Konzervatív kezelés

A terápiát a vaszkuláris sebészet, a flebológia és a kardiológia területén illetékes szakembernek kell kiválasztania. A konzervatív kezelés hatékonysága és biztonsága érdekében szükségszerűen figyelembe veszi a beteg életkorát, történelmét, egészségét, a jelenlegi funkcionális aktivitást és az élet prognózist. A konzervatív terápia maga is okozati, tüneti és védő. Összeállítása során három célt kell elérni: a provokáló betegségek kezelése, a funkcionalitás helyreállítása és a trombózisos betegségek megelőzése.

Az angiotróp gyógyszerek intravénás infúziója

Az angiotróp oldatok intravénás infúziója különféle betegségek, köztük az alsó végtagok elzáródó érrendszeri elváltozásai esetén javasolt.

Az infúzió során különböző gyógyszereket használnak, beleértve a Vinpocetine-t, a Reopoliglukin-t, a Vazaprostan-t, a Pentoxifylline-t, a Trental-t, a Neovasculgen-t, az Ilomedin-t és más gyógyszereket.

Angiotróp gyógyszerek alkalmazása, amelyek célja:

1. A központi és a perifériás vérkeringés normalizálása;
2. A vér és a nyirok mikrocirkulációjának optimalizálása;
3. Angioprotektív hatás.

Az infúzió az alábbi kórképek esetén alkalmazható: t

• Autoimmun thromboangiitis obliterans (Buerger-kór);
• Raynaud-szindróma;
• Endokrin genesis angiopátiái (cukorbetegséggel összefüggésben);
• elzáródási betegség;
• Kritikus alsó végtagi ischaemia;
• Szisztémás vaszkulitisz;
• Bármely helyszín érrendszeri érrendszeri elváltozásai;
• Miokardiális infarktus (rehabilitációs intézkedésként);
• Ischaemiás stroke;
• Angioneyropatii;
• Az ateroszklerotikus eredetű encephalopathia;
• Trófiai fekélyek;
• Gangrenikus elváltozások.

A kezelés időtartama átlagosan két hét. Ebben az időszakban kívánatos, hogy álló helyzetben maradjanak.

A gyógyszerek e csoportjának infúzióját más kezelési módszerekkel kell kombinálni. A betegek diétás terápiát és fizioterápiát írnak elő. Ha lehetséges, és elegendő funkcionális aktivitás, terápiás fizikai edzés ajánlott. Fontos, hogy etiológiai kezelést végezzünk a katalitikus patológia kiküszöbölésére (például fontos, hogy a cukorbetegek normalizálják és stabilizálják a vérben lévő glükóz szintjét egy stabil kompenzáció állapotába).

Mágneses terápia

A mágneses terápia a vaszkuláris patológiák komplex kezelésében nyilvánul meg elég hatékonyan.

Az eljárás a következő műveleteket biztosítja:

• értágító;
• antianginás;
• Fájdalomcsillapító;
• Gyulladáscsökkentő;
• decongestant;
• helyreállító;
• neuroprotektív;
• Angioprotective.

A Raynaud-szindróma, az endarteritis, a thrombophlebitis, a mélyvénás trombózis, az atherosclerosis, az ischaemiás szívbetegség, a diabéteszes angiopátia, a krónikus vénás elégtelenség kezelésében releváns. A mágneses terápiát a nyirokrendszer lymphostasis, lymphedema és más rendellenességei használják.

Kábítószer-elektroforézis

A gyógyászati ​​elektroforézis eljárása magában foglalja a kívánt gyógyszer pontos bevitelét a test érintett részébe. Az edényekbe való injektálás intradermálisan történik, állandó elektromos áramnak kitéve.

A manipulációt különböző érrendszeri patológiákhoz használják. Segíti a hatóanyagok hatóanyagainak közvetlen szállítását a kívánt területre. A hatóanyag meghosszabbítása és hatásos dózisának csökkentése.

Hyperbaric oxigenizáció

Ez az eljárás magában foglalja a koncentrált oxigén nagy nyomáson történő szállítását a test érintett területeire. Speciális nyomáskamrákban történik. Végrehajtása során intenzív oxigénellátást biztosítanak a szövetekben, amelyekkel kapcsolatban a vérkeringési folyamat normalizálódik és aktiválódik.

A túlzott oxigénellátás különösen hasznos a helyi érrendszeri elváltozások kezelésében:

1. Alsó végtagi ischaemia;
2. A végtagok edényeinek érelmeszesedése;
3. Trófiai fekélyek.

Segít felgyorsítani a bőr és a lágy szövetek regenerálódását.

Extrakorporális méregtelenítés

Az extracorporális méregtelenítést használják a vér potenciálisan veszélyes toxinokból történő szűrésére. Alkalmazása olyan anyagcsere-folyamatokban szenvedők számára javasolt, mint a hypercholesterolemia.

Az eljárás nem befolyásolja közvetlenül az edényeket, de bizonyos esetekben lehetővé teszi a hatékony okozati kezelés elérését (például a koleszterin feleslegének megosztása, hogy megvédje az edényeket az atheroscleroticus plakkok kialakulásától). Az extracorporális méregtelenítés jól jelentkezhet az autoimmun betegségek kezelésében.

Módszerei a következők:

• plazmaferezis;
• lymphosorption;
• hemosorption;
• Hemodialízis.

Egyetlen plazmaferezist nem alkalmaznak a hypercholesterolemia kezelésére. Az eljárás valóban képes csökkenteni a vér koleszterinszintjét, de nem változtatja meg a plazma atherogenitását (azaz a HDL és az LDL arányát). Ezért a plazma bevezetése előtt drogokkal gazdagodik, dialízis történik, majd belép a testbe.

Az extrakorporális méregtelenítési eljárásokat az ateroszklerózis megelőzésére jelzik a nagyobb kockázatú embereknél. A mikroangiopátia, az ischaemia, a thromboangiitis, az endarteritis felszámolása.

Lézeres kezelés

A lézerterápia egy orvosi technika fizioterápiában, ami az optikai sugárzás pontos hatását sugallja.

Műveletei a következők:

• A celluláris és humorális immunitás optimalizálása;
• A reológia és a hemodinamika javítása;
• Az anyagcsere-folyamatok és a szöveti trofizmus normalizálása;
• Vasodilatátor, ödéma, gyulladáscsökkentő és méregtelenítő hatás;
• A regeneratív folyamatok stimulálása.

Az eljárás közvetlen jelzése:

• Trombobliter betegségek (az atherosclerosis és az endarteritis megbetegedése);
• Cerebrovascularis elégtelenség;
• Ischaemiás szívbetegség;
• Thrombophlebitis és flebothrombosis;
• Megszerzett limfosztázis.

A lézeres kezelés rekreációs célokra használható súlyos kórképek utáni rehabilitáció során.

akupunktúra

Az akupunktúra vagy az akupunktúra módszere a tűk biológiai aktív pontjaira való behelyezésén alapul, hogy stimulálja az idegimpulzusokat a központi idegrendszerre küldő szöveteket. Ez stimulálja az endorfinok felszabadulását a véráramba - az emberi test természetes „fájdalomcsillapítójába”, valamint a test egy bizonyos részébe érkező vér rohanását. Az akupunktúrát a vaszkuláris hypertonia komplex kezelésében, hemorrhagiás szindrómákban és miokardiális infarktusban mutatják be.

Fizikai terápia

Az edzésterápia a vaszkuláris patológiák átruházása utáni kezelés, megelőzés és rehabilitáció szerves része. Fő célja a végtagok funkcionális és motoros aktivitásának helyreállítása.

Az LFK-t az alábbi patológiák bármely szakaszában mutatják:

• atherosclerosis;
• Myocarditis és endocarditis;
• elzáródási betegség;
• Vírusok;
• Ischaemiás elváltozások;
• Thrombophlebitis.

A fizikai terápia magában foglalja a szigorúan adagolt mozgásokat és a légzőgyakorlatokat. A tervet szakembernek kell elkészítenie, és az edzésterápiát egy oktató felügyelete alatt kell elvégezni.

electromyostimulation

Az elektromostimuláció a rehabilitációs folyamatban széles körben alkalmazott módszer a szív- és érrendszeri betegségek szenvedése után. Az izomstruktúrák és az idegek mérési stimulációját jelenti, amelyet az áram befolyásol.

Az elektromosztimulációt széles körben alkalmazzák a mélyvénás trombózis és a tüdőembólia (pulmonális thromboembolia), a lymphostasis, a trofikus hibák megelőzésére. Az eljárás komplex érrendszeri, ödéma, gyulladáscsökkentő és antihipertenzív hatású. Az eljárás ellenjavallatai a következők: varikózus vénák, kontraktúrák, onkológia, vesebetegség, terhesség.

A vaszkuláris patológiák konzervatív kezelésének módszereinek kiválasztását a résztvevő szakember határozza meg. Lépjen kapcsolatba egy tapasztalt és kompetens érrendszerrel, hogy megfelelő terápiát kapjon.

A témával kapcsolatos anyagok:

A modern ütemben és életmódban a vaszkuláris rendszerünk testünk egyik legkiszolgáltatottabb részévé válik. A vérkeringést zavarják, túlzott terhelések és változatos stagnálás tapasztalható az edényekben és szövetekben - az alsó végtagok betegségeinek listája nagy. Általában hasonló tünetekkel és megelőzéssel rendelkeznek.

Vérzéses vénák a terhesség alatt

A terhesség alatti varikózusok nem kivétel, hanem rendszeresség. Ennek oka, hogy a magzat terhessége alatt a krónikus kórképek, betegségek és állapotok súlyosbodnak. Tehát a várandós nők 60 százalékában megfigyelhetőek a varikózus vénák.

A megelőzés alapvető tényezője az orvosi ellátás időben történő kezelése. Sőt, minél hamarabb csinálod ezt, annál jobban érzed magad. Különös figyelmet kell fordítani a magas vérnyomásra.

DD Pletnev nevű városi klinikai kórház

Állami Költségvetési Intézet Moszkvai Egészségügyi Minisztérium

Az angiotróp gyógyszerek intravénás és intramuszkuláris infúziója

A konzervatív terápia egyik módszere a különböző betegségek, köztük az alsó végtagok vénáinak, a szív-érrendszeri betegségek és a központi idegrendszeri betegségek kezelésében.

Az angiotróp gyógyszerek csoportja a reopoliglyukin, a trental vagy a pentoxifilline. Ezeket terápiás szerként is alkalmazzák a trófiai fekélyek gyógyítására. Az infúziós terápia folyamata általában két hétig tart.

A glükin és az ilyen angiotróp gyógyszerek, mint a vinpocetin, a pentoxifilline, a ginkgo biloba, a napi életkori terápiás dózisokban a napi ideg-pszichiátriai rendellenességek kezelésére 2 adagban kerülnek meghatározásra.

105077, Moszkva
Str. 11. Parkovaya 32

Angioprotektorok: kábítószer-típusok, képviselők, jelzések

Angioprotektorok - a kardiovaszkuláris rendszer betegségeinek kezelésére szánt gyógyszerek csoportja. A véredények működésének javítására, a mikrocirkuláció korrekciójára, a vér és a szöveti metabolizmus reológiai tulajdonságainak normalizálására használják. Az angioprotektorokat a következő betegségek kezelésére használják: diabéteszes retinopátia, nefropátia, reumás vaszkuláris betegség, ateroszklerózis, varikózis, trófiai fekély és egyéb angiopátiák.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek görcsoldó hatásúak, tágítják a véredényeket, csökkenti a szövetek duzzadását, serkentik a sejtek anyagcseréjét, és helyreállítják a vér összetételét.

Az angioprotektorok pozitív hatást gyakorolnak az érfal funkcionális állapotára, normalizálják a szisztémás véráramlást, növelik az érrendszert. Farmakológiai hatásuk a célsejtekkel való kölcsönhatás után jelentkezik: endotheliocyták, leukociták, myocyták.

Eredetileg az angioprotektorok csoportjából származó készítmények két fő csoportba sorolhatók: növényi és szintetikus eredetű. A növények közé tartozik a „kumarin”, a „Diosmin”, az „Eskuzan” és a szintetikus - „Dobesilát-kalcium”, „Benzaron”, „Naftazon”. A növényi készítmények biztonságosabbak és kevesebb mellékhatással rendelkeznek, mint a szintetikus társaik.

Összetételük szerint az anti-védőszerek a következőkre oszlanak:

• Egy hatóanyagot tartalmazó monopreparátumok, például a Troxerutin,
• Kombinált gyógyszerek több összetevővel - "Detralex", "Venodiol", "Antistax", "Indovazin".

Működési mechanizmus

Az angioprotektorok farmakológiai hatása nem teljesen ismert. A mikrocirkuláció normalizálódása következtében az edények tágulnak és a vérkészítmény visszaáll. Ez segít megszüntetni a puffadást, javítja az anyagcserét és növeli az érrendszert.

Az angioprotektorok csoportja számos gyógyszert tartalmaz, amelyek különböző terápiás hatásokkal rendelkeznek:

1. Gátolja a hialuronidáz enzim bioszintézisét, vagy gátolja származékainak aktivitását, t
2. A biológiailag aktív anyagok - prosztaglandinok - antagonistái,
3. Agyi hatásuk van,
4. Gátolja a thrombocyta aggregációt,
5. A kapilláris falban stimulálják a mukopoliszacharidok képződését
6. A vaszkuláris falak permeabilitásának normalizálása,
7. Csökkentse a vérsejtek tapadását a véredények falain.

Az angioprotektorok gátolják az érrendszeri betegségek fő patogenezisét: érrendszeri diszreguláció, endoteliális diszfunkció, oxidatív stressz, gyulladásos reakciók.

Használati jelzések

Angioprotektorokat írnak fel a betegek számára a következő kórképek kezelésére:

• Cukorbeteg, reumatológiai vagy ateroszklerotikus eredetű érrendszeri betegségek. A terápiás hatást a hialuronidáz szintézisének elnyomásával és az ödéma csökkentésével végezzük.
• Trombózis és ateroszklerózis. A betegek angioprotektorokat írnak fel hypocholesteroleemiás és antitrombocita szerekkel, valamint olyan gyógyszerekkel, amelyek megváltoztatják a sejt adhéziós és aggregációs képességét.
• Az agyi és a koszorúér-keringés zavarai. A gyógyszerek terápiás hatása miatt az érintett terület csökken, és a sejtek jobban ellenállnak az oxigén éhezésnek.
• Vírusok és vénás elégtelenség. Az angioprotektorok venotonikus, antitrombotikus és értágító hatásúak.

Az angioprotektorokat profilaktikusan is használják az erek, artériák és kapillárisok károsodásának megakadályozására.

Ellenjavallatok

Az antioprotektorok számos ellenjavallattal és feltételekkel rendelkeznek, amelyek során a gyógyszereket óvatosan kell használni:

• terhesség
• Szoptatás
• A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység,
• Allergiás reakciók a gyógyszerre,
• Az emésztőrendszer betegségei,
• 16-18 év alatti személyek.

Krémek, kenőcsök és gélek tilos a lágyszövetek fertőző léziókkal, allergiás reakciókkal a gyógyszer összetevőivel, a bőr sérüléseivel, amelyek sérülnek az integritása, nem gyógyító trófiai fekélyek.

Angioprotektorok orális beadásra

Az angioprotektív szerek nagy számát a gyógyszeripar tabletták és kapszulák formájában állítja elő orális adagolásra. Ezek közül a leggyakoribb és leghatékonyabb:

"Detraleks"

Flebotróp és angioprotektív szer, amely védi az ereket és növeli az érfal falát. Serkenti a nyirokelvezetést, javítja a mikrocirkulációt, megszünteti a gyulladás jeleit. A "Detralex" gátolja a leukociták aktiválását, migrációját és adhézióját kapilláris szinten. Rövid bevitel után a betegek többsége a patológia tüneteinek súlyosságának csökkenését észleli: fájdalom, duzzanat és nehézség a lábakban. Emiatt a betegek emocionális és fizikai kényelme fokozódik. A gyógyszert terápiás és megelőző célokra használják. A „Detralex” -et, ha szükséges, terhes nők számára is előírják.

"Phlebodia"

Az angioprotektorok csoportjába tartozó gyógyszer. Erősíti és védi a véredényeket, növeli a kapillárisok szilárdságát és teljes ellenállását, gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik és javítja a bőr vérkeringését. A vénás elégtelenség különböző formáival rendelkező betegeknél, leggyakrabban aranyérrel írja elő a gyógyszert. A "Flebodia" tökéletesen segít a betegség súlyosbodásában, és jó eredményt ad: a főbb tünetek eltűnnek, a csomók csökkentek, viszketés, égés, fájdalom és egyéb kellemetlen megnyilvánulások eltűnnek.

"Aescusan"

Az antioxidáns tulajdonságokkal rendelkező angioprotektor csökkenti a duzzanatot és gátolja a kiürülési folyamatokat, és venotonikus hatású. A gyógyszer részét képező ló gesztenye kivonat a mellékvesekéreg és a prosztaglandin bioszintézis által stimulálja a hormonok termelését. Az "Eskuzan" normalizálja a simaizomrostok kontrakciós aktivitását, csökkenti a vérerek törékenységét, javítja a szöveti anyagcserét.

"Ascorutin"

Vitaminkészítés, redox reakciókban való részvétel és a C és P vitaminok hiányának kompenzálása a szervezetben. Az "aszkorutin" erősíti az érfalat, csökkenti annak áteresztőképességét és törékenységét. A gyógyszer nemcsak a kapillárisokat, hanem az emberi immunrendszert is erősíti.

"Venoruton"

Angioprotektív és fleboton tulajdonságokkal rendelkezik. A mikrocirkulációs rendellenességek korrekciójára és az ér-endothelium funkciók helyreállítására szolgál. A gyógyszer gyenge gyulladáscsökkentő és antioxidáns hatása van, gátolja a gyulladásos mediátorok aktivitását. A "Venoruton" hatása alatt javulnak a vér reológiai tulajdonságai, csökken a vörösvérsejtek aggregációja és szerkezetük normalizálódik. A gyógyszer a végtagok trófiai fekélyeivel, tromboflebitisgel, varikózus vénákkal, aranyérrel rendelkező betegek számára van feltüntetve.

"Troxevasin"

Gyógynövény, amely normalizálja a kapilláris permeabilitást és csökkenti a gyulladás jeleit. Eltávolítja a lábak fájdalmát, duzzanatát és nehézségét. A troxerutin fő hatóanyagának köszönhetően erős antioxidáns hatású, erősíti és erősíti a vérerek falát, és kiküszöböli a trófiai zavarokat.

„A pentoxifillin”

Angioprotektor, mikrocirkuláció helyreállítása, antiagregáló hatás biztosítása és az intracelluláris kalcium koncentrációjának csökkentése. A tabletta mellett a gyógyszer injekciós formája is van. A perifériás és az agyi keringés, a szöveti degeneráció, a retina hipoxia megsértésével írják elő. A gyógyszer ellenjavallt terhes és szoptató nőknél, extrasystoles, vérzéses és akut miokardiális infarktusban szenvedő embereknél.

Venotonikus és angioprotektor, csökkentve a vénás torlódásokat és csökkentve a kapilláris permeabilitást és törékenységet. Terápiás hatásának köszönhetően javul a mikrocirkuláció és a nyirokelvezetés. A gyógyszer szisztematikus alkalmazása csökkentheti az érrendszeri betegségek tüneteit.

Angioprotektorok külső használatra

Az érrendszeri betegségek helyi kezelése kenőcsök, gélek és krémek formájában előállított gyógyszerek alkalmazása. A legnépszerűbb gyógyszerek listája:

"Gepatrombin"

Kombinált készítmény külső használatra, kifejezett angioprotektív, antitrombotikus, regeneráló, antikoaguláns és ödémás hatással. A gyógyszer gátolja a véralvadást és gátolja a vérrögképződést. A "hepatrombin" egy vérnyomáscsökkentő szer, amely javítja a vérellátást a gyulladás területén, és részt vesz a kötőszövet regenerációjában. A gyógyszeres kezelés eredményeként a gyulladás jelei eltűnnek: fájdalom, égés, viszketés.

"Lioton"

Rendkívül hatékony gyógyszer, amely a vénás elégtelenséggel rendelkező lábak duzzanatának és nehézségének leküzdésére szolgál. A hatóanyagot gél formájában szabadítják fel, amely gyorsan és könnyen behatol a kényelmetlenség forrásába, és terápiás hatást fejt ki. Ez enyhíti a fáradtságot, kiküszöböli a fájdalmas érzéseket, és megkönnyíti a lábakra. Az eszköz farmakológiai hatásának alapja az antitrombotikus és anti-exudatív hatás. A gyógyszer gyulladásgátló hatása közvetlenül a gyulladásban a hialuronidáz aktivitásának gátlása miatt következik be. A vér fibrinolitikus tulajdonságainak stimulációjának köszönhetően felgyorsulnak a hematomák és a vérrögök felszívódásának folyamata, csökken a szövetek duzzadása. A termék kellemes levendula illatú és könnyű szerkezetű, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan felszívódjon a bőrbe, és ne hagyjon nyomokat a ruhákra.

"Indovazin"

Kombinált angioprotektor, gél formájában. Összetételében két hatóanyagot tartalmaz: trxerutint és indometacint, aminek következtében mind gyulladáscsökkentő, mind angioprotektív hatása van. Gyorsan eltávolítja a puffadást, csökkenti a fájdalmat és a gyulladás egyéb jeleit, javítja a vérkeringést, és rendkívül szükséges a különböző élethelyzetekben. Hatékonyan csökkenti a sebezhetőséget és csökkenti a kapilláris permeabilitást, a tónusok vénáit, rövid idő alatt segít megszabadulni a zúzódásoktól, csökkenti a helyi hipertermia és a fájdalom a gyulladás középpontjában. Kisebb hazai sérülések kezelésére alkalmas: kopások, zúzódások.

"Essavan-gél"

Angioprotektív gyógyszer a vénák gyulladásához és dilatációjához, a végtagok duzzanata, a zúzódások és az inak nyújtása. Lelassítja a vénás elégtelenség további fejlődését, felgyorsítja a véraláfutások felszívódását, csökkenti a szövetek duzzanatát.

Az érrendszeri betegségek önkezelése szigorúan tilos, és a legtöbb angioprotektor önmeghatározása nem kívánatos. A vaszkuláris diszfunkcióban szenvedőknek rendszeresen meg kell látogatniuk a szakembereket, és átfogó kezelést kell végezniük. A flebológusok, az angiosurgeonok és a kardiológusok egyedileg választanak ki egy vagy másik gyógyszert. A dózist és a kezelés időtartamát a beteg általános állapotának és a gyógyszer farmakológiai hatásának figyelembevételével választjuk meg.

Az Actovegin hatása a hemodinamikára (duplex vizsgálat szerint) krónikus alsó végtagi ischaemiában szenvedő betegeknél

A cikkről

Idézésre: Zudin AM, Uchkin I.G., Talov N.A., Khmyrova E.V. Az Actovegin hatása a hemodinamikára (duplex szkennelés szerint) krónikus alsó végtagi ischaemia esetén. 2011. №32. Pp. 2044

A szív- és érrendszeri betegségek általános szerkezetében az alsó végtagok arteriopátiáinak felszámolása a második helyet foglalja el, a második csak a CHD. A WHO (1998) szerint az idősek mintegy 5% -a szenved időszakos törésből [4]. V.S. A 40–60 éves betegeknél a Savelyeva, az alsó végtag-artériák krónikusan felszámoló betegségei (HOZANK) előfordulása 8–10%, a 60 év feletti korcsoportban ez a szám eléri a 20% -ot [10]. Myhre H.O., Mathisen S. szerint az Egyesült Államokban és az európai országokban az arteriopátiák megszűnésével szenvedő betegek száma 600 és 800 fő között mozog 1 millió lakosra.

Jelenleg az ilyen patológiával rendelkező betegek száma növekszik, ami természetesen az ateroszklerózis „megújulásával”, a várható élettartam növekedésével, az idős és idős betegek jelentős számát meghatározó demográfiai eltolódással, valamint ezen betegségek kialakulásának kockázati tényezőinek növekedésével jár [3 4.10]. A modern angiológia egyik legnehezebb és megoldatlanabb problémája a kritikus alsó végtagi ischaemia (CIIC) kezelése, amely eléri a 15–20% -ot a feloldódó arteriopátiák szerkezetében.
A Nagy Britian Vaszkuláris Társaság nemzeti tanulmánya szerint a kritikus ischaemia gyakorisága 400 beteg / millió lakos évente. Az Európai Egyeztető Bizottság anyagai szerint az ischaemia kritikus formái évente 600–1000 betegnél alakulnak ki. Az orosz konszenzus (2002) szerint ennek a patológiának az előfordulása Oroszországban 500–1000 beteg 1 millió lakosra jutó évente [3].
Az alsó végtagok ateroszklerózisának jellemzői a folyamat folyamatos előrehaladására, a fogyatékosság magas gyakoriságára, az amputációkra és a halálozásra hajlamosak, különösen a munkaképes korú betegeknél, ami hatalmas gazdasági költségekkel jár. Az ilyen széleskörű fogyatékosság és a lakosság magas halálozási aránya a HOZANK problémáját rendkívül aktuálisnak tartja.
A konzervatív és operatív kezelés legújabb módszerei az artériák patológiás változásainak természetére vonatkozó részletes diagnosztikai információkon alapulnak. Az Oroszországban és külföldön jelenleg széles körben alkalmazott perifériás hemodinamika értékelésére szolgáló instrumentális módszerek a következők: radiopaque angiográfia (RCAH), számítógépes tomográfia angiográfia (CTA), mágneses rezonancia angiográfia (MRA), intravaszkuláris ultrahang (IVUS), reovaszográfia, elektrotermometria, Doppler ultrahang sphygmomanometria és duplex vaszkuláris szkennelés.
Jelenleg nincsenek ellenjavallatok az ultrahangra. Kísérletileg igazolták, hogy az átlagos ultrahang intenzitása nem haladja meg a 100 mW / cm2-t, az ultrahang jelentős hatása az emlősszövetekre gyakorolt ​​hosszú távú hatására nem volt kimutatható, ezért az ultrahangos vizsgálatok biztonságosak [8].
A DS érzékenysége a HOZANK diagnózisában, Polak J.F. et al., 88%, specifitás - 95%, pontosság - 93% [23]. Ascher E., Hingorani A. szerint az alsó végtagok artériáinak DS-je, amelyet magasan képzett szakember végez, a hagyományos digitális szubsztrakciós angiográfia (DSA) biztonságos alternatívája lehet [11]. Ugyanezek a szerzők egy későbbi tanulmánya [25] szerint a DS-módszerrel végzett diagnózis az esetek 98% -ában egybeesett az intraoperatív megállapításokkal, míg az MPA-ban végzett diagnózis csak az esetek 82% -ában volt igazolt. J. Allen és munkatársai szerint a DS információs tartalma a végbél arterialis ágyának állapotában, a boka-brachialis nyomással (ABI) 0,6 vagy annál kisebb, 100%.
A vezető hazai és külföldi szerzők szerint progresszív perifériás artériás elégtelenséggel a végtag hemodinamikai zavarainak műtét és / vagy endovaszkuláris rekonstrukciója radikális korrekciója szükséges [2–6,14,19,23]. A műtéti vagy endovaszkuláris rekonstrukció kimenetelét befolyásoló klinikai tényezők: a komorbiditás súlyossága (artériás hipertónia, koszorúér-betegség, cukorbetegség, vese- és májelégtelenség, myocardialis infarktus és / vagy agyi keringés), dohányzás és az ischaemia súlyossága. [2–6, 10]. A rekonstrukciós műtétre vonatkozó relatív ellenjavallatok magukban foglalják az egyes esetekben meglévő anatómiai jellemzőket, az alsó végtagok artériáinak sérüléseit.
A végtagi ischaemia súlyos stádiumainak egyik jellemzője a koszorúér, a nyaki, az érrendszeri és más artériák érrendszeri kombinációinak károsodása, amely meghatározza a beteg általános szomatikus állapotának súlyosságát és korlátozza a radikális kezelés lehetőségeit, jelentősen növelve a lehetséges szövődmények és a posztoperatív halálozás kockázatát. Szükséges továbbá figyelembe venni a folyamatok magasságát, súlyosságát és elterjedtségét, a disztális csatorna gyakori károsodását, a kiáramlási útvonalak rossz állapotát, ami lehetetlenné teszi a standard rekonstrukciós műtét vagy angioplasztika elvégzését.
A modern angiológiában és a vaszkuláris sebészetben különösen akut a krónikus ischaemia diagnosztizálása és kezelése a végtag nem működőképes artériás ágyának hátterében (beleértve az endovaszkuláris rekonstrukció végrehajtásának lehetetlenségét is). A.V. A rekonstrukciós műtét vagy angioplasztika az esetek legfeljebb 70–75% -ában lehetséges [3,4]. M.D. Dibirov, rekonstrukciós beavatkozás nem végezhető az artériás elégtelenségben szenvedő betegek 25-40% -ában az okklúziós folyamatok miatt.
Az arteriopátiák megszüntetésére szolgáló konzervatív terápia fő területei a következők:
• a mikrocirkuláció javulása a vér reológiai tulajdonságaira gyakorolt ​​hatás miatt, a kialakult elemek adhéziója az endotheliumhoz és a citokin aktivitáshoz;
• antioxidáns terápia, a lipid peroxidációs folyamatok gátlása, helyi és szisztémás toxikus sejtkárosodás kezdeményezése az oxigén aktív formái által;
• immun-korrekció;
• a lipid metabolizmus normalizálása;
• a biztosítékok fejlesztésének ösztönzése.
A javított mikrocirkuláció az eritrociták és vérlemezkék aggregációjának csökkentésével érhető el, növelve az eritrociták és a leukociták műanyag tulajdonságait, csökkentve a vérlemezkék és a leukociták endotéliumhoz való tapadását, valamint csökkentve a hematokrit és a vér viszkozitását. Elnyomják a különböző bioaktív anyagok neutrofilek és vérlemezkék által termelt hiperprodukciót, amelyek károsítják az endotéliumot és hozzájárulnak a helyi trombózishoz és az atherogenezishez [4,10].
A konzervatív terápia eszközeinek arzenáljából az Actovegin a leghatékonyabb gyógyszer, amely sokrétű hatást gyakorol a krónikus végtag-ischaemia patogenezisének különböző kapcsolataira. Ez a gyógyszer aktiválja a szövetekben az anyagcserét, javítja a trofizmust és serkenti a regenerálódási folyamatot, növeli a kihasználtságot és az oxigénfogyasztást, a szövetek rezisztenciáját a hipoxiára, az energia anyagcserét és a glükóz-fogyasztást. Az Actovegin aktiválja a piruvát dehidrogenázt, ami a glükóz kihasználtságának növekedéséhez vezet. Az Actovegin hatására növekvő oxigénfogyasztás a sejtek plazmamembránjának stabilizálódásához vezet az ischaemia során, és csökkenti a laktátok képződését.
Az Actovegin nemcsak növeli az intracelluláris glükóz tartalmat, hanem javítja az oxidatív metabolizmust, a sejt energiaellátását, amint azt a szabad energia közvetlen hordozóinak, például ATP, ADP, valamint aminosavak, például glutamát, aszpartát és GABA koncentrációjának növekedése is bizonyítja. Az Actovegin alkalmazása javítja a glükóz transzportját és felhasználását, ami különösen fontos az alsó végtagok progresszív krónikus artériás elégtelensége esetén.
Annak ellenére, hogy az Actovegin az egyik vezető helyet foglalja el a krónikus alsó végtagi ischaemia (CLLI) drogterápiájában, és a klinikusok sok éven át sikeresen használták, a CINI-ben szenvedő betegeknél való alkalmazásának lehetősége még nem áll meg [10]. Ebben a tekintetben tanulmányt végeztünk az Actovegin (monoterápiás eszköz) hatásáról a hemodinamikára.
A vizsgálat célja a végtag artériás ágyának hemodinamikájának vizsgálata a Fontaine-Pokrovsky-besorolás szerinti, krónikus IIb-III. Stádiumú ischaemiás betegekben, az Actovegin monoterápia előtt és után.
Klinikai anyag
és kutatási módszerek
A jelen tanulmány a CIH IIb, IIIa, IIIb fázisú betegek kezelésének átfogó klinikai és instrumentális elemzésén alapul, a Fontein-Pokrovsky osztályozás szerint, diabéteszes angiopátia nélkül vagy anélkül. A csoportba való felvétel kritériuma nem volt alkalmas a végtag artériás ágyának műtéti vagy endovaszkuláris rekonstrukciójára és / vagy az ateroszklerotikus folyamat prevalenciájára a koszorúér, carotis, visceralis artériák vaszkuláris medencéinek multifokális léziójával, amely meghatározta a beteg általános szomatikus állapotának súlyosságát és korlátozta a radikális kezelés lehetőségeit, ismételten.
A vizsgálat során 42 fő (83% - férfiak, 17% - nők) 65 és 86 év közöttiek voltak. A betegek átlagos életkora 75,5 ± 9,5 év volt; férfiaknál - 74 ± 8 év, nőknél - 79,3 ± 7 év. Az esetek 93% -ában a végtag-ischaemia okai feloldódtak az atherosclerosisban, 2,3% -ban - tromboangiitis obliteránokban, 4,6% -ban - endarteritisben. Az ateroszklerózist 28% -ban kombinálták diabéteszes angiopathiával. A betegek 12,7% -ánál, a femoralis-poplitealis szegmensben 18,6% -kal, az alsó lábszár artériájának 28% -ában, a multifokális lézió 40,7% -ánál diagnosztizálták az aorto-iliac szegmens sérülését.
A krónikus artériás elégtelenség fokozatait R. Fontane az A.V. Pokrovsky. A IIb. Stádium a betegek 30,3% -ában, a IIIa. Stádiumban - a betegek 41,8% -ánál, a IIIb. Egy általános klinikai vizsgálat eredményei szerint a 2-es típusú cukorbetegség a betegek 28% -ánál, a 70% -os vérnyomás, a koszorúér-betegség 75% -ánál diagnosztizált, és az összes olyan beteg 15% -ánál, akinek korábban volt stroke.
A vizsgálatba bevont betegek az Actovegint monoterápiában kapták, 20% -os oldat formájában (nátrium-klorid izotóniás oldatában) (15 eljárás). A kezelés végén az Actovegin-t orálisan adták minden betegnek.
A DS-t a kezelés megkezdése előtt és az infúziós terápia befejezése után végeztük. A HD 7 (Philips) és iE33 (Philips) digitális ultrahangos rendszereket, a 7,5–12 MHz-es tartományban működő lineáris, többfrekvenciás érzékelőket használtuk.
A közös csípő artéria (ASD), a felszíni combcsont artéria (PBA), a mély combcsont artéria (GBA) és a shin artériák vizsgálata során a páciens fekvő helyzetben volt, miközben tanulmányozta a poplitealis artériát (PA) és a trifurcációját hajlamos helyzetben hangsúlyozva a lábujjakat. Az artériákat hossz- és keresztmetszetekben szkenneltük triplex módban. A Doppler eltolódási spektrumát (SDSCH) PWD módban (Pulse Wave Doppler - pulse-wave doppler) becsültük.
A vizsgálat során elvégezték a végtag fő artériáinak átjárhatóságának és állapotának értékelését. Az elzáródás jelenlétében annak lokalizációját és mértékét értékeltük, stenosis jelenlétében, annak átmérőjéhez és keresztmetszetéhez viszonyított mértéke, hossza, lokalizációja és az atheroscleroticus plakkok jellege.
Az SDSCH kvalitatív elemzése során meghatároztuk a spektrum szélességét, annak alakját, a véráramlás típusát, a szisztolés ablak állapotát, a további csúcsok jelenlétét vagy hiányát, a szisztolés és a diasztolés komponenseket. A Doppler-spektrum kvantitatív elemzése magában foglalta a sebességmutatók értékelését: csúcs szisztolés sebesség (PSV), átlagos diasztolés sebesség (MDV), az idő átlagolt átlagsebesség (TAM) és a véráramlás sebessége (VF); fél-kvantitatív jellemzők: pulzációs index (PI), ellenállási index (RI). A konzervatív terápia előtt és után minden vizsgált beteg megmérte a boka-nyomást (LD), majd a boka-brachialis nyomás indexet (LLI).
A statisztikai adatok elemzését Matlab 7.0.4. Az Excel (M), a variancia (δ2), a standard deviáció (δ) átlagértékét határozzuk meg. Az eredményeket M ± δ-ban adjuk meg. A változó értékek eloszlásának előzetes értékelése. Normál eloszlású változók esetén a minták közötti különbségek jelentőségét a t-hallgatói kritérium alapján végeztük. A két változó közötti kapcsolat mértékének elemzéséhez a Spearman-rang korrelációs együtthatót használtuk. A különbségeket szignifikáns szinten tekintettük a p 12/29/2011 Ketorolac-nak, mint az általános érzéstelenítésnek.

Az oszteoartritisz a leggyakoribb formája az ízületi károsodásnak és az egyik fő p.

Angioprotektorok - hogyan befolyásolják a testet és ki írja elő őket?

Az angioprotektorok gyógyászati ​​készítmények gyógyászati ​​csoportja, amelyek a vaszkuláris patológiák és a szívszervi betegségek kezelésére szolgálnak.

Ezeket a gyógyszereket használják:

• A vaszkuláris membránok működésének javítása;
• A vér mikrocirkulációjának javítása;
• A vér reológiai hatásának fokozása;
• A szervek szöveteinek metabolizmusának normalizálása.

Az angioprotektorok hatása a testre

Ennek a farmakológiai csoportnak a gyógyszerei a következő terápiás hatásokkal rendelkeznek:

• A véredények görcsének enyhítése;
• Megvan a tulajdonságuk, hogy bővítsék a véredények héját;
• Antibradikinin tulajdonság;
• A puffadás eltávolítása;
• Az anyagcsere javítása;
• Állítsa be a vér összetételét.

Ezek a gyógyszerek normalizálják a véráramlás egészségét, növelik az érrendszert, valamint növelik a vér sebességét a véráramban.

A gyógyszer tulajdonságai az angioprotektorokat az alábbiakkal való kölcsönhatásuk után nyilvánítják:

• Endoteliális sejtek;
• Leukocita molekulák;
• Myocyte molekulák.

besorolás

Az angioprotektorok előkészítése több irányba van osztva:

• A származási forma (szintetikus és természetes növényi) szerint;
• Az összetevők összetételének megfelelően (a monopreparátumok a troxerutin, és a kombinált szerben számos komponens a Detraleks, az Indovazin gyógyszer).

A természetes növényi gyógyszerek sokkal biztonságosabbak, mint a szintetikus társaik, és kevesebb parafa fellépést eredményeznek.

A generációk farmakológiai típusai

A szervezet angioprotektorai hatásmechanizmusa

Az angioprotektív hatás segít normalizálni a véráramlást és javítja az egész test véráramlási rendszerének funkcionalitását, különösen a perifériás véráramlás javítása érdekében.

Ezeknek a gyógyszereknek a vérplazma hígítási tulajdonságai vannak, és az artériás csatorna mentén a véráramlás során csökken a vaszkuláris rezisztencia hatása.

Az angioprotektorok terápiás tulajdonságai:

• Gátolja a hialuronidáz szintézisét;
• Rendelkezik prosztaglandin molekulák antagonistáival;
• Csökkentse a vérlemezke molekulák aggregációját;
• Serkentjük a mucopoliszacharid molekulák termelését kapilláris héjakban;
• Javítja az artériák permeabilitását;
• Csökkentse a vérlemezke molekulák adhézióját a vérplazmában.

Az angioprotektorok használatára vonatkozó indikációk

Az angioprotektorokat ilyen patológiák kezelésére használjuk:

• A cukorbetegség okozta vaszkuláris patológiák;
• A reumatizmus által kiváltott vaszkuláris patológiák;
• Ateroszklerózissal;
• Trombózis betegség;
• Az agysejtek vérellátásának zavarai;
• Az agyi artériák működésének eltérése;
• A koszorúér artériák véráramának megsértésével, koszorúér-elégtelenséggel;
• Vírusos betegségek;
• A vénás kiáramlás hiánya;
• A kapillárisok vereségével;
• Diabetikus retinopathiával;
• Alsó végtag neuropátia;
• Myelopathiával;
• A mikroangiopátia patológiájával;
• Trófikus lábfekélyek kezelésére.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok a gyógyszerek farmakológiai csoportjának kinevezésére angioprotektorok lehetnek:

• Bizonyos összetevők testtel szembeni intolerancia a gyógyszerek összetételében;
• A gyulladás az emésztőrendszerben;
• A gyomor és a belek meghibásodása esetén;
• 16 év alatti gyermekek;
• A gyermek szülés előtti terhességének időszakában. A terhesség alatt a gyógyszerek használata tilos, különösen a magzati fejlődés első vagy második trimeszterében;
• Szoptató baba.

Az angioprotektív tulajdonságokkal rendelkező külső készítményeket nem írják elő:

• Ha kopás és sebek vannak a bőrön;
• A bőr puha rostjaival fertőzésekkel;
• Allergia az összetevőkre;
• Nem gyógyító trófiai fekélyekkel, amelyek nem kezelhetők.

Az angioprotektív szereket csak a kezelőorvos előírása alapján szabad felhasználni, aki előírja az angiotrop terápia rendszerét, és kiszámítja a helyes gyógyszeradagot is.

Az angioprotektorok véráramú csoportjaiban az érrendszeri betegségek és patológiák kezelésében leggyakrabban használt lista:

Hogyan lehet az angioprotektorok, a népszerű gyógyszerek áttekintése

Ebből a cikkből megtudhatod: mi az angioprotektorok, cselekvésük mechanizmusa, a népszerű eszközök csoportjainak áttekintése.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

Angioprotektorok - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek akciója az erek megerősítésére vagy helyreállítására, valamint a vérkeringés javítására irányul. Az angioprotektorok kijelölésének fő indikációja - a keringési zavarok a nagy vagy kis artériás és vénás hajók betegségei miatt.

A vaszkuláris patológia ma a halálos szövődmények elterjedtségében és számában első helyen áll. Mivel az emberi test minden rendszerében vannak hajók, ezeket a gyógyszereket különféle specialitások orvosai írják elő:

• vaszkuláris és általános sebészek - az aorta betegségei, a nagy artériák, a végtagok vénás rendszere (atherosclerosis obliterans, lábvérzéses vénák);
• neuropatológusok - az agy vaszkuláris patológiájával (agyi artériák ateroszklerózisának hátterében álló stroke);
• terapeuták és kardiológusok - a szív és a tüdő károsodása az artériák vagy a vénák károsodott patenciájának hátterében (koszorúér-betegség).

Az angioprotektorok hatásának sajátossága az, hogy nem képesek teljes mértékben helyreállítani a megváltozott edény falszerkezetét és lumenét, vagy akár részben, akár hozzájárulnak a keringő véráramlási útvonalak felgyorsult kialakulásához. Így az érintett hajók vérellátási zónájában a vérkeringési folyamatok megfelelő szinten maradnak.

Ebben a cikkben megismerkedhet az öt leggyakoribb angioprotektor csoporttal és tevékenységük jellemzőivel:

1. a vér mikrocirkulációjának és reológiájának normalizálása (Pentoxifylline, Vazaprostan, Ilomedin);
2. olyan gyógyszerek, amelyek kibővítik az edényeket - a nitro-csoport adományozói (Tivortin, Tivomax);
3. metabolikus szerek (Actovegin, Solcoseryl, Cytoflavin);
4. flebotonikumok (vénás készítmények): Detralex, Phlebodia, Troxevasin;
5. antikoagulánsok és diszaggregánsok (heparin, aszpirin, klopidogrél).

Az angioprotektorok hatása, típusai és besorolása

A legkisebb edényeken keresztül a vérkeringést javító angioprotektorokat mikrocirkulációs normalizátoroknak nevezik. Cselekvésük célja a vér viszkozitásának csökkentése (a reológia javítása) és a vérerek belső rétegének rezisztenciájának csökkentése. Ez javítja a vérkeringést a kis edényekben, amelyek a fókusz fő terhelését jelentik krónikus mikrocirkulációs rendellenességekkel.

A gyógyszerek általános besorolása, típusai és listája a táblázatban található.

Pentoxifilin és analógjai

A pentoxifilin-származékok mérsékelt hatással vannak a mikrocirkulációs folyamatok javítására. Ilyen minta látható, hogy az eredeti Pentoxifylline gyógyszer kevésbé hatékony, mint a külföldi gyógyszeripari cégek (Trental, Pentilin) ​​márkanevű társainak. Az ár azonban alacsonyabb, ami jelentősen csökkenti a kezelés költségeit, annak ellenére, hogy a nagy dózisban lévő pénzeszközöket bevezették.

Ajánlások a pentoxifilin alkalmazására:

• Indikációk - a lábak, az aorta, a nyak, az agy, a belső szervek artériáinak betegségei, valamint az érrendszer szűkülése (főként atherosclerosis).
• A fő ellenjavallat a súlyos szívbetegség (aritmia, ischaemiás betegség, szívroham, szívelégtelenség).
• Jobb, ha intravénás adagolással kezdi a terápiát egy kb. 2 hetes csepegtető formában, a későbbi áttéréssel a pirulába.
• A meglévő hosszú hatású forma (Vazonit gyógyszer) egy tablettában tartalmazza a teljes napi adagot, ami nagyon kényelmes a hosszú távú kezeléshez.

prosztaglandinok

A mikrocirkulációs stimulánsok új generációja prosztaglandin gyógyszerek csoportja (Vazaprostan, Alprostan, Ilomedin). Ezeket az angioprotektort kifejezett értágító hatás jellemzi, amely tízszer nagyobb, mint a pentoxifilin-gyógyszerek eredménye. De ezeknek az alapoknak az ára és a kezelés költsége is tízszer magasabb.

Az Alprostadil-származékok terápiájának jellemzői:

• Indikációk - az alsó végtagok artériáinak betegségeinek felszámolása (atherosclerosis, diabetikus angiopátia).
• Ellenjavallatok - idősebb kor, súlyos szívbetegségek és belső szervek, vérzéses stroke a történelemben, vérzés.
• Kizárólag intravénásan, hosszú cseppentő formájában (legalább 6 óra) bevitték.
• Ne kérje a tabletta formájának folytatását, mivel ezek nem léteznek.

Nitro csoport adományozók, tágítóedények

Kombinált termékek, amelyek származékaik - arginin - gyógyszerek Tivortin és Tivomax. A vaszkuláris falra gyakorolt ​​hatásuk a NO-szintetáz enzim közvetíti, amely részt vesz a nitro-csoport kialakításában. Az utóbbi, mint a nitroglicerin, erős értágító hatással rendelkezik. Ezenkívül a készítmények javítják az érintett szövetek táplálását a szűkült artériák elágazó zónájában.

• Indikációk - bármely lokalizáció artériás betegségei (ischaemiás szívbetegség, agyi ateroszklerózis és alsó végtagok).
• Ellenjavallatok - csak a bevezetés allergiás reakciói. Általában a gyógyszer tolerancia jó.
• Kizárólag intravénásan adagolva cseppentő formájában;
• Optimálisan rendeljen 10-14 napos kurzust.
• Elfogadható használat gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban (3 évnél idősebb gyermekeknél).

Metabolikus szerek

Az anyagcsere-készítmények hatásmechanizmusa vegyes hatással van a keringési zavar által érintett vérerekre és szövetekre. Az ilyen angioprotektorok elősegítik az anyagcsere folyamatokat a sérült sejtekben az oxigén éhezés körülményei között. Ha ez megtörténik, a mikrovaszkuláris (másodlagos kapillárisok, kis artériák) másodlagos helyreállítása. A vaszkuláris betegségek komplex kezelésére használt leggyakoribb gyógyszerek az Actovegin, Solcoseryl, Cytoflavin.

• Indikációk - súlyos agyi keringési zavarok, az alsó végtagok artériás elégtelensége az atherosclerosis hátterén.
• Ellenjavallatok - rendkívül ritkán fordulnak elő (allergiás reakciók esetén).
• Lehetőség van fokozatos terápiára - az intravénás injekciók formájában történő kinevezésre, az intramuszkuláris adagolásra és a tablettákra való fokozatos átmenet mellett.
• A gyors hatás elérése érdekében a gyógyszer kezdeti dózisa a betegség akut periódusában nagyon magas.
• A teljes kezelésnek körülbelül egy hónapig kell tartania (mindez a patológiától függ).

Flebotoniki

A vénás edények falára és szelepére erősítő hatóanyag-csoportot flebotonikának nevezzük. Ezek nagyon népszerű angioprotektorok, és a gyakorlatban széles körben alkalmazzák a vénás betegségek prevalenciája miatt. A leghatékonyabb flebotonikumok, amelyek hatóanyagként diosmin és hesperidin:

• Detralex - jól erősíti a vénákat, de körülbelül 12 órával a tabletta bevétele után működik, ami naponta kétszer szükséges;
• A Phlebodia Detralex-ként hatékony, de ez a hatás gyorsabb és körülbelül egy napig tart, ami egy napi adagot igényel.

A flebotonikumok indikációi kizárólag a vénás rendszer patológiája (krónikus vénás elégtelenség, varikózis és tromboflebitikus betegség). Csak tablettákban kapható, jól tolerálható.

Antikoagulánsok és diszaggregánsok

Az angioprotektorokat, amelyeknek a véredényben a véredése a vér vékonyodásán keresztül közvetít, antikoagulánsoknak és diszaggregánsoknak nevezzük. A legerősebb gyógyszer a heparin. Gyorsan (15-20 perc alatt), de rövid ideig működik. Injekciós oldat formájában állítják elő, és a vérkeringés jelentős rendellenességeihez használják a vérrögök képződésének hátterében (szívroham, stroke, thromboembolia, artériás trombózis, vénás thrombophlebitis). A modern heparin alapú antikoagulánsok (Clexan, Fraxiparin) körülbelül egy napig tartanak.

A leggyakoribb diszaggregáns az Aspirin. Tabletta formájában, hosszú távú használatra alkalmas (évekig). Ezek gyógyszerek Magnicore, Cardiomagnyl, Lospirin. A klopidogrél és származékai erősebbek és biztonságosabbak (Tromboneta, Plavix, Plagril). Ezen gyógyszerek szisztematikus beadása 30-50% -kal csökkenti a legveszélyesebb vaszkuláris szövődmények kockázatát, mint például a szívroham és a stroke.

Ezeknek a termékeknek a viszonylagos biztonsága ellenére - ne vegyen be angioprotektorokat szakember kijelölése nélkül!

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

Internetes mentő orvosi portál

A talált hiányosságokról e-mail [email protected].

statisztika
A nap folyamán 18 kérdés került hozzáadásra, 50 válasz érkezett, ebből 9 szakértő válaszát 2 konferencián.

2000. március 4-e óta 375 szakember írt 5117556 választ 2 329 486 kérdésre.

Panaszminősítés

1. Arterii8
2. Stenoz5
3. Tromboz4
4. Tromb3
5. Tromboflebit3
6. Sudorogi3
7. Ateroskleroz2
8. Klapan2
9. Nekroz2
10. Reflyuks2
11. Sosudistyy2
12. Holesterin2
13. Gipertenziya2
14. Sustav2
15. Zamena2
16. Adenoma1
17. Amputatsiya1
18. Analóg1
19. Aritmiya1
20. Arteriya1

Kábítószer-besorolás

1. L-Ven6
2. Detraleks3
3. Troksevazin2
4. Fezam2
5. Diklofenak2
6. Tseftriakson1
7. Trental1
8. Tserakson1
9. TSIKLOFERON1
10. Trombot ACC1
11. Curantil N 751
12. Kavinton1
13. Kardiomagnil1
14. Simgal1
15. IG Bécs N.I.V.1
16. Midokalm1
17. Nurofen1
18. Halolaj1
19. Angiovit1
20. Askorutin D1

vaszkuláris sebész 03.ru - online orvosi tanácsadás

válaszok

Uchkin Ilya Genn...,

Köszönjük a választ (trombus a sztentben), mivel a helyzet normális, majd mondja meg, hogy milyen fejlemény lehet.