A lábakban lévő varikózusok nemcsak kozmetikai probléma, ami az emberek figyelmét vonzza a vonzerejükre, hanem egy olyan veszélyes betegségre is, amely megfelelő kezelést és a megelőző intézkedések betartását igényli.
A varikózusok okai számosak: az ülő életmódtól, a fizikai túlterhelésektől a hormonális zavarokig, a véredények falainak veleszületett gyengesége és a terhesség. Mi történik a varikózus vénák során? Az alsó végtagok varikózus vénáival elveszítik a normális rugalmasságukat, és a vérük nyomása alatt nyúlnak.
A normál állapotú vénák szelepei bizonyos zárak, és amikor a vér áthalad rajtuk, bezárják és lehetővé teszik a vér fordított áramlását. Ha a szelepek hibásan működnek, a vér szabadon áramolhat lefelé, ami a vér stagnálásához vezet.
Ebben a tekintetben a vénák nem tudnak megbirkózni a nyomással, bővülnek, a szelepek már nem képesek lezárni a nagy lumenet... mindez provokálja a varikózusok kezdeti szakaszának megjelenését (lásd a fotót).
Miért merül fel a varikózus vénák, és mi ez? A betegség kialakulásának fő kockázati tényezői a genetikai hajlam és a nemek. A magas sarkú cipő, a terhesség alatti hormonális korrekció és a fogamzásgátlók alkalmazása miatt a nők kétszer olyan gyakran válnak a varikózus áldozatokká, mint a férfiak.
A betegség kialakulása hozzájárul:
A másodlagos varikózusok a lábak, a szívhibák, a máj és a lép rendellenességei sérüléseiben fordulnak elő. Ebben az esetben először a primer betegség megfelelő kezelését végezzük.
A tünetek előrehaladásának 3 szakaszában vannak a varikózusok kialakulása.
Maga a varikózis nem tekinthető nagyon súlyos betegségnek, de ha már kialakult, akkor soha nem fog egyedül, és még inkább előrehaladni, ami mindenféle szövődményhez vezet, ami a legnagyobb veszélyt jelent.
Az első tünetek a varikózisok kialakulásának kezdetét jelzik:
A későbbi szakaszokban a pókvénák megjelenése a bőrön, kiálló vénákon és különböző tömítéseken, jelezve a stagnálást az edényekben.
A varikózusok különböző szakaszaiban a tünetek különbözőek lehetnek - a gyakorlatilag tünetmentes kis érrendszeri „csillagoktól” a súlyos és fájdalmas megnyilvánulásokig.
A kezdeti szakasz kialakulásának gyanúja az alábbi tünetek:
Megtalálva magadban minden elsődleges jelet, azonnal el kell kezdeni a varikózisok kezelését - a tünetek maguk nem fognak eltűnni.
Ahogy a betegség úgy néz ki, a kezdeti szakaszban a lábakon lévő varikózusok részletes fotóinak megtekintését ajánljuk.
Az alsó végtagok varikózusainak diagnosztizálásához és a megfelelő kezelés megköveteléséhez a szakember átfogó vizsgálatot tesz lehetővé a betegnek, beleértve a különböző módszereket is.
Csak egy magasan képzett flebológus diagnosztizálhat mélyvénás varikózusokat.
A komplikált varikózusok a trombózis és a vénás gyulladás, a trófiai fekélyek és a bőrbetegségek kialakulásával járnak. Ezek a szövődmények a lábak bőrének elszíneződésében, a bőrpír, a sötétségben és a kék bőrben jelentkeznek.
Jellemzője a boka tartós duzzanata, különösen erős járás közben vagy állva. A borjúterületen fájdalom lép fel, amikor gyaloglás, fájdalom a konvervált vénánál, a bőrön való megkötés és a különböző méretű fekélyek kialakulása.
Ha hajlamos a betegségre, az ajánlások követése segít lassítani a betegség progresszióját:
A fő megelőzés mérsékelt fizikai aktivitás: úszás, gyaloglás, kerékpározás, töltés.
A terhesség jelentősen növeli az alsó végtagok varikózusainak kialakulásának kockázatát, ezt megkönnyíti a következő okok:
A lábakon lévő varikózus vénákkal a kezelés nem lehet orvosi szükséglet, ha a tünetek nem problematikusak.
Néhány ember azonban kórházi okokból kívánja kezelni a varikózus vénákat, mert elégedetlenek a megjelenéssel.
Vizsgáljuk meg a fő módszereket, amelyek segítenek megszabadulni a problémától.
A testmozgás, például a gyaloglás, a gimnasztika, az úszás és a vízi gyakorlatok fontos szerepet játszanak a kezelésben és a megelőzésben (kivéve a nagy terhelésű sporttevékenységeket - tenisz, súlyemelés, ugrás).
Ezeknek a gyógyszereknek a hatása az, hogy javítsa a véredények falaiban a sima izmok hangját, ami lehetővé teszi számukra, hogy megőrizzék rugalmasságukat és normalizálják az érintett területek vérkeringését.
A venotonikumok közül sok olyan összetett gyógyszer. A használatukkal elért hatás nemcsak a vénákra, hanem a testünk összes edényére is vonatkozik.
Számos módszer létezik a varikózisok kezelésére a lábakon a népi jogorvoslatokkal, mind külső, mind belső használatra. A leggyakoribbak a következők:
A népi jogorvoslatok mellett számos varikózus vénás beteg kiegészíti a speciális torna terápiáját - a Mikulin gyakorlatok lehetővé teszik, hogy jelentős javulást érjünk el.
Ebből a cikkből megtudhatja: mi a varikózus vénák a lábakon, melyek a fő kóros tünetek. Okok, tünetek és lehetséges szövődmények. Betegségkezelési módszerek.
A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).
A lábak varikózusát krónikus vaszkuláris patológiának nevezik, aminek következtében alakulnak ki az erek deformációja (hosszabbítása, terjeszkedése) és az intravaszkuláris szelepek elégtelensége.
A nagyításhoz kattintson a fotóra
Mi történik a patológiában? A végtagok normális vérellátása teljes erek rendszerét biztosítja (mély és felületes). A szívből a végtagokba érkező vér nehezen érhető el (felülről lefelé), a fordított áram (alulról felfelé) biztosítja a szív összehúzódását és egy vénás szelepek rendszerét, amelyek „blokkolják” a folyadékot a összehúzódások között, megakadályozva ezzel az ellenkező irányú mozgást.
Különböző okokból (örökletes hajlam, terhesség alatti súly, hormonális meghibásodás) a vénás falak feszültek, deformálódnak, elvesztik a rugalmasságukat, az edény lumenje ezen a helyen nő. Ez a szomszédos szelepek elégtelen lezárását, a véráramlás csökkenését, a vér stázist jelenti. A stagnálás következtében az időbeli deformáció egyre súlyosbodik, egy varikózus csomó, egy hurok, a láb felszíni vénáinak kanyarodása alakul ki.
A kezdeti szakaszban a patológia tünetmentes, vagy úgynevezett retikuláris mintázatot (finom háló formájában), kék-ibolya ércsillagokat ad ki, amelyek a bőrön keresztül jól láthatóak. Ilyen megnyilvánulások esetén a betegséget ártalmatlannak tekintik, nem rontja a prognózist, nem bonyolítja a beteg életét.
A lábakban lévő varikózusok késői szakaszai veszélyesek a szövődményekre. Az érfal átjárhatóságának megsértése és a véráramlás útjában lévő akadályok megjelenése miatt a sérült vénákban vérrögök alakulnak ki, amelyek végül bezárják az edény lumenét. Tromboflebitis alakul ki (a trombus által blokkolt hajó gyulladása), a környező szövetek vérellátása zavar, ami a bőrterületek nekrózisához és a trófiai fekélyek kialakulásához vezet. Ebben a szakaszban a betegség súlyosan korlátozza a beteg mozgásszervi aktivitását, és ideiglenesen rontja az életminőséget (a trófea fekély kb. 3 hónapig gyógyul).
A varikózus vénákat nem lehet teljesen meggyógyítani. A sebészeti módszerek hosszú távú hatást és a felszíni deformált vénák eltűnését eredményezhetik, de idővel a betegség újra megjelenhet (az esetek 80% -ában).
A lábakban a varikózus vénákkal kezelt betegeket flebológus kezeli és felügyeli, akik angiosurgeonok.
A varikózusok nemcsak az érfalak gyengesége és a vénás szelepek elégtelensége miatt jelennek meg. A harmadik aktív kapcsolat a vérmozgás rendszerében az alulról felfelé (a végtagoktól a szívig) a lábak és a combok izomösszehúzódása, vagy az izomszivattyú.
Általában ezek a összehúzódások enyhén összenyomják az edényeket, biztosítva a vér áthaladását az edényeken az alsó lábszárból és a combot a kis medencébe.
Ha az izmok gyengülnek vagy nyugodtak (hipodinámia, ülő életmód), az izomszivattyú nem működik hatékonyan, a kis medencébe történő véráramlás lelassul, a mélyedések nyomása növekszik, és befolyása alatt vér kerül a felületes vénába.
Az izomszivattyú gyengülése a vaszkuláris szelep elégtelensége és a vaszkuláris falak gyengesége mellett kedvező feltételeket teremt a varikózusok kialakulásához.
A lábakban a varikózus vénák fő okai:
A következő betegségek és állapotok hozzájárulnak a vaszkuláris fal gyengüléséhez és a szelep-elégtelenséghez:
A varikózus vénák valószínűségét növelő tényezők kora (a betegség 60% -ában 45 év után jelentkezik) és a nem (a férfiaknál 2-szer kevesebb, mint a nőknél).
A lábak varikózisának számos jellemző külső jele van.
Ez a krónikus betegség akkor alakul ki, amikor a lábak edényeiben a vér felfelé irányuló mozgása lelassul, és a stagnálás következik be. Az érintett vénák térfogatának növekedését és a bőrfelületen különböző kék rácsok formájában jelennek meg, majd a csomópontok képződnek. A korai kezelés segít elkerülni a tromboflebitis, a trófiai fekélyek kockázatát.
Két közülük: konzervatív és sebészeti. A páciens sürgős kérdéssel szembesül: hogyan kezelhető a varikózus vénák a lábakon, műtét nélkül. A módszer kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a betegség jeleit, a betegség stádiumát, a szövődmények jelenlétét, a betegség korát. Az alsó végtag varikózusok eltávolítására szolgáló nem sebészeti módszerek csak akkor adnak jó eredményt, ha a patológia tünetei még mindig gyengék.
Az érintett hajók romlásának megállítása segít:
A flebológusok a terhesség alatti betegek számára csak a nem-gyógyszeres gyógyszereket választják az alsó végtagok varikózisainak kezelésére. Először a kompressziós fehérnemű, a gimnasztikai gyakorlatok, a fizioterápia, a masszázs, az étrend. Ha még mindig szükség van gyógyszerekre, csak helyi gyógyszereket írnak elő.
A viták nem szűnnek meg arról, hogy a hirudoterápia segít-e a varikózisokban. A piócák által termelt hirudin behatol az alsó végtagok vénás rendszerébe, és hígítja a megvastagodott vért. Azonban ma sok modern drog van ugyanazzal a tulajdonsággal. Emellett vannak kockázati tényezők a piócák - vaszkuláris fertőzés, allergiás reakciók esetén.
Szükség esetén a varikózus vénák kezelése radikális módszerekkel történik. Ez a következő:
A szkleroterápia egy olyan gyógyszer injekciója, amely a dilatált edényt „összeillesztik”. Megállítja a vér pumpálását és fokozatosan megszűnik. A szkleroterápia maximális hatékonysága a patológia korai szakaszában érhető el. Hasonló módszer az ózonterápia: ennek a gáznak egy részét fecskendővel befecskendezik a kis vénák résébe, és az edények „együtt maradnak”.
A krioterápiás eljárások során hideget kell alkalmazni. Az elektrokaguláció során egy nagyfrekvenciás áramot vezetnek be az edényekbe egy nagyon vékony elektródon keresztül. A varikózusok kezelése lézerrel szintén hatékony modern módszer, különösen konzervatív módszerekkel kombinálva. Ugyanakkor a kozmetikai eredmény magas: néhány hét múlva a páciensnek nincs hege vagy hege.
Az alsó végtagok varikózisos megbetegedése számos okból következik be, ami 3 csoportra vezethető vissza: a véralvadás károsodása, az edényfal sérülése, a környező szövetek stagnáló változása. Az etiológiai tényező befolyásolja a kezelést, de az orvostudományok nem képesek csökkenteni a véna kibővített részét.
A venotonikumok vaszkuláris tónust tartanak fenn, de nem képesek helyreállítani a szelepek funkcionális elégtelenségét, ami stagnáláshoz vezet.
A véralvadás megnövekedésével a vérrögképződés előfeltételei jönnek létre. A hormonális változások szívritmus zavarokhoz, alacsonyabb vénás tónushoz és pangásos változásokhoz vezetnek.
A vénás fal sérülése lehet traumatikus, fizikai, kémiai, bakteriális. Az autoimmun betegségekben a vénás fal elvékonyodása az antitestek által okozott vereség miatt következik be. Kis erőfeszítéssel meg kell osztani a vér felhalmozódásának akadályait.
A környező szövetek nyomónyomása következtében a tartály belsejében lévő nyomás növekedhet. A kombinációval való varicositás bonyolult. Valószínűleg a trófiai fekélyek kialakulása.
Az alsó végtagok varikózusainak provokatív tényezői:
A lábak varikózusai egy poliológiai betegség. A betegeknek általában több oka van a nosológia kialakulásához.
A varikózus vénák jelei a diagnózisra specifikusak. A betegség két formája létezik, az etiológiai tényezők jellemzőitől függően - elsődleges, másodlagos.
Az elsődleges forma a vénás fal gyengeségével jár együtt, amely a veleszületett vagy szerzett tényezők hatására keletkezik. A másodlagos nosológia más okok hatására alakul ki.
A varikózisos lábbetegség okai:
Az elsődleges varikózusok a vénafal gyengeségével, az elhízás kialakulásával, a kötőszövetszálak növekedésével járnak. A másodlagos patológiát a sérülések és a daganatok vénás kiáramlása miatt alakítják ki. A vénás fal fokozott nyújtásának mértéke kiszámíthatatlan. A patológia növeli a tromboembólia kockázatát, ami végzetes lehet. Általában a vérrögök lokalizálódnak a lábakon, de előfordulhat, hogy a kezek vagy a hasi vénás rendszer embolia.
A betegség másodlagos szövődménye trófiai fekély. Még egy kisebb karcolás a trofizmus megsértésével hozzájárulhat a lábak fekélyeinek kialakulásához. Nehéz megbirkózni a patológiával, amikor orvoshoz fordul. A kezelés tucatnyi évig tart, ezért időben kapcsolatba kell lépnie egy flebológussal.
A napi orvosoknak kezelniük kell a vérzést. Ha a betegség fut, a vénák a bőrfelület fölé nyúlnak. A patológia visszafordíthatatlan következményekkel járó thrombophlebitishez vezet. Folyamatosan figyelje a vénás rendszer állapotát. A patológiás változások megelőzése érdekében a thrombophlebitisnek helyrehozhatatlan következményekkel kell járnia.
A vénás fal kiterjedésének egyedisége az, hogy a fájdalom szindróma csak a kezdeti szakaszban fordul elő. Fokozatosan a receptorok hozzászoknak a fájdalomhoz, így minél szélesebb a véna, a kevésbé kifejezett fájdalom.
A varikózus vénák tünetei korai stádiumban:
A vénás szelepeken keresztül a vér nem mozdulhat az ellenkező irányba. Elégtelenségüknél a fordított véráramlás fejlődik, ezért a stagnálás alakul ki. A vér felhalmozódása egy bizonyos helyen megteremti a vérrögképződés előfeltételeit. Hasonló mintát lehet követni a varikózus vénák szklerotizációjának technológia megsértésével. Az injekció helyén gyulladás alakul ki, amely a vérrög képződésének lehetőségeit biztosítja az érfal ragasztó tulajdonságainak növekedése miatt.
A thrombophlebitis besorolása az áramlás szerint:
Az akut thrombophlebitis gyorsan fejlődik. Az embolus lokalizációjának helyén a fájdalom, a bőrpír, a vénák tágulása fordul elő.
A krónikus kurzust nem jellemzi súlyos tünetek. A fájdalom szindróma a patológiában periodikus. A beteg aggódik az edzés utáni fájdalom miatt. A rugalmasságot elnyomja a rugalmas tömörítés. A betegeknek speciális kötést kell viselniük.
Az alsó végtagok varikózusainak gyógykezelése nem szünteti meg teljesen a patológiát. A véredények falainak áteresztőképességét megsértve, stagnáló változások, új vérrögök jelennek meg, amelyeket azonnal kell kezelni a tüdőembólia és a halál megelőzése érdekében. E célból a venotonikumok és az orális tabletták formájában alkalmazott antikoagulánsok helyi krémeket használnak. Népszerű nem ionizáló szerek a troksevazin, a detralex és a lioton. Gyulladáscsökkentő kenőcsök - diklofenak, indometacin ajánlott a gyulladás enyhítésére. Fraxiparin, heparin ajánlott a betegség megelőzésére.
A gyógyszerekhez való hozzátartozás népszerű kezelés, fizioterápia (mágnes, pálya-kerékpár, terápiás gyakorlatok). A bőrkiütések megszüntetéséhez ajánlott a tölgyfakéreg, a kamilla és az orbáncfű eltávolítása.
A fenti technikák jelenleg ritkábban használatosak, mivel népszerűbb műveletek vannak.
Scleroterápia - egy intravénás ragasztóanyag (sclerosant) bevezetése, amely a betegség kezdeti szakaszában több szekcióban kiküszöböli a varikózus vénákat. Az eljárás magában foglalja egy speciális anyag bevezetését a varikózus helyre, amely elősegíti a vénák vegetációjának növekedését. A módszer fajtái - miniszkleroterápia, echoscleroterápia.
A szegmentális venectomia, a rövid sztrippelés a venectomia analógja, amelyben a vénák végeit ragasztják. Az érintett vénás csomók eltávolítása endoszkópos berendezéssel történik. A miniflebektomia lehetővé teszi a vérrögök eltávolítását kis metszésekkel.
Az érintett vénák koagulációja egy lézerrel egy modern eljárás, amely lehetővé teszi, hogy a szövetet ne vágja késsel.
Az operatív flebektomia indikációi:
Nem lehetséges a terhesség, a súlyos fertőzések, a koszorúér-betegség, az alsó végtagok gyulladása, a pyoderma, az ekcéma elvégzése. A betegség kezelésének egyetlen módja a varikózus vénák esetében a szelepberendezés működésének javítása érdekében a műtét.
A lézeres terápia a szív- és érrendszeri betegségekben, az urogenitális rendszerben, a peritonitisben és a megnövekedett vérnyomásban szenvedő betegek számára javasolt, ha a sebészeti beavatkozások ellenjavallt.
Annak érdekében, hogy megszabaduljunk a kellemetlen érrendszerektől, a jelzések szerint rádiófrekvenciás koaguláció végezhető. A művelet előnyei fájdalmatlanok, a bőr kozmetikai hibájának hiánya, fogyatékosság.
A betegség scleroterápiájának indikációi - patológiás duplex Dopplerrel, varikózus vénák a korai szakaszban. Az eljárás hátránya, hogy a szklerozáns belép a mélyvénákba, csökkentve a kezelés hatékonyságát előrehaladott esetekben.
Krónikus varikózusok esetén a rugalmas tömörítést helyesen kell alkalmazni. E célból egy programot fejlesztettek ki:
A konzervatív komplex kezelés az angioprotektort, a flebotonikát, a gyulladáscsökkentő szereket (reopirin, diklofenak), a helyi gyógyszereket (curiosin, lioton 1000), antikoagulánsokat (fraxiparin, heparin) tartalmazza.
A fentiekben ismertetett készítményekkel végzett varikózterápia standardizált kezelési rendszerei bizonyos típusú terápiák helytelen használata ellen védelmet nyújtanak. Csak egy orvos írhat elő adagot.
Még az alsó végtagok varikózus vénájával rendelkező mágnest is alkalmazzák szigorúan a jelzések szerint. Az eljárás után értékelni kell a helyi változások jellegét.
Az alsó végtagok varikózusai, melyeket varikózisnak is neveznek, a lábak felszíni vénáinak terjeszkedésében nyilvánul meg, amely a véráramlás és a szelepek meghibásodását kíséri.
Amikor a lábak varikózusai kialakulnak a zsák alakú típusú vénák falainak kiterjedésében. Ebben az állapotban a vénák hosszának növekedése, a szerpentin t
szelephiba. Jelenleg a varikózus vénák nagyon gyakori: körülbelül 17-25% -ban fordul elő.
Fiatal korban, a pubertás megkezdése előtt, ez a betegség mindkét nemnél azonos gyakorisággal alakul ki. A felnőttkorban élő nőknél azonban a varikózus vénákat kétszer olyan gyakran figyelték meg, mint a férfiaknál. Hasonló kép magyarázható a menstruáció kezdetén jelentkező jelentős hormonális változásokkal a szülés során. Ennek eredményeként a vénák tónusa gyengül, bővülnek, és a vénás keringés megsértése következik be.
Napjainkban a szakemberek sok olyan elméletet támogatnak, amelyek arra utalnak, hogy miért alakulnak ki a varikózisok a lábakban. De ennek ellenére ennek a betegségnek a fő okait kell megemlíteni, meg kell jegyezni, hogy megsértették a szelepet. Ennek eredményeként a szelepek akadályozzák a vér mozgását az ellenkező irányban. Ezért csak a szívbe áramlik a vér. A vénák szelepeinek elégtelen működése a trombózis, a veleszületett szelep elégtelensége, a vénák falainak gyengesége és más okok miatt fordulhat elő.
Amikor a vénák szelepei nem elegendőek, egy személy, aki a lábára emelkedett, a vér a gravitáció hatására rohan. Gyalogláskor a mélyvénákat körülvevő alsó láb izmait összehúzódnak. Ennek megfelelően a vénák kiürülnek, és megnő a vénás nyomás. Ennek eredményeként a vér belép a felszíni vénákba, megnyúlik, és megnyilvánulnak a varikózis.
Számos olyan tényező is van, amelyek közvetlenül befolyásolják a varikózusok előrehaladását. A nőknél a vénás vénák gyakran a terhesség következményeként alakulnak ki. Ebben az időszakban a női testben a vér mennyisége jelentősen nő. A növekvő méh erősen megnyomja a lábakból érkező vénákat. Ráadásul a terhesség alatt a vénás fal állapotát a test hormonális változásai befolyásolják. Sok esetben a vénás vénák a terhesség alatt reverzibilisek, azaz a szülés után fokozatosan eltűnik.
Nagyon gyakran az alsó végtagok varikózus vénái olyan emberekben jelentkeznek, akik a munka során hosszú ideig állniuk kell. A varikózus vénák másik kockázati tényezője az elhízás: az elhízott embereknél fokozott a hasi nyomás és ennek következtében a varikózis.
Gyakran a vénák is kiterjednek olyan emberekben, akik hajlamosak a rendszeres feszültségre. Ez krónikus székrekedés, köhögés, prosztata adenoma és más körülmények között fordul elő. A varikózus vénák néha a lábakon végzett műtét következményei lehetnek.
Egy másik tényező, amely hajlamos a vénás vénákra, egy személy kora. Általában idővel a szelepek és az erek falai öregednek. Ennek eredményeként a rugalmasság elvész, és a vénák nyúlnak.
A vénás vénák gyakran fordulnak elő mélyvénás trombózisban szenvedő betegeknél, akik véredények veleszületett rendellenességei.
Figyelembe véve azokat a tényezőket, amelyek közvetlenül befolyásolták a betegség kialakulását, szokás különbséget tenni a primer és a szekunder varikózusok között.
Először is a lábakon a varikózus vénák látható tünetei a vékony vénák hálózatának kialakulása a lábak bőrén. Az ilyen megnyilvánulások főleg a csípőkben fordulnak elő. Az ilyen varikózus hálót leginkább a cellulitiszben szenvedőknél láthatjuk. Néha cellulitissá válik a varikózus vénák előfutára. Gyakran a cellulitisz zsírlerakódásai a vénás hajókat összenyomják, és ennek következtében a véráramlás bonyolult és a varikózus vénák jelentkeznek.
A lábakon lévő kapilláris hálókat, amelyek a varikózus vénák elején jelennek meg, telangiectasiasnak hívják. Meg kell azonban jegyezni, hogy az ilyen külső megnyilvánulások varikózusok jelei lehetnek, és egy átmeneti gyulladásos folyamat megnyilvánulása.
Bizonyos esetekben a lábak duzzanata a varikózusok kialakulását jelzi. Ez a tünet azonban más betegségek tünete lehet (szívelégtelenség, vesebetegség). Ezért ebben az esetben nem lehet egyértelműen beszélni a varikózis kialakulásáról, mielőtt a diagnózis létrejött volna.
A varikózus vénák tünete gyakran a lábak fájdalmának megnyilvánulása is. A fájdalom lehet akut, valamint húzójelek is. Leggyakrabban a borjúvérzéses fájdalom. Ez főleg délután történik, egy bizonyos terhelés után a lábakon.
Tehát egy személy, aki megfigyeli a kapilláris rács megjelenését, a fájdalom és az ödéma időszakos megnyilvánulásait, konzultáljon orvosával és a szükséges tanulmányokkal.
A varikózus vénák gyakran kozmetikai kellemetlenséget okoznak a betegnek. De ennek ellenére a lábakban súlyos nehézség érzi magát, éjszaka lehetnek görcsök, a trófikus változások fokozatosan jelennek meg a lábakon.
Vizuálisan a varikózisbetegség nemcsak a kis hajók, és a nagyon nagy csomópontok és plexusok különösen észrevehető csillagai lehetnek, amelyek különösen kiemelkednek, ha a beteg függőleges helyzetben van.
Ha elvégezzük a vénák tapintását, akkor rugalmas rugalmasságuk meghatározásra kerül, könnyen összenyomhatók. A varikózusok mindegyik csomópontja magasabb hőmérsékletű lehet, mint más területeken. Ha egy személy vízszintes helyzetben van, akkor a vénák feszültsége csökken, és a csomópontok kevésbé lesznek kifejezettek.
Ha a betegség kialakulása során a személy nem gondolja, hogyan kell kezelni a varikózus vénákat, a betegség előrehalad, és fokozatosan a fáradtság érzése, a lábak állandó súlya és a szövetek duzzanata érzi a leírt tüneteket, néha görcsök léphetnek fel. Ha megjelenik az ödémák, hosszú éjszakai pihenés után eltűnnek.
Nagyon gyakran a felszíni vénák akut tromboflebitise a varikózis betegség komplikációja. Néha a károsodás miatt a varikózus csomópontja és a vérzés jelentkezik. Amikor a vér egy csomópontból ömlik, amely már robbant, nagyon jelentős vérveszteség lehetséges.
Ezenkívül a vénás rendszerben a nyomás növekedése miatt az artériás véráramlás lelassul. Emiatt hipoxia és az azt követő oxigénhiány alakulhat ki. Egy ilyen állapot kialakulása következtében a szövet ketrecek meghalhatnak, ami veszélyes folyamat a szervezet számára. A vénák fokozott stagnálása miatt a vénákban felhalmozódnak a toxinok.
Ennek a betegségnek a szövődményei is eltömődtek a vérrögökkel, alultápláltsággal a lábszövetekben, a pigmentáció megjelenésével és a bőr sötétebbé válásával.
Fokozatosan a bőr alatti zsírréteg sűrűbbé válik, dermatitis, vénás trófiai fekélyek jelennek meg. Nagyon ritka esetekben az ilyen fekélyek rosszindulatú daganatokká degenerálódnak.
Ha a betegség hosszabb ideig folytatódik, akkor a személy krónikus vénás elégtelenség kialakulását eredményezheti.
De a varikózus vénák legveszélyesebb szövődménye a tüdőembólia. Ez a betegség halálos.
Ez a betegség viszonylag könnyen diagnosztizálható. A szakembernek meg kell vizsgálnia és meghallgatnia a beteget, tanulmányozva a történelmet. A további kutatás folyamán meghatározták a fő és kommunikatív vénás szelepek állapotát, és megvizsgáljuk a mélyvénás türelem szintjét is. Számos különböző minta létezik, amelyek lehetővé teszik a vénák állapotának és a betegség kialakulásának mértékét.
Ha a betegnek komplikált varikózusai vannak, a legtöbb esetben az instrumentális diagnosztikai módszereket nem használják.
A varikózus vénák konzervatív kezelése főként azoknak szól, akiknek egyértelműen ellenjavallt a műtét.
Az ilyen kezelést akkor is jelezzük, ha a beteg enyhe varikózus vénákkal rendelkezik, ami kizárólag kozmetikai hiba. A konzervatív terápia célja a betegség további előrehaladásának megakadályozása. Ebből a célból a páciensnek ajánlott alkalmazni a varikózus vénák által érintett lábakat, rugalmas kötést. Ezenkívül a varikózus vénák kompressziós kötöttáru is látható. Azok a személyek, akik hajlamosak a varikózus vénákra, vagy már szenvednek e betegségtől, rendszeresen a napra kell helyezniük a lábukat, így néhány percig pihenhetnek. Vannak speciális gyakorlatok a lábak és lábak számára is, amelyek célja az izom-vénás szivattyú aktiválása. Ez a boka és a térd ízületek időszakos kiterjesztése és hajlítása.
A páciensnek óvatosnak kell lennie, hogy ne engedje, hogy az alsó lábszárat és a combot különböző WC-cikkekkel élesítse, mivel ez jelentősen akadályozhatja a vénás vér áramlását.
A rugalmas tömörítés segítségével aktiválhatja a véráramlást a mélyvénákban, megakadályozhatja az ödémát, csökkentheti a vénás vér mennyiségét, elősegítheti a szervezet anyagcsere-folyamatait és a mikrocirkulációt.
De a pozitív eredmények elérése érdekében fontos, hogy a lábát helyesen kössük. Ezt a folyamatot reggel kell végezni, még nem emelkedik az ágyból. A kötszerek a lábujjaktól a combig kezdődnek, a kötést enyhe feszültséggel kell érezni. A kötés folyamatában ügyeljen arra, hogy rögzítse a sarok és a boka. A végtag körüli minden körön lévő kötésnek az előző fordulóra kell kiterjednie. Csak hitelesített rugalmas kötést és kompressziós kötöttárut vásároljon.
A varikózus vénák kezelése azt is jelenti, hogy kényelmes cipőt kell viselni, amelyeknek alacsony sarkú és kemény talpúnak kell lennie. Nem szabad sokáig állni, fizikai feszültséget, hosszú ideig maradnia magas hőmérsékletű és páratartalmú helyiségekben. Az álomban kívánatos, hogy a lábakat magasan tartsuk.
A betegeknek korlátozniuk kell a folyadék és a só használatát, megpróbálják megszabadulni a felesleges súlytól. A varikózisok kezelésére rendszeresen szükség van diuretikumok, a vénák tónusát javító szerek bevételére. Ezen túlmenően, ha van ilyen, a páciens felírhat gyógyszereket, amelyek stimulálják a szövetekben a mikrocirkulációt. A varikózus vénák terápiája nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket is tartalmazhat.
Ha a betegnek a betegség komplikált formája van, fizikoterápiás osztályokat mutatnak be. Nagyon hasznos úszás, egyéb vízkezelési eljárások, lábfürdők meleg vízzel, amely 5-10% -os nátrium-klorid oldatot ad.
A varikózisok kezelésében nagyon gyakran alkalmazzák a helyi terápiás módszereket. Az ilyen kezelést más orvosi módszerekkel együtt kell alkalmazni. Helyi gyógyszerek gélek, kenőcsök, krémek formájában előállított varikózusok esetében. A legtöbb ilyen gyógyszerben heparin vagy venoaktív komponensek vannak jelen. A varikózus vénák kenőcsei hozzájárulnak a vénák falának hangjának normalizálásához, korrigálhatják a nyirokelvezetés és a mikrocirkuláció megsértését. Egyes készítményekben a készítményben számos különböző hatóanyag van. A heparin mellett néhányan a rutint és a D-pantenolt is tartalmazzák.
Ha a varikózus vénák során másodlagos fertőzés csatlakozik, ajánlatos külső eszközöket használni antibiotikumokkal vagy antiszeptikumokkal.
Az ősi idők óta a kezelés során a varikózus vénák hirudoterápiáját alkalmazták. A hirudint termelő piócák használata lehetővé teszi a vér vékonyodását, elősegíti a vérrögök felszívódását, megszabadulni a pókvénáktól és a varikózus csomópontoktól. Ezenkívül a varikózus vénák hirudoterápiája csökkentheti a lábak fájdalmát, leküzdheti a duzzanatot. Fontos azonban a hirudoterápia alkalmazása a varikózis betegség korai szakaszában. Ezt a kezelést nem szabad hemofíliában, vérszegénységben, hipotenzióban, terhes nőkben alkalmazni.
A varikózus vénák kezelésének radikális módszere azonban a műtét. A veno-vénás reflux kiküszöbölésére kerül sor. Egy ilyen művelet nem végezhető el, ha a páciensnek tüdő-, szív- és érrendszeri, vese- és májbetegségei vannak. Nem lehet ilyen műveletet elvégezni a terhes nők, valamint a gennyes betegségekben szenvedők számára. A modern technológiák lehetővé teszik endoszkópos berendezések használatát egy ilyen művelethez.
Ha egy személy csak kis ágakat terjesztett, akkor a szkleroterápia megengedett. Egy ilyen művelet magában foglalja a vénás falak tapadására szolgáló szklerozáló oldat bevitelét a vénába. Ezután a vénák más szegmenseiben ismételt injekciókat végeznek, miközben teljes mértékben megszüntetik az ereket.
Amikor a varikózus vénákat kombinált operatív terápiában is alkalmazzák, amelyben a nagy ágak módosított vénák eltávolítása és a kis ágak szkleroterápiája van. A műtét után a betegeknek tanácsos 8-12 hétig folytatni a rugalmas kötést.
A hagyományos kezelési módszerek mellett a hagyományos orvostudomány receptjei, amelyeket a varikózisok kezelésére használnak, jó hatást fejtenek ki. A hagyományos terápiával párhuzamosan a varikózus vénák népi jogorvoslattal történő kezelése is lehetséges.
A varikózus vénákkal a masszázskád használata jó hatással van. Ez a masszázs a napi zuhanyozás folyamán hajtható végre. A vízsugárokat egyszerűen olyan területekre kell irányítani, ahol a varikózusok megnyilvánulása látható. A masszázs meleg fúvókákkal kezdődik, de idővel a víz egyre hidegebbé válik. Használhat kontrasztos masszázst is, váltakozó meleg és hideg vízzel. Fontos, hogy az ilyen masszázs hideg fúvókákban végződjön. Ha a masszázs helyesen történik, akkor a bőrön áthaladó területek pirosra váltak. Ilyen masszázs után dörzsölje le a lábát, és gyógyító kenőcsöt vagy gélt használjon rá.
A varikózus vénáknál a gyógynövények főzetéből készült gyógyászati lábfürdőt is ajánlunk. Az ilyen fürdők nem lehetnek melegek. Jó hatással van a reggeli takaró infúziós fürdő, nyírfa, csalán használata. Az ilyen infúzió elkészítéséhez egy teáskanálnyi zúzott gyógynövényt kell bevennie és egy liter forró vizet öntenie. Az infúziónak több órán át kell állnia. A fürdő kb. 290 percig tart. Az edények tónusának javítása érdekében hatékonyan használjuk ugyanazt a fürdőt a csalán, kamilla, citromfű és oregánó gyűjtő gyógynövényeinek infúziójából.
A varikózusok megelőzése számos olyan intézkedést tartalmaz, amely a betegség jeleinek megelőzésére irányul. Hasznos minden ember számára, hogy időről időre megemelje a lábát, szüneteket tartson az ülő munka során, és ne viseljen fehérneműt. A varikózusok megelőzésének jó módja a kontrasztos zuhany, a vérnek megfelelő termékek bevitele az étrendbe, néhány fizikai gyakorlat elvégzése. A varikózus vénák első jeleihez forduljon orvoshoz, hogy megakadályozzák a betegség előrehaladását.
Az alsó végtagok varikózusai (CRVNA) egy olyan krónikus patológia, amelyet a vénás falak ritkítása, az érrendszeri rések növekedése és a csomós kiterjedések kialakulása jellemez.
A betegséget a felnőtt populáció 15-17% -ában diagnosztizálják. Felnőttkorban a betegséget gyakrabban diagnosztizálják nőknél, ami a szervezet hormonális változásaihoz kapcsolódik (menopauza, terhesség, menstruáció).
A lábakban lévő varikózusok kiterjedt klinika jelentkeznek. A betegek panaszkodnak a végtagok nehézségére és kényelmére, a fáradtságra, a boka duzzanataira, az éjszakai görcsökre, kiálló kék vénákra. A megfelelő kezelés hiányában a patológia folyamata különböző szövődményekhez vezet.
A cikkben részletesen tárgyaljuk a varikózusok kialakulásának okait a lábakban, a tüneteket és a kezelést - konzervatív és sebészeti, a betegség osztályozását.
Mi van ebben a cikkben:
A legtöbb kép alsó végtagja a genetikai hajlamnak köszönhető. Azonnali ok: a vénák szelepeinek funkcionális éretlensége és az edények kötőszöveti elemének alulfejlettsége. Ez fokozott nyomást eredményez az edényeken belül és a varikózus vénák előfordulásában.
Az etiológia a hiperkoagulációval járó veleszületett tényezőknek köszönhető - a véralvadás fokozódása. A jogsértés hátterében a vérrögök képződnek, ami megzavarja a teljes véráramlást a lábakban, ami a vénás rések kóros kiterjesztéséhez vezet.
A VRVNK kialakulásának gyakori oka a nőknél - hormonális elégtelenség. A vérben a nemi hormonok koncentrációjának változásán alapul. A menopauzával és a terhességgel kapcsolatos.
A varikózusok okai:
A krónikus nemi szervbetegségek varikózishoz vezethetnek. Különösen a prosztata gyulladása a férfiaknál és a férfiaknál.
A betegség kialakulásának mechanizmusa a legkisebb vénáknak a gyulladásos folyamatban való részvételén alapul, ami a duzzanathoz és a véráramlás elzárásához vezet.
A lábak varikózusai különböző tüneteket mutatnak. Kezdjük a külső változásokkal. Így a betegség előfordulását jelző legnyilvánvalóbb jel a lábak hipodermikus edényeinek kontúrjának és alakjának átalakulása. A megnyilvánulást dagadt, noduláris sűrűség jellemzi. A hajók sötét színűek, retikulumok és csillagok jelennek meg.
A táblázatban a betegség tüneteit részletesen vegyük figyelembe:
A trofikus lábfekélyeket két oldalról tekintjük. Egyes klinikusok a sebeket tünetek közé sorolják, mások patológiás szövődményeként jelzik, utalva az utóbbi, a patológiai folyamat legfejlettebb szakaszára.
A lábváltozatokat az érett nőknél gyakrabban diagnosztizálják, mint e korú férfiaknál. A fiúk és lányok betegsége fiatal korban ugyanolyan gyakorisággal jelenik meg. A besorolásnak megfelelően a betegség elsődleges és másodlagos. Az első esetben a patológiai változások a felszíni edényekre vonatkoznak. A mélyedények szerkezete és szerkezete nem sérül.
A másodlagos varikózusok a mélyvénák patológiáinak szövődményei, aminek következtében negatív változások figyelhetők meg a lábak felszíni edényeiben. Ez a kép a vénás rendszer veleszületett rendellenességei, valamint a flebothrombosis következménye.
A betegséget klinikai formákba soroljuk. Ezek közé tartoznak a lábak és a combok oldalsó edényeinek varikózus vénái, a retikuláris forma és a varikózus telangiectasia. Tekintse meg ezeket a formákat részletesebben:
Az elmúlt években a sebészek izolálták a vénás elégtelenség idiopátiás formáit. Jellemzője a megnövekedett vénás tónus, nincs egyértelmű ok arra, hogy egy ilyen jogsértést észleljenek. A patológia klinikai megnyilvánulása nem különbözik a klasszikus klinikától.
A CEAP a lábak varikózusainak osztályozása, amelyet világszerte használnak. C a betegség és a klinika, E az etiológia, A a sérülés területe, P a fejlődés mechanizmusa. Részletesebben a táblázatban:
· С1 - pók vénák / retikulum vagy retikuláris edények;
· C2 - a bőr alatti edények varikózus változása;
· С4 - trófiai rendellenességek, fekélyek (a - vénás természetű hiperpigmentáció vagy ekcéma, vagy b - atrofikus változások);
· C5 - gyógyult trófiai fekély;
· C6 - nyitott trófea fekély.
· EP - elsődleges betegség;
· Es - másodlagos betegség;
· Idiopátiás forma (a diagnózis nem segített azonosítani a jogsértések okát).
· Ap - perforáló vénás rendellenességek;
· Ad-lokalizációs terület - mély vénák;
· An - nem sikerült megállapítani a vénás rendszer változásait.
· Pn - nincs eltávolítva a véráram változásainak megállapításához;
· Vérrög által okozott elzáródás (trombózis);
· Pr, o - reflux + trombózis.
Vegyük példaként a CEAP jelentését. A pácienst flebológus közelítette meg, aki panaszkodott a bal lábszár varikózus vénájával, az alsó lábfej duzzanataival, fájdalommal és kellemetlen érzéssel a borjú izmokban a nap második felében.
Az ultrahang kimutatta, hogy a mély vénák nem változnak, a nagy szappanos vénák szelepei meghibásodnak, a perforáló edények meghibásodnak.
Ennek alapján a CEAP szerinti diagnózis megfogalmazása: C3S, Ep, As, p, Pr.
A lábon lévő varikózusok a színpadtól és mértéktől függően változnak. Ezek megállapításához vegye figyelembe a beteg klinikáját. A krónikus betegség több szakaszból állhat, amelyeknek bizonyos különbségei vannak:
Amikor egy lány vagy egy srác jön az orvoshoz a leírt tünetekkel kapcsolatban, az orvos vizuális vizsgálatot végez, laboratóriumi vizsgálatokat és instrumentális diagnosztikai módszereket ír elő. A kapott eredmények alapján beszélnek a patológia formájáról, színpadáról és fokáról.
A lábak varikózisának mértékét számok határozzák meg. Nulla (0) - a klinikát nem azonosítják, nincsenek külső változások; I - duzzanat, a végtagok állandó fáradtsága; II - állandó duzzanat, hyperpigmentáció, szubkután szövet abnormális tömörödése; III - fájdalom, nem lábszárnyúdás, trófiai fekély.
A varikózus vénák - krónikus gyógyíthatatlan betegség, így a kezelésnek bizonyos céljai vannak - a progresszió megállítása és a szövődmények megelőzése. Ha a kezelést helytelenül írják fel, vagy a beteg nem kér orvosi szakember segítségét, a betegség szövődményei alakulnak ki.
Thrombophlebitis - a vénák falainak gyulladása vérrög jelenlétében. A szomszédos edények és lágy szövetek részt vehetnek a gyulladásos folyamatban. Számos formája van. Akut lehet (kb. 30 napig tart), szubakut - hat hónapig és krónikus.
A vándorló tromboflebitis ritka. Jellemzője a gyulladás, amely a vénák különböző részeiben gyorsan előfordul.
A varikózus vénák tromboflebitise más szövődményekhez vezethet. Például a periflebitu - a környező szövetek gyulladása, a végtagok nedves gangrénája, mélyvénás trombózis. A gyulladás terjedésével komplikációk mutatkoztak, amelyek túlmutatnak a végtagokon - tromboembólia és szepszis.
A mélyvénás trombózis a varikózusok gyakori szövődménye. A patológiát egy sűrű vérrög képződése jellemzi, amely teljesen vagy részlegesen eltömíti a véredényt, ami sérti a teljes keringést. Ezzel a komplikációval a vérrög elválasztása miatt fennáll a halál kockázat.
A trófiai fekélyek súlyos esetekben jelennek meg. Gyakran előfordul egy fertőző folyamat, ami súlyosbítja a klinikai képet. A sebek nemcsak a szöveteket, hanem a mélyebb rétegeket is befolyásolhatják. Gyógyítson sokáig. Átfogó kezelést igényel.
A varikózus ekcémát a következő tünetek jellemzik:
A varikózus ekcéma egy krónikus folyamatsá válhat, melynek következtében a bőr és a bőr alatti szövetek szklerózisa nyilvánul meg.
Amikor ekcéma-fertőzés kapcsolódik, a trófiai fekélyek bonyolultak.
A varikózus vénák konzervatív terápiája magában foglalja a gyógyszert és a kompressziós fehérneműt. A kompressziós kötöttáru különböző tömörítési osztály és cél - a patológia megelőzésére és kezelésére. A harisnyanadrágot, a harisnyát és a zoknit az orvosnak a sajátos jellemzőknek megfelelően kell kiválasztania. Csak a megfelelő fehérnemű adja a kívánt eredményt.
Rendeljen gyógyszereket. Nincs ideális hatékony gyógyszer, amely befolyásolná a betegség összes kóros kapcsolatát. A szisztémás gyógyszerek alkalmazása javasolt - tabletták és helyi termékek - gélek, balzsamok, krémek és kenőcsök.
Az érfalfal tónusának normalizálása, a vénás torlódás szintjének fokozása és a sejtek szintjén a mikrocirkuláció javítása érdekében a következő venotonikákat írják elő:
A dózist és az alkalmazási módot egyenként határozzuk meg, valamint a varikózis lábbetegség időtartamát. Függetlenül véve tilos. A jogorvoslatok olyan mellékhatásokhoz vezethetnek, amelyek allergiás reakciók és nehézségekkel kezelhető bőrgyógyászati betegségek formájában jelentkezhetnek.
A trombózis megelőzésére és kezelésére, a vér reológiai tulajdonságainak javítására, a gyógyszereket előírják:
A fájdalom enyhítésére és súlyos duzzanatra nem-szteroid típusú gyulladáscsökkentő szereket használnak. A leggyakrabban a Diclofenacot külső használatra szánt krémként írják elő.
Továbbá előírt fizioterápia - mágneses terápia, elektroforézis; speciális torna. Használhatja a népi jogorvoslatokat - a gyógynövények receptjei segítenek csökkenteni a tünetek súlyosságát.
A hirudoterápia néha ajánlott - piócákkal való kezelés.
Amikor a konzervatív módszerek kevés eredményt adnak, a betegség előrehalad, a művelet ajánlott. Gyakran gyakorolták a scleroterápiát. Egy speciális anyagot injektálnak a vénákba, amely ragasztja az érintett edényt. Idővel a kötőszövet helyettesíti.
Rádiófrekvenciás abláció. Ebben a műtéti beavatkozásban a véredény (páciens) „hegesztését” egy szondával végzik, amely hullámokat bocsát ki. A szonda felmelegíti a falakat, ami a szűkülethez vezet. A beavatkozás után egy kis időre van szükség a kompressziós ruhák viseléséhez.
A beteg sebészeti beavatkozásának módja számos kritériumtól függ. Az orvos figyelembe veszi a betegség állapotát, a beteg egészségi állapotát, a krónikus betegségek jelenlétét, amelyek a beavatkozás ellenjavallata lehetnek.
Egyéb sebészeti kezelés:
A csíkolást egy kis szondával végzik, amelyet egy bemetszéssel és az érintett vénás rész ragasztásával helyeznek be. A kriosztrippáló - folyékony nitrogént a patológiai edénybe juttatjuk, ami a terület pusztulásához vezet, majd nem funkcionális.
A megelőző intézkedések fontosak. A kedvező prognózis nemcsak az orvos helyes receptjétől és az elvégzett kezeléstől függ, hanem a páciensről is - aki az életmódját megváltoztatja, szigorúan kövesse a flebológus ajánlásait.
Szükséges tehát, hogy folyamatosan viseljen tömörítő fehérneműt, vagy a végtagokat rugalmas kötéssel. A betegek véleménye szerint az első lehetőség kényelmesebb. Még a műtét után is folyamatos fizikai aktivitás szükséges, de a testet nem terheli indokolatlan stressz.
Alvás közben ajánlott, hogy a lábak emelt pozíciót kapjanak. Ehhez a végtagokat párnára vagy hajtogatott takaróra helyezik. Ha a munkát állandó állással vagy üléssel, majd 60-80 perccel folytatjuk, akkor egy kicsit bemelegíteni kell, hogy felgyorsítsuk a vérkeringést a szervezetben.
A nőknek nem ajánlott magas sarkú cipőt viselni. A sarok maximális magassága 5 cm legyen, minden páciensnek kényelmes cipőt kell választania, el kell dobnia a végtagokat megnyomó ruhát.
A lábakban lévő varikózusok egy súlyos betegség, amely a kezeléstől eltérő megközelítést igényel. Csak a gyógyszerekből, kompressziós ruházatból, fizioterápiából, fizikai aktivitásból és megfelelő táplálkozásból álló komplex hatás pozitív eredményt és stabil remissziót eredményez.
A varikózus vénákra vonatkozó információkat a cikkben található videó tartalmazza.