Image

Milyen fehérjetartalmakat tartalmaz az ember vérrög?

A) hemoglobin
B) Kollagén
C) fibrinogén
D) fibrin

fibrinogén fehérje szálak

Egyéb kérdések a kategóriából

15 Kérdés: Az emberi testben lévő folyamatok jelölése elkerülhetetlenül vízveszteséghez vezet:
emésztés
kiosztás
Vérkeringés
lehelet
gondolkodás
izzadó
Mi a válasz

orsóféreg
Homokbőr
planaria
pinworm
sellő

sudini.
A) a jobb előtt
B) Jobb kis szelet
C) élni a
D) lucvy

tiszta vonalak eltávolítása vagy kiválasztása;

d) hibridek előállítása 3: 1 arányban;

e) a második generációs hibridek statisztikai elemzése;

e) egységes hibridek előállítása.

Olvassa el

46 kromoszóma, hány kromoszóma van egy emberi tojássejtben? 5) Milyen biológiai jelentősége van a kromoszóma kettősödésének a mitózis fázisában? 6) A mitózis mely fázisaiban térnek el a kromatidok a cellák pólusaitól? 7) Adja meg az interfázisban előforduló folyamatokat? 8) A mitózis következménye? 9) Hány kromatidot tartalmaz minden kromoszóma, mielőtt megduplázódik? 10) A mitózis következtében alakulnak ki?

K.Landsteiner és Wiener az emberi vérben jött létre, a Rh tényező, melyet a...

2. A szívciklus időtartama 0,8 másodperc. Hol van a helyes válasz a szívciklus fázisainak idejére?

A) A pitvari összehúzódás - 0,1 mp, a relaxáció - 0,7 mp

B) a kamrák összehúzódása - 0,2 mp, relaxációjuk - 0,6 mp

C) A pitvari összehúzódás - 0,4 mp, a relaxáció –0,4 mp

D) a kamrák csökkentése - 0,3 másodperc, a relaxáció körülbelül 5 másodperc

. Milyen hatással van a szervezetre a vérlemezkékben található szerotonin? A) kiterjeszti az ereket, felgyorsítja a véráramlást B) lelassítja a szív aktivitását, és meghosszabbítja a véredényeket C) kiterjeszti a véredényeket, felgyorsítja a fibrinogén D képződését) szűkíti a véredényeket, felgyorsítja a véralvadást E) a fenti válaszok között nincs helyes 4. Melyik felsorolt ​​tényező közül választhat? a véralvadásban? 1) fibrinogén 2) kalciumionok csökkentése 3) a vérlemezkeszám csökkenése 4) a K5-vitamin hiánya) a fibrin hálózat képződik a tartály sérült részén 6) trombin A) 1,2,3 C) 1,3,5 C) 1,4, 6 E) 1,5,6 E) 1,2,4 5. Milyen fehérjéket tartalmaz az eritrociták? 1) hemoglobin 2) agglutinogén 3) agglutinin 4) fibrinogén 5) rhesus faktor 6) fibrin A) 1,3,6 C) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1,4,6 6. Melyik artéria származik az aortaív középső részéből? A) jobb közös carotis B) bal oldali carotis C) bal alatti szarvasmarha D) jobb szubklónus E) névtelen 7. Határozza meg a válasz opciót, hol van a vérplazmában az anyagok megfelelő tartalma (%)? 1) víz 2) fehérje 3) sók 4) glükóz 5) zsírok a) 7-8 b) 90-92 c) o, 1 g) 0,8 d) 0,9 A) 1-a, 2-b, 3-c, 4-g, 5-dB) 1-b, 2-a, 3-d, 4-c, 5-gC) 1-d, 2-g, 3-b, 4-b, 5-a D) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5-gE) 1-c, 2-d, 3-g, 4-b, 5-a 8. A felsorolt az anyagokat nem szabad az emberi vérben egyidejűleg tárolni? A) agglutinogén A, agglutinin B) agglutinogén B, agglutinin L C) agglutinin L és D) agglutinogén A, agglutinin A, agglutinogén A és B 9. Az alább felsorolt ​​szervekből nevezzük meg azokat a szerveket, amelyek a szervezet önvédelmének 1. szakaszát végzik mikrobákból és vírusokból származó ember: 1) vérleukociták 2) bőr 3) antitestek 4) a légutak nyálkahártyái 5) antitoxinok 6) nyál 7) fagociták 8) gyomornedv 9) vérlemezkék 10) béllé A) 1,2,3, 4,5 V) 2,4,6,8,10 C) 1,3,5,7,9 D) 2,3,4,5,7,9 E) 3,5,7,9,10 10 Milyen súlya van a lépnek? A) 50-100 g. B) 100-150 g. C) 140-200 g. D) 200-250 g. E) 250-300 g. 11. Milyen szervekből származnak a nyirokerek? A) a szívből B) az artériából C) az összes szervből és szövetből D) a nyirokcsomókból E) a vénákból 12. Az emberi test sejtjeinek létfontosságú aktivitását a belső környezet biztosítja, amely az A) sejtközi B) vér C) nyirok D) vér és nyirok E) szöveti folyadék, vér, nyirok 13. Mi az a hely, ahol a félhegyi szelepek az emberi szívben vannak? A) az Atrium és a B kamra között a jobb kamra és az Atrium C között) a D) között az aorta és a pulmonalis artéria E között) a kamrák között 14. A következő jelek közül melyik jellemző az artériákra? 1) vastag fal 2) vékony fal 3) nagynyomású 4) alacsony nyomás 5) szelepek hiánya 6) 7 szelepek jelenléte 8) elágazó kapillárisok 8) nem elágazó kapillárisok A) 1,3,8 V) 2,4,8 C ) 1,4,6,7 D) 2,3,5,8 E) 1,3,5,7 15. Mi a plazma része? 1) eritrociták 2) leukociták 3) vérlemezkék 4) szérum 5) fibrinogén A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 E) 1,2,3 E) 4,5 16. Hol van egy nagy nyirokcsomó - mellkasi csatorna? A) a jobb oldali B) B) aorta C) a bal oldali szublaviai vénában D) a máj portális vénájában E) a vese portális vénájában 17. Mi a vér funkciója, ha a hemophilia sérült? A) szállítás B) légzőszervi C) immunrendszer E) védő E) táplálkozási 18. ahol a nyirokerekben vannak olyan szelepek, amelyek megakadályozzák a nyirok visszaáramlását? A) a B) nyirokcsövek mentén, a C) edények külső falain a D nyirokcsövek belső falain, az E) nyirokcsövek összefolyásánál a véráramban 19. Antitestek a fehérjék,... A) idegen testek és toxinok semlegesítése B) C vércsoport), amely meghatározza az E-es rhesusvér-faktor gyorsító véralvadást. E) a véralvadás lassulása 20. Milyen vérsejtek nem rendelkeznek nukleáris sejtekkel és képződnek a vörös csontvelőben és a lépben? A) leukociták B) vérlemezkék C) vörösvérsejtek D) limfociták E) monociták

2) mi a mellkas jelentése és szerkezete
3) a gerinc szerkezetének értéke
4) Mi határozza meg a csontváz erejét és könnyűségét
5) a csontnövekedés miatt
6) Mi a teendő, ha egy személynek a gerinc törése van

átlag súlya egy felnőtt szíve?

4. Melyek a legkisebb véredények, amelyek behatolnak minden emberi szervbe?

5. Mi folyik át a tüdővénákon?

6. Melyek a véredények, amelyek vért hordoznak a szívbe?

7. Hol érnek a humorális immunitásba bevont sejtek?

8. Mi teszi a nyirokcsontot?

9. Mikor éri el a tartályokban a nyomás a maximális értéket?

10. Mit hívnak a vérnyomás vészhelyzeti növekedésének?

11. Melyik sejtekből jut el a gát, amelyen keresztül a szövetfolyadéknak át kell mennie, hogy belépjen a nyirokkapillárisokba?

12. Melyek azok a leukociták, amelyek részt vesznek a sejt- és humán immunitás kialakulásában?

13. Milyen mirigy az agyalapi mirigy?

14. Milyen esetben alakul ki a betegség?

15. Mit fejt ki a hasnyálmirigy hormon hiánya miatt?

16. Milyen szabályozó anyagokat választanak ki a belső szekréciós mirigyek a vérbe?

17. Milyen hormonok szekretálódnak a mellékvese által, és növelik munkaképességüket az intenzív fizikai és szellemi tevékenység pillanatában?

18. Végezze el a mondatot: Az endokrin rendszer tartalmazza a belső és a bélrendszeri mirigyeket.

A vérrög fehérje szálakból áll.

Hogyan képződik a vérrög, és mi a teendő, ha a vérrög eltörik - mi lehet a következménye

Sokan valószínűleg legalább egyszer találkoztak életükben a „trombus”, a „trombózis” fogalmával, de nem mindenkinek van helyes elképzelése erről a jelenségről.

A vérrög egy élő organizmus patológiás vérrögje, amely a véredény szívében vagy a véredény üregében helyezkedik el.

A véralvadás romlása miatt jelentkezik. A vérrög megjelenéséhez szükséges, hogy az edényfal belsejében sérüljön, vagy atheroscleroticus plakk volt.

A primer vérrög egy fibrin-szál, amely a módosított edény falán van elhelyezve. Ezután a trombotikus tömegek egymásra kerülnek, a vérrög nő. A kritikus méret elérésekor a vérrög megáll és a véráramlás leáll.

A vérrögök okai

Három fő oka van annak, hogy a vérrögképződés sok esetben jön ki:

  1. Az edényfal sérülése (mechanikai trauma, gyulladásos folyamatok, baktériumok, toxinok, vírusok belső falának károsodása);
  2. A véralvadási funkció helytelen működése (koagulánsok aktiválása és vérlemezke-aggregáció kiváltása - egymáshoz kötődés). Alapvetően ez a folyamat a vérlemezkék kialakulásának veleszületett rendellenességeihez kapcsolódik, bár néha a kémiai szinten változások következnek be (bakteriális, vírusos sejtek expozícióját követően, bizonyos gyógyszerek szedése után);
  3. A vérkeringés lassulása (az artériák és vénák összenyomódásával, a varikózus edényekkel, a vér sűrűségének növelésével).

A vérrögök kialakulhatnak a keringési rendszer bármelyik komponensében - az erek, az artériák és még a szívben is. A fenti okok minden esetben alkalmazhatók.

Azonban még mindig vannak olyan specifikus tényezők, amelyek csak a keringési rendszer egy bizonyos részét érintik.

Az artériákban a vérrögök okai

Az artériákban a vérrögképződés fő tényezője az atherosclerosis obliterans.

Az artéria belső bélésében a koleszterin és a lipidek (zsírok) lerakódnak.

Ezen felhalmozódások körül a bélésedényt fokozatosan kötőszövet váltja fel, amely ezután ateroszklerotikus plakkot képez. A test a plakkot olyan hibának tekinti, amelyet „el kell távolítani”.

A fibrinrögök és a vérlemezkék felszínén lerakódnak, fokozatosan vérrögképződést képeznek - kezdetben törékeny és puha, idővel kondenzálódva.

Ez a folyamat a legtöbb embernél fordul elő, de eltérő mértékben.

Vérrög a vénákban

Nincs mód a koleszterin megtalálására a vénák falain, mivel ez az anyag belép az artériás vérbe. A vénás vérrögök képződnek az edényfal specifikus károsodása miatt: tromboflebitis és flebothrombosis.

Tromboflebitis - a vérrög kialakulása az edény gyulladásos területén (gyulladás okozhat fertőzés, kémiai anyagok, vénás szelephibák, varikózis betegségek...).

Flebothrombosis - vérrög képződik a gyulladás tünetei nélkül.

Ha a szív érintett

A fő tényező a véráramlás lassulása. Ez lehetséges, például miokardiális infarktus után (a szívszövet egy része elpusztul, kötőszövet helyettesíti). Gyakran a vérrögképződés a szívműtét után történik (például szelepek telepítése).

Aki leginkább ki van téve az oktatásnak

A kockázati csoport a következőket tartalmazza:

  1. A 40 évesnél idősebb férfiak (nőknél a menopauza kezdete előtt havonta frissülnek a vér összetétele, menstruációval, ezért a 40 éves korú férfiak esetében a véralvadásért felelős rendszerek rosszabbak).
  2. Nők 50+ (azonban a nők életkori csoportja egyéni, a menopauza korától függ).
  3. Az emberek túlsúlyosak. A vérrögök kockázata az elhízással 10-szeresére nő, mivel a koleszterin felhalmozódása a véredények falain az atheroscleroticus plakkok megjelenését idézi elő. A koleszterin a zsíros és sült ételek rendszeres fogyasztása után emelkedik.
  4. A fogyatékkal élő étrendben szenvedő emberek (például egy hónap után rendkívül merev táplálkozás után az emberek mindenféle "jócskát").
  5. Emberek, akik nagy mennyiségű alkoholt fogyasztanak. Meggyőződés, hogy az alkohol hígítja a vért. Igen, de este nem 2 liter sör. 20-30 gramm vodka vagy 100 gramm. a napi bűnösség valóban kedvező hatással van a vér állapotára. A nagy mennyiségű alkoholos ital dehidratálja a testet, hozzájárul a vérrögök tapadásához.
  6. Csökkent fizikai aktivitással.
  7. Terhes nők (a terhesség állapotában a vér fokozottan koagulálódik, mert a folyamatosan növekvő méh megakadályozza a normális véráramlást), csak az anyák, akik születtek (a születési folyamatban károsíthatják a véredényeket).
  8. A hasüregben végzett műtét után, nagy ízületeken.
  9. Azok, akik visszaélnek a kávéitalokkal (a koffein szűkíti a véredényeket, károsítja a véráramlást).
  10. Dohányosok (a nikotin is szűkíti az ereket).
  11. Rák, gyulladásos betegek.
  12. A hormonális fogamzásgátlót szedő nők (gyógyszerek növelik a hormonszintet, a test a terhesség jeleként érzékeli, és a véralvadási rendszer aktiválódik).
  13. A holland tudósok kapcsolatot találtak a trombózis és a fiziológiai paraméterek között: gyakrabban fordulnak elő a betegség, 190 cm-nél és 160 alatti.

Fennáll a veszély, hogy bizonyos betegségekben szenvedők:

  • atherosclerosis;
  • varikózis szívbetegség;
  • cukorbetegség;
  • trombofília („véralvadás”);
  • az endarteritis (az artériás fal krónikus gyulladása) felszámolása;
  • akut reumás láz (ami befolyásolja a szívszelepet);
  • pitvarfibrilláció.

Oktatási osztályozás

A hajó helyétől függően:

  • parietális (az egyik végén a falhoz csatlakozik, a véráramlás megmarad);
  • folytatódott (a fal nézete, de hosszú);
  • bélés (szinte a hajó teljes falának bélése, a véráramláshoz elegendő kis távolság);
  • központi (a közepén található, a zsinórokkal összekötött falakhoz korlátozva, a véráramlás korlátozott);
  • corking (teljesen eltömíti az edény lumenét).

A kialakulási mechanizmustól függően:

  • agglutináció, fehér: leukociták, agglutinált vérlemezkék, fibrinszálak. Lassan alakult ki az artériákban, gyors véráramlással;
  • koagulatív, vörös: a véralvadás hiperfunkciója során keletkezik (a fibrin retikulum a vörösvértesteket rögzíti), a vénákban lokalizálódik;
  • vegyes típusú (nyálkahártya-szerkezet, váltakozó adhéziós folyamatok (tapadás) és agglutináció (az üledékbe áramló) vérlemezkékből kialakult);
    hialin (plazmafehérjékből, vérlemezkékből, hemolizált eritrocitákból áll).

A vérrögök csoportokba is oszthatók helyüktől függően:

  • vénás (mély és felületi vénákban);
  • artériás (mély és felületi artériákban);
  • vándorlás (vérrög, amely leesett az edény falából, és a véráramlás mentén mozog).
  • thrombi a mikrocirkulációs rendszer edényeiben.

Tünetek, amelyeknek figyelmeztetniük kell

A látható tünetek a trombus helyétől függenek.

A mélyvénás trombózisban szenvedők 50% -a nem tapasztalt tüneteket.

Az áldozatok másik fele azonban bizonyos érzéseket észlelt:

  1. Ha a vérrög mély vénában található: láz, hidegrázás, helyi fájdalom és kékesség, láz a trombus területén.
  2. Ha a felszíni vénában vérrög képződik: érezhető, a véna tapintású lesz, fájdalmas érintkezés az érintett területre. A test egy része duzzadt, forró, piros.
  3. Thrombus a lábban: görcsök a gastrocnemius izomzatában, fájdalom, boka duzzanata, duzzanat, ami reggel eltűnik. Az egyik későbbi tünet - barna bőr.
  4. Ha a véna gyulladt és vérrögöt tartalmaz: magas láz, fájdalom az érintett területen, bőrpír, duzzanat. A következő lépés - a bőr kékes foltok, pelyhek borítják.
  5. Thrombus a fejben: beszéd, koordináció, végtagok bénulása, arc aszimmetria, élelmiszer-nyelési nehézség. Ha a fejben vérrög jött - egy stroke.
  6. Egy vérrög a bélcsatornában: egy bizonyos idő után megnyilvánul a betegség "peritonitis" (hasi fájdalom, a vállra vagy a karbélyre, hányás, késleltetett széklet).
  7. Ha vérrög jön ki a szívből, akkor miokardiális infarktus lép fel.
  8. Bécs hordozza az agyból származó vért: nyaki, fejfájás, látási problémák.
  9. Thrombus a tüdőben: rendkívül veszélyes betegség. Ha a tüdőben a vérrög jön ki, a személy megfullad, kékre vált. Ezután megáll a légzés. És általában nem jelennek meg tünetek, amíg a halálállapot meg nem szűnik.

Miért történik a különbség?

Ahhoz, hogy egyértelműen válaszoljunk arra a kérdésre, hogy miért szakad el a trombus, meg kell vizsgálni egy jelentős mennyiségű nem mindig egyértelmű orvosi szakirodalmat.

Általában azonban egyszerűen leírhatod a folyamatot.

Egy vérrög képződik a testben, várva az óráját.

Miért jön ki a vérrög a személyből:

  • nem zárja le teljesen az edény lumenét;
  • elég gyors a véráramlás (a vérrög elszakadása a falról).

Következésképpen a legtöbb esetben a thrombus leválik az artériás falról.

Ezután a vérrög mozog - talán meglehetősen nagy távolság. Egy másik trombus több részre osztható, ami egyszerre több hajó eltömődéséhez vezet.

A vérrög kialakulása után megjelenő tüneteket az érintett terület határozza meg.

Ha az artéria sérült, nincs oxigén és tápanyagok (az ebből az artériából szállított szerv). Először ischaemia, a megfelelő szerv utó nekrózisa.

Kevésbé vénás vérrög jön le. A tüneteket a lézió helye is határozza meg (ezen a területen stagnálás, mikroorganizmusok szaporodása, szöveti gyulladás, szepszis).

Pulmonális thromboembolia - halálos vándorló trombus

Talán a vérrögök egyik "sikertelenebb" helye egy egyszerű.

A pulmonalis artériás thromboembolizmus a véráramlás pillanatnyi megszakítása a tüdő artériákban az eltömődött vér miatt.

A tüdőembólia gyakran a szülés utáni és posztoperatív szövődmények következménye.

Ha egy vérrög jön ki a tüdőben - az esetek egyharmadában az első percben bizonyos halál.

A betegek több mint fele 2 órával a vérrög megjelenését követően hal meg a tüdő artériáiban.

Leggyakrabban a PE-k vérrögöket provokálnak, amelyek az alsó végtagok mély vénáiból származnak.

A tüdőembólia gyors légzés, légszomj, hajlamos helyzet javulása, mellkasi fájdalom, szívdobogás, hideg verejték, köhögés, szédülés, végtag görcsök, „cianosis”.

diagnosztika

A vérrög időben történő felismerése lehetőséget biztosít a műveletek elkerülésére és az élet megmentésére.

Ha fennáll a trombózis kockázata, jobb, ha a véralvadás állapotát rendszeresen diagnosztizálják:

  • thromboelastográfia;
  • trombin-generációs teszt;
  • aktív részleges tromboplasztin idő;
  • trombodinamika;
  • protrombin idő teszt.

A trombózis különböző formáinak kezelése

A gyógyítás első lépése a probléma időben történő azonosítása.

A trombózis kezelése kizárólag orvos felügyelete mellett, álló állapotban történik.

A diagnosztizáláshoz konzultáljon flebológussal vagy kardiológussal.

Értékeli a trombust, a szétválasztásának lehetőségét, megfogalmaz egy diagnózist, kiválasztja a kezelés módját.

Ilyen kezelési módok vannak:

  • gyógyszeres kezelés (antikoagulánsok, amelyek csökkentik a véralvadást, nikotinsavat, sztatinokat);
  • a vérrögöket feloldó anyag bejuttatása az edénybe;
  • sebészeti úton (súlyos trombózis esetén);
  • cava szűrők telepítése vénába (alkalmazható egyoldalú vérrögökre, amelyek gyakran leesnek);
  • kapcsolódó eljárások (edzésterápia, masszázs);
  • alacsony koleszterinszintű étrend.

A kezelés típusa elsősorban a vérrög típusától és méretétől függ.

A kezelés módját az érintett terület függvényében választjuk ki.

A nem hozzáférhető területeken (mély vénák, szív, tüdő) egy vérrögöket oldódó gyógyszer kerül beadásra.

A sebészeti beavatkozást a beteg rendkívül súlyos állapota esetén alkalmazzák.

A vérrögképződés megelőzése

  1. Megfelelő étrend - minimális koleszterin (margarin, zsíros, „gazdag” levesek), több véralvadást csökkentő termék (zöld tea, cseresznye, tonhal, brokkoli, spenót, citrusfélék, áfonya).
  2. Az aszpirin csökkentése csökkenti a véralvadást (általában kardiológusok azt írják elő 40 év után). Azonban ne írja fel magad!
  3. Legalább 30 perc fizikai aktivitás napján (cardio tréning). Így felgyorsítja a vérkeringést, erősíti a szívizomot, csökkenti a véralvadást.
  4. Speciális kötöttáru (tömörítés) használata utazások és járatok során.

Ha a szívben, a tüdőben vagy a lábban vérrög keletkezik, a következmények lehetnek a legszomorúbb és egyszerűbb ajánlások, és az orvos rendszeres látogatása életet menthet!

Az emberi vérrög fehérjetartalmakat tartalmaz

December 3 lifehack a vizsga és az utolsó esszé!

November 19. Minden az utolsó esszéért az oldalon oldom meg az egységesített állami vizsgát Orosz nyelv. Anyagok T. N. Statsenko (Kuban).

November 8. És nem volt szivárgás! Bírósági határozat.

Szeptember 1. Az összes tantárgy feladati katalógusa az EGE-2019 demo verziók projektjeihez igazodik.

- Dumbadze V. A. tanár
Szentpétervári Kirovszkij kerület 162-es iskolájából.

Csoportunk VKontakte
Mobilalkalmazások:

Az emberek véralvadásakor előforduló folyamatok helyes sorrendjének meghatározása. Írja be a táblázatba a megfelelő számjegysorozatot.

1) vérrögképződés

2) trombin kölcsönhatás fibrinogénnel

3) vérlemezkék megsemmisítése

4) az edényfal sérülése

5) fibrin képződés

6) protrombin képződése

A véralvadás során az egyénben előforduló folyamatok sorrendje: az edény falának károsodása → vérlemezkék pusztulása → protrombin képződése → trombin kölcsönhatása fibrinogénnel → fibrin képződése → vérrögképződés → vérrögképződés.

A véralvadás védő mechanizmus, amely megakadályozza a vérveszteséget az erek sérülésében. A véralvadási folyamat a plazmafehérjék biokémiai átalakulásának szekvenciális láncát képezi. A modern fogalmak szerint legalább 12 anyag koagulációs tényező van.

A hajtogatási folyamat fő sorrendje a következő:

a vérlemezkék megsemmisülnek, ha érintkezésbe kerülnek az edény sérült széleivel, és az aktív enzim tromboplasztin szabadul fel a megsemmisített sejtekből.

A tromboplasztin kölcsönhatásba lép az inaktív plazmafehérje protrombinnal, és ez utóbbi aktív - trombin enzimvé válik

A trombin a fibrinogén oldható plazmafehérjére hat, és oldhatatlan fibrin fehérjévé alakul

a fibrin fehér vékony szálak formájában esik, amelyeket a sebterületen hálóként húzunk meg

az eritrociták, a leukociták a fibrinszálakba telepednek, félig folyékony vérrög formában

fibrinszálak szerződése, a folyadékrész kiszorítása a vérrögből és vérrögképződések.

A véralvadás minden szakaszában kalciumionokat és K-vitamint kell tartalmaznia. Emberben a véralvadási idő 5-12 perc. A véralvadási faktor hiánya a véralvadás csökkenéséhez vezet.

Ismétlődő feladat 19091

A kérdés megfogalmazása helytelen. A protrombin (proenzim, a trombin inaktív formája) a májban folyamatosan szintetizálódik, és folyamatosan jelen van a plazmában, és NEM képződik a véralvadás során. A feladatban a "6" protrombin képződés "6") a protrombin "vagy" 6 trombin képződése "helyettesítése", mivel a véredények károsodása a folyamatban lévő protrombin vérben való aktív átalakulását eredményező folyamatokat eredményezi - trombin (enzim) az oldható fibrinogén oldhatatlan fibrinré alakul át.

Milyen anyag járul hozzá a trombus kialakulásához

A vérlemezkékből származó protrombin a fibrinogént oldhatatlan fibrinré alakítja, vérrög képződik.

Milyen anyag járul hozzá a trombus kialakulásához

A fibrin - egy oldhatatlan fehérje, amely az oldható plazma fibrinogénből képződik, „keretrendszert” képez, amelyben a vérrög alakul ki.

Létre kell hozni az emberi test belső környezetének összetevőinek és az összetevőknek a jellemzőit.

A) vérplazmából képződik

B) lemosza a testsejteket

B) fokozott antitestek és fagociták szintje

D) fehérjéket ad vissza a vérbe, a vízbe, a sóba

D) plazma és egységes elemekből áll.

E) vérrögök képződésére képes.

3) extracelluláris folyadék

Jegyezze fel a számokat a válaszban, helyezze őket a betűknek megfelelő sorrendbe:

Az extracelluláris folyadék sejteket mos, és folyamatosan vérplazmából képződik; A vérplazma egy része elhagyja a vér kapillárisokat a szövetbe, és szöveti folyadékká alakul. A szövetfolyadék közvetlenül érintkezik a test sejtjeivel, oxigént és egyéb anyagokat hoz. Van egy nyirokrendszer, amely visszaadja ezt a folyadékot a vérbe.

Lymphocytákat, fagocitákat és antitesteket tartalmaz (nagy mennyiségben), és biztosítja a sejtközi folyadék nyirokcsomóiban tisztított nyiroksejtek visszatérését a vérbe.

A plazma és a képződött elemekből áll - ez a vér. A fibrinogén fehérje feloldódik a vérplazmában. Amikor a vér koagulál, az oldhatatlan fibrin fehérjévé válik és trombust képez.

Határozzuk meg az emberi test azon tulajdonságának és belső környezetének összetételét, amelyhez ez a tulajdonság tartozik.

A) vérplazmából képződött

B) lemosza a testsejteket

B) zsírelnyelést biztosít

D) visszaadja az extracelluláris folyadékot a vérbe.

D) plazma és egységes elemekből áll.

E) vérrögök képződésére képes.

3) extracelluláris folyadék

Jegyezze fel a számokat a válaszban, helyezze őket a betűknek megfelelő sorrendbe:

Vér: plazma és képződött elemekből áll, amelyek vérrögök képződésére képesek. Nyirok: elnyeli a zsírt, visszatér a sejtek közti folyadékba. Az intercelluláris folyadék: a vérplazmából képződött, a test sejtjeit mossa.

Az emberek véralvadásakor előforduló folyamatok helyes sorrendjének meghatározása.

1) vérrögképződés

2) trombin kölcsönhatás fibrinogénnel

3) az edényfal sérülése

4) fibrin képződés

5) a protrombin képződése

Az emberek véralvadási folyamata során fellépő folyamatok sorrendje: az edény falának károsodása → a protrombin képződése → a trombin és a fibrinogén kölcsönhatása → a fibrin képződése → a trombus képződése.

A kérdés megfogalmazása helytelen. A protrombin (proenzim, a trombin inaktív formája) a májban folyamatosan szintetizálódik, és folyamatosan jelen van a plazmában, és NEM képződik a véralvadás során. A protrombin "5" képződésének "prototrombin" vagy "5" trombin képződésének "helyettesítésének" célszerű megadásához ", mivel a véredények károsodása a folyamatban lévő protrombin a vérben lévő trombin (enzim) transzformációjához vezet. az oldható fibrinogén oldhatatlan fibrinré alakul át.

Mi történik az emberekkel a biztonsági vakcina után?

A vakcina gyengített mikroorganizmusokat tartalmaz, amelyek ellen antitesteket termelnek.

Mi történik az emberekkel a biztonsági vakcina után?

A beoltás során a szervezetbe gyengített baktériumokat vagy vírusokat vagy specifikus antigéneket injektálnak, amelyekhez specifikus antitesteket termelnek a szervezetben.

Ha a seb a karján a seben megérkezik a szökőkútra, akkor be kell vezetnie

A vér a szökőkutat - az artériás vérzés jele. Az artériás vérzés esetén a sérülési hely fölött egy torony kerül elhelyezésre.

A baktériumok, vírusok és idegen anyagok megsemmisítése, amelyek az emberi szervezetbe beléptek a leukocitákkal való elkapással, egy folyamat.

A fagocitózis olyan folyamat, amelyben a speciálisan kialakított vérsejtek és testszövetek (fagociták) rögzítik és emésztik a szilárd részecskéket.

A tények közül melyik megerősíti a keringési és izomrendszeri rendszerek közötti kapcsolatot?

1) a szivacsos csont vörös csontvelőt tartalmaz

2) a kalciumionok izomösszehúzódást biztosítanak

3) a vérrögképződés halálhoz vezethet

4) a fenti csont periosteum borítja

A keringési és izomrendszeri rendszerek közötti kapcsolat meglétét igazoló tényezők - a szivacsos csontban vörös csontvelő található.

A véralvadási folyamat lényege

A vérlemezkékből származó protrombin a fibrinogént oldhatatlan fibrinré alakítja, vérrög képződik.

Vegyen részt a véralvadásban

A vérlemezkék protrombint szekretálnak, amely a fibrinogént oldhatatlan fibrinré alakítja, és vérrögképződést képez.

A véralvadás lényege

Az oldható fibrinogén oldhatatlan fibrinbe jut, és trombust képez.

A véralvadás lényege

Az oldható fibrinogén oldhatatlan fibrinré alakul és vérrög képződik.

A véralvadás lényege

Ha véralvadás történik, az oldható fibrinogén oldhatatlan fibrinré válik, és vérrögképződés alakul ki.

A véralvadási folyamat lényege

Amikor az edény falának integritása sérül, a vérlemezkék tapadnak a sérülési helyhez és szekretálják a tromboplasztint, amely a kalciummal, K-vitaminnal és protrombinnal együtt hozzájárul a fibrinogén fibrinné történő átalakulásához. A vérsejtek megtartása során a fibrin hálózatok jönnek létre. Ez egy vérrög - vérrög.

A véralvadás lényege

Amikor az edény falának integritása sérül, a vérlemezkék tapadnak a sérülési helyhez és szekretálják a tromboplasztint, amely a kalciummal, K-vitaminnal és protrombinnal együtt hozzájárul a fibrinogén fibrinné történő átalakulásához. A vérsejtek megtartása során a fibrin hálózatok jönnek létre. Ez egy vérrög - vérrög.

A véralvadásban részt vesznek

Amikor az edény falának integritása sérül, a vérlemezkék tapadnak a sérülési helyhez és szekretálják a tromboplasztint, amely a kalciummal, K-vitaminnal és protrombinnal együtt hozzájárul a fibrinogén fibrinné történő átalakulásához. A vérsejtek megtartása során a fibrin hálózatok jönnek létre. Ez egy vérrög - vérrög.

Miért fordul elő véralvadás a sérült hajókban?

1) Ezekben a vérlemezkék megsemmisülnek.

2) A sokféle reakció eredményeként az oldható plazmafehérje fibrinogén átalakul oldhatatlan fibrin filamentes fehérjévé.

3) A trombusformák, amelyek eltömítik a sérülés helyét.

Elpusztultak a vérlemezkék? Egy véredény károsodása közben összeállnak. És míg a vérlemezkék olyan anyagokat választanak ki, amelyek hozzájárulnak a véralvadáshoz és a vérrög kialakulásához. Nem igaz?

A vérlemezkék nem pusztulnak el. A Wikipedia részletesen leírja a folyamatot.

Először tapadást (ragasztást), majd a vérlemezkék degranulációját (megsemmisítését) és a fibrin képződését provokáló anyagok felszabadulását eredményezik.

Hemosztatikus vérlemezke dugó kialakulása: a vaszkuláris endothelium károsodása a posterior endoteliális kollagén expozícióját eredményezi, amely erős thrombogén hatást fejt ki a vérlemezkékre, és a vérlemezkék tapadásához vezet a sérülés helyén. A vérlemezkék szorosan kötődnek a sérült endotheliumhoz és egymáshoz viszonyítva, ami egy hemosztatikus dugót képez, amely a vérrög képződésének kezdete. A vérlemezke-aggregáció viszont a degranulációhoz vezet, szerotonin, ADP, ATP és tromboplasztikus anyagok felszabadulásával. Az ADP, amely erős vérlemezke-aggregációs faktor, további vérlemezke-felhalmozódást okoz. Egy trombusban a vérlemezkék rétegei váltakoznak a fibrinnel, és mikroszkópos vizsgálattal detektálhatók halvány vonalakként (Zahn vonalak).

Vér koaguláció: a Hagemann faktor aktiválása (XII faktor a véralvadási kaszkádban) a belső véralvadási kaszkád aktiválásával fibrin képződéséhez vezet. A károsodás során felszabaduló szöveti tromboplasztinok aktiválják a külső véralvadási kaszkádot, ami fibrin képződéséhez vezet. A XIII faktor befolyásolja a fibrint, és egy oldhatatlan fibrilláris polimer képződését idézi elő, amely a vérlemezke dugóval együtt biztosítja a végső hemosztázist.

Litvitsky PF patofiziológia: 2 tonna Moszkvában: GEOETAR-MED, 2002. T. 2. S. 45-55

Az emberi vérrög fehérjetartalmakat tartalmaz

Szeretné a webhelyet hirdetések nélkül használni?
Csatlakoztassa a Knowledge Plus-ot, hogy ne nézzen videókat

Nincs több hirdetés

Szeretné a webhelyet hirdetések nélkül használni?
Csatlakoztassa a Knowledge Plus-ot, hogy ne nézzen videókat

Nincs több hirdetés

Válaszok és magyarázatok

Válaszok és magyarázatok

  • Ujjak rajongóval
  • horoshist

Fibrin fehérje szálak.

A vérplazma oldott fibrinogént tartalmaz. Ez egy olyan fehérje, amely a protrombin enzim hatására fibrinné alakul át. A fibrin oldhatatlan szálakból álló vérrögré alakul.

PS, hogy ne keverjék össze: a májban előállított fibrinogén oldható fehérje. A fibrin egy oldhatatlan fehérje, szálai a vér trombusának alapját képezik.

Az emberi vérrög a fehérje szálakat tartalmazza

Milyen fehérjetartalmakat tartalmaz az ember vérrög?

Amíg a vér áramlik az ép véredényeken, folyadék marad. De szükség van a hajó sérülésére, mivel a vérrög nagyon gyorsan alakul ki. A vérrög (trombus), mint egy parafa, eltömíti a sebet, a vérzés leáll, és a seb fokozatosan gyógyul.

Ha a vér nem koagulálódott, a személy a legkisebb karcolásból halt meg.

A véredényből felszabaduló emberi vér 3-4 percen belül koagulál.

A véralvadás a szervezet fontos védőreakciója, amely megakadályozza a vérveszteséget, és így megtartja a keringő vér állandó térfogatát.

A véralvadás alapja a vérplazmában oldott fibrinogén fehérje fizikai-kémiai állapotának változása. A véralvadási folyamatban a fibrinogén oldhatatlan fibrinré alakul. A fibrin vékony szálakba esik. A fibrin szálak sűrű, kis hálós hálózatot képeznek, amelyben alakú elemek vannak. A vérrög vagy a trombus formák. Fokozatosan a vérrög megvastagodik. Összeszorítva, meghúzza a seb széleit, és ez hozzájárul a gyógyulásához. Amikor a vérrög összenyomódik, egy tiszta, sárgás folyadék - szérum kiszorul. A szérum vérplazma, amelyből a fibrinogén eltávolítható. A vérrög tömörítésében fontos szerepet játszanak a vérlemezkék, amelyek olyan anyagot tartalmaznak, amely elősegíti a vérrög-kompressziót.

A véralvadás összetett folyamat. A vérplazma kalcium-sói részt vesznek benne. A véralvadás előfeltétele a vérlemezkék (vérlemezkék) pusztulása.

A modern fogalmak szerint a vérplazmában oldott fibrinogén fehérje oldhatatlan fibrin proteinré alakul a trombin enzim hatása alatt. A vérben a trombin - protrombin - inaktív formája van, mely a májban képződik. A tromboplasztin hatására a protrombin aktív trombinná alakul át kalcium sók jelenlétében. A kalcium-sók a vérplazmában vannak, és a keringő vérben nincs tromboplasztin. A vérlemezkék megsemmisítésével vagy a test más sejtjeinek károsodásával jön létre. A tromboplasztin képződés is komplex folyamat. A vérlemezkék mellett néhány más plazmafehérje is részt vesz a tromboplasztin képződésében. Bizonyos fehérjék hiánya a vérben jelentősen befolyásolja a véralvadás folyamatát. Ha az egyik globulin (ko-molekuláris fehérje) hiányzik a vérplazmában, akkor hemofília vagy vérzés lép fel. A hemofíliában szenvedő embereknél a véralvadás élesen csökken. Még egy kisebb sérülés is okozhat vérzést.

A hemofília leggyakrabban a férfiakat érinti. Ez a betegség öröklődik.

A véralvadás folyamatát az idegrendszer és az endokrin mirigyek hormonjai szabályozzák. Ez felgyorsíthatja és lassíthatja.

Ha a vérzés során fontos, hogy a vér koagulálódjon, ugyanolyan fontos, hogy a keringési rendszerben keringve folyadék maradjon, nem koagulálva.

A szervezetben olyan anyagok képződnek, amelyek megakadályozzák a véralvadást. Az ilyen tulajdonságok heparint tartalmaznak a tüdő és a máj sejtjeiben. A fibrinolizin fehérjét, a képződött fibrint feloldó enzimet a vérszérumban találjuk. A vérben tehát két rendszer van: koaguláció és antikoaguláció. Ezeknek a rendszereknek egy bizonyos egyensúlyában a vér belsejében nem vérrög. A sérülések és bizonyos betegségek esetén az egyensúly zavar, ami véralvadáshoz vezet. A citromsav és az oxálsav sói gátolják a véralvadást, kicsapják a koagulációhoz szükséges kalcium sókat. A hirudint az orvostudományok nyaki mirigyei alkotják, amelyek erős véralvadásgátló hatással rendelkeznek. Az antikoagulánsokat széles körben alkalmazzák az orvostudományban.

Alekszej Zlygostev tervezése, szoftverfejlesztés 2001–2017

A projektanyagok másolásakor győződjön meg róla, hogy aktív linket helyez a forrásoldalra:

Forrás: emberi testfolyadék, vér, számos olyan tulajdonsággal jellemezve, amelyek elengedhetetlenek minden szerv és rendszer működéséhez. Ezen paraméterek egyike a véralvadás, amely a vérrögök vagy vérrögök képződésén keresztül a vérerek integritását sértő nagy vérveszteség megakadályozására jellemző.

A vér értéke abban rejlik, hogy egyedülálló képessége az élelmiszer és az oxigén szállítása valamennyi szervre, kölcsönhatásuk biztosítása, a hulladék salakok és toxinok eltávolítása a szervezetből. Ezért még egy kis vérveszteség is fenyeget az egészségre. A vér folyadékból zselészerű állapotba való átmenete, azaz a hemocoaguláció a vér összetételének fizikai-kémiai változásával kezdődik, nevezetesen a plazmában oldott fibrinogén átalakulásával.

Milyen anyag van a vérrögképződésben? A véredények károsodása jelzi a fibrinogént, amely átalakulni kezd, és oldhatatlan fibrinné alakul át szálak formájában. Ezek a szálak összefonódnak, sűrű hálózatot alkotnak, amelynek sejtjei megtartják a vér képződött elemeit, és oldhatatlan plazmafehérjét hoznak létre, amely trombust képez.

A jövőben a seb le van zárva, a vérrög a tömörített vérlemezkék munkája miatt tömörül, a sebszélek meghúzódnak és a veszély semlegesül. A vérrögképződés hatására felszabaduló tiszta, sárgás folyadékot szérumnak nevezzük.

A folyamat pontosabb bemutatására emlékeztetünk a túró előállításának módjára: a kazein tejfehérje koagulációja hozzájárul a tejsavó kialakulásához. Idővel a seb a fibrinrögök közeli szövetekben történő fokozatos feloldódása következtében megszűnik.

A folyamat során kialakult vérrögök vagy vérrögök három típusra oszthatók:

  • Fehér vérrög képződik vérlemezkékből és fibrinből. A magas véráramlással járó sérüléseken, főként az artériákban jelenik meg. Ezt úgy hívják, mert a vörösvértestek a trombusban nyomnyi mennyiséget tartalmaznak.
  • A disszeminált fibrin lerakódás nagyon kis edényekben, kapillárisokban történik.
  • Vörös thrombus. A koagulált vér csak az érfal sérülésének hiányában jelenik meg, lassú véráramlással.

A koagulálhatóság mechanizmusában a legfontosabb szerep az enzimek. Először 1861-ben észlelték, és arra a következtetésre jutottak, hogy az eljárás enzimek, nevezetesen trombin hiányában nem volt lehetséges. Mivel a véralvadás a plazmában oldott fibrinogén oldhatatlan fibrin fehérjéhez való átmenethez kapcsolódik, ez az anyag központi szerepet játszik a koagulációs folyamatokban.

Mindegyikünk trombint tartalmaz egy kis mennyiségben inaktív állapotban. Másik neve a protrombin. A máj szintetizálja, kölcsönhatásba lép a tromboplasztinnal és a kalcium sókkal, aktív trombinná válik. A kalciumionok jelen vannak a vérplazmában, és a tromboplasztin a vérlemezkék és más sejtek pusztulásának eredménye.

Annak megakadályozására, hogy a reakció lelassuljon, vagy nem teljesüljön, a legfontosabb enzimek és fehérjék jelenléte bizonyos koncentrációban szükséges. Például a hemofília ismert genetikai betegsége, amelyben egy személy a vérzésből kimerül, és egyetlen karcolás miatt elveszítheti a veszélyes mennyiségű vért, annak a ténynek köszönhető, hogy a folyamatban részt vevő vérglobulin nem elégíti ki a feladatát elégtelen koncentráció miatt.

A véralvadási folyamat három fázisból áll:

  • Az első fázis a tromboplasztin képződése. Ő az, aki megkapja a jelet a sérült edényekről és elkezdi a reakciót. Ez a tromboplasztin komplex szerkezete miatt a legnehezebb szakasz.
  • Az inaktív protrombin enzim átalakulása aktív trombinná.
  • Végső fázis Ez a szakasz vérrögképződéssel végződik. A trombin hatással van a fibrinogénre kalciumionok részvételével, ami fibrint (oldhatatlan fonalas fehérjét) eredményez, amely bezárja a sebet. A kalciumionok és a thrombosthenin fehérje kondenzálódik és rögzíti a vérrögöt, ami a vérrög visszahúzódását (csökkenést) eredményezi néhány óra alatt közel felére. Ezt követően a sebet kötőszövet helyettesíti.

A trombusképződés kaszkádfolyamata meglehetősen bonyolult, mivel számos különböző fehérje és enzim vesz részt a koagulációban. Ezek a folyamatba bevont esszenciális sejtek (fehérjék és enzimek) a véralvadási faktorok, összesen 35, ebből 22 a vérlemezke sejtek és 13 a plazma sejtek.

A plazmában levő tényezők, amelyeket általában római számokkal és vérlemezke faktorokkal jelöltek - arab. A normál állapotban mindezek a tényezők inaktív állapotban vannak jelen a szervezetben, és érrendszeri elváltozások esetén a gyors aktiválódás folyamatát váltja ki, melynek eredményeképpen hemosztázis lép fel, azaz a vérzés leáll.

A plazma faktorok fehérje-alapúak és aktiválódnak, ha érrendszeri károsodás történik. Ezek két csoportra oszlanak:

  • K-vitamin-függő és csak a májban termelt;
  • A K-vitamintól független

A faktorok megtalálhatók a leukocitákban és az eritrocitákban is, amelyek meghatározzák ezen sejtek hatalmas fiziológiai szerepét a véralvadásban.

A véralvadási tényezők nemcsak a vérben, hanem más szövetekben is jelen vannak. A tromboplasztin faktort az agykéregben, a placentában és a tüdőben nagy mennyiségben találjuk.

A vérlemezke-faktorok a következő feladatokat látják el a szervezetben:

  • Növelje a trombin képződésének sebességét;
  • Elő kell segíteni a fibrinogén oldhatatlan fibrinné történő átalakulását;
  • A vérrög megszüntetése;
  • A vasokonstrikció előmozdítása;
  • Vegyen részt az antikoagulánsok semlegesítésében;
  • Hozzájárulás a vérlemezkék "ragasztásához", melynek következtében hemosztázis lép fel.

A vér egyik fő mutatója a koagulogram - a véralvadás minőségét meghatározó tanulmány. Az orvos mindig erre a vizsgálatra utal, ha a betegnek trombózisa, autoimmun rendellenességei, varikózisai, ismeretlen etiológiájú, akut és krónikus vérzése van. Ez az elemzés a műtét és a terhesség alatt szükséges esetekre is szükség van.

A vérrögreakciót úgy hajtják végre, hogy az ujjából vért veszünk, és mérjük azt az időt, amely alatt a vérzés leáll. A koagulálhatóság mértéke 3-4 perc. 6 perc múlva már zselatikus vérrögnek kell lennie. Ha a vért eltávolítják a kapillárisokból, a vérrögnek 2 percen belül kell kialakulnia.

Gyermekeknél gyorsabb véralvadás, mint felnőtteknél: a vér 1,2 perc múlva leáll, és csak 2,5-5 perc elteltével vérrög képződik.

A vérvizsgálatban is fontos a mérés:

  • A protrombin - a koagulációs mechanizmusokért felelős fehérje. Az arány:%.
  • Protrombin index: a mutató standard értékének aránya a protrombin értékével egy betegben. OK:%
  • Protrombin idő: az az időtartam, amely alatt a véralvadást végzik. Felnőtteknél másodperceken belül, kisgyermekeknél kell lennie. Ez egy diagnosztikai módszer a gyanús hemofíliára, a DIC-re.
  • Trombinidő: a trombusképződés sebességét mutatja. Normasek.
  • Fibrinogén - a trombózisért felelős fehérje, jelezve, hogy a szervezetben gyulladás van. Általában a vérben 2-4 g / l legyen.
  • Antitrombin - egy specifikus fehérje anyag, amely trombus reszorpciót biztosít.

Az emberi testben két rendszer egyidejűleg működik, amelyek biztosítják a koagulálhatóság folyamatát: az egyik a trombózis legkorábbi kezdetét biztosítja, hogy a vérveszteséget nullára csökkentsük, a másik minden módon megakadályozza, és segíti a vér fenntartását a folyadékfázisban. Bizonyos egészségi állapotokban gyakran előfordulnak a rendellenes véralvadások az intakt edényekben, ami nagy veszély, ami jelentősen meghaladja a vérzés kockázatát. Emiatt agyi erek, pulmonalis artéria és egyéb betegségek trombózisa van.

Fontos, hogy mindkét rendszer helyesen működjön, és az intravitális egyensúlyi állapotban van, ahol a vér csak akkor fog eltömődni, ha károsodik az edények, és a sértetlen belül folyékony marad.

A véralvadást gátló tényezők

  • A heparin egy speciális anyag, amely megakadályozza a tromboplasztin képződését, ezáltal megszüntetve a koagulációs folyamatot. A tüdőben és a májban szintetizálódik.
  • Fibrolizin - olyan fehérje, amely elősegíti a fibrin oldódását.
  • A súlyos fájdalmak támadása.
  • Alacsony környezeti hőmérséklet.
  • A hirudin, fibrinolizin hatásai.
  • Kálium vagy nátrium-citrát.

Fontos, hogy a rossz véralvadás gyanúja esetén azonosítsa a helyzet okát, kiküszöbölve a súlyos rendellenességek kockázatát.

Mikor kell tesztelni a véralvadást?

A vér diagnózisát az alábbi esetekben azonnal át kell adni:

  • Ha nehézségekbe ütközik a vérzés leállítása;
  • Különböző kékes foltok felismerése a testen;
  • Kiterjedt hematomák kialakulása kisebb sérülés után;
  • Vérzés;
  • Nagy az orrvérzés gyakorisága.

Forrás: a véredényeken keresztül mozog a testünkben, és folyékony állapotban van. Azonban a hajó integritásának megsértése esetén a vérrögképződés vérrögök vagy vérrögöknek nevezik. Egy vérrög segítségével a seb lezárul és a vérzés leáll. A seb idővel javul. Ellenkező esetben, ha a véralvadási folyamat valamilyen okból megzavarodik, a személy is károsodást okozhat.

A véralvadás az emberi test nagyon fontos védőreakciója. Megakadályozza a vérveszteséget, miközben megtartja a testben lévő térfogatállandóságát. A véralvadási mechanizmust a vér fiziko-kémiai állapotának megváltoztatásával indítják el, amely a plazmában oldott fibrinogén fehérjére épül.

A fibrinogén oldhatatlan fibrinré válik, amely vékony szálak formájában esik. Ezek a szálak sűrű hálózatot képezhetnek kis cellákkal, amelyek megtartják a formázott elemeket. Így alakul ki a vérrög. Idővel a vérrög fokozatosan megfeszül, meghúzza a seb széleit, és ezáltal hozzájárul a korai gyógyulásához. Tömörítéskor a vérrög egy sárgás, tiszta folyadékot választ ki, amelyet szérumnak neveznek.

A vérlemezkék szintén részt vesznek a véralvadásban, ami tömöríti a vérrögöt. Ez a folyamat hasonló a tejből készült túróhoz, amikor a kazein (fehérje) felgyorsul, és a tejsavó is képződik. A gyógyulási folyamat sebe hozzájárul a fibrinrög fokozatos felszívódásához és feloldásához.

AA Schmidt 1861-ben rájött, hogy a véralvadás folyamata teljesen enzimatikus. Megállapította, hogy a plazmában oldódó fibrinogén fibrinné (egy oldhatatlan specifikus fehérjévé) történő átalakulása a trombin, egy speciális enzim részvételével történik.

A vérben lévő személynek állandóan van egy kis trombinja, amely inaktív állapotban van, a protrombin, ahogyan azt hívják. A protrombin képződik az emberi májban, és a tromboplasztin és a kalcium sók hatására aktív trombinná alakul át. Meg kell mondani, hogy a tromboplasztin nem található a vérben, csak a vérlemezkék megsemmisítésének folyamatában keletkezik és a test más sejtjeinek károsodása esetén.

A tromboplasztin előfordulása meglehetősen bonyolult folyamat, mivel a vérlemezkéken kívül néhány plazma fehérje is szerepet játszik. Egyéni fehérjék hiányában a vérben a véralvadás lassulhat, vagy egyáltalán nem fordulhat elő. Például, ha az egyik globulin hiányzik a plazmában, akkor a jól ismert hemofíliás betegség (vagy másrészt vérzés) alakul ki. Azok az emberek, akik ezzel a betegséggel élnek, jelentős mennyiségű vért veszíthetnek még egy kis karcolás miatt.

Így a véralvadás egy szakaszos folyamat, amely három fázisból áll. Az elsőt a legnehezebbnek tekintjük, amelynek során kialakul a tromboplasztin komplex vegyülete. A következő fázisban a véralvadáshoz a tromboplasztin és a protrombin (inaktív plazma enzim) szükséges. Az első hatással van a másodikra, és ezáltal aktív trombinná válik. A harmadik harmadik fázisban a trombin viszont hatással van a fibrinogénre (a vérplazmában oldott fehérjére), és ez fibrinné, egy oldhatatlan fehérjévé alakul. Vagyis a véralvadás segítségével a vér folyadékból gélszerű állapotba megy.

Háromféle vérrögök vagy vérrögök vannak:

  1. A fibrinből és a vérlemezkékből fehér trombus keletkezik, viszonylag kis számú vörösvértestet tartalmaz. Általában ezeken a helyeken jelentkezik a hajó károsodása, ahol a véráramlás nagy sebességű (az artériákban).
  2. A kapillárisokban (nagyon kis edényekben) disszeminált fibrin lerakódások keletkeznek. Ez a második típusú vérrögök.
  3. Ez utóbbi a vörös vérrögök. Ezek lassú véráramlási helyeken és az edényfalban bekövetkező változások kötelező hiányában jelennek meg.

A thrombus képződés nagyon összetett folyamat, amely számos fehérjét és enzimet tartalmaz, amelyek a vérplazmában, a vérlemezkékben és a szövetekben találhatók. Ezek véralvadási faktorok. Azok, akik a plazmában vannak, általában római számokkal vannak jelölve. Az arab jelzi a vérlemezke faktorokat. Az emberi szervezetben a véralvadás minden tényezője inaktív állapotban van. Ha egy hajó megsérül, gyorsan egymás után aktiválódik, és ezáltal vérrögök keletkeznek.

Annak megállapítása érdekében, hogy a vér normálisan koagulálódik-e, a vizsgálatot koagulogramnak nevezik. Ilyen elemzésre akkor van szükség, ha egy személynek trombózisa, autoimmun betegsége, varikózisai, akut és krónikus vérzése van. Győződjön meg róla, hogy terhes nők és azok, akik a műtétre készülnek. Ilyen kutatás esetében a vér általában ujjból vagy vénából származik.

A véralvadási idő 3-4 perc. 5-6 perc múlva teljesen összecsukódik, és zselatikus vérrögré válik. Ami a kapillárisokat illeti, a trombus körülbelül 2 perc alatt alakul ki. Ismeretes, hogy az életkorral együtt nő a véralvadási idő. Tehát 8 és 11 év közötti gyermekeknél ez a folyamat 1,5-2 perccel kezdődik, és már 2,5-5 perc múlva végződik.

A protrombin egy fehérje, amely felelős a véralvadásért, és a trombin fontos alkotóeleme. Az arány%.

A protrombin indexet (PTI) úgy számítjuk ki, hogy a PTI standardnak a vizsgált páciens PTI-hez viszonyított aránya, százalékban kifejezve. A norma%.

A protrombin idő az a periódus, amely alatt felnőtteknél és másodperceknél az újszülötteknél a véralvadás előfordul. Ezzel a mutatóval a heparin szedése közben diagnosztizálhatja a DIC-t, a hemofíliát és a vér állapotát. A legfontosabb indikátor a trombinidő, általában 14-21 másodperc.

A fibrinogén egy plazmafehérje, amely a vérrög képződéséért felelős, mennyisége a szervezetben lévő gyulladást jelezheti. Felnőtteknél 2,00-4,00 g / l-nek kell lennie, újszülötteknél pedig 1,25-3,00 g / l.

Az antitrombin egy specifikus fehérje, amely biztosítja a képződött vérrög reszorpcióját.

Természetesen, ha a vérzés nagyon fontos, a véralvadás a vérveszteség nullára csökken. Magának mindig folyékony állapotban kell maradnia. Vannak azonban olyan kóros állapotok, amelyek véralvadáshoz vezetnek az edények belsejében, és ez sokkal veszélyesebb az emberre, mint a vérzés. Ehhez a problémához olyan betegségek tartoznak, mint a szívkoszorúér-véredények trombózisa, a pulmonális trombózis, az agyi trombózis és mások.

Ismert, hogy két rendszer együtt létezik az emberi testben. Az egyik hozzájárul a vér gyors koagulálásához, a második minden módon akadályozza. Ha mindkét rendszer egyensúlyban van, akkor a vér koagulálódik az edények külső károsodásával, és belülük folyékony lesz.

A tudósok kimutatták, hogy az idegrendszer befolyásolhatja a vérrögképződés folyamatát. Így a véralvadási idő fájdalmas irritációval csökken. A kondicionált reflexek szintén befolyásolhatják a koagulációt. Az ilyen adrenalin anyag, amely a mellékvesékből felszabadul, hozzájárul a vér korai véralvadásához. Ugyanakkor képes az artériákat és az arteriolákat szűkebbé tenni és ezáltal csökkenteni az esetleges vérveszteséget. K-vitamin és kalcium-sók szintén részt vesznek a véralvadásban. Segítik a folyamat gyors folyamatát, de van egy másik rendszer a testben, amely megakadályozza.

A máj sejtjeiben, a tüdőben van heparin - egy speciális anyag, amely megakadályozza a véralvadást. Nem képez tromboplasztint. Ismert, hogy a fiatal férfiak és serdülők heparin tartalma a munka után 35-46% -kal csökken, de felnőttekben ez nem változik.

A vérszérum fibrinolizin nevű fehérjét tartalmaz. Ő részt vesz a fibrin oldódásában. Ismert, hogy a közepes erősségű fájdalom felgyorsítja a véralvadást, de a súlyos fájdalom lelassítja ezt a folyamatot. Megakadályozza a véralvadás alacsony hőmérsékletét. Az optimális az egészséges személy testhőmérséklete. A hideg vérrögökben lassan, néha ez a folyamat egyáltalán nem fordul elő.

Növelje a véralvadási időt a savak (citromsav és oxálsav) sói, a kalcium-sók, valamint a hirudin, a fibrinolizin, a nátrium-citrát és a kálium gyors összecsukásához szükséges. Az orvosi piócák a méhnyakmirigyek segítségével speciális anyagot - a hirudint, amely antikoaguláns hatású.

Az újszülött életének első hetében a véralvadás nagyon lassan fordul elő, de már a második héten a protrombin szintjének és az összes véralvadási tényezőnek a normál felnőtt szintjéhez (30-60%) mutatnak. Már 2 héttel a fibrinogén születése után a vérben nagymértékben megnő és a felnőtté válik. A gyermek első életévének végére a fennmaradó véralvadási faktorok tartalma megközelíti a felnőtt normát. 12 évvel elérik a normát.

Forrás: (a görög. Thrombosis) - intravitális vér koaguláció az edény lumenében, a szívüregekben vagy a vér sűrű tömegének elvesztése. A kapott vérköteget trombusnak nevezik. A vér halmozódása halál után megfigyelhető (a mortalitás utáni véralvadás). És az egyszerre esett vér sűrű tömegét posthumous vérkonvolúciónak nevezik. Ezenkívül a szövetekben véralvadás következik be, amikor a sérült edényből vérzik, és ez egy normális hemosztatikus mechanizmus, amelynek célja a vérzés megállítása, amikor a hajó sérült.

Véralvadás

A modern koncepció szerint a véralvadás folyamata kaszkádreakció formájában történik („kaszkádelmélet”) - a prekurzor fehérjék szekvenciális aktiválása vagy a vérben vagy szövetekben található koagulációs faktorok (ezt az elméletet részletesen a Patológiai Fiziológia Tanszék előadásában írják le).

A véralvadási rendszeren kívül van egy antikoaguláns rendszer is, amely a véráramlás rendszerének - a véráramban a véráramban normális körülmények között történő - szabályozását biztosítja. Ennek alapján a trombózis a hemosztatikus rendszer károsodott szabályozásának megnyilvánulása.

A thrombosis eltér a véralvadástól, de ez a különbség kissé tetszőleges, mivel mindkét esetben véralvadási kaszkád jön létre.

A trombus mindig az endotheliumhoz kapcsolódik, és összekapcsolt vérlemezkékből, fibrinszálból és vérsejtekből áll, és a vérköteg véletlenszerűen orientált fibrinszálakat tartalmaz, amelyek között vérlemezkék és vörösvérsejtek találhatók. A thrombust a tromboembóliától kell megkülönböztetni (lásd a M.I. Shamaeva módszerét).

A vérrög a véredény csomópontja, amely a véredény falához csatlakozik a károsodás helyén, általában sűrű, száraz, könnyen összezúzódó, rétegelt, hullámos vagy durva felületű. Szükséges megkülönböztetni azt a boncolás után, amely utáni vérkonvolúció gyakran megismétli az edény alakját, nem kapcsolódik a falához, nedves, rugalmas, egyenletes, sima felületű.

A szerkezettől és a megjelenéstől függően:

  • fehér trombus;
  • piros thrombus;
  • kevert trombus;
  • hialin trombus.
  1. A fehér vérrög vérlemezkékből, fibrinből és kis számú vörösvértestből álló leukocitákból áll, lassan, gyakran az artériás ágyban alakul ki, ahol magas a véráramlás.
  2. A vörös thrombus vérlemezkékből, fibrinből és nagy számú vörösvérsejtből áll, amelyek csapdába esnek a fibrin hálózatba. A vörösvértestek általában a vénás rendszerben képződnek, ahol a lassú véráramlás hozzájárul a vörösvérsejtek befogásához.
  3. A vegyes thrombus a leggyakoribb, réteges szerkezetű, vérelemeket tartalmaz, amelyek mind fehér, mind vörös vérrögre jellemzőek. A rakott trombusokat gyakrabban alakítják ki a vénákban, a szív aorta és üregében. Vegyes vérrögben megkülönböztet:
  • a fej (a fehér trombus szerkezete) a legszélesebb része,
  • test (ténylegesen vegyes vérrög),
  • farok (a vörös trombus szerkezete).

A fej az elpusztult endotélium helyéhez kapcsolódik, ami megkülönbözteti a vérrögöt a posztumális vérkonvolúciótól.

A hialin vérrög a vérrög speciális típusa. Ez hemolizált eritrocitákból, vérlemezkékből és plazmafehérjékből áll, és szinte nem tartalmaz fibrint; a kialakult tömegek hasonlítanak a hialinra. Ezeket a vérrögöket a mikrovaszkuláris edényekben találjuk. Esetenként a vérrögök szinte teljes egészében vérlemezkékből állnak. Általában heparinnal kezelt betegeknél alakul ki (antikoaguláns hatása megakadályozza a fibrin képződését).

A hajó lumenéhez viszonyítva megkülönböztethető:

  • parietális thrombus (a lumen legnagyobb része szabad);
  • elzáródó vagy elzáródó trombus (az edény lumenje majdnem teljesen zárt).

Kevésbé az artériás trombózis az arteritis szövődménye, például periarteritis nodosa, óriássejtes arteritis, trombangitis obliterans és Shenlein-Henoch purpura és más reumatikus betegségek. A magas vérnyomás esetén a közepes és kis kaliberű artériákat a leggyakrabban érinti.

  • Szív trombózis: vérrögök alakulnak ki a szív kamráiban az alábbi körülmények között:
    • A szívszelepek gyulladása endoteliális károsodáshoz, helyi turbulens véráramláshoz és vérlemezkék és fibrin lerakódáshoz vezet a szelepeken. A kis vérrögöket háborúnak (reuma), nagy növényzeteknek nevezik. A növényzet nagyon nagy és laza lehet, morzsolódhat (például fertőző endokarditisz esetén). A trombusfragmensek gyakran leereszkednek, és a véráramba emboli formájában hordoznak.
    • A parietális endokardium károsodása. Az endokardiális károsodás a szívizominfarktus és a kamrai aneurizma kialakulása során jelentkezhet. A kamrák falain kialakuló vérrögök gyakran nagyok, és emóliát képezhetnek.
    • Turbulens véráramlás és stázis az atriában. A vérrögök gyakran képződnek a pitvari üregben, amikor a turbulens véráramlás vagy vér stázis előfordul, például a mitrális stenosis és a pitvarfibrilláció során. A vérrögök olyan nagyok (gömb alakúak) lehetnek, amelyek akadályozzák a véráramlást az atrioventrikuláris nyíláson keresztül.
  • Vénás trombózis:
    • Thrombophlebitis.

A vérrögök képződése a szervezet válaszát okozza, amelynek célja a vérrög eltávolítása és a véráram helyreállítása a sérült véredényben. Számos mechanizmus létezik erre:

  • A vérrög lízise (fibrinolízis), ami a vérrög teljes pusztulásához vezet, az ideális kedvező eredmény, de nagyon ritka. A thrombust alkotó fibrint a plazmin elpusztítja, amelyet a Hagemann faktor (XII faktor) aktivál, amikor a belső véralvadási kaszkád aktiválódik (azaz a fibrinolitikus rendszer egyidejűleg aktiválódik a koagulációs rendszerrel; ez a mechanizmus megakadályozza a túlzott trombózist). A fibrinolízis megakadályozza a felesleges fibrin képződését és a kis vérrögök lebontását. A fibrinolízis kevésbé hatékony az artériákban, vénákban vagy a szívben található nagy vérrögök törésében. Néhány olyan anyag, mint a sztreptokináz és a szöveti plazminogén aktivátorok, amelyek aktiválják a fibrinolitikus rendszert, a trombuszképződés hatékony inhibitorai, ha közvetlenül a trombózis után alkalmazzák, és a trombus lízisét és a véráram helyreállítását okozzák. Sikeresen alkalmazzák akut miokardiális infarktus, mélyvénás trombózis és akut perifériás artériás trombózis kezelésében.
  • A szervezet és a rekanalizáció általában nagy vérrögökben jelentkezik. A trombus lassú lízisét és fagocitózisát a kötőszövet és a kollagénizáció (szervezet) proliferációja kíséri. A vérrög-vaszkuláris csatornákban repedések alakulhatnak ki, amelyek endotheliummal vannak bevonva (recanalizáció), így a véráramlás bizonyos mértékig helyreállítható. A rekanalizáció több hét alatt lassan megy végbe, és bár nem akadályozza meg a trombózis akut megnyilvánulásait, hosszú távon enyhén javíthatja a szöveti perfúziót.
  • A thrombus-megkötés viszonylag kedvező eredmény, amelyet a kalcium-sók trombuszban történő lerakódása jellemez. A vénákban ez a folyamat néha kifejezett, és vénás kövek (phleboliths) kialakulásához vezet.
  • Szeptikus thrombus - olyan mellékhatás, amely akkor következik be, ha a vérrög a vérből vagy az edényfalból fertőzött.

Forrás: folyékony rész - plazma, amely a sós összetételben hasonló a tengervízhez, és különböző sejtek, úgynevezett formázott elemek. Ezek vörösvértestek - vörösvérsejtek, fehér - leukociták, vérlemezek - vérlemezkék és néhány más.

A vér és a formájú elemek folyékony része nagyon fontos funkciókat lát el. A plazma óriási mennyiségű vegyi anyagot tartalmaz a szervezet életéhez: fehérjék, szénhidrátok, zsírok, ásványi sók, enzimek, hormonok, vitaminok stb. A kapillárisokban ezek az anyagok átjutnak a szövetekbe, és az anyagcsere során keletkező termékek belépnek a plazmába eltávolítása a testből. Ezek közé tartozik az ammónia, a karbamid, a húgysav, a maradék nitrogén stb.

Egy milliliter vérben körülbelül 5 millió vörösvértest van. Összességében 5-6 liter keringő vér tartalmaz egy csillagászati ​​számot vörösvértestekből - 25 milliárdot. A vörösvértestek speciális fehérjét - hemoglobint tartalmaznak. Könnyen kombinálható az oxigénnel, ami törékeny vegyületet képez - oxihemoglobin. A kapillárisokban a hemoglobin oxigént ad a szövetekbe, és szén-dioxidot kapcsol magához. A légköri levegőbe történő belélegzéskor a szén-dioxid szabadul fel a tüdőből.

A hemoglobin csak a vörösvérsejtekben található, így a vörösvérsejtek számának csökkenése vagy a hemoglobinnal való kimerülése súlyos következményekkel jár a szervezetre - az anaemia, a szövetek oxigénhiánya és az összes funkció súlyos megsértése. Az egészséges emberekben a hemoglobin mennyisége 13-16 g / 100 ml vér. Általában az orvosi gyakorlatban a hemoglobin mennyiségét százalékban fejezzük ki, és a hemoglobin-tartalom 1 liter vérben 167 g 100% -ra, így 80% (vagy 80 egység) hemoglobin azt jelenti, hogy a vér 80% -ot tartalmaz 167 g-ban. például körülbelül 134 g hemoglobint 1 liter vérben.

Vörösvérsejtek - rövid ideig élő sejtek. 3-4 hónap elteltével elpusztulnak a véráramban és a lépben, lebontva a fehérjeszint - globin és színezék-hem. A vérkeringésből származó vörösvérsejtek maradványait a csontvelőbe visszük át, és új sejtek képződésére használják.

Fehérvérsejtek - fehérvérsejtek - védik a testet a különböző idegen részecskéktől és kórokozóktól. A leukociták érzékenyek a baktériumok által választott anyagokra. Aktívan rohannak a mikroorganizmusokba, elhagyhatják a véredényeket a szövetekben és elnyelik a mikrobákat, megakadályozzák a fertőzés további terjedését. Mechnikov I. fagocitáknak nevezte őket, azaz elpusztító sejteket. A sérülésekben halott leukociták halmozódnak fel. A vérlemezkék - vérlemezkék - aktívan részt vesznek a véralvadásban.

A vérsejteket folyamatosan frissítik. A vérképződés fő szerepe a csontvelő és a lapos csontokban lévő vörös csontvelőhöz tartozik. Itt vörösvérsejtek, fehérvérsejtek és vérlemezkék képződnek. A hematopoiesis folyamatában a lép, valamint a nyirokcsomók, amelyekben a leukociták speciális formája alakul ki, részt vesznek a limfocitákban. A plazma fontos része a fehérjék, amelyek két fő csoportba sorolhatók: albumin és globulinok.

A plazmafehérjék a test sejtjeinek és szöveteinek specifikus fehérjéinek kiindulási anyagai. Részt vesznek a véralvadás folyamatában, megakadályozzák az eritrocita üledéket (ragasztást).

Ha véralvadás történik, a fibrin nevű fehérje vérrög képződik. A vérrögképződés a vérlemezkék - vérlemezkék - megsemmisítésével kezdődik, amelyek egymáshoz kapcsolódnak és tromboplasztint (azaz egy vérrög képződő anyagot) szekretálnak. A tromboplasztin hatására a protrombin 1 aktív trombin enzimké alakul át, amely a vérben oldott fibrinogén fehérjét oldhatatlan fibrinné alakítja át. A fibrin szálak képezik az edényt blokkoló vérrög alapját. A vérlemezkék a vaszkuláris fal károsodása, a sérülések, valamint a vér összetételének néhány kóros változása esetén elkezdenek lebomlani.

A véralvadás a központi idegrendszer impulzusai hatására nő. Amikor egy személy aggódik, az anyag képződik a vérben, felgyorsítva a véralvadást. Ezekben az esetekben a mellékvesék a szokásosnál nagyobb mértékben felszabadítják az adrenalint, ami szintén felgyorsítja a vérrögképződést. Ez véletlen?

Ha figyelembe vesszük, hogy az adrenalin felszabadul, általában félelemben, haragban, felháborodásban, és ezek az érzelmek több ezer évig megjelentek valódi veszélyes körülmények között, világossá válik, hogy biológiailag indokolt ez az adrenalin szerepe. Végül is a véralvadás növekedése és a vérerek szűkítése szükséges védő-adaptív válasz, amely megakadályozza a jelentős vérveszteséget sérülés esetén. Minden alkalommal megjelent, amikor egy személy tisztában volt vele fenyegető veszélygel. A 20. században a károsodás veszélye a megfelelő érzelmek megjelenésével gyakorlatilag eltűnt, de az érzelmek ősi kapcsolata az adrenalin felszabadulásával és a megnövekedett termelés - vazokonstrikció és fokozott véralvadás következményeivel - megmaradt.

Az emberi testben azonban vannak olyan anyagok, amelyek nemcsak a véralvadást serkentik, hanem gátolják is. Ezek az úgynevezett természetes antikoagulánsok. Ezek közé tartozik elsősorban a máj, a tüdő és a vesék által termelt heparin. Megakadályozza a protrombin trombinná történő átalakulását, és megakadályozza a fehérje vérrög kialakulását és az intravaszkuláris koagulációt. Más enzimek is szerepelnek a véralvadásgátló rendszerben, például a fibrinolizinben, amely feloldja a már kialakult fibrint.

Az egészséges emberben a vér véralvadási és antikoagulációs rendszerei bizonyos egyensúlyban vannak, de bizonyos betegségekben ez az egyensúly zavar.

A vérfehérjék egyik legfontosabb funkciója, hogy megvédje a szervezetet a kórokozó mikrobáktól és toxinjaiktól. Míg a leukociták bármely mikroorganizmusra „támadnak”, bármely idegen részecske, úgynevezett antitestek keletkeznek a vér fehérje frakcióiból; a szervezetnek a faj elleni küzdelemben való részvétele, vagyis a faj mikrobiái, azaz a specifikus immunitás (immunitás). A betegség után az ilyen antitestek hosszú ideig, néha életre maradnak. Ez megmagyarázza egy személy immunitását bizonyos fertőző betegségekkel szemben, amelyekkel egykor megbetegedett.

Az elmúlt években a tudósok és orvosok nagy figyelmet szenteltek a vérfehérjék összetett összetevőinek zsírszerű anyagokkal (lipidekkel), amelyeket lipoproteineknek neveznek. A vér lipoproteinek és koleszterin bejuttatása sejtekbe és szövetekbe nagy jelentőséggel bír a normális létfontosságú folyamatok fenntartása szempontjából.

A fehérjék mellett a vér bizonyos mennyiségű zsírrészecskét tartalmaz. A vaszkuláris falak maguk is részt vesznek a vérben való bontásban és eltávolításban, és egy speciális enzimet bocsátanak ki a vérbe, amit „megvilágosodási tényezőnek” neveznek. Egyes betegségekben nő a zsírrészecskék tartalma a vérben. Ha ez hosszabb ideig folytatódik, akkor összeállnak és letelepednek a véredények falain plakkok formájában. Ennek eredményeként az edények elveszítik rugalmasságukat és törékenyek lesznek. Ezek az eljárások atherosclerosisban zajlanak.

Az endokrin mirigyek (pajzsmirigy, hasnyálmirigy, mellékvese, stb.) Által termelt nagy mennyiségű hormon kering a humán vérben. A hormonok aktívan részt vesznek a biokémiai folyamatokban, ezért hiányuk vagy feleslegük nagy hatással van a test általános jólétére.

A vérben, az oxigénben, az enzimekben, a hormonokban, a vitaminokban lévő tápanyagok nem lépnek be azonnal a sejtekbe, először belépnek a szöveti folyadékkal vagy nyirokkal töltött sejtekbe. Közel van a vérplazmához, de sokkal kevésbé sejtes elemekkel és fehérjékkel rendelkezik. A sejtek hulladékai is ott vannak, ami aztán a vérbe és a nyirokkapillárisokba szívódik fel.

Ez az általános kép a keringési rendszer normál működéséről.

1 A protrombin olyan fehérje enzim, amely inaktív formában mindig jelen van a vérben.

Forrás: a vérlemezkék vagy a vérlemezkék kis testek, amelyek mérete körülbelül 1/3 az eritrocita méretének. Az 1 mm 3 vérben okolotakikh részecskéket tartalmaz. A vérlemezkék a vaszkuláris károsodás és a véralvadás ellen irányítják a vérveszteséget.

Véralvadás Az edényekből átáramló vér gyorsan viszkózussá válik, és hamarosan megszilárdul, vörös zselévá válik, amelyben a mikroszkópos vizsgálat kimutatja a fibrin fehérje vékony, oldhatatlan filamentumait, melyeket a trombin enzim hatására plazma fibrinogén alkot. Egy idő után ez a zselatikus tömeg (vérrög) csökken, és ebből szalma színű folyadék - szérum kerül kibocsátásra. Ennek eredményeként a vérrög trombusgá alakul, amely fibrinszálakból áll, amelyek között kialakult vérelemek vannak. A vizsgálati kapilláris vérvizsgálatában a kapott trombus a környező szérumban úszik.

A trombuszképződés nagyon összetett folyamat, amelynek megvalósításához különböző tényezőkre van szükség. A trombin enzim hatására a fibrinogén fibrinszálakké alakul. Normál vérben, amely nem folyik egy edényből, jelen van a trombin prekurzor - a protrombin, amely az enzim aktív formájává alakul át a trombokináz enzim hatásával (a régi név a tromboplasztin, a modern név a protrombináz), amely viszont a vérsejtekből, főként vérlemezkékből felszabadul. sérült. Kalcium-sók jelenlétében a protrombináz elősegíti a protrombin trombinná és ezért trombózissá történő átalakulását. Így a vérrög kialakulásához 4 feltételre van szükség:

- a vérben általában jelen lévő kalcium sók;

- sérült sejtek, amelyekből a trombokináz szabadul fel;

- trombin képződése a protrombinból trombokináz jelenlétében;

- a fibrinogén fibrinné történő átalakulása trombin hatására.

A trombózis folyamat a következő képletekkel fejezhető ki:

protrombin + kalcium + trombokináz = trombin;

A trombin képződik a májban. K-vitamin szükséges a szintéziséhez.

Véralvadás - nő, ha:

a) a környezeti levegő hőmérséklete meghaladja a testhőmérsékletet;

b) különböző érdességgel érintkezve, például sérült véredények vagy sebészeti varratok szélein.

A véralvadás lassul:

a) hűtés közben;

b) olyan tartályban tárolva, amelynek falai belsejében paraffinnal vannak bevonva (a vízzel nedvesített felület szükséges a trombuszképződéshez, és a paraffinnak vízlepergető tulajdonsága van;

c) kálium vagy nátrium-citrát hozzáadásával, amelyek a vérben lévő kalcium sókat kötik.

A vérrög (trombus) képződésének folyamatát a vérerek lumenében vagy a szívüregben trombózisnak nevezik, és például a combcsont artériájában, a sebészeti beavatkozások vagy a szív edényei komplikációjaként fordul elő. A trombusból elválasztott rész (embolus) áthatolhat a szíven, és áthatolhat a szíven a pulmonális artériákba, ahol az egyik ága eltömődik, ami néha villám halálhoz vezet.

Forrás: biztosan legalább egyszer életükben találkoztak a „trombus”, a „trombózis” fogalmával, de nem mindenkinek van helyes elképzelése erről a jelenségről.

A vérrög egy élő organizmus patológiás vérrögje, amely a véredény szívében vagy a véredény üregében helyezkedik el.

A véralvadás romlása miatt jelentkezik. A vérrög megjelenéséhez szükséges, hogy az edényfal belsejében sérüljön, vagy atheroscleroticus plakk volt.

A primer vérrög egy fibrin-szál, amely a módosított edény falán van elhelyezve. Ezután a trombotikus tömegek egymásra kerülnek, a vérrög nő. A kritikus méret elérésekor a vérrög megáll és a véráramlás leáll.

Három fő oka van annak, hogy a vérrögképződés sok esetben jön ki:

  1. Az edényfal sérülése (mechanikai trauma, gyulladásos folyamatok, baktériumok, toxinok, vírusok belső falának károsodása);
  2. A véralvadási funkció helytelen működése (koagulánsok aktiválása és vérlemezke-aggregáció kiváltása - egymáshoz kötődés). Alapvetően ez a folyamat a vérlemezkék kialakulásának veleszületett rendellenességeihez kapcsolódik, bár néha a kémiai szinten változások következnek be (bakteriális, vírusos sejtek expozícióját követően, bizonyos gyógyszerek szedése után);
  3. A vérkeringés lassulása (az artériák és vénák összenyomódásával, a varikózus edényekkel, a vér sűrűségének növelésével).

A vérrögök kialakulhatnak a keringési rendszer bármelyik komponensében - az erek, az artériák és még a szívben is. A fenti okok minden esetben alkalmazhatók.

Azonban még mindig vannak olyan specifikus tényezők, amelyek csak a keringési rendszer egy bizonyos részét érintik.

Az artériákban a vérrögképződés fő tényezője az atherosclerosis obliterans.

Az artéria belső bélésében a koleszterin és a lipidek (zsírok) lerakódnak.

Ezen felhalmozódások körül a bélésedényt fokozatosan kötőszövet váltja fel, amely ezután ateroszklerotikus plakkot képez. A test a plakkot olyan hibának tekinti, amelyet „el kell távolítani”.

A fibrinrögök és a vérlemezkék felszínén lerakódnak, fokozatosan vérrögképződést képeznek - kezdetben törékeny és puha, idővel kondenzálódva.

Ez a folyamat a legtöbb embernél fordul elő, de eltérő mértékben.

Nincs mód a koleszterin megtalálására a vénák falain, mivel ez az anyag belép az artériás vérbe. A vénás vérrögök képződnek az edényfal specifikus károsodása miatt: tromboflebitis és flebothrombosis.

Tromboflebitis - a vérrög kialakulása az edény gyulladásos területén (gyulladás okozhat fertőzés, kémiai anyagok, vénás szelephibák, varikózis betegségek...).

Flebothrombosis - vérrög képződik a gyulladás tünetei nélkül.

A fő tényező a véráramlás lassulása. Ez lehetséges, például miokardiális infarktus után (a szívszövet egy része elpusztul, kötőszövet helyettesíti). Gyakran a vérrögképződés a szívműtét után történik (például szelepek telepítése).

Fennáll a veszély, hogy bizonyos betegségekben szenvedők:

  • atherosclerosis;
  • varikózis szívbetegség;
  • cukorbetegség;
  • trombofília („véralvadás”);
  • az endarteritis (az artériás fal krónikus gyulladása) felszámolása;
  • akut reumás láz (ami befolyásolja a szívszelepet);
  • pitvarfibrilláció.

A hajó helyétől függően:

  • parietális (az egyik végén a falhoz csatlakozik, a véráramlás megmarad);
  • folytatódott (a fal nézete, de hosszú);
  • bélés (szinte a hajó teljes falának bélése, a véráramláshoz elegendő kis távolság);
  • központi (a közepén található, a zsinórokkal összekötött falakhoz korlátozva, a véráramlás korlátozott);
  • corking (teljesen eltömíti az edény lumenét).

A kialakulási mechanizmustól függően:

  • agglutináció, fehér: leukociták, agglutinált vérlemezkék, fibrinszálak. Lassan alakult ki az artériákban, gyors véráramlással;
  • koagulatív, vörös: a véralvadás hiperfunkciója során keletkezik (a fibrin retikulum a vörösvértesteket rögzíti), a vénákban lokalizálódik;
  • vegyes típusú (nyálkahártya-szerkezet, váltakozó adhéziós folyamatok (tapadás) és agglutináció (az üledékbe áramló) vérlemezkékből kialakult);

hialin (plazmafehérjékből, vérlemezkékből, hemolizált eritrocitákból áll).

A vérrögök csoportokba is oszthatók helyüktől függően:

  • vénás (mély és felületi vénákban);
  • artériás (mély és felületi artériákban);
  • vándorlás (vérrög, amely leesett az edény falából, és a véráramlás mentén mozog).
  • thrombi a mikrocirkulációs rendszer edényeiben.

Ha el lehet kerülni a vérrög elválasztásának alsó végtagok vénáinak trombózisának azonosítására és megfelelő kezelésére szolgáló időt. Hogyan kell ezt tisztázni cikkünk.

Mi a hasznos drog Troxerutin és a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat részletesen tanulmányoztuk és nyilvánosan hozzáférhetővé tettük.

A látható tünetek a trombus helyétől függenek.

A mélyvénás trombózisban szenvedők 50% -a nem tapasztalt tüneteket.

Az áldozatok másik fele azonban bizonyos érzéseket észlelt:

  1. Ha a vérrög mély vénában található: láz, hidegrázás, helyi fájdalom és kékesség, láz a trombus területén.
  2. Ha a felszíni vénában vérrög képződik: érezhető, a véna tapintású lesz, fájdalmas érintkezés az érintett területre. A test egy része duzzadt, forró, piros.
  3. Thrombus a lábban: görcsök a gastrocnemius izomzatában, fájdalom, boka duzzanata, duzzanat, ami reggel eltűnik. Az egyik későbbi tünet - barna bőr.
  4. Ha a véna gyulladt és vérrögöt tartalmaz: magas láz, fájdalom az érintett területen, bőrpír, duzzanat. A következő lépés - a bőr kékes foltok, pelyhek borítják.
  5. Thrombus a fejben: beszéd, koordináció, végtagok bénulása, arc aszimmetria, élelmiszer-nyelési nehézség. Ha a fejben vérrög jött - egy stroke.
  6. Egy vérrög a bélcsatornában: egy bizonyos idő után megnyilvánul a betegség "peritonitis" (hasi fájdalom, a vállra vagy a karbélyre, hányás, késleltetett széklet).
  7. Ha vérrög jön ki a szívből, akkor miokardiális infarktus lép fel.
  8. Bécs hordozza az agyból származó vért: nyaki, fejfájás, látási problémák.
  9. Thrombus a tüdőben: rendkívül veszélyes betegség. Ha a tüdőben a vérrög jön ki, a személy megfullad, kékre vált. Ezután megáll a légzés. És általában nem jelennek meg tünetek, amíg a halálállapot meg nem szűnik.

A fotó mutatja a folyamatot, ha egy vérrög a szívben

Ahhoz, hogy egyértelműen válaszoljunk arra a kérdésre, hogy miért szakad el a trombus, meg kell vizsgálni egy jelentős mennyiségű nem mindig egyértelmű orvosi szakirodalmat.

Általában azonban egyszerűen leírhatod a folyamatot.

Egy vérrög képződik a testben, várva az óráját.

Miért jön ki a vérrög a személyből:

  • nem zárja le teljesen az edény lumenét;
  • elég gyors a véráramlás (a vérrög elszakadása a falról).

Következésképpen a legtöbb esetben a thrombus leválik az artériás falról.

Ezután a vérrög mozog - talán meglehetősen nagy távolság. Egy másik trombus több részre osztható, ami egyszerre több hajó eltömődéséhez vezet.

A vérrög kialakulása után megjelenő tüneteket az érintett terület határozza meg.

Ha az artéria sérült, nincs oxigén és tápanyagok (az ebből az artériából szállított szerv). Először ischaemia, a megfelelő szerv utó nekrózisa.

Kevésbé vénás vérrög jön le. A tüneteket a lézió helye is határozza meg (ezen a területen stagnálás, mikroorganizmusok szaporodása, szöveti gyulladás, szepszis).

Talán a vérrögök egyik "sikertelenebb" helye egy egyszerű.

A pulmonalis artériás thromboembolizmus a véráramlás pillanatnyi megszakítása a tüdő artériákban az eltömődött vér miatt.

A tüdőembólia gyakran a szülés utáni és posztoperatív szövődmények következménye.

Ha egy vérrög jön ki a tüdőben - az esetek egyharmadában az első percben bizonyos halál.

A betegek több mint fele 2 órával a vérrög megjelenését követően hal meg a tüdő artériáiban.

Leggyakrabban a PE-k vérrögöket provokálnak, amelyek az alsó végtagok mély vénáiból származnak.

A tüdőembólia gyors légzés, légszomj, hajlamos helyzet javulása, mellkasi fájdalom, szívdobogás, hideg verejték, köhögés, szédülés, végtag görcsök, „cianosis”.

A vérrög időben történő felismerése lehetőséget biztosít a műveletek elkerülésére és az élet megmentésére.

Ha fennáll a trombózis kockázata, jobb, ha a véralvadás állapotát rendszeresen diagnosztizálják:

  • thromboelastográfia;
  • trombin-generációs teszt;
  • aktív részleges tromboplasztin idő;
  • trombodinamika;
  • protrombin idő teszt.

A gyógyítás első lépése a probléma időben történő azonosítása.

A trombózis kezelése kizárólag orvos felügyelete mellett, álló állapotban történik.

A diagnosztizáláshoz konzultáljon flebológussal vagy kardiológussal.

Értékeli a trombust, a szétválasztásának lehetőségét, megfogalmaz egy diagnózist, kiválasztja a kezelés módját.

Ilyen kezelési módok vannak:

  • gyógyszeres kezelés (antikoagulánsok, amelyek csökkentik a véralvadást, nikotinsavat, sztatinokat);
  • a vérrögöket feloldó anyag bejuttatása az edénybe;
  • sebészeti úton (súlyos trombózis esetén);
  • cava szűrők telepítése vénába (alkalmazható egyoldalú vérrögökre, amelyek gyakran leesnek);
  • kapcsolódó eljárások (edzésterápia, masszázs);
  • alacsony koleszterinszintű étrend.

A kezelés típusa elsősorban a vérrög típusától és méretétől függ.

A kezelés módját az érintett terület függvényében választjuk ki.

A nem hozzáférhető területeken (mély vénák, szív, tüdő) egy vérrögöket oldódó gyógyszer kerül beadásra.

A sebészeti beavatkozást a beteg rendkívül súlyos állapota esetén alkalmazzák.

Ha a szívben, a tüdőben vagy a lábban vérrög keletkezik, a következmények lehetnek a legszomorúbb és egyszerűbb ajánlások, és az orvos rendszeres látogatása életet menthet!

A vérrög fehérje szálakat tartalmaz

Amíg a vér áramlik az ép véredényeken, folyadék marad. De szükség van a hajó sérülésére, mivel a vérrög nagyon gyorsan alakul ki. A vérrög (trombus), mint egy parafa, eltömíti a sebet, a vérzés leáll, és a seb fokozatosan gyógyul.

Ha a vér nem koagulálódott, a személy a legkisebb karcolásból halt meg.

A véredényből felszabaduló emberi vér 3-4 percen belül koagulál.

A véralvadás a szervezet fontos védőreakciója, amely megakadályozza a vérveszteséget, és így megtartja a keringő vér állandó térfogatát.

A véralvadás alapja a vérplazmában oldott fibrinogén fehérje fizikai-kémiai állapotának változása. A véralvadási folyamatban a fibrinogén oldhatatlan fibrinré alakul. A fibrin vékony szálakba esik. A fibrin szálak sűrű, kis hálós hálózatot képeznek, amelyben alakú elemek vannak. A vérrög vagy a trombus formák. Fokozatosan a vérrög megvastagodik. Összeszorítva, meghúzza a seb széleit, és ez hozzájárul a gyógyulásához. Amikor a vérrög összenyomódik, egy tiszta, sárgás folyadék - szérum kiszorul. A szérum vérplazma, amelyből a fibrinogén eltávolítható. A vérrög tömörítésében fontos szerepet játszanak a vérlemezkék, amelyek olyan anyagot tartalmaznak, amely elősegíti a vérrög-kompressziót.

A véralvadás összetett folyamat. A vérplazma kalcium-sói részt vesznek benne. A véralvadás előfeltétele a vérlemezkék (vérlemezkék) pusztulása.

A modern fogalmak szerint a vérplazmában oldott fibrinogén fehérje oldhatatlan fibrin proteinré alakul a trombin enzim hatása alatt. A vérben a trombin - protrombin - inaktív formája van, mely a májban képződik. A tromboplasztin hatására a protrombin aktív trombinná alakul át kalcium sók jelenlétében. A kalcium-sók a vérplazmában vannak, és a keringő vérben nincs tromboplasztin. A vérlemezkék megsemmisítésével vagy a test más sejtjeinek károsodásával jön létre. A tromboplasztin képződés is komplex folyamat. A vérlemezkék mellett néhány más plazmafehérje is részt vesz a tromboplasztin képződésében. Bizonyos fehérjék hiánya a vérben jelentősen befolyásolja a véralvadás folyamatát. Ha az egyik globulin (ko-molekuláris fehérje) hiányzik a vérplazmában, akkor hemofília vagy vérzés lép fel. A hemofíliában szenvedő embereknél a véralvadás élesen csökken. Még egy kisebb sérülés is okozhat vérzést.

A hemofília leggyakrabban a férfiakat érinti. Ez a betegség öröklődik.

A véralvadás folyamatát az idegrendszer és az endokrin mirigyek hormonjai szabályozzák. Ez felgyorsíthatja és lassíthatja.

Ha a vérzés során fontos, hogy a vér koagulálódjon, ugyanolyan fontos, hogy a keringési rendszerben keringve folyadék maradjon, nem koagulálva.

A szervezetben olyan anyagok képződnek, amelyek megakadályozzák a véralvadást. Az ilyen tulajdonságok heparint tartalmaznak a tüdő és a máj sejtjeiben. A fibrinolizin fehérjét, a képződött fibrint feloldó enzimet a vérszérumban találjuk. A vérben tehát két rendszer van: koaguláció és antikoaguláció. Ezeknek a rendszereknek egy bizonyos egyensúlyában a vér belsejében nem vérrög. A sérülések és bizonyos betegségek esetén az egyensúly zavar, ami véralvadáshoz vezet. A citromsav és az oxálsav sói gátolják a véralvadást, kicsapják a koagulációhoz szükséges kalcium sókat. A hirudint az orvostudományok nyaki mirigyei alkotják, amelyek erős véralvadásgátló hatással rendelkeznek. Az antikoagulánsokat széles körben alkalmazzák az orvostudományban.

Alekszej Zlygostev tervezése, szoftverfejlesztés 2001–2017

A projektanyagok másolásakor győződjön meg róla, hogy aktív linket helyez a forrásoldalra:

Forrás: vérrög? Hogyan jelenik meg a testben? A vérrögök és azok fajtáinak szerepe. Miért alakul ki trombózis. Mi az oka az elválásnak. Hogyan lehet megszabadulni a trombózistól? A betegség diagnózisa.

Az esetek 70% -ában a trombózis a halál oka, és annak érdekében, hogy megakadályozzák az ilyen fejlődést, meg kell tudni, hogy mi a trombus, és miért szakad el. A vér összetételének ismerete és a nem felszívódó vérrögök képződésének mechanizmusa segít megérteni, hogy mi a trombus, és mit jelent a „vérrög” megszüntetése, megjelenésük okainak megállapítása és a vérrögök jelenléte meghatározása a beteg testében. A vér plazmából (folyékony részből) és sok különböző vérsejtből áll. Ezek vörös eritrociták, fehér leukociták, vérlemezek. A vérrög képződése a test egyik védekező reakciója, amely lehetővé teszi, hogy elkerülje a túlzott vérveszteséget, ha megsérti a véredények integritását.

Vérrögök - mi ez? Hogy megértsük, mi okozza a vérrögöket az edényekben, az ilyen veszélyes betegség, mint trombózis, kialakulásának megakadályozása és a súlyos következmények megelőzése. A vérrögök képződése a vaszkuláris fal belső felületének különböző negatív tényezők hatására bekövetkező károsodásához kapcsolódik. Ennek eredménye az endothelium megváltozott állapota, amely jelet ad a testnek, és nagy mennyiségű anyag kerül a véráramba, ami elősegíti a vérsejtek tapadását. Az anyag interleukin.

Azt mutatja, hogy hozzájárul a vérrögképződés kialakulásához, egy olyan rendszer, amely tükrözi a szervezet válaszát a nagy és kis vérerek integritásának megsértésére. A vérlemezkék és a fibrin hozzájárulnak a vérrög kialakulásához, amely megakadályozza a vér szabad áramlását az érfalon. Enélkül lehetetlen megállítani a vérzést, de a vérrögök fokozott képződése azt a tényt eredményezi, hogy az emberi szervezetben kialakul a vaszkuláris trombózis. Ez egy olyan betegség, amelyet a vér in vivo koagulációja okoz a vénák, az artériák vagy a kapillárisok, valamint a szívüregekben.

A trombózisnak nevezett betegség jellegzetességeit, előfordulásának okát és a fejlődés mechanizmusát vizsgálva figyelni kell a vérrögképződés folyamatára, amely így néz ki:

  1. Az érfal sérülésének helyén a normál véralvadásért felelős anyagok előállítása lelassul.
  2. A vérlemezkék szétesnek, és a tromboplasztin és a trombin vérbe történő felszabadulása következtében a vér viszkozitása jelentősen megnő.
  3. A protrombináz képződése az inaktív protrombin aktív trombinná történő átalakulása, amelyből egy specifikus fehérje képződik - fibrin. Szálai nem ragadnak össze, hanem összefonódnak egy retikulum képződésével, amely egyfajta keretként szolgál egy jövőbeli thrombus számára.
  4. A sejtek a vérfehérjék agglutinációjának folyamata során ezen a rácson telepednek le.
  5. A fibrin szálakat a vérlemezkék meghúzzák, és a kapott vérrög elválik a szérumtól, sűrűbbé és megbízhatóbbá teszi az érfal sérült területét.

A trombózis okait figyelembe véve azt mondhatjuk, hogy a patológiai folyamat során a növekvő sűrű vérrög részben vagy egészben teljesen megakadályozza a véráramlást. A véredény szelep területén megjelenő megjelenése után a trombus fokozatosan növekszik, megakadályozva a vér szabad áramlását.

Ha egy idő elteltével megkezdődik a gyulladásos folyamat, ami a trombus teste és az edényfal közötti tapadáshoz vezet, akkor annak a kockázata, hogy egy sűrű nem felszívódó vérrög leválhat, minimális.

Válaszolva a vérrögképződés kérdésére, felsorolhat több okot:

  • az edény falának károsodása;
  • a vérminőség változása (sűrűség);
  • a véráramlás sebességének megsértése (lassulása);
  • fokozott véralvadási arány.

A vérrögök okai különbözőek a hajókban, de mindegyike összefüggésben áll bizonyos betegségek jelenlétével, amelyek hatással vannak a vérre és az edények állapotára:

  • érgyulladás;
  • atherosclerosis;
  • rosszindulatú daganatok.

A patológia kialakulása következtében vérrögök képződnek, amelyek nagy veszélyt jelentenek az emberi egészségre, és ezenkívül szívizominfarktust, tromboflebitist vagy akár embóliát okozhatnak. Ez akkor lehetséges, ha hirtelen a hajófalhoz hirtelen csatlakoztatott trombusz jön ki.

Az egészséges hajók ígérete a falak sima belső felülete. Teljes véráramlást biztosít, de ha megsérül, akkor a vérrög képződik a csatornán belül, a test védelmi rendszerének egy része. Az ilyen vérrögök egy idő után feloldódnak, és szabadon mozoghatnak a véráramlás mentén anélkül, hogy megzavarnák a normális véráramlást. A patológiai folyamat eredményeként kialakuló vérrögök veszélye.

A hajó belső falának gyulladása az ilyen betegség, mint trombózis, kialakulásának egyik legjelentősebb oka, amelyet részletes vizsgálat és pontos diagnózis után csak egy képzett flebológus végez.

Vérrögök - mi az, és miért olyan veszélyesek? A vérrög kialakulásának tudatában megakadályozható a patológiás folyamat kialakulása, ami befolyásolja a vér minőségét és véralvadását, szükség esetén gyógyszerek segítségével. A trombózis előfordulása, amelynek okai kiterjedt sebészeti beavatkozás lehet, elegendő a test antikoagulációs rendszerének működésének megsértése. Ebben az esetben a trombózis kezelése több időt vesz igénybe, de szükségszerűen pozitív eredményhez vezet.

Az intravaszkuláris fal állapotát negatívan befolyásolja a lassabb véráramlás. Ez jól látható, ha a beteg tromboflebitisz, alsó végtagi vénás elégtelenség, krónikus kardiovaszkuláris elégtelenség. Az ilyen trombózis jelei, mint például a vénák kidudorodása vagy a kismedencék retikulumának megjelenése a bőrfelületen, megfigyelhető olyan betegeknél, akik hosszú ideig ágyban voltak, vagy azoknál, akik sérülést vagy bonyolult ízületi műtétet követően a végtagokat immobilizálják.

Az emberi szervezetben a vérrögképződés másik oka a pitvarfibrilláció, a fibrilláció, amelynek során a szívritmus zavart, ami nem csak a központi és a perifériás edények, hanem a szívkamrák trombózisának kialakulásához vezet. Természetesen fontos, hogy a beteg rossz szokásokkal rendelkezzen. A nikotin és az alkohol függősége a vér és a véráramlás minőségének megsértését okozza.

Az állandó vagy ülő munka, a súlyemeléssel és mozgatással kapcsolatos szakmai tevékenységek szintén negatív hatással vannak. Különös figyelmet kell fordítani a terhesség állapotára, amelynek során nemcsak a test teljes terhelése jelentősen megnő, hanem a hajókra és a medencében található szervekre gyakorolt ​​nyomás is.

A szerkezet és a külső tulajdonságok függvényében többféle vérrögképződés létezik:

  1. Fehér, az artériákon belül leggyakrabban kialakult, fibrinből és leukocitákból áll. Ezek közé tartoznak a vérlemezkék is.
  2. A vörösek főleg vérlemezkékből és fibrinből állnak, de tartalmazzák a vörösvértesteket - vörösvértesteket.
  3. Rétegelt vagy vegyes - a leggyakoribb forma. Nagyon érdekes és eredeti struktúrájuk van. A fejük, hasonlóan a fehér trombuszhoz, a test, amely maga a vegyes anyag, és a farok vagy a vége, amelynek összetétele a vörös trombus összetételét követi. Ezek a vénákban és a szívüregekben találhatók. Az ilyen intravitális vérrög fejét a csatorna belső felületén rögzítjük.

A hialin vérrögök eltérnek a korábban említettektől, mivel nem tartalmaznak fibrint. Ezek elpusztult vörösvértestekből, plazmafehérjékből és vérlemezkékből állnak. A testben való jelenlétük kapilláris (mikrocirkulációs) trombózis kialakulásához vezet.

Attól függően, hogy hol alakultak ki a vérrögök, megkülönböztetni a vénákat, az artériákat vagy a mikrocirkulációt.

Ennek megfelelően a különböző minőségű vérrögök különböző súlyosságú és potenciális kockázatokkal járó betegségek kialakulását eredményezik:

  1. Vénás trombózis, hirtelen fájdalom megjelenésével együtt, amely a mozgás közben növekszik, a lábak és a lábak jelentős duzzanata. A vénás trombózis olyan betegség, amelyet fájdalom jellemez a lábvénák kipróbálásakor. A vénák trombózisa akut formában előfordul, hidegrázás és láz. Ez az érfal belső felületét érintő gyulladásos folyamatnak köszönhető. A vénák vérrögképződését a betegség kialakulásának korai szakaszában nem diagnosztizálják egy törölt klinikai kép miatt.
  2. Az artériás trombózis a legveszélyesebb betegségek közé tartozik. Ha egy vérrög jön létre a betegség ezen formájában, az embolia és a halál valószínűsége magas. Az artériák trombózisa ezeknek a nagy edényeknek a hálózatának bármely részén fordul elő, és eléri a vese artériát. Ilyen esetben az artériás trombózis gyógyíthatatlan magas vérnyomást, a szívelégtelenség kialakulását okozza, és ha blokkolva van, a vese halálához vezet.

Ha egy vérrög található az aortában, akkor a blokkolás biztosan halálhoz vezet. Az emberek azonnal meghalnak. A flebológusok arra a következtetésre jutottak, hogy a vérrög jön le egy személytől, és ez arra a következtetésre jutott, hogy ez a leggyakrabban a gyors és erős véráramlás miatt következik be, amely képes elrontani egy olyan vérrögöt, amely nem zárja le teljesen a csatorna lumenét.

Ez akkor fordul elő, ha az emberi szervezetben ilyen típusú vérrögök vannak:

A trombózis tüneteit nem lehet mindig kifejezni.

  • fájdalmas végtagok és vénák;
  • súlyos duzzanat;
  • a bőr cianózisának megjelenése;
  • magas vagy inkonzisztens hőmérséklet erős gyulladásos folyamat jelenlétében;
  • mozgásból és gyaloglásból eredő fájdalom.

Néhány esetben azonban a betegség fejlődik és szinte tünetmentes. Ez veszélyes, mert az időszerű és megfelelő kezelés hiánya egy rögzített vérrög leválasztásához és az edény lumenének eltömődéséhez vezet.

A súlyos következmények elkerülése érdekében meg kell ismernie a vérrög felismerését, a trombózis tüneteit és a terápiás módszereket.

A diagnózis részletes, átfogó vizsgálat elvégzése, amely vérvizsgálatokból és műszeres vizsgálatokból áll:

  • doppler-szonográfia;
  • ultrahangvizsgálat;
  • duplex szkennelés.

A vérrög felismerésének tudatában az orvosok elvégezhetik a szükséges vizsgálatokat, és a legkorábbi szakaszokban észreveszik a vérrög jeleit. A korai kezelés lehetővé teszi az előrehaladás elkerülését és a betegség megállítását.

A legveszélyesebb a vérrög elválasztása, amely a beteg halálához vezethet.

A laza vérrög jelei:

  1. A test érintett területének hőmérsékletének csökkentése. A kéz vagy a láb hideg lesz.
  2. A személy elkezd megfojtani, hirtelen hirtelen fájdalmat panaszkod.
  3. A bőr kékes és hideg lesz.
  4. A véráramlás elválasztásával a végtagok vérstázist alakítanak ki, ami a patogén baktériumok aktív szaporodásához és fekélyek kialakulásához vezet.

Mit jelent „vérrög jön ki”? A rögzített vérrög a fokozott véráramlás hatására elhagyja az edény falát, és elkezd mozogni a csatorna mentén. Bármikor megakadályozhatja a lumen elzáródását, embolia fordul elő.

A trombózis kezelése kórházban történik, a kezelőorvos felügyelete alatt. A trombózis kezelése egy vagy másik szakaszban, csak egy magasan képzett flebológus dönti el az alapos részletes vizsgálat után. A modern orvosok tudják, hogyan lehet megszabadulni a vérrögöktől, hogyan határozzák meg a vérrög jelenlétét, milyen intézkedéseket kell tenni a beteg életének megmentésére.

Megfelelő terápia esetén a kiválasztott hatóanyagot használják, amely hígítja a vért és eltávolítja a vénában vagy egy másik edényben a trombózist. Konzervatív kezelés - olyan eszközök használata, amelyek segítenek helyreállítani a normális véralvadást, vastagságát, erősségét és a véráramlás sebességét. A hatékony kezelés érdekében ki kell választani egy eszközt a szakadt vérrög feloldódásának biztosítására. Ami minden egyes esetben hígítja a vért, csak a kezelőorvosot határozza meg, a terápiás intézkedések taktikáját is választja.

Ha az alsó végtagok egyik mély vénájából vérrög jön létre, a betegnek szüksége lesz a véralvadást módosító antikoagulánsokra. A vérrögök feloldódásának tudatában a flebológusok speciális véráramlással ellátott gyógyszereket injektálnak az edény lumenébe.

Rögzített vérrögök, gyakran a nagy vénákban és artériákban találhatók, lebontják és embóliát okoznak. Ebben az esetben a flebológusok megpróbálnak sebészesen megszabadulni tőlük. A választott terápiás módszer az észlelt vérrög típusától és méretétől függ.

A legsúlyosabb esetekben mechanikus trombektómiát hajtanak végre, és amikor a mélyvénákban és az artériákban rögzítetlen mozdulatokat észlelnek, a trombust feloldó anyagokat beinjektáljuk az edényekbe.

A hajó belsejében meglehetősen nagy egyoldalú vérrögök jelenlétében speciálisan kialakított és létrehozott cava szűrők kerülnek beépítésre, hogy megakadályozzák a vérrög mozgását és mozgását a véráramban.

Fontos, hogy a nem kábítószeres terápia eszközei és módszerei időben kerüljenek kinevezésre és felhasználásra, mint például:

  • masszázs;
  • terápiás gyakorlat;
  • kompressziós fehérnemű viselése;
  • kötési végtagok.

Ha gyanítja a trombózis kialakulását, a betegnek ajánlott a diéta felülvizsgálata, és válassza ki a legmegfelelőbb menüt, amely kizárja a zsíros, füstölt, fűszeres, sült ételeket. Helyzetváltás a pihenés alatt (a végtagokat egy dombon kell elhelyezni). Szükséges lemondani a rossz szokásokról és a megnövekedett terhekről. A legjobb trombózis megelőzés az egészséges életmód, a mérsékelt terhelés és a fogyás.

Forrás: fibrinogén fehérje

15 Kérdés: Az emberi testben lévő folyamatok jelölése elkerülhetetlenül vízveszteséghez vezet:

Mi a válasz

A) a jobb előtt

B) Jobb kis szelet

C) élni a

D) lucvy

tiszta vonalak eltávolítása vagy kiválasztása;

d) hibridek előállítása 3: 1 arányban;

e) a második generációs hibridek statisztikai elemzése;

e) egységes hibridek előállítása.

46 kromoszóma, hány kromoszóma van egy emberi tojássejtben? 5) Milyen biológiai jelentősége van a kromoszóma kettősödésének a mitózis fázisában? 6) A mitózis mely fázisaiban térnek el a kromatidok a cellák pólusaitól? 7) Adja meg az interfázisban előforduló folyamatokat? 8) A mitózis következménye? 9) Hány kromatidot tartalmaz minden kromoszóma, mielőtt megduplázódik? 10) A mitózis következtében alakulnak ki?

K.Landsteiner és Wiener az emberi vérben jött létre, a Rh tényező, melyet a...

2. A szívciklus időtartama 0,8 másodperc. Hol van a helyes válasz a szívciklus fázisainak idejére?

A) A pitvari összehúzódás - 0,1 mp, a relaxáció - 0,7 mp

B) a kamrák összehúzódása - 0,2 mp, relaxációjuk - 0,6 mp

C) A pitvari összehúzódás - 0,4 mp, a relaxáció –0,4 mp

D) a kamrák csökkentése - 0,3 másodperc, a relaxáció körülbelül 5 másodperc

. Milyen hatással van a szervezetre a vérlemezkékben található szerotonin? A) kiterjeszti az ereket, felgyorsítja a véráramlást B) lelassítja a szív aktivitását, és meghosszabbítja a véredényeket C) kiterjeszti a véredényeket, felgyorsítja a fibrinogén D képződését) szűkíti a véredényeket, felgyorsítja a véralvadást E) a fenti válaszok között nincs helyes 4. Melyik felsorolt ​​tényező közül választhat? a véralvadásban? 1) fibrinogén 2) kalciumionok csökkentése 3) a vérlemezkeszám csökkenése 4) a K5-vitamin hiánya) a fibrin hálózat képződik a tartály sérült részén 6) trombin A) 1,2,3 C) 1,3,5 C) 1,4, 6 E) 1,5,6 E) 1,2,4 5. Milyen fehérjéket tartalmaz az eritrociták? 1) hemoglobin 2) agglutinogén 3) agglutinin 4) fibrinogén 5) rhesus faktor 6) fibrin A) 1,3,6 C) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1,4,6 6. Melyik artéria származik az aortaív középső részéből? A) jobb közös carotis B) bal oldali carotis C) bal alatti szarvasmarha D) jobb szubklónus E) névtelen 7. Határozza meg a válasz opciót, hol van a vérplazmában az anyagok megfelelő tartalma (%)? 1) víz 2) fehérje 3) sók 4) glükóz 5) zsírok a) 7-8 b) 90-92 c) o, 1 g) 0,8 d) 0,9 A) 1-a, 2-b, 3-c, 4-g, 5-dB) 1-b, 2-a, 3-d, 4-c, 5-gC) 1-d, 2-g, 3-b, 4-b, 5-a D) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5-gE) 1-c, 2-d, 3-g, 4-b, 5-a 8. A felsorolt az anyagokat nem szabad az emberi vérben egyidejűleg tárolni? A) agglutinogén A, agglutinin B) agglutinogén B, agglutinin L C) agglutinin L és D) agglutinogén A, agglutinin A, agglutinogén A és B 9. Az alább felsorolt ​​szervekből nevezzük meg azokat a szerveket, amelyek a szervezet önvédelmének 1. szakaszát végzik mikrobákból és vírusokból származó ember: 1) vérleukociták 2) bőr 3) antitestek 4) a légutak nyálkahártyái 5) antitoxinok 6) nyál 7) fagociták 8) gyomornedv 9) vérlemezkék 10) béllé A) 1,2,3, 4,5 V) 2,4,6,8,10 C) 1,3,5,7,9 D) 2,3,4,5,7,9 E) 3,5,7,9,10 10 Milyen súlya van a lépnek? A) 50-100 g. C) g. C) g. D) g. E) g. 11. Milyen szervekből származnak a nyirokerek? A) a szívből B) az artériából C) az összes szervből és szövetből D) a nyirokcsomókból E) a vénákból 12. Az emberi test sejtjeinek létfontosságú aktivitását a belső környezet biztosítja, amely az A) sejtközi B) vér C) nyirok D) vér és nyirok E) szöveti folyadék, vér, nyirok 13. Mi az a hely, ahol a félhegyi szelepek az emberi szívben vannak? A) az Atrium és a B kamra között a jobb kamra és az Atrium C között) a D) között az aorta és a pulmonalis artéria E között) a kamrák között 14. A következő jelek közül melyik jellemző az artériákra? 1) vastag fal 2) vékony fal 3) nagynyomású 4) alacsony nyomás 5) szelepek hiánya 6) 7 szelepek jelenléte 8) elágazó kapillárisok 8) nem elágazó kapillárisok A) 1,3,8 V) 2,4,8 C ) 1,4,6,7 D) 2,3,5,8 E) 1,3,5,7 15. Mi a plazma része? 1) eritrociták 2) leukociták 3) vérlemezkék 4) szérum 5) fibrinogén A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 E) 1,2,3 E) 4,5 16. Hol van egy nagy nyirokcsomó - mellkasi csatorna? A) a jobb oldali B) B) aorta C) a bal oldali szublaviai vénában D) a máj portális vénájában E) a vese portális vénájában 17. Mi a vér funkciója, ha a hemophilia sérült? A) szállítás B) légzőszervi C) immunrendszer E) védő E) táplálkozási 18. ahol a nyirokerekben vannak olyan szelepek, amelyek megakadályozzák a nyirok visszaáramlását? A) a B) nyirokcsövek mentén, a C) edények külső falain a D nyirokcsövek belső falain, az E) nyirokcsövek összefolyásánál a véráramban 19. Antitestek a fehérjék,... A) idegen testek és toxinok semlegesítése B) C vércsoport), amely meghatározza az E-es rhesusvér-faktor gyorsító véralvadást. E) a véralvadás lassulása 20. Milyen vérsejtek nem rendelkeznek nukleáris sejtekkel és képződnek a vörös csontvelőben és a lépben? A) leukociták B) vérlemezkék C) vörösvérsejtek D) limfociták E) monociták

2) mi a mellkas jelentése és szerkezete

3) a gerinc szerkezetének értéke

4) Mi határozza meg a csontváz erejét és könnyűségét

5) a csontnövekedés miatt

6) Mi a teendő, ha egy személynek a gerinc törése van

átlag súlya egy felnőtt szíve?

4. Melyek a legkisebb véredények, amelyek behatolnak minden emberi szervbe?

5. Mi folyik át a tüdővénákon?

6. Melyek a véredények, amelyek vért hordoznak a szívbe?

7. Hol érnek a humorális immunitásba bevont sejtek?

8. Mi teszi a nyirokcsontot?

9. Mikor éri el a tartályokban a nyomás a maximális értéket?

10. Mit hívnak a vérnyomás vészhelyzeti növekedésének?

11. Melyik sejtekből jut el a gát, amelyen keresztül a szövetfolyadéknak át kell mennie, hogy belépjen a nyirokkapillárisokba?

12. Melyek azok a leukociták, amelyek részt vesznek a sejt- és humán immunitás kialakulásában?

13. Milyen mirigy az agyalapi mirigy?

14. Milyen esetben alakul ki a betegség?

15. Mit fejt ki a hasnyálmirigy hormon hiánya miatt?

16. Milyen szabályozó anyagokat választanak ki a belső szekréciós mirigyek a vérbe?

17. Milyen hormonok szekretálódnak a mellékvese által, és növelik munkaképességüket az intenzív fizikai és szellemi tevékenység pillanatában?

18. Végezze el a mondatot: Az endokrin rendszer tartalmazza a belső és a bélrendszeri mirigyeket.

Forrás: a véredényeken keresztül mozog a testünkben, és folyékony állapotban van. Azonban a hajó integritásának megsértése esetén a vérrögképződés vérrögök vagy vérrögöknek nevezik. Egy vérrög segítségével a seb lezárul és a vérzés leáll. A seb idővel javul. Ellenkező esetben, ha a véralvadási folyamat valamilyen okból megzavarodik, a személy is károsodást okozhat.

A véralvadás az emberi test nagyon fontos védőreakciója. Megakadályozza a vérveszteséget, miközben megtartja a testben lévő térfogatállandóságát. A véralvadási mechanizmust a vér fiziko-kémiai állapotának megváltoztatásával indítják el, amely a plazmában oldott fibrinogén fehérjére épül.

A fibrinogén oldhatatlan fibrinré válik, amely vékony szálak formájában esik. Ezek a szálak sűrű hálózatot képezhetnek kis cellákkal, amelyek megtartják a formázott elemeket. Így alakul ki a vérrög. Idővel a vérrög fokozatosan megfeszül, meghúzza a seb széleit, és ezáltal hozzájárul a korai gyógyulásához. Tömörítéskor a vérrög egy sárgás, tiszta folyadékot választ ki, amelyet szérumnak neveznek.

A vérlemezkék szintén részt vesznek a véralvadásban, ami tömöríti a vérrögöt. Ez a folyamat hasonló a tejből készült túróhoz, amikor a kazein (fehérje) felgyorsul, és a tejsavó is képződik. A gyógyulási folyamat sebe hozzájárul a fibrinrög fokozatos felszívódásához és feloldásához.

AA Schmidt 1861-ben rájött, hogy a véralvadás folyamata teljesen enzimatikus. Megállapította, hogy a plazmában oldódó fibrinogén fibrinné (egy oldhatatlan specifikus fehérjévé) történő átalakulása a trombin, egy speciális enzim részvételével történik.

A vérben lévő személynek állandóan van egy kis trombinja, amely inaktív állapotban van, a protrombin, ahogyan azt hívják. A protrombin képződik az emberi májban, és a tromboplasztin és a kalcium sók hatására aktív trombinná alakul át. Meg kell mondani, hogy a tromboplasztin nem található a vérben, csak a vérlemezkék megsemmisítésének folyamatában keletkezik és a test más sejtjeinek károsodása esetén.

A tromboplasztin előfordulása meglehetősen bonyolult folyamat, mivel a vérlemezkéken kívül néhány plazma fehérje is szerepet játszik. Egyéni fehérjék hiányában a vérben a véralvadás lassulhat, vagy egyáltalán nem fordulhat elő. Például, ha az egyik globulin hiányzik a plazmában, akkor a jól ismert hemofíliás betegség (vagy másrészt vérzés) alakul ki. Azok az emberek, akik ezzel a betegséggel élnek, jelentős mennyiségű vért veszíthetnek még egy kis karcolás miatt.

Így a véralvadás egy szakaszos folyamat, amely három fázisból áll. Az elsőt a legnehezebbnek tekintjük, amelynek során kialakul a tromboplasztin komplex vegyülete. A következő fázisban a véralvadáshoz a tromboplasztin és a protrombin (inaktív plazma enzim) szükséges. Az első hatással van a másodikra, és ezáltal aktív trombinná válik. A harmadik harmadik fázisban a trombin viszont hatással van a fibrinogénre (a vérplazmában oldott fehérjére), és ez fibrinné, egy oldhatatlan fehérjévé alakul. Vagyis a véralvadás segítségével a vér folyadékból gélszerű állapotba megy.

Háromféle vérrögök vagy vérrögök vannak:

  1. A fibrinből és a vérlemezkékből fehér trombus keletkezik, viszonylag kis számú vörösvértestet tartalmaz. Általában ezeken a helyeken jelentkezik a hajó károsodása, ahol a véráramlás nagy sebességű (az artériákban).
  2. A kapillárisokban (nagyon kis edényekben) disszeminált fibrin lerakódások keletkeznek. Ez a második típusú vérrögök.
  3. Ez utóbbi a vörös vérrögök. Ezek lassú véráramlási helyeken és az edényfalban bekövetkező változások kötelező hiányában jelennek meg.

A thrombus képződés nagyon összetett folyamat, amely számos fehérjét és enzimet tartalmaz, amelyek a vérplazmában, a vérlemezkékben és a szövetekben találhatók. Ezek véralvadási faktorok. Azok, akik a plazmában vannak, általában római számokkal vannak jelölve. Az arab jelzi a vérlemezke faktorokat. Az emberi szervezetben a véralvadás minden tényezője inaktív állapotban van. Ha egy hajó megsérül, gyorsan egymás után aktiválódik, és ezáltal vérrögök keletkeznek.

Annak megállapítása érdekében, hogy a vér normálisan koagulálódik-e, a vizsgálatot koagulogramnak nevezik. Ilyen elemzésre akkor van szükség, ha egy személynek trombózisa, autoimmun betegsége, varikózisai, akut és krónikus vérzése van. Győződjön meg róla, hogy terhes nők és azok, akik a műtétre készülnek. Ilyen kutatás esetében a vér általában ujjból vagy vénából származik.

A véralvadási idő 3-4 perc. 5-6 perc múlva teljesen összecsukódik, és zselatikus vérrögré válik. Ami a kapillárisokat illeti, a trombus körülbelül 2 perc alatt alakul ki. Ismeretes, hogy az életkorral együtt nő a véralvadási idő. Tehát 8 és 11 év közötti gyermekeknél ez a folyamat 1,5-2 perccel kezdődik, és már 2,5-5 perc múlva végződik.

A protrombin egy fehérje, amely felelős a véralvadásért, és a trombin fontos alkotóeleme. Az arány%.

A protrombin indexet (PTI) úgy számítjuk ki, hogy a PTI standardnak a vizsgált páciens PTI-hez viszonyított aránya, százalékban kifejezve. A norma%.

A protrombin idő az a periódus, amely alatt felnőtteknél és másodperceknél az újszülötteknél a véralvadás előfordul. Ezzel a mutatóval a heparin szedése közben diagnosztizálhatja a DIC-t, a hemofíliát és a vér állapotát. A legfontosabb indikátor a trombinidő, általában 14-21 másodperc.

A fibrinogén egy plazmafehérje, amely a vérrög képződéséért felelős, mennyisége a szervezetben lévő gyulladást jelezheti. Felnőtteknél 2,00-4,00 g / l-nek kell lennie, újszülötteknél pedig 1,25-3,00 g / l.

Az antitrombin egy specifikus fehérje, amely biztosítja a képződött vérrög reszorpcióját.

Természetesen, ha a vérzés nagyon fontos, a véralvadás a vérveszteség nullára csökken. Magának mindig folyékony állapotban kell maradnia. Vannak azonban olyan kóros állapotok, amelyek véralvadáshoz vezetnek az edények belsejében, és ez sokkal veszélyesebb az emberre, mint a vérzés. Ehhez a problémához olyan betegségek tartoznak, mint a szívkoszorúér-véredények trombózisa, a pulmonális trombózis, az agyi trombózis és mások.

Ismert, hogy két rendszer együtt létezik az emberi testben. Az egyik hozzájárul a vér gyors koagulálásához, a második minden módon akadályozza. Ha mindkét rendszer egyensúlyban van, akkor a vér koagulálódik az edények külső károsodásával, és belülük folyékony lesz.

A tudósok kimutatták, hogy az idegrendszer befolyásolhatja a vérrögképződés folyamatát. Így a véralvadási idő fájdalmas irritációval csökken. A kondicionált reflexek szintén befolyásolhatják a koagulációt. Az ilyen adrenalin anyag, amely a mellékvesékből felszabadul, hozzájárul a vér korai véralvadásához. Ugyanakkor képes az artériákat és az arteriolákat szűkebbé tenni és ezáltal csökkenteni az esetleges vérveszteséget. K-vitamin és kalcium-sók szintén részt vesznek a véralvadásban. Segítik a folyamat gyors folyamatát, de van egy másik rendszer a testben, amely megakadályozza.

A máj sejtjeiben, a tüdőben van heparin - egy speciális anyag, amely megakadályozza a véralvadást. Nem képez tromboplasztint. Ismert, hogy a fiatal férfiak és serdülők heparin tartalma a munka után 35-46% -kal csökken, de felnőttekben ez nem változik.

A vérszérum fibrinolizin nevű fehérjét tartalmaz. Ő részt vesz a fibrin oldódásában. Ismert, hogy a közepes erősségű fájdalom felgyorsítja a véralvadást, de a súlyos fájdalom lelassítja ezt a folyamatot. Megakadályozza a véralvadás alacsony hőmérsékletét. Az optimális az egészséges személy testhőmérséklete. A hideg vérrögökben lassan, néha ez a folyamat egyáltalán nem fordul elő.

Növelje a véralvadási időt a savak (citromsav és oxálsav) sói, a kalcium-sók, valamint a hirudin, a fibrinolizin, a nátrium-citrát és a kálium gyors összecsukásához szükséges. Az orvosi piócák a méhnyakmirigyek segítségével speciális anyagot - a hirudint, amely antikoaguláns hatású.

Az újszülött életének első hetében a véralvadás nagyon lassan fordul elő, de már a második héten a protrombin szintjének és az összes véralvadási tényezőnek a normál felnőtt szintjéhez (30-60%) mutatnak. Már 2 héttel a fibrinogén születése után a vérben nagymértékben megnő és a felnőtté válik. A gyermek első életévének végére a fennmaradó véralvadási faktorok tartalma megközelíti a felnőtt normát. 12 évvel elérik a normát.

Forrás: emberi testfolyadék, vér, számos olyan tulajdonsággal jellemezve, amelyek elengedhetetlenek minden szerv és rendszer működéséhez. Ezen paraméterek egyike a véralvadás, amely a vérrögök vagy vérrögök képződésén keresztül a vérerek integritását sértő nagy vérveszteség megakadályozására jellemző.

A vér értéke abban rejlik, hogy egyedülálló képessége az élelmiszer és az oxigén szállítása valamennyi szervre, kölcsönhatásuk biztosítása, a hulladék salakok és toxinok eltávolítása a szervezetből. Ezért még egy kis vérveszteség is fenyeget az egészségre. A vér folyadékból zselészerű állapotba való átmenete, azaz a hemocoaguláció a vér összetételének fizikai-kémiai változásával kezdődik, nevezetesen a plazmában oldott fibrinogén átalakulásával.

Milyen anyag van a vérrögképződésben? A véredények károsodása jelzi a fibrinogént, amely átalakulni kezd, és oldhatatlan fibrinné alakul át szálak formájában. Ezek a szálak összefonódnak, sűrű hálózatot alkotnak, amelynek sejtjei megtartják a vér képződött elemeit, és oldhatatlan plazmafehérjét hoznak létre, amely trombust képez.

A jövőben a seb le van zárva, a vérrög a tömörített vérlemezkék munkája miatt tömörül, a sebszélek meghúzódnak és a veszély semlegesül. A vérrögképződés hatására felszabaduló tiszta, sárgás folyadékot szérumnak nevezzük.

A véralvadási folyamat

A folyamat pontosabb bemutatására emlékeztetünk a túró előállításának módjára: a kazein tejfehérje koagulációja hozzájárul a tejsavó kialakulásához. Idővel a seb a fibrinrögök közeli szövetekben történő fokozatos feloldódása következtében megszűnik.

A folyamat során kialakult vérrögök vagy vérrögök három típusra oszthatók:

  • Fehér vérrög képződik vérlemezkékből és fibrinből. A magas véráramlással járó sérüléseken, főként az artériákban jelenik meg. Ezt úgy hívják, mert a vörösvértestek a trombusban nyomnyi mennyiséget tartalmaznak.
  • A disszeminált fibrin lerakódás nagyon kis edényekben, kapillárisokban történik.
  • Vörös thrombus. A koagulált vér csak az érfal sérülésének hiányában jelenik meg, lassú véráramlással.

A koagulálhatóság mechanizmusában a legfontosabb szerep az enzimek. Először 1861-ben észlelték, és arra a következtetésre jutottak, hogy az eljárás enzimek, nevezetesen trombin hiányában nem volt lehetséges. Mivel a véralvadás a plazmában oldott fibrinogén oldhatatlan fibrin fehérjéhez való átmenethez kapcsolódik, ez az anyag központi szerepet játszik a koagulációs folyamatokban.

Mindegyikünk trombint tartalmaz egy kis mennyiségben inaktív állapotban. Másik neve a protrombin. A máj szintetizálja, kölcsönhatásba lép a tromboplasztinnal és a kalcium sókkal, aktív trombinná válik. A kalciumionok jelen vannak a vérplazmában, és a tromboplasztin a vérlemezkék és más sejtek pusztulásának eredménye.

Annak megakadályozására, hogy a reakció lelassuljon, vagy nem teljesüljön, a legfontosabb enzimek és fehérjék jelenléte bizonyos koncentrációban szükséges. Például a hemofília ismert genetikai betegsége, amelyben egy személy a vérzésből kimerül, és egyetlen karcolás miatt elveszítheti a veszélyes mennyiségű vért, annak a ténynek köszönhető, hogy a folyamatban részt vevő vérglobulin nem elégíti ki a feladatát elégtelen koncentráció miatt.

A véralvadás mechanizmusa a tartalomra ↑

A véralvadási folyamat három fázisból áll:

  • Az első fázis a tromboplasztin képződése. Ő az, aki megkapja a jelet a sérült edényekről és elkezdi a reakciót. Ez a tromboplasztin komplex szerkezete miatt a legnehezebb szakasz.
  • Az inaktív protrombin enzim átalakulása aktív trombinná.
  • Végső fázis Ez a szakasz vérrögképződéssel végződik. A trombin hatással van a fibrinogénre kalciumionok részvételével, ami fibrint (oldhatatlan fonalas fehérjét) eredményez, amely bezárja a sebet. A kalciumionok és a thrombosthenin fehérje kondenzálódik és rögzíti a vérrögöt, ami a vérrög visszahúzódását (csökkenést) eredményezi néhány óra alatt közel felére. Ezt követően a sebet kötőszövet helyettesíti.

A trombusképződés kaszkádfolyamata meglehetősen bonyolult, mivel számos különböző fehérje és enzim vesz részt a koagulációban. Ezek a folyamatba bevont esszenciális sejtek (fehérjék és enzimek) a véralvadási faktorok, összesen 35, ebből 22 a vérlemezke sejtek és 13 a plazma sejtek.

A plazmában levő tényezők, amelyeket általában római számokkal és vérlemezke faktorokkal jelöltek - arab. A normál állapotban mindezek a tényezők inaktív állapotban vannak jelen a szervezetben, és érrendszeri elváltozások esetén a gyors aktiválódás folyamatát váltja ki, melynek eredményeképpen hemosztázis lép fel, azaz a vérzés leáll.

A plazma faktorok fehérje-alapúak és aktiválódnak, ha érrendszeri károsodás történik. Ezek két csoportra oszlanak:

  • K-vitamin-függő és csak a májban termelt;
  • A K-vitamintól független

A faktorok megtalálhatók a leukocitákban és az eritrocitákban is, amelyek meghatározzák ezen sejtek hatalmas fiziológiai szerepét a véralvadásban.

A véralvadási tényezők nemcsak a vérben, hanem más szövetekben is jelen vannak. A tromboplasztin faktort az agykéregben, a placentában és a tüdőben nagy mennyiségben találjuk.

A vérlemezke-faktorok a következő feladatokat látják el a szervezetben:

  • Növelje a trombin képződésének sebességét;
  • Elő kell segíteni a fibrinogén oldhatatlan fibrinné történő átalakulását;
  • A vérrög megszüntetése;
  • A vasokonstrikció előmozdítása;
  • Vegyen részt az antikoagulánsok semlegesítésében;
  • Hozzájárulás a vérlemezkék "ragasztásához", melynek következtében hemosztázis lép fel.

A vér egyik fő mutatója a koagulogram - a véralvadás minőségét meghatározó tanulmány. Az orvos mindig erre a vizsgálatra utal, ha a betegnek trombózisa, autoimmun rendellenességei, varikózisai, ismeretlen etiológiájú, akut és krónikus vérzése van. Ez az elemzés a műtét és a terhesség alatt szükséges esetekre is szükség van.

A vérrögreakciót úgy hajtják végre, hogy az ujjából vért veszünk, és mérjük azt az időt, amely alatt a vérzés leáll. A koagulálhatóság mértéke 3-4 perc. 6 perc múlva már zselatikus vérrögnek kell lennie. Ha a vért eltávolítják a kapillárisokból, a vérrögnek 2 percen belül kell kialakulnia.

Gyermekeknél gyorsabb véralvadás, mint felnőtteknél: a vér 1,2 perc múlva leáll, és csak 2,5-5 perc elteltével vérrög képződik.

A vérvizsgálatban is fontos a mérés:

  • A protrombin - a koagulációs mechanizmusokért felelős fehérje. Az arány:%.
  • Protrombin index: a mutató standard értékének aránya a protrombin értékével egy betegben. OK:%
  • Protrombin idő: az az időtartam, amely alatt a véralvadást végzik. Felnőtteknél másodperceken belül, kisgyermekeknél kell lennie. Ez egy diagnosztikai módszer a gyanús hemofíliára, a DIC-re.
  • Trombinidő: a trombusképződés sebességét mutatja. Normasek.
  • Fibrinogén - a trombózisért felelős fehérje, jelezve, hogy a szervezetben gyulladás van. Általában a vérben 2-4 g / l legyen.
  • Antitrombin - egy specifikus fehérje anyag, amely trombus reszorpciót biztosít.

Az emberi testben két rendszer egyidejűleg működik, amelyek biztosítják a koagulálhatóság folyamatát: az egyik a trombózis legkorábbi kezdetét biztosítja, hogy a vérveszteséget nullára csökkentsük, a másik minden módon megakadályozza, és segíti a vér fenntartását a folyadékfázisban. Bizonyos egészségi állapotokban gyakran előfordulnak a rendellenes véralvadások az intakt edényekben, ami nagy veszély, ami jelentősen meghaladja a vérzés kockázatát. Emiatt agyi erek, pulmonalis artéria és egyéb betegségek trombózisa van.

Fontos, hogy mindkét rendszer helyesen működjön, és az intravitális egyensúlyi állapotban van, ahol a vér csak akkor fog eltömődni, ha károsodik az edények, és a sértetlen belül folyékony marad.

A véralvadást gátló tényezők

  • A heparin egy speciális anyag, amely megakadályozza a tromboplasztin képződését, ezáltal megszüntetve a koagulációs folyamatot. A tüdőben és a májban szintetizálódik.
  • Fibrolizin - olyan fehérje, amely elősegíti a fibrin oldódását.
  • A súlyos fájdalmak támadása.
  • Alacsony környezeti hőmérséklet.
  • A hirudin, fibrinolizin hatásai.
  • Kálium vagy nátrium-citrát.

Fontos, hogy a rossz véralvadás gyanúja esetén azonosítsa a helyzet okát, kiküszöbölve a súlyos rendellenességek kockázatát.

Mikor kell tesztelni a véralvadást?

A vér diagnózisát az alábbi esetekben azonnal át kell adni:

  • Ha nehézségekbe ütközik a vérzés leállítása;
  • Különböző kékes foltok felismerése a testen;
  • Kiterjedt hematomák kialakulása kisebb sérülés után;
  • Vérzés;
  • Nagy az orrvérzés gyakorisága.

Kapcsolódó kiadványok:

  • Margarita a Hogyan vékonyítsuk a vért: drogok, élelmiszer- és népi jogorvoslatok
  • tatyana feljegyzése Miért fordul elő csigolya arthritis hipoplazia és hogyan kezeljük azt
  • Anja feljegyzése Miért fordul elő a csigolya arthritis hipoplazia és hogyan kezeljük azt
  • Ermakov PP rögzítése Mi a krónikus leukémia és mi a prognózis az életben ebben a patológiában?

A WHO statisztikái: Minden harmadik orosz, 35 évesnél idősebb halál a magas vérnyomás okozta betegségek miatt!

Forrás: véralvadás: miért történik ez?

A vér egy kötőszövet, amely folyékony állapotban van. A véredények rendszerében zárt körben kering. Ide tartoznak a formált sejtek (leukociták, eritrociták, vérlemezkék) és egy folyékony anyag - plazma.

A véralvadás összetett folyamat, amely fokozatosan megy végbe. A hemocoaguláció az olyan fontos reakciók számát jelenti, amelyek megvédik a szervezetet a vérveszteségtől az edény falának károsodása és így a halál esetén. A véralvadás a vér folyadékból zselészerű állapotba való átmenete. Az eredmény egy vérrög képződése. A rossz véralvadás veszélye a vérzésből fakad, még akkor is, ha nem túl súlyos sérülések következnek be.

Ebben a folyamatban a véredények, a körülötte lévő szövetek, a plazma hatóanyagai, valamint a képződött vérsejtek vesznek részt, és a fő szerepe a nukleáris mentes lemezeknek (vérlemezkék) van.

Normál véralvadás esetén a folyamat szinte azonnal megkezdődik az edény károsodása után. A hozzávetőleges véralvadási idő 5-7 perc. Ez alatt az idő alatt a normális thrombust teljesen kialakítani kell. Van olyan betegség, nevezetesen hemofília, amelyben a hemocoaguláció nem fordul elő. Emellett a hidegben, valamint a hirudin, a heparin, a fibrinolizin, a nátrium-citrát és a kálium hatásai is romlik.

A hemosztázis folyamata megvédi a szervezetet a vérveszteségtől a szövetek és az erek sérülése esetén.

A rendszer aktív elemeket vagy koagulációs faktorokat tartalmaz. A plazmában lévő anyagok a fehérjék csoportjába tartoznak, és közvetlenül részt vesznek a hemocoagulációs folyamatban. Ezeket plazma tényezőknek nevezik, és római számokkal jelöltük. Ezek a testben inaktívak, amikor aktiválódnak, akkor az „a” betű hozzáadásra kerül a római számhoz. Számos közülük hozzáadták a páciens nevét, amelyre először azonosították az anyag hiányát. Ezek közé tartoznak a következő tényezők:

  1. I - fibrinogén. A májban, valamint a lépben, a csontvelőben, a nyirokcsomókban alakult ki. Oldhatatlan fibrin fehérjé alakult át trombin részvételével.
  2. II - protrombin. Ha a tartalma kevesebb, mint a norma 40% -a, a hemosztázis sebessége csökken.
  3. III - szöveti tromboplasztin. A test különböző szöveteiben inaktívak. Részt vesz a protrombináz kialakulásában, amelyen keresztül a protrombin trombinná alakul.
  4. IV - kalciumionok. Vegyen részt a hemocoaguláció mindhárom fázisában. A vérlemezkék ragasztása és a vérrög visszahúzódása sérül.
  5. V - AC globulin. A májban szintetizált, gyorsan elpusztult. A koagulációhoz szükséges koncentráció legalább 10%.
  6. VI - ki van zárva a listából.
  7. VII - proconvertin. A K-vitamin részvételével a májban keletkezik. Az első fázisban aktiválódik, a véralvadás alatt nem kerül felhasználásra, a vérszérumban marad. A hemosztázis szintjének legalább 5% -nak kell lennie.
  8. VIII - antihemofil globulin A. A májban, a lépben, a vesékben, a leukocitákban, az endoteliális sejtekben termelődik. Megerősíti a IX faktor X hatását. A szükséges koncentráció körülbelül 35%.
  9. IX - Karácsonyi tényező. A májban keletkezik, míg a K-vitamin részvétele szükséges, hosszú ideig a vérben (szérum és plazma) tárolják. A véralvadás akkor következik be, ha szintje legalább 20%.
  10. X - Stuart - Prouer. A K-vitamin részvételével inaktív a májban. A hemosztázis minimális koncentrációja százalékos.
  11. XI - antihemofil globulin C. A májban képződik, XII, Fletcher, Fitzgerald faktorok hatására aktívvá válik, és aktiválja a IX faktort.
  12. XII - Hageman (érintkezési tényező). Szintézis inaktív a májban. A koaguláció akkor is jelentkezik, ha szintje csak 1%.
  13. XIII - fibrináz vagy fibrin stabilizáló faktor. A vérplazma fibrinogénnel együtt van. Aktiválva a trombin részvételével. Hemosztázis esetén 5% elég.
  14. XIV - Fletcher vagy prokallikrein. A májban termelődik, 1% elég a véralvadáshoz.
  15. XV - Fitzgerald - Flage. A szükséges koncentráció 1%.

A véralvadás során a vérlemezkékben aktív hatóanyagokra van szükség. Ezeket vérlemezke (lemez) tényezőknek nevezik, és arab számokkal jelöljük. Ezek a következők:

  1. globulin gyorsító;
  2. trombin gyorsító (befolyásolja a fibrinogén konverzió sebességét);
  3. trombocita tromboplasztin;
  4. antigeparinovy;
  5. összecsukható;
  6. trombostenin;
  7. cotromboplasztin vérlemezke;
  8. serozyme;
  9. fibrinostabiliziruyuschy;
  10. szerotonin;
  11. ADP (adenozin-difoszfát).

Két véralvadási mechanizmus vesz részt. Ha az edények kicsi, a vaszkuláris-vérlemezkék folyamata előfordul. Ebben az esetben a vérlemezke vérrög képződése. A kialakulásának ideje 1-5 perc.

A vérzés során a tartályban - fibrinben - szálas anyag képződik. A vérsejtek bejutnak a szálakba és vérrögképződnek.

Ha egy nagy edény megsérül, az első mechanizmus nem megfelelő. A vérlemezke dugó nem képes ellenállni a magas vérnyomásnak, ezért egy megbízhatóbb vérrög - fibrin - kialakulása szükséges. Ezért ebben az esetben a mechanizmust egy másik koaguláció aktiválja.

A véralvadási folyamat akkor kezdődik, amikor az edény megsérül, és megkezdődik a fibrinogén plazmafehérje változásai (fizikai-kémiai). E láncreakció során a koagulációs faktorok aktiválódását, valamint a kalciumionokat tartalmazó komplexek képződését egymást követően hajtjuk végre. Ennek eredményeként a trombin hatására az oldható fibrinogén oldhatatlanná alakul. Tehát van egy szálas anyag - fibrin, amely szálak formájában van. Vékonyak és hosszúak, képeznek egy hálózatot, a képződő vérsejtek bejutnak hozzájuk, így vérrög jelenik meg.

Számos elméletet hoztunk létre a véralvadásról. Napjainkban Schmidt elméletét ismerik fel, amely szerint a folyamat három szakaszban zajlik.

Ez a legtartósabb és összetettebb. A folytatás ideje körülbelül 5-10 perc. Ebben a szakaszban protrombináz képződik, amelynek hatása alatt a plazmafehérje protrombin aktiválódik. A vér és a szövet is szerepet játszik. A vaszkuláris falak és a közeli szövetek károsodása során a szöveti tromboplasztinok képződnek. Ez a folyamat a plazma faktorok kölcsönhatásában zajlik a szövetkárosodás során felszabaduló anyagokkal. A vérlemezek megsemmisítésével a protrombináz (tromboplasztin) vér kezdődik. Ez annak köszönhető, hogy a vérlemezke faktorok összetett kölcsönhatása és a plazma az anyagok megsemmisítésével szabadul fel.

Ebben a szakaszban a protrombin aktív trombinná való átállása.

Ez az utolsó szakasz. Az oldható fibrinogén oldhatatlanná alakul. Először a trombin alkalmazásával fibrin-monomert képezünk, majd az oldható fibrin-polimert Ca2 ionok részvételével kapjuk meg. A XIII. Faktor segítségével kialakul a hasító-rezisztens fibrin-polimer oldhatatlan. A szálak megjelenése. A vérelemeket, beleértve a vörösvértesteket is, letétbe helyezzük. Ilyen módon létrejön egy vérrög, amely lefedi a sebet.

A trombostenin - fehérje a vérlemezkékben - és a Ca2 ionok kondenzálják a vérrögöt, amely az edényben van rögzítve. Ennek a folyamatnak köszönhetően (visszahúzódás) két vagy három óra elteltével a vérrög csaknem felére csökken, és a plazma felszabadul, amelyben nincs fibrinogén. A vérrög tömörített sebet meghúzta. A visszahúzással együtt olyan folyamatot indítunk, mint a fibrinolízis vagy a vérrög-feloldódás. Ezt követően az edény lumen záródik. Ha a dugó megszakítása nem lehetséges, akkor azt kötőszövet helyettesíti.

A hemocoagulációs folyamat a szervezet nagyon fontos reakciója a véredények károsodásának, ami segít elkerülni a jelentős vérveszteséget. Normál véralvadás esetén elég gyorsan halad és nem több, mint 10 perc. A véralvadási rendszerrel egyidejűleg az antikoaguláns hatással van a vérre, ami megakadályozza a véralvadást a tartály belsejében.

K.Landsteiner és Wiener az emberi vérben jött létre, a Rh tényező, melyet a...

2. A szívciklus időtartama 0,8 másodperc. Hol van a helyes válasz a szívciklus fázisainak idejére?

A) A pitvari összehúzódás - 0,1 mp, a relaxáció - 0,7 mp

B) a kamrák összehúzódása - 0,2 mp, relaxációjuk - 0,6 mp

C) A pitvari összehúzódás - 0,4 mp, a relaxáció –0,4 mp

D) a kamrák csökkentése - 0,3 másodperc, a relaxáció körülbelül 5 másodperc

. Milyen hatással van a szervezetre a vérlemezkékben található szerotonin? A) kiterjeszti az ereket, felgyorsítja a véráramlást B) lelassítja a szív aktivitását, és meghosszabbítja a véredényeket C) kiterjeszti a véredényeket, felgyorsítja a fibrinogén D képződését) szűkíti a véredényeket, felgyorsítja a véralvadást E) a fenti válaszok között nincs helyes 4. Melyik felsorolt ​​tényező közül választhat? a véralvadásban? 1) fibrinogén 2) kalciumionok csökkentése 3) a vérlemezkeszám csökkenése 4) a K5-vitamin hiánya) a fibrin hálózat képződik a tartály sérült részén 6) trombin A) 1,2,3 C) 1,3,5 C) 1,4, 6 E) 1,5,6 E) 1,2,4 5. Milyen fehérjéket tartalmaz az eritrociták? 1) hemoglobin 2) agglutinogén 3) agglutinin 4) fibrinogén 5) rhesus faktor 6) fibrin A) 1,3,6 C) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1,4,6 6. Melyik artéria származik az aortaív középső részéből? A) jobb közös carotis B) bal oldali carotis C) bal alatti szarvasmarha D) jobb szubklónus E) névtelen 7. Határozza meg a válasz opciót, hol van a vérplazmában az anyagok megfelelő tartalma (%)? 1) víz 2) fehérje 3) sók 4) glükóz 5) zsírok a) 7-8 b) 90-92 c) o, 1 g) 0,8 d) 0,9 A) 1-a, 2-b, 3-c, 4-g, 5-dB) 1-b, 2-a, 3-d, 4-c, 5-gC) 1-d, 2-g, 3-b, 4-b, 5-a D) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5-gE) 1-c, 2-d, 3-g, 4-b, 5-a 8. A felsorolt az anyagokat nem szabad az emberi vérben egyidejűleg tárolni? A) agglutinogén A, agglutinin B) agglutinogén B, agglutinin L C) agglutinin L és D) agglutinogén A, agglutinin A, agglutinogén A és B 9. Az alább felsorolt ​​szervekből nevezzük meg azokat a szerveket, amelyek a szervezet önvédelmének 1. szakaszát végzik mikrobákból és vírusokból származó ember: 1) vérleukociták 2) bőr 3) antitestek 4) a légutak nyálkahártyái 5) antitoxinok 6) nyál 7) fagociták 8) gyomornedv 9) vérlemezkék 10) béllé A) 1,2,3, 4,5 V) 2,4,6,8,10 C) 1,3,5,7,9 D) 2,3,4,5,7,9 E) 3,5,7,9,10 10 Milyen súlya van a lépnek? A) 50-100 g. B) 100-150 g. C) 140-200 g. D) 200-250 g. E) 250-300 g. 11. Milyen szervekből származnak a nyirokerek? A) a szívből B) az artériából C) az összes szervből és szövetből D) a nyirokcsomókból E) a vénákból 12. Az emberi test sejtjeinek létfontosságú aktivitását a belső környezet biztosítja, amely az A) sejtközi B) vér C) nyirok D) vér és nyirok E) szöveti folyadék, vér, nyirok 13. Mi az a hely, ahol a félhegyi szelepek az emberi szívben vannak? A) az Atrium és a B kamra között a jobb kamra és az Atrium C között) a D) között az aorta és a pulmonalis artéria E között) a kamrák között 14. A következő jelek közül melyik jellemző az artériákra? 1) vastag fal 2) vékony fal 3) nagynyomású 4) alacsony nyomás 5) szelepek hiánya 6) 7 szelepek jelenléte 8) elágazó kapillárisok 8) nem elágazó kapillárisok A) 1,3,8 V) 2,4,8 C ) 1,4,6,7 D) 2,3,5,8 E) 1,3,5,7 15. Mi a plazma része? 1) eritrociták 2) leukociták 3) vérlemezkék 4) szérum 5) fibrinogén A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 E) 1,2,3 E) 4,5 16. Hol van egy nagy nyirokcsomó - mellkasi csatorna? A) a jobb oldali B) B) aorta C) a bal oldali szublaviai vénában D) a máj portális vénájában E) a vese portális vénájában 17. Mi a vér funkciója, ha a hemophilia sérült? A) szállítás B) légzőszervi C) immunrendszer E) védő E) táplálkozási 18. ahol a nyirokerekben vannak olyan szelepek, amelyek megakadályozzák a nyirok visszaáramlását? A) a B) nyirokcsövek mentén, a C) edények külső falain a D nyirokcsövek belső falain, az E) nyirokcsövek összefolyásánál a véráramban 19. Antitestek a fehérjék,... A) idegen testek és toxinok semlegesítése B) C vércsoport), amely meghatározza az E-es rhesusvér-faktor gyorsító véralvadást. E) a véralvadás lassulása 20. Milyen vérsejtek nem rendelkeznek nukleáris sejtekkel és képződnek a vörös csontvelőben és a lépben? A) leukociták B) vérlemezkék C) vörösvérsejtek D) limfociták E) monociták

Aktuális oldal verziója

tapasztalt résztvevők és jelentősen eltérhetnek

, 2017. december 3-án ellenőrizték; ellenőrzések szükségesek

Aktuális oldal verziója

tapasztalt résztvevők és jelentősen eltérhetnek

, 2017. december 3-án ellenőrizték; ellenőrzések szükségesek

A véralvadás a hemosztázis rendszerének legfontosabb szakasza, amely felelős a vérzés megállításáért, amikor a test érrendszere sérült. A különböző véralvadási faktorok kölcsönhatásba lépnek egymással nagyon bonyolult módon, ami véralvadási rendszert alkot.

A véralvadást megelőzi az elsődleges vaszkuláris vérlemezke hemosztázis. Ez az elsődleges hemosztázis szinte teljes egészében az érfal sérülésének helyén lévő vérlemezke-aggregátumok által okozott vasokonstrikció és mechanikai elzáródás következménye. Az egészséges embernél az elsődleges hemosztázis jellemző ideje 1-3 perc. A véralvadást (hemocoaguláció, koaguláció, plazma hemosztázis, szekunder hemosztázis) úgy nevezik, hogy a vérben fibrin-fehérje-szálak képződésének komplex biológiai folyamata, amely polimerizál és formál thrombi-t, aminek következtében a vér elveszti folyékonyságát, és túrós anyagot kap. A véralvadás egészséges személyben lokálisan, az elsődleges vérlemezke dugó kialakulásának helyén történik. A fibrinrög képződésének jellemző ideje körülbelül 10 perc. A véralvadás enzimatikus folyamat.

A véralvadás modern fiziológiai elméletének alapítója Alexander Schmidt. A XIII. Században a Hematológiai Kutatóközpontban Ataullakhanov F. I. vezetésével végzett tudományos tanulmányok meggyőzően bizonyították, hogy a véralvadás tipikus autowave folyamat, amelyben a bifurkációs memória hatásai jelentős szerepet játszanak.

A teljes vérbe trombin hozzáadásával nyert fibrin vérrög. Szkennelési elektronmikroszkópia.

A hemosztázis folyamata a vérlemezke-fibrin vérrög képződésére csökken. Hagyományosan három szakaszra oszlik:

  1. átmeneti (primer) érrendszeri görcs;
  2. a vérlemezkék kialakulása a vérlemezkék adhéziója és aggregációja következtében;
  3. a vérlemezke dugó visszahúzása (összehúzódása és tömörítése).

A véredények károsodása a vérlemezkék azonnali aktiválásával jár. A vérlemezkék tapadását a kötőszövetszálakhoz a seb szélén a von Willebrand faktor glikoprotein okozza. Az adhézió mellett a vérlemezke-aggregáció következik be: aktivált vérlemezkék kapcsolódnak a sérült szövetekhez és egymáshoz, és olyan aggregátumokat képeznek, amelyek blokkolják a vérveszteség útját. Megjelenik a vérlemezke dugója.

Az adhéziónak és aggregációnak kitett vérlemezkékből különböző biológiailag aktív anyagok (ADP, adrenalin, norepinefrin és mások) erősen szekretálódnak, ami másodlagos, irreverzibilis aggregációt eredményez. A thrombocyta faktorok felszabadulásával egyidejűleg előfordul a trombin képződése, amely a fibrinogént befolyásolja a fibrin hálózatának kialakulását, amelyben az egyes eritrociták és leukociták elakadnak - az úgynevezett vérlemezke-fibrin vérrög (trombocita dugó) képződik. A kontraktilis fehérje, a thrombosthenin, a vérlemezkék együtt húzódnak, a vérlemezkék dugója csökken és tömörül, és visszahúzódik.

Klasszikus Moravitsa véralvadási rendszer (1905)

A véralvadási folyamat túlnyomórészt egy proenzim-enzim-kaszkád, amelyben az aktív állapotba lépő proenzimek képesek más véralvadási faktorok aktiválására. A legegyszerűbb formában a véralvadási folyamat három fázisra osztható:

  1. az aktiválási fázis a szekvenciális reakciók komplexét tartalmazza, ami a protrombináz képződéséhez és a protrombin trombinná történő átalakulásához vezet;
  2. koagulációs fázis - fibrin képződése fibrinogénből;
  3. visszahúzási fázis - egy sűrű fibrinrög képződése.

Ezt a rendszert Moravice már 1905-ben írta le, és még mindig nem vesztette el a jelentőségét.

A véralvadási folyamat részletes megértése területén 1905 óta jelentős előrelépés történt. A véralvadás folyamatában résztvevő új fehérjék és reakciók több tucatját fedezték fel, amelyek kaszkád jellegűek. Ennek a rendszernek a bonyolultsága a folyamat szabályozásának szükségessége.

A véralvadással járó reakciók kaszkádjának fiziológiája szempontjából egy modern nézetet mutatunk be a 2. ábrán. A szöveti sejtek és a vérlemezkék aktiválása következtében felszabadulnak a foszfolipoprotein fehérjék, amelyek az Xa és Va plazma faktorokkal együtt, valamint a Ca2 + ionok egy enzimkomplexet képeznek, amely aktiválja a protrombint. Ha a véralvadási folyamat a sérült edények vagy kötőszövet sejtjeiből választott foszfolipoproteinek hatására kezdődik, akkor egy külső véralvadási rendszerről beszélünk (külső út a koaguláció aktiválására, vagy a szöveti faktor útjára). Ennek az útnak a fő összetevői 2 fehérje: a VIIa faktor és a szöveti faktor, a két fehérje komplexét a külső tenáz-komplexnek is nevezik.

Ha az iniciáció a plazmában jelenlévő véralvadási faktorok hatására történik, akkor a belső koagulációs rendszert használjuk. Az aktivált vérlemezkék felületén kialakuló IXa és VIIIa faktorok komplexét belső tenáznak nevezzük. Így az X faktor aktiválható mind a VIIa-TF (külső tenáz), mind a IXa-VIIIa komplex (belső tenáz) komplexével. A külső és belső véralvadási rendszerek kiegészítik egymást.

Az adhéziós folyamatban a vérlemezkék alakja megváltozik - körkörös folyamatokkal kerekített sejtekké válnak. Az ADP (részlegesen a sérült sejtekből kiválasztva) és az adrenalin hatására a vérlemezkék képesek aggregálódni. Ugyanakkor a szerotonin, a katecholaminok és számos más anyag is szekretálódik belőlük. Ezek hatására a sérült edények lumenje szűkül, funkcionális ischaemia alakul ki. Végül az edények átfedik a vérlemezkék tömegével, amelyek a kollagén szálak széléhez tapadnak a seb szélén.

A hemosztázis ebben a szakaszában a trombin a szöveti tromboplasztin hatására alakul ki. Ő az, aki irreverzibilis vérlemezke-aggregációt kezdeményez. A trombocita membránjában lévő specifikus receptorokkal reagálva a trombin intracelluláris fehérjék foszforilációját okozza, és Ca2 + ionokat szabadít fel.

Kalciumionok jelenlétében a vérben trombin hatására az oldható fibrinogén polimerizációja következik be (lásd a fibrint) és az oldhatatlan fibrinszálak strukturált hálózatának kialakulása. Ettől a pillanattól kezdve a vérsejtek kiszűrésre kerülnek ezekben a szálakban, ami további merevséget eredményez az egész rendszer számára, és egy idő után egy vérlemezke-fibrin vérrög (fiziológiai vérrög) kialakulását eredményezi, amely egyrészt megakadályozza a szakadási helyet, másrészt megakadályozza a vérveszteséget, másrészt - gátolja a külső anyagok és mikroorganizmusok vérbe jutását. Számos állapot befolyásolja a véralvadást. Például a kationok felgyorsítják a folyamatot, és az anionok lelassulnak. Ezen kívül vannak olyan anyagok, amelyek teljesen blokkolják a véralvadást (heparin, hirudin és mások), és aktiválják azt (gurga méreg, ferakril).

A véralvadási rendszer veleszületett rendellenességeit hemofíliának nevezik.

A véralvadási rendszer összes klinikai vizsgálatának két különböző csoportja lehet:

  • globális (integrált, általános) tesztek;
  • "Helyi" (specifikus) tesztek.

A globális vizsgálatok a teljes koagulációs kaszkád eredményét jellemzik. Alkalmasak a véralvadási rendszer általános állapotának és a patológiák súlyosságának diagnosztizálására, egyidejűleg figyelembe véve az összes kapcsolódó befolyásoló tényezőt. A globális módszerek kulcsfontosságú szerepet töltenek be a diagnózis első szakaszában: integrált képet adnak a koagulációs rendszerben bekövetkező változásokról, és lehetővé teszik a hiper- vagy hypocoagulációra való hajlam előrejelzését. A "Helyi" tesztek a véralvadási rendszer kaszkádjában az egyes kapcsolatok munkájának eredményét, valamint az egyes koagulációs tényezőket jellemzik. Ezek elengedhetetlenek a patológiás lokalizáció lehetséges tisztázásához a véralvadási faktor pontosságával. Ahhoz, hogy teljes képet kapjunk a beteg hemosztázisának munkájáról, az orvosnak képesnek kell lennie arra, hogy kiválassza, melyik vizsgálatot igényli.

  • a teljes vér alvadási idejének meghatározása (Mas-Magro módszer vagy Moravits módszer);
  • thromboelastográfia;
  • trombinképző teszt (trombin potenciál, endogén trombin potenciál);
  • trombodinamika.
  • aktivált részleges tromboplasztin idő (APTT);
  • protrombin idő teszt (vagy protrombin teszt, INR, PV);
  • rendkívül speciális módszerek az egyes tényezők koncentrációjának változásainak kimutatására.

Valamennyi olyan módszer, amely a reagens hozzáadásának időpontjától (a koagulációs folyamatot kiváltó aktivátortól) a vizsgálandó plazmában lévő fibrinrög képződéséig mér, az alvadási módszerekhez kapcsolódik (angolnyelvű vérrög).

A véralvadási zavarok egy vagy több véralvadási faktor hiányából, az immun inhibitorok vérében való megjelenéséből adódhatnak.

Példák a véralvadási zavarokra:

  • hemofília;
  • von Willebrand-betegség;
  • DIC-szindróma;
  • purpura;