Orvosi enciklopédia (összefoglaló)
Antifibrinolitikus szerek

Antifibrinolitikus szerek (görög. Anti-ellen + fibrinolízis; szinonim fibrinolízis inhibitorok)

a vér fibrinolitikus aktivitását csökkentő gyógyszerek.

Szintetikus A. s van. (aminokapro, aminometil-benzoesav és tranexaminsavak) és A. p. állati eredetű (elsősorban a vágómarhák tüdejéből származó) - aprotinin (antagozán, büszkeség, contrycal, trasiolol, stb.). A. p. állati eredetű polipeptid szerkezetű, és a plazma proteinázok, a vérsejtek és a szövetek többértékű inhibitorai. Ezek gátolják a fibrinolizin (plazmin), a tripszin, a kimotripszin és a kallikrein aktivitását, alacsony molekulatömegű komplexeket képezve ezeknek az enzimeknek a molekuláival. A szintetikus A. antifibrinolitikus hatása p. a szövetaktivátorokra kifejtett gátló hatásuk miatt, hozzájárulva a profibrolizin (plazminogén) fibrinolizinné történő átalakulásához és kisebb mértékben a fibrinolizin közvetlen gátló hatásához.

Alkalmazza A. s. a fibrinolitikus szerek (fibrinolitikus szerek) túladagolása és a vér fibrinolitikus aktivitásával összefüggő vérzés, például bizonyos szervek (tüdő, pajzsmirigy, hasnyálmirigy és prosztata) műtéti műveletei, szülészeti vérzés (például korai placenta esetén) és hasnyálmirigy vérzés, hasnyálmirigy vérzésben, szülészeti vérzésben Néha A. s. vérzésre használják a csökkent hemosztatikus potenciál hátterén, például hemofíliában.

Ellenjavallt a. fokozott érzékenységgel rendelkeznek, a trombózisra és emboliara való hajlam, valamint a szintetikus A. s. - a vesék funkcióinak megsértésével is.

A. mellékhatások. állati eredetű: a vérnyomás éles csökkenése és a megnövekedett pulzusszám; a gyors bevezetéssel - hányinger, hányás; allergiás reakciók. Szintetikus A. p. okozhat hányingert, hányást, hasmenést, szédülést, nyálkásodást, a felső légutak nyálkahártyájának nyálkás jelenségeit, bőrkiütéseket; ritka esetekben izomgyengeség tapasztalható, amely azonnali abbahagyását igényli.

A fő A. s rövid klinikai és farmakológiai jellemzői. az alábbiakban található.

Aminokapronsav - por; steril 5% -os oldat nátrium-klorid izotóniás oldatában 100 ml-es injekciós üvegben. Nemcsak a plazminogén aktivátorokat és a plazmint blokkolja, hanem részben kinineket is. Az antifibrinolitikus hatás mellett anti-allergiás hatású, gátolja az antitestek képződését, növeli a máj antitoxikus funkcióját. A fibrinolízis növekedésével járó vérzés megállítására, valamint a konzervvér masszív transzfúziójával a másodlagos hipofibrinogenémia kialakulásának veszélye esetén alkalmazható. A belsejében 4 óránként 100 mg / kg-ot nevezünk ki, feloldva a port édes vízben, vagy iszik. Napi adag - 10-15 g Akut hypofibrinogenémia esetén 100 ml 5% -os oldathoz intravénás csepegtetőt kell beadni, ha szükséges, az infúziót 4 órás időközönként megismételjük, az aminokaponsavval a vér fibrinolitikus aktivitásának és a benne lévő fibrinogén tartalmának ellenőrzése mellett, intravénásan. bevezetés egy koagulogramot vizsgál.

További ellenjavallatok: terhesség. Óvatosan, a gyógyszert az agyi keringésben szenvedő betegeknél alkalmazzák. Az akut veseelégtelenség kialakulásának kockázata miatt nem ajánlott a gyógyszert hematúrában használni.

Aminometil-benzoesav (Amben, Gumbix, Pamba) - 100 és 250 mg tabletta; 1% -os oldat 5 ml-es ampullákban. A gyógyszer aktívabb, mint az aminokaponsav. A fokozott fibrinolízissel járó vérzéssel, valamint a thrombocytopenia miatt fellépő vérzéses diathesiszel. Inside 1-2 tablettát naponta 3-4-szer jelöl ki. Akut generalizált fibrinolízis során 50-100 mg-ot adnak be intravénásán (patak vagy csepp formájában) glükóz vagy nátrium-klorid oldatában, vagy 100 mg intramuszkulárisan. A kezelést koagulogram ellenőrzése alatt végezzük. További mellékhatások: a vérnyomás csökkenése vagy növekedése, ritkán - ortostatikus hipotenzió. További kontraindikációk: I terhesség trimesztere, üveges vérzés, fogyasztás koagulopátia hiperkoagulatív fázisa. A kábítószert óvatosan kell alkalmazni a terhesség II. És III. Trimeszterében, szoptatás alatt. Hematuria esetén szükséges a megfelelő folyadékbevitel és a diurézis szabályozás. Az aminobenzoesav a helyi felhasználásra szánt hemosztatikus szivacs része, amely a véradó és a kalcium-klorid plazmát is tartalmazza.

Aprotinin (antagozán, büszkeség, kontraszt, trasilol, stb.) - injekciós oldat 10 ml-es ampullákban, amelyek 20 000 vagy 100 000 U-t tartalmaznak, vagy EIC (kininogén inaktiválási egységei) 1 ml-enként; oldatos injekció és infúzió 5 ml ampullákban (1 ml 100 000 NE) és 10 ml-ben (1 ml 200 000 NE); száraz injekciós anyag ampullákban (13000 NE). Hiperfibrinolízissel járó vérzéssel, beleértve a terhességet, a szülés és a szülés utáni időszakot is; hypermenorrhea: a koagulopátia kezdeti fázisában, mint segédanyag; heparin alkalmazása és a véralvadási faktorok cseréje után. Alkalmazható extrakorporális keringésben, akut és krónikus pancreatitisben, hasnyálmirigy-nekrózisban, angioödémában, sokkban, kiterjedt és mély szöveti károsodásban a sérülések során. Ha vérzéssel és vérzéssel jár a hiperfibrinolízissel, amelyet 100000-500000 NE adagban, koagulopathiákkal írnak fel - 1000000 NE vagy annál nagyobb. A szülészeti gyakorlatban a gyógyszert 1 000 000 NE adagban, majd minden óránként 200 000 NE adagban adják be, amíg a vérzés le nem áll. Helyi vérzés esetén a gyógyszer helyileg alkalmazható - aprotin oldatban (100 000 U) áztatott géz alkalmazása.

További ellenjavallatok: I. és II. Trimeszterek, DIC, kivéve a hypocoagulációs fázist. Az aprotinin nem kompatibilis más gyógyszerekkel az oldatban.

Tranexaminsav (transzamcha, exacil) - 250 és 500 mg tabletta; 10% -os orális beadás 10 ml-es ampullákban (100 mg 1 ml-ben); 5 és 10% -os oldatos injekció 5 ml-es ampullákban (50 vagy 100 mg 1 ml-ben). A gyógyszer gátolja a plazminogén aktivátorokat és a plazmint, valamint elnyomja a gyulladásos és allergiás reakciókban szerepet játszó kininek és más aktív peptidek képződését. A vérzés megállítására a teljes fibrinolízis növekedése, valamint az örökletes angioödéma, ekcéma, allergiás dermatitis, urticaria, gyógyászati ​​és toxikus kitörések, sztomatitis, mandulagyulladás, faringitis és laringitis elleni antiallergiás, gyulladáscsökkentő szerként használható. Belül jelölje 1-1,5 g 2-4-szer naponta 3-15 napig. Intravénásan 10-15 ml / kg dózisban, szükség esetén infúzióban, 6-8 órás intervallumban, a vese kiválasztási funkciójának megsértése esetén a vér kreatinin koncentrációjától függően csökken.

További mellékhatások: kiütés, viszketés, álmosság, károsodott látás. A tranexaminsav kezelése előtt és alatt, szemészeti megfigyelés szükséges a látásélesség, a színérzékelés és a szem alapja.

Antifibrinolitikus szerek

Ezek olyan gyógyszerek, amelyeket felesleges fibrinolízis elnyomására használnak.

Aminokaponsav (Aminokaproinsav, szin. Acidum aminocapronicum)

A fibrinolitikus aktivitással összefüggő vérzés megállítására a sérüléseknél, a tüdő, prosztata, hasnyálmirigy és pajzsmirigy működésében, a szülés, a máj cirrhosisában, valamint a fibrinolitikus szerek túladagolásában.

Általában intravénás infúzió formájában ajánlott, kezdve egy 4,0-5,0 dózist egy órán át, majd 1,0 óránként, amíg a vérzés meg nem szűnik.

Az aminokapronsav is gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, ezért orálisan adagolható. Az ajánlott orális dózisok naponta 6,0-szer.

A napi 30,0 felesleges adag nem ajánlott.

Nemkívánatos hatások: intravaszkuláris trombózis, myopathiák és izom nekrózis.

FV: 5% -os oldat intravénás infúzióhoz 100 ml-es injekciós üvegben, granulátum 60,0-es injekciós üvegben történő orális adagolásra.

Amben (Amben, syn. Pamba)

Az aminokapronsav szerkezete és hatása közel van. Gátolja a fibrinolízist, versenyképesen elnyomja a plazminogén és a fibrin kölcsönhatását, így megakadályozza a kapott fibrin lízisét.

Ez valamivel aktívabb, mint az aminokaponsav, és jelentősen alacsonyabb dózisokban alkalmazzák.

Ugyanezen indikációk esetén, mint az aminokaproinsav, a fibrinolízis túlzott aktiválódásával járó vérzés megállítása.

Orálisan adagolva 250 mg 3-4 alkalommal naponta, és szükség esetén lassan, intravénásán 50-1100 mg dózisban, vagy cseppenként 100 mg / óra sebességgel.

FW: 0,1 és 0,25, 1% -os oldat 5 ml-es ampullákban.

Aprotinin (Aprotinin, syn. Contrykal, Gordox, Pantrypin, Ingitril)

Az állati szövetekből származó proteolitikus enzimek természetes gátlója: tüdő, hasnyálmirigy, parotid mirigyek.

Gátolja az úgynevezett szerin proteázokat, amelyek közé tartozik a plazmin. A plazmin aktivitásának elnyomása gyengíti a fibrinolízist és ezáltal hemosztatikus hatást fejt ki.

Az antifibrinolitikus hatás kiszámításánál a túlzott fibrinolízis miatt vérzésre kerül sor, amely kiterjedt sérülések, prosztatarák, tüdő, hasnyálmirigy és pajzsmirigy működésében, a szülés során, valamint a fibrinolitikus szerek túladagolása esetén fordulhat elő.

Lassan vagy hosszan tartó infúzióval hozza be intravénásan. Egyéni adagolás, figyelembe véve az adagolási forma aktivitását és a gyártó ajánlásait.

Nemkívánatos hatások: intravaszkuláris trombózis, bőrkiütés és egyéb allergiás reakciók, az artériás hipotenzió gyors bevezetésével.

FW: por az injekciós üvegben és ampullában intravénás beadásra szolgáló oldatok készítéséhez, az oldat ampullákban.

Antifibrinolitikus hatás

ADROXONE (Adroxonum; 1 ml 0, 025%) - gyógyszer adrenokróm, adrenalin metabolit. Nem növeli a vérnyomást, nem befolyásolja a szív aktivitását és a véralvadást.

Fő hatása a vaszkuláris fal sűrűségének növekedése és a vérlemezke-aggregáció és az adhézió aktiválása. Ezért az adroxon hemosztatikus hatást fejt ki a kapilláris vérzésre, amikor ezeknek az edényeknek a permeabilitása különösen megnövekszik. A masszív vérzés esetén azonban a gyógyszer nem hatékony.

Használati jelzések:

1) parenchymás és kapilláris vérzéssel;

2) sérülésekkel és műveletekkel;

3) az újszülöttek bélvérzése;

5) vérlemezke purpurával.

Az adroxont ​​helyileg (tamponok, szalvéták) alkalmazzuk, intramuszkulárisan vagy szubkután. ETAMZILAT vagy ditsinon (Ethamsylatum; lapon 0, 25 és 2 ml 12, 5% oldat) - szintetikus anyagok, dioxin-benzol származékai. A gyógyszer csökkenti a vérerek permeabilitását, csökkenti a folyékony plazma extravazációját és exudációját, normalizálja az érfal átjárhatóságát és javítja a mikrocirkulációt, növeli a véralvadást, mivel elősegíti a tromboplasztin kialakulását (hemosztatikus hatás). Az utolsó hatás gyorsan kialakul, intravénás beadással 5-15 perc alatt, a leginkább kifejezetten 1-2 óra múlva. A tablettákban a hatás 3 óra múlva jelentkezik. A gyógyszert vénába injektáljuk, szubkután vagy intramuszkulárisan.

Használati jelzések:

1) vérlemezke purpura;

2) bél- és tüdővérzés (műtét);

3) vérzéses diathesis;

4) az ENT szerveken végzett műveletek;

5) diabéteszes angiopátia (szemészet).

Mellékhatások - néha gyomorégés, nehézségi érzés az epigasztriás régióban, fejfájás, szédülés, archiperémia, a lábak paraszthesia, a vérnyomás csökkenése.

A megnövekedett vaszkuláris permeabilitás kiküszöbölésére, különösen vérzés esetén C-vitamin készítmények (aszkorbinsav), valamint különböző flavonoidok (rutin, aszkorutin, kvercetin, P-vitamin) és vitaminok, azaz félszintetikus származékok - venoruton és troxevazin különböző gyógyászati ​​készítményekben. formák (kapszulák, gél, oldatok). A P-vitamin készítményeket a folyékony plazma intenzív extravasációjához használják, például a lábak duzzanatához (tromboflebitis). Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek a vérzéses diathesisre, a pecsét vérzésére, sugárzási buborékfóliákra, arachnoiditisre, hypertoniás betegségre és a szalicilátok túladagolására kerülnek felírásra. A rutint és az askorutint gyermekgyógyászatban alkalmazzák, hogy kiküszöböljék a skarlátos láz, a kanyaró, a diftéria és a mérgező influenza intenzív extravazációját.

A Rutin 0,02 tabletta (2-3 alkalommal) kapható

nap). ASKORUTIN - 0, 05. VENORUTON - 0,3 kapszulában; 5 ml 10% -os ampulla. A növényekből készült készítmények (infúziók, kivonatok, tabletták) gyenge hemosztatikus hatásúak. Ezért könnyű vérzésre (orr, hemorrhoidalis), vérzésre, hemoptízisre, hemorrhagiás diathesisre, szülészeti és nőgyógyászati ​​gyakorlatban alkalmazzák.

Antifibrinolitikus szerek - Gyógyszerek és gyógyszerek listája

A farmakológiai hatás leírása

A fibrinolízis gátlására szánt gyógyszerek antifibrinolitikus hatása. Ennek a hatásnak a mechanizmusa elsősorban a plazminogén aktiválásának gátlásával és plazminokká való átalakulásával kapcsolatos. Ennek eredményeként csökken a vér fibrinolitikus aktivitása, gátolódik a fibrinolízis, ami a vérzés megelőzéséhez és enyhítéséhez vezet. Antifibrinolitikus használt szerek vérzés vagy a vérzés kockázata háttérben az általánosított megerősítését fibrinolízis (a műtét során, posztoperatív, szülés utáni vérzés, kézzel kell eltávolítani a méhlepény, a placenta chorion, vérzés a terhesség alatt, hasnyálmirigyrák és prosztatarák, hemofília, a vérzéses szövődmények fibrinolitikus terápia, thrombocytopeniás purpura, leukémia, májbetegség, sztreptokináz-kezelés előtt), valamint t a vérzés vagy a vérzés kockázata, míg a erősítve a helyi fibrinolízis (méh, nazális, gyomor-bélrendszeri vérzés, vérvizelés, vérzés után prostatectomia, conization méhnyakrák fölött, foghúzás betegeknél vérzéses hajlam).

Gyógyszerkereső

"Antifibrinolitikus" farmakológiai hatású készítmények

• A
• Amben (intravénás alkalmazásra szolgáló oldat)
• Amben (anyagpor)
• Aprotinin (poranyag)
• D
• Gordox (koncentrátum oldatos intravénás alkalmazásra) t
• Humbix (oldatos injekció)

• P
• Pamba (oldatos injekció)
• Pamba (orális tabletta)
• T
• Transamcha (oldatos injekció)
• Transamcha (orális tabletta)

Figyelem! A gyógyszerismertetőben bemutatott információk orvosi szakemberek számára készültek, és nem képezhetik az önkezelés alapját. A gyógyszerek leírását ismertetés céljából adják meg, és nem szánták a kezelésnek az orvos részvétele nélkül történő kijelölésére. Ellenjavallatok vannak. A betegeknek szakértői tanácsra van szükségük!

Ha más antifibrinolitikus szerek és készítmények, azok leírása és használati utasításai, szinonimái és analógjai iránt érdeklődik, tájékoztatást ad a kibocsátás összetételéről és formájáról, a felhasználási jelzésekről és a mellékhatásokról, a felhasználási módokról, a dózisokról és az ellenjavallatokról, a gyermekek gyógyszeres kezelésére vonatkozó megjegyzésekről, újszülöttek és terhes nők, a gyógyszerek ára és áttekintése, vagy bármilyen más kérdés és javaslat - írjon nekünk, biztosan megpróbálunk segíteni.

Antifibrinolitikus szerek

Antifibrinolitikus szerek (görög. Anti-ellen + fibrinolízis; szinonim fibrinolízis inhibitorok) - a vér fibrinolitikus aktivitását csökkentő gyógyszerek.
Szintetikus A. s van. (aminokapro, aminometil-benzoesav és tranexaminsavak) és A. p. állati eredetű (elsősorban a vágómarhák tüdejéből származó) - aprotinin (antagozán, büszkeség, contrycal, trasiolol, stb.). A. p. állati eredetű polipeptid szerkezetű, és a plazma proteinázok, a vérsejtek és a szövetek többértékű inhibitorai. Ezek gátolják a fibrinolizin (plazmin), a tripszin, a kimotripszin és a kallikrein aktivitását, alacsony molekulatömegű komplexeket képezve ezeknek az enzimeknek a molekuláival. A szintetikus A. antifibrinolitikus hatása p. a szövetaktivátorokra kifejtett gátló hatásuk miatt, hozzájárulva a profibrolizin (plazminogén) fibrinolizinné történő átalakulásához és kisebb mértékben a fibrinolizin közvetlen gátló hatásához.
Alkalmazza A. s. fibrinolitikus szerek túladagolása és fokozott vér fibrinolitikus aktivitással járó vérzés, például bizonyos szerveken (tüdő, pajzsmirigy, hasnyálmirigy és prosztata) végzett műtéti műveletek során, szülészeti vérzés (például a placenta idő előtti leválása), pancreatitis stb.. vérzésre használják a csökkent hemosztatikus potenciál hátterén, például hemofíliában.

Ellenjavallt a. fokozott érzékenységgel rendelkeznek, a trombózisra és emboliara való hajlam, valamint a szintetikus A. s. - a vesék funkcióinak megsértésével is.
A. mellékhatások. állati eredetű: a vérnyomás éles csökkenése és a megnövekedett pulzusszám; a gyors bevezetéssel - hányinger, hányás; allergiás reakciók. Szintetikus A. p. okozhat hányingert, hányást, hasmenést, szédülést, nyálkásodást, a felső légutak nyálkahártyájának nyálkás jelenségeit, bőrkiütéseket; ritka esetekben izomgyengeség tapasztalható, amely azonnali abbahagyását igényli.
A fő A. s rövid klinikai és farmakológiai jellemzői. az alábbiakban található.
Aminokapronsav - por; steril 5% -os oldat nátrium-klorid izotóniás oldatában 100 ml-es injekciós üvegben. Nemcsak a plazminogén aktivátorokat és a plazmint blokkolja, hanem részben kinineket is. Az antifibrinolitikus hatás mellett anti-allergiás hatású, gátolja az antitestek képződését, növeli a máj antitoxikus funkcióját. A fibrinolízis növekedésével járó vérzés megállítására, valamint a konzervvér masszív transzfúziójával a másodlagos hipofibrinogenémia kialakulásának veszélye esetén alkalmazható. A belsejében 4 óránként 100 mg / kg-ot nevezünk ki, feloldva a port édes vízben, vagy iszik. Napi adag - 10-15 g Akut hypofibrinogenémiát adunk be intravénásán 100 ml 5% -os p-ra, ha szükséges, ismételje meg az infúziót 4 órás időközönként. Az aminokaponsavval a vér fibrinolitikus aktivitásának és a benne lévő fibrinogén tartalmának ellenőrzése mellett, intravénásan kell végezni. bevezetés egy koagulogramot vizsgál.
További ellenjavallatok: terhesség. Óvatosan, a gyógyszert az agyi keringésben szenvedő betegeknél alkalmazzák. Az akut veseelégtelenség kialakulásának kockázata miatt nem ajánlott a gyógyszert hematúrában használni.

Aminometil-benzoesav (Amben, Gumbix, Pamba) - 100 és 250 mg tabletta; 1% -os oldat 5 ml-es ampullákban. A gyógyszer aktívabb, mint az aminokaponsav. A fokozott fibrinolízissel járó vérzéssel, valamint a thrombocytopenia miatt fellépő vérzéses diathesiszel. Inside 1-2 tablettát naponta 3-4-szer jelöl ki. Akut generalizált fibrinolízis során 50–100 mg-ot adnak be intravénásán (patak vagy csepp formájában) glükóz vagy nátrium-klorid oldatában, vagy 100 mg intramuszkulárisan. A kezelést koagulogram ellenőrzése alatt végezzük. További mellékhatások: a vérnyomás csökkenése vagy növekedése, ritkán - ortostatikus hipotenzió. További kontraindikációk: I terhesség trimesztere, üveges vérzés, fogyasztás koagulopátia hiperkoagulatív fázisa. A kábítószert óvatosan kell alkalmazni a terhesség II. És III. Trimeszterében, szoptatás alatt. Hematuria esetén szükséges a megfelelő folyadékbevitel és a diurézis szabályozás. Az aminobenzoesav a helyi felhasználásra szánt hemosztatikus szivacs része, amely a véradó és a kalcium-klorid plazmát is tartalmazza.
Aprotinin (antagozán, büszkeség, kontraszt, trasilol, stb.) - injekciós oldat 10 ml-es ampullákban, amelyek 20 000 vagy 100 000 U-t tartalmaznak, vagy EIC (kininogén inaktiválási egységei) 1 ml-enként; oldatos injekció és infúzió 5 ml ampullákban (1 ml 100 000 NE) és 10 ml-ben (1 ml 200 000 NE); száraz injekciós anyag ampullákban (13000 NE). Hiperfibrinolízissel járó vérzéssel, beleértve a terhességet, a szülés és a szülés utáni időszakot is; hypermenorrhea: a koagulopátia kezdeti fázisában, mint segédanyag; heparin alkalmazása és a véralvadási faktorok cseréje után. Alkalmazható extrakorporális keringésben, akut és krónikus pancreatitisben, hasnyálmirigy-nekrózisban, angioödémában, sokkban, kiterjedt és mély szöveti károsodásban a sérülések során. Ha vérzéssel és vérzéssel jár a hiperfibrinolízissel, amelyet 100000-500000 NE adagban, koagulopathiákkal írnak fel - 1000000 NE vagy annál nagyobb.

A szülészeti gyakorlatban a gyógyszert 1 000 000 NE adagban, majd minden óránként 200 000 NE adagban adják be, amíg a vérzés le nem áll. Helyi vérzés esetén a gyógyszer helyileg alkalmazható - aprotin oldatban (100 000 U) áztatott géz alkalmazása.
További ellenjavallatok: I. és II. Trimeszterek, DIC, kivéve a hypocoagulációs fázist. Az aprotinin nem kompatibilis más gyógyszerekkel az oldatban.
Tranexaminsav (transzamcha, exacil) - 250 és 500 mg tabletta; 10% -os orális beadás 10 ml-es ampullákban (100 mg 1 ml-ben); 5 és 10% -os oldatos injekció 5 ml-es ampullákban (50 vagy 100 mg 1 ml-ben). A gyógyszer gátolja a plazminogén aktivátorokat és a plazmint, valamint elnyomja a gyulladásos és allergiás reakciókban szerepet játszó kininek és más aktív peptidek képződését. A vérzés megállítására a teljes fibrinolízis növekedése, valamint az örökletes angioödéma, ekcéma, allergiás dermatitis, urticaria, gyógyászati ​​és toxikus kitörések, sztomatitis, mandulagyulladás, faringitis és laringitis elleni antiallergiás, gyulladáscsökkentő szerként használható. Inside 1-1,5 g napi 2-4 alkalommal 3-15 napig. Intravénásan 10-15 ml / kg dózisban, szükség esetén infúzióban, 6-8 órás intervallumban, a vese kiválasztási funkciójának megsértése esetén a vér kreatinin koncentrációjától függően csökken.
További mellékhatások: kiütés, viszketés, álmosság, károsodott látás. A tranexaminsav kezelése előtt és alatt, szemészeti megfigyelés szükséges a látásélesség, a színérzékelés és a szem alapja.

Antifibrinolitikus szerek

1. A kis orvosi enciklopédia. - M.: Orvosi enciklopédia. 1991-1996. 2. Elsősegély. - M: A nagy orosz enciklopédia. 1994 3. Az orvosi kifejezések enciklopédikus szótára. - M.: Szovjet enciklopédia. - 1982-1984

Nézze meg, hogy az "Antifibrinolitikus szerek" más szótárakban:

Hemosztatikus szerek - I Hemosztatikus szerek (szinonimája: antihemorrhagiás szerek, hemosztatikus szerek) gyógyszerek, amelyek segítenek megállítani a vérzést. A hemosztatikus szerek az elszívó és helyi hatások közé tartoznak...... Orvosi enciklopédia

Alapvető és esszenciális gyógyszerek - (VED) gyógyszerek listája, amelyet az Orosz Föderáció Kormánya hagyott jóvá a gyógyszerárak állami szabályozására. A Vital és Essential Drugs List szinte mindenféle orvosi ellátást tartalmaz,...... Wikipedia

Fibrinolitikus gyógyszerek - I Fibrinolitikus gyógyszerek (fibrin + görög lytikos, amely képes feloldódni, szinonimája a trombolitikus gyógyszereknek) gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak az intravaszkuláris thrombus feloldásához és az artériás és vénás trombózishoz, valamint... Orvosi enciklopédia

Vesanoid - Aktív összetevő ›› Tretinoin * (Tretinoin *) Latin név Vesanoid ATX: ›› L01XX14 Tretinoin Farmakológiai csoport: Egyéb antineoplasztikus szerek Nosológiai besorolás (ICD 10) ›› C92 Myeloid leukémia [myeloid leukemia] Összetétel...

Alapvető és esszenciális gyógyszerek - (Vital és Essential Drugs; legfeljebb 2011 Vital és Essential Drugs, Essential és Essential ravimek [1]) az orosz Föderáció Kormánya által jóváhagyott gyógyszerek listája a gyógyszerek árának állami szabályozásához...... Wikipédia

Fertőző és mérgező sokk - (a bakteriális, bakteriotoxikus sokk szinonimája), amely mikroorganizmusok és toxinok hatásából ered. Ez egy viszonylag gyakori sokk, amely gyakorisággal a kardiogén és hipovolémiás sokkhoz vezet. Fertőző...... Orvosi enciklopédia

Ukidan - Aktív összetevő ›› Urokinase * (Urokinase *) Latin név Ukidan ATX: ›› B01AD04 Urokináz Farmakológiai csoport: Fibrinolytics Nosológiai besorolás (ICD 10) ›› I74 Az artériák embóliája és trombózisa ›› I82 Emónia és más vénák trombózisa

Avelysin Brown - Aktív összetevő ›› Streptokináz * (Streptokináz *) Latin név Awelysin Braun ATX: ›› B01AD01 Streptokináz Farmakológiai csoport: Fibrinolytics Nosológiai osztályozás (ICD 10) ›› I21 Akut miokardiális infarktus ›› I26 Pulmonalis...

Antifibrinolitikus szerek

Antifibrinolitikus szerek (görög. Anti-ellen + fibrinolízis; szinonim fibrinolízis inhibitorok) - a vér fibrinolitikus aktivitását csökkentő gyógyszerek.

Szintetikus A. s van. (aminokapro, aminometil-benzoesav és tranexaminsavak) és A. p. állati eredetű (elsősorban a vágómarhák tüdejéből származó) - aprotinin (antagozán, büszkeség, contrycal, trasiolol, stb.). A. p. állati eredetű polipeptid szerkezetű, és a plazma proteinázok, a vérsejtek és a szövetek többértékű inhibitorai. Ezek gátolják a fibrinolizin (plazmin), a tripszin, a kimotripszin és a kallikrein aktivitását, alacsony molekulatömegű komplexeket képezve ezeknek az enzimeknek a molekuláival. A szintetikus A. antifibrinolitikus hatása p. a szövetaktivátorokra kifejtett gátló hatásuk miatt, hozzájárulva a profibrolizin (plazminogén) fibrinolizinné történő átalakulásához és kisebb mértékben a fibrinolizin közvetlen gátló hatásához.

Alkalmazza A. s. túladagolással fibrinolitikus gyógyszerek és vérzés, amely fokozott vér fibrinolitikus aktivitással jár, például bizonyos szerveken (tüdő, pajzsmirigy, hasnyálmirigy és prosztata) végzett műtéti műveletek során, szülészeti vérzés (például a placenta idő előtti leválása), pancreatitis stb. vérzésre használják a csökkent hemosztatikus potenciál hátterén, például hemofíliában.

Ellenjavallt a. fokozott érzékenységgel rendelkeznek, a trombózisra és emboliara való hajlam, valamint a szintetikus A. s. - a vesék funkcióinak megsértésével is.

A. mellékhatások. állati eredetű: a vérnyomás éles csökkenése és a megnövekedett pulzusszám; a gyors bevezetéssel - hányinger, hányás; allergiás reakciók. Szintetikus A. p. okozhat hányingert, hányást, hasmenést, szédülést, nyálkásodást, a felső légutak nyálkahártyájának nyálkás jelenségeit, bőrkiütéseket; ritka esetekben izomgyengeség tapasztalható, amely azonnali abbahagyását igényli.

A fő A. s rövid klinikai és farmakológiai jellemzői. az alábbiakban található.

Aminokapronsav - por; steril 5% -os oldat nátrium-klorid izotóniás oldatában 100 ml-es injekciós üvegben. Nemcsak a plazminogén aktivátorokat és a plazmint blokkolja, hanem részben kinineket is. Az antifibrinolitikus hatás mellett anti-allergiás hatású, gátolja az antitestek képződését, növeli a máj antitoxikus funkcióját. A fibrinolízis növekedésével járó vérzés megállítására, valamint a konzervvér masszív transzfúziójával a másodlagos hipofibrinogenémia kialakulásának veszélye esetén alkalmazható. A belsejében 4 óránként 100 mg / kg-ot nevezünk ki, feloldva a port édes vízben, vagy iszik. Napi adag - 10-15 g Akut hypofibrinogenémiát adunk be intravénásán 100 ml 5% -os p-ra, ha szükséges, ismételje meg az infúziót 4 órás időközönként. Az aminokaponsavval a vér fibrinolitikus aktivitásának és a benne lévő fibrinogén tartalmának ellenőrzése mellett, intravénásan kell végezni. bevezetés egy koagulogramot vizsgál.

További ellenjavallatok: terhesség.

Aminometil-benzoesav (Amben, Gumbix, Pamba) - 100 és 250 mg tabletta; 1% -os oldat 5 ml-es ampullákban. A gyógyszer aktívabb, mint az aminokaponsav. A fokozott fibrinolízissel járó vérzéssel, valamint a thrombocytopenia miatt fellépő vérzéses diathesiszel. Inside 1-2 tablettát naponta 3-4-szer jelöl ki. Akut generalizált fibrinolízis során 50–100 mg-ot adnak be intravénásán (patak vagy csepp formájában) glükóz vagy nátrium-klorid oldatában, vagy 100 mg intramuszkulárisan. A kezelést koagulogram ellenőrzése alatt végezzük. További mellékhatások: a vérnyomás csökkenése vagy növekedése, ritkán - ortostatikus hipotenzió. További kontraindikációk: I terhesség trimesztere, üveges vérzés, fogyasztás koagulopátia hiperkoagulatív fázisa. A kábítószert óvatosan kell alkalmazni a terhesség II. És III. Trimeszterében, szoptatás alatt. Hematuria esetén szükséges a megfelelő folyadékbevitel és a diurézis szabályozás. Az aminobenzoesav a helyi felhasználásra szánt hemosztatikus szivacs része, amely a véradó és a kalcium-klorid plazmát is tartalmazza.

Aprotinin (antagozán, büszkeség, kontraszt, trasilol, stb.) - injekciós oldat 10 ml-es ampullákban, amely 2 000 vagy 10 000 U-t tartalmaz, 1 ml-ben.

További ellenjavallatok: I. és II. Trimeszterek, DIC, kivéve a hypocoagulációs fázist. Az aprotinin nem kompatibilis más gyógyszerekkel az oldatban.

Tranexaminsav (transzamcha, exacil) - 250 és 500 mg tabletta; 10% -os orális beadás 10 ml-es ampullákban (100 mg 1 ml-ben); 5 és 10% -os oldatos injekció 5 ml-es ampullákban (50 vagy 100 mg 1 ml-ben). A gyógyszer gátolja a plazminogén aktivátorokat és a plazmint, valamint elnyomja a gyulladásos és allergiás reakciókban szerepet játszó kininek és más aktív peptidek képződését. A vérzés megállítására a teljes fibrinolízis növekedése, valamint az örökletes angioödéma, ekcéma, allergiás dermatitis, urticaria, gyógyászati ​​és toxikus kitörések, sztomatitis, mandulagyulladás, faringitis és laringitis elleni antiallergiás, gyulladáscsökkentő szerként használható. Inside 1-1,5 g napi 2-4 alkalommal 3-15 napig. Intravénásan 10-15 ml / kg dózisban, szükség esetén infúzióban, 6-8 órás intervallumban, a vese kiválasztási funkciójának megsértése esetén a vér kreatinin koncentrációjától függően csökken.

További mellékhatások: kiütés, viszketés, álmosság, károsodott látás. A tranexaminsav kezelése előtt és alatt, szemészeti megfigyelés szükséges a látásélesség, a színérzékelés és a szem alapja.

Antifibrinolitikus szerek

Bizonyos körülmények között a fibrinolrendszer aktivitása jelentősen megnő, és vérzést okozhat. Néha sérülések, sebészeti beavatkozások, májcirrózis, méhvérzés, fibrinolitikus anyagok túladagolása után történik. Ezekben az esetekben antifibrinolitikus szereket, például aminokaponsavat (Acidum aminocapronicum) alkalmazunk. Gátolja a profibrinolizin fibrinolizinné történő átalakulását, és közvetlen gátló hatással van a fibrinolizinre. Az aminosav háttér alkalmazása megköveteli a vér politikai aktivitásának és a fibrinogén tartalmának ellenőrzését.

Tesztelje fel a "A vérlemezkék aggregációját, véralvadást és fibrinolízist befolyásoló szerek" témakörre vonatkozó kérdéseket

(jelölje meg a helyes válaszokat)

I. Trombocita-ellenes szerek:

I. Hirudin. 2. Tiklopidin. 3. Acetilszalicilsav. 4. Vika-
Sót. 5. Neodicoumarin.

II. Acetilszalicilsav:

1. Összefüggő aktivitással rendelkezik. 2. Fibrinolitikus aktivitással rendelkezik. 3. Gátolja a ciklooxigenáz enzimet és megzavarja a tromboxán szintézisét. 4. Blokolja a vérlemezkék gliko-protein-receptorait. 5. Antiagregánsként kis adagokban alkalmazzák.

III. Közvetlen hatású antikoagulánsok:

1. Acetilszalicilsav. 2. Neodicoumarin. 3. Heparin. 4. Fraksiparin. 5. Fenilip. 6. Hirudin.

1. Gátolja a protrombin szintézisét. 2. Gátolja a protrombin trombinná történő átalakulását, valamint a trombin aktivitását. 3. A protrombin trombinná történő átalakításához szükséges kalciumionokat köti össze.

Általános formuláció-farmakológia

V. Közvetett antikoagulánsok:

1. Fenilin. 2. Heparin. 3. Enoxaparin. 4. Neodicoumarin. 5. Bar-farin.

VI. Közvetett antikoagulánsok:

1. Közvetlenül gátolja a trombint. 2. A protrombin trombinná történő átalakításához szükséges kalciumionokat kötjük össze. 3. A májban a protrombin és más véralvadási faktorok szintézisének megsértése.

VII. Fibrinolitikus szerek:

1. Heparin. 2. Streptokináz. 3. Urokináz. 4. Alteplaza. 5. Aminokapronsav.

VIII. Fibrinolitikus szer, amely előnyös
kormányzati Trombay:

1. Alteplaza. 2. Urokináz. 3. Streptokináz.

IX. Alkalmazza a friss vérrögök feloldására:

1. Trombocita-ellenes szerek. 2. Antikoagulánsok. 3. Fibrinolitiki.

X. A véralvadás növelése:

1. Heparin. 2. Acetilszalicilsav. 3. Trombin. 4. Hirudin. 5. Fibrinogén. 6. Vikasol.

XI. Antifibrinolitikus szer:

1. Tiklopidin. 2. aminokapronsav. 3. Acetilszalicilsav. 4. Hirudin.

Helyes válaszok

I (2, 3). II (1, 3, 5). III (3, 4, 6). Iv (2). V (1, 4, 5). VI. (3). VII (2, 3. 4).

Antifibrinolitikus szerek

A fibrinolitikus rendszer fokozott aktivitása által okozott vérzés megakadályozására antifibrinolitikus szereket használnak, sérülésekkel, sebészeti beavatkozásokkal, szülés, májbetegség, prosztatitisz, menorrhagia, valamint fibrinolitikus szerek túladagolása miatt. E célból olyan gyógyszereket alkalmazunk, amelyek gátolják a plazminogén aktiválását vagy plazmin inhibitorokat.

A t'Aminokaproinsav kötődik a plazminogénhez, és megakadályozza a plazminná történő átalakulást. Emellett zavarja a plazmin fibrinre gyakorolt ​​hatását. A gyógyszert belsőleg és intravénásan adagoljuk. Lehetséges a mellékhatások - hypotonia, bradycardia, aritmiák, szédülés, hányinger, hasmenés. Az Aminometes l benzoesav (Amben, Pamba) hasonló hatású.

A tranexaminsav (Cyclocapron) a plazminogén aktiváció inhibitora. A gyógyszert belsőleg és intravénásan adagoljuk. A hatékonyság meghaladja az aminokaponsavat, hosszabb ideig hat. Depeptikus tüneteket okoz (anorexia, hányinger, hányás, hasmenés), szédülés, álmosság. Allergiás bőrreakciók lehetségesek.

Aprotinin (Gord oky, Kontrykal, Tras il ol ol, Ingitril) gátolja a plazmint és más proteolitikus enzimeket. A gyógyszert intravénásan adagoljuk. Mellékhatások - artériás hipotenzió, tachycardia, hányinger, hányás, allergiás reakciók.

19.2.2. ANTIFIBRINOLYTIKAI INTÉZKEDÉSEK

77 perc. A vesék által kiválasztva, többnyire változatlan. A gyógyszer toxicitása alacsony. Befecskendezze be és belsejébe. Az aminokaponsav alkalmazása a vér fibrinolitikus aktivitásának és a fibrinogén tartalmának szabályozásához szükséges. Lehetséges mellékhatások (szédülés, hányinger, hasmenés). Az antifibrinolitikus aktivitás tranexaminsavval (cyclokapron) rendelkezik. Gátolja a profibrinolizin aktiválódását. Hatékonyabb, mint az aminokaponsav, és hosszabb ideig hat. Adja meg enterálisan és intravénásan. Orális adagolás esetén a biológiai hozzáférhetőség 30-50%. Enyhén kötődik a plazmafehérjékhez (kb. 3%). Intravénásan beadva t1 / 2

2 óra. A vesék kiválasztása. Az ambien (pamba) hasonló aminosav-hatásmechanizmussal és tulajdonságokkal rendelkezik. A fibrinolízis gátlása révén szintén kontral. Közvetlenül gátolja a fibrinolizint, mint számos más proteolitikus enzimet (tripszin, kimotripszin, kallikrein).
60.