A coloproctology egy tudomány és egy külön gyógyszerág, amely magában foglalja a végbél és a vastagbél minden szegmensének teljes komplexét, valamint az emberi emésztőrendszer egy körben elhelyezkedő szerveit. Ennek a profilnak a szakemberei alapos ismeretekkel rendelkeznek a gyomor-bélrendszer összes szervének munkájáról, és naponta egy vagy több betegség terápiájával szembesülnek, a végbéltől kezdve a vastagbélig.
A koloproctológus egy általános orvos, aki képes ellátni a terapeuta funkcióit, kizárólag az olyan diagnosztikai intézkedésekre összpontosítva, amelyek célja az emésztőrendszer felső szegmenseinek nyálkahártyáját és sűrűbb rektális szövetét azonosítani.
Továbbá, ez a szakember gyógyszerek, tabletta és injektálható felszabadítás formájában kezeli a patológiákat. A koloproctológusok orvosainak külön csoportja csak a megfelelő lokalizáció betegségeinek sebészeti kezelésében foglalkozik.
A szakterület orvosának felelősségi körébe tartozik a gasztrointesztinális traktus és az emésztőrendszer alsó részeinek a következő kórképeinek kezelése:
A sebész coloproctologist csak szélsőséges esetekben vonzza az általános kezelési körbe, amikor a betegség helyét befolyásoló összes egyéb módszer kimerült, és az érintett területen az emésztőrendszer stabil működését nem lehet visszaállítani hagyományos gyógyszerekkel.
Ha nincs koloproctológus a kórházban, mint teljes munkaidős egység, akkor a páciens terápiában részt vesz egy prokológus vagy általános szakosodott sebész, aki az emberi anatómia területén kiváló tudással rendelkezik, és sebészi kezelést képes előállítani a beteg gyors helyreállításához.
Tevékenységük természeténél fogva ezek a két szakember gyakran gyakran ugyanazokat a betegségeket kezelik, de még mindig számos jelentős különbség befolyásolja az orvosok hatáskörének meghatározását, valamint a munkakörülményeiket.
A coloproctológus tevékenységének különbsége a prokológusnál az, hogy az utolsó szakember munkája a beteg végbélnyílásának stabil működését célozza. Megfigyeli a végbél mikroflóra normális egyensúlyának fenntartását, a nyálkahártya állapotát, szabályozza az epithelium sűrűbb rétegeinek integritását.
Az erózió, a gyulladásos folyamatok, a fekélyek és a jóindulatú vagy rosszindulatú eredetű hirtelen tumorok kimutatása esetén számos, a patológia kiküszöbölésére irányuló terápiás intézkedést hajtanak végre.
A proktológusnál az aktivitásspektrum sokkal szélesebb, mivel nemcsak a végbél funkcionális stabilitását biztosítja minden fiziológiai tulajdonságával, hanem a belek diagnózisát, konzervatív és sebészeti kezelését is, amelyek a vastagbél felé helyezkednek el.
A hasüreg belső szerveinek kezelését is elvégezheti, amelyek a gyomor-bél traktus közelében vannak, ha betegségük szorosan kapcsolódik a végbélben vagy a belekben előforduló betegséghez.
A kolonoproctológusoknak sokkal komolyabb feladatokat kell megoldaniuk az emberi emésztőrendszer alsó részén nagyon súlyos elváltozásokkal küzdő betegek kezelésében. Ugyanakkor igen gyakran a betegségek összetett természetűek, amikor ugyanaz a beteg diagnosztikai eredmények alapján több betegséget határoz meg, és mindegyik befolyásolja a vastagbél végbélének vagy szövetének üregét.
Annak érdekében, hogy egy szakember képes legyen az emésztőrendszer azon részének minőségi diagnózisának elvégzésére, amelyet egy adott beteg panaszkodott arról, hogy melyik munkát végez, gondoskodni kell a végbélnyílás tisztaságáról és a gyomor-bél traktus más szegmenseiről. Ebből a célból a beteg az orvoshoz való belépés előtt 3-4 nappal elkezdi az előkészítő tevékenységeket, amelyek a következő cselekvésekből állnak.
A következő 3 napon belül a következő élelmiszerek kizárásra kerülnek a téma étrendjéből:
Ugyanakkor a hajdina, a búza, az árpa, a gyöngy árpa, a kukorica és a zabdarabokból készült gabonafélék is szerepelnie kell a menüben. Ezek az edények fokozott rostanyagot tartalmaznak, ami hozzájárul az emésztőrendszer természetes tisztításához a jövőbeni vizsgálat előtt.
A gabonafélékkel kombinálva az általános előkészítés során friss zöldségekből készült salátákat, növényi olajjal öltözve. Kis mennyiségű sovány halat lehet enni. Győződjön meg róla, hogy a tejtermékek étrendjébe is beletartozik, ami segít megtisztítani a beleket az élelmiszerhulladéktól és a székletektől.
Esténként, a felmérést megelőző napon, legkésőbb 18 órán belül meg kell szednie az utolsó étkezést. 3 óra múlva kezdődik az előkészítő eljárás következő szakasza. Szükséges lesz tisztító beöntés elvégzése, hogy a végbél és a gyomor-bél traktus más részeinek vizsgálata során az orvos akadálytalanul hozzáférhessen e szervek üregéhez.
A beöntés az alábbi elv szerint történik:
Reggel nem lehet reggelit enni, és csak egy pohár vizet inni, de legkésőbb 40 perccel a vizsgálat előtt a kolonoproctológus orvosánál. Az alvástól való ébredés után ajánlatos megismételni a beöntési telepítési eljárást annak érdekében, hogy megbizonyosodjon az emésztőrendszer ellenőrzött részeinek tisztaságáról. Lehetséges, hogy az orvos a kezelés megkezdése előtt végzi a gyomor-bélüreg endoszkópiáját a szondát a végbélnyíláson keresztül. Ezért a felmérés eredményei függnek e szervek tisztaságától.
Az orvos koloproctológusa foglalkozik a bél következő szakaszával:
A proktológiai profil szakemberei három nagy csoportra oszlanak, amelyek mindegyike foglalkozik a bél specifikus problémáival és betegségeivel. A proktológia gasztroenterológiai, onkológiai és sebészeti típusait különböztetjük meg.
A koloproctológus szűk profilú szakorvos, aki a háziorvosok által adott betegek szerint fogadja a betegeket. Az ilyen szakemberek önálló fellebbezése sokkal ritkábban történik, és nem mindig indokolt.
Az orvos feladatai listája a következő elemeket tartalmazza:
Ahhoz, hogy helyesen megértsük, milyen orvos van egy coloproctológus, ismernie kell azokat a főbb betegségeket, amelyeket kezelnie kell. A patológiák listája meglehetősen széles, mivel az orvos specializációja magában foglalja az emberi test nagy területét. A leggyakoribb betegségek a következők:
A koloproctológus recepcióján végzett vizsgálat sorrendje nem különbözik a másik orvos meglátogatásától. Először az orvos megvizsgálja a panaszt, kideríti a betegség és az élet történetét, majd a koloproctológus elsődleges vizsgálatot végez. A kapott adatok alapján előzetes diagnózis készül, amely után a coloproctologist további vizsgálatokat ír elő:
A vizsgálat során a coloproctologist bizonyos külső betegségek, például anális repedések vagy aranyér pontos diagnózisát állapíthatja meg.
Néhány patológiát sok specifikus vizsgálat után nehéz diagnosztizálni. A betegség megerősítésére vagy tisztázására a szomszédos szakembereket, különösen az onkológusokat néha meghívják. Feladatuk a biopsziás anyag összegyűjtése a gyanús neoplazia számára.
A vizsgálatra való felkészüléshez ezt az orvosot csak előzetes megbeszélésük után szabad végezni. Bizonyos esetekben a beteg cselekedetei csak bonyolítják a kóros folyamat diagnózisát. A vastagbél (műszeres) specifikus vizsgálata előtt azonban elő kell készíteni, amit az orvos részletesen leírt.
Azonban egy koloproctológus esetében, még ha rájött, ki is ez és mit kell kezelni ezzel az orvossal, sokan nem értik, hogy milyen helyzetekben lehet vele foglalkozni. A következő tünetek megjelenése okozza a Coloproctologist meglátogatását:
A koloproctológusok többféle fajtája van, de először az orvoshoz kell fordulni. Ilyen koloproctológus szakosodott a betegek szűkebb orvosok diagnosztizálására és utalására, ha ilyen szükség van.
Mentse el a linket, vagy ossza meg a hasznos információkat a szociális. hálózatba
A coloproctologist olyan orvos, akinek feladatai közé tartozik a végbél és vastagbél betegségeinek kezelése, megelőzése és magas színvonalú diagnosztikája.
1997-ig ez a különlegesség nem rendelkezett ilyen névvel, az orvosok előkészítése a prokológus profilján történt. Ezután két különlegesség kombinálta és bővítette a betegségek körét, és az orvos megkapta a coloproctologist nevet.
Ennek a szakterületnek az orvosai az orvostudományban vagy a gyermekgyógyászatban felsőfokú végzettséggel rendelkeznek, továbbá a szakképzéshez szükséges szakképzésre vagy rezidensre a szakkollokológusban és sebészben, és megkapták a megfelelő bizonyítványt.
A koloproctológusnak meg kell ismernie a vastagbél betegségeinek megelőzésére, kezelésére és diagnosztizálására szolgáló különböző módszereket, a sacrococcygeal és a pararectalis területek szöveteit. Képesnek kell lennie a sebészeti beavatkozás határfeltételeinek kezelési tervének kidolgozására, elméleti képzéssel és a coloproctológia ismereteivel, amelyek megfelelnek a képesítés követelményeinek.
Az orvosi koloproctológusnak ötévente, vagy gyakrabban speciális képzési kurzusokon kell képzéseket készítenie.
A tevékenység terjedelmével és jellegével összefüggésben a koloproctológusnak a szakterületének főbb részei is vannak.
A recepción egy speciális beteg interjút készít, összegyűjtve a betegségről, annak kezdetéről, minden panaszáról. Az orvosnak meg kell vizsgálnia a végbél, a perianális területet az összes rendelkezésre álló és indokolt módszerrel.
A betegek aggódnak a fájdalom lehetséges megjelenése miatt a vizsgálat során, de ez a vélemény téves. A legtöbb betegnél az ellenőrzés nem okoz fájdalmat.
Mielőtt az orvoshoz megy, kövesse az étrendet, és előkészíti a beleket (beöntéssel vagy speciális gyógyszerkészítményekkel tisztítva).
Valószínűleg sokan tudnak olyan betegségekről, mint az aranyér, a székrekedés, az anális hasadékok, és az is ismert, hogy a prokológus részt vesz ezekben a betegségekben. A közelmúltban azonban a „coloproctologist” új szó elkezdett villogni a fülön. Az a tény, hogy az orvos egy coloproctológus, melyik orvostudományban foglalkozik, és milyen betegségekkel foglalkozik, ebben a cikkben kerül megvitatásra.
Mi ez a coloproctology? A tudomány tanulmányozza, diagnosztizálja és fejleszti új terápiás megelőző intézkedéseket a végbél, a vastagbél és a szomszédos osztályok patológiáira.
A coloproctologikus betegségekkel foglalkozó orvos "coloproctologist" -nak nevezik.
Ez a szűk fókusz viszonylag nemrégiben jelent meg, előtte a bélhibákat speciális szakemberek - prokológusok - végezték. A közelmúltban ezeket a specialitásokat egyesítették, és a releváns betegségek köre jelentősen bővült. Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy ki ez a coloproctologist, és mit kezeli ez a szakember.
Napjainkban a „coloproctology” kifejezés egy olyan orvosi terület pontosabb definíciója, mint a proktológia, mivel a kettőspont neve is szerepel a nevében. Ezért válaszolható a kérdés, hogy mi a különbség a proktológus és a coloproctologist között, hogy ez szinte ugyanaz a szakember. Az a vélemény, hogy a coloproctologist komolyabb és kompetensebb, mint a prokológus, nem helyes. Mindkét szakterület orvosai az egyik terület - anorektális - betegségei közé tartoznak.
Szóval, nézzük meg közelebbről, hogy mit csinál a koloproctológus, és milyen sajátosságai vannak az orvosnak. A koloproctológus, mint fentebb említettük, a végbél és a vastagbél patológiáinak kezelésében, megelőzésében és diagnosztizálásában, valamint az anális területhez kapcsolódó valamennyi betegségben foglalkozik.
Közvetlen feladatai közé tartozik:
Hangsúlyozni kell, hogy a prokológus, mint orvos, tevékenységi területe meglehetősen terjedelmes, és az orvosi gyakorlatának területétől és jellemzőitől függően hagyományosan a következő specialitásokra oszlik:
Mint ismeretes, a hosszabb ideig tartó kiszáradhatatlanság hozzájárul ahhoz a tényhez, hogy a széklet tömege az emberi szervezetbe toxinokat válthat ki, ami végül a mérgezéshez vezet.
A coloproctologist „érdekes” betegségek:
Ezen túlmenően, ha a jelzések azt követelik meg, a koloproctológus sebészi beavatkozást végez ezekben a kórképekben.
A páciens figyelembevételével a coloproctologist meghallgatja panaszait, részletesen megkérdezi, ezáltal a betegség részletes történetét gyűjti össze.
Ennek a szakembernek a kapcsolatfelvételének oka:
Ezután egy szakértő megvizsgálja a végbél és a perianális területet, meghatározza az alsó bélrészben található patológiás formációk helyét, méretét és természetét. Annak érdekében, hogy a vizsgálati eljárás ne nyújtson fájdalmas kellemetlenséget a betegnek, az orvos speciális érzéstelenítő tulajdonságú gélt használ.
Ezután az orvos elvégzi a szükséges kutatást, és az eredmények alapján kiválasztja a megfelelő kezelési módszereket és hatékonyabb kezelési lehetőséget.
Ahhoz, hogy ezt a szakembert meglátogassák, hogy teljes és igazi képet kapjanak az egészségi állapotáról, megfelelően fel kell készülnie a vizsgálatra az orvosnál.
Általában a coloproctologistól való konzultáció magában foglalja a végbél tapintását.
Szükség esetén az orvos anoszkópiás eljárást írhat elő, amelyben az anális csatornát speciális anoszkóp-szondával vizsgálják. Ezért fontos, hogy a coloproctology iroda meglátogatása előtt tisztítsa meg a rektális nyálkahártyákat. Ezt egy tisztító beöntéssel végezzük, amely kb. 1,5 liter meleg vizet igényel.
Ebben az esetben ez az eljárás kétszer történik: este, az utazás előestéjén, és közvetlenül az utazás napján, azaz reggel.
A széklet tömegének sikeres elhelyezésével a beöntés segítségével tartózkodnia kell az étkezéstől: fekete kenyér, zöldségek és gyümölcsök, tejtermékek és hüvelyesek. Ez csökkenti a gázképződés valószínűségét.
Mindezek az intézkedések nemcsak a végbél állapotának alapos tanulmányozásához járulnak hozzá, hanem elősegítik annak megvalósítását a hasfalon keresztül.
A betegség további diagnosztizálására az orvos a palpáció és az anoszkópia mellett előírja a szükséges tesztek és hardvervizsgálatok átadását, amelyek hozzájárulnak a patológia részletes tanulmányozásához és a kurzus jellemzőinek meghatározásához:
Jelenleg a coloproctology rendelkezik minden olyan innovatív módszerrel, amely lehetővé teszi a betegségek gyógyítását ezen a területen műtét nélkül. Sok esetben ezeket az eljárásokat járóbeteg-ellátással végzik, és miután befejeződtek, a beteg a kórházban való tartózkodás nélkül megy haza.
Most már tudod, mi a koloproctológia és mit csinál az orvos. Mint láthatod, semmi sem szörnyű a szakember látogatására. Éppen ellenkezőleg, az időben történő konzultáció és a koloproctológus vizsgálata segíthet egy személynek, hogy ne csak a betegség kialakulását, hanem sok súlyos szövődményt is elkerüljön.
Az egészségtelen táplálkozás, az ülő életmód és a rossz szokások hátterében sok ember kényes problémával szembesül - a vastagbél vagy a végbél betegségei. Komoly kényelmetlenséget okoznak a betegeknek, és orvosi segítséget kérnek. Az orvostudományt, amely a bél végszakaszaihoz kapcsolódó betegségeket, a rektális nyílás területét és a perineumot vizsgálja, coloproctology-nak hívják, és ezen a területen képzett orvosok coloproctologisták. Mi a koloproctológus hatásköre és milyen esetekben kell kapcsolatba lépnie a szakemberrel?
Coloproctológus - aki kezeli ezt és mi
A coloproctologist olyan szakember, aki a vastagbél, a végbél és a rektális nyílás patológiáinak megelőzésével, diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik. Az ezen a területen dolgozó szakember és a közönséges proktológus közötti fő különbség az, hogy tevékenységi területe szélesebb (a prokológusok kizárólag a végbél patológiáival és betegségeivel foglalkoznak).
A koloproctológus által kezelt betegségek száma:
Hogyan férnek be az emberi testbe
Emellett a koloproctológusok részt vesznek az idegen testek kitermelésében a végbélből, tanácsot adnak a fenti betegségek megelőzésére és a betegek gyógyulására a sebészeti beavatkozások és sérülések után.
Hivatkozásként: egy évtizeddel ezelőtt a koloproctológus specialitása Oroszországban nem létezett, de 1997-ben a prokológus átnevezték a coloproctologist, hogy megfeleljen a nemzetközi orvosi normáknak, és tevékenységi területe bővült.
Speciális koloproctológus megjelent 1997-ben
A koloproctológus szakterületének megszerzése érdekében az orvosnak meg kell szereznie az általános orvoslás vagy a gyermekgyógyászat specialitásait, valamint prokológiában és műtétben szakmai gyakorlatot vagy rezidenciát, majd át kell adnia egy bizonyítványt. Az orvosok tevékenységének területétől és jellegétől függően a coloproctology két részre oszlik - sebészeti és terápiás, amelyek mindegyikének saját jellemzői vannak.
Táblázat. A coloproctology szekciói.
A coloproctology lehet terápiás és sebészeti.
A koloproctológusnak alapos elméleti ismeretekkel és gyakorlati ismeretekkel kell rendelkeznie a szakterületének részét képező betegségek diagnosztizálása és terápia területén, képesnek kell lennie diagnosztikai tevékenységek elvégzésére és eredményeinek helyes értelmezésére, majd optimális kezelési stratégia kidolgozására. Ennek szakemberei konzultálnak az orvosi intézmények falain lévő betegekkel, meghatározzák a terápia bizonyos típusainak indikációit és ellenjavallatait. Szükség esetén felkészítik a betegeket a műveletekre, és a rehabilitációs időszak során figyelemmel kísérik állapotukat.
Emellett a koloproctológus feladatai közé tartoznak a betegek felügyelete, az azonosító tényezők és kockázati csoportok azonosítása a munkájába tartozó szervek betegségei tekintetében, megelőző intézkedések kidolgozása e kórképek megelőzésére. A szakemberek kötelesek folyamatosan fejleszteni készségeiket, részt venni a koloproctológia aktuális kérdéseivel foglalkozó előadásokon, szemináriumokon és tudományos konferenciákon, valamint maguk is hasonló eseményeket folytatni.
Fontos: a szakmai készségek mellett a coloproctológusnak rendelkeznie kell a pszichológia ismereteivel, mivel tevékenységi területe nagyon specifikus, és nem minden beteg nyugodtan beszélhet az érzékeny kérdésekről.
A Coloproctology által vizsgált betegségek tünetei:
A székrekedés indok arra, hogy konzultáljon egy szakemberrel.
Az alsó belek és a rektális betegségek kialakulásának kockázati csoportja magában foglalja a közelmúltban születtek (mintegy 70% -uk hemorrhoidot tapasztal), az idősek és azok, akik hosszú ideig ülő helyzetben maradnak. A kellemetlen egészségkárosító hatások megelőzése érdekében ezeket a betegcsoportokat koloproctológusnak kell megvizsgálnia, még tünetek hiányában is.
Fontos: A vastagbélrák a gyomor-bélrendszer egyik leggyakoribb onkológiai betegsége, amely végzetes lehet. A patológia kialakulásának valószínűsége 50 év után többször növekszik, így az időseknek évente legalább 2-szer kell megelőző vizsgálatokat végezni egy coloproctológussal.
Vastagbélrák
Annak érdekében, hogy az orvos szabadon megvizsgálja a pácienst és azonosítsa a betegségeket, a betegnek megfelelően fel kell készülnie a látogatásra. Néhány nappal a belépést megelőzően hagyja abba a termékeket, amelyek erjedést és fokozott gázképződést okoznak a gyomorban. Ezek közé tartoznak a pékáruk, a hüvelyesek, a tej és a tejtermékek, a nyers zöldségek és gyümölcsök.
Gáztermékek
Lehet egy abszorbens hatóanyagot vagy "karminatív" anyagot - aktívszenet, "Espumizan", "Bobotik", stb. Ha a bél tartalmazza a minimális mennyiségű gázt, az orvos képes lesz jól megvizsgálni a bélszakaszokat a hasfalon keresztül, valamint külső vizsgálatot végez a hátsó szövetekben. át.
Néhány órával a koloproctológus meglátogatása előtt a béleket Esmarch bögre vagy mini beöntéssel kell megtisztítani, amelyeket a gyógyszertárakban értékesítenek. Nem ajánlott hashajtó készítmények alkalmazása erre a célra, mivel némelyikük (különösen Dufalak és analógjai) túlzott gázképződést okoz, ami zavarhatja az orvosi vizsgálatot.
Figyelem: tilos a beöntés alkalmazása a terhesség alatt, ezért a gyermeket viselő nők kihagyhatják ezt a felkészülési szakaszt egy coloproctologistól.
A terhesség alatt a beöntés használata tilos
A koloproctológus vizsgálata általában több szakaszból áll, amelyek mindegyike fontos szerepet játszik a diagnózisban. Először is, a beteg panaszainak és anamnézisének gyűjteménye, a has bőrének külső vizsgálata, a belek tapintása, majd a végbél digitális rektális vizsgálata. Ez egy olyan speciális eljárás, amely a betegeknek némi kellemetlenséget okoz - ha valaki súlyos fájdalmat érez a végbélnyílás, az aranyér vagy egyéb okok miatt, az orvos anesztetikus gélt vagy spray-t használhat.
Vizsgálat coloproctologist
A kezdeti vizsgálat eredményei alapján a koloproctológus további diagnosztikai vizsgálatokat ír elő. Ezek a következők:
Egyes esetekben a betegeknek további vér- és vizeletvizsgálatokat kell végezniük, valamint konzultálniuk kell más szakemberekkel.
A koloproctológus által alkalmazott kezelés az adott betegségtől, annak stádiumától, a tünetek súlyosságától és a beteg állapotától függ. A kábítószer-kezelést rendszerint a bélrendszeri invázió, a bélfertőzések és a betegségek kezdeti szakaszaiban írják elő, amelyek nem igényelnek sebészeti beavatkozást.
Súlyosabb esetekben (például elhanyagolt aranyérekkel) a betegek műtétet mutatnak, ami a modern klinikákban minimálisan invazív módszerekkel végezhető. Így az aranyér kezelése szkleroterápiával, rádióhullámterápiával, infravörös koagulációval és egyéb eszközökkel végezhető. A hagyományos műveleteket általában a bélben jóindulatú és rosszindulatú daganatok jelenlétében, bélelzáródásban és más olyan állapotokban végezzük, amelyek veszélyt jelenthetnek a beteg egészségére és életére.
A nem kábítószer-problémamegoldás és a betegségek megelőzése magában foglalja a táplálkozást, amely javítja a gyomor-bél traktus aktivitását, kizárja azokat a tényezőket, amelyek a kóros betegségek kialakulását (rossz szokások, ülő életmód) kiváltják, gondos személyes higiénia.
A rossz szokások elutasítása
A coloproctology az orvostudomány egy speciális ága, amely tanulmányozza azokat a problémákat, amelyekről általában nem beszélnek hangosan. Mindazonáltal erősen ajánlott, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül a belek és a végbél betegségeinek tüneteit, mivel komoly szövődményekhez és következményekhez vezethetnek. Amikor az első kóros tünetek megjelennek, egy tapasztalt koloproctológussal kell egyeztetni, aki a helyes diagnózist készíti, és előírja a megfelelő kezelést.
A proktológus diagnosztikát, különböző típusú kezeléseket végez, és intézkedéseket hoz a vastagbél patológiájának megelőzésére. A beteg egy terapeuta vagy egy gasztroenterológus ajánlása alapján konzultációt folytat egy prokológussal. Ezek a szakértők elmagyarázzák, hogy mit kezelnek a koloproctológusok, és előad egy utalást neki.
A prokológus szűk profilú orvos. A szakember diagnosztizálja és előírja a vastagbél és a végbél patológiájának kezelését, az anális nyílás zónáját.
A prokológus specialitás neve (proktos görögül a végbél) 1997 óta elavult Oroszországban. Tisztázásra került, egy speciális szabályozási dokumentum (rendelet) úgy döntött, hogy átnevezi a szakmát. Most az orvosnak coloproctologist (vastagbél, vastagbél) nevezzük, a kifejezés magában foglalja valamennyi szakaszát - közvetlen és vastagbél. Valójában semmi sem változott, és nem különbözött szignifikánsan: mielőtt a szakember kezelt volna a végbél és a vastagbél minden betegségét.
A proktológus (coloproctologist) mind konzervatív terápiát ír elő, és sebészeti bánásmódban részesül. Fő szakterülete a sebészet. Az a terület, ahol az ilyen orvos működik, úgynevezett coloproctology. A nevet gyakran nevezik - proktológia. Csak sebészeti beavatkozást jelent.
A kezdeti látogatás során felmérést végeznek (panaszok és anamnézis tisztázása), majd az orvos megvizsgálja a beteget. A járóbeteg-ellátásban külső vizsgálatot és digitális vizsgálatot végeznek. Ezek a módszerek egyfajta szűrés. Ezek informatívak, lehetővé teszik a további diagnózis módszereinek meghatározását. Ha az orvos a diagnózis után a diagnózisban bízik, akkor a kezelés lefolytatása szükséges.
A prokologikus vizsgálatot a térd könyökhelyén fekvő kanapén vagy a hátsó kanapén végzik a gyomorba nyomott lábakkal. A súlyos betegeket a bal oldalon nézve, mellkasra húzott térdekkel kell elhelyezni.
Mivel a diagnózis tisztázása érdekében a proktológus nemcsak a betegség panaszát és a betegség történetét fedezi fel, hanem megvizsgálja a beteget, fel kell készülnie a látogatásra. A járóbeteg-felvételen digitális vizsgálatot végeznek, amely tiszta bélfajtát igényel. Az elkészítés 3-4 nappal az orvos látogatása előtt történik, és tartalmazza:
Az étrendi táplálkozásnak gyengédnek kell lennie. Javasolt kizárni:
Az alkoholfogyasztás korlátozásai, kivéve a fentieket.
A vizsgálat előtti este és a vizsgálat napján 2 tisztító beöntést kell végezni (este és reggel, 3 órával a diagnózis előtt). Ha nincs székrekedés, elegendő egy beöntés. Jobb az Esmarkh bögre használata, a térfogata (kb. 2 liter) egyszer adható meg. A körte formájú beöntés nem nagyon kényelmes egy felnőtt számára.
Ha a beöntéssel végrehajtott tisztítási eljárások bármilyen okból elfogadhatatlanok, az orvos a hashajtók bevitelét írja elő. A választás a belek állapotától, a székrekedés időtartamától függ. Lehet, hogy mikrolax gyógyszertár mikroklyster, kényelmes és gyors hatású. Az orvos felírhat Fortrans-t - a gyógyszert vízzel hígítjuk és részeg. A por formájú, adagolt adagolású csomagokban kapható mennyiség kiszámítása a beteg súlya alapján történik. Ezt a gyógyszert előnyösen székrekedéshez használják.
A hashajtószert rektális kúpok vagy tabletták formájában lehet bevenni.
A megnövekedett gáztermeléssel, ha az étrend ellenére nem áll meg, az enterosorbens felírása megtörténik - a csoportból származó bármely gyógyszer megfelelő adagban (aktív szén - 4-6 tabletta egyszer, Polysorb, Enterosorb). Hatékony Espumizan - habzásgátló, amely szintén csökkenti az égést.
Ha a proktológus egy speciális eszközzel (rectoroscope, irrigoscope) történő endoszkópos vizsgálatot tervez, a készítménynek különösen alaposnak kell lennie, mivel a vizsgálat mélysége a digitális vizsgálathoz képest nagy:
Magas beteg-labilitással, az eljárás félelmével szemben ajánlott nyugtatót szedni.
A laboratóriumi vizsgálatokból szükség van:
A vérvizsgálat során a képletet szabályozzuk - rejtett vérveszteség esetén az anaemia kialakulhat.
A koprogram számos olyan mutatót tartalmaz, amellyel megkülönböztethető a meglévő betegség. Ezzel ellenőrizheti más emésztőszervek patológiáját, azonosíthatja a bélgyulladást, a helminthiasist, a gombákat. A kutatás során:
Minden eredményt a kimutatott patológia leírása formájában adunk meg.
A fekális okkult vérvizsgálatot a fájdalom, székrekedés és más olyan megnyilvánulások esetében írják elő, amelyekben nincs vér vizuálisan. Az előnye a látens vérzés diagnosztizálása. Az elemzés nagyon érzékeny - ez egyfajta mínusz. Annak meghatározásakor, hogy nemcsak az emberi hemoglobin szintje jelentéktelen, hanem az ételtől (hús, hal) kapott kívülálló is. Ezért hosszú előkészítés szükséges:
Ha ezek a korlátozások nem teljesülnek, a vizsgálat eredménye hamis pozitív és nem tájékoztató lesz. Meg kell ismételnie.
A prokológus által kezelt patológiák listája nagyon hosszú. Nem csak a vastagbél, hanem az anális terület betegségeit is magában foglalja. Néhány közülük:
A hemoroják a végbél gyakori patológiája. Ez a végbél varikózus vénái a csomópontok kialakulásával. Folyamatos kockázati tényezőkkel való kitettség esetén stagnálás tapasztalható a medencében. A végbél körüli vénás üregek tele vannak vérrel. A vénás hálózatból történő kiáramlás csökkenésével összefüggésben a hemorrhoidális plexus egyes részeinek éles nyúlványa a bél lumenébe fordul elő a kúpok kialakulásával. Idővel méreteik növekednek, a végbél kötőszövetei gyengítik a vénás plexust. A fizikai erőfeszítések során fellépő csomók (a bélmozgás vagy a súlyemelés során) feszülnek.
Ez a belső hemorrhoidális dudorokra utal, amelyek korábban és fokozatosan növekednek. A külső csomópontok kívülről a végbélnyílás köré helyezkednek el, így nem tudnak kiesni.
A beteg észreveheti a hemorrhoidális betegség megjelenését a korai stádiumban. De nem mindig foglalkozik a vele kapcsolatos tünetekkel:
A betegség ilyen megnyilvánulásait gyakran figyelmen kívül hagyják. Az orvos ebben a szakaszban ritkán kerül kapcsolatba. A fájdalom bekövetkezése esetén a belső csomók károsodása, a csípés miatt bekövetkező vérzés a beteg az orvoshoz jön. Gyakran előfordul, hogy előrehaladott állapotban patológiát észlelnek, ha komplikációk alakulnak ki:
Ezek akut állapotok. A betegnek sürgősségi ellátásra van szüksége egy sebészeti kórházban.
Ha nincs akut vérveszteség, de a vér felszabadulása minimális mennyiségben aggódik, idővel súlyos anémia alakul ki. A veszteségek vérnyomokként jelentkeznek:
Ha korán orvoshoz megy, teljesen meggyógyíthatja. Az orvos megvizsgálása után további diagnosztikai módszereket ír elő, és elkészíti a kezelési tervet. Az első szakaszban konzervatív kezelést végzünk. A népi módszerekkel kombinálható. Ha a betegség előfordulása során bekövetkező kóros változásokból követik a szakember minden ajánlását, könnyen megszabadulhat. A komplikációk kialakulásával elhúzódó kurzus esetén sebészeti módszereket alkalmaznak. A legördülő csomópontok eltávolításra kerülnek. A kezelés módja az aranyér színpadától függ.
Az anális hasadék a nyálkahártya hibája. Lineáris vagy ellipszis alakú (fekély). A nyálkahártya kemény székletének traumatizálásával alakul ki, ha a beteg székrekedést szenved. Fájdalom, vérnyomok kísérhetik a székletben vagy a fehérneműben.
A sphincter spasmája egy repedés kialakulásához vezet, amikor a vérellátást a végbélszövetekbe zavarják.
Amikor repedés jelenik meg, konzervatívan kezelik: általános készítmények és kenőcsök vagy krémek a helyi alkalmazásra.
A polipok a bélfal bármely neoplazmájának fogalma. A szövettani struktúrája szerint a következő típusokra oszlik:
Igaz - daganatképződés (jóindulatú és rosszindulatú). Ezek a következők:
A hamis polipok gyulladásos vagy anális mellbimbók, amelyek nagyméretűvé váltak. Ezek jóindulatúak.
Figyelembe véve, hogy bármilyen polip, akár kis méretű (0,1 cm) is rosszindulatú lehet, el kell távolítani. Ez akkor történik, ha a kutatási eszközöket közvetlenül az oktatás azonosítása után végezzük. A polipropómiát követően ugyanaz a műszer felírható: helyi és konzervatív.
A bél diffúz (családi) polipózisa - egy betegség, amelyhez nagyszámú polip jelenléte társul - több százról ezerre. Örökletes természetű. Szinte mindig rosszindulatú.
A fisztula egy két közeli távolságban lévő szerv közötti csatorna. A rektovaginális fisztula gyakran fordul elő a végbél és a hüvely között, mivel ezek a szervek egy nőben egymással szomszédosak. Számos oka van a fistula megjelenésének:
A fisztulát bonyolítja a fertőzés, mivel a végbélből a székletbe a hüvelybe kerül.
Csak sebészeti beavatkozási patológia:
A székrekedés a széklet normális áthaladásának és a belekből való eltávolításának megsértése. A légzés, a fájdalom, a belek hiányos felszabadulásának érzése, a megfertőzés érzése.
Ennek a kóros állapotnak az oka is:
A székrekedés az egyik legfontosabb kockázati tényező az aranyér és a divertikula kialakulásában. Magas vérnyomáshoz vezet.
Krónikus székrekedés esetén az önkezelés szigorúan tilos. Meg kell látogatnia orvosát, hogy megtudja az okokat, és megfelelő kezelést írjon elő. Szükség esetén a szakember vizsgálatot végez, elmagyarázza, mit kell megváltoztatni az életmódban és a táplálkozásban. Egy idő után újra megvizsgálja, ellenőrizze az előírt kezelés eredményeit.
A székrekedés kezelésére:
A székrekedés a végbél prolapsusának megnyilvánulása lehet: a végbélnyíláson túlnyúlik. A patológia nem életveszélyes, de a klinikai tünetek miatt sok kellemetlenséget okoz:
A betegség pontos okait nem állapították meg, de megjelenését megkönnyíti:
Ezek a legfontosabb közös kockázati tényezők.
Leggyakrabban ezt a hibát sebészileg el kell távolítani. Számos módszer van a végbél rögzítésére a környező szövetekre. Ha ez a döntés nem lehetséges, akkor a bélnek a kiálló végbélrészének reszekcióját végzik.
A hasi trauma bármelyik helyen a vastagbél szakadásához vezethet. Ennek eredményeképpen a széklettömegek a hasüregbe kerülnek a peritonitis kialakulásával, amelyet az akut hasi klinika (intenzív fájdalom, hányinger, hányás, hipertermia) mutat. A hashártya gyulladása ilyen esetekben gyorsan fejlődik, mivel a széklet sok baktériumot, emésztőenzimeket tartalmaz. Azonnali segítség nélkül halál is előfordulhat.
A belekben lévő idegen test megakadályozza a széklet áthaladását, ami falának perforációjához és a peritonitis gyors fejlődéséhez vezet.
Egy idegen tárgy belép a belekbe:
Más körülmények is lehetségesek.
Az idegen test eltávolításához meg kell tisztázni annak természetét:
Az anális viszketés kellemetlen érzés a végbélnyílásban, állandóan vagy időszakosan a bélmozgások után. A hemorrhoidalis betegségben a viszketés a belső aranyérek jele. A nyálkahártya, amely lefedi a leeső belső csomópontokat, rajtuk lévő széklet nyomai irritálják a bőrt. Ez a kellemetlen érzés a kúpok nagy külső aranyérével is előfordul, amikor az elégtelen higiéniai intézkedésekkel történő leülepedés után a széklet maradványai a kriptákban és a kúpok felszínén maradnak, ami a bőr irritációjához és gyulladásához vezet.
Az aranyér mellett anatómiai viszketést okozhat:
Ha viszket, akkor nem kell zavarnia az orvos meglátogatásával abban a reményben, hogy mindent magától elvesz. Ilyen esetekben a lehető leghamarabb forduljon orvosához, hogy az ok megismerése után örökre megszabaduljon a kellemetlen tünetektől. A szakember megismeri a viszketés okát, és a lehető leghamarabb megszünteti.
Az aranyér szövődménye lehet paraproctitis - a rektális zsírszövet gyulladása. Ez a fertőzésnek köszönhető. Ennek a patológiának a következménye lehet:
A vastagbél gyakori patológiája a divertikulum azonosítása - a bélfal kiugrása a lumenébe. Egyszeri hernialis képződmények és többszörösek - divertikulózis találhatók. Olyan betegekben alakul ki, ha a bélfal legalább egy kóros változása kimutatható a nyúlvány formájában. A származási divertikulumok lehetnek:
Két típusú divertikulózis van:
Az irritábilis bél szindróma gyakori patológia. Ezek funkcionális zavarok a bél aktivitásában, szerves falak hiányában. Ennek oka:
Ezen túlmenően az IBS kifejezés az összes bélfunkcióra utal, amikor az okukat nem azonosították, és a vizsgálat során nem találtunk durva patológiát.
Dolikhokolon - a vastagbél veleszületett rendellenessége: túl hosszú. Az egész vagy csak egy részlegben bővíthető. Kellemetlen tünetekkel jár, egészen a súlyos állapot kialakulásához. A székrekedés a béllumenben a krónikus késleltetés és a széklet elhalasztása miatt aggódik, jelentős kiterjedése, a bélelzáródás hosszú távú fejlődésével, a falak állandó mikrotraumái okozta vérszegénységgel. De sok évtizede a dolichosigma tünetmentes lehet.
A Megacolon a veleszületett bélbetegségre is utal - a vastagbélüreg veleszületett kiterjesztésére. De kialakulhat a hegek vagy a szűkítés egyéb okai (duzzanat, idegen test) miatt. Ha az okok nincsenek megállapítva, a megacolont idiopátiásnak nevezik.
A proktológia több tudományágból áll: terápia, gasztroenterológia, endoszkópia, műtét. Ez magában foglalja az onkológiát a belek neoplazmáinak kimutatásában is. Ezért a proktológus, vagy a coloproctologist, amely egy szakterület neve (elavult és új: 1997 óta a szakterület általánosabban coloproctology), ismeri a vastagbél, végbélnyílás és a környező terület patológiájának szerkezetét, diagnosztikai módszereit és kezelését. A különbség csak a névben fordul elő: leggyakrabban a beszélgetés beszédében a proctologist nevet használják.
Ahhoz, hogy ingyenesen vegyen részt egy prokológussal, egy terapeuta vagy egy gasztroenterológus ajánlása szükséges. Ön is önállóan kaphat jegyet a poliklinika regisztrációs pultján, és egy meghatározott időpontban jelentkezhet a konzultációra. De egy állami kórházban egy ilyen szűk szakember, mint egy coloproctologist lehet hiányozni. Ezért a helyi orvoshoz kell fordulnia. Azt is elmagyarázza, hogyan kell felkészülni a vizsgára, hogyan kell eljuttatni a szükséges teszteket, amelyeket előzetesen lehet elvégezni, és bemutatni őket a recepción a prokológusnak.
A magánklinikákban minden ellenőrzés megtörténik. Itt használhatja az OMS kvótát, és szükség esetén konzultálhat a professzorral.
A koloproctológus szűk profilú szakember, egy általános orvosral ellentétben. Azonban, ha nincs ilyen orvoslás, a bélbetegséggel összefüggő akut állapot esetén a hasi sebész segíthet. Ez különösen szükséges a következőkkel:
Ha nincs vérzés és a csomópontok elvesztése, de erős a fájdalom a belekben, azonnal forduljon a sebészhez. Fontos, hogy ezt a lehető leghamarabb végezzük el a súlyos következmények elkerülése érdekében.