A Trental egy olyan gyógyszer, amely az angioprotektív gyógyszerek farmakológiai csoportjába tartozik. Hozzájárul a vérkeringés normalizálásához, javítja a mikrocirkulációt, valamint a celluláris légzést, pozitív hatást gyakorol a vér reológiai jellemzőire.
- értágító;
- a vér reológiai jellemzőinek normalizálása - a vér viszkozitása, folyékonysága;
- a mikrocirkuláció javítása.
A gyógyszer hatóanyaga - pentoxifylline - vékonyítja a vért, javítja a kémiai összetételét, kissé tágítja a véredényeket. A Trentala hatóanyaga képes csökkenteni a vérlemezke aggregációt, normalizálja a vörösvértestek rugalmasságát és csökkenti a vér viszkozitását, javítva annak tulajdonságait.
A gyógyszer a következő formákban érhető el:
Koncentrátum infúziós oldathoz, 1 ml-es hatóanyagként 20 mg pentoxifilint tartalmaz.
100 mg hatóanyagot tartalmazó filmbevonatú bélben oldódó tabletta.
A Trental 400 tartós tabletta 400 mg pentoxifilint tartalmaz.
Trental 400 pirula fénykép
A trentális növekszik a végtagok vérellátása, felgyorsítja az energiacserét az agykéregben, pozitív hatást gyakorol a központi idegrendszerre. Az agyi keringési tünetek megsértése esetén a gyógyszer nagyon hatékony.
Továbbá a gyógyszer a perifériás artériák okklúziós elváltozásaival küzd. Ez tükröződik a görcsök eliminálásában a borjú izmokban, a gyalogos távolság növekedése és az állandó végtagok eltűnése az alsó végtagokban.
Mit segít a Trental? - A gyógyszer hatékonyságát a következő betegségekben bizonyították:
A gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk:
Ez nem az egész betegségek listája, amelyekre Trental alkalmazható, de minden esetben orvosnak kell írnia, és csak a végleges diagnózis megállapítása után.
A fenti betegségek bármelyikében mind az injekciók, mind a tabletták rendelhetők. Ha a betegnek súlyos keringési rendellenességei vannak, akkor a Trental intravénás beadását infúzióval, vagyis egy IV csepegtetővel lehet beadni.
A dózist és a felhasználási mintát a keringési zavarok súlyossága határozza meg, valamint figyelembe veszi a gyógyszer és a beteg egyéni tolerálhatóságát.
A szájban szájon át szedett, a teljes étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után, a bőséges vízzel elfogyasztott trental tabletta.
A standard adag 1 fül. Trentala 100 mg naponta háromszor, majd az adag lassú emelkedése 200 mg naponta 2-3-szor. A maximális egyszeri adag - 400 mg.
A gyógyszer maximális napi dózisa - 1200 mg.
Trentális injekciók
Leggyakrabban a páciensnek 2-3 injekciót kell beadnia 2-3 ampullával, amelyeket 250 ml vagy 500 ml 9% -os nátrium-klorid oldatban oldunk.
Az oldat elkészítéséhez oldószerként Ringer-oldatot és fiziológiás glükózoldatot is alkalmazunk. Az adagolás napi 100-600 mg-ot jelent. A hatóanyagot lassan adagoljuk: 100 mg 60 percig vagy tovább. A sugárinfúzió ideje legalább 5 perc.
Ha a gyógyszerrel kombinált terápia tabletták és injekciós oldatok formájában van szükség, biztosítani kell, hogy a pentoxifilin teljes dózisa ne haladja meg az 1200 mg-ot.
Alkalmazás funkciók
Terápiás hatás A Trental csökkentheti a dohányzást.
Az infúzió beadása csak azután történik, hogy a pácienst hajlékony helyzetbe helyezték.
Terápiás hatás elérése a gyógyszer tabletta formájának bevételét követő 1 órán belül figyelhető meg. A májban a hatóanyag semlegesítése történik, és maradékai a vizeletrendszeren keresztül eliminálódnak.
Ne vegye egyszerre ezt a gyógyszert és az alkoholtartalmú italokat. Ez a beteg előre nem látható következményekkel járó központi idegrendszeri rendellenességeket okozhat.
A központi idegrendszer ritka mellékhatásainak valószínűsége miatt a terápia során rendkívül óvatosnak kell lennie, ha pontos és potenciálisan veszélyes mechanizmusokkal dolgozik, valamint vezetés közben.
A gyógyszer mellékhatásai:
túladagolás
Tünetek: szédülés, hányás, hányás, vérnyomás, tachycardia, aritmia, bőrpír, eszméletvesztés, hidegrázás, areflexia, tonikus-klónos görcsök. A túladagolást leggyakrabban a légzésleállás, a szív meghibásodása, ájulás jellemzi.
Ha ilyen tünetek alakulnak ki, azonnal forduljon orvoshoz egy orvosi intézménynél, vagy hívjon egy mentő-brigádot.
A tüneti terápiát a Hell szintjének normál és légzési funkcióban való fenntartásával végezzük. A görcsrohamok enyhítésére diazepámot adnak a betegnek.
Ellenjavallatok:
A Trental alkalmazása gyermekeknél nem kívánatos, mivel nincs megbízható adat a gyógyszer biztonságosságáról ebben a korban.
A koronária, az agyi erek, az instabil vérnyomás, a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásai, a szívelégtelenség és a posztoperatív betegek esetében gondosan fel kell írni a trental és analógokat.
Trentális analógok gyógyszerek (lista):
Fontos - A Trental használati utasítása, az ár és az analógok értékelései nem alkalmazhatók, és nem használhatók útmutatóként hasonló összetételű vagy hatású gyógyszerek használatához. Minden terápiás találkozót orvosnak kell elvégeznie. Ha a Trentalot egy analógra cseréli, fontos, hogy szakértői tanácsokat kapjon, esetleg módosítania kell a terápia lefolyását, a dózisokat stb. Ne öngyógyuljon!
Az orvosok észrevételeinek túlnyomó többsége a Trental-ról pozitív - a kezelés végeztével javul a vérkeringés a végtagokban, görcsökben, görcsökben, a fájdalom eltűnik. A betegek a figyelmet, a koordinációt és a memóriát is javítják, sok esetben a légzési funkció, a látás és a hallás helyreáll, a tinnitus eltűnik, és a férfiaknál a hatáserősség aktiválódik.
Ebben a cikkben elolvashatja a Trental gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. A webhely látogatóinak bemutatása - a gyógyszer fogyasztói, valamint a szakemberek véleménye a Trental használatában a gyakorlatban Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. A Trental analógjai rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Használata keringési zavarok és trófiai betegségek kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt.
Trental - egy értágító szer, amely javítja a mikrocirkulációt, az angioprotektort, a xantinszármazékot. A trental javítja a vér reológiai tulajdonságait (folyékonyságot) a patológiásan megváltozott vörösvérsejtek deformálhatóságának hatására, gátolja a vérlemezke aggregációt és csökkenti a megnövekedett vér viszkozitását. Javítja a mikrocirkulációt a csökkent vérkeringés területén.
A pentoxifilin (a Trental hatóanyaga) hatásmechanizmusa a foszfodiészteráz gátlásával és a cAMP felhalmozódásával jár a vérerek és vérsejtek simaizomsejtjeiben.
A pentoxifilin gyenge myotróp vazodilatáló hatást biztosítva kissé csökkenti a kerek gyulladásos traktust, és enyhén meghosszabbítja a koszorúereket.
A Trental-kezelés javítja az agyi keringési zavarok tüneteit.
A perifériás artériák okklúziós léziókban történő kezelésének sikeressége (például az időszakos claudikáció) a gyalogtávolság meghosszabbodásában, az éjszakai görcsök eltávolításában a borjú izmokban, és a fájdalom pihenésében való eltűnése.
farmakokinetikája
Orális adagolás után a pentoxifilin majdnem teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Szinte teljes felszívódást követően a pentoxifilin metabolizálódik. Több mint 90% -a veszi ki a vesét nem konjugált vízoldható metabolitok formájában.
bizonyság
A kiadás formái
100 mg tabletta.
400 mg tabletta (Trental 400).
Koncentrátum oldatos infúzióhoz (ampullákkal készített felvételek) 5 ml.
Használati és adagolási utasítások
Az adagot egyénileg, a beteg jellemzőinek megfelelően kell beállítani.
A gyógyszert szájon át adagoljuk 100 mg (1 tabletta) naponta háromszor, majd fokozatosan növeljük az adagot 200 mg-ra naponta 2-3-szor. A maximális egyszeri adag - 400 mg. A maximális napi adag 1200 mg. A tablettákat egész étkezés közben vagy közvetlenül az étkezés után kell lenyelni, sok vizet kell inni.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél (CC kevesebb, mint 30 ml / perc) az adagot naponta 1-2 tablettára kell csökkenteni.
Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél szükséges a dózis csökkentése, figyelembe véve a gyógyszer egyéni toleranciáját.
Alacsony vérnyomású betegeknél, valamint a lehetséges vérnyomáscsökkenés miatt veszélyeztetett betegeknél (súlyos CHD-ben szenvedő vagy agyi érrendszeri hemodinamikailag jelentős stenózisban szenvedő betegeknél) a kezelést kis dózisban lehet kezdeni, ezekben az esetekben fokozatosan növelni kell az adagot.
A dózist és a felhasználási mintát a keringési zavarok súlyossága határozza meg, valamint figyelembe veszi a gyógyszer és a beteg egyéni tolerálhatóságát.
A hatóanyagot intravénásan, naponta kétszer, reggel és délután adják be. Egy adag (1 infúzió) 200 mg pentoxifilint (2 5 ml ampulla) vagy 300 mg pentoxifilint (3 5 ml ampulla) 250 ml-ben vagy 500 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban vagy Ringer-oldatban.
Más infúziós oldatokkal való kompatibilitást külön kell vizsgálni; csak átlátszó megoldások használhatók. A 100 mg-os adagot legalább 60 percig kell beadni. A társbetegségektől függően (szívelégtelenség) szükség lehet az injektált térfogat csökkentésére. Ilyen esetekben ajánlott egy speciális infúziót használni az ellenőrzött infúzióhoz.
Napi infúzió után további 2 Trental 400 tablettát írhatnak elő, ha a két infúziót hosszabb időközönként választják el, akkor 1 Trental 400 tablettát az előírt két másik adagból lehet venni korábban (délben).
Ha a klinikai viszonyok miatt az intravénás infúzió csak naponta egyszer végezhető el, utána 3 Trental 400 tablettát lehet felírni (2 tabletta délben és 1 tabletta este).
Súlyosabb esetekben, különösen súlyos nyugalmi állapotú, gangrén vagy trófiai fekélyes betegeknél (a szökőkút 3-4 stádiumában), 24 órán át hosszú ideig tartó intravénás infúzió adható.
A 24 órás parenterális adagolás esetén a Trental adagja általában nem haladhatja meg az 1200 mg-ot, míg az egyéni adag kiszámítható a következő képlettel: 0,6 mg / testtömeg kg / óra. Az így kiszámított gyógyszer napi dózisa 70 kg 1000 mg testtömegű betegre vonatkozik, 80 kg - 1150 mg testtömegű betegre.
Mellékhatások
Ellenjavallatok
Intravénás alkalmazásra (opcionális) - aritmiák, a koronária vagy agyi artériák kifejezett ateroszklerózisa, kontrollált artériás hipotenzió.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A gyógyszer ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt (szoptatás).
Gyermekeknél
A Trental ellenjavallt gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében (a hatásosság és a biztonságosság nem bizonyított).
Különleges utasítások
A kezelést a vérnyomás ellenőrzése alatt kell tartani.
A hipoglikémiás szereket szedő cukorbetegeknél a gyógyszer nagy dózisban történő beadása súlyos hypoglykaemiát okozhat (dózismódosítás szükséges).
Az antikoagulánsokkal egyidejűleg beadva szükséges a véralvadási paraméterek gondos monitorozása.
A közelmúltban műtéten átesett betegeknél a hemoglobin és a hematokrit szisztematikus monitorozása szükséges, és az alacsony és instabil vérnyomású betegeknél csökkenteni kell az adagot.
Az idősebb embereknek szükség lehet az adag csökkentésére (megnövekedett biológiai hozzáférhetőség és csökkent kiválasztási arány).
A dohányzás csökkentheti a gyógyszer terápiás hatékonyságát.
Használat gyermekgyógyászatban
A Trental biztonságosságát és hatásosságát gyermekeknél nem értik jól.
Kábítószer-kölcsönhatás
A pentoxifilin fokozza a vérnyomást csökkentő gyógyszerek (ACE-gátlók, nitrátok) hatását.
A trental fokozhatja a véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek (közvetett és közvetlen antikoagulánsok, trombolitikus szerek), antibiotikumok (beleértve a cefalosporinokat) hatását.
A cimetidin növeli a pentoxifilin koncentrációját a plazmában (a mellékhatások kockázata).
A többi xantinnal való közös találkozás túlzott ideges izgalomhoz vezethet.
Talán az inzulin vagy az orális hipoglikémiás szerek fokozott hipoglikémiás hatása a Trental szedése során (fokozott hipoglikémia kockázata). Szükség esetén a kombinációs terápia a betegek szigorú ellenőrzését igényli.
Egyes betegeknél a pentoxifilin és a teofillin egyidejű alkalmazása a teofillin plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezethet. Ez a teofillinnel kapcsolatos mellékhatások növekedéséhez vagy növekedéséhez vezethet.
A Trental hatóanyag analógjai
A hatóanyag szerkezeti analógjai:
A Trental hatása alatt a nagy edények és a kapillárisok jobb állapotba kerülnek, a szövetek táplálkozását szabályozzák. A gyógyszer hatóanyaga a pentoxifilin. A Trental használatával a vér kevésbé viszkózus lesz, a jobb kémiai összetétel változik, feltéve, hogy a vérerek enyhe expanziója hat. Alapvetően ez a gyógyszer a végtagok vérellátását befolyásolja, elősegíti az agykéregben előforduló energiacserét, és pozitív hatással van a központi idegrendszerre.
Figyelembe véve a meglévő tulajdonságokat, a drogot a szív- és érrendszeri rendszer megsértésére írják elő, ha a szövetek nem elegendőek. Ezek általában olyan betegségek, mint a cukorbetegség, ateroszklerózis, gangrén, sérülések, gyulladásos folyamatok, impotencia, hallásvesztés, fagyás. A Trental-t akkor használják, ha a páciensnek bronchiás asztma, a szem rossz ellátása és sok más betegség van.
A Trental gyógyszerformája kétféle, parenterálisan és tabletta formájában. A készítményhez mellékelt utasítások, amelyek leírják az alkalmazott dózisokat és a kezelési módot. Az egyéni ellenjavallatok magukban foglalják az egyéni intoleranciát a gyógyszerre, valamint a szív- és érrendszeri problémákat, az abnormális szívritmust és az érrendszeri patológiát. Tilos a Trental bevétele, ha vérzés történik, különösen az agy és a szem retina esetében. A kontraindikáció terhesség és szoptatás.
Általában a betegek jól tolerálják ezt a gyógyszert. Az utasítás azonban figyelmeztet a gyógyszer lehetséges mellékhatásaira. Néha az emésztőrendszer zavarai vannak, a szív és az erek komplikációi lehetnek. A trental hatással van a légzőrendszerre, lehetséges allergiás reakciók előfordulása. A gyógyszer túladagolása esetén először szédül, hányinger, a nyomás csökken. Rövid idő elteltével a személy hőérzetet tapasztal, az eszméletvesztés lehetséges, lehet egy belső vérzés. Ha ez megtörténik, és a személy tévesen vette túl nagy adagot, sürgős orvosi ellátásra van szükség. Általában az áldozatot a gyomorra mossák, aktivált faszenet adnak, hogy elnyeljen egy extra adag gyógyszert.
Az utasítások egyértelműen kimondják, hogy a Trental gyógyszer a terhesség és a szoptatás ideje alatt ellenjavallt, de ennek ellenére a gyógyszereket a fórumokon hagyják, ahol a terhes nők megvitatják az egészségügyi problémákat. Sokan közülük a Trentert használják a vérkeringés és a tápláló szövetek javításának eszközeként, és bizonyos esetekben a gyógyszert profilaktikusnak írták. Ezért nem meglepő, hogy ez a téma sok vitát okoz, a jövő anyák kétségeit fejezik ki a gyógyszer használatának szükségességével kapcsolatban. Sok nő elutasítja az ilyen recepteket, és nem követik a receptet.
Például, egy nő a Trentale-i felülvizsgálatában azt mondta, hogy nem vette be a kábítószert, mert gyakran csökken a nyomása, és aggódik, hogy ez a gyógyszer súlyosbíthatja állapotát, és még inkább csökkentheti a nyomást. A gyakorlatban ez volt az egyetlen válasz, amely a Trental elutasításának konkrét oka volt. Alapvetően, amikor az emberek nem akarnak gyógyszert szedni, kijelentik, hogy nem szándékoznak olyan sok „kémia” -ot használni.
Valószínűleg téved, ha a terhes asszonyokat a gyógyszerek szedése iránti óvatos hozzáállás miatt kritizálják. Ilyen helyzetben azonban jobb, ha nem utasítjuk el a kezelőorvos receptjét, és konzultáljunk egy másik szakemberrel, hogy megerősítsük az ajánlott gyógyszerek alkalmazásának célszerűségét.
A Trental (INN - pentoxifylline) az eredeti gyógyszer a világhírű gyógyszeripari vállalat indiai divíziójának vasodilátor csoportjából. Az első tapasztalat a trentalral kapcsolatban 1972-ben történt, amikor az időszakos claudication kezelésére használták. A vazodilatátoron kívül a hatóanyag trombocita-gátlóval is rendelkezik (megakadályozza a vérlemezkék tapadását) és az angioprotektív (védőedények) hatást. A véráramlás javítására, a vérlemezke aggregáció csökkentésére, a kapilláris vérkeringés stimulálására és a vörösvérsejtek rugalmasabbá tételére való tekintettel a trental széles körben alkalmazzák a különböző vérkeringési patológiákban. A trentális - pentoxifilin - fő "fegyvere" a kémiai "törzskönyvében" nagyon közel van a teofillinhez és a teobrominhoz. Minden farmakológiai előnye a 4. típusú foszfodiészteráz gátló hatásának szentségének kizárólagos birtokában van, ami a cAMP koncentrációjának növekedését vonja maga után a vérlemezkékben és az ATP-ben az eritrocitákban a kalciumionok tartalmának csökkenésében a sejtekben. Számos klinikai vizsgálat, amely a bizonyítékokon alapuló orvoslás szabályai szerint készült, igazolja, hogy a trental képes tisztán pozitív hatást gyakorolni a mikrocirkulációra és általában a vérkeringésre. De ez nem lehet más út: végül is ez a gyógyszer képes a vérerek terjeszkedésére, ezzel egyidejűleg csökkentve az általános és a perifériás rezisztenciát, növelve az impulzusokat és a perc vér mennyiségét anélkül, hogy az impulzus mértéke jelentősen változna.
A cAMP koncentrációja nemcsak a vérlemezkékben, hanem a vaszkuláris falak sima izomsejtjeiben is növekszik, ami a relaxációhoz vezet.
Mint már említettük, a trental márka eredeti gyógyszer. A 2000-es évek közepén a Yaroslavl Állami Egyetem alapján a pentoxifilin általános készítményeivel összehasonlítva tanulmányozták a trental reológiai tulajdonságait. Ezzel egyidejűleg az eredeti gyógyszer kifejezettebb agglomerálószerként jelentkezett (46%), mint a generikusok (20-35%). Kivétel nélkül, a vizsgálat tárgyát képező gyógyszerek csökkentették az aggregátumok méretét és kialakulásának sebességét, de csak a trental mutatta az aggregáció összes jellemzőjének tartós és jelentős csökkenését.
A Trental három adagolási formában kapható: tabletták, hosszú hatású tabletták és koncentrátum az intravénás és intraarteriális adagoláshoz. Az adagolás gyakoriságát és az adagolási rendet a kezelőorvos határozza meg az egyes betegek egyedi jellemzőinek megfelelően. A trentalis kezelés során ajánlott a vérnyomás ellenőrzése, és ha a beteg nemrégiben műtéten ment keresztül, akkor a hemoglobinszint és a hematokrit szisztematikus megfigyelése látható a terhelésben. Fontos tisztázás: a trental intravénás adagolásához a betegnek fekvő helyzetben kell lennie.
Kiadási forma: tabletta, oldat koncentrátum
Egybeesik a jelzések szerint
Ár 37 rubelt. Analóg olcsóbb 106 rubel
Egybeesik a jelzések szerint
Ár 74 rubeltől. Analóg olcsóbb 69 rubel
Egybeesik a jelzések szerint
Ár 110 rubelt. Analóg olcsóbb 33 rubel
Egybeesik a jelzések szerint
Ár 165 rubelt. Analóg drágább 22 rubel
Egybeesik a jelzések szerint
Ár 213 rubelből. Az analóg 70 rubel drágább
Egybeesik a jelzések szerint
Ár 409 rubelt. Analóg drágább 266 rubel
Egybeesik a jelzések szerint
Ár 535 rubeltől. Analóg drágább 392 rubel
Egybeesik a jelzések szerint
Ár 549 rubelből. Analóg több 406 rubel
Egybeesik a jelzések szerint
Ár 640 rubeltől. Analóg drágább 497 rubel
Egybeesik a jelzések szerint
Ár 656 rubeltől. Analóg drágább 513 rubel
Bejegyzési szám: П N014229 / 01-210508
A gyógyszer kereskedelmi neve: Trental ®
Nemzetközi nem szabadalmi név (INN): pentoxifilin
Adagolási forma: bélben oldódó filmtabletta.
Hozzávalók:
Hatóanyag: pentoxifilline - 100 mg.
Segédanyagok: laktóz, keményítő, talkum, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát.
A héj összetétele: metakrilsav kopolimer, nátrium-hidroxil, makrogol (polietilénglikol) 8000, talkum, titán-dioxid (E 171).
Leírás: szinte átlátszó színtelen oldat.
Farmakoterápiás csoport: értágító szer.
ATX kód C04AD03
Farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
A trental javítja a vér reológiai tulajdonságait (folyékonyságot) a patológiásan megváltozott vörösvérsejtek deformálhatóságának hatására, gátolja a vérlemezke aggregációt és csökkenti a megnövekedett vér viszkozitását. A trental javítja a mikrocirkulációt a csökkent vérkeringés területén.
Aktív hatóanyagként a Trental xantin-származékot, pentoxifilint tartalmaz. A hatásmechanizmusa a foszfodiészteráz gátlásával és a cAMP felhalmozódásával jár a vérerek és vérsejtek simaizomsejtjeiben.
A pentoxifilin gyenge myotróp vasorelaxáló hatást biztosítva némileg csökkenti a teljes perifériás rezisztenciát, és kissé kiterjeszti a koszorúéreket.
A Trental-kezelés javítja az agyi keringési zavarok tüneteit.
A perifériás artériák okklúziós léziókban történő kezelésének sikeressége (például az időszakos claudikáció) a gyalogtávolság meghosszabbodásában, az éjszakai görcsök eltávolításában a borjú izmokban, és a fájdalom pihenésében való eltűnése.
farmakokinetikája
Orális adagolás után a pentoxifilin gyorsan és majdnem teljesen felszívódik.
Szinte teljes felszívódást követően a pentoxifilin metabolizálódik. Az eredeti anyag abszolút biohasznosulása 19 ± 13%. Az 1- (5-pifoxi-hexil) -3,7-dimetil-xantin fő metabolitja (I. metabolit) a plazma koncentrációja kétszerese a pentoxifilin kezdeti koncentrációjának.
A pentoxifilin felezési ideje orális adagolás után 1,6 óra.
A pentoxifilin teljesen metabolizálódik, és több mint 90% -a kiválasztódik a veséken keresztül nem konjugált vízoldható metabolitok formájában. Károsodott vesefunkciójú betegeknél a metabolitok kiválasztása késik.
Károsodott májfunkciójú betegeknél a pentoxifilin felezési ideje hosszabb, és az abszolút biohasznosulás nő.
Használati jelzések
Az atheroscleroticus genesis perifériás keringési zavarai (például szakaszos claudikáció, diabetikus angiopátia), trófiai rendellenességek (például a láb trófiai fekélyei, gangrén).
Az agyi keringés zavarai (agyi ateroszklerózis hatásai, mint például a figyelmi zavarok, szédülés, memóriaromlás), ischaemiás és stroke utáni állapotok.
A keringési zavarok a retina és a choroid, otosclerosis, degeneratív változások a belső fül és a hallásvesztés patológiájának hátterében.
Ellenjavallatok
Adagolás és adagolás
A dózist az orvos a beteg egyedi jellemzőinek megfelelően állítja be.
A szokásos adag: naponta háromszor egy Trental tabletta, majd az adag lassú, 200 mg-ra történő növelése 2-3-szor naponta. A maximális egyszeri 400 mg-os adag. A maximális napi adag 1200 mg. A gyógyszert egészben étkezés közben vagy közvetlenül utána kell lenyelni, elegendő mennyiségű kandallót inni.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél (kreatinin clearance 30 ml / perc alatt) a dózis napi 1-2 tablettára csökkenthető.
Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél az egyéni tolerancia figyelembevételével csökkenteni kell az adag csökkentését.
A kezelést kis vérnyomású betegeknél, valamint a lehetséges vérnyomáscsökkenés következtében veszélyeztetett betegeknél is kezdeményezhetik (a súlyos CHD-vel rendelkező nácik vagy az agyi erek jelentős azonosítója). Ezekben az esetekben az adag csak fokozatosan növelhető.
Mellékhatások
Abban az esetben, ha a Trental-t nagy adagokban alkalmazzák, a következő mellékhatások jelentkezhetnek:
idegrendszer: fejfájás, szédülés, szorongás, alvászavarok, görcsök;
A bőr és a bőr alatti szövetek oldala: az arc bőrének öblítése, a vér "arcának" felkavarása az arc és a mellkas felső része, ödéma, a köröm fokozott törékenysége;
az emésztőrendszer részéről: xerostomia, anorexia, bél atónia, nyomásérzés és túlfolyás a gyomorban, hányinger, hányás, hasmenés;
a szív-érrendszer részéről: tachycardia, aritmia, cardialgia, angina progresszió, alacsonyabb vérnyomás;
a vérzéscsillapító rendszer és a vérképző szervek részéről: leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia, bőrerekből származó vérzés, nyálkahártyák, gyomor, belek, hipofibrinogenémia;
az érzékek részéről: látásromlás, skatom;
allergiás reakciók: viszketés, bőrpír, urticaria, angioödéma, anafilaxiás sokk.
Nagyon ritkán előfordul az aszeptikus meningitis, a máj kolesztázisában és a „máj” transzaminázok, az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése.
túladagolás
Klinikai kép: szédülés, fáradtság, artériás csepp: nyomás, tachycardia, aritmia, bőrpír, eszméletvesztés, hidegrázás, areflexia, tonikus-klónos görcsök,
A fent leírt jogsértések esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni.
Tüneti kezelés: különös figyelmet kell fordítani a vérnyomás és a légzési funkció fenntartására. A görcsrohamokat diazepam alkalmazásával enyhítik.
A túladagolás első jelei (izzadás, hányinger, cianózis) esetén a gyógyszer azonnal leáll. Biztosítsa a fej és a felső törzs alsó helyzetét. Figyelje a szabad légutakat.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A pentoxifilin fokozza a vérnyomáscsökkentő szerek (ACE inhibitorok, nitrátok) hatását.
A pentoxifilin fokozhatja a véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek (közvetett és közvetlen antikoagulánsok, trombolitikus szerek), antibiotikumok (beleértve a cefalosporinokat) hatását.
A cimetidin növeli a pentoxifilin koncentrációját a plazmában (a mellékhatások kockázata).
A többi xantinnal való közös találkozás túlzott ideges izgalomhoz vezethet.
Az inzulin vagy az orális antidiabetikus szerek hipoglikémiás hatását fokozhatja a pentoxifilin (a hypoglykaemia fokozott kockázata) alkalmazásával. Az ilyen betegek szigorú ellenőrzésére van szükség.
Egyes betegeknél a pentoxifilin és a teofillin egyidejű alkalmazása a teofillinszint növekedéséhez vezethet. Ez a teofillinnel kapcsolatos mellékhatások növekedéséhez vagy növekedéséhez vezethet.
Különleges utasítások
A kezelést a vérnyomás ellenőrzése alatt kell tartani.
A hipoglikémiás szereket szedő diabéteszes betegeknél a nagy dózisok kijelölése súlyos hypoglykaemiát okozhat (az adag módosítása szükséges).
Az antikoagulánsokkal egyidejűleg beadva szükséges a véralvadási paraméterek gondos monitorozása.
A közelmúltban műtéten átesett betegeknél a hemoglobin és a hematokrit rendszeres ellenőrzése szükséges.
Az alacsony és instabil vérnyomásban szenvedő betegeknél a beadott dózist csökkenteni kell.
Az idősebb embereknek szükség lehet az adag csökkentésére (megnövekedett biológiai hozzáférhetőség és csökkent kiválasztási arány).
A pentoxifilin biztonságosságát és hatásosságát gyermekeknél nem ismerték jól.
A dohányzás csökkentheti a gyógyszer terápiás hatékonyságát.
Kiadási forma
100 mg tabletta, bélben oldódó bevonatú filmbevonat.
10 tabletta a PVC / alumínium fólia buborékcsomagolásában. 6 db buborékfóliában, valamint a kartondobozban történő alkalmazásra vonatkozó utasításokkal együtt.
Tárolási feltételek
Tárolja sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.
Gyermekektől elzárva tartandó!
Tárolási idő
4 év.
A gyógyszer lejárati dátuma után nem használható.
Gyógyszertár értékesítési feltételek
A recept szerint.
Készítette
Aventis Pharma Ltd., India.
54 / A Maturadas Vasanji út, Andheri (E), Mumbai - 400093.
Fogyasztói panaszok a címre Oroszországban
115035, Moszkva, st. Sadovnicheskaya, 82, 2. o.
A Trental egy népszerű gyógyszer a keringési zavarokkal kapcsolatos betegségek kezelésére. A gyógyszer előnyei - széles körű alkalmazási terület és néhány ellenjavallat. Tekintsük meg közelebbről, hogy milyen tulajdonságokkal rendelkezik a Trental, mikor van felírva, és hogyan kell megfelelően használni a különböző betegségekben.
A Trental egy eredeti gyógyszer, amelynek analógjait különböző kereskedelmi nevek szerint állítják elő. Hasonló hatásuk van, de nem mindig olyan erős, mint az eredeti. Ezért a szakértők megpróbálják felírni a Trental-t, mivel teljesebb klinikai vizsgálatokon ment át, és jobb minőségű alapanyagokon alapul.
A trental a vazodilatátorok csoportjába, pontosabban az angioprotektorokba - a perifériás keringést javító szerek közé tartozik. A hatóanyag INN-je a hatóanyaghoz hasonlóan pentoxifilin.
Gyógyszercsoport
A Trental-t különböző orvosi területeken használják, de leggyakrabban neurológiai betegségek kezelésére használják. Gyakran kardiológusok, szemészek, urológusok, ortopédok, reumatológusok és más szűk szakemberek is írják fel a betegei számára.
A Trental kiadás legnépszerűbb formája a 100 és 400 mg dózisú tabletta, amelyet gyakran a betegeknek otthoni kezelésre írnak fel. Kórházakban az oldat elkészítéséhez elsősorban az előírt koncentrátumot kapták, amely csak 100 mg-os dózisban áll rendelkezésre - intravénás vagy intramuszkuláris beadásra.
A Trental-t csak egy gyártó - Sanofri cég gyártja. A becsült költségeket a táblázat tartalmazza (1. táblázat).
1. táblázat - Trentális költség
Az indikátoroktól és a beteg állapotától függően az orvosok előírják a gyógyszer legmegfelelőbb formáját, és megjegyzik, hogy a hosszabbító hatású tabletták a legnagyobb hatékonyságot mutatják.
Az oldat hatóanyaga és a tabletták Trental - pentoxifylline. De a gyógyszer minden formájának segédösszetevői eltérőek:
A pentoxifilin a xantin származéka. A legelterjedtebb a pentoxifilline, amely orálisan nagyon lassan szabadul fel - körülbelül 12 óra alatt - ami lehetővé teszi az egységes terápiás dózis fenntartását ebben az időben.
A Trental egy erős angioprotektor, amely javítja a vér mikrocirkulációját és telítettíti a szöveteket oxigénnel. A gyógyszer megakadályozza a vérlemezkék tapadását, a leukociták üledékeit a véredények falán, csökkenti a fibrinogén szintjét és növeli az eritrociták rugalmasságát.
Kimutatták, hogy a trental hatásos az alsó végtagok vaszkuláris betegségében. A kezelés után jelentős javulás figyelhető meg - a járás hossza meghosszabbodik, a kellemetlen tünetek megszűnnek, és a görcsök áthaladnak.
A tabletták bevételekor a hatóanyag nagyon gyorsan felszívódik, és a májon keresztül aktív metabolitot képez. Az oldat használatakor nagy a térfogat és a sebesség a szöveteken keresztül. A felezési idő körülbelül 1,5 óra, ami máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél hosszabb. A gyógyszer vízben oldódó metabolitok formájában kiválasztódik a vizelettel.
A trental a keringési zavarok és a szöveti táplálkozás különböző körülményeihez rendelhető. Számos alkalmazási területtel rendelkezik, és az orvostudomány különböző területein alkalmazzák.
Használati jelzések:
A trental a pulmonális keringés normalizálására és a hörgőgörcsök kiküszöbölésére használatos krónikus obstruktív tüdőbetegségben és bronchiás asztmában.
A reumatológusok gyakran a vérkeringés normalizálására és a reumatoid artritisz, a Raynaud-szindróma, a szisztémás szkleroderma tüneteinek megszüntetésére irányuló komplex terápia részeként írják elő.
A trentális injekciókat a szövetek táplálkozásának javítására használják égési sérülések, fagyás és néhány bőrgyógyászati megbetegedés után. Gyakran ortopédok írják fel, hogy megszüntessék az osteochondrosis tüneteit, a csigolyatétek degeneratív elváltozásait és az izom- és izomrendszer egyéb betegségeit.
Akut miokardiális infarktus
A trentert óvatosan írják elő, ha a betegnek a koronária artériás és agyi erek ateroszklerózisát diagnosztizálják súlyos formában, szívritmuszavarok, CHF vagy instabil magas vérnyomás. A tabletták bevételekor óvatosság szükséges, ha a betegnek a gyomor-bélrendszeri fekélyes betegség vagy a máj és a vesék súlyos rendellenességei vannak.
A Trental mindegyik formája különleges használati utasítást tartalmaz, amelyet be kell tartani.
A 100 mg-os tablettákat általában az akut állapotok eltávolítása után adják be injekciók és dropperek segítségével. Az ajánlott adag naponta 300 és 600 mg között van, de szükség esetén a dózist a maximális értékre emeljük - 1200 mg. A károsodott máj- és vesebetegeknél a gyógyszer csökkentett dózisát írják elő, és a maximális adagot nem hozzák.
A kezelés kezdetén naponta háromszor 1 tablettát kell bevenni étkezés közben vagy étkezés után. Jó tolerancia esetén az adagot egyszerre 200-400 mg-ra emelik (2-4 tabletta). A dózis növelése fokozatosan szükséges, ha a betegnek érrendszeri stenosis, hypotensio és súlyos szívkoszorúér-betegségei vannak.
Ha a páciensnek emésztőrendszeri mellékhatásai vannak, vagy a nyomás jelentősen csökken, szükséges a dózis csökkentése vagy a kezelés teljes megszüntetése.
A tartós tabletták maximálisan 400 mg-os dózist tartalmaznak, így naponta kétszer 2-3 darabot kapnak. A fogadás sokféleségét egyenként, a bizonyítéktól függően hozzárendelik.
Általában először 1 tablettát kell bevennie naponta, majd a dózis növelhető, de nem teszi lehetővé a maximális napi dózis túllépését - 1200 mg. A májelégtelenség és a vesefunkció károsodása esetén naponta legfeljebb 800 mg-ot szednek.
Ha a betegnek instabil magas vérnyomása, az ortostatikus nyomáscsökkenés vagy súlyos szívbetegség hajlamos, ajánlott a szokásos tabletták (100 mg) kezelése. És csak jó hordozhatósággal előírt tabletták hosszabbak (400 mg).
A Trental-t intramuszkuláris és intravénás adagolásra használják. Naponta 1-3 alkalommal helyezik el őket. Az oldat elkészítéséhez 1 ampulla koncentrátumot hígítsunk 50 ml-ben. sóoldat. Az intravénás beadásnak nagyon lassúnak kell lennie, és legalább 5 percig kell tartania. A betegnek ajánlott, hogy vízszintes helyzetben legyen, hogy jobban elviselje a gyógyszer beadását.
Az intramuscularis alkalmazás rendkívül ritka, ha nincs lehetőség tabletták használatára vagy dropperek beállítására. Csak az orvosnak kell befecskendeznie az injekciót, ezért csak fekvőbeteg kezelésben használom őket, vagy a betegnek naponta ajánlott, hogy az injekcióhoz jusson.
A koncentrátum használatának leghatékonyabb módja a droppersen keresztül történő gyógyszer bevezetése. Infúziók segítségével lehetőség van a gyógyszer hosszabb jelenlétének fenntartására a vérben, és elkerülhető az olyan mellékhatások kialakulása, amelyek gyakran az injekciók után jelentkeznek.
A koncentrátumot sóoldatban, 5% -os dextrózoldatban vagy Ringer-oldatban hígítjuk. A gyógyszer egyik ampulláján 200-250 ml oldószert kell bevennie. Az infúzióknak hosszúnak kell lenniük, legalább 1-1,5 óra.
Súlyos esetekben gangrenes vagy súlyos fájdalom esetén hosszabb ideig tartó dropperek kerülnek be - 1200 mg-ot naponta. Néha a napi dózis két droppersre oszlik - naponta 600 mg-ot adva, 6 órán át.
Ha a dropperek kevesebb, mint 1200 mg-ot használnak, a kezelés tablettákkal kiegészíthető. Az orvos beállítja az egyéni kezelési rendet, amint a beteg jólétét megváltoztatja.
Mivel a Trental nagyon erős gyógyszer, gyermekkorában történő alkalmazása ellenjavallt. A kinevezése csak szélsőséges esetekben és szigorú jelzések szerint lehetséges.
Az orvosok előnyben részesítik az elektroforézist a Trental-szal - ez a módszer lehetővé teszi, hogy a gyógyszert közvetlenül a sérülésbe juttassa. Leggyakrabban ezt a módszert használják a csípő ízületi diszplázia és a nyaki gerincben a véráramlás csökkentésére. Amikor a cerebrális bénulást alkalmazzák, a galléros galvanizálási módszer az elektroforézis egyik típusa.
A Trental-t akkor is előírják, ha a gyermeknek az autonóm diszfunkció szindróma kifejezett tünetei vannak. Az adagolást és az alkalmazás módját a kezelőorvos írja elő - az önbeírás szigorúan tilos. Ha egy gyermek véletlenül lenyelte a tablettát, azonnal le kell öblíteni a gyomrot és orvoshoz kell fordulni.
A Trental emberi magzatra gyakorolt hatásaira vonatkozó szükséges klinikai vizsgálatokat nem végezték el, de az állatkísérletek kimutatták, hogy a gyógyszer korai terhesség esetén enyhe teratogén hatást mutat. Éppen ezért a gyógyszerre vonatkozó utasítások azt mutatják, hogy terhesség alatt ellenjavallt.
Néhány esetben azonban a Trental-t terhes nőknek írhatják elő, különösen a vérkeringés normalizálására és a szövődmények kialakulásának megelőzésére. A leggyakoribb jelzések a placenta öregedése, a placenta elégtelensége és a késői gesztózis.
A placenta korai öregedése
A gyógyszer javítja a vér tulajdonságait, javítja annak folyékonyságát és eloszlását minden szövetben. Ennek eredményeképpen az általános állapot normalizálódik, a preeclampsia tünetei eltűnnek, az ödémák eltűnnek.
Azt is előírják, ha az anya krónikus betegséggel rendelkezik, mint például a hörgő asztma, COPD, szívelégtelenség vagy urolitiasis. Azonban csak akkor írható elő, ha nem lehet biztonságosabb gyógyszereket használni, például Curantila.
A Trental alkalmazása akkor szükséges, ha az anyai-placenta-magzat rendszerben károsodott a vérkeringés. Ebben az állapotban a magzat elkezd oxigén éhezést tapasztalni, ami az agy idegsejtjeinek vereségéhez és halálához vezet.
Ennek eredményeként fejlődési késleltetés következik be, és a legsúlyosabb esetekben a magzati halál. Az FPI késői kezelése esetén a gyermeknek szövődményei vannak: késleltetett fizikai fejlődés, neurológiai betegségek és a belső szervek rendellenességei.
Általában naponta legfeljebb 600 mg, azaz napi 1-2 tablettát írnak fel. Néha az orvosok 800-ra emelik az adagot, és ebben az esetben naponta kétszer 1 hosszabbított tablettát írnak fel.
A leggyakrabban a szakértők egy csöpögést írnak fel Trental-szal - gyorsabb hatásuk van, és a hatóanyag gyorsabban kiválasztódik a testből. Ajánlott a napi 100-200 mg bevitel 2-3-szor.
A terápia alatt a terhes nő állapotát figyelemmel kísérik. Ha mellékhatások jelennek meg, csökkentse a dózist 2-szer, vagy írjon elő egy másik gyógyszert.
A pentoxifilin egy sokoldalú gyógyszer, amelyet különböző területeken használnak. A használat néhány jellemzőjét részletesebben meg kell vizsgálni.
A trental a prosztatisz komplex kezelésében van előírva a véráramlás normalizálásához az edényekben és a kis kapillárisokban. A gyógyszer használata lehetővé teszi, hogy felgyorsítsa a folyadék kiáramlását, hogy megakadályozza a puffadás és a gyulladás kialakulását. A trental a leghatékonyabb, ha a vaszkuláris rendellenességek miatt előfordul prosztatitisz.
A terápia és az adagolás időtartama egyénileg kerül kiválasztásra. A javasolt adag 200-400 mg naponta 2-3-szor tabletta vagy droppers formájában. Súlyos betegség esetén 1200 mg maximális napi adagot írnak elő.
A férfiak herék fájdalma különböző súlyos betegségek kialakulásáról beszélhet, de a leggyakoribb okok a varicocele, orchitis, epididimitis. Ezekben az esetekben a Trental a szövetek táplálkozásának javítására, az érrendszer javítására és a puffadás kialakulásának megelőzésére van előírva.
Általában a kezelés időtartama legalább 2 hét. A standard adag 800-1200 mg naponta, három adagra osztva. A szakértők megpróbálják a tartós tablettákat előírni, hogy gyorsan elérjék a terápiás hatást.
A trental gyakran szerepel az osteochondrosis kezelésében. Használata lehetővé teszi, hogy normalizálja a vérellátást a csigolyákra és javítsa a nyirokelvezetést, ami a kellemetlen tünetek eltávolításához és megszüntetéséhez vezet: fájdalom, fejzaj, szédülés, gyengeség és mások.
A súlyosbodás idején a beteg kórházi kezelést igényel, és a Trental-t is megengedi. A remissziós időszakban a tablettákat 1–3 hónapra írják elő több kurzusban. Az adagolást az osteochondrosis tüneteinek súlyosságától függően választjuk ki.
Számos betegségben a Trental-t vaszkuláris gyógyszerként használják, de a tüdő szarkoidózisában a makrofágokra gyakorolt hatás miatt gyulladásgátló szerként írják elő. Alkalmazása lehetővé teszi a fibrózis kialakulását a vérkeringés normalizálódása és a romboló folyamatok gátlása miatt. Az E-vitaminnal és a glükokortikoszteroidokkal egyidejűleg kell előírni.
A gyógyszer dózisát a sarkroidózis mértékétől függően határozzák meg, de a standard adag 200 mg reggel és este. Meg kell jegyezni, hogy a Trental hatása többször csökken, ha a beteg nem lép le a dohányzásról.
A trental nemcsak hasznos terápiás hatást okozhat, hanem a mellékhatások kialakulását is provokálja.
A tablettákból származó mellékhatások leggyakrabban a gasztrointesztinális traktus megsértésével fejeződnek ki. dyspeptikus rendellenességek, csökkent étvágy, szájszárazság, hányinger, hányás, fokozott gázképződés, csökkent bélmozgás.
A központi idegrendszer oldaláról megfigyelhető:
Egyéb mellékhatások:
A túladagolás tüneteit a szívműködési zavarok, a súlyos hányás, az eszméletvesztés és a belső vérzés fejezi ki. E tünetek megjelenése sürgős orvosi ellátást igényel.
A Trental és az alkohol kombinációja kategorikusan elfogadhatatlan, mivel súlyos mellékhatások kialakulásához vezethet. Ezek közül a leggyakoribb - a szív aktivitásának megsértése - a pulzusszám, az ortosztatikus hipotenzió, az akut szívelégtelenség csökkenése vagy növekedése.
A tablettáknak az utolsó alkoholos adag bevétele után 14 óra elteltével férfiaknál és 20 óra elteltével nőknél kell alkalmazni. Az embernek sem szabad alkoholt fogyasztania 24 órával a gyógyszer bevétele után, és a nőknél ez az idő hosszabb - 32 óra. Hosszabb ideig tartó kezelés után meg kell várni, amíg a test a gyógyszertől nyugszik, és csak 14 nap után alkoholtartalmú italok készítésére.
Milyen beszámolók azoktól a betegektől, akik alkoholtartalmú italokkal együtt bevették a Trental-ot:
Amint az az értékelésből látható, a Trental és az alkohol teljesen összeegyeztethetetlen, ezért a kezelés ideje alatt el kell hagyni az alkohol használatát.
A Trental egy eredeti gyógyszer, amely olcsóbb kollégákkal helyettesíthető. Szükség esetén gyakran más, hasonló hatású csoportok gyógyszereit is felírják.
A Trental legnépszerűbb és legolcsóbb analógja a Pentoxifylline. Ugyanabban a formában készül, de egy másik gyártó. A gyógyszerek hatása nem különbözik egymástól, de úgy vélik, hogy a Trental termeléséhez magasabb minőségű nyersanyagokat használnak, ami magyarázza annak magas költségeit. A pentoxifilline átlagos ára 30-400 rubel. A Trental más analógjait a táblázat tartalmazza (2. táblázat).