Hemorrhoidectomia Milligan Morgan által

Ha a beteg hemorrhoidot indított, műtét nélkül lehetetlen. A sebészeti módszert Milligan-Morgan hemorrhoidectomia néven hívják. Ezt a technikát 80 évvel ezelőtt fejlesztették ki.

A technikát először 2 jó hírű sebész - Morgan és Milligan - használták. A mai napig az ilyen műveleteket az aranyér kezelésében a leghatékonyabbnak tekintik, különösen súlyos esetekben.

A művelet magában foglalja az összes aranyér kivágását. Ennek az eljárásnak két lehetősége van: nyitott és zárt.

Mindkét esetben garantált a pozitív eredmény, de lehetnek bonyolultak. Ezért a Milligan-Morganban a hemorrhoidektomia ellenjavallt, és nem minden beteg számára alkalmas.

Az orvos a művelet hozzárendelése előtt számos tényezőt vesz figyelembe:

1. A betegség fázisa. A hemorrhoidektómia bármilyen betegség esetén lehetséges. A technikát sikeresen alkalmazzák a 2. szakaszban - ha nagyon nagy csomópontok vannak, és a 3. szakaszban - amikor a csomópontok jelentős vesztesége következik be.
2. A beteg kora. Legfeljebb 35 évig nem ajánlott működni, mivel nem lesz hosszú távú hatás - lehetséges visszaesés. Ennek alapján a 40 éves és idősebb betegekre nyílt műtétet végeznek.
3. Egyidejű betegségek. A hemorrhoidektómia ellenjavallt, ha gyulladásos folyamatok fókuszai vannak a bélben, ha immunhiány, terhesség vagy személy rendelkezik onkológiával.

A hazai klinikákban a hemorrhoidectomia árát 1 csomópontra kell kiszámítani. Így Moszkvában az átlagos költség 20-30 ezer rubel körül mozog. Kazanban - 20-35 ezer rubelt. Szentpéterváron - 15-25 ezer rubel.

Felkészülés a műtétre

Az első dolog, amit egy személynek meg kell tennie, amikor egy Milligan-Morgan hemorrhoidectomiara vár, a bél munkájának megteremtése. Ez segít az étrendben vagy a hashajtó szerekben - ha szükséges.

Ugyanakkor a pácienst megvizsgálják és elvégzik az összes szükséges vizsgálatot, hogy az orvos teljes körű képet kapjon arról, hogy milyen betegségek vannak.

Működési technika

A hemorrhoidektómiát általános érzéstelenítéssel végezzük. Nyitott hemorrhoidektómia során a páciens fekvő helyzetben van, a lábak támasztékkal vannak rögzítve.

Külföldön a páciens különböző helyzeteiben gyakorolják a műveletet - a hasra helyezik, és a medence enyhén emelkedik - így folyik ki a vér a vénákból.

A Milligan-Morgan hemorrhoidectomia technikája a következőket tartalmazza:

• A szőrzet le van borítva, a végbél fertőtlenítőszerrel van kezelve.
• Indítsd el az elhúzódásokat - az anális átjáró bővülését.
• Adja meg az anoszkópot, hogy érjen el aranyér.
• Az orvos egy speciális eszközzel rögzíti a csomópontokat, és kihúzza őket.
• Ezután a sebész megragadja a hemorrhoid lábát, öblíti a szomszédos artériát, és elkezdi ligálni a lábát. A vérzés előfordul, amelyet egy elektroakkumulátor segítségével távolítanak el.
• Az orvos összekapcsolja az artériát és kivágja a csomót.

szövődmények

A műtét után a betegnek lehetnek bizonyos hatásai:

Nyitott hemorrhoidectomiát neveznek, mert a sebek, miután nyitottak és gyógyulnak, külső beavatkozás nélkül.

Postoperatív időszak

A hemorrhoidektómia után először fájdalmas érzést kelt. A minimálisra csökkentése érdekében nitroglicerin krémet kell alkalmazni.

Nem ritka a vizelet visszatartása, ezért az orvosok kevésbé javasolnak folyadékot inni ebben az időszakban.

Két héttel a lemondás után a betegnek vissza kell jönnie a prokológushoz a végbél kötelező digitális vizsgálatához.

Táplálkozás a műtét után

Ahhoz, hogy a beteg könnyebben elviselje a posztoperatív időszakot, be kell tartania a megfelelő étrendet:

1. A műtét utáni első nap - éhezni kell, mivel a permetezés folyamata ebben az időszakban nem kívánatos.
2. Részleges táplálékfelvétel - napi 5-6-szor nem több, mint 200 gramm. egyszerre.
3. Tilos olyan ételeket fogyasztani, amelyek légutakat okozhatnak.
4. Az ételnek könnyen emészthetőnek kell lennie, és elősegítenie kell a lágy székletet.
5. A lehető legtöbb vizet kell inni - legalább 6 csésze naponta.

A hemorrhoidectomia utáni étrend azt jelenti, hogy ilyen ételt lehet enni:

• Alacsony zsírtartalmú csirke vagy marhahús.
• Hajdina, búza dara.
• Fehér kenyér - lehetőleg tegnap.
• Zöld saláta
• Céklát.
• Karfiol.
• Tök.

Zárt hemorrhoidektómia típus

Ezt a módszert Ferguson hemorrhoidectomiának nevezik. Ez a technika új - kizárólag a laboratóriumban végezhető el, ha a beteg 3. vagy 4. fokozatú aranyér.

A különbség az előző módszernél az, hogy a sebeket a műtét után varrjuk, és az anális csatornába nem kerül sor vízelvezetésre.

Tehát az USA-ban ez a hemorrhoidectromy változata prioritás.

Ennek a módszernek a használata esetén azonban komplikációk is előfordulhatnak:

• Varrási eltérés
• Vérzés.
• Tályogok.
• Urinációs problémák.
• Duzzanat.

Szubkután hemorrhoidektómia

Ez egy másik klasszikus lehetőség az aranyér sebészeti kezelésére. A legnehezebbnek tekinthető, a beteg folyamatos ellenőrzését igényli.

Egy ilyen művelet során a sebész közvetlenül a nyálkahártyával dolgozik. A csomó fölött levágják, az érintett szöveteket eltávolítjuk, majd a nyálkahártyát varrjuk.

Előnyök és hátrányok

A hemorrhoidektomia fő előnye a hatékonyság. Egy hatékonyabb módszer az aranyér későbbi szakaszaiban még nem került feltalálásra.

A legnyilvánvalóbb hiányosságok közé tartozik a nehéz és hosszú rehabilitációs időszak. Ekkor a beteg fájdalmat és kellemetlen érzést szenved. Emiatt a bélmozgás bonyolultabbá válik, és hashajtó hatású gyógyszereket kell szednie.

Betegvélemények

Ivana, 35, Tula: „A Milligan-Morgan módszer szerint hat hónappal ezelőtt túlélte a műveletet Németországban. A hemorrhoidektómia sikeres volt, de amikor elkezdtem elmozdulni az érzéstelenítésből, fájdalmat éreztem. Aztán problémák voltak a székkel, egy kis vérrel. Az orvos panthenol kenőcsöt és hashajtószert, Lactulose-t írt elő. 4 nap múlva megvizsgálott, és azt mondta, hogy minden rendben volt. 2 nap múlva hazamentem. 10 nap múlva megsérült a kibocsátás után, a 14. napon már dolgoztam. De most minden rendben van.

Roman, 48 éves, Szentpétervár: „Különböző véleményeket olvastam a hemorrhoid eltávolító műveletekről, de nem nyugtattak meg engem. Ezért a műtét előtt nagyon ideges voltam. Pár órával a hemorrhoidectomia után az érzékenység visszatérett hozzám, és rájöttem, hogy a testem alsó része fájdalmas volt. Csak fájdalomcsillapítók segítettek. A harmadik napon jobban éreztem magam - már el tudtam járni és egy kicsit enni. Normálisan csak három hét után tudtam ülni. A fellendülés azonban sikeres volt, nem volt komplikáció. Hiába annyira aggódtam.

Felülvizsgálat: Hemorrhoidectomy - eljárás aranyér kivágására - Hemorrhoidectomia - belülről nézet, a beteg jegyzete. Esse- thriller. Az idegrendszer nem olvasható.

Boldog, aki nem tudja, milyen aranyér. Szóval kellemes tudatlanságban voltam, hogy mi ez és miért van szükség rá. Az évek, a fizikai hajlam, a stresszes munka és a felesleges fizikai erőfeszítés azonban ennek a csapásnak a kialakulásához vezetett. Ennek eredményeként - a kombinált vérzéses 2-3 evőkanál. A háromórás csomó kiesésével. Kellemes tudatlanság azzal kapcsolatban, hogy még én is rám esett, évente egyszeri vérzéssel és a fizikai terhelés súlyosbodásával jár.
A konzervatív kezelésre fordított összegek és a további vérzéses folyamatok felismerése után egy 40 éves tapasztalattal rendelkező prokológushoz fordult. aki megtalálta és választotta magát. Valójában megerősítette a világhálón levont ismeretek alapján tett következtetéseimet. A minimálisan invazív kezelési módszerek nem hatékonyak a kombinált aranyér esetében, és általában enyhén szólva kevés hatásuk van.
Ez az egész gyógyászatnak tulajdonítható, amely a betegség tüneteinek megszüntetésével foglalkozik, és nem az e betegségekhez vezető okok felszámolásával. Vagyis csak a sebészeti beavatkozás gyógyítható. Továbbá, a sebészet meg kell tapasztalni, mert a hús vágása után csak a gyík ismét nő a farok.
Aztán konzultáltak egy kórházi orvosral, akit tisztelt prokológus ajánlott. Ahogy tervezték, egy műveletet javasoltak.
A milligan-morgan nyitott módszere szerint. Az orvosok nevét magánszemélyek kérésére lehet kifejezni. Egyetértett, mivel a végén végül eljött volna a művelethez, de később nehezebb lett volna áthelyezni. A műveletet természetesen fizetik, ahogy a kórházi tartózkodás is. 7 operáció, 4,5 anesztézia, 3 ágyonként, valamint preoperatív szakértői konzultációk és tesztek kerülnek kifizetésre. Általában minden 33.500-at fizettek.

Átadta egy kórházi elemzési komplexumot, és augusztus 26-án kórházba ment. Reggel vér, vizelet adtam, és vacsorára mentem, vagy csak pohlebal húslevesre, és sétáltam a kórházban. Ezután konzultációkat folytattak az aneszteziológus és a terapeuta standard panaszaival? Nincsenek panaszok, egészséges, műtétbe bevontak.
A vacsora helyett a reggeli fenazepámot adott ki. A nővér beöntést készített, és borotvát küldött a gyereket (bár ez volt a feladata). És akkor kiderült, hogy a művelet nagyon rosszul felkészült. És az idő egy része, a műveletek még mindig megtisztítottak, ami késleltette az egész folyamatot. Rosszul aludtam éjjel, éhes és stresszre vártam. A reggel elment, várva a működési időt. Az idő csak 12 nap múlva jött el. És ezt megelőzően a harisnya segítségével tömörített harisnyát helyeztem, majd egy gurney-t hoztam rá, és 5 percig elhagyták az osztályon, mert a nővér elfelejtette beadni az injekciókat. Úgy tűnt számomra, hogy órákonként. Ez is nagyon hideg volt a tervezetben. Az egyházközség áthaladásánál 3 beteget fecskendeztek be a fenékbe - a sibazonba (egy hatalmas ősi szovjet tranquilizer), szuprasztint az allergiákra, és más adrenerg stimulátort. A szívemben és a testemben rögtön szebb, vidámabb volt az az érzésem, hogy egy filmet nézel magával a vezető szerepben. Gurney-t forgattunk a mozival a műtőben, és ott volt a legkedvesebb és örömteli aneszteziológus. Szórakoztató és gyorsan megragadt egy katétert a bal kezem vénájába, egy liter hideg sóoldatot öntöttünk a vérbe. És a szívem erősen veri a mellkasomban, a testem a hidegtől rázkódik, és a fejem a kíváncsisággal néz ki a thriller film ezen jelenetein. Ezután a zsoldos pontosságával az aneszteziológus a lumbális régióban a gerincvelőbe szúrja a tüskés tűt, és a test teljes alsó része megtöltődik, vérbe öntik, és a véráramból forróvá válik. A reszketés megáll és a test alsó része egy érzéketlen szilikon körtevá alakul. A testet levágják a lábakkal, és egy működő sebész és asszisztens jelenik meg a film keretén. És a jó orvos Aibolit (aneszteziológus) érdekli, hogy szándékomban áll-e személyesen irányítani a művelet folyamatát, vagy aludni kell. Örömmel jelentem be teljes bizalmat és tiszteletet az orvos elsajátításáért és kérem, hogy kapcsoljak ki. Dr. Aibolit gyorsan összekapcsolja a csövet a mágikus alvó megoldással a katéterrel, és néhány másodperc múlva magam is megtalálom magam a csodálatos és szép Morpheus birodalomban. Ez a félórás alvás valószínűleg az életem legszebb volt. Rendkívül kellemes álmom volt, és hirtelen elvittek a mátrixból a való világba. Nem akartam visszatérni hozzá. Útközben a műtőteremtől az egyházközségig véget ért az álom. Egy kis testet dobtak az ágyra - megrendelték, hogy pihenjen.
A műtét utáni első órák a legegyszerűbbek. Semmi nem bántott vagy zavarta. 6 óra elteltével az érzéstelenítés elindult. Először a lábizmok mikromozgásait kezdték el dolgozni, majd fokozatosan visszatért az alsó test hangja és érzése. De a belső sphincter izmok érzése és hangja teljesen visszaállt 2 hét után. Este 10 órakor kezdődött, ahogy írják a posztoperatív időszak leírásában, intenzív fájdalom szindrómában. A fájdalom súlyos és kimerítő. Az opioid fájdalomcsillapító ketorol, az antibiotikumok és a diazepam adagja a következő három nap során jelentősen enyhítette az állapotomat, de a fájdalom nem tűnt el teljesen. Másnap reggel a béltartalom szó szerint öntött ki belőlem. Ez a hemorrhoectomia előtti nap gyenge preoperatív előkészítésének következménye. Az oldhatatlan testbe öntett oldat egy része a bél tónusának és mozgékonyságának megszerzésével öntötte vissza. És ennek a jelenségnek a megakadályozása nem működik, mert sem a külső, sem a belső szfinkter nem működött. Ugyanezen okból, és a vizelés nagy nehézségekkel jár. És minden egyes ömlött ki a bélből, kenőcsöt kellett mosni és alkalmazni. Két posztoperatív nap, és szinte folyamatos mosásra és kötszerekre szánták. Ezeket a problémákat az éhezés okozta erős gyengeség is növeli. Alig kóboroltam ágyról WC-re és vissza. Az ételt végül csütörtökön adták ebédre. És valamilyen oknál fogva megpróbálták borsó leveszel táplálni őket három nap után. Nos, tudtam, hogy az éhínség után nem kezdheti meg mindent a szokásos módon. Meghívta az orvost és elmagyarázta a helyzetet. Végül, miután több sikertelen próbálkozás volt rizs és húsgombóc tészta elfogyasztására, végül nulla étrendből kaptam a marhahúslevesemet. A következő napokban tészta, rizs, árpa kása, tejjel és más, a gyomorra nehéz termékekkel tápláltak. És a táplálkozás kérdése kórházainkban, külön lírai bontást szeretnék tenni.
Az oroszországi egészségügyi intézmények többségében megőrzött szovjet élelmiszer egész rendszere hibás és alapvetően rossz. A kórházi asztalon nem teheted össze az embereknek inkompatibilis termékeket tészta és burgonyával.
És igyon az egész édes kompótot. Nem meglepő, hogy a szomszédom az egyházközségben, nagypapa, állandóan kínos volt a gyomrában, és gyakran elfogyott a WC-vel ilyen étkezés után. És arról álmodott, hogy elhagyja az intézményt olyan betegek számára, ahol a fájdalom él. (Kórház). Gyorsabban kezdtem álmodni, hogy elhagyjam ezt a kezelést, de a szörnyű gyengeség és a vastagbél tartalmának folyamatos kiöntése nem ösztönözte a bizalmat arra, hogy biztonságban és biztonságban jutok el a házba. A műtét utáni második napon nehézségesen elmentem a bejáratra és vissza, majdnem minden felhalmozott erőt töltöttem, és rájöttem, hogy biztosan nem jutok el a házba. A kórházban még három éjszaka maradt. Szinte egész idő alatt kimerültem, és rendszeresen futottam a WC-re és vissza. Nagyon szórakoztatta a nővér válaszát arra a kérésre, hogy egy légycsapást adjon, hogy megölje az osztályon zavaró idegesítő legyeket. Vegyél egy törülközőt, és ölj meg. Alig mozdultam, szinte élénk holttest volt, és játszani kell a legyeket, köszönöm a javaslatot. És a legyek tökéletesen tolerálták a dohányfüst szagát a kamrában. Mivel a kórházban történő dohányzás tilalma ellenére cigarettákat szállított mind az ápolóktól, mind a csendes erkélyeken füstölt betegektől. Egy nővér jön be, hogy injekciót adjon, és a fájdalomcsillapítóval együtt kilégzi a cigarettafüstet, valószínűleg az fájdalomcsillapító hatás fokozására.
Hétfőn reggel nem várhattam, hogy lemerüljön. Egy kicsit erősebb, elkezdtem magabiztosan elérni az ellenőrző pontot. Nagyon köszönöm a barátoknak, akik autóval, tömegközlekedéssel vezetnek, irreális lenne, mert messzire mennek a területre.
A házba jól mentem, nyugodtan és forgalmi dugók nélkül. Otthon még mindig meglepődött a közművek, a forró víz hiánya. És meleg vízzel kell mosni. Vagyis sokkal nehezebbé vált élni. Az egész létezés most már csökkent a melegítésre és a kívánt vízhőmérséklet hígítására. A rehabilitáció utáni időszak összehasonlítható az újszülött gondozásával. Úgy érzi, mint egy félig fogyatékos ember. Valóban könnyebb lett pontosan két héttel a műtét után. Egy héttel később éjszaka egyszer vért tett, de az orvos azt mondta, hogy az öltések leeshetnek. A fájdalomcsillapító 10 nap elteltével abbahagyta az étkezést. És a fájdalom másfél hónapig folytatódott. Azt hiszem, az öltések teljesen eltűnnek 2 hónap múlva. És egy hónap múlva minden szinte csodálatos lett. A fő dolog nem a székrekedés (fokozatosan enni mukofalkot, korpa vagy mikrolax, hanem belőle égő érzés) és felelősségteljes tisztaság követése. Másfél hónap múlva a műtét után jól érzem magam, és a rehabilitációs időszak nehézségei már nem tűnnek olyan nehéznek.
Tehát a következtetések. A posztoperatív időszak nehéz, de valószínűleg ugyanaz, mint minden bonyolult műtét után. Mielőtt a műveletet elvégezné, értékelje, hogy valójában fogyatékkal élhet-e egy és fél hónapig? Mi az a sebész, akinek a hemorrhoectomiája van? És ügyeljen arra, hogy az internetet használva elemezze az ügyet. Hogy megértsük, szükség van-e műtétre, vagy egy évig, kettő, három és három évre van szüksége. stb. A hemorroidokat egész életemben meggyógyíthatjuk, és vele együtt is élhetsz, de másfél hónapot választottam, és új élet történetet kezdtem. Sőt, az én esetemben az aranyér kiváltja a vastagbél más betegségeinek kialakulását. Jó hozzáállással nézzünk a jövőbe, és ha túléljük a hemorrhoectomiát, akkor az élet ismét örömmel fogadja a fiziológiai funkciók könnyedségét és természetességét.

Hemorrhoidectomia, működés - felülvizsgálat

A „Hemorrhoidectomy” blokkoló ötödik pontján vagy a következő sorozaton keres kalandokat

Szia mindenkinek Ma, lányok és fiúk, nagyon érzékeny témát fogok megérinteni. Ki nem érdekli, kérem, hogy minden tekintetben átadjam. De ha valakinek van ez a művelete, úgy gondolom, hogy itt talál majd néhány szükséges (és releváns) információt.
Én magam is összecsuktam az egész hálózatot, amikor hemorrhoidectomiát írtam le, azaz egyszerűen az aranyér eltávolítása a Milligan-Morgan módszerrel (zárt formában). A fő kérdések a következők voltak: hol és hogyan kell viselkedni a művelet után.

Szóval, a részletek kifejezetten MY hemorrhoidectomy.
Egyidejűleg eltávolítottam mind a csomópontokat, mind a polipot. A posztoperatív étrend mindkét műveletre alkalmas. Hemorrhoidectomiát végeztem el nekem a Hofmeister szerint. Soha nem tudtam, mi az. A Hofmeister a gyomor-bél traktus fúziós területén dolgozott (kb.). De Isten vele van, egy módosítással. Azt mondják, hogy minden orvosnak saját vágó- és varrótárcsa van. Szóval abbahagytam.
Már régóta kételkedtem, hogy melyik klinikán válasszon, de kisvárosunkban, és a választás ugyanolyan kicsi. Úgy döntött, hogy egy fizetett klinikán, Talapon van (ez Kazahsztánban, nem fogok elterjedni - aki tudja, hogy a városban van). Tetszett a sebész a kommunikációban, a műtét kb.

Hétfőn elindítottak, este elkezdtek tisztítani. Ó, és hogyan szeretik ezt ezt a kórházban! Mivel a beöntések fájdalmasak a hemorrhoidális csomókkal, megkértem, hogy tisztíts meg engem Fortrans-val. Elmentem találkozni. Általánosságban elmondható, hogy megtisztíthatja a Moviprep-et, a pikoprepet is (kellemesebb), duphalacot (általában kényelmes, édes - 200 g-ot 2 liter főtt vízzel hígítunk, és 3 órán belül mindent elfogyasztunk). Elkezdtem későn inni, úgyhogy éjjel 12-ig futottam a WC-re. Reggel korán ébredtem fel, hogy tegyen egy másik tisztító beöntést (úgyhogy az élet nem tűnik méznek)!
Csak 15 órakor kerültem a műtőasztalba. Kétféle érzéstelenítés alatt működnek: epidurális és gyógyszer (a vénába). Nagyon tetszett az aneszteziológus, egy ilyen pozitív, meleg ember. Tetszett hibátlanul, nagyon óvatosan keresett egy helyet a tű ragasztásához. És az érzéstelenítés maga is normális volt. Könnyen elmentem tőle.
Általában az altatás alatt az alvásnak saját jellemzői vannak - úgy érzi, úgy érzi, hogy az érzéstelenítés alatt áll, és a szemed előtt mindenféle kép van, hangja van a füledben (látszólag a sebészek és ápolók beszélgetései mindezek a zajok).
Természetesen az asztalra helyezték a legmegfelelőbb testtartást, egyenesen. A lábfejek nőgyógyászati ​​támaszokra nyúlnak.
Felébredtem az egyházközségben, az aneszteziológus eljött, hogy beszéljen velem, ellenőrizte a jólétemet (úgy értem, ha van egy tető), viccelt. Az egész alsó részem, a köldöktől a sarokig, teljesen érzéketlen volt. Egy ilyen furcsa érzés, amikor megérinti magát, és úgy érzi, hogy egy babát töltött, és nem a saját tested. Kiegészítő injekciót kaptam (mintha nem én lennék, nem éreztem). Ebben az állapotban több órára feküdtem.
Esténként az epidurális elindult. Az internetes vélemények szerint a működött 99% -a közeledett azzal a ténnyel, hogy a műtét után mindig vad fájdalmak vannak. Ez a madárijesztő elég erős. És most elmenekült az epidurális érzéstelenítés, és elkezdtem érezni, hogy egyre inkább beteg vagyok a működés helyén. A nővér fájdalomcsillapítót adott nekem, és az életem jobb lett.

A következő napon 2-4 óra múlva kértem injekciót. A fájdalomcsillapítók különbözőek voltak, majd ketorol, majd promedol (úgy tűnt, hogy a proedol gyengébb). Aztán 12 órakor toltam - éjjel.
Egy másik ilyen pillanat: a műtét után egy vízelvezetést kaptam (ha valaki érdekel, ez egy ilyen műanyag, elég tisztességes átmérőjű - ujjal - csővel). Még mindig féltem, hogy elesik, amikor elmentem a WC-be. De hiába féltem. Ezután mondja el, miért.
A cukor folyamatosan kiszivárgott ebből a csőből (magával ragadja az abszorbens pelenkákat, kényelmesebbek), de ez egy normál kisülés a műtét után. Túlságosan nehéz volt lefolyni aludni, éles széle volt, és megpördültem, megváltoztattam a pózokat. Plusz, az első nap volt egy katéter, mert egy epidurális után a vizelési funkció nem azonnal helyreáll. Másnap (késő délután) volt egy katéterem eltávolítása, és örültem, hogy megbizonyosodhattam róla, hogy magam is tudok pisilni (és ez még probléma).
A harmadik napon a kezelőszobába vittem, hogy kivegye a vízelvezetést. Miután a nőgyógyászati ​​székre vitt, az orvos meggyőződött arról, hogy ez nem lesz nagyon fájdalmas. Abszolút nem hittem neki. Amikor kihúzták a telefont, a szemem sötét lett. Kiderült, hogy a sebész a megbízhatóság érdekében a catgut segítségével rögzítette. Végül kivágták az ollót, vágva a szálakat. Az orvos végül kihúzta a lefolyót (már kiabáltam, hogy őszinte legyek, fájdalmas volt), és azonnal megkönnyebbült. A sebet kezeltük, tampont helyeztünk levomecollal, és az osztályon ajánlott injekció beadása. De miután ezt az eljárást, úgy tűnt számomra, hogy semmi sem sérült meg. Nem kértem ketorolt. Egy kicsit fájt, tolerált. Csak az éjszaka, a biztonságos.
Következő nap megfigyelés alatt. Megváltoztatta a tampont a kenőcsével (a nővér mindent megadott, amire szükségem volt), ragasztottam a tömítéseket. Egyébként, a vízelvezetés eltávolítása után, még a ruhanemű is viselni tudja az alját. Általánosságban azt akarom mondani, hogy a tömítésekre nincs szükség. A vér egy kicsit, nem áztatott. Talán gyakran megváltozott, nem tudom.
Pénteken kora reggel elbocsátották és elrendeltem, hogy hétfőn jöjjön egy ellenőrzésre. Összesen négy napot tettem.
Mindent. A véres rész véget ért.

Most az étrendért (az interneten sok nézeteltérés, én írok saját verziót).

1. és 2. nap - nulla étrend. Húsleves, víz, tiszta lé (nem citrusfélék). Volt egy alma szilva. Vízfűrész, de nem elöntött. Nem tudok sokat inni.

3. és 4. nap - első asztal: pépes leves, burgonyapürével. Fed, egyébként nagyon jól; a személyzet hozzáállása csodálatos volt, mindig a helyzetbe került, és mindent segített. Nos, ez a dalszöveg. Az étkezőből származó lányok nem tudtak nézni engem minden nap inni. Boldogan húztak nekem egy normális étkezést, és nagyon átkoztak, amikor félek, csak húslevest választottam és teát ivottam. És féltem az első széktől - azt mondták, hogy rendkívül fájdalmas.

5. nap (otthon). Csirke húsleves, ryazhenka, víz, tea mézzel és csokoládéval. Bár hallottam, hogy a csokoládé "rögzíti" egy széket, de azt hiszem, egy kis időjárás nem fog! Ebéd után (csak a teljes ötödik nap), félig folyékony zablisztet fogyasztottam növényi olajjal és cukorral, főtt reszelt cékla napraforgóolajjal. Mielőtt eszik egy teáskanál vazelinolajat (mindenki azt tanácsolja!). Kóstolhatatlan, de szükséges.
Az eljárásokból: naponta kétszer fürdő gyenge kálium-permanganát-oldattal, a szünetekben hűvös zuhany a működési területre. A fürdők során a húzó gyakorlatokat (10-szer) tettem, bár a sebész nem ragaszkodott hozzá. A fájdalmak enyheek voltak, és injekció nélkül végeztem, bár mind a ketánokat, mind a ketorolt ​​félelmekkel készítettem. Néhányszor vettem egy nimesulid tablettát. Aztán teljesen elhagyta a gyógyszert.
Érintésképpen a működési hely ijesztő, a vágott szálak a varratok helyén érezhetők. Nem vagyok nagyon hős személy, ezért elkezdtem magam elé állítani, hogy ez átmeneti, minden normalizálódik, duzzanat csökken, és így tovább.
A klinikán néhány napig cefazolinnal bontottam, és Biseptol-t kaptam. A kibocsátáskor nem ajánlottak semmit, ezért nem iszom.

6. nap. Első szék! Nem vállalt kockázatot, öntött egy vizet a medencébe, és leült. Minden rendben volt - nincs fájdalom, nincs vér. Szörnyen féltem a szűkítéstől, így lehetőség szerint a belsejében levomecolissal (úgy, hogy az ujj áthaladna) kenje meg a műveleti helyet. Két nappal a viszketés kezdete után - a varratokat meghúztuk.
Az internetes műtét utáni technikákat tekintve abbahagytam azt a dolgot, amelyről most elmondom. Az elmélet, amelyen 3 napig inni kellett, indokolt volt a 4. napon - gabonafélék és gyümölcsök / zöldségek. Valóban, 6-7 napig a bél betöltődik, de a varratokat meghúzzák, hogy a szék fájdalommentes legyen.

8. nap. Ugyanaz az étrend: húsleves, reszelt répa, több csirke a levestől (vagyis húst eszik). Én inni fogok. Szinte nincs fájdalom. Lassan az öltések feloldódnak, a szálak kihullanak. Az ödéma csökken, a rózsaszín színű perem kiürül, egy kis nyálka és a gyógyulás viszketése folytatódik.

9. nap és tovább. Tészta, naponta kétszer, répa növényi olajjal, naponta 1 alkalommal reszelt alma, banán, hajdina kása, húsleves, bifidok, tej édesség, tea mézzel, csokoládé, szárított aszalt szilva. Az ellenőrzés azt mutatja, hogy a hang a rendben van. Metil-uracil gyertyákat helyeztek el.

11. nap. Megjelenés egyre megfelelőbb. Élesztő lehetetlen, de néha sütemény. A diétás levesben, mártásban, burgonyapürével. Cékla, alma, szilva.

13. nap. Eljött a „naptár napja”, ha nő vagy, és a műtét nem vészhelyzet, azt javaslom, hogy azonnal tervezd meg az időszakod végét. Ezután három hét áll a helyreállításhoz, fürdők, kötszerek, dezusálás. A ciklusom elveszett egy kis stresszt, de még két hétig megkarcoltam a testemet.
Nincs fájdalom, duzzanat a művelet helyszíne körül, megváltoztatják a helyüket, de remélem, hogy ez duzzanat, és eltűnnek. Egy ujj sebész nem igazán érdekelte, azt mondta, hogy nincs szűkítés, már nem tudod követni az étrendet. De most figyelni fogok. Megpróbálom minél hosszabb ideig nem enni a kenyeret, forró és sült. Ez furcsa - amikor a hasából kenyeret eszik, gyakran nem érzi magát. És most, mintha nincs telítettség, ha nem eszik kenyeret.

19. nap. Nem érzem magam kényelmetlenül, a varratok még mindig érzéketlenek, de ez elhalad. Kívül minden jól néz ki. A három duzzanat közül az egyik maradt egy kis hajtás formájában. "Nedorezali", ahogy azt a proktológus mondta, de nem aggódom. Az étkezés előtt a vazelin olajat iszom, erősen nem ragaszkodom a diétához (néha kolbászhoz), a reggeli zabkása. A tálcák megálltak, a gyertyák befejeződtek. A Levomekol egy orvos, a szolcoseril (kenőcs) és a depantol helyett próbálta helyettesíteni. Nem tetszett, visszatért a fájdalom. Ezért balra a levomekol.

Ó igen - nehéz nem lehet felemelni. Az első két hét, amikor nem volt kezem, több mint egy kilogramm volt attól félni, hogy mindenhol megvásárolják a férjemet.

És egy hónap telt el. Már elfelejtettem, amit tapasztaltam. Nincs szűkítés, a varratok majdnem meghúzódtak. Létrehoztam egy széket (a fülből a cékla és aszalt szilva már megmászik), a len nem sokat segít. De megpróbálom.

Minden polgár kedves! Remélem, hogy segítettem a tanácsadásban, és morálisan támogattam azokat, akik felkészülnek arra, hogy megszabaduljanak ebből a byaki-ból - aranyér. Légy boldog és egészséges!

Mikor írják le a hemorrhoidektomia műtétet Milligan-Morgannak?

A legtöbb hemorrhoidot tapasztaló beteg felismeri, hogy hamis szégyenérzés miatt csak akkor jöttek orvosi segítségre, ha a betegség már előrehaladott állapotba került. Sokan igyekeznek magukkal bánni, mások mögött rejtve egy ilyen kényes problémát. Az eredmény sajnálatos.

A prokológusok megjegyzik, hogy az utolsó szakaszban az aranyérek konzervatív kezelése már nem hatékony, és a gyógyszerek (kenőcsök, gélek, kúpok) csak a fájdalmas tüneteket enyhíthetik, de nem teszik lehetővé a tartós pozitív eredményt. Előrehaladott esetekben az aranyér kezelése csak egy radikális és hatékony módszer - műtét. Vegyünk egy ilyen műveletet - a Milligan-Morgan hemorrhoidectomiát.

A hemorrhoidektómiai módszert először Morgan és Milligan sebészek javasolják 1935-ben. Ennek lényege az aranyér eltávolítása és eltávolítása. Ezt a technikát alkalmazták a hemorrhoid csomópontok radikális eltávolítására a nehéz betegekben. A hemorrhoidektómia műtétet már évtizedek óta sikeresen alkalmazták hemorroidokkal rendelkező betegek kezelésére a világ minden országában.

Ki írja elő a hemorrhoidectomia?

A modern orvostudomány a proktológia területén egy olyan eszközzel rendelkezik, amely lehetővé teszi az aranyér kezelését különböző szakaszokban. Ezért a szakértők igyekeznek elkerülni a műtétet, amennyire csak lehetséges, mivel a csomópontok eltávolítása fájdalmas és traumatikus. Súlyos, elhanyagolt esetekben azonban csak a műtéti művelet mentheti meg a beteg a szenvedéstől.

• A műtét indikációi a betegség 3. és 4. szakasza, és az aranyérek lehetnek belső és kombináltak. A műveletet akkor írják elő, ha a belső csomópontok erősen kifejezettek, és a minimálisan invazív módszerekkel nem távolíthatók el.
• Hemorrhoidectomiát használnak olyan betegeknél, akiknek külső csomópontja van, és a betegség súlyosbodása gyakori.
• Néha a műtét a betegség második szakaszában is beadható, ha a belső csomópontok túl nagyok és nem távolíthatók el más módon.

A műtétre vonatkozó korlátozások és ellenjavallatok

A műtét kinevezését korlátozó tényezők egyike a beteg kora. Még a műtét után sem zárható ki a betegség megismétlődése. Különösen nagy a valószínűsége a betegség visszatérésének, ha a beavatkozást fiatal korban végzik.

Ezért a sebészek megpróbálják előírni a műveletet azoknak a betegeknek, akiknek a kora meghaladja a 40 éves jelet. A szakemberek igyekeznek segíteni a fiatalabb betegeket minimálisan invazív és orvosi módszerekkel.

A műtét ellenjavallatai:

• onkológiai betegségek
• terhesség,
• immunhiányos állapotok
• Crohn-betegség.
• Ne írjon fel műtétet krónikus betegségek és gyulladásos folyamatok jelenlétében, amelyek bonyolíthatják a kezelést.

A hemorrhoidektómia típusai

A Milligan-Morgan hemorrhoidectomiát a sebészek évtizedek óta gyakorolják a világon. Ez idő alatt sokan igyekeztek javítani a módszert, aminek következtében a művelet fajtái megjelentek. Ezek csak a műtéti beavatkozás befejezésének módjában különböznek egymástól.

1. Nyitott hemorrhoidectomia. A műtét végrehajtásakor a távoli helyszíneken lévő sebek nem varrottak, nyitva maradnak. A műtét intravénás érzéstelenítés alatt történik, és a működtetett személyt a kórházban 7-10 napig folyamatosan figyelemmel kíséri.
2. Zárt hemorrhoidektómia. A művelet ezen változata különbözik a klasszikus hemorrhoidektómiától, hogy a sebészeti sebek teljesen varrottak. Ez jelentősen csökkentette gyógyulási idejüket és megkönnyítette a helyreállítási időszakot. A műveletet helyi érzéstelenítéssel végezzük.
3. A klasszikus művelet egy másik változata a szubkután hemorrhoidektómia. Ebben az esetben a sebész a nyálkahártyával dolgozik. A csomó fölé vágjuk, az érintett szövetet eltávolítjuk, majd a nyálkahártyát varrjuk. Ez a fajta műtét a legnehezebb, és a beteg folyamatos monitorozását igényli.

A hemorrhoidektomia működésének szakaszai Milligan-Morganban

A Milligan-Morgan műtétet a kórházban végzik. Az előkészítő időszak során a betegnek átfogó vizsgálatot kell végezni. Ő előírja a gyógyszereket, amelyek normalizálják a belek munkáját, és korrigálják az étrendet. Ha egy páciens hemorroidjai súlyosbodnak, akkor konzervatív terápiás módszerekkel (kenőcs, kúp, gél) írják fel a kezelést. A sebészeti beavatkozást csak a súlyosbodás tünetei után végezzük.

A műtét előtt a beteg belek szabaddá váljanak beöntéssel vagy hashajtókkal, a sebészeti terület tiszta borotválkozás. Ezután a páciensnek előzetesen előírt anesztézia van, a lábakat speciális támaszokra rögzítik. Az orvos antiszeptikus szereket használ a sebészeti terület kezelésére és a művelet folytatására.

• A sebész anoszkópot vezet be a végbélbe, hogy megvizsgálja a csomópontok állapotát, és eldöntse, hogy milyen sorrendben távolítsa el őket.
• A csomópontok egymás után egy speciális bilincset kapnak, kihúzzák és összenyomják az artériákat, amelyek a csomót a vérrel táplálják.
• A hemorrhoid lábát szükségszerűen egy catgut cérnával varrják. A nyolcas formájú varratot helyeztem el, ez megakadályozza, hogy a ligatúra lecsúszjon.
• Ezután a csomópontot vágó sebészeti eszközzel kivágjuk. Ez a művelet leggyakrabban egy elektrokauterát használ, amely nemcsak a szöveteket gyorsan és egyszerűen csökkenti, hanem véredényeket éget, megakadályozva a vérveszteség kialakulását.
• A beavatkozás típusától függően sebészeti sebek maradnak nyitva vagy varrva. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk az anális csatorna szűkülését a varrott sebek között, a nyálkahártya-területeket el kell hagyni.
• Az összes csomópont egymást követő eltávolítása után a varratokat antiszeptikus oldattal kezeljük, az anális területet steril ruhával fedjük le. Hat óráig a végbélnyíláson helyezzen be egy kenőcsbe áztatott turundát.

Postoperatív időszak

A posztoperatív időszak időtartama a sebész által választott technikától függ. A páciensnek 5-6 hétig kell szüksége ahhoz, hogy teljesen felépüljön egy nyitott hemorrhoidektómiából. Zárt hemorrhoidektómia után a beteg gyorsabban gyógyul. Átlagosan 3 hét és egy hónap között.

A műtét utáni első két vagy három nap a beteg számára a legnehezebb. A friss sebek nagyon fájdalmasak, és sérülés és fertőzés veszélye áll fenn a székletürítés során. Ezért az első nap, amikor a beteg nem ajánlott ételt fogyasztani, csak a folyadékbevitelre korlátozódik.

A posztoperatív sebek az első napokban sokat fájtak, így a beteg fájdalomcsillapítókkal támogatott. Metil-karbacil kenőcsöt használnak a hegesedés és a sebgyógyulás gyorsítására, a gyulladásos folyamat eltávolítására és a vérzés leállítására, Natalcid és kamilla fürdők írására. Gyakran előfordul, hogy a kezelt személynek fájdalmas érzéseivel kapcsolatos félelem van a székletből. Ezekben az esetekben a páciensnek meg kell adnia a hashajtókat és érzéstelenítőket a folyamat megkönnyítése érdekében.

Miután a friss sebek enyhén gyógyulnak, a beteg folyékony és nem durva, tisztított ételeket vehet fel. A páciensnek lágy székletre kell törekednie, hogy a széklet tömegei ne sértsék meg a gyógyító nyálkahártyát. A kedvező sebgyógyulás és a gyors gyógyulás fő feltétele egy speciális diéta, amely a rostokban gazdag élelmiszerek túlnyomó részét és a nagy mennyiségű folyadékot használja.

Diéta és megfelelő táplálkozás hemorrhoidektómia után

Ahhoz, hogy a helyreállítási időszak jól menjen, egy fontos feltétel a megfelelő táplálkozás és egy bizonyos étrend betartása lesz. A következő alapelveken alapul:

• A táplálkozásnak tartalmaznia kell a szükséges tápanyagokat és vitaminokat a gyengített testhez és kiegyensúlyozottnak kell lennie.
• Az étkezést kis adagokban, naponta 5-6-szor kell megtenni, vagyis az ételeket töredezettvé kell tenni.
• Fontos, hogy az étel gyengéd legyen, az edényeket puha, dörzsölje, durva szálak nélkül. Ne fogyasszon olyan ételeket, amelyek légutakat és székrekedést okozhatnak.
• Az étrend úgy van megfogalmazva, hogy segítse az emésztést, és lágy és rendszeres székletet képez.

A műtét utáni első napon nemkívánatos a székletürítés, így a betegnek éheznie kell. A második vagy harmadik napon elkezdhet enni alacsony zsírtartalmú húsleveseket, folyékony zabkásait, tejtermékeket. A jövőben az étrend viszkózus, puha gabonafélék, levesek, tejtermékek, gyümölcsök és zöldségek, amelyek nem tartalmaznak durva rostot, étrendi húst. Kivéve azokat a termékeket, amelyek gázképződést és fermentációt okozhatnak a bélben. Ezek a következők:

• Zöldség, durva rostjal és zöldekkel, nagy mennyiségű nyersanyaggal. Ez a sóska, fokhagyma, hagyma, káposzta, retek, retek. Nem kívánatos dió, egres, szőlő, málna, alma, citrusfélék fogyasztása.
• Mindenféle hüvelyesek: bab, borsó, bab, lencse
• Rozskenyér, teljes zsírtartalmú tej
• Kvasz, szénsavas italok

Szigorúan ellenjavallt élelmiszerek, amelyek növelik a véráramlást a medence szerveihez: fűszeres, füstölt, fűszeres, konzervált, pácolt. Az alkohol kategorikusan kizárt. Az étrendben korlátozza a gombát, a sertést, a bárányt. Kipróbálás kevesebb cukrot fogyasztani, édes süteményeket, édességeket. Jobb a sült ételeket kizárni az étrendből. Élelmiszert kell párolni, meg kell párolni, főzni vagy sütni.

A műtét utáni étrend az aranyér eltávolítása érdekében segít elkerülni a szövődményeket, és célja, hogy elősegítse a gyógyulást. Hosszú ideig figyelje meg.

Lehetséges szövődmények a műtét után

Néha a műtét után a hemorrhoidectomia komplikációkat okozhat:

• Vérzés. A műtét utáni varratokat a bélmozgás során könnyen sűrű széklet okozta. Ennek elkerülése érdekében étrendet kell követnie és hashajtókat kell szednie. Néha vérzés jelentkezhet a véredény elégtelen cauterizációja miatt a műtét során.
• A vizelet visszatartása Ez az akut állapot elsősorban férfiaknál fordul elő. Ilyen esetekben a vizeletet katéterrel távolítják el.
• Pszichológiai tényező. A páciensnek súlyos fájdalom miatt félelme van a kiszáradástól. Ilyen esetekben fontos, hogy puha székletet nyerjen a hashajtó étrend és hashajtók. A bélmozgások során a fájdalom csökkentése érdekében a betegnek fájdalomcsillapítót és nitroglicerin kenőcsöt írnak le, amely a bél sphinctert lazítja.
• Az anális csatorna szűkítése. A sebészeti sebek varrásának hibája miatt jelentkezik. A helyesbítést speciális bővítőkkel vagy műanyaggal korrigáljuk.
• Prolaptáció és anális sphincter gyengeség. Ez a szövődmény ritka, a bél neuromuszkuláris rostjainak károsodásával jár. Gyógyszeres kezelés vagy műtét.
• Postoperatív fisztula. A beavatkozás után néhány hónappal megjelenhet. A megjelenés oka az izomrostok rögzítése a sebek bezárása során, a fertőzés hozzáadása, majd a szövetek olvadása. Konzervatív vagy operatív módon kezelik.
• A posztoperatív varratok szappanosodása. Amikor patogének kerülnek be a végbélből. Ilyen esetekben gyulladáscsökkentő és antibakteriális szereket írjon elő. Súlyos esetekben a tályog kinyílik és elvezet.

A betegség visszaesését hemorrhoidectomia után csak a kezelt betegek kis százalékában figyelték meg. Az orvos ajánlásainak megsértése és a provokáló tényezők előfordulása esetén az aranyér ismét 10-15 év múlva érezhető, majd nem minden műtéten átesett.

A megfelelő életmóddal, elegendő fizikai aktivitással, rossz szokások feladásával és különleges étrend követésével örökre elfelejtheti a betegséget.

A hemorrhoidektomia átlagos ára a különböző városokban

(1 csomó ára)

Moszkva Szentpétervár Kazan

20.000-30000 r. 15.000 - 25.000 p. 20.000 - 35.000 p.

Milligan-Morgan Hemorrhoidectomy sebészeti vélemények

Áttekintés №1

Nemrégiben műtéten mentek át az aranyér eltávolítására. A Milligan-Morgan hemorrhoidectomiát végeztük. Hosszú nem tudott dönteni a műtéti beavatkozásról, több mint 10 éve szenvedett aranyér. A közelmúltban állandó súlyosbodást szenvedett, csomók zuhantak, amelyek már nem állíthatták vissza, feltűntek a gennyes kisülések, és vérzés kíséretében.

Egy tapasztalt prokológus egyértelműen kijelentette, hogy csak egy művelet segíthet. Miután mindenféle vizsga elment a kórházba. A műtét előtt megkezdődött a kezelés folyamata, amely eltávolította a kellemetlen megnyilvánulásokat.

A művelet általános érzéstelenítés alatt történt, nem éreztem semmit. A fájdalom később kezdődött, nehéz volt megszabadulni az érzéstelenítéstől. Az első néhány nap hosszú ideig emlékszem, így minden fájó volt. Predikált ketonális analgénnel. Több órán keresztül segített, akkor minden új volt. Nagyon félt, hogy elmenjen a WC-be, nem kezdett el semmit. Két nap múlva a nővér majdnem erőteljesen táplálta a húsleveset, kénytelen volt folyadékot inni. Az első széklet során a fájdalomcsillapítót meggyújtották és a folyamat megkezdődött;

Kezelt postoperatív sebek metiluracil kenőcsökkel, oldatokkal kezelve, fürdőkkel. Hosszú ideig, körülbelül hat hétig visszanyertem, bár a hetedik napon a kórházból mentem ki. Hosszú nem tudott ülni. Most kezdem elfelejteni mindent, amíg minden rendben van. A varratok meggyógyultak, a széklet rendszeres. Tartok egy bizonyos étrendhez, és korlátozom magam a táplálkozásban. Remélem, hogy minden rendben lesz.

Natalia, 48 éves - Moszkva

Ellenőrizze a 2. számot

Ilyen műveletet is végeztem, bár spinális érzéstelenítés volt. Két órával a beavatkozás után az érzékenység visszatért, és a test egész alsó része fájdalmas volt. Az érzéstelenítés után azonban tolerálták. A harmadik napon elkezdtem sétálni, egy kicsit eszem.

Megpróbáltam folyékony, puha ételt enni. Az első szék normális volt, nem volt súlyos fájdalom. Három hét után csak normálisan ülhettem. A helyreállítás jól ment, nem volt komplikáció. Öt hét múlva visszatért a normális életbe.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomia (zárt).

Megígérte, hogy ír. Kezdek. 2005-ben születtem az első fiamat, megszületett magam, a gyermek nagy volt. A születés után a külső aranyér (2 ütés) jött ki, és kényelmetlenséget okozott. Édesanyja tanácsaival gyertyákkal és kenőcsökkel kezelték, nem volt idő, hogy az orvosok kisgyerekkel menjenek, különösen betegként. Az anyasági kórház után azonnal elküldtük a kórházba. 2 hét múlva kimentünk a kórházból, de a gyerek nagyon nyugtalan volt, és már nem gondoltam magamra. A diszkomfort áthaladt, és a dudorok mérete csökkent. Szóval tovább éltem, amíg 2011-ben nem voltam terhes a második fiammal. A terhesség közepén, amikor a has gyorsan elkezdett növekedni, az én aranyérem problémája drasztikusan romlott. Szó szerint 1 nap alatt a gombok sokkal nagyobbak lettek (5-6 db). De nem adtak nekem kellemetlenséget. Ugyanakkor a férjem és én kezdtünk problémákat felmutatni a nemekkel. Ezt elmagyarázta nekem azzal a ténnyel, hogy a terhes nők nem izgatták őt, aztán kezdte azt mondani, hogy fél attól, hogy károsítja a babát. Nagyon megbántottam, de reméltem, hogy a szülés után minden normalizálódik. De a szülés után a nemi problémák továbbra is fennmaradtak. Elkezdtem beszélni a férjemmel ebben a témában, és több okot is elmondott nekem a vonzerejének hiányára. Az egyik az aranyérem volt.

2014 nyarán konzultáltam a krasznojarszki MC online klinikán a prokológussal. Minimálisan invazív kezelési módot ajánlottak fel nekem. Először is, a belső aranyér dopingja latexgyűrűvel, majd a külső csomópontok lézerrel való eltávolítása 3 szakaszban. 65 ezer rubel becsült költségét fejezte ki. (jó üzlet) és a kezelés teljes időtartama 2-3 hónap. Fontos feltétel volt, hogy a 3 kg-nál nagyobb súlyokat nem lehetett felemelni, és a gyermekem 2 éves, ami közel 15 kg súlyú. Általában úgy döntöttünk, hogy még egy évet várunk, hogy Miron felnőjön és függetlenné váljon.

Ősszel, amikor visszatértünk Novokuznetskbe, megtudtuk, hogy novemberben a férjem 30-40 napig kaphat szabadságot, és a kezelés elkezdése után segíthet nekem Mironban. Úgy döntöttünk, hogy megtudjuk, milyen lehetőség van a kezelésre. Kiderült, hogy a lézert nem kezelik itt, nincsenek szakemberek. Az aranyér csak sebészeti úton távolítható el. Kryukov kórházba mentem. Miután megvizsgálta a széket, az orvos elkezdett visszatartani a műtéttől, hiszen az 1-2. Stádiumban voltak aranyérem, és a műveletet a 3-4. Nem volt vérzésem, nem volt fájdalom, csak néha enyhe kényelmetlenséget tapasztaltam. És a művelet meglehetősen komoly, fájdalmas, utána hosszú helyreállítási időszak és lehetséges szövődmények. De úgy döntöttem, hogy amíg nem dolgoztam, fiatal voltam, míg a férjem nyaralás alatt volt, míg Novokuznetsk-ban voltunk, ahol az árak olcsóbbak, mint Krasznojarszkban vagy Moszkvában, egy műveletet kell végezni.

Október 27-én a születésnapomon a kórházba mentem, hétfőn volt. Vizsgáltak nekem (vér, vizelet, EKG). 16: 00-kor elkezdték felkészülni a műveletre, szükség volt a belek alapos tisztítására, 2 liter Fortrans-hoz, és 2 órás italt kaptak. A Fortrans megoldása teljesen megdöbbent! Néhány ember hány, ha inni, de valahogy ivottam, és 10 percenként elindultam a fürdőszobába. Tehát 10:00 óráig futottam, és körülbelül 20-szor, az utolsó néhány alkalommal, csak vízzel mentem. 6 órakor a nővér felébredt, és egy beöntéshez vitt engem, ennek eredményeként 3 db 1 liter beöntést adott nekem! Ez is egy kellemetlen eljárás. 8 órakor a rektoromanoszkópiába kerültem. Ez a műtét előtt kötelező eljárás, szükséges a végbél vizsgálata patológiák jelenlétére. A bal oldalon fekvő kanapén fekszel, nyomd meg a térdet a mellkasodra, az orvos 25-30 cm mélységig retikuloszkópot helyez be a végbélbe - egy speciális optikai eszköz, amellyel a képernyőn látja a bélnyálkahártya állapotát. Az eljárás is kellemetlen, de elfogadható. 10 órakor vettem egy műtétet, spinális érzéstelenítést kaptam (először az életemben). Az aneszteziológus a gerincre lőtt, és néhány perc múlva nem éreztem a lábam. A művelet másfél óráig tartott az ígért 45 perc helyett. Tudatos voltam és mindent hallottam. A műveletet Yemelyanov E.S. (orvos coloproctologist), segített neki a nővérének. Aztán egy gurneybe vittek és elvittek az osztályra. Lehetetlen volt felkelni reggelig. Körülbelül 3 óra múlva fokozatosan elkezdtem érezni a lábam felső részét (lehajoltam a térdemet), és aztán elkezdtem érezni a lábam, és a jobb lábam hosszabb volt, mint a bal. Hála Istennek, anesztéziát szenvedtem komplikációk nélkül. Ugyanakkor jött a fájdalom a működési területen. Miután eltávolítottuk a belső és külső csomópontokat, behelyeztem egy gőzcsövet a szamárba (ahogy kellett volna), nagy kényelmetlenséget okozott. A csövet a műtét utáni második napon kihúzták. Minden két nappal a műtét után fájdalomcsillapítót (ketonális) kaptam kérésemre. Ha a ketonális nem segít, akkor kábító fájdalomcsillapítót adnak, de segített nekem. És általában, a művelet előtt olvastam az internetet, ahol az emberek a pokoli fájdalmat (különösen a férfiakat) írták le, és nagyon féltek, de a lányok sokkal fájdalmasabbak voltak szülni! Igen, fájdalmas és kellemetlen volt, de ez a fájdalom nyugodtan tolerálható. Egy érdekes könyvet zavartam, amit elolvasottam.) Két nappal a műtét után csak csirke levest ivottam, hogy ne menjek a WC-be egy nagy, a harmadik nap reggelén, amikor elkezdtem enni, a megfelelő étrendet követve. Az első WC-be utazásom folyékony volt, ezért nem volt nagyon fájdalmas. Körülbelül 5 napig a szopás kiemelkedett, és tömítésekkel sétált. Pénteken már hazamentem. Otthon, a WC-be való utazás után, egy meleg vízzel és kálium-permanganáttal ellátott medencében kellett ülnie, majd gyertyát (metiluracil gyertyát) és kenőcsöt helyezni a tetejére. A Detraleks 2 hónapig is itthon. A 7. napon elmentem a kórházba, eltávolították az öltéseket. Anesztézia nélkül forgattak, és nagyon fájdalmas volt számomra, mintha húzták magából a húst! Az első két hét a leginkább fájdalmas és kellemetlen. Alapvetően feküdtem, minden oldalon fekve, mert lehetetlen volt ülni. A gravitáció nem emelhető! A férje stoikusan teljesítette a ház minden kötelességét, fojtogatta a fiát. Anyám 10 napig jött Krasznojarszkba és segített nekem is. Ahogy az orvos azt mondta, az ilyen sebek körülbelül 45 nap alatt gyógyulnak. December elején gyakorlatilag egészséges voltam, már az élet szokásos ritmusában voltam. Az utolsó recepción december 12-én az orvos megengedte, hogy menjek a medencébe és a fitneszbe. A műveletért 26 ezer rubelt adtunk. Jó egyágyas szobában voltam. A kórházi személyzet nagyon jó, mindenki barátságos, mindig készen áll a segítségre. Az étel ízletes és változatos.

Most nem sajnálom, hogy elvégeztem a műveletet. A megjelenés sokkal jobb lett, bár természetesen nem tökéletes, de van olyan egyenetlen hely, ahol nehéz tökéletes. Amíg fiatal vagyok, a test gyorsabban és könnyebben felépült, és most már nem fenyegetem az aranyér, természetes életmóddal.

Írok néhány szót az étrendről. Több folyadékot kell inni, több gyümölcsöt és zöldséget fogyasztani. Semmi sült, fűszeres, füstölt vagy sózott. Nincs alkohol. A széknek lágynak, de nem folyékonynak kell lennie. A székrekedésnek szintén nem szabad, akkor a sebek gyógyulása sokkal gyorsabb.

Lányok, ha bármilyen kérdése van, ne habozzon írni! Egészség mindenkinek.

Milligan-morgan hemorrhoidectomia: posztoperatív időszak, felülvizsgálatok

Hemorrhoidectomia Milligan Morgan által

Ha a beteg hemorrhoidot indított, műtét nélkül lehetetlen. A sebészeti módszert Milligan-Morgan hemorrhoidectomia néven hívják. Ezt a technikát 80 évvel ezelőtt fejlesztették ki.

A technikát először 2 jó hírű sebész - Morgan és Milligan - használták. A mai napig az ilyen műveleteket az aranyér kezelésében a leghatékonyabbnak tekintik, különösen súlyos esetekben.

A művelet magában foglalja az összes aranyér kivágását. Ennek az eljárásnak két lehetősége van: nyitott és zárt.

Az orvos a művelet hozzárendelése előtt számos tényezőt vesz figyelembe:

1. A betegség fázisa. A hemorrhoidektómia bármilyen betegség esetén lehetséges. A technikát sikeresen alkalmazzák a 2. szakaszban - ha nagyon nagy csomópontok vannak, és a 3. szakaszban - amikor a csomópontok jelentős vesztesége következik be.
2. A beteg kora. Legfeljebb 35 évig nem ajánlott működni, mivel nem lesz hosszú távú hatás - lehetséges visszaesés. Ennek alapján a 40 éves és idősebb betegekre nyílt műtétet végeznek.
3. Egyidejű betegségek. A hemorrhoidektómia ellenjavallt, ha gyulladásos folyamatok fókuszai vannak a bélben, ha immunhiány, terhesség vagy személy rendelkezik onkológiával.

A hazai klinikákban a hemorrhoidectomia árát 1 csomópontra kell kiszámítani. Így Moszkvában az átlagos költség 20-30 ezer rubel körül mozog. Kazanban - 20-35 ezer rubelt. Szentpéterváron - 15-25 ezer rubel.

Felkészülés a műtétre

Az első dolog, amit egy személynek meg kell tennie, amikor egy Milligan-Morgan hemorrhoidectomiara vár, a bél munkájának megteremtése. Ez segít az étrendben vagy a hashajtó szerekben - ha szükséges.

Ugyanakkor a pácienst megvizsgálják és elvégzik az összes szükséges vizsgálatot, hogy az orvos teljes körű képet kapjon arról, hogy milyen betegségek vannak.

Működési technika

A hemorrhoidektómiát általános érzéstelenítéssel végezzük. Nyitott hemorrhoidektómia során a páciens fekvő helyzetben van, a lábak támasztékkal vannak rögzítve.

Külföldön a páciens különböző helyzeteiben gyakorolják a műveletet - a hasra helyezik, és a medence enyhén emelkedik - így folyik ki a vér a vénákból.

A Milligan-Morgan hemorrhoidectomia technikája a következőket tartalmazza:

• A szőrzet le van borítva, a végbél fertőtlenítőszerrel van kezelve.
• Indítsd el az elhúzódásokat - az anális átjáró bővülését.
• Adja meg az anoszkópot, hogy érjen el aranyér.
• Az orvos egy speciális eszközzel rögzíti a csomópontokat, és kihúzza őket.
• Ezután a sebész megragadja a hemorrhoid lábát, öblíti a szomszédos artériát, és elkezdi ligálni a lábát. A vérzés előfordul, amelyet egy elektroakkumulátor segítségével távolítanak el.
• Az orvos összekapcsolja az artériát és kivágja a csomót.

szövődmények

A műtét után a betegnek lehetnek bizonyos hatásai:

Nyitott hemorrhoidectomiát neveznek, mert a sebek, miután nyitottak és gyógyulnak, külső beavatkozás nélkül.

Postoperatív időszak

A hemorrhoidektómia után először fájdalmas érzést kelt. A minimálisra csökkentése érdekében nitroglicerin krémet kell alkalmazni.

Nem ritka a vizelet visszatartása, ezért az orvosok kevésbé javasolnak folyadékot inni ebben az időszakban.

Két héttel a lemondás után a betegnek vissza kell jönnie a prokológushoz a végbél kötelező digitális vizsgálatához.

Táplálkozás a műtét után

Ahhoz, hogy a beteg könnyebben elviselje a posztoperatív időszakot, be kell tartania a megfelelő étrendet:

1. A műtét utáni első nap - éhezni kell, mivel a permetezés folyamata ebben az időszakban nem kívánatos.
2. Részleges táplálékfelvétel - napi 5-6-szor nem több, mint 200 gramm. egyszerre.
3. Tilos olyan ételeket fogyasztani, amelyek légutakat okozhatnak.
4. Az ételnek könnyen emészthetőnek kell lennie, és elősegítenie kell a lágy székletet.
5. A lehető legtöbb vizet kell inni - legalább 6 csésze naponta.

A hemorrhoidectomia utáni étrend azt jelenti, hogy ilyen ételt lehet enni:

• Alacsony zsírtartalmú csirke vagy marhahús.
• Hajdina, búza dara.
• Fehér kenyér - lehetőleg tegnap.
• Zöld saláta
• Céklát.
• Karfiol.
• Tök.

Zárt hemorrhoidektómia típus

Ezt a módszert Ferguson hemorrhoidectomiának nevezik. Ez a technika új - kizárólag a laboratóriumban végezhető el, ha a beteg 3. vagy 4. fokozatú aranyér.

A különbség az előző módszernél az, hogy a sebeket a műtét után varrjuk, és az anális csatornába nem kerül sor vízelvezetésre.

Tehát az USA-ban ez a hemorrhoidectromy változata prioritás.

Ennek a módszernek a használata esetén azonban komplikációk is előfordulhatnak:

• Varrási eltérés
• Vérzés.
• Tályogok.
• Urinációs problémák.
• Duzzanat.

Szubkután hemorrhoidektómia

Ez egy másik klasszikus lehetőség az aranyér sebészeti kezelésére. A legnehezebbnek tekinthető, a beteg folyamatos ellenőrzését igényli.

Egy ilyen művelet során a sebész közvetlenül a nyálkahártyával dolgozik. A csomó fölött levágják, az érintett szöveteket eltávolítjuk, majd a nyálkahártyát varrjuk.

Előnyök és hátrányok

A hemorrhoidektomia fő előnye a hatékonyság. Egy hatékonyabb módszer az aranyér későbbi szakaszaiban még nem került feltalálásra.

A legnyilvánvalóbb hiányosságok közé tartozik a nehéz és hosszú rehabilitációs időszak. Ekkor a beteg fájdalmat és kellemetlen érzést szenved. Emiatt a bélmozgás bonyolultabbá válik, és hashajtó hatású gyógyszereket kell szednie.

Betegvélemények

Ivana, 35, Tula: „A Milligan-Morgan módszer szerint hat hónappal ezelőtt túlélte a műveletet Németországban. A hemorrhoidektómia sikeres volt, de amikor elkezdtem elmozdulni az érzéstelenítésből, fájdalmat éreztem. Aztán problémák voltak a székkel, egy kis vérrel.

Az orvos panthenol kenőcsöt és hashajtószert, Lactulose-t írt elő. 4 nap múlva megvizsgálott, és azt mondta, hogy minden rendben volt. 2 nap múlva hazamentem. 10 nap múlva megsérült a kibocsátás után, a 14. napon már dolgoztam. De most minden rendben van.

Roman, 48 éves, Szentpétervár: „Különböző véleményeket olvastam a hemorrhoid eltávolító műveletekről, de nem nyugtattak meg engem. Ezért a műtét előtt nagyon ideges voltam.

Pár órával a hemorrhoidectomia után az érzékenység visszatérett hozzám, és rájöttem, hogy a testem alsó része fájdalmas volt. Csak fájdalomcsillapítók segítettek. A harmadik napon jobban éreztem magam - már el tudtam járni és egy kicsit enni. Normálisan csak három hét után tudtam ülni.

A fellendülés azonban sikeres volt, nem volt komplikáció. Hiába annyira aggódtam.

Milligan-Morgan és Ferguson hemorrhoidectomia

Az aranyér kezelésének egyik módszere a sebészeti beavatkozás. A neve hemorrhoidectomia, amely magában foglalja az aranyér kivágását, a technikát több mint 80 éve fejlesztették ki. Ennek a műveletnek két fő típusa van: zárt és nyitott.

A sebészeti beavatkozást aranyérnek nevezik hemorrhoidectomia. Nyitott és zárt. Mindkét típusú műtét jó eredményt ad, de számos szövődménye van.

Az ilyen műveletet először 1935-ben két sebész végezte: Milligan és Morgan. A mai napig az aranyérek negyedik szakaszának hatékony kezelésének tekinthető.

Emlékeztetni kell arra, hogy a Milligan-Morganban a hemorrhoidektómia nem minden betegre vonatkozik, és számos ellenjavallat van.

Mielőtt előírná a műveletet, az orvos számos tényezőt vesz figyelembe:

• A betegség mértéke. A művelet elvégezhető az aranyér bármely szakaszában. A technikát sikeresen alkalmazzák a betegség 2. fokozatával, nagyon nagy csomópontok jelenlétében, valamint a 3., amikor a csomópontok prolapsusa kifejeződik.
• Hány éves a beteg. A 35 évesnél fiatalabb betegek esetében a kezelés nem ad hosszú távú hatást, ezért valószínű, hogy relapszus következik be. Emiatt a nyitott hemorrhoidektómia elsősorban a 40 év feletti betegeknél történik.
• Az egyidejű betegségek jelenléte. A műtét ellenjavallata gyulladásos bélbetegség, immunhiány, onkológia és terhesség.

Előkészítési folyamat

A hemorrhoidektómia előkészítésekor a betegnek normalizálnia kell a bél működését. Ehhez megfelelő táplálkozásra van szükség, és szükség esetén hashajtó hatású gyógyszerek szedésére.

Ugyanakkor a páciens átadja az előírt vizsgálatokat, és kutatást végez a kapcsolódó betegségek kimutatására.

Hemorrhoidectomiás eljárás

A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. Nyitott hemorrhoidectomiát végeztünk fekvő helyzetben. A beteg a hátán fekszik, lábát speciális támaszok segítségével rögzítik.

Külföldi országokban ezt az eljárást gyakran a gyomorban fekvő beteg helyzetében hajtják végre, és a medencéje felemelkedik. Ez a helyzet hozzájárul a vér áramlásához a vénákból.

Működési szakaszok:

• Borotválkozó haj és a rektális terület kezelése antiszeptikus oldattal.
• A devusii vezetése, vagyis az anális átjáró kiterjesztése.
• Az anoszkóp bevezetése az aranyérek eléréséhez.
• Ezután az orvos megkeresi a csomópontokat, rögzíti őket egy speciális eszközzel, és kihúzza.
• A következő lépés a hemorrhoidális láb lenyomása. Az orvos áttöri a csomóponthoz illő artériát és ligálja a lábát. A vérzést egy elektrokagulátor alkalmazásával állítják le.
• Az artéria ligálása után a csomópont kivágása történik.

Lehetséges szövődmények

A hemorrhoidektómia után az aranyér eltávolításához a következő komplikációk lehetségesek:

• Vérzés. Ez a szövődmény leggyakrabban a sebészeti beavatkozás után következik be. Okok - gyenge hemosztázis az eljárás során vagy a kéreg elvesztése az edényen az elektrokaguláció után. Az enyhe vérzés megáll az adrenalinnal ellátott tamponnal, annál erősebb az edény ligálása.
• Késleltetett széklet. Ennek a szövődménynek az oka a félelem a széklet előtt. Ennek elkerülése érdekében az orvos hashajtókat, valamint érzéstelenítést ír elő.
• A vizelet visszatartása Ez a szövődmény leggyakrabban a férfiak hemorrhoidektomia után következik be. A katéterezés használatának kiküszöbölése.
• Anal fissure. Előfordulhat, hogy a sebgyógyulás sérülése következtében a kemény széklet tömegei műtét után következnek be. Kezelés - nitroglicerin kenőcs vagy sebészeti kivágás.
• Sipoly. A műtét után több hónap múlva jelentkezik. Ennek oka - a végbél hemorrhoidális izomának kivágásának lefoglalása. Ennek eredményeképpen a bélből a szomszédos szövetekbe való közvetlen átjutás keletkezik.
• Az anális csatorna szűkítése. A művelet eredményeként a csatorna szűkülhet a székletürítés folyamatának megsértésével. A végbélnyílás vagy a műtét későbbi szakaszában történő kiterjesztése.
• Haematoma. A vérben felhalmozódik a vér, nevezetesen az anális átjáró nyálkahártyája alatt. A műtétet követően.
• Ismétlődő aranyér. Az esetek 5% -ában fordul elő. A latexgyűrűvel történő összekapcsolás útján jött létre.
• A széklet vagy a vizelet inkontinencia. Az anális régió izom-ligamentus készülékének megsértése miatt következik be.
• Fertőző komplikációk. Ennek oka - a baktériumok behatolása, ami ezen a területen - sok.
• A végbél prolapsusa.

A hemorrhoidectomiát nyitottnak nevezik, mivel a sebek nyitva vannak és önállóan gyógyulnak.

Postoperatív időszak

A hemorrhoidektómia után a beteg fájdalmat okozhat. A vizelet visszatartása gyakori. Ennek elkerülése érdekében a betegnek kevesebb vizet kell használnia.

A fájdalom enyhítése érdekében nitroglicerin-krémet használnak, ami segít csökkenteni a sphincter görcsét.

Két héttel a kórházból való kilépést követően el kell jönnie az orvos irodájába a végbél digitális vizsgálatához.

Diéta után hemorrhoidectomy

A hemorrhoidektómiából kevésbé fájdalmas, hogy a táplálkozás szabályait kövesse.

• Részleges táplálkozás - az étkezés naponta 5-6 alkalommal, legfeljebb 200 gramm adagokban.
• Az ételnek könnyen emészthetőnek kell lennie, hozzájárulva a lágy széklet kialakulásához.
• Ne fogyasszon éhínséget okozó ételeket.
• Igyon több vizet, legalább 6 pohár naponta.

Mit lehet enni: hajdina, köles dara, sovány hús - csirke és marhahús filé, fehér kenyér a „durva” lisztből (lehetőleg tegnap), cékla, zöld saláta, tök, karfiol. Tudjon meg többet a hemorrhoid diétáról itt.

Zárt hemorrhoidektómia

Zárt hemorrhoidektómia (Ferguson szerint) egy új technika a Ferguson és Heaton által feltárt műveletek végrehajtására. Laboratóriumi körülmények között végezzük az aranyér 3. és 4. szakaszában, de

A módszer és a nyitott Millig-Morgan hemorrhoidectomia közötti különbség az, hogy minden sebet a csomók eltávolítása után öltünk össze. A vezetés után az anális csatornába nem kerül vízelvezetés.

De ebben az esetben a komplikációk hemorrhoidektómia után jelentkezhetnek. Leggyakrabban - fájdalom.

Vannak:

• Vérzés.
• Varrási eltérés
• Problémák a vizelettel.
• Tályogok.
• Az ödéma megjelenése.

Az Egyesült Államokban a zárt hemorrhoidektómia elsődleges módja az aranyér eltávolításának.

Vélemények

Tatiana, 34 éves, Tula:

„Hat hónappal ezelőtt műveletet folytattak Milligan-Morganon, Németországban. A klinika egy kis beöntést adott, majd a különlegességekben ült. szék és érzéstelenítés. Eljött az osztályon, elkezdett távolodni az érzéstelenítéstől, fájdalmas volt. Az ösvényen. a napot nehéz volt eljutni a WC-be, "onnan" egy kis vér.

Az orvos azt mondta, hogy használja a pantenol kenőcsöt és inni egy hashajtó - laktulóz. 4 nap múlva az orvos megvizsgálta, azt mondta, hogy minden rendben volt. A 6. napon a hemorrhoidectomia után már hazajött. A fájdalom 10 napig tartott a klinika után. A 14. napon munkába mentem.

Most minden rendben van, a probléma még nem tért vissza.

Alice, 27 éves, Moszkva:

- 2 hónapja visszatért a kórházból. Maga a művelet mindössze 40 percet vett igénybe, és általános érzéstelenítés alatt végezték. Felébredtem az egyházközségben, és személyesen a fájdalom nem volt erős, mint mások mondják, és az első pár napig fennmaradt. A kivonat a következő napon volt, és pár nap múlva meg kellett mennem egy látogatásra. Most minden rendben van, örülök, hogy az aranyér gyógyul.

Ustin, 41, Voronezh:

„2010-ben diagnosztizáltam a 3. fokozatú aranyér kombinációját, ami 3-4 éves vérzéses általános tapasztalat. A Milligan-Morgan módszerével készült, hosszú ideig tartó érzéstelenítés után fájdalmat szenvedett. Ez természetesen egyéni, csak alacsony fájdalomküszöb van.

Egy hétig a klinikán volt, majd lemerült. A diszkomfort csak egy hónap múlva eltűnt, és az első 5-6 nap, hogy a "nagy" WC-re menjen, nagyon fájdalmas volt. Sok év telt el, és soha nem szenvedtem aranyér.

Mindezeket a posztoperatív kínokat már rég elfelejtették, és nem sajnálom, hogy úgy döntöttem, hogy a szike alatt fekszem.

Hemorrhoid sebészet - Milligan Morgan sebészeti vélemények

Három héttel ezelőtt költöztem. De mindent meg akarok mondani rendben.

Mindössze 16 évvel ezelőtt kezdődött, miután első gyermekem volt. Miután először jöttek ki az első WC-vel, hatalmas csomó.

A kórházi orvosok néhány gyertyát, kenőcsöt tanultak (nem is emlékszem a nevére), és persze az orvoshoz kell mennem! Mi az "orvoshoz"! Én, egy fiatal lány, 19 éves, néhány nagybátyámra, mutasd meg a seggét. Könnyebb lőni magad! Sichek és kenőcsök tették munkájukat, a seggem meggyógyult, és nagyon, nagyon ritkán érezték magukat (csak a székrekedés esetében, ami nem történt meg gyakran - évente egyszer).

Tehát 15 év telt el és... a második terhesség! Rodov félt a tűztől! És pontosan az aranyér miatt, mert Tökéletesen megértettem, hogy nem tudtam nélkül csinálni. És ha nem lenne neki, drága, születésem ideálisnak tekinthető (ha bárki érdekel, itt olvashatsz). És az általános tábla mellett az orvosok ítélete sürgős a prokológusnak!

Az első két hét a szülés után volt a pokol! Semmi sem segített, az egyetlen megkönnyebbülésem a homoktövis gyertya volt, de csak a következő WC-ig. És így egy körben. A prokológus látogatását elhalasztották (tisztán pszichológiailag nem tudták beilleszteni).

Ezt azonban azzal magyarázta, hogy a gyermek kicsi, szoptatok és több ezer ok. Míg a türelem csésze (a férjem, nagyon köszönöm neki) nem túlcsordult! Két hetet vett le, és majdnem egy kötélen húzott engem az orvoshoz. Az új orvosi technológiák központjában Novosibirsk Academgorodok-ban.

Leírta a nőt, hogy ne érzem a kényelmetlenséget.

A diagnózis krónikus aranyér, csak műtét van feltüntetve! Három aranyér, egy külső és két belső. Pontosan egy héttel később átmentem a szükséges teszteket, és egy napig elmentem a klinikára. A műveletet a Novosibirszki régió Yudanov Anatoly Vasilyevich fő sebésze végezte (sok hála neki). A kamra kiváló, az összes személyzet nyalogat téged a fejtől a lábujjig.

Reggel volt egy konzultáció az aneszteziológussal, majd kitöltötték a papírokat (ha hirtelen, a művelet során meghalok, akkor magam is hibáztatom).

Aztán jött az orvos, beszélgetett, egy kicsit megnyugodott, mondván, hogy ne félj, mert sok mítosz van ezen művelet körül, de végül ez az egyetlen módszer, amelyben nem lehet visszaesés.

És ha volt ideje elolvasni horrorfilmek az interneten, felejtsd el mindent!

Az akció várakozása nagyon izgalmasnak bizonyult, mert nem voltam készen. Még a kétségbeesésből és az önszomorúságból is kiáltott, mentálisan búcsúzott a hozzátartozóinak. Nem tudtam, hogy mi volt az általános érzéstelenítés, és nem képviseltette (az én esetemben endotrachealis volt, egy ventilátorhoz csatlakoztatva). Nagyon ijesztő volt! A művelet körülbelül egy órát tartott.

Természetesen felébredtem az osztályon, szörnyű fájdalommal a végbélnyílásban. Az injekciót azonnal be kell ragasztani (ketanov). 20 perc elteltével hagyjuk inni. Egy óra múlva enni (hoztak marhahúsleveset, és azt mondta, hogy az első öt nap alatt az egész étrendem alapja lesz). Néhány óra felkérte, hogy felkeljen és sétáljon. Kiderült, hogy nem nehéz.

Szörnyű volt eljutni a WC-be, még popisat!

Az otthoni első hét természetesen pokol! Depresszió szörnyű, nem látta, és nem értette, mi történik körül, nap most vagy éjszaka, a legfontosabb dolog, hogy menjen a WC-re (ez egy KIEGÉSZÍTŐ), KÖTELEZŐ, MINDEN NAP. Ne hagyja a székrekedést! Nagyon köszönöm a férjemnek, teljesen gondoskodott a gyermekről.

Természetesen fájdalomcsillapítókkal élhet, de még akkor is, ha a fájdalom megszűnik, a nehézség érzése nem tűnik el (úgy tűnik, hogy a bél kiesik). Ezért, az első héten, amit feküdtem. De a legrosszabb a harmadik napon végzett vizsgálat (a végbél spekulum bevezetésével).

Érzés - mintha az élőkre vágnánk! Kiabáltam, hogy azt hiszem, hallottam a folyosókban és a szomszédos irodákban.

A megkönnyebbülés egy héttel később, hirtelen és váratlanul jött. 10 nap múlva ültem. És most, 3 hét múlva egészen olyan vagyok, mint egy ember. Igazi étrend körülbelül egy hónapig következik. A fürdők és a szaunák ellenjavallt három hónapig. A testnevelésből, most csak a medence.

Nem sajnáltam, hogy én tettem! Az ördög nem olyan szörnyű, mint festve!

Ki érdekli a kérdés árát - a művelet nem olcsó. Körülbelül 45 ezer rubelt költenek mindent, mindent elemzéssel és gyógyszerekkel együtt. De nem bánom ezt a pénzt, mert Most már megértem, hogy megéri, és mindent meg kellett tennem.

Milligan Morgan hemorrhoidectomia: jelzések és következmények

A Milligan Morgan hemorrhoidectomia a leggyakrabban alkalmazott eljárás az aranyér eltávolítására.

Ez a hagyományos sebészeti beavatkozás alternatívája, és a konzervatív kezelés hatástalanságával mutatják be. A módszert először 1935-ben tesztelték.

A betegség 3-4 hónapos szakaszában a patológia kiküszöbölésére szolgál, míg a hemorrhoidot egy eljárásban eltávolítják, és a környező érintett szövetek megszűnnek.

A hemorrhoidectomia hatékony módszer az elhanyagolt formák aranyérének kezelésére

Az eljárás jelzése

A proktológusok szerint a Milligan Morgan szerint a hemorrhoidektómia az egyetlen hatékony módszer a 4. fokozatú aranyér eltávolítására. Az eljárás megjelenik:

• a betegség kezdeti 3 stádiumának jelenlétében;
• 4 patológiai fokozat jelenlétében.

A zárt és nyitott hemorrhoidektómiát kifejezett és nagy tumorok jelenlétében jelezzük. Az eljárás akkor ajánlott, ha a ligálás nem hatékony. A műveletet olyan betegeknek adják, akiknek az aranyér nemcsak a bélmozgás, hanem a pihenés alatt is kiesik.

A hemorrhoidektómia akkor kerül felhasználásra, amikor más módszerek is erőteljesek a betegség elleni küzdelemben.

Az eljárást az idősebb korosztály számára ajánlott. Sok más módszerrel ellentétben a technológia a 45 évesnél idősebb betegeknél nagyon hatékony. Az eltérés megismétlődésének kockázata nullára csökken.

Érdemes megjegyezni, hogy az eljárás nem mindenkinek szól. A módszer nem látható, ha:

• néhány krónikus típusú betegség;
• Crohn-betegség;
• terhesség és szoptatás.

Az eljárás előtt az orvos megvizsgálja a beteg jellemzőit. Erre azért van szükség, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a módszer bemutatható egy adott beteg számára. Ellenkező esetben a hemorrhoidektómia után komplikációk léphetnek fel.

A hemorrhoidektómia után szinte semmilyen relapszus nem fordul elő.

Előkészítő szakasz

A Milligan Morgana művelet csak előkészítés után történik. A betegnek intézkedéseket kell tennie az emésztőszerv és a bélrendszer működésének normalizálására. Először is az étrend megváltoztatására van szükség. Néhány beteg hashajtó gyógyszert szed. A gyógyszert egyedileg választják ki.

A nyitott és zárt hemorrhoidektómia csak a test teljes diagnózisát követően történik. Szükséges kizárni az ellenjavallatok jelenlétét. Egy héttel az eljárás előtt a betegnek el kell utasítania:

• italok még alacsony alkoholtartalommal is;
• akut;
• zsír;
• pörkölt;
• konzervek;
• pácok.

A műtét előtt a betegnek be kell állítania a bél munkáját.

A betegnek tájékoztatnia kell, hogy milyen gyógyszerekről van szó. Bizonyos gyógyszerekkel való kezelésnek akkor kell megállnia.

Az utolsó étkezést legkésőbb 10 órával az eljárás előtt kell elvégezni. Az előbetegek szintén tisztító beöntést végeznek. Szükséges a nemkívánatos haj eltávolítása a végbélnyílás körül.

Eljárás haladás

Az aranyér eltávolítása Milligan Morgan a következő:

• a beteg a proktológiai széken található;
• a végbélnyílás körüli területet érzéstelenítővel kezelik;

A Milligan Morgan szerinti művelet technikája magában foglalja az aranyér egyidejű eltávolítását

• a nyálkahártyát fertőtlenítőszerrel kezeljük és steril tamponnal szárítjuk;
• egy speciális szerszám segítségével az orvos megragadja a csomót és eltávolítja azt;
• az eltávolítási eljárás
• a varrott ütközés területének manipulálása után;
• a kezelt területet fertőtlenítőszerrel kenjük.

A hemorrhoidektómia után az orvos további ajánlásokat fog adni a betegnek. Mindenesetre a rehabilitációs időszak rövid.

Lehetséges mellékhatások az eljárás után

A komplikációk előfordulása akkor lehetséges, ha az ajánlásokat nem tartják be, vagy az eljárás nem megfelelő. De mégis megnyilvánulása ritka. A hemorrhoidektómia hatása eltérő lehet. Ezek a következők:

Gyakran a műtétet követően a betegek félnek a székletürítéstől.

• a vizelési nehézség;
• az anális sphincter gyengülése.

A műtét után a hemorrhoidektómia leggyakrabban pszichológiai problémákkal küzd. A beteg elkezdi félni a bélmozgás folyamatát.

A manipuláció után a beteg jelentős fájdalom-szindrómára panaszkodhat. Ebben az esetben azt tanácsoljuk, hogy fájdalomcsillapítót vegyen be.

Ha a műtét után bármilyen kellemetlen érzést vagy tünetet tapasztal, forduljon orvosához. A szövődmények rendkívül ritkák, de előfordulása nem zárható ki.

Súlyos posztoperatív fájdalmat szenvedő betegek, előírt fájdalomcsillapító szerek.

Rehabilitációs időszak

Az aranyér eltávolítása Milligan Morgan szerint nem igényel hosszú helyreállítási időszakot. A rehabilitáció legfeljebb másfél hónapig tart. A beteg számára a legnehezebb az első három nap. A megadott időszak után az állam fokozatosan stabilizálódik.

A hemorrhoidektomia utáni műtétet egy orvos gondosan ellenőrzi. A betegnek fájdalomcsillapítót írnak elő. A hashajtókat akkor használják, amikor a természetes bélmozgás félelme van.

Az első néhány napban ajánlott előnyben részesíteni a folyékony élelmiszert. Az étrend fokozatosan helyreáll. Az elfogyasztott ételeket előzetesen kell főzni. A posztoperatív periódus pozitív hemorrhoidektómiai vizsgálata - ha az összes előírást betartják, a páciens nem fog semmilyen kényelmetlenséget érezni.

A hemorrhoidektómia után a beteg teljes helyreállítási ideje 6 hétig tart

Az étrendből ki kell zárni:

• alkoholos italok;
• bab;
• szénsavas italok;
• édes.

A műtét utáni vérzés megakadályozza a beteg zavarását. A fájdalom szindróma egy hét elteltével eltűnik. A rehabilitációs időszak alatt az erős fizikai terhelés teljesen ellenjavallt a beteg számára. Nem tudsz túl sokáig járni, vagy éppen ellenkezőleg. A beteg első alkalommal a kórházban van. Csak a bélrendszer első bélmozgása után szabadulhat fel.

Az eljárás felülvizsgálata

A hemorrhoidectomia áttekintése lehetőséget ad arra, hogy a betegek objektív módon értékeljék az eljárás hatékonyságát. A beteg megtanulja a módszer összes jellemzőjét azoktól az emberektől, akik már használják a technológiát.

A táplálkozás a betegek sikeres helyreállításának fontos feltétele a posztoperatív időszakban.

Nekem volt aranyérem utolsó 4 fokos áramlása. Állandó vérzés történt, ami az életet igazi rémálmává vált. Az orvos utasításokat adott a hemorrhoidektomia. Az eljárás segített, hogy visszatérjek a normális élethez. A betegségnek nincs nyoma.

Hosszú ideig figyelmen kívül hagytam az aranyér tüneteit. Már a betegség 3 fázisában és számos szövődményben jött az orvoshoz. Nyitott hemorrhoidectomiát végeztünk. Először diszkomfortot éreztem, de a posztoperatív tünetek elhagytak, és ismét úgy éreztem, mint egy teljes személy.

Már régóta elutasítottam, hogy hiszek az aranyér jelenlétében. A betegség a terhesség hátterében jelentkezett. Az egészségügyi intézmény nyilvánvaló tünetekkel már meglátogatott. Az orvos Milligan Morgan szerint ajánlott egy műveletet. Nagyon féltem, de még mindig döntöttem a módszerről. Már egy év, mivel az aranyér nem zavar engem.

A videó lépésről lépésre mutatja be a Milligan Morgan működését:

Hemorrhoidektómia: mi az, és a tartási és a posztoperatív időszak (az értékeléssel)

Gyakran előfordul, hogy egy olyan betegség, mint az aranyér, nem gyógyhatású, és műtét nélkül is kezelhető. Néhány esetben azonban, ha a provokáló tényezők állandó hatását nem lehet elkerülni, és a betegség előrehalad, a folyamat túlságosan messze megy.

A személy hatalmas gyötrelmet tapasztal a mindennapi életben: általában nem mehet a WC-be, súlyos fájdalmat szenved, időszakosan vérzik. Ebben az esetben a beteg Milligan Morgan hemorrhoidectomia ajánlott.

A cikkben elmondjuk, hogy mi az, milyen módszerek vannak a Milligan és Morgan szerint a beavatkozás elvégzésére, jelezzük a művelet indikációit és ellenjavallatait, valamint a viselkedés szabályait a posztoperatív időszakban.

leírás

Hemorrhoidectomiás műtétet fejlesztettek ki és hajtottak végre hosszú ideig. Először 1937-ben került sor. Idővel a végső beavatkozást kissé módosították, így most többféle hemorrhoidektómiát alkalmaznak a gyakorlatban, eltérő technikában:

1. Klasszikus: nyitott hemorrhoidektómia. Tervezte: Milligan és Morgan. A lényege abban rejlik, hogy a kiterjesztett aranyéreket szikével, lézerrel vagy elektrokagagóval közvetlen eltávolítják. Az orvos nemcsak a csomópontot, hanem a végbél nyálkahártyájának szomszédos szöveteit is kivágja. Azonban, miután ezek a területek nincsenek varrva. A sebek természetesen gyógyulnak. Általában a folyamat körülbelül 3-5 napig tart.
2. Zárva. A zárt hemorrhoidektómiát 1959-ben fejlesztették ki és hajtották végre. A módszert a Heaton és a Ferguson korai sebészei javasolják, így ez a fajta művelet még mindig „Ferguson szerint”. A Milliganban és Morganban a hemorrhoidektómia első módszereitől való eltérések az, hogy a szövetet szorosan összeszorítottuk. Ez a vezetési módszer lerövidíti a rehabilitációs időszakot, és lehetővé teszi az emberek számára, hogy járóbeteg alapon működjenek.
3. Submucosát. Ebben az esetben a sebészek csak nagy aranyér eltávolítanak, de hagyják az oktatás lábát. A mûvelet könnyebb, mint az elõzõk, mivel az eljárás után nem tapasztalt kifejezett fájdalom szindróma, és a posztoperatív idõszak könnyebb.

Valamennyi módszert általános érzéstelenítéssel végezzük. A hálózaton talál egy bevezető videót, amely bemutatja a Milligan és a Morgan működésének előrehaladását, valamint más típusú sebészeti beavatkozásokat, valamint az összes típusú hemorrhoidektómia áttekintését.

Kivételes esetekben az orvosok Milligan és Morgan műtétet használnak. A műtéti kezelés indikációi a következők:

• Bármilyen típusú aranyér a 3-4. Században, nem alkalmas orvosi korrekcióra, és abban az esetben, ha a csomópontokat nem lehet minimálisan invazív módszerekkel eltávolítani.
• Gyakori súlyosbodások súlyos klinikai tünetekkel.
• A krónikus vérszegénységhez vezető vérzés.

Ritkán a Milligan és a Morgan által végzett hemorrhoidektómiát és annak variánsait a 2. szakaszban írják elő, amikor más kezelési módszerek hatástalanok voltak.

edzés

Mint minden más műtéthez, a hemorrhoidectomia előtt gondos előkészítésre van szükség, ami tovább megakadályozza a szövődményeket és a gyorsulást.

Először is érdemes eldönteni, hogy melyik klinikán fog működni. Fontos tudni és biztosítani kell az orvos képzettségét.

A hasznos információk segítenek visszajelzést kapni azokról az emberekről, akik már átmentek a hemorrhoidektomia, a hálózaton található információk.

Amikor a beavatkozás kérdése már megoldódott, ideje lesz egy teljes körű felmérésnek. A szükséges minimális kutatás a következőket tartalmazza:

1. Vérvizsgálatok, vizelet.
2. A vér biokémiai vizsgálata.
3. Mellkas röntgen.
4. Elektrokardiógrammák.
5. Rektoromanoszkópia, kolonoszkópia. Szükség esetén irrigoszkópia.
6. A belső szervek ultrahanga.

A vizsgálat után a páciens konzultál a terapeutával, kardiológussal (ha szükséges) és egy aneszteziológussal. Más szakemberek egy személyt a jelzések szerint vizsgálnak.

Közvetlenül a hemorrhoidektómia Milligan és Morgan vagy más típusú sebészeti beavatkozások elvégzése előtt:

• Diet. Néhány nappal a műtét előtt a gázképződést okozó termékek kizárásra kerülnek az étrendből. Az étrendnek könnyen emészthető, magas kalóriatartalmú ételekből kell állnia, amelyek nem okoznak székrekedést. A durva szálas termékek, marinádok, füstölt húsok, savanyúságok, azaz minden olyan termék, amely a vastagbél irritációját okozza, és az aranyér súlyosbodása teljesen kizárt.
• A hemorrhoidectomia előtti napon egy hashajtó felírása történik, este pedig tisztító beöntés, borotválkozás a hajból a perineum és a perianális terület bőréből.
• A műtét napján reggel megismétlődik a tisztító beöntés. Higiéniai eljárásokat hajtanak végre.

A műtét napján a betegnek tilos enni. Ne aggódjon, ha elfelejti a fentieket, ha belép a kórházba. A képzés minden finomsága emlékeztet az egészségügyi dolgozókra.

magatartás

A hemorrhoidectomia anesztéziával kezdődik. Csak aneszteziológus jogosult meghatározni magatartásának változatait. A művelet során a személy egy speciális proktológiai székben fekszik a hátán, amelyen a hemorrhoidális vénákhoz férnek hozzá.

A művelet azonnali lefolyása:

1. A sebészeti terület feldolgozása. Ismételt szőrtelenítés, antiszeptikus kezelés.
2. Az anoszkóp bevezetése az aranyér állapotának értékelésére.
3. A csomópontok klipjeinek szekvenciális lefoglalása és eltávolítása kívülről, ha a belső aranyér eltávolításáról beszélünk.
4. A csomóponthoz illeszkedő artéria be van szorítva, és a lábát egy speciális erős catgut szálral varrják, amelyhez nyolc varrót használnak. Ez megakadályozza a szál csúszását. Egy bizonyos idő elteltével a catgut szálak feloldódnak, így nem kell eltávolítania az öltéseket.
5. A csomópont kivágása egy elektrokautéria, szikével stb.
6. Antiszeptikus varratok kezelése.
7. Bevezetés a drogban áztatott végbélbe.
8. A klasszikus Milligan és Morgan művelettel a beavatkozás itt véget ér.

Zárt hemorrhoidektómia vezetésekor a sebek széleit is hozzáfűzik. Bizonyos helyzetekben a sebészek a sebben nem hagyhatják el a turundum kenőcsöt, mivel egyes embereknél az ilyen manipuláció a műtét utáni reflex vizelet visszatartás formájában okoz komplikációt.

A hemorrhoidektómia minden szakaszában látható a hálózat videója, de az orvosi fájlok megtekintése nem ajánlott azok számára, akik nem kapcsolódnak az orvostudományhoz. Az egyes pontok félreértése a műtéti kezelés megtagadásához vezethet, amelyet a betegek véleménye is megerősít.

További taktikák

Bármely sebész számára nem titok, hogy egy megfelelően végrehajtott posztoperatív időszak megelőzi a felesleges szövődményeket, és a beteg visszajelzése megerősíti ezt az elméletet. Mit javasolnak az orvosok hemorrhoidektómia után:

• Éhezési étrend 1-2 nap. Ezután be kell tartani a táplálkozást, megakadályozva az aranyér megjelenését. Ahogy a sebek gyógyulnak, a dózis bővül. Egy személynek megengedett a kócos kása, leves.
• Megfelelő mennyiségű folyadék fogyasztása. Bizonyos helyzetekben intravénás infúziókat adnak a betegeknek, de ez valószínűleg kivétel.
• Megfelelő fájdalomcsillapítás. Az első néhány nap nagyon nehéz a beteg érzéseit tekintve. A hemorrhoidektómia nyitott formáját elég erős fájdalom kísérheti. Ne habozzon jelenteni ezt orvosának.
• Helyi kezelés. Meghatározott kenőcsök és krémek, amelyek elősegítik a nyálkahártyák gyors gyógyulását, mint például a Methyluracil kenőcs, a Levomekol.
• A tünetek enyhítése után a meleg fürdők, érzéstelenítő gyertyák ajánlhatók.

Azokban az esetekben, amikor egy személyt a posztoperatív időszakban székrekedés követ, a hashajtókat rövid idő alatt írják elő.

Azonban a hangsúly az egészséges táplálkozásra irányul, amely nemcsak a műtét utáni állapotot enyhíti, hanem megakadályozza az aranyér kialakulását.

A kórházban a hemorrhoidektómia után eltöltött idő átlagosan 5–7 nap, a teljes posztoperatív időszak pedig 3-4 hétig tart.

Korlátozások és káros hatások

A sebészeti kezelés ellenjavallt betegcsoportok:

1. Immunhiányos betegek.
2. Crohn-betegségben, gyulladásos bélbetegségben és cukorbetegségben szenvedők.
3. Súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegek.

Nem szabad beavatkozni a terhesség alatt. Ritka esetekben szigorú indikációk esetén a szülés utáni időszakban a hemorrhoidektómia megtakarító formái jelennek meg.

Egyes esetekben a posztoperatív időszak komplikációk kialakulásával jár. A hemorrhoidektómia utáni leggyakoribb szövődmények:

• Vérzés. Előfordulhat a friss varratok sérülése vagy a vérerek elégtelen cauterizációja miatt.
• A korai posztoperatív időszakban férfiaknál akut vizeletretenció léphet fel komplikációként, amelyet egy katéter elhelyezése korrigál.
• Pszichológiai félelem a kiszáradásról.
• A neuromuszkuláris rostok károsodása esetén előfordulhat.
• Az anális csatorna szigorítása.
• Sipolyok. Megjelenik a késői posztoperatív időszakban. Az okok lehetnek tapadó fertőzés, véletlen izomrost-károsodás.
• Gyulladásos folyamatok.

A hemorrhoid relapszus nem tekinthető a hemorrhoidektomia komplikációjának a Milliganban és a Morganban. Gyakran előfordul, ha a beteg nem követi a betegség megelőzésére vonatkozó alapvető szabályokat.

A tünetek megismétlődésének elkerülése érdekében a minőségi műtét nem elég. Szükség van az egészséges életmódra, a megfelelő étrendre és a rossz szokások elutasítására.

Ezeket az egyszerű útmutatásokat követve örökre elfelejti az aranyér.