Ma a digitális rektális vizsgálat értékes diagnosztikai módszer, amely után az orvos tanácsot adhat a betegnek endoszkópos eljárások elvégzésére. A belsõ szervek és szövetek a végbélen keresztül történõ tapintása indikatív, és kiegészíti a külső vizsgálatot.
Tehát az orvosok megvizsgálják az anális csatorna szövetének állapotát és a végbélnyílás funkcióját, meghatározzák a környező szövetek helyzetét, ellenőrzik a végbél előkészítésének mértékét az endoszkópos vizsgálathoz. Bizonyos esetekben ez a módszer lehetővé teszi, hogy időben észlelje a kóros folyamatot, ezért nem szabad elhalasztani a prokológus látogatását.
Az orvosi vizsgálatra vonatkozó jelzések
A kézi rektális vizsgálatot olyan esetekben végzik, amikor a beteg panaszkodik az orvosok felé a visszatérő hasi fájdalomról, különösen a bélmozgások során, és mindig megelőzi a műszeres rektális vizsgálatot. A módszer a következő esetekben is megfelelő:
- az aranyér és a kapcsolódó betegségek tünetei;
- a prosztatarák megzavarása a férfiaknál;
- nők belső nemi szervei betegségei;
- székrekedés és egyéb problémák a székletben.
Tehát egy részletes vizsgálat segít felismerni a bélnyálkahártya állapotát, meghatározza az anális csatorna hangját, ami befolyásolja a beteg testének további vizsgálatát. Az orvos fontos információkat rögzít - az aranyér, tumor és polip jelenléte vagy hiánya, repedések, gyulladásos elemek.
A leírt módszer lehetővé teszi a prosztataráknak a férfiakon belüli bővülését és a belső nemi szervek patológiáját is.
A végbél ujjával történő vizsgálata külön helyet foglal el a nőgyógyászatban. A hüvelyi vizsgálat kiegészítése a daganatos folyamat természetének meghatározásában, a szukro-méhkötegek állapotának ellenőrzésében, az ilyen vizsgálat elengedhetetlen a szülést követő nők megfigyelése során.
A rektális vizsgálat elegendő adatot nyújt a méhnyak megnyitásának mértékéről, a magzat helyzetéről, az öltések helyéről, ezért ne becsülje alá. A szerv vizsgálatának ez a módja ellenjavallt a sphincter súlyos görcsének, az anális csatorna szűkülésének, az érem fájdalmának a esetében.
Előkészítés prokológus vizsgálatához
Annak ellenére, hogy egy ilyen tanulmány nem igényel előzetes gyógyszert és étrendet, egy nappal az orvos meglátogatása előtt el kell hagynia a magas kalóriatartalmú és zsíros ételeket, a friss zöldségeket és az ételeket, amelyek a bélben képződnek a gáz. A gyakori székrekedésben szenvedő betegek számára ajánlott, hogy a vizsgálat előtt 8 órán át meleg vízzel beöntjük.
A hasmenés megnehezíti a diagnózist, ezért be kell vezetni az élelmiszer étrendjébe, rögzítve a széket - tejtermékek, rizs víz.
Ha a beteg súlyos fájdalmat szenved, akkor az orvosa által előírt hashajtók segítségével ajánlott a bél tisztítása. Nem szükséges ilyen pénzeszközöket felírni, mivel kárt okozhatnak és megakadályozhatják a további ellenőrzést. A végbél digitális vizsgálata előtt a hólyagot ki kell üríteni, és az orvos tanácsot adhat a betegnek fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítók vagy orvosi kenőcs használatával.
A proktológiai kutatás technikája
A végbél rektális vizsgálatát egy orvos használja egy mutatóujjával egy orvosi kesztyűben, azt a petróleumszűrővel szennyezi, hogy csökkentsék a kellemetlenséget, és a végbélnyílást érzéstelenítő géllel kezelik. A cselekvés a beteg testének bizonyos pozícióját jelenti, panaszától és egy bizonyos betegség gyanújától függően.
Leggyakrabban az ember az oldalán van, térdei hajlottak, hogy az orvos észrevegye a veszélyes daganatokat a vizsgálati szerv területén.
Annak érdekében, hogy meghatározzuk az észlelt neoplazma természetét, az orvos kéri a betegt, hogy térd-könyök pozíciót vegyen. Ez a helyzet károsítja a szerv nyálkahártyáját is. Ha férfiaknál és nőknél gyanúja van az urinogenitális rendszernek, a nőgyógyászati széket részletes vizsgálat céljából használják.
Kevésbé gyakori, hogy az orvos megvizsgálja a guggoló személyt - a felső végbél diagnózisához szükséges a testtartás. Az orvosok képesek lesznek kimutatni a tályogot, ha a beteg egyenes helyzetben van a kanapén, kinyújtva karját és lábát.
A proktológiai kutatások elvégzésének módszerei
Az orvosi manipulációt, amely a videó és az orvosi munkákra irányul, a beteg panaszai és egyedi jellemzői alapján alkalmazzák. A szakértők megkülönböztetik az alábbi kutatási módszereket:
Az első esetben az orvos beszúrja a mutatóujját a végbélbe, és megkezdi a vizsgálatot, figyelembe véve a végbél falainak jellemzőit, a daganatok jelenlétét vagy hiányát és egyéb jellemzőket. A tapasztalt prokológus képes lesz ellenőrizni a nemi szervek állapotát - a nők méhnyakát és hüvelyi szeptumát, valamint a férfiaknál a prosztata méretét.
Figyelembe véve egy személy panaszát a fájdalomra az ágyékrészben, az orvos megvizsgálja a sacrumot és a farokköveket, mivel a gerinc alsó részét diagnosztizálni kell. A vizsgálat befejezése után az orvosok elemzik az ujjukon maradó nyálkahártyát, megemlítik a vérrészecskék jelenlétét vagy hiányát, a pusztát és más szekréciókat.
Két ujjal végzett vizsgálat, az orvos a szokásos módon végzi a munkát, de ebben az esetben a második kéz ujja a páciens szájterületén présel. A módszer segít azonosítani a felső végbél vagy a peritoneum betegségeit és daganatait. Nők esetében ez a technika fontos, mivel meghatározza a szervfal falát a hüvelyhez.
A végbél digitális vizsgálata az orvos mindkét kezének bevonásával a szerv elülső falán található rosszindulatú daganatok azonosítására irányul, annál gyorsabban történik, annál jobb a beteg számára. A vizsgálat után az orvos rögzíti az eredményeket az alkalmazott orvosi dokumentációjában, és tájékoztatja őt a betegség további kezeléséről.
Az ujjdiagnózis szükségessége
Az ujjkutatás, amelynek technikája a beteg panaszától függ, a proktológus fogadásának szerves része. A vizsgálat során a személynek először ki kell egyenesítenie, majd a lehető legnagyobb mértékben ellazulnia, hogy a szakember megvizsgálja a szervet.
Bizonyos esetekben a módszert a nőgyógyászok gyakorlatában használják, de a leggyakrabban segít a veszélyes betegség tüneteinek felismerésében - aranyér.
Néha a palpáció sűrű vénás plexus csomópontokat tár fel, amelyek nagyítottak és fájdalmasak. Ez a tünet a trombózis jelenlétét jelzi. Az ödémás elemeket lezárják, de a vizsgálat során könnyen eltolódnak, ami jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét. Egyszerű és informatív módszerrel a betegségek meghatározására könnyű megelőzni a szövődmények kialakulását és időben elkezdeni a kezelést.
A végbél ujja rektális vizsgálata: leírás és technika
Az orvostudományban rengeteg különféle tanulmány teszi lehetővé a betegség átfogó diagnosztizálását, valamint további kezelést.
De a műszaki fejlődés fejlődése ellenére minden szakember önállóan, saját kezével végez ellenőrzést.
Így különösen fontos volt a digitális rektális vizsgálat, amely lehetővé tette a beteg első diagnózisának előzetes meghatározását.
Ujjkutatási módszer: az alapok
Már a nevéből egyértelművé válik a bemutatott kutatás lefolytatásának elve.
Így a beteg végbélbe helyezett ujjával ellátott szakember, aki segítséget kért, és panaszokat kért a végbélnyílásban, diagnosztizálhat, és az eredmények alapján előírhatja a kezelést.
A bemutatott tanulmány lehetővé teszi, hogy ne alkalmazzanak semmilyen műszeres vizsgálatot, ami gyakran fájdalmassá válhat a beteg számára.
A digitális rektális vizsgálat céljai a következők:
- A szakember, miután meghallgatta a beteg panaszát, már feltételezést alkot a keletkezett kellemetlen helyzetről és a betegség egészéről. Általános szabály, hogy a kezelést ugyanazon feltételezés nem írja elő, ezért meg kell erősítenie a találgatását. Ebből a célból, és az ujjlenyomat-vizsgálatot azonnal elvégezték az orvos irodájában.
- A bemutatott kutatás alapján a szakember további instrumentális vizsgálatot és diagnózist rendelhet a betegnek, hogy meghatározza a betegség pontos természetét.
A fentiek alapján következik, hogy a digitális kutatási módszer nagyon informatív, és a beteg nem hagyhatja fel.
A vizsgálatra vonatkozó jelzések
Az ujjlenyomat nem minden, és nem mindig történik.
Vannak jelzések a vezetésre, ahol vannak:
- az alsó hasi fájdalom beteg panaszai;
- ha a páciens a vizeletszervek és a belek rendellenes működésével jár;
- panaszok fájdalomra az anális területen, bélmozgásokkal;
- már diagnosztizált hemorrhoidok és rokon betegségek jelenlétében, a kezelés hatékonyságának meghatározása érdekében;
- a 40 év feletti férfiak profilaktikus vizsgálata a prosztatarák kialakulásának megelőzése érdekében;
- 40 évnél idősebb nők vizsgálata a nemi szervek betegségeinek felderítésére és megelőzésére (ha nem lehetséges közvetlenül digitális vizsgálatot végezni).
A digitális rektális vizsgálat a patológia kialakulását tárja fel, amely hozzájárul az időben történő kezelés megkezdéséhez.
A szakember egy ilyen vizsgálat segítségével meghatározhatja, hogy szükség van-e további instrumentális kutatásra rektoszkópia, kolonoszkópia vagy anoszkópia formájában.
Kutatási lehetőségek
Az ilyen típusú vizsgálat segítségével meghatározhat számos paramétert, amelyek a következők:
- a szövetek és a bél nyálkahártya állapota;
- az anális csatorna tónusának meghatározása;
- a további kutatás lehetősége és jellege;
- a bélrendszer béléscsillapításának általános állapota a bélmozgás során egy személyben;
- a fenti helyek közelében található szövetek működésének sebessége;
- szín és szerkezet, valamint további vizsgálatok segítségével a szekréciók bakteriológiai összetétele.
Első pillantásra a belek digitális vizsgálata nem tűnik információsnak.
Azonban olyan veszélyes daganatok kimutatására használható, mint belső aranyér, különböző daganatok és polipok, anális hasadások (itt is meghatározhatjuk az alakot), a prosztata mirigyének növekedése, idegen testek, gyulladásos infiltrátumok.
Digitális vizsgálat segítségével diagnosztizálható az anális sphincter elégtelensége és még a nők belső nemi szerveiben bekövetkezett változások is.
Hogyan történik a vizsgálat?
A rektális vizsgálatot a páciens testének meghatározott helyzetében végzik, amely közvetlenül függ a panaszoktól és a fájdalomtól, vagyis bizonyos betegség gyanúja esetén.
Íme a felmérés alábbi lehetséges rendelkezései:
- a beteg oldalán fekszik, térdei hajlottak - testtartás lehetővé teszi a végbél betegségeinek és a daganatok jelenlétének meghatározását;
- a beteg térd-könyök helyzetben van - a vizsgálat lehetővé teszi a daganat mértékének és alakjának meghatározását, valamint a rektális nyálkahártya károsodásának azonosítását;
- a páciens nőgyógyászati székben fekszik, vagy a lábát hajlított kanapén, amely széles körben helyezkedik el különböző irányokban - ezt a testtartást használják a férfiak és a húgyhólyagrendszer betegségeinek meghatározására;
- a beteg guggol - ha szükséges, a felső végbél vizsgálata;
- a beteg a kanapén fekszik, karjait és lábát egyenes helyzetben nyújtja - a testtartás szükséges a peritonitis vagy a tályog kimutatásához.
A digitális rektális vizsgálatnak három módja van:
- Egy ujjal végzett vizsgálat - az orvos a gyöngyházzal kenje be a mutatóujját, és bevezeti a végbélbe, kezdve a vizsgálatot. Így a szakember felismeri az anális csatorna falainak állapotát, azonosítja a tumorokat, ellenőrizheti a belső nemi szervek állapotát (méhnyak, hüvelyi szeptum, férfiak prosztata állapota). Az egy ujj-módszer segítségével a szakember érezheti a sacrumot és a tailbone-t, mert néha a gerinc és a hasi fájdalom pontosan a gerinc alsó részének károsodását okozhatja. Miután az orvos eltávolította az ujját, megvizsgálja a fennmaradó nyálkahártyát, ahol gyakran megtalálható a puska, a vér és más kellemetlen és abnormális kisülések.
- Két ujjal végzett vizsgálat - az orvos egy kéz ujját használja, behelyezve a végbélbe és a második kéz ujjába, nyomja meg a kocsma területén. Ily módon lehet vizsgálni és azonosítani a felső végbélben vagy a kismedencei peritoneumban előforduló betegségeket vagy tumorokat. A bemutatott kutatási módszerek révén a szakember meghatározza a végbél falának a nő hüvelyéhez való mobilitását is.
- Kétkezes vizsgálat - az eljárás módja gyakorlatilag megegyezik a két ujjával, kivéve a második kéz ujjainak használatát. Egy embernél az ujjak behatolása ebben az esetben a végbélnyíláson megy végbe, és a nőknél átjuthat a hüvelyen, ha gyanúja áll fenn a végbél elülső falán a rosszindulatú daganatok jelenlétében.
Hogyan történik a végbél digitális rektális vizsgálata - vizuális videó:
A végbél digitális rektális vizsgálata fontos vizsgálat, amely nélkül a prokológus egyetlen eljárása sem tehet, gyakran a nőgyógyász használja.
De a bemutatott vizsgálat ellenjavallatok erős fájdalom szindróma és a végbélnyílás éles szűkítése formájában. Ebben az esetben ez a vizsgálati módszer ellenjavallatok megszüntetése esetén lehetséges.
A rektális rektális vizsgálat
A végbél ujjlenyomatának vizsgálata a diagnosztikai vizsgálat módszere, amely lehetővé teszi a patológiás folyamat jelenlétének kimutatását a szervben. Ennek a módszernek a fő előnye a könnyű kivitelezés és a speciális berendezések hiánya. A digitális rektális vizsgálatnak köszönhetően a súlyos betegségeket korai stádiumban lehet kimutatni. Az ujjlenyomatot prokológus vagy urológus végzi.
Tanulmányok
A végbél vizsgálatának eljárását azoknak az egyéneknek mutatják be, akik aggódnak az alábbi változások miatt:
- bélfunkció: székrekedés, hasmenés, vagy ezeknek a tüneteknek a váltása;
- fájdalom a végbélnyílásban;
- vérzés a végbélnyílásból;
- Gyanús a rosszindulatú vagy jóindulatú daganat.
A digitális rektális vizsgálat a többi diagnosztikai módszert megelőzi: anoscopy, rectoromanoscopy, kolonoszkópia. Lehetővé teszi, hogy felmérje a távoli végbél átjárhatóságát, és azonosítsa az instrumentális vizsgálatra vonatkozó ellenjavallatokat.
Mitől kiderül?
A digitális rektális vizsgálat segít azonosítani a következő kórképeket:
- a rektális csatorna kóros változásai: rektális fisztula, hasadékok, a nyálkahártya konzisztenciájának változása;
- rektális repedések;
- a rektális lumen szűkítése;
- az alsó végbél varikózusai, ahol a csomópontok képződnek;
- a végbél tumorai;
- egy idegen test jelenléte;
- cisztikus képződés.
Az ilyen típusú diagnózis az urológiai és nőgyógyászati részek változásaira is rávilágít: a prosztatarák gyulladása vagy onkológiája a férfiaknál és a belső nemi szervek betegségei a nőknél.
edzés
Az eljárás kevésbé kellemetlen és informatívvá tétele érdekében ajánlatos felkészülni erre:
- A bél normalizálása. Meg kell adnod a zsíros és fűszeres ételeket, valamint olyan termékeket, amelyek hozzájárulnak a légzés és a puffadás megjelenéséhez. Ezek közé tartoznak a hüvelyesek és a friss gyümölcsök.
- Teljesítménykorlátozás. A digitális rektális vizsgálatot kizárólag üres gyomorban végzik, így az utolsó étkezést este kell végezni, legalább 12 órával az előírt diagnózis előtt.
- Ivás mód. A megfelelő táplálkozás megfigyelése mellett sok folyadékot kell inni.
- Béltisztítás. Közvetlenül az eljárás előtt ajánlatos tisztító beöntést végrehajtani.
- Ha a betegnek problémája van a székletben (székrekedés), akkor a hashajtó gyógyszerek felírhatók, amelyeket három nappal az eljárás előtt meg kell kezdeni.
Digitális rektális vizsgálat lefolytatása
Az eljárás lefolytatása előtt szükség van a végbélnyílás enyhítésére, amennyire csak lehetséges - csak ebben az esetben garantálható a technika információs tartalma. A felmérési eljárás a következő:
- A beteg a kanapén fekszik, a lábak a térdre hajolnak, és a lehető legközelebb a mellkasukhoz.
- A manipuláció megkezdése előtt az orvos eldobható kesztyűt helyez el, amelyek speciális kenőanyaggal vannak bevonva. A kenés megkönnyíti az eljárást.
- Ezután egy rektális vizsgálatot végzünk: az egyik orvos terjeszti a páciens fenékét, és egy vagy két ujját helyezi a végbélbe.
Az eljárás nem több, mint 5-10 perc.
A vizsgálat ellenjavallatai
Az ilyen típusú diagnózisnak csak néhány ellenjavallata van:
- a végbél éles szűkítése;
- fájdalom a végbélnyílásban.
A második esetben az eljárás elvégezhető az érzéstelenítés után.
Hogyan történik a végbélvizsgálat, milyen módszerek?
Napjainkban a modern proktológia számos módszerrel rendelkezik a belek diagnosztizálására. A végbél vizsgálata lehetővé teszi sok betegség felismerését bármely szakaszban és a kezelés időben történő megkezdését, a súlyos szövődmények elkerülése érdekében. A végbél betegségei tüneteikben különböznek, és a kezdeti szakaszokban egyáltalán nem jelennek meg. Ezért szükséges a diszkomfort, fájdalom, görcsök vizsgálata az anális csatornában és a végbélben.
A hamis szégyen a prokológus előtt a vonakodást okozhatja, ha orvoshoz fordul és megvizsgálja. Azonban a betegség tovább fejlődik, és a fájdalom és a kellemetlen érzés az anális területen fokozódhat, ami kiváltja a vérzés megjelenését. Fontos, hogy időben forduljon orvoshoz, és menjen végig az előírt diagnosztikai módszerekkel, hogy tisztázza a diagnózist és elkezdje a helyes kezelést. Diagnózisra van szükség ahhoz, hogy a nyálkahártya, a genny kiválik az anális csatornából, és a vérszegénység a bélmozgás során. A hamis megkötés iránti vágyaknak az orvosi segítség kérésére is közvetlen oknak kell lenniük. A kutatás alapelve a tumor kialakulásának megakadályozása.
A proktológiai diagnózis különböző módszerei közé tartozik a nem instrumentális rektális módszer és a műszer különböző módszerei a bél vizsgálatára. A beteg vizsgálata mindenekelőtt a panaszok felderítésével és a végbél területének a recepción történő kezdeti vizsgálatával kezdődik. A prokológus feladata, hogy információt gyűjtsön a belek állapotáról, és pontos diagnózist hozzon létre. Szóval, hogy van a vizsgálat?
Digitális rektális vizsgálat
Mielőtt orvoshoz venné, bizonyos előkészületekre van szükség a prokológus vizsgálatához. A konzultációt követően általában a végbél digitális vizsgálatát végzik. Végrehajtásához a végbél (alsó részének) megosztása tisztának kell lennie. Elengedhetetlenül szükséges a belek önálló tisztítása otthon, amit víz tisztító beöntés segítségével lehet elvégezni.
Közvetlenül a nagyon textilvizsgánál az orvos meghatározza az orgona (végbél) általános állapotát, a perisztaltika intenzitását, a falakon kialakuló képződmények jelenlétét. A végbél ujjlenyomatának vizsgálata az orvossal lehetővé teszi, hogy észlelje és értékelje a bélhurkok meglévő vágásait, a sima izomfeszültség mértékét, meghatározza a képződmények jelenlétét és helyét. Ez a vizsgálat kötelező, mindig a beteg fájdalomra vonatkozó panaszai és a szerv tevékenységének különböző zavarai alapján történik.
A vizsgálat lehetővé teszi az anális csatorna összes szövetének általános állapotát, valamint a bélhez közeli szervek állapotát, a záróizom zárását. Az orvos felfedezi a bélben előforduló patológiai folyamatokat. Amellett, hogy a nyálkahártyán keresztül értékeli a test általános állapotát. Természetesen az orvos megállapítja a végbélnyílás okát.
Az anális csatornát a tapintási módszerrel vizsgáljuk. Az orvos meghatározza a falak rugalmasságát, a mobilitást, megvizsgálja a nyálkahártya ráncait. A palpáció különböző változásokat tárhat fel a végbélnyílásban és közvetlenül az anális csatorna falán. Az orvos irodájában a beteg különböző helyzeteiben - a nőgyógyászati székben (hátul), a szokásos térd-könyök pozícióban, valamint az oldalán fekvő beteg helyzetében (az alsó végtagokat hajlítva) kell vizsgálni.
A palpáció elvégzésének technikája egyszerű: az orvos egy steril gumi kesztyűt helyez el, és finoman behelyezi az ujját a beteg végbélnyílásába. Így a szekvenciális palpáció lehetővé teszi, hogy az orvos megvizsgálja az anális csatorna összes falát és az egész végbélt. Meg kell jegyezni, hogy az orvos által ezt a diagnosztikai módszert bármilyen modern fájdalomcsillapító alkalmazásával lehet elvégezni, amelyek nem okoznak kellemetlen és fájdalmas érzéseket.
anoscopy
Az egyik instrumentális diagnosztikai módszer az anoscopy módszer. A klinikákban ezt a rektális vizsgálati eljárást általában anoszkóp orvosi műszerrel végzik. Az anoszkópia a különböző bélbetegségek egyik kötelező diagnosztikai módszere. Általában ez az eljárás szükségszerűen követi a tervet egy digitális vizsgálat és más rektális diagnosztikai módszerek előtt.
Anoszkópia használata esetén az anoszkóp eszközt a végbélnyíláson keresztül a bélbe helyezik. Ebben az esetben a prokológus az eszköz segítségével megvizsgálja az anális csatornát és a beteg belét. Általában anoszkópia határozza meg az aranyér és más, a bélfalon belüli szerkezetek jelenlétét.
Az orvosok szerint a tanulmányra vonatkozó jelzések a következők:
- akut és visszatérő krónikus fájdalom a belekben;
- rendszeres székletbetegségek;
- tartós székrekedés;
- valamint az ilyen kellemetlen jelenségek, mint hasmenés;
- a vér kiválasztása közvetlenül a végbélnyílásból.
Az ilyen diagnosztika meghatározhatja és tisztázhatja az aranyér, a polipok, a gyulladás jelenlétét, a bélelzáródás okait. Anoszkópiával az orvos biopsziára kenetet és szövetet vesz fel. A módszer lehetővé teszi a végbél alsó részének tíz-tizenöt centiméter mélységének ellenőrzését.
Az eljárás technikája nem sok időt vesz igénybe. Az anoszkóp a végbélnyílásba kerül a végbélnyílásba. Az orvos a körkörös mozgásokba helyezi a készüléket. Miután a műszer az anális csatornában van, a falak bővülnek, és megnyitja a lumenet az orvosnak a vizsgálathoz. Az eljárás maga nem veszélyes és fájdalmas, de van néhány ellenjavallat erre a módszerre. Az anoszkópia tilos a perinatális zóna akut gyulladásával, termikus vagy rosszabb kémiai égésekkel, valamint az egész anális csatorna jelentős szűkítésével.
sigmoidoscopy
A végbél rektális vizsgálata nem lehetséges sigmoidoszkópia nélkül. A módszert rektoszkópiának is nevezik. Napjainkban ez a leggyakrabban használt és széles körben használt endoszkópos vizsgálat, amely nagy pontosságú eredményekkel rendelkezik és különösen informatív. A rektoromanoszkópia lehetővé teszi a sigmoid bél alsó részének és a végbél vizsgálatát 35 cm mélységben.
A diagnózis kényelmetlen érzéseket eredményezhet, de az anesztézia csak bizonyos esetekben alkalmazható. A rektoszkópia elvégzése előtt meg kell tisztítani a beleket vízbeöntéssel. Az eljárást az orvos csak az ujjbélvizsgálat után írja elő.
Ennek a diagnózisnak a jelzése erős fájdalmas megnyilvánulások az anális csatornában és a végbélben, különböző nyálkahártyákban, vérben, a végbélnyílásban, a súlyos bélbetegségek gyanújában. A rektoszkópiát gyakran használják a rutin vizsgálat során végzett kutatás során, hogy teljesen kizárják a lehetséges rosszindulatú daganatokat.
A vizsgált személy térd-könyök pozíciójában végzett rektoszkópia. Hasonló helyzetben a peritoneális fal leeresztődik, ami lehetővé teszi, hogy pontosan beillesszük a röntgenfelvevő eszköz csövet. A végbélből az eszköz csője a sigmoid régióba kerül. A végbélbe való behelyezés előtt az orvosi műszer csőjét zselével kell kenni. A készülék szélei nem érintkeznek a belek falain, ami lehetővé teszi a cső mozgatását a végbél lumenje mentén. Speciális tartozékok szivattyúzzák a levegőt a belekbe. Minden kutatás vizuális orvosi felügyelet mellett történik.
A diagnosztikai módszer gyakorlatilag nincs korlátozva. A rektoskopiyát nem nevezik ki akut vérzés és gyulladásos folyamat során hasi üregben.
irrigoscopy
A színezőanyagot (báriumkeveréket) használó bél röntgensugárzást irrigoszkópianak nevezik. Hasonló rektális vizsgálatot végzünk a fisztulák, polipok, cicatricialis stenosis kimutatására krónikus colitisben. A végbélnyíláson keresztül a bél bárium keverékkel van kitöltve, majd röntgen. A festék teljesen kitölti a beleket, ami lehetővé teszi a nyálkahártya enyhülésének pontos meghatározását.
A röntgenkép elképzelést ad a bél és a test különböző patológiáinak helyéről. Az irrigoszkópia a daganatokat, a bruttó patológiákat, a polipokat, valamint a bélfal rugalmasságát és a bél hosszát tudhatja meg. A diagnózis fő ellenjavallata - a bélterület perforációja és a beteg kritikus állapota.
kolonoszkópia
A hatékony diagnosztikai módszer a kolonoszkópia egy speciális kolonoszkóp eszköz használatával. Ez az endoszkópos eszköz lehetővé teszi a teljes belek teljes vizsgálatát. Az eljárás során az orvos meghatározhatja a bélnyálkahártya általános állapotát. Magának az eljárásnak köszönhetően néhány daganat eltávolítható, megállíthatja a vérzést, és eltávolíthat egy idegen testet a belekből. A módszer a leghatékonyabbnak és informatívnak tekinthető, amely teljes képet ad az orvosról az egész test állapotáról.
A kolonoszkópiát a különböző daganatok kezdeti diagnosztizálása során írják elő, Crohn-betegség esetén, az aranyér és a polip eltávolítása után, a posztoperatív időszakban a rákos daganatok eltávolítására. A módszer hatékony a fekélyes vastagbélgyulladás vizsgálatára is.
Az eljárás jelzései a vastagbél betegségei, a tumorok jelenléte és a tumor gyanúja, bélelzáródás, vérzés, a vastagbélgyulladás akut formái és a bél fertőző betegségei.
A diagnózis során helyi érzéstelenítést írnak elő, amely után egy kolonoszkópot helyeznek be a végbélnyíláson keresztül. A vizsgálatot akkor végezzük, amikor a beteg térdén hajlik az oldalán. A behelyezés után a készülék csője felfelé mozog a bélben. A belek áramlása lehetővé teszi a falak közötti rést.
A beavatkozás a székletürítéshez vezethet, mert a belek tele vannak levegővel. A kolonoszkóp gut-kanyarok áthaladása során is lehet némi fájdalom. A diagnózis teljes diagnosztizálásához az orvos az érintett szövet területét veszi biopsziához. A diagnózis befejezése után a belekből származó levegőt egy endoszkóp szívja le.
Különleges utasítások
Emlékeztetni kell arra, hogy csak a belek diagnosztikai módszerei azonosíthatják a betegséget és tisztázhatják a diagnózist. Semmiképpen nem lehet megtagadni a végbél diagnózis elvégzését az anális területen a rossz közérzet különböző tüneteire. Diagnosztikai orvosi műszerek segítségével az orvos eltávolíthatja a bélben jelenlévő polipokat, megfékezheti az aranyéreket, átveheti a belek szöveteit a szükséges vizsgálatokhoz, és koagulálhatja az edényeket.
A diagnózis különböző módszereihez különböző orvosi eszközöket használtak - puha és kemény. A diagnózist szigorú orvosi felügyelet mellett végzik. A rektális diagnosztikai módszereket nem írják elő az akut anális hasadásokra, a belek akut vérzésére, a mentális zavarokra, a beteg kritikus állapotára, a hasüreg akut gyulladására, a bél lumen szűkítésére. Az eljárás ellenjavallt a szív- és a pulmonalis elégtelenségben.
Mielőtt a diagnózis szükséges a belek előkészítéséhez. Ehhez, a tisztító víz beöntések segítségével a belek teljesen kiürülnek a székletből. Egy héttel az ütemezett vizsgálat előtt meg kell változtatnia az étrendjét, csak enyhe emészthető ételeket eszik. Közvetlenül az előírt eljárást megelőzően az olyan termékek, amelyek növelhetik a gázképződést a belekben (hüvelyesek, gabonafélék, gyümölcsök), kizárásra kerülnek az étrendből.
Ebben az időszakban nem szabad édességet, zsíros húst és zsíros halat, alkoholt, szénsavas italt fogyasztani. Az étlapnak sovány húsból és halból, erjesztett tejitalokból, kekszekből, rizsből és búzadaraból kell állnia. Egy ilyen étrend lehetővé teszi, hogy előkészítse a beleket a beöntés és a rektális diagnózis tisztítására.
Néha rektális vizsgálatot végeznek anesztetikumokkal. A helyi érzéstelenítés használata lehetővé teszi, hogy a diagnózist kevésbé kényelmessé és fájdalmassá tegye. A fájdalomcsillapítót azonban csak speciális esetekben írja fel orvos. A bél magas színvonalú előkészítése a diagnózishoz, az eljárás során kiválasztott helyes testtartás, nyugodt gyomor segít elkerülni a kellemetlen érzéseket, és a legkevésbé kellemetlen érzéstelenítő vizsgálatot végez a bélben.
5.7. Digitális rektális vizsgálat
A végbél, a medence és a hasi szervek betegségeinek diagnosztizálásához kötelező a digitális rektális vizsgálat. A végbél bármilyen műszeres, endoszkópos, röntgenvizsgálata csak digitális vizsgálat után hajtható végre.
A digitális rektális vizsgálatra vonatkozó jelzések:
Minden esetben akkor kerül sor, amikor a beteg a hasi fájdalomra, a medencei szervek működési zavarára, a bélműködésre panaszkodik. Mindig megelőzi a műszeres rektális vizsgálatot (anoszkópia, rektoromanoszkópia, kolonoszkópia), és lehetővé teszi, hogy eldöntsék az utóbbi lehetőségét, hogy elkerüljék a súlyos szövődményeket az anális csatorna vagy rektális lumen éles szűkülésével, gyulladásos beszűrődéssel. A digitális rektális vizsgálat lehetőséget ad a végbélnyomok funkcionális állapotának értékelésére, a betegségek, az anális csatorna és a végbél kóros változásainak (hasadékok, fisztula, aranyér, cicatricialis változások és a béllumen, a jóindulatú és rosszindulatú daganatok, idegen testek), gyulladásos infiltrátumok, cisztás és az adrectális szövet, a sacrum és a coccyx tumorai, a férfiak prosztata mirigyei és a nők belső nemi szervei, a medence hasának állapota minket, rectouterine vagy rektális-cisztás üregbe. Néha egy digitális rektális vizsga van
az egyetlen módja annak, hogy kimutassuk a végbél hátsó körkörös részén az anális csatorna fölött elhelyezkedő patológiás folyamatot, olyan területen, amely nehezen hozzáférhető bármilyen típusú instrumentális rektális vizsgálathoz.
A digitális végbélvizsgálat ellenjavallt a végbélnyílás éles szűkítése, valamint súlyos fájdalma esetén, mielőtt a fájdalmat enyhíti a dikaina, fájdalomcsillapító vagy kábítószeres kenőcsökkel.
A rektális vizsgálatot a páciens különböző helyzeteiben végzik: az oldalán fekszik a csípő és a térd ízületein hajlított lábak, térd-könyök helyzetben, a hátsó helyzetben (a nőgyógyászati székre), a lábak hajlítva a térd ízületein és a gyomorba. Néha, a végbél elérhetetlen felső részének állapotát digitális rektális vizsgálattal, a páciensnek egy guggoló pozíciót kap. Ha gyanítja a peritonitist vagy a Douglas-tér tályogát, a hátsó beteg helyzetében digitális rektális vizsgálatot kell végezni, mert csak ebben az állapotban lehet feltárni a végbél és a fájdalom tüneteit a végbél elülső félkörében.
Az ujjak rektális vizsgálatát mindig alaposan meg kell vizsgálni a végbélnyílásról, amely gyakran feltárja a betegség jeleit (külső fisztula, külső aranyér trombózisa, a végbél szélének elégtelen lezárása, tumorszerű szövet növekedése, bőr maceráció, stb.), Utána a jobb kéz mutatóujja Gél kesztyű viselése, melyet olajos zselés olajjal gazdag, óvatosan behelyezi a végbélnyílásba. A páciensnek ajánlott, hogy „tolja”, mint a bélmozgás során, és pihenjen a vizsgálat során, amennyire csak lehetséges.
Folyamatosan érezve az anális csatorna falát, értékeljük a végbélnyílás rugalmasságát, tónusát és nyújthatóságát, a nyálkahártya állapotát, a vizsgálat jelenlétét és fájdalmának mértékét. Ezután az ujját a végbél-ampullába vezetik, meghatározva a lumen állapotát (tátongó, szűkítő), következetesen vizsgálva a bélfalat a teljes felületen és a rendelkezésre álló hosszúságban, figyeljen a prosztatarák állapotára (férfiaknál) és a végbél-hüvelyben, a méhnyakban ( nőknél), a keresztkötés adrectális szál belső felülete és a coccyx. Az ujját a végbélből való kivonása után értékeljük a kisülés (nyálka, véres, gennyes) karakterét.
A végbél felső amplitúdójának betegségeinek diagnosztizálásához a pelvicorectalis vagy posteriori rektális tér (paraproctitis, presacral cyst), a medencei peritoneum (gyulladásos folyamat vagy daganatos elváltozás) rostja bimális digitális vizsgálatot igényel. Ebből a célból az egyik kéz mutatóujját behelyezzük az egyenesbe
a bél, és a másik kéz ujjai a fülszegély feletti oldalsó falra szorulnak.
A végbél-hüvelyi szeptum állapotát, a végbél falának a hüvely hátsó falához és a méh testéhez viszonyított mozgékonyságát egy bimális digitális rektális és vaginális vizsgálat elvégzésével lehet értékelni.
6. FEJEZET
6.1. Hasi lyukasztás
A művelet célja: az aszcitikus folyadék evakuálása a hasüregben.
Módszer: a has középvonalában egy lyukasztás történik. A lyukasztási pontot a köldök és a kocsma között választják. A húgyhólyagnak üresnek kell lennie. A beteg az operációs vagy öltözőasztalon ül. Az operatív területet alkohollal és jóddal kezeljük. A hasfal falát és mély rétegeit egy 5% -os novokainoldattal érzéstelenítjük. A szúrás helyén lévő bőrt szikével csúsztatjuk. A lyukasztás trokárt eredményez. A sebész a műszert a jobb kezébe veszi, a bal oldalával kiszorítja a bőrt, és a trocárt a has felszínére merőlegesen elhelyezi, áttöri a hasfalat, kihúzza a styletet, és a folyadékáramot irányítja a medenceba. Az intraperitoneális nyomás gyors csökkenésének elkerülése érdekében a folyadékkivonás során, amely összeomláshoz vezethet, a trokár külső nyílása rendszeresen záródik. Ezenkívül a segítő, ahogy az ascites folyadék lejár, törölközővel meghúzza a hasat.
6.2. celiocentesis
A laparocentézis a hashártya lyukasztása egy ürítőcső bevezetésével. A szúrást az orvos végzi (6.1. Ábra).
Jelzések: aszcitesz, peritonitis, intraabdominalis vérzés, pneumoperitoneum bevezetése.
Ellenjavallatok: koagulopátia, thrombocytopenia, bélelzáródás, terhesség, a bőr és a hasi bőr lágyrészei.
Berendezések és szerszámok: 3-4 mm átmérőjű, a hegyfal áthúzására szolgáló trókár hegyes tüskével, 1 m hosszú vízelvezető gumi csővel, bilincs, 5-10 ml-es fecskendő, 0,25% novokainoldat, aszcitikus folyadék gyűjtőképessége, steril csövek, öltözködés, steril pamut tamponok, steril csipeszek, bőr tűk steril varróanyaggal, szike, ragasztó vakolat.
Módszerek: az orvos és a nővér, aki segíti a kalapot, maszkot. A kezeket a műtét előtt kezelik, steril gumi kesztyűt viselve. Szükséges a trokár, a cső és a bőrrel érintkező összes eszköz teljes sterilitásának biztosítása. A szúrást reggel, üres gyomorban, kezelőszobában vagy öltözőben végzik. A beteg kiüríti a beleket, húgyhólyagot. A beteg ülőhelye, a jobb oldalon fekvő súlyos állapotban. Mint premedikáció 30 percig. A vizsgálat előtt 1 ml 2% -os késleltetett oldat oldatot és 1 ml 0,1% atropin oldatot injekciózunk szubkután. A hasfal szúrása a has középvonalában történik, a távolság közepén.
a köldök és a gerinc csontja, vagy a végbél-hasi izom szélén (szúrás előtt meg kell győződni arról, hogy a hasüregben szabad folyadék van). A szúrási hely fertőtlenítése után az elülső hasfal infiltrációs érzéstelenítése a parietális peritoneumot végzi. A hasi szervek károsodásának megakadályozása érdekében ajánlatos a hasfal aponeurózisát vastag ligatúrával kioltani, amellyel megnyújtja a lágy szöveteket és szabad területet teremthet a hasfal és az alatta lévő szervek között. A szúrás helyén a bőrt a bal kezével eltolják, és a trokárral a jobb kezével van behelyezve. Bizonyos esetekben a trokár bevezetése előtt egy kis bőrszeletet készítünk szikével. A trokárnak a hasüregbe való behatolása után a szennyeződéseket eltávolítjuk, és a folyadék szabadon folyik. Vegyünk néhány milliliter folyadékot elemzésre és kenetet, majd egy gumi csövet helyezünk a trokárra, és a folyadék a medencébe áramlik. A folyadékot lassan ki kell üríteni (1 liter 5 percig), erre a célra a gumi csőre rendszeres időközönként egy klip kerül. Amikor a folyadék lassan kezd folyni, a pácienst kissé balra mozgatja. Ha a bélhurokkal ellátott trokár belső nyílásának bezárása következtében a folyadék kiválasztódása megáll, óvatosan nyomja meg a hasfalat, a béleltolódásokat és a folyadékáramot helyreállítja A folyadék kiáramlása során a hasi nyomás élesen csökken, ami a véráram eloszlásához és bizonyos esetekben a véráramláshoz vezet összeomlik. Annak érdekében, hogy ezt a szövődményt elkerülje a folyadék eltávolítása során, az asszisztens szorosan meghúzza a hasát egy széles törülközővel. A folyadék eltávolítása után a trokár eltávolítása megtörténik, a szúrás helyén (vagy szorosan lezárva steril pálcával cleollal) a bőrt öltjük, nyomásálló aszeptikus kötést alkalmazunk, jégcsomagot helyezünk a hasra, és szigorú pasztell módot írunk fel. Szükséges, hogy a punctúra után folyamatosan figyelemmel kísérjék a beteget a lehetséges komplikációk észlelése érdekében.
A hasfalfal flegmonja az aszepszis és az antiszepszis szabályainak megsértése miatt.
A hasfal falainak sérülése a hasfal hematómáival vagy a hasüreg vérzésével.
A hasfal alatti bőr alatti emphysema a levegő behatolása miatt a falon keresztül.
A hasi szervek sérülése.
A folyadék ürítése a hasüregből a szúrási lyukon keresztül, amely a seb és a hasüreg beszivárgásának veszélyével jár.
Digitális rektális vizsgálat az aranyér
A végbél diagnosztizálására számos instrumentális módszer létezik. A tanúvallomástól függően az orvos kijelöli az egyiket. És egy ujjlenyomat kötelező próba-gyakorló által végzett tesztelés alapvető módszere, ha a végbél patológiás folyamatai gyanúja merül fel.
A vizsgálat megerősítheti vagy kizárhatja a diagnózist.
A digitális rektális vizsgálat a hemorrhoidi tünetek panaszainak kötelező vizsgálati módszere. Ez a diagnózis a beteg vizsgálatának kezdeti fázisa.
Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?
Meg kell tisztítani a beleket természetes módon vagy rendszeres beöntés segítségével. A pszichológiai képzés különleges szerepet játszik. A beteg ne legyen ideges, aggódjon. Fontos, hogy teljes mértékben bízzon az orvosban, aki a vizsgálatot elvégzi.
Mit mutat az ujj módszer
A prtológiai kutatás lehetővé teszi az orvos számára, hogy:
- győződjön meg arról, hogy a helyes előzetes diagnózis;
- daganatok kimutatása;
- azonosítsa a lehetséges kóros folyamatokat;
- meghatározza a végbélnyílás okait;
- meghatározza a végbél nyálkahártyájának szövetének rugalmasságát és mobilitását;
- dönt az instrumentális kutatási módszerek kijelöléséről;
- a belső aranyér, polip, hasadék, idegen test érzékelése;
- lásd a változásokat a prosztata mirigyében egy emberben, egy női belső nemi szervekben.
Az eljárás jelzése
A korai diagnózis elkerüli a súlyos szövődményeket.
Ilyen esetekben ujjlenyomat-vizsgálatot lehet kijelölni:
- ha valaki hasi fájdalmat panaszkodik;
- kényelmetlenséget, fájdalmat érez a kiszáradás során;
- gyakori székrekedés, hasmenés;
- férfiaknál a vizelési nehézségek;
- a vér megjelenésével a székletben;
- évente a 40 év feletti férfiak számára, hogy ellenőrizzék a prosztatisz lehetséges fejlődését;
- az anoszkópia, a kolonoszkópia és a rektoromanoszkópia előtt.
Az eljárás ellenjavallata
Ez a nem-instrumentális módszer a végbél vizsgálatára ilyen esetekben nem hajtható végre:
- a végbélnyílás éles szűkítésével;
- súlyos fájdalommal (fájdalomcsillapítókkal, injekciókkal való enyhüléséig);
- vérzéssel.
A tanulmány időtartama
A végbél tanulmányozására szánt idő 5-15 perc.
Technikája
A végbélnyílás elemzése a beteg különböző helyzeteiben történik, panaszától függően:
- Hajlított térdel - ha az orvos gyanítja, hogy a végbélben daganat van;
- Hátul a hajlított lábakkal - a húgyhólyag betegségének meghatározása a férfiaknál és a húgyhólyag-szféra problémái a nőknél;
- Hátul egyenes lábakkal - ha gyanús a tályog vagy a peritonitis;
- Térd-könyök helyzet - a rektális nyálkahártya gyanúja esetén.
Ezt a tanulmányt az orvos kabinjában végezzük egy kényelmes kanapén. A manipuláció előtt a prokológusnak külső vizsgálatot kell végeznie, meghallgatnia a beteg panaszait. Az orvos dönti el az érzéstelenítő injekció beadását is.
Az eljárás végrehajtásához szükséges megfelelő technika minimalizálja a fájdalmat.
Ezután a szakember steril gumi kesztyűt helyez el, elkezdi behelyezni az ujját a beteg végbélnyílásába. Ebben az esetben a tapintást három módon lehet elvégezni:
- Egy ujj. A vazelinnel szennyezett mutatóujj. Ezt a technikát alkalmazva a szakember ellenőrizheti a méhnyak állapotát, a prosztata, a végbélben megjelenő tumorokat;
- Két ujját. Ez az, amikor az egyik kéz mutatóujját behelyezzük a végbélnyílásba, és a második kéz ujját az orvos megnyomja a szájrészen. Ezzel a módszerrel azonosíthatja a medence peritoneumában található betegségeket vagy tumorokat a végbél felső részén;
- Kétkezes. Eltér a másodiktól, mert az ujjlenyomás helyett az orvos többet használ. Még mindig különbség lehet abban, hogy a szakember második keze átjuthat a hüvelyen (ha a végbél elülső fala gyanítható).
Az ujj eltávolításakor az orvos felhívja a figyelmet a vér, nyálka, genny, esetleg a kesztyűs széklet színének esetleges kisülésére.
Ezek a szekréciók további jelei annak, hogy egy adott rektális betegség jelen van.
Az eljárás után az orvos következtetést ad, vagy elküldi a betegnek további diagnosztikai eljárásokat.
Fontos tippek
Annak érdekében, hogy a manipuláció során és után sikeresen elvégezhesse a digitális vizsgálatot és a jólétet, fontos, hogy egyértelműen kövesse az orvos ajánlásait. Ha kell pihenni, próbálja meg nyugodni, amennyire csak lehetséges. Ha meg kell rajzolnia (a záróizom hangjának értékeléséhez), akkor tegye meg. Ha fájdalom jelentkezik, fontos, hogy erről tájékoztassa az orvost.
A hemorroidok digitális rektális vizsgálata, bár kellemetlen eljárás, kategorikusan fontos. A több ezer beteg számára segít elkerülni a súlyos szövődményeket és a hosszú távú kezelést.
Cikk szerző: Alexey Egorov Proctologist
Digitális rektális vizsga: miért és hogyan kell csinálni
A digitális rektális vizsgálat egyszerű, olcsó diagnosztikai módszer. Erre nincs szükség speciális szerszámokra, kivéve a steril gumikesztyűt. A digitális rektális vizsgálat hatékony a különböző patológiák diagnosztizálására. De miért és hogyan történik ez a beteg által benyújtott panaszoktól.
Miért tölteni a végbél digitális vizsgálatát
A digitális rektális vizsgálat kötelező diagnosztikai módszer. Ez az onkosmotr alatt történik. A nőgyógyászon vizsgált nők nemcsak hüvelyi, hanem rektális vizsgálatot is javasolnak. Segítségével a végbél rákja, a méh rosszindulatú daganatai, a hüvely, a férfiaknál - a prosztata daganatai észlelhetők. Ujjkutatást végzünk bármely rektális patológiában, hiszen a 4/5 daganatok lokalizálódnak a pálcázáshoz hozzáférhető helyeken.
A rektális digitális vizsgálatot a beteg panaszai mellett kötelező alkalmazni:
A digitális vizsgálat egy informatívabb módszer a bél disztális részeinek kis tumorainak diagnosztizálására, mint a rekto-kolonoszkópia. Segítségével feltárja:
A végbél digitális vizsgálatához szükséges a 35 év feletti betegek számára a sebészeti osztályba való belépéskor. A profilaktikus orvosi vizsgálatok során ezt a diagnosztikai módszert a 45 év feletti betegek vizsgálatára használják, hogy időben megállapítsák a súlyos patológiákat (vastagbélrák, prosztatarák).
A módszer információs tartalma attól függ, hogy a felmérés hogyan történt.
Hogyan végezzük el a végbél digitális vizsgálatát
Kezdje a vizsgálatot a végbélnyílás ellenőrzésével. Ezután viseljen steril kesztyűt. A jobb oldalon a mutatóujj petróleum, folyékony olajjal van elkenődve, és folytassa a "végrehajtás". A felmérés 3 pozícióban lehet:
- A hátán fekszik. A beteg kemény asztalra kerül. A hátán fekszik, a lábak a gyomorba kerülnek. Ebben a helyzetben a medenceüreg, a végbél-ampulla falai, tapinthatóak. A nők esetében ezt a módszert kiegészítik a bi-digitális és a bimanális tanulmányok (az oktatás azonosítása során annak meghatározására, hogy a végbélhez tartozik-e vagy sem).
- A térd-könyök helyzetben az oldalon. A módszer hatékony a bél elülső falában bekövetkező változások kimutatására.
- Guggolva. A betegnek meg kell törnie. Ebben a testtartásban erősen elhelyezkedő kóros változások észlelhetők (még egy kis tumor, amely a végbélnyílástól 16 cm-re található).
A páciens helyzetétől függetlenül a vizsgálatot körkörös mozdulatokkal hajtják végre, a bél teljes kerületét érezve.
A legdinamikusabban értékes információk megszerzése érdekében a vizsgálatot az alábbiak szerint végezzük. Először vizsgálja meg a beteg térd-könyök helyzetét. Ezután a páciensnek egyenesen kell állnia. A jövőben meg kell kérnie a pácienstől, hogy guggoljon. Az ujját nem veszi ki. Ezután a betegnek meg kell törnie. Ebben az esetben a belső oldalak lefelé haladnak, és az ujjával jobban hozzáférhetők.
Ha a vizsgálatot a hátán fekvő beteg helyzetében végezzük, a bal oldali tenyerével nyomja meg a hasfal alsó részét. Így a végbél eltolódik.
A felmérés során vegye figyelembe az alábbi tényezőket:
- A nyálkahártya állapota. Általában a bélfal puha, tömítések nélkül, nincsenek olyan formációk, amelyek a belek lumenébe duzzadnak.
- Sphincter hang. Tartsa szorosan az ujját. A megnövekedett hangerővel az ujj alig lép be az anális csatornába, míg a beteg fájdalmas érzéseket tapasztalhat. A vizsgálatnak megkülönböztetnie kell a végbél szűkülését az anális sphincter szokásos csökkentésétől. Amikor a szűkítés gyakran érezhető hegek, repedések. Az anális sphincter összehúzódása a beteg elzavarása esetén leáll vagy csökken.
- A prosztatarák állapota a férfiaknál, a nőknél - a méhben, a hüvelyben. Az ujjkutatás lehetővé teszi e szervek jóindulatú és rosszindulatú daganatait.
- A kóros változások adrectális szálak jelenléte. Ezek lehetnek fistulák, metasztázisok, beszivárgás, hasüreg a hasüregben.
- Béltartalom. A nyálkahártya, a genny és a vér jelenléte a béllumenben értékes diagnosztikai jellemző.
Az ujjbél kutatások gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok. Nem kívánatos, hogy a végbélnyílás éles szigorításával rendelkező betegekbe vezessük. A fájdalom szindróma eltávolítása után az akut anális hasadékot, az aranyér thrombophlebitist szenvedő betegeket vizsgálják.
Melyik orvos kapcsolatba lép
A végbél állapotának diagnosztizálására szolgáló informatív és egyszerű módszer a digitális rektális vizsgálat. Nemcsak a proktológusok, hanem a sebészek, urológusok, nőgyógyászok, onkológusok is használják.
- A nőgyógyászatban ez a módszer lehetővé teszi annak meghatározását, hogy mely szervhez tartozik az azonosított képződés - a méhhez és a hüvelyhez vagy a végbélhez.
- Az urológiában értékelik a prosztata mirigyét.
- A sebészeknek meg kell vizsgálniuk az akut hasi fájdalom, perineum patológiák differenciáldiagnózisát.
- És az onkológiában a rosszindulatú daganatok 80-90% -át a végbél digitális vizsgálata (továbbá a korai stádiumban) érzékeli.
Ez a módszer nem igényel speciális költségeket és erőfeszítéseket, könnyen használható. Még a háziorvosok, a háziorvosok is használják, különösen, ha a beteg bélelzáródással panaszkodott.