A vastagbél polipjai - a betegség tünetei és kezelése

A vastagbél polipok olyan jóindulatú tumorszerű formációk, amelyek a belek belsejében lévő mirigy epitéliumából származnak. Az ilyen neoplazmák gömb alakú, elágazó vagy gombanövekedések, amelyek a nyálkahártya szintje fölé emelkednek, és széles bázist vagy vékony lábat tartalmaznak. Különböző méretűek és formájúak lehetnek, egy- vagy többszörösek, de mindegyiküknek közös dolog van - a polipok megjelenése veszélyes jelnek és előzményes állapotnak tekinthető.

Ha korábban az orvosi körökben úgy vélték, hogy a polipok sokáig létezhetnek anélkül, hogy rosszindulatú formává válnának, a tudósok közelmúltbeli kutatása megerősíti, hogy a legtöbb esetben a vastagbél polipok 8-10 év alatt rákosodnak a rákba.

A polipokat felnőttekben és gyerekekben is kimutathatjuk, és meg kell jegyezni, hogy az előfordulásuk kockázata az életkorral arányosan nő, és a 60 éves jelet átlépő betegek esetében az ilyen eseteket 50% -ban diagnosztizálják. Nézzük meg közelebbről, hogy mi okozza a polipok kialakulását, hogyan történik a diagnózis és a kezelés, és milyen megelőző intézkedésekkel lehet megakadályozni azok előfordulását.

A polipok oka a vastagbélben

A polipok képződésének pontos okait még nem azonosították, de több megjelenési tényező is van:

• Élelmiszer jellemzők. Az ezzel a problémával foglalkozó szakemberek régóta megjegyezték, hogy azokban az országokban, ahol a "nyugati" étrend dominál, a vastagbél polipok kialakulásának kockázata sokkal magasabb, mint azokban az országokban, amelyek lakosai a "mediterrán" étrendet követik. És ha az első esetben az étrend alapja a magas kalóriatartalmú és az állati zsírok és a minimális rosttartalmú ételek, a „mediterrán” étrend magas zöldségekben, gyümölcsökben, tenger gyümölcseiben, növényi zsírokban és tejtermékekben. Nagy mennyiségű egészséges rost, vitamin és nyomelem fogyasztása táplálja a testet és megakadályozza a polipok képződését.
• Az emésztőrendszer krónikus betegségei. Az orvosok úgy vélik, hogy az egészséges bélszöveten a polipok képződése nem lehetséges. A gyulladásos jellegű krónikus bélbetegségek hozzájárulnak megjelenésükhöz. Ezek az oka annak, hogy a bélfal bélelt epitéliuma gyorsan öregedik. Ezek a betegségek közé tartozik a colitis, a fekélyes colitis, a vastagbél dyskinesia, a Crohn-betegség.
• Évelő tartós székrekedés, különösen akkor, ha kezelésüket a bél nyálkahártyáját irritáló gyógyszerek alkalmazásával társították.
• Rossz szokások (dohányzás, alkohol, overeating)
• Örökletes tényező. A polipok akár gyerekekben is kialakulhatnak, szinte abszolút egészségük hátterében. A tudósok megjegyzik, hogy ha a közeli hozzátartozóknak bélpolipózisa van a történelemben, a patológia kialakulásának kockázata jelentősen megnő.
• Hypodynamia (alacsony fizikai aktivitás). Az ülő munka, nem aktív életmód az emésztőrendszer különböző patológiáihoz vezet.
• Életkori tényező A betegség kockázata 50 év után jelentősen nő.

A polipózis tünetei

A legtöbb esetben a jóindulatú formációk kialakulása tünetmentes. Az endoszkópos vizsgálatok során véletlenszerűen kimutathatók, hogy teljesen különböző betegségeket azonosítsanak. A kedvezőtlen megnyilvánulásokat olyan esetekben figyelték meg, amikor a polipok nagy méretűek, vagy többszörös növekedés tapasztalható. A fő tünetek a következők:

• Fájdalom székletben.
• Hasi fájdalom, amely a végbélnyílásban és az oldalsó hasban lokalizálódik. Lehetnek íveltek, fájóak vagy görcsök, intenzívebbek a bélmozgás előtt és a bélmozgás után.
• Emésztési zavarok váltakozó hasmenés és székrekedés formájában.
• A rektális vérzés, a nyálkahártya kiürülése a végbélből.
• A kimerültség és az anaemia tüneteinek kialakulása.

A vér székletében való megjelenés a legjellemzőbb tünet. A vér kis mennyiségben ürül ki, a polipózis során nincs volumetrikus vérzés. A végbélnyílásból származó polipok jelentős szaporodásával a nyálkahártya állandóan nedvesedik, az anorektális régióban az irritáció és a viszketés tünetei jelentkeznek.

Az ilyen megnyilvánulások nem specifikusak és számos más gyomor-bélrendszeri betegségre jellemzőek. Ez az oka annak, hogy ez a patológia nem olyan könnyű azonosítani és megkülönböztetni más betegségektől.

Besorolás - vastagbél polipok típusa

A számtól függően a vastagbél polipok következő besorolása kerül elfogadásra:

• magányos
• többszörös
• Diffúz család

A különböző betegekben a polipok száma jelentősen változhat. Egyes betegeknél egyetlen daganatképződést diagnosztizálnak, másoknak jelentős mennyiségű, néha akár több száz. Ilyen esetekben a "polipózis" kifejezést használjuk. A diffúz családi polipokat az jellemzi, hogy a betegség öröklődik, és a gyorsan növekvő polipok száma több százról több ezerre változhat.

Összesen négy fő formája van a vastagbél polipoknak:

• Adenomatous. Az ilyen polipok gyakran rosszindulatúvá válnak. A polipok ilyen formájával egy rákellenes állapotról beszélnek, mivel a tumorsejtek nem olyanok, mint a mirigy epitélium sejtjei, amelyekből képződnek. Az adenomatózus vastagbél polip hisztológiailag három típusban különbözik:

1. Tubular. Ez a fajta polip egy sima és sűrű rózsaszín kialakítás.
2. Villous - a felszínén többágú ágonkénti kitágulás jellemzi, és a véredények bősége miatt piros színű, ami könnyen megsérülhet és vérzik. A villás daganatok prevalenciája a vastagbél összes daganatának 15% -a. Ezek nagyok és hajlamosak fekélyre és károsodásra. Ez a fajta tumor, amely a leggyakrabban rákká válik.
3. A csöves villás - villás és tubuláris polipok elemeiből áll.

• Gamartromnye. Az ilyen polipok normál szövetből képződnek, az egyik szövetelemnek aránytalanul fejlődik.
• Hiperplasztikus. Ez a fajta polip gyakran megtalálható a végbélben, kicsi és leggyakrabban idős embereknél diagnosztizálhatók. A vastagbél hiperplasztikus polipját az epitheliumcsövek meghosszabbítása jellemzi, amelynek tendenciája a cisztikus növekedés.
• Gyulladásos. Az ilyen típusú polipok a bél nyálkahártyájában akut gyulladásos betegségre válaszul nőnek.

A páciens megfigyelések eredményei azt mutatják, hogy az idő múlásával a legtöbb polip növekszik és növekszik, ami valódi veszélyt jelent a beteg egészségére és életére, mivel a rosszindulatú daganat átalakulásának kockázata meglehetősen nagy. Ezért a betegség kezelésében a patológiai folyamat és a szakképzett orvosi segítség időben történő diagnosztizálása annyira fontos.

A betegség diagnózisa

Ha gyanúja van a vastagbélben lévő polipok jelenlétének, konzultáljon a gasztroenterológussal és a koloproctológussal. A recepción a szakember a panaszokról, a múltbeli betegségekről, az életmódról és az étrendről kérdez. Fontos szerepe lehet a vastagbél betegségeinek a közeli hozzátartozókban való jelenlétéről. Ezután a betegnek alapos vizsgálatnak kell alávetnie.

A vastagbél polipok több mint 50% -a ismert a lokálisan a végbélben és a szigmoid vastagbélben. Ezért a kezdeti stádiumban a coloproctologist a digitális vizsgálat módját alkalmazza, amely lehetővé teszi a végbél 10 cm mélységig történő vizsgálatát, és annak kóros változásait. Továbbá a vastagbél-polipok diagnózisában laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket alkalmaznak.

A laboratóriumi kutatási módszerek a következők:

• Általános vérvizsgálat. Az alacsony hemoglobinszintek azt jelzik, hogy a polipok károsodása következtében a vékonybél látens vérzése jelentkezik.
• A széklet okkult vérének elemzése. A vér a székletben észleli és gyanítja a polipok jelenlétét.

Instrumentális vizsgálati módszerek:

• Irrigoszkópiát. A módszer lényege a vastagbél röntgenvizsgálata a kontrasztanyag (bárium szuszpenzió) segítségével. A bárium-szuszpenziót a vastagbélbe injektáljuk, majd röntgenfelvételt készítünk. Irrigoszkópia segítségével lehet felfedni a polipokat, amelyek mérete meghaladja az 1 cm-t, leggyakrabban lehetetlen kis méretű képződményeket kimutatni irrigoszkópiai módszerrel.
• Kolonoszkópia. Ez az endoszkópos kutatási módszer, amely a leginkább informatív, mivel lehetővé teszi a vastagbél vizuális feltárását az egész hosszában. A vizsgálatot egy speciális eszköz segítségével végezzük - a kolonoszkópot, amely egy háttérvilágítással ellátott rugalmas szonda, egy optikai eszköz. A készlet tartalmaz egy csövet a levegő bejuttatására a bélbe és speciális csipeszeket, amellyel a szakember egy biopsziát végezhet, vagyis egy szöveget egy szövettani elemzéshez.

Ezen túlmenően az endoszkópos eljárás nemcsak a bél vizsgálatát, hanem az idegen testek kivonását és a kis méretű polipok eltávolítását is magában foglalja. A kolonoszkópia lehetővé teszi a bélnyálkahártya összes patológiai változásának (repedések, erózió, diverticula, polipok, hegek) megismerését és annak motoros aktivitásának értékelését. Ezenkívül a kolonoszkóp segítségével a bél részeit a cicatricialis változások miatt szűkíthetjük, és a bél belső felületéről képet készíthetünk.

A kolonoszkópia meglehetősen bonyolult és fájdalmas eljárás. Ezt csak tapasztalt szakemberek végzik speciálisan felszerelt szekrényekben.

• Sigmoidoscopy. Endoszkópos vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy a bél állapotát 30 cm mélységben vizuálisan értékeljék, egy speciális eszközzel - egy megvilágítással, optikával és speciális csipesszel felszerelt - sigmoidoszkóp segítségével, amely lehetővé teszi biopszia elvégzését (egy darab szövetet elemzés céljából).
• A CT (számított tomográfia) vagy az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) egy modern, fájdalommentes és nagyon informatív kutatási módszer. Az ilyen vizsgálati módszerek jelentősen enyhítik a betegek szenvedését és leegyszerűsítik az orvosok munkáját, mivel lehetővé teszik a szerv részletes képeinek háromdimenziós formában történő megszerzését és a betegség maximális pontossággal történő megjelenítését.

Minden kutatási módszer a kóros változások azonosítására és a kezelés időben történő elvégzésére irányul.

A vastagbél polipok eltávolítása eltávolítással

A polipok kezelésére szolgáló konzervatív gyógyszeres terápia egyetlen módja sem lehet a kóros formációk - sebészeti kezelés egyetlen kezelési módja. A vastagbél polipok eltávolítását különböző módszerekkel végzik, a kezelési taktika kiválasztása a tumor típusától, a polipok számától, méretétől és állapotától függ.

Tehát az egy- és még több polip eltávolítható a kolonoszkópiás eljárás során. E célból speciális endoszkópos berendezéseket használnak. A végbélbe egy rugalmas hurokelektródával ellátott rugalmas endoszkóp van behelyezve. A hurok a polip lábára kerül, és a daganat levágásra kerül.

Ha a polip nagy, akkor az eltávolításra kerül. A tumor mintákat szövettani vizsgálatra küldjük, amely lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok azonosítását. A vastagbél polipok endoszkópos eltávolítása a legkedvezőbb eljárás, a betegek jól tolerálják és nem igényel gyógyulási időszakot. A művelet utáni napon a teljesítmény teljesen helyreáll.

A kis polipok modern alternatív módszerekkel távolíthatók el: lézeres koaguláció, elektrokaguláció, rádióhullám műtét. A beavatkozást fókuszált lézersugár vagy nagy teljesítményű rádióhullám alkalmazásával hajtjuk végre. Ugyanakkor a környező szövetek nem sérülnek meg, és a bemetszés a sejtek szintjén történik.

A polip eltávolításával egyidejűleg a vérerek koagulálódnak, ami megakadályozza a vérzés kialakulását. Az elektrokagulációs módszer alkalmazásakor a daganatszerű képződményeket elektromos kisüléssel kell megfékezni. Az ilyen beavatkozások a legkevésbé traumatikusak és fájdalommentesek, járóbeteg-alapúak és nem igényelnek hosszú rehabilitációt.

A diffúz többszörös polipózist sebészeti úton kezelik, sebészeti beavatkozást végeznek a bél érintett részének teljes eltávolítására (resekciójára). A nagy vagy több daganatszerű formáció, valamint bármilyen méretű villamos polipok eltávolítása után 2 éven át és egy év elteltével az orvos felügyelete alatt kell lennie a kontroll endoszkópos vizsgálatnak.

A jövőben a kolonoszkópiás eljárást 3 évente egyszer javasoljuk. Ha a rosszindulatú daganatban degenerált polipokat eltávolították, akkor a betegnek havonta egyszer, az első évben, majd ezt követően három havonta egyszer kell vizsgálatot végezni.

Polipok népi jogorvoslatok kezelése

A polipok egyetlen hatékony kezelése a sebészeti beavatkozás, de bizonyos esetekben a betegeket hagyományos gyógyszerekkel kezelik. A vastagbél polipok népi jogorvoslattal történő kezelése az orvoskal folytatott konzultációt követően és az ő felügyelete alatt történik. Alapvetően a népi gyógyító terápiát arra használják, hogy kimutassák azoknak a fajoknak a kis polipjait, amelyek ritkán rákosodnak. A leggyakrabban a gyógynövények infúziójának és főzetének kezelésére használják:

• Közönséges közönséges infúzió. Két evőkanál száraz füvet 200 ml forró vízzel pároltunk, és 5-8 percig pároltuk. Ragaszkodjon egy órára zárva a fedél alatt, szűrje meg és vegye be 1/3 csésze naponta háromszor étkezés előtt.
• Húsleves. Két evőkanál viburnum bogyót öntünk 300 ml forró vizet, és kb. 15 percig forraljuk alacsony hőmérsékleten. Az elkészített húsleveset lehűtjük, szűrjük, és naponta háromszor 1/3 csészét veszünk. A Viburnum bogyók kiváló gyulladáscsökkentő és tumorellenes tulajdonságokkal rendelkeznek.
• Húsleves. Egy evőkanál száraz nyersanyagot öntünk egy pohár forró vízzel, főzzük alacsony hőmérsékleten 15 percig, lehűtjük és szűrjük. Étkezés előtt naponta kétszer 2 evőkanál.
• Tinktúra arany bajusz. Vegyünk 15 hajtást (térd) a növényből, vágjunk le és elaludj egy üvegedénybe. Öntsünk 500 ml vodkát és ragaszkodjunk egy sötét helyen 10-12 napig. Használat előtt szűrjük meg a tinktúrát, és étkezés előtt vegyél 1 teáskanál.
• Beöntés a vérfűzel. Az ilyen beöntések használata jó hatással van. A kezelést három szakaszban végezzük. Az első szakaszban 1 teáskanál vérfű levét és egy liter vizet használnak a beöntéshez. A beöntés 15 napig tart, majd két hétig szünetel.

A 2. lépésben a megoldást 1 evőkanál gyöngyviráglé 1 liter vízre vetítik. A beöntés egy oldattal együtt 15 napot vesz igénybe, majd 2 hétig szünetet ad. A harmadik szakaszban ismételje meg a kezelést, hasonlóan a második szakaszhoz. A kezelés harmadik szakaszának befejezése után a polipok eltűnnek.

• Kámforolaj mézzel. Vegyünk egy evőkanál mézet és kámforolajat, adjunk hozzá 7 csepp jódot, és alaposan keverjük össze a keveréket. Esténként lefekvés előtt egy tampont nedvesítenek ebben a vegyületben, és a lehető legmélyebben vezetik a végbélbe. A tampont reggelig hagyják a bélben. A hatás eléréséhez legalább 10 ilyen eljárásra van szükség.
• A tojássárgája és a tökmag keveréke. A legkellemesebb és leghatékonyabb módszer a polipok eltávolítására. A keverék elkészítéséhez hét főtt tojássárgát vegyen, keverje össze hat evőkanál őrölt tökmaggal, és adjon hozzá 500 ml napraforgóolajat. Keverjük össze alaposan, és a gyógyszert vízfürdőben 20 percig melegítsük. Vegyünk 1 teáskanál keveréket minden reggel 5 napig. Ezután öt napig tartson szünetet, és ismételje meg a kezelést, amíg a keverék teljes.
• A gyógynövények és a homoktövis olajat tartalmazó fürdők. Vegyünk egy forró fürdőt azzal a kiegészítéssel, hogy bármilyen gyógynövényt használjon: kamilla, nyírfa, cickafark, orbáncfű. Amikor lehűl, szükséges, hogy folyamatosan hozzáadjon forró vizet, gőzt körülbelül egy órán át. Ezt követően az ujját homoktövis olajjal bőségesen kenjük, és a végbélbe injektáljuk. Ismételje meg az olaj bevezetését legalább 3-szor, minden alkalommal, amikor ismét ujjáztatja.

A vastagbél polipok megelőzése

A vastagbél polipok speciális, specifikus megelőzése nem létezik. Mindazonáltal a szakértők azt javasolják:

• Állítsa be az étrendet, és kövesse az egészséges táplálkozás elveit. Ez magában foglalja a zsíros, sült, magas kalóriatartalmú ételek, liszt és édességek, édességek elutasítását. Kerülje a gyorsétterem, szénsavas italok, erős kávé, füstölt húsok, savanyúságok, fűszerek, savanyúságok, konzerváruk és kényelmi ételek használatát.
• Az egészséges táplálkozás előnye: zöldség, gyümölcs, gabonafélék, sovány hús és hal, zöldek, tejtermékek. Tartalmazza az étrendben teljes kiőrlésű kenyeret, korpa, növényi olaj. Állítsa be az ivási rendszert és igyon legalább 1,5-2 liter folyadékot naponta (zöld tea, gyümölcslé, gyümölcsitalok, kompótok).
• Adja fel a rossz szokásokat (a dohányzás, az alkohol), ne üljön túl, próbálja meg többet mozogni, ne utasítsa el a megvalósítható fizikai erőfeszítést.
• Ha bármilyen kedvezőtlen tünet jelentkezik (különösen a végbélből történő véres kibocsátás), akkor győződjön meg róla, hogy egy koloproctológus és egy gasztroenterológus ellenőrzi őket időben. A bél endoszkópos vizsgálata kívánatos, hogy évente egyszer, különösen 50 éves kor után kerüljön sor.
• Ha a polipokat időben észlelik, távolítsuk el őket, ez segít elkerülni a rosszindulatú degenerációt, és megvédi a vastagbélrákot. (Olvassa el a végbélrákról is)

Polipok a vastagbélben

Gyakran a bélfalon neoplazmák jelennek meg - polipok, amelyek általában jóindulatúak, de idővel rosszindulatú daganatokká válhatnak. Növekszik, kitölti a vastagbélben lévő helyet, ami megnehezíti a székletnek, hogy fájdalmat és egyéb kellemetlen tüneteket okozjon. Rendkívül fontos, hogy fejlődésük kezdeti szakaszában azonosítsuk és eltávolítsuk a polipokat, amikor még nem nőttek fel, nem okozott jelentős egészségkárosodást, és a sejtek nem degenerálódtak rákos sejtekké. A legtöbb esetben sebészeti megoldást alkalmaznak a problémára, de néha a konzervatív módszereknek nagyon pozitív hatása van.

Mik a polipok a vastagbélben?

A vastagbélben lévő polipok a sejtek lokális proliferációja a bélfalon. Fejlődésük kezdeti szakaszában a daganatok nem okoznak kellemetlenséget, nem zavarják a test normális működését, de idővel rákos daganatokká válhatnak.
Senki sem biztosított a polipok kialakulása ellen, de az ötven évnél idősebbek, akiknek káros szenvedélyük van (dohányzás, alkoholfogyasztás) és túlsúlya, sokkal érzékenyebbek a betegségre. A kiegyensúlyozatlan táplálkozás, zsírokban gazdag ételek fogyasztása, az alacsony rosttartalmú élelmiszerek a személyiség korosztályától függetlenül kiválthatják a polipok növekedését.
Többféle polip létezik:

• Adenomatózis-polipok, amelyek hajlamosabbak a rosszindulatú daganatok degenerációjára, mivel a tumorsejtek eltérnek az eredetileg kialakult mirigyszövetektől. Ez a fajta polip altípusokra van felosztva:
  • A villous polipok - a felszínen elágazó növekedéssel rendelkeznek - élénkvörös színben különböznek, amit nagyszámú véredény okoz.
  • Tubuláris - rózsaszín árnyalatú sima formáció.
  • Csöves-villás - vastagbél polipok, amelyek különálló csőszerű és villás elemekből állnak.

• Hiperplasztikus - a végbélben lokalizált polipok, melyeket hosszúkás epiteliális tubulus és további cisztás növekedés jellemez. A legtöbb esetben az ilyen típusú betegeket időseknél diagnosztizálják.
• Gamartrome - a normális szövetből fejlődő polipok aránytalan fejlődése következtében.
• Gyulladásos - előfordul a bélben a vastagbélben előforduló gyulladásos folyamatok eredményeként.

A betegség okai

Annak ellenére, hogy az orvosi kutatás és a hipotézisek hatalmas mennyiségűek voltak, a polipok előfordulásának pontos okait nem lehetett megállapítani. Egy elmélet szerint a polipózis kialakulása örökletes hajlam jelenlétében lehetséges. Egy másik hipotézis szerint a betegséget a magzati fejlődés során előforduló rendellenes bélképződés előzi meg. A helytelen táplálkozás, az állati zsírokban gazdag élelmiszerek túlzott fogyasztása kiválthatja a polipózis kialakulását.
A polip fejlődésének egyéb okai:

• A belek gyulladása.
• Veszélyben vannak olyan betegségek, mint például a dizentéria, a colitis, az enteritis, a dysbiosis, a Crohn-betegség és a GIT-szervek egyéb rendellenességei.
• Gyakori székrekedés, melyet a helytelen táplálkozás vagy az adhéziós gyógyszerek okoznak.
• A fizikai aktivitás hiánya, ülő munka.
• Az életkorral kapcsolatos változások (a betegséget gyakran 50 év feletti embereknél észlelik).

A betegség tünetei

A megjelenés kezdeti szakaszaiban a polipok semmilyen módon nem jelentkeznek, ezért a beteg gyakran nem tudja a testben a patológiás folyamatok lefolyását. A legtöbb esetben a betegséget véletlenszerűen észlelik egy rutin vizsgálat során. Ha korai stádiumú elváltozásokat észlelnek, akkor azok eltávolíthatók, ha megakadályozzák a polipok rákos daganatok degenerálódását és elkerülik a betegség megismétlődését.
Amikor a polipok eléri a lenyűgöző méreteket, a következő tüneteket okozhatják:

• Vér a székletben, amely vénaként nyilvánulhat meg, vagy megváltoztathatja a széklet színét, sötét árnyalatot biztosítva. Ezt a tünetet nem szabad figyelembe venni, ha a beteg vas-kiegészítőket vagy hasmenés elleni gyógyszereket szed. Szintén változtassa meg a széklet árnyékát lehet fogyasztani répa, paradicsom.
• Széklet problémák - székrekedés, hasmenés.
• Hasi fájdalmak, amelyek a bél lumenének polipokkal való átfedése következtében fordulnak elő, ami megnehezíti a széklet mozgását. Ezek a kóros változások hányást, hányingert okozhatnak.
• A rektális vérzés.
• Hasi fájdalom.

A betegség diagnózisa

A vastagbél betegségeinek kezelését és diagnosztizálását, beleértve a polipok kialakulását, egy gasztroenterológus végzi, akivel konzultálni kell az első konzultáció során. Mivel a betegség tünetei hasonlítanak a gyomor-bél traktus szervei más patológiás változásainak jeleire, rendkívül nehéz pontos diagnózist készíteni a beteg érzései és látható jelek alapján, ezért az orvos további diagnosztikai módszereket ír elő. A felmérési eljárások a következők:

• Kolonoszkópia - a bélnyálkahártya vizsgálata egy speciális csővel, amely egy mini-kamerával van felszerelve, amely a hátsó menetbe kerül. Ha az eljárás eredményeként az orvos talál egy gyanús helyet, a szöveget további szövettani vizsgálat céljából veszi. A polipok kialakulásának korai szakaszában az orvos azonnal eltávolíthatja őket a vastagbélből az eljárás során.
• A vér székletének elemzése.
• Sigmoidoscopy.
• Irrigoszkópiát.
• A végbél digitális vizsgálata.

Polipok kezelése a vastagbélben

A bélben a polipok kezelésére a legtöbb esetben a daganatok sebészeti eltávolítása történik, de vannak olyan esetek, amikor a konzervatív módszerek pozitív eredményt adnak a betegség elleni küzdelemben. A formáció műtéti eltávolítása után szükségszerűen mikroszkóp alatt vizsgáljuk, és egy sor vizsgálatot végezünk annak jóindulatú természetének megerősítésére. Az eljárás után néhány héten belül a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket és az aszpirint el kell dobni a vérzés kialakulásának megelőzése érdekében.

A polipok kezelésének egyéb módszerei a vastagbélben:

• Elektrokaguláció - daganatok cerverizációja.
• Nagyszámú polip esetében, amelyek egy helyen találhatók, a vastagbél egy részét eltávolítjuk. A belekből kivont szöveteket szövettani vizsgálatnak vetjük alá, hogy meghatározzuk a rosszindulatú változások jelenlétét vagy hiányát.

Betegségmegelőzés

A vastagbélben kialakuló polipok kialakulásának megelőzése érdekében az orvos ajánlásait kell követnie:

• Kövesse a diétát, enni a durva rostokban gazdag ételeket.
• Csökkentse az állati zsírok fogyasztásának mennyiségét.
• Az étrendből kizárjuk az alkoholos, szénsavas italokat.
• Legalább évente egyszer, hogy részt vegyen a gasztroenterológusban a megelőző vizsgálat és konzultáció céljából.

A vastagbél hiperplasztikus és adenomatózus polipjainak jellemzői

A vastagbél polipok a természetben jóindulatú daganatok, amelyek a bélbélből származnak. Különböző méretűek lehetnek, eltérőek lehetnek, és a nyálkahártya vastag vagy széles lábához kapcsolódhatnak.

Bár a bélben lévő polipok jóindulatú daganatok, az orvosok veszélyesnek tekintik őket, és rákellenes betegségeknek minősülnek. Nem is olyan régen úgy vélték, hogy a polipok jóindulatú formában hosszú ideig megfigyelhetők, de a közelmúltban végzett vizsgálatok szerint a vékonybél polipózisa 10 éven belül rosszindulatú daganatsá alakul.

besorolás

A daganatok száma szerint:

1. Unit. Az ilyen polipok hajlamosak az aktív növekedésre, és gyakran elérik a nagy méretet.
2. Többszörös (a fokális elváltozások száma nagy, a növekedéseket csoportokba gyűjtik).
3. Diffúz. Gyakorlatilag a szerv teljes felületét poliészter képződmények befolyásolják.

A vastagbél neoplazmái:

1. Adenomatous. Struktúrájában ez a csoport hasonlít egy mirigy neoplasmára - adenoma. A vastagbél adenomatózus polipja fokozott kockázatot jelent a rák kialakulására. Az ilyen növekedések elérhetik az 1 cm-t, és a bélben az összes polipozisz-daganat száma 10%. A mirigy polip lehet cső alakú, villás vagy csőszerű. A csőszerű daganatok sűrűek, felületük egyenletes, és nem olyan gyakran rosszindulatú. A villous polipok világosak, vörösek, és a felszínükön megfigyelhető a foltok jelenléte. Az újjászületés kockázata meglehetősen magas. A vegyes csoportban mind a csőszerű, mind a gyapjú daganatok elemei vannak.
2. Hiperplasztikus. Ez a vastagbél polipok leggyakoribb csoportja. A hiperplasztikus vastagbél polipot ritkán rosszindulatú daganatsá alakítják át, de ez a lehetőség nem zárható ki. Ez a neoplazmacsoport nem jár együtt tünetekkel, és leggyakrabban véletlenszerűen diagnosztizálják.
3. Gamartomnymi. Ezek olyan növekedések, amelyek összetételében több különböző szövetbevonat van, amelyek sejtjei elveszítették természetes tulajdonságaikat.
4. Gyulladásos. Az ilyen polipok kialakulásának folyamata a vastagbélben a gyomor-bélrendszer szerveiben előforduló akut vagy krónikus folyamatokhoz kapcsolódik.

okai

A vastagbélben előforduló polipok kialakulásának oka nem teljesen tisztázott, de a tudósok tisztában vannak a patológiát kiváltó tényezőkkel. Ezek a következők:

1. A kiegyensúlyozott táplálkozás hiánya. Ha túl sok zsíros és fűszeres étel van az ember táplálékában, a vastagbélben a polipok kialakulásának kockázata nő. De a vitaminok, rost- és nyomelemek akadályozzák ennek a patológiának a kialakulását.
2. A gyomor-bélrendszer betegségeinek jelenléte krónikus formában. Az orvosok úgy vélik, hogy még jóindulatú daganatok sem fejlődnek egészséges szöveteken. Leggyakrabban ez a jelenség a gyulladásos folyamatokban figyelhető meg.
3. Krónikus székrekedés.
4. Az intesztinális zavarokat kiküszöbölő gyógyszerek jogosulatlan használata. Emiatt a polipok is kialakulhatnak a gyomorban.
5. Rossz szokások - dohányzás és ivás.
6. Fizikai inaktivitás, melynek hátterében az emésztőrendszer betegségei fejlődnek.
7. Kor 50 év után.
8. Öröklődés.

tünetegyüttes

A képződés okai és a szöveti csomópontok típusa nem befolyásolja a klinikai képet. A vastagbél polipok gyakori tünetei:

1. A bőr végbélnyílása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a képződés az endotheliumot irritáló nyálkafolyadékot szekretál. Ezért a páciens panaszkodik a nyálkahártya állandó viszketőségére, bőrpírjára és duzzadására a kiömlőnyílás területén. Ha rektális polip jelentkezik, ugyanazok a tünetek jelentkezhetnek.
2. Vérzés. Vér figyelhető meg az ürülékben és a fehérneműben. Ennek a funkciónak a megléte nagyon jó ok arra, hogy segítséget kérjen egy szakembertől.
3. Az élelmiszer-promóciós folyamat megzavarása. Ha a vastagbélben lévő polipok erősen kitágulnak, akkor a chyme-nek nehéz lesz mozogni. Ebben az esetben székrekedés, fokozott gázképződés és egyéb megsértések vannak. Ezeket a tüneteket nagyszámú gyomor-bélrendszeri betegség kíséri, ezért a komplex diagnosztika annyira fontos.
4. Fájdalom a bél ürítés során. A patológiás növekedések a vastagbél szűküléséhez vezetnek, ami a fájdalom kialakulásához vezet.
5. Gyengeség, lázas állapot. Különösen gyakran ezek a tünetek a rosszindulatú daganatokban jelentkeznek.

Lehetséges szövődmények

A szövődmények és következmények ebben a patológiában a következők lehetnek:

1. Vérzés, ami a tumor integritásának megsértésével lehetséges.
2. Rosszindulatú.
3. A vastagbélfal perforációja (megfigyelhető a polip műtéti eltávolítása során), amely peritonitist okoz.
4. Bélelzáródás. A táplálékkóma előmozdításának a bélben történő megsértése a nagy tumorok formájában kialakuló akadályok miatt következik be.
5. Akut enterokolitisz. A gyulladásos folyamat a bélfalban kialakulhat, ha a polipo tumorok nem kapnak megfelelő terápiát. Ez a patológia gyorsan halad, és a beteg halálát okozhatja.
6. A széklet kövek kialakulása. Ha a székrekedés hosszú ideig folytatódik, a ürülék kemény lesz, és természetesen nem távolítható el a testből.
7. Vérszegénység. A vér csökkenésével a hemoglobin anémiás szindrómát alakít ki.

A vastagbél-polipok kezelése után előfordulhatnak betegség-visszatérések. Ezért a betegeknél, akiknél diagnosztizáltak és gyógyultak a patológiás növekedések, évente egyszer kell vizsgálatot végezni.

Ezeknek a neoplazmáknak a tendenciája rákosodni a rákra közvetlenül függ a csomópont méretétől és a mennyiségtől. A többszörös növekedés, valamint a nagy struktúrák gyakrabban újjászületnek, mint az egyedülálló.

diagnosztika

A betegség diagnózisa gasztroenterológus vagy prokológus. A kolonoszkópia a diagnózis elsődleges módszere. Ez az eljárás magában foglalja a belek vizsgálatát speciális berendezések segítségével. Ugyanakkor lehetséges a bélmérő megjelenítése a végbélnyílással kezdődően. Abszolút minden 50 év feletti személynek szükségszerűen át kell vennie ezt a tanulmányt, és ha a családtörténetben bélrákos megbetegedések fordulnak elő, ezt az eljárást rendszeresen, fiatalabb korból kell elvégezni.

A kolonoszkópia előtt az orvos előírhatja:

• ürülékelemzés;
• Irrigoszkópia - az érintett szerv röntgenvizsgálata;
• sigmoidoscopy.

Európában olcsó, de meglehetősen informatív módon gyakorolták a hemocult tesztet. Segítségével a székletben még kis mennyiségű vért is meg lehet határozni, amelyet más vizsgálatokkal nem lehet azonosítani. Tehát meg tudja határozni a polipok jelenlétét a vastagbélben azoknál az embereknél, akik nem panaszkodnak a jellemző tünetekről.

Kezelési módszerek

A vastagbél polipok kezelése sebészi úton történik. A patológiás növekedések eltávolítása a következő módszerekkel:

1. Polypectomia. Ez egy klasszikus művelet, amelyet egy elektrokautéria hajt végre. Ebben az esetben a sebfelületet elektródákkal és lézerrel égetjük. Az eltávolítási eljárást kolonoszkóp vagy rektoroszkóp segítségével hajtjuk végre.
2. Transanális kivágás. Ez a beavatkozás kiküszöböli a vastagbél fókuszát, amely a vastagbél középső vagy alsó részén helyezkedik el. A műveletet kolonoszkóp vagy rektoskop alkalmazásával is végzik. Ebben az esetben a szövetcsomót egy speciális hurok köré tekerjük, tömörítjük, és a tumor eltávolítjuk. A lehetséges vérzés megelőzése érdekében a seb villamosan éget.
3. Laparoszkópos eltávolítás. Ezt az eltávolítási módszert a betegség fókuszainak jelenlétében használják más helyeken nehezen elérhető helyeken. Ebben az esetben a hasüregben bemetszéseket hajtunk végre, amelyeken keresztül a problémás területhez való hozzáférés nyílik meg.
4. Ellátjuk. Ez egy radikális módszer a polipok eltávolítására, amely magában foglalja a végbél részleges vagy teljes eltávolítását. Ez rosszindulatú folyamatokban történik.

A daganat eltávolítása után rehabilitációs kurzust írnak elő, amely a táplálkozás korrekcióját, a hagyományos orvoslás alkalmazását és a fizioterápiás és gyógyszeres kezelést foglalja magában.

A műtét után a páciens számára a következő gyógyszereket írják fel:

1. Antibakteriális szerek, amelyek megakadályozzák a fertőző folyamatok kialakulását (azitromicin, ceftriaxon).
2. A bél izmainak lazítása, papaverin, no-shpu és más görcsoldó szerek felírása.
3. Ha fájdalmas érzések fordulnak elő, fájdalomcsillapítót (Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen) kell szedni.
4. Ajánlott enyhe hashajtók (Duphalac).
5. Amikor a belső vérzés vas-kiegészítőket ír elő.

Ha reszekciót végeztünk, hormonális kezelés, enzimpótló terápia, hosszú antibiotikum-kezelés szükséges. Gyakran az orvosok beöntést írnak fel a Furacilin, a Chlorhexidin, a Miramistin.

A konzervatív eszközök és a vastagbél polipok kezelésének hagyományos módszerei nem tudják megállítani a csomópont növekedését és annak későbbi rákos átalakulását, ezért a tumor sebészeti eltávolítása az egyetlen módja annak, hogy csökkentse ezeket a kockázatokat és meghosszabbítsa a beteg életét.

A posztoperatív időszakban jobbra kell esnie:

• minimálisra csökkenti a szál bevitelét;
• őrölje az összes edényt félig folyékony állapotba;
• több vitamint fogyasztanak, a főtt és sült gyümölcsök és zöldségek (de nem nyers) bevitele az étrendbe;
• csökkenti az állati termékek fogyasztását;
• növelje a gabonafélék és a növényi élelmiszerek mennyiségét.

megelőzés

A vastagbélben lévő polipok bármely személyben alakulhatnak ki, de a megelőző intézkedések betartása jelentősen csökkentheti ezt a kockázatot. ajánlott:

1. Egyél jobb. A táplálkozásnak minél több egészséges ételt kell tartalmaznia (zöldek, gyümölcsök és zöldségek). Fontos, hogy korlátozzuk a zsíros, fűszeres ételek, szénsavas italok, édességek és pékáruk fogyasztását.
2. Az étkezést kis adagokban kell elvégezni, elkerülve a túlhevülést.
3. Naponta meg kell inni az előírt vízmennyiséget.
4. Figyelemmel kíséri a súlyt és elkerülje a koleszterin képződését az edényekben.
5. Gyorsan szüntesse meg a székrekedést.
6. Ideje az emésztőrendszer betegségeinek diagnosztizálására és megfelelő kezelésére.
7. Megszabadulni a rossz szokásoktól (dohányzás és alkohol).
8. Vezessen aktív életmódot, tegye meg, amit gyakorolhat.
9. Az idősebb embereknek rendszeresen át kell adniuk a széklet okkult vérét, és hatévente meg kell vizsgálniuk, hogy egy szakember megvizsgálja.
10. A betegség jellegzetes jeleinek megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz.

Minden embernek, aki az egészségéről gondolkodik, meg kell értenie, hogy a vastagbél növekedése nem csak kellemetlen, hanem néha fájdalmas és nagyon veszélyes patológia. Az adenomatos polipok különösen veszélyesek, de ahhoz, hogy megelőzzék a neoplazmát, szükség van egy diagnózisra és konzultációra egy orvosral. Csak a szöveti csomópontok időben történő megszüntetésével biztos lehet abban, hogy a veszély elhaladt. Még akkor sem lehet késleltetni, ha nincs világos klinikai kép, mivel a polipok meglehetősen kiszámíthatatlan képződmények, és bármikor elkezdhetik aktívan növekedni vagy malignus tumorokká alakulni.

Colon polipok

A vastagbél polipok a vastagbél nyálkahártyájának mirigy epitéliumából származó jóindulatú tumorszerű formációk. Széles körben elterjedt, hajlamos aszimptomatikusan. A székletben zavaró székletet, hasi fájdalmat, nyálkát és vért okozhat. Bizonyos esetekben a vastagbél polipok ozlokachestvlyatsya-t okozhatnak, vagy provokálhatják a bélelzáródás kialakulását. Diagnosztizálták a panaszok, a fizikai vizsgálat adatai, rektális vizsgálat, röntgen és endoszkópos technikák. Kezelés - a polip endoszkópos vagy sebészeti eltávolítása, a bél érintett részének reszekciója.

Colon polipok

A vastagbél polipok a nagy bélnyálkahártya mirigy epitéliumának jóindulatú növekedése a széles vagy vékony száron lévő csomók formájában. Egyes kutatók szerint a világ lakosságának 10-20% -ában hasonló gyomor-bélrendszeri képződményeket észlelnek. Más tudósok alacsonyabb számokat jeleznek, ami arra utal, hogy a vastagbél polipok a lakosság 2,5–7,5% -ában fordulnak elő. Ez az adatkülönbség annak köszönhető, hogy nem képes pontosan meghatározni a betegség prevalenciáját a polipok aszimptomatikus áramlására való hajlam miatt.

A vastagbél polipok minden korosztályban fordulnak elő, de gyakrabban (a fiatalkori polipok kivételével) érett korú emberekben találhatók. A daganatok kialakulásának kockázata 50 év után nő. A polipok gyakran válnak alkalmanként a gasztrointesztinális vizsgálatok során más okokból. Gyakran diagnosztizálva csak a szövődmények vagy rosszindulatú transzformáció kialakulása után. Vannak egyetlen és többszörös. Vannak olyan betegségek, amelyekben a vastagbél-polipok száma több százezer darabot tud elérni. Általában az ilyen betegségek örökletesek. A kezelést a proktológia, a hasi műtét és az onkológia területén dolgozó szakemberek végzik.

A vastagbél polipok okai

Számos hipotézis létezik a polipok jelenlétében ebben az anatómiai régióban. A leggyakoribb az az elmélet, hogy a vastagbél polipok a bél nyálkahártyájában a krónikus gyulladásos változások hátterében alakulnak ki. A szakértők megjegyzik, hogy az ilyen változások gyakran előfordulnak a kiegyensúlyozatlan szabálytalan táplálkozás, gyorséttermi étkezés, nagy mennyiségű, könnyen emészthető szénhidrát, zsíros, sült, sós, fűszeres és fűszeres ételek, a friss zöldségek és gyümölcsök hiánya miatt.

Az ilyen étrend segít csökkenteni a bél perisztaltikus aktivitását és növeli a bélben lévő káros vegyületek mennyiségét. A mozgékonysági rendellenességek miatt a tartalom lassabban halad át a belekben, és a káros anyagok hosszú ideig érintkeznek a bélfalával. Ezt a körülményt súlyosbítja a széklettömegek sűrűségének növekedése a folyadéknak a túl lassú mozgó béltartalomból történő felszívódása miatt. A szilárd széklet tömegei mozgás közben traumatizálják a bélfalat. Mindezek a bél nyálkahártyájának krónikus gyulladását okozzák.

A gyulladásos változások elméletével együtt az embriogenezis megsértésének elmélete is elmagyarázza a vastagbél polipok kialakulását a bélfal intrauterin fejlődésének folyamatában. Néhány polip kialakulásával járó szindróma természeténél fogva örökletes. A vastagbél polipokat gyakran kombinálják az emésztőrendszer egyéb betegségeivel. Ezen kockázati tényezők és a polipok kialakulásának lehetséges okai mellett a tudósok rámutatnak a rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás), fizikai inaktivitás és kedvezőtlen környezeti feltételek negatív hatására.

A vastagbél polipok osztályozása

Ebben az anatómiai régióban számos polip-besorolás létezik. Figyelembe véve az alakot, a vastagbél polipok hasonlítanak egy gomba, egy keskeny vagy széles lábú, elkülönülnek; szivacsra hasonlító formációk; polipok szőlőfürt formájában, sűrű csomó formájában.

Tekintettel a megkülönböztetett számokra:

• Magányos polipok
• Több polip - a csomópontok csoportjai, amelyek a vastagbél ugyanazon vagy különböző részein helyezkednek el
• A diffúz családos polipózis örökletes betegség, amelyhez több száz vagy akár több ezer vastagbél polip keletkezik, amelyek általában viszonylag egyenletesen oszlanak el a bélben.

A morfológiai szerkezet figyelembevételével:

• Glanduláris (adenomatos) vastagbél polipok. Ezek a leggyakoribb polipok a betegek felében találhatók. Ezek a mirigy epitéliuma sűrű, rózsaszínű vagy vöröses hiperplasztikus növekedése, általában gomba, kevésbé elágazó, a nyálkahártya mentén terjedő. Az adenomatos polipok átlagos átmérője 2-3 cm, a képződmények nem hajlamosak fekélyre és vérzésre. Ezek rosszindulatúak.
• Glanduláris (adenopapilláris) vastagbél polipok. A betegek 20% -ánál diagnosztizáltak. Átmeneti formát képviselnek a mirigy és a villás formációk között. Lehet, hogy rosszindulatú.
• A vastagbél villamos (papilláris) polipjai. A betegek 14% -ánál észlelték. Ezek a csomók vagy kúszó formációk, amelyek gazdag vörös színnel rendelkeznek a vérerek nagy száma miatt. Ezek elérhetik a 3-5 cm-t vagy annál többet, a villous polipok gyakran fekélyesek és vérzik, kialakulhat a nekrózis. Nagy rosszindulatú hajlam.
• A vastagbél hiperplasztikus (metaplasztikus) polipjai. A betegek 75% -ánál észlelték. Lágy csomópontok, amelyek a nyálkahártya fölött kissé emelkednek. A formációk átmérője általában nem haladja meg az 5 mm-t. Nem hajlamos a rosszindulatú daganatokra.
• Cisztikus granuláló (fiatalkori) vastagbél polipok. Ezek a fejlődési rendellenességekhez kapcsolódnak. Gyermekkorban és serdülőkorban diagnosztizálva. Gyakran egyszeri, általában egy lábú, eléri a nagy méretet. Nem hajlamos a rosszindulatú daganatokra.

Az egyik betegben többféle polip található. Vannak pszeudopolypok is - a nyálkahártya növekedése, amelyek a bélpolipokhoz hasonlítanak. Krónikus gyulladásban alakult ki. Nem lehet rosszindulatú daganat.

A vastagbél polipok tünetei

A legtöbb betegnél a klinikai tünetek hiányoznak, a vastagbél műszeres vizsgálata során a polipok véletlenszerűen kimutathatók. Néhány vastagbél-polipos betegnek fájó, ívelt vagy görcsös fájdalma van az oldalsó és az alsó hasban, eltűnik, vagy a székletürítés után eltűnik. A széklet zavarai hasmenés, székrekedés vagy váltakozás formájában jelentkezhetnek. Az alsó béltraktusban található villás vastagbél-polipok esetében a betegek a széklet tömegében jelenthetnek nyálkát és vért.

Más típusú polipokon ez a tünet általában nem észlelhető a vérzés és a nyálka képződésének hiánya miatt. A magasan fekvő villás vastagbél-polipok vérzik és szekretálják a nyálkát, de amikor áthaladnak a belekben, a szennyeződéseket részben feldolgozzák, részlegesen összekeverik a székletekkel, ezért általában nem vizuálisan észlelik őket. A polipokból származó vérzésből származó vérveszteség mennyisége jelentéktelen, azonban az ilyen vérzés gyakori ismétlése anémiát okozhat.

Bizonyos esetekben a nagy vastagbél polipok megakadályozzák a bél lumenét és provokálják a bélelzáródás kialakulását, amelyet intenzív görcsös fájdalom, hányinger, hányás, hasi feszültség, széklet és gáz hiánya vált ki. Ezek az állapotok sürgős sebészeti beavatkozást igényelnek. A vastagbél polipok lehetséges malignitása a vastagbélrák kialakulásával, a szomszédos szervek csírázásával, a limfogén és hematogén metasztázisok kialakulásával.

A vastagbél polipok diagnózisa

A diagnózist a klinikai tünetek, a fizikai vizsgálat, a rektális vizsgálat, a laboratóriumi és a műszeres technikák alapján határozzák meg. A hasi tapintással a fájdalom kiderült az érintett területen. A vastagbél-polipok okkult vérének székletvizsgálatának eredménye pozitív és negatív lehet. Az irrigoszkópia az egy- vagy többszörös töltési hibák jelenlétét jelzi, de ez a technika csak az 1 cm-nél nagyobb polipok esetében hatékony. A rektális digitális vizsgálat csak akkor informatív, ha a vastagbél polipok alacsonyak.

A végbél és a bélszakaszok endoszkópos módszerekkel történő vizsgálatához - sigmoidoscopy vagy colonoscopy. Az eljárások lehetővé teszik bármilyen méretű polipok vizualizálását, számuk, alakjuk, átmérőjük és lokalizációjuk meghatározását, a vérzés, a fekélyes és a nekrotikus képződmények azonosítását, valamint szöveti minták beszerzését szövettani vizsgálathoz. Bizonyos esetekben, amikor gyanúja a vastagbél polipok, CT diagnosztikát is használnak a diagnózis tisztázására, amely lehetővé teszi a kontrasztanyaggal töltött vastagbél háromdimenziós képeinek beszerzését.

A vastagbél polipok kezelése

Az egyetlen kezelés a polipok sebészeti eltávolítása. A malignitás jeleit mutató kis formációk esetén lehetséges enyhe endoszkópos technikák alkalmazása. A műveletet kolonoszkópia alatt hajtjuk végre. Az endoszkóp egy speciális hurokkal van beillesztve a bélbe, a hurkot egy vastagbél-polipra dobják, áthelyezik a bázisába, és a csomópontot eltávolítjuk, és ezzel egyidejűleg végezzük a vérzési bázis elektrokagulációját. A beavatkozás jól tolerálható, és nem igényel kórházi kezelést. A fogyatékosság 1-2 napon belül helyreáll.

A vastagbél nagy polipjait néha az endoszkópos módszerrel is eltávolítják, azonban az ilyen műveletek növelik a szövődmények (vérzés, vastagbél perforáció) kockázatát, ezért az ilyen beavatkozásokat csak a tapasztalt endoszkópos sebészek végezhetik modern berendezésekkel. A nagy vastagbél polipok lehetséges reszekciója klasszikus sebészeti technikák alkalmazásával is. A laparotomia után a sebész megnyitja a vastagbélet a polip területén, kivágja a képződést, majd varrja a beleket. Az ilyen műveleteket kórházban végzik.

Többszörös vastagbél polip esetén a bélelzáródással és a bélfalának nekrózisával bonyolult malignitás és polipok kialakulása esetén szükség lehet a bél érintett részének reszekciójára. A reszekció mennyisége a patológiai folyamat típusától és mértékétől függ. Az örökletes családi polipózis, amely a kötelező előfegyverek kategóriájába tartozik, a szubtotikus kolektómiának jelzi a kolosztóma kialakulását. A műtét után a betegek kötést, fájdalomcsillapítót és antibiotikumokat írnak elő.

A rosszindulatú daganatok jeleit mutató komplikált vastagbél polipok prognózisa kedvező. Más esetekben a kezelés eredményét a beteg állapota és a patológia súlyossága határozza meg. A polipok eltávolítása után a betegeket gasztroenterológus, prokológus vagy onkológus felügyeli. Rendszeres endoszkópos vizsgálatokat mutatunk be az ismétlések időben történő kimutatására. A megfigyelés időtartama és a kolonoszkópia gyakorisága a vastagbél polipok típusától függ.

Polip a belek eltávolításakor vagy sem

Polipok okai a bélben: tünetek, kezelés, polip eltávolítása

A bélhez különféle patológiák vannak. Az egyik a polipok. Úgy tűnik, hogy jóindulatú daganatos növekedések, amelyek az emésztőrendszer falának belsejében bélelő nyálkahártya epithelialis sejtjeiből származnak.

A bélben lévő polipok a test lumenébe duzzadhatnak vagy elmerülhetnek. Az ilyen képződményeket különböző formák és méretek jellemzik - hosszúkás, lekerekített, egyszeres, többszörös, vékony lábakkal vagy széles talppal rögzítve.

A patológia okai

Nem olyan régen, a polipokat biztonságos patológiának tekintették, de a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a rosszindulatú daganat megjelenésének hátterét képezik.

Határozza meg őket minden korosztályban, beleértve a gyermekeket is. A formációk kialakulásának kockázata azonban az életkorral arányosan nő, így a 60 évnél idősebb betegeknél sokkal gyakrabban diagnosztizálják őket.

Eddig a polipok előfordulásának pontos okait nem azonosították, de számos jelentős tényező vezethet a megjelenésükhöz. Ezek a következők:

• Élelmiszer jellemzők. A tudósok észrevették, hogy azokban az országokban, ahol az emberek inkább a nyugati típus szerint eszik, a polip kialakulásának kockázata magasabb, mint azokban az országokban, ahol az emberek „mediterrán” étrendet követnek. Az első esetben az étrend alapja a sült, magas kalóriatartalmú élelmiszerek, a rosttartalom minimális. A második - a napi menü tele van gyümölcsökkel, zöldségekkel, növényi rostokban gazdag, tejtermékek, tenger gyümölcsei, minimális állati zsírt tartalmaz.
• Évelő rendszeres székrekedés. Az ilyen képződmények kialakulásának kockázata különösen fokozott, ha kezelésüket a bél nyálkahártyáját irritáló szerekkel végeztük.
• Az emésztőrendszer krónikus betegségei. Sok szakértő úgy véli, hogy a polipok nem jelennek meg az egészséges szöveten, ehhez hozzájárulnak a gyulladásos jellegű krónikus bélbetegségek, például a colitis. Ezek a falakkal borító epitélium öregedéséhez vezetnek.
• Öröklődés. Voltak olyan esetek, amikor a végbélben vagy a bél más részében lévő polipokat még egészséges gyermekeknél is találtak, és sok rokonuknak volt ilyen kórtörténete. Ebből arra a következtetésre juthatunk, hogy az öröklés nem játszik kis szerepet az ilyen formációk megjelenésében.
• Ülő életmód. Az ülő munka, az alacsony fizikai aktivitás a bélüreg stagnálását okozza. Ugyanakkor a nyirok és a vér kiáramlása zavar, ami a véráramba jutó folyadék felszabadulásához vezet a szövetbe és az ödéma kialakulásához. Gyakran a székrekedés is kíséri, ami gyakran érinti azokat, akik kicsit mozognak.

Polip osztályozás

Többféle polip létezik. Általában számok, szövettan, forma és méret szerint vannak besorolva.

Az oktatás száma:

• magányos - csak egy képződmény észlelhető, általában közepes vagy nagy méretű;
• többszörös - több polip (néha akár száz), véletlenszerűen vagy csoportokban rendezve. Ilyen helyzetekben a "polipózis" kifejezést használjuk;
• diffúz - nagyon sok formáció, akár több ezer is elérheti. Ezt a jelenséget gyakran családi polipoknak nevezik.

A polipok formájában jönnek létre:

• szivacsok;
• csomó szőlő;
• szoros csomó;
• gomba vékony vagy vastag száron.

A szövettani szerkezet szerint a bélben lévő polipok:

• Mirigyes. Adenómának is nevezik őket. Ezek a leggyakoribbak. Az ilyen polipok kialakulnak a mirigyek szövetéből, és a bél epithelialis szövetének szaporodását képviselik. Általában körülbelül 2-3 cm-es átlagos méretük van, rózsaszín színű és sűrű textúra, ritkán fekélyes és vérzik, de több, mint mások, a rosszindulatú daganatokra való hajlam.
• Hiperplasztikus. Az ilyen képződményeket kevésbé gyakran diagnosztizálják. Általában a méretük kicsi, legfeljebb 5 mm. Puha textúra jellemzik, a crypts cisztikus nagyításán alapul, nem sokszor emelkedik a nyálkahártya felett.
• Bélboholy. Az epiteliális szövetekből is fejlődnek, a belek belsejében nőnek, gyakran csomó vagy kúszó formájúak, valamint közepes méretűek. Általában vérerekkel vannak ellátva, ezért élénkvörös színű, gyakran vérző, fekélyes, nekrotizáló.
• Mirigyes bélboholy. A villás és a mirigy polipok elemeiből áll. Közepes méretű, közepes méretű, bársonyos felületűek.

A polipok a bél különböző részein helyezkedhetnek el - kicsi, nagy, rektális.

Tünetek és klinikai tünetek

Általában a jóindulatú formációk kialakulása tünetmentes. Gyakran véletlenszerűen fedezik fel őket teljesen különböző betegségekkel végzett endoszkópos vizsgálatok során. A bélben a polipok tünetei csak akkor jelentkeznek, ha nagy méretűek vagy többszörös növekedésük alakul ki. Ilyen esetekben a formációk jelei a következők lehetnek:

• fájdalom a bélmozgásokban;
• zavaros széklet, gyakran váltakozó székrekedés és hasmenés;
• fájdalom, a has és a végbél oldalsó részén található. A fájdalom másfajta lehet - fájó, görcsös, rendszerint felszakad, a székletürítést megelőzően növekszik, és miután leesett;
• véres és nyálkahártya-kibocsátás a végbélnyílásból. Ezek a bélben a polip legjellemzőbb jelei. A vér kis mennyiségben választódik ki, általában a székletben látható. A nyálkahártya kiemelkedik a képződmények jelentős növekedésével, különösen súlyos esetekben, széklet mellett, nyálkahártya-ürítés léphet fel;
• idegen tárgy érzése a bélben.

Diagnosztikai módszerek

Ha gyanítja, hogy a bélben jóindulatú daganatok vannak jelen, lépjen kapcsolatba a koloproctológussal és a gasztroenterológussal. A diagnózis anamnézissel kezdődik. Ezután a betegnek alapos vizsgálatnak kell alávetnie.

A vastagbél képződésének mintegy fele a végbélben és a sigmoid vastagbélben fordul elő. A rektális polipot ujjlenyomattal lehet kimutatni, ezért ezt a módszert nagyon gyakran használják a diagnózis elsődleges szakaszában. Továbbá, műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat alkalmaznak. Először is, a páciensnek ajánlott a széklet és a vizeletvizsgálat elemzésére. A műszeres technikák közül a leggyakrabban az alábbiak használatosak:

• sigmoidoscopy;
• kolonoszkópia;
• bárium beöntés;
• MRI vagy számítógépes tomográfia.

A legújabb technikák a legkevésbé fájdalommentesek, de ugyanakkor a leginkább informatívak. Lehetővé teszik a polip állapotának, alakjának és pontos méreteinek értékelését. Egy ilyen vizsgálat nem igényel speciális képzést, és szinte nincs ellenjavallata.

A kezelés jellemzői

A konzervatív terápia módszerei nem tudnak megbirkózni a bélpolipokkal. A rektális polipok egyetlen hatékony kezelése a műtét. Ennek lényege az oktatás megszüntetése. Ez különböző módszerekkel történik, a választás a daganat állapotától, méretétől, számától és típusától függ. A leggyakrabban használtak a következők:

• Endoszkópos műtét. A végbélen keresztül történik. Egy hurokelektródával felszerelt endoszkóp van behelyezve. Ez a hurok a polip lábához csatlakozik, majd levágja. Nagy képződmények eltávolításra kerülnek. Egy ilyen művelet alkalmas egy- és többpólusú polipok eltávolítására. Ő jól tolerálható, nem igényel hosszú helyreállítást, másnap a beteg normális életet vezethet.
• Műtét. Általában diffúz polipózis jelenlétében alkalmazzák. Ebben az esetben a műtét során a bél érintett részét eltávolítjuk.
• Elektrokoaguláció. Ezt gyakran használják. Az eljárás lényege a szövetnek a változó vagy állandó frekvenciaáramra való expozíciója. A bélpolip eltávolítását egy speciális csúcson végezzük, amely a kívánt hőmérsékletre melegszik. A szövetek megérintése után a folyadék elpárolog a sejtekből és koagulálódik. Ebben az esetben a kialakuló edények koagulálódnak, ami megakadályozza a vérzés előfordulását. Az elektrokaguláció alacsony hatású, fájdalommentes, nem igényel speciális rehabilitációt, rendszerint járóbeteg alapon történik. Ez az eljárás ideális kis polipokhoz. A nagyméretű képződmények ismételt cauterizációt igényelhetnek, amelyet általában 2-3 héttel az első után végeznek.

A polipok eltávolítása után a beteg 2 éven keresztül orvos felügyelete alatt áll. Egy év elteltével ajánlott egy utólagos vizsgálat (általában endoszkópos). A jövőben háromévente meg kell vizsgálni. A rosszindulatú daganatokra degenerált polipokat eltávolító betegeket sokkal gyakrabban kell vizsgálni - először havonta egyszer, majd 3 havonta.

Szükséges a bélpopuláció sebészeti beavatkozása:

• bélelzáródás alakul ki;
• a szék törött;
• széklet kövek képződnek;
• az anaemia alakul ki;
• repedések a végbélben;
• a paraproctitis előfordul;
• akut enterokolitisz alakul ki;
• a rák oktatásának átmeneti időszakában is.

Ha ilyen esetekben a kezelést nem hajtják végre, akkor igen komoly szövődmények kialakulása lehetséges.

Postoperatív időszak

A rehabilitáció fő feladata a bélfunkciók helyreállítása és a komplikációk megelőzése. A műtét időtartama, valamint a rehabilitációs intézkedések jellege a műtét típusától függ.

Általában ajánlott a takarékos étrend betartása, ami kizárja a bélnyálkahártya irritációját. A műtétek során, amelyek során a bélet eltávolították vagy eltávolították, a páciens nyugágyat kap. A vér és más szövődmények stagnálásának megelőzése érdekében a betegnek speciális fizikai gyakorlatokat kell végrehajtania:

1. a láb és a kéz forgása;
2. karok és lábak hajlítása;
3. lábtenyésztés.

A beteg állapotának javulása után a gyaloglás is hozzáadódik ehhez a komplexhez.

Nagyon fontos az esetleges szövődmények kezelése a műtét után. A működtetett formáció edényeinek gyenge gyógyulása esetén vérzés léphet fel. A későbbi időszakokban a véres ürítés oka lehet a kéreg elutasítása, amely a bélben a polipok eltávolítása után alakul ki. Mindkét jelenség veszélyes, így nem lehet figyelmen kívül hagyni. A kezelés másik gyakori szövődménye a bélfal perforációja. A műtét után a gyulladásos folyamatok valószínűsége nem zárható ki.

A szövődmények tünetei:

• szédülés, fejfájás;
• hányinger, hányás;
• a lábak duzzadása;
• fájdalom a borjú izmokban, lábakban;
• levegő hiánya, mellkasi kellemetlen érzés;
• gyengeség sokáig.

megelőzés

A megelőzés az, hogy kiküszöböljük vagy csökkentjük azokat a tényezőket, amelyek a bélben polipokat okozhatnak. Mivel ennek a patológiának a pontos okait nem állapították meg, átfogó intézkedéseket kell hozni, amelyeknek elsősorban az életmód korrekcióját és az egészség fenntartását kell célozniuk.

A székrekedést kellő időben kell kezelni, többet mozgatni, gondoskodni a krónikus betegségek megelőzéséről, és rendszeresen orvosi vizsgálatokat kell végezni. Nem kevésbé fontos a táplálkozás szerepe. A polip képződésének és a gyomor-bélrendszer egyéb problémáinak csökkentése érdekében elegendő mennyiségű növényi rostot, ásványi anyagokat és vitaminokat tartalmazó élelmiszert kell fogyasztania, ugyanakkor jelentősen csökkenteni kell a különböző füstölt ételek, állati zsírok, sült, fűszeres ételek, alkohol mennyiségét.

Hogyan történik a műtét a polipok eltávolítására a belekben?

Napjainkban a vastagbélrák akut problémája van, amelynek kialakulása polipokat eredményez. Ezért az ilyen szervezetek elleni küzdelem kérdése is akut.

Mik a polipok a belekben

A bélben lévő polipok alatt a különböző részekben lokalizált oktatásra utal. Ezek a formációk jóindulatú daganatok, amelyek a bél nyálkahártya epithelialis szövetéből alakulnak ki. Gyakran gomba alakú, de néha elágazó képződmények is megtalálhatók. A lábakkal (pl. Gomba) vagy széles bázissal kapcsolódnak a bélfalhoz, a láb néha meglehetősen masszív, és 1,5-2 cm hosszúságot ér el, a „sapkát” illetően sokféle változata lehet a köles gabonától a dióig.

Előfordul, hogy ezek a képződmények csoportokban vannak elrendezve (diffúz polipózis), míg a mérethez viszonyítva - közepes és átlag alatti. Ha csoportosítottuk, akkor a végbél teljes felületét sorolhatják fel, hogy nincsenek egészséges területek. A polipózis minden korosztályban megtalálható.

A szövettani szerkezet alapján a következő típusú polipok léteznek:

• Adenoma - sűrű, lekerekített oktatás, az azt fedő nyálkahártya nem különbözik a normáltól a bélhez képest, amelyben lokalizálódik;
• A fleecy tumor széles körben van, és mintha a nyálkahártyán átnyúlna, a legkisebb érintkezés a más testekkel (például székletmasszákkal);
• Szálas polip a lábon - kötőszövetből áll, gyakran egy hemorrhoidból fejlődik ki. Mivel eléri a nagy méretet, az a végbélnyílás során a bélmozgás során kieshet.

Vannak pszeudopolypok is, amelyek a vastagbélben krónikus gyulladásos folyamatok hatására alakulnak ki. A polipózis etiológiáját nem állapították meg, bár léteznek mikrobiális, vírusos eredetű és még kóros étrendű változatok is.

Klinikailag ez a patológia a formák típusától, helyétől, számától és méretétől függően különböző módon jelentkezhet. A leggyakoribb tünet a vérzés, amely vérszalagként nyilvánul meg a széklet tömegén, amikor a polip a sigmoidban vagy a végbélben helyezkedik el. Ne tévessze össze ezeket a megnyilvánulásokat, amelyek a végbél műtét után következtek be a polipózissal.

Tipp: Gyakran problémák merülnek fel, amikor a közép- és fiatalabb gyermekeknél nem lehetséges a bélvérzés oka. Ebben az esetben ragaszkodni kell a kolonoszkópia végrehajtásához a végzetes hibák elkerülése érdekében. Mivel ilyen esetekben gyakran vannak olyan helyzetek, amikor a vérzést tévesen tulajdonítják a krónikus fertőző és gyulladásos betegségeknek.

Számos olyan tünet is létezik, amelyek más betegségekre jellemzőek, és ezek nagymértékben eltérőek lehetnek. Ezek a tünetek a székrekedés során székrekedés, hasmenés, véres nyálkahártya vagy nyálkahulladék. Ez azt jelenti, hogy a tünetek nincsenek specifikusak a betegségre, és gyakran nincsenek tünetek.

A vastagbélhez kapcsolódó tünetegyüttes jelenléte a nem világos okból azt jelzi, hogy szükség van kolonoszkópiára, rektoromanoszkópiára, irrigoszkópiára, biopsziára és más diagnosztikai eljárásokra a polipózis kizárására, mivel a polipok határozatlan idő múlva rosszindulatú daganatokká degenerálódhatnak.

Egy adott esetben a biopszia szükséges a rosszindulatú elváltozások jelenlétének vagy hiányának megállapításához a bélfalban vagy a daganatok szövetében. A későbbi kezelés valamennyi finomsága a biopszia eredményeitől is függ.

A polipózis műtéti technikája

Polipózis esetén a műtéti beavatkozást transzanális (endoszkópos), hasi vagy mellkasi fájdalomcsillapításokon keresztül is el lehet végezni. Az utolsó kettő komplexitása, trauma és veszélye miatt egy adott időpontban egyedileg kerül felhasználásra.

A transzanális endoszkópos módszer a relatív biztonság, az egyszerűség és a végrehajtás gyorsasága, valamint a műtét utáni gyors fellendülés révén megnövekedett.

Ez a módszer olyan speciális endoszkópokkal történő műtétet foglal magában, amelyek a végbélnyíláson keresztül vannak behelyezve. A működtetett terület lokalizációjától függően kétféle manipuláció használható:

• A kolonoszkópia - lehetővé teszi a belek hozzáférését a vastagbél bármelyik béléhez;
• Rektoromanoszkópia - csak a végbélhez fér hozzá.

Mindkét esetben nem érzéstelenítés, hanem helyi érzéstelenítés. A páciens eltávolítja az összes ruhát az öv alatt, a bal oldalon fekvő kanapén fekszik, az orvos kérésére mély lélegzetet vesz, és lassan kilélegezve lazítsa meg a nyak és a jobb váll izmait. Továbbá az endoszkópot, amely a vazelinolajjal gazdagon kenőanyaggal van ellátva, behelyezzük a végbélnyílásba, miközben a levegőt a végbél lumenébe tápláljuk, hogy kiegyenesítsük a hajtogatásokat, és csökkentsük a nyálkahártya sérülésének kockázatát, valamint a nagyobb manipulációt. Az endoszkóp továbbra is óvatosan folytatódik a bél mentén, a levegő további ellátása mellett, amelynek térfogatát az orvos ellenőrzi. A cél elérése érdekében az orvos el tudja távolítani az elektrokagulációt, és ehhez két eszközt használhat:

• Bronchoszkópos csipeszek vagy biopsziához használatosak (hosszú csipeszek csak sigmoidoszkópia esetén használhatók);
• Loopback elektróda

A polipot a láb a lehető legközelebb áll az alaphoz, és a használt eszközt (hurok vagy csipesz) érintkezésbe hozzuk egy sebészeti diatermia eszközzel, amelynek második elektródja a beteg alsó hátához van rögzítve. Az orvos utasítása szerint a diathermiás eszköz 1-3 másodpercig aktiválódik, majd a lábszövetek elszenesednek. Ha az orvos észrevette, hogy nem történt megkötés, akkor az eljárás megismétlődik. Ezután az orvos óvatos mozdulattal letépte a polipot.

Az elektrokaguláció helyének megítélése után az orvos meg van győződve arról, hogy a polip szöveteinek vérzése vagy hiányos eltávolítása nem következik be, utána vagy tovább halad, vagy befejezi a manipulációt, óvatosan eltávolítva a műszert a béllumenből. Az extrahált biológiai anyagot biopsziához használják.

Néha előfordul, hogy az oktatás viszonylag nagy, és részlegesen el kell távolítani több ülésszakban két-három hetes időközönként. Ez ugyanaz a nagyszámú polip esetében, különösen a halom helyén. Ez az egyik megközelítésben a trauma csökkenésével magyarázható.

Tanács: a vastagbél diffúz polipózissal történő kiterjedt károsodása esetén soha ne nyomja meg az orvosi személyzetet, hogy az összes daganatot gyorsabban eltávolítsa kevesebb szekcióban vagy rövidebb idő alatt. Ugyanez az opció, amikor maga az orvos időt takarít meg Önnek. Az a tény, hogy az orvos kiszámíthatja az összes kockázatot, legyen olyan óvatos, amennyire csak lehetséges, hatékony műtétet ír elő a posztoperatív helyreállításhoz, de ebben az esetben a kockázatok száma drámai módon nő, és a szöveti trauma nagyon magas. Az ilyen nagy valószínűségű akciók súlyos következményekkel járhatnak.

Polip eltávolítása hurokelektródával

Nem kevesebb, mint egy technika, fontos, hogyan kell megfelelően felkészülni a kolonoszkópiára vagy rektoromanoszkópiára, ami nagyban befolyásolja az esemény sikeres kimenetelét.

A műtét után a páciensnek meg kell mondani, hogy milyen ételre van szüksége, mivel ez a legfontosabb szempont, amely kiegészíti az összes korábbi munkát, és ugyanakkor sok árnyalattal rendelkezik, például a gyomorban a polip eltávolítása után a táplálkozás az operatív időszakban különbözik az étrendtől. beavatkozás a végbélre vagy a sigmoid vastagbélre.

A beavatkozásra vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

A polipózis műtéti beavatkozásának jelzése a polipózis. A képződményeket el kell távolítani és el kell küldeni a laboratóriumba (azaz ez a beavatkozás egyidejűleg egy biopszia) annak megállapítása érdekében, hogy azok jóindulatúak-e, vagy már rosszindulatú formává alakultak, ami befolyásolja a további kezelést.

Ellenjavallatok:

• Az együttes gyulladásos folyamatok (bármilyen etiológia) jelenléte a bél működtetett részében (mivel a perforáció valószínűsége meredeken nő, például a végbél gyulladása során);
• Fertőző betegségek;
• Menstruáció.

Érdemes megjegyezni, hogy mindent csak a sebésztől függ, és Öntől szigorúan kövesse az orvos ajánlásait, kövesse a megalapozott étrendet, majd minden rendben lesz.

Azt tanácsoljuk, hogy olvassa el: mit lehet enni a bél kolonoszkópia előtt

videó

Figyelem! A webhelyen található információkat szakértők nyújtják, de csak tájékoztató jellegűek, és nem használható önkezelésre. Ügyeljen arra, hogy forduljon orvoshoz!

A bélben lévő polipok okai és tünetei, kezelése és eltávolítása

A bélben lévő polipok jóindulatú természetűek, gyakran a belek különböző részein, mint más üreges szervekben. A bélfalból, a mirigy epitéliumból képződnek, majd a lumenébe nőnek. A képződmények néha a lábon maradnak, és néha hiányzik, és a polip a széles alapokon marad.

A polipokat rákellenes betegségeknek nevezik, mivel gyakran rosszindulatúak (különösen a polipózis örökletes formája). Ezért, ha a bélben kimutatják, az orvosok egyértelműen ajánlják a sebészeti eltávolítást. A betegség diagnosztizálásának nehézsége abban rejlik, hogy a polipok enyhe tüneteket okoznak, bár néha a klinikai tünetek (gyulladás, székrekedés, viszketés a végbélnyílásban és néhány más) jelenlétében is gyanítható.

A képződmények konzisztenciája lágy, formájuk tekintetében változatos: gömb alakú, elágazó és gomba. Leggyakrabban a végbélben vagy az alsó bél vastagbélben képződnek. A vastagbél felső részén a polipok rendkívül ritkák. Tehát csak az esetek 0,15% -ában észlelhetők a nyombélben. Színük változó, lehet sötétkék, vöröses, sárga árnyalattal. Néha nyálka található a polip felületén.

Ami a statisztikát illeti, a bélpolipózis gyakori betegség. A 40 éves korban áthaladó emberek mintegy 10% -ában a bélben tumorok vannak. A férfiaknál pedig 1,5-szer gyakrabban alakulnak ki. Minél gyorsabb a patológia, annál nagyobb az esélye a rosszindulatú daganatok megelőzésére. Gyakran segít a széklet okkult vér vizsgálatában. Amikor egy műveletet időben hajtanak végre, az esetek 90% -ában az emberi túlélés kulcsa lesz.

A bélben a polipok tünetei

Gyakran lehetetlen gyanítani egy polip jelenlétét bizonyos tünetek esetében, amelyek a patológia specifikus klinikai megnyilvánulásának hiányával járnak. A súlyosság mértéke attól függ, hogy milyen méretűek lesznek a formációk, ahol pontosan azok a bélben találhatók, valamint attól, hogy rosszindulatú daganata történt-e vagy sem.

A bélben a polipok lehetséges tünetei közé tartozik:

A nyálka és a vér szekréciója, amelyet leggyakrabban a villus adenomák diagnosztizálásakor figyeltek meg.

Ha a polipok lenyűgöző méretűek, a beteg panaszkodik a természetben ismétlődő fájdalmakra. Az alsó hasban fordulnak elő. Emellett nyálka és vér, valamint székrekedés jelentkezik a bélelzáródás típusában. Gyakran nagy polipokkal egy személy idegen testérzetet tapasztal a végbélnyílásban.

A polipokkal párhuzamosan a páciensnek gyakran más emésztőrendszeri kórképei vannak, ami miatt teljes körű vizsgálatra kerül sor, ez alatt a tumor véletlenül észlelhető.

A kolorektális fejlődés 5-15 évvel a villus adenomatózus polip kialakulása után következik be. A rosszindulatú daganatok az esetek 90% -ában fordulnak elő.

A polipok látszólagos tünetei tartós perisztaltika. Lehet hasmenés és székrekedés. Minél nagyobb a képződés, annál gyakrabban fordul elő székrekedés, ahogy csökken a bél lumenje. Ennek eredményeképpen részleges bélelzáródás alakul ki.

A páciens a gyomorban teljességérzetet érezhet, bánat és hányinger.

Ha fájdalom van a bélben, a gyulladásos folyamat kezdete gyanítható.

Az orvoshoz való vészhelyzeti ok a vérzés kezdete. A vér kiürül a végbélnyílásból. Ez meglehetősen súlyos tünet, és rosszindulatú folyamatot jelezhet a bélben.

Ha a polip hosszú lába van, akkor a dudor és a végbélnyílás lehet, bár ez nagyon ritka.

A hipokalémia a bélműködés megszakadásának következménye, ami nagy polipok jelenlétében van, ujj alakú folyamatokkal. Jelentős mennyiségű sót és vizet választanak ki, ezáltal serkentik a hasmenést. Ez a vér káliumszintjének csökkenéséhez vezet.

A bélben a polipok okai

A modern orvostudomány nem tartalmaz egyértelmű adatokat a bélben lévő polipok etiológiájáról.

Vannak azonban bizonyos elméletek, amelyek a kialakulásának mechanizmusát sugallják:

Gyulladás a krónikus jellegű bélfalban. Megállapították, hogy az egészséges szövetekben polipok képződhetnek. Ezért a fejlődésük etiológiájára vonatkozó feltételezés a legnyilvánvalóbb. A nyálkahártyán előforduló gyulladásos folyamatok gyorsabban okoznak a szövetet, az epithelium gyorsabban degenerálódik. Ezenkívül a tudósok rámutatnak a polipok képződésének és a betegségek, mint például a dizentéria, a fekélyes vastagbélgyulladás, a tífusz, az enteritis, a proctosigmoiditis kapcsolatára. Ennek oka az, hogy ezek a betegségek megszűnnek, miután megszűnt a növekedés. Emellett a székrekedés és a bélrendszeri diszkinézia kiválthatja a polipok növekedését. Megállapítást nyert, hogy a bélrendszerben gyakrabban találhatók polipos növekedések, ahol a széklet stagnálása volt, és mikrotraumák voltak.

Globális egészségügyi problémák a lakosság többsége számára a környezetromlás miatt. A lakosság egészségének romlása nem eléggé nehéz. Először is a gyermekeket érinti. A súlyos patológiájú csecsemők száma folyamatosan növekszik. Sok gyermek szenved olyan betegségekben, amelyek korábban csak a szélsőséges idős korban szenvedtek. A polipok kialakulásának folyamatában olyan tényezők is szerepet játszanak, mint a vegyi anyagok használata, a fizikai inaktivitás, a város életkörülményeinek friss levegő hiánya, az alkoholfogyasztás, a dohányzás és az étrend hiánya.

Az emésztőrendszer és az erek patológiája. A bél nyálkahártya állapota az edények állapotától függ. A varikózis és a dextricularis betegség, az atherosclerosis negatív hatása. Nem befolyásolhatja az emésztőrendszer bél patológiájának egészségét.

Genetika. Úgy tartják, hogy a genetika befolyásolja a betegség kialakulását. Ez azzal magyarázható, hogy még az abszolút egészség hátterében is, a gyermekekben polipos növekedés tapasztalható. A tudósok ezt a tényt egy olyan genetikai programmal magyarázzák, amely bizonyos bélszakaszokat másképpen működtet.

Embrionális elmélet. A tudósok elméletet fogalmaztak meg, hogy a belek olyan területei, amelyekben a polipok képződése megtörtént, a magzati fejlődés során helytelenül alakultak ki. A betegség tünetei újabb negatív tényezők hatása következtében később jelentkeznek.

Élelmiszerallergiák, glutén intolerancia. Ha csak néhány évtizeddel ezelőtt, egy ilyen probléma, mint a glutén intolerancia ritka volt, most egyre több gyermek szenved ezen élelmiszerallergiában. Amikor az e fehérjét tartalmazó termékek belépnek a szervezetbe, az immunrendszer hevesen reagál rá. A glutént idegen szerként érzékeli, ami károsítja a belek nyálkahártyáját. Ha figyelmen kívül hagyja az ilyen immunválaszokat, egy személy súlyos egészségügyi problémákkal szembesül, beleértve a bélrákot és az osteoporosis kialakulását.

Amellett, hogy általában a bélpolipok kialakulásának elmélete létezik, a tudósok a szervezeti felépítésük legvalószínűbb tényezőit mutatják be különböző osztályokon, például:

A duodenumon belüli ritkán kialakuló polipos növekedések leggyakrabban megnövekedett savasságú, cholecystitis vagy gallstone betegségben szenvedő gastritisz eredménye. Az ilyen esetek kora 30 és 60 év között mozog.

Még kevésbé gyakran alakul ki a vékonybél üregében. Ugyanakkor a bél más részeiben és a gyomorban polipokkal kombinálják, a 20-60 éves nőknél gyakrabban diagnosztizáltak. Megjelenésüket több tényező is kiválthatja, amelyek közül a gyulladásos folyamat vezet.

A vastagbélben talált formációk, leggyakrabban az öröklődés eredménye.

Mi a valószínűsége a polip degenerációjának a bélrákban?

A bélben található összes polipos képződés 75% -a rosszindulatú. Az ilyen növekedéseket adenomatousnak nevezik. Az adenomatózus polip altípusának meghatározásához mikroszkóp alatt kell tanulmányozni. Ezek lehetnek csőszerűek, mirigyesek vagy egyszerűen villasok. Az ozlokachestvleniya szempontjából a legkedvezőbb prognózis a tubuláris oktatás. A fleecy polipok a legveszélyesebbek és a rosszindulatúak.

A formáció mérete is befolyásolja, hogy egy polip rosszindulatú-e. Minél nagyobb, annál nagyobb a kockázat. Ha a térfogat növekedése meghaladja a 20 mm-t, a fenyegetés 20% -kal nő. Tekintettel arra, hogy még a legkisebb polipok is folyamatosan növekszik, az észlelés után el kell távolítani őket.

Vannak olyan típusú polipok, amelyek nem fenyegetnek rosszindulatú daganatot, ezek a következők: hiperplasztikus, gyulladásos és hamartomatikus formációk.

A bélben lévő polip diagnózisa

A betegség korai fejlődése nem ad fényes tüneteket, így a legtöbb fejlett ország bevezetett egy kötelező éves székletürítést a rejtett vér kimutatására. Ez az elemzés lehetővé teszi a láthatatlan vérrészek kimutatását is, amelyek a bélmozgások során a székletbe kerülnek. Mindazonáltal, még egy negatív teszt eredménye sem jelezheti, hogy a bélben nincs polip.

Az olyan technikák, mint az MRI és a CT, érzékelhetik a belek egyes részeinek sérüléseit. Annak érdekében, hogy a végbélben és a sigmoid vastagbélben diagnosztizálhassuk őket, célszerűbb, ha szigmoidoszkópiát végzünk rektoszkóp segítségével. Ez a készülék lehetővé teszi a bélfalak alaposabb megjelenítését. Ezen túlmenően, a proktológusok ajánlást tesznek, hogy 5 évente szigmoidoszkópiát végezzenek. Ez az 50 év feletti emberek számára szükséges.

Az ujjkutatás egy másik módja annak, hogy a végbél és a végbélnyílás végső szakaszában kimutassák a polipus növekedéseket, hasadásokat, daganatokat, cisztákat és aranyéreket.

Az irrigoszkópia lehetővé teszi a 10 mm-nél nagyobb formációk megjelenítését. Ezt úgy végezzük, hogy kontrasztanyagot vezetünk be a vastagbélbe és radiológiai képeket készítünk.

A polipozisz diagnosztizálásának legmodernebb és informatívabb módja azonban a kolonoszkópia. Lehetővé teszi a bél bármely patológiájáról szóló információ beszerzését, és ha polipot észlelünk, akkor biopsziás lehet. A kapott biopsziát szövettani és citológiai vizsgálat céljából küldjük.

Fontos, hogy egy orvos ne vegyen be egy polipot valami máshoz, ami hasonló hozzá:

Angioma. Ez egy olyan daganat, amely több edényt tartalmaz, és gyakran súlyos vérzéssel jár.

A lipoma egy kis daganat, gyakran a vastagbél jobb oldalát választva lokalizálásra.

Myoma, a bélelzáródást provokálva. Ritkán diagnosztizálják őket.

Egy nem epiteliális daganat, amely nem rendelkezik lábával és ugyanakkor eléri a lenyűgöző méretet.

A Crohn-betegség pszeudolipózist okozhat, amely a vastagbél felső részén található.

Actinomycosis, amely befolyásolja a cecumot.

Az oktatás típusának megkülönböztetése elsősorban a szövettan.

Népszerű kérdések és válaszok

El kell távolítanom a polipokat a belekben? A válasz erre a kérdésre határozottan pozitív. Bármely polipot el kell távolítani, más kezelése lehetetlen.

A gyomor fájdalmat okoz a bélben? A görcsös jellegű fájdalmak nagy polipokon megfigyelhetők. Ugyanakkor fájdalmas a has és az alsó rész alsó része. Emellett a gyulladás hátterében a hasi fájdalom is megjelenhet.

Távolítsák-e el a bélpolipok a rektoszkópia során? A diagnosztikai vizsgálat során el lehet távolítani a jól elhelyezett kis méretű képződményeket. Minden más esetben a műtét szükséges.

Bélpolipok kezelése

Miután a polip pontosan differenciálódott, az orvos eldönti, hogyan kell eltávolítani. Ami a kábítószer-kezelést illeti, nem gyakorolják, mert nem tudja megmenteni a betegeket az oktatásból. Bizonyos esetekben a gyógyszert jelezzük, azonban ez az intézkedés átmeneti, és lehetővé teszi, hogy felkészítse a beteget a következő műveletre. Ez különösen igaz a gyengült immunrendszerrel és az idős korban szenvedő betegekre.

Az antiflatulentov csoportból, például a Simethikontól, az abdominális elváltozások csökkentése érdekében. Súlyos fájdalom jelenlétében ajánlott az antispasmodikumok bevétele, például No-shpy.

A bélpolipok eltávolítása

Az oktatás méretétől függetlenül mindegyiket el kell távolítani. Az eljárás után mikroszkópos vizsgálatot végzünk atípusos sejtek jelenlétére.

A formáció eltávolításának legnépszerűbb módjai:

Transrektális polip kivágás

Az eljárást ollóval vagy szikével végezzük. Ily módon csak a végbélnyílás közelében lévő polipok távolíthatók el a testből. A végbélnyílás kezdetétől legfeljebb 10 cm-es tartományban kell lenniük, bár 6 cm-es távolságot tartanak optimálisnak egy ilyen művelethez.

A beteg helyi érzéstelenítőt kap. Ezt a Novocain-t leggyakrabban 0,25% -ban használják. Az általános érzéstelenítést rendkívül ritkán alkalmazzák. Az érzéstelenítés megkezdése után a speciális tükörrel rendelkező orvos megnyomja az anális csatornát, és eltávolítja a polipot.

Amikor a képződésnek van egy lába, akkor a Billroth bilincset használják, amellyel a csipet rögzítve van. A varrni kívánt nyálkahártya-hibára épül. Ehhez a katgut varrással készült maximum 3 csomó elegendő. Ez nem igényel eltávolítást, és egy hónap elteltével teljesen megoldódik. Ha a polip egy széles alapra van erősítve, akkor eltávolítjuk, és egy egészséges nyálkahártya zónájából egy ovális metszéssel vágjuk ki.

Abban az esetben, ha a képződés 6 cm-nél nagyobb, de a végbélnyílás kezdetétől 10 cm-nél közelebb van, a művelet technológiája némileg módosul. Egy rektális spekulum segítségével az anális csatorna kinyílik, majd az ujjakkal addig nyúlik, amíg teljesen el nem lazul. Ezután egy nagyobb nőgyógyászati ​​mintát helyezünk be, amely lehetővé teszi a bélfal visszahúzását polip nélkül. Ezután egy rövid tükröt helyeznek be, és a pácienst meg kell szorítani. Ez lehetővé teszi, hogy oktatást nyújtson, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy egy hosszúkás Billroth-os klipkel vagy klipszalaggal rögzítse. Az orvos eltávolítja a rövid tükört, további érzéstelenítést vezet be a polip bázisának régiójába, majd eltávolítjuk.

Endoszkópos Polypectomy

Ezt a polip eltávolításának módját ajánlatos alkalmazni, ha a formációk a belek középső (proximális) részében találhatók. Ezt a műtéti beavatkozást minimálisan invazív sebészeti módszereknek nevezik, amelyek a beteg gyógyszerellátásának állapotában hajthatók végre. Az eljárás során endoszkópot helyezünk be a végbélnyílásba, amellyel egy polipot találunk. Az észlelés után a képződést endoszkópos eszközökkel eltávolítjuk. Ezután az orvos meggyőződik arról, hogy nincs vérzés, és szükség esetén újra koagulál. A polipot endoszkóp segítségével eltávolítják a beteg testéből.

Ha az oktatás nagy, akkor azt nem teljesen, hanem részben kell eltávolítani. Ezt az eljárást forgácsolásnak nevezik. Ez egy meglehetősen bonyolult technika, amelynek során bélgázok robbanása, valamint a bélfal perforációja léphet fel, ha az égés túl súlyos. Ezért csak egy speciálisan képzett prokológus vagy endoszkópos végezhet ilyen műveletet. A 20 mm-nél nagyobb méretű képződmény eltávolítása után a páciensnek egy év elteltével második endoszkópiát kell elvégeznie. Egy személyt nem távolítanak el a prokológus nyilvántartásából, és háromévente ezt a folyamatot kell lefolytatni, amelynek célja a betegség lehetséges visszatérésének megállapítása.

Elektromos kivágás

A végbél üregébe behelyezik a röntgenfelületet. A polipra villamos energiát költ. Egy polipra ugrik, egy áram áthalad rajta. A hurok hőmérséklete emelkedik, a képződés epithelialis szövete melegszik. Ennek eredményeképpen a daganat termikus égést okoz, és halott lesz. A hurok meghúzásakor a képződés le van vágva és kihúzódik.

Ennek a módszernek számos előnye van, először is lehetővé teszi, hogy megakadályozza a vérzés kialakulását, mivel azonnali véralvadás történik.

Colotomia vagy rezekció

A művelet a polipok detektálásában van feltüntetve a sigmoid vastagbélben, valamint a széles bázisú fleecy formációk diagnózisában. Végrehajtásához az általános érzéstelenítés bevezetése szükséges. Ezután az orvos bemetszést végez a bal oldali csípőrészben, és a vastagbél a kapott lumenbe kerül. Polipos sablon látható és kinyitható. Az egészséges ételek előtti zónák korlátozó lágy cellulózokat alkalmaznak. A daganat és a nyálkahártya azon része, amelyen elhelyezkedik, kivágásra kerül, majd az öltések erre a helyre kerülnek. A bél önmagában két sorban van varrva, az elülső hasfal pedig rétegben van.

Enterotomia

Sebészeti beavatkozás, melynek célja a kicsi és a lábhoz rögzített polipok eltávolítása. Attól függően, hogy a bél milyen mértékben nőtt a rendellenes növekedés, a duodenotomia (duodenum), ileotomia (ileum), eneyotomia (jejunum) izolálódik. A vékonybél szükséges részét szikével vagy elektrokautírozással szétvágják, a polipot eltávolítjuk, és a kapott lyukat varrjuk. A művelet leggyakrabban nem okoz szövődményeket, mivel a standard bemenettel rendelkező lumen enyhén szűkül.

A vékonybél szegmentális rezekciója

A műveletet akkor jelezzük, ha a vékonybélben nagy polipok találhatók, vagy ha a bázisuk széles. Az a hely, ahol lokalizálódik, kitágulásnak van kitéve. A belek végei összehangolódnak, és intesztinális fistulát képeznek. Gyakran előfordul, hogy ez a beavatkozás az emésztési zavarok okozójává válik a jövőben, mivel a beteg "rövid bél szindróma" szenved.

A helyreállítási prognózist illetően kedvező, ha a kialakulást a korai szakaszban észlelték, és azonnal eltávolították a testből. Minél hosszabb a polip a bélben, annál nagyobb a mérete, annál nagyobb a számuk, annál nagyobb a kockázata annak, hogy az újjászületés rosszindulatú daganatba kerül. Az ismétlődés valószínűsége a daganat teljes eltávolítása után is meglehetősen magas, akár 30%. Ezért fontos a beteg nyomon követése és rendszeres vizsgálat.

Diéta a bélpolipok eltávolítása után

A beteg rehabilitációja a műtét után elsősorban az étrend betartásától függ. Ez több szakaszból áll, és bizonyos szabályokat kell követnie.

A műtét után kezdődik az étrend első szakasza. A beavatkozás után 3 napig tart. A beteg az első 24 órában nem szabad inni vagy fogyasztani az ételt. Amikor ez az idő elfogy, a személy leállíthatja a szomjúságukat. A maximális folyadékmennyiség egy időben nem haladhatja meg az 50 ml-t. Ezenkívül a páciens zöldségleveset, vagy cukrozatlan gyümölcsön alapuló kompót is fogyaszthat. További 12 óra elteltével a rizsleves, a gyenge húsleves vagy a zselé megengedett. A páciens szigorú menüt is megváltoztathatja, miután a műveletet egy vadrózsa főzésével végezték. Az ilyen korlátozások abból adódnak, hogy a bél motoros aktivitását a lehető legnagyobb mértékben ki kell küszöbölni és csökkenteni kell a kiválasztási funkcióját. A termelt epe és az emésztőenzimek hátrányosan befolyásolhatják a varratok és a sérült szövetek állapotát.

A diéta második szakasza a beavatkozás után három nappal kezdődik. Ha a beteg kielégítőnek érzi magát, akkor a táplálékát növelheti a folyékony zabkása (sovány húsból), nyálkás levesek és lágy főtt tojások bevezetése. A gabonafélék esetében előnyben kell részesíteni a köles, a zabpehely és a rizst. Amikor egy műtét után új terméket vezetnek be a páciensnek, érdemes gondosan követni az egészségi állapotát. Ha a termék vagy a termék lenyelése után nő a gázképződés, vagy fájdalmas érzések jelennek meg, akkor fontos az ilyen élelmiszerek visszautasítása. Az étrend második szakasza arra irányul, hogy következetesen növelje a működtetett bél terhelését. Ekkor a páciensnek normalizálnia kell a széket. Az ilyen étrend betartásához a kórházból való kiürülésig kell maradnia.

A harmadik szakasz a művelet után két héttel érkezik. A következő négy hónapban a betegnek enyhe étrendet kell követnie.

Az orvosnak a műtét után meg kell ismernie a beteget a táplálkozás alapvető szabályaira:

Fontos, hogy tartsák be a rendszert. Ha a termékeket egyidejűleg fogyasztják, ez lehetővé teszi az enzimek előkészítését. Ebben az esetben az emésztési folyamat nem lesz olyan nehéz a regeneráló belekben.

Tartsa be a frakcionált energiát. Ez javítja a bél motoros működését, csökkenti a terhelést. Az étkezések száma nem lehet kevesebb, mint 6, de fontos a kis adagok fogyasztása.

Fontos, hogy a bélben ne engedélyezzük a fermentációs folyamatokat, mivel ezek a peritonitis kialakulását okozhatják. Ehhez érdemes visszautasítani a hüvelyesek felvételét az étrendbe. A korlátozás alá tartoznak a diófélék, a spárga és a gomba.

A székrekedés megelőzésére a betegnek elegendő mennyiségű folyadékot kell kapnia. A térfogata a beteg testtömegétől függ, átlagosan 3 liter. Győződjön meg róla, hogy az első ételeket tartalmazza.

Minél erősebb az étel, annál erősebb az epe. Túlzott mennyisége negatívan befolyásolja a bélszöveti regeneráció folyamatát.

Fontos, hogy megtagadják a túl durva ételeket, amelyek károsíthatják a beleket. A termékeket alaposan fel kell főzni vagy sültetni.

Adjunk hozzá tejterméket, tojást és sovány húst az étrendhez. Mindegyik olyan fehérjét tartalmaz, amely hozzájárul a szövetek gyors visszanyeréséhez.

A teljes tilalom alá esnek savanyú, fűszeres és sült ételek. Ez a tilalom a bél kémiai irritációjának köszönhető.

A menüt úgy kell megtervezni és összeállítani, hogy teljes mértékben megfeleljen egy módosító személy igényeinek. Ez a korlátozások ellenére fontos. A normál bél perisztaltika a rendszeres széklet kulcsa. Ez hozzájárul a dysbiosis és a székrekedés megelőzéséhez, ezért bizonyos mértékig csökkenti a polipok újrafelé alakulásának kockázatát.

A cikk szerzője: Sorokin Alexey Dmitrievich, prokológus, kifejezetten az ayzdorov.ru oldalra

A bélpolipok - mikor szükséges az eltávolítás?

Milyen esetekben igényel a bélpolipózis műtétet?

Ha a szigmoidoszkóp alatt végzett bélvizsgálat során adenomatózisos polipokat találtak, kolonoszkópiát kell végezni a vastagbél többi részében lévő polipok elhelyezkedése és eltávolítása céljából.

Minél nagyobb a polip nagysága, különösen, ha nagyobb, mint 1 cm, annál valószínűbb, hogy ez a polip adenomatózus vagy rákos sejteket tartalmaz.

Ha a vizsgálat során egy sigmoidoszkóp csak hiperplasztikus polipokat észleltek, akkor a legvalószínűbb a kolonoszkópia és a polipok eltávolítása a bélben.

Az ilyen polipok nem rosszindulatúak. Szisztematikus vizsgálat is elegendő, kivéve, ha családja történetében a vastagbélrák (vastagbél és rektális rák) előfordul, és nincs hajlam polipokra.

A széles bázisú polipokban (ülő polip) nincs láb - a polip úgy néz ki, mint egy lapos növekedés. Más típusú polipokhoz hasonlóan a vastagbél belső falán nőnek.

A szomszédos polipok rosszindulatú daganatokká válhatnak. De más típusú polipokhoz hasonlóan eltávolíthatók, ha szigmoidoszkópia vagy kolonoszkópia során észlelik őket.

Eltávolítási technika

Az intestinalis polipokat a kolonoszkópia (fibrocolonoscopy) vagy a sigmoidoszkópia során hurok elektrokauterálással távolítják el, amely levágja a polipszárat, ugyanakkor egy sebet éget a vérzés elkerülése érdekében.

Számos "nagylelkű" polip - nagy, lapos, adenomák, amelyek maguk körül alakultak - eltávolíthatók endoszkóposan, vagyis az endoszkópos nyálkahártya-rezisztencia (EMR) néven ismert módszer, amely a sóoldatot az érintett szervbe vagy szövetbe injektálja annak érdekében, hogy felemelkedjen. ezáltal megkönnyíti a sebészeti eltávolítást. Ez a technika jelentősen agresszívebb colectomia alternatívájaként használható.

Kezelési módszerek

A hiperplasztikus vastagbél polipok standard kezelése az eltávolítás, amelyet a polip helyének és méretének megfelelően választott módszerrel végeznek.

polypectomia

A polypectomy a polipok műtéti eltávolítása a belekben endoszkópia során. Ezt a technikát használják a legtöbb hiperplasztikus polip eltávolítására. Az endoszkópos polipropómiát mikro-videokamerával végzik, amely a végbélnyíláson keresztül van behelyezve, és a kis polipok villamosított diatermikus hurokkal égnek.

Laparoszkópos Polypectomy

Más, nagyobb vagy nehezen hozzáférhető helyeken található polipok laparoszkópos polipropómiával távolíthatók el, amelyet a hasfalon keresztül behelyezett laparoszkóp segítségével végeznek. A laparoszkópos polipropóma elvégzéséhez a hasüregben több kisebb bemetszést kell végezni, hogy belépjen a kamerába és a sebészeti műszerekbe.

laparotómiával

Bizonyos esetekben a laparotomiát a vastagbél polipok eltávolítására használják, amelynek során a sebész egy nagy hasi metszést végez a polipok eléréséhez és eltávolításához.

Bél resectio

Ritka esetekben, amikor a vastagbélt nagyszámú polip érinti, szükséges a teljes vastagbél vagy végbél eltávolítására irányuló művelet elvégzése (teljes reszekció).

A műtét során a sebész zsákot alkot, egyik oldalán a vékonybélhez csatlakozik, a másik pedig a végbélnyíláshoz, hogy eltávolítsa a székletet a testből.

A vágott polipokat a szövettani vizsgálatra küldjük, hogy ellenőrizzük a vastagbélrák jeleit. Ezt követően az orvos elmondja Önnek az eredményeket, és rendszeres időközönként megvizsgálja a vastagbélrákot, hogy ellenőrizze az egészségét.

Veszélyes a polipok eltávolítása?

A polipok (vagy polipropóma) eltávolítása a kolonoszkópia során egy standard járóbeteg-eljárás. A szövődmények ritkán fordulnak elő, de lehetnek olyan helyek vérzése, ahol korábban polipot eltávolítottak, és perforációkat (szövet vagy lyukak szakadása).

• Az első esetben a vérzés azonnal vagy néhány nap elteltével kezdődhet; az állandó vérzés mindig megállítható egy kolonoszkópiás kezelés során.
• A perforáció ritka, és sebészeti úton korrigálható.