A brachiocephalikus artériák duplex szkennelése (UZDG BCA)

Az agyi erek patológiáinak időben történő diagnosztizálásának növekvő jelentősége a stroke előfordulási gyakoriságának növekedése, a fogyatékosság hosszú ideig tartó fogyatékossága, a fogyatékosság és a halálesetek nagy száma. A statisztikák szerint a stroke után a betegek csak mintegy 40% -a térhet vissza teljes munkaidőben.

Az agyi érrendszer gerincét képező brachiocephalic artériák (BCA) különböző sérüléseinek azonosítására használt vezető instrumentális vizsgálati módszer ultrahang-doppler-szonográfiának (USDG) tekinthető. Mi az előnye a BCA ultrahangának más diagnosztikai módszereivel szemben, és mi az, mit lehet tanulni a nyak és a fej fő artériáinak anatómiai szerkezetének részleteit, azok értékét az agy vérellátásában és a duplex szkennelés fizikai alapjait.

Strukturális jellemzők

Tehát ahhoz, hogy megértsük, mi a brachiocephalikus artéria, szükséges, hogy közvetlenül az aortától az agyig nyomon követhessük az útjukat. A véráramlás az aortaívből három nagy artériába oszlik:

• általános álmosság (a bal oldalról távolodik);
• bal oldali szublaviai;
• brachiocephalic törzs (jobbra mozog).

A brachiocephalic törzs viszont három jobb artériába fordul:

Mindezek az artériák közvetlenül vagy közvetve részt vesznek a vállöv és az agy vérellátásában, összetett rendszert alkotnak, amely ördögi kör, és lehetővé teszi a bejövő vér teljes térfogatának egyenletes eloszlását, hogy az agy minden részéhez egyenletes vérellátást biztosítson. A véráramlás megszakadása bármely érrendszerben vezet a bejövő vér újraelosztásához, akár a völgy körének megkerülésével, akár a véráramlás fordított irányának megteremtésével, ami az agy elégtelen vérellátását eredményezi. Ezt a hatást „lopásnak” nevezik.

Ultrahang-diagnózis

A fő artériák vizsgálata ultrahang segítségével messze a leginformatívabb diagnosztikai módszer, amely nemcsak a fiziológiai változásokat (a fal deformációját, az érrendszer szélességét, a hajlításokat, az ateroszklerotikus plakkok jelenlétét), hanem a véráramlás minőségi és mennyiségi mutatóit is azonosítja.

A brachiocephalicus artériák patológiáinak diagnosztizálására használt ultrahang vizsgálat két típusra osztható:

• Doppler ultrahang (USDG);
• duplex szkennelés.

Mindkét módszer alapja a Doppler-effektus, amelynek lényege, hogy a mozgó tárgyakból visszavesse a visszaverődött ultrahangos hullámot. A véráramlás tanulmányozása során az ultrahangot tükröző mozgó tárgyak vörösvértestek. Az érzékelő által kibocsátott frekvencia változása (Doppler eltolódás) közvetlenül arányos a véráramban mozgó vörösvérsejtek sebességével, míg ha a vörösvérsejtek az érzékelő felé mozognak, a frekvencia növekszik, és az érzékelő pozitív eltolódást észlel, és ha az érzékelő eltolódik, a frekvencia csökken, és a frekvencia csökken, és a frekvencia csökken és a negatív eltolás csökken.

Az ultrahangos monitoron ez a többirányú véráramlás színes képe - vörös (pozitív eltolás) és kék (negatív eltolás) tükröződik. Az USDA BSA módszere pozitív és negatív oldallal rendelkezik. Az agy transzkarnális tapaszainak, azaz a koponya belsejében lévő artériáknak a vizsgálatának lehetőségét a pozitívnak kell tulajdonítani, míg a zóna nem érhető el a klasszikus ultrahanghoz (β-mód).

A negatív oldalt úgy tekintjük, hogy nem tudjuk pontosan meghatározni a hajó helyzetét, amellyel kapcsolatban a diagnózist a várható helyének és a vizsgálat mélységének változása alapján végzik. Ritkán, amikor az artériák anatómiailag ritkán fordulnak elő, az USDG nem tükrözi a véráramlást, de ez nem egyértelmű jelzés annak tényleges távollétéről.

A brachiocephalic artériák duplex szkennelését az ultrahang szkennerek legújabb generációjával végzik, a klasszikus ultrahang vizsgálat β-módban és a Doppler ultrahangban. Az artériák állapotának és a véráramlás minőségének értékelése kétdimenziós (duplex szkennelés) vagy háromdimenziós (triplex szkennelés) kép alapján történik. Ebben az esetben az edényt keresztirányú síkban és hosszában lehet megjeleníteni.

Az extrakraniális ultrahang használata (a koponyán kívüli edények vizsgálata) duplex módban a következő részletes információkat nyújtja:

• az edény falának állapota;
• az atheroscleroticus plakkok vastagsága, szerkezete és száma;
• az érrendszer mérete;
• véráramlás sebessége.

A vizsgálat célja

A brachiocephalikus edények (BSC) kétoldalas szkennelését az agy kóros elváltozásainak vagy az ischaemia (oxigén éhezés) okozta kóros változások azonosítására végezzük:

• az artériák ateroszklerózisa;
• szerkezeti változások (a vérerek hosszabbítása vagy deformációja);
• az artériás lumen patológiás szűkítése (stenosis);
• a koleszterin plakkok elhelyezkedése, szerkezete és mérete;
• a véráramlás iránya és sebessége;
• az artéria mobilitása és rugalmassága;
• vérrög jelenléte.

A patológiák fő okai

A keringési zavarok 80% -át meghaladó érrendszeri kóros változások fő oka a BCA ateroszklerotikus sérülése. Az UZDG BCC viszonylag jó egészségi állapotú emberekben az atherosclerosis kezdeti szakaszának jelenlétét mutatta ki a megkérdezettek 3% -ában, akiknek életkora 45-50 év volt. Ezek az indikátorok az iszkémiás stroke nagy valószínűségét jelzik 55–60 év után.

Az ateroszklerotikus változások a vérerek szerkezeti deformációinak közvetett oka, például a kanyargósság megjelenése. Mivel az ateroszklerotikus plakkok kialakulása az érfal belső felületén (endothelium) nemcsak a lumen szűküléséhez és ennek megfelelően a hemodinamikai zavarokhoz, hanem az endothelium rugalmasságának csökkenéséhez is vezet.

Fontos! Az edény endoteliális köpenyének egyik fő feladata, hogy stabil változást biztosítson a változó vérnyomás ellen. Vagyis a hajó terjeszkedése a véráramlás növekedésével (diaszole) és a kezdeti paraméterek megszerzése a térfogat csökkenésével (sitola). Az érrendszer rugalmasságának elvesztése az atherosclerosis miatt, amit a szklerotikus plakkok kalcifikációja kísér, hipertónia kialakulásához vezet, ami viszont az artériák nyújtásának közvetlen oka.

bizonyság

A BSA USDA teljesítésének indikációi a következő tünetek és diagnosztizált betegségek:

• tartós vagy szakaszos fejfájás;
• eszméletvesztés;
• vérnyomás instabilitás (magas vérnyomás vagy hipotenzió);
• szédülés;
• ideiglenes vagy állandó látáskárosodás;
• endokrin betegségek, amelyek a szövetekben az anyagcsere-folyamatok megzavarásához vezetnek (cukorbetegség, hypothyreosis);
• hiperlipidémia (fokozott koleszterinszint a vérben);
• elhízás.

találatok

Az atherosclerosis első jele, amely a brachiocephalikus edények USDG-jében észlelhető, nem koleszterin lepedék, hanem az intima-media komplex (CIM) vastagságának és sűrűségének növekedése. Bármely edény fala 3 rétegből áll. Intima - az endotheliummal borított belső héj, közvetlen kapcsolatban a vérárammal. Az Intima kollagénszálakból, rugalmas membránból áll, és vastagsága megegyezik a hordozó vastagságának 1/10-ével.

A közeg a közepes és vastagabb membrán, amely több réteg rugalmas membránból és sima izomsejtből áll. A koponyán kívül elhelyezkedő összes artérián kívül van egy rugalmas membrán. Adventisia - az edény külső héja, amelynek szerkezetében véletlenszerűen elhelyezkedő kollagén és rugalmas rostok vannak, valamint a legkisebb véredények, amelyek táplálják az artéria falát.

A BCA teljes duplex szkennelése esetén a belső és a középső borítékok meglehetősen jól láthatóak, a külső pedig a környező szövetekkel összeolvad. A tanulmány során a CIM elemzi a differenciálódás rétegek echogenitását és megkülönböztethetőségét, azaz az intima és a média vizuális elkülönítését. Általában atherosclerosis jelenlétében a következő változások történnek a CMM-ben:

• a nem jellemző echo struktúrával rendelkező területek megjelenése (általában az echogenitás növekedése);
• nincs nyilvánvaló differenciálódás rétegekre vagy új echogenicitású új rétegek megjelenése;
• a fal sűrűsödésének zónái.

Ha plakkokat észlelünk, elemezzük a morfológiai szerkezetüket. A gyakorlatban általában az alábbi ateroszklerotikus plakkok típusai különböztethetők meg:

• sima és komplex felületű;
• hypoechoic vagy hipereisogén;
• homogén (egyrészes) vagy heterogén (komplex összetételű).

A brachiocephalikus artériák USDG-jének eredményeinek dekódolása magában foglalja a hemodinamika állapotára vonatkozó adatokat, azaz a véráramlás sebességét az agyi artériák különböző részein. A belső carotis artériában az atherosclerotikus változások jellegzetes jelensége, amely lehetővé teszi a károsodás mértékének nagy pontossággal történő diagnosztizálását, a szisztolés időpontjában a véráramlás sebességének növekedésnek tekinthető (szívkimenet).

Táblázat. A szisztolés véráramlás sebességének változása a belső carotis artéria ateroszklerotikus károsodásának mértékétől függően.

Az artériás stenosis százalékos aránya

Legmagasabb szisztolés sebesség

A BSA UZDG végrehajtásának kötelező lépése a következő hemodinamikai paramétereket jellemző mennyiségi mutatók meghatározása:

• V - a szívteljesítmény időpontjában megfigyelt legnagyobb véráramlás sebessége m / s vagy cm / s-ban mérve;
• A Ved a szívizom többi részében regisztrált maximális véráramlás sebessége;
• Az RI egy olyan mutató, amely az edénynek a bejövő vér térfogatának ellenállóképességét tükrözi.
• РI - pulzációs index, a legmagasabb érzékenységű paraméter, amely az edény lumenének minimális változásait jellemzi.

magatartás

A BCA duplex letapogatása magában foglalja a fő artériák extracarpalis szakaszainak egy kombinált módban történő vizsgálatát, kombinálva a β-módot és a Dopplert, valamint a transzcarniális szakaszok vizsgálatát a Doppler hatás alkalmazásával. Mivel a β-módban használt ultrahang frekvenciája nem teszi lehetővé a koponya belsejében található véredények falainak állapotának értékelését, a diagnosztikát a véráramlás térfogatának és sebességének Doppler színindexei alapján végzik.

Az artériák vizsgálata a CIM nagyságrendjének meghatározására standard módszerekkel történik. A páciensnek közvetlenül az eljárás előtt legalább 15 percig kell a hátán feküdnie, és csak akkor kezdnie kell a közös carotis artéria ultrahangvizsgálatát.

Ugyanakkor a fej kissé távolodik az érzékelőtől, és maga az érzékelő könnyedén támaszkodik a nyak oldalára. Ebben a pillanatban egy világos kép jelenik meg a monitoron, amelyen az artéria elülső és távoli falai láthatóak, az intima-médium jellemző vonallal. Az artériák funkcionális paramétereinek mérése egyidejűleg elvégezhető az EKG-vel, ami lehetővé teszi a CMM vastagságának meghatározását rendkívül nagy pontossággal (0,01 mm-ig).

Az endothelium állapotának, a véráramlás megfelelő ellenállóképességének, azaz a szívciklus fázisainak megfelelően történő megkötésének és nyújtásának értékelésére funkcionális tesztelési módszert alkalmaznak, amelynek lényege a különböző stimulánsok véráramra gyakorolt ​​hatásának rögzítése (orvosi vagy mechanikai). Például a brachialis artériát vizsgálva, az alkarra egy tornyot alkalmazunk, és 5 perc elteltével gyorsan eltávolítjuk, mérve a véráramlás sebességének növekedését és az érrendszer szélességét 15 másodpercenként, majd 1 perccel, 3 perccel stb.

Hasonlóképpen, végezzen funkcionális tesztet gyógyszerekkel, például nitroglicerinnel. A gyógyszer bevételére adott reakció 15 másodperc után, majd 1-3 percenként 5 perccel kezdődik. A funkcionális minták alkalmazásának normál reakciója az edény kiterjedése (dilatáció) legkésőbb 15 másodpercig. A hajó terjeszkedésének hiánya 15 másodpercen belül, amely kóros állapotoknak tulajdonítható.

A BCA duplex szkennelése a kapott információk rendkívül magas diagnosztikai értéke ellenére viszonylag olcsó kutatási módszer, amelynek költsége a funkcionális tesztek használatát figyelembe véve általában nem haladja meg az 5000 rubelt. Az USDA BSU működésének meghatározásának fő feltétele az ultrahangos szkennerek legújabb generációja a kiválasztott klinikán, amelynek algoritmusa az EKG-vel való összes művelet szinkronizálását biztosítja.

A brachiocephalic artériák duplex szkennelése - mi az, és miért hasznos a fej- és nyakhajók ultrahangja?

A brachocephalikus artériák duplex ultrahang vizsgálata vagy a BCA rövidített ultrahangja egy modern ultrahang módszer fej és nyak érrendszerének diagnosztizálására, beleértve a nyaki és a csigolyaedényeket, amelyek vérellátást biztosítanak az agyba, és a szublaviai artériákat.

Először is, az a személy, aki ehhez a tanulmányhoz van hozzárendelve, megkérdezheti, hogy milyenek a brachiocephalikus artériák és hol vannak.

A brachiocephalikus hajók a legnagyobb artériák és vénák, amelyek felelősek a vér, a fej, az agy és a felső végtagok szövetébe történő áramlásáért. Ők is nevezik törzsnek.

Általános információk

A brachiocephalikus artériák közé tartozik a carotis, szublavia, csigolya és csomópontja, amely a brachiocephalic törzset alkotja. A felsorolt ​​hajók és mások az agy alapja közelében Willis körét alkotják, amely felelős a véráramlás eloszlásáért az agy minden részén.

Mi ez - a brachiocephalikus artériák duplex szkennelése, és mi az alapja a technika hatásának?

A BCA vizsgálatára szolgáló eszköz az echolokáció elvein alapul. A munkafelület sugárzik, majd elkapja az ultrahangos impulzusokat. Az információ digitális jelvé alakul. Így a kép megjelenik a monitoron.

A módszer alapja a B-mód előnyeinek kombinálása - az edények és a környező szövetek állapotának vizuális értelmezése, valamint a véráramlás minőségi és mennyiségi tulajdonságai. A Doppler spektrumot színes térképezéssel is kiegészíthetjük.

Mit mutat a UZA a BCA?

Először is, a fej duplex vizsgálatát azoknak a betegeknek adják, akiknél gyaníthatóan atherosclerotikus folyamatok, aneurizmák és deformációk és más patológiák, és amelynek célja a funkcionális és strukturális arteriovenózis rendellenességek azonosítása. A vizsgálatban a szakember felismeri a foltok, vérrögök jelenlétét, a vaszkuláris falak sűrűségét vagy zsugorodását, a falak normális anatómiai integritásának megzavarását, lásd a ropogósságot, a környező szöveteket, a véráramlás sebességét.

UZDS BCA:

• az edények lumenje;
• vérrögök, plakkok, leválás;
• szűkület, a falak terjeszkedése;
• könnyek, aneurizmák, deformációk.

Az UZDS segítségével a BCA diagnosztizálható:

• vaszkuláris patológiák;
• vaszkuláris hipoplazia;
• az IRR falhangjának megsértése;
• atherosclerosis;
• artériás aneurizma;
• hajók közötti fisztulák;
• angiopátia;
• trombózis;
• érrendszeri sérülések;
• varikózus vénák

Az UZDS segít felmérni a nyak és a fej edényeinek anatómiáját, meghatározza a véráramlás jellemzőit, értékeli a falak és a lumen állapotát. Tehát az atheroscleroticus plakkokat, a vérrögöket, a kóros artériákat és azok rétegződését korai stádiumban lehet diagnosztizálni.

Mi a különbség az USDG-től?

Az USDG vizsga először a vörösvérsejtek vérben való mozgására adott válaszként méri a vaszkuláris permeabilitást. A kép a képernyőn egydimenziós, a terep állapotától függően megítélhető a vasokonstrikció, az atherosclerosis és a szűkület egyéb okai. Az ellenőrzés általában olcsóbb, mint az UZDS.

A fej és a nyak edényeinek kétoldalas szkennelése, a szokásos Doppler-szonográfia mellett B-módban vizualizálja az edényeket, megmutatja az ateroszklerotikus plakkok és trombózis tömegek lokalizációját a vénák belső falain, azok morfológiai jellemzőit és az eljárás terjedésének mértékét. A kép kétdimenziós, a DDC-vel (színes Doppler-leképezés) kombinálva.

Az ultrahangos kezelés ilyen lehetőségei vitathatatlan előnye, mert a módszer nemcsak időt takarít meg a betegség diagnózisára, hanem szélesebb képet ad az edények változásairól. Azonban egy ilyen tanulmány, illetve drágább.

Az atherosclerosis diagnózisának jellemzői

Az ateroszklerózis kezdeti jele, amelyet egy ultrahangvizsgálat mutat be, nem egy plakk, hanem a nyaki artériás fal vastagsága csak egy milliméterrész. Kétoldalas szkennelés esetén ez a mutató jól definiált. Az intima-media komplex (az úgynevezett KIM) vastagságát is nevezik. A CIM-et figyelembe veszik a kezelés hatékonyságának értékelésében.

Az IMI 1 mm-nél nagyobb növekedése leggyakrabban olyan kockázati tényezőkkel jár, mint: dohányzás, magas vérnyomás, cukorbetegség, fokozott koleszterinszint stb.

Ahogy a betegség előrehalad, a plakkok képződnek. Általában az úgynevezett. A carotis bifurkáció a közös carotis artéria belső és külső eloszlásának helye. A plakk jelenléte ebben a szegmensben a stroke és a miokardiális infarktus súlyos kockázati tényezője. Ezért nagyon fontos az atheroscleroticus változások észlelése a korai stádiumokban.

A duplex szkennelés feltárja azt a helyet, ahol egy plakk eloszlik, valamint annak alakját, méretét, szerkezetét és a szűkület mértékét (a lumen keskenyedése). Amikor a lumen már teljesen zárt, ez egy elzáródás.

A BCA vizsgálat során a préselt artériákat gyakran hosszabbításuk miatt észlelik. Az artériák az atherosclerosis és a magas vérnyomás miatt meghosszabbodnak. A csigolya artériák görbülete általában a nyaki gerinc hibáinak következtében jelentkezik. Ha a kanyarodás a lumen szorításához vezet, akkor ez csökkentheti az agyi véráramlást.

A módszer előnyei

Az UZDS BCA előnyei:

1. rendkívül informatív;
2. kutatási hatékonyság;
3. biztonság és a megismételhetőség lehetősége;
4. fájdalommentes eljárás.

A vizsgálat során egy kép alakul ki a monitoron, hasonlóan a hagyományos ultrahang vizsgálathoz, de hátterében egy edény jól látható, amelyben a véráramlás létrejön. Az UZDS előnyei miatt a BCA-t a patológiák diagnosztizálására szolgáló arany standardnak tekintik. A vérerek időszerű ultrahangja életeket menthet és megakadályozhatja a lehetséges fogyatékosságot.

Tudjon meg többet a tanulmányról és arról, hogy hogyan készítsen kétoldalas szkennelést a fejedben lévő hajókról:

Jelzések

A brachiocephalic régió edényei közé tartoznak az intrakraniális (intrakraniális, közvetlenül az agy és a környező szövetek táplálása) és az extrakraniális (extrakraniális, amely a nyak, az arc, a nyak stb.) A vérellátó hálózatba kerül. Duplex szkennelés esetén mind az első, mind a második csoportot értékeli.

A BCA duplex szkennelés hozzárendelésének jelzései a következők:

• fejfájás;
• szédülés;
• rendezetlenség;
• nyomás-problémák;
• ájulás;
• emelkedett koleszterinszint;
• a végtagok sérült érzékenysége (zsibbadás);
• homályos látás;
• villogó legyek a szemekben;
• memóriaromlás és csökkent koncentráció;
• preoperatív vizsgálat.

A vizsgálat közvetlen indikációi a következő kórképek:

• atherosclerosis;
• VVD;
• magas vérnyomás;
• szívbetegség;
• nyaki sérülések;
• az artériák és vénák és más érrendszeri sérülések összenyomása;
• érgyulladás;
• vér rendellenességek;
• stroke vagy szívroham.

Ellenjavallatok

A készülék használata teljesen ártalmatlan és nincs hatással az emberi testre. A korszerű technika és a betegek korosztálya számára nincsenek korlátozások.

Bizonyos esetekben a kalcifikált ateroszklerotikus plakkok zavarhatják az átadott ultrahang sugárzást, és zavarhatják a diagnózist.

Ne felejtsük el, hogy az orvos és a jó felszerelés professzionalizmusa kulcsfontosságú szerepet játszik a duplex szkennelés eredményeinek megfejtésében, így ha az orvosi szervezetnek nincsenek szakemberei ezen a területen vagy megfelelő eszközökkel, akkor jobban jár más diagnosztikai módszerekkel.

Az eljárás előkészítése

A vizsgálat előtti felkészülés arra szolgál, hogy kizárja a menüből azokat a termékeket és ételeket, amelyek befolyásolhatják a véredények hangját és töltését, ami torzítja a vizsgálat eredményeit.

A tanulmány napján teát, kávét, energiát, Coca-Cola-t, alkoholt nem lehet inni, nem szabad túlságosan fűszeres és sós ételekkel buzdítani. Közvetlenül az UZDS BTSA előtt nem lehet zárt vagy füstölt helyiségben, mivel ez megváltoztathatja az edények vérfeltöltését is.

Jobb, ha a vizsgálatot megelőző napot a vitaminok és a nootropikumok szedése előtt tartózkodik. Ügyeljen arra, hogy konzultáljon egy szakemberrel, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolják a szív-érrendszer működését.

Hogy történik?

A beteg a készülék közelében fekvő kanapén fekszik a hátán, az orvos párnát helyez a nyakába. A fejet a készülékkel ellentétes irányba kell fordítani. Az orvos zsírozza a bőrfelületet egy olyan géllel, amely megkönnyíti az ultrahangos jel áthaladását.

Az érzékelő segítségével a kezelőorvos a szegmenst a nyakon belül megvizsgálja, figyelve a jel változását a monitoron. Kicsit megnyomhatja az érzékelőt az edényeken, vagy rövid ideig kérheti a légzés leállítását.

Ha kóros változásokat észlelnek, alaposabb vizsgálatot végzünk az ebből az ágból kiinduló összes hajón.

A vizsgálat során nem merül fel kellemetlen érzés: az érzelmi eljárás nem különbözik az összes ultrahang szokásos ismeretétől. A vizsgálat 20-30 percig tart.

Hasznos videó az agyi edények transzkraniális duplex szkennelésének módjáról (a koponyaszeleten keresztül):

A kutatási eredmények értelmezése

A szkenner rögzíti a szükséges jelzéseket, az orvos hozzáadja őket a szkennelési protokollhoz. A Doppler-spektrum megfejtése a vérmozgás kartogramjait legfeljebb 10 percig tart, majd az eredményeket megkapja.

A vizsgálat eredménye egy nyomtatott lap, amely a vizsgált edények listáját tartalmazza, valamint méretük és állapotuk leírását. A dekódolás lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, hogy az edények megfelelnek-e az anatómiai normának, hogy van-e patológia, stb. A dekódolás alapján orvosa szükség esetén kezeli a kezelést.

A dekódolás a mutatók összehasonlításával történik:

1. a véráramlás jellege;
2. sebessége: szisztolés (max) és diasztolés (min);
3. falvastagság;
4. a pulzátor index (az úgynevezett PI) a max és a min. sebességek közti különbség aránya (a maximális sebesség és két perc összege, osztva 3-tal);
5. az ellenállási index (úgynevezett RI) a max és a min sebesség közötti különbség és min.
6. szisztolés-diasztolés arány: max. sebesség osztva min.

A véráramlást a külső és belső carotis artériákban, a közös (HCA és ICA, CCA) supra blokkban (NBA), elsődleges (OA), csigolyákban (PA) és szegmenseiben becsülik meg, amelyek mindegyikének megvan a maga neve, például Vo, V1, V3 stb. Az elülső, hátsó, középső agyi artériákban (PMA, ZMA, SMA), szubklónikus (PKA), elülső és hátsó kötőszöveti (PSA, ZSA) artériákban is.

Normál teljesítmény

A brachiocephalic zóna különböző edényei esetében az egyes normák a kétoldalas szkennelés eredményeihez tartoznak. A közönséges carotis artériában 4–7 mm átmérőjű, 50–105 cm / s szisztolés véráramlás, 9–36 cm / sec diasztolés sebesség és 0,6–0,9 edényrezisztencia-index normálisnak tekinthető.

A következő értékek elfogadhatók a közös carotis artéria ágaira:

• belső ágátmérő - 3-6,5 mm; külső ág - 3-6 mm;
• a belső ág szisztolés véráramlási sebessége - 33-100 cm / s; külső ág - 35-105 cm / s;
• a belső ág diasztolés véráramlási sebessége - 9-35 cm / s; külső ág - 6-25 cm / s;
• a belső és külső ágak ellenállási indexe 0,5-0,9.

A csigolya artériák normál paraméterei:

• átmérő - 2-4,5 mm;
• szisztolés véráramlás sebessége - 20-60 cm / s;
• diasztolés véráramlás sebessége - 5-25 cm / s;
• ellenállás-index - 0,5-0,8.

Milyen megfizethető ez?

Az ilyen diagnosztika költséges speciális berendezések és speciálisan képzett orvosi személyzet használatát igényli, így a kutatási árak nem különböznek a szabadságtól.

Összefoglaljuk. A BCA UZDS-je az agy, a fej, a nyak és a felső végtagok más szervei táplálását biztosító hajók ultrahang diagnózisa.

Ez egy hozzáférhető, biztonságos, részletes és informatív tanulmány, amely tíz perc alatt megmutatja az edények állapotát és azonosítja a kellemetlen tünetek okát. Az éves vizsgálat 90% -ot tesz lehetővé az agyi stroke kialakulásának előrejelzésére.

SHEIA.RU

A brachiocephalikus artériák duplex szkennelése: Mi a BCA, magyarázat

Mi a duplex szkennelés a brachiocephalikus artériákban?

Jelenleg a brachiocephalic artériák duplex szkennelése a legérzékenyebb diagnosztikai módszerek közé tartozik az agyi vérellátásért felelős edények állapotának meghatározására. Az eljárás nem csak hatékony és pontos. A BCA kétoldalas szkennelése nem igényel további előkészítést, extracranialisan végezhető, nincs ellenjavallata a páciens részéről, és ajánlott megismételni.

Ez a funkció lehetővé teszi az orvosok számára, hogy széles körben használják a brachiocephalikus artériák duplex szkennelését a kezelés minőségének ellenőrzése érdekében, anélkül, hogy aggódnának a mellékhatások kockázata miatt.

Mi a tanulmány célja

A brachiocephalic hajók kétoldalas szkennelése több célt is tartalmaz. Ezzel a diagnosztikai módszerrel meghatározhatóak a brachiocephalikus artériák véráramlási zavarai, konfigurációjuk változásai, a vérrögök jelenléte, az ateroszklerotikus intima lerakódások, a rendellenes artériás hurkok, a kanyarok, a vaszkuláris alulfejlődés, az átmérő csökkentése vagy az aneurizma kialakulása és még sok más.

Emellett a BCA duplex eredményeinek a Doppler-módszerrel történő megfejtése lehetővé teszi a patológiás változások pontos lokalizációjának megállapítását, a vérerek szerkezetének és működésének megszakadásának mértékét, a véráramlás sebességét és a méhnyakrészek artériáinak szerkezetének anatómiai jellemzőit. A nyaki artériák és vénák ultrahangával az orvosok egyértelműen diagnosztizálhatják a vaszkuláris trombózist, az angiopátiát, a vesiculitist, a vegetatív-vaszkuláris dystóniát és az ateroszklerotikus folyamatot.

A BCA színes duplex szkennelése lehetővé teszi, hogy ne csak a nyak, hanem a kisebb edényeket is vizsgáljuk. A DDC információt nyújt az artériákat körülvevő szövetek állapotáról és a szomszédos szervstruktúrákról is.

A technika fő előnyei

Mi a duplex vizsgálat a brachiocephalic artériákról az orvosok számára világszerte ismert.

A technika népszerűségét számos olyan vitathatatlan előny biztosította, amelyet az ilyen típusú ultrahang a kevésbé informatív társaival összehasonlítva:

• abszolút biztonsági eljárások;
• nincs mellékhatás;
• atraumatikus és nem invazív (a bőr integritásának sérelme nélkül) módszerek;
• a többszörös használat lehetősége rövid idő alatt;
• speciális érzékenységi érzékelők;
• nagy teljesítmény;
• színes kép;
• a hajók leképezéssel történő beolvasásának képessége;
• a kutatási eredmények gyors dekódolása;
• pontossága;
• fájdalommentes és vértelen eljárás;
• megfizethető áron.

Hogyan adják be a DPT-t és mikor?

A beteg CDS-hez történő hozzárendelésére vonatkozó jelzések (színes duplex szkennelés) olyan kóros állapotok, amelyekben agyi véráramlás csökken, és amelyekhez a következő tünetek tartoznak:

• intenzív fejfájás, amelyet a fej fordulása és hajlítása súlyosbít;
• szédülés, amely hányingert és hányást okozhat;
• kellemetlen érzés az agyban, zaj a fejben, kellemetlen érzés a pulzálásban a templomokban;
• krónikus fáradtság, fáradtság, csökkent teljesítmény, álmosság a teljes alvás után;
• eszméletvesztés epizódjai;
• instabil és bizonytalan járás, megdöbbentő;
• átmeneti állapotok, amelyek látáskárosodással járnak, elülső látnivalók villogása;
• a memória és az érzékelés problémái.

Ha van ilyen lehetőség, az orvosnak ki kell írnia egy teljes duplex BCA-vizsgálatot azoknak a betegeknek, akik a szívre vagy az edényekre történő sebészi beavatkozásokra készülnek, szenvednek artériás magas vérnyomás, cukorbetegség, súlyos elhízás és lipid anyagcsere zavarok. A BCA DS-et olyan betegek számára ajánljuk, akiknek a betegsége van, és van információ a korábbi betegségekről, amelyek a véráramlás csökkenésével (stroke, szívroham) társulnak.

Az eljárásra utaló jelek a nyak daganatai, a nyaki gerinc osteochondrozisa, a gyenge öröklődés, a csigolyák közötti herniation, az agyi véráramlás, az agy és a gerincvelői sérülések problémái és még sok más.

A brachiocephalic szegmens artériáinak duplex szkennelése egy modern és ultra-pontos módszer az edények patológiás változásainak meghatározására, ami lehetővé teszi az artériák és a véráramlás kialakulásának fő okainak azonosítását, az elhanyagolás mértékének felmérését és a probléma megoldásának lehetséges módjainak objektív értékelését.

A technika különleges érzékenységgel rendelkezik és nagyon kényelmes, mivel lehetővé teszi az orvos számára, hogy színes képeket kapjon a monitoron lévő edényekről. A duplex szkennelés szintén értékes, mert használható az érrendszer változásainak korai szakaszainak diagnosztizálására, ami végül stroke-ot okozhat.

A vizsgálat során kapott adatok dekódolását egy képzett orvos végzi, aki kétoldalas szkennelési eljárást végez. Ez lehetőséget ad azonnali eredményekre, ami különösen fontos a beteg sürgősségi állapotának kialakulása esetén, amely azonnali diagnózist és kezelési taktikát igényel.

A brachiocephalicus artériák ultrahangja megmutatja, hogy problémákat okoz a fej keringésével: mindent, amit a betegnek tudnia kell

Az agyi vizek vizualizálásához használt ultrahang Dopplerrel kombinálva. Az ilyen duplex szkennelés segít meghatározni a brachiocephalikus hajók szerkezetét, és ugyanakkor információt nyújt a vér áthaladásáról. A módszer nagyfokú megbízhatósággal és biztonságossággal rendelkezik minden érrendszeri patológiában.

Olvassa el a cikket.

A felmérési módszertan lényege

A vérellátás az agy felelős brachiocephalic törzs. Tehát latinul a brachiocephalikus artériákat hívják. Ezek közé tartozik az álmos (jobb és bal), mind a pajzsmirigy területén, mind külső és belső ágakra oszlik. Ez utóbbiak közvetlenül az agyba kerülnek, míg a külsőek felelősek a szövetek táplálásáért a koponyán kívül. A nyaki csigolyák speciális nyílásaiban a csigolya artériás útvonala áthalad.

Ezek az edények az agy alján egy gyűrűben vannak összekötve - Willis köréből, ahonnan a kis ágak az összes agyszövetre folytatódnak. A brachiocephalic rendszer bármely artériájának vereségével az agysejtek alultápláltsága következik be. Az edények szerkezetének és véráramának tanulmányozásához ultrahang Doppler ultrahangot használnak.

Az ultrahangos rezgéseket, amelyeket az eszköz érzékelője bocsát ki, sűrű szerkezeteket ér el, tükrözik és érzékelik a készülék. Ezeket a visszavert jeleket egy olyan számítógépre továbbítják, amely egy képet hoz létre a képernyőn. Az echolokáció elve alapján az ultrahang segít meghatározni a hajó méretét, a falak sűrűségét, meghatározni a görbületet, a hurkot, a deformációt.

Ha az artéria lumenje szűkült, akkor az ok megtalálható:

• elzáródás (trombus, plakk, embolus);
• a membránok megvastagodása a gyulladásos folyamat során;
• görcs;
• a művelet következményei;
• külső tömörítés tumor, infiltrátum, csontnövekedés által.

A Doppler szonográfiáját egy mozgó tárgy, azaz a vér tanulmányozására használják. Mozgó folyadék jelenlétében az ultrahang jelek megváltoztatják a jellemzőiket. Ezt Doppler hatásnak nevezik, amelyet a vérkeringés sebességének meghatározására használnak.

Ha bármilyen okból nincs véráramlás az edényben, akkor az ultrahang impulzus visszatér az eredeti állapotába. Ezen intenzitás ingadozások elemzése lehetővé teszi a hemodinamikai paraméterek valós idejű képének létrehozását.

Javasoljuk, hogy olvassa el a fej és a nyak duplex szkennelésére vonatkozó cikket. Ebből megtudhatja az eljárás jelzéseit, a módszer előnyeit, az eredmény dekódolását és a költségeket.

És itt több az agyi ateroszklerózisról.

Az ultrahangos brachiocephalikus artériák jelzése

Az agyak táplálására szolgáló artériák duplex szkennelésének célja az ilyen beteg panaszok jelenléte:

• fejfájás;
• zaj, hallható a fülekben;
• szédülés;
• a nehézség érzése ("elveszett fej");
• a szemek sötétedése;
• a hallás és a látás károsodása;
• a templomban, a nyakban a vérérzet;
• a mozgások koordinációjának hiánya;
• bizonytalan járás;
• gyengeségek vagy zsibbadások a végtagokban;
• beszédkárosodás;
• eszméletvesztés epizódjai;
• feledékenység;
• vérnyomáscsökkenés.

A felmérés a klinikai tünetek nélküli személyek kategóriáját ajánlotta, de ha az agyi keringés kockázati tényezői vannak:

• 45 év feletti életkor;
• genetikai hajlam az érrendszeri betegségekre;
• dohányzás, krónikus alkoholizmus;
• magas vérnyomás vagy másodlagos magas vérnyomás;
• az alsó végtag atherosclerosis vagy endarteritis obliterans;
• angina, miokardiális infarktus;
• cukorbetegség;
• a zsír anyagcseréjének megsértése - az elhízás, a metabolikus szindróma, a vér magas koleszterinszintje;
• alacsony vérnyomás;
• a nyaki gerinc osteochondrozisa.

Az alsó végtagok ateroszklerózisa - az egyik jelzés a brachiocephalikus artériák ultrahangára

A brachiocephalikus artériák ultrahangát a következő betegségek diagnosztizálására és kezelésére használják:

• veleszületett vaszkuláris anomáliák;
• fejsérülések;
• aneurizma;
• gyulladásos folyamatok az edényekben (vaszkulitisz);
• neurocirkulációs dystonia;
• diabetikus angiopátia;
• a magas vérnyomás, mérgezés következményei és szövődményei;
• dyscirculatory encephalopathia;
• az agyi keringés átmeneti zavarai;
• neoplasztikus vagy cisztás képződmények a nyakon;
• a stroke vagy posztoperatív időszak után.

Nézze meg a brachiocephalikus artériák ultrahangáról szóló videót:

Ellenjavallatok

Az ultrahang nem érinti a vaszkuláris kontrasztot, nincs veszélye a sugárterhelésnek a testre, ezért nincsenek korhatárok vagy ellenjavallatok erre a módszerre.

Vannak olyan helyzetek, amikor nehéz a véráramlás állapotáról tájékozódni. Ezek a következők:

• az artériát csont vagy zsírszövet zárja le;
• komplex szívritmuszavarok vagy a szívizom gyengesége (a vérkeringés minden edényben csökken);
• nyaki sérülés, posztoperatív heg.

Felkészülés

A felmérést megelőző napon ki kell zárni a táplálékból azokat az ételeket, amelyek megváltoztathatják az érrendszert. Ezek közé tartozik a kávé, csokoládé, tea és energia, alkoholos italok, fűszeres és sós ételek. Reggel az eljárás előtt nem dohányozhat, meleg fürdőket, sportolhat.

Duplex ultrahang végrehajtásának módszere

A vizsgálat 30-45 percet vesz igénybe. Ez idő alatt a páciens enyhén emelt fejjel van a kanapén. A nyakra ultrahanggélt alkalmazunk, és az orvos áthelyezi az érzékelőt a brachiocephalikus artériák vetületeire. Szükség esetén a felmérés kiegészíthető a terheléssel végzett funkcionális vizsgálatok elvégzésével. A duplex szkennelés során nem fordul elő kellemetlen érzés vagy fájdalom.

Normál és eltérések a teljesítményben

Az egészséges embereknél az artériák nem szűkültek, nincs akadálya a vér mozgásának, turbulenciának, a falak rugalmasságát, az átmérő megváltozik a terhelési tesztek végrehajtásakor. Ha vannak eltérések, akkor a következtetésekben jelölje meg a kóros változások nevét:

• szűkület - az artéria lumenje szűkült, a normálnál kisebb, a vér mozgása nehéz;
• aneurizma - a fal elvékonyodása következtében kiemelkedés, a vérzés veszélye áll fenn;
• ateroszklerotikus plakkok - koleszterin lerakódás van a falon, ami az edény elzáródásához vezet;
• elzáródás - a véráramot vérrög, lepedék vagy embólium miatt (szövetek részei, zsírrészek, légbuborékok, pusztulás, idegen tárgyak) megállítják;
• turbulens turbulencia - a vér mozgásának eltérése az egyenesből.

A kapott adatok alapján az orvos a vérrel kapcsolatosan megállapítja az agy táplálkozási állapotát, és további vizsgálatot küld a páciensnek, vagy javaslatokat tesz a kezelésre vagy megelőző intézkedésekre. Azt is meg kell jegyezni, hogy a brachiocephalicus artériák ultrahangja nem mutat azonnali változásokat az agyi véráramlásban, de csak a megsértésének okait azonosítja.

Javasoljuk a CT angiográfiáról szóló cikk olvasását. Ebből megtudhatja a kontrasztot és a kontrasztot nem tartalmazó eljárást, a módszer előnyeit, az ellenjavallatokat, a lehetséges szövődményeket.

És itt még inkább a karotisz artériájának aneurizmájáról.

A duplex szkennelési technikát alkalmazó brachiocephalic artériák ultrahangos vizsgálatát használják az agyat tápláló artériák szerkezetének és a vér áthaladásának meghatározására. Az agyi tünetek és a sérült agyi hemodinamika kockázatának kitett betegek.

A kapott adatok szerint az agyszövet iszkémia által okozott betegségek kezelésére is lehetőség van. A módszer informatív és biztonságos, nincs ellenjavallata.

Az atherosclerosis és más betegségek következtében carotis stenosis léphet fel. Kritikus és hemodinamikailag szignifikáns, különböző fokú lehet A tünetek kezelési lehetőségeket javasolnak, beleértve a műtét szükségességét is. Mi a prognózis az életre?

Az atherosclerosis gyanúja esetén a vizsgálatot teljes körűen kell elvégezni. Ez magában foglalja a vérvizsgálatot, beleértve a biokémiai anyagokat is, valamint sok mást is. Mi mást kellene továbbadnia?

Egy ilyen felmérés, mint például a fej és a nyak duplex szkennelése, a jelzések és a megelőzés alapján történik. A nyak, a fej, az agy, a brachiocephalikus edények transzcraniális vizsgálata elvégezhető. Hogy megy?

A megnövekedett glükóz-, koleszterin-, vérnyomás-, rossz szokások miatt a szteroid ateroszklerózis alakul ki. Nem könnyű azonosítani a BCA, a coronaria és carotis artériák, az alsó végtagok, agyi ateroszklerózis edényeit, és annál nehezebb kezelni.

Az aorta és ágai duplex szkennelését úgy végezzük, hogy meghatározzuk az ív elágazását, a véráramlási sebességet, a plakkok és más dolgok jelenlétét. A hasi szakasz ilyen diagnózisa segít a patológiák azonosításában a kezelés vagy a sebészet gyorsabb megkezdése érdekében.

A hajók rekonstrukciója a szakadás, sérülés, vérrögképződés stb. Kialakulása után történik, a hajókon végzett műveletek meglehetősen összetettek és veszélyesek, magasan képzett sebészre van szükségük.

Az agyi artériák hipoplazma alakulhat ki a magzat fejlődésének szabálytalanságai miatt. Ez a hát, jobb, bal vagy összekötő. A rendellenességek jelei észrevétlenek lehetnek, ha az artériák kicsi. Nagy agyi artériák esetén a kezelést azonnal meg kell kezdeni.

CT angiográfiát írnak elő az alsó végtagok, az agy, a nyak, a has és a brachiocephalikus artériák betegségeinek kimutatására. Ez lehet kontrasztos vagy anélkül. Van is egy hagyományos és szelektív CT.

Az alsó végtag artériák MSCT-jét akkor végezzük, ha a műtét után gyaníthatóan megváltozik. A lábak, a hasi aorta a kontrasztos angiográfiával együtt végezhető.

Mi a brachiocephalic artériák duplex szkennelése (a fej fő artériái - MAG)?

Sokan csoda, hogy mi az UZDS BCA? Értjük meg ennek a kifejezésnek a dekódolását. Az ultrahang BCA egy ultrahang duplex szkennelés (duplex vizsgálati módszer) a brachiocephalic artériákban, azaz a hajók diagnosztikai vizsgálata ultrahang segítségével.

Brachiocephalic artériák (BCA):

• 2 közös álmosság, belső és külső részekre osztva;
• szubkáviai, pontosabban a bal ága;
• gerincesek.

A brachiocephalikus artériákat néha brachiocephalic tartályoknak (BCS) nevezik. Ezek az emberi test legnagyobb hajói. Ők felelősek az agy, a végtagok és a fej szöveteinek vérkeringéséért. Az orvostudományban a fej fő artériáit is nevezik (MAG).

A brachiocephalikus artériák duplex szkennelésének előnyei

Miért ma a duplex a leggyakoribb kutatási típus? Ennek több oka van:

1. Nem invazivitás - a bőr vagy szövet ultrahangos vizsgálata során nincs traumatikus (pontosabban behatoló) hatás.
2. Az informativitás - a vizsgálat lehetővé teszi azon betegségek azonosítását, amelyek klinikailag még nem jelentkeztek. A DS módszer segítségével értékelhetjük az artériák működését, valamint a közeljövőben előrejelezhetjük állapotukat. Ha az orvos bizonyos patológiák kialakulását feltételezi, az ultrahang vizsgálat lehetővé teszi a korai megelőzést, elkerülve a súlyos szövődményeket, például az atherosclerosisban.
3. Biztonság - a módszer annyira kényelmes, hogy sikeresen alkalmazzák a terhes nők és gyermekek betegségeinek diagnosztizálására. A főhajók kétoldalas szkennelése lehetséges frekvenciával lehetséges, az eljárás nem hordoz sugárzást vagy sugárterhelést.
4. A sebesség és a rendelkezésre állás mindössze 30-40 perc alatt átfogó tájékoztatást kap a nagy hajók munkájáról és a kezelőorvosról - a kvalitatív diagnózishoz szükséges összes adat. A duplex szkennelést bármely nagyobb klinikán vagy városi kórházban végezheti el.

A nagy artériák duplexének megvalósításának módjai

Az ultrahang vizsgálati eljárás egy B-módú ultrahang komplex (vizuális vizsgálat az edény és a környező szövetek) és a doppleroszkópia (a véráramlás funkcióinak vizsgálata).

A színes leképezés (vagy színes duplex szkennelés - CDS BCA) kiegészítheti a duplex kutatást, hogy a véráramlás sebessége egyértelműbb legyen az edényeken keresztül.

A duplex módszer előnyei a hajók munkájának tanulmányozásában nyilvánvalóak - az eljárás lehetővé teszi, hogy:

1. Az arteriális ágy bármely rendellenességének azonosítása (beleértve a szűkítést, a kóros görbületet, az elzáródást).
2. Állítsa be a véráramlás sebességét, nyomon követi a változásokat, és keresse meg a patológia okát, például ateroszklerotikus plakkok, embóliák vagy vérrögök.
3. Értékelje az edények alakját, vastagságát. A fal homogenitása és mobilitása mellett.

Az eljárás jelzése

Leggyakrabban az orvos azt javasolja, hogy a fő artériák duplex vizsgálatát végezzék (beleértve az extracranialis és extracranialis osztályokat), ha az alábbi tünetek közül egy vagy több van:

• fájdalom és szédülés, beleértve a fejmozgásokat kísérő fájdalmat;
• zaj a fejben, vagy a pulzálás érzése a templomokban;
• állandó gyengeség, letargia és alvási vágy;
• memória problémák, bizonytalan járás;
• átmenetileg károsodott a látás, a "legyek" a szem előtt, a homályos kép a környező térből;
• a vérnyomás csökkenése vagy növekedése;
• ájulás;
• nyomáskülönbség a kezében.

A gyakori tünetek mellett, amelyek figyelmet igényelnek az edényekre, a BCA UZDS-je a következő:

1. szívműködés előkészítése;
2. számos edény funkcionális károsodása;
3. vegetatív-vaszkuláris dystonia;
4. érgyulladás;
5. az artériák tömörítése;
6. néhány vérzavar;
7. ha a fej és a nyak edényein volt művelet;
8. a nyakban található tumorok;
9. oxigén éhezés, potenciálisan elhízással, hosszú távú dohányzással, magas vérnyomással, bármilyen típusú cukorbetegséggel, idős korban és rossz környezeti körülmények között.

Hogyan készüljünk fel a nagy hajók duplex szkennelésére?

Ez az ultrahang vizsgálat eredményeit megbízhatatlanná teheti. A duplex vizsgálat előtt elfogadhatatlan, hogy kávét és teát, üdítőitalokat és alkoholtartalmú italokat inni, nem lehet nagyon sós és fűszeres ételeket, füstöt enni.

Közvetlenül az eljárás megkezdése előtt a betegnek nem ajánlott, hogy maradjon zavaros és füstös helyiségekben, negatívan befolyásolja az artériák és vénák vérellátását.

Hogyan lehet megfejteni a brachiocephalikus artériák duplex vizsgálatának eredményeit?

A vizsgálat eredményei valós időben láthatóak a monitoron, így a nyak vagy a fej forgatásakor a véráramlás minden változása azonnal nyomon követhető. Ezért a módszer fontos szerepet játszik a hatékony kezelés kiválasztásában.

Az artériák extrakraniális duplex vizsgálatával nyert információk dekódolása nagymértékben függ a diagnosztikus szakképzettségétől és tapasztalatától. Az ultrahangadatok során kapott szubjektivitás a Doppler vaszkuláris vizsgálati módszer fő hátránya.

Az eredmények értelmezésében jelentős szerepet játszanak az alkalmazott berendezések pontossága, valamint a beteg edényei veleszületett jellemzői.

A fő artériák ultrahangos ultrahang módszerével meghatározott normák és kulcsmutatók az alábbiak:

A BCA (brachiocephalic artériák) és a fej- és nyaki edények duplex szkennelésének dekódolása

Sajnos a Willis körének artériáinak megszakításával kapcsolatos kóros állapotok korunkban nem ritkák. Ezek az artériák felelősek az agy vérellátásáért. Bármelyikük funkcionális állapotában bekövetkezett változások az agyi struktúrák működésének súlyos megzavarásához vezethetnek, a nem megfelelő vagy nem megfelelő vérellátás miatt. A brachycephalic artériák (BCA) a következők:

• közös álmosság (2), amelyek külső és belsőre vannak osztva;
• gerincesek (2);
• szublaviai (2).

Az agy alapjain a brachiocephalikus artériák Willis körét alkotják, így a vér egyenletesen oszlik el az összes agyi struktúrában. A mai napig az agy brachiocephalicus artériáinak ultrahang-diagnózisának leginformatívabb, nem invazív, biztonságos és ezért igényelt módszere a duplex ultrahang vizsgálat (UZDS). A kétoldalas szkennelés lehetővé teszi, hogy ne csak a funkcionális állapotot, hanem a Willis körének artériájának architektonikáját is értékeljük. Bármely kívánt gyakorisággal végezhet kutatást. A módszer alkalmazhatósága nem függ a beteg korától.

A brachycephalikus artériákat legjobban kétoldalas szkenneléssel lehet megtekinteni.

Duplex szkennelés mint artéria vizsgálati módszer

A DS, mint módszer, ötvözi a B-mód képességeit (az edények és a környező szövetek fizikai állapotának vizuális értelmezése) és a doppleroszkópiát (a véráram minőségi és mennyiségi jellemzőinek vizsgálata). Az eredmény a Doppler-spektrumban érhető el, amelyet színes térképezéssel lehet kiegészíteni.

A duplex lehetővé teszi, hogy meghatározzuk az érrendszeri anomáliát (elzáródás, szűkület, patológiai károsodás), valamint megállapítsuk a véráramlás sebességét, változását és a véráramlást és annak sebességét (trombus, embolus, ateroszklerotikus plakkok). A modern berendezések lehetővé teszik a DS használatát, hogy meghatározzák a véráramlás állapotát az emberi test legtöbb meglévő edényében - a fő artériáktól a kis szubkután tartályokig. Minél nagyobb a hajó, annál nagyobb a falak változásaira vonatkozó adatok megbízhatósága.

A kétoldalas szkennelés előnyei és hátrányai

A DS fő előnyei, mint módszer, a vaszkuláris patológia korai diagnózisának lehetősége a betegség egyértelmű klinikai képének hiányában. A kapott adatok specifitása lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsüljük az érrendszer funkcionális állapotát, meghatározva az érfal sérülésének mértékét. Az orvos valós időben látja az eredményeket a monitoron. Ha megváltozik a beteg állapota, például amikor a fejét megfordítja vagy a nyakát dönti, az orvos azonnal meg tudja állapítani a változás okait. Könnyen követhető az előírt terápiás eljárások hatékonysága is.

A duplex szkennelési adatok elemzése, mint a pszichológiai projektív technikák elemzése, függ az ultrahangos készülék kezelőjének képesítésétől, tapasztalatától és intuitív érzésétől. A kapott ultrahangadatok értelmezésének szubjektív jellege a DS fő hátránya, mint módszer. Az orvos tapasztalatai mellett nagy jelentősége van az ultrahangos készülék pontosságának és az alany szerveinek és rendszereinek szerkezetének anatómiai jellemzőinek.

A kétoldalas szkennelés céljára szolgáló jelzések

A biztonságosság miatt a BCA ultrahangdiagnosztikája a klinikailag jelentős patológia diagnosztizálásához és profilaktikus diagnózishoz is rendelhető. A duplex a következő esetekben van hozzárendelve:

• a Willis körének artériáinak patológiáját jelző tünetek jelenléte;
• pre- és posztoperatív vizsgálatok;
• az intra- és extracranialis edények tervezett vizsgálata.

Bizonyos tünetek megjelenésekor duplex szkennelést írhat elő a diagnózis tisztázása érdekében. Ezek a tünetek a következők:

• vestibulopátia, ingatag járás közben;
• a fej és a nyak fájdalma és lüktető;
• halláskárosodás (zaj és torlódás a fülekben) és látás (villogó legyek, látótér elvesztése);
• alvászavarok (álmatlanság, hipersomnia);
• gyengeség, letargia, érzelmi zavarok;
• kognitív károsodás;
• vérnyomáscsökkenés (hipo-, hipertónia);
• ájulás;
• fájdalom a fej pozíciójának megváltoztatásakor, a nyak hajlítása.

Szkennelés előkészítése és végrehajtása

A kétoldalas szkennelés nem igényel speciális képzést, étrendet, bármilyen gyógyszert. Ha a beteg rendszeresen gyógyszert szed (hypertoniás, antiaritmiás stb.), Vagy sérülést szenved a nyakában, az orvos figyelmeztetni kell erre.

Általában az eljárást fekvő helyzetben hajtjuk végre. A páciens nyakánál egy speciális párna vagy görgő zárható be. Az érzékelő és a bőrfelület jobb érintkezése érdekében speciális hipoallergén gélt használnak. A DS-eljárás körülbelül 40 percet vesz igénybe.

Gyakran elkezdjük a vizsgálatot az carotis artériájának tanulmányozásával. Az érzékelő közvetlenül az artéria felett, majd egy szögben helyezkedik el. Látható a koponya bejáratánál. Az artériás fal állapotát, a véráramlási paramétereket, az idegen zárványok (vérrögök, plakkok) vagy képződmények (tumorok) stb. Állapotát értékeljük.

Az artériákat nemcsak hosszirányban, hanem keresztirányban is megnézzük, hogy javítsuk a stenózisok, az elzáródások, a vérrögök, a traumás falváltozások stb. Néha az artériák rendellenesen elhelyezkedhetnek. Ez a helyzet befolyásolhatja a tanulmány képét, és az eredményeket nem eléggé megbízhatónak és helyesnek ítéli. Ez kivételes helyzet, általában a módszer nagyon informatív. A beteg néhány percen belül megkapja az eredményt.

Változások az artériákban, kétoldalas szkenneléssel

Az érfalak károsodásának, a fejlődési rendellenességek (kanyarodás, kanyarok, hurkok, hosszúkás vagy rövidített területek, alulfejlődés) károsodásának jelei is egyértelműen felismerhetők, az aneurizmákat, a szűkületeket és a vaszkuláris okklúziót diagnosztizálják. Az edény méretét (átmérőjét), az érfalfal állapotát (mozgékonyság, rugalmasság, vastagság és felületi egyenletesség), valamint az artériás lumen változásait (szűkítés, tágulás) a megfelelő pontossággal határozzuk meg. Ezenkívül feljegyezzük a véráramlást, sebesség-jellemzőit és a véráramlás irányát. Néhány mutató a táblázatban található:

Duplex szkenneléssel észlelt betegségek

A DS technika lehetővé teszi mind az elsődleges vaszkuláris elváltozások, mind a másodlagos elváltozások meghatározását egy személy belső szerveinek és rendszereinek patológiájával kapcsolatos változások miatt. A főbb azonosított változások a következők:

• mechanikai károsodás az érfalon (sérülések, extravasalis szindróma, deformációk);
• atherosclerosis és trombózis;
• dyscirculatory jelenségek;
• aneurysma, arteriovenózus shunts;
• vaszkuláris anomáliák;
• Bármely etiológia angiopátiás rendellenességei.

A diagnózis lehetővé teszi a primer és szekunder érrendszeri betegségek azonosítását, amelyek közül az egyik az aorta aneurizma

Felmérési eredmények

A vizsgálat eredményei az eljárás befejezése után azonnal elkészülnek, az adatok elemzése és a vizsgálati protokoll elkészítése az eljárást végző funkcionális diagnosztikai terem orvosával történik. A módszer hatékonysága közvetlenül függ a képesítésétől. Az adatok értelmezése az artériák leírása (véráramlás, falállapot, patológiás változások jelenléte / hiánya), jelezve a normát. A kapott adatok szerint a kezelőorvos tisztázhatja a diagnózist, előírhatja a kezelést, vagy ellenőrizheti a már alkalmazott átfogó intézkedések hatékonyságát egy adott vaszkuláris patológia kezelésére.

Helyezze el a duplex szkennelést más ultrahangos módszerek között

Az ultrahang egy olyan módszer, amely az emberi test artériáit és vénáit tanulmányozza (USDG, DDC, duplex és triplex szkennelés). A Doppler ultrahang (Doppler) csak a véráram minőségének és mennyiségi jellemzőinek értékelését teszi lehetővé, összehasonlítja őket a normával, de nem teszi lehetővé a változás okait, ha van ilyen.

Ebben az értelemben a kétoldalas szkennelés sokkal fejlettebb technika, azaz az edény jól látható a monitoron, és elegendő bizalommal lehet meghatározni a véráramlás sebességének és a beteg rossz egészségi állapotának változásának okait. Színes térképezés vagy triplex szkennelés használatakor a diagnosztika minősége növekszik a fogadott adatok világosabb megjelenése miatt.

A brachiocephalicus artériák duplex szkennelése az egyik legmodernebb, progresszívebb és legmegfelelőbb vizsgálati módszer az állapotuk értékelésére. Ez a módszer valós időben lehetővé teszi a BCA állapotának vizuális és audió képének megszerzését, a meglévő patológiát vagy annak kialakulásának veszélyét, és időszerű lépéseket tesz a súlyos agyi keringési zavarok megelőzésére és kezelésére.