Annak a ténynek köszönhetően, hogy a bélrákos megbetegedések világában az összes rák szerkezetében a második vagy a harmadik helyet foglalják el, a lakosság érdeklődése a belek kutatására nőtt. Azt kell mondani, hogy a legtöbbünk számára ez kínzási eljárásnak tűnik, amelyet csak az akut jelzésekről lehet dönteni. Mindazonáltal a fejlett országokban úgy vélik, hogy negyven év elteltével a belek vizsgálatát kivétel nélkül a népesség minden csoportjára kell elvégezni. Nagy-Britanniában a kolonoszkópiát a 60 évesek számára masszívan végzik. A helyi onkológusok azt javasolják, hogy a megelőző tömeges gazdaságot legalább 10 évre csökkentsék. A bélkutatási félelmekről, az új progresszív módszerekről és azok hatékonyságáról, valamint a bélbetegségek növekedésének okairól - Vlagyimir Ivanovics FEDOSEEV Mogilev Orvosi Diagnosztikai Központ endoszkópos osztályának vezetőjével folytatott beszélgetés során.
- Vladimir Ivanovics, milyen tanulmányokat végezhet a kis- és vastagbél ma a Mogilev régióban?
- A vékonybél tanulmányozása a modern orvostudományban kettős léggömb enteroszkópiával. Ez egy nehéz eljárás, ha a beteg csak általános altatás alatt végezhető el egy kórházban. Régiónkban a Mogilev regionális kórházban végezzük el. Megjegyzem, hogy a vékonybél elsődleges rákja meglehetősen ritka betegség, az onkológiai kórképek teljes száma között nem több, mint 2%. A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők között a vezetés a krónikus enteritis, a diverticula, az adenomák stb. Közé tartozik. A vékonybél tanulmányozása obstrukcióra, ismeretlen etiológiájú vérzésre vonatkozik, amikor az összes többi lehetséges kórképet kizárták.
A vastagbélbetegségek a világon meglehetősen gyakoriak. Világszerte körülbelül 1 millió új vastagbélrákot diagnosztizálnak, és évente mintegy 500 ezer beteg hal meg ebből a betegségből. A világban ez a fajta rák határozottan vezető szerepet tölt be minden rosszindulatú daganat között. Ezért a vastagbél vizsgálata egyre sürgetőbbé válik. Hagyományos kutatás - kolonoszkópia. Ez lehet egy videó kolonoszkópia vagy fibrokolonoszkópia. A beteg számára nincs nagy különbség. Azokban az országokban, ahol az orvostudomány magas szintű, csak a kolonoszkópiát használják. Az emberi belek tanulmányozása szempontjából a leginkább informatív módszer.
- Azt mondják, hogy ez a tanulmány sok szenvedést okoz a betegeknek. Azt is mondják, hogy nem mindenki képes elviselni egy ilyen „kínzást”.
- Az eljárás kellemetlen. De a mi pácienseink a vizsgálat után hazamegyek a lábukra. Az eljárás során feltehetően fantasztikus fájdalmakról szóló hírek nagyban eltúlzottak. Azt mondhatom, hogy a fájdalom általában a vastagbél feszülését nyújtja. De a tapasztalt endoszkóp magas színvonalú felszerelése és keze minimálisra csökkenti ezeket a fájdalmat.
- Minszkben ez az eljárás, amely legfeljebb két óráig tarthat, általános érzéstelenítéssel végezhető el. Miért nincs érzéstelenítés?
- Az Egészségügyi Minisztérium jegyzőkönyveiben semmiképpen sem tűnik úgy, hogy ezt a vizsgálatot általános érzéstelenítésben kellene elvégezni. A legtöbb országban speciális intravénás érzéstelenítésben, de hazánkban, például Oroszországban, anesztézia nem alkalmazható. Rögtön azt mondom: a baralgin típusú intramuszkuláris injekciók ilyen tanulmányban értelmetlenek. Súlyos esetekben és 10 évesnél fiatalabb gyermekeknél a kolonoszkópia általános érzéstelenítéssel történik. Ismét megismétlem, sokan a pletykák irgalmában vannak. Minden meglehetősen hordozható. A legnehezebb kolonoszkópia az, hogy a kis testű és fiatal, gyönyörű nők betegeit hozzák létre. Ez utóbbi, mert a kis medencében sok „becsapott”: a női szervek gyulladása, tapadások stb. De a nők a népesség leg toleránsabb kategóriája. A férfiak általában több ajánlatot tesznek. A legegyszerűbb kolonoszkópia a széles medencével rendelkező nőknél, ilyen Rubens formákban.
- A férfiak többször szenvednek-e bélbetegséget, mint a nők?
- Nem, a nők körében gyakrabban fordul elő a vastagbél betegsége. Talán azért, mert szisztematikusabban figyelik az egészségüket, a hosszabb életen kívül. Általában nem osztom ezeket a betegségeket női és férfi. Fontos megérteni, hogy a táplálkozási szokások világméretű változása a bélrákok növekedéséhez vezet. Ez különösen igaz a nem szegényekre. A finomított ételek (az ipari feldolgozás utáni termékek), valamint az állati zsírok tömege, a füstölt húsok a „üzemanyag”, amely naponta bejut a szervezetbe. Az ilyen típusú problémák közül sokan magas jövedelműek. Gyakran eszik különböző füstölt húst, többségük folyékony füstön van. És ez több, mint pusztító a bél nyálkahártyájára.
- Van egy ilyen új módszer - kapszuláris endoszkópia...
- A kapszula egy mini-kamera. Lenyelje le, és nyolc órán át "utazik" a test körül, több másodpercenként több képkocka. A Mogilyov régióban ez az eljárás nem történik meg. Minszk az 1. és a 6. klinikai kórházban fizetett alapon kerül felajánlásra. Emellett 30 ilyen kapszulát vásároltak az Anya és a gyermek tudományos és gyakorlati központja számára.
A beteg kapszulájának ára körülbelül 10 millió rubel (körülbelül ezer euró). A fővárosban kevesebb, mint egy év alatt körülbelül hatszáz kapszula endoszkóppát készítettek. Megjegyzem, hogy az ilyen típusú endoszkópia nem szerepel az Egészségügyi Minisztérium szabványos jegyzőkönyveiben. Ezen túlmenően 60% -kal értékelném ennek a módszernek a tartalmát a kolonoszkópiával összehasonlítva. Valami, amit a fényképezőgép nem készít, valahol a páciens nem készíti elő jól a tanulmányt - és pontos információt nem kap a vastagbél állapotáról.
- Felkészülésről beszél. A kolonoszkópia is szörnyű egy sor legyengítő beöntéssel, amit meg kell tennie, majd jön a kórházba egy eljárásra...
- Most ne használjon beöntéseket. Egy csodálatos előkészítés történt Franciaországban a Fortrans által: a csomagot vízzel külön adagban hígítják, inni és kiváló béltisztítást kapnak. Nincs probléma
- Lehetőség van-e kolonoszkópia elvégzésére, vagy csak azoknak, akik vérzést szenvednek?
- 40 év elteltével öt év elteltével ajánlott 1-szer egy kolonoszkópia. Ez körülbelül négyszázezer. Az orvosi diagnosztikai központban öt ilyen tanulmányt végeznek naponta, naponta egy helyet fizetnek ki a fizetők számára. Ezek azok az emberek, akik úgy tudnak, mint azt mondják, a tanulmányhoz.
Különös figyelmet kell fordítani az ilyen ellenőrzés szükségességére azoknak, akiknek a bélrák által terhelt öröksége van.
- És azt írják, hogy a bélrákok vírusos oka van.
- Bár ez csak egy külön tanulmány. Bizonyított genetikai hajlam a polipok kialakulására a bélben, amelyek hajlamosak rosszindulatú daganatsá fejlődni.
- Mint mondják, a legtöbb bélrendszeri probléma a végbél területéhez kapcsolódik. Ezért nem szükséges, hogy kolonoszkópiát végezzünk, ha megvizsgáljuk az egész hosszú, kanyargó szervet. Lehet-e rövidebb és kevésbé fájdalmas módszert alkalmazni - rectosigmoszkópia?
- Valójában a statisztikák szerint a bél bal oldala nagyobb valószínűséggel érinti. Ezért a végbél és a sigmoid vastagbél vizsgálata - a rektoszigmoszkópia - nagyon fontos. De ha erre a tanulmányra megy, akkor helyesebb egy kolonoszkópia, és azonnal válaszoljon a vastagbél egészségi állapotára vonatkozó valamennyi kérdésre.
- De van egy olyan tanulmány, amely teljesen fájdalommentesnek tűnik, amikor egy speciális folyadékot öntenek a belekbe és „fényképeznek”. Miért használják elég ritkán?
- Irrigoszkópiáról beszél. Kontrasztanyag - bárium - öntik a belekbe. És akkor nézd meg a röntgeneket. Majdnem fájdalommentes vizsgálat. Az expozíció azonban hasonló az éves rátahoz. Ez az első ok, amiért nem ilyen gyakran használják.
A második figyelmeztetés, hogy szükség esetén a diagnózis végleges morfológiai megerősítése még mindig kolonoszkópiát ír elő.
- Többnyire a bélvizsgálatra jön?
- Meg fog lepődni, de most egyre több fiatal érdeklődik az egészségük iránt és jönnek a tanszékünkbe kolonoszkópia nélkül, külön bizonyíték nélkül. Nagyon örülök, hogy egy generáció nő, ami a nagy tudatosságnak köszönhetően megfelelően és figyelmesen kezeli az egészségét.
Talán hosszú távon a kolonoszkópia az összes megelőző tanulmány körébe tartozik.
megkérdeztem
Tatyana Lavrova.
By the way...
Vladimir Ivanovich Fedoseyev több éve irányítja a Mogilev-kezelési és diagnosztikai központ endoszkópos osztályát. Ezzel párhuzamosan továbbra is endoszkópként dolgozik a Mogilev város sürgősségi kórházában. A Smolensk Orvostudományi Intézetben végzett a sebészeti szakon. 1989 óta részt vesz az endoszkópiában. A legmagasabb kategóriájú orvos.
Az elkészítéshez ajánljuk a Fortrans gyógyszert. A megoldást 1 liter Fortrans 1 liter vízzel készítjük, az arányok megváltoztatása (csökkenteni kell a folyadék mennyiségét)! Minőségi képzéshez ajánlott 4 liter oldatot venni a súlyától függetlenül. Az oldatot fokozatosan egy órán át 1 liter - 1 üvegenként 15 percenként külön itatni. A Fortrans oldat vételének megkezdése után kb. 1 óra múlva fájdalommentes, laza széklet jelenik meg. A belek kiürülése egy tiszta vagy enyhén színes folyadék felszabadulásával zárul 2-3 perccel az utolsó Fortrans-oldat bevétele után. Az íz javítása érdekében a Fortrans lehet részeg hűtött és citrusfélék (citrom) hozzáadni az oldathoz.
A második készítmény a Movipret. A és B tasakokból áll, amelyek egy liter folyadékra hígíthatók. A készítmény 2 liter gyógyszert igényel, azaz 2 A tasak és 2 tasak B.
Egylépéses előkészítési rendszer Fortrans-val. Vegyünk 4 liter Fortrans-t 18.00-tól 22.00-ig (egy 15 perces üveg) a vizsgálat előestéjén, azaz 1 liter óránként. Nem feltétlenül, de javasoljuk, hogy az Espumizan 30 ml-t 19:00 órakor inni.
Kétlépcsős előkészítő rendszer Fortrans-val. A vizsgálat előestéjén 18 óra és 21.00 óra között 3 liter Fortrans-t kell venni. A gyógyszer 4. literét 5,00 és 6,00 között veszik a vizsgálat reggelén. Miután az utolsó adag a gyógyszer nem lehet inni. Nem feltétlenül, de javasoljuk, hogy az Espumizan 30 ml-t 19:00 órakor inni.
Egylépéses rendszer a Movipret eszközök előkészítéséhez. Vegyünk 2 liter Movipret-oldatot (A és B tasak) egy literre 18.00 és 20.00 között (15 percenként egy pohár) a vizsgálat előestéjén. Nem feltétlenül, de javasoljuk, hogy az Espumizan 30 ml-t 19:00 órakor inni.
A Movipret prepertov kétlépcsős előkészítése. Vegyünk 1 liter Movipret oldatot (A és B tasak) egy literre 18.00 és 19.00 között a vizsgálat előestéjén. Ahhoz, hogy a gyógyszer második napját a tanulmány napján 5.00-tól 6.00-ig tartsuk. Miután az utolsó adag a gyógyszer nem lehet inni.
Értékeljük az egészségünket, de a modern élet ritmusában is időt értünk. Az expressz diagnosztikai központ megnyitása egy olyan lehetőség létrehozása, amely gyorsan, sorok nélkül és magas színvonalú szolgáltatáson keresztül orvosi vizsgálatra alkalmas - átfogó, előre tervezett program vagy bizonyos típusú orvosi szolgáltatások - például tapasztalt kórházi orvos konzultációjával.
Az expressz diagnosztika központja a balti országokban hasonló egészségügyi szervezetekhez hasonlóan szerveződik és működik, ahol a klinikán kórházban minden kórházi diagnosztikai erőforrást és tapasztalt személyzeti potenciált használnak, és orvosi segítséget tud nyújtani minden betegnek, lakóhelyüktől függetlenül.
A központ széles körben együttműködik a biztosítóintézetekkel és a vállalkozásokkal, hogy orvosi szolgáltatásokat nyújtson a munkavállalóknak, és önkéntes egészségügyi biztosítási szerződésekben biztosítottak.
Telefonok: 8 (0222) 31-15-33; 8 (029) 151-03-03; 8 (029) 161-03-03
A fibrokolonoszkópia endoszkópia, amelynek során a vastagbél nyálkahártya állapotát vizuálisan értékelik. A vizsgálatot rugalmas endoszkópok segítségével végzik, amelyek „hideg” fényt használnak, ami kizárja a nyálkahártya égését.
A kolonoszkópiában a vastagbél szakaszait kolonoszkóppal vizsgáljuk. Ez az eszköz lehetővé teszi a vastagbél és a disztális vékonybél nyálkahártyájának minden részletének ellenőrzését. Klinikánk szakemberei modern japán endoszkópokat használnak, így nemcsak látni, hanem feljegyezni, hogy mi történik a videón.
Az eljárás lehetővé teszi a fejlődő vastagbélrák és hasonló rosszindulatú daganatok kimutatását. A vizsgálat során a szakember még olyan kezdeti betegségeket is talál, amelyek segítenek időben gyógyítani.
Leggyakrabban 45 évesnél idősebb betegeknél a daganatok találhatók, de az orvosok olyan betegeknél is találtak tumorokat, akik csak a 30 éves jelet leküzdték! A rák sokkal könnyebb megelőzni, mint gyógyítani, ezért soha ne hagyja figyelmen kívül a kutatást.
Fél a kényelmetlenségtől? Klinikánk általános érzéstelenítés mellett végez kolonoszkópiát. A szokásos esetben az eljárás körülbelül egy órát vesz igénybe, de az orvosok és a modern felszerelés professzionalizmusa lehetővé tette az időtartam 14 percre történő csökkentését. Az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiával a polipok eltávolításra kerülnek és biopsziát végzünk, hogy megakadályozzuk a betegségek további fejlődésének valószínűségét.
A szolgáltatások árait az árlista tartalmazza.
Ha a kényelem, a személyzet magas képzettsége és
Figyelem az egészségügyi problémákra - várjuk Önt!
Kérjük, lépjen kapcsolatba a fizetős szolgáltatások ablakával a recepción.
a Zhdanovichy főépületében és a fizetett szolgáltatások irodájában
ház az utcán. Vörös Hadsereg, 15
tel. kapcsolattartó központ (017) 543-44-44
Mindig szívesen segít!
A szolgáltatással kapcsolatos információk jelenleg meghatározásra kerülnek. Könyvjelző ezt az oldalt, hogy ne veszítse el. Most már a test online diagnosztizálására is lehetőség van, valamint megismerkedhet az orvosi intézmények, az orvosok Mogilevben és a betegségek könyvtárában.
Ha Ön egészségügyi intézmény képviselője, és szeretné igénybe venni szolgáltatásait ebben a részben, kérjük, forduljon hozzánk e-mailben [email protected].
Online diagnózis
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2018
Minden jog fenntartva. A webhelyre vonatkozó információk jogilag védettek, a másolást bíróság elé állítják.
A webhely nem felelős a webhelyen a felhasználók által közzétett tartalom tartalmáért és pontosságáért, a webhely látogatói visszajelzéséért. A webhely anyagai csak tájékoztató jellegűek. A webhely tartalma nem helyettesíti a szakmai orvosi konzultációt, a diagnózist és / vagy a kezelést. Az öngyógyítás veszélyes lehet az egészségre!
A gyomor-bélrendszer (GIT) számos, a korai stádiumban nem azonosított betegsége szomorú következményekkel jár. Ez gyakran azért fordul elő, mert nem tudjuk értékelni az időben történő diagnózis fontosságát vagy a vizsgálat félelmét.
Az egyik ilyen diagnosztikai módszer a kolonoszkópia (FCC), amely mindig félelmetes, csak abban az értelemben, hogy az orvos belsejében megvizsgálja a bél nyálkahártyáját. Igen, valójában ez az eljárás a bél belső felületének egy speciális eszköz - endoszkóp segítségével - a vastagbél lumenébe való belépésével történő tanulmányozása.
A kismértékű kényelmetlenség ellenére ez a vizsgálat a legtájékoztatóbb módja annak, hogy megelőzze a kórelőzmények kialakulását a korai stádiumokban, és az elutasítás azt jelenti, hogy utólag aláírja az agonizáló betegségről szóló ítéletet. Néhány páciensnek fogalma sincs arról, hogy fájdalommentes érzéstelenítés nélkül át tudják-e vetni a kolonoszkópiát, és megpróbálják elkerülni az érzéstelenítést. De ez nem mindig a legjobb megoldás.
A kolonoszkópia a belek alapos vizsgálata endoszkóp segítségével, egy speciális, hosszú, rugalmas csőből álló és egy mini-kamera végére rögzített eszköz. Az eljárás során ez az eszköz a végbélbe érkező anális átjárón keresztül indul, és fokozatosan áthalad a teljes vastagbélben.
Az ellenőrzés során és a nyálkahártya különböző hibáinak észlelésekor a diagnosztikus kivágja őket a csipeszek segítségével, az endoszkóp végéhez csatolt hurokkal. A szöveteket a laboratóriumba küldik a tumorok minőségének részletes vizsgálatára. A kolonoszkópia folyamatát részletesen láthatja a videón.
A gondos vizsgálat lehetősége és a bélnyálkahártyával való közvetlen érintkezés miatt a kolonoszkópia a leginkább informatív módszer. Lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a polipok és fekélyek jelenlétét, a gyulladásos folyamatokat, valamint a rák előfordulásának korai szakaszában, mielőtt a rosszindulatú formává alakul.
Azok, akiket a bélvizsgálathoz rendeltek, általában azt kérik, hogy azok, akik már megtették, hasonlítsák össze a páciens visszajelzését az eljárásról, annak érdekében, hogy az érzéstelenítés vagy fájdalomcsillapítók használata nélkül elkezdhessék a kolonoszkópiát. A legfontosabb dolog tudni, hogy nincsenek szükségtelen félelmek, amelyek mind a beteg, mind az orvos számára rémálmává válhatnak.
Önmagában az endoszkóp csőjének átadásának folyamata fájdalommentes, és csak akkor, ha belép a végbélnyílásba, enyhe fájdalom lehet. Annak érdekében, hogy ne sérüljön meg, ha az endoszkópot behelyezzük a végbélnyílásba, elegendő, ha teljesen ellazul, és az orvos viszont gélt vagy speciális kenőanyagot vezet be a csúcson, hogy elkerülje a fájdalmat a betegben.
Kellemetlen lesz abban a pillanatban, amikor a diagnosztikus elkezd szivattyúzni a beleket a gázzal annak érdekében, hogy összehúzódjon és részletesebben megvizsgálja a felületet. De ez a fájdalom periodikusan spasztikus és eltűnik, amint a vizsgálat véget ér, és az orvos megszünteti a gázt a belekből. Természetesen, orvosával konzultálva, az eljárás előtt ragaszkodhat és érzéstelenítést végezhet, de vannak különböző ellenjavallatok, amelyek esetében jobb az érzéstelenítés elutasítása.
A kolonoszkópia elvégzése anesztézia alkalmazásával, még akkor is, ha a páciens fokozott félelme van, nem lehetséges:
Továbbá a betegnek joga van megtagadni az anesztézia vizsgálatát, hivatkozva arra, hogy a testet a fájdalomcsillapítók használatának lehetséges kockázatára nem hajlandó. Egyes betegek megtagadják az érzéstelenítést, attól tartva, hogy csökkent érzékenységük miatt nem érzik endoszkóppal a bélsérülést. Minden ellenjavallat valamilyen módon vagy egy másik rokonságban van, és bizonyos körülmények között, amelyek nagyobb veszélyt jelentenek a beteg életére, anesztézia segítségével kolonoszkópiát végeznek.
Számos olyan betegcsoport van, akik bizonyos tulajdonságok miatt fájdalomcsillapítók használata nélkül nem vizsgálhatók. Ezek a betegek:
Az érzéstelenítés alkalmazása nélkül a túlérzékeny betegek, akiknek alacsony az érzékenységi küszöbértéke, nem végezhetnek kolonoszkópiát. Végtére is, számukra bármilyen érzés, amely a hétköznapi emberek számára is jelentéktelen, pánik, ájulás és szívroham okozhat. Ezért az orvos, aki kezdetben tudta a páciensének mentális jellemzőit, megpróbál anesztetikus eljárást előírni neki.
Ha a betegnek más módszereket írtak le a bél diagnosztizálására, mint például az ultrahang vagy az irrigoszkópia, annak érdekében, hogy az általános érzéstelenítés során a kontraindikációk miatt ne végezzenek kolonoszkópiát, de nem voltak informatívak, anesztézia nélkül FCC-t kell előírnunk. A fájdalomtól való félelem nem okozza a kolonoszkópiát.
Annak érdekében, hogy érzéstelenítés nélkül kolonoszkópia legyen, a legkedvezőbb, ha készen állunk a lehetséges érzésekre. Az endoszkópba való belépéskor a sérülés vagy fájdalom elkerülése érdekében lazítson, hogy az orvos be tudja helyezni a csövet a végbélbe.
A fájdalom a bélgáz belépésekor jön létre, amely kiegyenesíti a falakat a felületük részletes tanulmányozásához. Az ilyen érzések hasonlítanak a duzzanatra és a terjedésre, és gyorsan áthaladnak a gázkibocsátás után. A fájdalom és a fájdalom mértéke a bél tónusától függ - ha nyugodt, nem jelentékenyek, vagy általában hiányoznak. Néha fájdalom fordulhat elő az endoszkóp áthaladása során a vastagbél kanyarban.
Még akkor is, ha bizonyos körülmények között figyelembe vesszük a bélvizsgálat során az összes lehetséges fájdalmas érzést, ezt az eljárást fájdalommentes módon, fájdalomcsillapító módszerek alkalmazása nélkül teljes mértékben fájdalommentesen végezheti.
Ehhez a következő tényezőknek meg kell egyezniük:
Ezeknek a tényezőknek köszönhető, hogy gondosan mérlegelni kell a kolonoszkópiás klinika kiválasztását annak érdekében, hogy az anesztézia és az abszolút fájdalommentes fontos eljárás alá esjenek.
A kolonoszkópia egy orvosi endoszkópos diagnosztikai módszer, amelynek során az orvos egy endoszkóp segítségével megvizsgálja és értékeli a vastagbél belső felületének állapotát. A kolonoszkópia lehetővé teszi a vastagbél, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás gyulladásos betegségeinek vizuális diagnosztizálását, polipok, divertikulák, jóindulatú és rosszindulatú daganatok stb. Észlelését, valamint biopsziát (mintavételi szövetrészek a bél nyálkahártyájában bekövetkező változások jellegének meghatározására). A kolonoszkópia nagyon hasonlít a rektoromanoszkópiához, de ez nem a különbség a vizsgált bélrészekben: a kolonoszkópia lehetővé teszi a teljes vastagbél és a rektoromanoszkópia, a disztális rész (közvetlen és sigmoid vastagbél) vizsgálatát.
Ma a kolonoszkópia a legkevésbé informatív módszer a vastagbél vizsgálatára.
Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben a kolonoszkópia inkább kellemetlen, mint fájdalmas eljárás. Az esetek 75% -ában a betegek a kolonoszkópia során tapasztalt érzéseket „elég tolerálhatónak” és alkalmi fájdalomnak, görcsnek vagy vastagbélnek nevezik, amelyek mérsékelten erősek és rövid idő alatt vannak. A tapasztalt endoszkópos kutatást végző szakértői osztályú endoszkópos berendezések használata lehetővé teszi a kolonoszkópiával kapcsolatos fájdalom minimalizálását és néha teljesen elkerülését. Azonban, ha a fenti érvek nem meggyőzőek az Ön számára, vagy nem tudják leküzdeni a diszkomfort, a fájdalom vagy maga a tanulmány lényegét, vagy ha kellemetlen tapasztalata van a belek felfedezésére a múltban, javasoljuk, hogy a kolonoszkópiát szedáció alatt, vagy érzéstelenítés.
Mi az a nyugtatás? Ez az állapot félig alszik, amikor még ébren van, de már nem ébren vagy. A kis dózisokban alkalmazott anesztéziai gyógyszerek teljes pszicho-érzelmi relaxációt, nyugalmat és nyugalmat okoznak, és a használt fájdalomcsillapítók tompítják a fájdalmas érzések súlyosságát. A szedáció előnye abban rejlik, hogy enyhe hatása van a testre, gyakorlatilag nem okoz változást a légzőrendszerben és a szív- és érrendszerben. Fontos megjegyezni, hogy a szedáció nem garantálja a fájdalom és az emlékek teljes hiányát, csak a kolonoszkópia toleranciájának jelentős javítását, a szorongás és a kényelmetlenség megszüntetését teszi lehetővé, csökkentve a fájdalomérzetet.
Mi az anesztézia? Ez mély alvás, amit a fájdalomérzékenység teljes elvesztése kísér. Az érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia így néz ki: elaludsz, majd felébredsz, miközben nem éreztél semmit, az eljárás már hátra van, és nem hagyott emlékeket. Szükség esetén 2 órán keresztül megfigyelhető a poszt-narkotikus ébredés részlegében. Véleményünk szerint az érzéstelenítés a legjobb választás az érzéstelenítéshez kolonoszkópiával.
Kórházunkban mind a nyugtatást, mind az érzéstelenítést magasan képzett aneszteziológiai és intenzív terápiás orvosok végzik. Az aneszteziológus munkahelye a meglévő európai szabványoknak megfelelően van felszerelve. A nyugtatás vagy az érzéstelenítés során a legbiztonságosabb gyógyszereket használják, modern érzéstelenítő és légzőkészüléket használnak, folyamatos monitorozása a létfontosságú testfunkcióknak.
A kolonoszkópia szedációban vagy érzéstelenítésben való végrehajtásának fő feltételei az akut betegségek (beleértve a megfázás) hiánya, a krónikus patológia dekompenzációjának hiánya, az allergia gyógyszerekre való hiánya és azok analógjai, a klinikailag jelentős vizsgálati rendellenességek hiánya. Az eljárás napján egy aneszteziológus vizsgálja meg, aki végleges következtetést von le a nyugtatás vagy érzéstelenítés lehetőségéről.
A vizsgálat során a következő teszteket és tanulmányokat kell bemutatni az aneszteziológusnak: 1) a háziorvos tanácsadó véleménye (kivonat az orvosi kártyáról); 2) vércsoport és Rh-faktor; 3) teljes vérszám (vörösvérsejtek, hemoglobin, fehérvérsejtek, vérlemezkék); 4) vizeletvizsgálat, 5) EKG (40 évnél idősebb betegek). A körzeti terapeuta által meghatározott indikációk szerint: - biokémiai vérvizsgálat (glükóz, karbamid, kreatinin, bilirubin, ALT, AST); - koagulogram (APTT, MNO, fibrinogén). A fenti vizsgálatok mindegyike kórházunk klinikai diagnosztikai laboratóriumában vehető igénybe díjszabás alapján.
Ha nem kap más utasítást, akkor a kolonoszkópia napján, szedáció vagy érzéstelenítés alatt:
Így az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiához:
HELYI ELŐKÉSZÍTÉS
ÉLELMISZER FELELŐSSÉG
1. 3-4 nappal a vizsgálat előtt meg kell követni a salakmentes étrendet, és kizárni az étrendből (azaz nem szabad enni):
Ezekben a napokban kis mennyiségben lehet enni:
2. 1 nappal a vizsgálat előtt meg kell enni Kizárólag tiszta húsleves (húsból, halból vagy zöldségből származó folyékony húsleves) és. t tiszta folyadékot inni (gázmentes ásványvíz, tisztított gyümölcslevek (kivéve a vörös és lila pigmenteket tartalmazó gyümölcsleveket), ivóvíz, tea, zselé). A tiszta folyadékok utolsó bevitelét legalább 2 órával a béltisztítás elkezdése előtt be kell fejezni.
3. Reggel a vizsgálat napján 200-300 ml édes teát, ivóvizet, tiszta húsleveset fogunk fogadni
4. Krónikus székrekedés vagy hasmenés, valamint bélszuszpenzió jelenléte a béllumenben, a salakmentes étrend 5 nappal a vizsgálat előtt kezdődik. A kolosztromiában szenvedő betegeknél a vizsgálat előtt 7-10 nappal a lemezmentes diétát figyelték meg.
A belek előkészítéséhez az alábbi módszerek egyikét kell használni:
1. Tisztító beöntés. A beöntéseket főtt vízzel végezzük, amely testhőmérsékletű. Ha nincs székrekedés, majd 2 nappal a vizsgálat előtt, a független szék után este 2 tisztító beöntést kell elvégezni, mindegyik 1,5-2,0 liter. A vizsgálatot megelőző napon reggel és este két tisztító beöntést kell végezni, mindegyik 1,5-2,0 liter. A vizsgálati nap reggelén további 2, 1,5-2,0 literes tisztító beöntést kell végezni, az utolsó tisztító beöntést legkésőbb 2 órával a vizsgálat előtt kell elvégezni. A tisztító beöntések teljes számának legalább 8-nak kell lennie. Az előkészítés során a székrekedésre való hajlam esetén a végrehajtott tisztító beöntések számát 14-re kell növelni. A székrekedés megközelítő képzési rendje: 2 nappal a vizsgálat előtt, egy független szék után este 2 tisztító beöntést kell tartania, 1,5 tisztító beöntés, 1.5. -2,0 liter. A vizsgálatot megelőző nap 2–2,0 l tisztító beöntő rendszeres időközönként (kb. 1 óra 30 percenként), összesen 8–10 értékkel. A vizsgálati nap reggelén további 2, 1,5-2,0 literes tisztító beöntést kell végezni, az utolsó tisztító beöntést legkésőbb 2 órával a vizsgálat előtt kell elvégezni. A készítmény végső eredménye a tiszta mosóvíz megjelenése. A székrekedésre hajlamosodás esetén a vizsgálat előtti héten naponta szükség van a hashajtók bevételére a standard adagokban.
2. Fortrans. A gyógyszer mennyiségét egy páciensre 1 tasak 15-20 kg testtömegre vetítve, vagyis az adagolást végezzük. A 80 kg-ig terjedő betegnek legalább 4 tasakra van szüksége a vizsgálat előkészítéséhez. Az 1 zsák tartalma 1 liter ivóvízben oldódik (szénsavas víz nem használható). Az arányok módosítása (a folyadék mennyiségének csökkentése) nem lehetséges. Az így kapott oldat Fortrans előnyösen lehűlt. A helyreállított Fortrans oldatot lassan, 20-20 ml-es pohárban kell itatni 15-20 percenként, külön kapszulákban (nem egy gulpben), körülbelül 1 liter oldat sebességgel 1 óra alatt. Az íz javítása érdekében az oldathoz frissen facsart citromlét vagy tisztított citruslevekkel mossuk le. A gyógyszer használatát két vagy több dózisban végezhetjük el: Egy dózisban (egylépéses előkészítés) az oldat teljes térfogata a vizsgálat előestéjén, 14.00-tól kezdődően történik. A Fortrans bevételének kezdeti időpontja a páciens számára kényelmesebbé válik (például 16.00-17.00), miközben a gyógyszer bevételének időintervallumait figyeljük meg. Dupla bevitel esetén (kétlépcsős előkészítés) az oldat térfogatának fele vagy 2/3-a 14.00-tól kezdődően kezdődik. A Fortrans bevételének kezdeti ideje a beteg számára kényelmesebbé válik (például 16.00-17.00), miközben a fent leírt intervallumokat figyelembe veszi. A vizsgálat reggelén a beteg fogyasztja a fennmaradó mennyiséget. A Fortrans utolsó fogadásának legkésőbb 3-4 órával a vizsgálat előtt kell lennie. A Fortrans utolsó adagjával (utolsó üveg) 240 mg szimetikont kell szednie (30 ml Espumisan szuszpenzió). A vizsgálat reggelén további 80 mg szimetikont (10 ml Espumisan szuszpenziót) kell bevennie.
Célszerű a Fortrans kétlépéses előkészítése, mivel a beteg könnyebben tolerálható, és jobb a bélkészítmény minősége. A Fortrans egylépcsős előkészítését javasoljuk, ha a kutatást a nap első felében (12.00 előtt) végre kell hajtani, és a Fortrans megoldás beérkezésének időpontja a tanulmány előestéjén jobb 16.00-17.00-ra való átállás.
A hányinger és a hányás előfordulása nem ok arra, hogy abbahagyja a bél tisztítására használt gyógyszert. Ha hányingert érez a gyógyszer szedése közben, akkor fél óráig abba kell hagynia a gyógyszer szedését.
A belek tisztítására szolgáló készítmények fogadása során ajánlott a mozgás (gyaloglás, körkörös mozdulatok a testtel) és a has önmasszázsának elvégzése stb.
Ha a Fortrans előkészítése során a gyógyszer utolsó adagjának beadását követően 2-3 órával a széklet nem vált tiszta vagy enyhén színezett folyadékként a bél ürítés során, akkor a vizsgálat előtt este este (20:00 és 21:00 óra), valamint a vizsgálati napon reggel is szükséges. két 1,5–2,0 l-es tisztító beöntés (összesen négy beöntés). Az utolsó tisztító beöntést legkésőbb 2 órával a vizsgálat előtt kell elvégezni.
Az érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia egy endoszkópos diagnózis, amelyet egy képzett orvos végez, és annak érdekében, hogy információt kapjon a vastagbél belső felületének állapotáról.
A kolonoszkópia jelenleg meglehetősen gyakori tanulmány. Ez annak köszönhető, hogy a gyomor-bélrendszeri megbetegedések gyorsan növekednek, számos ok miatt, mint például a rossz ökológia, a rossz étrend, a lakosság fizikai aktivitásának hiánya.
Az érzéstelenítés alatt a kolonoszkópia kényelmes módszer a kutatás lefolytatására, amely után a betegnek nincs kellemetlen benyomása. Tökéletes azok számára, akik félnek a fájdalomtól.
A vizsgálatban az endoszkóppal egy rugalmas kolonoszkóp tömlőt használnak, amely optikai és világító rendszerekkel van felszerelve. A modernebb készülékek olyan kamerákkal is rendelkeznek, amelyekkel a belek olyan területeit képezhetjük, amelyeknek bármilyen változása van. A rögzített képeket digitális adathordozón tárolják, és később a betegség kialakulásának részletesebb tanulmányozásában és elemzésében használják. Így történik a bél kolonoszkópia elvégzése, a videó és a leírás a betegnek.
A kolonoszkópia előtt elő kell készíteni. A vizsgálat előtt 2-3 nappal el kell hagynia a "nehéz" termékek használatát, és az utolsó étkezésnek egy nappal az eljárás előtt kell lennie. Ezenkívül meg kell tisztítania a széklet tömegét. Ezért a beteg speciális készítményeket ír elő, amelyek elősegítik a gyors bélmozgást.
A vizsgálatot a következőképpen végezzük: a beteg bal oldalán fekszik, térdeit hajlítva, majd egy kolonoszkópot helyezünk a végbélnyílásba. Ezután a készüléket használó szakember fokozatosan kitölti a beleket a levegővel, ami a nyálkahártya ráncainak egyengetéséhez és a kolonoszkóp további fejlődéséhez vezet, és lehetővé teszi a bél minden részének közelebbi megismerését.
A kolonoszkópiát már régóta a leginformatívabb diagnosztikai módszerként használták, de ezt megelőzően anesztézia nélkül használták, és a betegnek kellemetlen fájdalmas érzése volt, különösen, ha a beleket levegővel töltötték.
Ma a kolonoszkópiát érzéstelenítéssel végzik. Ehhez használjon 3 módot:
A szedáció az alvást okozó fájdalomcsillapítás. A páciens ebben az időben nem érzi sem a félelmet, sem a szorongást, az érzéseket tompítja. Ez az állapot olyan gyógyszerek alkalmazásával érhető el, mint a Propofol és a Midazolam. Ezeknek a gyógyszereknek mindegyikének saját előnyei és hátrányai vannak. A midazolám szedése során a fájdalmas érzések megjelenése a betegben teljesen kizárt, de a gyógyszerek visszavonásának ideje hosszú. A Propofol szedése során a betegnek kellemetlen emléke van, de az ébredés gyors lesz.
Helyi érzéstelenítés esetén egy érzéstelenítőt alkalmazunk az eszköz hegyére. Az ilyen érzéstelenítés nem segít teljesen megszabadulni a kellemetlen érzésektől - a fájdalom csökken, de az érzékenység továbbra is fennmarad.
Az általános érzéstelenítés alkalmazásakor a beteg elalszik, és semmit sem ér, teljesen elveszíti az eszméletét, így a betegnek nincs kellemetlen emléke a vizsgálat után. Az általános érzéstelenítés során végzett vizsgálat nemcsak a beteg, hanem az orvos számára is kényelmes. Ebben az esetben azonban számos kellemetlen következmény és esetleges szövődmény áll fenn. Ezért a kockázatok csökkentése érdekében a vizsgálatot csak az aneszteziológus ellenőrzése alatt álló műtőben szabad elvégezni.
Sok beteg érdekli, hogy mennyi ideig tart a kolonoszkópia. Általában 30-60 percig tart, és a szedáció alkalmazása esetén a vizsgálat gyorsabb.
Vannak olyan jelek, amelyek megjelenése sürgős látogatást igényel az orvoshoz, és kolonoszkópián kell átesni. Ezek a következők:
Ezenkívül a kolonoszkópiát minden nő előtt elvégzik a műtétek előtt (a petefészkek vagy a méh daganata, endometriózis) és a proktológiai beavatkozások (aranyér, anális hasadék) felírásakor.
A kolonoszkópia a következő betegségekben szenvedő betegek kötelező időszakos vizsgálatába tartozik:
A kolonoszkópia a vastagbélrák megelőzésének egyik leghatékonyabb módja. A szűrés a korai szakaszban segít az emésztőcsőben lévő rákok kimutatásában. A kolonoszkópia lehetővé teszi a polipok azonosítását, amelyek végül ráksá válhatnak. A vizsgálat során az orvos további eszközök segítségével eltávolíthatja az észlelt képződést.
A vastagbélben a polipok észlelésének mintegy 25% -a fordul elő 45 évesnél idősebb betegeknél, így az ilyen korú férfiak és nők esetében évente ajánlott kolonoszkópia. Különösen figyelmet kell fordítani az egészségükre azok számára, akik közeli hozzátartozói bélpolipózissal rendelkeztek.
A felmérés előnyei a következők:
A kolonoszkópiára vonatkozó anesztézia alkalmazására a következő indikációk állnak rendelkezésre:
A kolonoszkópia során nemcsak az érzéstelenítésre utaló jelek vannak, hanem ellenjavallatok is. Ezek a következők:
Az anesztézia ellenjavallt a kolonoszkópiás gyermekeknél, ha a következő betegségek vannak:
A hagyományos kolonoszkópia nem hagyja a legkedvezőbb benyomást minden beteg számára. A vizsgáltak negatív értékelései pontosan a fájdalom érzéseihez kapcsolódnak, amelyeket a bél levegővel való feltöltésekor tapasztaltak.
A helyi érzéstelenítés nem nyújt teljes kényelmet a vizsgálat során. A betegnek általában nem kellemetlen érzése van, csak a kolonoszkóp bevezetése a végbélnyílásba. Amikor a készülék továbbhalad, az alany súlyos fájdalmat tapasztalhat, ami gyakran nem teszi lehetővé az eljárás befejezését. Ezért jobb, ha azonnal elgondolkodunk a megfelelő érzéstelenítésről.
A kolonoszkópia utáni szövődmények esetében nagyon ritkán fordulnak elő. Ezek közül a legveszélyesebb a bél falainak perforációja, amely anesztézia alkalmazásakor következik be, mert a beteg elalszik, és nem tudja megmondani az orvosnak, hogy milyen súlyos fájdalom van.
Az érzéstelenítéssel járó kolonoszkópia pozitív visszajelzést ad, és ez nagyon fontos, különösen akkor, ha a betegnek többször kell ezt az eljárást elvégeznie.