Az RVG (reovaszográfia) egy olyan grafikus módszer, amely meghatározza a felső és alsó végtagok véráramának intenzitását, amellyel az orvos adatokat gyűjthet a vér mozgásáról a karok és a lábak artériái vagy vénái, az ischaemia jelenléte, a véredények szűkítése vagy bővülése, valamint azok hangja. A kapott ütemezés szerint megállapíthatjuk a keringési zavarok mértékét a vizsgálati területen (részleges vagy teljes lebontás).
Az RVG-t egy funkcionális diagnosztikai orvos végzi bármely egészségügyi intézményben egy másik szakember irányítása alatt. Az alsó végtagok edényeit gyakrabban vizsgálják, ami a lábak artériáiban és vénáiban a sérülések nagy százalékával kapcsolatos, mint a kezeknél.
Egy személynek 2 vérkeringése van: nagy és kicsi. Az első az artériás vért hordozza, és a vénát összegyűjti a testben, a második pedig csak a tüdőt. Légzéskor a vér oxigénnel telített, a szívbe kerül, ami a kontrakciók során az artériák széles körű hálózatának köszönhetően a test egészében hordozza. Szövetekben oxigén, tápanyagok maradnak, a metabolikus termékeket és a szén-dioxidot a vénás rendszer gyűjti össze. Ez utóbbi vért hordoz a vénákon keresztül a tüdőbe, ahol a csere ismét megtörténik.
A keringési rendszer megzavarása (artériák, vénák, kis kapillárisok, venulák) a szerveket, szöveteket érinti, ami funkcionális vagy szerves változásokat eredményez. Még a véredények kis stenózisa is, a kapillárisok görcsei kifejezhetők fájdalomban, zsibbadásban, a végtagok hőmérsékletének csökkenésében és más tünetekben. Ezért olyan fontos, hogy időben meghatározzuk a sérülés szintjét és természetét, hogy a lehető leghamarabb meg lehessen határozni a megfelelő kezelést.
Mi az RVG és mi a használata a diagnózishoz? Az RVG-t rendkívül informatívnak tekintik az érrendszeri elváltozások azonosítására a következő okok miatt:
Ajánlott reovasografiya nem csak a már meglévő betegséggel, hanem a betegek panaszaiban is, hogy csökkentse a hőmérsékletérzékenységet (hidegség), bizsergést, görcsöket, kék az arcon, duzzanatot, végtagfájdalmat. Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakoribb betegségeket, amelyekben az RVG kötelezően látható a hemodinamikai zavarok mértékének értékeléséhez:
A felső és az alsó végtagok rheovasográfiáját biztonságos vizsgálatnak tekintik, és nincs abszolút ellenjavallata, kivéve néhány korlátozást: krónikus betegségek súlyosbodása, súlyos fertőzések, gyógyszerek, amelyek befolyásolják a hemodinamikát (antikoagulánsok, vérlemezkék elleni szerek, béta-blokkolók, kalciumcsatorna inhibitorok és mások).
A vizsgálat elvégezhető a súlyosbodás, a fertőzések teljes gyógyulása és a kábítószer-visszavonás után, ha nem létfontosságú.
Mi ez az RVG és hogyan kell felkészülni rá, általában elmondja az orvosnak, hogy kutatást végez. A véráramláson átesett véráramlás jellemzőinek megbízható felmérése azzal a feltétellel történik, hogy a beteg vénáit és artériáit nem befolyásolják további külső vagy belső tényezők (nyomásérzékelő, öv, izgalom, hideg az irodában, gyógyszerek, nikotin, kávé). Ehhez meg kell:
Bármely orvos elmondja, hogy ezek a tényezők megváltoztathatják a felső és alsó végtag RVG jelzéseit, ezért gondosan fel kell készülniük a következő tanulmányra.
A negatív érzelmek, a stressz, a tapasztalatok befolyásolhatják a felmérés eredményeit!
A reovasográfia a vér és az edény falának rezisztencia-mutatóinak a nagyfrekvenciás váltakozó áram hatására történő rögzítésén alapul. A beteg a kanapén található, a ruhákat el kell távolítani. A vizsgálati terület bőrét a zsírtalanításhoz alkohollal kezelik, majd az érzékelőket a végtaghoz rögzítik. Az utolsó vezetékek a reografhoz kapcsolódnak. A hajóktól kapott jeleket egy szalagként rögzítik grafikonként (reovasogram). Az eljárás időtartama 30-40 perc.
A reográfusok többcsatornásak, így a felső és az alsó végtagok több részéből és egycsatornából is rögzíthet adatokat (a felvétel sorban történik).
Az áram befolyásolja a bőrt, a vért és az ereket, és a rezisztencia adatok tükröződnek a filmben. A vérplazma magas elektromos vezetőképességű, a bőrnek a legkisebb. A reográf határozza meg az áram ellenállását. A kapott grafikon alakja, a görbék jellege, az emelkedés vagy az esés nagysága az orvosnak megadja a szükséges információkat a végtagok egy adott tartályában a hemodinamika állapotáról.
A kapott grafikon különböző vagy azonos magasságú, szélességű hullámok váltakozása. A frekvencia szinkronban van a páciens pulzusával. A hullámok jelzik az artériák vagy vénák vérrel való töltését a szív aktivitásától függően. Az RVG alsó végtagjainak és a felső részének megfejtésekor az orvos a következő fontos mutatókat határozza meg:
Az RI mutatja az edény teljes töltését artériás vérrel. A norma 0,05 fölötti érték. A kisebb értékek a véredény hiányát jelzik a vizsgálati edényben. Ha a vénás kiáramlási sebesség kisebb, mint 0,2, ez azt jelzi, hogy az edény lehetséges, és több mint 0,5, a vér kiáramlása a szervből nehéz a görcs, a szűkület vagy más okok miatt. A 0,4 alatti rugalmasság csökken. A nemrégiben bekövetkezett változások az artériák intim sűrűségének, az ateroszklerotikus plakkok károsodásának és a fertőző gyulladásnak köszönhetőek.
Emellett a vizsgálat során mintákat lehet venni, amelyek képesek kimutatni a hemodinamika rejtett változásait. Gyakran használnak nitroglicerint (farmakológiai vizsgálatot) és tömörítést (funkcionális teszt). Az első esetben az alsó vagy felső végtagok edényeinek szokásos rhG-jét készítjük, majd azt javasoljuk, hogy a páciens nitroglicerin-tablettát oldjon fel (ez olyan gyógyszer, amely általában az edényeket bővíti). A vizsgálatot ismét 5 perc múlva végezzük el.
Ha a vénák és az artériák organikus sérülése van (ateroszklerotikus plakkok, a falvastagságból eredő szűkület), akkor az edények nem terjeszkednek, és a véráramlás nem változik (a teszt negatívnak tekinthető). Ha a görcs funkcionális, akkor a nitroglicerin normalizálja a véráramlást (a minta pozitív).
A tömörítési tesztet a combon lévő préselő mandzsettával végzik, hogy meghatározzák az alsó végtagok mély vénáinak trombózisát. A reogram indikátorait a mandzsetta eltávolítása után kapott adatokkal hasonlítják össze (becsüljük meg a normális véráramlás helyreállításának sebességét).
A reovasográfiai eljárás után a beteg azonnal visszatérhet a szokásos életmódjához, az étrend vagy a viselkedés korlátozása nem szükséges. Az orvos a kézben dekódolást (következtetést) ad, vagy azt átadja a kezelőorvosnak, majd szükség esetén a megfelelő kezelést előírja.
A felső és alsó végtagok edényeinek RVG-jét bármely klinikán át lehet menni a szükséges felszereléssel és képzett személyzettel. Az RVG vénáinak és artériáinak ultrahangával kombinálva még nagyobb mennyiségű információ áll rendelkezésre az érrendszeri változásokról és a csökkent hemodinamikáról.
Emlékszel arra, hogyan töltötték el a családi szabadidőt az első sorozatok megjelenése előtt a központi csatornákon? El tudod képzelni, hogy kerékpárral fog dolgozni? és a legközelebbi élelmiszerbolt 5 km-re?
A technikai fejlődés javítja az életszínvonalat, de furcsa módon nem a minősége: a legtöbbünk munkanapjainkat a monitor elé töltjük, pihenünk ugyanazon a helyen, és még pattogatott kukorica és hasábburgonya is.
Sokan inkább elfelejtik, hogy a zsírban gazdag, de rostos gyenge táplálkozás hozzájárul az ateroszklerotikus plakkok lerakódásához.
Lágyan elmondható: „az egészségtelen étrend és a fizikai inaktivitás növeli a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát”, de valójában egy egészségtelen életmód előbb-utóbb vaszkuláris patológiákhoz vezet. A korai diagnózis ebben a helyzetben segít azonosítani a funkcionális károsodásokat, mielőtt azok visszafordíthatatlanná válnának. A reovaszográfia az ultrahang mellett a populáció tömeges diagnózisának módszere lehet.
Reográfia - az emberi szervezet szerveinek és részeinek vérellátását vizsgáló módszer. Ez az impedancia impulzus oszcillációinak mérését és grafikáját tartalmazza a szerv vérellátásától függően. (Az impedancia a szövetek ellenállása a nagyfrekvenciás váltakozó áram áthaladásának.)
Az ötletet és az első technológiai felmérést N. Mann 1937-ben fogalmazta meg, majd később osztrák és szovjet tudósok fejlesztették ki.
A reográfia hatóköre gyakorlatilag korlátlan: az agy, a szemmembrán, a végtagok, a szív, a tüdő, a máj és más belső szervek. Az egyes testrészekre vonatkozó eljárásoknak saját nevük van:
Milyen - a felső és alsó végtagok edényeinek reovasográfiája (RVG)? Vegyük figyelembe az összes árnyalatot.
A rheovasográfia szerepel az ilyen betegségek rendszeres vizsgálatainak listájában:
Ezen túlmenően az RVG kényelmes módot nyújt a hemodinamikai zavarok - szerves vagy funkcionális - jellegének megállapítására. A felmérés lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy az anatómiai okok miatt vagy a rendellenes életmód okozta véráramlás romlása.
Az RVG-t a beteg szubjektív panaszai alapján kell hozzárendelni:
Nincsenek abszolút ellenjavallatok az eljáráshoz, de az alábbiak tekinthetők relatívnak:
A vizsgálat ára a klinika állapotától, a reografáció típusától és a minták számától függően változik (farmakológiai és funkcionális).
Összehasonlításképpen, más oroszok körében népszerű áron adunk árat - az „orvosi turizmus” hívei:
Az RVG előkészítése a következő egyszerű korlátozásokat igényli a betegtől:
A vizsgálatot végző irodában a hőmérséklet 20-23 ° C-ra van beállítva, mivel a páciensnek mindent el kell távolítania, amely lefedi és összenyomja a karokat vagy a lábakat, és még egy ideig fekszik.
Az impedancia-rezgések regisztrálására a páciens mindkét végében az elektródák rögzítve vannak (alumínium, ólom, sárgaréz, stb.), És szigorúan szimmetrikusan helyezkednek el, és a rögzítési pontokon lévő bőr alkohollal zsírtalanodik.
Attól függően, hogy a végtag vagy annak egy része a kutatás tárgyát képezi-e, az orvos meghatározza az elektródák (hosszirányú vagy keresztirányú) alkalmazásának helyét és módját.
A hemodinamika külső körülményekre gyakorolt függőségének vizsgálatához az RVG nyugalmi eredményét gyakran összehasonlítják a reogrammal különböző minták után: farmakológiai, tömörítési vagy gyakorlati mintákkal.
Például egy mélyvénás trombózis kizárására tömörítési tesztet használnak: rövid ideig húzza a végtagot mandzsettával, majd eltávolítás után ismételje meg az RVG-t. A funkcionális és a szerves vaszkuláris permeabilitás megkülönböztetése érdekében nitroglicerint tartalmazó mintát használunk (0,5 mg a nyelv alatt, 5 perc után ismételt RVG-vel).
A reogram összehasonlítása a szív aktivitásával párhuzamosan, ha lehetséges, elektro- és fonokardiogrammokat (EKG és PCG) is rögzítünk.
Az alsó vagy felső végtagok RVG (reogram) eredménye egy komplex kvázi-periódusos görbe, a reovasográfia dekódolása az átlagolt reográfiai hullám tulajdonságainak vizsgálatán alapul:
A talált indexek és speciális képletek kiszámítják a vezérlő indexeket:
Az indexek referenciaintervallumait itt nem adjuk meg a következő okok miatt:
Ne feledje, hogy az RVG eredményei nem mutatnak szignifikáns különbséget nemek, földrajz vagy etnikai hovatartozás szerint.
A videofelvételben leírt reogram visszafejtése:
Az RVG egy grafikus módszer, de csak a számítások eredményeit jeleníti meg, és a véráramlás néhány jellemzőjét csak közvetetten értékelik. Ennek ellenére az RVG lehetővé teszi a vaszkuláris patológiák megfelelő pontossággal történő kizárását és a negatív diagnózis szűrési módszerének hatékony alkalmazását.
De mi van, ha az eljárás során még mindig eltérnek a normától?
Ha a reogram könnyű funkcionális változásokat rögzített, az orvos dinamikus megfigyelést (ismétlődő időszakos RVG-t), a véredények falainak erősítését és a fizioterápiás gyakorlatokat írja elő. Ügyeljen arra, hogy ajánlásokat adjon az étrend megváltoztatására, sőt talán a munka módjára.
Súlyosabb funkcionális vagy organikus rendellenességek esetén a betegnek további vizsgálatokat kell végezni a diagnózis elkészítésére és a kezelés módjának kiválasztására: sebészeti vagy orvosi.
A keringési rendszer tanulmányozására radiopakta (RK) vagy mágneses rezonancia (MR) angiográfia, Doppler ultrahang (USDG) és színes duplex angioscanning (DS) is használható. Ezek az eljárások - az RVG-vel ellentétben - nemcsak az edények tónusának és áteresztőképességének értékelését teszik lehetővé, hanem azt is, hogy azokat részben vagy háromdimenziós formában tekintsék más anatómiai struktúrák hátterében.
Az RC angiográfia röntgen módszer, ami azt jelenti, hogy nem alkalmazható terhes nők és kisgyermekek vizsgálatakor.
Az eljárás súlyossága miatt (érzéstelenítés, antihisztamin injekció, katéterezés, a jód-kontraszt és röntgensugárzás bevezetése) a vizsgálat további ellenjavallatokkal rendelkezik:
Az MR-angiográfia nem visel sugárterhelést a páciens testére, de az MR képalkotás összetett és drága berendezés, ezért csak regionális kórházakban lehet vizsgálni. Az ár ennek megfelelően „regionális” lesz: nagyságrenddel magasabb, mint az RVG költsége.
A duplex angioscanning komplex lehetőség, mivel azóta a vizsgálat két módban párhuzamosan zajlik: hagyományos ultrahang (helyi kétdimenziós fekete-fehér vetületek) és USDG. Egyébként nincs „triplex” szkennelés: ez csak egy marketingkedvelő, amely az ultrahangos monitor harmadik szín „ablakát” használja.
Az ebben a szakaszban felsorolt vizsgálatok nem az „első választás” diagnózisai (kivéve, esetleg USDG), hanem az RVG után kerülnek kijelölésre a normától való eltérések észlelése.
A reovasográfia alapelvei és annak különbségei a végtagok hajóinak diagnosztizálásának más módszereiről most már ismertek.
És bár ez az egyik olyan felmérés, hogy mindenki „hozzárendelhet” magának az egészség és a pénztárca sérelme nélkül, még mindig emlékszem arra, hogy csak az a diagnosztikát végző orvos tudja helyesen dekódolni az eredményeket: a fő együtthatók értéke alapvetően a készülék típusától függ..
Ebből a cikkből megtudhatod: mi a reovasográfia célja, mi az, ha gyanítod, hogy milyen betegségekről van szó. Meg fogják tekinteni a tanulmány eredményeinek dekódolásának magatartási szabályait és elveit.
A cikk szerzője: Burguta Alexandra, szülész-nőgyógyász, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.
A reovasográfia (rövidített RVG) egy diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a végtagok edényeiben a véráramlás funkcionális állapotának értékelését. A rheovasográfia segít a gyulladásos betegség vagy az ateroszklerózis következtében az artériák és a vénák teljes, részleges lezárásának területén. Lehetővé teszi továbbá a vaszkuláris elégtelenség jelenlétének vagy hiányának megítélését (azaz, hogy az edények megbirkózzanak-e a funkcióval).
Az adatokat úgy kapjuk meg, hogy az elektromos ellenállást a test tesztterületén magas frekvenciájú áramnak vetjük alá. Az eredmények értelmezése a szívek kamrai összehúzódása során a véredények kitöltésének elemzésén (szisztolén) alapul, a végtagok edényeinek átjárhatóságának és összehúzódásának vizsgálata.
A vizsgálatot egy funkcionális diagnosztikai orvos végzi.
Ne keverje össze a reovaszográfiát a reoencephalográfiával. A második esetben a fej véredényeinek véráramlásáról van szó.
A reovasográfia fájdalommentes eljárás és részben az elektrokardiogram eltávolítása. A betegtől egy kis előzetes felkészülésre van szükség a vizsgálathoz. Tartalmazza:
Az RVG-t fekvő helyzetben végezzük, mert ez egy kanapéval rendelkezik. A vizsgált végtagokat (lábak és karok) ki kell tüntetni. Miután a páciens kényelmes helyzetben van, az érzékelőburkolat területén lévő bőrét alkohollal zsírtalanítják.
Attól függően, hogy a végtag véráramlását elemezzük, a rögzítőelektródák elhelyezkedésének területe eltér. A kezek edényeinek funkcionális aktivitásának értékelésekor az érzékelők az ujjakon, kezeken, alkarokon és vállakon helyezkednek el. Ha az alsó végtagok reovasográfiáját végzik, az elektródákat a lábakra, a lábakra és a combokra helyezik. A végtagok vizsgálata között nincs más különbség.
Az elektródák telepítése után az indikátorok feljegyzése. A görbe formájában kapott eredmények a képernyőn jelennek meg.
A tanulmány a betegségek és a véráram és a komplikációk diagnosztizálására van kijelölve.
Az RVG olyan kutatási technika, amely nem rendelkezik abszolút ellenjavallatokkal. Az elektródák nem fedik át a sebek, a trófiai fekélyek területét: az eljárás során a sérült terület fölött vagy alatt kell választania egy érintetlen helyet.
A vizsgálat időtartama 15–20 perc. A rheovasográfia eredményeinek várakozási ideje nem haladja meg a fél órát. Az eljárás költsége attól függ, hogy milyen klinikán van, és 500–2500 rubel tartományban van.
A dekódolás során a szakember elemzi az oszcillációk szimmetriáját, a rögzített vonalak leereszkedésének és emelkedésének magasságát. Az eredményeket indexként rögzítjük.
A reovasográfiával rögzített megváltozott indikátorok nem feltétlenül jelzik a véredények falában a károsodást. A véráramlás károsodásának jelei a természetben epizodikus (funkcionális) görcs által okozottak: ilyen eredmény akkor érhető el, ha az előkészítő szabályokat nem tartják be. Annak megállapításához, hogy mi valójában - a hajó károsodása vagy az ideiglenes görcsök - a vizsgálatot két további mintával végezzük: nitroglicerin és tömörítés.
Az alsó végtagokban a vérkeringést gyakran zavarják, ami patológiás folyamatokat eredményez. A hatékonyság értékeléséhez az orvosok a lábak reovasográfiáját írják elő. Mi az, és mikor szükséges a vizsgálat?
A vaszkuláris reovasográfia olyan funkcionális diagnosztikai módszer, amely segít a végtagok vérkeringésének értékelésében. Általában az eljárást a lábak véráramának ellenőrzésére írják elő.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a test ezen részének edényei a legtöbb esetben patológiákon mennek keresztül.
A vizsgálat a diagnózis biztonságos módja. Ennek során a beteg nem érzi kényelmetlenséget, nem okoz mellékhatásokat. A technika céljára nincsenek korlátozások.
A lábak RVG-jének segítségével meghatározták az erek munkájának megsértését, melyeket a vénák tónusának csökkenése, a trofizmus hibája és a véráramlás nehézségei okoznak. A diagnosztika végrehajtásakor a berendezés rögzíti azokat az indexeket, amelyek alapján az edények állapotát értékelik.
Amikor reovazografii lábak segítségével egy érzékelő magas frekvenciájú áram, amely hatással van az emberi végtagok. Ezzel együtt az elektromos ellenállás rögzítése történik. A mutató eltérhet attól függően, hogy a testsejtek mennyire telítettek a vérrel.
A készülék értékeli a szövetek teljes ellenállását az elektromos áramra. Az emberi vér magas vezetőképességű árammal és minimális szövetekkel és csontokkal rendelkezik. Minden regisztrálás megjelenik a reovasogramon. Ez egy görbét jelent, melynek segítségével a vénás kiáramlás és a beáramlás különböző részeit tanulmányozzuk.
Korábban a klinikák elvégezték az alsó és felső végtagok reovasográfiáját. Most már több más típusú diagnosztika is létezik. Ezek közé tartozik az agyi erek REG és a nyak mély vénáinak diagnózisa.
De leggyakrabban a lábak edényeit vizsgálják. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a legnagyobb terhelésnek van kitéve. A vizsgálatot a végtagok keringési zavarainak mértékének azonosítására végzik.
Minden diagnosztikai módszer erőssége és gyengesége van. Az alsó végtagok rheovasográfiájának több pluszja van, mint a mínuszok. A tanulmány elég egyszerű, de informatív.
A technika hátrányai közé tartozik az emberi tényező. A Reograf az orvosi személyzet hibáinak következtében helytelen információkat jelenít meg a hajók állapotáról. A végtagok diagnózisának pontossága is befolyásolja a berendezés minőségét.
A technika sikertelen, zavarhatja a beteg teljes vizsgálatát.
A berendezés lehetővé teszi a gyulladásos folyamat azonosítását, a vérerek falainak integritásának változását, az atherosclerotikus lerakódások jelenlétét. Ezért az RVG elvégzésének oka a klinikai tünetek, mint a duzzanat, a lábak zsibbadása, a görcsök és a bőr kéksége.
A tünetek mellett a vizsgálatot akkor is kijelöljük, ha az alábbi jelzések állnak rendelkezésre:
Az érrendszeri megbetegedések kialakulásának gyanúja mellett az időskorúaknak a profilaktikára való reovasográfiát végzik: ilyen betegeknél az érrendszer csökken, és a vizsgálat képes kimutatni a betegségek jelenlétét.
Minden páciensnek jól fel kell készülnie az alsó végtagok RVG-jére: az indikátorok megbízhatósága ettől függ. Az összes szabály ugyanaz, és a következő:
A helyiségben, ahol a lábakat tartják, a hőmérséklet 20-23 ° C között legyen. Ez azért szükséges, mert a vizsgálat során a páciensnek teljesen le kell vetnie magát, hogy semmi ne szoruljon ki és ne zárja le a végtagokat.
A páciens egy kanapén van elhelyezve, az elektródák a lábukhoz vannak rögzítve, amellyel impedancia-rezgéseket rögzítenek. Az eszközök szigorúan szimmetrikusak. Alkalmazása előtt a bőrt alkohollal kezelik.
Az eszközök átfednek attól függően, hogy a teljes lábat vizsgálják-e, vagy csak egy részét. Ennek alapján az orvos meghatározza a rögzítés módját: lehet hosszirányú, azaz egy felületen vagy keresztirányban a láb mindkét oldalán. Az első típus akkor kerül kiválasztásra, amikor gyenge perifériás véráramlást kell tanulmányozni, és a második fajtát minden más esetben használják.
Ezután az impedancia-rezgések regisztrálása. Az eljárás nem sok időt vesz igénybe. A vizsgálat eredményei alapján az orvos megállapítja, hogy a betegnek problémája van-e az alsó végtagok véráramlásában.
Az RVG alsó végtagjainak elvégzése után az orvos elemzi a vizsgálat eredményeit. A következő mutatókat értékeli:
E mutatók szerint a következő keringési zavarok észlelhetők:
Amikor az alsó végtagokat reovazografíliák, az orvos előírja a mintát. Segítenek a szakembereknek a keringési rendszer patológiás folyamatainak észlelésében, látens formában.
Az orvosok kétféle tesztet használnak:
Az oroszországi RVG-hajók költségei az oroszországi térségben igen eltérőek. A végtagok vizsgálatának költsége a klinika állapotától, a berendezés típusától és a szükséges minták számától függ. Az orosz orvostudományi intézményekben mintegy 1250-3000 rubel reovasográfiát lehet végezni.
A diagnózis költsége alacsony, annak ellenére, hogy az eljárás sok információt ad az orvosnak. Ön nem tudja megmenteni az egészségét és figyelmen kívül hagyni a vérkeringés problémáit: ez a végtagok betegségeinek kialakulásához vezet, amelyek súlyos kezelést igényelnek.
Gyakran a sérülés vagy a fizikai sérülések után bekövetkezett baleset után halljuk a kifejezést: „a karok és a lábak sértetlenek.” A népszerű kifejezésnek szilárd alapja van, mivel a végtagok normális működésének fontosságát nem lehet túlbecsülni. Ha valamilyen oknál fogva egy személy kezdett érezni kellemetlen zsibbadást a karjában vagy lábában, görcsökben vagy hideg pillanatban, akkor az orvosok a lehetséges átfogó vizsgálat mellett olyan tanulmányt írnak elő, mint a reovasográfia.
A rheovasográfia (RVG) a betegek felső és alsó végtagjaiban a vérkeringés diagnosztizálásának egyik módja. A vizsgált vérkeringést hemodinamikának nevezik. A felmérés alapján képet lehet készíteni a kardiovaszkuláris rendszer általános állapotáról, értékelni az érrendszert.
Az RVG segítségével adatokat kaphat a választott terület vénáinak és artériáinak állapotáról a kezeken vagy lábakon, meghatározhatja a véredények falainak lehetséges változásait. Leggyakrabban az eredmények azt mutatják, hogy van-e részleges vazokonstrikció vagy teljes akadály.
Mivel az emberi létfontosságú tevékenység során nagy terhelés esik a lábakra, a leggyakrabban az alsó végtagok vizsgálatát írják elő, ami lehetővé teszi a lábakban a véráramlás állapotának értékelését.
Rheovasográfiát készíthet az orvos utasítása szerint vagy önállóan. Ehhez lépjen kapcsolatba az orvosi, diagnosztikai és kezelési központtal vagy egy szakosodott klinikával.
A reovasográfia nem invazív vizsgálati módszerre utal, azaz nem jelent behatolást a beteg testébe. Használatakor nagyfrekvenciás áramot használnak.
Ezt a meghatározást nem szabad használni a fej tanulóhajóinak nevére. A „fej- és nyakhajók reovéziója” fogalma hiányzik, mivel ezt a diagnózist helyesen „reoencephalográfiának” nevezik. Általában a vérkeringés vizsgálatának módját jelenti, amelyben az élő szövetek rezisztenciájának ingadozásait rögzítik. Ha ez megtörténik, a váltakozó nagyfrekvenciás áram használata.
A felső és az alsó végtagok rheovasográfiája egy teljesen ártalmatlan diagnosztikai módszer, amelyet fájdalmas érzések hiánya jellemez, és nincs mellékhatása. A vizsgálatra nincsenek ellenjavallatok.
Az eljárás során a nagyfrekvenciás áram (10 mA) a beteg testének egy bizonyos területét érinti. Ugyanakkor rögzítik az elektromos ellenállást. Ez az érték változó, és függ a szöveti vér telítettségétől, azaz pulzus véráramlás.
A vizsgálati eszköz regisztrálja a teljes szöveti ellenállást. A magas elektromos vezetőképesség emberi vérrel rendelkezik, a legkisebb pedig a bőr és a csontok.
A pulzus vaszkuláris oszcillációi a reovasogramon jelennek meg - a kapott görbe. Meg lehet különböztetni a vér beáramlásával és kiáramlásával összefüggő különálló töredékeket. A rheovasogram formája, szimmetriája, a görbe emelkedésének és leereszkedésének súlyossága és jellege, a hullámok lokalizációja információt nyújt az edények állapotáról.
A keringési zavarokat elsősorban a gyulladásos vagy ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások okozzák. A végtagok edényeinek reovasográfiájára vonatkozó rheovasogram egyértelműen mutatja a vénás vérkeringés romlását, amely a következőkhöz kapcsolódik:
Ezeknek a jogsértéseknek a következménye a vér kiáramlása.
Az RVG-hez használt készülék nemcsak a főbb mutatókat regisztrálja, hanem elemzi a vérkeringést az edényekben.
Az RVG kifejezett vagy korábban azonosított betegségeinek hiányában át kell mennie azokban az esetekben, amikor a végtagok zsibbadása jelenik meg, kék az arcon vagy görcsökben. Az alsó végtagok rheovasográfiáját a betegek panaszainak jelenlétében írják elő, nemcsak az érzékenység csökkenése, hanem a lábak duzzadása, a bőr színének megváltoztatása is.
Hatékonyan ez a vizsgálat a kezelés megelőzésére vagy elrendelésére:
A vizsgálat indikációja embolia (a véráram elzáródása) lehet. Az endarteritis megszüntetése az oka a lábak artériáinak reovasográfiájának, mivel ez az alsó végtagok artériáinak elsődleges károsodásával járó hajók betegsége. Ezzel a betegséggel a személy a lábak, a görcsök és a fájdalmak fáradtságát tapasztalja, ami sértéshez vezethet.
Mielőtt a beteg felső és alsó végtagjait tanulmányoznánk, a reovaszkográfiai eljárást megelőző alapvető követelményeket teljesíteni kell:
A személy a fekvő kanapén fekszik. A végtagok bőrét alkohololdattal kell zsírtalanítani. Az érzékelőket a kezelt területekre helyezik. A lábakra alkalmazott elektródák a készülékhez vezetékeken keresztül kapcsolódnak. Az érzékelők jelet küldenek a képernyőn, ahol a reovasogram rögzítése a fő indikátorok számításával történik.
A végtagok RVG-jét egyidejűleg lehet végrehajtani többcsatornás reografov használatával, vagy egymás után, a test középpontjaitól távolabb fekvő területekről indulva, és egymáshoz közelebb lévő területekkel. Az RVG felvételéhez például az alkarérzékelők a köbös fossa és a csukló zónájában találhatók. A sípcsont rheovasográfiájának rögzítését az elektródák elhelyezése követi a popliteal fossa és a boka között. Az ujjakon lévő érzékelőket 3-4 cm távolságra kell elhelyezni egymástól.
A vezetők elhelyezésének jellemzője a szigorú szimmetria betartása.
A kapott indikátorok eredményei lehetővé teszik az orvos számára, hogy következtetéseket vonjon le a vérkeringés bármilyen szabálytalanságáról. Az RVG lehetőséget nyújt arra is, hogy meghatározza a változások természetét: szerves vagy funkcionális. Ez közvetlenül befolyásolja a beteg választott kezelési rendjét.
A tanulmány célja, hogy a szenzorok segítségével a készülék képernyőjén megjelenő mennyiségi mutatókkal vizsgálja meg az erek állapotát. A mérési eredmények egy sor szinkronhullám, amelynek frekvenciája megegyezik az impulzus frekvenciával. A hullámok tükrözik a véredények függőségét a szívciklus fázisában egy adott időszakban.
Amikor a felső végtagok és az alsó részek rheovasográfiája különös figyelmet fordít az ilyen indikátorra, mint a felmérés eredményei alapján számított reográfiai index (RI).
Az RI-t úgy számítjuk ki, hogy összehasonlítjuk a hullám amplitúdóját (a görbe legnagyobb magasságának mutatóját) a kalibrációs impulzussal (annak magassága). Az indexet ohmban számítják ki, és a vizsgálandó szervhez viszonyított teljes véráramot jeleníti meg. Minél nagyobb a vér áramlása, annál alacsonyabb a szerv ellenállása az áramra. Így az RI értéke függ a véredények vérellátásától. Az index az artériás vérrel töltött szerv teljes intenzitását jelzi.
A vérellátás ezen mutatója mellett a fő paraméterek az indexek:
Ezen indikátorok közül az első a felső és alsó végtagok artériáinak rugalmasságát jellemzi a vizsgált területen, a második és a harmadik a vizsgált területek közvetett értékelésére szolgál.
elektródák elrendezése karok és lábak reográfiájára
Miután a görbét a reográf képernyőjén szereztük be, a vérrel rendelkező hajók állapotára és töltésére vonatkozó mutatókat szakembereknek kell megmagyarázniuk.
például a rogram eredményei
A rheovasográfia értelmezése az orvosok által végzett farmakológiai és funkcionális vizsgálatok után is elvégezhető, ami segít a keringési rendszer rejtett patológiáinak feltárásában.
A szakértők az alábbi teszteket alkalmazhatják:
Az első magában foglalja a beteg nitroglicerin tabletták reszorpcióját, majd 4-5 perc múlva végezze el az RVG-t. A vazografiya kapott eredményei a beteg normál állapotában kapott adatokhoz képest. A vizsgálatot azért végezzük, hogy megkülönböztessük az edények funkcionális görcsét a szerves szűkülettől. Ha az RI és az IE a teszt során növekszik, akkor pozitívnak minősül, és a jogsértések funkcionálisnak minősülnek.
A kompressziós vizsgálatot a lábak mélyvénás trombózisának diagnosztizálására használják, beleértve a terhességet is. Végrehajtásához egy mandzsetta kerül a beteg combjára, miután eltávolítottuk az RVG indikátorokat. Az indexek értékeit összehasonlítva a korábban meghatározott értékekkel értékeltük az edények állapotát. A mutató mennyiségi értékét befolyásolja az a sebesség, amellyel a vénás kiáramlás visszaáll a mandzsetta eltávolítása után.
A helyszíntől, az egészségügyi intézmény hírnevétől és helyétől (a várostól és az infrastruktúra kényelmétől) függően a reovasográfia ára is eltér. A költség 600 rubeltől 2500 rubelig terjed. Érinti a diagnózis során használt berendezések értékét és minőségét.
A végtagok és a vérellátással kapcsolatos különféle kórképek vizsgálatához gyakran írják elő a reovasográfiát. Ez a technika bármilyen szintű klinikákban áll rendelkezésre. Gyakran a kutatási módszernek köszönhetően olyan betegségeket észlelnek, amelyeket más technikák nem képesek kimutatni.
Mi a reovasográfia? Az RVG az egyik legújabb, nem invazív diagnosztikai módszer. A lábak és a karok véredéseinek vizsgálatára szolgál.
Ez a technika segít azonosítani a gyulladás folyamatához vezető eltömődött artériák helyeit. Lehetőség van a hajók vizsgálatára is, hogy azonosítsák a munkájukkal kapcsolatos jogsértéseket.
A módszer lényege a bőrfelület rezisztenciájának kimutatása, amelyen keresztül ártalmatlan elektromos áram folyik.
A testhez csatlakoztatott érzékelőkben a töltés-rezgések bizonyos erővel és gyakorisággal rendelkeztek.
Ha a véráramlás nem elég intenzív, a bőr és a szövetek rezisztenciája magasabb lesz, és fordítva.
A készülék leolvasása megjelenik a monitoron, majd a szalagra. Ahol minden változás görbe formájában van rögzítve.
A felmérés végrehajtásának folyamata és az eredmények információ kimenete hasonló az EKG-hez. Ezen adatok alapján az orvos diagnosztizálja a vizsgált területet.
Kétféle reovasográfia létezik:
A betegségek statisztikái, az alsó végtagok leggyakoribb betegségei alapján ennélfogva gyakrabban alkalmazzák e faj reovézióját.
A betegség azonosítása és az eljárás megadása a személy panaszain alapulhat. A páciensnek fel kell sorolnia a meghatározott időszak alatt megjelenő tüneteket.
Egyes tünetek nyilvánvaló betegségeket jelezhetnek, amelyek a vizsgálat során megállapíthatók:
Ezen túlmenően az RVG használata meghatározhatja a betegség etiológiáját. Értsd meg, mi befolyásolta a későbbi patológiás fejlődést, a csatornák szerkezetét vagy az életmód okozta okokat.
A reovasográfiára vonatkozó ellenjavallatokról csak relatívak nevezhetők, mivel abszolút nem léteznek. nevezetesen:
Magának az eljárásnak a folyamata gyorsan történik, és nem igényel különleges előkészítést.
A páciensnek a kanapén kell ülnie, hátul. Az orvos az érzékelőket szívócsészék formájában rögzíti a vizsgálati területre. Ezután 15 percig figyeli a teljesítményt.
Az RVG végrehajtása előtt javasoljuk:
Ez a képzés biztosítja a kapott jelzések legpontosabb eredményét a rheovasográfia során.
Ha figyelmen kívül hagyja az előzetes szervezet szabályait, akkor egyetlen betegség összeomlik egy súlyos patológiával. A szakembernek ezt figyelembe kell vennie.
A szabályok megsértése esetén további vizsgálatot kell végezni. Ez lehetőséget ad az indexek eredményeinek összehasonlítására és a helyes diagnózis felállítására.
Az irodában, ahol maga az eljárás folyik, elég melegnek kell lennie, mivel a páciens kénytelen levenni a ruháit, felszabadítva a végtagjait a vizsgálathoz.
Annak érdekében, hogy az elektródák meglehetősen pontos adatokat kapjanak, a személynek valós helyzetben kell lennie. A kényelem érdekében puha kanapé van.
Az érzékelők rögzítése előtt távolítsa el a felület zsírréteget a bőrről. Határozza meg azokat a hosszanti vagy keresztirányú elhelyezés elvének megfelelően (ez függ a vizsgált végtagoktól).
Ha a kezek edényeinek mechanikai aktivitását vizsgáljuk, az érzékelők a végtagban négy helyen helyezkednek el. A lábakon a lábak, a lábak és a combok állnak.
Az RVG eredmények a görbét mutatják. A hullám dekódolása minőségi és mennyiségi értékeken alapul. Ezek közé tartoznak a lejtők és a felemelkedések meredeksége, az intervallumok, az amplitúdó, a csúcsok.
Az értékek alapján referenciaindexeket állíthat elő, amelyek:
A mutatók közül a legfontosabb az RI - eográfiai index.
A kutatási eredmények megszerzése nem sok időt vesz igénybe. 30 percen belül a szakember megfejtheti a kapott sort és megjelenítheti az indexeket. Az RVG dekódolása ohmban jelenik meg.
Amint fentebb említettük, az RI a véredények teljes töltési térfogatát mutatja. 0,05 ohm vagy annál nagyobb mutatókkal azt mondhatjuk, hogy állapotuk normális.
Egy egység eltérése esetén enyhe elégtelenség figyelhető meg. Ha a reovográfiai index élesen csökken, akkor a betegnek vérellátási hibája van.
Szabványadatok eltéréseitől érkező vaszkuláris tónus 0,4-től számít. Azok a értékek, amelyek nem érik el a kijelölt egységekhez, már megsértéseknek számítanak. Minél kisebb az index, annál alacsonyabb az érfal.
A kiáramlási nagyságindex a vénás csatornában a véráramlás sebességét jelzi. Az RVG indexnek ezen a ponton 0,2-0,5 között kell lennie. Minden, ami meghaladja ezt a tulajdonságot, súlyos betegségekről beszél.
A vaszkuláris csatornák ellensúlyozásáért felelős IPA-nak 0,2-0,45 tartományban kell lennie. A véráramlás nyilvánvaló patológiái esetén az index túlléphető vagy alulbecsülhető.
Az RVG során rögzített szabálysértések nem mindig jelzik a kárt. A kapott index az eltérések funkcionális jellegét hordozhatja.
Ezeket az eredményeket gyakran akkor kapják meg, ha nem felelnek meg az előzetes képzésnek. Két további minta is van. Segítenek meghatározni, hogy mi történik, ideiglenes görcs vagy patológia:
A legújabb rheovasográfiai eszközöknek számos pozitív pillanata van. Nagyban leegyszerűsítik a szakemberek munkáját. A rendszer maga is kiszámítja az eredményeket, ami sokkal gyorsabb, mint a rutin számítás.
Ugyanakkor a beteg nem kap sugárzást vagy egyéb negatív hatást a testére. A módszer több mint biztonságos és informatív. Emiatt ez a diagnózis az orvosi gyakorlatban releváns.