brigádot.

Az alsó végtagok artériáinak stenózisa fokozatosan alakul ki. Először is, a páciensek a lábak gyengeségének és fájdalmának megjelenését figyelik a gyaloglás, a csúszás, a bőrtartalom, a bőr hőmérsékletének változása és hűtése után.

Az érintett hajó területén zavaró a hajhagymás vérellátása, és a haj kezd kiesni. Femoralis, tibialis és peronealis artériák érinthetik.

Az alsó végtagok edényeinek szűkületei olyan komplikációkhoz vezetnek, mint:

• trófiai fekélyek;
• nekrózis és gangrén;
• kifejezett fájdalom szindróma;
• izom atrófia;
• impotencia.

A trófiai fekélyeket, és még inkább gangréneket, nehéz konzervatív módszerekkel kezelni. Ezek a végtag amputációját okozhatják. Ezért, amikor a végtagok artériáinak sérülékenységének első jelei jelennek meg, forduljon szakemberhez.

Agyi szűkület tünetei

Az agyi artériák tartós szűkítése a sejtek vérellátását rontja, oxigénhiányt okoz, és nem gyulladásos, nem gyulladásos változásokhoz vezet az agyban, vagy az encephalopathiában. Az agy nyaki artériái, a basilar, az agyi, parietális, frontális és más területek artériái hatással lehetnek.

A tipikus tünetek a következők:

• fejfájás;
• károsodott teljesítmény, gyengeségérzet;
• csökkent figyelem, memória és koncentráció;
• fokozott érzelmi labilitás;
• alvászavar;
• gyenge koordináció, csökkent izomerő;
• homályos látás és hallás;
• beszédváltozás: homályos beszéd, lassítja a szavak kiejtésének ütemét.

Az agyi erek elzáródásának progressziójával iszkémiás stroke alakul ki. A hirtelen intenzív fejfájás, az eszméletvesztés, a beszéd, a parézis vagy a bénulás következetlensége jellemzi. A stroke - a kockázata, hogy az élet végéig le lesz tiltva.

diagnosztika

A betegség diagnosztizálása összetett feladat. Tartalmazza:

• panaszgyűjtés és a betegség történetének tanulmányozása;
• a rendszerek objektív ellenőrzése. Az orvos értékelni fogja, hogyan működik a szív, a légzőszervek és a vesék;
• szűk szakemberek konzultációi: neurológus, szemész, vaszkuláris sebész, endokrinológus. Minden beteg esetében ez a lista egyedi lesz;
• laboratóriumi vizsgálatok: általános és biokémiai vérvizsgálatok, hormonpanel, autoimmun betegségek vizsgálata, vizeletvizsgálatok;
• műszeres módszerek: a Dopplerrel végzett edények ultrahangvizsgálata, a szív ultrahangja, angiográfia, számított és mágneses rezonanciás képalkotás kontrasztjavítással és anélkül, elektrokardiográfia.

Ne feledd! A szakember nem írja elő ezeket a vizsgálatokat. A klinikai tünetek függvényében kiválaszt egy olyan módszert, amely egy adott esetben informatív.

Vaszkuláris stenosis kezelése

Közvetlenül a diagnózis felállítása után a következő szakaszba lépnek: a tartály lumenének szűkítésére szolgáló terápia. A kezelés konzervatív lehet, a gyógyszerek felhasználásával, és működhet.

Az alsó végtagok, a fej és a szív vasokonstrikciójának konzervatív kezelése magában foglalja ezeket a gyógyszercsoportokat:

• hypolipidémiás - csökkenti a koleszterinszintet, csökkenti az atheroscleroticus plakkképződés kockázatát (a statinokat és a fibrátokat gyakrabban alkalmazzák);
• antispasmodikumok - lazítson meg az edényt és növelje annak átmérőjét, például Drotaverin;
• a vérlemezke-ellenes szerek és az antikoagulánsok - csökkentik az új vérrögök kockázatát és lassítják a meglévők növekedését;
• a vérnyomáscsökkentőket a vérnyomás csökkentésére használják;
• anyagcsere-szerek;
• nootropikumkénti.

Bizonyos betegeknél a fájdalom szindróma és a betegség hátterében a hangulat depressziója kifejeződik, ezekben az esetekben a fájdalomcsillapítók és antidepresszánsok alkalmazásáról is dönt.

A konzervatív terápia hatástalanságával a hajó teljes elzáródása, az életet fenyegető veszély, a sebészeti beavatkozási módszerekhez vezet. Használható:

• stentelés - az edény lumenének kiterjesztése speciális ballonkatéterrel;
• az anasztomózisok, vagyis a vaszkuláris utak megkerülése;
• a sérült hajó helyének eltávolítása - endarterectomia.

A sebészeti beavatkozás módszerének kiválasztásakor a terapeuta vagy a kardiológus és az érsebész közösen hozza meg a döntést.

A betegség megelőzésére, valamint a betegség korai szakaszában a népi jogorvoslatok hatékonyan kezelik a fej és a nyak, a szív és a végtagok szűkületét. A fokozott hatékonyság a fokhagymás tinktúráját mutatta.

A készítmény elkészítésének receptje a következő: 300 g fokhagymát kell aprítani és 200 ml vodkát önteni.

A keveréket sötét helyen 10 napig hagyjuk. Ezután feszítsük meg és hagyjuk még három napig. Vegyünk 60 ml-t egy pohár vízzel hígított tinktúrát.

Ezzel a kezeléssel nem lehet hosszabb 10 napnál. Tilos a gyomorfekély használata akut stádiumban. Ez a tinktúra hatékony eszköz az ateroszklerotikus lerakódások elleni küzdelemben.

következtetés

A szűkület kialakulásának megelőzése könnyebb. A megelőzéshez elég egyszerű szabályokat kell követnie: adja fel a káros és zsíros ételeket, igyon tiszta vizet, több időt töltsön a friss levegőben, rendszeresen gyakoroljon.

Fontos, hogy rutinszerű megelőző ellenőrzéseket és teszteket végezzünk. Az élethez való ilyen megközelítés megakadályozza a súlyos szövődményeket és a gyógyszerek fogyasztásának szükségességét vagy a sebészeti korrekciót.

Vaszkuláris stenosis: tünetek és kezelés

Vaszkuláris stenosis - a fő tünetek:

• fejfájás
• gyengeség
• szédülés
• Légszomj
• hányás
• Szívfájdalom
• Mozgáskoordináció
• Szívritmus zavar
• Halláskárosodás
• Memória károsodása
• Koncentrációs zavar
• A bőr színének változása az érintett területen
• sántaság
• Homályos látás
• Alsó végtagi ödéma
• Hideg alsó végtagok
• bénulás
• Lassú sebgyógyulás
• Az alsó végtagok izomgörcsei
• A hajnövekedés megszűnése az érintett területeken

A vaszkuláris stenózis olyan gyógyászati ​​kifejezés, amely a keringési rendszer edényeinek szűkülését jellemzi. Gyakran előfordul az ateroszklerózis kialakulása a koszorúerek üregében. Ennek a patológiának a kialakulása az artériák bezárásához vezet, a plakkok felhalmozódása miatt, amelyek akadályozzák a vér áramlását a testen. A kialakulásának és növekedésének veszélye annak a ténynek köszönhető, hogy elszakadhatnak a véredények falától, és áthaladnak a keringési rendszeren, és egyszer egy kis edényben teljesen blokkolják.

A betegség okai

A szűkület ravasz, mert nem jelenik meg a kezdeti szakaszban. Amikor a tünetek megnyilvánulnak, általában a stroke vagy a szívroham aktívan fejlődik, mivel ebben az időben néhány hajó már 75% -kal blokkolt. A stenózis okai közé tartoznak a következők:

A betegség típusai

A szervkárosodás típusától függően a betegség több fajtára oszlik:

• vaszkuláris szűkület az agyban. Ez a fajta betegség problémákat okoz az agy különböző részeinek vérellátásában. A patológia az egyik legveszélyesebb. Ha a betegség lassan alakul ki, akkor a beteg keringési elégtelenséget tapasztal az agyban, amelynek tünetei a következők: figyelemzavar, memória, érzelmi háttér megváltozása, koordinációs problémák. Ha a betegség súlyosabb, akkor szívinfarktus lehetséges. A korai kezelést igénylő kóros tünetek - fejfájás, hányás, szédülés;
• a nyaki hajók stenózisa. Ezek közé tartozik egy olyan betegségcsoport, amely az agy vérellátásáért felelős koszorúérek és a vénák közötti szakadék csökkenését okozza. A carotis artériákat leggyakrabban a patológia érinti, és a tünetek hasonlóak az agyban kialakuló szűkülethez. A nyak keskenyedő hajói az agyi stroke kialakulásához vezetnek, amelynek fő tünetei a hallás és a látás rendellenességei, az általános gyengeség, szédülés és izom paralízis;
• vaszkuláris stenosis a szívben. A szívkoszorúér vagy a szívkoszorúerek, amelyek felelősek a szív vérellátásáért, szintén érzékenyek az ischaemiás betegséget okozó patológiára. A tünetek a következők: még a szívre nehezedő kis fizikai terhelés is légszomj, az alsó végtagok duzzanata, a szív ritmusa és fájdalma. Ha a betegség meglehetősen gyorsan fejlődik, a beteg éles fájdalmat panaszkodik a szívterületen, miközben a kezükbe sugároz;
• az artériás szűkület az alsó végtagokban. Ugyanakkor az alsó végtagok artériái elzáródnak, ami megakadályozza a normális véráramlást. A veszély az ödéma kialakulásában rejlik, melynek következtében a véredények és a szövetek visszafordíthatatlanok. A fő tünetek a nyálkahártya, az alsó végtagok izomzatában fellépő görcsök. Továbbá, a betegnek figyelmet kell fordítania az alsó végtagokra jellemző sebek megjelenésére, amelyek nem gyógyulnak sokáig, vagy a szőrnövekedés megszűnése az érintett területeken. Ezen túlmenően a lábak megváltoztathatják a színüket (vöröspirosodás, halványodás) vagy hőmérsékletet (túl hidegek, vagy éppen ellenkezőleg, melegek).

A betegség diagnózisa

Az ilyen betegséget általában olyan orvos állapítja meg, aki a következő módszereket alkalmazhatja a szív vagy agyi artériák diagnosztizálására:

• vizsgálat, amely viszont a tenyérből, a tüdőfigyelésből, a patológiát kereső szívből áll;
• elektromos kardiográfia, amely segít felismerni a koszorúér-betegség kialakulását;
• szív ultrahang;
• a koszorúerek angiográfiája;
• tomográfia számítógépes technológiával (az alsó végtagok szűkületének diagnosztizálására is használatos).

A diagnosztizálás során az összes módszert általában nem rendelik egyszerre, kettő vagy három elég. Minél helyesebben választja meg az orvos a betegség kimutatásához szükséges módszereket, annál jobb és gyorsabb eredményeket hoz a kezelés.

kezelés

A vaszkuláris szűkületet kizárólag egy szakember (sebész, neuropatológus vagy kardiológus) kezeli. A kezelés részeként végzett terápia a következő sebészeti módszereket tartalmazza: t

• vérrögök és plakkok eltávolítása (leggyakrabban az alsó végtagokon);
• az érfalak dilatációja;
• egy új hajó létrehozása, amely megkerüli a betegség által érintett területeket (sebészeti kezelés).

A sebészeti kezelést akkor végezzük, ha a vaszkuláris szűkület az artéria 75% -át érinti. A műveleteket ritkán hajtják végre, mivel ezek során olyan komplikáció léphet fel, mint pl. A plakk leválasztás, amely a véráramlást követően áthalad az arteriolába, ami stroke-ot okoz.

A műtét mellett orvosi kezelésre is van lehetőség. Ez magában foglalja a gyógyszereket, amelyek megakadályozzák a plakkok kialakulását, és csökkentik az elválasztás valószínűségét. A páciensnek egész élete alatt itatni kell az aszpirint, a Plavix-ot és a csoport egyéb trombocita-ellenes szereit.

A vérben a szükséges koleszterinszint fenntartásához, amely megállítja az új plakkok megjelenését, az orvosok statinokat (Simvagexal vagy Atorvastatin) javasolnak. A sztatinok természetes sokfélesége általában növeli a gyógyszerek hatását, és ennek alapján nem alkalmas önálló kezelésre (megelőző célokra).

Ami a vitaminok bevételét illeti, a C-vitamin, amely blokkolja a szervezetre káros koleszterin-termelést, szükséges a betegséghez. Tabletták formájában, citrusfélékben, zöldségekben, különböző zöldségekben és gyümölcsökben található. Érdemes figyelmet fordítani a fokhagymára - ha 3 hónapig használja, jelentősen csökkenti a vér koleszterinszintjét. A kurkuma fűszerezés megakadályozza a káros anyag megtartását a szervezetben. Emellett a betegnek B3-vitaminra van szüksége, amely különböző gabonafélékben, húsban és tejben található.

diéta

A stenosis kezelésének és megelőzésének hatékony módszere a táplálkozás. Az érfal megerősítése érdekében az orvosok hozzáadják a lenmagot és a halolajat a beteg étrendjéhez. Az étrend nagy mennyiségű zöldséget, gyümölcsöt, halat és tengeri ételeket tartalmaz. Ahhoz, hogy helyreálljon, a betegnek olyan rossz szokásokat kell megszüntetnie, mint a dohányzás és az alkoholfogyasztás, és az alsó végtagok és az egész test formájában is erősíteni és fenntartani kezdeni.

Ha úgy gondolja, hogy vaszkuláris szűkület és a betegségre jellemző tünetek jelentkeznek, akkor az orvosok segíthetnek Önnek: érsebész, neurológus, kardiológus.

Javasoljuk az online betegségdiagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

Az ischaemia olyan kóros állapot, amely a vérkeringés éles gyengülése esetén következik be a szerv bizonyos részében, vagy az egész szervben. A patológia a véráramlás csökkenése miatt alakul ki. A vérkeringés hiánya az anyagcserét sérti, és bizonyos szervek működésének megzavarásához is vezet. Érdemes megjegyezni, hogy az emberi test minden szövetének és szervének más érzékenysége van a vérellátás hiányára. Kevésbé érzékenyek a porc- és csontstruktúrák. Több sebezhető - az agy, a szív.

Mi a magas vérnyomás? Ez egy olyan betegség, amelyet a vérnyomás-indikátorok 140 Hgmm feletti értékkel jellemeznek. Art. ebben az esetben a beteg fejfájás, szédülés és hányinger. Az összes tünet megszüntetése csak speciálisan kiválasztott terápia lehet.

Ependimóma - oktatás a központi idegrendszerben, amely a gerinccsatorna sejtjeiből és az agyi kamrákból képződik. Így a tumor érintkezik a CSF-sel, és a leggyakoribb lokalizáció a hátsó koponya fossa.

A paraganglioma (glomus tumor, hemodectom) egy jóindulatú növekedés, amely a paraganglia sejtekből fejlődik ki. Ez a fajta oktatás meglehetősen lassú, ezért sokáig nem klinikailag nyilvánul meg, ami késői diagnózishoz vezet.

Hegyi betegség (magassági hipoxia, magassági betegség, dekompressziós betegség magasságban) olyan patológiai folyamat, amelyben az oxigén-éhezés a magasságra való emelkedés során jelentkezik. Az ilyen betegség kialakulása leggyakrabban a hegymászóknál, valamint a magasságban dolgozó embereknél fordul elő.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.

Az artériás stenosis diagnózisa és kezelése

A szűkület egy orvosi kifejezés, amelyet a vazokonstrikció leírására használnak. Leggyakrabban az artériákon belüli ateroszklerózis kialakulása okozza - az edényeket, amelyek vért hordoznak a szívből a szervekbe.

Az ateroszklerózis egy olyan patológiai folyamat, melynek következtében zsír, koleszterin, kalcium és egyéb anyagok az artériák falára helyezkednek el, atheromatous plakkokat képezve. Ebben az esetben az artériák falai megvastagodnak és elvesztik a rugalmasságukat, aminek következtében lumenük szűkebbé válik, zavarva a vér szabad áramlását.

Egyéb, kevésbé gyakori vérellátási szűkület okai a következők:

• veleszületett vaszkuláris hibák;
• diabétesz;
• érgyulladás;
• a véredény falának rétegződése;
• sugárkezelés;
• fertőzés;
• gyulladás;
• kóros daganatok (jóindulatú és rosszindulatú).

Ki érinti?

A betegség kialakulásának valószínűségét növelő tényezők a következők:

• öröklődés;
• túlsúlyos;
• diabétesz;
• a fizikai aktivitás hiánya;
• a magas vérnyomás.

Agyi szűkület

Ez egy súlyos állapot, amelyet az agyi artériák szűkülése okoz, ami korlátozza az agy bizonyos részeinek véráramlását. Az intrakraniális stenosis évente mintegy 10% -át teszi ki a stroke-oknak. Továbbá, ha a beteg nem kapott megfelelő kezelést, továbbra is nagy a kockázata egy másik stroke-nak.

tünetek

A betegség tünetei az átmeneti ischaemiás roham (TIA) vagy a stroke.

A stroke tünetei a következők:

• az arc, a felső vagy az alsó vég egyik oldalának súlyos gyengesége, zsibbadása vagy izom paralízise;
• a homályos beszéd megjelenése;
• a járás, a koordináció, az egyensúly megsértése;
• éles fejfájás megjelenése.

A TIA és a stroke tünetei hasonlóak. Egy átmeneti ischaemiás rohamban az agy véráramlása átmenetileg leáll. Ezen a ponton a személynek stroke jelei vannak. Az intrakraniális vérellátás helyreállítása után a személy teljesen visszatér a normális értékre. Azonban a TIA az első ütője a stroke-nak, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni.

diagnosztika

A diagnózis a beteg tüneteinek, anamnézisének és fizikai vizsgálatának elemzésével kezdődik. Az intrakraniális artériák lumenének szűkülésének lokalizációjának meghatározásához az alábbi diagnosztikai képalkotó módszereket alkalmazzuk:

• CT-angiográfia - segít abban, hogy részletes képet nyerjenek az érrendszerről a radioplasztikus anyag és a számítógépes tomográfia bevezetésével.
• Mágneses rezonanciás képalkotás - szintén radioplasztikus anyagok felhasználásával. Ez a diagnosztikai képalkotó módszer segít az olyan patológiák azonosításában, mint az artériás malformációk és a patológiás daganatok.
• Az angiogram egy minimálisan invazív vizsgálat, amelyben egy radioplasztikus anyagot egy artériás edénybe injektálnak az ágyékrészben. A módszer lehetővé teszi az agy vénás és artériás rácsának részletes megjelenítését.
• A transzkraniális Doppler ultrahang gyors módszer az agyi keringés mértékének értékelésére.
• A perfúziós számítógépes tomográfia a vér áramlásának mérésére szolgáló módszer az agyi érrendszerben, egy radiopaque anyag bevezetésével. A preoperatív tervezés részeként kerül sor. Ez segít meghatározni, hogy az agy mely részei a leginkább hajlamosak a stroke-ra.

Az intrakraniális szűkület kezelése

A konzervatív kezelés magában foglalja a vérlemezkék és antikoaguláns szerek, mint például a warfarin, a coumadin és az aszpirin, valamint a magas vérnyomás, a vér koleszterinszintje és a cukorszint cukorbetegeknél történő bevételét.

Az intrakraniális szűkület sebészeti korrekciója az alábbi módszerek valamelyikével hajtható végre:

• A ballon-angioplasztika, a stentelés egy minimálisan invazív endovaszkuláris eljárás, amelynek célja a plakkok összenyomása és az artéria lumenének növelése. A műveletet kis hajlékony katéter alkalmazásával hajtjuk végre, amely a combcsont artériájába van behelyezve, és finoman mozog a szűkület helyére. Miután a katéter elérte a szűkítő területet, egy kis levegő léggömb helyezkedik el, amely a végén található, és a lapot az edény falához nyomta. Amikor a lumen nyitva van, a ballont visszahúzzák, és a helyén egy rugalmas sztentet implantálunk, ami megtartja a lumen nyitását. Az angioplasztika ajánlott azoknak a betegeknek, akiknek a stenózisa több mint 70%, valamint a gyógyszeres kezelés ellenére rendszeres átmeneti ischaemiás rohamok vagy stroke tünetei.
• Az agyi artéria bypass egy sebészeti eljárás, amelynek célja a véráram átirányítása a véredényt blokkoló plakkok megkerülésére. A művelet végrehajtásához a koponya nyitása szükséges. Egy bypass létrehozásához egészséges beteg artériákat használnak.

A nyak rendellenes vazokonstrikciója (carotis stenosis)

A nyaki edények stenózisa olyan kóros állapot, amelyet az agyat tápláló erek lumenének szűkülése jellemez. A betegség leggyakrabban a nyak artériáit érinti, míg a vénák ritkán szenvednek. A nyaki erek leggyakoribb és legveszélyesebb patológiája a nyaki artéria elzáródása.

tünetek

A nyaki erek szűkületének tünetei hasonlóak az intrakraniális vénák és az artériák szűkülésének tüneteihez, mivel ebben az esetben a cerebrális vérellátás is zavar. Az intrakraniális szűkülethez hasonlóan az érelmeszesedés fő oka az atherosclerosis. A fő kockázati tényezők a magas koleszterinszint, a cukorbetegség, a dohányzás, a magas vérnyomás, az elhízás.

diagnosztika

A nyaki erek szűkületének diagnózisa a beteg orális megkérdezésével kezdődik, anamnézis és fizikai vizsgálat. A diagnosztikai képalkotás alábbi módszereit használják a nyakszűkítés kimutatására:

• Doppler ultrahang a nyaki edényekben;
• A nyaki artériák angiográfiája;
• Mágneses rezonancia angiográfia;
• CT angiográfia.

A carotis stenosis kezelése

A nyaki edények falainak szűkülése vagy elzáródásának megelőzése érdekében az alábbi ajánlásokat kell betartani:

• A dohányzás leállítása;
• A koleszterin, a magas vérnyomás és a cukorszint (cukorbetegség) ellenőrzése;
• A normál súly fenntartása;
• A fizikai aktivitás fenntartása.

A carotis stenosis kábítószer-kezelése:

• A trombocita-ellenes szerek, például az aszpirin, a Plavix, a dipiridamol és mások bevétele;
• Az antikoagulánsok, például a warfarin elfogadása.

Súlyos carotis stenosis esetén, amely jelentősen megnöveli a stroke kockázatát, a betegek számára sebészeti kezelést ajánlunk.

A következő műveleteket hajtjuk végre a nyak artériáinak lumenének szűkülése érdekében:

• A carotis endarterectomia a leggyakrabban alkalmazott sebészeti kezelés. A műtét során a sebész bemetszést végez a nyaki artéria területén, ahol a diagnosztikai eredmények alapján szűkület található. Ezután eltávolítja az atheroscleroticus plakkot vagy a trombust, és varrja az artériát és a lágy szöveteket. A carotis endarterectomia ajánlott 50-60% -os szűkületszintű betegeknél.
• Karotid angioplasztika / stentelés - a műveletet ugyanúgy hajtjuk végre, mint az intrakraniális edények angioplasztikája: az átmérőjük növekszik a katéter behelyezése és a ballon levegővel való feltöltése miatt. Ezután egy stentet telepítünk a megnövekedett lumenre, ami segít megőrizni az érfalakat.

Az alsó végtagok perifériás artériáinak stenózisa

A lábak vaszkuláris stenózisa olyan kóros állapot, amelyet az alsó végtagok artériájának szűkítése vagy elzáródása jellemez, ami normális véráramlás a lábakban. A perifériás artériák szűkítésének leggyakoribb oka az atherosclerosis. Az atheromatous plakkok átfedik az edényt, ami oxigén éhezést okoz az alsó végtagok izomzatában és szövetében.

tünetek

Az alsó végtagok artériáinak enyhe szűkületével rendelkező betegek mintegy 20% -a nem tapasztal semmilyen tünetet, a betegség súlyosabb formájának tünetei a következők:

• szakaszos claudáció (fájdalom, görcsök, izomhiány az elégtelen vérellátás miatt);
• hosszabb ideig tartó sebek vagy fekélyek az alsó végtagok bőrén;
• észrevehető változás az alsó végtagok bőrének színében (kék, sápadt vagy éppen ellenkezőleg, bőrpír), valamint azok hőmérséklete (a lábak túl melegek vagy túl hidegek a test többi részéhez képest);
• a haj növekedésének csökkentése az érintett végtagokon.

diagnosztika

Az alsó végtagi stenosis kimutatása a tünetek, a beteg általános fizikai állapota és anamnézisének értékelésével kezdődik.

A következő kutatási szakaszok a következők:

• Pulzusmérés - az érsebész elsődlegesen értékeli az alsó végtagokban a vérkeringést.
• A vérnyomásmérés ultrahangos doplerrel összehasonlítva a felső és az alsó végtagok vérnyomásának összehasonlító mérése az artériás véráramlás észlelésére.
• A perifériás artériás duplex szkennelés olyan ultrahang, amely segít azonosítani egy hajó szűkítését vagy elzáródását. Gyakran a preoperatív diagnózis keretében kerül sor.
• CT angiográfia - az alsó végtagok vaszkuláris hálózatának vizualizálása egy radioplasztikus anyag bevezetésével és egy későbbi spirális tomográfiával történő szkenneléssel.
• Angiográfia - az alsó végtagok vaszkuláris ágyának tanulmányozása röntgen kontrasztanyag beadásával. A módszer lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza az artéria szűkítésének területét, és értékelje annak állapotát a vereség helye alatt és alatt.

Az alsó végtagok perifériás szűkületének kezelése

A hagyományos kezelés a magas vérnyomás, a vér koleszterinszintje és a cukorszint csökkentése a cukorbetegeknél. A kábítószer-kezelés magában foglalja a vérlemezke elleni szereket és az antikoagulánsokat. Súlyos alsó végtagi artériás betegség esetén sebészeti kezelést alkalmaznak.

A karotis stenosis kezeléséhez hasonlóan az alsó végtagok artériáinak rendellenes szűkítése az angioplasztika / stentelés módszereivel, valamint nyílt műtétekkel történik.