A hasmenéses irritábilis bél szindrómát a vastagbél mikroflóra patológiás változásai jellemzik. Ennek a problémának a megoldása két irányban történik - gyógyszerek és gyógyszerek használata nélkül. A hasmenéses IBS kezelésének megválasztása a beteg korától és a betegség főbb jeleinek megnyilvánulási intenzitásától függ.
Ez a jelenség, mint a hasmenés, a belső szervek számos betegségére jellemző tünet. Leginkább az akut fertőző betegségek és a belső szervek gyulladásos folyamataiban fordul elő, és rövid időtartamú (kevesebb, mint 2-3 hét). A krónikus hasmenés az emésztőrendszer szerves és funkcionális rendellenességeire jellemző. Az ingerlékeny bél szindrómában a hasmenés jellegzetessége a hasi fájdalom kötelező jelenléte. A hasmenéssel járó IBS egy másik jellegzetessége a kapcsolódó pszichopatológiai folyamatok (szorongás, depresszió stb.). Ezen túlmenően a laza széklet általában a nyálka felszabadulásával jár.
A hasmenéses irritábilis bél szindróma elfogyasztása alapvető tényező a betegség kezelésének sikerében. Kezdetben ki kell zárni a menüből az ingerlékeny bél szindróma esetén olyan hasmenéses termékeket, amelyek leggyakrabban az elutasítást, az egyéni intoleranciát okozzák. Ez vonatkozik a tejtermékekre, a teljes kiőrlésű kenyértermékekre. Az IBS hasmenésével a test folyadékot veszít. Az élelmiszer-tömegek áthaladásának felgyorsulása a tápanyagok kioldódásához vezet.
A hasmenéses IBS étrend gyümölcs- és bogyós zselét és zselét, kenyér morzsákat, zabkását biztosít a vízen. Hasznos a diéta a hasmenéshez főtt sovány hús, hal, főtt zöldségek, tejtermékek. Tekintettel arra, hogy a hasmenéssel rendelkező IBS kialakulása zsíros, fűszeres ételek vagy alkohol fogyasztásával jár, amelyek a bél intesztinális aktivitását stimulálják, e termékek fogyasztását ki kell zárni a napi étrendben. Az ingerlékeny bél szindrómában fellépő hasmenésből adódó étrend hatékonysága nagymértékben függ az étrend kialakulásának alapelveitől, beleértve a következőket:
Először a hasmenés túlérzékenységével rendelkező irritábilis bél szindróma étrendjének rögzítő hatással kell rendelkeznie. A sárgarépa, a burgonya, az alacsony zsírtartalmú túró, a joghurt, a főtt hal vagy a sovány hús, főtt tojásfehérje, tea, csókolózó rögzítő hatása van. A főtt vagy sült formában levő zöldségek és gyümölcsök ezt a hatást fejtik ki, így az IBS kezelésében az étrend menübe is beletartozhatnak. Annak érdekében, hogy az étrendtermékekből kizárja azokat, amelyek egyénileg nem kerülnek átadásra, ajánlatos speciális nyilvántartást vezetni. Az étkezés után érzelmeket írhat le, és megszüntetheti a hasmenést okozó ételeket.
Az irritábilis bél szindróma hasmenéses kezeléssel történő kezelésére olyan tünetek kiküszöbölésére kerül sor, amelyek alapján egy személy orvosi segítséget kér. Ez azt jelenti, hogy a betegség lefolyásának súlyosbodó megnyilvánulása és a lehetséges komplikációk kérdése, amikor sürgős intézkedésekre van szükség a hasmenés megszüntetéséhez. Ebből a célból a következő gyógyszercsoportokat használják hasmenéses IBS kezelésére:
Ezenkívül információs hullámterápiát, masszázst és speciális fizikai képzési gyakorlatokat alkalmaznak. Ebben a betegségben a görcsoldó szereket, például a No-shpa-t és a Papaverine-t az izomösszehúzódások lassítására használják. Az egyik leghatékonyabb, a kétségtelen kedvence az IBS-nek az erős antidiarrhealis hatású hasmenéssel rendelkező gyógyszerek között Loperamidnak nevezhető. A t-opiát receptorok agonistáival kapcsolatban a Loperamid lelassítja a széklet tömegét, növeli a folyadék és elektrolitok felszívódásának szintjét a bélben.
A motilitás elnyomását erősítve a gyógyszer növeli a végbél falainak ellenállását a nyújtásig. A hasmenéses IBS tabletták formájában használatos, a Loperamid kényelmes alkalmazása hányinger, hányás, nyelési nehézség esetén, mivel nem kell vízzel bevenni, és gyorsan oldódik. Pszichoszomatikus rendellenességek esetén, ha hasi fájdalmat hasonlít össze, anticholinerg hatású gyógyszereket használnak.
A hasmenéssel járó IBS elleni antidepresszánsokat a pszichoterapeutával folytatott konzultációt követően írják elő. Ennek a gyógyszercsoportnak a leghatékonyabb a triciklusos lerivon, amitriptilin, antidepresszánsai. Ezen túlmenően a szerotinin újrafelvétel inhibitora, a Fluoxetine is előírt. Ebben az esetben maga az irritábilis bél szindróma tüneteinek enyhítése kombinálódik a drogok fájdalomcsillapító és neuromoduláló hatásával. Erősen erős természetű autonóm rendellenességek kezelésére az Eglonil-t alkalmazzák.
Az antidepresszánsok kezelése:
Az antidepresszánsok felírásakor magyarázó munkát kell végezni a pácienssel, mivel néhány ember gyanús a mentális zavarra előírt gyógyszerekről. Az ICD-10 szerint a hasmenéssel rendelkező IBS kód K58.9. A hasmenéses ICD-10 IBS diagnosztizálásakor az életminőség sokkal rosszabb. Ez annak köszönhető, hogy a hasmenés, a megnövekedett gáz, a kellemetlen szagú gázok felszabadulhatnak. Ezért nagyon fontos a hasmenéses IBS-szel való élés kérdése.
A hasmenéssel járó IBS kezelési rendje az étrend és a gyógyszeres terápia mellett a hagyományos gyógyszerek arzenáljából származó gyógyszerek, dekokciók és tinktúrák, valamint fizioterápiás és testnevelési gyakorlatok alkalmazása. Segít összegyűjti a gyógynövényeket a horsetail, a üröm és a cickafarkától, hogy megszüntesse a hasmenést. A belek nyugtatására és az idegrendszerre hatásos gyógynövény anyaga vagy valerianus, amelyet tea formájában készítenek el. Az IBS hasmenés hatásos fürdő meleg vízzel történő kezelésében, amelyhez hozzáadjuk a levendula, borsmenta vagy melissa illóolaját, nagyon hatékony az irritáció jeleinek enyhítésére. Ha a betegség főbb tünetei laza széklet, akkor alapvetően a bélmozgás szükségessége reggel vagy étkezés után következik be.
A laza székleteket, az úgynevezett „medve betegséget”, amikor a belek irritálják, erős stresszhelyzet, szorongás vagy félelem okozta erős érzelmi izgalom váltja ki. Ez a fajta betegség a hasüreggel, az alsó nyelőcső fájdalmával jár együtt, melyet egy hirtelen vágy, hogy kiürítse a bélt, ami a bélmozgás után leesik. Számos tipp van az IBS kezelésére hasmenéssel, de a legfontosabb az, hogy szigorúan kövessük az orvosi ajánlásokat és a következetességet a végrehajtásban. A járóbeteg-kezelést hosszú időre, éves felméréssel kell végezni, és ne felejtsük el a hasmenéses IBS táplálkozását.
A hasmenéssel járó IBS „hasmenéses irritáló bél szindróma”, amely azt jelenti, hogy a beteg diagnosztizálható kóros állapotainak teljes hiánya ellenére laza székletben szenved. Tartalmazza a fájdalmat, az általános depressziót és a fáradtságot. Az IBS oka leginkább egészségtelen étrend vagy pszichológiai problémák.
Az irritábilis bél szindrómát úgy írják le, mint egy emésztési zavarot, amely egy személyt három hónapig kísér, de nem rendelkezik megfelelő okkal a leíráshoz és kezeléshez. A bélben lévő IBS-ben nincsenek funkcionális patológiák, a gyomor normálisan működik, és az epehólyag nem reagál a zsírra túl akut módon. De mégis, a páciens egy egész tüneti komplexet szenved, amely magában foglalja:
Az irritábilis bél szindróma gyakran együtt jár a vizelési problémákkal. Túl gyakori és tolakodó lesz. Egy másik kellemetlen tünet az az érzés, hogy a beleket nem teljesen kiürítik, még akkor sem, ha a beteg éppen befejezte a székletürítés folyamatát.
Az állapotot nehéz nyomon követni, ha egy személyt nem használnak az egészségük ellenőrzésére. Az ingerlékenység és a fáradtság tulajdonítható a környező, a stressz-tartós hasmenésnek, a vizelési problémáknak, amelyek mindig is voltak. Azonban az irritábilis bél szindrómát kezelni kell. És kezdőknek, derítsd ki az okot.
A szakértők még nem nevezhetnek meg semmilyen konkrét okot, amely mindig irritábilis bél szindrómát okozna. De a régóta azonosított tényezők valószínűleg a fejlődéséhez vezetnek. Ezek közé tartozik:
Az IBS kezelése integrált megközelítést igényel, de először diagnosztizálni kell.
Az IBS-t egy gastroenterológus diagnosztizálja, de ha a klinikán van egy jó háziorvos, aki a gyomor-bélrendszeri betegségekkel foglalkozott, akkor diagnózist is készíthet. A diagnózis a következőket tartalmazza:
Szükség van számos specifikus tesztre is bizonyos betegségekre vonatkozóan, amelyek lehetővé teszik a komplex és kellemetlen betegségek kizárását.
Ha az összes vizsgálat után nincs eredmény, nincsenek tumorok, nincsenek betegségek, nincsenek fekélyek és nincs bőrpír, nincs székletkő, nincs akadály, baktériumok rendben vannak - az orvos feltételezheti, hogy a beteg irritábilis bél szindróma. Vannak olyan jelek, amelyek lehetővé teszik a diagnózis megerősítését:
Az ilyen panaszokat negatív vizsgálati eredményekkel összehasonlítva az orvos diagnosztizálja az IBS-t és előírja a kezelési rendet.
Ha az IBS-ből gyógyultak hasmenést kérnek, a terápia fő jellemzője, amit mindannyian hívnak, „bonyolultság” lesz. Nem lehet gyógyítani az IBS-t csak gyógyszerekkel, bár ezek is szerepelnek a kezelési rendben. Három fő területen jár:
A fő irányok mellett népi terápiát is alkalmaznak - támogatja a testet, és segédeszköz lesz a betegség elleni küzdelemben.
A kábítószer-terápia során az IBS a következőket tartalmazza:
A hasmenés nélküli IBS-t természetesen nem használják fel. Csak probiotikumok és görcsoldó szerek alkalmazhatók, amelyek enyhítik az általános állapotot és enyhítik a tüneteket.
Megfelelő táplálkozás - a gasztrointesztinális traktus egészségének garantálása. A "Hogyan kezeljük az IBS-t?" Kérdését, határozottan emlékezni kell arra, hogy étrend nélkül teljes.
Ha a szindrómát hasmenés kíséri, az étrend a következő követelményeket tartalmazza:
Tejtermékek, keményen főtt tojások, kis mennyiségű vaj, búza kekszek és erős tea - mindezt nagyon hasznosnak tartják a szervezet számára hasmenéssel, mert lezárja a székletet. De a cukor, a só, néhány friss gyümölcs (pl. Szilva) és zöldség (ugyanaz a káposzta) negatív hatással lesz a gyomra.
Amikor az IBS bekerül az akut fázisba, teljesen válthat a folyékony gabonafélék, tejtermékek és teák étrendjére. Ez segíteni fog, de lehetetlen, hogy néhány napnál hosszabb ideig tartsuk be - lehetőség van vitamin- és fehérjeszedésre.
Kiegészítse a minimális fizikai aktivitással rendelkező étrendet. Elég lesz ahhoz, hogy gyakoroljon és fél órát sétáljon a parkban minden nap.
Vagy legalábbis sétáljon otthonról munkába és vissza.
Az IBS - szomatikus tünetei és kezelése szükségesek. A pszichoterápia nem kötelező, de rendkívül kívánatos része. Tartalmazza:
A megfelelő szakember keresése olyan kérdés, amely kommunikációt igényel az emberekkel és az olvasási véleményeket. Nem minden pszichológus dolgozik jó munkával. Mielőtt kapcsolatba lépne egy adott személyrel, érdemes megnézni azokat, akiket már segített.
A népi jogorvoslatokkal mindent sokkal egyszerűbb. Az egyetlen dolog, amire emlékeznünk, nem az, ha egyéni intoleranciát okozunk.
Hasznosnak tűnik az étrend hozzáadásához:
Az IBS legyőzése és a „Hogyan gyógyítsuk?” Kérdését lényegtelenné válik, mindezek maradnak a megelőzés gondozása, vagy a betegség megkezdése előtt. Eszközök egyszerűek:
A megelőzés és a kezelés fő célja az optimizmus és a harci szellem fenntartása, mert a jó hangulat a legjobb segítő a betegségek elleni küzdelemben.
Az irritábilis bél szindróma, vagy egyébként IBS a perzisztens funkcionális rendellenességek a bélben, ami krónikus kényelmetlenséget, fájdalmat és görcsöt eredményez a hasban, és a széklet gyakoriságának és konzisztenciájának változásait szerves okok nélkül.
Az irritábilis bél szindróma rendkívüli előfordulása ellenére a felnőtt lakosság mintegy 75% -a nem tartja magát betegnek, és nem kér orvosi segítséget. A betegség előfordulása és kialakulása pszicho-érzelmi zavarok.
Az irritábilis bél szindróma olyan betegség, amelyet a hasi fájdalom és a belek megszakítása okoz.
Ennek a patológiának a lényege, hogy egy krónikus bélrendszeri rendellenesség, amelynek funkciói nyilvánvaló ok nélkül megsértik. Ezt a jelenséget hasi fájdalom, abnormális széklet, kellemetlen érzés, valamint gyulladásos reakciók vagy fertőző léziók nem észlelhetők.
Így az IBS olyan állapot, amelyben a bél normálisnak tűnik, de nem működik megfelelően.
Leggyakrabban ez a patológia 20 év után érinti az embereket, a 35-50 éves betegek 40% -át. A szindróma prevalenciája a nők 15–25% -a, a férfiak 5–18% -a. Ezen túlmenően a betegek 60% -a nem kér orvosi segítséget, 12% -a pedig a háziorvosok, 28% a gasztroenterológusok.
Orvostudomány ismeretlen a szindróma szerves okai. Számos klinikai vizsgálat szerint az IBS megjelenését kiváltó tényezők:
Az irritábilis bél szindróma vezető megnyilvánulása a fájdalom, a hasi diszkomfort és az abnormális széklet. Gyakran a székletben nagy mennyiségű nyálka látható. A bél különböző részeinek görcsét nem állandó jelleggel figyelték meg, és különböző napokon megváltoztathatja a lokalizációt.
A felnőtteknél a leggyakoribb tünetek:
Az irritáció tünetei közvetlenül étkezés után vagy stresszes helyzetben jelentkezhetnek. A nőknél az IBS tünetei menstruáció előtt előfordulhatnak.
Az alábbiakban leírt legalább két további tünet jelenléte igazolja az IBS-t:
Az irritábilis bél szindróma három fő típusa van: a székrekedés túlnyomó része, a hasmenés és a fájdalom túlnyomó többsége.
Ennek a betegségnek a jelei a szellemi és érzelmi természet, az izgalom és a félelem erős feszültsége után is megjelennek. Azonban a személy mentális állapotának normalizálásával eltűnnek.
Tünetek, amelyek aggasztóak, mert nem érzékenyek az irritábilis bél szindrómára:
Ha problémái vannak a cikkben leírt bélrendszerrel, kapcsolatba kell lépniük egy gasztroenterológussal. Az irritábilis bél szindróma tünetei hasonlóak más gyomor-bélrendszeri betegségek tüneteihez, ezért a helyes diagnózis felállítása és a belek kezelésének módja érdekében a szabványoknak megfelelő teljes vizsgálat szükséges.
Diagnózis esetén át kell adnia:
Az orvos meghatározza a kezelési módszereket, kiküszöbölve a lehetséges betegséget és diagnózist. Az elsődleges kurzus befejezése után egy második vizsgálatot végeznek.
Az irritábilis bél szindróma kezelésében alkalmazott kombinált terápia magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását a pszicho-érzelmi állapotok korrekciójával és egy adott diéta betartásával együtt.
Ha az állapot nem súlyosbodik, mielőtt orvosi javítást kérne, próbálja meg betartani a következő ajánlásokat:
Az ilyen egyszerű tippek képesek az idegrendszer kiegyensúlyozatlanságának kezelésére és a bélrendszeri problémák megoldására, amikor a fejből „nőnek”.
A homeopátia vagy az irritábilis bél gyógyszerei a tünetek prevalenciája alapján kerülnek kiválasztásra: székrekedés, hasmenés vagy fájdalom.
Ha bármilyen gyógyszert szed, fontos a bél állapotának ellenőrzése. Ha megsértés van, beszéljen az orvosával a kábítószer cseréjének lehetőségéről.
Tekintettel arra, hogy a patológiát stressz kíséri, a pszichoterápiás foglalkozások segítenek a jólét javításában. Speciális pszichoterapeuta vesz részt a kezelési folyamatban, antidepresszánsokat, nyugtató hatásúakat rendel, és a konzultációt követően segít a stresszes helyzetek kezelésében.
Az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek ajánlott fizikai aktivitás, gyaloglás, aerobik. Gyakran fizikai terápia tanfolyamai. Ezenkívül kívánatos, hogy normalizálja a naprendjét, hogy elhagyja a stresszes helyzetekben gazdag tevékenységeket, hogy megpróbálja elkerülni az érzelmi stresszt és a szorongást.
Gyakran az IBS-ben szenvedő betegek általában félnek enni valamit, és megpróbálják a lehető legjobban vágni a termékeket. De ez nem helyes. Éppen ellenkezőleg, az étrendnek a lehető legváltozatosabbnak kell lennie, figyelembe véve az egyes betegek emésztőrendszerének munkájának sajátosságait. Mivel bizonyos anyagok, például magnézium, cink, omega-3 és omega-6 zsírsavak hiánya a bél nyálkahártyájának romlásához vezet.
Kerülje a problémás ételeket - ha úgy találja, hogy egyes élelmiszerek fogyasztása után az IBS tüneteit rontja, akkor kerülje el őket.
A leggyakoribb tünetek az alábbi ételeket okozhatják:
A menünek jelen kell lennie:
Lehetőség van a következő termékek megkülönböztetésére, amelyeket jelentősen korlátozni kell, és jobb, ha teljesen megszüntetjük őket. A termékek ilyen befolyása:
Gyakori székrekedés esetén először el kell kerülni az olyan táplálékot, amely fixáló hatású, amely irritálja az emésztőrendszert és erjedést okoz. Ebben az esetben az irritábilis bél szindróma esetén a táplálkozás hasonló termékek eltávolítását és az étrendbe történő bevitelét jelenti, ami javítja a bél motoros működését.
A Pevzner 3. étrendjének alapelvei nem különböznek a fentiektől:
Bizonyos esetekben a pszichoszociális támogatás és az étrend hatékonyan kezelik az irritábilis bél szindrómát, és a későbbi gyógyszeres kezelés egyáltalán nem szükséges.
Általában ebben a helyzetben a táblázat a 4. számhoz van rendelve, amely végül zökkenőmentesen áthalad a 2. táblázatba. Meg kell korlátozni azokat a táplálékokat és ételeket, amelyek serkentik a belek irritációját, valamint a szekréciós folyamatokat a gyomorban, a májban és a hasnyálmirigyben. Végül is, ezáltal rothadáshoz és erjedéshez vezetnek, ami a kellemetlen tünetek kialakulását provokálja.
Az irritábilis bél szindróma kezelése gyógyszertárból vásárolt vagy önállóan előállított gyógynövénykivonatokkal végezhető.
De nem minden eszköz egyformán jó a betegség különböző tüneteinek jelenlétében. így:
Az irritábilis bél szindróma kilátások kedvezőek: ha nem alakul ki súlyos szövődmények, nem csökkenti a várható élettartamot. Az étrend és a fizikai aktivitás kissé megváltoztatásával, és ami a legfontosabb - az élethez való viszony egy optimistabbá, az ember jólétében észrevehető pozitív változásokat érhetünk el.
Az irritábilis bél a betegségre utal, amelyet nem lehet megakadályozni, és egy teljesen meggyógyult.
Megelőző intézkedésként ajánlott:
Az irritábilis bél szindrómát nehéz kóros betegségnek nevezni - ez inkább a test sajátos állapota. És egyáltalán nem számít, hogy az orvostól milyen gyógyszerek fognak felírni - sokkal fontosabb, hogy megtanulják, hogyan kell irányítani érzelmeit, normalizálni az élet ritmusát, beállítani az étrendet.
Mindenesetre az IBS-ben szenvedő betegeknek nem szabad megkezdeni a betegséget, figyelembe kell venniük az egyéni jellemzőket a menü elkészítésekor, ne keressenek ajánlásokat és népi jogorvoslatokat az internetes fórumokon, és időben kérjen segítséget szakemberektől.
Verzió: Betegségkönyvtár MedElement
A Róma III kritériumok szerint az irritábilis bél szindróma (IBS) a funkcionális bélrendszeri zavarok komplexuma, amely magában foglalja a hasi fájdalmat vagy a hasi diszkomfortot, amely a bélmozgás gyakoriságának és a székletállóságnak a változásaihoz vezet, legalább 3 napig havonta. 3 hónap az elmúlt évben.
Az IBS-ben hasmenés esetén az esetek több, mint 25% -ánál, a kemény vagy töredezett székletben folyékony vagy vizes széklet szerepel - az összes székletürítési eset kevesebb, mint 25% -ában.
Megjegyzés. Ide tartozik az irritábilis bél szindróma.
A "funkcionális hasmenés" - a K59.1 nem tartozik ide.
Az irritábilis bél szindróma klinikai súlyossága:
1. Az enyhe betegeknek nincs pszicho-érzelmi problémája, ritkán fordulnak orvoshoz, és észreveszik az előírt kezelés ideiglenes, de pozitív eredményét.
2. Közepes - sok betegnek van hazai és társadalmi problémája, ritkábban észlelik a kezelés javulását. Az IBS súlyosbodását a bélfertőzések, az étrend változásai okozhatják. A legtöbb betegnek az autonóm idegrendszer rendellenességei vannak, ami különleges kezelést igényel.
kórokozó kutatás
1. Stresszes helyzetek
A pszichológiai kép objektív értékelése segíthet:
1. A kórházi szorongás és a depresszió skála (HADS) egy egyszerű, 14 pontos kérdőív, amely a szorongás és a depresszió szintjének értékelésére szolgál.
2. A "közelségérzet" teszt (SOC) használható azon betegek azonosítására, akik alacsony arányban vannak, de a kognitív viselkedési terápiára reagálnak.
3. Az egészségügyi kérdőív (PHQ-15) 15 kérdést tartalmaz, amelyekre a válaszok többszörös szomatikus tünetek (somatizáció) jelenlétét segítik elő. A PHQ-15-et minden egyes országban jóvá kell hagyni, mielőtt a klinikai gyakorlatban megvalósítható lenne.
Kor: főleg fiatal
Tünet Elterjedtség: Nagyon gyakori
A nemek aránya (m / f): 0,5
Az IBS diagnózisát a visszatérő hasi fájdalom vagy a hasi diszkomfortérzés jelenléte határozza meg minden hónap 3 napján az elmúlt 3 hónapban két vagy több alábbi tünetekkel kombinálva:
1. A székletürítés utáni javulás.
2. A betegség kialakulását a székletürítés gyakoriságának változása kíséri.
3. A betegség kezdetét a széklet konzisztenciájának változása kíséri.
A kritériumokat legalább 6 hónappal a diagnózis felállítása előtt be kell tartani.
További diagnosztikai kritériumok:
Az IBS diagnózisának folyamata:
- 1. szakasz: pre-diagnózis;
- 2. szakasz: a szindróma domináns tüneteinek és fázisának azonosítása;
- 3. szakasz: a "szorongás" tüneteinek megszüntetése és a differenciáldiagnózis lefolytatása;
- 4. szakasz: a szerves patológia szűrése - a szükséges és elegendő laboratóriumi vizsgálatok meghatározása és végrehajtása, valamint a FEGDS, az ultrahang, a sigmo, a kolonoszkópia vagy az Irigoscopy képalkotó technikák alkalmazása. Bármilyen rendellenesség (hepatitis, splenomegalia, ödéma, fisztula, stb.) Kimutatása az IBS diagnózisát jelzi.
- 5. szakasz: az elsődleges kezelési ciklus kijelölése legalább 6 hétig. A hatás értékelése. További taktikák fejlesztése.
Szakértői tanácsadás
Általában a laboratóriumi diagnosztika célja a bél másik patológiájának kizárása, mivel az irritábilis bél szindróma pathognomikus jelei nincsenek.
* Ha a mutató eltér a normától, a vizsgálatot a kezelés után megismételjük.
Szükséges a Bristol-skála szerinti széklet vizuális értékelése.
Ha a betegség tüneteiben hasmenés tünetei vannak, ki kell zárni:
- gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, fekélyes colitis);
- Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Salmonella spp., Campylobacter spp., Yersinia spp., Clostridium difficile által okozott fertőző betegségek;
- parazita inváziók;
- a gyógyszerek mellékhatásai (antibiotikumok, kálium készítmények, epesavak), hashajtókkal való visszaélés;
- a malabszorpciós szindróma;
- diszacharidáz (beleértve a laktáz) hiányát;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- karcinoid szindróma, medulláris pajzsmirigyrák;
- Zollinger-Ellison szindróma;
- a hasmenés egyéb okai: postgastrectomiás szindróma; a HIV-fertőzéshez kapcsolódó enteropátia; a gyomor-bél traktus endokrin tumor, allergiás gastroenteropátia.
Betegségek és állapotok, amelyek hasmenéshez vezethetnek:
1. Az étrend megsértése (zsíros ételek, alkohol, kávé, bőséges étel, változások a szokásos étrendben, étrend hiánya, étkezés elfogyasztása, amelyek elősegítik a duzzanat kialakulását vagy serkentik a bélmozgást).
2. Egyes gyógyszerek elfogadása. A nem szteroid gyulladásgátlók, az orális hormonok károsíthatják a nyálkahártyát, és hozzájárulhatnak a hasi szindróma kialakulásához. A hashajtók, antibiotikumok, kálium-készítmények, vas, epesavak irritálják a beleket.
A fekélyes vastagbélgyulladás esetén a teljes bélnyálkahártya vagy annak egy része részt vesz a gyulladásos folyamatban.
A Crohn-betegségben a Bauhinia szeleppel szomszédos vékonybél gyullad és sűrűbbé válik, bár a gasztrointesztinális traktus egy másik része is érintett lehet.
A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás fájdalom, láz és véres hasmenés akut epizódjaiban jelentkezik.
A differenciáldiagnosztikában biopsziás és irrigoszkópiás endoszkópos módszereket alkalmazunk.
5. Hasmenés jelenlétében differenciáldiagnózist végzünk celiakia, Whipple-kórral. Ehhez meg kell határozni a széklet tömegét, immunológiai vérvizsgálatot kell végezni, hogy meghatározzuk az antiglyadin antitesteket és a duodenoszkópiát a distalis duodenum biopsziájával.
6. A gyomor-bél traktus neuroendokrin tumorai (gastrinomák, karcinoid-szindróma és hipométerek).
7. A thyrotoxicosis és a diabetes mellitus autonóm diabéteszes enteropátiával IBS hasmenés formájában jelentkezik.
8. A nőgyógyászati betegségek (endometriózis, műanyag cicatricialis peritonitis) az IBS-re jellemző klinikai képet mutathatnak. A nőknél a kismedencei szerveket is vizsgálják, hogy kizárják a petefészek tumorokat és a cisztákat, a méh fibromákat.
10. A nők fiziológiai állapotában (premenstruációs időszak, terhesség, menopauza) IBS-re hasonlító tünetek lehetségesek.
11. Hosszú távú pszichoemotionális és szellemi túlterhelés.
12. Ischaemiás enteropátia a 60 év feletti betegeknél.
Az irritábilis bél szindróma (IBS) olyan rendellenesség, amely abszolút normális teszteknél is előfordul. A test nem fertőzött patogén mikroflórával, nem fejt ki gyulladást vagy daganatot, de munkájában vannak zavarok. A hasmenéssel járó IBS leggyakrabban fordul elő, és az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy az ilyen gyakori betegség egyedi kezelése egyedi tünetekkel történjen.
Ha a bélben irritáció tapasztalható, állandó fájdalom és hasmenés tapasztalható, a személy általában aggódik néhány súlyos betegség miatt. Hasonló tünetek jelentkeznek a gyomor-bél traktus mikrobákkal, veszélyes baktériumokkal történő fertőzése során, a fekélyek kialakulásával és a belső szervek gyulladásával.
A szindróma fő jellemzője azonban, hogy a vér és a székletvizsgálat normális. Általában nem észlelnek megsértéseket, de a beteg továbbra is zavarja a következő tüneteket:
A fő tünet a fájdalom a belekben. És néhány percig, és néhány órán keresztül is megjelenhet. A fájdalom húzódik, néha egy adott területen lokalizálódik, de gyakran kiterjed az egész hasra.
A hasmenéssel járó irritábilis bél szindróma túlnyomórészt 20 év után zavarja a betegeket. A statisztikák szerint a betegek 40% -a 35-50 éves korosztályba tartozik. A nőket gyakrabban túllépik egy ilyen probléma, de nem férfiak.
A legtöbb páciens egyáltalán nem szívesen megy az orvoshoz, mivel a gyomorfájdalom ugyanolyan hirtelen elhalad, mint amilyenek. Az ilyen bélproblémák azonban súlyos következményekkel járhatnak, emésztési és székletürítési problémákkal járhatnak.
A szindróma kezelése csak akkor lehetséges, ha az orvos diagnózist készít, és megállapítja a probléma okát. Miért jelenik meg a leggyakrabban az irritábilis bél szindróma?
Természetesen leggyakrabban a betegség közvetlenül kapcsolódik a bél hibájához. Ha egy személy rosszul eszik, előnyben részesíti a zsíros vagy nagyon fűszeres ételeket, a betegség könnyen elkerüli őt.
A szindróma a bélfertőzések vagy a gyomor-bél traktus örökletes betegségeinek további komplikációjaként alakul ki.
Ilyen diagnózis esetén a nagy és a vékonybél motoros működése romlik. A táplálék alig mozog előre a gyomor-bél traktusban, ugyanakkor a bélfalak érzékenyebbé válnak az irritáló hatásokra.
Ilyen körülmények között a személynek gyomrában van kolikája, aggódik a súlyos fájdalom, a tartós székrekedés vagy a hasmenés miatt.
Szükséges a bélbetegség kezelése, mivel az egészség romlásának kockázata nagy. Ezen túlmenően, gyakori hasmenés esetén a folyadékot kiürítik a testből, hiányzik az ilyen nyomelemek, mint a kálium és a magnézium. A probléma különösen veszélyes a gyermekek és a terhes nők számára, mivel ez a szervezet immunrendszerét is meg tudja akadályozni.
Az orvosok azt mondják, hogy a betegség különböző módon alakulhat ki, és általában megkülönbözteti három típusát:
Fontos, hogy meghatározzuk a betegség típusát, mivel minden esetben saját kezelések tünetei és árnyalatai vannak. Például a székrekedéssel rendelkező IBS-t nemcsak súlyos fájdalom kísérheti, hanem émelygés, kellemetlen, savanyú íz a szájban. Az út mentén a széklet megváltoztatja az alakját és az egyenletes színét. Általában kis mennyiségben kiemelkedik, nagy nehézségekkel jön ki. A testben lévő székletmegtartás következtében a széklet tömege erjed, melynek következtében a szervezetben a fertőzés később kialakulhat.
A hasmenés kíséretében az IBS nemcsak a fájdalmat érezheti, hanem azt is, hogy állandóan kipusztuljon. Akár étkezés közben is használni fogja a WC-t, ami bizonyos kényelmetlenségeket okoz. A bélmozgás általában naponta 3-4-szer fordul elő, a széklet pedig folyékony, és pár nap múlva vizes, gyakran világosbarna színű.
Szükséges, hogy a riasztás akkor hallható, ha a széklet furcsának tűnik. Lehet például habos, zöldes. Gyakran az erős székrekedés miatt egy személynek néhány percig kell nyomnia a WC-t, ezért aggódik a vérzéssel járó anális hasadékok miatt. Ilyen esetekben a kezelést azonnal meg kell kezdeni, mivel a betegség váratlan következményekkel járhat.
Az orvosok nem mindig könnyen meghatározzák ezt a betegséget. Az a tény, hogy a betegség szindrómái a gyomor-bélrendszer számos betegségére jellemzőek. Ezért az orvosok a súlyosabb, veszélyesebb diagnózisok kizárása érdekében az alábbi vizsgálatokat végzik:
Ezzel számos veszélyes betegséget kizárhatunk. Amint a fentiekben említettük, a szindróma kialakulása során a vérben és a székletben nem észlelnek rendellenességeket. A személy teljesen egészségesnek tűnik, de a fájdalom még mindig zavarja.
A legtöbb esetben lehetőség van a tünetek gyors elnyomására és a jólétre gyakorolt hatások nélkül. Vannak azonban idők, amikor az IBS-nek jelentős aggodalmat kell okoznia. Íme néhány ilyen eset:
A fentiek nem jellemzőek az IBS-re. Az a tény, hogy ez a betegség krónikus, könnyű, ha egy személy étrendet és a kezelés alapjait követi.
Azonban még a megfelelő étrend hiányában a testhőmérséklet nem emelkedhet, és még a vér felszabadulása is riasztó csengővé válik.
Néha az ingerlékeny bél szindrómát a bélrákos megbetegedésekben a korai stádiumban összekeverik, mivel az elemzéssel is rendkívül nehéz diagnosztizálni. Az új tünetek megjelenése ösztönözni kell az újbóli vizsgálatot.
Az IBS kezelésében hasmenéssel párosulva nem szabad túlságosan aggódni, mivel a stressz csak a tünetek előrehaladását serkenti. A betegség nem veszélyes, könnyen kezelhető, és a tünetek gyorsan kiküszöbölhetők.
Kezdőknek a szakértők azt ajánlják, hogy vizsgálják felül az életmódját. Talán egy ember túl keményen dolgozik, állandóan aggódik valamit, és mindezek hátterében probléma merül fel. A helyreállításhoz többet kell pihenni, meditálni, jóga gyakorolni.
Egy másik fontos árnyalat az étrend. Nem szabad túl szigorúnak lennie, de jobb, ha kizárjuk az étrendből zsíros és nehéz ételeket, hogy ne irritálja a már érzékeny béleket. Milyen egyéb korlátozásokat kell bevezetni az élelmiszerrendszerébe?
Az ilyen korlátozások segítenek az általános egészségi állapot normalizálásában, a gasztrointesztinális rendszer hibás működésének jeleinek kiküszöbölésére.
Ha egy személy még mindig súlyos fájdalomban szenved, az étrend használata és a stressz megszüntetése ellenére, a következő gyógyszerek jönnek segítségre:
A főbb tünetek tisztázása után az orvosnak elő kell készítenie az előkészületeket, beszélni a pácienssel a betegség kialakulásának okairól és időtartamáról. Ha egy személyt a székrekedés, és nem a hasmenés éri el, olyan gyógyszerek, mint a „Norgalax” vagy a „Slabap”, rendelhetők hozzá, ami jelentősen leegyszerűsíti a ürülék folyamatát.
Az ingerlékeny bél szindrómában fellépő hasmenés saját, nagyon súlyos következményekkel járhat. Az orvosok azt javasolják, hogy konzultáljanak a szakértőkkel, hogy ne szüntessék meg a problémát, mert az esetek felében a betegek inkább a szindrómát kezelik önmagukban. Annak ellenére, hogy ártalmatlannak tűnik, el kell távolítani a fő tüneteit, mert a székrekedés és a hasmenés komoly zavarokké válhat az egész szervezet munkájában.