Hidroszkópos herék a gyermekben: okok és kezelés, fotó

A herék herpesze a gyermekben a herék folyadékának felhalmozódása a herék membránjai között. Lehet, hogy a gyerekek bármelyik oldala érintett. A felgyülemlett folyadék duzzanatot és a herezacskó növekedését eredményezi, de a fájdalom általában nem figyelhető meg. Általában a csecsemőknél, különösen a koraszülött fiúknál, hidrogél figyelhető meg. Ez azonban megfigyelhető a serdülők és felnőttek esetében is.

Sok anya pánikállapotba esik, látva a gyermek herék megnövekedett méretét. Ez a patológia azonban meglehetősen gyógyítható. A legtöbb esetben azonban szükség van sebészeti beavatkozásra. Ahogy a gyakorlat azt mutatja, az újszülött fiúk több mint 80% -a gyógyul az első életév folyamán.

Mi az?

A dropsia az a patológia, amely a papírtestet folyadékkal tölti. Miközben a fiú a méhben van, a herék a hasüregben találhatók. Csak röviddel a nyolcadik terhességi hónap kezdete előtt leereszkednek. A herék magukkal ragadják magukkal a vékonyréteg vékony szövetét, az eredmény valamit hasonlít egy zsebre.

A normál fejlődés során bezárul, mielőtt a baba megszületik, vagy pár hónap múlva. Ha ez valamilyen okból nem történik meg, akkor a folyadék felhalmozódik a zsebében.

okai

A herék dropiájának osztályozása attól függ, hogy mi okozza a patológia kialakulását. A hereszmembránok ödémája lehet veleszületett és szerzett.

A csecsemők körülbelül nyolcvan százalékában felismerik a veleszületett hidrogéleket. A dropsia kialakulásának oka - a herék meghibásodása. Ahogy a gyermek nő, a herék leereszkednek a hasüregből a nyelőcsatornán keresztül, amely a hasüreg hüvelyi folyamatában van. Néhány hónapon belül, ha a hüvelyi folyamat nem nő, a hasüregből származó folyadékot a herék héjába öntik. Előfordul, hogy a herék membránja nem igényel sebészi beavatkozást, és önmagában eltűnik. Természetesen az ilyen változások a magzat fejlődésében nem keletkeznek ok nélkül.

Az ilyen jogsértések fő okai:

• bizonyos gyógyszerek használata (bizonyos gyógyszerek, amelyeket a nő terhesség alatt szed, megzavarja a magzat belső szerveinek fejlődését);
• a csecsemő anyjának rossz szokásai (alkoholfogyasztás és dohányzás, provokálja a gyermekek fejlődésének patológiáit és szövődményeit, dropsis betegséget is okozhat);
• öröklés (a herék ödémája gyakran a gyermek genetikai hajlama miatt alakul ki, a betegség egy generációról a másikra terjedhet);
• rubeolabetegség (ha egy terhes nő rubeolaellenes, nagy veszélyt jelent a baba egészségére, ami bruttó fejlődési zavarokhoz vezet, így az orvosok gyakran abortuszt javasolnak).

Az alábbi esetekben előfordulhat, hogy a herék másodlagos hidrogénje vagy egy reaktív hidrogél, amelyet a legtöbb esetben nem kommunikáló fejlődési mechanizmus jellemez:

• herék torziós;
• a herezacskó sérülése;
• a herék és a függelékek duzzadása;
• fertőző betegségek (ARVI, influenza) szövődményei, beleértve a gyermekeket is (például mumpsz);
• különböző gyulladásos betegségek, a herék és a függelékek (orchitis, epididimitis, stb.);
• filariasis (a férgek által okozott nyirokcsomók károsodása) és egyéb betegségek, amelyek a nyirokrendszer károsodásához vezetnek
• a sebészeti műtét utáni szövődmények - a sérülés helyreállítása, a varicocelectomia (a herék és a spermaticus vezeték meghosszabbított vénáinak eltávolítása) - a spermatikus kábel, különösen a nyirokerek struktúrájának károsodása miatt, ezáltal megzavarva a hüvelymembrán által előállított folyadék felszívódását;
• súlyos kardiovaszkuláris kudarc.

Ezek a betegségek vérfelhalmozódást okozhatnak a herékben és dropsia megjelenéséhez vezethetnek. A herék membránjainak dropiájának kivételével az orvosok a betegség lefolyásától függően két alcsoportba osztják a betegséget: akut és krónikus forma.

Az áramlási forma szerint megkülönböztetjük az ilyen típusú hidrogéneket:

Osztályozás a hüvelycsatorna bezárásának típusa szerint:

1. Jelentett csepp. Ezzel a folyadék szabadon halad át a hasüreg és a scrotum között.
2. Kommunikáció (izolált). Úgy néz ki, mint egy ciszta. A skrotumban lévő folyadék nyomás alatt van.

A 3 évnél idősebb fiúk és az újszülöttek hidrokele herék tünetei

Leggyakrabban a herék dropsia nem okoz fájdalmat vagy kellemetlenséget a fiúkban. A leggyakrabban az újszülöttekben a hidrogél (lásd a fotót) tünetei találhatók, mivel a szülők gyakran higiénikus eljárásokat végeznek és eltéréseket találnak a normától.

Az első vizuális jelek:

• duzzanat a nyaki területen;
• két- vagy egyoldalú méretben növekszik a herezacskó.

Ha a gyermek már képes kifejezni érzéseit, akkor panaszokat kaphat a fájdalom, a nehézség és a kellemetlen érzés jelenlétéről a pénisz alján. Ennek az állapotnak a bonyolult formája a következő tünetekkel járhat:

• általános rossz közérzet;
• hányinger és hányás;
• hidegrázás;
• láz;
• kóros vörösség;
• kifejezett fájdalom.

A gyakorlatban a herék ödéma súlyos szövődményeit a beteg okozza, ami gyakran a serdülők. Az ilyen statisztikák oka az, hogy koruk miatt az ilyen fiúk gyakran túlságosan félénkek, hogy elmondják a szüleiknek a problémát, hanem csak óvatosan elrejtik a kellemetlen helyzet jelenlétét. Ez azt eredményezi, hogy a betegség előrehaladott állapotba kerül. Ezért a szülőknek tanítaniuk kell a gyerekeket, hogy különböző témákban beszéljenek, különösen a gyermekeik egészségével kapcsolatos kérdésekben.

diagnosztika

Ahhoz, hogy megkülönböztessük a herék dropiáját, szükség van a nyelőcsőre, amelyben a herpesz is emelkedik. Inguinalis sérv esetén az ujjával visszahúzhatja a sérvet. Az áthelyezés során egy jellegzetes „gurging” hang hallható, és a scrotum térfogata csökken. Amikor a herék csípése, amikor a csatorna a hasüreggel kommunikál, a scrotum térfogatának csökkenését is okozza, de jellegzetes hang nem figyelhető meg, és a térfogat csökkenése sokkal lassabban fordul elő.

A dropsia diagnosztizálásában ez a kutatási módszer diaphanoszkópiaként is segít. Ennek a módszernek a lényege abban rejlik, hogy a scrotum egy zseblámpával ragyog. Mivel a folyadék jól halad, az összes szerkezeti képződés a kapszulában egyértelműen megkülönböztethető. Ha a scrotum puskában felhalmozódik a vér, vagy van egy tumor kialakulása, akkor nem továbbítják a fényt, és a scrotum nem jelenik meg világosan. Nehéz esetekben, amikor a tumorbetegséget nem lehet kizárni, ultrahangvizsgálatot végzünk a scrotumban, amelyben, amikor a herék cseppek, meghatározzuk a szabad folyadékot.

A herék dropsia kezelése fiúkban

Gyermekeknél a legfeljebb 1 évig terjedő gyermekkori veleszületett, meg nem erőltetett hidrogénnel rendelkező szokásoknál szokás betartani a várakozási taktikát és a dinamikus megfigyelést. A legtöbb esetben az ilyen hidrogél nem igényel orvosi beavatkozást, és függetlenül fut, mivel a peritoneális folyamat megszűnik.

1. A fiúkban a herékben a reaktív csepegés miatt szükség van az alapbetegség kezelésére. A fiúk faggyújának feszes dropiája egy lyukasztó hidrogélt igényel és a folyadék eltávolítását a herék membránjából. Ebben az esetben azonban nagy a valószínűsége annak, hogy a folyadék újra felhalmozódik a herezacskóban, és hogy szükség van ismételt szúrásokra.
2. A veleszületett hidrogélek esetében a műtét 1,5-2 éves korban ajánlott; poszt-traumás - 3-6 hónap után. sérülés után. A 2 éves korú fiúk sebészeti kezelését hidrokele és orrnyálkahártya kombinációjával jelzik; ismétlődő gyorsan növekvő feszült hidrogél; fertőzés hidrogénnel.

A fiúkban nem kommunikáló herék esetén Winckelmann, Lord vagy Bergman műveleteket végeznek (12 évesnél idősebb gyermekeknél). Üzenet esetén a hasüreg a hasüreggel történik, a Ross műveletet végzik (a peritoneális folyamat ligálása és a vizes folyadék kiáramlási útvonalának kialakítása). A fiúkban ismétlődő herékcseppek az esetek 0,5-6% -ában fordulnak elő, gyakrabban serdülőkorban.

Az előkészítés és a működés jellemzői

Technikailag egyszerű a művelet. Ezt általános érzéstelenítés alatt hajtják végre (bár az orvos könnyebben szabályozhatja a helyi érzéstelenítés alatt történő beavatkozást), és további érzéstelenítő szereket vezethet be a vénába. A művelet során a légzés és a szívverés szükségszerűen szabályozott. Körülbelül negyven percig tart, és járóbeteg alapon végezhető. Közvetlenül a műtét után jégcsomagot helyezünk a sebterületre két órán át, majd az orvos szükségszerűen felfüggesztő kötést, felfüggesztést alkalmaz.

Néhány óra elteltével a gyermek már haza is küldhető az anyjával. Este már a gyerek iszik, és egy kicsit később, és enni. Az általános érzéstelenítésnek köszönhetően a gyermeknek nem lesz pszichoemutális stressze, amikor látja a szerszámokat, idegeneket fehér kabátokban és furcsa szagokat. Továbbá nem lesz kellemetlen emlékek az eljárásról.

A fájdalom és a kényelmetlenség átmeneti tüneteit a hagyományos nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, például a paracetamol vagy az Ibuprofen kezelik. A pelenka cseréje után a varrást antiszeptikummal (Chlorhexidin, Betadine, stb.) Kell kezelni.

A műtét után nem:

• érintse meg a sebet, hogy ne okozzon vérzést vagy fertőzést;
• aktív játékban, a gyermeknek csak pihenni kell;
• nedvesítse a sebet a varratok eltávolítása előtt; ugyanakkor a gyermek óvatosan mossa.

Milyen szövődmények fordulhatnak elő a hidrogél eltávolítása után?

A posztoperatív szövődmények valószínűsége rendkívül alacsony, 1-2%. Ezek a következők:

• a herezacskó duzzanata;
• a kapszula átalakítása;
• meddőség (a spermatikus kötés károsodása esetén).

Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a műtét után a herék csípése már nem alakul ki. Sajnos ma már nem léteznek hatékony konzervatív kezelési módszerek. Az újszülött fiú fejlődésének legkisebb gyanújának azonosításakor a hidrogél a megfelelő szakemberhez kell fordulni.

kilátás

A veleszületett dropsy gyakran önmaga elmenekül.

A helyesen végrehajtott sebészeti műveletek segítenek a kóros állapot megszűnésében és a szövődmények elkerülésében.

A legtöbb esetben, időben történő kezeléssel, a prognózis kedvező. Ugyanakkor a hidrogél a jövőben nem fogja befolyásolni a gyermeknevelési funkciókat.

Szükség van-e a műtétre a gyerekeknél a dropiára?

A patológia fejlődik a folyadék felhalmozódása következtében a herék membránjaiban, ami születési trauma vagy fertőzés esetén fordul elő. A herék herpesze egy gyermekben az endokrin rendszer károsodott fejlődéséhez vezethet. Ismertek a betegség nevének ilyen variációi: „herék membránja” és „hidrogén”. A herezacskó növekedésével, duzzanattal az ágyék területén. Gyakran előfordul, hogy a fiúk nemi szerveiben fájdalmas változás következik be egy orrnyálkahártyával.

Mi az oka annak, hogy az újszülötteknél a dropsy herék?

A "hidrogén" kifejezés a "víz" és "tumor" görög szavakból származik. A genitális patológiát egy bizonyos mennyiségű folyadék megtartása jellemzi a herék membránja alatt. A folyamat kezdete gyakran észrevétlen, különösen a skrotum méretének enyhe növekedésével. A fiúk betegségét a vizelési nehézségek jelzik, a fiatal férfiak és felnőtt férfiak szexuális diszfunkciót tapasztalhatnak.

Újszülötteknél a veleszületett herék ödéma okai:

• intrauterin fertőzések a szülés során;
• krónikus anyai betegség a szülés előtt;
• megnövekedett nyomás a hasüregben;
• genetikai hajlam;
• egy koraszülött gyermek születése;
• születési trauma.

Egy hónapos csecsemő herékből származó veleszületett dropsia meglehetősen gyakori. A szakértők a születési sérüléseket, a scrotumból származó nyirokkiáramlás problémáit, genetikai tényezőket okozzák. Ha az újszülött fiúk a herék feszes csípőjét alakítják ki, akkor a lyukasztás a nyomás csökkentése érdekében történik. Az injektált tűn keresztül a felesleges folyadékot eltávolítják, ami nyomást gyakorol a kagylóra. Ebben a korban a műtét ritkán történik, a patológia 6–12 hónapos korig önmagában eltűnik.

A hereszmembránok megvásárolt dropiája

A fiúk betegsége leggyakrabban a nemi szervek trauma következtében alakul ki. Egy mikrotrauma után először egy fájdalommentes daganat jelenik meg, általában csak a herezacskóban. Ezután alakul ki a bal oldali herék csípése a gyermekben (vagy a jobb herékben). Hosszú ideig tartó folyadék kifolyása nehéz. Az ilyen esetekben az orvosok krónikus dropiát diagnosztizálnak, a babát az urológusnál 2 éves korig megfigyelik. Aztán a műtét szükségességének kérdése.

2–14 éves fiúkban hidrogénkép fordul elő:

1. a gyermek által okozott fertőző betegségek után;
2. kardiovaszkuláris elégtelenség esetén;
3. a nyirokrendszer elváltozásai;
4. a hasi falhibák miatt;
5. herék tumor és annak függelékei esetében;
6. posztoperatív szövődményként;
7. sérülések után.

A szakértők kétféle hidrogént azonosítanak a zsáknak a folyadékkal és a hasüreggel való összekötésének jelenlétével vagy hiányával - izolált és a herék csípője. A második forma veszélyes abban az esetben, ha hozzájárul a nyaki hernia megjelenéséhez. Végül is ez a gyakori betegség sürgős sebészeti beavatkozást igényel. Gyakran előfordul az élet első hat hónapjában, vagy 1 év után a hereszes öntözés. Ha a patológia továbbra is fennáll, a legtöbb gyermeknek 2 év alatti műtétre lesz szüksége.

A betegség tünetei és diagnózisa

A 3 éves gyermeknél a herék dropsia leggyakrabban nem okoz kellemetlenséget. A tüneteket a szülők a higiéniai gondozás során már a gyermek életének első napjaiban és hónapjaiban érzékelik. Enyhén emelkedik a skrotum mérete. A duzzanat csak egy vagy mindkét oldalon jelentkezik. Amikor egy gyermek már képes kommunikálni az érzéseiről, a fájdalomról, a nemi érzésről beszél.

Hogyan lehet felismerni a hidrokele komplikációit egy fiúban:

• hidegrázás kezdődik, a hőmérséklet emelkedik;
• fokozott fájdalom az ágyékrészben;
• kóros vörösség;
• általános gyengeség.

A diagnosztikai intézkedések közül fontos szerepet játszik az ultrahang. Az ultrahang-módszer segít a felismerésben még a kisebb méretű változásokat is. A gyermeknél a dropsia kezelése előtt a gyermek urológus vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot javasol. A diagnózis eredménye lehetővé teszi a nemi szervek egyidejű betegségeinek azonosítását vagy kizárását.

A hagyományos orvostudomány receptjei a gyerekeknél a dropsia miatt

Külső jogorvoslatok az alternatív kezelési módok arzenáljából - a gyógynövények infúziójával, természetes alapanyagokból kenőcsökkel, 2 db evőkanál sűrű melegleveszel. l. borsó 0,5 liter vízben. Először 15 percig melegítsük az alkotórészeket, majd engedjük be a közeget. Nedvesítsük meg többszörösen vékony pamutszövetvel, és töltsük fel a sárgarépát.

A körömvirág virágok kenőcsének elkészítéséhez nyomja össze a lé és keverje össze tejszínkrémmel (1: 1). Ezután tegye a szerszámot a sérült herék oldaláról a kendőbe. Ezután a fiúnak szorosan illeszkedő bugyit kell viselnie és lefeküdnie. A nap folyamán ajánlatos a bébi vízkezelési eljárásokat megszervezni.

Gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok a gyógyszeres kamilla virágzat, csalán, nyír rügyek használatára. Az egyik leghíresebb gyulladáscsökkentő növény virágkosárát egy finom természetes anyagból készült zsákba helyezik. Kamillaot forró vízbe helyeznek, és még 5 percig melegítenek alacsony hő mellett. A nyersanyagok és a víz aránya - 3 evőkanál. l. 1 l-nél. Ragaszkodjon egy óra múlva, vegyen ki egy zsákot nyersanyagokkal. Engedje meg, hogy a baba az étkezések között, naponta 5 alkalommal, 50 ml itassa az oldatot.

Nyír rügyek, mint a kamilla. Csak a forráspontot 5 percről 5-10 másodpercre csökkenti. Ezután a veséket összetörik, ismét forró vízzel főzik, és ragaszkodnak a naphoz. A fazékot a hő megtakarítására vagy termosz használatára lehet csomagolni. Adjon infúziót a gyermeknek reggelire és vacsorára.

A csalánlevél infúzióját friss vagy szárított nyersanyagokból készítik (2 evőkanál 0,5 liter forrásban lévő vízben). A fennmaradó cselekvések megegyeznek a kamilla elhelyezésével. Adja a gyermeknek reggel 50–80 ml-es italt.

Adja a gyermeknek, hogy inni a hagymát a cukorral, sütőtöklével - ½ csésze naponta. A népi gyógyászatban a cikóriagyökér, a meadowsweet, a nyírfa levelek, a lóhere fű és az anyai levelek és a mostohaanyák hidrogén-infúziójának kezelésére szolgál. Segítsen a diuretikumoknak, például az uborka bogyóknak.

A babának a szülőknek emlékeznie kell arra, hogy a gyerekeknek a hidrokele kezelésére szolgáló népi jogorvoslatokat 2-3-szor kevesebb adagban kell adni a felnőtteknek. Egyes gyógynövények erős szaga van, például édes lóhere, vagy allergiás reakciókat okoznak. Ezen túlmenően a gyulladásos folyamat esetében csak a népi jogorvoslatok kezelése gyakran súlyosbítja a tüneteket.

A herék ödéma sebészeti kezelése

Az orvosi megfigyelés 3 hónapon keresztül történik a dinamika azonosítására. A betegség regressziójának és további fejlődésének hiányában műtétet írnak elő. Az ilyen beavatkozás magában foglalja a tumor eltávolítását a fiúban. A műveletet akkor végezzük, amikor a fiú 2 éves, ha a hidrogél egy orrnyálkahártyával jár. Megmutattuk a gyulladás sebészeti kezelését, a fertőzés bekapcsolódását, a herezacskó méretének változását (ez nő, majd csökken).

A fiúk szülõi sokféle véleményt adnak a mûveletrõl, amelybõl következtetéseket lehet levonni az Úr sebészeti módszerének elõnyeirõl. Előnyben részesített műtét, a herék kevésbé traumás héja. A Bergman-módszert a herék izolált csípőjével gyakorolják, a Ross-műveletet a jelentett formájú hidrogéllel végezzük.

A sebészeti beavatkozást megelőzi a gyermek előkészítése - az egészségügyi monitorozás, a vérvizsgálatok, a vizelet. A legtöbb esetben a műtét 20-30 percig tart, az anesztézia szelíd módszereivel kombinálva.

A műtét után a kis beteg az orvos felügyelete alatt áll, másnap a gyermek járóbeteg-ellátásra kerül. Súlyos fájdalom esetén az ibuprofent vagy a paracetamolt (szirup, kúpok) adják a baba. Az orvosok erősen javasolják az anya és apa számára, hogy korlátozzák a működtetett gyermek fizikai aktivitását, hogy ne érjen a sebhez a sebészetben. A kisbabát a műtét után egy héttel lehet fürdeni.

megelőzés

Az urológia területén szakértők megjegyzik, hogy az egészséges urinogenitális rendszer kialakulásának előfeltételei születés előtt és a gyermek életének első 5 éve alatt kerülnek megállapításra. Minden veleszületett patológia, a személyes higiéniai követelmények, a fertőzés, a krónikus betegségek megsértése rontja a reproduktív egészséget.

A fiúkban a hidrogénkép megelőzése a karmok sérülésének megelőzése. A fertőzések és a gyulladásos megbetegedések, a nemi szervek sérülése miatt forduljon orvoshoz. A visszaesések elkerülése érdekében ugyanazokat a szabályokat kell követni a műtét után.

A herék ödéma a fiúkban: okok, tünetek és kezelés

A gyermek születése mindig boldog a fiatal szülők számára. Néha azonban egy betegség elrejtheti. Különösen, ha annak okai és következményei teljesen érthetetlenek. Nemcsak sok kérdés, hanem valódi pánik is van a szülőkben, ami a herezacskó duzzanatosságának és bőrének kékségének megjelenését okozta a fiúban.

A hidrocele (a herék csípése) egy- vagy kétoldalú kóros folyamat, amelyben a folyadék felhalmozódik a herezacskóban.

Néha a herék dropiáját más betegségek kísérik: nyaki hernia, lymphocele (nyirokgyulladás a nyirokcsomókban a nyirokerek összenyomódása vagy sérülése következtében), herék lymphostasis (nyirok stázis) és funiculocele (dropsive spermatic cord).

Fejlesztési mechanizmus

A magzat heréi a hasüregben helyezkednek el, és a hetedik hónapban leereszkednek a herezacskóba, miközben egy vékony kötőszövet, a hashártya részét képezik, amely az üreg belsejét vonzza a gyermek hasába. Így kialakul egy zseb. Általában a születés előtt vagy az élet első hónapjaiban kell zárnia, de néha ez nem történik meg. Továbbá, a folyadék felhalmozódásának mechanizmusa függ az izolált vagy összekapcsolt hidrogél típusától.

A csepegés kommunikációjával a hasüreg folyadék belép a zsebébe a hasüreg és a hasüreg összekapcsolásával. A legtöbb esetben másfél évvel ez a függelék önállóan lezárható, de a betegségnek nem szabad eltolódnia.

Elkülönített hidrogénnel a folyadékot a herék hüvelymembránja termeli. Normális esetben szükséges, hogy a herék szabadon mozogjanak a herezacskóban. Ugyanakkor egyensúly van a termelés és a szívás között. Ha ez zavart, folyadék kezd felhalmozódni, és a herék csípése jelentkezik.

A csípős herék okai

Hagyományosan a hidrogél-fejlődés okai két nagy csoportra oszthatók: veleszületett és szerzett.

A veleszületett dropsia kis rendellenességnek tekinthető, és semmilyen módon nem kapcsolódik a génmutációhoz. Jellemzője a kommunikációs típus fejlődésének mechanizmusa. A hüvelyi folyamat nem dilatációja (magzati rendellenesség) számos okból következik be:

• a terhesség kóros lefolyása: a vetélés veszélye, az anya fertőző és krónikus betegségei, intrauterin fertőzés;
• születési sérülés;
• cryptorchidizmus (aluljárhatatlan herék a scrotumba);
• koraszülöttek;
• hypospadiasis (a pénisz rendellenes fejlődése, amelyben a húgycső nem nyílik meg a fejen, hanem a pénisz törzsén).

A hidrokele is előfordulhat a folyamatos fokozott hasi nyomás következtében, amely számos kóros folyamathoz kapcsolódik:

• hasfal-hibák;
• aszcitesz (folyadék felhalmozódása a hasüregbe);
• ventriculoperitonealis shunts (eszköz a felesleges folyadék felszabadítására a hasüregbe);
• peritoneális dialízis (peritoneális szűrési tulajdonságokkal végzett mesterséges vértisztítási eljárás).

Az alábbi esetekben előfordulhat, hogy a herék másodlagos hidrogénje vagy egy reaktív hidrogél, amelyet a legtöbb esetben nem kommunikáló fejlődési mechanizmus jellemez:

• a herezacskó sérülése;
• herék torziós;
• különböző gyulladásos betegségek, a herék és a függelékek (orchitis, epididimitis, stb.);
• filariasis (a férgek által okozott nyirokcsomók károsodása) és más betegségek, amelyek a nyirokrendszer károsodásához vezetnek;
• a herék és a függelékek duzzadása;
• fertőző betegségek (ARVI, influenza) szövődményei, beleértve a gyermekeket is (például mumpsz);
• a sebészeti műtét utáni szövődmények - a sérülés helyreállítása, a varicocelectomia (a herék és a spermaticus vezeték meghosszabbított vénáinak eltávolítása) - a spermatikus kábel, különösen a nyirokerek struktúrájának károsodása miatt, ezáltal megzavarva a hüvelymembrán által előállított folyadék felszívódását;
• súlyos kardiovaszkuláris kudarc.

A hidrogél osztályozása

A herék ödémája több irányban is besorolásra került.

Attól függően, hogy a hüvelycsatorna zárt vagy nyitott, van:

• közöljük a hidrogénnel, amelyben a folyadék szabadon áramlik a hasüregből a herezacskóba és vissza; gyakran a bélrendszeri sérv bonyolítja, és ez a műtét jelzése;
• nem kommunikáló hidrogél (izolált), ciszta formájában, míg a hüvelyi függelék vak; Ezt az opciót csak azonnal kezelik.

Attól függően, hogy a folyadék nyomása a herezacskóban van:

• feszült dropsia: a folyadék nyomás alatt van (a legtöbb esetben ez nem kommunikáló hidrogél, és sürgős kezelést igényel);
• nem stresszes dropsia (leggyakrabban társított típus).

A folyamatfolyamattól függően:

• akut (általában gyulladásos folyamatok, trauma vagy tumor) következménye;
• krónikus (ismétlődő).

A szükséges kezelés nélkül az akut folyamat könnyen krónikusvá válhat.

A lokalizáció megkülönbözteti:

• egyoldalú hidrogél;
• kétoldalú hidrogél.

Az okoktól függően:

• 3 évnél idősebb fiúknál a veleszületett hidrogénkép (primer, idiopátiás) figyelhető meg;
• szerzett (másodlagos, reaktív) - fiúkban diagnosztizáltak három év után.

A dropsy herék tünetei

Leggyakrabban a szülők a higiéniai intézkedések során észlelik a dropsyt. A sebész a csecsemő rutin vizsgálata során is felismeri a betegséget. Az idő nagy részében a gyermek nem zavarja ezt az állapotot, nincs fájdalom vagy kellemetlen érzés.

A hidrogél leggyakoribb tünetei közé tartozik az egyik vagy mindkét oldalon a skrotum növekedése és a bőr kéksége. Az ágyékrész duzzanata hernia vagy más kapcsolódó kóros állapotot jelezhet.

Sérülés esetén a herpesz fájdalom jelenik meg, és a herék másodlagos fertőzése esetén súlyosabb tünetek jelentkeznek:

• sír és szorongó baba, amikor megérinti a herezacskót;
• láz és általános rossz közérzet tünetei;
• hidegrázás;
• bőr sérülése a sérülés helyén;
• hányinger, hányás;
• vizelési nehézség, esetleges akut vizeletretenció;
• kellemetlen, felszakító érzés a nyaki területen, kényelmetlenség járás közben, amiből az idősebb gyermekek panaszkodnak.

A kommunikációban a hidrogél a nap folyamán megváltoztathatja a méretet és a feszültséget, míg az izolált csípés fokozatosan nő.

Különösen veszélyes, ha a betegség serdülőkorban jelentkezik. A fiúk gyakran zavarba jönnek, hogy problémáikat a szülőknek beszéljék, és a betegséget komplikációk kialakulásához hozzák.

diagnosztika

A hidrogél diagnózisa nem különösebben nehéz, és több egymást követő szakaszból áll:

• egy szülő vagy gyermek tipikus panaszainak összegyűjtése;
• sebész vagy urológus vizsgálata.

Az ilyen ellenőrzést állva és hazudva végzik, mivel ez segít meghatározni, hogy melyik herék ödéma, kommunikáció vagy izolálás történik. Általában a hajlamos helyzetben a kommunikált hidrogél mérete csökken. Az ilyen típusú dropiát a köhögés során bekövetkező növekedése is jelezheti, mivel ez növeli a hasüregi nyomást.

• A scrotum palpációja (palpáció), amely egy körte formájában elasztikus tömítést tár fel, és a felső vége az inguinalis csatornára néz.
• Diaphanoscopy (átvilágítás): egy zseblámpa átvitele a herezacskóban.

A folyadék mindig jól halad, míg a tumor vagy az omentum, valamint a belek egy része a bélrendszeri csigolyákban késik.

• A scrotum és a nyelőcsatornák ultrahangja a legpontosabb módszer, amellyel megismerheti a hidrokele típusát, a herék állapotát, a folyadék jelenlétét és mennyiségét, valamint a súlyosabb patológia kiküszöbölését, például a gyulladást, a herék torziót és annak függelékeit;
• A scrotum-edények USDG-je további vizsgálati módszer, amely végül segít diagnosztizálni;
• a vér- és vizeletvizsgálatok megmutatják a test általános állapotát, és megkönnyítik a differenciáldiagnosztikát más scrotum és herék patológiákkal, valamint azok szövődményeivel.

A hidrokele kezelése

A hidrokele kezelésének módja közvetlenül függ a patológia típusától és okától.

A fiziológiai dropsia könnyen megfigyelhető. Ez egy várakozás-taktika, hiszen az egy évnél fiatalabb csecsemőknél a hidrogél jól áthaladhat. Ugyanakkor az egyetlen dolog, ami a szülőktől szükséges, a megfázás és az emésztési zavarok megelőzése, mivel a tüsszögés, a köhögés és a hányás éles ugrást okoz a hasüregben. Ez pedig hozzájárul a folyadék beáramlásához a herezacskóban.

Amikor a megszerzett hidrogél elsődlegesen a patológiát okozó betegség kezelésére kerül sor.

Tehát nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket (Dolarin, Fanigan, Ibuprofen, Movalis, Paracetamol, Diclofenac, Nurofen, stb.) Mutatunk be a fájdalomra és a fájdalomra a herék post-traumás ödémájában, és a fertőzés esetén a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek anti-vírusos vagy gyulladáscsökkentő szereket is adnak más gyulladáscsökkentő gyógyszerek hozzáadása céljából. Flemoksin, Tsiprinol, Abaktal, stb.).

Sebészeti kezelés

Elszigetelt ödémával Winckelmann, Lord vagy Bergman műtétje (ha a gyermek több mint 12 éves) történik, valamint szúrás. A dropsia kivetítésének helyén a kagylón egy bemetszést végeznek, a heréket a seben keresztül hozták ki, a folyadékot szívjuk le, és a hüvelymembránt kivágjuk.

Winckelmann működésével ez a héj kifelé fordul és varrott. Ezután a keletkező folyadékot a környező szövetek elnyelik. Ezután minden rétegben varrott, egy kis gumi vízelvezetés marad a sebben.

Bergman működtetésével, amelyet nagy hidrogén- és vastag héjjal hajtanak végre, a hüvelyi folyamat egyszerűen kivágásra kerül, és a maradványokat speciális öltésekkel borítják. Ezután a herék visszahúzódnak a herezacskóba, és minden rétegben van varrva, és egy kis vízelvezető marad a sebben.

A két korábbi művelettel ellentétben az Úr működése a legkevésbé traumatikus, mivel nincs szükség a heréknek a sebbe történő bevitelére. Következésképpen a herékkel körülvett szövetek és edények nem sérülnek meg. A hüvely maga egyszerűen hullámos és varrott.

A kommunikációs cseppet a Ross művelet segítségével kezelik, amelyben a hüvelyi folyamat pontos ligálását végzik a belső körgyűrű tartományában és levágják. Ezután a hüvelymembránban egy lyukat képez a folyadék kifolyására a herezacskóból.

A traumás poszt-trafia működését a sérülés időpontjától számított 3-6 hónap elteltével mutatjuk be, és csak a megfigyelés szükséges. Ekkor néha előfordul a hidrokélék csökkenése (méretcsökkenés).

A két évig tartó műtétre vonatkozó jelzések:

• a nyaki hernia jelenléte és a jogsértés kockázata;
• tartós kellemetlen érzés az ágyék területén;
• gyors és intenzív növekedés a herezacskóban, különösen feszült hidrogénnel;
• hereszes fertőzés.

A feszült dropsia csak sebészeti beavatkozással kezelhető. És minél hamarabb, annál jobb. Ebben az állapotban egy lyukasztás szükséges, aminek következtében az összes folyadék eltávolításra kerül. De nem garantálja, hogy az effúzió nem jelenik meg újra.

Az előkészítés és a működés jellemzői

A veleszületett hidrogél sebészeti kezelése 1,5-2 év alatt történik. Csak akkor szükséges, ha a dropsia nem tart sokáig. Ebben az esetben minél nagyobb a mérete, annál gyorsabban kell elvégeznie a műveletet.

A gyermeknek hideg és egyéb betegségek után egészségesnek kell lennie, időt kell tennie (de nem kevesebb, mint egy hónap), hogy a test erősebbé váljon. A műtét előtt át kell vennie a vér és a vizelet általános elemzését, és a műtét előtt hat órával a kis beteg nem tud enni vagy inni semmit.

Technikailag egyszerű a művelet. Ezt általános érzéstelenítés alatt hajtják végre (bár az orvos könnyebben szabályozhatja a helyi érzéstelenítés alatt történő beavatkozást), és további érzéstelenítő szereket vezethet be a vénába. A művelet során a légzés és a szívverés szükségszerűen szabályozott. Körülbelül negyven percig tart, és járóbeteg alapon végezhető. Közvetlenül a műtét után jégcsomagot helyezünk a sebterületre két órán át, majd az orvos szükségszerűen felfüggesztő kötést, felfüggesztést alkalmaz.

Néhány óra elteltével a gyermek már haza is küldhető az anyjával. Este már a gyerek iszik, és egy kicsit később, és enni.

Az általános érzéstelenítésnek köszönhetően a gyermeknek nem lesz pszichoemutális stressze, amikor látja a szerszámokat, idegeneket fehér kabátokban és furcsa szagokat. Továbbá nem lesz kellemetlen emlékek az eljárásról.

A fájdalom és a kényelmetlenség átmeneti tüneteit a hagyományos nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, például a paracetamol vagy az Ibuprofen kezelik.

A pelenka cseréje után a varrást antiszeptikummal (Chlorhexidin, Betadine, stb.) Kell kezelni.

Ha a seb nedvszívható anyaggal van varrva, akkor egy hét múlva el kell mennie az orvoshoz, és eltávolítania kell őket.

Az orvos következő vizsgálata, a gyermeknek egy hónapon belül el kell mennie.

A műtét után nem:

• aktív játékban, a gyermeknek csak pihenni kell;
• érintse meg a sebet, hogy ne okozzon vérzést vagy fertőzést;
• nedvesítse a sebet a varratok eltávolítása előtt; ugyanakkor a gyermek óvatosan mossa.

A posztoperatív szövődmények elkerülése érdekében az anyának szigorúan be kell tartania a sebész minden ajánlását.

Lehetséges szövődmények a műtét után:

• az anesztézia utáni szövődmények meglehetősen ritkák;
• fertőzés: ritka szövődmény is, megelőzéséhez elegendő 7-14 napos antibiotikumok lefolyása;
• vérzés: olyan ritka jelenség, amelyet a sebterületen lévő nyomás okozhat, és csak szélsőséges esetekben szükség van sebészeti beavatkozásra;
• a dropsia megismétlődése csak akkor fordulhat elő, ha a herék magasabbak, mint a műtét előtt;
• ha a műtét során a vér vagy a vetőmagcsatornák vérét ellátó erek sérülnek, akkor fennáll a meddőség lehetősége, különösen akkor, ha a második herék is részt vesznek bármely patológiai folyamatban;
• a herék atrófiája a vérellátásának megsértésével;
• fájdalom és kellemetlen érzés az ágyék területén;
• a herezacskó megjelenésének változása, deformációja;
• a herék megőrzése, ha erősen felemelkedik.

Szúrási eljárás

A legegyszerűbb kezelési módszer. Az ödéma szúrása és a folyadék kiszivárgása. A kezelés hatása nagyon rövid, és mindig a betegség visszaeséséhez vezet.

sclerotherapia

Elég egy új kezelési módszer, amelyben a betegség relapszusai nem haladják meg az 1% -os küszöbértéket. Ennek a módszernek a lényege, hogy a folyadékot eltávolítjuk a membránokból, és a helyére bejuttatjuk a szklerozáló szereket, például a Betadine-t vagy az alkoholt. Ezek a szövetek nem fertőző (aszeptikus) gyulladását és azok későbbi fúzióját okozzák, ami az üreg teljes eltűnéséhez vezet, ahol a folyadék felhalmozódott.

Az ödéma szövődményei

Ha a kezelést rossz időben kezdik, és a krónikus eljárás folyamata, a szövődmények gyakran kialakulnak:

• a skrotum jelentős mértékű növekedése, míg a herék mérete csökken;
• egy másodlagos fertőzés és a gyulladásos folyamat kialakulása;
• a sérv tapadása vagy összenyomása;
• a keringési rendellenességek és a következő herék atrófia;
• károsodott spermatogenezis és férfi meddőség.

kilátás

A veleszületett dropsy gyakran önmaga elmenekül.

A helyesen végrehajtott sebészeti műveletek segítenek a kóros állapot megszűnésében és a szövődmények elkerülésében.

A legtöbb esetben, időben történő kezeléssel, a prognózis kedvező. Ugyanakkor a hidrogél a jövőben nem fogja befolyásolni a gyermeknevelési funkciókat.

megelőzés

A megelőző intézkedések a gyulladásos betegségek és az urogenitális rendszer sérüléseinek megelőzése. Szükséges a csecsemők nemi szerveinek szülői által történő rendszeres ellenőrzése. A serdülőkkel együtt célszerű lenne egy finom beszélgetést folytatni e betegségről annak érdekében, hogy elkerüljük a sok, gyakran visszafordíthatatlan szövődményt.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Jellemzően a herék ödémát egy urológus vagy sebész rutin vizsgálat során észleli. A konzervatív kezelés esetén az urológus a gyermekorvosgal együtt megfigyel egy ilyen gyermeket. Néhány esetben ajánlott egy fertőző betegség-szakértővel való konzultáció.

A fiú felemelésénél a higiénia szintén fontos kérdés, amit a híres Dr. Komarovsky mond.

A gyermek vérzése

A fiúkban a nemi szervek betegségeinek kezelésével kapcsolatos problémák mindig meggyőzőek minden szülő számára. Bizonyos esetekben az apák és az anyák annyira zavartak, hogy nem tudják, hogy ki kérjen segítséget.

Mi az?

A herék páros nemi szervek, amelyek a herezacskóban találhatók. Számos tényező hatására a folyadék felhalmozódik benne. Ez a herék membránjainak kialakulásához vezet. Ezt a duzzanatot hidrogénnek is nevezik. A fiúkban ez a patológia gyakran fordul elő.

Gyermekgyógyászatban leírták a jobb herék csípését és a bal herét is. Gyakran a folyamat kétirányú. A szülők önmagukban is észreveszik a bajt. Általában a csecsemőnek scrotum duzzanata vagy látható észrevehető. Ezek az esetek azonnali orvosi segítséget igényelnek.

A statisztikák szerint a betegség minden tizedik gyermekben fordul elő. A gyermekek 9-10% -ánál a testmembránok duzzanata egyidejűleg az intim szervek többi betegségével együtt jelentkezik. Ezek közé tartoznak a következők: a bélrendszeri hernia, a mirigy spermatikus vezetékének dropiája, valamint a nyirokcsomó membránjából történő kiáramlásának megsértése.

Okok és következmények

A fiúknál a betegség a legtöbb esetben veleszületett. Általában a betegség 1-2 év alatt jelentkezik.

Néhány esetben, amikor a tünetek meglehetősen eltűntek, a gyermek csak 3 éves korban azonosítható. Komplex klinikai esetekben a baba további vizsgálata szükséges a modern műszeres diagnosztikai módszerekkel.

A következő feltételek a fiúkban ez a feltétel kialakulásához vezetnek:

• A testsúly túl alacsony a születéskor. Az ütemterv előtt valamilyen oknál fogva született csecsemők gyakran nagyobb valószínűséggel alakulnak ki dropsia. Ennek oka az anatómiai hibák jelenléte a nemi szervek szerkezetében. Elég időre van szükség ahhoz, hogy csökkentsük a herékben a heréket. Ha ez az időszak lerövidül, a baba gyakran különböző hibákat mutat a nemi szervek szerkezetében.

• Születési sérülések. A szülés megszegése számos kárt okozhat a gyermeknek. Ha a magzat kismedencei prezentációban van, valamint az ikrek természetes módon történő megszületésekor - gyakran előfordulnak különböző sérülések, beleértve a nemi szerveket is. Hasonlóképpen, hasonló helyzet fordul elő a miniatűr anyákban is, akik túl nagy babát szültek.
• Fertőző betegségek. A vírusok és a baktériumok nagyon könnyen behatolnak a placenta barrierbe. A magzat testébe való belépés a nemi szervek fejlődési szakaszában, a babában különböző szerkezeti rendellenességeket okoznak. Az orvosok úgy vélik, hogy az első és a harmadik trimeszter a legveszélyesebb terhességi időszak az ilyen kórképek előfordulásához.

• A szomszédos szervek puffadása. A különböző betegségekben keletkező folyadék könnyen átjuthat az egyik anatómiai zónából a másikba, és eléri a sárgarépát. Ez a funkció a gyermek anatómiájának köszönhető. A szomszédos szervek (gyakran az alsó végtagok) patológiái a gyomoros koponyaödéma kialakulásához vezetnek, ami a herék hidrokelejéhez vezet.

• A kardiovaszkuláris kudarc kialakulása. Ezzel a feltétellel nő a különböző ödémák kialakulásának hajlama. Általában a lábakon és a medencékben találhatók. A scrotum duzzanata a veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermeknél is előfordulhat. Jellemzően ez a kombináció a gyermekek testének súlyos szorongását jelzi.
• A fejlődési rendellenességek. Gyakran megtalálható az előírt idő előtt született csecsemőknél. A szülők a gyermek életének első évében ünneplik a káros tüneteket. A teljes időtartamú csecsemőknél növekszik a peritoneumot és a scrotumot összekötő csatorna.

A koraszülött csecsemők gyakran szembesülnek a túltermelés zavaraiból eredő problémákkal.

• A vírusfertőzések következményei. A gyerekek andrológusai megjegyzik a betegség megszerzett formáinak kialakulását az influenza szenvedése után. A vírusok erősen negatív hatást gyakorolnak számos belső szervre, beleértve az intim területet is. A viszonylag súlyos formában és a hidrocefaluszban előforduló patológia súlyos gyulladást okozhat a gyermeknél a herezacskóban.

• A sérülés következményei. A külső nemi szervek sérülése gyulladás kialakulását és a herék membránjainak duzzadását okozhatja. Ezt a feltételt gyakrabban rögzítik a 12-14 éves fiúknál. A károsodás hozzájárul a kedvezőtlen tünetek gyors fejlődéséhez. Egyes esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség.
• A húgyúti betegségek. A húgyúti rendszer szervei elég közel állnak egymáshoz. Ez hozzájárul a fertőzés gyors terjedéséhez. Gyakran a krónikus pyelonefritisz vagy a cystitis gyulladás kialakulásához vezet a fiúk intim területén. Az első életévi csecsemőknél ezt a feltételt gyakrabban rögzítik.

A herék ödémája nagyon veszélyes. Nem lehet elhanyagolni és figyelmen kívül hagyni a betegség első jeleit! Ez a feltétel kötelező kezelést igényel. Ha a betegség terápiája valamilyen oknál fogva késleltetett, a jövőben komoly szövődményekhez vezethet.

A leggyakoribb hatások a következők:

• A herezacskó és a herék nekrózisa (halál). A hosszan tartó szorítás a bensőséges szervek vérellátásának és beidegzésének megzavarásához vezet. Ez végső soron hozzájárul a tartós hipoxia kialakulásához (oxigén éhezés). A krónikus folyamatot a nemi szervek súlyos károsodásának és sejthalálának a kialakulása kíséri.
• Reproduktív diszfunkció. Ha a folyamat krónikus, megsérti a sperma képződését. A statisztikák szerint a férfiak 20% -ában, a gyermekkorban a herék rosszul kezelt ödémájával, a meddőség előfordul. Ennek az állapotnak az idősebb korban történő kezelése meglehetősen problematikus. Egyes esetekben a férfi reproduktív funkciója szinte teljesen csökken.

Dropsia a fiúban

A herék csípője a fiúkban a herék hüvely membránja által termelt serozikus folyadék felhalmozódása. A fiúkban a herék ödémáját egy vagy két oldalra növeli a herezacskó méretét, néha az urinálás nehézségével. A fiúkban a herék dropiájának diagnosztizálását gyermekgyógyász végzi, függetlenül attól, hogy urológus-e, magában foglalja a herezacskó, diaphanoscopy, ultrahang vizsgálatát és tapintását. Amikor a fiúkban a páciens egy várakozó taktikát alkalmazhat, egy hidrocella szúrást vagy sebészeti kezelést lehet végezni.

Dropsia a fiúban

A csecsemők csípése (a herék membránja, a hidrokele) - veleszületett vagy megszerzett patológia, amit a folyadék felhalmozódása a herék belsejében a herezacskó üregébe vezet, ami a megfelelő felének növekedéséhez vezet. A herék veleszületett dropiája a fiúk 8-10% -ában fordul elő az első életévben; A megszerzett hidrogéneket az érett férfiak 1% -ában diagnosztizálják. Az esetek 7-10% -ában kétoldalú dropsia észlelhető. A gyermeket a gyomorszegénységben gyakran kísértetjárat kíséri. Gyermekgyógyászati ​​sebészetben és gyermekgyógyászatban a papírtest egyéb rendellenességei meglehetősen gyakoriak: a funiculocele (a spermatikus zsinór dropsia) és a lymphocele (nyirok felhalmozódása a herék membránjaiban).

A fiúk hidrokeleinek okai

A fiúk veleszületett dropiája az embriológiai rendellenességek miatt van. Körülbelül az intrauterin fejlődés 28. hetében a herék leereszkednek a kapszulába a nyelőcsatorna mentén, és a hashártya hüvelyi folyamata együtt mozog a kapszulába. A jövőben előfordul a hashártya folyamatának proximális részének elbomlása, és a herék hüvelymembránja kialakul a disztális részből.

Ha a születési időpontban a hashártya hüvelyi folyamata nem szaporodik meg, ez a fennmaradó kommunikációhoz vezet a herezacskó és a hasüreg között, a peritoneális folyadék áramlását és felhalmozódását a herezacskóban. Emellett a hashártya folyamatának belső membránja képes folyadékot termelni, ami a fiúkban a hidrogél kialakulásához vezet. A hashártya folyamata az újszülött fiúk 80% -ában nyitva marad, de a legtöbb esetben önállóan nő 1,5 évvel.

A hüvelyi folyamat figyelmen kívül hagyása és a 3 évnél idősebb fiúkban a herékben kialakuló dropsy kialakulását elősegíti az anya terhességének kóros lefolyása (fenyegetett vetélés), születési trauma, koraszülés, kriptorchidizmus, hypospadiák és a hasüregi nyomás folyamatos növekedésével járó állapotok - hasi falhibák, ascites, ventriculoperitonealis shunts, peritoneális dialízis stb.

A 3 évnél idősebb fiúknál a herék ödéma általában másodlagos. A reaktív hidrogél a herék hüvelymembránja által előidézett folyadék károsodott szűrésével és reabszorpciójával jár. Ezeket a rendellenességeket a herék torziója, a herezacskó sérülése, gyulladásos betegségek (orchitis, epididimitis stb.), A herék daganatai és annak függelékei okozhatják.

Ritkán a fiúkban a herék akut cseppje az ARVI, az influenza, a mumpsz és más gyermekkori fertőzések szövődménye lehet. Ezen túlmenően a fiúkban a herék megvásárolt dropiája a műtét utáni szövődményként alakulhat ki a varicocele (varicocelectomy) hernia javítása vagy műtétje után.

A dropsy osztályozása a fiúk herében

A fentiekben ismertetett okok tehát lehetővé teszik a primer idiopátiás (veleszületett) és a másodlagos reaktív (szerzett) herpeszesedés izolálását fiúkban.

A hüvelyi folyamat bezárásának és a herék membrán üregének a hasüreggel való megsértése esetén beszéljünk a fiúknál a herék jelentett dropiájáról. Ebben az esetben a peritoneális folyadék szabadon kering és nagy mennyiségben felhalmozódik a herezacskóban. Ha a hüvelyi függelék vak, és a hidrogél elkülönítve van, egy kis ciszta formájában, akkor a herék heréje nem kommunikál a fiúkban. A fiúkban a herék kommunikált cseppjeit izolálhatóvá lehet alakítani, például, ha a peritonealis folyamat lumenje belsejéből zárva van.

Figyelembe véve az üregben lévő folyadéknyomást, a hidrokele megkülönbözteti a feszült és nem feszített herékcseppeket a fiúkban. Hangsúlyozta hidrokele - szinte mindig együttmőködésmentes; ebben az esetben a vizes üregben lévő folyadék nyomás alatt van, mert felhalmozódva nem hagyhatja el a herezacskót. A fiúkban nem tapadó heréküregek esetén az üregben lévő nyomás nem emelkedik: ez a leggyakrabban a bejelentett változattal történik.

Az 1-1,5 év alatti gyermekben a herék veleszületett dropiája fiziológiásnak tekinthető; gyakrabban beavatkozás nélkül továbbhalad. A herék ödéma áramlása a fiúknál akut vagy visszatérő, krónikus lehet. A helyszíntől függően a fiúk egy- és kétoldalas cseppjei vannak.

A fiúkban lévő dropiás herék tünetei

A szülők a higiéniai eljárások során általában a fiúk herékben lévő dropsia jeleit észlelik. Néha egy gyermekgyógyász észlel egy hidrogént egy gyermek rutinszerű ellenőrzése során.

Amikor a fiúkban zúdulás következik be, az egyik vagy mindkét oldalon növekszik a skrotum mérete. A jelentett hidrogél esetében a scrotum növekedése átmeneti; ha izolált - fokozatosan növekszik a herezacskó. A fiúkban a herék csípőjében lévő skrotum mérete elérheti a libamájot, és súlyos esetekben a gyermek fejét.

A fiúkban a herék kommunikáló dropiája a nap folyamán különböző nagyságrendekkel és feszültségekkel járhat: a skála daganat a gyermek mozgásának napján eléri a maximális értékét; éjszaka, hajlamos helyzetben a daganat eltűnik a vízzsák tartalmának a hasüregbe való ürítése miatt.

A fiúkban a herék cseppjei általában súlyos következményekkel járnak és gyulladás jelei nélkül. Másodlagos fertőzésnél hidrogénnel, fájdalommal, bőrpírral, hidegrázással, lázzal, hányással jelentkezhet. A gyermekek nagy mennyiségű felgyülemlett folyadékával a vizelet nehezebbé válhat, és akut vizeletretenció alakulhat ki. Az idősebb gyermekek a kellemetlen szakadási érzéseket, az ágyékrész nehézségét és a gyaloglás során tapasztalható kényelmetlenséget vesznek fel.

A hashártya széles nyílt hüvelyi folyamataival rendelkező fiúkban egy hidrogél, a ferde gége vagy a bélrendszeri kúp kialakulhat.

A fiúkban lévő dropsy herék diagnózisa

Amikor egy fiú fejlődik a duzzanatban a krémes területen, a szülőknek azonnal fordulniuk kell gyermekgyógyászhoz vagy gyermekgyógyászhoz. A konzultáció során a szakorvos megvizsgálja és megvizsgálja a herezacskót.

A herezacskó vizsgálata álló és fekvő helyzetben történik. Ezt a diagnosztikai technikát használják a herék csípő formájának meghatározására a fiúkban (kommunikálva vagy nem kommunikálva a hasüreggel). Abban az esetben, ha a hidrogél mérete csökkennek a hajlamos helyzetben, meg kell gondolni a vízüreg kommunikációjára a hasüreggel. Emellett a köhögéssel járó hidrogél méretének növekedése, vagyis a hasüreg nyomásának növekedése, a herék kommunikáló cseppje mellett van. A fiúkban a herék csípése a körte alakú pecsét, amelynek felső része a nyaki csatorna felé néz.

A nem-invazív teszt a herék csontjainak diagnosztizálására a fiúkban a scrotum diaphanoscopy - a szövetek vizsgálata az átvilágított fényben (átvilágítás). A diaphanoscopy folyamatában, a herezacskóban nemcsak a fényt egyenletesen átviteli folyadék észlelhető, hanem az omentumot vagy a belek egy részét is, amely kísérő inguinalis-scrotal hernia, ami meggyullad.

Az ultrahang-scrotum és a nyaki csatornák segítségével a fiúkban a hidrokele diagnosztizálása megerősítést nyer, súlyosabb patológia van kiküszöbölve (herékrák, gyulladás vagy a herék torziója vagy annak függeléke). Ezen túlmenően, a kopogtató ultrahang rendkívül érzékeny módszer a fiúk herékben levő dropsia típusának meghatározásában (kommunikáció vagy kommunikáció). A fő vizsgálat mellett célszerű a scrotum-edények USDG-jét is elvégezni.

Differenciáldiagnosztikát végzünk a herék és a fiúk, valamint a scrotum szervek egyéb betegségei között: a herék torzulása, fojtott sérv, spermatocele, herékbél cisztája.

A herék dropsia kezelése fiúkban

Gyermekeknél a legfeljebb 1 évig terjedő gyermekkori veleszületett, meg nem erőltetett hidrogénnel rendelkező szokásoknál szokás betartani a várakozási taktikát és a dinamikus megfigyelést. A legtöbb esetben az ilyen hidrogél nem igényel orvosi beavatkozást, és függetlenül fut, mivel a peritoneális folyamat megszűnik.

A fiúkban a herékben a reaktív csepegés miatt szükség van az alapbetegség kezelésére. A fiúk faggyújának feszes dropiája egy lyukasztó hidrogélt igényel és a folyadék eltávolítását a herék membránjából. Ebben az esetben azonban nagy a valószínűsége annak, hogy a folyadék újra felhalmozódik a herezacskóban, és hogy szükség van ismételt szúrásokra.

A veleszületett hidrogél sebészeti kezelését 1,5-2 éves korban ajánljuk; poszt-traumás - 3-6 hónap után. sérülés után. A 2 éves korú fiúk sebészeti kezelését hidrokele és orrnyálkahártya kombinációjával jelzik; ismétlődő gyorsan növekvő feszült hidrogél; fertőzés hidrogénnel.

A fiúkban nem kommunikáló herék esetén Winckelmann, Lord vagy Bergman műveleteket végeznek (12 évesnél idősebb gyermekeknél). Üzenet esetén a hasüreg a hasüreggel történik, a Ross műveletet végzik (a peritoneális folyamat ligálása és a vizes folyadék kiáramlási útvonalának kialakítása). A fiúkban ismétlődő herékcseppek az esetek 0,5-6% -ában fordulnak elő, gyakrabban serdülőkorban.

A csecsemő herék előrejelzése és megelőzése fiúkban

A herék fiziológiai dropiája a fiúkban nem veszélyes, és a gyermekek 80% -ánál az első életévükben saját maguk haladnak. A sebészeti beavatkozás feltételeinek betartása és a művelet technikailag alkalmas teljesítménye lehetővé teszi, hogy radikálisan megszabaduljon a hidrogénből és elkerülje a szövődményeket.

A jövőben a krónikus szénhidrátok spermatogenezist és férfi meddőséget okozhatnak, mivel a herék rendkívül érzékenyek a környezeti hőmérséklet legkisebb változására, és csak kis hőmérséklet-tartományban működhetnek. Ezen túlmenően a feszes hidrogél a herékben a véráramlás csökkenéséhez és az azt követő atrófiához vezethet. Amikor a fiúkban zúdul, előfordulhat, hogy egyidejűleg fellépő sérülés összenyomódik vagy összenyomódik.

A herék ödéma megelőzése a fiúkban elsősorban a gyulladásos megbetegedések és a scrotum szervek sérüléseinek megelőzésében áll. Szükség van a fiú nemi szervei szülõinek rendszeres vizsgálatára és azonnali fellebbezésre a gyermekorvosra és a gyermekgyógyászra, ha duzzanatot észlelnek a herezacskóban. A herék veleszületett csípőjével rendelkező fiúkat gyermekgyógyász-andrológusnak kell felügyelnie.