13 legjobb diuretikum 2018

A diuretikumok (diuretikumok, más szóval) különböző szerkezetű anyagok csoportját alkotják, amelynek fő hatása a kiürített folyadék térfogatának növelése. A diuretikumokat a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek, a máj és a vesék betegségei, a szövetek és szervek duzzadásával járó egyéb rendellenességek és állapotok kezelésére használják. Segítünk megérteni a kábítószerek összetett osztályozását és jó diuretikumot találni.

Eredetileg természetes gyógyszerek állnak rendelkezésre diuretikus hatással (növényi dekóderek, bizonyos termékek, italok) és gyógyászati ​​diuretikus készítmények, amelyek a szerkezet és a hatásmechanizmus függvényében öt csoportba sorolhatók: hurok, tiazid, kálium-megtakarító, szén-anhidáz inhibitorok és ozmotikus. Az utolsó kábítószercsoport - a legerősebb diuretikumok, amelyeket csak kórházakban használnak, intravénásan kerülnek beadásra különböző akut állapotokban, amelyek veszélyeztetik a beteg életét.

Hurok diuretikumok

A hurok diuretikumok (másik név - "mennyezet") erős gyógyszerek. A vérnyomáscsökkentő válság enyhítésére, különböző eredetű ödéma kiküszöbölésére, a toxinok eltávolítására a szervezetből kábítószerekkel vagy mérgező vegyületekkel történő mérgezés esetén. Fő felhasználási jelzések:

• krónikus szívelégtelenség;
• bármilyen fokú krónikus veseelégtelenség;
• nefrotikus szindróma;
• a máj cirrhosisa, ödéma, aszcitesz (folyadék felhalmozódása a hasüregbe) kíséretében.

Az arc, a lábak, a kezek és a test egyéb részeinek duzzanatára szolgáló hurok-diuretikumok napi 5–20 mg-os adagolásra kerülnek, amíg a duzzanat megszűnik (de nem haladja meg a 3 napot). A szünet után a krónikus ödéma újbóli felvétele megengedett, ami legalább 2-4 hétig tarthat.

előnyök

Loop diuretikumok állnak rendelkezésre tablettákban és injekciós oldatokban, amelyek lehetővé teszik, hogy kiválassza a legmegfelelőbb alkalmazási módot egy adott esetben (intravénás beadás csak akkor történik, ha a beteg súlyos állapotban van). Gyors terápiás hatásuk van - a hatás 30–90 perccel az adagolás után alakul ki, 2-6 óra. A gyógyszerek csökkentik a duzzanatot, csökkentik az extracelluláris folyadék mennyiségét, pozitívan hatnak a légzőszervi funkciókra, csökkentve a légszomjat.

hiányosságokat

Erős diuretikumokat veszünk egyszer vagy rövid kurzusokban, megszakításokkal, nem alkalmasak hosszú távú kezelésre. A hurok-diuretikumok napi használatával kialakul a függőség és a terápiás hatásuk gyengülése. A hurok-diuretikumokat erős, de rövid ideig tartó hatás jellemzi, ezért csak a hipertóniás válság enyhítésére alkalmas, de nem a magas vérnyomás kezelésére.

További jelentős hátránya a nátrium- és káliumionok kiválasztása a folyadékkal, ami a víz- és elektrolit-egyensúly megszakadásához, súlyos mellékhatások kialakulásához vezet (súlyos nyomáscsökkenés, görcsök, encephalopathia, aritmia, hallásvesztés süketségig, intravénás adagolás esetén).

Diuretikumok (diuretikumok): ödémára, magas vérnyomásra - termékekben, díjakban, a gyógyszertárból

A diuretikumok (diuretikumok) különböző szerkezeti szerkezetű vegyszerek, amelyek a nátriumionok és a víz újrafszorpcióját végzik, és növelik a folyadékok kiválasztását a testből.

A sok betegség kezelésének várható hatása a diuretikumok helyes megválasztásától függ, hiszen, bár diuretikumoknak nevezik, különböznek egymástól a hatásmechanizmusban, azaz heterogének: némelyik inkább a canaliculi szintjén működik, mások főként a vese hemodinamikáját befolyásolják, a canaliculusokat pedig kisebb mértékben befolyásolják.

Az első csoport gyógyszerei (karbonanhidáz inhibitorok, acetazolamid, ozmotikus diuretikumok) nem túl gyakori az orvosi gyakorlatban, ami nem mondható erős hurok-diuretikumról, amely a Henle emelkedő hurok szintjén működik, amelynek fő képviselője a furoszemid, amelyet a terápiás gyakorlatban nagyon széles körben használnak.

A quinazalonok és a klór-benzamidok közel állnak a szilárdsághoz és a mechanizmushoz a hurok-diuretikumokhoz, és képesek legyenek óvatosan, de hosszú ideig (több mint egy nap).

A pteridinek és a karboxamidok egy speciális diuretikus csoport. A tenyésztett betegek gyakran használják ezeket a gyógyszereket, kálium-megtakarító diuretikumokként ismertek. Ezek nem befolyásolják negatívan a glomeruláris szűrést, hosszabbak, mint egy nap, és krónikus veseelégtelenségben (CRF) szenvedő betegek számára is beadhatók.

A kábítószer-diuretikumok főbb osztályai:

Az orvosi diuretikumokról részletesebb információkat a későbbiekben adunk meg.

Diuretikumok élelmiszerekben

Nem mindig és nem mindenkinek biztosan vásárolnia kell a gyógyszertárban diuretikumokat. És nem mindazok, akik igazán szükségük van rájuk, elmenjenek az orvoshoz, írnak receptet, és az orvos által előírt módon. Sokan étkezési sót fogynak, és olyan termékeket részesítenek előnyben, amelyek természetes tulajdonságaik miatt eléggé jól eltávolítják a felesleges folyadékot a testből. Ráadásul a hagyományos tea helyett örömmel fogyasszunk diuretikumokat.

A közelmúltban a kolostor karcsúsító tea, amely hashajtókból és diuretikus gyógynövényekből áll, különösen népszerűvé vált. Mindez természetesen lehetséges, és természetesen hasznos, ha a személynek nincs különleges egészségügyi problémája, és az arc vagy a lábak duzzanata az étrend ragyogó megsértésével, a sós ételek túlzott elővigyázatosságával vagy elemi fáradtsággal jár.

A diuretikus gyógynövények listája mindenütt jelen van, és ezért a flóra széles körben ismert képviselői:

• kamilla;
• zsurló;
• Az áfonya (levelek);
• medveszőlő;
• cikória;
• Felföld madár;
• bojtorján;
• Len (mag);
• Nyírfa levelek és rügyek;
• boróka;
• A csipkebogyó, amely enyhe diuretikus hatású és C-vitamin forrás;
• Petrezselyem (gyökerek);
• Kapros zöldek.

Ezek a növények egy része a gyógyszertárlánc által megvalósított diuretikumok gyűjteményének.

A diuretikus növények megválasztása a beteg egészségi állapota alapján:

A diuretikus élelmiszerek, amelyek táplálékot töltenek fel az ödéma elleni küzdelem érdekében, tegyék a következő listát:

1. görögdinnye;
2. dinnye;
3. áfonya;
4. uborka;
5. ananász;
6. Zöld petrezselyem, zeller, kapor.

Érdekes lehet ebben a tekintetben a sült burgonya. Káliumforrásként diuretikus hatású is. Azok, akik fogyni akarnak, megpróbálhatnak egy három napos burgonya-étrendet (és ha elég erővel rendelkezel, akkor egy hétig nyúlhatsz). Tehát: 1 kg burgonya, az egyenruhában sült, napközben fogyasztva, sima vízzel leöblítve. Eredmény: 3 nap - mínusz 3 kg és nem duzzanat.

Sajnos vannak olyan helyzetek, amikor az ilyen kezelés elengedhetetlen, és függetlenül attól, hogy milyen jó diuretikus tulajdonságokkal rendelkeznek a természet ajándékai, szükség lehet ezeknek a diuretikumoknak a felírására. Mielőtt azonban a szintetikus diuretikumok használatát folytatnánk, jó lenne tanulmányozni e gyógyszercsoport egyes tagjainak jellemzőit.

Videó: természetes diuretikumok

Hurok diuretikumok

a diuretikumok fő típusai

hatás

A hurok diuretikumok (PD) olyan gyógyszereket tartalmaznak, amelyeknek hatása gyorsan kezdődik (egy órától fél óráig) és 2 (bumetadin, furoszemid) és 6 óra (toraszemid) között tart. A fő hatás (diuretikum) mellett néhány hemodinamikai paraméter várhatóan megváltozik e csoport diuretikumai közül, ami különösen észrevehető az intravénás alkalmazáskor.

A hurok-diuretikumok ezt a tulajdonságát arra használják, hogy a bal kamra baloldali kamrai meghibásodásával csökkentsék a végső diasztolés nyomást (KDD) és a végső diasztolés térfogatát (KDO), valamint a pulmonalis hipertóniában lévő kis kör nyomásesését. Emellett a hurok-diuretikumok csökkentik az extracelluláris folyadék mennyiségét és befolyásolják a légzés munkáját (segítenek csökkenteni a légszomj jeleit).

A hurok-diuretikumok felsorolt ​​előnyeit figyelembe véve gyakran más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák a szív- és érrendszeri vagy veseelégtelenség sürgősségi ellátását.

Videó: a különböző diuretikumok hatása az emberi testre

képviselői

Leginkább a furoszemidet már évek óta ismerik és használják, de ez a csoport más diuretikumokat is tartalmaz:

• Furozemid (lasix). Üres gyomorban történő lenyelés után, egyébként hosszabb ideig kell várni, a gyógyszer fél órával - egy órával kezdődik, az intravénás adagolás felgyorsítja a folyamatot, és 5 percre csökkenti az időt. A furosemid nem sokáig tart, a felét a vizelettel 4-6 óra elteltével (orálisan szedve) és néhány órával intravénásan választják ki.
• A toraszemid különbözik a hosszabb terápiás hatású furoszemidtől, és a kálium kevésbé elveszett. A vesefunkció és a szívelégtelenség kezelésére használják, és még a véleménye, hogy a CRF-vel hatékonyabb, mint a híres furoszemid.
• Bumetanid (yurineks, burineks). Ezt a gyors felszívódás és a diuretikus hatás kezdete jellemzi, mivel fél óra múlva érezhetővé válik a gyógyszer. Alkalmazható az arc duzzanata és a lábak duzzanata, a súlyos veseelégtelenség okozta magas vérnyomással.
• Piretanid - nagyon erős diuretikum (erősebb, mint a furoszemid). Az alapvető tulajdonságokon kívül más képességekkel is rendelkezik. A piretanid csökkenti a véralvadást, blokkolja a „lassú” kalciumcsatornákat (perifériás értágítót), és vérnyomáscsökkentőként is felhasználható (ez a hatás még jobb, mint a diuretikus hatás), ezért gyakran írják elő az 1-2 fokos artériás hipertónia (monoterápia) vagy a vérnyomás csökkentését. kombinált kezelés bonyolultabb esetekben. Ezen túlmenően a gyógyszer a vesefunkció és a szívelégtelenség, valamint a különböző eredetű ödéma kezelésére szolgál.
• Etakrinsav, más néven ismerősebb - Uregit. Erős diuretikus, de rövid távú hatás jellemzi, amely az alkalmazás módjától függ (2-6 óra 6 óra). Az uregit a furoszemiddel együtt is rendelhető, mert eltérő alkalmazási helyük van. Az etakrinsavat bármilyen természetű duzzanatban használják, de ismerni kell az ellenjavallatait is: anuria, oliguria, májkóma és sav-bázis egyensúlyhiány.

Meg kell jegyezni, hogy ennek a csoportnak a képviselői egyáltalán nem kálium-megtakarítással járnak, és emellett egyéb nyomelemek: magnézium, nátrium, klór, kalcium kiválasztódásához is vezetnek.

Az orvosok mindig ezt a körülményt figyelembe veszik és veszteséges gyógyszereket írnak fel - panangin, kálium-orotát, asparkam. Egyébként nagyon hasznos lenne a betegek számára a hurok-diuretikumok ilyen jellegzetességeinek megismerése, és hogy nem használják őket ellenőrizetlenül, még akkor is, ha a diuretikum tablettákat a recept nélkül kapják.

Tiazid diuretikumok és közeli "rokonai"

Dupla hatás

A tiazid-diuretikumok (TD) túlnyomórészt tabletta formában készülnek, és gyakran más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva írják elő a vérnyomás csökkentését és az ödéma csökkentését. Ennek a csoportnak a diuretikus tablettái blokkolják a nátrium és a klór fordított transzportját, ami a plazma, az extracelluláris folyadék mennyiségének csökkenéséhez, valamint a szívteljesítmény és a perifériás érrendszeri ellenállás csökkenéséhez, és ezáltal a vérnyomás csökkenéséhez vezet. Ezeket a folyamatokat humorális és intracelluláris mechanizmusok biztosítják, amelyek a folyadék térfogatának csökkenésével szabályozzák a nátrium szintjét.

A tiazid-diuretikumok hosszú távú alkalmazása azonban többirányú reakciókat okozhat a betegeknél - néhány nem reagál a kezelésre. Azoknál a betegeknél, akiknek a plazma térfogata csökkent, magas a humorális tényezők, amelyek az OPS (a teljes perifériás rezisztencia) növekedéséhez vezetnek, ez a renin, az angiotenzin, az aldoszteron. Ilyen esetekben a TD hatásának fokozása érdekében vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak elő, amelyeket ACE-gátlóknak (angiotenzin-konvertáló enzimnek) neveznek. Együtt (TD + ACE inhibitorok) elérik a kívánt hatást, és segítenek a betegnek a magas vérnyomás és a magas vérnyomás önmagában való duzzadásában. By the way, vannak is kombinált gyógyszerek, úgynevezett "2 in 1", amely felszabadítja Önt a szükség, hogy vásárolni diuretikumok külön a vérnyomáscsökkentők.

Miért tetszik nekik a hipertóniás emberek?

A tiazid-diuretikumok nemcsak azért különböznek a hurkoktól, mert nem szörnyű erővel távolítják el a szívizom munkájához szükséges anyagokat, hanem jelentős hatásuk van a hatásuk időtartamában. Ha a PD diuretikus hatása 3-6 órára korlátozódik, akkor még a legrövidebb TD-re is ez az idő 18 órára meghosszabbodik, mások még nagyobb képességekkel rendelkeznek és terápiás hatást fejtenek ki egy vagy több napig.

Azok a betegek, akik általában a TD-csoport diuretikum-tablettáit tartják, mert állandó enyhe diuretikus hatásuk van. A húgyhólyag nem töltődik fel minden percben, és nem kényszeríti az embert arra, hogy gyakorlatilag ne hagyja el a WC-t, minden szinte fiziológiásan történik, így ezek a források munkahelyen vagy akár utazáskor is felhasználhatók.

A vérnyomás csökkentésére szolgáló magas vérnyomású tiazid-diuretikumok önmagukban vagy más hipotenzív vagy kálium-megtakarító diuretikumokkal kombinálva alkalmazhatók. Néhány beteg teljes egészében kis dózisú TD-t fizet, ami jó hatást biztosít, azonban lassabban (körülbelül egy hónap múlva) jön létre.

A TD használatával jelentősen csökkenthető az olyan mellékhatások száma, mint:

1. Hypokalemia (szérum káliumszint csökkenése);
2. Hyperlipoproteinemia (megnövekedett lipidek és lipoproteinek, amelyek hozzájárulnak az atherosclerosis kialakulásához);
3. A kálium, a nátrium, a magnézium, a klór hiánya miatt fellépő ritmuszavarok.

Egy szó szerint a tiazid-diuretikumok mind az orvosok, mind a betegek jó diuretikumokként ismerik fel, hipotenzív hatásúak, és nem feszítik meg a beteg elméjét és a húgyhólyagot.

A TD közeli "rokonai" a nem-tiazid-szulfonamid-diuretikumok, amelyek a Henle-hurok kortikális szegmensére hatnak, és a szulfanilamid és a hurok-diuretikumok (xipamid) közbenső köztes gyógyszerek, és hipertóniára van felírva.

Diuretikus diuretikum-csoport diuretikumok

Ennek a csoportnak sok tagja jól ismeri azokat a betegeket, akik már régóta szenvedtek artériás magas vérnyomásban. A vény nélkül kapható, majdnem mindig rendelkezésre állnak:

• Hidroklorotiazid (esidrex, hipotiazid). Ez az átlagos diuretikumoknak tulajdonítható (szilárdság és hatás időtartama). Ez enyhén növeli a nátrium, kálium és klór kiválasztását, de nem zavarja a sav-bázis egyensúlyt. Az étkezés naponta 1 vagy 2 alkalommal történik, és 1-2 óra múlva jelentkezik, a vérnyomáscsökkentő hatás 12-18 óráig tart. A gyógyszert időszakosan vagy hosszú ideig lehet használni (súlyos esetekben). A hipotiazid káliumban gazdag étrendet igényel, és csökkenti a napi sótartalmat. Ha a betegnek vesepatológiája van, akkor a kálium-megtakarító diuretikumok és kálium-készítmények alkalmazása nem javasolt.
• Az indapamid (indapaphone, ariphone, pamid) egy olyan gyógyszer, amely egyszerre egyesíti a hypotensive és diuretikus hatásokat, vagyis elmondható, hogy az indapamid diuretikum az ödémára, ami csökkenti a nyomást. Az előnyök magukban foglalják azt a tényt, hogy nem befolyásolja a vesék funkcionális képességeit, nem változtatja meg a lipid spektrumot, továbbá képes megvédeni a szívet és az ereket.
• A klóralidon (hygroton, oxodolin) nem-tiazid-szulfonamid-diuretikumokra (DM) vonatkozik, mérsékelt hatással és kifejezett hatással rendelkezik, amely akár 3 napig is tarthat. Viselkedésében a klórtalidon némileg hasonlít a hipotiazidra.
• Klopamid (Brinaldix) - a hatáserősség, a hatás időtartama és a farmakodinamika hasonló a klórtalidonhoz és a hipotiazidhoz.

Táblázat: Néhány hurok és tiazid diuretikumok összehasonlítása

Diuretikus kálium-megtakarító diuretikumok

A kálium-megtakarító diuretikumok (KSD) fénynek tekinthetők, de tartós hatásuk van. Igaz, ez alapvetően nem az első nap. Várja a diuretikus képességek ilyen megnyilvánulásait, a hurok diuretikumtól vagy akár a tiazidtól, nem éri meg. Ebben az esetben inkább a triamterenre támaszkodhat, amely a bevétel után a harmadik órában képes elkezdeni a duzzanat enyhítését, de ez nem lesz annyira kifejezett, ezért a betegek nem mindig ezt észlelik.

A CSD-k többségében ödéma diuretikumoként kerülnek felírásra, míg a magas vérnyomásban csak adjuvánsnak tekintik őket. Jelentős diuretikumokat kapnak a kálium-megtakarítás és a tiazid: triamterén + hipotiazid kombinációjával. A fő hatóanyag (triamteren) mennyiségétől függően jó diuretikus tablettákat kapunk - triampur, diazid, makzid. Hasonlóképpen, kaphat egy komplex gyógyszeres moduretikumot, amely amiloridból, hipotiazidból és furoszemidből vagy uregitből áll.

Egy kicsit a káliumról

Természetesen nem lehet felsorolni az összes gyógyszert az előnyök és hátrányok, a szinonimák és a diuretikumok bármely csoportjának hatásmechanizmusa mellett, ezért, mint a korábbi esetekben, csak a kálium-megtakarító diuretikumok tipikus képviselőire koncentrálunk:

1. A spironolakton (veroshpiron, aldactone) egy olyan könnyű gyógyszer, amely tartós hatást fejt ki, ami 3-5 nap elteltével kezdődik, és néhány nappal a törlés után tart. Nem alkalmas hipotenzív gyors válaszként, mivel ebben a tervben csak két hét múlva kezd cselekedni. Természetesen a páciens nem fog annyira várni, de más antihipertenzív vagy diuretikummal kombinálva enyhe időszakos ödémával vagy magas vérnyomás hosszú távú kezelésével együtt, anélkül, hogy attól félne, hogy a vérnyomás csökkenése is negatív hatással lesz. A Veroshpiron nem mutat hipotenzív hatást alacsony és normális vérnyomás esetén. Mivel a spironolakton szteroid gyógyszerekre utal, a mellékhatásai a hiperkalémia mellett specifikusak: gynecomastia, férfi hím növekedés a nőkben, azaz közvetlenül a hormonális egyensúlytalansághoz kapcsolódik.
2. A triamteren (dytek, pterofen) egy könnyű diuretikum, hasonló a viselkedéshez a spironolaktonnal, kis önálló diuretikus hatása van, amely néhány órával az adagolás után nyilvánul meg, és átlagosan 13-15 óráig tart. Hipotenzív hatása jobb, mint a spironolaktoné. Idős betegeknél gyakran okoz mellékhatásokat: a hiperkalémia kialakulása vesekárosodáshoz vezethet, mivel a kálium elkezd lerakódni a tubulusokban. Ennek eredményeként az ilyen emberek vizelete színe megváltozhat, és kékre vagy kékre vált. Rendszerint nagyon megrémíti a betegeket és a hozzátartozóikat.
3. Az amilorid (midamor) egy gyenge diuretikum, amely eltávolítja a nátriumot és a klórt, de káliumot takarít meg. Bár a saját diuretikus hatása elhanyagolható, az amilorid képes stimulálni a furoszemid, uregitis, valamint a tiazid-diuretikumok diuretikus hatását. A káliumveszteség csökkentése érdekében hipotiaziddal (moduretikus) kombinálva alkalmazzák az artériás hipertónia és a szívelégtelenség kezelésére.

Mikor kell vagy nem szabad diuretikumokat használni?

Indikációk, ellenjavallatok és mellékhatások - ezek pontosan azoknak a gyógyszereknek a megjegyzései, amelyeken a beteg megállítja tekintetét, kihagyja a farmakokinetikát és a farmakodinamikát.

A diuretikumok kezeléséhez legalább egy ilyen tervben kell kezelni, és nem kell őket a fogyáshoz hozzárendelni:

• Az erős diuretikumok több liter vizet hoznak létre, és a mérlegek néhány kilogramm veszteséget mutatnak. Ne hajlítsd magad, hosszú ideig.
• Erőteljes diuretikumokhoz szükség lesz a folyadékok feltöltésére, mindenki tudja, hogy miután ugyanaz a furoszemid, szomjúság van, a test vissza akar térni az elveszett vízre, ezért jobb a népi jogorvoslatok használata a fogyáshoz, nem félve, hogy mindent és mindenkit eltávolítanak, és nemkívánatos mellékreakciókat okoznak.
• És végül, a cikk szerzője, aki felsőoktatási végzettséggel rendelkezik és sok gyógyszert kipróbált magának, nem találkozott olyan személyrel, aki az elhízást diuretikumokkal legyőzte, így a személyes tapasztalat meggyőzte.

Óvatosan kell eljárni diuretikumokkal és cukorbetegséggel. A cukorbeteg lábfej szindróma kialakulása gyakran a lábödéma megjelenésével kezdődik, azonban a betegség, mint például a cukorbetegség, amely szisztémás patológiának tekinthető, összetettsége miatt önálló tevékenységet nem végezhet - a diuretikum diabéteszben történő kijelölése kizárólag a kezelőorvos hatáskörébe tartozik. Egy másik eredetű lábak (fáradtság, varikózus vénák, szívelégtelenség) duzzanata egyéni megközelítést igényel. Természetesen az alsó végtagok fáradtságával járó ödéma esetén a hagyományos gyógyszerek valószínűleg alkalmasak, míg a szintetikus drogok egyszerűen nem szükségesek.

Az arc duzzanata esetén, ha az ember nem túlzsúfolja az ételekkel és italokkal, akkor is jobb, ha orvoshoz látogat, talán vesebetegség van, és az orvos tudja, hogyan kell megoldani őket. Nem szükséges a diuretikumok használatához rohanni, valószínű, hogy a vizelethajtó termékek segítenek, ha a patológia nem túl messze van.

És itt egy különleges eset

Egy másik különleges eset a terhesség. A terhesség alatt kialakuló ödéma, különösen a második felében, nem ritka és részben természetes. A hormonális változások által okozott további terhelés a progeszteron és a vénás torlódás növekedése következtében érezhető lesz. A lábak mérete pár centiméterrel növekszik, túlságosan nehéz ahhoz, hogy sétáljon, de közben a terhesség alatt az ödéma a preeklampszia jele lehet, amely más esetekben súlyos következményekkel jár.

A nővér védelme érdekében rendszeresen meglátogatják az anyasági klinikát és az orvos ajánlásainak nyomon követését, és az ödémát, ha élettani okok miatt kiváltják, a szülés után áthalad, de rendkívül nemkívánatos, hogy egy ilyen helyzetben szedje be magának egy furoszemidet. Néha a tiazid-diuretikumokat terhes nőknek írják elő (de nem az első néhány hónapban), de ezt a nőt megfigyelő orvos is elvégzi.

Mikor írja fel az orvos diuretikumokat?

Túlnyomórészt az emberek maguk is tudják, hogy milyen diuretikumokat írnak fel, de más esetekben a szívproblémák hosszú története még mindig csodálkozik, hogy miért hirtelen felírták a veroshpironnak, és még azt is megtagadják, hogy más korú bajokra (vizelet-inkontinencia stb.) Utaljanak.

E tekintetben ésszerű listát szeretnék adni a jelzésekről, hogy a beteg ne gondolja, hogy ez csak az orvos személyes szeszélye:

1. Az artériás hipertónia (AH), amelyet a vesekárosodás még nem komplikált. A diuretikumok csökkentik a bcc-t (keringő vér térfogat) és a szisztolés felszabadulást a szisztolés nyomás csökkenéséhez vezetik a kezelés első napjaiban. Meg kell jegyezni, hogy a nyomás nem csökken ellenőrizhetetlenül, a vérnyomás mérsékelten csökken, a posturalis hipotenzió nem alakul ki. A hosszú távú kezelés a kompenzációs mechanizmusok (a renin és az aldoszteron növekedése) miatt csökkenti a diuretikus hatást és a szisztolés felszabadulás normalizálódását, további nem engedélyezett folyadékveszteség megáll, és a hipotenzív hatás a magas reninszinttől függetlenül fennmarad, ami a nátrium-koncentráció csökkenésében és a sejtek koncentrációjának csökkenésében rejlik. a véredények falaiban a kálium. Ennek eredményeként 1,5-2 hónap után a diasztolés nyomás normalizálódik (a szívteljesítmény változatlan marad). Gyakran a betegek kérdeznek egy orvost egy ésszerű kérdést: hogy a hipertóniában alkalmazott diuretikumok függőséget okoznak-e? Nem, vagy hiányzik vagy észrevehetetlen, hogy egy ilyen körülmény elhanyagolható. Ezeknek a gyógyszereknek a használata évek óta, amint azt a betegek maguk is megjegyzik, nem vezet impotenciához és a libidó csökkenéséhez, amelyet az artériás hipertóniára előírt diuretikumok vitathatatlan előnyének tartanak.
2. A krónikus keringési elégtelenség (HNK), melynek ödémája és magas vérnyomása csökkent glomeruláris szűréssel, erős, rövid vagy közepes hatású diuretikumokat igényel (furoszemid, uregitis). Ezeknek a gyógyszereknek a fő előnyei lehetővé teszik számukra, hogy rendkívül komoly helyzetekben használják őket a sürgősségi terápiában - az agy duzzanata, a tüdő, a mérgezés a vese által kiválasztott erős anyagokkal, például barbiturátok.
3. A másodlagos hiper-aldoszteronizmus (a magas vérnyomás és a HNC következménye) vagy a hypopaemia megelőzése a kálium-mentes diuretikumok enyhe diuretikus és hipotenzív hatású adagolására utal.
4. Diabetes insipidus;
5. Glaukóma.

Videó: Előadás a diuretikumok használatáról a szívelégtelenségben

Nemkívánatos diuretikus hatás

A nyomelemek eltávolításával kapcsolatos jogsértések

A kémiai elemek ionokat eltávolító diuretikumok nem segítenek, de mellékhatásokat okozhatnak. Alapvetően ezek az elektrolit-egyensúlyhiányok, amelyek szívritmuszavarokat (aritmiát), artériás hipotenziót okozhatnak, és ami a legrosszabb a férfi felére, impotencia. Így a diuretikumok főbb nemkívánatos megnyilvánulásainak listája:

• A diuretikumok fő hátránya a csökkent kálium (hypokalemia);
• Csökkenő magnéziumszint (hypomagnesemia). A hurok-diuretikumok általában hasonló képességekkel rendelkeznek, a tiazid-magnéziumot eltávolítják, de kisebb mértékben, a kálium-megtakarítást, ellenkezőleg, késlelteti a kiválasztását.
• A kalcium kiválasztása. Ismét hurok-diuretikumok, amelyek akár egyszeri használat esetén akár 30% Ca 2+ -ot is eltávolíthatnak. A tiazidok erre az elemre nézve nem egyértelműek: egyesek növelik a vizelettel történő kiválasztást, mások pedig nem távolítják el a kalciumot, megtartják azt a szervezetben, és ezáltal hiperkalcémiát okoznak. A kálium-megtakarítás (veroshpiron, triamteren, stb.) Szintén a nem kiválasztódó kalciumhoz tartozik, de a tubulusokban való reabszorpciójának növelése hiperkalcémiához vezethet.
• A nátriumkoncentráció csökkenését (hyponartémia) gyakran megfigyelik, ha önadagolt és nem ellenőrzött diuretikumokat írnak fel, amelyek izomgyengeségként, álmosságként, rossz közérzetként és hányingerként jelentkeznek.

Fontos: a mentális zavarok és a kóma a „busting” diuretikumok tünetévé válhat (nagyon kívánatos, hogy ezt a tényt szem előtt tartsuk azoknál, akik diuretikumokat használnak a fogyás érdekében).

Arritmiás szövődmények, anyagcsere zavarok

Az aritmiák komoly korlátozást jelentenek a diuretikumok használatára, mivel a diuretikumok ezeket az aritmiákat okozják. Véleménye szerint a diuretikus (különösen a tiazid) artériás magas vérnyomás hosszú távú terápiája nemcsak ritmuszavarokat, hanem hirtelen koszorúér-halált is okozhat. Az aritmia kialakulását kiváltó tényezők a következők:

1. Hipokalémia, amely az elektrokardiogram patológiás változásához vezet (miokardiális instabilitás, hosszúkás Q-T szindróma);
2. Súlyos bal kamrai hipertrófia (LV), amely önmagában is hozzájárul a ritmuszavarhoz;
3. stressz
4. Β-agonisták kinevezése.

Táblázat: Diuretikumok és tipikus mellékhatások

A diuretikumok egyéb mellékhatásai:

• A diuretikumok csökkenthetik a bal kamra szívizomjának tömegét 11% -on belül, ahol az indapamid a legaktívabbnak tekinthető ebben a tekintetben.
• Az erős vagy mérsékelt diuretikumokkal történő kezelés gyakran a szérum húgysavszintjének (hiperurikémia) emelkedéséhez vezet. Különösen ez a jelenség jellemző a túlsúlyos emberekre. A köszvény vagy a krónikus nefropátia, bár ritkán előfordulhat, a diuretikumok használata.
• Bizonyos esetekben a vércukorszint tartós növekedése alakulhat ki - hiperglikémia, amely progresszív diabetes mellitussá alakulhat.
• A tiazid-diuretikumok alkalmazása magas vérnyomás esetén a lipidspektrum (hiperlipidémia) zavarával jár, melyet a szérum LDL és VLDL (atherogén lipoproteinek) növekedése mutat, de általában általában minden normális.
• Az erőteljes (furoszemid, uregit) és mérsékelt (tiazid) diuretikumok befolyásolhatják a sav-bázis egyensúlyt, és ha hosszú ideig használják, az egyensúlytalanságot okoz, ami metabolikus alkalózist okoz, amelyet kálium-kloriddal korrigálnak. Ezzel párhuzamosan a kálium-megtakarító gyógyszerekkel együtt a vérben fokozott káliumszint (hyperkalemia) és metabolikus acidózis kísérhető.

Ellenjavallatok a diuretikumok alkalmazására

A diuretikumok, valamint más gyógyszerek használatára vonatkozó ellenjavallatok gyakori, relatív és abszolút, de nincs ilyen sok, így ezeket ugyanabba a listába tehetjük:

1. Vese- és májkárosodás, amely megakadályozza a nagyon sok gyógyszer alkalmazását e csoportban, kivéve az amiloridot, amelyet még mindig károsodás esetén írnak elő;
2. Diuretikumok nem használhatók a terhesség korai szakaszában;
3. A cukorbetegség néhány ellenjavallata viszonylag hidroklorotiazid;
4. A hipovolémia és a súlyos vérszegénység a furoszemid és az uregitis kezelésének szigorú ellenjavallata;
5. A hiányos atrioventrikuláris blokk és a hyperkalemia nem teszi lehetővé kálium-megtakarító diuretikumok alkalmazását;
6. Tilos több diuretikumot kombinálni, amelyek nem káliumot választanak.

Veszélyes kombinációk

Tekintettel arra, hogy e csoportba tartozó gyógyszereket gyakran más gyógyszerészeti szerekkel együtt kell előírni, figyelembe kell venni a kombináció lehetséges reakcióit. Például:

• A kálium-diuretikus kitermelés veszélyes a digitalis származékokkal való kombinációban, mivel fennáll az aritmiás kockázat;
• A digoxinnal együtt alkalmazott spironolakton és triamteren (kálium-megtakarító) szintén gyakran ritmuszavarhoz vezet, így ez a kombináció a beteg plazmájában a digoxin folyamatos monitorozását igényli.
• A gyenge diuretikumok, amelyek nem távolítják el a káliumot, és ebben az elemben gazdag étrenddel és kálium-készítményekkel, nem jól kombinálódnak.
• Gyógyszerek, amelyek önmagukban növelik a vércukorszintet, tovább fokozzák a diuretikumok hiperglikémiás hatását.
• Az aminoglikozid és a cefalosporin antibiotikumok hurok-diuretikumokkal kombinálva ezeknek a gyógyszereknek a vesében mérgező szintet eredményezhetnek, és károsíthatják az utóbbit, továbbá az aminoglikozidok (kanamicin, sztreptomicin, gentamicin) hurok-diuretikumokkal növelik a komplikációk, mint például a vestibularis készülék és a hallókészülék valószínűségét
• Az NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) képesek csökkenteni a diuretikus hatásokat bizonyos diuretikumokra.

Végezetül ismét szeretnénk emlékeztetni olvasóinkat: bár első pillantásra a diuretikumok teljesen ártalmatlanok, a valóságban ez nem így van, ezért a diuretikum tabletták bevételének megkezdése előtt az ödéma elvesztése, a kilogrammok elvesztése, vagy más célokra gondolkodnia kell az ilyen döntések lehetséges következményeiről.

7 legjobb diuretikum

A diuretikumokat széles körben használják a gyógyászatban számos betegség kezelésére. Ezeknek a gyógyszereknek a fő célja a vérerek, szövetek felszínén felhalmozódott felesleges folyadék, vegyi anyagok, sók eltávolítása a szervezetből. A kábítószereket több fő csoportba sorolják, amelyek egymástól eltérőek a mechanizmus mechanizmusa, sebessége, ereje és időtartama. Ez a cikk az egyes csoportok legjobb gyógyszereit, azok hatókörét, előnyeit és hátrányait tárgyalja.

Diuretikum, melyet a cég választ

A magas színvonalú gyógyszereket általában a legnagyobb gyógyszeripari cégek gyártják. A magas színvonalú orvosi termékek gyártásában a vezetők nagy termeléssel rendelkeznek, erőteljes tudományos és technikai potenciállal rendelkeznek, és természetesen a fogyasztók bizalmának köszönhetően magas értékesítéshez vezetnek.

Egy biztonságos és hatékony diuretikum megvásárlásához ügyeljen arra, hogy figyeljen a gyártóra.

A legjobb minőségű diuretikumokat előállító gyógyszergyártók rangsorolása segít kiválasztani a megfelelő gyógyszert:

Ezekből a márkákból származó gyógyszerek széles körben elterjedtek, és szinte minden gyógyszertárban könnyen megtalálhatók.

A saluretikus csoport legjobb diuretikumai

A saluretikumok a tiazid-származékok. Ezek a szintetikus diuretikumok tartós antihipertenzív hatással rendelkeznek. A szaluretikumok fő jellemzője a nátrium-ionok fokozott eliminációja a szervezetből és kisebb mértékben a káliumionokból.

furoszemid

Ez egy erős diuretikum. A különböző eredetű duzzanatok felszámolásának felgyorsítására, a nyomás csökkentésére. A gyógyszert szükség szerint használják. A gyógyszer hosszú távú alkalmazása nem megfelelő. Az aktív komponens, a furoszemid, csökkenti a vénás erek tónusát, csökkenti az intercelluláris folyadék és a keringő vér mennyiségét, ami a vérnyomás csökkenéséhez vezet. Intravénás beadás után a hatás néhány percen belül jelentkezik, miután bevette a pirulát - egy órával később. Forma felszabadulás: granulátumok szuszpenziókhoz, tablettákhoz, oldathoz.

Előnyök:

• kifejezetten natriuretikus, kloruretikus hatása van;
• csökkenti a szív terhelését;
• alacsony költség;
• hat hónapig tarthat;
• segít abban, hogy gyorsan megszabaduljon a duzzanatot okozó felesleges folyadéktól.

hátrányai:

• a szervezet nemkívánatos reakciói az adagolás után: allergia, az idegrendszer megzavarása, szív- és érrendszeri, érzékszervek stb.;
• csökkenti a kálium mennyiségét a szervezetben;
• ellenjavallatok: cukorbetegség, köszvény, veseelégtelenség, glomerulonefritisz, pancreatitis, túlérzékenység stb.

bumetanid

Ez egy erős diuretikum. Ezt különböző gének, késői toxikózis, májcirrózis, artériás magas vérnyomás kezelésére használják. Ajánlott azokra a betegekre, akiknél a nagy furozemiddózis nem eredményezi a várt gyógyászati ​​eredményt. A hatóanyag, a bumetamid, zavarja a klór és a nátriumionok újbóli felszívódását; növeli a magnézium, a kalcium, a kálium ionok kiválasztását. Az injekciót vagy belsejében nevezik ki.

Előnyök:

• a Furosemiddel ellentétben, sokkal gyorsabban és szinte teljesen felszívódik, ez a Boumetanid erősebb hatását okozza;
• a diuretikum maximális hatása egy óra múlva alakul ki;
• hatékonyan csökkenti a puffadást.

hátrányai:

• rövid cselekvés;
• a gyógyszer csökkenti a vérnyomást, ezért nem ajánlott hipotenzióban szenvedőknek;
• a hosszú vétel tilos;
• eltávolítja a vizelet kalciummal, káliummal, magnéziummal;
• mellékhatások: szédülés, fáradtság, hyponatremia, hypokalemia, dehidratáció, hasi fájdalom, hányinger stb.;
• ellenjavallatok: túlérzékenység, életkor 60 év után, vesekóma, akut hepatitis, köszvény stb.

indapamid

Átlagos erősségű vérnyomáscsökkentő és diuretikus hatású. A fő komponens, az indapamid, egy szulfonil-karbamid-származék. Úgy hat a vesék edényeiben és szövetében: megváltoztatja a kalcium permeabilitását, kibővíti az arteriolákat, csökkenti az érrendszeri simaizomsejtek kontraktilitását. A vesék szövetében a gyógyszer csökkenti a nátrium reabszorpcióját, növeli a kálium, a magnézium, a klórt a vizelettel, ami hozzájárul a nagyobb mennyiségű vizelet kialakulásához. Kapszulákban és tablettákban kapható.

Előnyök:

• csökkenti a teljes szívterhelést;
• a hatás időtartama legfeljebb 24 óra;
• lehetővé tette a hosszú távú felhasználást;
• segít csökkenteni a különböző eredetű ödémát;
• alacsony ár

hátrányai:

• mellékhatások: dehidratáció, székrekedés, hasi diszkomfort, homályos látás, köhögés, allergia;
• eltávolítja a testből a magnéziumot és a káliumot;
• hozzájárul a vérnyomás mérsékelt csökkenéséhez, ezért nem ajánlott hipotenzióban szenvedőknek;
• ellenjavallatok: hypokalemia, dekompenzált májfunkció, anuria, terhesség, szoptatás.

torasemide

Ez mérsékelt diuretikum. A szívelégtelenség okozta duzzanat, a megnövekedett vérnyomás. A hatóanyag a toraszemid. A kezelés időtartama a betegség lefolyásától függ. A maximális diuretikus hatás az alkalmazás után néhány órával következik be. Adagolási forma: tabletta.

Előnyök:

• növeli a diurézist;
• mérsékelt ödéma-hatással rendelkezik;
• a cselekvés időtartama legfeljebb 18 óra;
• a gyógyszer csak a duzzanat teljes eltűnéséhez vezethet;
• jól felszívódik az emésztőrendszerben;
• fokozatosan megszünteti a folyadékretenciót a szervezetben.

hátrányai:

• a gyógyszernek valamilyen vérnyomáscsökkentő hatása van, ezért nem ajánlott alacsony vérnyomásban szenvedőknek;
• csökkenti a kálium mennyiségét a vérben, de kisebb mértékben, mint a furoszemidet;
• mellékhatások: a májban, a karbamidban, a kreatinban lévő bizonyos enzimek emelkedése a vérben; az emésztőrendszer megsértése; idegrendszeri betegségek;
• ellenjavallatok: túlérzékenység a máj diuretikum, prekoma vagy kóma összetevőivel, aritmiával.

A kálium-megtakarító diuretikumok legjobb diuretikumai

A drogok felgyorsítják a nátrium kiválasztását, ugyanakkor gátolják a kálium kiválasztását. Különleges jellemzője - a toxicitás gyakorlatilag hiányzik. Ezt a kábítószercsoportot gyakran a szívelégtelenség okozta puffadást szenvedő betegeknek írják elő.

triamteren

Ez enyhe diuretikum. Különböző eredetű ödémákra, megnövekedett vérnyomásra, májcirrózis jeleire használják. A triamterén hatóanyaga gátolja a kálium szekrécióját, amely a disztális tubulusban képződik. A vétel maximális hatása 2 órával az alkalmazás után következik be. Adagolási forma: por, kapszula.

Előnyök:

• lehetővé tették, hogy a gyerekek bevehessék az adagolási rendet;
• növeli a nátrium kiválasztását anélkül, hogy befolyásolná a káliumtartalmat;
• lehetővé tette a hosszú távú felhasználást;
• szükség esetén megengedett a dózis növelése, de nem haladhatja meg a napi 30 g-os adagot;
• növeli a kálium koncentrációját a vérben;
• akció időtartama legfeljebb 12 óra;
• hatékonyan eltávolítja a testből a felesleges folyadékot, ami segít csökkenteni az ödémát.

hátrányai:

• a szervezet nemkívánatos reakciói: dehidratáció, hyponatremia, dyspeptikus tünetek stb.;
• ellenjavallatok: szoptatás, túlérzékenység, vese- vagy májelégtelenség;
• a gyógyszer rosszul oldódik, néha kicsapódik a vizeletben, a vesekövek megjelenéséhez vezethet.

amilorid

Ez a gyógyszer gyenge, de tartós hatású diuretikum. Fokozott vérnyomással, diuretikumként alkalmazva; szívelégtelenség vagy nefrotikus patológia okozta duzzanat. A hatóanyag, az amilorid, a vese-tubulusok disztális régiójára hat, növeli a nátrium, klór kiválasztását. Az alkalmazás hatása néhány óra múlva jön létre. Adagolási forma: tabletta.

Előnyök:

• a gyógyszer hatása 24 óráig tarthat;
• más diuretikumokkal kombinálva csökkenti a hypokalemia, a hypomagnesemia kockázatát;
• csökkenti a kálium kiválasztását;
• a máj és a vesék jól felszívódnak;
• enyhe vérnyomáscsökkentő hatás hozzájárul a magas vérnyomásban szenvedő emberek nyomásának normalizálódásához;
• lehetővé tette a hosszú távú vételt.

hátrányai:

• ritkán kapják a recepción a következő mellékhatásokat: az emésztőrendszer megsértése, fáradtság;
• a gyógyszer a kálium túlzott felhalmozódásához vezethet, így a hosszú távú használat során szükség van a vér átadására és a szervezetben lévő ásványi anyag mennyiségének ellenőrzésére;
• ellenjavallatok: megemelkedett káliumszint a szervezetben, túlérzékenység, vesefunkció.

Az ozmotikus diuretikumok legjobb diuretikuma

Ennek a csoportnak a gyógyszerei növelik az ozmotikus nyomást a vérplazmában, fokozzák a vérkeringést és megakadályozzák a folyadék újbóli felszívódását. Az ozmotikus diuretikumok hatásos gyógyszerek, és az akut állapotok komplex kezelésének részeként kerülnek felírásra.

mannit

Erős diuretikus hatása van. Akut ödémás állapotban kell alkalmazni. A hatóanyag, a mannit, növeli a plazma nyomását, gátolja a reabszorpciót, megtartja a folyadékot és növeli a vizelet mennyiségét. A víz a szövetekből a véráramba mozog, ami fokozott diuretikus hatáshoz vezet. Adagolási forma: oldat ampullákban.

Előnyök:

• erős diuretikus hatás;
• alacsony költség;
• csökkenti a puffadást;
• nagy mennyiségű, nagy nátriumtartalmú és káliumtartalmú folyadékot távolít el;
• nem növeli a vérben lévő maradék nitrogént.

hátrányai:

• ellenjavallatok: hipoklorémia, túlérzékenység, hyponatremia, vérzéses stroke stb.;
• orvosi rendelvényre van szükség;
• mellékhatások nagy dózis esetén: dehidratáció, dyspeptikus rendellenességek, hallucinációk.

Milyen diuretikumot vásárol

1. Ha szüksége van egy olyan gyógyszerre, amely segít gyorsan megszabadulni a duzzanattól és a szervezetben lévő felesleges folyadéktól, jobb a Furosemidet kapni.

2. Ha a Furosemid nem eredményezte a várt eredményt, akkor a Bumetanide majdnem 2-szor erősebb lesz, de érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszer az ásványi anyagokat a csontszövetből mossa le.

3. Ha mérsékelt diuretikus hatású gyógyszerre van szüksége, akkor jobb, ha Triamteren-t kap. Ezen túlmenően a gyógyszer nem csökkenti a szervezetben lévő káliumtartalmat.

4. Akut és kritikus körülmények között, különböző eredetű ödéma kíséretében ozmotikus diuretikum szükséges - mannit.

5. Krónikus betegségek jelenlétében, valamint a válságok megelőzésében gyenge és mérsékelt hatású diuretikumok szükségesek: Indapamid, Torasemide.

6. Ha kálium-megtakarító diuretikumra van szüksége, puha, tartós hatással, jobb, ha az Amiloride-ot választja.

Milyen segítő diuretikumok segítenek az ödémában?

Sokan érdekeltek abban, hogy létezik-e biztonságos diuretikum. Ez a probléma meglehetősen gyakori, mivel a gyógyszerek különböző területein diuretikumokat használnak különböző betegségek kezelésére, beleértve a más gyógyszerekkel való komplex terápiát is.

Gyakran megtakarító diuretikumok az ödéma kiküszöbölésére. A szakértők szerint nincsenek ártalmatlan diuretikumok. Még a legbiztonságosabb gyógyszer is okozhat kellemetlen következményeket. Ennek ellenére még mindig vannak olyan népszerű és gyógyszerészeti gyógyszerek, amelyek minimális hatással vannak a szervezetre a diuretikus hatással kombinálva.

Ártalmatlan diuretikum

Ha vannak vesekárosodás, valamint a magas vérnyomás, az orvosok elméleti drogokat írtak le. Az ilyen gyógyszereknek a testre gyakorolt ​​hatása függ az alkalmazott dózistól és a gyógyszer bevitelének helyességétől.

Ha az orvos ajánlásait figyelmen kívül hagyják, még a legveszélyesebb diuretikumok is veszélyesek lehetnek, és kellemetlen mellékhatásokat okozhatnak. Ezek közé tartozik a dehidratáció és a szervezet által a vizelettel együtt elengedhetetlen fontosságú nyomelemek elvesztése. Ez kiválthatja a szívelégtelenség, osteoporosis, hyponatremia és hypokalemia kialakulását.

A jóindulatú diuretikumok fontossága

Fontos tudni! Az orvosok sokkban vannak: "Átfogó vesebetegség létezik." További információ.

Bármely gyógyszerben a hatásossága nem elsődleges, ez a diuretikumokra is vonatkozik. Vannak olyan esetek, amikor a betegnek meg kell tiltania egy elég erős gyógyszert, aki komponens-intoleranciával rendelkezik, vagy bizonyos károkat okozhat az emberi egészségnek és életnek. A szelíd gyógyszerek használatának szükségessége a terhesség alatt álló nőknél és a gyermekeknél fordul elő.

A káros hatású készítmények ártalmatlan készítményeit az arc bőrödémájával, a testsúly túlterhelésével, valamint a hosszú távú diuretikum-használatra szoruló betegeknél kell alkalmazni.

A mellékhatások okai

Nincs teljesen ártalmatlan diuretikum, mivel ezek mindegyike nemkívánatos mellékhatásokat okozhat, amelyek több tényező miatt jelentkezhetnek. Gyakran előfordul, hogy a diuretikumok által okozott károsodás akkor következik be, ha nem a jelzések szerint, hanem a betegre vonatkozó ellenjavallatokkal történik. A gyógyszer is veszélyes lehet, ha nem követi az adagot, és hosszabb ideig veszi a gyógyszert, mint amit az orvos ajánlott.

Terhes diuretikumok terhesség alatt

A terhes nőknek diuretikumra is szükségük van, de mindenekelőtt biztonságosnak kell lenniük a születendő gyermek egészségére. A terhesség alatt az asszony olyan ödémás problémákkal szembesül, amelyek sok kellemetlenséget okoznak. A várandós anyák gyakran különböző módszerekkel próbálják kezelni őket. A biztonságos diuretikum az Ortosifon, amelyet terhes és szoptató anyáknak adnak fel.

Ráadásul számos, a biztonság szempontjából hasonló gyógyszer létezik, amelyek közé tartozik a Lasix, a Diakarb, a Furosemid, a Fitolizin, a Ciklometiazid, a Hipotiazid, az Oxolidon, a Triamteren, a Teofillin, a Canephron, a Spironolactone.

A diuretikumok megtakarítása a fogyás közben

Sokan, akik fogyni akarnak, diuretikumokat használnak, de ez a módszer nem megfelelő a fogyásért. A diuretikumok használata a testfolyadékok elvesztéséhez, és nem a zsírégetéshez vezet, így az ilyen terápia hatása nagyon rövid lesz.

Milyen gyógyszert kell használni ahhoz, hogy túlzott súlyt vegyen fel annak érdekében, hogy csökkentse és ne károsítsa az egészséget? A szakértők azt ajánlják, hogy enyhe hatású diuretikumokat használjanak a teljes testtömeg csökkentésére. Gyógynövényből állnak és pirulák formájában kaphatók. Enyhe diuretikus hatásuk miatt nem csökkentik a nyomást, és nem befolyásolják a szívizom működését.

A biztonságos gyógyszerek bevétele után is fellépő mellékhatások megelőzése érdekében a diuretikumokat diétás termékekkel kell kombinálni, ami lehetővé teszi a szervezet számára, hogy a zsírt vízbe és más összetevőkbe bontja. De a felesleges víz a diuretikumok hatására válik ki.

Tartós diuretikumok a magas vérnyomáshoz

A krónikus formákban fellépő magas vérnyomásos betegségeknél nagyon óvatosnak kell lennünk a gyógyszerek kiválasztásakor, mivel sokan nagy mértékben károsíthatják a szervezetet. Ilyen patológiával a diuretikum hatékonysága a háttérbe kerül, ami ártalmatlansági indikátorokat ad.

Nagy nyomáson tilos megzavarni a szervezet víz-elektrolit egyensúlyát, és a vízzel együtt a diuretikumok számos hasznos nyomelemet hoznak létre az anyagból. Így a diuretikus terápia kellemetlen hatásainak elkerülése érdekében további diagnosztikát kell végezni, ami káros betegségeket tár fel az emberben. Például a magas vérnyomás és a csontritkulás esetén a leginkább ártalmatlan a kalcium-megtakarító diuretikumok választása.

Számos diuretikum van, amely megállítja a magas vérnyomás-válságot, mint például az etakrinsav, a Bumetanid, a Torasemide és mások. A leghatékonyabb a hypertoniás válságban - Toraszemid és etakrinsav. A gyógyszereket intravénásan adagoljuk a lehető leggyorsabb nyomáskioldás elérése érdekében. A használat időtartama 1-3 nap. Amint a hipertóniás válság leáll, az ilyen erős hatású diuretikumok törlésre kerülnek, és egy másik csoport drogjait gyengébbé, és az elfogadható határértékeken belül a nyomás fenntartását célozzák.

Diuretikum hosszú távú használatra

Ha hosszú ideig diuretikumokat kell szednie, az orvosok előírják a diuretikus tabletták típusát, amelyek kis terápiás hatásúak. Ők a legbiztonságosabbak a beteg számára.

A legtöbb, hosszú vételt igénylő gyógyszer a tiazid-gyógyszerek egy csoportjára vonatkozik. A krónikus magas vérnyomás, a vesebetegség vagy a szívműködési zavar esetén a betegeket akkor írják elő, ha a kezelés nem várható azonnal. Ezekben az esetekben fontos, hogy a tabletták a testre gyakorolt ​​hatása gyenge, és kis adagokban kerülnek bevételre. Az ilyen diuretikumok az orvos ajánlásaival összhangban biztonságosak lesznek a beteg számára.

Kímélő diuretikumok ödémához

A puffiness nemcsak terhes nőknél jelenik meg. Az arc és a végtagok ödémái ki vannak téve a szívműködési zavarok, a vese rendellenes működésének vagy a magas vérnyomásnak. Emellett a bőr gyulladása, a sérülés, a fluxus, a műtét vagy az égési sérülések következménye lehet.

A test diagnosztizálása és az ödéma okának felismerése után az orvosok megpróbálnak enyhe diuretikumot használni az ödémára, általában tiazid- és hurok-drogok. A leghíresebbek közülük - Trifas vagy Furosemide.

Az ödéma eltávolítására való felkészülést időnként meg kell itatni, figyelemmel a kurzusok közötti intervallumokra. Ez azért szükséges, hogy a test ne hozzászokjon a gyógyszerhez, ami csökkentheti a gyógyszer hatékonyságát. Általában az ödémára gyakorolt ​​ilyen hatású gyógyszert naponta 5-től 20 mg-ig veszik fel az ödéma áthaladásáig. Ezután 2–4 hetes szünetet tartanak, mely után a kurzus megismételhető.

A leggyakoribb gyógyszerek az ödéma eltávolítására a Polyazide, Klopamid, Metazalon, Hydrochlorothiazide, Indapamid és Chlortalidone. A napi 25 mg-os adagot szedik, a kurzus nem igényel megszakításokat, és hosszú lehet.

Ha az ödéma nem erős, és a test kisebb betegségei vagy rendellenességei okozzák, használhatunk triamterén, spironolakton vagy amilorid kálium-megtakarító diuretikumokat. Naponta 200 mg-ot ittak 3 adagban. A kurzus 3 hét, a befejezés után 2 hét alatt megismételhető.

A leghíresebb lágy diuretikumok

A leginkább ártatlan diuretikumok közé tartoznak ezek közül több, amelyek helyes használata esetén nem rontják a beteg állapotát, és nem károsítják a szervezetet. Ezek a Diakarb, a Canephron, a Spironolactone, az Uregit, a Fitolysin, a Triphas és a Mannitol. A hagyományos orvostudomány diuretikus díjakat is javasol, amelyek hatékonyságukban nem alacsonyabb gyógyszergyártás.

Az alternatív gyógyászat a gyógynövények és növények tinktúráit és főzeteit kínálja, amelyeket otthon készíthetünk, vagy szárazgyűjteményként vásárolhat a gyógyszertárban. A legjelentősebb diuretikus hatású növények közé tartozik a kutya rózsa, a zab, a nyírfa, a málna, a pitypang, a hegyi kőris, a betakarító mező.

A diéta beállításához diuretikus hatású termékeket kell hozzáadni. Ezek görögdinnye, dinnye, tök, uborka, petrezselyem, zeller, eper és boróka.