Krónikus paraproctitis

A krónikus paraproctitis (paraproctitis chronica) két formában jelentkezik - fisztulák és fisztulák nélkül. Az első forma lassan növekvő gyulladásos infiltrátumként megy végbe, leggyakrabban egy specifikus (tuberkulózis) etiológiában. A konzervatív kezelés hatására ez a gyulladásos folyamat megfordítható. De általában a beszivárgás növekszik, és előbb-utóbb függetlenül nyílik meg, vagy a sebész megnyitja. A második forma (szinonimája: a krónikus paraproctitis fisztula formája, pararectalis fisztula, rectus fistula, anális fistula, anális fisztula) az akut paraproctitisben szenvedő betegek 10-35% -ánál fordul elő, és fistulák kísérik. Ritkábban (az esetek 10% -ában) előfordul paraproctitis, melynek krónikus ismétlődő formája ismétlődő tályogok formájában következik be, további fisztulas nélkül. A férfiaknál gyakrabban fordul elő krónikus paraproctitis, mint nőknél. A betegség főleg 20-50 éves korban fordul elő.

Ábra. 3. A fisztula fő formái: 1 - tele; 2 - hiányos külső; 3 - hiányos belső.

Ábra. 4. A fistula-csatorna és a sphincter közötti arány: 1 - szubkután szubmukózis, mediálisan fekszik a zsinórból; 2 - mély, túlsúlyos; 3 - vonat sphincter.

A végbél és a végbél teljes fistulája, a végbél hiányos külső fistulái, a végbél hiányos belső fistulái (3. ábra). A fistulák egyszerűek, egyenesek és összetettek - elágazóak, spirálok, patkók, tekercsekkel, zsebekkel. Sok páciensnek több külső fisztula nyílása van. Helyük leírásakor az orientált órafelület. Amikor a páciens a hátán áll, és a lábai egymástól elhajlottak, a farokköve 6 óra. A fistula belső nyílása mindig egy, általában az egyik hátsó kriptában található. Nagy jelentőséggel bír a fistula-csatorna és a zsinór közötti kapcsolat (4. ábra). Néhány betegnél a fistula-csatorna kifelé helyezkedik el a sphincter-ből (a spinalis fistulából), a többi - mediálisan (szubkután-submucosalis), vagy áthalad a sfinkter (trainfinkterny) vastagságán.

A páciens vizsgálata olyan vizsgálatot tartalmaz, amely a végbélnyílás bőreinek kiterjesztésével, az ujjával, a harangszerű szondával, a rektális tükör vagy a rektoskop segítségével végzett vizsgálattal történik. A belső nyílás kimutatásában különösen fontos a metil-kék 1% -os oldatának behatolása a külső fistuláris csatornákba. A röntgendiffrakciós módszer segítségével a bárium-szulfát 50% -os szuszpenziójával kimutatható a fistuláris átjárók elágazása.

A krónikus paraproctitis gyakran sokáig folyik - évekig, néha évtizedekig. Idővel a fisztula meggyógyul, majd újra megnyílik a gyulladásos folyamat súlyosbodása után. Egyes betegeknél a fisztula nem gyógyul sokáig. A fistulából való púpos kisülés jelentéktelen. Néha gázok és folyékony székletek jönnek át a fistulán. A beteg általános állapota általában keveset szenved. A krónikus adrectális fistulák konzervatív kezelése szinte nincs hatással.

A sebészeti kezelést 3-4 hónappal a fistula megjelenése után kell végezni. Érzéstelenítés - helyi vagy spinális érzéstelenítés. A sebészeti beavatkozás során meg kell takarítani a záróizomot, és minden módon el kell kerülni a károsodást.

Felszíni, szubkután szubmukózis fisztulával Gabriel működése sikerrel jár (lásd fent). Ezt a műveletet alkalmazhatjuk a feszuláris fistulák esetében is, ha a fisztula csatorna áthalad a belső zárószálakon.

Számos műtéti módszert javasoltak a külső és a külső vonat sphincter fistulák kezelésére. A legjobb eredményeket, ha megtartják a sphincteret, anélkül, hogy azokat szétválasztanák, az N. M. Blinnichev által kifejlesztett nyálkahártya forgatásával biztosítjuk (5. ábra). A bemetszést a Hilton fehér vonalon, a végbél kerületének 1/3-ának fistulája alatt végezzük. A nyálkahártyát 4-5 cm-re állítják elő, a fisztulát keresztirányban szétvágják. Ezután a seb oldaláról két emeleten egy lyuk a nyálkahártyában a nyakú katgut varratokkal van varrva. Emellett két emeleten a seb ellentétes oldalán lévő katgut varratokat varrjuk és egy lyukat a belek izomfalába. Ezután a nyálkahártyát az óramutató járásával megegyező irányban vagy ellenkező irányban eltolják, és a sebet selyem varratokkal varrjuk. A nyálkahártya felesleges hajtásait ferdén vágjuk le, és a sebet tovább varrjuk. A fistula külső részét kivágjuk egy további bőrbontással, és a sebet szorosan összevarrjuk, vagy a bőr élét a seb fenekéhez Moshkovich szerint szegélyezik. Ez a művelet a legbonyolultabb fist-fistulák gyógyulásához vezet.

Ábra. 5. Blinnichev működése mély gerincvelő fisztulával: 1 - a fistula folyamata, a helyi érzéstelenítés kezdete; 2 - az első szakasz - egy fél ovális metszés a nyálkahártya és a bőr határán a fistula csatorna metszéspontjával; 3 - a második szakasz - a seb oldaláról, a fisztula belső nyílását a nyálkahártyába varrjuk, és külön-külön a bél izomfalában; 4 - a harmadik szakasz - a nyálkahártyát az óramutató járásával ellentétes irányban eltolják és a bőrre varrják; 5 - a negyedik szakasz - a nyálkahártya feleslege - a hajtás levágása; 6 - a Blinnichev művelet végeredménye - egy egészséges nyálkahártyával borított varrt csatorna fisztula.

Krónikus paraproctitis

A krónikus paraproctitis olyan patológia, amelyben a fistulák a végbél falán található szövetek gyulladása és hegesedése miatt jelentkeznek.

A betegség kialakulásának fő oka az akut paraproctitis előrehaladott lefolyása, azonban más prediszponáló tényezők is hozzájárulhatnak ehhez. A klinikai megnyilvánulást a súlyosbodás és a remisszió váltakozó időszakai jellemzik. A fő tünetek erős fájdalomszindrómának, a testhőmérséklet növekedésének és a gennyes folyadék felszabadulásának tekinthetők.

A helyes diagnózis megállapítása fizikai vizsgálat és műszeres vizsgálat segítségével történik. Az esetek többségében a betegség kezelése sebészi úton történik, de a sebészeti beavatkozásnak számos ellenjavallata van.

kórokozó kutatás

A paraproctitis krónikus formájának megjelenését minden esetben a tályog önálló áttörése okozza a betegség akut folyamata során. Amikor ez megtörténik, a fistula kialakulása és a pusztaság jön ki. Az emberek érzik a tünetek javulását és teljes eltűnését. Csak ritkán fordul elő teljes helyreállítás, de gyakran a fisztula marad, és a széklet tömegei folyamatosan beleesnek. Ennek fényében a gyulladásos folyamat fenntartása. Ebből következik, hogy a személy nem megkönnyebbül, csak a betegség átment a remisszióba.

Az akut paraproctitist okozó tényezők krónikusak:

• figyelmen kívül hagyva a klinikai megnyilvánulásokat és ennek eredményeként késői diagnózist vagy késleltetett terápiát;
• A személy felkérése a szakszerűtlen segítségre a tályog megnyitása után, és a piszkos tartalmak kiszivárgtak;
• a klinikusok által a kezelési taktika során elkövetett hibák;
• nem hatékony kezelés.

Az alábbi hajlamosító tényezők a betegség súlyosbodását okozhatják:

• csökkent immunitás;
• sérülés a medence területén;
• gyenge táplálkozás, ami az élelmiszer hosszú távú elutasítását jelenti;
• a krónikus fertőző folyamatok vagy cukorbetegség lefolyása;
• az anális repedések jelenléte egy személyben, külső vagy belső aranyér;
• alkoholfogyasztás;
• a kismedencei szervek krónikus gyulladásának súlyosbodása;
• műszeres diagnosztikai eljárások.

besorolás

Krónikus paraproctitis esetén a perkoláció számos formája különböztethető meg:

• A sipoly;
• paraproctitis fistulous kijárat nélkül.

A fosztikus áramlásnak több fajtája van. A helyi fistula helyétől függően ezek a következők:

• Intrasfinkteralny - a betegség legegyszerűbb lefolyását jelenti, amelyet a gyulladásos folyamat jeleinek viszonylag lassú és gyenge megnyilvánulása jellemez. Az ilyen fisztulák kialakulásának helye a végbél külső része, ritkán előfordulhat, hogy az egyik kriptában jelenhet meg;
• transzszfincterális - a betegség leggyakoribb formája. Különböző a fistuláris részek jelenlétében. Figyelemre méltó, hogy minél magasabb a fisztula, annál több ilyen mozdulat lesz;
• extrasfyncteral - a betegség legveszélyesebb formájának tekinthető. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fistula folyamata a belső zárójelet kerekíti, és a kijárat a belső kripták üregében található.

Emellett a krónikus paraproctitis súlyosságának több fázisa is van:

• kezdeti - hiányzik a hegesedés és a gyulladás;
• mérsékelt - a hegek jelenléte jellemzi, de a gyulladásos folyamat még nem alakult ki;
• súlyos - jellemzi a gennyes gyulladás előfordulását, de a fistuláris kurzus szűk, és nincs hegei.

Ezen túlmenően a betegség folyamán a fisztula a következőkre oszlik:

• teljes, két kijárattal, az egyik az érintett szerv nyálkahártyáján, a második a bőrön;
• hiányos - csak egy lyuk van, a másik vége zsák;
• kültéri - ez azt jelenti, hogy a lyuk a bőrön nyílik;
• belső - a lyuk a végbél burkolatán található.

tünetegyüttes

A hasonló diagnózisú betegek egyharmadában a betegség több éven keresztül nem zavarhatja a személyt. Más esetekben ez a betegség folyamatosan ismétlődik, és a klinikai tünetek súlyossága csak növekedni fog.

A következő relapszus időszak alatt a következő krónikus paraproctitis tüneteit figyelték meg:

• állandóan növekvő fájdalom a végbélben, amely gyakran kiterjed a perineumra;
• láz;
• kisütés. A kiszabaduló gennyes folyadék mennyisége az ököljárat hosszától függően változik - minél rövidebb, annál erősebb a kisülés;
• az anális terület bőrpírja és duzzadása. Ez a pusztaság állandó kioldásának hátterében következik be;
• rossz közérzet és fáradtság;
• álmatlanság álmatlanság formájában;
• súlyos fejfájás;
• inkontinencia;
• A csökkent hatásfok a férfiakra jellemző jel. A férfiak körében ez a betegség leggyakrabban diagnosztizálva van;
• gázok és ürülékek kibocsátása a bőrön található fistula kijáratán keresztül.

A remisszió stádiumát az jellemzi, hogy a fisztulát a gennyes folyadékból tisztítva a gyulladásos folyamat megnyilvánulása minimalizálódik. Egy idő után a fistula bezárul, de ez nem jelenti azt, hogy a betegség eltűnt. Ennek fényében javul az emberi állapot, a hőmérséklet csökken, és a fájdalom teljesen eltűnik.

A szabad pálcával az adrectális fisztula nem zavarja a fájdalmat vagy kényelmetlenséget szenvedő betegeket. A súlyos fájdalom megjelenése a hiányos belső fistulára jellemző. A fájdalom növekedése a székletürítés folyamán következik be, és utána a tünet megszűnik.

diagnosztika

A helyes diagnózis megteremtéséhez integrált megközelítésre van szükség, de a betegség krónikus formájának meghatározására szolgáló alap instrumentális diagnosztikai módszerek.

Az elsődleges diagnózist klinikus végzi, és a következőkből áll:

• a betegség történetének és a beteg életének történetének tanulmányozása - etiológiai vagy prediszponáló tényezők azonosítása;
• az anális csatorna fizikai vizsgálata és digitális vizsgálata - ez jelzi az orvosnak a betegség típusát;
• a beteg részletes felmérése, amelynek célja az első alkalom megállapítása, a tünetek jelenléte és intenzitásának mértéke - ez lehetővé teszi a klinikus számára, hogy meghatározza az ilyen betegség lefolyásának súlyosságát.

A laboratóriumi vizsgálatok végrehajtása tipikusabb a preoperatív készítményeknél, mint a diagnózisnál.

Az instrumentális diagnosztikai intézkedések a következők megvalósítását foglalják magukban:

• érzékelő fistulát egy fém szondával. Ennek az eljárásnak több célkitűzése van: a fistula irányának és helyzetének megállapítása, annak hossza és ágak jelenléte;
• Az anoszkópia a végbél vizsgálatára szolgáló módszer egy speciális eszközzel, egy kis videokamerával a végén;
• sigmoidoszkópia - az eljárás célja a végbél belső felületének tanulmányozása is. Eltér a korábbi vizsgálattól, hogy a rektoromanoszkóp mélyebben van behelyezve, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy ne csak az érintett szervet, hanem a szigmoid vastagbélt is vizsgálja;
• fistulográfia - míg a fistulát kontrasztanyaggal festik, amely a tanfolyam minden ágát mutatja a röntgenfelvételen;
• Ultrahang speciális szenzor bevezetésével a végbélben.

Az ilyen diagnosztikai intézkedések lehetővé teszik, hogy nemcsak a helyes diagnózist, hanem a krónikus paraproctitist is megkülönböztessék:

• cisztás képződmények a perioszteres szövetben;
• a gerinc terminális részeinek sérüléseit osteomyelitisgel;
• fistula tuberkuláris természet.

kezelés

A diagnózis megerősítése a műtét közvetlen mutatója, de az idős betegeknél tilos az orvosi beavatkozás. Ilyen esetekben, valamint a preoperatív előkészítés időszakában konzervatív terápia javasolt, amely magában foglalja:

• fisztula mosása antiszeptikumokkal. Ez szükséges a fertőző folyamat csökkentéséhez, gyors és hatékony tisztításához;
• Az antibiotikumok közvetlenül a fistulákba történő injektálása - a kóros mikroorganizmusok teljes eltávolítása, amelyek a betegség kialakulásának forrását jelenthetik;
• gyakoroljon ülőfürdőket a tünetek csökkentésére. A székletürítés befejezése után, naponta egyszer, nem több, mint tizenöt percen belül. A kamilla, körömvirág és más gyógynövények alapanyagaihoz hozzáadhatja a főzetet. A terápiás kurzus legfeljebb két hétig tart;
• a homoktövis olajat tartalmazó mikrocsipeket.

A krónikus paraproctitis sebészeti kezelését a következőképpen adjuk meg:

• súlyosbodás esetén sürgős orvosi beavatkozásra van szükség;
• a művelet szubakut fázisában a konzervatív terápia után néhány héten belül kerül sor;
• remisszió esetén nem végeznek műtéti eljárásokat. Egy másik súlyosbodás megkezdése előtt konzervatív kezelésre van szükség.

A művelet során a fistulát és a löketét kivágják, és a teljes gennyes üreg kinyílik és megtisztul.

szövődmények

A minősített segítségnyújtás késői betegkezelése tele van olyan komplikációk kialakulásával, mint:

• proctosigmoiditis;
• anális sphincter elégtelenség;
• proctitises;
• a hegek megjelenése a végbélnyílásban;
• a fistula rosszindulatú daganata - a helyén rák kialakulása. Ez gyakran előfordul, ha egy fisztula több mint öt éve létezik.

Megelőzés és prognózis

A krónikus paraproctitis specifikus megelőzése nem alakult ki. Ajánlott betegek:

• azonnal kezelje a betegség akut formáját;
• egészséges életmódot vezet;
• kövesse a személyes higiéniai szabályokat;
• megakadályozzák más etiológiai tényezők előfordulását.

A betegség prognózisa csak abban az esetben lesz kedvező, ha a beteg nem hagyja figyelmen kívül az előírt konzervatív kezelést.

Krónikus paraproctitis, fistulous kezelés

Mi és hogyan kell kezelni a paraproctitist - szubkután, krónikus, gennyes

Az esetek 20% -ában a prokológus kezelésének oka a gennyes paraproctitis. Gyulladásos folyamat a végbélben, szubkután tályogok, gennyes szekréciók és fájdalmas érzések kíséretében. A betegség veszélyt jelent a testre, és gyakran fisztulát jelent. Ha paraproctitis jelenik meg: a kezelést időben kell elvégezni. Részletesebben meg fogjuk érteni, hogy milyen eszközöket és módszereket használunk ennek a patológiának a kiküszöbölésére.

Paraproctitis - mi ez?

Paraproctitis egy daganat - gennyes tályog, amely különböző tényezők miatt a pararectális rost területén vagy más szövetek végbélében található (lásd a fotót: a - szubkután, b - izorektális, c - pelviorektális, d - szubmukózis).

A betegség akut és krónikus formában fordulhat elő. Az akut paraproctitis olyan betegség, amelyet az orvos első alkalommal diagnosztizál. A krónikus paraproctitis az akut paraproctitis recidívája.

A betegség akut formában a páciens megnyugtatásának pillanatában enyhülést tapasztalhat - ebben az esetben egy kellemetlen kisülés (genny, ichor) figyelhető meg a végbélnyílásból. Ez azonban szövődményt jelent - egy lyuk (fisztula) előfordulása, amely sebészeti beavatkozást igényel.

A paraproctitis megjelenésének okainak és körülményeinek ismerete segít elkerülni a kezelést és időben segítséget nyújt. A púpos paraproctitist okozó fő tényező a fertőzés. A végbélfertőzések fertőzéséhez hozzájáruló kórokozók anaerob flóra, E. coli, stb. Többnyire a szövetek fertőzése a székrekedés és az aranyér miatt következik be, amit a rektális falak vagy sebek repedése kísér. Ezeken keresztül a fertőzés bejut a testbe.

A fertőzés fókusza lehet az anális mirigy nyálkahártyája, amely kriptákkal rendelkezik - a kórokozók expozíciója következtében gyulladt. Később a fertőzés maga a mirigybe és a bőr alatti szövetbe kerül. A végbélnyílás, a prokititisz, a cukorbetegség posztoperatív vagy véletlen sérülése szintén paraproctitist okozhat.

A paraproctitisről, annak előfordulásának okairól és a betegség kezelésére irányuló gyors intézkedésekről bővebben lásd a videót:

Tünetek és tünetek

A púpos paraproctitis hirtelen megjelenik és azonnali kezelést igényel. Ha Önnek patológiás tünetei vannak, konzultáljon egy prokológussal, hogy segítsen megbirkózni a betegséggel. Paraproctitis jelei:

• Mérgezés - magas láz, általános gyengeség, fejfájás, étvágytalanság, izomfájdalmak.
• A széklet kemény lesz, székrekedést okozva. A páciensnek számos hatástalan késztetése van a székletre és fájdalomra.
• A vizeletfolyamat fájdalommal jár.
• A páciens akut fájdalmat tapasztal az alsó hasban, a végbélnyílás közelében, a medencében.

A gyulladás lokalizációja befolyásolja a paraproctitis tüneteit. Például a szubkután paraproctitist vörösség, fájdalom jellemzi, amikor ül, duzzanatot, a végbélnyitást.

Más fajok nehezebben diagnosztizálhatók, mivel a folyamat mélyebb a szubkután szövetekben. A mérgezés általános jelei miatt a beteg influenza-ként észleli állapotát, önmagában kezdi kezelni, ami romlást és szövődményeket okoz. Az általános tünetek megjelenésekor fontos, hogy forduljon orvoshoz, aki diagnosztizálja, előírja a kezelést, és elvégzi a szükséges sebészeti beavatkozást.

A paraproctitis formái

A paraproctitis különböző klinikai formákat tartalmaz. Attól függően, hogy a betegség lefolyása eltér a tünetektől, a kezeléstől, a súlyosságtól. Megkülönböztetik az akut, krónikus, gennyes, szubkután és izorektális paraproctitist.

A paraproctitis akut formája váratlanul kezdődik, kifejezett megnyilvánulásai vannak, csak a fertőzés forrásának lokalizációjában és a kórokozó típusában különböznek. A betegség súlyossága a beteg immunitásától függ. Minden gyakori tünet jelen van, de a kezelést egyedileg választják ki.

Krónikus paraproctitis (fistulous forma)

A betegség krónikus formáját kóros elváltozás követi, amely a végbélben kezdődik, véget ér a végbél bőrén. A fisztulát a szubkután adrectális szövetben a tályog szakadását követően alakítják ki, de többnyire kifelé rúgja a kifutást, ami külső nyílást képez. Ha a csatorna jól ürül, a folyadék jön ki, a betegek nem tapasztalnak súlyos fájdalmat, de a remisszió időszakok biztosan a súlyosbodásokkal változnak.

Ez a típusú paraproctitis sebészeti beavatkozást igényel - a keletkező fisztula disszekcióját vagy kivágását.

Amikor a paraproctitis egy üreget tölt be, amely tele van pusztával. A betegnek kellemetlen érzése van az anális csatorna területén, a mérgezés, a duzzanat és az anális területek vörössége. Az állapot azonnali kezelést igényel a fistula megjelenésének megakadályozása érdekében, de a helytelen sebészeti eljárások csak ezzel járulnak hozzá a kialakulásához.

A szubkután púpos paraproctitist a végtag közelében lévő végtagok lokalizációja jellemzi, a perineum bőrén. A diagnózis egyszerű a bőr megnyilvánulásának köszönhetően - ödéma, az a hely, ahol a tályog lokalizálódik, a bőrpír.

Ishiorektalny

Az ischiorektális paraproctitist nehezebb diagnosztizálni, mivel a tályog a szubkután adrectális szövet mély rétegének szintjén van. A betegség során az emberek önállóan nem megfelelő kezelésben részesülnek, a paraproctitis tüneteit légzőszervi fertőzésként alkalmazva.

Paraproctitis gyermekeknél és csecsemőknél - okok

A gyermekek paraproctitise ritka jelenség, de nincs különösebb különbség a felnőtt betegségekkel szemben. A megjelenését elősegíti a gyermek zavartalan bélflórája, fertőző fertőzés, amely általában külső körülmények között jelentkezik - sebek vagy bőrirritáció. Alapvetően a betegség folyamatát a kórokozók stafilokokjai okozzák.

Sebészeti kezelési módszerek

A sebészeti beavatkozás hatékony kezelés, amely segít megszabadulni a paraproctitistől. Ebben az esetben a sebész megnyitja a gennyes gyulladást, elszívja a helyet, megszünteti a fertőzés forrását. Ilyen eljárást nem végezhetünk helyi érzéstelenítésben, ezért általános érzéstelenítést vagy epidurális anesztéziát alkalmaznak (a gyógyszereket az epidurális gerincbe fecskendezik). Ha a műtét után a falak nem alakulnak ki, és a fisztula nem jelenik meg, a beteg teljesen helyreáll.

A paraproctitis krónikus formája során önmagában egy fisztula (fisztula) fordul elő. Ezért a kezelést akkor végezzük, amikor a beteg remissziót kezd és nem zavarja fájdalmas érzéseit. A krónikus forma hosszú távú remissziós ideje azonban zavarhatja a műveletet - a fistuláris kurzus „húzhat”. A kezelés után a betegnek meg kell felelnie a megelőző intézkedéseknek.

Hogyan kezeljük a betegséget - kúpok és antibiotikumok

Az antibiotikumok (metronidazol, amikacin, gentamicin stb.) Nem kötelező része a kezelésnek - az antibakteriális szereket gyakrabban írják elő. Vannak esetek, amikor használni kell őket:

• A műtét után a páciens állapotának végső elemzése.
• A fisztula kivágása után a betegség krónikus formája.
• Amikor a beteg láz marad.

A kúpok (antibakteriális, gyógyító, antibiotikumokkal) támogató terápiát alkalmazzák a kezelésben, ha:

• A beteg a profilaktikus műtét utáni időszakot követi.
• A tünetek enyhítésére, ha egy művelet nem lehetséges.
• A krónikus gennyes paraproctitis kezelése gyermekeknél, akik nem fordultak elő évente.
• Az aranyér, a repedések (gyertyák segítenek a mikro sebek gyógyulásának) jelenlétében.

Paraproctitis kezelése népi jogorvoslattal, műtét nélkül

A népi jogorvoslatok segítenek megbirkózni a súlyos tünetekkel, hozzájárulnak a gyógyuláshoz, de emlékeznünk kell arra, hogy a gennyes paraproctitis kezelésében mindig szükség van sebészeti beavatkozásra. A tünetek enyhítésére használt népszerű gyógyszerek könnyen elkészíthetők otthon:

• Microclysters. Használatukhoz biztonsági előírásokra van szükség - a gumikeresztű körteit olajozni kell. A hegyet óvatosan kell behelyezni, hogy ne okozzon további irritációt. Mielőtt a microclyster általában szabályos beöntésbe kerülne, hogy az anyagok jobban működjenek. Töltőanyagként 100 ml vízzel hígított körömvirág tinktúra (méz) alkalmas.
• Shilajit. Tíz tablettát kell feloldani egy pohár vízben, lefolyni. Töltsük fel a medencét öt liter meleg vízzel, adjuk hozzá a keveréket, 15 percig fürdjük.
• Rossz zsír. Az éjszaka zsírral rendelkező tamponokat a végbélbe helyezik.
• Rowan. Egy napra préseljen fel egy pohár bogyót a bogyókból, étkezés előtt 3-szor. A tömörített préselt friss bogyós gyümölcsök a végbélnyílásra vonatkoznak.
• A Hypericum segít a gennyes paraproctitisben. Forralni kell a vizet, öntsünk 3 evőkanál Hypericum-t, főzzük 15 percig. Ezután feszítse meg az infúziót, és helyezze a forró füvet rongyra vagy celofánra, és üljön rá az érintett területre. Üljön hűvösre. Ilyen kezelés után a genny önmagában indul.

Diéta és betegségek megelőzése

Az egyszerű megelőző intézkedések lehetővé teszik a paraproctitis megjelenésének elkerülését, gondosan mérlegelni kell az azt okozó betegségeket - aranyér, cukorbetegség, colitis, székrekedés. Szükséges:

• vegye be a vitaminokat az immunrendszer megerősítésére;
• a helyi és általános hipotermia elkerülése;
• kövesse az étrendet, étkezzen, amely nem okoz székrekedést, ne irritálja a végbél nyálkahártyáját;
• Ne hagyja figyelmen kívül az intim higiéniát.

Videó: paraproctitis eltávolítása

Az alábbi videó bemutatja, hogyan kell kezelni a krisztikus paraproctitist a keletkező fisztula sebészeti módszerével:

A paraproctitis olyan betegség, amely súlyos szövődményeket okozhat. Figyeljen a megjelenő tünetekre. Ha rendelkezésre állnak, azonnal forduljon orvosához.

Ha tapasztalata van a paraproctitisben, hagyjon megjegyzést az oldal alján.

paraproctitis

Amikor az anális terület elkezd duzzadni és fester, míg a hőmérséklet emelkedése és a vizeletürítés romlik, a paraproctitis valószínűleg kialakul.

A patológia bármilyen nem és korú betegeknél fordulhat elő. Paraproctitis férfiak, nők vagy gyermekek esetében gyulladásos folyamat a végbél szálrétegében.

A végbél anatómiájának jellemzői

A végbél nyálkahártyája számos funkcióval rendelkezik. Számos cellulóz teret helyeznek körülötte: ilealis, rektális, a bélrendszer mögött, a végbél körül minden oldalról, és a gyulladásos folyamat bármelyikükben elkezdheti a fejlődést.

Rosszabb, ha a gyulladás több területen is előfordul a végbél egy részén. A bél nyálkahártyája enyhén mélyíti vagy formázza a zsebet, az úgynevezett morgan kriptát, a csatornák alján lévő anális mirigyekkel, ami viszont csak a fertőzés terjedését támogatja a pararectális szál egész területére.

A paraproctitis okai

A gyulladásos folyamat fő kórokozója az Escherichia coli vagy kevésbé gyakori enterococcus, anaerob baktérium, staphylococcus, amely, amikor a végbélnyíláson keresztül a zsírszövetbe felszabadul, gyorsan fertőződik és először a végbél lumenén keresztül terjed. Ezután elkezdenek behatolni az anális csatorna nyálkahártyájának (mint a kripta bejárati kapuja) ráncaiba, provokálva a fertőzés terjedését.

A kórokozó belépése a véren keresztül is lehetséges. A paraproctitis okai repedések a végbélnyílásban.

A betegség azonban gyakran másodlagos, és az alábbiak eredményeként alakul ki:

• aranyér;
• krónikus székrekedés;
• instabil immunitás;
• súlyos testcsökkenés az influenza, torokfájás, SARS szenvedése után;
• alkoholfogyasztás;
• ateroszklerózis kialakulása, cukorbetegség.

A végbél nyálkahártyájának repedéseibe injektált fertőzés a paraproctitisz kialakulásához vezet, akut púderes úton.

Akut paraproctitis

Az akut paraproctitis rendszerint intenzíven nyilvánul meg, ami a púpok lokalizációjához vezet a végbélnyílás közelében. Fajok szerint, figyelembe véve a helyszínt, a betegség:

• szubkután - a bőrön lévő végbélnyílás közelében a tályoghelyzetben, ami bőrpír, duzzanat, fájdalom a végbélnyíláshoz, ami a betegnek kellemetlen érzést okoz, amikor ül, és a székletürítéskor;
• szubmucos (a paraproctitis leggyakoribb formája) - a tályog lokalizációjával a végbél nyálkahártyája alatt fájdalom-szindrómához, bőrmódosításhoz vezet;
• ischeorectal - amikor a gennyes fókusz az izom mély rétegeiben helyezkedik el, amikor a végbélnyílás fel van emelve, a medence és a végbél pulzáló, unalmas fájdalmaként jelenik meg, növekszik a székletürítés idején, valamint a bőrpír, duzzanat, duzzanat, láz 38 fokig, mérgezés;
• pelvicorectal - súlyosabb és hosszabb időtartamú, a test mérgezése, a széklet fájdalmas kiürülése, gyakran szennyeződésekkel és vérrel. A kép instabil, az egészségi állapot egy ideig javul, majd ismét romlik. A nyálkahártyában a pustulák felhalmozódásával közvetlenül átjuthatnak a végbélbe. Nemcsak a belek falát fogja megolvasztani, hanem például a hüvelyben lévő nőkben is.

Krónikus paraproctitis

Krónikus paraproctitis alakul ki a betegség akut lefolyásának megfelelő kezelés hiányában. A betegség visszatérő jellegű. A tünetek leállnak, majd új erővel megnyilvánulnak.

A fisztula típusai krónikus paraproctitisben

A paraproctitis gyulladása következtében a rektális falon fisztulák jelennek meg.

A fistula típusai lehetnek:

• teljes - ha a végbél bőrén és nyálkahártyáján 2 lyuk vagy átjáró van;
• hiányos - ha csak egy lyuk van a zsákon vagy a külső bőrfelületen lévő axiális lyukban;
• belső - a rektális nyálkahártya alatti lyuk jelenlétével.

A fisztula a bélnyílás szinte bármely részét érintheti: elülső, oldalsó vagy hátsó.

A paraproctitis tünetei

A végbél szöveteiben a gyulladásos folyamat a súlyosbodás idején hasonlít az aranyér tüneteire. Ez is fájdalmas minden bélmozgás. De a paraproctitis során a mikrobák elterjedtek abban, hogy elkezdődik az élelmiszerek emésztéséhez szükséges szekréció kiválasztásáért felelős mirigyek gyulladása.

A paraproctitis gyakori tünetei:

• fejfájás;
• gyengeség;
• étvágytalanság;
• fájdalom és fájdalom a testben;
• fájdalmas székletürítés;
• kellemetlen érzés a vizelés során;
• károsodott széklet;
• tartós székrekedés;
• láz akár 39 fok, hidegrázás;
• a hüvely falainak károsodása, az abszorpciója, amikor az akut paraproctitis gennyes formája alakul ki, és nem teheti meg azonnali sebészeti beavatkozás nélkül.

A paraproctitis tünetei közvetlenül függnek a gyulladásos fókusz lokalizációjának helyétől. Ha nem kezeli a betegséget az akut periódusban, akkor a szövetek nekrózisa lesz. Veszélyes állapot a pustulák megnyitásakor, amit a sebész manipulálása során nem lehet elkerülni. De még később is, a szövődmények hátterében, a fisztulák kialakulása lehetséges (kezdőknek fütyül), a széklet ürítésével és a betegség visszatérő útjával.

A paraproctitis akut formájának tünetei

A gyulladásos folyamat kezdete a tályog intesztinális nyálkahártyájába történő terjedése során általában fokozott intenzitású, kifejezett klinikai tüneteket mutat. Abszurd áttörés és a végbél üregéből a hasüregbe történő kifolyás esetén peritonitis alakulhat ki, amely a sebész azonnal beavatkozhat.

Akut paraproctitis kezdődik agresszív tünetekkel, de fokozatosan csökken, és ideiglenes enyhülés jön. Azonban a fistuláris átjárók kialakulása után a klinika egy idő után ismét megismétlődik.

A betegek megjelennek:

• gyengeség;
• fejfájás;
• magas láz;
• hidegrázás és fájdalom az ízületekben;
• étvágytalanság;
• húgyúti rendellenességek;
• az alsó has és a medence alatti fájdalom a kiszáradás során megnövekedett.

A krónikus paraproctitis tünetei

A krónikus paraproctitis kevésbé súlyos tüneteket mutat. Ez eltűnik, aztán a szopó, a vérrészecskék és az emésztetlen ételek elkezdenek eltávozni a székletből.

A betegek panaszkodnak:

• a végbél irritációja és viszketése;
• hasi fájdalom széklet közben.

Az intesztinális lumen elzáródása és a gennyes tályog kialakulása esetén az adrectalis fistula hullámhosszt vesz fel: a súlyosbodásokat egy ideiglenes ürítés váltja fel. A bél falaiban lévő lumen elzáródásának hátterében a beteg egy ideig enyhül. Bár meg kell értened, hogy a fisztula öngyógyulása valószínűtlen, és a púpos folyamat folyamata folytatódik, ha nem teszed meg az intézkedéseket.

Veszélyes állapot, amikor a gennyes paraproctitis a nyálkahártya tályogához, a peritonitis vagy egy rosszindulatú daganat kialakulásához vezet, amikor már nem szükséges késleltetni a proktológusra és a vizsgálatra vonatkozó megközelítést.

Hogyan válik krónikusan az akut paraproctitis?

A beteg állapota fokozatosan romlik, ha a tályog mérete növekszik, és végül a nyálkahártya-szövetek olvadásához vezet, az akut kurzus átmenetét krónikus paraproctitisbe. Áttöréskor kialakult fisztula akut paraproctitis gyorsan visszatérhet egy recidiváló, krónikus folyamatba.

Melyik orvos forduljon hozzá?

Ha gyanítja a végbél és a fisztula betegségét akut paraproctitisben, forduljon a prokológushoz vagy a sebészhez a lakóhelyen.

Hogyan történik a diagnózis?

A diagnózis tisztázásához először is az orvos megvizsgálja a végbél nyálkahártyájának klinikai állapotát, azonosítja a tályog lokalizációjának helyét:

• digitális rektális vizsgálat, általában a betegség előrehaladtával, a területek vérzik és fájdalmasak a tapintás során;
• anoszkópia egy endoszkóp bevezetésével, amelynek végén egy videokamera van a végbélbe;
• rhinoscopy egy olyan fém eszköz bevezetésével, amely videokamerával van ellátva a végbél és a környező területek üregének mélyebb vizsgálatára, különösen a sigmoid vastagbélre;
• mintavétel festékkel a belső fisztula kimutatásakor.

Ha az akut paraproctitis diagnózisa megerősítést nyer, a betegeknél a fekvőbeteg sebészeti beavatkozást, a bélnyálkahártya növekedésének kivágását jelezzük.

Továbbá:

• teljes vérszám a glükózra;
• vizeletvizsgálat.

Ha nehéz diagnosztizálni, a perineal terület további ultrahangát végezzük a környező szövetekben bekövetkező változások helyének, méretének és természetének megállapításához.

A paraproctitis tünetei hasonlítanak a végbél túlsúlyos furcellájához, szupuratív atheromájához és a tumor fejlődéséhez a végbél Douglas térében. A diagnózis differenciált, de először a sebész elvégzi az ujjlenyomatot.

Hogyan történik a kezelés?

A diagnózis megerősítésekor a fő kezelés a műtét. A kivágás kriptáknak van kitéve, és ezután a gennyes gyökerek elvezetése következik be. A kripták megjelenésével a fertőzés forrásaként az expozíció egyetlen módja a teljes nyitás és eltávolítás marad.

Előrehaladott esetekben a nyálkahártya érintett területeit az egészséges közeli betegekkel együtt a tubulusok beszivárgásakor távolítják el.

Emellett az antibakteriális terápiát intravénás és intramuszkuláris gyógyszerek beadásával végezzük.

A betegtől függ, hogy az orvos hogyan kezeli a paraproctitist. Például a műtét nélküli paraproctitis kezelése lehet az egyetlen lehetőség az idős beteg vagy a test súlyos gyengülése miatt. Ebben az esetben a rendelkezésre álló konzervatív és népszerű módszerek alkalmazhatók.

A sebészeti kezelés jellemzői

A paraproctitisz hatékony kezelése kizárólag műtétekkel történik, hogy sikeresen megszabaduljon a gennyes daganatoktól vagy fekélyektől. A fizioterápia és a gyógyszerek nem eredményeznek megfelelő eredményeket.

Csak a művelet segítségével felfüggesztheti a vastag daganatok növekedését a vastagbél nyálkahártya rétegében. A papulák és a kivágás megnyitása az egyetlen módja a paraproctitisnek, de a szövődmények gyakran előfordulnak.

A műveletet maszk-érzéstelenítés vagy intravénás érzéstelenítők bevezetésével végezzük. A gyulladt kripták kivágásnak vannak kitéve. A fekélyek megnyílnak, és az ököljáratok tovább ürülnek.

A műtét előkészítése abból áll, hogy a beteg előtt 1-2 órával be kell állítani egy beöntést. A műtét során a szakember megnyitja a tályogokat és megragadja az érintett területeket. Antibiotikumok és szulfa-gyógyszerek kerülnek beadásra a betegnek, tamponokat alkalmazva a végbélnyílásra a vérzés megállításához.

A jövőben minden egyes bélmozgás után ki kell öblíteni az anális folyadékot klorid-oldattal, és ragasztani kell egy vakolatot, amíg a területek életben nem maradnak és megállnak a vérzés.

Postoperatív időszak

A fő dolog nem az, hogy a műtét után a krónikus paraproctitis megengedhető legyen, ezért rendkívül fontos, hogy a beteg szigorúan kövesse az orvos utasításait:

• az előírt gyógyszereket, gyertyákat a paraproctitisben;
• gyógynövények hozzáadásával végezzen tisztító beöntéseket;
• a kádak felgyorsítása az eróziós kivágott területek gyógyítására;
• kövesse az előírt terápiás étrendet, teljes mértékben megtagadja a sós, fűszeres ételeket, az alkoholt és a dohányzást. Meg lehet enni savanyú ételek, gyümölcsök, sült alma, főtt zabkása vízben, alacsony zsírtartalmú fajta csirke, hús, hal, párolt.

Minden étkezés után vegye be a hashajtót, és ne felejtsen el legalább 1,5 liter tiszta vizet inni. A rehabilitációs időszak sikere nagyban függ a beteg gondosságától.

Mi lehet komplikáció?

A betegség formájától függetlenül gyakran előfordulnak akut vagy krónikus paraproctitis komplikációk.

Akut púpos paraproctitis a legveszélyesebb a tályogok olvadásakor, különösen, ha a klinikai tünetek spontán és váratlanul jelennek meg. Ez a szövetek zsírszövetének, gennyes gyulladásának és a végbél alá tartozó területeknek a tályogához vezethet.

A hüvely vagy a végbél falainak felgyülemlése elkerülhetetlenül a fekélyek olvadásához, a gyulladásos gyulladások átmenetéhez vezet a medence és az anorektális zónákhoz, különösen a húgycsőhöz.

A késleltetés az érintett területek nekrózisához, a végbél és a hüvely részeihez tartozó gennyes fisztulák kialakulásához, a húgycső gyulladásos folyamatának kialakulásához és gangrénhez, a rektális sphincter deformációjához vezethet. Veszélyes állapot, amikor a genny elhagyja a peritoneális üreget, vagy a peritonitis kialakulását. A korrekciós intézkedések hiánya hirtelen halálhoz vezethet.

Paraproctitis gyermekeknél

A gyermekek paraproctitise ugyanúgy megy végbe, mint a felnőtteknél. Gyakran előfordul, hogy a paraproctitis gennyes formája akkor alakul ki, amikor a mikrobák és a bélflóra belép a repedésbe a végbélnyíláson vagy a záróizom területen. Talán a sztfilokokkusz fertőzés kialakulása, amikor a bőr bőrén átjut a bőr alatti szövetbe.

Lehetetlen öngyógyítani, ha gyanúja van a gyermek paraproctitisének. Csak kihagyhatod az időt, és elkezdheted a betegség kialakulásának folyamatát. A kezdeti szakaszban a paraproctitis alternatív módszerekkel kezelik a népi jogorvoslatokat, és a prognózis kedvező. A paraproctitisből származó Vishnevsky kenőcs jól segít, gyorsan enyhíti a tüneteket, és a táplálkozás normalizálása végül visszatér a bél összes funkciójához.

A legfontosabb az, hogy megelőzzük a szövődményeket, a peritonitis kialakulását. Az akut paraproctitisnek púderos folyamata van, és a fecskendőnek a hasüregbe történő kiürülése kiszámíthatatlan következményekkel járhat.

megelőzés

A paraproctitis kialakulásának megelőzése érdekében fontos:

• kerülje el a székrekedést, ezért állítsa be az étrendet;
• megakadályozza a végbél károsodását, vagy azonnal kezelje a repedéseket antiszeptikus oldatokkal;
• az idegen tárgyak elkerülése a végbél nyálkahártyájában;
• tartsa be a higiénia és a higiénia egyszerű szabályait, naponta öblítse le a végbélnyílást tiszta vízzel;
• a prokológusnak legalább évente egyszer meg kell vizsgálnia;
• kezelni kell a bélfertőzések időben.

Mi a bél paraproctitis, tudnod kell a következőt: ez egy súlyos betegség, amely szomorú következményekhez vezethet: peritonitis, rosszindulatú daganat kialakulása. Nem hagyhatja, hogy a folyamat elinduljon. A betegség elindított esetei nem gyógyíthatóak és végzetesek lehetnek.

Krónikus paraproctitis

A krónikus paraproctitis olyan krónikus jellegű gyulladás, amely az anális sinusban, a mellékpajzsmirigy szövetben, intersfincter térben alakul ki és a fisztula kialakulásához vezet. A fistula szerkezete a következő:

• Belső lyuk - az anális kriptát érintette
• Fistulák, amelyek összecsavarozhatók és üregekkel rendelkeznek
• A külső nyílás a végbélnyíláson, a perineumon, a fenéken, néha a hüvelyben található bőrön helyezkedik el, de előfordul, hogy a szövetben is megnyílik, vagyis a bőrön. fistula vakon végződik (ezt a fistulát hiányos belsőnek nevezik)

A krónikus paraproctitis fistulus formájának osztályozása

Tehát a végbél fistula az anális sphincterrel való kapcsolatuk alapján oszlik meg:

1. Intrasfincture - nyílik a végbélnyílás közelében. Ezek a legkönnyebb pályák, az esetek 1/3-a. Leggyakrabban egy friss fistula, közvetlen stroke, kis számú vagy hegek hiánya. A nearanális zóna tapintása esetén a fistuláris pálya könnyen meghatározható. Ha a tapintást a teljes fisztula határozza meg (a próba áthalad a végbélbe). Általában nincs széklet inkontinencia, a záróizom funkcionálisan megmarad.
2. Transsphincteric - megnyílik maga az anális sphincter. A fistula leggyakoribb típusa az esetek közel fele. A végbél sphincter különböző rétegeit érintheti. Ha a fisztula alacsony, akkor a tapintás meghatározhatja annak menetét. Ugyanakkor minél nagyobb a fisztula, annál gyakrabban fordul elő a különböző elágazások, üregek, és a hegesedés nem ritka.
3. Extrasphincal - megnyílik a végbélnyílástól távol eső területen. 1/5 esetben fordul elő. Az extrasphincter fistulákat leggyakrabban az akut medencés-rektális paraproctitis okozta. Az ilyen fistulák hossza hosszú, sok ága, üregei vannak, ahol a puska felhalmozódik. Számos heg van. Ha a gyulladásos folyamat a medence másik felére terjed, akkor egy patkó fistula alakul ki. Ezen túlmenően az extrasphincter fistulák magukat a nehézségi fok szerint osztják el:

• Az első fok - hegek, fekélyek, infiltrátumok, egyenes fistuláris kurzus, kis nyílás
• Második fok - hegek vannak a belső lyukban
• Harmadik fokozatú - a szálban kialakult gennyes gyulladás
• A negyedik fokozat - egy belső nyílás széles, hemekben, és a cellulózban van egy gyulladásos folyamat középpontja

Különösen nagyfokú fistulák figyelhetők meg, amelyek belső nyílása a végbél alsó ampullájában található.

Ezen túlmenően a krisztikus paraproctitis fistuláris formájú fisztula hátsó, elülső, oldalsó. Ez az osztályozás a végbél belső nyílásának helyén alapul.

diagnosztika

A beteg krónikus paraproctitisében a következő tünetek határozhatók meg:

• Egy vagy több alkalommal végzett akut paraproctitis sebészeti kezelését.
• A tályog spontán egyszeri vagy ismételt megnyitása akut paraproctitisben
• A bizonytalan fájdalmas érzések, a végbélben, a végbélben, a perineumban lokalizálódnak
• Különböző szekréciók a rektális bélből - gennyes, nyálkás, véres

A krónikus paraproctitisben szenvedő személy vizsgálatakor a következő jelek észlelhetők:

• A fistula külső nyílását a glutealis vagy nearanális régió bőrén határozzuk meg.
• Ugyanazon a területen a tömörítés tapintható, amelynek sűrű szerkezete fájdalmas, hogy megérintse.
• A nyüzsgő folyosón és a végbélnyíláson kiemelkedik a nyálka, a genny, a vér
• Egy beteg beteg kényelmetlenséget, néha fájdalmat tapasztal a végbélben és a végbélnyílásban
• Ha a krónikus paraproctitis a súlyosbodási stádiumban van, a fájdalom növekedhet, a testhőmérséklet megemelkedhet, az általános jólét megzavarható.

A krónikus paraproctitis kezelését megelőző további vizsgálati módszerek a következők:

1. Ujj-vizsgálat - meghatározza a záróizom diszfunkciójának mértékét, a fisztula belső nyílásának helyét, a tömítések és fekélyek lokalizálását, ha van ilyen
2. A fistula áthaladása - a fisztula lokalizációjának meghatározása a végbélnyíláshoz képest, maga a végbél
3. Anoszkópia - a belső fistuláris nyílás vizsgálata
4. Rektoromano-, kolonoszkópia - a vastagbél egyéb betegségeinek azonosítása
5. Teszteljünk metilénkékkel - azonosítsuk az ökölpálya ágait, valamint egy külső nyílás és egy végbél üzenetét
6. A fistulográfia transz és extrasphinus fistulákra, valamint magas szintű fisztulákra vonatkozik.
7. Ultrahang (speciális rektális érzékelő)
8. Nehéz esetekben - számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás

A krónikus paraproctitis kezelése

A választási módszer a műtét. Csak egyetlen ellenjavallat van annak megvalósítására - az akut stádiumban más szervek súlyos betegségei, amelyek a művelet állapotának javulását teszik lehetővé. A krónikus gyulladás

a folyamat sebészeti beavatkozása sürgősen, más esetekben - terv szerint történik, de az időzítés késleltetése nem ajánlott.

A rektális fistulákon végzett fő sebészi műveletek a rektális üregbe történő különféle fistuláris disszekciók. Minden attól függ, hogy maga a patológiai folyamat: a gennyes szennyeződések eltávolításának stádiumai, a záróizom zárása, a végbélnyílás csökkentése (plasztikai sebészet), ligatúra (ligálás) alkalmazása. A krónikus paraproctitis jellemzői meghatározzák az adott kezelési módszer választását:

1. Hogyan viselkedik a foszforeszter és a végbél viszonya
2. A hegszövet változásának mértéke (ha van)
3. A szálas piszkos vagy gyulladásos változások jelenléte vagy hiánya

Emellett alacsony hatású betegkezelési technikák is léteznek:

1. Fisztula fibrin ragasztóval való feltöltése - az extrasphincter fistulák vagy fistulák esetében, amelyek több mint 30% -ot foglalnak el a sphincterből, ezt a módszert használhatjuk kezdeti módszerként. A módszer kevésbé traumás, nem okoz szövődményeket a sphincter-hiány formájában, azonban az esetek 60% -ában pozitív hatása van. Az enyhébb esetekben célszerű teljes körű műveletet végezni, mégis a krónikus paraproctitis esetében a sebészeti beavatkozás a leghatékonyabb.
2. A tömítő tampon bevezetése az ökölbe természetesen az esetek közel 100% -ában érvényes, ha a fistula kevesebb mint 1/3-at vesz igénybe. A módszer alacsony hatású, ugyanakkor elég hatékony. Ennek lényege, hogy megtisztítsa a feszes áthaladást a pusztából, a halott sejtekből, és helyezzen bele egy speciális tampont, amelynek vége a külső fistuláris nyílásban helyezkedik el. A tampont a végbél nyálkahártyájához varrjuk.

Ezen túlmenően a krónikus paraproctitisz posztoperatív kezelést is igényel, amely helyi antiszeptikumokból és antibiotikumokból, valamint szükség esetén szisztémás antibiotikumokból áll, diétát, néha hashajtókat jelöl.

A végbél paraproctitis akut és krónikus formában

A paraproctitis a végbél körüli zsírszövet gyulladásos folyamata. Ami az összes proktológiai betegség előfordulási arányát illeti, negyedik helyet foglal el az aranyér, anális hasadék és colitis után. Főként a férfiak betegségét érinti, a nők kevésbé betegek.

A végbél paraproctitis nagyon súlyos betegség, amely a tapasztalt szakemberek felügyelete mellett kötelező kezelést igényel. Helytelen terápia esetén nagy a valószínűsége a veszélyes szövődmények kialakulásának és a gyulladásos folyamat átmenetének a krónikus formára.

Hogyan néz ki a szubkután, izochektális, akut púpos és egyéb paraproctitis (fotóval)

Az áramlás természeténél fogva a paraproctitis lehet akut, krónikus, bonyolult vagy egyszerű.

Akut paraproctitis fordul elő púpos gyulladás formájában, kifejezett tünetekkel. A periális rektális cellulózban a tályogok képződnek - fekélyek. A végbél körüli zsírszövet gyulladásos folyamata bizonyos fajtákat tartalmazhat. A gyulladásos elváltozás helyétől függően a végbélhez képest a prokológiában a paraproctitis következő formáit különböztetjük meg:

Szubkután (para-anal). A szubkután paraproctitis a gyulladásos folyamat akut formája, amelynek helye a bőr alatti zsírszövet, a végbél végbélnyílásának közelében található. Ez a proktológiai betegség ilyen formája a leggyakrabban fordul elő. A szubkután paraproctitis a legjelentősebb klinikai képpel rendelkezik, és jól reagál a kezelésre.

Submucosalis. Ez a gyulladásos folyamat legegyszerűbb formája, amely a fogsor alatti nyálkahártya rétegében alakul ki. A gyulladásnak nincsenek kifejezett tünetei, először hasonlíthat egy közönséges hidegre, így a betegek többnyire egyszerre segítséget kérnek szakemberektől, ami komoly szövődményekkel teli.

Ishiorektalny. A gyulladásos folyamat a medence fenékrészének, a csontjainak és a fenékrészének által határolt térben történik. Az ishiorektális paraproctitis a proktológiai betegség viszonylag enyhe formája, a második leggyakoribb szubkután paraproctitis.

Azok számára, akik nem tudják, milyen a paraproctitis, az alábbi kép lehetővé teszi, hogy megismerkedjen a gyulladásos folyamat ezen formájának külső megnyilvánulásaival:

István végbél. A gyulladásos folyamatban részt vesznek a cellulóz és az ischialis-rektális mélyedések mélyebb rétegében. A betegség a kezdetektől fogva igen akut, súlyos mérgezéssel, magas lázzal és a beteg jólétének gyorsan növekvő romlásával jár.

Pelviorektális vagy medence-rektális. Ez a fajta gyulladásos folyamat a kismedencei-rektális fasciális térben helyezkedik el, amely az izom között helyezkedik el, emeli a végbélnyílást és a medencefenék peritoneumát.

A pelvicorectalis paraproctitis megnyilvánulása ebben a képen:

Retrorektális (posteriorálisan végbél). A betegség ilyen formája rendkívül ritka. E forma akut gennyes paraproctitise a végbélnyílás feletti térben a végbélnyílás fölött alakul ki. A fejlődés kezdetén a gyulladásos folyamatot szinte tünetmentes kezelés jellemzi.

Az alábbi képen retrorektális akut paraproctitis a gyulladásos folyamat minden külső megnyilvánulásával:

Különösen súlyos és előrehaladott esetekben a gyulladás egyidejűleg több zónát is magában foglalhat a bél közelében.

Fisztula krónikus paraproctitissel (fényképpel)

Az időben történő hatékony kezelés hiányában az akut gyulladás hamarosan krónikus lesz. A krónikus paraproctitisnek két formája lehet - fistulákkal és anélkül. A fisztula olyan csatorna, amely a végbél és a végbél bőre között alakul ki.

A fisztula képződése paraproctitis alatt az alábbi képen:

Általában a krónikus gyulladásos folyamatot pararectális (perinealis és intestinalis) és perianális (a végbélnyílás körül) fisztulák jelzik. A paraproctitis krónikus formája túlnyomórészt akut gyulladásos folyamat eredménye. A fisztula nyílásának helyétől függően, a végbél külső zsinórjához képest, a krónikus paraproctitis ilyen formái megkülönböztethetők:

• ekstrasfinkterny;
• intrasfinkterny;
• transsfinkterny.

A fistuláris belső nyílás kialakulásának helye miatt a krónikus paraproctitis lehet hátsó, elülső és oldalsó. A fisztula anatómiájától függően külső, belső, hiányos és teljes. A fisztulák paraproctitisz osztályozásakor figyelembe veszik a képződés összetettségét is, amelyek összetettek és egyszerűek lehetnek.

Nekrotikus paraproctitis: okok és tünetek

A nekrotikus paraproctitis a betegség egy speciális formája, amelyre jellemző a gyors terjedés a lágy szövetek nagy területeinek halálával. Ez a forma a legsúlyosabb és veszélyesebb, nagyon rossz állapotba vezet.

Ennek a proktológiai betegségnek a nekrotikus formájának kialakulásának oka a mikroorganizmusok, mint pl. A clostridia, az anaerob baktériumok és a fusobaktériumok, a pusztító mikroorganizmusok. A gyulladásos folyamat ilyen formájának klinikai képe kifejeződik:

• a súlyos mérgezés gyors kialakulása - néhány órától két napig;
• súlyos fájdalom a perineumban, ami szinte lehetetlen elviselni;
• tachycardia;
• a vérnyomás éles csökkenése;
• a bőr cianózisa.

Ebben a betegségben a gyulladás területén a bőrpír és a pusztulás kialakulása nem figyelhető meg. Ehelyett a daganat és az erős gázképződés okozta lágy szövetek nekrózisa a kórokozó által okozott károsodás következtében. A zsír, az izom, a fasciális membránok lebomlanak, rothadás következik be egy szagtalan szag kibocsátásával. A szövetpusztulás folyamata a szomszédos területekre terjedhet - a férfiaknál a proktológiai betegség nekrotikus formájának gyakori szövődménye a gyulladás átadása a nemi szerveknek Fournier gangrén formájában.

A kezelés kizárólag sebészeti jellegű, amelyben a gyulladásos folyamat által érintett összes szövet teljes kivágását végezzük. A jövőben szükségessé válik egy sor helyreállítási művelet végrehajtása.

Az akut paraproctitis okai

A zsírszövet gyulladásos folyamata különböző okokból előfordulhat, de a legfontosabb a fertőzés behatolása a szervezetbe. A fő kórokozók, amelyek a paraproctitis okai, olyan fertőző ágensek, mint a sztaphylococcusok, a streptococcusok, az anaerob flora, a proteus és az E. coli.

A fertőzés leggyakrabban a végbél sejtjeibe kerül. A fertőzés fertőzött mikrotraumákból és nyálkahártya repedésekből hematogén vagy lymphogén módon fordulhat elő. A székrekedés és az aranyér hozzájárulhat a nyálkahártya ilyen károsodásához.

A fertőzés más módon is behatolhat az adrectális szálba, amikor az anális mirigy csőjének elzáródása következik be. Emellett a szöveti térben lévő mikrobiális kórokozó nemcsak a végbélből, hanem a krónikus fertőzés bármely forrásából is származhat. Tehát a paraproctitis a fogszuvasodás, a mandulagyulladás és a szinuszitis következménye lehet, amely esetben a fertőzés hematogén vagy limfogén hatással behatol a sejtterületbe.

Az akut paraproctitis másik lehetséges és meglehetősen gyakori oka a rektális sérülések, mind a hazai, mind a működési rendellenességek.

A szakértők olyan további tényezőket is neveznek, amelyek a betegség kialakulását okozhatják:

• gyengített immunitás;
• cukorbetegség;
• anális közösülés;
• vérerek ateroszklerózisa.

A prokologikus betegség kialakulásának kedvező tényezői az egészségtelen táplálkozás, az ülő életmód és a testben lassú gyulladásos folyamatok.

A paraproctitis jelei különböző szakaszokban

A gyulladásos folyamat különböző módon történhet, a klinikai kép a betegség típusától és stádiumától függ. A kezdeti stádiumban az áramlás akut formájú paraproctitise érezhető a végbélnyílás éles fájdalmában. A fájdalmat nagymértékben növeli a fizikai terhelés. Ezen túlmenően, a gyulladásos folyamat formájától függetlenül a kurzus kezdeti szakaszában fejfájás és általános gyengeség jár. Az ilyen tünetek sok beteg számára minden okot feltételezik, hogy úgy gondolják, hogy hidegek.

A gyulladásos folyamat fejlődésének külső megnyilvánulása a kezdeti szakaszban, függetlenül annak típusától, soha nem történik meg. Hamarosan hidegrázás és láz. A fájdalom különösen súlyosbodik a mozgás, a gyaloglás, a köhögés és más izomfeszültséget okozó hatások miatt. Néha a fájdalom szindróma annyira erős lehet, hogy egy személy nem ülhet. A paraproctitis egyik jellemző tünete a gyakori és hatástalan késztetés a székletürítésre.

A púpos paraproctitis a legnyilvánvalóbb abban az esetben, ha a tályog a szubkután szövetben található. A tályog ilyen lokalizációjával fájdalmas infiltráció lép fel a végbélnyílásban, a testhőmérséklet növekedése és a bőr hiperémia. A púpos gyulladásos folyamat más jelek formájában jelentkezik:

• a végbélnyíló szövetek vörösek és kékek lesznek;
• az anális terület önpipulációjával a beteg észreveheti a szövetek duzzanatát;
• a testhőmérséklet növekedése a kritikus mutatókhoz;
• betegek panaszkodnak arról, hogy nem tud járni és ülni.

A betegség formájától függetlenül a paraproctitist a következő tünetek jellemzik:

• a hőmérséklet 39 fokra emelése;
• gyengeség, rossz közérzet;
• hidegrázás;
• étvágytalanság;
• székrekedés;
• fájó ízületek;
• fájdalom urináláskor;
• fájdalom a végbélben és a végbélnyílásban;
• alsó hasi fájdalom.

A „paraproctitis” diagnózisával a betegség általános tüneteit általában megfigyelik, és csak a beteg részletes vizsgálatát követően lehet meghatározni a gyulladásos folyamat formáját.

Az ishiorectalis paraproctitis tünetei

Az ishiorectalis paraproctitis tünetei a következő két csoportra oszthatók:

1. A betegség első napjaiban előforduló paraproctitis jelei.
2. A betegség 5-6. Napján előforduló tünetek.

Az izcheorectalis térben, a betegség lefolyásának első napjaiban előforduló gyulladásos folyamat jelei:

• az egészség romlása, gyengeség és rossz közérzet;
• hidegrázás, csontokban és izmokban szenvedő fájdalmak;
• a testhőmérséklet emelkedése különböző lehet, gyakran 37-38,5 fok, de magasabb lehet;
• a magas szívhőmérséklet okozta szívfrekvencia és légzési sebesség növekedése;
• fájdalom a végbélben és a perineumban, amely a bélmozgások során fokozódik, a fájdalom unalmas.

Az 5-6. Napon a betegség következő tünetei is hozzáadhatók:

• bőrpír az egyik fenék területén, tömörítve és melegen érintve;
• az egyik fenék területének duzzadása;
• a fenék aszimmetriája, az a rész, amely közelebb van a gennyes képződéshez, nagyobb lesz;
• a végbélnyílásokat az érintett oldalon simítják;
• a bőr alatt sűrű és fájdalmas beszivárgás érződik.

A submucous paraproctitis jelei

A szubkután paraproctitis nem mutat kifejezett tüneteket, ezért a betegek ritkán észlelik a gyulladásos folyamat kialakulását. A gyulladás kialakulásának kezdetén a betegség hidegre emlékeztet. A következő tünetek jelentkeznek:

• a testhőmérséklet enyhe növekedése;
• általános rossz közérzet és gyengeség;
• fejfájás;
• fokozott fáradtság és csökkent teljesítmény.

Hamarosan ezeket a tüneteket fájdalom szindróma köti össze, amely fokozza a bélmozgások folyamatát. Először a fájdalom jelentéktelen, a betegek még nem figyelhetnek rájuk, azonban a tályog kitöltésének mértéke szerint fokozódnak és fényesebbek. Abban az esetben, ha egy tályog spontán megnyitása következik be, a fájdalom eltűnik, és velük együtt a többi tünet, de a kezelés továbbra is szükséges, mivel a gyulladásos folyamat tovább fejlődik.

A szubkután paraproctitis jelei

Szubkután paraproctitis esetén a következő jelek jellemzőek:

• a testhőmérséklet 38-39 fokos emelkedése, amelyet hidegrázás, csontok, ízületek és izmok fájdalma, étvágytalanság kísér;
• súlyos fájdalom a végbélnyílásban, amely a lövöldözés, a természetben rángatózó, a betegség első napjaiban keletkeznek és naponta növekszik;
• fájdalom növekedése a székletben;
• a bőr kivörösödése a végbélnyílásban, a bőr megszilárdulása és duzzadása, az alábbi képen látható paraproctitis tünetei:

Az ilyen tünetekkel együtt a betegek a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában fordulnak a szakemberekhez. A proktológiai betegség ezen formájának diagnosztizálásában általában nem merülnek fel nehézségek.

A betegség bizonyos jellemzői és sajátos jelei

Szubkután paraproctitis esetén a prokologikus betegség általános jelei mellett fájdalmas sűrűség van a végbélnyíláson, valamint a bőr körüli bőrpír. A gyulladás helyének tapintása és a leülési kísérletek miatt a beteg aggasztja a pulzáló természet akut fájdalmát. A bél ürítése a beteg felé súlyos fájdalmat okoz, és minden nap egyre elviselhetetlenebbé válik.

A nyálkahártya-tályog csaknem ugyanolyan tünetekkel jár, mint a szubkután, de kevésbé intenzív és súlyos fájdalommal jár. Az ischiorektális akut paraproctitis általában csak a gyulladásos folyamat minden típusára jellemző általános tünetekből adódik. Az a tény, hogy a tályog olyan mélyen helyezkedik el, hogy a helyi tüneteket szinte nem fejezik ki. Ez az, ahol a betegség veszélye rejlik, mert egy személy feltételezi, hogy hideg és öngyógyító. Gyakran előfordul, hogy a beteg állapota jelentősen javul. Ez azonban nem jelenti a gyógyulást, csak az egészség átmeneti javulását, és a tályog mélyebb behatolásához vezet a végbélbe vagy a hüvelybe, amely súlyos mérgezéssel és sepsisgel fenyeget.

Az ilyen gyulladásos folyamat leggyakoribb formái a retrorektális és anterektálisak, amelyek az ember számára legkevésbé veszélyesek. A gyulladásos folyamat kialakulásának kezdetén gyakori tünetek jelentkeznek a betegség létező formáiban. 10-12 napig azonban a vizelet és a széklet megtartásával csatlakoznak, erős fájdalmas érzések vannak.

A krónikus paraproctitis általában nem jár súlyos fájdalommal. A betegség fő tünete a genny és a széklet kiválasztása. A gyulladás ilyen formája számos veszélyes szövődményt okozhat, beleértve a rosszindulatú daganatok kialakulását is.

A paraproctitis kialakulása újszülötteknél egy évig (fotóval)

A gyermekek is érzékenyek a végbél körüli zsírszövet gyulladásos folyamatának kialakulására. A paraproctitis gyermekeknél az anális mirigyek gyulladása, vagy az alsó végbél szöveteiben fellépő akut bakteriális fertőzés következtében alakul ki.

Az újszülöttek paraproctitise fejlődik, mert a gyermekek teste önmagában nem képes ellenállni a különböző gyulladásos betegségek kialakulását okozó fertőzéseknek. A paraproctitis többnyire 1 év alatti gyermekeket érinti, míg a fiúk jobban érzékenyek a gyulladásos folyamatra, mint a lányok. Ez a proktológiai betegség azonban idősebb gyermekeknél is megfigyelhető.

A paraproctitis okai a csecsemőknél

A csecsemőknél a paraproctitis a következő okokból származhat:

• a gyomor-bél traktus mikroflórájának kialakulásának megsértése;
• a végbél nyálkahártyájának veleszületett patológiái;
• a nearanális terület és a belek mikrotraumái;
• gyakori széklet;
• székrekedés, amely a széklet hosszan tartó stagnálását okozza;
• egy elmaradott immunrendszer;
• a gyermek higiéniai és személyes higiéniai szabályainak be nem tartása.

A betegség fejlődésének felismerése gyermekeknél nem olyan nehéz. A gyulladásos folyamat kezdetének első és fő jelei a szék - a székrekedés vagy a hasmenés - megsértése. Magas láz, szorongás, rossz étvágy és fájdalom a vizelet és a bélmozgás során - mindez a gyermekek paraproctitisének lefolyását is magában foglalja.

Ezenkívül a szülők észrevehetik a perianális zóna duzzanatait és a véredényeket a végbélnyílás körül. Amint a felnőttek ilyen jeleket találnak a gyermekükben, azonnal be kell mutatniuk a gyermekgyógyászati ​​prokológusnak. Csak egy szakember tudja meghatározni az ilyen gyermek állapotát és előírja a szükséges kezelést.

Gyermekek paraproctitisének kezelése és a műtét utáni táplálkozás (fényképek előtt és után)

A kezdeti szakaszban a paraproctitist antibakteriális gyógyszerekkel, gyulladáscsökkentő és helyi antiszeptikus szerekkel kezelik. Megállítani a gyulladásos fókusz elfolyásának folyamatát és megakadályozni a betegség akut formájának krónikus kialakulását, a szakértők előírják az Ichthyol kenőcsöt, a Vishnevsky kenőcsöt, a gyulladásgátló és fertőtlenítő hatású rektális kúpokat.

Gyermekek gyulladásos folyamatának kezelésében tanácsos meleg, ülő fürdőt használni kálium-permanganát-oldattal vagy egy másik fertőtlenítőszerrel, ahogy azt egy szakértő utasítja. A fürdőben lévő folyadék hőmérséklete 39-40 fok legyen. Ha a gyermek még mindig nem tud egyedül ülni, a csecsemőket a nap folyamán 2-3-szor gyengébb fertőtlenítőszerekben fürdik, és mindig lefekvés előtti este.

Nagyon fontosak a paraproctitis megelőző intézkedései, amelyek célja a fertőzés behatolásának megakadályozása az ökölbe. Ezek az intézkedések magukban foglalják a végbélnyílás területéről a széklet időben történő eltávolítását és a hely tisztítását. Jó hatással van a hashártya könnyű masszázsa, amelynek célja a szék normalizálása és a székrekedés megelőzése. Gyakran előfordul, hogy a szakértők a fényhatások hashajtóit írják elő, hozzájárulva a gyermek belek időben történő ürítéséhez a székletből.

Az akut paraproctitis kialakulása esetén a tályog kialakulásával sebészeti beavatkozásra van szükség. Az érintett szövetek kivágásával végzett műveletet és a gyulladásos fókuszban felhalmozódott rúd eltávolítását a fistuláris kurzus kialakulása után végezzük, azaz nem a gyermek két éves kora előtt. A művelet során a szakemberek eltávolítják a gyulladásos fókuszból a pusztát és a meggyógyult szöveteket, a végbél és a pustuláris üreg összekötő ökölvívását kivágással vagy kötéssel zárják.

A fúrás vagy a fistula eltávolítására irányuló művelet végén a Vishnevsky kenőcsöt tartalmazó tampon a gyermek sebészeti bemetszésébe kerül, ami szükséges a sebüreg idő előtti lezárásának megakadályozásához. A tampont általában a műtét után két-három nappal eltávolítják.

Ügyeljen erre a fotóra, ahol a műtét előtti és utáni paraproctitis:

Fontos a gyermekek paraproctitises műtét utáni étrend. Ebben az időszakban rendszeresen tisztító beöntéseket kell végezni, hogy elkerüljük a széklet tömegének stagnálását és a vastagbélre nehezedő terhet. Néha további kezelést igényel, amely könnyű antibiotikumokat és erősítőszereket vesz fel.

A betegség jelei, valamint a gyermekek paraproctitisének műtélete az alábbi képen:

A krónikus paraproctitis szövődményei műtét után

Néhány komoly szövődmény a paraproctitis után, amely általában a kezelés hiányában vagy nem hatékony és nem megfelelő kezelésében jelentkezik. A gyulladásos folyamat hosszú kezelése a kezelés nélkül gyakran nem csak krónikus, hanem számos szövődményt is jelent.

Gyermekek és felnőttek esetében a paraproctitis ilyen komplikációi:

• a végbél fúrófalának fúziója;
• gennyes fistulák kialakulása;
• bőr nekrózisa;
• a húgyhólyag fúziója;
• gennyes folyamatok a herezacskóban;
• üszkösödés;
• hashártyagyulladás;
• szepszis.

A paraproctitis diagnosztizálására szolgáló módszerek

A paraproctitis diagnózisa kötelező és fontos orvosi esemény, amely lehetővé teszi a szakember számára, hogy a lehető legpontosabban meghatározza a betegség alakját és stádiumát. Csak a diagnózis során kapott eredmények alapján a prokológus előírhatja a betegnek a végbél gyulladásos folyamatának hatékony kezelését.

A betegség diagnózisát proktológiai és sebészeti szakemberek végzik. A klinikai kép és a beteg panaszai alapján a szakember előzetes diagnózist készíthet. A prokológusnak vagy sebésznek különbséget kell tennie a paraproctitistől a gyengéd, jóindulatú daganatoktól és a bél tumoroktól, valamint a szubkután gyulladásos formától.

Az ilyen diagnosztikai módszerek, mint a kézi és műszeres vizsgálat, valamint a sigmoidoszkópia és néhány más manipuláció nem kerülnek végrehajtásra, mivel nagyon fájdalmasak. Ezeket csak bizonyos esetekben lehet használni, mindig a műtőasztalon általános érzéstelenítés alatt, általában a műtét előtt.

A diagnózis nehézségei esetén a végbél ultrahangát végeztük el a végbél-érzékelővel, számítógépes tomográfiát, fistulográfiát - röntgensugárzást a tumorok és a fisztulák detektálására a végbélben.

Paraproctitis elemzése és műtéti vizsgálata

Akut paraproctitis esetén a műveletet mindig feltüntetik, azt a lehető leghamarabb el kell végezni. A műtét előtt a betegek standard vizsgálatot kapnak, amely a következő eljárásokból áll:

• vizeletvizsgálat;
• teljes vérszám;
• EKG;
• aneszteziológus vizsgálata.

A műtét során a helyi érzéstelenítés nem alkalmazható, mert nem szünteti meg teljesen a fájdalmat, és a tű bevezetése terjedhet. Ennek alapján az általános érzéstelenítést alkalmazzák - álarcos vagy intravénás.

A művelet a következőképpen történik:

1. A sebész a végbél vizsgálata során határozza meg a tályog helyét, rektális tükör segítségével.
2. Megnyitja a tályogot és megtisztítja az üreget a gennyből. Ebben a szakaszban a szakembernek gondosan meg kell vizsgálnia az üreget, nyitnia kell az összes zsebet és a partíciókat.
3. A tályog üregét egy antiszeptikus oldattal mossuk.
4. A víztelenítés több napig marad a sebben, ami egy antiszeptikus kenőcsöt tartalmazó tampon.
5. A végbélnyílásba be lehet helyezni a gáz eltávolítására szolgáló csövet.

Az alábbi művelet, amelynek során paraproctitis következik be:

A műtét után a páciens naponta öltözködik, az előírt antibakteriális szereket. Időszerű műtét esetén a betegség lefolyásának prognózisa kedvező.

Azonban, még ha a sebészeti beavatkozást időben is elvégezték, nem zárható ki a tályog eltávolítására irányuló műtét utáni komplikációk. Általában a sebészeti beavatkozások helytelen végrehajtásakor fordulnak elő. A leggyakoribb szövődmények, mint például:

• súlyos mellékhatások;
• hosszú betegség;
• súlyos és hosszantartó mérgezés.

A krónikus paraproctitis gyakran a műtét utáni szövődményként alakul ki, hogy eltávolítsa a fistulát vagy a tályogot.

A táplálkozás szabályai paraproctitis után

A betegség kezelésében egy speciális étrend egy kötelező intézkedés, amelynek célja a terápia hatékonyságának növelése és a gyógyulási folyamat felgyorsítása és a GIT normalizálása. A paraproctitis után fontos betartani a következő táplálkozási szabályokat:

1. Az étkezésnek naponta legalább 4-szer kell lennie, megközelítőleg azonos intervallumban.
2. Legalább naponta egyszer meg kell kapnia az első tanfolyamot.
3. A vacsorának alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie, nem lehet húsételekből állni, és nem szabad korlátozni a szénhidrátok fogyasztását.
4. Előnyben kell részesíteni az alacsony zsírtartalmú élelmiszereket.
5. A főzés kétféleképpen történhet - forrással vagy gőzöléssel.
6. A túlzottan sós, zsíros, füstölt, fűszeres ételeket el kell távolítani az étrendből.
7. Ha húsleves készül, akkor másodlagos és alacsony zsírtartalmúnak kell lennie.
8. Naponta legalább 1, 5 liter vizet kell inni.
9. Kívánatos megszabadulni a rossz szokásoktól - a dohányzás és az alkoholfogyasztás, vagy legalábbis csökkenteni kell őket.

A paraproctitis megelőzése a műtét előtt és után

A paraproctitis megelőzése jó módja annak, hogy megakadályozzák e betegség kialakulását vagy megakadályozzák annak megismétlődését. A betegségek elkerülése érdekében a következő szakértői ajánlásokat kell betartania:

1. Ne szúrj fel.
2. Vezessen aktív életmódot, lépjen tovább. A szakemberek különösen azt ajánlják, hogy növeljék a motoros aktivitást azoknak az embereknek, akiknek szakmai tevékenysége csökkent mozgásképességgel jár - vezetők, gépészek, varrónők, számítógép-tudósok. Az a tény, hogy a medencés torlódás során hosszú ülőhelyzetben tartózkodik, ami gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet.
3. Egyél jobb. A diétát rostokkal kell gazdagítani, és naponta sok vizet kell inni.
4. Ne használja vissza a hashajtókat.
5. Idővel, hogy megszüntessék a gyulladás gyújtóhelyeit a szervezetben, függetlenül attól, hogy hol található a helyük.
6. Óvatos higiénia, minden széklet után hűvös vízzel öblítés.
7. Nézd meg a súlyt.
8. Gyorsan kezelje a végbél betegségeit - aranyér és anális hasadék.

A műtét utáni paraproctitis megelőzését is megköveteli, a betegség megismétlődésének megszüntetésére vagy az akut és krónikus átmenetre való áttérés. A műtét utáni megelőző intézkedések elsősorban a seb gondos gondozásával, fertőtlenítőszerekkel való kezelésével állnak.

E célból alkalmazza az ilyen antiszeptikumokat:

dioxidine,

Klórhexidin, Yodopirone és mások.

A sebgyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében antibakteriális szereket használnak kenőcsök formájában, például:

levomekol,

Methyluracilum.

Sokkal több információ a paraproctitis jellemzőiről, okairól, tüneteiről és kezeléséről ebben a videóban: